Организационно-методические аспекты выявления факторов риска внезапной смерти и других сердечно-сосудистых рисков и их профилактика у работников локомотивных бригад тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Жидкова Елена Анатольевна

• Жидкова Елена Анатольевна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Жидкова Елена Анатольевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Нормативное обеспечение охраны здоровья работников локомотивных бригад

1.2. Особенности условий труда машинистов и их помощников

1.3. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди машинистов и их помощников

1.4 Заболеваемость работников локомотивных бригад

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Анализ эффективности медицинского сопровождения работников локомотивных бригад

2.2. Анализ причин внезапных смертей среди работников локомотивных бригад

2.3. Проспективное исследование работников локомотивных бригад

2.4. Оценка знаний медицинских работников НУЗ ОАО «РЖД»

2.5. Алгоритм проведения анкетирования

2.6. Алгоритм анализа анкет

2.7. Социальная характеристика включенных в исследование

2.8. Анализ обращений цеховых терапевтов к автоматической системе медицинских осмотров

2.9. Пилотный анализ уровня витамина Б у работников локомотивных

бригад

2.10. Статистический анализ результатов исследования

Глава 3. Медицинские аспекты обеспечения безопасности

движения

3.1. Особенности медицинского сопровождения работников локомотивных бригад

3.2. Заболеваемость работников локомотивных бригад

3.3. Анализ причин внезапных смертей среди работников локомотивных бригад

Глава 4. Особенности факторов риска и заболеваемости работников локомотивных бригад

4.1. Пилотный опрос фокус-групп работников о факторах, влияющих на безопасность движения на железнодорожном транспорте

4.2. Медико-социальная характеристика и производственные факторы риска работников локомотивных бригад, включенных в исследование

4.3. Модифицируемые факторы сердечно-сосудистого риска у работников локомотивных бригад

4.4. Заболеваемость работников локомотивных бригад

4.5. Пилотное исследование возможной роли дефицита витамина Б в

развитии ожирения у работников локомотивных бригад

Глава 5. Оценка готовности медицинских работников ОАО «РЖД» к проведению лечебно-профилактических мероприятий работникам

локомотивных бригад с факторами сердечно-сосудистого риска

5.1. Анализ обращений цеховых терапевтов к базам данных предрейсовых осмотров

5.2. Результаты оценки знаний медицинских работников по проблеме хронических неинфекционных заболеваний

Обсуждение результатов

Заключение

Перспективы использования результатов исследования

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Приложения

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-методические аспекты выявления факторов риска внезапной смерти и других сердечно-сосудистых рисков и их профилактика у работников локомотивных бригад»

Актуальность проблемы

На долю российского железнодорожного транспорта приходится около 75% грузовых (не считая трубного транспорта) и 26,4% пассажирских перевозок. Железнодорожный парк насчитывает более 252 тысяч единиц подвижного состава [40]. В системе ОАО «Российские Железные Дороги» (РЖД), являющейся одной из крупнейших государственных корпораций Российской Федерации, трудится около 790 тыс. человек.

Федеральный закон от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации» (в ред 03.08.2018) регулирует деятельность российских железных дорог. Одной из самых важных специальностей среди сотрудников ОАО «РЖД» являются машинисты и помощники машинистов, которые непосредственно управляют железнодорожным транспортом, т.е. осуществляют перевозки [75]. По сведениям ОАО «РЖД», численность работников локомотивных бригад в 2018 г. составила около 140 тысяч человек.

Особенности условий труда, рабочего времени, времени отдыха машинистов, помощников машинистов и прочих лиц, участвующих в организации движения поездов, регламентированы. В литературе подробно описаны профессиональные вредности машинистов. Среди них выделяют психоэмоциональные нагрузки, вибрационные и электромагнитные воздействия, действие пылевых частиц и загрязненного воздуха, чрезмерное колебание температур в кабине машиниста и т.д. [36, 231]. Наиболее распространенными болезнями среди сотрудников локомотивных бригад являются болезни зрительного анализатора [118, 233], вибрационная болезнь [88], туннельный синдром [188, 234]. Помимо этого, среди машинистов и их помощников был отмечен значительный уровень сердечно-сосудистой смертности, в т. ч. внезапной смерти [209, 242]. Авторы связывают это, в первую очередь, с профессиональным психоэмоциональным стрессом [45, 85, 247].

Среди работников железнодорожного транспорта был зафиксирован один из наиболее высоких уровней заболеваемости и инвалидизации в связи с болезнями системы кровообращения [28]. Наиболее распространённым заболеванием среди машинистов и их помощников является артериальная гипертензия (АГ) [212], которая, в свою очередь, является фактором риска развития ишемической болезни сердца (ИБС).

С целью оценки состояния здоровья машинистов и их помощников, для минимизации риска чрезвычайных происшествий во время управления железнодорожным транспортом, проводятся периодические медицинские осмотры и предрейсовые осмотры работников локомотивных бригад [37, 94]. Их проведение регламентируется приказами МПС России от 29.03.1999 № 6Ц и Минтранса России от 16.07.2010 № 154 «Об утверждении порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования».

В литературе описан ряд клинико-инструментальных и лабораторных методов прогнозирования состояния здоровья машинистов [191]. Однако большинство из них дороги и/или сложны для повседневного использования [237]. Некоторыми авторами предлагалось формирование паспорта здоровья профессионального машиниста [92], однако он не был внедрен в широкую практику из-за отсутствия клинических и экономических доказательств его эффективности.

В литературе описан ряд наиболее значимых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у машинистов и их помощников. В частности, по данным исследования Пыриковой Н.В., 2015 [198], распространенность курения среди работников локомотивных бригад составляет 72%, избыточной массы тела и ожирения - 84%, дислипидемии - 61%, гиподинамии - 75%. Кроме того, 77% работников имеют низкий уровень потребления овощей и фруктов, у 61% лиц отмечен высокий уровень потребления соли и алкогольных напитков, у 33% - артериальная гипертензия [198].

В настоящее время большое число случаев сердечно-сосудистой заболеваемости, инвалидизации и смертности среди населения связывают с ожирением [236]. В целом, ожирение по экспертным оценкам приводит к увеличению риска сердечно-сосудистой смертности в 4 раза [253].

В России, как и в других странах мира, распространенность избыточной массы тела и ожирения за последние три десятилетия выросла почти на 30% [1, 241, 258, 259]. Велика вероятность того, что данная проблема также коснулась сотрудников ОАО «РЖД». Однако до настоящего времени у работников железнодорожного транспорта не исследовалось влияние ожирения на их сердечно-сосудистую заболеваемость.

С учетом высокого сердечно-сосудистого риска и сердечно-сосудистой смертности у машинистов их помощников в настоящее время активно обсуждается роль не только доказанных факторов сердечно-сосудистого риска у данной категории работников железнодорожного транспорта, но и таких параметров, как частота их отстранения от рейсов, частота и продолжительность временной утраты их трудоспособности, наличие бессимптомной или малосимптомной артериальной гипертензии [198], объем и качество ее вторичной медикаментозной профилактики. Эти показатели практически не изучались, и как следствие, литературные сведения об их прогностической значимости носят лишь отрывочный и во многом противоречивый характер.

Степень разработанности темы Число случаев инвалидизации и сердечно-сосудистой смертности в мире неуклонно растет с каждым годом. Факторами риска являются хронический стресс, гиподинамия, нерациональное питание, ожирение и др. [240, 241]. Данная проблема не могла обойти стороной сотрудников ОАО «РЖД», в т.ч. работников локомотивных бригад.

В отечественной литературе описаны такие заболевания машинистов как болезни зрительного анализатора [233], вибрационная болезнь [55] и другие. Проводились отдельные исследования причин внезапных смертей [208, 209] и

сердечно-сосудистых заболеваний у работников локомотивных бригад [8, 99, 176,

6

197], однако комплексных исследований, посвященных выявлению предикторов внезапных смертей и других сердечно-сосудистых рисков и разработка медико-организационных мероприятий по их профилактике не проводилось.

Цель исследования Научное обоснование медико-организационных мероприятий по профилактике и коррекции факторов риска развития внезапной смерти и других сердечно-сосудистых рисков у работников локомотивных бригад (машинистов и помощников машинистов).

Задачи исследования

1. Проанализировать состояние здоровья работников локомотивных бригад.

2. Провести анализ причин внезапной смерти у работников локомотивных бригад.

3. Изучить социально-гигиеническую характеристику и распространенность факторов риска внезапной смерти и других сердечно-сосудистых факторов риска среди работников локомотивных бригад.

4. Оценить организацию медицинской помощи и объем проводимой терапии пациентам с артериальной гипертензией, ожирением и другими сердечно -сосудистыми факторами риска, являющимися предикторами внезапной смерти, в учреждениях здравоохранения ОАО «РЖД».

5. Разработать дополнительные мероприятия по первичной и вторичной профилактике биологических и производственных сердечно-сосудистых факторов риска (звуковые, вибрационные, электромагнитные и температурные воздействия, пылевое загрязнение воздуха), предшествующих внезапной смерти, у работников локомотивных бригад.

Научная новизна результатов исследования

Впервые установлено, что среди работников локомотивных бригад на долю

болезней системы кровообращения приходится 8,2% случаев заболеваний с

временной утратой трудоспособности и 10,1% дней нетрудоспособности.

Основными причинами внезапной смерти машинистов и их помощников

являются острый коронарный синдром и церебро-васкулярные заболевания. Для

7

работников локомотивных бригад, имевших за предшествующий год случаи заболеваний с временной утратой трудоспособности, по сравнению с не имевшими их, характерно меньшее потребление овощей и фруктов, большее значение индекса массы тела, окружности талии, ожирения различной степени, а также большее содержание уровня общего холестерина и чаще выявляемая артериальная гипертензия.

Выявлена недостаточность знаний медицинских работников по проблеме хронических неинфекционных заболеваний в части их практического применения. Доказано, что число отстранений работников локомотивных бригад, число дней заболеваний с временной утратой трудоспособности ассоциировано с первичным выходом на инвалидность. В нашем исследовании шкалы SCORE и SCA были недостаточно неэффективными для прогнозирования случаев внезапной смерти у машинистов и их помощников. По результатам проведенного исследования разработана и утверждена Целевая комплексная программа по снижению заболеваемости и предотвращению сердечно-сосудистой смертности у работников ОАО «РЖД» на период 2019-2023 гг.

Теоретическая и практическая значимость работы

Выявлены проблемы, требующие дальнейшего совершенствования нормативно-правовой базы, обеспечивающей медицинское сопровождение работников локомотивных бригад. В частности, существует большое число нормативных документов разного уровня, ряд из которых не пересматривался длительное время. С учетом проведенного исследования распространенности факторов сердечно-сосудистого риска, а также данных литературы, разработана Целевая комплексная программа по снижению заболеваемости и предотвращению смертности от болезней системы кровообращения у работников ОАО «РЖД» на период 2019-2023 гг. Внесены изменения в 6 нормативных актов и даны предложения по изменению 8 нормативных актов. Результаты исследования позволяют повысить эффективность медицинской составляющей безопасности железнодорожного движения.

Личный вклад автора в выполнение работы

Автором организован опрос машинистов локомотивных бригад. Проведен анализ знаний работников медицинской службы ОАО «РЖД» по вопросам хронических неинфекционных заболеваний. Выполнена работа с архивными данными для анализа внезапных смертей среди работников локомотивных бригад. Проведена оценка эффективности медицинской службы ОАО «РЖД». Выполнена статистическая обработка набранного материала и анализ полученных результатов, подготовлены выводы и практические рекомендации.

В статьях, написанных в соавторстве, авторский вклад - не менее 80%. Автор выражает признательность за помощь в работе Богдановой В.Е., Гутор Е.М., Закревской А.А., Калинину М.Р., Колягину В.Я., Котенко В.А., Кохбергу А.В., Найговзиной Н.Б., Серикову В.В., Сорокину М.А., Столяру В.Л., Фоминой А.В.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной внезапной смерти работников локомотивных бригад.

2. Шкалы SCORE и SCА не позволяют в полной мере оценить риски внезапной смерти у работников локомотивных бригад.

3. Для работников локомотивных бригад характерно наличие большого числа модифицируемых биологических и производственных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гиподинамия, курение, нерациональное питание, температурные колебания, вибрация и др.

4. Знания медицинских работников по проблеме хронических неинфекционных заболеваний требуют их дальнейшего совершенствования.

5. Разработана и внедряется Целевая комплексная программа по снижению заболеваемости и предотвращению смертности от болезней системы кровообращения у работников ОАО «РЖД»

Глава 1. Обзор литературы

Постановление Правительства Российской Федерации от 18.05.2001 №384 «О Программе структурной реформы на железнодорожном транспорте» стало основой современного этапа развития ОАО «РЖД» [169]. Особенности географического положения России и протяженность ее территорий стали основой системообразующей роли железнодорожного транспорта. В Постановлении отмечено, что «Российские железные дороги являются ключевым, а в некоторых случаях единственным способом перевозки грузов и передвижения пассажиров. В системе железнодорожного транспорта занято 1 млн. 653 тыс. человек, что составляет более 2% трудоспособного населения России. В этой связи реформа железнодорожного транспорта играет важную роль в поддержании социально-экономической стабильности в стране и обеспечении роста эффективности экономики». В то же время прямое государственное регулирование деятельности железных дорог оказалось неэффективным, например, при формировании гибких тарифов. Кроме того, была отмечена недостаточно эффективная система оплаты труда работников ОАО «РЖД» [169].

Для решения сложившихся проблем в отрасли постановлением Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2003 г. №585 «О создании открытого акционерного общества «Российские железные дороги» было создано ОАО «РЖД» [179]. При этом 100% акций созданного ОАО принадлежит государству. Правительство России утверждает устав ОАО «РЖД», состав совета директоров и ревизионной комиссии.

По данным официального сайта http://www■rzd■m/static/puЫic/ш?STRUCTURE Ю=628 (дата обращения 01.05.18), ОАО «РЖД» - успешная, стабильно развивающаяся транспортная компания, на долю которой приходится 45,3% грузовых перевозок (с учетом трубопроводного транспорта или порядка 75% - без учета) и 26,4% пассажирских перевозок по стране. РЖД имеет филиалы как непосредственно занимающиеся перевозками, так и связанные с их обслуживанием. Имеются зарубежные представительства открытого акционерного общества. Подвижной

парк Российских железных дорог насчитывает более 252 тысяч единиц.

10

Деятельность ОАО «РЖД» регулируется Федеральным законом от 10.01.2003 №17-ФЗ (ред. от 20.12.2017) «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации» [156] и Федеральным законом от 10.01.2003 №18-ФЗ (ред. от 18.07.2017) «Устав железнодорожного транспорта Российской Федерации» [222].

В РЖД трудятся работники различных специальностей, а поскольку деятельность ОАО связана не только с перевозками (табл. 1.1), часть из них также имеют профессионально обусловленные вредности.

Следует отметить, что именно от работников локомотивных бригад, состояния их здоровья в существенной мере зависит безопасность железнодорожного движения, сохранность человеческих жизней, грузов, подвижного состава, объектов инфраструктуры и т.д. [75]. Существуют жесткие критерии отбора для работы машинистом или его помощником. Особенностью профессионального отбора работников локомотивных бригад является использование не только медицинских, но и психофизиологических показаний и противопоказаний к профессиональной деятельности [177]. Это позволяет повысить безопасность движения и снизить вероятность развития внештатных ситуаций на железнодорожном транспорте [72].

Для обеспечения безопасности перевозок в структуре ОАО «РЖД» имеется медицинская служба, которая является ее непрофильным активом. Она представлена в 75 регионах страны (всего 170 больниц и поликлиник); в ней трудятся 63,4 тыс. человек, из которых 12,8 тыс. - врачи. Соответственно, именно медицинская служба РЖД занимается профессиональным отбором работников локомотивных бригад, их периодическим контролем, предрейсовым контролем и реабилитацией. Считается, что исторически создание собственной сети медицинских учреждений для железных дорог восходит к 1844 г., когда указом царя Николая I были определены особые права и обязанности врачей 10 лазаретов при строящейся дороге Санкт-Петербург-Москва [59].

Таблица 1.1 - Перечень профессий и должностей работников, обеспечивающих

движение поездов [132]

Класс Наименование группы профессий и должностей Примеры должностей

1 Работники группы машинистов, водителей и их помощников Машинист мотовоза Машинист паровоза Машинист тепловоза Машинист электровоза Машинист электропоезда

2 Работники диспетчерско-операторской группы Дежурный по железнодорожной станции Дежурный по разъезду Дежурный по сортировочной горке Дежурный станционного поста централизации

3 Работники станционно-маневровой группы Дежурный стрелочного поста Мастер участка производства Осмотрщик вагонов Помощник составителя поездов

4 Работники группы, обслуживающей поезда в пути следования Начальник (механик-бригадир) пассажирского поезда Поездной электромеханик Проводник пассажирского вагона Проводник по сопровождению грузов и спецвагонов

5 Работники группы пути Мастер мостовый Мастер тоннельный Монтер пути Наладчик контрольно - измерительных вагонов (дефектоскопных, путеизмерительных) Начальник путевой машины Начальник участка пути

6 Работники группы энергоснабжения (электрификации), сигнализации, централизации, блокировки и связи Мастер дистанции электроснабжения Начальник участка производства Электромеханик Электромонтер по обслуживанию и ремонту аппаратуры и устройств связи

Уже к концу XIX века медицинская служба железных дорог уступала

только военному министерству, насчитывая около 600 амбулаторий, 2000

фельдшерско-акушерских пунктов и 150 больниц [10]. К моменту Октябрьской

12

революции сеть железнодорожных медицинских учреждений обслуживала порядка 3 млн. чел [163]. После Великой Отечественной войны медицинская служба железных дорог была вначале восстановлена, а затем планомерно развивалась. В 1965 г. впервые введены предрейсовые осмотры машинистов [58].

Укомплектованность медицинской службы ОАО «РЖД» составляет 95% при коэффициенте совместительства 1,2-1,4. Наиболее крупные медицинские учреждения находятся в городах управления железными дорогами. В то же время имеются диспропорции в кадровом обеспечении медицинских учреждений со штатной численностью менее 100 человек. Однако проблемы доступности медицинской помощи частично решаются за счёт телемедицины [39].

В целом развитие медицинской службы ОАО «РЖД» в настоящее время происходит динамично и является одним из приоритетов компании, что позволяет ей отвечать на современные проблемы и вызовы. Приоритетной задачей является сохранение и восстановление здоровья работников железнодорожного транспорта, в частности, машинистов и их помощников, связанное с особенностями их труда.

1.1 Нормативное обеспечение охраны здоровья работников локомотивных бригад

Существует большое количество документов различного уровня закрепления, регулирующих охрану здоровья работников локомотивных бригад (табл. 1.2). На федеральном уровне основы охраны труда, диспансеризации и предрейсовых осмотров установлены, прежде всего, Трудовым кодексом и Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [124]. Социальное страхование на случай заболевания с временной утратой трудоспособности регулируется нормами Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». [121].

Таблица 1.2 - Основные нормативные документы, регулирующие охрану здоровья

работников локомотивных бригад

Вид документа Дата, номер Название документа

1 2 3

Федеральный закон 21.11.2011 № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [124]

29.12.2006 № 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством [121]

Постановление Правительства России 08.09.1999 № 1020 Об утверждении перечня профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам [133]

Приказ Минздравсоцразвития России 19.12.2005 № 796 Об утверждении Перечня медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой [132]

Приказ Минтранса России 28.03.2007 № 36 Об утверждении Перечня профессий работников, производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования, подлежащих обязательным предрейсовым или предсменным медицинским осмотрам [134]

16.07.2010 № 154 Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования [141]

Приказ МПС России 29.03.1999 г. № 6Ц Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте [136]

Таблица 1.2 (окончание)

1 2 3

Распоряжение ОАО «РЖД» 20.07.2011 № 1598р Об утверждении порядка организации и проведения служебного расследования в ОАО «РЖД» случаев внезапной смерти работников, производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой [140]

12.09.2011 г. № 1975р Об утверждении порядка действия должностных лиц при отстранении работников ОАО «РЖД» от работы по причине нетрудоспособности, снижения работоспособности, нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения [139]

3.09.2012 № 1750р Об утверждении положения по эксплуатации автоматизированной системы предрейсового медицинского осмотра работников локомотивных бригад на Базе Комплексов КАПД-02-СТ (КАПД-01-СТ) и их модификаций [138]

6.09.2012 № 1779р О проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров машинистов, работающих без помощника, и работников локомотивных бригад, обслуживающих скоростные и высокоскоростные поезда [167]

22.12.2015 №3031р О диспансеризации работников ОАО «РЖД» [148]

Постановление Правительства России от 08.09.1999 № 1020 определяет перечень профессий, для которых медицинские осмотры являются обязательными. Приказ Минздравсоцразвития России от 19.12.2005 № 796 устанавливает медицинские показания и противопоказания для работы с обеспечением безопасности движения поездов. Указание МПС России от 08.10.1999 № Л-2257у определяет медицинские показания допуска лиц, непосредственно связанных с движением поездов.

Приказ Минтранса России от 28.03.2007 № 36 утверждает перечень профессий, которые непосредственно связаны с движением поездов, и подлежат проведению предрейсовых медицинских осмотров.

Распоряжение ОАО «РЖД» от 6.09.2012 № 1779р определяет порядок проведения периодических и предрейсовых осмотров работников ОАО «РЖД», чья деятельность непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой.

В последние годы в РЖД сформирована система, позволяющая частично автоматизировать организацию и проведение предрейсовых осмотров, что уменьшает влияние субъективного фактора, исключить случайные ошибки [114, 204]. В настоящее время до 90% предрейсовых медицинских осмотров включены в общую автоматизированную систему, из которой информация о результатах осмотров попадает в общую базу данных, находящуюся на центральном сервере. При этом личная информация остается конфиденциальной. Однако, по нашему мнению, данная система контролирует только качество оказания медицинской помощи и не позволяет проводить мониторинг факторов риска развития болезней системы кровообращения несмотря на то, что подобная информация содержится в базе данных.

В 2015 г. была впервые принята Целевая комплексная программа по снижению заболеваемости и предотвращению смертности от болезней системы кровообращения работников ОАО «РЖД» на период 2015-2017 годы. Ее актуальность была обусловлена ростом числа заболеваний с временной утратой трудоспособности, особенно сердечно-сосудистой системы. В основном, программа сводится к проведению отдельных мероприятий, с тем, чтобы привлечь внимание работников РЖД к необходимости ведения здорового образа жизни. По своей сути данная Целевая программа является продолжением программы «Охрана и укрепление здоровья железнодорожников на 2012-2016 гг.», которая была разработана в рамках стратегии улучшения здоровья работников ОАО «РЖД» на период до 2020 года [78].

Таким образом, существующая законодательная база в области охраны

здоровья работников железнодорожного транспорта является многоуровневой.

Ряд нормативных актов был разработан в прошлом веке. По нашему мнению,

необходим пересмотр нормативной базы, в первую очередь, для улучшения

16

охраны труда работников локомотивных бригад и повышения качества оказываемой им медицинской помощи.

1.2 Особенности условий труда машинистов и их помощников

Условия труда работников локомотивных бригад, как правило, относятся к подклассам 3.1-3.2 [146] согласно статье 14 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (табл. 1.3). Таблица 1.3. - Класс условий труда работников РЖД, связанных с движением

поездов [146]

Профессия Наиболее вредные и опасные факторы Класс

производственной среды и трудового условий

процесса труда

Машинист-инструктор травмоопасные факторы Вредные

локомотивной бригады шум вибрация высокая напряженность труда неудовлетворительный режим работы (3.1)

Машинист и помощник травмоопасные факторы Вредные

машиниста, автомотрист мотовозов вибрация шум химические вещества высокая напряженность труда (3.2)

Машинист и помощник травмоопасные факторы Вредные

машиниста тепловозов, шум (3.3)

электровозов и дизель- вибрация

поездов химические вещества высокая напряженность труда неудовлетворительный режим труда и отдыха

Машинист и помощник шум Вредные

машиниста электропоездов (секций) вибрация высокая напряженность труда неудовлетворительный режим труда и отдыха (3.3)

Лишь на ретропоездах условия труда соответствуют классу 3.3. Иными словами, негативное воздействие производственных факторов, действующее на машинистов и/или их помощников, накапливается в течение длительного

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Жидкова Елена Анатольевна, 2019 год

- 23 с.

94.Люлько О.М. Медицинский контроль за безопасностью движения / О.М. Люлько, В.Н. Ивасенко, Л.В. Степаненко // Медицина транспорта Украины.

- 2008. - № 2 (26) - С. 86-90.

95.Люлько О.М. Медицинская экспертиза и профессиональная надежность на железнодорожном транспорте / О.М. Люлько, В.Н. Ивасенко, Л.В. Степаненко // Актуальные проблемы транспортной медицины. - 2008. - №4.

- С. 4-5.

96.Макеева В.С. Профилактика здоровья работников железнодорожного транспорта средствами оздоровительной тренировки / В.С. Макеева, В.Н. Пушкина, Е.Э. Ивашкова [и др.] // Теория и практика физической культуры.

- 2016. - № 3. - С. 62-65.

97.Малютина Н.Н. Особенности эмоционального состояния работников железнодорожного транспорта / Н.Н. Малютина, А.Л. Сединин, С.В. Лузина [и др.] // Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. - Т 19. N 10. - С. 109110.

98.Малютина Н.Н. Взаимосвязь факторов риска преморбидной патологии и предикторов дисфункции эндотелия в группе работников локомотивного депо / Н.Н. Малютина, Л.А. Тараненко, А.С. Толкач [и др.] // Анализ риска здоровью. - 2015. - №4(12). - С.73-78.

99. Малютина Н.Н. Анализ факторов риска формирования сердечно -сосудистых заболеваний у работников железнодорожного транспорта. / Н.Н. Малютина, А.С. Толкач // Терапевт. - 2014. - №5. - С.18-22.

100. Марсальская О.А. Суммарный сердечно-сосудистый риск и диастолическая дисфункция у работников железнодорожного транспорта / О.А. Марсальская, В.С. Никифоров // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2015. - Т. 14. № S. - С. 133.

101. Марсальская О.А. Факторы риска и психоэмоциональные

особенности, влияющие на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и

сердечно-сосудистый риск развития фатальных событий у работников

железнодорожного транспорта с артериальной гипертензией / О.А.

153

Марсальская, В.С. Никифоров // СаМюСоматика. - 2017. - Т. 8. № 1. - С. 98102.

102. Марченко А.А. Характеристика обмена веществ у железнодорожников в рамках профилактики атеросклероза / А.А. Марченко, А.А. Чиркин // Весшк Вщебскага дзяржаунаг ушверсиэта. -2006. - №2(40). - С. 134-137.

103. Марушкина Г.И. Оценка клинической и фармакоэкономической эффективности препаратов нейромедиаторных аминокислот и ингибиторов холинэстеразы в лечении хронической сенсоневральной тугоухости у работников железнодорожного транспорта / Г.И. Марушкина, Е.А. Миронова, В.Н. Плохов // Вестник оториноларингологии: Материалы XI Российского конгресса оториноларингологов Прил. №5 г. Москва 2021.11.2012. - Москва, 2012.- Прил. №5- С. 100 - 102.

104. Марчук С.А. Модель формирования здоровье сберегающей компетенции у студентов железнодорожного вуза // Современные наукоемкие технологии. - 2016. - № 12. - С. 161-165.

105. Марчук С.А. Современные информационные технологии как средство повышения эффективности образовательного процесса по физическому воспитанию // Современные наукоемкие технологии. - 2016. - № 1. - С. 148-152.

106. Маховская Т.Г. Диагностические вегетативные расстройства у работников железнодорожного транспорта // Бюллетень. - 2004. - № 16. - С. 43-47.

107. Меркулов Ю.А. Работа с ночными сменами как фактор дизрегуляции вегетативной нервной системы у машинистов локомотивов / Ю.А. Меркулов, А.А. Пятков, Д.М. Меркулова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2013. - №1. - С. 75-79.

108. Методика ОАО «РЖД» от 29.04.2011 № 97 «Определение

индивидуальных допустимых показателей гемодинамики у работников

локомотивных бригад при проведении предрейсовых медицинских

154

осмотров и критерии оснащения кабинетов предрейсовых медицинских осмотров автоматизированной системой предрейсовых медицинских осмотров».

109. Методические рекомендации от 2.10.2012 «О порядке проведения экспресс тестирования биологических объектов поступающих на работу работников ОАО «РЖД» на наличие наркотических средств с использованием тест-полосок при проведении обязательных медицинских осмотров»

110. Метсо К.В. Частота сердечных сокращений и циркадный индекс как предикторы нарушений ритма сердца у лиц трудоспособного возраста с артериальной гипертензией / К.В. Метсо, В.С. Никифоров // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2018. - 17 (июль) - С. 21-22.

111. Михайлова О.Н. Здоровье будущих специалистов железнодорожного транспорта в системе профессионального образования / О.Н. Михайлова, Т.Ю. Степина // Наука и культура России. - 2013. - Т. 1 - С. 188-189.

112. Морозова Е.П. Факторы риска и этапы выявления внутренней патологии у работников железнодорожного транспорта // Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05. - Н.Новгород, 1996. - 24с.

113. Мурасеева Е.В. Оценка связи нарушений ритма сердца с аллопластической нагрузкой у мужчин трудоспособного возраста / Е.В. Мурасеева, С.Г. Горохова, В.Ф. Пфаф [и др.] // Евразийский кардиологический журнал. - 2016. - № 3. - С. 129.

114. Назаров С.В., Фисенко З.Ю. Опыт внедрения компьютерного предрейсового медицинского осмотра: правовые аспекты // Медицинское право. 2016. № 1. С. 37-40.

115. Никифоров Г.С. Диагностика здоровья. - С-Петербург: Речь, 2007. -950 с.

116. Николаевский Е.Н. Профессиональные заболевания у машинистов локомотивных бригад в современных условиях / Е.Н. Николаевский, Г.С.

Кажигалиева // Новая наука: проблемы и перспективы. - 2016. - Т. 79, № 53 - С. 25-27.

117. Николаевский Е.Н. Сердечно-сосудистые заболевания у работников железнодорожного транспорта в современных условиях / Е.Н. Николаевский, Е.Ю. Натарова // Новая наука: От идеи к результату. - 2016. -№ 4-2 - С. 33-37.

118. Николаевский Е.Н. Комплексные программы профилактики сердечнососудистых заболеваний у работников железнодорожной отрасли в современных условиях / Е.Н. Николаевский, Е.В. Сухова // Новая наука: Современное состояние и пути развития. - 2016. - № 6-3 - С. 49-52.

119. Николаевский Е.Н. Здоровье сбережение работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертензией как аспект социальной безопасности // Международный научный журнал «Символ науки». - 2016. - №2. - С. 166-168.

120. Николаевский Е.Н. Профилактики сердечно-сосудистых заболеваний как направление обеспечения безопасности на железнодорожном транспорте // Наука и образование транспорта. - 2015. - № 1. - С. 186-191.

121. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон РФ от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

122. «Об организации и проведении послерейсовой или послесменной алкометрии работникам локомотивных бригад: Регламент ОАО «РЖД»» от 28.12.2010 № 117.

123. «Об организации работы по проведению обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров в ОАО «РЖД»: Регламент ОАО «РЖД»» от 26.01.2011 № 19.

124. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323 -ФЗ.

125. «Об утверждении концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и плана ее реализации» Приказ Минздрава России и Российской академии медицинских от 27.08.2001 № 344/76.

126. «Об утверждении Методических рекомендаций по оценке психологической совместимости работников локомотивных бригад ОАО «РЖД»» : Распоряжение ОАО «РЖД» от 11.11.2011 г. № 2427р.

127. «Об утверждении Методических рекомендаций по проведению восстановительных (коррекционных) мероприятий работникам локомотивных бригад ОАО «РЖД»»: Распоряжение ОАО «РЖД» от 19.09.2011 г. № 2050р.

128. «Об утверждении Методологии расчета экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения»: Приказ Минэкономразвития РФ, Минздравсоцразвития РФ, Минфина РФ, Росстата от 10.04.2012 года N 192/323н/45н/113.

129. «Об утверждении Особенностей режима рабочего времени и времени отдыха, условий труда отдельных категорий работников железнодорожного транспорта общего пользования, работа которых непосредственно связана с движением поездов»: Приказ Минтранса России от 9.03.2016 № 44.

130. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»: Приказ Минздравсоцразвития от 12.04.2011 г. № 302н.

131. «Об утверждении Перечня медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой»: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.12.2005 № 796 (с изменениями от 27.04.2017).

132. «Об утверждении перечня профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам»: Постановление Правительства РФ от 8 сентября 1999 г. N 1020.

133. «Об утверждении Перечня профессий работников, производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования, подлежащих обязательным предрейсовым или предсменным медицинским осмотрам»: Приказ Минтранса РФ от 28.03.2007 г. № 36.

134. «Об утверждении положения о врачебно-экспертных комиссиях негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД»»: Распоряжение ОАО «РЖД» от 30.07.2014 № 1759р.

135. «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте»: Приказ МПС РФ от 133] № 6Ц.

136. «Об утверждении Положения о психофизиологическом обеспечении работников локомотивных бригад ОАО «РЖД»»: Распоряжение ОАО «РЖД» от 06.04.2009 г. № 712р.

137. «Об утверждении Положения по эксплуатации автоматизированной системы предрейсового медицинского осмотра работников локомотивных бригад на базе комплексов КАПД-02-СТ (КАПД-01-СТ) и их модификаций»: Распоряжение ОАО «РЖД» от 3.09.2012 № 1750.

138. «Об утверждении порядка действия должностных лиц при отстранении работников ОАО "РЖД" от работы по причине нетрудоспособности, снижения работоспособности, нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения»: Распоряжение ОАО «РЖД» от 12.09.2011 г. № 1975р.

139. «Об утверждении Порядка организации и проведения служебного расследования в ОАО «РЖД» случаев внезапной смерти работников, производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой»: Распоряжение ОАО «РЖД» от 20.07.2011 № 1598 р.

140. «Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования»: Приказ Минтранса РФ от 16.07.2010 № 154 (с изменениями от 28.11.2012).

141. «Об утверждении положения по эксплуатации автоматизированной системы предрейсового медицинского осмотра работников локомотивных бригад на Базе Комплексов КАПД-02-СТ (КАПД-01-СТ) и их модификаций» 3.09.2012 №1750 Распоряжение ОАО «РЖД».

142. «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»: Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 835н.

143. «Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ»: Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 282н.

144. «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»: Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н (редакция от 02.12.2013).

145. «Об утверждении правил «Критерии оценки профессиональных рисков работников "РЖД", непосредственно связанных с движением поездов»: Распоряжение ОАО «РЖД» от 21.12.2009 № 2631р.

146. «Об утверждении правил освидетельствования лица, которое

управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и

оформления его результатов, направлении указанного лица на медицинское

освидетельствование на состояние опьянения, медицинского

159

освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и правил определения наличия наркотических или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством»: Постановление Правительства РФ от 26.06.2008 № 475 (ред. 18.11.2013).

147. «Об утверждении проведения медицинских осмотров работников, непосредственно связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики»: Приказ Минэнерго России от 31.08.2011 № 390.

148. О диспансеризации работников ОАО «РЖД» 22.12.2015 № 3031р Распоряжение ОАО «РЖД».

149. «О персональных данных» Федеральный закон РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ.

150. «О проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров машинистов, работающих без помощника, и работников локомотивных бригад, обслуживающих скоростные и высокоскоростные поезда» 6.09.2012 № 1779р Распоряжение ОАО «РЖД».

151. «О специальной оценке условий труда» (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон РФ от 28.12.2013 № 426-ФЗ.

152. Обыденникова О.Н. Влияние генетических факторов на течение артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад / О.Н. Обыденникова, H.H. Крюков, Г.И. Киселева [и др.] // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. — Самара. - 2011. - Т. 13, № 1 (7). - С. 1788-1791.

153. Обыденникова О.Н. Гипертоническая болезнь у работников локомотивных бригад: клинико-генетический анализ // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.05. - Самара, 2012. - 26 с.

154. Обыденникова О.Н. Молекулярно-генетические факторы гипертонической болезни у работников локомотивных бригад //

Аспирантский вестник Поволжья. - 2010. - №7-8. - С. 37-40.

160

155. «О внесении изменений и дополнений в перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности»: Постановление Правительства РФ от 21.07.2000 № 546.

156. «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации» Федеральным законом РФ от 10.01.2003 № 17-ФЗ.

157. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г.Оганов, С.А. Шальнова, А.М. Калинина -М.: Гэотар Медиа, 2009.-211с.

158. «О диспансеризации работников ОАО «РЖД»: Распоряжение ОАО «РЖД» от 22.12.2015 № 3031р.

159. «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации» Федеральный закон РФ от 10.01.2003 № 17-ФЗ (ред. от 20.12.2017).

160. «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» Указ Президента России от 7 мая 2018 года №204.

161. Онищенко Г.Г. Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития: монография / Г.Г. Онищенко, Н.В. Зайцева, И.В. Май [и др.]; под общ. ред. Г.Г. Онищенко, Н.В. Зайцевой. -Пермь: Перм. нац. исслед. политехн. ун-та, 2014. - 738 с.

162. Онищенко Г.Г. (ред.) История становления и развития медико-санитарной службы на железнодорожном транспорте России. - М.: Адвансед солюшенс, 2016. - 480 с.

163. Ольховская Е.А. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертонией: автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.01.04, 14.01.05. Красноярск. - 2014. - 24 с.

164. «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения»: Приказ Минздрава России от 14.07.2003 № 308.

165. «О медицинских регламентах допуска к работам, непосредственно связанным с движением поездов, и деятельности врачебно-экспертных комиссий лечебно-профилактических учреждений федерального железнодорожного транспорта»: Указание МПС РФ от 8.10.1999 № Л-2257у.

166. «О мерах по профилактике употребления наркотических вещества в ОАО «РЖД»»: Распоряжение ОАО «РЖД» от 05.07.2012 № 1345.

167. «О мерах по упорядочению использования печатей и штампов в ОАО «РЖД»»: Приказ ОАО «РЖД» от 13.02.2010 № 13.

168. «О приказе Министерства транспорта Российской Федерации от 16 июля 2010 г. № 154»: Распоряжение ОАО «РЖД» от 10.11.2010 № 2293р.

169. «О приказе Минтранса России от 9 марта 2016 № 44» Распоряжением ОАО «РЖД» от 12.07.2016 № 1385р.

170. «О программе структурной реформы на железнодорожном транспорте»: Постановление Правительства РФ от 18.05.2001 №384 (ред. от 22.07.2009).

171. «О передаче функций психофизиологического обеспечения и реабилитации работников локомотивных бригад в ведение Департамента здравоохранения»: Распоряжение ОАО «РЖД» от 26.02.2006 г. № 318р.

172. «Об утверждении особенностей режима рабочего времени и времени отдыха, условий труда отдельных категорий работников, железнодорожного транспорта общего пользования, работа которых непосредственно связанна с движением поездов «О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров машинистов, работающих без помощника, и работников локомотивных бригад, обслуживающих скоростные и высокоскоростные поезда» Министерство транспорта Российской Федерации от 9 марта 2016 г. N 44:.

173. «О проведении предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работников бригад специального подвижного состава»: Регламент

ОАО «РЖД» от 01.06.2015 № ИДИ-304/р.

162

174. «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности»: Постановление Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695.

175. «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»»: Постановление Совета Министров-Правительства РФ от 29.04.1993 № 377.

176. «О создании открытого акционерного общества «Российские железные дороги» Постановлением Правительства России от 18 сентября 2003 г. №585 (с изменениями и дополнениями, последнее от 17 октября 2018 г.

177. «О специальной оценке условий труда» Статье 14 Федерального закона РФ от 28.12.2013 №426-ФЗ.

178. Осипова И.В. Оценка суммарного коронарного риска у лиц, чья профессия связана со стрессом / И.В. Осипова, О.Н. Антропова, Е.Н. Воробьева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. -№ 7(6). - С. 33-37.

179. Осипова И.В. Особенности первичной профилактики сердечнососудистых заболеваний у лиц стрессовых профессий / И.В. Осипова, О.Н. Антропова, А.Г. Зальцман [и др.] // Профилактическая медицина. - 2011. -Т. 14. № 3. - С. 7-10.

180. Осипова И.В. Влияние психосоциального стресса на рабочем месте на поведенческие факторы риска у мужчин трудоспособного возраста / И.В. Осипова, О.Н. Антропова, Н.В. Пырикова [и др.] // Профилактическая медицина. - 2011. - Т. 14. № 4. - С. 19-23.

181. Осипова И.В. Долгосрочная вариабельность артериального давления и

факторы риска у мужчин со стресс-индуцированной артериальной

163

гипертензией / И.В. Осипова, А.И. Мирошниченко, Н.В. Пырикова, О.Н. Антропова [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2014. - Т. 20. № 2. - С. 92100.

182. Осипова И.В. Влияние психосоциального стресса на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин / И.В. Осипова, Н.В. Пырикова, О.Н. Антропова [и др.] // Кардиология. - 2014. - № 3. - С. 42-45.

183. Осипова И.В. Эффективность школы здоровья на рабочем месте и индивидуального консультирования у работников локомотивных бригад / И.В. Осипова, Н.В. Пырикова, О.Н. Антропова [и др.] // Профилактическая медицина. - 2013. - Т. 16. № 1. - С. 13-18.

184. «О совершенствовании психофизиологической службы на федеральном железнодорожном транспорте»: Указание МПС РФ от 1.12.1999 № 310у.

185. «О создании открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (с изменениями и дополнениями)»: Постановление Правительства РФ от 18.09.2003 г. №585.

186. "О создании Межведомственной рабочей группы по вопросам участия медицинских организаций открытого акционерного общества "Российские железные дороги" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 января 2018 г. N 7 в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

187. Панкова В.Б. Гигиеническое обоснование риска развития профессиональной тугоухости у работников локомотивных бригад / В.Б. Панкова, В.А. Капцов, Ю.Н. Каськов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН - 2006. - № 3. - С. 38-41.

188. Панкова В.Б. Современные проблемы профессиональной патологии на железнодорожном транспорте // Сборник статей к 90-летию ВНИИЖГ (1925-2015 гг.). - М.: ФГУП ВНИИЖГ Роспотребнадзора, 2015. - С. 201206.

189. Перевезенцева Н. Л. Динамика профессионально важных качеств помощников машинистов в период их адаптации к профессиональной деятельности // Глобальный научный потенциал. - 2015. - №8(53). - С.13-16.

190. Перова Н.В., Метельская В.А., Покровская М.С. Новое в международных системах определения суммарного риска сердечнососудистых заболеваний для использования в клинической практике.//М.: Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, 2014 -10 с.

191. Петрукович В.М. Оценка информационных компонентов функционального состояния работников локомотивных бригад с помощью методики «Машинист» / В.М. Петрукович, В.Я. Апчел, М.В. Зотов // Вестник Российской военно-медицинской академии - 2011. - № 3 (35) - С. 172-176.

192. Пронников Ю.В. Совершенствование методов виброакустических

расчетов и проектирования кабин локомотивов: Автореф. дисс.....канд.

тех. наук: 05.02.02, 05.26.02. - Ростов-на-Дону, 2012. - 18 с.

193. Протасов К.В. Распростроненость метаболического синдрома работников железнодорожного транспорта Монголии / К.В. Протасов, М. Тарваа // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2013. - Т. 116. № 1 -С. 43-46.

194. Пузырев В.Г. Влияние условий и образа жизни на здоровье водителей трамвая / В.Г. Пузырев, В.А. Глущенко // Медицина и организация здравоохранения. - 2017. - Т. 2. № 1. - С. 31-34.

195. Пфаф В. Ф. Риск-ориентированная модель сбережения жизни, здоровья и продления профессионального долголетия работников железнодорожного транспорта (на примере сердечно-сосудистых заболеваний): Дисс ... д-ра мед. наук: 14.02.04 -Москва, 2016.

196. Пырикова Н.В., Концевая А.В., Осипова И.В. Клинико-экономический анализ реализации первичной профилактики сердечно-сосудистых

заболеваний в организованном коллективе. - Бюллетень медицинской науки, 2018. № 4 (12). С. 60-66.

197. Пырикова Н.В. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в коллективе работников железнодорожного транспорта. Организация и клинико-экономическое обоснование / Н.В. Пырикова, И.В. Маев // Клиническая медицина. - 2017. - Т. 95 № 3. - С. 287.

198. Пырикова Н.В. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в коллективе работников железнодорожного транспорта. Организация и клинико-экономическое обоснование: Автореф. дисс. ... док-ра .мед. наук: 14.01.05 - Барнаул, 2015 - 48 с.

199. Рзаева А.Д. Комплексная оценка заболеваемости, временной и сойкой не трудоспособности, смертности железнодорожников // Казанский медицинский журнал. - 2016. - Т. 97. - № 4. С. - 624-629.

200. Романова К.Р. Взаимосвязь стресса, ожирения и жесткости кровеносных сосудов у машинистов локомотивов, работающих в условиях дальневосточной железной дороги / Романова К.Р., Кашперова С.Г. // В сборнике: Техника, технологии и прикладные исследования Сборник научных трудов по материалам II Международного технического форума молодых ученых. 2017. С. 214-238.

201. «Регламент взаимодействия по медицинскому и психофизиологическому обеспечению безопасности движения поездов между филиалами ОАО «РЖД», дочерними, зависимыми обществами и негосударственными учреждениями здравоохранения ОАО «РЖД»» Регламент ОАО «РЖД» от 26.01.2011 № 19.

202. «Регламентоорганизации и проведения послерейсово ОСЛЕРЕЙСОВОЙ ИЛИ послесменной алкометрии работниками локомотивных бригад» Регламент ОАО «РЖД» от 28.12.2010 № 117.

203. Рзаева А.Д. Комлексная оценка заболеваемости, временной и стойкой нетрудоспособности, смертности железнодорожников // Казанский

медицинский журнал - 2016. - Т. 97. № 4 - С. 624-629.

166

204. Романова К.Р. Взаимосвязь стресса, ожирения и жесткости кровеностных сосудов у машенистов локомотивов, работающих в условиях Дальневосточной железной дороги / К.Р. Романова, С.Г. Кашперова // Техника, технологии и прикладные исследования: Сборник научных трудов по материалам II Международного технического форума молодых ученых Санкт-Петербург 2.11.2017 . - Санкт-Петербург город, НОО «Профессиональная наука», 2017. - С. 214-238.

205. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки: руководство. - Р 2.2.1766-03. М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 24 с.

206. Савицкая Е.Ю. Артериальная гипертензия у железнодорожников,работающих в условиях повышенного профессионального риска / Е.Ю. Савицкая, Н.А. Куделькина, С.К. Малютина // Бюллетень СО РАМН. - 2010 - Том 30, № 6 - С. 41-45.

207. Саклакова В.В. Совершенствование лечебно-профилактической работы на железнодорожном транспорте с использованием автоматизированной системы предрейсового медицинского осмотра: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.33. - Санкт-Петербург, 2006. -24 с.

208. Сериков В.В. Проблема внезапной смерти работников локомотивных бригад ОАО «РЖД» / Сериков В.В., Закревская А.А., Богданова В.Е. [и др.] // Евразийский союз ученых - 2016 - №29(2) -С.57-64.

209. Сериков В.В. Актуальные вопросы психофизиологического обеспечения движения на железнодорожном транспорте / В.В. Сериков, В.Я. Колягин // Сборник научных трудов Отраслевого научно-практического центра психофизиологии труда НУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД» - М.: Научный клинический центр ОАО «РЖД» - 297 с.

210. Слободянюк А.Л. Организационно—методические аспекты консультирования по вопросам повышения физической активности в общей

врачебной практике / А.Л. Слободянюк, И.А. Крылова, В.И. Купаев//Архив внутренней медицины. - 2019. -№ 4. С. 269-280.

211. Солдатов С.В. Особенности устойчивости к профессиональному стрессу у машинистов и пригородных электропоездов // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 2. - С. 588.

212. Сорокин А.В. Высокая напряженность труда - факторы риска стрессиндуцированной гипертрофии миокарда левого желудочка у машинистов локомотивов железнодорожного транспорта / А.В. Сорокин, О.В. Коровина // Бюллетень сибирской медицины. - 2007. - Т. 6. № 1. - С. 53-56.

213. Сорокин Г.А. Оценка профессионального оборудования и непрофессионального рисков нарушения здоровья водительских грузовых автомобилей / Г.А. Сорокин, В.В. Шилов, С.В. Гребеньков, Я.М. Сухова // Медицина труда и промышленная экология. - 2016. - № 6. - С. 1-5.

214. Степашкин К.Н. Взаимосвязь респираторных симптомов и данных исследования функции внешнего дыхания у работников железнодорожного транспорта / К.Н. Степашкин, И.В. Демко // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2012. - № 45. - С. 38-42

215. Стратегия ОАО «РЖД» от 21.12.2010 г. № 106 улучшения здоровья работников отрытого акционерного общества «Российские железные дороги» на период до 2020 года

216. Сунцов А.Н. О влиянии шума от качения шины автомобиля на здоровье водителя / А.Н. Сунцов, Н.В. Сунцов // Вестник Донецкой академии автомобильного транспорта. - 2016. - № 4. - С. 49-58.

217. Ткач Л.А. Гигиеническая оценка условия труда и профессиональной заболеваемости машинистов железнодорожного цеха / Л.А. Ткач, С.А. Рыженко, А.Е. Лысый, Е.П. [и др.] // Актуальные проблемы транспортной медицины. - 2001.2003 - № 2 (20) - С. 024-031.

218. Ткачишин В.С. Частота встречаемости патологических процессов

внутренних органов среди работников локомотивных бригад / В.С.

168

Ткачишин, А.Ю. Алексейчук, Н.Ю. Ткачишина [и др.] // Медицина транспорта Украины. - 2011. - № 2 (38) - С. 049-052.

219. Ткачишина Н.Ю. Оценка уровня функционального состояния сердечно сосудистой-системы и физической трудоспособности по результатам велоэргометрии у машинистов электропоездов метрополитена / Н.Ю. Ткачишина, В. Думка, В.С. Ткачишин // Довкшля та здоров'я. - 2015. -№ 4. - С. 59-62.

220. Трошина М.Ю. Рациональное питание как средство профилактики заболеваний, ассоциированным с преждевременным старением работников железнодорожного транспорта, непосредственно связанных с безопасностью движения / М.Ю. Трошина, С.Г. Горелик, Л.В. Колпина // Вестник новых медицинских технологий. - 2013. - Т. XX, № 2. - С. 361-364.

221. Трошина М.Ю. Гигиенически вопросы организации питания работников локомотивных бригад // Актуальные проблемы транспортной медицины. - 2006. - № 1 (3). - С. 91-95.

222. «Устав железнодорожного транспорта Российской Федерации». Федеральный закон РФ 10.01.2003 № 18-ФЗ (ред. от 18.07.2017).

223. Факсограмма ОАО «РЖД» от 11.09.2010 № 2626/ЦУВС об исполнении Инструкции МПС РФ от 1.05.1998 № ЦУВС-552.

224. Фархатдинов Г.А. Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности пассажирских и грузовых перевозок железнодорожным транспортом России / Г.А. Фархатдинов, Ю.Н. Каськов, Ю.И. Подкорытов, О.А. Свитенко // Дезинфекция. Антисептика. - 2014. - Т. 5, № 2. - С. 28-32.

225. Финагина Е.А. Зависимость уровня тестостерона от профессиональных факторов (на примере машинистов локомотива) / Е.А. Финагина, О.В. Теодорович, А.З. Цфасман // Вестник новых медицинских технологий. - 2017. - Т.24, №3 - С.151-155.

226. Финоченко Т.А. Неблагоприятные условия труда как фактор

преждевременного старения работников локомотивных бригад / Т.А.

169

Финоченко, В.А. Мамченко, Л.С. Козина [и др.] // Вестник Ростовского государственного университета путей сообщения - 2007 - Т. 28, № 4 - С. 104-110.

227. Хандурина Г.Н. Медико-психологические причины снижения функционального состояния работников локомотивных бригад / Г. Н. Хандурина, Н.Б. Сердюк // Вестник неврологии, психиатрии нейрохирургии - 2016. - №8. - С.48-53.

228. Хелимская И.В. Влияние курения на показатели внешнего дыхания и микроциркуляции у учащихся железнодорожных ВУЗов / И.В. Хелимская,

B.Г. Бондарь // Амурский медицинский журнал. - 2014. - № 2 (6). - С. 13-16.

229. Хелимская И.В. Оценка риска развития хронических неспецифических заболеваний легких у работников дальневосточной железной дороги // Дальневосточный медицинский журнал. - 2011. - № 1. -

C. 10-12.

230. Целевая комплексная программа от 11.02.2015 по снижению заболеваемости и предотвращению смертности от болезней системы кровообращения работников ОАО «РЖД» на период 2015-2017 годы.

231. Цурканн В. Г. Условия труда и состояние здоровья машинистов путевых машин // Медицина транспорта Украины. - 2010. - №1(33). - С 913.

232. Цфасман А.З. Суточные ритмы артериального давления у работающих с ночными сменами в возрастно-стажевом аспекте - вопросы адаптации / А.З. Цфасман, Д.В. Алпаев, В.Д. Горохов // Медицина труда и промышленная экология. - 2013. - №5 - С.12-16.

233. Шляхто Е.В. Национальное Руководство. Кардиология. 2-е издание. // М.: Геортар-медиа, 2018. - 800 с.

234. Щербенкова А.Л. Особенности формирования синдрома запятсного канала у машинистов электропоездов: Автореф. дисс ... канд. мед. наук:14.03.03. - Москва, 2012. - 24 с.

235. Щекотов Е.В. Научное обоснование клинико-организационных мероприятий по профилактике и коррекции зрительной астенопии у машинистов железнодорожного транспорта: Дис ... канд. мед. наук: 14.02.03, 14.01.07. - Москва, 2011. - 151 с.

236. Ющук Н.Д. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний / Н.Д. Ющук, И.В. Маев, К.Г. Гуревич. // М: «Перактика», 2015. - 416 с.

237. Яворский М.Ю. Клиническая оценка функциональных проб, которые используются во время предрейсового осмотра машинистов локомотивов / М.Ю. Яворский, В.М. Жолоб, А.Л. Борщак [и др.] // Медицина транспорта Украины. - 2005. № 1 (13). - С. 23-27.

238. Яицков И.А. Снижение воздействия вибраций на работников локомотивных бригад в процессе торможения и регулирования скорости движения при проектировании и модернизации тепловозов и мотовозов // Вестник Ростовского государственного университета путей сообщения. 2018. № 1 (69). С. 27-31.

239. Яркова В.Г. Особенности состояния липидного обмена у машинистов и их помошников с артериальной гипертензией в зависсимости от стажа трудовой деятельности / В.Г. Яркова, В.А. Жмуров, Т.В. Решетникова [и др.] // В книге: Артериальная гипертония 2018 на перекрестке мнений Тезисы XIV Всероссийского конгресса. 2018. С. 52-53.

240. Bomberg E. The Financial Costs, Behaviour and Psychology of Obesity: A One Health Analysis. / L.Birch, N. Endenburg, A.J. German [et al.] // J Comp Pathol. 2017 May;156(4):310-325. doi: 10.1016/j.jcpa.2017.03.007. Epub 2017 Apr 29. Review

241. Brown V. Obesity-related health impacts of active transport policies in Australia - a policy review and health impact modelling study./ V. Brown, M. Moodie, L. Cobiac [et al.] // Aust N Z J Public Health. 2017 Dec;41(6):611-616. doi: 10.1111/1753-6405.12726. Epub 2017 Oct 18.

242. De Angelis C. The role of vitamin D in male fertility: A focus on the testis./ M. Galdiero, C. Pivonello, F. Garifalos [et al.] // Rev Endocr Metab Disord. 2017 Sep;18(3):285-305. doi: 10.1007/s11154-017-9425-0.

243. De Carvalho M.R. Death of the specialist, rise of the machinist. / M.R. De Carvalho, M.C. Ebach // Hist Philos Life Sci - 2009, 31(3-4) 461-32009.

244. Chandola T. Chronic stress at work and the metabolic syndrome: prospective study / T. Chandola, E. Brunner, M. Marmot // Br Med.- 2006. -№32.- P.521-524.

245. Clark C. WHO Environmental Noise Guidelines for the European Region: A Systematic Review on Environmental Noise and Cognition./ C. Clark, K. Paunovic // Int J Environ Res Public Health. - 2018. - Feb 7, 15(2). - pii: E285. doi: 10.3390/ijerph15020285. Review.

246. Garcia E.L.L., David Debensason, Loïc Capron Predictors of elevated capillary blood glucose in overweight railway French employees: a cross-sectional analysis / E.L.L. Garcia, D. Debensason, L. Capron [et al.] // BMC Public Health BMC. - 2018. - 18. - P. 507.

247. Gu G.Z. Social support and occupational stress relationship analysis of 1 413 train drivers in a railway bureau/ G.Z. Gu, S.F. Yu, W.H. Zhou [et al.]// Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2017 Feb 6;51(2): 143-149.

248. Guski R.WHO Environmental Noise Guidelines for the European Region: A Systematic Review on Environmental Noise and Annoyance / R. Guski, D. Schreckenberg, R. Schuemer // Int J Environ Res Public Health. - 2017. - Dec 8, 14(12). - Pii: E1539. doi: 10.3390/ijerph14121539. Review.

249. Hahad O.,./ O. Hahad, M. Beutel, T. Gori [et al.] // Annoyance to different noise sources is associated with atrial fibrillation in the Gutenberg Health Study. Int J Cardiol. 2018 Mar 29. pii: S0167-5273(17)37174-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.03.126.

250. Health Enhancement Research Organization (HERO) Research Committee. The relationship between modifiable health risks and group - level health care

expenditures./ Anderson D.R., Whitmer R.W., Goetzel R.Z. et al.// Am J Health Promot -2000 - №15.-P.45-52.

251. Jarosinska D. Development of the WHO Environmental Noise Guidelines

V

for the European Region: An Introduction./ D. Jarosinska, M.E. Heroux, P. Wilkhu [et al.]//, Int J Environ Res Public Health. - 2018. - Apr 20, 15(4). - Pii: E813. doi: 10.3390/ijerph15040813

252. Kuriyama S., Joint impact of health risks on health care charges: 7-year follow-up of National Health Insurance beneficiaries in Japan (the Ohsaki Study)/ S. Kuriyama, A. Hozawa, K. Ohmori // Prev Med.- 2004. -№39. -P.1194-1199.

253. Kotsis V.Obesity and cardiovascular risk: a call for action from the European Society of Hypertension Working Group of Obesity, Diabetes and the High-risk Patient and European Association for the Study of Obesity: part B: obesity-induced cardiovascular disease, early prevention strategies and future research directions. J Hypertens. / V. Kotsis, K. Tsioufis, C. Antza [et al.] // 2018. - Apr 12. - doi: 10.1097/HJH.0000000000001731.

254. Loukzadeh Z. Fitness-for-work assessment of train drivers of Yazd railway, central Iran. / Z. Loukzadeh, Z. Zare, A.H. Mehrparvar[et al.], // Int J Occup Environ Med. - 2013. - Jul;4(3). - P. 157-163.

255. Nakaoka Y. Standard for physical examination of railway drivers// Rinsho Byori. 2010 Oct;Suppl 146. P.235-238.

256. Nena E. Sleep-disordered breathing and quality of life of railway drivers in Greece./ E. Nena, V. Tsara, P. Steiropoulos [et al.] D // Chest. - 2008. -Jul;134(1). - P. 79-86. doi: 10.1378/chest.07-2849. Epub 2008 Mar 17.

257. Reem M. National standard for health assessment of rail safety workers: the first year / M. Reem and A. Casolin // Med J Aust 2007. - 187 (7). - P. 394397.

258. Reilly J.J., Early-Life Obesity Prevention: Critique of Intervention Trials During the First One Thousand Days./ J.J.Reilly, A. Martin, A.R. Hughes. // Curr Obes Rep. 2017 Jun;6(2):127-133. doi: 10.1007/s13679-017-0255-x. Review

259. Ricci G.. Obesity in the European region: social aspects, epidemiology and preventive strategies. / G. Ricci, D. Tomassoni, I. Pirillo [et al.] // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018 Oct;22(20):6930-6939. doi: 10.26355/eurrev_201810_16163.

260. Santangelo L. Magnetic field exposure and arrythmic risk: evaluation in railway drivers / L. Santangelo, M. Di Grazia, F. Liotti [et al.] // Int Arch Occup Environ Health. - 2005. - May, 78(4). - P. 337-41. Epub 2005 Mar 5.

261. Trummer C.. Vitamin D, PCOS and androgens in men: a systematic review. / C. Trummer, S. Pilz, V. Schwetz [et al.], // Endocr Connect. 2018 Mar;7(3):R95-R113. doi: 10.1530/EC-18-0009.

262. Wellens H.J.J. Risk stratification for sudden cardiac death: current status and challenges for the future/ H.J.J. Wellens, P.J. Schwartz, F. W. Lindemans// Eur Heart J. 2014 Jul 1; 35(25): 1642-1651. Published online 2014 May 5. doi: 10.1093/eurheartj/ehu 176

263. Williams B. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension / B. Williams, G. Mancia, W. Spiering [et al.] //. Eur Heart J. Published online August 25, 2018. doi:10.1093/eurheartj/ehy339

264. Zdrenghea D. Cardiovascular risk factors and risk behaviors in railway workers / D. Zdrenghea, L. Poantä, D. Gaita // Professional stress and cardiovascular risk. Rom J Intern Med. - 2005. - 43(1-2). - P. 49-59.

Приложения

Приложение 1

Перечень нормативных документов, обязательных к изучению локомотивными бригадами эксплуатационных локомотивных депо, в объеме, необходимом для осуществления профессиональной деятельности

Общий раздел

1. Правила технической эксплуатации железных дорог Российской Федерации, утвержденными приказом Минтранса России 21 декабря 2010 г. №286.

2. Инструкция по сигнализации на железнодорожном транспорте Российской Федерации, утвержденная от 4 июня 2012 г. №162 (Приложение №7 к ПТЭ РФ).

3. Инструкция по движению поездов и маневровой работе на железнодорожном транспорте Российской Федерации, утвержденной приказом Минтранса России от 4 июня 2012 г. №162 (Приложение №8 к ПТЭ РФ).

4. Распоряжение ОАО "РЖД" от 01.09.2016 №1799р (ред. от 23.08.2018) "Об утверждении Инструкции по организации обращения грузовых поездов повышенной массы и длины на железнодорожных путях общего пользования ОАО "РЖД".

5. Распоряжение ОАО "РЖД" от 11.01.2016 №4р (ред. от 08.09.2016) "О введении в действие Типовой инструкции организации вождения поездов и выполнению маневровой работы машинистами без помощников машиниста (в одно лицо)".

6. Распоряжение ОАО «РЖД» от 19.12.2011 №2737р «О порядке учета, маркировки (клеймения), выдачи и хранения тормозных башмаков на инфраструктуре ОАО «РЖД».

7. Распоряжение ОАО «РЖД» от 14.04.2015 №960р (в ред. от 17.11.2016) «О введении в действие Типовой должностной инструкции дежурного по эксплуатационному локомотивному депо».

8. Распоряжение ОАО "РЖД" от 04.03.2015 №550р "Об утверждении Положения об организации работы с Книгой замечаний машинистов формы ТУ-137 в филиалах ОАО "РЖД".

9. Распоряжение ОАО "РЖД" от 09.04.2018 №707/р "Об утверждении Положения о машинисте-инструкторе локомотивных бригад Дирекции тяги".

10. Федеральный закон от 10.01.2003 №17-ФЗ (ред. от 03.08.2018) "О железнодорожном транспорте в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 14.08.2018).

11.Расписания движения пассажирских, пригородных и грузовых поездов.

12.Действующие дорожные и деповские приказы об установлении порядка обслуживания автоматических тормозов с учетом особенностей работы в местных условиях.

13. Режимные карты и местные инструкции по вождению поездов на обслуживаемых участках..

14.Приказ МПС России от 12.11.2001 №41 (ред. от 12.08.2003) "О нормах допускаемых скоростей движения подвижного состава по железнодорожным путям колеи 1520 (1524) мм".

Подвижной состав

15.Инструкция МПС России от 14.06.1995 №ЦТ-329 (ред. от 23.08.2000) "Инструкция по формированию, ремонту и содержанию колесных пар тягового подвижного состава железных дорог колеи 1520 мм".

16.Инструкция МПС России от 11.06.1995 №ЦТ-330 "Инструкция по техническому обслуживанию и ремонту узлов с подшипниками качения локомотивов и моторвагонного подвижного состава".

17.Распоряжение ОАО "РЖД" от 30.12.2016 №2796р "О системе технического обслуживания и ремонта локомотивов ОАО "РЖД".

18.Распоряжение ОАО "РЖД" от 20.01.2012 №77р "Об утверждении Инструкции по подготовке к работе и техническому обслуживанию электровозов в зимних и летних условиях".

19.Инструкция по подготовке локомотивного комплекса ОАО "РЖД" и предприятий сервисного обслуживания тягового подвижного состава к работе в зимних условиях, утвержденная распоряжением ОАО "РЖД" от 18.01.2016 №51р.

20.Инструкция по подготовке к работе в зимний период и организация снегоборьбы на железной дороге, в других филиалах и структурных подразделениях ОАО РЖД, а так же его дочерних и зависимых обществах, утв. 22.10.2013 г. распоряжением №2243р (в ред. расп. от 25.02.2015 №474р).

21.Технические указания по подготовке, эксплуатации и обслуживанию тепловозов и дизель-поездов в зимних условиях (утверждены ЦТ МПС России 30 декабря 1997 г. ЦТРТ-14/97).

22.Распоряжение ОАО "РЖД" от 26.08.2011 №1873р (ред. от 25.03.2016) "Об утверждении и введении в действие Положения о порядке пересылки локомотивов и мотор-вагонного подвижного состава на инфраструктуре железнодорожного транспорта ОАО "РЖД".

23.Порядок оценки качества эксплуатации и ремонта локомотивов, предполагающий взаимный контроль и повышение прозрачности отнесения виновности за допущенные отказы, утвержденный распоряжением Дирекции тяги от 1 марта 2016 г. №ЦТ-47р.

24.Распоряжение ОАО «РЖД» от 05 апреля 2014 г. №859р «О нумерации поездов для графика движения».

25.Распоряжение от 5 марта 2013г. №ЦТ-36р «Об утверждении «Инструкции по прогреву электровозов при отстое на тракционных путях локомотивных депо и пунктах оборота».

26.«Инструкция по прогреву тепловозов при отстое на путях локомотивных депо в пунктах оборота от 18 марта 2013 г. ЦТ-24/р.

Автотормоза

27.Правила технического обслуживания тормозного оборудования и управление тормозами железнодорожного подвижного состава, утвержденными Советом

по железнодорожному транспорту государств-участников Содружества (протокол от 5-6 мая 2014 г. №60). Регламент переговоров

28.Распоряжение ОАО "РЖД" от 04.07.2017 №1258р "Об утверждении отдельных документов, регламентирующих работу в вопросах соблюдения установленного регламента служебных переговоров" (Вместе с Рекомендациями и Порядком).

29.Распоряжение ОАО "РЖД" от 14.12.2017 №2593р "Об утверждении Положения об организации работы и использовании системы автоматизированного сбора, анализа и хранения данных аппаратно-программным комплексом КВАРЦ и РПЛ-2МВ".

Действия в нестандартных и аварийных ситуациях

30.Распоряжение ОАО "РЖД" от 12.12.2017 №2580р (ред. от 03.07.2018) "О вводе в действие Регламента взаимодействия работников, связанных с движением поездов, с работниками локомотивных бригад при возникновении аварийных и нестандартных ситуаций на путях общего пользования инфраструктуры ОАО "РЖД".

31.Регламент взаимодействия машиниста грузового поезда, работающего без помощника машиниста, с причастными работниками при возникновении нештатных ситуаций. (52-е заседание Совета по железнодорожному транспорту государств-участников Содружества, 13 - 14.05.2010 г.).

32.Регламент действий локомотивных бригад в аварийных и нестандартных ситуациях при работе на сопредельных участках других железнодорожных администраций. (50-е заседание Совета по железнодорожному транспорту государств-участников Содружества, 21-22.05.2009 г.).

33.Распоряжение ОАО "РЖД" от 03.11.2015 №2604р «Об утверждении Инструкции о порядке организации работы подталкивающих локомотивов».

34.Регламент ОАО "РЖД" от 29.05.2015 №290 "Регламент действий работников структурных подразделений ОАО «РЖД» при получении информации о

травмировании граждан, не связанных с производством, подвижным составом».

35.Распоряжение ОАО «РЖД» от 14.03.2016 № 410р (ред. от 29.06.2018) «Об утверждении Положения об организации в ОАО «РЖД» работы по системе информации «Человек на пути».

36.Порядок действий работников ОАО «РЖД» при вынужденной остановке поезда на перегоне с последующим оказанием ему помощи вспомогательным локомотивом, утвержденный распоряжением ОАО «РЖД» от 27 февраля 2015 г. № 554р.

37.Правила безопасности и порядка ликвидации аварийных ситуаций с опасными грузами при перевозке их по железным дорогам от 25 ноября 1996 г. № ЦМ-407.

38.Распоряжение ОАО «РЖД» от 31 марта 2010 г. №671р «Об утверждении Рекомендаций локомотивной бригаде по обнаружению и устранению неисправностей на локомотивах в пути следования».

39.Распоряжение ОАО «РЖД» от 13 августа 2014 г. № 1901р «О внесении дополнений в распоряжение ОАО "РЖД" от 31 марта 2010 года № 671р». Правила труда и отдыха

40.Правила трудового распорядка.

41.Распоряжение ОАО «РЖД» от 22 декабря 2016 г. №2624р «О Коллективном договоре открытого акционерного общества «Российские железные дороги» на 2017-2019 годы».

42.Приказ от 9 марта 2016 г. №44 «Об утверждении Особенностей режима рабочего времени и времени отдыха, условий труда отдельных категорий работников железнодорожного транспорта, непосредственно связанных с движением поездов».

43.Распоряжение ОАО «РЖД» от 25 декабря 2017 г. №2714р «Об утверждении должностной инструкции для работников локомотивных бригад эксплуатационных локомотивных депо Дирекции тяги».

44.Распоряжение ОАО «РЖД» от 4 июля 2012 г. №1327р (ред. от 03.04.2017) «О введении в действие Положения об организации контроля за режимом рабочего времени и времени отдыха локомотивных бригад, обеспечении достоверного учета их работы».

45.Распоряжение ОАО «РЖД» от 9 апреля 2010 г. №756р «О порядке, исключающем продолжительность непрерывной работы локомотивной бригады более 12 часов».

46.Распоряжение ОАО «РЖД» от 17 июля 2012 г. №ЦТ-65/р «Об обеспечении контроля за соблюдением установленной продолжительности рабочего времени локомотивных бригад».

47.Распоряжение ОАО «РЖД» от 21 декабря 2010 г. №2647р «О порядке учёта работы за пределами нормальной продолжительности рабочего времени работников локомотивных бригад».

48.Распоряжение ОАО «РЖД» от 24 сентября 2010 г. №2005р «О введении порядка организации работы командированных локомотивных бригад».

49.Приказ МПС России от 17.04.2000 №9Ц «Об утверждении Положения о порядке применения предупредительных талонов машинистов, помощников машинистов локомотивов, моторвагонного подвижного состава, специального самоходного подвижного состава и водителей, помощников водителей дрезин».

50.Приказ от 05.12.2000 №30Ц «Об утверждении Перечня грубых нарушений дисциплины, за совершение которых может быть применено дисциплинарное взыскание.

51.Распоряжение Дирекции тяги от 25 ноября 2011 г. №ЦТ-39р «Об утверждении Положения о дополнительном премировании работников Дирекции тяги-филиала ОАО «РЖД» за выявление нарушений, допущенных при ведении поезда и производстве маневровой работы».

52.Приказ Дирекции тяги от 24 ноября 2011 г. №ЦТ-66 «О мерах по укреплению трудовой дисциплины в Дирекции тяги и ее структурных подразделениях».

53.Распоряжение Дирекции тяги от 7 августа 2014 г. №149р «О введении в действие положений по основным профессиям эксплуатационного локомотивного депо».

54.Распоряжение Дирекции тяги от 2 апреля 2013 г. №ЦТ-61р «Об утверждении «Указания о порядке формирования локомотивных бригад».

55.Распоряжение ОАО «РЖД» от 5 июня 2017 г. №1076р «Об утверждении Положения об организации работы локомотивных бригад грузового движения Дирекции тяги с применением второго отдыха за поездку в пунктах оборота».

56.Письмо от 30.12.2010 №ИСХ-1439/ЦЗТ «Об оплате сверхурочной работы и работы в выходные и нерабочие праздничные дни при нахождении работника в командировке».

57.Распоряжение ОАО «РЖД» от 08.08.2016 №1594р «О переходе на «безбумажную» технологию учета работы локомотивных бригад Дирекции тяги».

58. Распоряжение ОАО «РЖД» от 12.07.2016 N 1385р «О приказе Минтранса России от 9 марта 2016 г. № 44».

59.Распоряжение ОАО «РЖД» от 03.09.2018 № 1946р «По организации работы начальника эксплуатационного локомотивного депо».

Медицинское и психофизиологическое сопровождение

60.Приказ МПС России от 29.03.1999 № 6Ц «Об утверждении положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте».

61.Приказ Минтранса России от 16.07.2010 №154 (ред. от 28.11.2012) «Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования».

62.Регламент ОАО «РЖД» от 26.01.2011 №19 «Регламент организации работы по проведению обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров в ОАО «РЖД».

63.Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (ред. от 25.03.2013) "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности".

64.Регламент ОАО «РЖД» от 28.12.2010 №117 «Регламент организации и проведения послерейсовой или послесменной алкометрии работникам локомотивных бригад».

65.Распоряжение ОАО «РЖД» от 30.08.2016 №221/р «О проведении послерейсовой алкометрии».

66.Указание МПС России от 01.12.1999 № 310у «О совершенствовании психофизиологической службы на федеральном железнодорожном транспорте».

Обучение и инструктажи

67.Распоряжение ОАО «РЖД» от 19.04.2011 №825р «О направлении помощников машинистов на обучение профессии машинист локомотива, моторвагонного подвижного состава».

68.Распоряжение ОАО «РЖД» от 21.05.2015 №1280р (ред. от 20.07.2017) «Об утверждении Регламента организации технической учебы работников эксплуатационных локомотивных депо Дирекции тяги».

69.Распоряжение ОАО «РЖД» от 14.09.2015 №2223р «Об утверждении и введении в действие Положения об организации и проведении инструктажей по безопасности движения работникам локомотивных бригад ОАО «РЖД».

70.Распоряжение ОАО «РЖД» от 14.02.2017 N 285р «Об утверждении СТО РЖД 08.030-2016 «Инструктажи предсменные работников основных

профессий ОАО «РЖД». Требования к организации и правила проведения».

182

Контактная сеть и путевое хозяйство

71.Инструкция МПС России от 03.07.2001 №ЦТ-ЦЭ-844 «Инструкция о порядке использования токоприемников электроподвижного состава при различных условиях эксплуатации».

72.Местные инструкции локомотивным бригадам и работникам районов контактной сети о порядке использования токоприемников электроподвижного состава для различных условий эксплуатации.

73.Инструкция МПС России от 09.10.2001 №ЦТ-ЦЭ-860 «Инструкция о порядке действий локомотивных бригад и работников дистанций электроснабжения при повреждениях токоприемников контактной сети и комиссионном их рассмотрении».

74.Распоряжение ОАО «РЖД» от 14.12.2016 №2540р «Об утверждении и введении в действие Инструкции по обеспечению безопасности движения поездов при производстве путевых работ».

75.Приказ Минтранса России от 31.07.2015 №237 «Об утверждении Условий эксплуатации железнодорожных переездов».

Пожарная безопасность

76.Общие технические требования к противопожарной защите тягового подвижного состава (утв. МПС России от 29.12.1995 №ЦТ-6, с изм. от 25.05.98, 11.11.98 и 30.03.99).

77.Инструкция МПС России от 27.04.1993 №ЦТ-ЦУО-175 (ред. от 04.10.2001) «Инструкция по обеспечению пожарной безопасности на локомотивах и моторвагонном подвижном составе».

78. Распоряжение ОАО «РЖД» от 17.12.2010 N 2624р (ред. от 30.04.2015) «О введении в действие Норм оснащения объектов и подвижного состава первичными средствами пожаротушения».

79. Инструкция 2170.90.000 ИТ «Тепловоз ТЭ10У установка порошковая пожаротушения».

80.Руководство по эксплуатации ТП1827.00.00 РЭ «Система пожарной сигнализации и автоматического пожаротушения СПСТ Эл4-04 для тепловозов и газотурбовозов».

81.Руководство по эксплуатации ЭЛ1826.00.00 РЭ «Система пожарной сигнализации и автоматического пожаротушения СПСТ Эл4-04 для электровозов».

82.Руководство по эксплуатации ДАЛР58.00.01 РЭ «Система пожарно-охранной сигнализации и аэрозольного пожаротушения для локомотивов «ПРИЗ-О-Л»».

83.Инструкция по эксплуатации системы пожарной сигнализации и порошкового пожаротушения (по проекту ПКБ ЦТ Т1348.00.00.ТО) для тепловозов серии 2ТЭ116, 2ТЭ116К.

84.Руководство по эксплуатации Э-485.1.00.00.000-03 РЭ «Комплекс технических средств унифицированной автоматической системы пожаротушения для тягового подвижного состава КТС-УАСП-50-03» для электровозов серии 2ЭС5К.

85.Руководство по эксплуатации Э-485.1.00.00.000-00 РЭ «Комплекс технических средств унифицированной автоматической системы пожаротушения для тягового подвижного состава КТС-УАСП-50-00» для электровозов ЭП1.

86.Руководство по эксплуатации Э-485.1.00.00.000-07 РЭ «Комплекс технических средств унифицированной автоматической системы пожаротушения для тягового подвижного состава КТС-УАСП-50-02» для электровозов серии 2ЭС5К/3ЭС5К.

87.Руководство по эксплуатации Э-485.1.00.00.000-02 РЭ «Комплекс технических средств унифицированной автоматической системы пожаротушения для тягового подвижного состава КТС-УАСП-50-07» для электровозов серии ЧС2К.

88. «Комплекс технических средств унифицированной автоматической системы пожаротушения для тягового подвижного состава КТС-УАСП», руководство по эксплуатации Э-485.4.01.00.000-11 РЭ для электровоза ЧС7.

89.Руководство по эксплуатации Э-485.1.00.00.000-01 РЭ «Комплекс технических средств унифицированной автоматической системы пожаротушения для тягового подвижного состава КТС-УАСП-50-11» для электровозов серии ВЛ11.

90.Руководство по эксплуатации ПАС 546.00.000-01 РЭ «Система обнаружения и тушения пожара ЭП2К «Гамма-01 ЭП2К».

91.Руководство по эксплуатации ПАС 561.00.000 РЭ «Система обнаружения и тушения пожара (СОТП)» для тепловозов серии 2ТЭ70.

92.Руководство по эксплуатации ПАС 558.00.000 РЭ «Система обнаружения и тушения пожара (СОТП)» для тепловозов серии 2ТЭ25К.

93.Руководство по эксплуатации ПАС 560.00.000 РЭ «Система обнаружения и тушения пожара (СОТП)» для тепловозов серии ТЭП70БС.

94.Руководство по эксплуатации МЕКЮ.425629.005-01 РЭ «Установка пожарной сигнализации УСП-ТПС маневрового тепловоза ТЭМ18ДМ».

95.Руководство по эксплуатации МЕКЮ.425629.005-01.07 РЭ «Установка пожарной сигнализации УСП-ТПС маневрового тепловоза ТЭМ7А».

96.Руководство по эксплуатации САП2 ЭТ.000 РЭ «Система пожарной сигнализации и автоматического пожаротушения САП2 ЭТ «Радуга- 5МГ» для электровозов серии 2ЭС6, 2ЭС10.

Охрана труда

97.Распоряжение ОАО «РЖД» от 12.12.2017 №2585р «Об утверждении Инструкции по охране труда для локомотивных бригад ОАО "РЖД» (ИОТ РЖД - 4100612 - ЦТ - 115 - 2017).

98.Инструкция по охране труда для машинистов локомотивов, работающих без помощников машинистов на локомотивах ОАО «РЖД» ИОТ РЖД - 4100612 - ЦТ - 031 - 2014, утверждена распоряжением ОАО «РЖД» от 27.10.2014 г. № 2517р.

99.Правила по охране труда при эксплуатации локомотивов ОАО «РЖД» ПОТ РЖД - 4100612 - ЦТ - 103 - 2017, утверждены распоряжением ОАО «РЖД» 09.10.2017 г. № 2050р.

100.Методические рекомендации по предупреждению зажатий работников при прицепке и отцепке локомотива от состава, утверждены первым заместителем начальника Департамента локомотивного хозяйства, 16 декабря 2003 г. № ЦТТ ОТ/41.

101. Методические рекомендации по предупреждению электротравматизма локомотивных бригад при эксплуатации локомотивов и моторвагонного подвижного состава ОАО «РЖД», утверждены распоряжением ОАО «РЖД» 29.12.2017 г. № 2826р.

Приложение № 2

Анкета для машинистов и их помощников

Для уточнения характера условий труда, образа жизни и состояния здоровья работников локомотивных бригад Вам предлагаеся ответить на ряд вопросов анонимного анкетирования. При затруднении в ответах на вопросы, связанные с состоянием Вашего здоровья, предлагаем воспользоваться помощью медицинского работника.

1. Код субъекта Российской Федерации (цифровой код региона Российской Федерации, применяемый на государственных регистрационных знаках транспортных средств)_

2. Медицинское учреждение:_

3. Возраст,лет___

4. Стаж работы машинистов (помощником машиниста), лет_

5. Ваш рост в сантиметрах составляет_

6. Ваш вес в килограммах равен_

7. Ваша окружность (объем) талии в сантиметрах_

8. Ваша окружность (объем) бедер в сантиметрах_

9. Артериальное давление в настоящее время в мм рт.столба

/

10. Пульс, ударов в минуту_

11. Уровень глюкозы крови, ммоль/л_

12. Уровень холестерина крови, ммоль/л_

13. Вы являетесь

о Машинистом_класса,

186

о помощником машиниста

14. Семейное положение

о женат о холост о разведен о вдовец

о незарегистрированный брак

15. Условия Вашего проживания

о коммунальная квартира о отдельная квартира о собственный дом о другое

16. Тип подвижного состава, на котором Вы работаете:

о электровоз о тепловоз о высокоскоростное о другое

17. Вид движения о грузовое

о пассажирское о маневровое о другое

18. Обычная продолжительность рабочей смены составляет

о 8 часов о 12 часов о более 12 часов

19. Ваш график работы

о сменный о ежедневный о ненормированный о другое

20. Обычно график работы

1 — фиксированный

2 — скользящий

21. Обычно рабочая смена начинается в_

22. Обычно рабочая смена кончается в_

23. Обычно дорога на работу занимает_минут

24. Обычно на работу Вы добираетесь: о пешком

о на личном транспорте о на общественном транспорте о другое

25. Бывает ли сверхурочная работа

о 1 — нет

о 2 — да, количество часов в месяц_

26. Как часто Вы становились участником наезда во время работы?

о ни разу о 1 - 3 раза в год о 4 - 10 раз в год о 1 - 3 раза в месяц

27. Отстранялись ли Вы от поездной работы из-за наезда?

о нет

о да, однократно о да, неоднократно

28. Как правило, транспортные происшествия происходили (возможен множественный выбор):

о по Вашей вине о по вине третьих лиц

о в силу действия непреодолимых причин, обстоятельств о из-за технической неисправности локомотива о из-за Вашего плохого самочувствия о другое

29. Беспокоит ли Вас шум в кабине машиниста?

о нет

о да

о не знаю

30. Беспокоит ли Вас вибрация в кабине машиниста?

о нет

о да

о не знаю

31. Беспокоят ли Вас запахи в кабине машиниста?

о нет

о да

о не знаю

32. Беспокоит ли Вас в зимнее время охлаждение в кабине машиниста?

о нет

о да, уточните: о ног о рук

о всего тела о другое о не знаю

33. Испытываете ли Вы в летнее время перегревание в кабине машиниста?