Позиционные вестибулярные расстройства, диагностика и лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Ротермель, Елена Викторовна

• Ротермель, Елена Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ротермель, Елена Викторовна

Введение.

Глава 1.обзор литературы

1.1 позиционные вестибулярные нарушения история вопроса.

1.2 доброкачественное пароксизмальное головокружение этиологические и патогенетические аспекты.

1.3 доброкачественное пароксизмальное головокружение принципы диагностики и лечения.

1.4 редкие формы отолитиаза, диагностика и лечение.

1.5 позиционные вестибулярные нарушения различной этиологии дифференциальная диагностика.

Глава 2. Общая характеристика больных и методы исследования.

2.1 методы исследования.

2.2. Характеристика больных.

Глава 3. Состояние внутреннего уха и результаты лечения пациентов с доброкачественным пароксизмальным головокружением (1-я группа, п=35 больных).

3.1 состояние слухового и вестибулярного анализатора больных с доброкачественным пароксизмальным головокружением.

3.2 патогенетическая терапия больных с ДПГ заднего полукружного канала.

Глава 4. Клиническая характеристика и состояние внутреннего уха по данным вестибулометрического и аудиологического обследования группы больных с шейными позиционными расстройствам.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Позиционные вестибулярные расстройства, диагностика и лечение»

Факторы, приводящие к возникновению вестибулярных нарушений (стрессы, экологические проблемы, травматизм, рост заболеваемости сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом и т.д.) постоянно растут, поэтому врачи различных специальностей все чаще сталкиваются с пациентами, страдающими головокружением. Многообразие причин, при которых возникают расстройства функций вестибулярного анализатора, разнообразие проявлений вестибулярных нарушений обуславливает возникновение определенных трудностей в правильной и своевременной их диагностике[18,35,55,59,60].

Социальная значимость вестибулярных нарушений несомненна, такие симптомы, как головокружение, тошнота, рвота могут привести к длительной нетрудоспособности или стойкой ее утрате, а также негативно сказаться на качестве жизни пациента в целом. Поэтому для скорейшего избавления пациента от неприятной симптоматики необходимо своевременно и точно установить причину расстройства вестибулярного анализатора.

Такой симптом, как головокружение, может возникать как без видимых причин, так и под воздействием провоцирующих факторов, одним из которых является развитие приступа головокружения под воздействием перемены положения головы и тела или головы относительно тела. При сборе жалоб и анамнеза больные сами могут указывать на наличие условий возникновения вестибулярного нарушения, но это происходит не всегда.

Врач может неправильно оценить характер вестибулярной патологии, если не достаточно тщательно выяснит все особенности симптоматики заболевания, что впоследствии приведет к назначению неадекватной терапии. Так, жалобы на короткие приступы головокружения, возникающего при повороте головы в какую-либо сторону, часто наводят врача на мысли о вертеброгенном характере вестибулярного поражения, однако за этим синдромом может скрываться совсем другое заболевание — доброкачественное пароксизмальное головокружение (ДПГ), патология периферической части вестибулярного анализатора, методы лечения которого координально отличаются от таковых при вертебрально-базилярной недостаточности[54,128,142,150]. Длительное безрезультатное медикаментозное лечение неправильно диагностированного заболевания может серьезным образом сказаться на психике пациента, привести к развитию постурального фобического синдрома, канцерофобии и т.д. [135,163,167,172], в то время как адекватное лечение при помощи специальных немедикаментозных методов могло бы в кратчайшие сроки избавить больного от тягостных симптомов.

Проблема позиционных вестибулярных расстройств является актуальной еще и потому, что по данным ученых разных стран ДПГ является наиболее часто возникающей патологией периферического отдела вестибулярного анализатора, и составляет до 34% от всех причин головокружения[169,152].

Нас заинтересовало изучение проблемы позиционных головокружений, а именно: определение диагностического минимума, позволяющего в кратчайшие сроки выявить у больных причины позиционных нарушений, выявление частоты встречаемости ДПГ в ЛОР клинике, а также эффективность лечебных методик, применяемых при ДПГ.

Таким образом, целью нашей работы явилась: оптимизация алгоритма обследования больных с вестибулярными расстройствами для выявления сопутствующих позиционных вестибулярных нарушений и их адекватного лечения.

Исходя из цели работы, были поставлены следующие задачи:

1. .Исследовать эпидемиологию ДПГ: частоту встречаемости среди больных с головокружением, а также зависимость от пола и возраста пациента, наличия сопутствующей патологии.

2. Разработать оптимальный диагностический алгоритм, позволяющий на ранних этапах диагностического поиска выявить причины развития позиционного головокружения, с наибольшей точностью, используя позиционные методики и традиционные методы исследования вестибулярного анализатора.

3. Определить возможную взаимосвязь ДПГ с другими заболеваниями, сопровождающимися головокружением.

4. Исследовать частоту встречаемости вертеброгенных вестибулярных нарушений среди больных с головокружениями, выявить их распространенность в зависимости от пола и возраста пациентов и наличия сопутствующих заболеваний.

5. Исследовать эффективность позиционных лечебных маневров применяемых при ДПГ заднего полукружного канала, провести сравнительную оценку результатов различных методов непосредственно после лечения и в отдаленном периоде.

Научная новизна.

На основе результатов проведенного исследования нами впервые было установлено, что у всех больных с вестибулярными нарушениями, независимо от наличия у них жалоб на позиционный характер головокружения, наряду со стандартной вестибулометрией необходимо проводить методики, позволяющие определить позиционные вестибулярные расстройства. У ряда пациентов на фоне заболеваний внутреннего уха, сопровождающихся вестибулопатией, данные методики позволили выявить позиционные вестибулярные расстройства, не всегда имеющие общий патогенетический механизм с основным заболеванием, а, следовательно, требующие другого терапевтического подхода.

Впервые проведен сравнительный анализ эффективности терапевтических позиционных методик лечения ДПГ по Epley и по Semont, в результате которого было выяснено, что обе методики одинаково эффективны, однако метод Epley лучше переносится больными и является более простым в исполнении, что позволило нам рекомендовать его как основной в лечении больных с ДПГ.

Практическая значимость работы.

Внедрение методов диагностики позиционных вестибулярных нарушений позволяет дифференцировать такие патологические состояния, как шейный симпатический синдром и ДПГ заднего полукружного канала, которые могут иметь схожую симптоматику в виде приступов головокружения, возникающих при перемене положения головы, но методы их лечения имеют принципиальные отличия. Своевременно диагностированное ДПГ поддается лечению с помощью позиционных методов, которые избавляют пациента от симптоматики системного головокружения за 1-2 сеанса, что существенно повышает качество жизни, освобождает его от ощущения тревоги и страха перед возникновением очередного приступа, а так же уменьшает длительность нетрудоспособности. Данные методики легко исполнимы как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, что позволяет проводить диагностику вестибулярных позиционных нарушений на любом уровне клинического поиска.

Наше исследование показало, что обязательное применение диагностического теста Дикса-Холпайка позволяет выявлять ДПГ и у больных, которые страдают вестибулярными нарушениями другого генеза и, в связи с этим, могут сами не придавать значения позиционному характеру приступов головокружения, считая их проявлением основного заболевания. Тем не менее, избавление этих больных от симптоматики ДПГ существенно улучшает качество их жизни.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Позиционные вестибулярные расстройства - многообразие причин возникновения и механизмы развития. Частота встречаемости и распространенность в зависимости от пола, возраста и сопутствующей патологии.

2. Методы диагностики позиционных вестибулярных нарушений. Необходимость применения этих методов у всех пациентов с головокружениями, независимо от наличия или отсутствия жалоб на позиционный характер вестибулярных расстройств. 3. Сравнение методов лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, определение их эффективности и доступности в практическом применении.

Реализация результатов исследования. Материалы исследования доложены на четвертой научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии» (г. Москва, 2006) , заседании ЛОР кафедры лечебного факультета РГМУ, научной группы патологии внутреннего уха, коллектива врачей ЛОР отделений и консультативной поликлиники 1 ГКБ.

Материалы диссертации апробированы и внедрены в работу отделений болезней уха, горла и носа ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова и ГКБ им. С.П. Боткина г. Москвы, используются на кафедре ЛОР болезней лечебного факультета РГМУ при обучении студентов, ординаторов и врачей ФУВ.

Публикации материалов исследования.

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Апробация диссертации.

Основные положения и выводы диссертации доложены на совместной научно-практической конференции кафедры ЛОР-болезней лечебного факультета РГМУ, научно-исследовательской лаборатории «Патологии ЛОР-органов», факультета повышения квалификации кафедры оториноларингологии лечебного факультета РГМУ, отделений болезней уха, горла и носа ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова 30 марта 2007г.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 122 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы, включающего

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Ротермель, Елена Викторовна

100 Выводы

1. По нашим данным, из 168 больных с жалобами на головокружение позиционные вестибулярные расстройства были выявлены у 72 (43%) человек. Это свидетельствует о необходимости включения диагностических тестов, направленных на выявление различных видов позиционных вестибулярных нарушений в обязательную схему исследования вестибулярного анализатора.

2. Согласно данным нашего исследования, доброкачественное пароксизмальное головокружение (ДПГ) было выявлено у 35 (49%) больных с позиционным головокружением, заболевание встречалось как изолированно (31 %), так и в сочетании с другой патологией внутреннего уха (69%). Из всех обследованных нами пациентов, у которых ДПГ сочеталось с другими вестибулярными расстройствами, сторона ДПГ соответствовала больному уху лишь у пациентов с болезнью Меньера и с ЗЧМТ в анамнезе.

3. В группе больных с ДПГ в 100% случаев по данным теста Дикса Холпайка было выявлено ДПГ заднего полукружного канала, в 60% тест был положительным справа, в 40% слева. Заболевание возникало чаще у женщин (71,4%)старше 45 лет.

4. У 37 (51%) человек с позиционными вестибулярными расстройствами было выявлено шейное позиционное головокружение. Объективными диагностическими методами у этих больных были диагностированы дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, которые обуславливали развитие приступов головокружения.

5. При сравнении методик по Semont и по Epley, предназначенных для патогенетического лечения ДПГ заднего полукружного канала, обе оказались одинаково эффективными. На основании полученных нами данных наиболее предпочтительным является метод Epley , так как он наиболее прост в исполнении и легче переносится пациентами.

6. Из 35 больных с доброкачественным пароксизмальным головокружением заднего полукружного канала у 6 развился рецидив симптоматики спустя месяц после лечения, из них 2 больных страдали болезнью Меньера, 4 в недавнем прошлом перенесли ЗЧМТ. После повторного лечения позиционными методиками спустя 7, 30 дней и 6 месяцев контрольные тесты показали отсутствие симптоматики ДПГ.

Практические рекомендации.

1. Для диагностики вестибулярных расстройств в перечень исследования следует обязательно включать методики направленные на выявление позиционных вестибулярных нарушений.

2. Тесты, предназначенные для выявления доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, следует проводить вначале вестибулярного исследования, до выполнения других диагностических методов.

3. Лечебные позиционные методики, для достижения наибольшего терапевтического эффекта, следует проводить с утра, на следующий день после проведения диагностических тестов.

4. Мы считаем, что в первую неделю после лечения необходимо избегать резких движений головой, с целью профилактики рецидива, но не следует вводить в режим такое ограничение, как сон в сидячем положении, это лишь приведет к нарушению сна, а, следовательно, ухудшению общего состояния пациента.

5. При возникновении рецидива симптоматики, если во время первой позиции диагностического теста Дикса-Холпайка с заинтересованной стороны, у пациента возникает приступ пароксизмального головокружения, следует не заканчивать тест, а продолжить выполнение теперь уже лечебной методики по Epley, так как первая позиция теста Дикса-Холпайка и лечебной методики Epley одинаковые. Это позволит сократить количество неприятных ощущений у пациента при раздельном проведении диагностической и лечебной методик, а так же избавит его от необходимости приходить на следующий день для лечения.

103

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ротермель, Елена Викторовна, 2007 год

1. Агеева-Майкова О.Г., Жукович А.В., Основы оторинолярингоневрологии. М.,1960, Медгиз. С.21-27.

2. Алексеева Н.С., Петрова Е.И., Яковлева И.Я. Метод оценки функционального состояния отолитового аппарата. Вестн. Оторинолар. -1980. № 5. С. 41-45.

3. Алексеева Н.С., Кунельская H.JI. Значение отолитового рефлекса при адекватных раздражителях у здоровых молодых людей. В кн.: Сб. трудов 1-й Московской науч. конф. молодых ученых оториноларингологов. М., 1982. С. 96-98.

4. Антонов И.П., Читкина JI.C., Шалькевич В.Б. Систематизированное головокружение при преходящем нарушении кровообращения в системе вертебробазилярных артерий. Материалы II съезда невропатологов и психиатров Узбекистана. Ташкент. 1987. С. 10-13.

5. Бабияк В.И., Акимов Г.А., Базаров В.Т. Вестибулярные и слуховые нарушения при шейном остеохондрозе. Здоровье. Киев, 1990 - С. 1-192.

6. Бабияк В.И., Ланцов А.А., Базаров В.Г. Клиническая вестибулология. СПб.: Гиппократ 1996. С. 1-336.

7. Бабияк В.И., Гофман В.Р., Накатис Я.А. Нейрооториноларингология. СПб.: Гиппократ , 2002. С.362-364.

8. Бабияк В.И., Филимонов В.Н. Характеристики вестибулярной реактивности при шейном остеохондрозе с синдромом позвоночной артерии /VIII Съезд оторинолар. СССР: Тез.докл.- М., 1982.-С186-187

9. Бабияк В.И., Филимонов В.Н. О динамике функционального состояния вестибулярного анализатора у больных с шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии. Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1983.- №1 - С. 48-52

10. Базаров В.Г. Клиническая вестибулометрия. Киев: Здоровье, 1988. с -200.

11. Барбас И.М. Расстройства равновесия придегениративно-дистрофических поражениях шейного отдела позвоночника. Автореф.дис. канд. мед. наук. 1975. JI. С. 1-19.

12. Белинов С.И. К вопросу о распознавании заболеваний ушного лабиринта. О влиянии боковых наклонений головы на так называемый вестибулярный нистагм. Дисс. С. Пб. 1908.

13. Березина Н.Н. Вестибулярные нарушения при поражении шейного отдела спинного мозга и позвоночника. Вестн. оторинолар. -1969.-№ 1 С.50 54.

14. Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы. М.: Медицина 1990. -С. 73-78.

15. Благовещенская Н.С. Клиническая отоневрология при поражении головного мозга. М. Медицина. 1976. С. 38-101.

16. Благовещенская Н.С. Электронистагмография при очаговых поражениях головного мозга. JL: Медицина. 1968. С. 25-159.

17. Булаев Ю.О., Вишняков В,В. Калорическая вестибулярная проба с использованием воздуха. Вестн. оторинолар. 1982- № 3. - с. 36-39.

18. Веселаго О.В. Головокружение. М. Триада-фарм. 2001. С. 1-93.

19. Вишняков В.В. Шейная проба в диагностике вестибулярных нарушений. II съезд оториноларингологов Белоруссии. Тез. докл. Минск. 1984. С. 170-171.

20. Верещагин Н.В., Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. -М.: Медицина, 1980. С. 320

21. Гаврилин В.К. Отолитовый рефлекс противовращения глаз у здорового человека. Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1986 №1 С. 40-45

22. Ганичкина И.Я., Лучихин Л.А., Деревянко С.Н. Вестибулярные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста. Вестн. оторинолар. -2000. № 6. С. 12-15.

23. Гаров Е. В., Сравнительная оценка эффективности хирургических методов лечения фистул лабиринта при холестеатоме — 1996. Автореф.дисс. канд.мед.наук.М.1996

24. Гаров Е.В., Антонян Р.Г., Шеремет А.С. Лазеродеструкция рецепторов лабиринта как способ лечения при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении и отолитовых нарушениях. Вестн. оторинолар. 2007-№1 - С.8 - 10.

25. Григорьев Г.М. Вестибулярные нарушения при шейном остеохондрозе. Вестн. оторинолар. 1972 -№ 3 - С. 102 - 107

26. Герасимов К. В. Клиническая вестибулометрия. Состояние и перспективы развития. Вестн. оторинолар. - 1995 - №4. - С. 25-28

27. Григорьев Г. М. К вопросу о генезе нистагма укладывания- 1995 Материалы XV съезда оториноларингологов России. СПб-1995 т.1. -С.71-74

28. Григорьев Г. М.,0 нистагме укладывания. Вестн. оторинолар. -№1- 1996. С. 20-23

29. Григорьев Г.М. О классификации позиционного нистагма. Вестн. оторинолар. 1981. - №2. С. 20-23.

30. Григорьев Г.М. Нистагм положения. Обзор зарубежной литературы. Вестн. оторинолар. 1962 №5 ст.67-72

31. Гринчук В.И. Пальчун В.Т.Исследование позиционного нистагма в клинике (методические рекомендации для оториноларингологов и отоневрологов). Москва 1987

32. Гофман В.Р. Корюкин В. Е., Решетников В.Н., Усачев В. И. Асимметрия и компенсация вестибулярной функции при поражении ушного лабиринта. СПб.: Оргтехиздат, 1994. - 115с.

33. Гофман В.Р., Корюкин В.Е. Центральные нервные механизмы в функции вестибулярного анализатора. СПб.: Оргтехиздат, 1994.-188с.

34. Деревянко С.Н. Новая вращательная проба в диагностике вестибулярной патологии. Дисс. канд. мед. наук. М. 2001. С. 1-126.

35. Дике М.Р., Худ Дж.Д. Головокружение. М. Медицина. 1987. С. 1-471.

36. Дубовик В.А. Использование функциональных проб в стабилографии. Матер. XV Всероссийск. съезда оториноларингол. Т.1. С.-П. 1995.С.85-89.

37. Еремина Н. В., Роль активного выявления вестибулярных расстройств у населения в реализации программы реабилитации больных. Материалы XVI Съезда оториноларингологов РФ "Оториноларингология на рубеже тысячелетий", 2001 . С. 293-296.

38. Жукович А.В. Частная отоневрология. JT.: Медицина 1966. - С. 98-113

39. Зуев С.Л., Скворцов Д.В. Нормативные стабилометрические данные для «американской» установки стоп обследуемого. VII Всероссийская конференция по биомеханике, Н. Новгород, 24-28 мая 2004., Т.2, с. 63-64.

40. Иванов Д.А. К вопросу о дифференциальной диагностике цервикогенного головокружения. VIII Всероссийский съезд неврологов, Казань 21-24 мая 2001 г. Тезисы Докл. - С. 141.

41. Итина Р. И., Отоневрологические данные при поражении начального отдела позвоночной артерии в связи с травматическим повреждением плечевого сплетения Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 1993 - №1. С. 29-31.

42. Компанеец С.М. К физиологии и патологии отолитового аппарата. Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1927 №1-2. стр.60-91.

43. Компанеец С.М. Болезни уха Киев: Медгиз УССР 1936 С.282

44. Кононова Н.А. Функциональная компьютнрная стабилометрия в дифференциальной диагностике центральных и периферических вестибулярных расстройств. Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2006. С.1-26.

45. Курашвии А.Е., Бабияк В.И. Электронистагмография.-Л.: Медицина, 1970.-95с.

46. Левашов М.М. Нистагмометрия в оценке состояния вестибулярной функции. Проблемы космической биологии. Т.50. - Л., Наука, -1984. -с. 116-117.

47. Луксон Л.М. Вестибулярные рефлексы. В кн.: Головокружение под ред. М.Р. Дикса, Дж. Д. Худа; Пер. с англ. М.: Медицина. - 1987. - с. 31-40.

48. Марчук В.П., Михайлов А.Н.МРТ в диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника. БелМАПО, г. Минск, Материалы конференции 2002, том 1: 318-321

49. Мельников О. А., Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение,- Лечащий врач. 2000. -№1. С. 54-55

50. Мельников О. А., Колтышева Е. Б., Паукова М. В. Особенности диагностики и лечения при сочетании отолитиаза и гидропса внутреннего уха. Тезисы Докл. научно-практической конференции "Современные вопросы аудиологии и ринологии".- Курск. 7-8 июня 2000 г.

51. Минский О.В., Гафарова A.M. и др. Состояние слуха и вестибулярной функции у больных шейным остеохондрозом. Тез. расп. конф. оториноларингологов Таджикистана. Душанбе. 1982. С. 122-124.

52. Накеля Е. Угловая скорость медленной фазы нистагма при поражениях полушарий мозжечка и периферическом повреждении вестибулярного аппарата Журн. ушных, нос. и горл, болезней. 1988.- №5.- С. 20-23

53. Овчинников Ю.М. Морозова С.В. Введение в отоневрологию М.: Академия 2006. С. 180-182

54. Олисов B.C. Лабиринтопатии.- Л.: Медицина, 1973. 294 с.

55. Пальчун В. Т., Лучихин Л. А.Соотношение соматических и сенсорных проявлений при вестибулярной дисфункции различного генеза.

56. Актуальные вопросы клинической оториноларингологии- М. 1992 - С. 242-244

57. Пальчун В.Т., Петрова Е.И., Алексеева Н.С. Дифференциальная диагностика вестибулярных расстройств при заболеваниях лабиринта и начальных проявлениях недостаточности кровообращения мозга. Методические рекомендации. М. 1985. С. 1-15.

58. Раджабов А.О., Булаев Ю.О. Исследование отолитового аппарата в клинической практике. Вестн. оторинолар. 1981 - №5 С.79-81

59. Соколова Н. А. Дифференциальная диагностика периферических и центральных кохлеовестибулярных дисфункций, автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук 2003.

60. Солдатов И.Б., Храппо Н.С. Современные аспекты клинической вестибулологии. Мат. XV Всероссийск. съезда оториноларинг. T.I. С.-П. 1995. С.11-25.

61. Солдатов И.Б. Вестибулярная дисфункция. М.: Медицина 1980. -166-172

62. Склют И.А., О классификации вестибулярных нарушений в клинике опухолевых поражений головного мозга. Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии Минск, 1969.-Вып.2.-С. 123-129

63. Склют И.А., Цемахов С. Г.Вестибулярный рекруитмент.- Минск: Наука и техника. 1990. -93с.

64. Склют И.А., Лихачев С.А. Клинические аспекты изучения вестибулоокулярных рефлексов в норме и при поражении вестибулярной системы на различных уровнях. Вестн. оторинолар. 1987.- №1.-С.74-78

65. Склют И.А., Лихачев С.А., Овсянкина Г.И. О выявлении субклинических признаков вестибулярной дисфункции. Вестн. оторинолар.- 1986 -№ 4, с. 31-34.

66. Склют И.А. Цемахов С.Г. Нистагм.- Минск: Вышэйшая школа, 1990.- с. 240

67. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений. Стабилометрия. М. Антидор, 2000, с. 1-172.

68. Танчев К.С., Классификация позиционного нистагма. Вестн.оторинолар.- 1974. №4 - С.24-26

69. Танчев К. С., Позиционный нистагм и другие отоневрологические симптомы при черепно-мозговых травмах. Вестн. оторинолар. 1988. №6. С. 76.

70. Усачев В.И. Физиологическая концепция вращательного нистагма и его диагностическое значение: Автореф.дис. д-ра мед.наук. -Спб., 1993.- 16с.

71. Федин, А. И. Цервикальный синдром при черепно-мозговойтравме: Сообщение 1 1999. 21-24. - 24 (9 назв.) Неврол. журн . - 1999. - Т.4. №4. С. 21-24.

72. Федин, А. И. Цервикальный синдром при черепно-мозговой травме: Сообщение 2. Неврол. журн 1999. - Т.4. №4. С.24-27.

73. Филимонов В.Н. Кохлеовестибулярные нарушения у больных шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии и некоторые вопросы военно-врачебной экспертизы: Автореф. дис. канд. мед. наук. JL, 1983.-С.16

74. Циммерман Г.С. Клиническая отоневрология. М. 1952. С. 49-53.

75. Циммерман Г.С. Ухо и мозг. М.: Медицина 1974. - С.375 - 379

76. Уханкова Н.И., Системный подход к реабилитации больных с вестибулярной дисфункцией 1998. - Труды Юбилейной научно-практической конференции оториноларингологов Ростовской области. С. 65-68

77. Anthony PF. Partitioning the labyrinth for benign paroxysmal positional vertigo: clinical and histologic findings. Am J Otol 1993;14:334-342.

78. Agrawal S.K., Parnes L.S. Human experience with canal plugging. Arm. N. Y. Acad Sci.2001;942:300-5

79. Appiani G.C., Catania G., Gagliardi M., Cuiuli G. Repositioning maneuver for the treatment of the apogeotropic variant of horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo Otol. Neurotol. 2005 Mar; 26(2):257-260.

80. Angeli S., Hawley R., Gomez O. Systematic approach to BPPV in the elderly. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003; 128(5): 719-725.

81. Aso S., Yasumura S., Asai M., Shojaku H., Watanabe Y. The effect of Epleys maneuver on benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). Equilibrium Research 1995; 54(6): 547-552.

82. Asawavichianginda S., Isipradit P., Snidvongs K., et al. Canalith repositioning for benign paroxysmal positional vertigo: a randomized, controlled trial. Ear Nose Throat J. 2000;79:732-737.

83. Atacan E., Sennaroglu L., Gene A., Kaya S. Benign paroxysmal positional vertigo after stapedectomy. Laryngoscope 2001; 111:1257-1259.

84. Atlas J.T., Parnes L.S. Benign paroxysmal positional vertigo: mechanism and management. Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg 2001;9:284-289.

85. Aubry M., Pialoux P., Bouchet J. Positional nystagmus in otoneurology. Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 1954;71(7):531-559

86. Baloh R.W., Jacobson K., Honrubia. Horizontal semicircular canal variant of benign positional vertigo.V. Neurology. 1993 Dec;43(12):2542-2549

87. Baloh R.W, Yue Q., Jacobson K.M., Honrubia V. Persistent direction-changing positional nystagmus: another variant of benign positional nystagmus?

88. Neurology. 1995Jul;45(7): 1297-1301.

89. Baloh R.W., Honrubia V., Jacobson K. Benign positional vertigo: clinical and oculographic features in 240 cases. Neurology 1987;37:371-378.

90. Baloh R.W, Spooner J.W. Downbeat nystagmus: a type of central vestibular nystagmus. Neurology 1981;31:304-310

91. Barany R. Diagnose von Kranklieitserschernungen in Bereiche des Otolithenapparates. Acta Otolaryngol. 1921;2:434-437

92. Barber HO. Positional nystagmus. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1984;92:649-655.

93. Bertholon P., Bronstein A.M., Davies R.A., et al. Positional down beating nystagmus in 50 patients: cerebellar disorders and possible anterior semicircular canalithiasis. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2002;72:366-372.

94. Bertholon P., Tringali S., Faye M.B., Antoine J.C., Martin C. Prospective study of positional nystagmus in 100 consecutive patients. Ann. Otol. Rhino 1. Laryngol. 2006 Aug;115(8):587-594

95. Beynon G.J. A review of management of benign paroxysmal positional vertigo by exercise therapy and by repositioning manoeuvres. Br. J. Audiol. 1997;31:11-26

96. Brantberg K., Bergenius J. Treatment of anterior benign paroxysmal positional vertigo by canal plugging: a case report. Acta Otolaryngol. 1 2002;122:28-30

97. Brandt Т., Huppert D., Hecht J., Karch C., Strupp M. Benign paroxysmal positional vertigo: A long-term follow-up (6-17 years) of 125 patients. Acta Otolaryngol. 2006;126:160-163.

98. Brandt, T. & R.B. Daroff. 1980. Physical therapy for benign paroxysmal positional vertigo. Arch. Otolaryngol. 106: 484-495

99. Brandt Т., Bronstein A.M. Cervical vertigo. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2001 Jul;71(l):8-12.

100. Brandt T. Cervical vertigo: reality or fiction? Audiol. Neurootol. 1996;1:187-196

101. Bronstein A.M. Benign paroxysmal positional vertigo: some recent advances. Curr. Opin. Neurol. 2003;16:1-3.f04. Bronstein A.M. Vestibular reflexes and positional manoeuvres. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2003;74:289-293.

102. Bronstein A.M, Hood J.D. Cervical nystagmus due to loss of cerebellar inhibition on the cervico-ocular reflex: a case report. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1985;48:128-131

103. Buckingham R.A. Anatomical and theoretical observations on otolith repositioning for benign paroxysmal positional vertigo. Laryngoscope. 1999 May; 109(5):717-722

104. Califano L., Capparruccia P., Di Maria D., Melillo M., Villare D. Treatment of benign paroxysmal positional vertigo of posterior semicircular canal by «Quick liberatory rotation manoeuvre». Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2003; 23: 161-167.

105. Cakir B.O, Ercan I., Cakir Z.A., Turgut S. Efficacy of postural restriction in treating benign paroxysmal positional vertigo. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2006 May; 132(5):501-505.

106. Cakir B.O., Ercan I., Cakir Z.A., Civelek S., Turgut S. Relationship between the affected ear in benign paroxysmal positional vertigo and habitual head-lying side during bedrest. J. Laryngol. Otol. 2006 Jul; 120(7):534-536.

107. Cakir B.O., Ercan I., Cakir Z.A., Civelek S., Sayin I., Turgut S. What is the true incidence of horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo? Otolaryngol. Head Neck Surg. 2006 Mar; 134(3):451-454

108. Cawthorne Т., Hinchcliffe R. Positional nystagmus of the central type as evidence of subtentorial metastases. Brain 1961;84:415-426.

109. Cogan D.G. Down beat nystagmus. Arch. Ophthalmol. 1968;80:757-768.

110. Cohen H.S., Kimball K.T., Stewart M.G. Benign paroxysmal positional vertigo and comorbid conditions. ORL 2004;66:11-15.

111. Cohen H., Jerabek J. Efficacy of Treatments for Posterior Canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Laryngoscope 1999; 109(4): 584-90.

112. Cohen H., Kimball K.T. Treatment variations on the Epley maneuver for benign paroxysmal positional vertigo. Am. J. Otolaryngol 2004; 25(1): 3337.

113. Collison P.J., Kolberg A. Canalith repositioning procedure for relief of post-stapedectomy benign paroxysmal positional vertigo. SDJ Med 1998;51(3):85-87

114. Crevits L. Treatment of anterior canal benign paroxysmal positional vertigo by a prolonged forced position procedure. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2004 May;75(5):779-781.

115. Dal Т., Ozltioglu L.N., Ergin N.T. The canalith repositioning maneuver in patients with benign positional vertigo. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2000; 257: 133-136.

116. Damman W., Kuhweide R., Dehaene I. J Neurol Neurosurg Psychiatry. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) predominantly affects the right labyrinth 2005 Sep;76(9): 1307-1308

117. Dix M.R., Hallpike C.S. Pathology, symptomatology and diagnosis of certain disorders of the vestibular system. Proc. R. Soc. Med. 1952;45:341.

118. Endo K., Ichimaru K., Komagata M., Yamamoto K. Cervical vertigo and dizziness after whiplash injury. Eur. Spine J. 2006 Jun;15(6):886-90.

119. Ekvall Hansson E., Mansson N.O., Hakansson A. Benign paroxysmal positional vertigo among elderly patients in primary health care.Gerontology. 2005 Nov-Dec;51(6):386-389.

120. Epley, J.M. Caveats in particle repositioning for treatment of canalithiasis. Operative Tech. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1997.8(2): 68-76.

121. Epley J.M. Positional vertigo related to semicircular canalithiasis. Otolaryngol Head Neck Surg. 1995;112:154-161.

122. Epley J.M. The canalith repositioning procedure: for treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1992;107:399-404.

123. Fernandez C., Alzate R., Lindsay J.R. Experimental observations on postural nystagmus. Lesions of the nodulus. Ann Otol. Rhinol. Laryngol. 1960;69:94-114.

124. Froehling D.A., Silverstein M.D., Mohr D.N., Beatty C.W., Offord K.P., Ballard D.J. Benign positional vertigo: incidence and prognosis in a population-based study in Olmsted County. Minnesota. Mayo Clin. Proc. 1991;66:596-601.

125. Furman J.M., Cass S.P. Benign paroxysmal positional vertigo. N. Engl. J. Med 1999:1590-1596.

126. Gains R.E., Gains P.A.H. Treatment efficacy of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) with canalith repositioning maneuver and Semont liberatory maneuver in 376 patients. Semin. Her. 2002; 23: 129-142.

127. Gananca F.F., Simas R., Gananca M.M., Korn G.P., Dorigueto R.S. Is it important to restrict head movement after Epley maneuver? Rev. Bras. Otorrinolaringol. (Engl Ed). 2005 Nov-Dec;71(6):764-768.

128. Gordon C.R., Levite R., Joffe V., Gadoth N. Is posttraumatic benign paroxysmal positional vertigo different from the idiopathic form? Arch. Neurol. 2004 0ct;61(10):l590-15903.

129. Gacek RR. Further observations on posterior ampullary nerve transection for positional vertigo. Ann Otol Rhinol Laryngol 1978;87:300-5

130. Gross E.M., Ress B.D., Viirre E.S., Nelson J.R., Harris J.P. Intractable benign paroxysmal positional vertigo in patients with Meniere's disease. Laryngoscope. 2000;110:655-659.

131. Gresty M.A., Bronstein A.M., Brandt Th., et al. Neurology of otolith function: peripheral and central disorders. Brain 1992;155:647-673.

132. Grimby A., Rosenhall U. Health-related quality of life and dizziness in old age. Gerontology 1995; 41(5):286-298.

133. Hain ТС, Helminski JO, Reis IL, Uddin MK. Vibration does not improve results of the canalith repositioning procedure. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000;126:617-622.

134. Hall S.F., Ruby R.R., McClure J.A. The mechanics of benign paroxysmal vertigo. J. Otolaryngol. 1979;8(2):151.

135. Haynes D.S., Resser J.R., Labadie R.F., et al. The treatment of benign positional vertigo using the Semont maneuver: efficacy in patients presenting without nystagmus. Laryngoscope. 2002; 112:796-801.

136. Herdman S.J., Tusa R.J., Zee D.S., Proctor L.R., Mattox D.E. Single treatment approaches to benign paroxysmal positional vertigo. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1993;119: 450-454.

137. Herdman S., Tusa R.J. Complications of the canalith repositioning procedure. Arch. Otolaryngol. Head Surg. 1996; 122:281-286.

138. Honrubia V., Baloh R.W., Harris M.R., et al. Paroxysmal positional vertigo syndrome. Am. J. Otol. 1999; 20: 465-^70.

139. Hughes C.A., Proctor L. Benign paroxysmal positional vertigo. Laryngoscope 1997;107:607-613.

140. Igarashi., M. et al. 1993. Otoconia in young and elderly persons: a temporal bone study. Acta Otolaryngol. Suppl. 504: 26-29.

141. Imai Т., Ito M., Takeda N., Uno A., Matsunaga Т., Sekine K., Kubo T. Natural course of the remission of vertigo in patients with benign paroxysmal positional vertigo. Neurology 2005;64:920-921.

142. Ishiyama A., Jacobson K.M., Baloh R.W. Migraine and benign positional vertigo. Ann Otol Rhinol Laryngol 2000;109:377-380.

143. Karlberg M., Hall K., Quickert N., Hinson J., Halmagyi G.M. What inner ear diseases cause benign paroxysmal positional vertigo? Acta Otolaryngol 2000;120:380-385.

144. Katsarkas A. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV): idiopathic versus post-traumatic. Acta Otolaryngol 1999;119(7):745-749

145. Kattah J.C., Kolsky M.P., Luessenhop A.J. Positional vertigo and the cerebellar vermis. Neurology 1984;34:527-529

146. Kentala E., Pyykko I. Vertigo in benign paroxysmal positional vertigo. Acta Otolaryngol 2000;543 (suppl.):20-22.

147. Koelliker P., Summers R., Hawkins B. Benign paroxysmal positional vertigo: diagnosis and treatment in the emergency department A review of the literature and discussion of the canalith-repositioning maneuvers. Ann. Emerg. Med 2001; 37(4): 392-398.

148. Korres S.G., Balatsouras D.G. Diagnostic, pathophysiologic, and therapeutic aspects of benign paroxysmal positional vertigo.Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Oct; 131(4):43 8-444.

149. Korres S., Balatsouras D.G., Kaberos A., et al. Occurrence of semicircular canal involvement in benign paroxysmal positional vertigo. Otol. Neurotol. 2002;23:926

150. Kovar M., Jepson Т., Jones S. Diagnosing and treating benign paroxysmal positional vertigo.J Gerontol Nurs. 2006 Dec; 32 (12):22-7; quiz 28-29.

151. Lanska D.J., Remler B. Benign paroxysmal positioning vertigo: classic descriptions, origins of the provocative positioning technique, and conceptual developments. Neurology 1997;48:1167-1177

152. Lempert Т., Leopold M., von Brevern M., Neuhauser H. Migraine and benign positional vertigo. Ann Otol Rhinol Laryngol 2000;109:1176.

153. Lempert T. Horizontal benign positional vertigo. Neurology. 1994 Nov;44(l 1):2213-2214

154. Li J.C., Li C.J., Epley J. Weinberg L. Cost-effective management of benign positional vertigo using canalith repositioning. Otolaryngol Head Neck Surg 2000;122:334-339.

155. Li J. Mastoid oscillation: a critical factor for success in the canalith repositioning procedure. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1995; 112: 670-675.

156. Lim D.J., 1984. Otoconia in health and disease. A review. Otol. Rhinol. Laryngol. Suppl. 112: 17-24

157. Lindsay J.R. Postural vertigo and positional nystagmus. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1951 Dec;60(4):l 134-1152.

158. Lillet-Leclercq C., Lillet M., Demanez J. Benign paroxysmal vertigo: comparison of 2 rehabilitation methods. Acta Otorhinolaryngol Belg 1989; 43(4): 351-361.

159. Lopez-Escamez J.A., Molina M.I., Gamiz M.J. Anterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo and positional downbeating nystagmus.Am J Otolaryngol. 2006 May-Jun;27(3): 173-178.

160. Lopez-Escamez J.A., Gamiz M.J., Fernandez-Perez A., Gomez-Finana M. Long-term outcome and health-related quality of life in benign paroxysmal positional vertigo. Eur. Arch. Otorhinolaryngol 2005;262:507-511.

161. Lopez-Escamez J.A., Gamiz M.J., Finana M.G., Perez A.F., Canet I.S. Position in bed is associated with left or right location in benign paroxysmal positional vertigo of the posterior semicircular canal. Am. J. Otolaryngol. 2002 Sep-Oct;23(5):263-266.

162. McClure J. A. J Otolaryngol. Horizontal canal BPV 1985 Feb;14(l):30-35.

163. Macias J., Ellesohn A., Massingale S., Gerkin R. Vibration with the canalith repositioning maneuver: a prospective randomized study to determine efficacy. Laryngoscope 2004; 114: 1111-1114.

164. McClure JA, Willett JM. Lorazepam and diazepam in the treatment of benign paroxysmal vertigo. J. Otolaryngol. 1980;9:472-477.

165. Marcelli V., Piazza F., Pisani F., Marciano E. Neuro-otological features of benign paroxysmal vertigo and benign paroxysmal positioning vertigo in children: a follow-up study.Brain Dev. 2006 Mar;28(2):80-84.

166. Mizukoshi K., Watanabe Y., Shojaku H., Okubo J., Watanabe I. Epidemiological studies on benign paroxysmal positional vertigo in Japan. Acta Otolaryngol Suppl (Stockh) 1988;447:67-72

167. Moon S.Y., Kim J.S., Kim B.K., Kim J.I., Lee H., Son S.I., Kim K.S. Clinical characteristics of benign paroxysmal positional vertigo in Korea: a multicenter study.J Korean Med Sci. 2006 Jun;21(3):539-543.

168. Motin M., Keren O., Groswasser Z., Gordon C.R. Benign paroxysmal positional vertigo as the cause of dizziness in patients after severe traumatic brain injury: diagnosis and treatment.Brain Inj. 2005 Aug 20;19(9):693-697.

169. Nagarkar A.N., Gupta A.K., Mann S.B.S. Psychological findings in benign paroxysmal positional vertigo and psychogenic vertigo. J. Otolaryngol. 2000;29:154-158.

170. Nakayama M, Epley JM. BPPV and variants: improved treatment results with automated, nystagmus-based repositioning.Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005 Jul;133(l): 107-112.

171. Nedzelski J.M., Barber H.O., Mcllmoyl L. Diagnoses in a dizziness unit. J. Otolaryngol. 1986;15:101-104

172. Neuhauser H.K., von Brevern M., Radtke A., Lezius F., Feldmann M., Ziese Т., Lempert T. Epidemiology of vestibular vertigo. A survey of the general population. Neurology 2005;65:898-904.

173. Neuhauser H., Leopold M., von Brevern M., Arnold G., Lempert T. The interrelations of migraine, vertigo, and migrainous vertigo. Neurology 2001;56:436-441.

174. Nunez R.A., Cass S.P., Furman J.M. Short- and long-term outcomes of canalith repositioning for benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol. Head Neck Surg2000; 122:647-652

175. Nuti D., Agus G., Barbieri M.T., Passali D. The management of horizontal-canal paroxysmal positional vertigo. Acta Otolaryngol. 1998 Jul;118(4):455-60

176. Nuti D., Nati C., Passali D. Treatment of benign paroxysmal positional vertigo: no need for portmaneuver restrictions. Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 122: 440-444.

177. Nylen С.О. A clinical study on positional nystagmus in cases of brain tumor. Acta Otolaryngol. 1931;(suppl 15):100—113.

178. Nylen C.O. Positional Nystagmus; A Review And Future Prospects. J Laryngol Otol. 1950 Jun;64(6):295-318.

179. Oas J.G. Benign paroxysmal positional vertigo: a clinician's perspective. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2001 0ct;942:201-209

180. Oghalai J.S., Manolidis S., Barth J.L., Steward M.G., Jenkins H.A. Unrecognized benign paroxysmal positional vertigo in elderly patients. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000;122:630-634.

181. Parnes L.S., McClure J.A. Free-floating endolymph particles: a new operative finding during posterior semicircular canal occlusion. Laryngoscope 1992; 102 (9):988-992.

182. Parnes, L.S. & R.G. Price-Jones. Particle repositioning maneuver for benign paroxysmal positional vertigo. Ann. Otol. Rhinol. & Laryngol 1993. 102: 325-331.

183. Perez N., Martin E., Zubieta J.L., Romero M.D., Garcia-Tapia R. Benign paroxysmal positional vertigo in patients with Meniere's disease treated with intratympanic gentamycin.Laryngoscope. 2002 Jun; 112(6): 1104-1109.

184. Pollak L., Davies R.A., Luxon L.L. Effectiveness of the particle repositioning maneuver in benign paroxysmal positional vertigo with and without additional vestibular pathology. Otol. Neurotol. 2002 Jan; 23(l):79-83.

185. Rahko T. The test and treatment methods of benign paroxysmal positional vertigo and an addition of the management of vertigo due to the superior vestibular canal (BPPV-SC). Clin. Otolaryngol. 2002;27:392-395.

186. Roberts R.A., Gans R.E., Kastner A.H. Differentiation of migrainous positional vertigo (MPV) from horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo (HC-BPPV). Int J Audiol. 2006 Apr;45(4):224-226.

187. Roberts RA, Gans RE, DeBoodt JL, Lister JJ. Treatment of benign paroxysmal positional vertigo: necessity of postmaneuver patient restrictions.! Am. Acad. Audiol. 2005 Jun;16(6):357-366.

188. Ruckenstein M.J. Therapeutic efficacy of the Epley canalith repositioning maneuver. Laryngoscope 2001;111:940-945.

189. Rupa V.Persistent vertigo following particle repositioning maneuvers: an analysis of causes.Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004 Apr;130(4):436-439.

190. Sargent E., Bankaitis A., Hollenbeak C., Currens J. Mastoid oscillation in canalith repositioning for paroxysmal positional vertigo. Otol. Neurotol. 2001; 22: 205-209.

191. Sherman D., Massoud E. Treatment outcomes of benign paroxysmal positional vertigo. J. Otolaryngol. 2001; 30(5): 295-299.

192. Schuknecht H.F. Cupulolithiasis. Arch. Otolaryngol. 1969;90:765.

193. Schuknecht H.F., Ruby R.R. Cupulolithiasis. Adv. Otorhinolaryngol 1973;20:434

194. Semont A., Freyss G., Vitte E. Curing the BPPV with a liberatory maneuver. Adv. Otorhinolaryngol. 1988;42:290-293.

195. Sekine K., Imai Т., Sato G., Ito M., Takeda N. Natural history of benign paroxysmal positional vertigo and efficacy of Epley and Lempert maneuvers. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2006 Oct; 135(4):529-533.

196. Serafini G., Palmieri A.M., Simincelli C. Benign paroxysmal positional vertigo of posterior semicircular canal: results in 160 cases treated with Semont's maneuver. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1996; 105: 770-775.

197. Shaia W.T., Zappia J.J., Bojrab D.I., LaRouere M.L., Sargent E.W., Diaz R.C. Success of posterior semicircular canal occlusion and application ofthe dizziness handicap inventory.Otolaryngol. Head Neck Surg. 2006 Mar; 134(3):424-430.

198. Sridhar S., Panda N., Raghunathan M. Efficacy of particle repositioning maneuver in BPPV: a prospective study. Am. J. Otolaryngol. 2003; 24(6): 355-360.

199. Sridhar S, Panda N. Particle repositioning manoeuvre in benign paroxysmal positional vertigo: is it really safe? J. Otolaryngol. 2005 Feb; 34(l):41-45.

200. Stell R., Gresty M., Metcalfe Т., et al. Cervico-ocular function in patients with spasmodic torticollis. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1991;54:39-41.

201. Strupp M., Planck J.H., Arbusow V., et al. Rotational vertebral artery occlusion syndrome with vertigo due to labyrinthine excitation. Neurology 2000;54:1376-1379

202. Stenger H.H. Positioning nystagmus with special consideration of countercurrent transitory nystagmus induced by change of position in the sagittal plane. Arch Ohren. Nasen. Kehlkopfheilkd. 1955;168(3):220-268

203. Tusa R.J. Benign paroxysmal positional vertigo. Curr Neurol Neurosci Rep. 2001 Sep;l(5):478-485.

204. Unal M., Bagdatoglu C. Arnold-Chiari type I malformation presenting as benign paroxysmal positional vertigo in an adult patient.J Laryngol Otol. 2006 Dec 14;:l-3

205. Vannucchi P., Giannoni В., Pagnini P. J. Vestib. Res. Treatment of horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo. 1997 Jan-Feb;7(l):l-6.

206. Vibert D., Hausler R. Acute peripheral vestibular deficits after whiplash injuries.Ann Otol Rhinol Laryngol. 2003 Mar;l 12(3):246-251.

207. Welling D.B., Parnes L.S., O'Brien В., et al. Particulate matter in the posterior semicircular canal. Laryngoscope 1997; 107: 90-94.1. Ли/ /У/

208. Weider D.J., Ryder C.J., Stram/JR. Benign paroxysmal positional vertigo: analysis of 44 cases treated by the canalith repositioning procedure of Epley. Am. J. Otol. 1994;15:321-6

209. White J.A., Coale K.D., Catalano P.J, Oas J.G. Diagnosis and management of lateral semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Aug;133(2):278-284

210. Wolf M., Hertanu Т., Novikov I., Kronenberg J. Epleys manoevre for benign paroxysmal positional vertigo: a prospective study. Clin. Otolaryngol. 1998; 24: 43-46.

211. Yee R.D. Down beat nystagmus: characteristics and localizations of lesions. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1989;87: 984-1032.

212. Yimtae K., Srirompotong S., Srirompotong S., Sea-seaw P. A randomized trial of the canalith repositioning procedure. Laryngoscope 2003; 113: 828-832.