Предикторы развития заболеваний внутренних органов и профессиональной непригодности у работников локомотивных бригад. Методы оценки и коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Яркова Валентина Григорьевна

• Яркова Валентина Григорьевна
• доктор наук
• 2021

Оглавление диссертации доктор наук Яркова Валентина Григорьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Железнодорожная медицина как научно-прикладной междисциплинарный раздел

1.1.1. Научно-практические наработки по специальным железнодорожно-медицинским вопросам

1.1.2. Влияние производственных факторов на формирование заболеваний внутренних органов и сердечно-сосудистой системы

у работников локомотивных бригад

1.1.3. Медико-психологическое обеспечение безопасности профессиональной деятельности работников локомотивных бригад

1.2. Патогенетические аспекты артериальной гипертнензии

1.2.1. Роль дефицита магния в становлении и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний

1.2.2. Роль профессиональных вредных факторов работников локомотивных бригад в патогенезе артериальной гипертензии

1.3. Медикаментозная терапия артериальной гипертензии

1.3.1. Медикаментозные методы коррекции АГу работников локомотивных бригад с учетом особенностей

профессиональной деятельности

1.3.2. Препараты магния в терапии артериальной гипертензии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Протокол исследования

2.2. Клиническая характеристика пациентов

2.3. Методы обследования

2.3.1. Клинико-лабораторное и инструментальное исследование

2.3.2. Метод тест-опроса

2.3.3. Специальные инструментальные исследования

2.3.4. Специальные биохимические методы исследования

2.3.5. Психофизиологические методы исследования

2.3.6. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. ОБЩИЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У РАБОТНИКОВ

ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД

3.1. Общие факторы риска развития заболеваний внутренних органов у работников локомотивных бригад с разными заболеваниями

3.2. Общие факторы риска развития заболеваний внутренних органов у работников локомотивных бригад в зависимости от стажа трудовой деятельности

3.3. Комплексная оценка традиционных и специфических факторов риска развития заболеваний внутренних органов у работников локомотивных бригад

ГЛАВА 4. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД

4.1. Оценка структурно-функционального состояния сердечно- сосудистой системы по данным показателей суточного профиля АД, ЭХО-КГ

и дуплексного сканирования брахиоцефального ствола у работников локомотивных бригад

4.2. Оценка структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы по данным показателей суточного профиля АД, ЭХО-КГ и дуплексного сканирования брахиоцефального ствола у работников локомотивных бригад в зависимости

от стажа трудовой деятельности

4.3. Комплексная оценка структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы у работников локомотивных бригад

и его взаимосвязь с традиционным и специфическим факторам риска развития заболеваний внутренних органов у работников

локомотивных бригад

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО- ЛАБОРАТОРНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ АГ У РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД С ПРИЗНАКАМИ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ

5.1. Клинико- лабораторные проявления АГ у работников локомотивных бригад с признаками дефицита магния

5.2. Структурно-функциональное состояние сердечно- сосудистой системы по данным показателей суточного профиля АД, ЭХО-КГ

и дуплексного сканирования брахиоцефального ствола у работников локомотивных бригад с признаками дефицита магния

5.3. Комплексная оценка клинико- лабораторных проявлений АГ

у работников локомотивных бригад с признаками дефицита магния

и их взаимосвязь с традиционным и специфическим факторам риска

развития заболеваний внутренних органов у работников

локомотивных бригад

ГЛАВА 6. КЛИНИКО-ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД

С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

ГЛАВА 7. Оценка долгосрочного риска развития неблагоприятных

сердечно- сосудистых событий и закономерности развития заболеваний внутренних органов, приводящих к профессиональной

непригодности по состоянию здоровья у работников локомотивных бригад

7.1. Структура профессиональных и профессионально зависимых заболеваний, ставших причиной профессиональной непригодности

по состоянию здоровья работников локомотивных бригад

7.2. Клиническая характеристика работников локомотивных бригад признанных профессионально непригодными в связи

с патологией ССС

7.3. Прогностическая модель оценки пятилетнего риска профессиональной непригодности по состоянию здоровья

у работников локомотивных бригад на основе многофакторного логистического регрессионного анализа

7.4. Клиническая валидация ШОРПН для оценки риска развития профессиональной непригодности у РЛБ больных АГ

ГЛАВА 8. ОЦЕНКА МЕТОДОВ КОРРЕКЦИИ ФАКТОРОВ РИСКА

И ПРОФЕССИОНАЛЬНО ВАЖНЫХ ФУНКЦИЙ У РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

8.1. Анализ коррекции факторов риска и профессионально важных функций у работников локомотивных бригад больных артериальной гипертензией блокатором РА и ингибитором АПФ

8.2. Комплексная оценка влияние комбинированной терапии Рамиприлом и «Магне-В6» на факторы риска и профессионально важные функции у работников локомотивных бригад, больных артериальной гипертензией

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

АГ - артериальная гипертония АГЭ - антигипертензивный эффект

АД - артериальное давление

АСПО - автоматическая система предрейсовых осмотров ВОЗ - всемирная организация

здравоохранения ВУП - величина утреннего подъема ДАД - диастолическое артериальное давление

ДКФС - динамический контроль

функционального состояния ДРЛЖ - Диастолический резерв

левого желудочка ДФЛЖ - Диастолическая функция

левого желудочка ЖД - железная дорога ИА - индекс атерогенности ИБС - ишемическая болезнь сердца ИВ - индекс времени ИК - индекс курильщика ИМ- - индекс массы миокарда МЛЖ левого желудочка ИМТ - индекс массы тела КДО - конечно-диастолический объем

КДР - конечно-диастолический размер

КК - клиренс креатинина КСО - конечно-систолический объем КСР - конечно-систолический размер

МАУ - микроальбуминурия ММЛЖ - масса миокарда левого

желудочка МОС - минутный объем сердца МПС - министерство путей

сообщения НРС - нарушение ритма сердца

ОХС - общий холестерин ПАД - пульсовое артериальное

давление ПВК - профессионально важные качества ПДР - простая двигательная реакция ПН - профессионально

непригодный ПОМ - поражение органов мишеней ПФО - психофизиологическое

обследование РААС - ренин-ангиотензин

альдостероновая система РДО - реакция на движущийся объект

РЖД - Российские железные дороги РЛБ - работники локомотивных бригад

САД - систолическое артериальное давление

САН - самочувствие, активность,

настроение САС - симпато-адреналовая система СИ - суточный индекс СКФ - скорость клубочковой

фильтрации СМ - суточное мониторирование СНС - степень ночного снижения ССС - сердечно-сосудистая система СУП - скорость утреннего подъема ТГ - триглицериды ФР - фактор риска ХС - холестерин липопротеидов ЛПВП высокой плотности ХС холестерин липопротеидов

ЛПНП низкой плотности

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предикторы развития заболеваний внутренних органов и профессиональной непригодности у работников локомотивных бригад. Методы оценки и коррекции»

Актуальность проблемы

Профессиональная деятельность работников локомотивных бригад связана с большим количеством стрессогенных ситуаций, повышенным риском возникновения внештатных ситуаций, напряженным режимом труда в сочетании с однообразностью выполняемых операций, сменным графиком работы, неблагоприятными экологическими условиями труда, которые могут приводить к развитию легких функциональных нарушений. Своевременное проведение диагностики данных нарушений у работников локомотивных бригад способствует сохранению их профессионального здоровья и повышению безопасности движения [151].

Сочетанное и длительное воздействие производственных факторов рано или поздно приводит к формированию хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, синдром вегетативной дисфункции, невротические расстройства) [87]. У машинистов и их помощников показатель вероятности накопления заболеваний исключительно высок в любой возрастной группе [135].

Совокупность факторов производственной деятельности приводит к психической дезадаптации, развитию множества заболеваний. Особенность их формирования и течения, а также ранняя диагностика, являются актуальной проблемой железнодорожной медицины. Распространенность психической дезадаптации у лиц, связанных с движением поездов встречается в 4689,7% случаев [9, 25, 161].

В связи со значительным сокращением численности трудоспособного населения из-за дисквалификации по состоянию здоровья (только на железнодорожном транспорте России из состава ведущих водительских профессий в связи с утратой профессиональной пригодности по заболеваемости ежегодно выбывает более 5500 человек) принципиальное значение в развитии здравоохранения приобретает проблема охраны здоровья работающего

населения на принципах первичной профилактики неинфекционных заболеваний [16, 61, 288, 70].

Изучение закономерностей развития заболеваний внутренних органов у РЛБ приводящих к профессиональной непригодности по состоянию здоровья и разработка критериев для дифференцированного применения различных методов их коррекции являются актуальной проблемой железнодорожной медицины.

Кроме того, наличие гипертонической болезни представляет угрозу надежности профессиональной деятельности в связи с риском развития сердечнососудистых катастроф и внезапной смерти во время работы [289].

В этой связи представляют определенный интерес попытки фармакологической коррекции нарушений операторской деятельности у больных ГБ 12-й степени, различными, в том числе, гипотензивными препаратами [2, 21, 72, 196]. Имеющиеся единичные исследования не позволяют в полной мере решить вышеуказанную проблему. Работ, посвященных изучению эффективности иАПФ и БРА при лечении АГ у РЛБ не так много. В настоящее время представляет большой клинический интерес изучение не только, действия иАПФ и БРА на течение АГ у работников локомотивных бригад, но и поиск лекарств, обладающих кроме гипотензивных свойств еще и способностью улучшать психофизиологический статус. [11, 210, 252, 260,271].

В последнее время нарушениям электролитного баланса, в частности, магния и калия, отводится большая роль в становлении и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний [299]. Вследствие этого возрос интерес к проблеме изучения роли магния в их возникновении, профилактике и лечении [329, 501].

В исследованиях Акарачковой Е.С. (2008) было показано, что назначение терапии Магне В6 положительно сказывается на состоянии пациентов и позволяет лучше справляться с хроническими стрессами и адаптироваться к ним.

Определение особенности формирования заболеваний внутренних органов у РЛБ с учетом клинических проявлений, состояния профессионально важных качеств, риска развития профессиональной непригодности и разработка методов коррекции без отрыва от производства очень важно для работников железнодорожного транспорта.

Цель исследования: Определить предикторы развития заболеваний внутренних органов и профессиональной непригодности у работников локомотивных бригад и разработать дифференцированные рекомендации по их профилактике и лечению. Задачи исследования:

1. Дать комплексную оценку традиционным и специфическим факторам риска развития заболеваний внутренних органов у РЛБ в зависимости от стажа трудовой деятельности

2. Провести комплексную оценку структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы и его взаимосвязь с традиционным и специфическим факторам риска развития заболеваний внутренних органов у работников локомотивных бригад.

3. Оценить особенности клинико- лабораторных проявлений АГ у работников локомотивных бригад с признаками дефицита магния и их взаимосвязь с традиционным и специфическим факторам риска развития заболеваний внутренних органов.

4. Исследовать клинико-психофизиологическое состояние работников локомотивных бригад с заболеваниями внутренних органов.

5. Проспективно оценить структуру профессионально зависимых заболеваний, ставших причиной профессиональной непригодности по состоянию здоровья работников локомотивных бригад.

6. Дать клиническую характеристику работников локомотивных бригад, которые будут признанны профессионально непригодными в связи с патологией ССС в течение пяти лет и создать прогностическую модель

оценки пятилетнего риска профессиональной непригодности по состоянию здоровья у работников локомотивных бригад больных АГ. 7. Разработать методы коррекции факторов риска и профессионально

важных функций у работников локомотивных бригад больных АГ.

Научная новизна исследования:

Впервые на основе статистического анализа показано влияние традиционных и специфических факторов риска в развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у РЛБ. Особенности трудовой деятельности у РЛБ приводят к увеличению заболеваемости уже в первые 10 лет трудового стажа. При этом идет увеличение роста заболеваемости у РЛБ как с трудовым стажем от 11 до 20 лет, так и у РЛБ с трудовым стажем более 20 лет. В течение 10 летнего стажа трудовой деятельности у РЛБ больных ЭАГ формируется избыточная масса тела, возрастает процент курящих пациентов, возрастает количество выкуриваемых сигарет, гипомагнийемия. Показано, с высокой степенью достоверности, на наличие среди РЛБ состояния тревоги и депрессии.

Впервые показано влияние традиционных и специфических факторов риска на структурно-функциональное состояние ССС у РЛБ. У РЛБ с увеличением трудового стажа, на фоне сохранной систолической функции ЛЖ формируются изменения, как геометрии левого желудочка, так и диастоли-ческой дисфункции. У РЛБ с отсутствием системного повышения АД, наблюдается, ремоделирование миокарда ЛЖ. Выявлен высокий процент прогностически неблагоприятного варианта ремоделирования ЛЖ - эксцентрической гипертрофии ЛЖ у РЛБ больных ЭАГ. Впервые показано, что среди больных с ДДЛЖ, в отличие от больных без ДДЛЖ, при наличии объемной перегрузки выявлялась не только концентрическая, но и эксцентрическая гипертрофия, а отсутствие ремоделирования ЛЖ встречалось редко.

Впервые показано увеличение совокупного индивидуального кардио-васкулярного риска по шкале SCORE у здоровых РЛБ (р=0,014) и РЛБ с

ЖКЗ (р=0,046) по сравнению с группой контроля, доказывающее влияние не только традиционных, но и специфических факторов риска, связанных с особенностями трудовой деятельности.

Впервые показано изменения показателей СМАД у здоровых РЛБ в ночное время. У здоровых РЛБ уровень среднего систолического и диасто-лического АД, вариабельность САД, ДАД в ночное время были выше, а степени ночного снижения ДАД ниже, чем у лиц контрольной группы. Впервые показано увеличение утреннего подъема САД, ДАД и увеличение скорости утреннего подъема САД, ДАД у здоровых РЛБ в сравнении с показателями лиц контрольной группы. Индекс времени у РЛБ во всех исследуемых группах в течении суток достоверно был выше показателей контрольной группы и закономерно был выше в группе РЛБ с ЭАГ.

Установлены взаимосвязи ИММЛЖ с ТКИМ ОСА и со стажем трудовой деятельности, свидетельствущие об однонаправленности процессов сердечно-сосудистого ремоделирования и взаимосвязи их с воздействием профессиональных факторов. Выявлены статистически значимые увеличения ТКИМ ОСА во всех исследуемых группах РЛБ по сравнению с контролем. Величина ТКИМ ОСА у РЛБ с ЭАГ и ДДЛЖ была выше, чем в группе без ДДЛЖ

На основании проведенных исследований дана комплексная оценка особенностям клинико- лабораторных проявлений и структурно-функциональному состоянию сердечно- сосудистой системы у работников локомотивных бригад больных АГ с признаками дефицита магния и их взаимосвязь с традиционными и специфическими факторами риска развития заболеваний внутренних органов и со стажем трудовой деятельности. Показано формирование АГ в первые 10 лет трудового стажа у РЛБ с наличием гипомагнийемии и повышенной экскрецией магния с мочой.

Получены новые данные, свидетельствующие о взаимосвязи показателей магниевого обмена с ИММЛЖ.

Впервые показан вклад дефицита магния в развитие совокупного индивидуального кардиоваскулярного риска по шкале SCORE. Очень высокий совокупный индивидуальный кардиоваскулярный риска по шкале SCORE встречается, преимущественно, у РЛБ больных ЭАГ с ДМ. Показана взаимосвязь гипомагнийемии с показателями функции почек, липидного обмена, а также с уровнем артериального давления и с результатами шкалы HADS.

Дана комплексная оценка клинико-психофизиологического состояния РЛБ с заболеваниями внутренних органов. Продемонстрировано, что РЛБ с заболеваниями внутренних органов относятся к группе риска, т.к. имеют снижение силы нервной системы, подвижности нервных процессов, степени работоспособности и функционального состояния.

Впервые проспективно проведена оценка структуры профессионально зависимых заболеваний, ставших причиной профессиональной непригодности по состоянию здоровья работников локомотивных бригад. Показан вклад патологии ССС, в том числе осложнений ЭАГ в развитие ПН РЛБ.

Проспективно дана клиническая характеристика работников локомотивных бригад, которые будут признанны профессионально непригодными в связи с патологией ССС в течение пяти лет и создана прогностическая модель оценки пятилетнего риска профессиональной непригодности по состоянию здоровья у работников локомотивных бригад больных АГ.

Впервые соответственно степени риска профессиональной непригодности разработаны дифференцированные рекомендации по профилактике и лечению РЛБ больных АГ. Впервые разработаны методы коррекции факторов риска и профессионально важных функций у работников локомотивных бригад больных артериальной гипертензией.

Практическое значение работы

На основе данных анализ заболеваемости у работников локомотивных бригад (РЛБ) а также по данным 5-и летнего проспективного наблюдения РЛБ, признанных профессионально непригодными по состоянию здоровья,

показано влияние традиционных и специфическим факторов риска в развитие заболеваний внутренних органов и структурно-функционального состояния ССС у РЛБ, взаимосвязи сердечно-сосудистого ремоделирования с воздействием профессиональных факторов, что необходимо учитывать при проведении периодических профилактических осмотров. Формирование изменений диастолической функции, ремоделирование миокарда ЛЖ, изменения показателей СМАД и увеличение совокупного индивидуального кар-диоваскулярного риска по шкале SCORE у РЛБ с отсутствием системного повышение АД.

Дана комплексная оценка особенностей клинико- лабораторных проявлений и структурно-функциональному состоянию сердечно- сосудистой системы у РЛБ больных ЭАГ с признаками дефицита магния и их взаимосвязь с традиционными и специфическими факторами риска развития заболеваний внутренних органов и со стажем трудовой деятельности. Показан вклад дефицита магния в развитие совокупного индивидуального кардиоваску-лярного риска по шкале SCORE.

Продемонстрировано, что РЛБ с заболеваниями внутренних органов относятся к группе риска по клинико-психофизиологическому состоянию, что позволяет судить о снижении силы нервной системы, снижении подвижности нервных процессов, снижении степени работоспособности и функционального состояния.

Показан вклад патологии ССС, в том числе осложнений ЭАГ в развитие профессиональной непригодности РЛБ. Дана клиническая характеристика работников локомотивных бригад, которые будут признанны профессионально непригодными в связи с патологией ССС в течение пяти лет и создана прогностическая модель оценки пятилетнего риска профессиональной непригодности по состоянию здоровья у работников локомотивных бригад больных АГ (шкала оценки риска развития профессиональной непригодности (ШОРПН) у работников локомотивных бригад больных артериальной гипертензией). С целью практического внедрения ШОРПН для удобства ра-

боты врачей была создана компьютерная программа со встроенным алгоритмом вычисления и автоматизированными комментариями полученных результатов, которая может быть использована терапевтом, цеховым врачом - терапевтом и кардиологом.

Соответственно степени риска профессиональной непригодности разработаны дифференцированные рекомендации по профилактике и лечению факторов риска и профессионально важных функций у работников локомотивных бригад больных артериальной гипертензией.

Для снижения риска профессиональной непригодности, для профилактики магний - дефицитных состояний, для улучшения профессионально важных качеств у работников локомотивных бригад рекомендуется включать в терапию артериальной гипертензии прием комплексного препарата магния и витамина В6 (магния лактат дигидрат 470 мг + пиридоксина гидрохлорид 5 мг) -по схеме 2 таблетки 3 раза в день 2 недели, затем 2 таблетки 2 раза в день 6 недель;

При наличии МАУ свыше 10 мг/л необходимо определение креатинина сыворотки крови и расчета скорости клубочковой фильтрации. В качестве терапии АГ необходимо использовать препараты, обладающие нефропро-текторным эффектом (иАПФ и БРА).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У РЛБ в процессе трудовой деятельности, под влиянием профессионально вредных факторов, увеличивается совокупный индивидуальный кардиоваскулярный риск по шкале SCORE, формируется прогностически неблагоприятный вариант ремоделирование сердечно-сосудистой системы и эндотелиальная дисфункция, как у больных ЭАГ, так и у здоровых, и с ЖКЗ.

2. Важную роль в патогенезе формирования ремоделирования сердечнососудистой системы, эндотелиальной дисфункции, в увеличение риска развития фатальных и нефатальных событий ССС и в снижение степени работоспособности и функционального состояния у РЛБ имеет де-

фицит магния, развитию которого способствуют профессионально вредные факторы.

3. Основная причина профессиональной непригодности по состоянию здоровья у РЛБ - патология ССС, в том числе осложнения ЭАГ. При этом у РЛБ больных ЭАГ, признанных ПН по состоянию здоровья в течение 5 лет, наблюдается:

- увеличения количества курящих лиц;

- развитие прогностически неблагоприятного ремоделирования ЛЖ;

- изменение показателей СМАД с увеличением нагрузки ДАД ночью и САД днем и ночью;

- увеличение количества лиц с признаками дефицита магния, что свидетельствует о синхронном развитии этих процессов и отражает вклад дефицита магния в развитие профессиональной непригодности у РЛБ больных ЭАГ.

4. Прогностическая модель оценки пятилетнего риска профессиональной непригодности по состоянию здоровья у работников локомотивных бригад больных АГ имеет высокую диагностическую ценность и объективно отражает риск развития ПН у РЛБ больных ЭАГ.

5. Минимальные и средние дозы БРА- лозартана и иАПФ- рамиприла эффективны и безопасны для лиц, связанных с движением поездов и могут использоваться у РЛБ больных ЭАГ для лечения АГ без отрыва от производства. Оба препарата положительно влияют на суточный профиль АД, показатели липидного обмена, эндотелиальную функцию, морфо - функциональное состояние ССС.

6. Включение у РЛБ в терапию артериальной гипертензии прием комплексного препарата магния и витамина В6, оказывает положительное влияние на клинические проявления хронического стресса, устраняет дефицит магния, улучшает показатели липидного обмена, структурно-функциональное состояние сердечно- сосудистой системы, профессио-

нально важные качества и снижает риск развития профессиональной

непригодности.

Внедрение в практику

Основные результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Тюмень». Материалы работы включены в программы обучения студентов, ординаторов и врачей на кафедре пропедевтической и факультетской терапии ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на: Российском Национальном конгрессе терапевтов. «Человек и лекарство. Урал-2009» (Тюмень-2009), Российском Национальном конгрессе «Человек и лекарство. Урал 2010.» (Тюмень 2010), VII съезде научного общества нефрологов России (Москва. - 2010), конференции: «Последипломное образование: вчера, сегодня, завтра» (Тюмень 2011), II международной научной практической конференции «Актуальные вопросы медицины» (Баку 2013), III съезде врачей железнодорожного транспорта России (Ростов-на-Дону 2013), межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы здоровья и профессионального долголетия работников железнодорожного транспорта и водителей транспортных средств» (Пермь 2015), VII Терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (Тюмень 2013), VIII терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (Тюмень 2015), XI Национальном конгрессе терапевтов (Москва 2016), Международной научно-практической коференции «Современная медицина:традиции и инновации» (Ставрополь 2016), Российском Национальном конгрессе «Человек и лекарство. Урал 2016» (Тюмень - 2016), XIII всероссийском конгрессе «Артериальная гипертония, как междисциплинарная проблема» (Уфа 2017), IX Те-

рапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (Тюмень 2017), X Терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (Тюмень 2018), Российском Национальном конгрессе «Человек и лекарство. Урал 2019» (Тюмень - 2019), Научно-практической конференции «Всероссийская неделя охраны труда» «Оценка риска развития профессиональной непригодности по состоянию здоровья у работников локомотивных бригад больных артериальной гипертензией» (Сочи - 2019), XI терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (Тюмень - 2020).

Рассмотрение работы состоялось 9 июня 2021 года на заседании проблемной комиссии «Терапевтические науки» при федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России).

Публикации

Основные научные результаты диссертации опубликованы в 51 печатные работах, из них 26 статей в изданиях, включенных в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий» Высшей Аттестационной Комиссии при Министерстве образования и науки Российской Федерации (ВАК), 4 в журналах, индексируемых в международных базах Web of Science и Scopus, 3 монографии и 21 тезисов в материалах научно-практических конференций международного, общероссийского и регионального уровней, зарегистрирован 1 патент.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 308 страницах машинописного текста, состоит из введения, главы обзора литературы, главы с изложением материалов и методов исследования, шести глав результатов собственных исследований,

заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа содержит 86 таблиц и 20 рисунков. Список литературы, включает 299 отечественных и 212 иностранных источников.

Личный вклад автора

Основные результаты в диссертационном исследовании заключались в анализе и сборе литературных данных по теме работы, планировании дизайна исследования, наборе и проведении обследования участников исследования, подготовке биоматериала для лабораторного этапа работы, анализе и обобщении полученных данных, статистической обработке результатов исследования, а также в подготовке статей и докладов, для обсуждения на конгрессах и конференциях.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Железнодорожная медицина как научно-прикладной

междисциплинарный раздел

Железнодорожная медицина как научно-прикладной раздел находится на стыке медицины труда, профпатологии и общей клиники. Она изучает специальные железнодорожно-медицинские вопросы. Понятия «железнодорожная медицина» и «железнодорожное здравоохранение» со строгих научно-прикладных позиций близкие, но не идентичные. Без специальной научно-прикладной составляющей железнодорожное здравоохранение во многом теряет свою специфику. Одновременно наработки в области научной железнодорожной медицины имеют выход на общую профпатологию и па-рапрофпатологию — профессионально зависимые заболевания. Основные подразделы железнодорожной медицины: клинический (и параклинический), гигиенический и физиологии труда. К ним примыкает подраздел психологический. Среди основных клинических и параклинических задач выделяются: медицинское обеспечение безопасности движения поездов; профессиональные и профессионально зависимые заболевания железнодорожников; разработка режимов труда и отдыха, сохранение здоровья и продление медицинской профпригодности работающих. В наиболее важном блоке — медицинском обеспечении безопасности движения поездов — разрабатываются такие вопросы, как повышение качества медицинского отбора и периодических медицинских освидетельствований лиц, непосредственно связанных с движением поездов, предрейсовых медосмотров машинистов и работников локомотивных бригад; лекарственные средства и безопасность движения; режимов лечения с учетом профессии. Все это с позиций надежности работающего, качества работы, снижения риска отказа (вплоть до обмороков и даже внезапной смерти). Возникновение современной клинической и параклинической железнодорожной медицины как отдельного специального прикладного раздела медицинской науки и соответствующей пе-

дагогики относится к концу 80-х годов прошлого столетия, с момента создания кафедры железнодорожной медицины. Кафедра была организована во Всесоюзном институте повышения квалификации МПС (затем РАПС) и носила клинический характер. В 2011г. на базе железнодорожной ЦКБ 1 создан Научный клинический центр (НКЦ) с научными отделами и лабораториями. Эти структуры и кафедра работали совместно. Тематика определялась как запросами практики сегодняшнего дня, так и с учетом перспективы. НКЦ был оснащен техникой для специальных медицинских и психологических исследований, в частности смонтирована кабина-тренажер машиниста с необходимым для научных медицинских исследований программным обеспечением. [261]

1.1.1. Научно-практические наработки по специальным железно-дорожно-медицинским вопросам

1. Создан классификатор лекарственных средств, разделяющий их по степени опасности при приеме машинистами без отрыва от работы. Частично он распространяется и на лиц других железнодорожных профессий, непосредственно связанных с движением поездов и требующих постоянного большого внимания и скорости реакций. Список содержит более пятисот препаратов и сопровождается аппаратом для быстрого поиска.

2. Группа исследований связана с нарушениями циркадных ритмов при работах с ночными сменами. Работы с ночными сменами все более признаются вредными для здоровья (учащается ряд заболеваний — от гипертонической болезни до онкологических), возникают явления дис-сомнии, снижается трудоспособность и надежность. Все это подтверждают и наши исследования у машинистов, график работ которых в данном отношении наиболее неблагоприятен, поскольку их рабочие смены начинаются в самые разные часы суток. Исследования этой серии особо актуальны в отрасли еще и тем, что помимо машинистов, касаются еще и большинства других железнодорожных профессий; железные

дороги - это отрасль с непрерывным суточным процессом — более семидесяти процентов работающих работают по графику с ночными сменами.

3. Отдельным блоком идут вопросы профилактики пароксизмальных состояний, в частности внезапной смерти, во время работы. В центре внимания здесь опять-таки машинисты локомотивов, поскольку очевидно, что их «отказ» особенно опасен в части сохранности безаварийности движения. В начале двухтысячных нами было начато изучение случаев внезапной смерти машинистов на работе. Хотя таковая и имеет место, но статистические сопоставления показали, что встречается она у машинистов в три раза реже, чем в адекватных группах из общей популяции. Этот позитивный факт является одним из показателей эффективности работы ведомственного здравоохранения в данном вопросе. (Очевидно, что свести к нулю случаи внезапной смерти на современном этапе нереально.)

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Яркова Валентина Григорьевна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Азимова М.О., Блинова Н.В., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е. Ожирение как предиктор сердечно-сосудистых заболеваний: роль локальных жировых депо.// Системные гипертензии. 2018. Т. 15. № 3. С. 39-43.

2. Акарачкова Е.С. Оценка эффективности применения Магне В6 у пациентов с клиническими проявлениями стресса. // Трудный пациент. - 2008. - Т. 6. - № 2-3 - С. 3 - 6.

3. Акарачкова Е.С., Громова О.А., Котова О.В. Инсомния как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. // Лечащий врач. — 2016. — №5. —С. 12.

4. Алексеев В. Б., Зайцева Н. В., Шур П. З. Перспективы управления профессиональными рисками в условиях реформ нормативно-правовой базы.// Медицина труда и промышленная экология.. 2018. № 10. С. 39-44.

5. Алпаев Д.В., Сериков В.В., Ситович Д.В., Чернов О.Э. Профессиональные расстройства суточногго биоритма локомотивных бригад. // Медицина труда и промышленная экология. - 2019. - № 1. - С. 25 - 30.

6. Амиров Н.Б. Ишемическая болезнь сердца в общей врачебной практике: диагностика, лечение и профилактика / Н.Б. Амиров, А.А. Визель, В.Н. Ослопов [и др.] — Казань, Ога^е-к, 2011.— 194 с.

7. Анитов Ю. М. Артериальная гипертония в практике авиационной медицины // Пособие для врачей гражданской авиации. М., 2003. С. 47.

8. Антропова О.Н., Кондаков В.Д., Осипова И.В. Центральное аортальное давление как показатель кардиоваскулярного риска у лиц с предгипертонией и артериальной гипертонией. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2017. — № 6. — С. 46-52.

9. Антропова О.Н., Осипова И.В.Реактивность на психоэмоциональный стресс: клинические аспекты при артериальной гипертензии. // Артериальная гипер-тензия. — 2018. — №2. —145-150.

10. Антропова О. Н., Осипова И. В., Кондаков В. Д., Бондарева Ю.Б., Перевоз-чикова Т. В. Факторы, влияющие на поражение сосудистой стенки у мужчин с высоким нормальным артериальным давлением. // Здоровье и профилактика болезней современного общества. Здоровые дети - будущее страны. Мате-

риалы Краевой региональной научно-практической конференции. 2018 . — С 11-15.

11. Антропова О.Н., Осипова И.В., Кондаков В.Д.Повышенная стресс-реактивность у мужчин с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертонией: есть ли влияние на сосуды?// Российский кардиологический журнал. — 2017. — №4. —С. 18-22.

12. Антропова О.Н., Силкина С.Б., Полякова И.Г., Перевозчикова Т.В. Ассоциация гемодинамических характеристик и факторов риска с ремоделированием сердца у молодых пациентов с предгипертонией и артериальной гипертонией/Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25. № 6. С. 73-78.

13. Антропова О.Н., Осипова И.В. Новые цели в контроле артериального давления: аргументы "за" и "против"//Кардиология. 2019. Т. 59. № 5. С. 87-91.

14. Антропова О.Н., Силкина С.Б., Осипова И.В., Смышляева Т.Л., Батанина И.А. Кардиоваскулярные факторы риска у лиц молодого возраста с высоким нормальным артериальным давлением и эссенциальной артериальной гипер-тензией.//Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2019. Т. 34. № 4. С. 101-111

15. Арутюнов, Г.П. Проблемы нефропротекции у пациентов с артериальной гипертонией. Значение показателя микроальбуминурии для врача общей практики /Г.П.Арутюнов, Т.К.Чернявская// Качество жизни. Медицина. Болезни сердечно-сосудистой системы: Артериальная гипертония. - 2005. — № 3.— С. 2-7

16. Атьков О.Ю., Горохова С.Г. Циркадные гены и система кровообращения.// Кардиологический вестник. 2019. Т. 14. № 2. С. 36-42.

17. Бабак О.Я. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца - эн-дотелиальная дисфункция: современное состояние вопроса /О.Я.Бабак, Ю.Н.Шапошникова, В.Д.Немцова//Украинский терапевтический журнал. — 2004. — № 1. — С.14—21.

18. Баженова Е.А., Каронова Т.Л., Николайчук Е.И. и др. Нарушение диастоли-ческой функции левого желудочка и антропометрические показатели у пациентов с абдоминальным ожирением.// Артериальная гипертензия. 2018. Т. 24. № 1. С. 65-73.

19. Баланова Ю.А., Концевая А.В., Шальнова С.А. и др. Качество жизни лиц с артериальной гипертензией в россии - есть ли связь со статусом лечения? (по данным популяционного исследования эссе-рф).// Российский кардиологический журнал. 2016. Т. 21. № 9. С. 7-13.

20. Бараева Р.А. Вазомоторная функция эндотелия и содержание эндотелина-1 у больных вибрационной болезнью и в сочетании с артериальной гипертензией. // Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 9. С. 19-20.

21. Барсуков А. В. Гипертрофия левого желудочка и ренин-ангиотензин- альдо-стероновая система: в фокусе блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов / А. В. Барсуков, Д. В. Глуховской, М. С. Таланцева, З. В. Багаева, Е. В. Пронина, М. П. Зобнина, Т. С. Свеклина, А. Е. Коровин // Системные гипертензии. 2013. Т. 10. № 1. С. 91-92.

22. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л.С., Боровик Т.Э.Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей россии. — М.: "Педиатръ", 2017.-152с.

23. Батищева Г.А., Чернов Ю.Н., Гончарова Н.Ю., Ушаков И.Б., Засядко К.И.Оценка адаптационных реакций летного состава в условиях профессиональной деятельности.// В сборнике: Материалы XXIII съезда Физиологического общества им. И. П. Павлова с международным участием— 2017. — С. 1277-1279с.

24. Батищева Г.А., Чернов Ю.Н., Конюхов С.В.и др. Прибор для психофизиологического тестирования, патент на полезную модель RUS 166185 29.10.2015.

25. Белов В.В. Психологические особенности личности - предикторы сердечнососудистых заболеваний у молодых мужчин (по результатам 10-летнего проспективного наблюдения).// Материалы Межрегиональной конф., посвящ. 60-летию Челябинск, мед. акад. и 30-летию кафедры внутренних болезней и военно-полевой терапии. Челябинск - 2005. - С.134-136.

26. Белова Е.В. Участие гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в повышении артериального давления под воздействием эмоциональной нагрузки при артериальной гипертонии // Кардиология. - 1993. - N3. - С. 3739.

27. Белоусова Н. П., Громова О. А., Пепеляев Е. Г., Семенов В. А., Субботин А. В.Взаимосвязь когнитивных нарушений и уровня BDNF у лиц молодого возраста. // Медицина в Кузбассе . — 2017. — №4. —С 39-43.

28. Белькин Ю.А., Ротшильд М.А. и др. Варианты нарушения суточного хроно-биологического ритма артериального давления в различных профессиональных группах работников железнодорожного транспорта / Белькин Ю.А., Ротшильд М.А. и др. //Железнодорожная медицина, материалы 1-й международной конференции «Актуальные вопросы железнодорожной медицины». -2003-2004. - № 6-7. - С. 36-38.

29. Берёзов В.М., Попов А.А., Грицкевич О.С. «К вопросу экспертизы медицинской профпригодности у железнодорожников» // Актуальные вопросы железнодорожной медицины. М. 2003-2004. № 6-7, С.38-39.

30. Беребин М.А., Астаева А.В. К вопросу о качественном и психометрическом подходах в современной нейропсихологической диагностике // Вести. ЮУр-ГУ Психология. — Вып.— № 32. — 2008. — С. 19-28.

31. Богачёва Т. Е., Калачёва А. Г., Гришина Т. Р., Громова О.А.Комплексная оценка неврологического статуса и метаболических эффектов витаминно-минерального комплекса теравит антистресс и его компонентов. // Фармако-кинетика и фармакодинамикфа. —2018 . —№1. —С.27-31.

32. Богачёва Т. Е., Калачёва А.Г., Гришина Т. Р., Громова О. А.Оценка эффективности витаминно-минерального комплекса магния лактата и пиридоксина как средства коррекции отклонений элементного гомеостаза у молодых людей, проживающих на территории ивановской области. // Фармакокинетика и фармакодинамикфа. —2018 . —№1. —С.47-55.

33. Богданова В.Е., Закревская А.А., Сериков В.В. Возможности психоэмоциональной коррекции психофизиологического состояния работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта. // Мед. труда и пром. эколог. — 2016. — № 4. — С. 16-19.

34. Богомолов С. Н., Куликов А. Н., Тихонова Ю. А., и др. Прижизненная и посмертная диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка: тождественность или условность? // Терапевтический архив. — 2018. — № 9. — С. 73-80.

35. Бодров В.А. Профессиональное утомление: фундаментальные и прикладные проблемы. — М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2009 — 560 с.

36. Бойко А.Н., Чугунов А.В., Камчатное П.Р. Сосудистые когнитивные расстройства — современные возможности лечения // Трудный пациент. — 2008. — № 10. — С. 10-13.

37. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации.//Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23. № 6. С. 7-122.

38. Болдуева С. А., Кухарчик Г.А., Морозова А.М., и др. Внезапная кардиальная смерть при вазоспастической стенокардии, протекающей на фоне эзофагос-пазма. // Трудный пациент. — 2016. — № 6-7. — С.25-28.

39. Бордин Д. С., Войнован И. Н., Колбасников С.В., Эмбутниекс Ю.В. Методы диагностики инфекции helicobacter pylori в клинической практике. //Терапевтический архив. — 2018. — № 12. —С. 133-139.

40. Бударина О.В., Федотова Л.А., Потапченко Т.Д.Принципы установления нормативов на сложные многокомпонентные выбросы, обладающие запахом.// Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 9. С. 29.

41. Буниатян М.С. , Белозерова Н.В., Атьков О.Ю. Особенности обструктивного апноэ сна в свете инвалидизации и профнепригодности работников железнодорожного транспорта. // Мед. труда и пром. эколог. — 2016. — № 4. — С. 10-16.

42. Бухтияров И.В., Иванов И.В., Юшкова О.И., Капустина А.В., Ониани Х.Т.Оценка функционального состояния организма при нервно-эмоциональном и умственном труде.// В сборнике: Итоги и перспективы развития медицины труда в первой четверти XXI века материалы научной конференции с международным участием. 2019. С. 41-45.

43. Бухтияров И. В., Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Чуранова А.Н., Горчакова Т.Ю., Брылева М.С., Крутко А.А. Условия труда как фактор риска повышения смертности в трудоспособном возрасте.// Медицина труда и промышленная экология.. 2017. № 8. С. 43-49.

44. Бухтияров И. В., Денисов Э. И., Лагутина Г. Н., Пфаф В. Ф., Чесалин П. В., Степанян И. В. Критерии и алгоритмы установления связи нарушений здо-

ровья с работой.// Медицина труда и промышленная экология.. 2018. № 8. С. 4-12.

45. Василенко А.М., Шарипова М.М. Дефицит микроэлементов и проблема ко-морбидности.// Микроэлементы в медицине. 2019. Т. 20. № 1. С. 4-12.

46. Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л. и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016. Т. 15. № 2. С. 4-19.

47. Власова Е. М., Алексеев В. Б., Носов А. Е., Ивашова Ю. А.Состояние вегетативной нервной системы у работников при многосменном режиме труда с ночными сменами. // Медицина труда и промышленная экология. 2016. № 8. С. 28-32.

48. Воробьева М. А., Виллевальде С. В., Кобалава Ж. Д. Влияние интенсивной липидоснижающей терапии на когнитивные функции у пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска. // Трудный пациент. — 2016. — № 6-7. —С 47-50.

49. Всероссийские клинические рекомендации по контролю над риском внезапной остановки сердца и внезапной сердечной смерти, профилактике и оказанию первой помощи.// Вестник аритмологии. 2017. № 89. С. 2-104.

50. Всероссийское научное общество кардиологов. «Кардиоваскулярная профилактика» 2017. Российские национальные рекомендации.// Российский кардиологический журнал. — 2018. — Т. 23. № 6. — С. 7-122.

51. Вышковский Г. Л. Энциклопедия лекарств. 12-й вып. / гл. ред. Г. Л. Вышковский. М.: РЛС, 2004, 2005. С. 1440.

52. Гальченко А.В., Назарова А.М. Макроэлементы в питании вегетарианцев и веганов (обзор литературы).// Микроэлементы в медицине. — 2019. — Т. 20. № 2. — С. 3-17.

53. Гафаров В. В., Громова Е. А., Панов Д. О., и др. Влияние стресса на работе на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди населения 25-64 лет в россии/сибири (программа воз "тошса-психосоциальная").// Терапевтический архив. — 2019. — № 1. — С. 13-18.

54. Геберман О.Е., Крюков Н.И. «Особенности ремоделирования сердечнососудистой системы при артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад»//Казанский медицинский журнал, 2011г., т.92, №1. с.13-16

55. Гимаева З. Ф., Бакиров А. Б., Каримова Л. К., и др. Производственные и генетические факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у работников нефтехимических производств. // Терапевтический архив. — 2018. — № 1. — С. 49-53.

56. Горбачев А.Ю., Горохова С.Г., Кулемин Н.А. Развитие персонального генетического тестирования для снижения риска профессионально связанных сердечно-сосудистых болезней у работников профессий, связанных с безопасностью движения. // Медицина труда и промышленная экология. — 2017. — № 9. — С. 51.

57. Городецкий В.В., Талибов О.Б. Препараты магния в медицинской практике -М.: ИД Медпрактика-М, 2003. - 44 с.

58. Горохова С.Г., Атьков О.Ю., Сериков В.В., Мурасеева Е.В., Пфаф В.Ф Бимодальный хронотип у работающих с ночными сменами. // Медицина труда и промышленная экология. — 2018. — № 12. — С. 59-62.

59. Горохова С.Г., Баркан В.С., Гутор Е.М., Лапкина Е.Е., Мурасеева Е.В., Са-сонко М.Л. Оценка скрининга для выявления острых сердечно-сосудистых заболеваний во время предрейсовых осмотров работников локомотивных бригад. // Медицина труда и промышленная экология. - 2017. - № 7. - С. 24 -28.

60. Горохова С.Г., Мурасеева Е.В., Пфаф В.Ф., Сбоев А.Г., Молошников И.А., Атьков О.Ю.Расчета индивидуального суммарного риска ишемической болезни сердца у работников железнодорожного транспорта.// Российский кардиологический журнал. — 2016. — № 6. — С. 18.

61. Горохова С.Г., Пфаф В.Ф., Мурасеева Е.В., Ахсанова Э.Р., Пригоровская Т.С., Атьков О.Ю. Структура аллостатической нагрузки у работников железнодорожного транспорта. // Мед. труда и пром. эколог. — 2016. — № 4. — С. 5-9.

62. Громова О. А., Гришина Т.Р., Торшин И.Ю., и др. Прием диуретиков провоцирует дефицит магния: тактика коррекции. // Терапия. — 2017. — №2. —С. 122-133.

63. Громова О. А., Калачева А. Г., Торшин И. Ю., и др. Дефициты магния и пи-ридоксина и патогенез метаболического синдрома. // Терапия . — 2017. — №3. —С. 62-75.

64. Громова О.А., Торшин И.Ю., Кобалава Ж.Д., Сорокина М.А., и др. Дефицит магния и гиперкоагуляционные состояния: метрический анализ данных выборки пациентов 18-50 лет лечебно-профилактических учреждений россии. // Кардиология. —2018. —№4. —С. 22-35.

65. Громова О. А., Торшин И.Ю., Кобалава Ж. Д., Сорокина М.А.О фундаментальных и клинических аспектах синергидного действия магния и рибофлавина в терапевтической практике. // Терапия. —2018. —№1. —119-131.

66. Громова О. А., Торшин И. Ю., Коденцова В. М. Пищевые продукты: содержание и усвоение магния. // Терапия. — 2016. — №5. —С. 87-96.

67. Доброборский Б.С. Безопасность машин и человеческий фактор.—СПб. 2011. — 111 с.

68. Дороднева Е. Ф. Роль эндотелина-1 в развитии кардиоваскулярных заболеваний у пациентов с сахарным диабетом / Е. Ф. Дороднева, Д. Н. Исакова, А. Ю. Ефанов // Медицинская наука и образование Урала. 2013. № 1. С. 172174.

69. Егорова Е. Ю., Громова О. А., Торшин И. Ю., Карасева Т. В.Основы здорового образа жизни. Рациональное питание. - Иваново: ИГА, 2019.-188с.

70. Елесевич С. А. Оценка профессиональной пригодности работников транспорта / С. А. Елесевич, Н. Ю. Бояринова // В кн.: Материалы Х Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». М., — 2011. — С. 177-179.

71. Елфимова Е.М., Литвин А.Ю., Чазова И.Е. Эффективность комбинированной антигипертензивной терапии у пациентов с артериальной гипертензией и дополнительными факторами риска: ожирением и синдромом обструктивного апноэ сна.// Терапевтический архив. — 2018. — Т. 90. № 12. — С. 28-33.

72. Ершов Ю.А.Биохимия человека.// Учебник / Москва, 2017. (2-е изд., пер. и доп) 374с.

73. Жбанкова О.В., Юшкова О.И.Оценка профессиональной пригодности и социально-психологической надежности при работе в опасных условиях.// Медицина труда и промышленная экология. — 2017. — № 9. — С. 71.

74. Жмуров В.А., Халиуллина А.Ш., Яркова В.Г., Жмуров Д.В., Артемьева С.В., Каземов В.В. // Функциональное состояние почек у работников локомотивных бригад, больных артериальной гипертонией, влияние гипотензивной терапии. // «Медицинская наука и образование Урала» №2. - 2017. - С.29-33

75. Заболотникова О. Д., Пиктушанская Т. Е., Яковлева Н. В. Методы ультразвуковой диагностики в комплексном обследовании работников вредных производств. // Мед. труда и пром. экология. — 2018. — № 7. — С. 56-61.

76. Закревская А.А., Алпаев Д.В., Сериков В.В. Рекомендации по формированию графиков сменной работы в основных железнодорожных профессиях (машинисты локомотивов, диспетчера и другие операторские профессии). // Медицина труда и промышленная экология. - 2017. - № 7. - С. 36 - 40.

77. Захаров В.В. Нейропсихологические тесты. Необходимость и возможность применения // Consilium Medicum, — 2011, — Т. 13(№ 2). — С. 98-106.

78. Иванова С.В., Васюк Ю.А., Школьник Е.Л., Хадзегова А.Б., Синицына И.А. Прогностическое значение ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией.// Российский кардиологический журнал. — 2016. — Т. 21. № 12. — С. 39-44.

79. Игнатьев Д.И., Налбандян А.Г., Федин М.А. Моделирование сенсомоторной работоспособности методом теппинг-тестирования. // Медицина труда и промышленная экология. — 2017. — № 9. — С. 82.

80. Измеров, Н.Ф., Тихонова Г.И., Горчакова Т.Ю., Чуранова А.Н., Брылёва М.С., Пиктушанская Т.Е. Динамика и структура смертности мужчин трудоспособного возраста в россии. // Актуальные проблемы медицины труда Сборник трудов института. Саратов.- 2018. - С. 570-579.

81. Измерова Н. Ф. Профессиональная патология: национальное руководство / под ред. Н. Ф. Измерова // М.: ГЭОТАР-Медиа, — 2011. — С. 784.

82. Ильин Е.Г. Дифференциальная психология профессиональной деятельности. — СПб.: Питер, — 2011. — 432 с.

83. Ионов М.В., Звартау Н.Э., Конради А.О. Совместные клинические рекомендации ESH/ESC 2018 по диагностике и ведению пациентов с артериальной гипертензией: первый взгляд. Артериальная гипертензия. 2018;24(3):351-358. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-3-351-358

84. Калачева А.Г., Громова О. А., Гришина Т.Р., и др. Изучение эффектов магния оротата на модели первично-генерализованных судорог. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2017. — №1. —С. 61-66.

85. Калиев М. Т., Мейманалиев Т. С., Джумагулова А.С., Хабихт Я. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в кыргызской республике. // Терапевтический архив. — 2018. — № 1. — С.45-48.

86. Канорский С.Г., Мамедов М.Н., Оганов Р.Г. Конгресс европейского общества кардиологов (Барселона, 2017 г.): результаты важнейших клинических исследований.//Кардиология. — 2018. — Т. 58. № 11. — С. 35-40

87. Капустина А.В., Юшков О.И., Матюхин В.В. Психофизиологические особенности устойчивости к стрессу приотдельных видах умственной работы. // Медицина труда и промышленная экология. - 2018. - № 1. - С. 12 - 18. .

88. Капцов, В.А. Основные факторы профессионального риска у работников железнодорожного транспорта / В.А.Капцов, В.Б.Панкова, В.С.Кутовой И.Ф. Боярчук, О.В.Гончарова // Гигиена и санитария.-2001.-№1.-С.38-43.

89. Карецкая Т.Д., Пфаф В.Ф., Чернов О.Э. Профессиональная заболеваемость на железнодорожном транспорте. // Мед. труда и пром. эколог. — 2015. — № 1. — С. 1-5

90. Касумов В.В., Осипова И.В., Погосова Н.В. Тревожные и депрессивные расстройства у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2017. — Т. 16. № 6. — С. 376.

91. Кича Д.И., Пачгин И.В., Максименко Л.В. Интеграция лечебно-профилактических мероприятий для снижения заболеваемости и восстановления здоровья работающих. // Медицина труда и промышленная экология. — 2017. — № 9. — С. 89-90.

92. Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Боровкова Н.Ю. Распространенность маркеров хронической болезни почек у пациентов с артериальной гиперто-

нией: результаты эпидемиологического исследования хронограф .//Кардиология. — 2017. — Т. 57. № 10. — С. 39-44.

93. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Меморандум экспертов российского кардиологического общества по рекомендациям европейского общества кардиологов/европейского общества по артериальной гипертензии по лечению артериальной гипертензии 2018г.//Российский кардиологический журнал. — 2018. — Т. 23. № 12. — С. 131-142.

94. Кобалава Ж.Д., Троицкая Е.А., Колесник Э.Л. Современные рекомендации по артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные пози-ции.//Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2019. — Т. 15. № 1. — С. 105-114.

95. Кобалава Ж.Д., Шаварова Е.К., Хромова И.А. Антигипертензивная эффективность монотерапии кандесартаном у пациентов с неосложненной артериальной гипертонией.//РМЖ. — 2018. — Т. 26. № 11-1. — С. 2-6.

96. Ковалькова Н. А., Рагино Ю.И., Щербакова Л. В., и др. Взаимосвязи артериальной гипертензии и сниженной функции почек в популяции 25-45 лет. // Терапевтический архив. — 2019. — № 1. —С. 64-70.

97. Коденцова В.М., Рисник Д. В., Шарафетдинов Х. Х., Никитюк Д. Б. Витамины в питании пациентов с метаболическим синдромом. // Терапевтический архив. — 2019. — № 2. — С. 118-125.

98. Коденцова В.М., Вржесинская О.А.Витаминно -минеральные комплексы: формы и способы применения.//Микроэлементы в медицине. — 2018. — Т. 19. № 1. — С. 14-23.

99. Кодинец И. Н., Катаманова Е. В., Лахман О. Л. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников железнодорожного тоннеля. // Медицина труда и промышленная экология. — 2017. — № 1. — С. 26-29.

100. Конторович Е.П., Дроботя Н.В., Растеряев Е.В. Сосудистый возраст как показатель состояния профессионального здоровья. // Медицина труда и промышленная экология. — 2017. — № 9. — С. 97.

101. Конюхов С.В., Дулова Н.А., Батищева Г.А., Чернов Ю.Н.Контроль психофизиологических функций с учетом условий труда лиц операторских профес-

сий.// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2016.

— Т. 15. № 1. — С. 177-182.

102. Копицына У.Е., Гришина Т.Р., Громова О.А., Калачева А.Г. Эффективность психотропных средств в зависимости от статуса магния в клинике и эксперименте. // Школа молодых ученых "шизофрения: настоящее, взгляд в будущее". Москва-Кострома, — 2016. — С. 259-262.

103. Коробейникова Т.В. Вегетарианство и микронутриенты.// Микроэлементы в медицине. — 2018. — Т. 19. № 2. — С. 34-40

104. Костин А.В., Костина С.А. Информационно-цифровые технологии и медико-психологическая профилактика стрессового состояния у работников Железнодорожного транспорта. // Мед. труда и пром. эколог. — 2015. — № 1. — С. 34-39.

105. Котенко В.А., Пфаф В.Ф., Чернов О.Э. Реформирование и оптимизация работы врачебно-экспертных комиссий ОАО «РЖД» в современных условиях. // Мед. труда и пром. эколог. — 2015. — № 1. — С. 31-34.

106. Кудряшов Ю.Ю., Атьков О.Ю., Касимов О.В. Телемедицинская профилактика, реабилитация и управление здоровьем: проблемы и решения.// Врач и информационные технологии. — 2016. — № 2. — С. 73-80.

107. Кузнецов В.А., Тодосийчук В.В., Юркина Ю.А. и др. Прогнозирование риска развития желудочковых аритмий высоких градаций у пациентов, направленных на коронарную ангиографию. // Сиб. мед. ж-л. — 2015. — №1. — С. 105111.

108. Кулишова Т.В., Баранова Л.Н., Табашникова Н.А., Каркавина А.Н., Бойко Е.А., Потеряева Е.Л., Несина И.А.Опыт применения общей магнитотерапии у работников локомотивных бригад со стресс-индуцированной артериальной гипертонией. // Мед. труда и пром. экология. — 2018. — № 3. — С. 15-18.

109. Куренкова Г.В., Судейкина Н.А., Лемешевская Е.П. Профессиональный риск работников вагоноремонтного производства. // Медицина труда и промышленная экология. — 2019. — № 5. — С. 272-277.

110. Лиманова О.А., Громова О.А., Торшин И.Ю., и др. Сезонные вариации обеспеченности витаминами и микроэлементами. // Медицинский совет. — 2016.

— №7. —С. 20-27.

111. Лисобей В.А.. Заболеваемость работников транспорта. — Одесса: Черномо-рье, 2005. — 262 с.

112. Логинова В.А., Онищенко Г.Г. Гигиеническая оценка условий формирования факторов риска для работающих на железнодорожном транспорте и населения (на примере юго-восточной железной дороги).// Анализ риска здоровью.

— 2018. — № 1. — С. 78-88.

113. Лындина М.Л., Шишкин А.Н.Клинические особенности эндотелиальной дисфункции при ожирении и роль фактора курения.// Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2018. — Т. 17. № 2 (66). — С. 18-25.

114. Маев И. В., Юренев Г.Л., Миронова Е. М., Юренева-Тхоржевская Т. В. Фенотип ожирения и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в контексте коморбидности у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Терапевтический архив. — 2019. — № 2. —С. 126-133.

115. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., Беграмбекова Ю.Л. и др. Клинические рекомендации ОССН - РКО - РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение.// Кардиология. — 2018. — Т. 58. № S6. — С. 8-158

116. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. М., 2000,- 216с

117. Мамедов М.Н., Канорский С.Г., Оганов Р.Г. Итоги конгресса американской ассоциации сердца: результаты клинических исследований.// Кардиология.

— 2018. — Т. 58. № 4. — С. 76-79.

118. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Шаркова Н.Е., Почечуева М.В. Роль магния в патогенезе и лечении артериальной гипертонии. // Терапевтический архив - 1999. - № 12. - С. 67 - 69.

119. Масленникова Г.Я., Оганов Р.Г. Профилактика неинфекционных заболеваний как возможность увеличения ожидаемой продолжительности жизни и здорового долголетия.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2019. — Т. 18. № 2. — С. 5-12.

120. Масленникова Г.Я., Оганов Р.Г. Российский опыт по снижению бремени неинфекционных заболеваний и предложения для международного сотрудничества.// Профилактическая медицина. — 2016. — Т. 19. № 4. — С. 4-6.

121. Махамат Й.К., Ефимова В.П., Сафарова А.Ф., Кобалава Ж.Д. Ассоциация доклинической дисфункции левого желудочка и поражения почек у молодых пациентов с сахарным диабетом типа 1 без ишемической болезни серд-ца.//Кардиология: новости, мнения, обучение. — 2017. — № 4 (15). — С. 33-37.

122. Маховская Т.Г. Соматотропные дисфункции вегетативной нервной системы у работников железнодорожного транспорта / Т.Г.Маховская // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии и неврологии: сб. науч. тр. Дальневост. гос. ун-т; Гос. науч. центр соц. и судеб. Психиатрии им. Сербского.-2000.-Вып.2.-С.379-382

123. Мельник М.Г. Влияние клинико-эпидемиологических факторов на эффективность реабилитации больных с кислотозависимыми заболеваниями. // Трудный пациент. — 2016. — № 4-5. — С. 32-33.

124. Метелица В. И. О не желательных эффектах антигипертензивных средств основных групп / В. И. Метелица, Р. Г. Оганов // Терапевт. арх. — 1997— № 9. — С. 72-77.

125. Методика формирования групп риска работников локомотивных бригад по медицинским и психофизиологическим показателям от 01 декабря 2011 г. № 330.

126. Методические подходы к формированию здорового образа жизни населения в практике врача первичного звена здравоохранения. / под ред. проф. Н.К. Горшуновой. Курск.-2009. 140 с.

127. Микадзе Ю.В. Некоторые методологические вопросы качественного и количественного анализа в нейропсихологической диагностике // Вести. Московского университета. — Сер. 14. — Психология. — 2012. — №2. — С. 96-103.

128. Министерство здравоохранения Российской Федерации / Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом (клинические). Москва, — 2013. — С. 37-38.

129. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии Клинические рекомендации. МОСКВА, 2013

130. Мирошниченко А.И., Осипова И.В., Зальцман А.Г., Пырикова Н.В., Антропова О.Н., Курбатова И.И. Ранняя диагностика и прогнозирование маскированной гипертонии с помощью годичной межвизитной вариабельности артериального давления. // Профилактическая медицина. — 2016. — № 2-3. —С. 54-55.

131. Митина Е. В., Стуров Н. В., Кобыляну Г. Н., и др. Артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек: верификация диагноза и тактика ведения пациентов в амбулаторной практике. // Трудный пациент. — 2017. — № 3. — С. 45-48.

132. МосквичеваМ.Г., Белова С.А., КремлевС.Л., Карпова М.И., Самсонова Н.А. Региональные особенности заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. -вып. 15(4). - С. 66-69.

133. Мулерова Т. А., Филимонов Е. С., Максимов С. А., и др. Связь факторов

сердечно-сосудистого риска с высокой альбуминурией у пациентов с артерии и и / / гр и

альной гипертензией, проживающих в горной шории. // Терапевтический архив. — 2019. — № 1. —С. 71-77.

134. Муравлева Н.А., Антропова О. Н., Перевозчикова Т.В., Нагорная М. Г. Оценка прогноза ремоделирования миокарда у мужчин трудоспособного возраста с артериальной гипертонией. // Юбилейная научно-практическая конференция "От современной реабилитации и лечения к качественному долголетию". Барнаул, 2016 . — С. 132-133.

135. Мурасеева Е. В. , Горохова С. Г. ,Пригоровская Т. С., Пфаф В. Ф. К вопросу оценки профпригодности работников железнодорожного транспорта с желудочковыми нарушениями ритма сердца после стентирования коронарных артерий. // медицина труда и промышленная экология. - 2016. - № 4. - С. 1 -5.

136. Мурасеева Е.В., Горохова С.Г., Пфаф В.Ф., Атьков О.Ю. Оценка связи нарушений ритма сердца с аллостатической нагрузкой у мужчин трудоспособного возраста.// Евразийский кардиологический журнал. — 2016. — № 3. — С. 129.

137. Муркамилов И. Т., Сабиров И. С., Фомин В. В., и др. Взаимосвязь гипер-триглицеридемии и типов ремоделирования левого желудочка у больных

хронической болезнью почек. // Терапевтический архив. — 2019. — № 6. — С. 93-99.

138. Мухин Н. А. Профессиональные болезни [Электронный ресурс] / под ред. Н. А. Мухина, С. А. Бабанова - М. : ГЭОТАР-Медиа, — 2018. - 576 с.

139. Национальные клинические рекомендации «Диагностика и лечение артериальной гипертензии». Четвертый пересмотр. «Системные гипертензии». -2010; №3. http://www.scardio.ru/

140. Национальные рекомендации КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

2017. РОССИЙСКИЕ НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.// Российский кардиологический журнал. 2018;(6):7-122. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-6-7-122

141. Национальное руководство. Кардиология. Под редакцией Шляхто Е.В../ Москва, 2015. (2-е издание, переработанное и дополненное). 800с.

142. Незнанов Н. Г., Кибитов А.О., Рукавишников Г. В., Мазо Г. Э. Прогностическая роль депрессии в качестве предиктора манифестации хронических соматических заболеваний. // Терапевтический архив. —2018. — № 12. —С. 122-132.

143. Нерсесян Л.С. Железнодорожная психология / 2-е изд., пер. и доп.— М.: ООО Фирма «Реинфор», 2005. — 534 с.

144. Нехорошкова А.Н., Грибанов А.В., Депутат И.С. Сенсомоторные реакции в психофизиологических исследованиях. // Физиология— 2015. — С. 39-46.

145. Нечесова Т.А., Коробко И.Ю., Кузнецова Н.И. Ремоделирование левого желудочка: патогенез и методы оценки. // Мед новости — 2008; 11:7—11.

146. Новичкова Н. И., Каллистов Д. Ю., Сухова А. В., Романова Е. А., Романов А. И. Особенности факторов риска нарушений засыпания и поддержания сна у трудоспособного населения.// Медицина труда и промышленная экология. —

2018. — № 9. — С. 48-53.

147. Номоконова Е.А., Елыкомов Е.А., Ефремушкина А.А., Ананьев Д.А. Параметры системы гемостаза у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца до и после коронарного шунтирования // Медицинский альманах. -2016. - № 2 (42). - С. 31-34.

148. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения.// Кардиоваску-лярная терапия и профилактика. — 2019. — Т. 18. № 1. — С. 5-66.

149. Оганов Р.Г., Драпкина О.М. Полиморбидность: закономерности формирования и принципы сочетания нескольких заболеваний у одного пациента.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2016. — Т. 15. № 4. — С. 49.

150. Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2017. — Т. 16. № 6. — С. 5-56.

151. Ожогина О.А., Закревская А.А., Сериков В.В. Легкие когнитивные нарушения у работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта (обзор литературы). // медицина труда и промышленная экология. - 2016. - № 4.

— С. 27 -31.

152. Оконечникова Н. С., Болотнова Т. В., Сабинина О. А. Качество жизни больных артериальной гипертензией: влияние сопутствующей патологии и возраста // Медицинская наука и образование Урала. — 2013. — № 1. — С. 4245.

153. Окороков А.Н.,2005 Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 7/ А.Н.Окороков. - М.:Мед. лит., 2000. - 560 с.

154. Омирбаева С. М. Риск развития экологически обусловленных заболеваний (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология. — 2003.

— № 1. — С. 2-4.

155. Онищенко Г.Г.Государственная политика по укреплению здоровья российской нации.// Экология человека. — 2016. — № 11. — С. 59-64

156. Онищенко Г.Г., Рахманин Ю.А., Салдан И.П Влияние минеральной воды на течение экспериментальной гастропатии.// Бюллетень медицинской науки.

— 2018. — № 3 (11). — С. 3-6.

157. Орестова, Е.В. Современный клинико-психологический подход к обеспечению безопасности движения поездов / Е.В. Орестова, P.O. Орестов // Тезисы докладов I съезда врачей железнодорожного транспорта России. М., — 2004. -С.71-74.

158. Осипова И.В., Антропова О.Н., Пырикова Н.В., Зальцман А.Г. «Профессиональный стресс и развитие артериальной гипертонии на рабочем месте » Вестник алтайской науки. — 2009 — №1(4) —С.43-48.

159. Осипова И.В., Антропова О.Н.Стресс-активность: клинические аспекты. // Бюллетень медицинской науки. — 2017. — № 1. — С. 61-64.

160. Осипова И.В., Психосоциальные факторы и профессиональный стресс у мужчин трудоспособного возраста./ И.В.Осипова, О.Н.Антропова, Н.В.Пырикова [и др.] // Сибирский медицинский журнал - 2011. - Т.26. -№4-1. - С.162-166.

161. Остроумова О.Д., Кочетков А. И. Артериальная гипертония на рабочем месте как вариант стресс-индуцированной артериальной гипертонии. // Терапевтический архив. — 2018. — № 9. — С. 123-132.

162. Ощепкова Е.В., Лазарева Н.В., Чазова И.Е. Особенности клиники и лечения больных артериальной гипертонией с ожирением (по данным национального регистра артериальной гипертонии).// Терапевтический архив. — 2018. — Т. 90. № 9. — С. 8-14.

163. Пальцев М.А. Эндокринная система почек и нефрогенная гипертензия / М. А. Пальцев, В. В. Серов // Тер. арх. — 1987. — № 8. — С. 110-113.

164. Панков В. А. Динамика морфофункционального состояния центральной нервной системы у белых крыс при вибрационном воздействии / В. А. Панков, Е. В. Катаманова, М. В. Кулешова, Е. А. Титов, Н. В. Картапольцева, Н. Л. Якимова, А. В. Лизарев // Медицина труда и промышленная экология. 2014. № 4. С. 37-38.

165. Парфенов В. А., Остроумова Т. М., Остроумова О.Д., Павлеева Е. Е. Особенности клинической картины у пациентов среднего возраста с эссенциальной артериальной гипертензией. // Терапевтический архив. — 2018. — № 9. — С. 15-26.

166. Петрищев, Н.Н. Функциональное состояние эндотелия при ишемии-реперфузии (обзор литературы) / Н.Н. Петрищев, Т.Д. Власов // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. — 2000. — № 2. — С.148— 163.

167. Петрова Р.Е., К вопросу о целесообразности, проблемах и перспективах становления новой отрасли "транспортная медицина".// Медицинское право. -2018. - № 5. - С. 18 - 24.

Плуталова В. В. Возможность лечения машинистов локомотивов с гипертонической болезнью лозартаном // Железнодорожная медицина. — 2001. — № 1. — С. 71-75.

168. Помыткина Т. Е. Состояние здоровья работников при производстве соединений азотной группы (обзор литературы) // Гигиена и санитария. — 2014. — № 3. — С. 39-42.

169. Пономаренко А.Н., Лисобей В.А. «Факторы формирования хронических заболеваний у железнодорожников» // Актуальные проблемы транспортной медицины. - г. Одесса , — 2010 г. — № 2 (20).

170. Постановление Правительства Российской Федерации от 08.09.1999 г. № 1020.

171. Постникова С.Л., Касатова Т.Б., Верещагина Г.С., Малышева Н.В. Магний и сердечно-сосудистые заболевания. // Русский медицинский журнал. - 2007. -Т.16, № 11. - С. 11 - 13.

172. Преображенский Д. В. Лечение артериальной гипертонии / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко. М.: Информатик, — 1999. — Часть 1. — С. 217.

173. Преображенский Д.В. Микроальбуминурия: диагностическое, клиническое и прогностическое значение (часть первая). / Д.В.Преображенский, А.В. Ма-ренич, Н.Е. Романова, В.Г.Киктев, Б.А.Сидоренко // Русский кардиологический журнал. - 2000. - № 3 -79-86.

174. Преображенский Д.В. Ингибиторы АПФ и АТ-блокаторы в клинической практике: монография / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Т.А. Баты-ралиев. — М., 2002. —Ч. 1. — 224 с.

175. Прищеп О. А., Максимкин Д.А., Файбушевич А. Г., и др. Значение современных внутрисосудистых методов визуализации коронарных артерий при проведении экспертизы профессиональной пригодности и диагностике ише-мической болезни сердца. // Трудный пациент. — 2016. — № 10-11. — С.10-15.

176. Проведение клинических разборов и заочных консультаций по определению профессиональной пригодности работников, связанных с движением поездов и маневровой работой, в негосударственных лечебных учреждениях ОАО «РЖД» с применением видеоконференцсвязи. // Медицина труда и промышленная экология. - 2017. - № 7. - С. 29 - 32.

177. Прокопович О.А., Волков А.Ю., Торшин И.Ю., и др. Микроэлементный состав крови пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией. // Медицинский алфавит. — 2016. — №3. —С.42-48.

178. Пырикова Н. В., Осипова И. В., Зальцман А.Г., Антропова О.Н. Групповое профилактическое консультирование на рабочем месте - мотивационная технология для здорового образа жизни. // Юбилейная научно-практическая конференция "От современной реабилитации и лечения к качественному долголетию". Барнаул, — 2016 . — С. 154-155.

179. Пырикова Н.В., Осипова И. В., Зальцман А.Г., Антропова О. Н. Инновационные профилактические технологии в трудовом коллективе.// Юбилейная научно-практическая конференция "От современной реабилитации и лечения к качественному долголетию". Барнаул, — 2016 . — С. 152-153.

180. Пфаф В.Ф., Горохова С.Г., Атьков О.Ю. Ночные смены и риск сердечнососудистых заболеваний.// В сборнике: Профессиональное здоровье и трудовое долголетие Материалы Международной научно-практической конференции. — 2018. — С. 134-135.

181. Пфаф В.Ф., Горохова С.Г., Котенко В.А. Модели высокотехнологичной кардиологической помощи в системе медицинского обеспечения безопасности движения поездов. // Мед. труда и пром. эколог. — 2015. — № 1. — С. 10-13.

182. Пфаф В.Ф., Горохова С.Г., Лузина К.Э. и др. Профессиональная тугоухость у работников локомотивных бригад и её ассоциация с факторами риска.// Медицина труда и промышленная экология. — 2016. — № 2. — С. 33-37.

183. Пфаф В.Ф., Чернов О.Э. Вопросы экспертизы профессиональной пригодности лиц, непосредственно связанных с движением поездов // Мед. труда и пром. экология. — 2015. — № 1. — С. 5-9.

184. Рабочая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества Кардиологов (ЕОК, ESC) и Европейского общества по артериальной ги-

пертензии (ЕОАГ, ESH) 2018 ЕОК/ЕОАГ Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией.//Российский кардиологический журнал.

— 2018; — (12): — С. 143-228.

185. Раджабкадиев Р.М., Вржесинская О.А., Коденцова В.М. Содержание некоторых минеральных веществ в рационе питания и сыворотке крови высококвалифицированных спортсменов.// Микроэлементы в медицине. — 2019. — Т. 20. № 1. — С. 27-34.

186. Распоряжение ОАО «РЖД» «Об утверждении Положения по эксплуатации автоматизированной системы предрейсового медицинского осмотра работников локомотивных бригад на базе комплексов КАПД-02СТ (КАПД-01-СТ) и их модификаций» от 03 сентября 2012 г. № 1750р.

187. Распоряжение ОАО «РЖД» от 07 апреля 2009 г. № 712р «Об утверждении Положения о психофизиологическом обеспечении работников локомотивных бригад ОАО «РЖД».

188. Распоряжение ОАО «РЖД» от 19.09.2011 г. № 2050р «Об утверждении Методических рекомендаций по проведению восстановительных (коррекцион-ных) мероприятий работникам локомотивных бригад ОАО «РЖД».

189. Распоряжение ОАО «РЖД» от 27 февраля 2007 г. № 318р «О передаче функций психофизиологического обеспечения и реабилитации работников локомотивных бригад в ведение Департамента здравоохранения».

190. Распоряжение ОАО «РЖД» от 30.07.2014 № 17S9p «Об утверждении Положения о врачебно-экспертных комиссиях негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД.

191. Реброва О.Ю. Описание статистического анализа данных в оригинальных статьях. Типичные ошибки.// Российская ринология. — 2018. — Т. 26. № 1.

— С. 65-68.

192. Реброва О.Ю.Шкала достоверности доказательств эффективности и безопасности лечебных и профилактических вмешательств на основе дизайна и методологического качества исследований.// Российский аллергологический журнал. — 2018. — Т. 15. № 3. — С. 25-29

193. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2014 г. // Росс, кардиолог, ж-л — 2015. — №2(118). — 47 с.

194. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. - Суточное мониториро-вание артериального давления при гипертонии. - М., 1999. - 45 с.

195. Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В., Гориева Ш.Б. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии. Пособие для врачей. - М.: МЕДИКА. -2007. - 72 с.

196. Российские рекомендации ВНОК: диагностика и лечение артериальной гипертензии. — М., 2008. — 34 с.

197. Ротарь О.П., Толкунова К.М., Мевша О.В.и др. Скрининговое измерение артериального давления в российской популяции.// Артериальная гипертензия.

— 2018. — Т. 24. № 4. — С. 448-458.

198. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их применения в клинике. — М.: Апрель- пресс, 2010. — С. 15-31

199. Руденко Т. Е., Камышова Е. С., Васильева М. П., и др. Факторы риска развития диастолической дисфункции миокарда левого желудочка у пациентов с хронической болезнью почек. // Терапевтический архив. — 2018. — № 9. — С. 60-67.

200. Румянцев А.Ш., Лындина М.Л., Шишкин А.Н. Курение и почки.// Нефрология. — 2018. — Т. 22. № 1. — С. 9-28.

201. Рязанов А.С. Клинико-генетические аспекты развития гипертрофии миокарда левого желудочка. // Российский кардиологический журнал. - 2003. - № 2

- С. 93-95.

202. Савицкая Е.Ю., Куделькина Н.А., Малютина С.К."Рабочий стресс" и артериальная гипертензия (эпидемиологическое исследование железнодорожников, работающих в условиях высокого профессионального риска).// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2008. — Т. 7. № 6 S1. — С. 323.

203. Савицкая Е.Ю., Куделькина Н.А., Малютина С.К. Артериальная гипертензия, "рабочий стресс" и поражение органов-мишеней у железнодорожников, работающих в условиях повышенного профессионального риска".// Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. — 2010. — Т. 30. № 6. — С. 41-45.

204. Сагинова Е. А. Современные представления о поражении почек при ожирении / Е. А. Сагинова, М. Г. Галлямов, М. В. Северова // Клиническая нефрология. — 2010. — № 2. — С. 77-81.

205. Сагоеа М.М. Влияние двигательных и нейропсихологических нарушений на качество жизни больных с дисциркуляторной энцефалопатией Автореферат дисс. ... к.м.н. — М., 2013. — С. 20-45.

206. Семке В.Я., Бохан Т.Г., Терехина О.Н. Качество жизни и конструктивность мышления населения, проживающего в условиях риска техногенно-экологического неблагополучия.// Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2013. — № 1 (76). — С. 97-101..

207. Семке В.Я., Абриталин Е.Ю., Александровский Ю.А., Ананьева Н.И.и др. Психиатрия: национальное руководство Москва, 2018. (2-е издание, переработанное и дополненное). 1000 с.

208. Сергиенко В.Б., Аншелес А.А. Перфузия миокарда: что понимается под этим термином при визуализации различными методами лучевой диагностики?// Кардиология. — 2017. — Т. 57. № 7. — С. 5-12.

209. Сериков В.В., Юшкова О.И., Капустина А.В. Есть ли средство от стресса? // Охрана труда и социальное страхование. — 2019. — № 5. — С. 59-64.

210. Сериков В.В., Колягин В .Я., Богданова В.Е. Оценка эффективности терапии капгоприлом на профессиональную деятельность машинистов с гипертонической болезнью. // медицина труда и промышленная экология. - 2016. - № 4. - С. 20 -24.

211. Сериков В.В. Жидкова Е.А., Колягин В.Я., Закревская А. А., Богданова В.Е Социально-психологические и организационные факторы, влияющие на профессиональную деятельность работников локомотивных бригад // Медицина труда и промышленная экология. - 2017. - № 7. - С. 19 - 24.

212. Сидоренко Г.И., Комиссарова С.М. Оценка объективных критериев фаз стрессовой реакции при различных уровнях адаптации. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 7 (1). - С. 92 - 97.

213. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Соколова Ю.В., Носова И.К. Физиология и фармакология ренин-ангиотензиновой системы. Кардиология, — 2007, — №11.-С.91-95.

214. Силина Е.В., Ступин В.А., Золотарева Л.С., Оганов Р.Г. Инвазивное устройство для длительного дистанционного контроля состояния сердечнососудистой системы у пациентов с коморбидностью.// Фундаментальные аспекты психического здоровья. — 2016. — № 3. — С. 88-91.

215. Скальная М.Г., Скальный А.В. Микроэлементы: биологическая роль и значение для медицинской практики. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. — 2015. — № 2. — С. 19-27.

216. Соколов А.В., Поляков С.А., Стома А.В. Профессиональное здоровье: индивидуальный подход к восстановительному лечению гипертонической болезни у работников локомотивных бригад. // Вестник восстановительной медицины. - 2007. - № 3. - С. 37 - 41.

217. Соловьев Н.А. О профессиональной надежности машинистов с начальными стадиями гипертонической болезни // Актуальные вопросы клинич. жел.дор. мед.: Опыт диагностики и лечения больных. — 1997. — С. 399-401.

218. Сорокин А.В «Особенности ремоделирования сердца у машинистов локомотивных бригад с различным уровнем АД / А.В.Сорокин, А.Б.Сивков, 0.В.Коровина // Актуальные вопросы внутренних болезней: тез. докл. межрегион, конф.,- Челябинск, 2005. С. 237.

219. Сорокин А.В., Белов В.В. Психологические особенности личности связаны с распространенностью гипертрофии миокарда левого желудочка при нормальном артериальном давлении. Психосоматические и соматофорные расстройства в клинической практике // Материалы V Байкальской межрегиональной конференции. Иркутск, — 2009, — С. 10-13.

220. Сорокин А.В. Профессиональный стресс как фактор ремоделирования миокарда левого желудочка у лиц с нормальным артериальным давлением / А.В.Сорокин, А.С.Празднов, О.В.Коровина. // Клиническая медицина.-2007.-№11.-С.39-42.

221. Сорокин Г.А. Работа, утомление и профессиональный риск. — Санкт-Петербург: Издательско-полиграфический центр, — 2016.— 456 с.

222. Сорокин Г.А. Значение хронических нарушений сна для здоровья работающих и их связь с профессиональным и непрофессиональным нервно-

психическим напряжением. // Мед. труда и пром. экология. — 2018. — № 5. — С. 8-13.

223. Спасов А.А. Магний в медицинской практике. Волгоград: Отрок; 2000. - 286 с.

224. Спасов А.А., Иежица И.Н., Харитонова М.В., Кравченко М.С. Влияние солей магния на липидный спектр сыворотки крови крыс в условиях алиментарного дефицита магния. // Экспериментальная и клиническая фармакология. -2008. - Т.71, № 4. - С. 35-40.

225. Спасов А.А., Петров В.И., Иежица И.Н., Кравченко М.С., Харитонова М.В., Озеров А.А. Сравнительная фармакологическая активность органических и неорганических солей магния в условиях системной алиментарной гипомаг-незиемии // Вестник Российской АМН. - 2010. - № 2. - С. 29 - 35.

226. Стёпина Е., Хлынова О., Туев А., Булатова И. Маркеры дисфункции эндотелия: диагностическая и прогностическая значимость при болезни крона. // Врач. — 2016. — № 6. —С. 79.

227. Стрижаков Л. А., Бабанов С. А., Лебедева М. В., и др. Артериальная гипер-тензия на рабочем месте: факторы риска и популяционное значение. // Терапевтический архив. — 2018. — № 9. — С. 138-143.

228. Стулин И.Д., Бузиашвили Ю.И., Бойцов С.А. и др.Клиническая диагностика атеросклероза сонных артерий.// Методические рекомендации / под ред. И.Д. Стулина. Москва, 2018..

229. Сувидова Т.А., Олещенко А.М., Кислицына В.В. Гигиеническая оценка условий труда и профессиональной заболеваемости работников автотранспортных предприятий. // Мед. труда и пром. экология. — 2018. — № 6. — С. 4-6.

230. Тарасов Е.А., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Сандакова Е.А. Дефицит магния и стресс: вопросы взаимосвязи, тесты для диагностики и подходы к тера-пии.//Терапевтический архив. — 2015. — Т. 87. № 9. — С. 114-122.

231. Титов А. А., Титова Е. Я. Результаты анализа и прогнозирования заболеваемости работников железнодорожного транспорта. // Медицина труда и промышленная экология. — 2017. — № 11. — С. 41-45.

232. Торшин И.Ю., Громова О.А. Молекулярные функции магний-зависимых белков миокарда указывают на перспективы кардиологического применения препаратов на основе оротата магния. // Фарматека. — 2016. — №9. —С. 5459.

233. Третьяков С. В., Шпагина Л. А. Перспективы изучения структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных вибрационной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией. // Медицина труда и промышленная экология. — 2017. — № 12. — С. 30-34.

234. Троицкая Е.А., Вельмакин С.В., Кобалава Ж.Д. Концепция сосудистого возраста: новый инструмент оценки сердечно-сосудистого риска.//Артериальная гипертензия. — 2017. — Т. 23. № 2. — С. 160-171

235. Троицкая Е.А., Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Межвизитная вариабельность артериального давления у пациентов с неосложненной и осложненной артериальнойгипертонией.//В сборнике: Противоречия современной кардиологии: спорные и нерешенные вопросы материалы V Всероссийской конференции. — 2016. — С. 43-44

236. Трошин В.В., Федотова И.В., Блинова Т.В., Морозова П.Н. Сердечнососудистые заболевания у водителей и безопасность дорожного движения. // Мед. труда и пром. экология. — 2018. — № 3. — С. 27-29.

237. Туев А. В., Василец Л. М., Хлынова О. В., и др. Некомпактный миокард левого желудочка (клинический случай). // Пермский медицинский журнал. — 2018. — № 3. — С. 87-92.с.

238. Указание Министерства путей сообщения Российской Федерации, Москва от 01.12.1999г № 310У «О совершенствовании психофизиологической службы на федеральном железнодорожном транспорте» С. 12-13, 36-42.

239. Федеральный закон от 10 января 2003 г. № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации» (Глава 5 статья 25).

240. Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

241. Федеральный закон Российской Федерации от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

242. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Под редакцией А.Г. Чучалина. Москва, 2018. Выпуск XVIII (Издание 18-е, переработанное и дополненное)

243. Федотова И. В. Оценка функционального состояния водителей по параметрам вегетативной регуляции сердечного ритма методом беспроводной кар-диоритмографии / И. В. Федотова, М. М., Некрасова, Е. В. Рунова, А. В. Бах-чина, М. А. Бобоха, С. А. Аширова, Д. И. Каратушина, А. В.Ковальчук, И. С. Шишалов, С. Б. Парин, С. А. Полевая // Гигиена труда. — 2014. — № 1. — С. 73-77.

244. Финагина Е.А., Теодорович О.В., Цфасман А.З., Шатохин М.Н., Шеховцов С.Ю.Зависимость уровня тестостерона от профессиональных факторов (на примере машинистов локомотива).// Вестник новых медицинских технологий. — 2017. — Т. 24. № 3. — С. 151-155.

245. Финагина Е.А., Цфасман А.З., Теодорович О.В., Шатохин М.Н., Шеховцов С.Ю., Алпаев Д.В., Борисенко Г.Г. К вопросу старения андрогенной системы у машинистов локомотивов. // Медицина труда и промышленная экология. -2017. - № 7. - С. 33 - 36.

246. Хадзегова А.Б., Ющук Е.Н. Габитова Р.Г. и др. Оценка систолической функции левого желудочка с помощью ультразвуковой технологии 2d-стрейн у больных с артериальной гипертензией.// Российский кардиологический журнал. — 2016. — № 12. — С. 7-11.

247. Хлынова О.В., Туев А.В., Шишкина Е. А., Спасенков Г.Н., и др. Суточный профиль артериального давления у пациентов с ассоциированнымтечением артериальной гипертензии и кислотозависимых заболеваний. // Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №4. — С. 43-48.

248. Ходжиев М., Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В. Изучение социально-психологических факторов формирования профессионального стресса у трудовых мигрантов. //Анализ риска здоровью. — 2017.- № 3.- С. 109-117.

249. Ховаев Ю.А. Ремоделирование сердца у лиц с предгипертонией / Ю.А.Ховаев, М.Д.Берг, Я.Б.Ховаева [и др.] // Материалы Всероссийского кардиологического клинико-диагностического форума. Прил. А к журналу «Вестник аритмологии» Тюмень, — 2005.- С.104

250. Худякова Н.В., Шишкин А.Н.Нарушения обмена гомоцистеина при метаболическом синдроме и ранних стадиях хронической болезни почек.// В сборнике: Внутренние болезни как интегральная дисциплина современной медицины Материалы научной конференции. 2018. С. 70-71.

251. Цоколов А.В., Лущенков Д.А., Терентьев С.Д.Особенности эхокардиографи-ческих методик, применяемых в повседневной практике для оценки выраженности легочной гипертензии.// В книге: Легочная гипертензия Сборник тезисов IV Всероссийского конгресса. — 2016. С. 10-11.

252. Цфасман А. З. Лекарственные средства и безопасность движения поездов: методическое пособие / А. З. Цфасман, О. В. Гутникова, Т. В. Ильина. Москва: кафедра «Железнодорожная медицина», — 2008. — С. 2-4.

253. Цфасман А. З. Профессионально обусловленные сердечно-сосудистые заболевания // Профессиональная кардиология. 2007. С. 49-50.

254. Цфасман А. З., Журавлева Г. Н. Лекарственные средства и безопасность движения поездов. М., 1989. 28 с

255. Цфасман А.З. Внезапная сердечная смерть. — М.: МЦНМО, 2003. — 302 с.

256. Цфасман А.З. Профессиональные болезни у железнодорожников / Курс железнодорожной медицины. Изд. 2-е. — М.: Репроцентр М, 2011. — С. 155337.

257. Цфасман А.З. Профессия и гипертония. — М.: Эксмо, 2012.— 192 с.

258. Цфасман А.З., Алпаев Д.В. Циркадная ритмика артериального давления при измененном суточном ритме жизни — Изд. 2-е — М., Изд-во «Репроцентр М», 2011. — 144 с.

259. Цфасман А.З., Алпаев Д.В., Шабалина Е.Г. К оценке суточного профиля артериального давления и частоты его возможных вариантов. // Мед. труда и пром. эколог. — 2015. — № 1. — С. 13-17.

260. Цфасман, А.З. Антигипертензивные препараты и психофизиологические качества водителей / А.З. Цфасман, О.В. Гутникова, Е.О. Атысова. -М.: МЦНМО, 2005. - 170 с.

261. Цфасмн А.З. Железнодорожная медицина как научно-прикладной междисциплинарный раздел // медицина труда и промышленная экология. - 2017. -№ 7. - С. 1 - 3.

262. Цыганенко А.Я., Жуков В.И., Мясоедов В.В., Завгородний И.В. Клиническая биохимия. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 506 с.

263. Чазова И. Е.Артериальная гипертония в свете современных рекомендаций. // Терапевтический архив. — 2018. — № 9. — С. 4-7.

264. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии 2018 г. - слово за европейскими эксперта-ми.//Системные гипертензии. 2018. Т. 15. № 3. С. 6-10.

265. Чачина В. Е. «Организация контроля за рациональным питанием локомотивных бригад» // В сб. ВНИИЖГ «Социально-гигиенические вопросы организации питания на железнодорожном транспорте», М. 1988, с. 66-67.

266. Черникова А.Г., Исаева О.Н., Баевский Р.М. Индивидуальные и популяцион-ные нормативы при донозологическом контроле.// В книге: XLI Академические чтения по космонавтике Сборник тезисов чтений, посвященные памяти академика С.П. Королева и других выдающихся отечественных ученых - пионеров освоения космического пространства. 2017. С. 477..

267. Чернов О.Э., Алексеев С.А., Колягин В Л. Медико-психологическое обеспечение безопасности профессиональной деятельности работников локомотивных бригад. // медицина труда и промышленная экология. - 2017. - № 7. - С. 3 - 9.

268. Чернов О.Э., Колягин В.Я. Психофизиологические аспекты безопасности профессиональной деятельности на транспорте. // Медицинская сестра. — 2015. — №2. — С. 18-20.

269. Чернов О.Э., Пфаф В.Ф. Вопросы экспертизы профессиональной пригодности лиц, непосредственно связанных с движением поездов. // Мед. труда и пром. эколог. — 2015. — № 1. — С. 5-9.

270. Чернов Ю. Н. Индивидуальная реакция на прием атенолола и индапамида по результатам мониторирования показателей вариабельности сердечного ритма и психофизиологических функций у лиц, связанных с движением поездов / Ю. Н. Чернов, Г. А. Батищева, Е. В.Тонких // Матер. Всеросийский научно-практической конференции с международным участием «Проблемы и перспективы клинической фармакологии». Барнаул, 2004. С. 75-77.

271. Чернов Ю. Н. Оптимизация состояния психофизиологических функций у лиц опраторских профессий при фармакотерапии диротоном / Ю. Н. Чернов, Г. А. Батищева // Клинические исследования лекарственных средств: матер. 3-ей международной конвенции. М., 2003. С. 475-477.

272. Шальнова С.А., Деев А.Д., Муромцева Г.А. и др. Антропометрические индексы и их связь с ишемической болезнью сердца.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018. Т. 17. № 3. С. 11-16.

273. Шальнова С.А., Конради А.О., Баланова Ю.А. и др. Какие факторы влияют на контроль артериальной гипертонии в россии.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018. Т. 17. № 4. С. 53-60.

274. Шальнова С.А., Деев А.Д., Баланова Ю.А. и др. Лечение гипертонии у пациентов высокого риска. Монотерапия или комбинация?// Лечащий врач. 2016. № 7. С. 17.

275. Шеяфетдинова Н.А., Петрова Р.Е., Соловьев А.А., Мищенко Е.В., Дородо-нова Н.В. Транспортная медицина или медицинское сопровождение пассажирских транспортных услуг: правовые особенности, проблемы и перспективы.// Профилактическая медицина. - 2018. - № 4. - С. 80 - 83.

276. Шилов А.М., Осия А.О. Дефицит магния и сердечно-сосудистые заболевания: патофизиология и лечение в условиях первичного звена здравоохранения.// РМЖ. 2014. Т. 22. № 2. С. 156-161

277. Широков В.А., Кочурова Л.Л. Профессиональные риски развития синдрома запястного канала у работников железнодорожного транспорта. // Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 9. С. 220-221.

278. Шишкин А.Н. влияние ятрогении и лекарственной зависимости на поражение внутренних органов.// Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2016. Т. 11. № 2. С. 667-670.

279. Шишкина Е. А., Хлынова О. В., Василец Л. М., и др. Значимость полиморфизма С807Т гена рецептора к коллагену ITGA2 и агрегационной активности тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией. // Казанский медицинский журнал. — 2019. — № 3. — С. 386-391.

280. Школьникова М.А. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов. // Фарматека. - 2007. - № 20. - С. 26 - 30.

281. Шляхто Е.В., Сергеева Е.Г., Беркович О.А., Ионова Ж.И., Баранова Е.И. Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ише-мической болезнью сердца.// патент на изобретение RUS 2670689 28.12.2017.

282. Шляхто, Е.В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни / Е.В.Шляхто, А.О.Конради // Сердце.-2002.-Т.1. -№5.-С.232-234.

283. Шмойлова Р.А., Минашкин В.Г., Садовникова Н.А. Практикум по теории статистики. — 3-е изд. — М.: Финансы и статистика, 2011. — С. 127. — 416 с. — ISBN 9785279032969

284. Шогенов А. Г. Фармакотерапия лиц «опасных» профессий с артериальной гипертонией и профессиональная работоспособность / А. Г. Шогенов, А. М. Муртазов, А. А. Эльгаров, А. Б. Шогенова // Железнодорожная медицина. Профессия и лекарство. Материалы 2-й конференции. Москва, 2008. № 12. С. 7.

285. Шогенов А.Г., Муртазов А.М., Эльгаров А.А. Роль врачебной комиссии в оптимизации медико-психологического сопровождения сотрудников органов внутренних дел.// Медицинский вестник МВД. 2017. № 6 (91). С. 19-22.

286. Шогенов А.Г., Эльгаров А.А., Муртазов А.М. Кардиоваскулярные заболевания среди сотрудников органов внутренних дел: частота, профессиональная работоспособность.// Вестник современной клинической медицины. 2016. Т. 9. № 6. С. 99-103.

287. Шхвацабая, И.К. Гипертоническое сердце / И.К. Шхвацабая, А.П. Юренев // Кардиология. 1998. - №12. - С.5-9.

288. Эльгаров А.А. Автотранспортная медицина - опыт и перспективы / А.А. Эльгаров, М.А. Калмыкова, М.А. Эльгаров // Медицина труда и промышленная экология. 2010. № 11. С. 3-21.

289. Эльгаров А.А., Калмыкова М.А., Эльгаров М.А. Сердечно-сосудистые риски у водителей автотранспорта.// Медицина труда и промышленная экология. -2017. - № 7. - С. 39 - 43.

290. Эльгаров А.А., Шогенов А.Г., Коньков А.В. и др. Артериальная гипертензия и коморбидные состоянияу сотрудников органов внутренних дел: эпидемиология и работоспособность.// Медицинский вестник МВД. 2017. № 5 (90). С. 27-31.

291. Эльгаров М.А., Калмыкова М.А., Эльгаров А.А.Синдром обструктивного апноэ во сне у водителей автотранспорта - фактор риска дорожно-транспортных происшествий.// Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 7. С. 44-47.

292. Юдина Н.В., Торшин И.Ю., Громова О.А., Егорова Е.Ю., Быков А.Т. Обеспеченность ионами калия и магния - фундаментальное условие для поддержания нормального артериального давления. // Кардиология. — 2016. — №10. —С80-89.

293. Яркова В.Г., Жмуров В.А., СкомороховаВ.Н.и др. // Анализ показателей суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертензией работников железной дороги. // Медицина труда и промышленная экология -№9. - 2015. - С 163.

294. Яркова В.Г., Жмуров В.А., Халиуллина А.Ш. Решетникова Т.В. Жмуров Д.В., Шум А.С., Одинцов С.Н., Скоморохова В.Н. // Клиническая характеристика и состояние липидного обмена у работников локомотивных бригад с заболеваниями внутренних органов в зависимости от стажа трудовой деятельности. // «Медицинская наука и образование Урала» №2. - 2017. - С.61-67

295. Яркова В.Г. Структура заболеваний, ставших причиной профессиональной непригодности работников локомотивных бригад// «Медицинская наука и образование Урала»-№2- 2019.- С.180-183.

296. Яркова В.Г., Решетникова Т.В., Одинцов С.Н., Скоморохова В.Н., Жмуров Д.В. // Влияние комплексной терапии рамиприлом и «магне В6»на самочувствие активность настроение по тесту САН у работников локомотивных бригад больных ЭАГ// Материалы X Терапевтического форума «Актуальные

вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов». -Тюмень, -2018. - С.111

297. ЯрковаВ.Г. Способ оценки риска развития профессиональной непригодности у работников локомотивных бригад больных артериальной гипертензи-ей// Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2019615264 Дата государственной регистрации в Реестре программ ЭВМ 23 апреля 2019г.

298. Яхияев М.А., Салихов Ш.К., Абдулкадырова С.О.и др.Содержание магния в окружающей среде и заболеваемость населения артериальной гипертензи-ей.// Гигиена и санитария. 2019. Т. 98. № 5. С. 494-497.

299. Яхияев М.А., Салихов Ш.К., Абусуев С.А.и др. Артериальная гипертензия -следствие нарушения микроэлементного статуса объектов биосферы.// Микроэлементы в медицине. 2016. Т. 17. № 2. С. 10-14

300. Abella V. [et al.] Adipokines, metabolic syndrome and rheumatic diseases / V. Abella [et al.] // J Immunol Res. - 2014. -V.2014. - P.343746.

301. Abhayaratna, W.P. Left atrial size: physiologic determinants and clinical applications / W.P. Abhayaratna [et al] // J. Am. coll. cardiol. - 2006. - Vol. 47. - P. 2357-2363.

302. Abiko H., Konta T., Hao Z. et al. Factors correlated with plasma renin activity in general Japanese population // Clin. Exp. Nephrol. 2009. Vol. 13. Р. 130-137.

303. Agnoli C., Baroni L., Bertini I., Ciappellano S., Fabbri A., Papa M, Pellegrini N., Sbarbati R, Scarino M., Siani V., Sieri S. Position paper on vegetarian diets from the working group of the Italian Society of human nutrition. Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases. 2017, 27: 1037-1052.

304. Akesson A. Low-risk diet and lifestyle habits in the primary prevention of myocardial infarction in men: a population-based prospective cohort study / [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2014. - V.64. - P.1299-1306.

305. Alkerwi A. Cross-comparison of diet quality indices for predicting chronic disease risk: findings from the Observation of Cardiovascular Risk Factors in Luxembourg (ORISCAV-LUX) study / [et al.]// Br J Nutr. - 2014. - V.5. - P.1-11.

306. Allés B., Baudry J., Méjean C., Touvier M., Peneau S., Hercberg S., Kesse-Guyot E. Comparison of sociodemographic and nutritional characteristics between self-reported vegetarians, vegans, and meat-eaters from the Nutri Net-Santé Study. Nutrients. 2017, 9 9): 1023.

307. Altura B.M., Shah N.C., Jiang X.C. et al. Short-term magnesium deficiency results in decreased levels of serum sphingomyelin, lipid peroxidation, and apoptosis in cardiovascular tissues // Am J Physiol Heart Circ Physiol. - 2009. - № 297(1) - P. 86-92.

308. Amlodipinbesilat-Sandoz (Manufacturer: Sandoz Pharmaceuticals GmbH, Holzkirchen). Fachinformation (Prescribing Information). Update July 2010. URL: www.fachinfo.de. Accessed on 22 July 2011.

309. Antoniucci, D. The vascular tree as an endocrine organ: Paracrine and autocrine effects of endothelin / D. Antoniucci, L.A. Fitzpatrick L // Endocrinologist. — 1996. — № 6. —P.481—487.

310. Apostolopoulos V. Physical and immunological aspects of exercise in chronic diseases / Apostolopoulos V. [et al.] // Immunotherapy. - 2014 - V.6(10). - P.1145-57.

311. Arakawa K., Urata H. Hypothesis regarding the pathophysiological role of alternative pathways of angiotensin II formation in atherosclerosis // Hypertension. 2000. Vol. 37. P. 738-741.

312. Avalyan A., Shitov V., Saidova M. et al. Cardiotoxicity in patients with triple negative breast cancer undergoing anthracycline chemotherapy depending on blood pressure level.// Journal of Hypertension. 2018. T. 36. № e-S1. C. e56.

313. Avalyan A., Shitov V., Saidova M. et al. Early markers of cardiotoxicity in patients with breast cancer with or without arterial hypertension.// Journal of Hypertension. 2018. T. 36. № e-S1. C. e57.

314. Baber U., Mann D., Shimbo D. et al. Combined role of reduced estimated glomer-ular filtration rate and microalbuminuria on the prevalence of peripheral arterial disease // Am. J. Cardiol. 2009. Vol. 104 (10). P. 1447-51.

315. Backer De G., Jankowski P., Kotseva K. et al. Management of dyslipidaemia in patients with coronary heart disease: results from the esc-eorp euroaspire v survay in 27 countries.// Atherosclerosis. 2019. T. 285. C. 135-146..

316. Bacquer De D., Smedt De D., Kotseva K. et al. Incidence of cardiovascular events in patients with stabilized coronary heart disease: the euroaspire iv follow-up study.// European Journal of Epidemiology. 2019. T. 34. № 3. C. 247-258.

317. Baevsky R.M., Berseneva A.P.Pre-nosology diagnostics.// Cardiometry. 2017. № 10. C. 55-63.

318. Baevsky R.M., Chernikova A.G Heart rate variability analysis: physiological foundations and main methods.// Cardiometry. 2017. № 10. C. 66-76.

319. Batch B.C. Weight loss intervention for young adults using mobile technology: design and rationale of a randomized controlled trial - Cell Phone Intervention for You (CITY) / [et al.] // Contemp Clin Trials. - 2014. - V.37(2). - P.333-41.

320. Bauer U.E. Prevention of chronic disease in the 21st century: elimination of the leading preventable causes of premature death and disability in the USA / [et al.] // Lancet. - 2014. - V.384. - P.45-52.

321. Benchetrit S., Green J., Katz D., Bernheim J. et al. Early endothelial dysfunction following renal mass reduction in rats // European Journal of Clinical Investigation. 2003. № 33 (1). P. 27-31.

322. Blackett, P.R. Genetic determinants of cardiometabolic risk: a proposed model for phenotype association and interaction / P.R. Blackett, D.K. Sanghera // J Clin Lip-idol. - 2013. - V.7. - P.65-81.

323. Boersma C., Postma M. J., Visser S. T. et al. PREVEND Study Group. Baseline albuminuria predicts the efficacy of blood pressure-lowering drugs in preventing cardiovascular events // Br. J. Clin. Pharmacol. 2008. Vol. 75 (5). P. 723-32.

324. Bohm M., Lippoldt A., Wienen W. et al. Reduction of cardiac hypertrophy in TGR (mREN) 27 by angiotensin II receptor blockade // Mol. Cell. Biochem. 1997. Vol. 173-174. P. 217-21.

325. Bojestig M., Nystrom F., Arnqvist H. J. et al. The rennin-angiotensin-aldosteron system is suppressed in adults with type 1 diabetes // JRAAS. 2000. Vol. 1. P. 353-7.

326. Bouchonville M. Weight loss, exercise or both and cardiometabolic risk factors in obese older adults: results of a randomized controlled trial / [et al.] // International Journal of Obesity - 2014. - V.38. - P.423-431.

327. Boudreau P., Dumont G.A., Boivin DB. Circadian adaptation to night shift work influences sleep, performance, mood and the autonomic modulation of the heart// PLoS One. -26;8(7). — 2013 Jul. http://www. ncbi. nlm.nih. gov/ pub-med/23923024.

328. Boylan L. M., Spallholz J. E. In vitro evidence for a relationship between magnesium and vitamin B // Magnes. Res. - 1990. - № 3. - P. 79-85.

329. Brinkley T.E. Periaortic fat and cardiovascular risk: a comparison of high-risk older adults and age-matched healthy controls / [et al.] // International Journal of Obesity. - 2014. - V.38. - P.1397-1402.

330. Broderick R.C. Comparison of Bariatric Restrictive Operations: Laparoscopic Sleeve Gastrectomy and Laparoscopic Gastric Greater Curvature Plication / [et al.] // Surg Technol Int. - 2014. - V.XXV. - P.82-89.

331. Brown M. J., McInnes G. T., Papst C. C. et al. Aliskiren and the calcium channel blocker amlodipine combination as an initial treatment strategy for hypertension control (ACCELERATE): a randomised, parallel-group trial // Lancet. 2011. Vol. 377. P. 312-20.

332. Brown, D.W. Left ventricular hypertrophy as a predictor of coronary heart disease mortality and the effect of hypertension./ D.W. Brown, W.H. Giles, J.B. Croft//Am Heart J. - 2000. -№140 (6) - P. 848-856.

333. Brunström M, Carlberg B. Effect of antihypertensive treatment at different blood pressure levelsin patients with diabetes mellitus: systematic review and metaanalyses. Br Med J. 2016;352: i717. https://doi.org/10.1136/bmj.i717

334. Büttner M., Jezova D., Greene B., Konrad C., Kircher T., Murck H. Target-based biomarker selection—Mineralocorticoid receptor-related biomarkers and treatment outcome in major depression. J. Psychiatr. Res. 2015; 66-67:24-37.doi:10.1016 /j jpsychires.2015.04. 012.

335. Bukhtiyarov I.V., Yushkova O.I., Matyukhin V.V. et al. Physiological characteristics of the formation of psychoemotional overstrain in mental workers and its prophylaxis.// Neuroscience and Behavioral Physiology. 2016. T. 46. № 4. C. 478483.

336. Campitelli, M.A. The association between obesity and outpatient visits for acute respiratory infections in Ontario, Canada / M.A. Campitelli, L.C. Rosella, J.C. Kwong // International Journal of Obesity. - 2014. - V.38. -P. 113-119.

337. Caro, J. Sexual dysfunction in hypertensive patients treated with losartan./J.Caro, J.Vidal , J.Vicente [et al.]// J Med Sci. - 2001. - №321. - P. 336-341.

338. Casas J.P. Effect of inhibitors of the renin-angiotensin system and other antihypertensive drugs on renal outcomes: systematic review and meta-analysis./J.P. Casas, W.Chua, S. Loukogeorgakis [et al.]//Lancet. Dec. 10. - 2005. - №366 - P. 20262033.

339. Catena C. [et al.] Ambulatory arterial stiffness indices and non-alcoholic fatty liver disease in essential hypertension / C. Catena [et al.] // Nutr Metab Cardiovasc Dis. - 2013. -V.23. - P.389-393.

340. Cesana G. Laparoscopic re-sleeve gastrectomy as a treatment of weight regain after sleeve gastrectomy / [et al.] // World J Gastrointest Surg. - 2014. - V.6. -P.101-106.

341. Changes in body weight and blood pressure: paradoxi outcome events in overweight and Changes in weight, body composition and physical fitness after 1.5 years at university / T Deliens [et al.] // Eur J Clin Nutr. - 2015. [Epub ahead of print].

342. Chassé M. Body mass index and the risk of injury in adults: a cross-sectional study / M Chassé, D.A. Fergusson, Y Chen // International Journal of Obesity. - 2014. -V.38. - P.1403-1409.

343. Cheah Y.S. [et al.] Ageing diminishes the modulation of human brain responses to visual food cues by meal ingestion / Y.S. Cheah [et al.] // International Journal of Obesity. - 2014. - V.38. - P.1186-1192.

344. Cildir, G. Chronic adipose tissue inflammation: all immune cells on the stage / G. Cildir, S.C. Akincilar, V. Tergaonkar // Trends Mol Med. - 2013. - V.19. - P.487-500.

345. Colak, Y. Assessment of endothelial function in patients with nonalcoholic fatty liver disease / Y. Colak [et al.] // Endocrine. - 2013. - V.43. - P.100-107.

346. Connolly S.J., Eikelboom J.W., Bosch Ja. et al. Rivaroxaban with or without aspirin in patients with stable coronary artery disease: an international,

randomised, double-blind, placebo-controlled trial.// The Lancet. 2018. T. 391. № 10117. C. 205-218.

347. Corre T., Arjona F.J., Hayward C. et al. Genome-Wide Meta-Analysis Unravels Interactions between Magnesium Homeostasis and Metabolic Phenotypes. J Am Soc Nephrol. 2018;29(1):335-348. doi:10.1681/ASN.2017030267.

348. Cushman W. C., Evans G. W., Byington R. P. et al; ACCORD Study Group. Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus // N. Engl. J. Med. 2010. Vol. 362 (17). P. 1575-1585.

349. Dahlof B., Devereux R.B., Kjeldsen S.E., et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention for Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol./B.Dahlof, R.B. Devereux, S.E. Kjeldsen [et al.]//Lancet.- 2002- 359(9311) - P. 995-1003.

350. DallAsta C., Vedani P., Manunta P. et al. Effect of weight loss through laparo-scopic gastric banding on blood pressure,plasma renin activity and aldosterone levels in morbid odesity // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2009. Vol. 19. P. 110114.

351. Dalla Vestra M., Mussap M., Gallina P. et al. Acute-phase markers of inflammation and glomerular structure in patients with type 2 diabetes // J. Am. Soc. Neph-orol. 2005. Vol. 17 (Suppl. 1). S78-82.

352. Danser A. H. J., Deinum J. Renin, prorenin, and the putative prorenin receptor // Hypertension. 2005. Vol. 47. P. 79-77.

353. De Jong P. E., Brenner B. M. From secondary to primary prevention of progressive renal disease: the case for screening for aibuminuria // Kidneyn Int. 2004. Vol. 77. P. 2109-18.

354. De Mello W. C. Is an intracellular rennin-angiotensin involved in control of cell communications in heart? // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1994. Vol. 23. P. 740-7.

355. De Meyer, G.R. Vascular endothelial dysfunction / G.R. De Meyer, A.G. Herman // Prog. Cardiovasc. Dis. — 1997. — Vol. 39.- № 4. — P.325—342.

356. Degenhardt L. Toward a global view of alcohol, tobacco, cannabis, and cocaine use: findings from the WHO World Mental Health Surveys / [et al.] // PLoS Med. - 2008. - V.5. - P.141.

357. Deng T. Class II major histocompatibility complex plays an essential role in obesity-induced adipose inflammation / [et al.] // Cell Metab. - 2013. - V.17. - P.411-422.

358. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiography determination of left ventricular mass in man // Circulation. — 1997. — 55. — 613-618.

359. Di Cesare M. The contributions of risk factor trends to cardiometabolic mortality decline in 26 industrialized countries / Di Cesare M. [et al.] // Int J Epidemiol. -2013. - V.7. - P.45-48

360. Dimick J.B. [et al.] Bariatric surgery complications before vs after implementation of a national policy restricting coverage to centers of excellence / J.B. Dimick [et al.] // JAMA. - 2013. - V.309. - P.792-799.

361. Dodt С., Breckling U., Derad I. et al. Plasma epinephrine and norepinephrine concentrations of healthy humans associated with nighttime sleep and morning arousal.// Ibid. - 1997. - № 30. - Р. 1-6.

362. Dostal D. E. The cardiac rennin-angiotensin system: novel signaling mechanisms related to cardiac growth and functijn // Regul. Pept. 2000. Vol. 91. Р. 1-11.

363. Durante A., Peretto G., Laricchia A. et al. Role of the renin-angiotensin-aldosterone system in the pathogenesis of atherosclerosis // Curr. Pharm. Des. 2012. Vol. 18 (7). Р. 981-1004.

364. Durlach J. Magnesium in clinical practice. 1st ed. London: John Libbey; 1988, 389 P.

365. Durlach J., Bara M. Le magnesium en biologie et en medicine. 2nd ed. Paris: EMInter Tec et Doc; 2000, 204 р.

366. Dusing R., Brunel P., Baek I. et al. Sustained decrease in blood pressure following missed doses of aliskiren or telmisartan: the ASSERTIVE doubleblind, randomized study // J. Hypertens. 2012. Vol. 30. Р. 1029-40.

367. Dzau V. J. Theodore Cooper Lecture: Tissue angiotensin and pathobiology of vascular disease: a unifying hypothesis // Hypertension. 2001. Vol. 37. Р. 1047-1052.

368. Elorinne A., Alfthan G., Erlund I., Kivimäki H., Paju A., Salminen I., Turpeinen, Voutilainen S., Laakso J. Food and nutrient intake and nutritional status of Finnish vegans and nonvegetarians. PLoS One. 2016, 11(2):1-14.

369. Elrazek, A.E. Medical management of patients after bariatric surgery: Principles and guidelines Elrazek AE, Elbanna AE, Bilasy SE. // World J Gastrointest Surg. -2014. - V.6(11). - P.220-228.

370. Engeli S., Bohnke J., Gorzelniak K. et al. Weight loss and the renin -aldosterone system // Hypertension. 2005. Vol. 45. P. 357- 372.

371. Escobedo J., Rana J. S., Lombardero M. S. et al. BARI 2D Study Group. Association between albuminuria and duration of diabetes and myocardial dysfunction and peripheral arterial disease among patients with stable coronary artery disease in the BARI 2Dstudy // Mayo Clin. Proc. 2010. Vol. 85 (1). P. 41-47.

372. ESH-ESC Guidelines Committee. ESH-ESC guidelines for the management of arterial hypertension // Hypertens. 2003. Vol. 21. P. 1011-53.

373. Esler M. Renal denervation for treatment of drug-resistant hypertension. Trends Cardiovasc Med. 2015;25(2):107-115. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2014.09.014.

374. Ettehad D, Connor AE, Kiran A, Anderson SG, Callender T, Emberson J et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and etaanalysis. Lancet. 2016;387(10022):957-967. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8.