Комплексное применение ультразвука и стоматофита А при хроническом пародонтите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Прилуцкая, Тамара Викторовна

• Прилуцкая, Тамара Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прилуцкая, Тамара Викторовна

ВВЕДЕНИЕ. 5-

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. 11

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе хронического пародонтита. 11

1.2. Механизм физиологического и лечебного действия ультра

1.3. Обоснование применения Стоматофита А в комплексном лечении хронического пародонтита. 28

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 30

2.1. Материал исследования. 30

2.2. Специальные методы исследования. 33

2.2.1. Изучение гигиенических, гингивального и пародонтального индексов. 34

2.2.1.1. Гигиенический индекс Федорова - Володкиной.

2.2.1.2. Гигиенический индекс Силнес-Лоу. 35

2.2.1.3. Индекс Грина-Вермиллиона.

2.2.1.4. Индекс ИашЬюгс!. 36

2.2.2. Локальная термометрия десен.

2.2.3. Количественное и цитологическое исследование десневой жидкости. 38

2.2.4. Измерение величины рН зубного налета.

2.3. Функциональные методы исследования. 41

2.3.1. Метод реопародонтографии. 41

2.4. Рентгенография челюстей. 44

2.5. Иммунологические методы исследования. 45

2.4.1. Определение секреторного иммуноглобулина А в слюне. 45

2.6. Методы лечения.

2.6.1. Стандартное пародонтологическое лечение больных хроническим пародонтитом. 46

2.4.2. Физиотерапевтические методики лечения.

2.7. Методы статистической обработки результатов исследований. 48

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. 50

3.1. Сравнительный анализ влияния различных методов лечения на клиническую симптоматику больных хроническим пародон-титом. 50

3.2. Влияние различных методов лечения на гигиеническое состояние полости рта больных хроническим пародонтитом. 56

3.3. Влияние различных методов лечения на цитологические показатели десневой жидкости у больных хроническим пародонтитом. 64

3.4. Влияние различных методов лечения на кислотно-щелочной баланс полости рта у больных хроническим пародонтитом. 70

3.5. ' Влияние различных методов лечения на локальное кровообращение в тканях пародонта у больных хроническим пародонтитом. 73

3.6. Влияние различных методов* лечения на состояние локального иммунитета полости рта у больных хроническим паоол онтитом. 79

3.7. Оценка клинической эффективности комплексного лечения больных хроническим пародонтитом. 81

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное применение ультразвука и стоматофита А при хроническом пародонтите»

Актуальность работы. Одной из важных задач1 научных исследований» в области современной' физиотерапии1 является разработка фармако-физиотерапевтических методов для комплексного лечения различных заболеваний воспалительного! И" дистрофического генеза: Особо остро это проявляется в стоматологии при распространенной патологии зубочелюстной системы, в частности при хроническом пародонтите (Курякина Н. В:, Кутепова Т. Ф:,2003; Грудянов.А.И., Рабухина А.И!, Фролова O.A.,2004;. Мюллер Х. П.,2004; Лукиных Л.М., Жулев E.H., Чупрунова; И.Н.,2005; Барер F.M.,2008; Folwaczny М. et al., 2000, McDavid V.G. et al., 2001). Несмотря» на достаточно большой спектр лечебных комплексов, применяемых» при данной1 патологии, в том числе с использованием физических факторов, эта проблема еще далека от разрешения (Самойлович В.А., Тондий Л.Д.,1999; Брагин Г.И., Корчажкина Н.Б., Олесова В.Н.,2004; Прикулс В.Ф., ХохловаЖ.В., Герасименко М.Ю.,2007).

В последние годы в физиотерапии при разработке фармако-физиотерапевтических методов V стали использоваться препараты растительного происхождения (Михайленок A.B.,2003; Герасименко MäK>.,2007; Котенко К.В., 2007; Прикулс В.Ф., Герасименко М.Ю., Жданов Е.В., Сковородько С.Н.,2008).

Однако такой препарат как стоматофит, широко используемый в. настоящее время при воспалительных стоматологических заболеваниях, никогда не применялся в комплексе с физическими факторами, в частности с ультразвуком, обладающим противовоспалительным и регенерационным действием (Пономаренко Г.Н.,2004, Корчажкина Н.Б., Олесова В.Н., 2004 и др.).

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: дать научное обоснование целесообразности комплексного применения стоматофита А и ультразвука при хроническом пародонтите.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние стоматофита А в комплексе с ультразвуком на основные клинические проявления заболевания у больных хроническим пародонтитом с учетом показателей Гигиенических, гингивального и пародонтального индексов.

2. Выявить особенности влияния стоматофита А в комплексе с ультразвуком на состояние локального воспаления в области пародонта у больных хроническим пародонтитом по данным рН-метрии зубного налета, термометрии в области воспалительного процесса пародонта, гистологической картины десневой жидкости.

3. Определить состояние регионарного кровообращения в тканях пародонта и локального иммунитета полости рта у больных' хроническим пародонтитом при комплексном применении стоматофита А и ультразвука.

4. Оценить терапевтическую эффективность комплексного применения стоматофита А и ультразвука у больных хроническим пародонтитом по данным непосредственных и отдаленных результатов.

Впервые в настоящем исследовании дано научное обоснование целесообразности комплексного применения стоматофита А и> ультразвука» у больных хроническим пародонтитом при« легкой и при средней степени тяжести течения заболевания.

Констатировано, что комплексное применение стоматофита А и ультразвука у больных хроническим пародонтитом способствует более быстрому регрессу клинической симптоматики, что свидетельствует о купировании воспалительного процесса в пародонте и подтверждается результатами гистологического исследования, рН-метрии и термометрии.

Доказано, что в основе формирования, терапевтического эффекта при комплексном применении стоматофита А и ультразвука лежит восстановление нарушенного регионарного кровообращения в тканях пародонта и коррекция» локального иммунитета у больных хроническим пародонтитом, что имеет важное значение для благоприятного долгосрочного прогноза.

Практическая значимость работы

Для практического здравоохранения разработан эффективный метод лечения больных хроническим пародонтитом, основанный на комплексном применении традиционного физиотерапевтического метода - ультразвука, обладающего противовоспалительным, регенерационным действием и отечественного сертифицированного препарата растительного происхождения - стоматофита А, вызывающего Разработанный метод необременителен в осуществлении, экономичен и может быть рекомендован для широкого применения в различных лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля.

Положения, выносимые на защиту

1. Комплексное применение стоматофита А и ультразвука у больных хроническим; пародонтитом способствует более быстрому регрессу основных: клинических проявлений; заболевания, что свидетельствует о выраженном- противовоспалительном действии разработанного; лечебного комплекса., подтверждаемого результатами термометрии пародонта, рН-метрии зубного налета и цитологического; исследования десневой» жидкости:

2. . В реализации терапевтического эффекта комплексного применения стоматофита А и ультразвука;; лежит , компенсация, регионарного кровообращения в тканях пародонта и усиление локальной иммунной зашиты полости рта у больных хроническим пародонтитом.

3. Разработанный лечебный комплекс, включающий применение стоматофита А и ультразвука; обладает высокой терапевтической; эффективностью при применении^ у больных хроническим пародонтитом, что подтверждается данными; непосредственных иютдаленных результатов.

Апробация материалов диссертации и публикации

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

• Международной- научной конференции, на. святой, земле «Передовые технологии восстановительной медицины», 2007;

• Научно-практической конференции «Научные технологии восстановительной медицины и концепции развития аппаратного обеспечения», 2008;

• Симпозиуме «Состояние и перспективы развития санаторно-курортной и реабилитационной помощи в системе ФМБА России», в рамках Международного медицинского Форума «Индустрия здоровья», 2009;

• Всероссийской научно-практической конференции «Задачи восстановительной медицины, реабилитации и курортологии в решении проблем оздоровления населения России» в рамках V Всероссийского Форма «Здоровье нации - основа процветания России», 2009;

• VII Всероссийском форуме «Здоровье нации - основа процветания России»,2011;

• Конференции «Актуальные вопросы функциональной диагностики», 2011.

Апробация диссертации. Проведена на заседании кафедры восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Института последипломного профессионального образования ФМБЦ им.А.И.Бурназяна ФМБА России 04 февраля 2011г.

Публикации и внедрение. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работы. Результаты диссертационной работы используются в работе МУЗ «Стоматологическая поликлиника №7» г.Волгограда, отделений Центральной стоматологической поликлиники ФМБА России, ФМБЦ им.А.И.Бурназяна ФМБА России, а также в образовательном процессе на кафедрах клинической стоматологии и имплантологии ФГОУ Института повышения квалификации ФМБА России и кафедры восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Института последипломного профессионального образования Федерального медицинского биофизического центра им.А.И.Бурназяна ФМБА России.

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 128 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 16 таблицами, 22 рисунками. Список литературы включает 171 источник (143 отечественных и 29 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Прилуцкая, Тамара Викторовна

выводы

А в слюне до нормальных значений.

5. Комплексное применение ультразвука и стоматофита А при хроническом пародонтите является более эффективным методом лечения как при легкой (97%), так и, что, особенно важно, при средней тяжести заболевания (91,4%), что достоверно выше, чем при применении лишь стоматофита А (85,7% и 77% соответственно) и стандартного пародонтологического лечения - лишь в 66,7% и в 53,3% соответственно.

6. Разработанный лечебный комплекс, включающий применение ультразвука и стоматофита А, может рассматриваться как высокоэффективный метод профилактики обострения хронического пародонтита не только при легкой степени тяжести, но и при средней степени тяжести заболевания, так как ремиссия после проведенного лечения сохраняется в течение года и более.

Практические рекомендации

1. Больным хроническим пародонтитом легкой и средней степени тяжести заболевания в стадии затухающего обострения рекомендовано назначать лечебный комплекс, включающий применение ультразвука и фармакологического препарата растительного происхождения стоматофита А.

2. Для профилактики обострения хронического пародонтита целесообразно проведение повторных профилактических курсов 1 раз в год; при легкой степени тяжести заболевания можно использовать лишь стоматофит А, а при средней тяжести заболевания - разработанный лечебный комплекс.

3. Противопоказаниями для применения разработанного лечебного комплекса служат общие противопоказания для ультразвуковой терапии и наличие аллергических реакций или непереносимости отдельных компонентов стоматофита А.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прилуцкая, Тамара Викторовна, 2011 год

1. Аболмасов, H.H. Системный подход к диагностике, комплексному лечению и профилактике заболеваний пародонта: Дис. докт. мед наук / H.H. Аболмасов; Санкт-Петербург, -2005, -290 с.

2. Антонова, И.Н. Роль профессиональной гигиены полости рта в комплексном подходе к диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта: Дис.канд. мед. наук / И.Н. Антонова; Санкт-Петербург, -2000, 125 с.

3. Атрушкевич, В.Г. Остеопороз в клинике болезней пародонта. Часть 2. Генерализованный пародонтит и системный остеопороз / В.Г. Атрушкевич // Российский стоматологический журнал. -2008. -№1. -С. 48-51.

4. Афифи А., Эйзен С. «Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ». М., 1982, — 180 с.

5. Бабенко В.Н. Лечение генерализованного пародонтита в зависимости от характера гигиенических, пародонтальных и иммунологических тестов: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Киев, 1986.- С. 10.

6. Байер В., Дернер Э. Ультразвук в биологии и медицине, 1996, 127 стр.

7. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Халитова Э.С. Использование параметров десневой жидкости в клинике болезней пародонта: Метод, рекомендации. М., 1989. —34 с.

8. Барер Г.М., Лемецкая Т.И. Болезни пародонта: клиника, диагностика илечение / Учебное пособие М, 1996-86 с.

9. Барер, Г.М. Использование параметров десневой жидкости в клинике болезней пародонта: Метод, рекомендации / Сост.: Г.М.Барер, В.В. Кочержинский, Э.С. Халитова. М., 1989. 33 с.

10. Ю.Бибик С.М. с соавт. "Методы обследования стоматологического больного. Деонтология. Семиология в стоматологии" //Методическая разработка для студентов, Москва, 2000., — 40 с.

11. П.Боголюбов В.М. «Медицинская реабилитация» под редакцией академика РАМН, проф.; г. Пермь; издательство «Звезда»; 1998; том 1,2,3.

12. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. -Москва -Санкт Петербург. - 1997. - 480 с.

13. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение / A.C. Григорьян, А.И. Грудянов, А.И. Рабухина, O.A. Фролова. -М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 320 с.

14. Борисенко Л.Г. Эффективность некоторых клинических индексов в определении состояния пародонта// Стоматология.- 1992. -№1. -С.20-22.

15. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. М. :Медицина, 1997.-544 с.

16. Боровский Е.В., Барышева Ю.Д., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология // Заболевания пародонта.-М., 1998- С. 294-360.

17. B03. Серия технических докладов № 621. Эпидемиология, этиология профилактика болезней пародонта.-Женева, 1980.-c.66.

18. Воробьев Ю.И., Надточий А.Г. Рентгеноанатомия верхней челюсти на ортопантомограммах// Стоматология. -1989. №6. — С. 40-42.

19. Вортингтон Ф., Лонг Б.Р., Лавелле В.Е. Остеоинтеграция в стоматологии. Введение. Берлин, 1994. — 126 с.

20. Воспаление. Руководство для врачей // Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова М.: Медицина 1995, 640с.

21. Герасимов И.Г. Функциональная активность нейтрофилов / И.Г. Герасимов // Клиническая лабораторная диагностика. 2006. №2. -С. 34-35.

22. Горбачева И.А., Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю., Калинин В.И. Обоснование использования системных терапевтических подходов в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом // Тр. VI съезда СтАР-М, 2000.- С. 183-185.

23. Григорьян, A.C. Ключевые звенья патогенеза заболеваний пародонта в свете данных цитоморфометрического метода исследований / A.C. Григорьян, А.И. Грудянов // Стоматология. 2001. №1. - С. 5-8.

24. Грудянов А.И. Пародонтология. M.1997.-C.32.

25. Грудянов А.И., Стариков H.A., Бякова С.Ф. // Пародонтология. М., 2001, №1-2 (19-20) - С. 24-27.

26. Грудянов, А.И. Иммунологические показатели крови при быстро прогрессирующем пародонтите / А.И. Грудянов, И.В. Безрукова // Стоматология. 2000. №3. - С. 15-17.

27. Десневая жидкость объективный критерий оценки состояния тканей пародонта / Г.М. Барер, В.В. Кочержинский, Э.С. Халитова, JT.M. Лукиных // Стоматология. 1987. - №1. - С. 28- 30.

28. Дмитриева Л.А. Современные аспекты клинической пародонтологии // Москва "МЕДпресс", 2001,270 стр.

29. Дунязииа Т.М., Калинина Н.М. Новые технологии диагностики на современном пародонтологическом приеме //Институт стоматологии.-1999.- №4 (5).- С. 30-33.

30. Елисеева Н.П. Влияние местного лечения гингивита и пародонтита на клинико-иммунологический статус полости рта: Автореф. дис. .канд. мед, наук. М., 1994.- С. 10.

31. Ерина C.B. Роль гигиены полости рта в лечении воспалительных заболеваний пародонта (клинико-лаб. исслед.): Дис. . канд. мед. наук. -Воронеж, 1987.- 139 с.

32. Есаян З.В. Факторы неспецифической и специфической защиты в патогенезе ранних форм поражения пародонта / З.В. Есаян // Стоматология. 2005. №1. - С. 58-64.

33. Ефанов О.И. Стоматологические заболевания //"Справочник по физиотерапии под редакцией проф. Ясногородского В. Г., М., Медицина, 1992, — С. 417-434.

34. Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. "Физиотерапия стоматологических заболеваний "// Библиотека практического врача, Медицина, 1980, — 294 с.

35. Жарков СВ. Разработка метода и оценка эффективности ультрофонофореза при заболеваниях пародонта: Автореф. . канд. мед. наук.-М., 1988-С. 25.

36. Жяконес И.М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита: Автореф. дис. д-ра мед.наук.-М.,1986 с.32.

37. Зуева И.А. Особенности антимикробного и противовоспалительногоэффектов инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющихся частот при быстропрогрессирующем пародонтите. Автореф. на соиск. К.м.н., Москва, 2003, 24 стр.

38. Иванов B.C. Заболевания пародонта.-М. ¡Медицинское информационное агентство, 1998.-296с.

39. Иванов B.C., Баранникова И.А., Балашов А.Н. Диагностика состояния пародонта с использованием стандартных показателей (индексов): Учеб. Пособие. М./1982. -19 с.

40. Иванюшко Т.П. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите / Т.П. Иванюшко, JI.B. Ганковская, JI.B. Ковальчук и др. // Стоматология. 2000. №4. -С. 1316.

41. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний пародонта: Справочно-методическое пособие, JI.M. Цепов, А.И. Николаев. -Смоленск: Изд-во СГМА,1997.-57с.

42. Козлов В.Е., Кречина Е.К., Терман О. А. Состояние гемоциркуляции в тканях пародонта при пародонтите// Новое в стоматологии.-1993.-№ 3, -С.31-37.

43. Корчажкина Н.Б. Методы физиотерапии в дентальной

44. Крамер Г. Математические методы статистики. // М.; Мир. 1975. -55с.

45. Кречина Е.К. Нарушение микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции / Дис. док. мед. наук. М., 1996. — 319 с.

46. Крылов Н.П. и Рокитянский В.И. «Ультразвук и его применение» - 1958г

47. Кузьмина, Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э.М. Кузьмина // Москва, Изд. МГМСУ.- 2003.- 69-102 с.

48. Куклина, Е.А. Клинико-цитологические параллели при начальных формах поражения пародонта: Дис. канд. мед. наук / Е.А. Куклина: ВГАМН им. H.H. Бурденко. Воронеж, 2000. 150 с.

49. Курякина Н. В., Кутепова Т. Ф. Заболевания пародонта. — М.: «Медицинская книга», 2003, 160 с.

50. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике (введение в прикладную иммунологию). М., 1990. — 224 с.

51. Левицкий А.П. Зубной налет / А.П. Левицкий, И.К. Мезина // Здоровье. 1987.-С. 80.

52. Лейбур Э.Э. Клинико-морфологическое обоснование патогенетической терапии заболеваний пародонта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Л., 1986. - 33 с.

53. Лемецкая Т.И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципылечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта: Дис. д-ра мед. наук в виде научного доклада. М., 1998.- 62 с.

54. Леонтьев, В.К. Профилактика стоматологических заболеваний / В.К. Леонтьев, Г.Н. Пахомов // М.: Медицина, 2006. 243-247.

55. Леус П.А. Значение некоторых индексов в эпидемиологических исследованиях болезней пародонта // Стоматология.-1990.- №1.- С.80-83.

56. Лившиц В.М. Медицинские лабораторные анализы: Справочник / В.М. Лившиц, В.И. Сидельникова. М: Триада-Х, 2000. - СЛ37.

57. Литмен Г., Гуда Р. Иммунология, М., Издательство МИР, 1998, 272 е.

58. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. -М.,1994.-80с.

59. Лукиных Л. М. Болезни пародонта. Клиника диагностика, лечение и профилактика / Л. М. Лукиных, Е. Н. Жулев, И. Н. Чупрунова. — Нижний Новгород: изд-во НГМА, 2005. — 322 с.

60. Медведев Ю.А., Алсынбаев М.М. Основы иммунных и имуннонаправленных методов терапии и профилактики. Уфа, РИО ГУЛ "Иммунопрепарат", 2000, 81с.

61. Медведев Ю.А., Сперанский В.В., Хунафин С.Н. Неспецифические механизмы и факторы иммунитета // Учебное пособие по иммунологии. Уфа-1994, С. 3-9.

62. Меныпиков В:М. Лабораторные методы исследований в клинике. Справочник. М., 1987. — 364 с.

63. Методические рекомендации для соискателей ученых степеней. //Под редакцией А.Ю. Миронова. Москва. - 1990. - 97с.

64. Мисник A.B. Состояние местного иммунитета полости рта у пациентов с хроническим деструктивным периодонтитом до и после эндодонтического лечения / А. В. Мисник // Институт стоматологии. — 2008.-№4 (41).-С. 50-52.

65. Митропольский А.К. Техника статистических вычислений.-М.,1971.-576 с.

66. Михайленок A.B. Применение геля пантовегина в комплексной терапии больных хроническим пародонтитом. Автореф на соиск. .к.м.н., -М.,2003, 23 стр.

67. Михалева, JIM. Хронический пародонтит. Клиническая морфология и иммунология / JI.M. Михалева, В.Д. Шаповалов, Т.Г. Бархина. М.: Триада-фарм, 2004. 126 с.

68. Мюллер X. П. Пародонтология. — Львов: изд-во «ГалДент», 2004. — 256 с.

69. Никитина Т.Е., Грудянов А. И. Комплексное обследование и лечение больных с заболеваниями пародонта: Метод, рекомендации. М., 1982. -30 с.

70. Новиков Д.К. Медицинская иммунология / Д.К. Новиков. 2-е изд., перераб. и доп. - Минск- Витебск, 1999. - 175 с.

71. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- СПб., 1997-34 с.

72. Орехова Л.Ю., Левин М.Я., Софронов Б.П. Особенности местного иммунитета при: воспалительных, заболеваниях пародонга // Пародонтология. М:, 1997! -№21- С. 7-121

73. Прикулс В.Ф., Герасименко М.Ю., Жданов Е.В., Сковородько С.Н. Фотофорез в комплексном восстановительном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом // Журнал Вестник восстановительной медицины.-№4 (26).- г. Москва., 2008г., стр. 5657.

74. Применение ультразвука в медицине. Физические основы" Под ред. К. Хилла; перевод с английского, 1991, 123 стр.

75. Прохончуков А. А. , Логинова Н.К., Михайлова Р.И. Применение реографии для исследования функционального состояния зубочелюстной системы и диагностики стоматологических заболеваний: Метод, рекомендации М.,1977.-25 с.

76. Прохончуков A.A., Логинова Н.К., Жижина H.A. Функциональная диагностика в стоматологической практике. -М. .-Медицина, 1980.-272с.

77. Пухальский А.Л. Основы обшей иммунологии / А.Л. Пухальский // Клиническая иммунология: Руководство для врачей / Под ред. Е.И.Соколова. М.: Медицина, 1998. -С. 5 -56.

78. Сабуров С.К. Диагностическое и прогностическое значение профессиональной гигиены полости рта в профилактике заболеваний пародонта: Дисс. . канд. мед. наук / С.К. Сабуров: ГМУ им. Абуали ибн Сино. Душанбе, 2004.- 158 с.

79. Савинов В.А. Местный иммунитет: роль в патологии / В.А. Савинов // Асклепейон. 1996. - № 1-4.-С. 61 -65.

80. Сапин М.Р. Иммунная система человека / М.Р. Сапин, Л.Е. Этинген. -М.: Медицина, 1996. 306 с.

81. Симбирцев А. С. Справочник по иммунотерапии для практического врача// Санкт-Петербург, Издательство "Диалог". 2002. С. 30.

82. Слободина, Е.В. Диагностические критерии микроциркуляции и экологии полости рта при повышенном риске развития воспалительных заболеваний пародонта / Е.В. Слободина, В.А. Румянцев // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. №9. - С. 62-63.

83. Современные аспекты клинической парод онтологии. Под ред. Дмитриевой JI.A. Москва: 2001, 125 стр.

84. Терапевтическая стоматология: учебник для вузов: в Зч. / Под ред. проф. Г.М. Барера.— М.:ГЭРТАР-Медиа,2008. — Ч. 2: Болезни пародонта. — 236 с.

85. Течишников В.И., М.Ю. Федько, Иммунологическая оценка динамики развития гингивита и парод онтита // Новое в стоматологии, Ставрополь, 2000, с. 39-41.

86. Тотолян A.A. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний / A.A. Тотолян // Медицинская иммунология. -1999. Т. 1, № 1 - 2. - С. 75 -108.

87. Тумасян Г.С. Профилактика осложнений при ортопедическом лечении заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1988.- 24с.

88. Турбина Л.Г. Хронический генерализованный пародонтит: психонейроэндокринные аспекты // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. -1997. № 1.-С. 33-37.

89. Турбина Л.Г., Волкова Л.Л., Дёминов В.Д., Пузин М.Н. Функциональное состояние нервной системы у больных пародонтитом. // Стоматология.-1995.-№5.-С.-42-43.

90. Улащик B.C. «Новые методы и методики физической терапии». Минск: «Беларусь»; 1986, 175 с.

91. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск: Навука i тэхника, 1994. - 200 с.

92. Улащик B.C., Чиркин A.A. "Ультразвуковая терапия", 1998, 28 стр.

93. Улитовский, С.Б. Гигиена полости рта в пародонтологии / С.Б. Улитовский. М.Медкнига. 2006. - 266 с.

94. Урбах В.Ю. «Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях». М.: 1975, 292 с.

95. Ушаков А.А.//"Руководство по практической физиотерапии", М. , 1996, -244 с.

96. Фёдоров Ю.А. Гигиена полости рта. JI.: Медицина. 1987.-64с.

97. Фрейдлин И.С. // Иммунодефицитные состояния / Под ред. B.C. Смирнова и И.С. Фрейдлин. СПб., 2000. -С.17-89.

98. Фурса В.Т. О гигиене полости рта// Фельдшер и акушерка. -1988. -№8. -С.47-50.

99. Халитова Э.С., Кулакова Н.И. Взаимосвязь между количеством лейкоцитов в зубодесневых карманах и состоянием тканей пародонта// Теория и практика стоматологии. -М., 1980.- С. 86-88 .

100. Халитова, Э.С. Количественные и качественные показатели десневой жидкости в норме и при патологии тканей пародонта: Автореф. дис. канд. мед. наук/Э.С. Халитова: Москва.- 1989.- 28 с.

101. Харисова И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении: Учебное пособие / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова. Уфа: БГМУ, 1999. - 145 с.

102. Хилл К. «Применение ультразвука в медицине» - 1989 г.,125 стр.

103. Цепов Л.М., Морозов В.Г., Николаев А.И. Клиниколабораторная диагностика заболеваний пародонта. Смоленск: изд.СГМА -1995-79 с.

104. Цепов JI.M. Генерализованный пародонтит.//Смоленск.-1994- 148с.

105. Цепов JIM., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. Москва "МЕДпресс-информ", 2002, 189 с.

106. Цепов Л.М., Николаев А.И. Не решенные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. М., 2001, №1-2 (19-20) - С. 28-31.

107. Цепов Л.М., Николаев А.И. Регуляция регенерации при хирургических вмешательствах на пародонте (обзор литературы) // Пародонтология. М., 2002, №1-2 (23) - С. 32-36.

108. Цитологические показатели как критерии оценки состояния пародонта / A.C. Григорьян, А.И. Грудянов, З.П. Антипова и др. // Стоматология.- 1998.-№3.- С. 17-21.

109. Чернух A.M. Воспаление // М.-Медицина,1979. -448с.

110. Шаповалов, В. Д. Иммунопатологические механизмы формирования воспалительных заболеваний и методические подходы к назначению патогенетической терапии: Дис.докт. мед. Наук, -Москва, 2001.- 191 с.

111. Шаповалов В.Д. Роль иммунных и сосудистых реакций в патогенезе пародонтита: Автореф.дис. . канд.мед.наук. -М., 1995. -18 с.

112. Шмагель, К.В. Современные взгляды на иммунологию пародонтита. Обзор / К.В. Шмагель, О.В. Беляева, В.А. Черешнев // Стоматология. 2003. №1. - С. 61-64.

113. Шторина Г.Б. Сравнительная оценка объективных показателей состояния тканей пародонта у больных генерализованным пародонтитом. Новое в стоматологии. 1996. - № 4. - с.82-83.

114. Яковлева В.И., Трофимова Е.К, Давидович Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск, 1995.- С. 237- 238.

115. Ярилин А.А. Основы иммунологии: Учебник // А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999. - 608 с.

116. Ясногородский В.Г. «Справочник по физиотерапии». М.: Медицина, 1992, 511 с.

117. AdcockJ. E. Changing concepts in periodontics. Texas dent. J. 1988, 105, №3, 6-12.

118. Barom G.P. et al. The gingival sulcular fluid GSF instrument in the early diagnosis of periodontal disease // J. Amer. Dent. Assoc. 1986. -Vol. 219,Nov.-P. 694-707.

119. Baroutzoglou D. The concentrations of immunoglobulins IgG , IgA and IgM in the serum of patients with inflammatory periodontal disease : Thesis .- Thessaloniki, Greece, 1981.

120. Bessat J.D. et al. Change in gingival fluid pH during periodontal treatment: Longitudinal study // J.Parodontol.- 1988.-Vol.7, N l.-P. 5762.

121. Bouwsma O., Caton J., Poison A., Espeland M. Effect of personal oral hygiene on bleeding interdental gindiva. //J.Periodontol.- 1988. -V. 59,-N 2- P. 80-86.

122. Caton J.G./ Quinones C.R. Etiology of periodontal diseases. Curr OpinDent 1991; № 1.-P.17-28.

123. Caton J., Bouwsma O., Poison A., Espeland M. Effects of personal oral hygiene and subgingival sealing on bleeding interdental gingival. // J. Periodontol.- 1989.- Vol. 60, №2- P.84-90.

124. Ciancio S. G.I Mather M. L, Zambon J. J., Reynolds H. S. Effect of a chemotherapeutic agent delivered by an oral irrigation device on plaque, gingivitis, and subgingival microflora // J. Periodontol.- 1989.-Vol.60, N-6- P.310-315.

125. Clinical effect subgingival chlorhexidine irrigation on gingivitis in adolescent orthodontic patients / Morrow d., Wood D.P., Speechley M. //Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop.- 1992.-101 .-N 5.- P. 13.

126. Clinical responses to subgingival application of a metronidasole 25 % gel compared to the effect of subgingival scaling in adult periodontitis / Ainamo J. et al. // J. Clin. Periodontol.- 1992.- 19.- N 9.- Pt. 2.- 9p.

127. Curtis М.А. et al. Detection of high-risk groups and individuals for periodontal diseases: Laboratory markers from analysis of gingival crevicular fluid //J. Clin. Periodontal.- 1989.-Vol.16, N l.-P. 1-11.

128. Curtis M.A. et al. The protein composition of gingival clevicular fluid sampled from male adolescents with no distinctive periodontitis: Baseline data of a longitudinal study // J. Periodont. Res. 1990.- Vol.25, N l.-P.6-16.

129. Danesh-Meyer M.J. Progression and prognosis of destructive periodontal disease. J. Soc.Periodontol. 1993; V75,ll-17.

130. Davarpanah M., Tecucianu J.F., Kebir M. Periodontal diseases.Clinical forms, epidemiology, etiology, prevention// Rev Prat. 1994.-P.374 378.

131. De Nardin E.The role of inflammatory and immunological mediators in periodontitis and cardiovascular disease. Ann Periodonlol 2001 Dec; 6(1):30-40.

132. Dischman S.l. Clinical index systems used to assess the efficacy of mouthrinses on plaque and gingivitis. J. din. Periodontol, 1988, 15, № 8, 506-510.

133. Dongari-Bagtzoglou A.I., Ebersole J.L. Production of inflammatory mediatorsand cytokines by human gingival fibroblasts following bacterial challenge- Journal Periodontol Res. 1996. - Vol. 31. N 2. - P. 90-98.

134. Embery G., Waddington R. Gingival crevicular fluid: biomarkers of periodontal tissue activity // Adv-Dent-Res. 1994. - Vol. 8. -N2.-P. 329-336.

135. Folwaczny М. et al., Geisler A., Stiller K., Machnic G. The cellular reproduction in physiological and reparative liver regeneration // Exp. Toxicol.Pathol. 2000. - Vol.46, №3. - P.247-250.

136. Genco R.J., Goldman H.M., Cohen H.W. Contemporary periodontics.- Philadelphia. Mosby.1990. 730 p.

137. Genco R.J. Assessment of risk of periodontal disease Compendium 1994; 18; p. 678 -683.

138. Griffiths G.S. et al. Selection of a filter paper with optium properties for the collection of gingival crevicular fluid // J. Periodont. Res. 1988. - Vol.23, N 1. - P. 33-38.

139. Gusberti F.A., Syed S.A., Lang N.B. et al. Combined antibiotic (metronidazoli) and mechanical treatment effects jn the subgingival bacterial flore of sitos with recurrent periodontol disease // J. Clin. Periodontol. -1988. 15.-N 6,- P. 359.

140. Henderson D., Poole S., Wilson M. Bacterial moduhnes: a novel class of virulence factors which cause host tissue pathology by inducing citokine synthesis // Microbiol. Rew.-1996.-60-P.316-34.

141. Herbert F.W. Быстропрогрессирующий пародонтит. Диагноз, лечение и 16-летнее наблюдение за пациентом // Квинтэссенция.-1993.-№ 5/6.С. 15-22.

142. Hiatt W.H., Schallhorn R.G. Infraoral transplants of cancellous bone marrow in periodontal lesions // J.Periodontal.-1973.-V. 44, №4. P. 194208.

143. Houri-Haddad Y, Soskolne WA, Shai E, Palmon A, Shapira L.Interferon-gamma deficiency attenuates local P. gingivalis-induced inflammation. J Dent Res 2002 Jun;81(6):395-8.

144. Humoral immunity in early onset periodontitis / Firali E., Unal Т., Salmanyeli Bartizek R. D.,Winston J.L., McClanahan S. F. A gingivitis methodology study. IIII J. of Dental Research-1999.-Vol. 78 (spec, lss.).-P. 135.

145. Jorge-Herrero E., Fernandez P., Turnay J., Oimo N., Calero P. et al. Influence of different chemical cross-linking treatments on the properties of bovine perikardium and collagen // Biomaterials. 1999. - Vol. 20, №6. -P. 539-545.

146. Kaimenyi J. Т., Ashley F. P. Assessment of bone loss in periodontitis from panoramic radiographs// J. din. Periodontol., 1988, 15, V 3, 170174 .

147. Lamster I.B., Karabin S.D. Periodontal disease progression// Curr. Opin. Dent. 1992. - Vol.2. - P.39-52.

148. Langer L.S., Vacanti J.P. Tissue engineering // Science. 1993. -Vol.260. - P.920-6.

149. Lie Т., Mellingen J. T. Periodontal awareness, healthy and treatment need in dental school patients. II. Periodontal conditions// Acta

150. McDavid V.G., Loos В., Claffey N., Crigger M. Effect of oral hygiene measures on clinical and microbiological parameters of periodontal disease//J. din. Periodontol./2001,-№4, 211-216.

151. Priestland C.R. Diagnosis, progression, prognostic indication 14. and classification of periodontal disease.a review.// J. Nav. Med. Serv. 1994; № 1; p. Ю 16.

152. Ranney R.R. Diagnosis of periodontal diseases.//Adv. Dent. Res. 1991; N5; p. 21 -36.

153. Rateitschak K.H.E.M., Wolf H.F. Parodontologie. New-York. - 1984. -321 p.

154. Sewon L. A., Parvinen Т. H., Sinisalo Т. V. H., Larmas M:A., Alanen P.J. Dental status of adults with and without periodontitis// J. Periodontol., 1988, №9.- p.595-598.

155. Williams R.C. Periodontal diseases: gingivitis/ juvenile periodontitis, adult periodontit.// Curr. Clin. Top.Infect. Dis. 1993; 13; p. 146-163.