Клинико-патогенетическое значение гемодинамических нарушений и тромбоцитарной дисфункции в развитии заболеваний внутренних органов у лиц, связанных с движением поездов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Шум, Анастасия Сергеевна

• Шум, Анастасия Сергеевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Шум, Анастасия Сергеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений и условных обозначений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Влияние производственных факторов на формирование заболеваний внутренних органов у работников локомотивных бригад

1.2. Влияние оксидативного стресса на формирование заболеваний внутренних органов

1.3. Структурно-функциональное состояние тромбоцитов и эндотелиальная

дисфункция

Глава 2. Материалы и методы исследования. Клиническая характеристика

наблюдаемых больных

2.1. Общая характеристика наблюдаемых больных и методов исследования

2.2 Методы обследования

2.2.1. Клинико-лабораторное и инструментальное исследование

2.2.2. Специальные методы исследования

2.3 Методы статистического анализа

2.4. Клиническая характеристика групп обследования

2.4.1. Клиническая характеристика пациентов в зависимости от стажа трудовой

деятельности

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Особенности формирования заболеваний у работников ЛБ в зависимости от стажа трудовой деятельности

3.2. Общие факторы риска развития заболеваний внутренних органов у

работников локомотивных бригад

3.3 Оценка гемодинамических показателей у работников ЛБ с разными

заболеваниями и в зависимости от стажа трудовой деятельности

3.4. Показатели липидного обмена и ТКИМ ОСА у работников ЛБ при разных заболеваниях и в зависимости от стажа трудовой деятельности

3.5. Структурно-функциональное состояние тромбоцитов у работников

локомотивных бригад при различных заболеваниях

3.5.1. Структурно-функциональное состояние тромбоцитов у работников

локомотивных бригад в зависимости от стажа трудовой деятельности

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений и условных обозначений АД - артериальное давление АОЗ - антиоксидантная защита АФК - активные формы кислорода ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ДК - диеновые конъюгаты ЖКЗ - желудочно-кишечные заболевания ИА - индекс атерогенности ИК- индекс курильщика

ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка ИМТ - индекс массы тела

КДОлж - конечный диастолический объем левого желудочка

КДРлж - конечный диастолический размер левого желудочка

КСОлж - конечный систолический объем левого желудочка

КСРлж - конечный систолический размер левого желудочка

ЛБ - локомотивные бригады

МДА - малоновый диальдегид

ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка

НСР - нарушения сердечного ритма

ОТ - окружность талии

ОХ - общий холестерин

ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты

ПОЛ - перекисное окисление липидов

ПОМ - поражение органов-мешений

СМАД - суточное мониторирование артериального давления СМЭКГ - суточное мониторирования электрокардиограммы ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

срДАДц - среднее диастолическое артериальное давление в дневное время

срДАДн - среднее диастолическое артериальное давление в ночное время

4

срСАДд - среднее систолическое артериальное давление в дневное время срСАДн - среднее систолическое артериальное давление в ночное время ср.сутЧСС - среднесуточная частота сердечных сокращений срЧССд - средняя частота сердечных сокращений в дневное время срЧССн - средняя частота сердечных сокращений в ночное время ТГ - триглицериды

ТЗСЛЖд - толщина задней стенки левого желудочка в диастолу

ТКИМ ОСА - толщина комплекса интима-медиа общей сонной артерии

ТМЖПд - толщина межжелудочковой перегородки в диастолу

УО - ударный объем

ФВ - фракция выброса

ФГДС - фиброгастродуоденоскопия

ХС - ЛПВП - холестерин липопротеинов высокой плотности

ХС - ЛПНП - холестерин липопротеинов низкой плотности

ХС - ЛПОНП - холестерин липопротеинов очень низкой плотности

ЦИ - циркадный индекс

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭАГ - эссенциальная артериальная гипертония

ЭхоКГ - эхокардиография

ЯБДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ЯБЖ - язвенная болезнь желудка

HADS - Hospital Anxiety and Depression Scale - Госпитальная шкала тревоги и депрессии

HP - Helicobacter pylori

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическое значение гемодинамических нарушений и тромбоцитарной дисфункции в развитии заболеваний внутренних органов у лиц, связанных с движением поездов»

Введение

Актуальность проблемы:

По данным литературных источников взаимосвязь общей заболеваемости с профессиональными факторами среди железнодорожников очень высока. Так установлено что лица нервно-эмоционального труда, в первую очередь машинисты и их помощники, по заболеваемости среди работников железнодорожного транспорта занимают 1 место [Берёзов В.М. и соавт., 2004]. В структуре общей заболеваемости работников локомотивных бригад (ЛБ) патология сердечно-сосудистой системы (ССС) занимает 2 место, болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - 3 место [Батищева Г.А. и соавт. 2004; Камаев И.А. и соавт., 2010]. Широкая распространенность, социальная значимость, тесные патогенетические взаимосвязи заболеваний ССС и ЖКТ обуславливают интерес к изучению их сочетания.

Работа машинистов локомотивов и их помощников связана с

ответственностью за жизнь пассажиров, необходимостью сохранения высокого

уровня бдительности в условиях монотонии, контролем за большим числом

параметров, экстремальными ситуациями, что приводит к значительным

продолжительным психоэмоциональным нагрузкам. Также условия трудовой

деятельности сочетаются с низкой физической активностью, ненормированным

рабочим днем, ночными сменами, воздействием шума, вибрации,

электромагнитных полей, загрязнением воздуха выбросами транспорта [Чачина

В.Е., 1988; Лупинская З.А. и соавт., 2008; Каськов Ю.Н. и соавт, 2009].

Совокупность факторов производственной деятельности приводит к

психической дезадаптации, которая сопровождается симпатической

гиперактивностью, нейропластические эффекты гормонов стресса могут

вызвать структурную перестройку ССС [СобчикЛ.Н., 1995; Шхвацабая И.К.,

1988; ОрестоваЕ.В. и соавт., 2004; Чернов Ю.Н. и соавт, 2004; Ховаев Ю.А. и

соавт., 2005; Weber К.Т., 1989]. У машинистов локомотивов выявлена высокая

распространенность ремоделирования миокарда, которая выше чем в

6

популяции, в том числе при отсутствии артериальной гипертонии (АГ) [Осипова И.В. и соавт, 2004; Савицкая Е.Ю. и соавт., 2004; Цоколов A.B., 2004; Сорокин A.B., 2007; Verdecchia Р. et al. 1999]. Как известно, гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ) является независимым фактором риска возникновения ишемической болезни сердца, в том числе инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, желудочковых нарушений ритма и внезапной смерти, а также приводит к возрастанию сердечно-сосудистой смертности в 2,3 раза [Иванов В JL, 2000; Нечесова Т.А., 2008; Berkin К. Е., Ball S.G., 2001].

Продолжительность АГ, степень выраженности ГЛЖ могут определять и влиять на характер течения желудочно-кишечных заболеваний (ЖКЗ) [Арутюнян В.М. и соавт., 1996]. В свою очередь в патогенезе АГ просматриваются механизмы, которые могут иметь связь с развитием язвенно-эрозивных поражений гасто дуоденальной зоны [Самсонов A.A., 1992]. Изменения сосудов микроциркуляторного русла, нарушение локального кровообращения в слизистой оболочке, способствует тканевой гипоксии [Звенигородская Л.А., 2002, 2003; Бутов, М. А., 2003; Лазебник, Л.Б. и соавт., 2003]. Длительный стаз в капиллярной системе в сочетании с характерным для АГ повышением агрегационных свойств эритроцитов и тромбоцитов, увеличением вязкости крови приводит к образованию тромбоцитарных агрегатов и тромбов в местах сужения сосудов. Ишемический некроз стенки желудка и ДПК, вызванный тромбозом, затруднением притока крови и веностазом, приводит к язвенному поражению слизистой оболочки желудка [Лазебник, Л.Б. и соавт., 2003].

Особенности трудовой деятельности работников железнодорожного транспорта способствуют ослаблению антиоксидантной защиты (АОЗ) и активации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ). Равновесие между прооксидантными и антиоксидантными факторами подвижно. При действии стрессорных агентов оно смещается в сторону накопления продуктов

ПОЛ. [Коровина H.A. и соавт., 2004; Литвин Б.С., 2007; Олейник Я.В., 2007].

7

Окислительный стресс способствует развитию и прогрессированию дисфункции эндотелия и нарушению липидного обмена [Brennan F.X. et al. 1996; Harrison D.G., 1997; Cai H., Harrison D.G., 2000]. Установлена связь между процессами ПОЛ и функциональной активностью тромбоцитов, которая осуществляется главным образом через систему синтеза простагландинов, являющимися сильными модуляторами функционального состояния тромбоцитов [Вакулин A.A., 1998; Ральченко И.В., 1998; Воробьев А.И., 2002; Borba E.F., 1997]. В связи с этим, актуальной проблемой явилось изучение параметров липидного обмена и толщины комплекса интима-медиа общей сонной артерии (ТКИМ ОСА) для оценки формирования атеросклероза у работников ЛБ. Нарушения со стороны системы гемостаза, являются причиной тромбогеморрагических осложнений, которые приводят к инвалидизации и летальным исходам, что также актуально, учитывая наличие высокого кардиоваскулярного риска, среди данной категории пациентов.

Цель исследования: Изучить клинико-патогенетическое значение показателей центральной гемодинамики и тромбоцитарной дисфункции в развитии заболеваний внутренних органов у работников ЛБ в зависимости от стажа трудовой деятельности.

Задачи исследования:

1) Оценить традиционные и специфические факторы риска развития заболеваний внутренних органов у работников ЛБ в зависимости от стажа трудовой деятельности

2) Исследовать гемодинамические показатели и оценить ремоделирование миокарда и состояние ТКИМ ОСА у работников ЛБ с заболеваниями внутренних органов в зависимости от стажа трудовой деятельности.

3) Исследовать активность процессов липопероксидации, состояние антиоксидантной защитной функции, состояние липидной фазы мембран

тромбоцитов у работников ЛБ с заболеваниями внутренних органов в зависимости от стажа трудовой деятельности.

4) Изучить состояние агрегационной функции тромбоцитов и установить взаимосвязь мембранного статуса тромбоцитов с их агрегационными параметрами у работников ЛБ с заболеваниями внутренних органов в зависимости от стажа трудовой деятельности.

Научная новизна:

Впервые проведено комплексное исследование факторов риска формирования заболеваний внутренних органов, прослежено изменение их в зависимости от стажа трудовой деятельности и влияние на сердечно-сосудистое ремоделирование, липидный обмен и структурно-функциональное состояние мембран тромбоцитов.

Обоснована целесообразность ранней диагностики заболеваний внутренних органов у работников ЛБ, которые формируются при 10-летнем стаже трудовой деятельности, с максимальным нарастанием к стажу трудовой деятельности свыше 20 лет, в первую очередь сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний, которые широко распространены среди работников ЛБ и оказывают потенцирующее действие друг на друга. Выявлена активация процессов липопероксидации, нарушение антиоксидантной защитной функции, изменения липидной фазы мембран тромбоцитов к 10-летнему стажу трудовой деятельности у работников ЛБ с диагностированной АГ и активация индуцированной агрегации тромбоцитов к 20- летнему стажу, а также снижение антиоксадантной защиты и изменение липидной фазы мембран тромбоцитов в группах с ЖКЗ к 10-летнему стажу, с максимальным нарастанием всех показателей к 20-летнему стажу и индуцированной агрегационной активности тромбоцитов к трудовому стажу свыше 20 лет. Проведенные исследования позволили использовать их, как дополнительные факторы эндотелиальной дисфункции и кардиоваскулярного риска.

Практическое значение работы:

С целью индивидуальной оценки факторов неблагоприятного прогноза, было предложено комплексное применение методов исследования центральной гемодинамики для оценки сердечно-сосудистого ремоделирования. Полученные результаты исследования липидного состава мембран тромбоцитов, ПОЛ, АОЗ, а также агрегационной активности тромбоцитов (спонтанной и индуцированной) у работников ЛБ могут быть использованы в практическом здравоохранении как дополнительные диагностические маркеры эндотелиальной дисфункции, критериев раннего атеросклероза и прогнозирования развития ассоциированных заболеваний у работников ЛБ. Динамические исследования указанных показателей особенно необходимы в стажевых группах работников ЛБ свыше 10 лет.

Внедрение в практику:

Результаты исследования факторов риска заболеваний внутренних органов, показатели сердечно-сосудистого ремоделирования, структурно-функционального состояния мембран тромбоцитов, изменение их по мере нарастания стажа трудовой деятельности у работников ЛБ используются в НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тюмень ОАО «РЖД», а также в учебном процессе на кафедре пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО ТюмГМА Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В ходе трудовой деятельности во всех исследуемых группах (с ЭАГ, ЭАГ в сочетании с ЖКЗ, ЖКЗ, здоровых работников ЛБ) формируется избыточная масса тела и ожирение, увеличивается количество курящих и выкуриваемых сигарет в сравнении с данными до поступления на работу, нарастает субклинически и клинически выраженная депрессия, выявленная по шкале НАББ.

2. К 10-летнему стажу трудовой деятельности у 53,1% формируется ЭАГ, нарушения ритма сердца у 28,6%, заболевания ЖКТ в условиях работы на железной дороге формировались у 42,9%. К 20-летнему трудовому стажу ЭАГ выявлена у 57,4%, нарушения ритма сердца у 31,9%, заболевания ЖКТ диагностированы у 40,4%. В группе пациентов со стажем трудовой деятельности более 20 лет ЭАГ подтверждена у 77,1%, нарушения ритма сердца у 35,4%, заболевания ЖКТ у 44,8% работников ЛБ.

3. У работников ЛБ выявлено нарушение геометрической адаптации ЛЖ и увеличение ТКИМ ОСА с нарастанием прогностически неблагоприятного варианта ремоделирования ЛЖ - эксцентрической ГЛЖ к 20 летнему стажу трудовой деятельности, особенно в группе пациентов с ЭАГ в сочетании с ЖКЗ.

4. При исследовании структурно-функционального состояния тромбоцитов у работников ЛБ выявлена активация процессов пероксидации липидов, снижение содержания а - токоферола и ОФЛ, повышение уровня ОХС и коэффициента ОХС/ОФЛ, а также увеличение индуцированной агрегации тромбоцитов, особенно в группах больных ЭАГ и ЭАГ в сочетании с ЖКЗ. Изменения указанных показателей нарастали по мере увеличения стажа трудовой деятельности и достигали максимальных значений у работников со стажем работы свыше 20 лет.

Апробация работы:

Результаты исследований представлены на конгрессе терапевтов Уральского федерального округа (Тюмень) 2009, 2010 гг., на X Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург), 2011.

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 3 в рецензируемых журналах по перечню ВАК.

Диссертация изложена на 150 печатных страницах, содержит 22 таблицы и

8 рисунков. Состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических

11

рекомендаций, указателя литературы, включающего 234 источников, из них 155 отечественных и 79 зарубежных.

Апробация диссертации состоялась 16 декабря 2013 года на заседании проблемной комиссии «Медико-социальные и клинические проблемы здоровья населения Уральского территориально-промышленного комплекса» ГБОУ ВПО ТюмГМА Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1.1.Влияние производственных факторов на формирование заболеваний внутренних органов у работников локомотивных бригад.

Работа на железнодорожном транспорте может приводить к множеству заболеваний, многие из которых приобретают хроническое течение и сопровождаются стойкой утратой трудоспособности и инвалидизацией. Поэтому основной задачей врачей является совершенствование методов профессионального отбора кандидатов в машинисты и помощники машиниста, предупреждение развития и раннее выявление заболеваний, разработка методов профилактики. У машинистов и их помощников 53,1% всех хронических заболеваний диагностировано при стаже свыше 20 лет. При стаже в 0-2 года у машинистов и их помощников формируется 3,5% хронических заболеваний, в основном за счет органов дыхания и органов пищеварения. В стажевом интервале 6-9 лет удельный вес диагностированных хронических заболеваний возрастает в 3 раза. При этом наибольшее количество зарегистрированных хронических заболеваний всех классов было в стажевом интервале 20 и более лет [Пономаренко А.Н., Лисобей В.А., 2010].

Машинист современного локомотива работает непрерывно в условиях повышенной опасности, создаваемой высокими скоростями движения, неогражденными железнодорожными путями, сложностями ландшафта и рельефа местности, большой плотностью движения, меняющимися погодными условиями. Труд машинистов связан с переработкой значительных объемов поступающей визуальной и акустической информации, с непрерывным контролем за сигналами светофоров, показаниями приборов и датчиков на пульте управления, с постоянным наблюдением за состоянием рельсового и контактного пути [Панькова В.Б. и соавт., 2001]. Эти особенности управляющей деятельности вызывают постоянное и значительное нервно-психическое напряжение, связанное с созданием огромной ответственности за

жизнь пассажиров, сохранность грузов, за предотвращение аварий и наездов.

13

Большое напряжение постоянно испытывают все анализаторные системы машиниста. Около 90% нагрузки падает на зрительный аппарат [Прохоров A.A. и соавт., 1981].

При исследовании влияния производственных факторов на работников ЛБ установлено, что любой из них может привести к возникновению профессионально - обусловленных заболеваний [Панькова В.Б., 2001; Измеров Н.Ф. и соавт., 2003]. Ведущее значение имеет продолжительное психоэмоциональное напряжение в сочетании с частыми острыми стрессовыми ситуациями, ночные смены, гиподинамия, шум, нарушение режима «сон-бодрствование», недостаточный отдых между сменами [Вильк М.Ф., Цфасман А.З., 2001].

Режим труда и отдыха у лиц, непосредственно обеспечивающих движение поездов (машинисты, помощники машинистов), характеризуются неритмичным чередованием дневных и ночных смен. При этом начало их работы часто приходится на различные периоды суточного цикла и может совпадать с фазой пониженной возбудимости (периодом сна), что приводит к перестройке ритма физиологических функций и нарушению процессов адаптации организма [Цфасман А.З., 1995]. Наряду с экспериментальными исследованиями, в клинических наблюдениях обнаружена выраженная связь между характером нарушения суточного биоритма (циркадианного) и многими ССЗ (АГ, инсультами, инфарктами, атеросклерозом) [Лупинская З.А. и соавт., 2008]. Состояния, связанные с нарушением суточного ритма (расстройство сна, низкая работоспособность ночью и др.), режима и характера питания, в свою очередь приводят к обменным нарушениям, избыточному весу, заболеваниям органов пищеварения, нервно-эмоциональному напряжению, вызывающие психосоматические заболевания [Чачина В.Е., 1988; Каськов Ю.Н. и соавт, 2009].

Нерегулярное, избыточное питание и мышечная гиподинамия, приводят к

тому, что среди работников ЛБ ожирение первой и второй степени составляют

от 17 до 21%. В структуре общей заболеваемости 18,5% составляют гастриты,

14

ЯБЖ и ДПК. Выявленные нарушения фактического питания работников ЛБ (жировая ориентация пищевого рациона) приводят к тому, что 48,8% обследуемых имеют избыточную массу тела [Трошина М.Ю., 2006]. При обследовании машинистов локомотивов и их помощников выявлены множественные факторы риска развития метаболического синдрома и его компонентов — абдоминальное ожирение, дислипидемия, АГ, нарушения уровня глюкозы натощак и пуринового обмена, эндотелиальной дисфункции, обусловленные характером их труда. Частота факторов развития метаболического синдрома нарастает со стажем работы, величиной ожирения, возрастом и наличием АГ [Куршаков A.A., Езюкова Е.Г., 2011]. Дисфункция эндотелия рассматривается в настоящее время как начальный этап атерогенеза [Лупинская З.А. и соавт., 2008]. Избыточная масса тела/ожирение и сопутствующие факторы риска повышают вероятность развития целого ряда заболеваний. Наблюдающиеся при избыточной массе тела удлинение сосудистой сети, повышенная задержка натрия в клетках, увеличение активности симпато-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), инсулинорезистентность, выделение биологически активных веществ висцеральной жировой тканью повышают вероятность развития АГ. Низкая физическая активность является одним из ведущих факторов риска развития неинфекционных болезней, включая ССЗ, СД 2 типа и некоторые типы рака [ВНОК. Национальные рекомендации, 2011].

На развитие и прогрессирование ССЗ наряду с генетическими,

соматическими, экологическими и другими факторами риска существенно

влияют неблагоприятные производственно-профессиональные факторы. В

числе производственных факторов, оказывающих наиболее весомый вклад в

развитие АГ, на первом месте находятся психоэмоциональные перегрузки,

связанные с обеспечением движения состава, ответственностью за безопасность

движения, большой загруженностью сенсорных систем в части поступления и

обработки информации, адекватного ответа на возникающие в процессе работы

ситуации в условиях дефицита времени и монотонии. Это вызывает перегрузку

15

центральной и вегетативной нервной системы, сдвиги в гормональной системе, истощение психоэмоциональной сферы [Баевский P.M. и соавт., 1984; Карпенко A.B., 1986, Pagani М. et al., 1991], нарушение адаптационных механизмов регуляции АД, что, согласно психо-нейрогенной теории Г.Ф. Ланга и А.Л. Мясникова ведет к развитию АГ [Батищева Г.А. и соавт., 2008].

Распространенность состояния психической дезадаптации у лиц, связанных с движением поездов, встречается в 46-89,7% случаев [Сабитов И.А., 2004; Батищева Г.А., 2008]. При этом у работников железнодорожного транспорта, страдающих АГ, изменено восприятие конфликта и стресса, а повышение АД (гипертонический криз) происходит на несущественные, либо неадекватные ситуации. Понятие «стресс - индуцированная АГ» подразумевает острое, как правило, транзиторное и варьирующее повышение АД, возникающее под воздействием психоэмоциональных факторов, что может иметь место у людей с исходно нормальным АД, а также у лиц с диагностированной АГ [Кобалава Ж.Д., 2002; Esler М. 1995, 2000]. Среди причин медицинской профнепригодности лиц, работающих в профессиях, связанных с движением поездов, 1-е место занимают заболевания внутренних органов, среди них 73,1% - болезни органов кровообращения. В структуре внезапной смерти работников I категории работ на первом месте - группа машинистов и их помощников [Вильк М.Ф., Цфасман А.З., 2001; Краевой С.А., 2008].

По данным Антроповой О.Н. (2009), более чем у половины (59,9%) машинистов и их помощников с АГ выявлена «гипертония на рабочем месте». Данный феномен является неблагоприятным в прогностическом плане фактором, требующим своевременной диагностики и коррекции, при

бессимптомном течении «артериальной гипертонии на рабочем месте» и

*

нормальном АД в часы отдыха происходит поражение органов-мишеней и прогрессирует эндотелиальная дисфункция. Дисфункция эндотелия в свою очередь играет ключевую или поддерживающую роль в патогенезе

повреждения ССС [Сергиенко В.Б. и соавт., 1999; Беркович O.A. и соавт., 2002;

16

Шляхто E.B. и соавт., 2004; Лупинская З.А. и соавт., 2008; Rubanyi G.M.,1994; John S., Smeider R.E., 2001].

В настоящее время имеется много исследований по поводу того, что у машинистов диагностируется высокая распространенность ремоделирования миокарда, которая выше чем в популяции, в том числе при отсутствии АГ [Осипова И.В. и соавт, 2004; Савицкая Е.Ю. и соавт., 2004]. Важнейшее место в ремоделировании отводится симпатической гиперактивности, ведущей не только к повышению АД, но и к развитию и прогрессированию ГЛЖ [Ховаев Ю.А. и соавт., 2005]. В некоторых исследованиях установлен стимулирующий эффект катехоламинов на рост кардиомиоцитов [Парфенова Е.В. и соавт., 1995].

Гарганеева Н.П. (2004), Palatini Р. (2002) рассматривают ГЛЖ как следствие повышенной симпатической стимуляции и на первых порах ремоделирование может не ассоциироваться с АГ. В то же время напряженность труда машиниста оценивается как «3 класс 2 степень» - одна из самых высоких среди профессий железнодорожного транспорта. Имеются все основания полагать, что развитие ГЛЖ связано со сложным взаимодействием генетических, метаболических, гемодинамических, психосоциальных и, в том числе, профессиональных факторов [Сорокин A.B., Белов В.В., 2009].

В общей популяции и среди работников ЛБ регистрируется достаточно

частое совместное течение ЖКЗ и АГ, в структуре этих заболеваний

доминируют эмоционально-вегетативные расстройства, составляющие ядро

психовегетативного синдрома [Крылов A.A., 2000; Лазебник Л.Б. и др., 2001;

Успенский Ю.П., 2005; Белялов Ф.И., 2007; Погосова Г.В., 2007; Циммерман Я.

С., 2011]. Известно, что дисфункция вегетативного отдела нервной системы

зачастую рассматривается как фактор неинфекционной желудочно-кишечной

патологии [Головской Б. В. и др., 2000]. С другой стороны, близость

расположения с сердцем, общность иннервации способны при моторно-

эвакуаторных нарушениях желудка и патологии пищевода по типу висцеро-

17

висцеральных рефлексов провоцировать аритмии, имитировать ишемическую болезнь сердца. Таким образом, патология верхнего отдела ЖКТ может приводить и к функциональным расстройствам ССС, возникающим опосредовано через вегетативную нервную систему [Кузьмина А. Ю., 2004]. Так, например, обострение ЯБДПК у гипертензивных лиц может приводить к ухудшению кардиогемодинамических и реологических показателей [Папикян Г.А. и др., 1992], а продолжительность АГ, степень выраженности ГЛЖ могут определять и влиять на характер течения гастроэнтерологического заболевания [Арутюнян В.М. и соавт., 1996]. В свою очередь, ГЭРБ может быть пусковым механизмом каскада патологических процессов, инициирующих дестабилизацию коронарного кровотока и нарушения сердечного ритма посредством висцерокардиальных рефлексов, что становится поводом для дифференциальной диагностики загрудинных болей и верификации генеза аритмий [Сторонова О. А. и др., 2002; Саблин О. А., 2004; Таранченко Ю. В., 2004].

В патогенезе АГ просматриваются механизмы, которые могут иметь связь с

развитием язвенно-эрозивных поражений гастодуоденальной зоны [Самсонов А.

А., 1992]. Системные сосудистые нарушения на уровне артериол,

нейроэндокринные сдвиги, изменения гомеостаза. Сосудистая система слизистой

оболочки желудка чувствительна к возрастанию уровня ангиотензина II,

эффекты которого реализуются путем увеличения сократимости

сосудов. Морфологической основой снижения кровотока при АГ являются

структурные изменения сосудов микроциркуляторного русла. Увеличивается

толщина мышечного слоя артериол за счет перегруппировки гладкомышечных

клеток вокруг просвета сосудов, в результате чего уменьшается просвет и

внешний диаметр сосуда, что приводит к нарушению локального

кровообращения в слизистой оболочке и способствует тканевой гипоксии -

важному фактору дистрофии. Ухудшается вазомоторная активность

гладкомышечных клеток в прекапиллярном звене резистентных сосудов,

повышаются внутрисосудистое сопротивление и тонус микрососудов, снижается

эффективность микроциркуляции и увеличиваются застойные явления в

18

венулярном звене микроциркуляторного русла, нарушается способность эндотелия к выработке вазодилататоров, повышается реакция эндотелия на воздействие гуморальных вазоконстрикторов [Покровский, A.B. и соавт., 1983; Крылов A.A., 2000; Задионченко B.C. и соавт., 2003].

Длительный стаз в капиллярной системе в сочетании с характерным для АГ повышением агрегационных свойств эритроцитов и тромбоцитов, увеличением вязкости крови приводит к образованию тромбоцитарных агрегатов и тромбов в местах сужения сосудов. Ишемический некроз стенки желудка и ДПК, вызванный тромбозом, затруднением притока крови и веностазом, приводит к язвенному поражению слизистой оболочки желудка, что сопровождается периваскулярным отеком, кровоизлияниями [Лазебник Л.Б. и соавт., 2003]. Тканевая гипоксия и ацидоз слизистой оболочки активируют тканевую калликреин-кининовую систему, что способствует еще большему расстройству микроциркуляции [Бутов М.А., 2003]. Иначе говоря, образование язв слизистой оболочки желудка у больных с АГ связано со снижением локального кровообращения и защитного барьера [Минушкин О.И., 1995; Васильев Ю.В., 1996, 2002; Логинов A.C., 1998; Ивашкин В.Т., 2003], а основными факторами агрессии являются гипоксия и связанные с ней трофические нарушения [Звенигородская Л.А., 2002,2003].

Дополнительным неблагоприятным производственным фактором при работе на локомотивах является вибрация, параметры которой превышают допустимые в 2-2,5 раза [Коршунов Ю.Н. и соавт. 1994; Маховская Т.Г., 2000]. Риск развития вибрационной болезни у машинистов локомотивов не зависит от класса условий труда, а растет с увеличением стажа работы в профессии и наиболее высок при стаже более 10 лет.

По данным A.M. Волкова регулярный транспортный шум приводит к

развитию беспокойства и раздражительности (86%), бессонницы (68,3%)

вызывает нарушения сна и способствует возникновению неврозов (33,4%) у

работающих. Уже при уровнях шума 35-40 дБ снижается скорость усвоения

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шум, Анастасия Сергеевна, 2014 год

Литература:

1. Активированные кислородные метаболиты в монооксидазных реакциях /

B.В. Ляхович, В.А. Вавилин, Н.К. Зенков, Е.Б. Меныцикова // Бюллетень СО РАМН,- 2005.- С.7-12.

2. Активные формы кислорода в живых системах (CANLI SiSTEMLORDO OKSiGENiN FOAL FORMALARI) / A.M. Магеррамов, И.А. Алиев, У.Ф. Аскерова, Л.М. Сулейманова, М.Н. Магеррамов // BiOLOGiYA.-2009.-№4.-

C.41-52.

3. Алексеева, Н.В. Современные способы оценки процессов пероксидации в организме при заболеваниях у детей / Н.В. Алексеева, Э.А. Юрьева, Б.М. Махачев и др. // Пособие для врачей. М., 2000. - С. 3-46.

4. Алексеева, И.С. Взаимосвязь дезадаптивных реакций и ремоделирования сердца у лиц высокой напряженности труда с нормальным артериальным давлением / И.С. Алексеева, A.B. Сорокин// Вестник Южно-Уральского государственного университета. - 2010. - №37. - С. 58-61.

5. Антонеева, И.И. Уровень перекисного окисления липидов и ферментативное звено антиоксидантной системы плазмы крови, эритроцитов и опухолевой ткани при раке яичников / И.И. Антонеева// Вестник новых медицинских технологий. -2005. - Т. XII, № 2. - С. 13-14.

6. Антропова, О.Н. Особенности поражения органов-мишеней при стресс-индуцированной артериальной гипертонии / О.Н. Антропова, И.В. Осипова, H.A. Лобанова, К.И. Шахматова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - №8(2). - С. 10-15.

7. Арамисова P.M. Гипертоническая болезнь у водителей автотранспорта: эпидемиология, особенности клинического течения и вторичной профилактики, безопасность дорожного движения.- Автореф. дис.д. м. н.Нальчик.- 2002.- 24 с.

8. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. - М.: Наука, 1984. - 221 с.

9. Балажовьех И. Симпатико-адреналовая активность и артериальное давление в покое и при психоэмоциональной нагрузке у больных эссенциальной гипертензией / И. Балажовьех, М. Микулецки, X. Кратохвилова // Кардиология. 1989. - №12. - С. 90 - 92.

Ю.Барабой, В.А. и др. Перекисное окисление и стресс / В.А. Барабой, И.И. Брехман, В.Г. Голотин, Ю.Б. Кудряшов. - СПб.: Наука, 1992. - 148с.

П.Баркаган, З.С. Система гемостаза: Руководство по гематологии. - М.: Медицина, 1985. - С. 133 - 156.

12. Батищева, Г.А. и др. Проблема артериальной гипертензии у работников железнодорожного транспорта и особенности фармакологической коррекции/ Г.А. Батищева, Ю.Н. Чернов, A.B. Митичкин, Т.Е. Котельникова, A.C. Калюжная, Е.В. Тонких. - Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного университета, 2008.- 266 с.

13. Безродная, JI.B. Артериальная гипертензия и дислипидемия / JI.B. Безродная // Здоровье Украины XXI век. - 2007. - №8. - С. 28-29.

14. Беленков, Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность,- 2002. -Т.З. - №4(14). - С. 161163.

15. Белова, Е.В. Участие гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в повышении артериального давления под воздействием эмоциональной нагрузки при артериальной гипертонии / Е.В. Белова // Кардиология. - 1993. -Т. 33. - № 3. - С.37-39.

16. Берёзов, В.М. К вопросу экспертизы медицинской профпригодности у железнодорожников / В.М. Берёзов, A.A. Попов, О.С. Грицкевич // Железнодорожная медицина: материалы международной конференции. М., 2003/2004. - № 6/7. - С. 38-39.

17. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1998. - 704 с.

18. Беркович, O.A. Влияние статинов на функциональное состояние эндотелия

сосудов у больных ишемической болезнью сердца / O.A. Беркович, О.Д.

128

Беляева, Е.А. Баженова и соавт. // Русский медицинский журнал.-2002.-ТЛ0.-№19.-С. 874-877.

19. Бичкаев, Я. И. Влияние производственных факторов на развитие основных заболеваний у различных профессиональных групп железнодорожников / Я.И. Бичкаев, Л.М. Горохова, H.A. Мартынова // Экология человека.-2008.-№1.-С. 44-51.

20. Бова, A.A. Роль вазоактивных эндотелиальных факторов в развитии артериальной гипертензии / A.A. Бова, Е.Л. Трисветова // Кардиология.-2001. —Т. 41.-№7.-С. 57 -58.

21.Бовтюшко, П.В. Атеросклеротическая бляшка в регионарных сосудистых бассейнах общей сонной и бедренной артерий как маркер субклинического атеросклероза/ П.В. Бовтюшко, С.Л. Гришаев, А.Е. Филиппов// Фундаментальные исследования. - 2012. - № 8 (часть 2). - С. 285-288.

22. Богач П.Г. и др. Структура и функция биологических мембран / П. Г. Богач, М. Д. Курский, Н. Е. Кучеренко, В. К. Рыбальченко,- Киев: Вища шк., 1981,336 с.

23. Бритов, А.Н. Взаимосвязь уровня лептина с гемодинамическими показателями и постпрандиальной гликемией у пациентов с ожирением и артериальной гипертонией / А.Н. Бритов, О.В. Молчанова, М.М. Быстрова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004. - № 4. - С. 27-30.

24. Бузунов А.Ф. Формирование соматических последствий адаптационного синдрома. Цена цивилизации. — М.: Практическая медицина, 2010.-352 с.

25. Бышевский А.Ш., Галян С.Л. Тромбоциты.- Тюмень .1996.-250с.

26. Вейн A.M. и др. Заболевания вегетативной нервной системы / А. М. Вейн, Е.Я. Алимова, Т.Г. Вознесенская и др.- М.: Медицина, 1991. - 624 с.

27. Вильк М.Ф. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов.-М.: РАПС, 2001.-272 с.

28. Владимиров, Ю.А. Свободнорадикальное окисление липидов и физические свойства липидного слоя биологических мембран / Ю.А. Владимиров //

Биофизика.-1987. - Т. 32.- № 5. - С. 830-844.

129

29. Владимиров Ю.А. и др. Биофизика / Ю.А. Владимиров, Д.И. Рощупкин, А.Я. Потапенко, А.И. Деев.- М.: Медицина, 1983. - 272 с.

30. Владимиров, Ю.А. Роль нарушений свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов / Ю.А. Владимиров // Патолог, физиология и эксперим. терапия.-1989. -№ 4. -С. 7-19.

31. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. - М.: Наука, 1972. - 252 с.

32. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах / Ю.А. Владимиров //Соросовский Образовательный Журнал.- 2000. - Т 6,- №12. -С. 13-19.

33. Владимиров, Ю.А. Оленев В.И. Суслова Т.Б. Потапенко А.И. Механизмы перекисного окисления липидов и его действие на биологические мембраны / Ю.А. Владимиров, В.И. Оленев, Т.Б. Суслова, А.И. Потапенко // Итоги науки и техники: Биофизика. - М.: 1975. - Т. 5, С. 56-117.

34. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы и клеточная хемилюминесценция / Ю.А. Владимиров, Е. В. Проскурина// Успехи биологической химии.- 2009. -Т. 49.-С.341 -388.

35. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // РАМН. - 1998. - Вып. 7.- С.43-51.

36. Воейков, B.JI. Благотворная роль активных форм кислорода / B.JI. Воейков // Биохимия.- 2004. - № 1. - С. 27-38.

37. Волков, A.M. Гигиена планирования благоустройства городов / A.M. Волков, А.И. Цысарь // М.- 1974. - С. 1-3.

38. Воронина, E.H. Мембранные рецепторы Тромбоцитов: Функции и Полиморфизм / E.H. Воронина, M.JI. Филипенко, Д.С. Сергеевичев, И.В. Пикалов// Вестник ВОГиС.- 2006.- Том № Ю.-№3.- С. 553-564.

39. Всероссийское научное общество кардиологов «Кардиоваскулярная профилактика» // М.: 2011.- Приложение 2 к журналу "Кардиоваскулярная терапия и профилактика".- 2011.- № 10 (6). С 1-64.

40. Выявление и лечение стресс-индуцированной артериальной гипертонии как профилактика внезапной сердечной смерти у машинистов локомотивов / И.В. Осипова, А.Г. Зальцман, JI.B. Борисова и др. //Актуальные вопросы железнодорожной медицины: материалы I международной конференции.-2004,- С. 94-95.

41.Гапон Л.И. Возможность влияния мембран патологических процессов на атерогенность гипертонической болезни /Л.И. Гапон, М.К. Шафер, А.Н. Кокарев // Кардиология. - 1993 - №9. - С. 44 - 46.

42. Гарганеева, Н.П. Артериальная гипертония как психосоматическая проблема / Н. П. Гарганеева, Ф.Ф. Тетенев, В .Я. Семке, В.П. Леонов // Клиническая медицина.- 2004.- № 1.- С. 35-41.

43. Геберман O.E. Особенности ремоделирования сердечнососудистой системы при артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад/ O.E. Геберман, Н.И. Крюков // Казанский медицинский журнал.- 2011.- Т.92.-№1. С.13-16.

44. Геннис Р. Биомембраны: Молекулярная структура и функция. - М.: Мир, 1997.-624 с.

45. Голиков, А.П. Свободнорадикальное окисление и сердечнососудистая патология: коррекция антиоксидантами/ А.П. Голиков, С.А. Бойцов, В.П. Михин, В.Ю. Полумисков // Лечащий врач,- 2003. - №4. - С. 35-37.

46. Гофман, Э.Л. //Процессы ПОЛ у машинистов локомотивов и их помощников //Проблемы патологии в эксперименте и клинике: Тр. Львовского медицинского института,- Львов, 1991.-Т.13.- С.34-35.

47. Гринштейн, Ю.И. Гипертония: монография / Ю.И. Гринштейн, В.В. Шабалин. М., 2009. - 138 с.

48. Дасаева, Л.А. Лечение антигипертензивными и ноотропными препаратами больных гипертонической болезнью, работающих в условиях нервно-эмоционального напряжения/ Л.А. Дасаева, А.Е. Вермель // Тер. Архив. — 1996. -№12. -С.60-63.

49. Джанашия, П.Х. Ремоделирование сердца и его роль в формировании аритмий у больных сахарным диабетом типа 2 и артериальной гипертонией/ П.Х. Джанашия, М.С. Аракелян, Н.Г. Потешкина, П.А. Могутова // Российский кардиологический журнал,- 2008.- N 6.- С.10-13.

50. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2009. Т.8, №6 (Приложение 3). — С. 1-58.

51. Дубинина Е.Е. Биологическая роль супероксидного анион-радикала и супероксиддисмутазы в тканях организма / Е.Е. Дубинина // Успехи современной биологии,- 1989. - Т. 108. - №1. - С. 3-9.

52. Ельдецова, С.Н. Гемокоагуляционные сдвиги и активность радикальных процессов в плазме крови и эритроцитах при экстремальных воздействиях в эксперименте: автореф. дисс. канд. биол. наук / С.Н. Ельдецова. Челябинск, 1990.-25 с.

53. Евстигнеева, Р.П. Витамин Е как универсальный антиоксидант и стабилизатор биологических мембран / Р. П. Евстигнеева, И. М. Волков, В.В. Чудинова//Биол. мембраны. - 1998. - Т. 15. -№2.- С. 119-135.

54. Жижневская, А.А. О взаимосвязи заболеваемости машинистов железнодорожного транспорта и их помощников с условиями труда / А.А. Жижневская, В. А. Лисобей // Актуальные проблемы транспортной медицины.-2006. - № 3 (5).- С. 69-73.

55. Журавлева, Т.Д. Возрастные особенности свободно радикального окисления липидов и антиоксидантной защиты в эритроцитах здоровых людей / Т.Д. Журавлева, С.Н. Суплотов, Н.С. Киянюк с соавт. // Вопр. мед химии.- 2003. -№5.-С. 17-18.

56. Зарубина, И.В. Принципы фармакотерапии гипоксических состояний антигипоксантами - быстродействующими корректорами метаболизма / И.В. Зарубина // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2002. - Т.1. - № 1.С. 19-28.

57. Зенков, H.K. и др. Окислительный стресс / Н К. Зенков, В.З. Ланкин, Е.Б. Меньшикова. - М.: Наука, 2001. - 342 с.

58. Измеров, Н.Ф. Профессиональные заболевания: Руководство для врачей.-М.: Медицина, 1996. - Т. 1-2. - 313 с.

59. Измеров, Н.Ф. Профессиональная патология: национальное руководство. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 784 с.

60. Измеров, Н.Ф. Условия труда как фактор риска развития заболеваний сердечнососудистой системы / Н.Ф. Измеров // Вестник Российской Академии медицинских наук: ежемесячный научно-теоретический журнал. -2003.-№ 12.-С. 38-41.

61.Ишков, А.Г. Железнодорожный транспорт / А.Г. Ишков, Р.Ф. Чиж, В. И. Власов //. - 1995. - № 4. - С. 52-57.

62. Калмыкова, М.А. Фармакотерапия водителей автотранспорта с артериальной гипертонией и нарушениями ритма сердца / М.А. Калмыкова, A.A. Эльгаров, М.А. Эльгаров // «Кардиология 2009»: материалы XI Всерос. науч.-образов. форума. М., 2009. - С. 109-111.

63. Камаев, И.А. Особенности заболеваемости машинистов локомотивов горьковской железной дороги / И.А. Камаев, Е.С. Леонова, Е.В. Щёкотов // Медицинский альманах.- 2010.- № 3 (12).- С. 14-17.

64. Карли, Ф. Метаболический ответ на острый стресс. Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии: сб. научн. трудов / Ф. Карли. -Архангельск, 1996. - С. 31-33.

65. Каськов, Ю.Н. Современные аспекты состояния и профилактики профессиональных заболеваний на объектах железнодорожного транспорта / Ю.Н. Каськов, Ю.И. Подкорытов // Железнодорожная медицина.- 2009. - № 13-14.-С. 17-21.

66. Кашкалда, Д.А. Окислительно-антиоксидантный гомеостаз у подростков, рожденных в семьях ликвидаторов последствий аварий на ЧАЭС / Д.А. Кашкалда, Г.А. Бориско // Современная педиатрия. - 2008. - № 3. - С. 11-14.

67. Казимирко, В.К. Функция ненасыщенных жирных кислот в организме /

133

В.К. Казимирко, В.И. Мальцев // Новости медицины.- 2004.- № 95- С. 35-39.

68. Казимирко, В.К. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная терапия / В.К. Казимирко, В.И. Мальцев, В.Ю. Бутылин, Н.И. Горобец.- К.: Морион. -2004. -С. 160.

69. Кахраманова, С.М. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни / С.М. Кахраманова, А.Б. Бахшалиев, Н.С. Насруллаев Н.С. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010. - № 8. - С. 96-101.

70. Киричук, В.Ф. Физиология крови Саратов. Саратовский государственный медицинский университет. 1999.

71. Кленова, Н.А. Биохимия патологических состояний. - Самара: «Самарский университет».- 2006.- 216 с.

72. Кобалава, Ж.Д. Эволюция представлений о стресс - индуцированной артериальной гипертензии и применение антагонистов рецепторов ангиотензина II / Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - №2. - С. 4 - 15.

73. Коровина, Н.А. Применение антиоксидантов в педиатрической практике / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Е.Г. Обыночная // Consilium medicum. Приложение.- 2003.-№2.-С.47-51.

74. Костюк, В.А. Спектрофотометрическое определение диеновых коньюгатов / В.А. Костюк, А.И. Потапович, Е.Ф. Лунец // Вопр. мед. химии. -1984. - №4. -С.125-127.

75. Курашвили, В.А Новые возможности предотвращения оксидативного стресса / В.А. Курашвили, Л. Майлэм // Журнал натуральной медицины. -2001.-№ 1.-С. 7-14.

76. Куршаков, А.А. Распространенность факторов риска развития метаболического синдрома работников локомотивных бригад по результатам скринингового исследования / А. А. Куршаков, Е. Г. Езюкова // Практическая медицина. Терапия,- 2011.- №3- С. 27-30.

77. Кучеренко, Н.Е. Липиды / Н.Е. Кучеренко, А.Н. Васильев // Вища шк., 1985.-247с.

78. Ланкин, В.З. Перекисное окисление липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза/ В.З. Ланкин, А.Н. Вихерт// Архив патологии.-1989.-Т.51, №1.-с.80-84.

79. Ланкин, В.З. Свободно радикальные процессы при заболеваниях сердечно — сосудистой системы / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кардиология. - 2000. - Т. 40, № 7. - С. 48 - 61.

80. Ланкин, В.З. и др. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях./ В. 3. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков. М.: РКНПК МЗ РФ 2001. - 78 с.

81. Ленинджер, А. Биохимия: Молекулярные основы структуры и функций клетки: Пер. с англ. - М.: Мир, 1976.

82. Лещинский, Л.Д. Обоснование и опыт применения ряда ингибиторов перекисного окисления липидов у больных ишемической болезнью сердца // ТОП-Медицина. - 1998. -№ 4. - С. 17-21.

83. Лещенко, И. В. Современные проблемы диагностики хронической обструктивной болезни легких / И.В. Лещенко, С. И. Овчаренко // РМЖ. -2003. -Т. 4. -№ 11.

84. Ливзан, М.А. Язвенная болезнь: современные подходы к диагностике и терапии / М.А. Ливзан, М.Б. Костенко // Лечащий Врач.- 2010. - №7. - С. 2024.

85. Литвин, Б.С. Вплив комплексно медикаментозно терапй' на окисный гомеостаз у детей з вегетативными дисфункциями / Литвин Б.С. // Педиатрия, акушерство та гинекология. - 2007. — № 2. - С. 16-18.

86. Лисобей, В.А. Заболеваемость работников транспорта,- Одесса: Черноморье, 2005. - 260 с.

87. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник. В 2 т.-2-е изд., испр. и доп. Т 2. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.-808 с.

88. Логинов, А.С. Цитотоксическое действие активных форм кислорода и механизмы развития хронического процесса в печени при ее патологии /

A.C. Логинов, Б.Н. Матюшин //Пат. физиол. и экспер. терапия. - 1996. - № 4. - С. 3-6.

89. Лупинская, З.А. и др. Эндотелий. Функция и дисфункция/ З.А. Лупинская, А.Г. Зарифьян, Т.Ц. Гурович, С.Г. Шлейфер.- Б.: КРСУ, 2008. - 373 с.

90. Макаров, Л.М. Холтеровское мониторирование 2-е изд.- М.: ИД «Медпрактика-М», 2003.-340 с.

91. Масленникова, Г.Я. Влияние курения на здоровье населения: место России в Европе/ Г.Я. Масленникова, Р.Г. Оганов// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2002.- №6,- С. 17-20.

92. Маховская, Т.Г. Соматоформные дисфункции вегетативной нервной системы у работников железнодорожного транспорта /Т.Г. Маховская // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии и неврологии: сб. науч. тр. — 2000. - Вып. 2. - С. 379-382.

93. Маховская, Т.Г. Метод интервалометрии в ранней диагностике вегетативных нарушений у работников железнодорожного транспорта / Т.Г. Маховская, Н.Б. Сердюк, Е.Г. Черных // Тез. Докл. I съезда врачей железнодорожного транспорта России.-2004,- С. 172-173.

94. Меньшикова, Е.Б. и др. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты / Е.Б. Меньшикова, В.З. Ланкин, Н.К. Зенков с соавт. - М.: Слово, 2006. - 553 с.

95. Митьков В.В. Клиническое Руководство по ультразвуковой диагностике. Учебник: в 5 т. Т 5. -М.: Видар, 1998,- 360с.

96. Молодцова, Е.В. Актуальные и нерешенные проблемы организации лечебно-профилактической помощи в условиях железнодорожной медицины / Е.В. Молодцова, Г.Н. Шеметова // Саратовский научно-медицинский журнал.- 2010.- № 1 (6).- С. 88-94.

97. Начкина, Э.И. Ремоделирование сердца у больных артериальной гипертонией без нарушения углеводного обмена и при сочетании с сахарным диабетом 2 типа / Э.И. Начкина // Кардиоваскулярная терапия и

профилактика.- 2009.- № 2.- С.39-45.

136

98. Некоторые пути совершенствования системы охраны и медицины труда работников железнодорожного транспорта / Каськов Ю.Н., Кривуля С.Д., Подкорытов Ю.И. и др. // Материалы YIII Всерос. конгресса «Профессия и здоровье» - 2009. - С.227-229.

99.Нечесова, Т.А. Ремоделирование левого желудочка: патогенез и методы оценки / Т.А. Нечесова, И.Ю. Коробко, Н.И. Кузнецова // Мед новости.-2008.-№ 11.-С. 7-11.

100. Мамараджапова, Д.А. Смертность от инфаркта миокарда и её связь с некоторыми факторами риска по данным проспективного исследования / Д.А. Мамараджапова, Р.Ш. Мамутов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. - Т.8, №2. - С.52-55.

101. Мозговая, Л. А. Клинико-патогенетическое значение нарушений перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма у детей с патологией органов полости рта, ассоциированной с дисбиозом кишечника/ Л.А. Мозговая, Т.П. Новожилова, В.П. Рочев // Клиническая стоматология.- 2010.-№ 1.-С. 74-75.

102. Оганов, Р. Г. Кардиоваскулярная профилактика в действии / Р.Г. Оганов, Н.Ф.Герасименко, Г.В. Погосова, И.Е. Колтунов // Кардиология. 2011. -Т.51, №1. - С.47-49.

103. Олейник, Я.В. Порушення перекисного окисленная лшццв та их корекщя у д1тей, хворих на атошчний дерматит / Я.В. Олейник // Вкник наукових дослщжень. - 2007. - № 3. - С. 39-42.

104. Орестова, Е.В. Современный клинико-психологический подход к обеспечению безопасности движения поездов / Е.В. Орестова, P.O. Орестов // Тезисы докладов I съезда врачей железнодорожного транспорта России.- 2004. - С.71-74.

105. Осипов, А.Н. Образование гидроксильных радикалов при взаимодействии гипохлорита с ионами железа / А.Н. Осипов, Э.Ш. Якутова, Ю.А. Владимиров // Биофизика.- 2003. - Т. 38. - вып 3. - С. 390-396.

106. Осипова, И.В. Гипертония на рабочем месте: Диагностика. Особенности течения. Лечение. Профилактика: монография / И.В. Осипова,

0.Н. Антропова, А.Г. Зальцман E.H. Воробьева. - Барнаул.- 2010.- С. 274.

107. Панкова, В.Б. Основные факторы профессионального риска у работников железнодорожного транспорта/ В.Б. Панкова, В.А. Капцов, B.C. Кутовой // Гигиена и санитария. - 2001. - № 1. - С. 38-43.

108. Панкова, В.Б. Слух и профессиональная пригодность работников железнодорожного транспорта / В. Б. Панкова// Вопросы железнодорожной медицины: материалы I международной конференции. Железнодорожная медицина. - 2003-2004. - № 6-7. - С. 95-97.

109. Панкова, В. Б. Оценка профессионального риска у работников транспорта / В.Б. Панкова, В.А. Капцов, М.Ф. Вильк // Гигиена и санитария.- 2011.-№

1,- С.54-57.

110. Перова, Н.В. Ожирение ведет к атеросклерозу / Н.В. Перова, В.А. Метельская // Профил забол укреп здор.- 2004.- № 1.- С. 40-45.

111. Плапперт, Т. Эхокардиография. Краткое руководство / Т. Плапперт, М.Г. Ст. Джон Саттон; пер. с англ. Ю.В. Фурменковой. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010.-240с.

112. Покровского, В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека. Учебная литература для студентов медицинских вузов. В 2 т. Т 1. М.: Медицина, 1997.-368с.

113. Пономаренко, А.Н. Факторы формирования хронических заболеваний у железнодорожников / А.Н. Пономаренко, В.А. Лисобей //Актуальные проблемы транспортной медицины.-2010.- № 2 (20).- С. 10-15.

114. Проблемы льготного пенсионирования работников локомотивных бригад / B.C. Викторов, Ю.Н. Каменский, А.Б. Кирпичников, Ю. А. Косинский, А. А. Тощевиков // Гигиена и санитария. - 2000. №2. - С. 22-24.

115. Прохоров A.A. и др. Профессиональный стресс и развитие артериальной гипертонии на рабочем месте «Руководство по гигиене на

железнодорожном транспорте» / A.A. Прохоров, C.B. Суворов, О.И. Грибанов.- М.: «Медицина», 1981.-384 с.

116. Профессиональный стресс и развитие артериальной гипертонии на рабочем месте / И.В. Осипова, О.Н. Антропова, Н.В. Пырикова, А.Г. Зальцман // Вестник алтайской науки.- 2009 №1(4).- С. 43-48.

117. Пышнов, Г.Ю. К вопросу о производственном стрессе / Г.Ю.Пышнов // Медицина труда и промышленная экология. - 2003. - № 12. - С. 24-27.

118. Распространение травматизма на железнодорожном транспорте /П.Н. Турков, Ю.Н. Коршунов, Т.С. Иванова и др. // Современные проблемы диагностики, клиники и лечения в транспортной медицине. - 1989. - С.31-33.

119. Ральченко, И.В. Роль тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в реализации связи между гемостазом и перекисным окислением липидов. Автореф. дисс .д. б. н.-Уфа,- 1998.- 43 с.

120. Ройтберг, Г.Е., Струтынский A.B. Внутренние болезни. Сердечнососудистая система. М.: «Издательство БИНОМ», 2007.- 856 с.

121. Ройтбер, Г.Е., Струтынский A.B. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М.: «Издательство БИНОМ», 2005,- 464 с.

122. Сабитов, И.А. Расстройство психической адаптации у работников локомотивных бригад /И.А. Сабитов// Тез. докл. I съезда врачей железнодорожного транспорта России.- 2004.- С. 238-239.

123. Савицкая, Е.Ю. Поражение органов-мишеней у железнодорожников с артериальной гипертензией / Е.Ю. Савицкая, H.A. Куделькина// Российский национальный конгресс кардиологов: материалы конгр. - Томск.- 2004.-С. 431.

124. Селье Г. Стресс без дистресса. - М.: Прогресс, 1979.- 123 с.

125. Сидоренко, Б.А. Физиология и фармакология ренин-ангиотензиновой системы / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский //Кардиология.- 1997.- №11 (37).- С.91-95.

126. Скулачев, В.П. Явления запрограммированной смерти. Митохондрии, клетки и органы: роль активных форм кислорода / В.П. Скулачев// Соросовский Образов. Ж,- 2001.- №6 (7).- С. 4-10.

127. Скулачев, В.П. Эволюция, митохондрии и кислород / В.П. Скулачев// Соросовский Образов. Ж.- 1999.- №9. - С. 1-7.

128. Сопряженность функциональных систем в патогенезе артериальной гипертензии / И.В. Логачева и др. // Артериальная гипертензия 2010. - Т. 16, №3.-С. 325-332.

129. Сорокин, А.В «Особенности ремоделирования сердца у машинистов локомотивных бригад с различным уровнем АД / A.B. Сорокин, А.Б. Сивков, О.В. Коровина // Актуальные вопросы внутренних болезней: тез. докл. межрегион, конф.- 2005.- С. 237.

130. Сорокин, A.B. Психологические особенности личности связаны с распространенностью гипертрофии миокарда левого желудочка при нормальном артериальном давлении. Психосоматические и соматофорные расстройства в клинической практике /A.B. Сорокин, В.В. Белов// Материалы V Байкальской межрегиональной конференции.- 2009.- С. 10-13.

131. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Н. Pylori заболеваний (четвертое Московское соглашение) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2010.- №5. - С.' 113118.

132. Структурно-геометрическое ремоделирование левого желудочка при гипертонической болезни / В. П. Иванов, В. И. Денисюк, Н. В. Коновалова и др. / Украинский кардиологический журнал.- 2000.- № 3.- С. 17- 19.

133. Суханова Г.А., Серебров В.Ю. Биохимия клетки. - Томск: Чародей, 2000.-С. 91-142.

134. Сукиасян, С.Г. и др. Стресс и постстрессовые расстройства: личность и общество/ С.Г. Сукиасян, A.C. Тадевосян, С.С. Чшмаритян, Н.Г. Манасян.-Ер.: Асогик, 2003.- 348 с.

135. Толщина комплекса «интима-медиа» общих сонных и бедренных артерий как маркер субклинического атеросклероза: взаимосвязь с модифицируемыми и не модифицируемыми сердечно-сосудистыми факторами риска /П.В.Бовтюшко, В.А. Улятовский, В.Г. Бовтюшко, А.Е. Филиппов, О.В. Трофимова // ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО -МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ.- 2012.-№3(39) - С. 52-56.

136. Трошина, М.Ю. Гигиенические вопросы организации питания работников локомотивных бригад / М.Ю. Трошина // Актуальные проблемы транспортной медицины.- 2006.- № 1 (3).- С. 91-95.

137. Турков, П. Н. «Современные проблемы диагностики, клиники и лечения в транспортной медицине» / П. Н. Турков, Ю. Н. Коршунов, Т. С. Иванов. -М., 1989.-С. 31-33.

138. Усачева, Ю.Г. Тромбоцитарная дисфункция и активность симпатоадреналовой системы в динамике комплексной терапии больных метаболическим синдромом / Ю.Г. Усачева, И.В. Медведева, Е.Ф. Дороднева // УрМЖ.- 2004.- № 7.- С. 7-10.

139. Фраш, В.Н. Комбинированное действие физических и химических факторов производственной среды / В.Н. Фраш, A.B. Караулов, В.В. Капитульский, H.H. Ванчугова.- 1998. - С. 69-74.

140. Фроля, В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения / В.Г. Фроля// Кардиология.-1997. -№5.- С.63-70.

141. Хавинсон, В.Х. и др. Свободнорадикальное окисление и старение /В.Х. Хавинсон, В.А. Баринов, A.B. Арутюнян, В.В. Малинин.- СПб.: Наука, 2003.-327 с.

142. Ховаев, Ю.А. Ремоделирование сердца у лиц с предгипертонией / Ю.А. Ховаев, М.Д. Берг, Я.Б. Ховаева и др. //Материалы Всерос. Кардиологического клинико-диагностического форума.- 2005.- С. 104.

143. Цоколов, A.B. Гипертрофия миокарда левого желудочка: клинико-

функциональные характеристики, патогенетические особенности и

141

прогностические значения: автореф. дис. д-ра мед. наук / А. В. Цоколов. М., 2004.-49 с.

144. Цфасман, А.З. Антигипертензивные препараты и психофизиологические качества водителей / А.З. Цфасман, О.В. Гутникова, Е.О. Атысова. - М.: МЦНМО, 2005.- 170 с.

145. Цфасман А.З., Алпаев Д. В. Циркадная ритмика артериального давления при измененном суточном ритме жизни (работе в ночное время). М.: Репроцентр, 2010.- 92с.

146. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром.- М.: Медиа Медика, 2004.-168 с.

147. Чачина, В.Е. Организация контроля за рациональным питанием локомотивных бригад / В.Е. Чачина // В сб. ВНИИЖГ «Социально-гигиенические вопросы организации питания на железнодорожном транспорте».- 1988.- С. 66-67.

148. Чеснокова, Н.П. Недостаточность антиоксидантной системы как ведущий фактор дезорганизации при бактериальных инфекциях и интоксикациях. Материалы Всероссийская научная конференция, посвященная 150-летию со дня рождения И.П. Павлова / Н. П. Чеснокова, В. В. Моррисон, Г. Б. Кудин // С-Пб.- 1999.-С. 27-28.

149. Шевченко, О.В. Генетические основы патогенеза эссенциальной артериальной гипертензии / О.В. Шевченко и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. - Т. 7, № 1. - С. 83-87.

150. Шеметова, Г.Н. Актуальные и нерешенные проблемы организации лечебно-профилактической помощи в условиях железнодорожной медицины / Г.Н. Шеметова, Е.В. Молодцова// Железнодорожная медицина. 2010. - Т.6, №1. - С. 88-94.

151. Шилов, A.M. Ишемическая болезнь сердца и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в практике врача первичного звена / A.M. Шилов, М.В. Мельник, A.A. Осия // Лечащий Врач. -2010. -№ 7. С.86-88.

152. Шхвацабая, И.К. Гипертоническое сердце / И.К. Шхвацабая, А.П. Юренев // Кардиология,- 1998. - №12. - С.5-9.

153. Шепелев, А.П. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней. / А.П. Шепелев, И.В. Корниенко, А.В. Шестопалов, А.Ю. Антипов // Вопросы медицинской химии. - 2000. - №2. -С. 54-59.

154. Шляхто, Е.В. Молекулярно-генетические и клеточные аспекты ремоделирования сердца и сосудов при гипертонической болезни (обзор) /Е.В. Шляхто, А.О. Конради О.М. Моисеева // Тер.арх.- 2004. -№6.-С. 5157.

155. Эльгаров, А.А. Артериальная гипертония на автотранспорте эпидемиология, особенности лечения безопасность дорожного движения, нерешенные проблемы /А.А. Эльгаров, М.М. Журтова //Медицина труда и промышленная экология.- 1998.- № 8. -С. 29-31.

156. Amarenco, P. Statins in stroke prevention and carotid atherosclerosis: systematic review and up-to-date meta-analysis / P. Amarenco, J. Labreuche, P. Lavallee, P.J. Touboul// Stroke.- 2004.- № 35.- P. 2902-2909.

157. Ames, B.N., Shigenaga M.K. Oxid // Ann. N.Y. Acad. Sci.-1992.~ Vol. 663.-P.85-96.

158. Aust, S. D. The role of iron in enzymatic lipid peroxidation / S. D. Aust, B.A. Svingen // Free Radicals in Biol. - 1982. - N 5. - P. 1-28.

159. Bakris, G. The role of nitric oxide in improving endothelial function and cardiovascular health: focus on nebivolol / G.L. Bakris et al. // Am J Med.2010.-Vol. 123, №7.-P. 2-8.

160. Bassiouny, H.S. Hemodynamic stress and experimental aortoiliac atherosclerosis / H.S. Bassiouny, C.K. Zarins, M.N. Kadowaki // J. Vasc.Surg-1994. - Vol. 19. - P. 426 - 434.

161. Berger J.S., Jordan C.O., Lloyd-Jones D. Screening for cardiovascular risk in asymptomatic patients // J Am Coll Cardiol. 2010. - Vol.55(12). - P.l 169-1177.

162. Brennan, F. X. Peripheral beta-adrenoreceptors and stress-induced hypercholesterolemia in rats / F.X. Brennan, C.L. Cobb, L.H. Silbert //Physiol. Bihav.- 1996.-Vol. 60, №5.-P. 1307- 1310.

163. Burch, J.W., Majerus, P.W. The role of prostaglandins in platelet function. Semin. Hematol- 1979.-№ 16.-P. 196-207.

164. Chaubey, S. Differing effect of modifiable cardiovascular risk factors on intima-media thickening and plaque formation at different sites of the arterial vasculature / S. Chaubey, D. Nitsch, D. Altmann // Heart. — 2010. — Vol.96, №19. -P.1579-1585.

165. Chen, C.C. Shift work and arteriosclerosis risk in professional bus drivers / C.C. Chen, L.J. Shiu, Y.L. Li et al. //Ann Epidemiol. 2010. - Vol.20(l). - P.60-66.

166. Crouse, J. Effect of Rosuvastatin on Progression of Carotid Intima-Media Thickness in Low-Risk Individuals With Sub clinical Atherosclerosis / J. Crouse [et al.].- The Meteor Trial. JAMA.- 2007. - P. 297.

167. Desideri G., De Simone M., Iughetti I. Early activation of vascular endothelial cells and platelets in obese children. J. Clinic. Endocrinol. Metabolic.- 2005.-№ 6.- Vol. 3145-3152.

168. Devereux, R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man / R.B. Devereux, N. Reichek // Circulation.- 1997.- 55. - P. 613-618.

169. Di Iorio, A. Blood pressure rhythm and prevalence of vascular events inhypertensive subjects / A. Di Iorio, E. Marini, M. Lupinetti et al. // Age Ageing. -1999.-Vol. 28.-P. 23-28.

170. Ekenvall, L. Effect of tobacco use on vibration white finger disease / L. Ekenvall, L.E. Lindblad // J. Occup. Med. 1989 Jan. - V.31(1) - P. 13-6.

171. Eriksen, H.R. The time dimension in stress responses: relevance for survival and health / H.R. Eriksen, M. Olff, R. Murison et al. // Psychiatry Res.- 1999 — V.85 - P.39-50.

172. Esler, M. Sympathetic nervous system: contribution to human hypertension and related cardiovascular diseases / M. Esler // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1995. -Vol. 26, suppl. 2. - P. 24-8.

173. Esler, M. The sympathetic system and hypertension / M. Esler // J. Hypertens.- 2000. - Vol. 13, suppl. 6. - P. 995 - 1055.

174. Fridovich, I. Biological effects of the superoxide radical / I. Fridovich // Arch. Biochem. Biophys.-l986.-Vol.247.-№ 1,-P. 1-11.

175. Fridovich, I. Superoxide anion radical (02-), superoxide dismutases, and related matters/1. Fridovich // J. Biol. Chem.- 1997.- Vol.272.- P. 18515-18517.

176. Furchgott, R.F. The obligatoiy role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle to acetylcholine / R.F. Furchgott, J.V. Zawadski// Nature. 1980 -V.288 -P.373-376.

177. Ganau, A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in essential hypertension/ A. Ganau, R.B. Devereux, M.J. Roman et al. // J Am Coll Cardiol.- 1992.- №19.- P.1550-1558.

178. Greenland, P. Prevention Conference V: beyond secondary prevention identifying the higt-risk patient for primary prevention: noninvasive tests of atherosclerotic burden; Writing Group III/ P. Greenland, J. Abrams, G.P. Aurigemma et al. //Circulation. - 2000. - Vol. 101. - P. 16-22.

179. Greenlund, K.J. Associations of job strain and occupation with subclinical atherosclerosis: The CARDIA Study / K.J. Greenlund, C.I. Kiefe, W.H. Giles, K. Liu//Ann Epidemiol.- 2010. - Vol.20(5). - P.323-331.

180. Gillman, M. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension / M. Gillman, W. Kannel, A. Belanger, R. D"Agostino //The Framingam study Am Heart.- 1993.-Vol. 125.-P. 1148-1154.

181. Goran, M.I. Obesity and risk of type 2 diabetes and cardiovascular disease in children and adolescents/ M.I. Goran, G.D. Ball, M.L. Cruz // J. Clin. Endocrinol. Metabol.- 2003.- Vol. 88.- P.1417-1427.

182. Gutteridge, J. M. C. Lipid peroxidation and antioxidation as biomarkers of tissues damage / J. M. C. Gutteridge // Clinikal Chemistry, 2005. - Vol. 41. - №12. -P. 1819-1828.

183. Halliwell, B. Role of free radicals and catalytic metal ions in humandisease: An overview /B. Halliwell, J.M.C. Gutteridge // Methods Enzymol- 1990-Vol.186.-P.l-85.

184. Halliwell, B. Free Radicals in Biology and Medicine /B. Halliwell, J.M.C. Gutteridge //Oxford: Oxford University Press.- 1999. - P. 783.

185. Hall, J.E. Obesity hypertension: role of leptin and sympathetic nervous system/ J.E. Hall, D.A. Hilderbrand, J. Kuo // Am. J. Hypertens.— 2001 —Vol. 14. — P. 103-115.

186. Hamburg, M., Samuelsson, B. (1974) Proc. Natl. Acad. Sci. U. S . A . 71, 3400-3409.

187. Hubert, H.B. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants in the Framingham Heart Study/ H.B. Hubert, M. Feinleib, P.M. McNamara, W.P. Castelli //Circulation.- 1983.- Vol.-67.- P. 968-977.

188. Hynes, R.O. Integrins: a family of cell surface receptors / Hynes R.O. // Cells.-1987. Vol. 48. P. 549-554.

189. Joaquim Prado P et al. Comorbidities are frequent in patients with gastroesophageal reflux disease in a tertiary health care hospital // Clinics -2009. Vol.64, №.8. - P. 785-790.

190. John, S. Impaired endothelial function in arterial hypertension and hypercholesterolemia: potential mechanisms and differens/ S. John, R.E. Smeider //J. Hypertens.-2001 -№14-P. 103 8-1045.

191. Julie, K. Andersen. Oxidative stress in neurodegeneration: cause or consequence? // Nature Reviews Neuroscience. - 2004. -5.-18-25.

192. Kahn, B.B. Obesity and insulin resistance/ B.B. Kahn, J.S. Flier // J. Clin. Invest.- 2000. -Vol.106.- P. 473-481.

193. Kenfield, S.A. Smoking and smoking cessation in relation to mortality in women/ S.A. Kenfield, M.J. Stampfer, B.A. Rosner, G.A.Colditz //JAMA.- 2008.-VoL-299.- P. 2037-2047.

194. Kira, Y. Association of Cu-Zn-type superoxide dismutase with mitochondria and peroxisomes / Y.Kira, E. F. Sato, M. Inoue // Arsh. Biochem. Biophys., 2003. -Vol. 399.-P. 96-102.

195. Kirichuk V.F. ChesnokovaN.P. Ponukalina E.V. et al. //Journal of the International Thrombosis and Haemostasis. - 1995. - V. 73, N 6 - P.54.

196. Klebanoff, S. J. Myeloperoxidase: role in neutrophil - mediated toxicity / S. J. Klebanoff // Molecular Biologi and Infectious Diseases., 2006. - Vol. 24. - P. 283289.

197. Kotani, K. Relationship between reactive oxygen metabolites and carotid intima-media thickness in subjects with hypercholesterolemia / K. Kotani, H. Koibuchi, M. Miyamoto // Med Princ Pract. 2010. - Vol.19, №6. -P.496-498.

198. Lee, S.W. Risk factors and theraputic response in Chinese patients with peptic ulcer disease / S.W. Lee, C.S. Chang, T.Y. Lee // World J. Gastroenterol. -2009-Vol. 105. P. 572-574.

199. Liao, D. Multiple metabolic syndrome is associated with lower heart rate variability. The aterosclerosis risk in communities study / D.Liao, R.P. Sloan, W.E. Cascio //Diabetes Care.-1998.-Vol. 21.- P. 2116 - 22.

200. Liochev, S.L., Fridovich, I. (1994) Free Radic. Biol. Med., 16, 29-33.

201. Mancia, G. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) (2007) Guidelines for the management of arterial hypertension / G. Mancia, G. De Backer, A. Dominiczak et al. // Eur. Heart J. 2007 — 28(12). — P. 1462-1536.

202. Manios, E. Impact of Prehypertension on Common Carotid Artery Intima-Media Thickness and Left Ventricular Mass / E. Manios, G. Tsivgoulis, E. Koroboki et al. // Stroke. 2009. - Vol. 40 (2). - P. 644-647.

203. Manrique-Garcia E. Socioeconomic position and incidence of acute myocardial infarction: a meta-analysis / E. Manrique-Garcia, A. Sidorchuk, T. Moradi // J Epidemiol Community Health.- 2010. - Vol.14. - P.18-23.

204. Marques, F.Z. Meta-analysis of genome-wide gene expression differences in onset and maintenance phases of genetic hypertension / F.Z. Marques, A.E. Campain, B.J. Morris // Hypertension.-2010. - Vol .56(2). - P.319-324.

205. McTique, K.M. Screening and interventions for obesity in adults: summary of evidence for U.S. preventive services task force/ K.M. McTique, R. Harris, B. Hemphill, et al. //Ann Intern Med.- 2003.- Vol. 139.- P. 933-949.

206. Melov, S. Animal models of oxidative stress, aging and therapeutic antioxidant interventions / S. Melov // Int. J. Biochem. Cell Biol., 2003. - Vol. 34. - P. 13951400.

207. Mohazzab, K. M. NADH oxidoreductase is a major source of superoxide anion in bovine coronare artery endothelium / K. M. Mohazzab, P. M.Kaminski, M. S. Wolin // Am. J. Physiol.- 1994. - Vol. 266. - P. 2568 - 2572.

208. Mosterd, A. Prevalence of heart failure and left ventricular dysfunction in the general population/ A. Mosterd, A.W. Hoes// Eur. Heart J.-1999.-Vol. 20.-P. 447455.

209. Noakes, M. Effect of an energy-restricted, high-protein, low-fat diet relative to a conventional high-carbohydrate, low-fat diet on weight loss, body composition, nutritional status, and markers of cardiovascular health in obese women/ M. Noakes, J.B. Keogh, P.R. Foster et al. //Am J Clinical Nutrition.- 2005.- Vol. 81(6).- P. 1298-1306.

210. Ohara, Y. Hypercholesterolemia increases endothelial superoxide anion production / Y. Ohara, T.E. Peterson, D.G. Harrison // J. Clin. Invest. -1993. - N 91.-P. 2546-2551.

211. Paul, T.K. Framingham risk score is associated with femoral artery intima-media thickness in asymptomatic young adults (the Bogalusa heart study) / T.K. Paul, W. Chen, S.R. Srinivasan // Atherosclerosis. 2010. - Vol.213, №2. - P.627-631.

212. Palatini, P. Predictive value of clinic and ambulatory heart rate for mortality in

elderly subjects with systolic hypertension / P. Palatini, L. Thijs, J.A. Staessen et

al. //Arch Intern Med.- 2002.- Vol. 162 (20).- P. 2313-2321.

148

213. Palatini, P. Sympathetic Overactivity in Hypertension: A Risk Factor for Cardiovascular Disease / P. Palatini // Curr. Hypertens. Reports. 2001. - №3, Suppl. 1.—P.53-59.

214. Paynter, N.P. Association between a literature-based genetic risk score and cardiovascular events in women / N.P. Paynter, D.I. Chasman, G. Paré et al. // JAMA. 2010. -Vol.303(7). - P.631-637.

215. Puttonen, S. Shift work and cardiovascular disease -pathways from circadian stress to morbidity / S. Puttonen, M. Harma, C. Hublin // Scand J Work Environ Health. -2010. -Vol.36. -P.96-108.

216. Romero, T. Stagnant in cardiovascular prevention: alarming trends and persistent socioeconomic obstacles /T. Romero, C.X. Romero// Rev Esp Cardiol. 2010. -Vol.63(ll). - P.1340-1348.

217. Porter, N. Chemistry of lipid peroxidation / N. Porter // Methods Enzymol-1984. - Vol.105.- P.273-282.

218. Rosenkranz, M. Older age and greater carotid intima-media thickness predict ischemic events associated with carotid-artery stenting / M. Rosenkranz, G. Thomalla, S. Havemeister// Cerebrovasc Dis. —2010. -Vol.30, №6.-P.567-572.

219. Post, W.S. Cardiac structural precursors of hypertension, the Framingham Heart Study Circulation / W. S. Post, M. G. Larson, D. Levy// 1994,- Vol. 90.- P. 79-185.

220. Redon, J. Mechanisms of hypertension in the cardiometabolic syndrome / J. Redon, R. Cifkova, S. Laurent // Hypertens 2009. -№27 (3). -P.441-451.

221. Reappraisal of European guidelines of hypertention management: a European Society of Hypertension Task Force docament // J. Hypertens. -2009. Vol. 27. - P. 2121-2158.

222. Reddy, K.S. Emerging epidemic of cardiovascular disease in developing countries /K.S. Reddy, S. Yusuf// Circulation.- 1998.- Vol. 97(6).- P. 596-601.

223. Rubaniy, G.M. Enlothelin: moleculer biology biochimistuy. Pharmacolagy,

physiology and pathophysiology /G.M. Rubaniy, M.A. Polokofe

//Pharmacol .Rew.—1994.—№46.— P.325-415.

149

224. Sa Cunha R. Association between high heart rate and hight arterial rigidity in normotensive and hypertensive subjects/ R. Sa Cunha, B. Pannier, Benetos et al. //J Hypertens.- 1997.- №15.- P.1423-30.

225. Cerutti, P. // Science.- 1985.-Vol. 227.-P. 375-381.

226. Smyth, S.S., Joneckis C.C., Parise L.V. Regulation of vascular integrins // Blood. 1993. V. 81. P. 2827-2843.

227. Tamargo, J. Treatment of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients /J.Tamargo, E. Delpon, C.Valenzuela// Eur. Heart J.- 1993. Vol.14 -P.-102-106.

228. Tsutsumi, A. Prospective study on occupational stress and risk of stroke /А. Tsutsumi, K. Kayaba, K. Kario et al.// Arch. Intern. Med.-2009. - Vol; 169(1).-P. 56-61.

229. Valentine, J.S. The dark side of dioxygen biochemistry /J.S. Valentine, D.L. Wertz, T.J. Lyons et al// Curr. Opin. Chem. Biol.-1998.-Vol.2.- P.253-262.

230. Verdecchia, P. Altered circadian blood pressure profile and prognosis / P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Borgioni et al. // Blood Pressure Monitoring. 1997 — Vol.2.-P.347-352.

231. Verdecchia, P. Dynamic monitoring of blood pressure: population studies / P. Verdecchia, G. Reboldi, G. Schillaci // Cardiologia. 1999. - Vol.44, Suppl. 1, Pt. 2.-P.1011-1015.

232. Verdecchia, P. Value of a simple echocardiographic linear predictor of left ventricular mass in systemic hypertension / P. Verdecchia, G. Reboldi, G. Schillaci et al.//Am. J. Cardiol. 1999. - Vol.84, № 10.-P. 1209-1214.

233. Weber, K.T. Angiotensin and the remodeling of the myocardium / K.T. Weber, J.S. Janicki //Br. J.Clin. Pharmacol. -1989. -Vol.28, Suppl. 2.-P. 141-150.

234. Zanchetti, А. Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка сердца /А. Zanchetti// Международные направления в исследовании артериальной гипертензии. 2003 —Вып. 17 - С. 3-5.