Оптимизация диагностики и лечения кохлео-вестибулярных расстройств у больных с патологией магистральных сосудов шеи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Струнина, Елена Юрьевна

• Струнина, Елена Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Струнина, Елена Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы. Значение сосудистых нарушений в генезе кохлео-вестибулярных расстройств и их лечение.

1.1. Причинные факторы кохлео-вестибулярных нарушений.

1.2. Роль сосудистых нарушений в генезе кохлео-вестибулярных расстройств.

1.3. Патогенез кохлео-вестибулярных расстройств сосудистого генеза.

1.4. Лечение кохлео-вестибулярных расстройств сосудистой этиологии.

ГЛАВА 2. Материал, методы исследования и лечения.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Группы больных по виду лечения.

2.3. Методы обследования больных.

2.3.1.Сбор жалоб и анамнеза.

2.3.2. Исследование слуховой функции.

2.3.3. Исследование вестибулярной функции.

2.3.4. Исследование гемодинамики по магистральным артериям шеи.

2.3.5. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. Результаты комплексного исследования слуховой и вестибулярной функций у пациентов с патологией магистральных сосудов шеи.

3.1.Состояние слуховой функции.

3.2. Состояние вестибулярной функции.

ГЛАВА 4. Оценка изменений показателей состояния слуховой и вестибулярной функций, гемодинамики по позвоночным артериям у пациентов с вертеброгенным воздействием на них при включении в схему лечения гравитационной терапии.

4.1.Методика гравитационной терапии и механизмы ее воздействия.

4.2.Результаты лечения больных с кохлео-вестибулярными нарушениями сосудистого генеза, обусловленными вертеброгенным воздействием на позвоночные артерии.

4.2.1.Изменение показателей состояния слуховой функции.

4.2.2.Изменение показателей состояния вестибулярной функции.

4.2.3.Изменение показателей гемодинамики по позвоночным артериям.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и лечения кохлео-вестибулярных расстройств у больных с патологией магистральных сосудов шеи»

Актуальность темы. Нарушение слуха и равновесия продолжают оставаться актуальной проблемой медицины. В возрасте от 18 до 65 лет около 20% человек периодически испытывают головокружение. Люди старше 50 лет отмечают признаки вестибулярной дисфункции в 50% случаев. Жалобы на головокружение и расстройство равновесия предъявляют примерно 10% пациентов на приеме у оториноларинголога и 4-5% больных, обратившихся на прием к врачу другого профиля. 1-6% населения земного шара страдает выраженной тугоухостью, причем поражение звуковоспринимающего аппарата встречается у 74% [68, 70, 80, 131, 174, 191]. В России число больных с кохлео-вестибулярной патологией составляет 13-14 человек на десять тысяч населения [7]. В последнее время отмечена тенденция к увеличению слуховых и вестибулярных нарушений у людей молодого трудоспособного возраста [88].

Слуховые и вестибулярные расстройства приводят к нарушению социальной адаптации человека, а нередко - к инвалидности и неспособности выполнять обычную работу [23, 57]. Одной из причин этого является то, что больные чаще обращаются к врачу с уже выраженными нарушениями функции слуха и равновесия. Это приводит к тому, что человеку с кохлео-вестибулярной дисфункцией обычно требуется долгая реабилитация с участием многих специалистов, таких как терапевт, невролог, оториноларинголог, ангиохирург, психиатр [39, 44, 124]. Именно поэтому актуальным остается поиск возможностей своевременного и как можно более раннего выявления признаков поражения слухового и вестибулярного анализаторов.

Причин кохлео-вестибулярных нарушений много: инфекция, интоксикация, травма, сосудисто-реологические нарушения, шумо-вибрационный фактор, возрастные изменения в слуховом и вестибулярном анализаторах, невринома VIII черепного нерва, болезнь Педжета, серповидноклеточная анемия, гипопаратиреоидизм, аллергия, местное и общее облучение радиоактивными веществами [64, 116, 137, 165, 191]. Среди них одной из наиболее значимых является нарушение мозгового кровообращения в связи с затрудненным кровотоком по магистральным артериям шеи (внутренним сонным (ВСА) и позвоночным (ПА) артериям). Так, Ю.В. Митин и соавторы, у больных с сенсоневральной тугоухостью сосудистого генеза в 95% случаев наблюдали патологию магистральных сосудов вертебрально-базилярного бассейна (ВББ) по данным ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов головы и шеи, [88]. Пациенты с начальными признаками вертебрально-базилярной недостаточности в 83,3% случаев жаловались на шум в ушах, в 93,3% - на головокружение [143]. По данным A.B. Гурьянова 60% больных с гемодинамически значимыми поражениями ПА жаловались на снижение слуха на одно или оба уха, 30% - на головокружение или шаткость походки [34]. По данным Р.Н. Ларькова кохлео-вестибулярные нарушения (головокружение, звон в ушах, снижение слуха) встречались у 33% больных с гемодинамически значимыми стенозами ВСА [75].

Нарушения функции слухового и вестибулярного анализаторов при патологии позвоночных артерий (ППА) объясняют тем, что лабиринтная артерия (JIA), которая кровоснабжает внутреннее ухо, относится к ВББ и, по данным некоторых авторов, не имеет анастомозов с сосудистой системой среднего уха [10, 19, 69, 80, 139]. Поэтому, при нарушении кровотока по ПА, внутреннее ухо оказывается наиболее уязвимым местом в полости черепа и при тщательном обследовании можно обнаружить признаки его поражения. Поражение слухового и вестибулярного анализаторов при нарушении кровотока во ВСА объясняется тем, что страдает кровообращение в стволовых, диэнцефальных и корковых центрах слухового и вестибулярного анализаторов [65, 70].

Изучение особенностей состояния слуховой и вестибулярной функции у пациентов с патологией ПА и ВСА важно для дифференциальной диагностики кохлео-вестибулярных нарушений при патологии магистральных сосудов шеи.

Лечебная тактика при гемодинамически значимом стенозе этих артерий, то есть более 60% от диаметра сосуда - хирургическая, направленная на восстановление кровотока. Это способствует улучшению кровоснабжения как головного мозга, в том числе проводящих путей и центров слухового и вестибулярного анализаторов, так и их периферических отделов [5, 34, 75].

Для пациентов, которым не показано хирургическое лечение, существует много схем консервативного лечения кохлео-вестибулярной дисфункции. Общепринятая терапия кохлео-вестибулярных нарушений сосудистого генеза включает средства, направленные на коррекцию возникших нарушений путем нормализации метаболизма клеток и тканей, улучшения общей и регионарной гемодинамики и микроциркуляции, улучшения проводимости нервных импульсов по проводящим путям слухового и вестибулярного анализаторов [10, 116, 157, 198].

Недостаточная эффективность различных схем лечения кохлео-вестибулярных нарушений обосновывает поиск новых методов, учитывающих этиологию и патогенез заболевания.

Одним из методов воздействия на кровоток в магистральных сосудах шеи является физическое воздействие на организм пациента в виде гипергравитации кранио-каудального направления, получившее название «гравитационная терапия» (ГТ). ГТ - это воздействие на организм человека с лечебной или профилактической целью повышенной силой тяжести, которая возникает при вращении на электроцентрифуге короткого радиуса действия с вектором центробежных сил краниокаудального направления. Метод был разработан в Самарском государственном медицинском университете под руководством ректора академика Российской академии медицинских наук дважды лауреата Государственной премии РФ лауреата премии Правительства РФ профессора Геннадия Петровича Котельникова группой ученых (Патент РФ на изобретение; № 2192236 от 10.11.2002). Действие повышенной гравитации краниокаудального направления на Земле имитируется с помощью вращения на специальной центрифуге.

Сначала этот метод использовался для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата [63, 90]. Возможность применения метода в комплексном лечении кохлео-вестибулярной дисфункции на фоне затрудненного кровотока по позвоночным артериям, обусловленной остеохондрозом шейного отдела позвоночника объясняется следующим:

1. Доказано, что гипергравитация краниокаудального направления оказывает тракционное воздействие на позвоночник и вызывает декомпрессию межпозвонковых структур [90];

2. Действие гипергравитации краниокаудального направления вызывает изменения в организме, направленные на восстановление функционального баланса между повышенной активностью симпатической нервной системы и парасимпатическими влияниями на органы и ткани [102], а, следовательно, возможно устранение спазма позвоночных артерий, имеющее место при механическом раздражении их периартериального сплетения остеофитами;

3. Доказана целесообразность использования гравитационной терапии для пассивной тренировки вестибулярной устойчивости у больных с вестибулярной дисфункцией периферического уровня (в основном при с болезни Меньера), при этом отмечены положительные результаты, выражающиеся в повышении вестибулярной устойчивости и улучшении качества жизни больных[23].

ГТ ранее не использовалась в комплексе лечения пациентов с патологией магистральных сосудов шеи, поэтому изучение возможности ее применения для лечения кохлео-вестибулярных расстройств у пациентов с затрудненным кровотоком по ПА, обусловленным остеохондрозом шейного отдела позвоночника, представляется целесообразным как в научном, так и практическом плане.

Цель исследования: улучшить диагностику и лечение кохлео-вестибулярных расстройств у больных с нарушением кровотока по магистральным сосудам шеи путем выявления особенностей слуховой и вестибулярной функций и использования в комплексе лечебных мероприятий гравитационной терапии.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить частоту жалоб на слуховые и вестибулярные нарушения у пациентов с патологией магистральных сосудов шеи по данным скрининг-анкетирования.

2. Изучить особенности слуховой функции у пациентов с патологией позвоночных артерий, внутренних сонных артерий и их сочетанным поражением по данным углубленного анкетирования и комплексной аудиометрии.

3. Изучить особенности вестибулярной функции у пациентов с патологией позвоночных артерий, внутренних сонных артерий и их сочетанным поражением по данным углубленного анкетирования и вестибулометрии.

4. Разработать способ лечения кохлео-вестибулярных расстройств у пациентов с вертеброгенными гемодинамическими нарушениями кровотока по позвоночным артериям.

5. Провести сравнительную оценку изменения состояния слуховой и вестибулярной функций, а также гемодинамики по позвоночным артериям, у лиц, леченных медикаментозно и с включением гравитационной терапии.

Научная новизна исследования.

Получены новые данные о частоте жалоб на слуховые и вестибулярные расстройства у пациентов с патологией магистральных сосудов шеи.

Определены особенности слуховой и вестибулярной функции, характерные для нарушения кровотока по внутренним сонным артериям и позвоночным артериям, а также для сочетанного поражения внутренних сонных и позвоночных артерий.

Разработаны анкеты-опросники у больных с патологией магистральных сосудов шеи, анализ ответов на которые позволит оториноларингологу, неврологу, врачу общей практики и ангиохирургу выявить признаки поражения слухового и вестибулярного анализаторов.

Научно обоснован и разработан новый способ лечения кохлео-вестибулярных расстройств у пациентов с гемодинамическими нарушениями в позвоночных артериях, обусловленными вертеброгенным воздействием на них (получено положительное решение на выдачу патента на изобретение по заявке 2011127820/14(041216) Российская Федерация).

Поскольку в лечении кохлео-вестибулярной дисфункции используются внутриносовые блокады по методу О.Г. Агеевой-Майковой, были разработаны игла инъекционная для выполнения внутриносовых блокад в задние концы нижних носовых раковин (Патент № 105590 РФ) и устройство для определения длины полости носа с целью определения места проведения внутриносовой блокады (Патент № 107682 РФ).

Разработано устройство для определения нарушений координации движений верхних конечностей (Патент № 107928 РФ).

Проведен сравнительный анализ эффективности лечения кохлео-вестибулярных расстройств у пациентов с гемодинамическими нарушениями в позвоночных артериях, обусловленными вертеброгенным воздействием на них с использованием медикаментозной комплексной схемы лечения и с включением в нее гравитационной терапии. Установлены преимущества применения гипергравитации краниокаудального направления в отношении улучшения гемодинамики по позвоночным артериям, что способствует уменьшению количества лиц с жалобами на субъективный ушной шум, головокружение, расстройство равновесия, увеличению количества больных с нормальными вестибулярными реакциями.

Практическая значимость.

Использование разработанных анкет-опросников для выявления слуховых и вестибулярных расстройств у больных с патологией магистральных сосудов шеи позволило улучшить диагностику кохлео-вестибулярных нарушений как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе.

Внедрение в клиническую практику новых устройств для проведения внутриносовых блокад в область заднего конца нижней носовой раковины (Патенты РФ № 105590 и № 107682) позволило упростить проведение этой манипуляции, а также повысить ее эффективность за счет более точного определения места инъекции.

Внедрение в клиническую практику нового устройства для определения нарушений координации движения верхних конечностей (Патент РФ №107928) позволило упростить проведение «пишущего» теста Фукуда и повысить точность его оценки врачами-оториноларингологами.

Разработанный способ лечения кохлео-вестибулярных расстройств у пациентов с нарушенным кровотоком по позвоночным артериям из-за вертеброгенного воздействия на них (по заявке 2011127820/14(041216) получено положительное решение о выдаче Патента), включающий применение гравитационной терапии, оказал положительное влияние на состояние слуховой и вестибулярной функций.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследований внедрены в работу специализированного консультативно-диагностического центра и оториноларингологического отделения Клиник ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Миздравсоцразвития РФ, оториноларингологического отделения ММУ «МСЧ №1» г.о. Самара, оториноларингологического отделения МБУЗ Клиническая Больница №5 г.о. Тольятти. Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры оториноларингологии имени академика И.Б.Солдатова ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Минздравсоцразвития РФ и кафедры болезней уха, горла и носа ГБОУ ВПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РФ.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на 1-ом съезде оториноларингологов Казахстана (Астана, 2011 г.), на 59-ой научно-практической конференции «Молодые ученые - российской оториноларингологии» (Санкт-Петербург, 2012 г.), на XVIII съезде оториноларингологов России (Санкт-Петербург, 2011 г.), на Российской научно-практической конференции оториноларингологов с международным участием «Достижения и перспективы развития микрохирургии уха и верхних дыхательных путей» (Оренбург, 2011 г.), на X Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2011 г.), на 46-й научно-практической медицинской конференции «История, современность и перспективы развития медицинской помощи в условиях модернизации здравоохранения» (Ульяновск, 2010 г.), на 45-й научно-практической медицинской конференции «Повышение качества и доступности медицинской помощи - стратегическое направление развития здравоохранения» (Ульяновск, 2010 г.), на региональной конференции дипломированных специалистов «Молодые ученые - медицине» (Самара, 2009 г.).

По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ, из них четыре в изданиях рецензируемых ВАК, 3 патента РФ на полезную модель (№107682 от 27.08.2011, № 107682 от 27.08.2011, № 107928 от 22.02.2011). Получено положительное решение на выдачу патента на изобретение (заявка 2011127820/14(041216), приоритет от 25.07.2011).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных с патологией магистральных сосудов шеи среди жалоб на слуховые и вестибулярные расстройства на первом месте стоят головокружение и расстройство равновесия, затем следуют шум в ушах и снижение слуха.

2. Слуховая и вестибулярная функции имеют ряд особенностей при патологии магистральных сосудов шеи, которые позволяют отличать кохлео-вестибулярные нарушения, обусловленные патологией внутренних сонных артерий, от слуховых и вестибулярных расстройств, вызванных поражением позвоночных артерий.

3. Включение гравитационной терапии в комплекс лечения кохлео-вестибулярной дисфункции, обусловленной вертеброгенным воздействием на позвоночные артерии, повышает его эффективность, обеспечивая большее число положительных исходов по таким критериям как исчезновение субъективного ушного шума, головокружения, нормализация ответных вестибулярных реакций при нагрузочных пробах.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, в которой даны общая клиническая характеристика больных, описание методов исследования и лечения, двух глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений и библиографического списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Струнина, Елена Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. . У пациентов с кохлео-вестибулярными нарушениями при патологии магистральных сосудов шеи основной жалобой по данным анкетирования было головокружение (в среднем у 90,3%). На расстройство равновесия жаловались 69,5%) больных. Субъективный ушной шум беспокоил 62,6% обследуемых, снижение слуха отмечали 56,6% пациентов.

2. Слуховые расстройства у больных с патологией позвоночных артерий проявлялись односторонней сенсоневральной тугоухостью (61,3%), гиперакузией (69,7%), периодическим (60,5%), высокочастотным (65,1%) субъективным ушным шумом III степени выраженности (46,5%).

3. У пациентов с патологией внутренних сонных артерий среди слуховых нарушений в основном встречались двусторонняя сенсоневральная тугоухость (76,7%), двусторонний (67,7%), постоянный (83,9%), низкочастотный (67,8%) субъективный ушной шум I степени выраженности (58,0%).

4. Многие больные с сочетанной патологией магистральных сосудов шеи жаловались на нарушение разборчивости речи (87,0%). Сенсоневральная тугоухость была двусторонняя (66,7%). Шум в ушах у многих пациентов был двусторонний (77,4%>), высокочастотный (77,4%), постоянный (71,0%), II степени выраженности (48,4%).

5. Вестибулярные расстройства у больных с патологией позвоночных артерий проявлялись систематизированным головокружением (67,6%) с вегетативными реакциями (63,4%). Позиционный нистагм встречался у 20,3% пациентов, при нагрузочных вестибулярных пробах симптом преобладания нистагма по стороне был у 33,8% пациентов. Чаще всего встречался полифокальный уровень поражения вестибулярного анализатора (43,3%).

6. Вестибулярная дисфункция у больных при патологии внутренних сонных артерий характеризовалась несистематизированным головокружением (92,3%) без вегетативных реакций (79,5%). Симптом преобладания нистагма по направлению был у 40,0% обследуемых. Центральный уровень поражения вестибулярного анализатора встречался у 66,1% больных.

7. У многих пациентов при патологии как позвоночных, так и внутренних сонных артерий было сочетание систематизированного и несистематизированного головокружения (46,6%), которое длилось более суток (44,4%). Полифокальный уровень поражения вестибулярного анализатора выявлялся у 54,9%.

8. Разработанный способ лечения кохлео-вестибулярных нарушений у пациентов с гемодинамическими расстройствами, обусловленными вертеброгенным воздействием на позвоночные артерии (положительное решение о выдаче патента по заявке 2011127820/14(041216) РФ), позволяет положительно влиять на гемодинамику в них больше, чем в контрольной группе. Это привело к уменьшению количества лиц с жалобами на субъективный ушной шум, головокружение, расстройство равновесия, а также увеличению количества больных с нормальными вестибулярными реакциями в большем проценте случаев, чем в контрольной группе. Положительная динамика в отношении слуховых и вестибулярных расстройств у пациентов основной группы сохранялась и через 6 месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью своевременного направления к оториноларингологу пациентов со слуховыми и вестибулярными расстройствами на фоне патологии магистральных сосудов шеи врачам различных специальностей целесообразно применять скрининг-анкету для выявления кохлео-вестибулярных нарушений.

2. Для оптимизации диагностики кохлео-вестибулярных расстройств при патологии магистральных сосудов шеи оториноларингологам необходимо использовать анкеты для углубленного изучения особенностей слуховых и вестибулярных нарушений как на амбулаторном, так и на стационарном этапах обследования и лечения.

3. С целью повышения эффективности лечения кохлео-вестибулярных нарушений у больных с сосудистой этиологией заболевания в связи с нарушением кровотока по позвоночным артериями из-за вертеброгенного воздействия на них целесообразно использовать «способ лечения кохлео-вестибулярных расстройств у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника» согласно разработанной схемы (положительное решение о выдаче патента по заявке 2011127820/14(041216) РФ).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Струнина, Елена Юрьевна, 2012 год

1. Абдулкеримов Х.Т., Карташова К.И. Наш опыт использования динамической коррекции активности симпатической нервной системы в лечении сенсоневральной тугоухости // Рос. оторинолар. 2009. -Приложение №2. - С. 3-5.

2. Абдулкеримов Х.Т., Карташова К.И. Состояние свертывающей системы крови у пациентов с сенсоневральной тугоухостью // Там же . С. 3-6.

3. Акимов Г. А. Анатомо-морфологические изменения и неврологические синдромы при шейном остеохондрозе и патологии позвоночных артерий // Вестибулярные нарушения при шейном остеохондрозе / Б.И. Бабияк и др. Киев: Здоровье, 1990. - С. 5-28.

4. Александров Ю.В. Реконструктивные операции на каротидном бассейне: автореф. дис. . канд. мед. наук. Н. Новгород, 2005. 23 с.

5. Алексеева Н.С., Кириченко И.М. Головокружение и периферический ишемический кохлеовестибулярный синдром, обусловленный недостаточностью кровообращения в вертебрально-базилярной системе // Вестн. Оторинолар. 2006. - №2. - С. 15-19.

6. Андреева О.С. Нистагмографическая диагностика периферической вестибулярной дисфункции // Рос. оторинолар. 2008. - №1. - С. 54-58.

7. Бабанина Л.П. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. 27 с.

8. Бабияк В.И. Этиология и патогенез вестибулярных нарушений при синдроме позвоночной артерии // Вестибулярные и слуховые нарушения при шейном остеохондрозе / В.И. Бабияки др. Киев: Здоровье, 1990. - С. 28-57.

9. Бабияк В.И., Гофман В.Р., Накатис Я. А. Нейрооториноларингология. СПб.: Гиппократ, 2002. 728 с.

10. Базаров В.Г. Клиническая вестибулометрия. Киев: Здоровья, 1988.200 с.

11. Беликова H.H. Тугоухость и вестибулярная дисфункция при сифилисе. Самара: Самарский университет, 1992. 165 с.

12. Бесаев Р.К. Церебральный кровоток при синдроме позвоночной артерии: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. 23 с.

13. Благовещенская Н.С. Вопросы профилактики нарушений слуха и вестибулярных функций // Вестн. оторинолар. 1988. - №6. - С. 3-8.

14. Благовещенская Н.С. Клиническая отоневрология при поражениях -головного мозга. М.: Медицина, 1976. 392 с.

15. Бойко Н.В. Рациональный выбор вазоактивных препаратов в лечении больных с вестибулярной дисфункцией // Вестн. Оторинолар. 1991. -№5. - С. 42-47.

16. Болезни нервной системы / под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана, П.В. Мельничука. М.: Медицина, 1995. Т. 1. 654 с.

17. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Власенко А.Г., Мозговое кровообращение // Современные методы исследования в клинической неврологии. М., 1993. 89 с.

18. Верещагин Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1980.312 с.

19. Верещагин Н.В. Патология позвоночных артерий // Сосудистые заболевания нервной системы / Под ред. Е.В. Шмидта. М.: Медицина, 1975. -С. 398-416.

20. Владимирова Т.Ю. Клинико-адаптационные показатели в повышении эффективности индивидуальных программ лечения кохлеовестибулярных нарушений // Рос. оторинолар. 2008. - №5. - С. 8-11.

21. Владимирова Т.Ю. Повышение качества жизни и эффективности реабилитации больных с вестибулярной дисфункцией использованием в комплексном лечении дозированной двигательной нагрузки: автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 2005. 23 с.

22. Владимирова Т.Ю. Роль двигательного фактора в повышении качества жизни больных вестибулярной дисфункцией различной степени тяжести // Рос. оторинолар. 2009. - Приложение №2. - С. 17-21.

23. Власов А.И., Лебедев И.Г. Нарушения вестибулярного анализатора в резидуальном периоде клещевого энцефалита с двухволновым течением // Вестн. оторинолар. 1975. - №4. - С. 43^6.

24. Волженин В.Е. Перфузионное состояние сосудистого звена при острой и хронической патологии мозгового кровотока: автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 2004. 22 с.

25. Воячек В.И. Основы оториноларингологии. Л.: Медгиз, 1953. 448 с.

26. Гаппоева Э.Т., Пуга О.В. Лечение сенсоневральной тугоухости медицинским озоном // Рос. оторинолар. 2009. - №6. - С. 19-21.

27. Гаудинь Э.П. Кровоснабжение уха и гравитация // Вестн. оторинолар. 1991. - №4. - С. 3-7.

28. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999.459с.

29. Голубовский O.A. Этиопатогенетический подход в диагностике и лечении субъективного ушного шума и гиперакузии: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000.20 с.

30. Горлина A.A., Кузьминов О.Д., Чупий Я.П. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза // Вестн. оторинолар. 1980. - №5. - С. 12-14.

31. Григорьев Г.Н. Вестибулярные нарушения при шейном остеохондрозе // Вестн. Оторинолар. 1972. - №3. - С. 102-106.

32. Гурьянов A.B. Особенности изменения функции внутреннего уха после реконструктивных операций на позвоночных артериях // Рос. Оторинолар. 2006. - №1. - С. 68-70.

33. Гурьянов A.B. Реконструктивные операции на ветвях дуги аорты как этап комплексного лечения больных с прогрессирующей патологией внутреннего уха сосудистого генеза // Там же. 2007. - №1. - С. 50-54.

34. Гусев Е.И., Коновалов H.A., Беляков В.В. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. М.: Нолидж, 2000. 334 с.

35. Гусейнов Н.М. Пути профилактики и лечения острой нейросенсорной тугоухости (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1993. 43 с.

36. Гюльхасян A.A. О состоянии слуховой функции больных в период лечения некоторыми антибиотиками // Вестн. оторинолар. 1971. №4. - С. 1315.

37. Дике М.Р., Спенсер-Харрисон М. Головокружение / под ред. М.Р. Дикса, Д.Д. Худа / пер. с англ. М.: Медицина, 1989. 480 с.

38. Дискаленко В.В. Слуховые нарушения у больных с острой нейросенсорной тугоухостью вирусной и сосудистой этиологии // Вестн.оторинолар. 1986. - №6. - С. 34-38.

39. Доскалиева А.Б., Агажанова Г.И. Особенности лечения нейросенсорной тугоухости, сопровождающейся нарушением вестибулярной функции: тез. докл. 1-го съезда оториноларингологов Казахстана. Астана, 2011.-С. 32-34.

40. Егоров C.B. Перилимфатические фистулы лабиринта как причина кохлео-вестибулярных расстройств в отдаленном периоде минно-взрывных поражений // Рос. оторинолар. 2010. - №1. - С. 31-35.

41. Ерёмина Н.В. Гемодинамические и микроцирку ляторные изменения при патологии внутреннего уха: автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1991.15 с.

42. Ерёмина Н.В. Медицинский аспект реабилитации больных с вестибулярными нарушениями: дис. д-ра мед. наук. Самара, 2000. - 508с.

43. Ерёмина Н.В., Владимирова Т.Ю. Гравитационная терапия в комплексе реабилитационных мероприятий у больных с кохлеовестибулярными расстройствами // Рос. оторинолар. 2009. -Приложение №2. - С. 21-26.

44. Загорянская М.Е., Румянцева М.Г. Раннее выявление, профилактика и реабилитация нарушений слуха у лиц старшего возраста с использованием эпидемиологического метода исследования // Рос. оторинолар. 2008. - №4. -С. 107-110.

45. Злотников С.А. Патофизиологические и морфологические изменения вестибулярного анализатора в результате воздействия эманации радия. // Вестн. оторинолар. 1961. - №2. - С. 16-23.

46. Значение нейровизуализиционных методов в диагностике и уточнении этиологии головокружения / Алексеева Н.С., Кротенкова М.В., Коновалов и др. // Там же. 2006. - №1. - С. 18-23.

47. Золотова Т.В., Каждан A.A. Влияние транскраниальной электростимуляции на состояние вегетативной нервной системы у больных с сенсоневральной тугоухостью // Рос. оторинолар. 2008. - №5. С. 61-67.

48. Иванов Б.С., Романов В.А. Влияние стрептомицина на кровообращение в улитке // Вестн. оторинолар. 1972. - №2. - С. 24-27.

49. Игнатьев И.Г. Тракция шейного отдела позвоночника на курортном этапе реабилитации больных дисциркуляторной энцефалопатией, сочетающейся с шейным остеохондрозом: автореф. дис. . канд. мед. наук. Пятигорск, 1996. 20 с.

50. Исаенко Л.Н. Наш опыт лечения острых кохлеарных невритов // Вестн. оторинолар. 1980. - №5. - С. 15-17.

51. Использование препарата бетасерк в лечении кохлеовестибулярных нарушений / Н.С.Храппо, М.И.Седых, Л.Н.Аськова и др. // Там же. 2006. - №4. - С. 35-37.

52. К оценке эффективности рефлексотерапии вестибулярных дисфункций / В.Ф.Филатов, Г.М.Блувштейн, В.В.Амосов и др. // Там же . -1988.-№6.-С. 14-16.

53. Козина И.Г. Современный подход к обследованию пациентов с кохлеовестибулярными нарушениями с использованием фармакоэкономического метода исследования // Рос. оторинолар. 2006. - №5. - С. 33-37.

54. Косаковский А. Л. Комплексное лечение нейросенсорной тугоухости с учетом состояния церебральной гемодинамики: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1985. 21 с.

55. Косарев В.В., Еремина Н.В. Профессиональные нарушения слуха: лекция для врачей. Самара: СамГМУ, 1998.48 с.

56. Костенко Е.А., Грезина И.Э. Новые подходы к лечению сенсоневральной тугоухости // Рос. оторинолар. 2004. - №1. - С. 54-56.

57. Косяков С.Я., Атанесян А.Г. Интратимпанальное введение стероидов в лечении острой сенсоневральной тугоухости // Там же. 2009. -№6.-С. 51-59.

58. Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Геронтология и гериатрия: учебник. М., Самара: Самар. Дом печати, 1997. 800 с.

59. Котельников Г.П., Яшков A.B. Гравитационная терапия: монография. М.: Медицина, 2003. 244 с.

60. Красноярова H.A. Значение функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника в патогенезе дисциркуляторных энцефалопатий и их коррекция: автореф. дис. . докт. мед. наук. Казань, 1997. 36 с.

61. Крюков А.И. Органная специфика внутреннего уха, особенности патогенеза и лечения лабиринтных расстройств: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1990. 30 с.

62. Куклина Е.В. Динамика кохлеовестибулярных нарушений у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга // Вестн. оторинолар. 1989. - №4. - С. 13-16.

63. Кунельская H.JI. Кровообращение головного мозга и нейросенсорная тугоухость (клинические, аудиологические и ангиографические исследования): автореф. дис. . докт. мед. наук. М.,1995.26 с.

64. Кунельская Н.Л., П.Р. Камчатнов, Гулиева А.Э. Лечебная тактика при кохлеовестибулярных нарушениях на фоне дисциркуляторной энцефалопатии // Вестн. оторинолар. 2008. - №1. - С. 47-50.

65. Куренева Е.Ю. Состояние стволомозговых отделов слухового анализатора по данным акустической импедансометрии у лиц, подвергшихся длительному воздействию шума // Рос. оторинолар. 2009. - №3. С. 71-75.

66. Ланг Т.М., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. М.: Практ. Медидцина, 2011. 480 с.

67. Ланцов А.А. Тугоухость при атеросклерозе (экспериментально-клиническое и ультраструктурное исследование): автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1982. 38 с.

68. Ларьков Р.Н. Хирургическое лечение атеросклеротического поражения сонных артерий. Сравнительная оценка результатов эверсионной и классической методики эндартерэктомии: автореф. дис. . канд. мед. наук. М. , 2003. 20 с.

69. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное время, 2003. 324 с.

70. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая диагностика патологии магистральных артерий головы // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. М.: Видар, 1998. Т.4. -С. 221-255.

71. Лечение периферических вестибулярных нарушений методом эндаурального фоноэлектрофореза милдроната / З.И. Рамазашвили, А.И.Крюков, Л.А.Лучихин и др. // Вестн. оторинолар. 1990. - №2. - С. 34-39.

72. Лиленко C.B. Диагностика и терапия острых кохлеовестибулярных расстройств сосудистого генеза // Рос. оторинолар- 2008. №2. - С. 184-188.

73. Лиленко C.B., Янов Ю.К., Ситников В.П. Расстройства равновесия. Часть I. Этиопатогенез и диагностика. СПб.: Агентство Медицинской Информации «РИА-АМИ», 2005. 128 с.

74. Лопотко А.И., Приходько Е.А., Мельник A.M. Шум в ушах. СПб., 2006. 278 с.

75. Лучихин Л.А., Панкова Т.Б., Кадымова М.И. Оценка эффективности лечения кохлеовестибулярных расстройств милдронатом // Вестн. оторинолар. 1991. -№2. - С. 36^0.

76. Лучихин Л.А., Панкова Т.Б., Кадымова М.И. . Оценка эффективности лечения кохлеовестибулярных расстройств милдронатом // Там же. 1991.-№2.-С. 30^4

77. Малова Т.В. Способ фармакотерапии хронической сенсоневральной тугоухости // Рос. оторинолар. 2006. - №1. - С. 127-129.

78. Мануальная терапия некоторых форм нарушений слуховой функции, обусловленных патологией шейного отдела позвоночника / Л.Г. Святко, Г.А.Иваничев, И.Л.Соболь и др. // Вестн. оторинолар. 1987. - №2. -С. 28-31.

79. Манцев З.И. Внезапная тугоухость и глухота // Там же. 1971. — №4.-С. 111-116.

80. Милынтейн Г.Н. Изменения функций обонятельного, слухового и вестибулярного рецептора при повреждении шейного симпатического нерва/ Труды II съезда оториноларингологов УССР. Киев, 1950. С. 279-286.

81. Митин Ю.В., Шидловский А.Ю. Сенсоневральные и гемодинамические нарушения при начальных проявлениях вертебрально-базилярной недостаточности // Рос. оторинолар 2009. - №3. - С. 86-90.

82. Митник А.П., Купаева В.В. Применение унитиола в комплексном лечении токсических поражений слухового анализатора // Труды

83. Куйбышевского медицинского института имени Д.И. Ульянова. Куйбышев, 1975.-Том 95.-С. 173-179.

84. Михайлина Е.С. Гравитационная терапия в комплексном лечении поясничного остеохондроза: автореф. дис. . канд. мед. наук.Самара,2009. 22 с.

85. Нестругина З.Ф. К вопросу о нарушении слуховой и вестибулярной функции при хронической интоксикации ртутью // Вестн. оторинолар . 1958. - №4. - С. 32-37.

86. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга. М.: Спектромед, 1995.47 с.

87. Никитин К.А., Бачегова Е.М. Лечебная тактика при острой сенсоневральной тугоухости // Рос. оторинолар. 2011. - №4. - С. 123-125.

88. Новые возможности диагностики и лечения кохлеарных и вестибулярных расстройств / Н.Л. Кунельская, О.В.Федорова, Е.Е.Загорская и др.// Материалы XVIII съезда оториноларингологов России. СПб., 2011. Т.2. -С. 105-108.

89. О выявлении субклинических признаков вестибулярной дисфункции / И.А. Склют, С.А.Лихачев, Г.И.Овсянкина и др. // Вестн.оторинолар. 1986. - №4. - С. 31-34.

90. Об использовании унитиола при токсических поражениях слухового анализатора / А.Н. Агеева, Л.И.Евстратова, А.А.Ланцова и др. // Там же. 1971. - №4. - С. 27-31.

91. Онанова М.А., Малания М.В. О структурных изменениях интракохлеарных волокон слухового нерва и слуховой зоны коры головного мозга при нарушениях мозгового кровообращения // Там же. 1980. - №2. - С. 46^8.

92. Осетров Б.А. К патогенезу гриппозного арахноидита // Церебральные лептоменингиты и хориоэпендиматиты. Ташкент, 1978. С. 5058.

93. Охотина Е.М. Отоневрологическая симптоматика у больных с острой нейросенсорной тугоухостью // Вестник оториноларингологии. 1987. -№3. - С. 79-84.

94. Павлов В.В. Изменение объема ядер рецепторных клеток вестибулярного аппарата в ответ на воздействие шума // Там же.- 1986. №5. -С. 23-26.

95. Пальчун В.Т., Крюков А.И., Кунельская Н.Л. Лечение кохлеарного неврита сосудистого генеза методами эндаурального фонофореза и фоноэлектрофореза // Там же. 1989. - №3. - С. 46-49.

96. Пащенко П.С., Сухотерин А.Ф. Состояние симпатических и парасимпатических центров головного и спинного мозга крыс в условиях воздействия перегрузок +Ог // Авиакосм, и эколог, медицина. 2007. - №2. -С. 45-49.

97. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. М.: ГЭОТАР МЕД., 2003.144 с.

98. Петрова Е.И. Функция вестибулярного анализатора у больных с тугоухостью возникшей после лечения некоторыми антибиотиками // Вестн. Оторинолар. 1971.-№4.-С. 15-19.

99. Покотиленко А.К. Морфологическая характеристика и патогенез изменений внутреннего уха при гипертонической болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1967. 25 с.

100. Попелянский Я.Ю. Кохлео-вестибулярные и гортаноглоточные нарушения у больных с шейным остеохондрозом (синдром позвоночной артерии, или задний шейный симпатический синдром) // Вестн. Оторинолар. -1963.-№2.-С. 87-92.

101. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. Казань. 1997. Т.1.551с.

102. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Куйбышев, 1963. 36 с.

103. Преображенский H.A., Захаров A.A., Сичинава O.B. Применение аденозинтрифосфорной кислоты при внезапной глухоте // Вестн. Оторинолар. 1971.-№4.-С. 32-36.

104. Применение мануальной терапии в комплексном лечении хронических периферических кохлео-вестибулярных расстройств / Л.Э. Шемпелева, В.А.Фролов, С.В.Морозова и др. // Материалы XVIII съезда оториноларингологов России. СПб., 2011. Т.2. С. 172-173.

105. Помухина А.Н., Тюкина М.И., Рожкова Н.И. Применение рефлексотерапии при кохлеовестибулярных нарушениях // Вестн. оторинолар. -1982.-№5.-С. 21-26.

106. Профессиональные болезни верхних дыхательных путей и уха: руководство для врачей / под ред. В.И. Бабияка, Я.А. Накатиса.СПб.: Гиппократ, 2009. 696 с.

107. Райнер Н.Л. Опыт лечения при кохлеовестибулярных нарушений на почве сосудистых заболеваний центральной нервной системы // Вестн. оторинолар. 1960. - №5. - С. 32-34.

108. Распределение основных ритмов ЭЭГ у больных с начинающимися сенсоневральными нарушениями слуха сосудистого генеза / Шидловская Т.А., Козак Н.С., Герасименко С.И. и др. // Там же. 2008. - №3. - С. 18-21.

109. Рештейн H.H. Слуховая и вестибулярная функция при раннем сифилисе: автореф. дис. . док-pa мед. наук. Л., 1996. 30 с.

110. Руководство по оториноларингологии / под. ред. И.Б. Солдатова. М.: Медицина, 1997. 608 с.

111. Сагалович Б.М. Методы исследования слуха в клинической аудиологии. М.: Медицина, 1979. 197 с.

112. Салазкина В.М., Брагина JI.K., Калиновская И.Я. Дисциркуляция в вертебро-базилярной системе при патологии шейного отдела позвоночника. М.: Медицина, 1977.

113. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР МЕДИА. 2006.304 с.

114. Слуховые расстройства у больных с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности / Кириченко И.М., Дайхес H.A., Пашков A.B. и др. // Рос. оторинолар. 2009. - Приложение №2. - С. 30-35.

115. Смирнов Ю.К., Шишов A.C. Патогенез опоясывающего герпеса // Журн. невропат, и психиатр. 1989. - №2. - С. 37-41.

116. Соболь И.Л. Патогенез, ранняя диагностика и лечение кохлеарных нарушений у больных шейных остеохондрозом: автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1988. 15 с.

117. Солдатов И.Б., Миркина А.Я., Храппо Н.С. Шум в ушах как симптом патологии слуха. М.: Медицина, 1984. 230 с.

118. Солдатов И.Б., Сущева Г.П., Храппо Н.С. Вестибулярная дисфункция. М.: Медицина, 1980. 288 с.

119. Состояние сердечной деятельности у больных сенсоневральной тугоухостью, патогенетически связанной с сосудистыми заболеваниями / Шидловская Т.В., Осадчук Е.Л., Холоденко Т.Ю. и др. // Рос. оторинолар. -2007.-№2.-С. 113-116.

120. Состояние функции равновесия у больных хроническим алкоголизмом / Л.А. Лучихин и др. // Вестн. оторинолар. 1989. - №4. - С. 19-22.

121. Состояние элементов антиоксидантной системы организма у пациентов с сенсоневральной тугоухостью / С.Г. Бойко, В.Д.Шадрина, Н.Н.Потолицина и др. // Рос. оторинолар. 2009. - №5. - С. 16-20.

122. Танчев К.С. Позиционный нистагм и другие отоневрологические симптомы при преходящих сосудистых нарушениях головного мозга // Вестн. оторинолар . 1985. - №2. - С. 25-28.

123. Тарабрина В.В. Слуховая функция при поражениях ствола мозга: дис. . канд. мед. наук. Куйбышев, 1984. 220 с.

124. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика. Н.Новгород.: НГМА, 1992. 302 с.

125. Тугоухость / под. ред. H.A. Преображенского. М.: Медицина, 1978.440 с.

126. Тул Дж. Сосудистые заболевания головного мозга.М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 608 с.

127. Фармакологическое лечение повреждения органа слуха и равновесия / Я.И.Кубичкова, З.Зачаровски, А.В.Староха и др. // Вестн. оторинолар. 1988. - №5. - С. 63-65.

128. Фармакофизиотерапия в комплексном лечении нейросенсорной тугоухости на фоне нарушений кровотока в позвоночных артериях / А.В.Староха и др. // Там же. 2007. - №4. - С. 4-6.

129. Физические факторы в комплексной программе реабилитации больных с сенсоневральной тугоухостью / H.H. Лазаренко, М.В. Супова, С.А. Кокорева и др. // Рос. оторинолар. 2009. - №2. - С. 116-118.

130. Хандажапова Ю.А., Солдатенко М.В. Диагностика и лечение нейросенсорной тугоухости на фоне нарушений кровотока в позвоночных артериях // Там же. 2006. -№1. - С. 169-172.

131. Храппо Н.С. Дифференциальная диагностики вестибулярных расстройств в амбулаторно-поликлинических условиях // материалы XVIII съезда оториноларингологов России. СПб.,2011. Т.2. С. 160-162.

132. Храппо Н.С. Причинные факторы, патогенез, классификация клинических форм вестибулярной дисфункции; принципы лечения // Рос. оторинолар. 2009. - №5. - С. 119-129.

133. Шапуров В.И. Анатомия уха, горла и носа. Свердловск, 1939. 286с.

134. Шахова Е.Г. Результаты комплексного лечения больных сенсоневральной тугоухостью с применением фенибута // Рос. оторинолар. -2008. -№1.- С. 20-24.

135. Шевцов В.М. Лечение и профилактика ототоксических поражений, вызванных антибиотиками // Вестн. оторинолар. 1971. - №4. - С. 19-21.

136. Шенкер Д.И. К Клинике и патогенезу острого нарушения кровообращения в бассейне внутренней слуховой артерии // Там же. 1962. -№6.-С. 31-37.

137. Шидловский А.Ю. Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы в топической диагностике сенсоневральной тугоухости у больных с вертебрально-базилярной сосудистой недостаточностью // Рос. оторинолар. -2009. Приложение №1. С. 166-170.

138. Шидловский А.Ю. Сравнительная характеристика показателей аудиометрии и реоэнцефалографии у больных с начальными и выраженными проявлениями вертебрально-базилярной недостаточности // Там же. 2010. -№1. - С. 148-152.

139. Шидловский А.Ю., Гончаренко Г.Б. Показатели реоэнцефалографии при сенсоневральной тугоухости на фоне вертебрально-базилярной сосудистой недостаточности // Там же. 2011. - №1. - С. 148-150.

140. Шидловская Т.В., Малиева Е.В. Характеристика показателей офтальмоскопии при начинающейся сенсоневральной тугоухости сосудистого генеза // Там же. 2008. - №2. С. 84-87.

141. Эйвазов A.A. Влияние стрептомицина на вестибулярную и слуховую функцию больных туберкулезом // Вестн. оторинолар . 1968. - №3. - С. 24-28.

142. Экспериментальное обоснование гравитационной терапии: монография / Г.П.Котельников, А.В.Яшков, А.Н.Махова и др.. М.: Медицина, 2005.280 с.

143. Вар1анти патологи хребцево1 артери у хвор их з нейросенсорною приглухуватютю судинного генезу / Ю.В. Мтн та ш. // Журн.вушн., нос. i горл, хвороб. 1999. - №3. - С. 373-376.

144. Burke M. Dizziness in the erderly: etiology and treatment // The nurse practioner. 1995: 2012. - C. 28-35: C. 31-35.

145. Calpain and caspase inhibitors protect vestibular sensory cells from gentamicin ototoxicity / A.Shimizu, M.Takumida, M.Anniko et al. // Acta Oto-Laryngologica. 2003. - Vol. 123. - N4. - P. 559-565.

146. Cervicogenic dizziness: a review of diagnosis and treatment / D.M.Wrisley, P.J.Sparto, S.L.Whitney et al. // The journal of orthopaedic and sports physical therapy. 2000. - Vol. 30(12). - P. 755-766.

147. Chronic labyrinthine ischemia / M.Rubinstein, M.Hildesheimer, Ch.Muchnik et al. // J. Laringol. Otol. 1988. - Vol. 102. - N 6. - P. 496 -499.

148. Clendaniel R.A., Helminski J.O. Rehabilitation strategies for patients with vestibular deficits. In I.K. Arenberg (Ed.).New York: Kugler publications, 1993.- P. 663-667.

149. Clendaniel R. Cervical vertigo // Vestibular rehabilitation / In S. Herdman (Ed.). Philadelphia, PA: F.A. Davis, 2000. - P. 494-509.

150. De Felice, De Capua B., Tassi R. Non-functional posterior communicative arteries of circle of Wills in idiopathic sudden hearing loss // Lancet.- 2000. Vol. 356. - P. 1237-1238.

151. Desmond A.L. Vestibular function: clinical and practical management. 2nd ed. New York: Thieme, 2011. 292 p.

152. Dizziness among older adults: a possible geriatric syndrome / M.E.Tinetti, C.S.Williams, T.M.Gill et al. // Annals of internal medicine. 2000. -Vol. 132(5).-P. 337-344.

153. Eisenman D.J., Alexander H. Effectiveness of Treatment for Sudden Sensorineural Hearing Loss // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000. - Vol 126.-N9.-P. 1161-1164.

154. Effects of nimodipine on quinine ototoxicity / K.Ochi, H.Kinoshita, M.Kenmochi et al. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2003. - Vol. 112. - N2. - P. 163-168.

155. Effects of vestibular rehabilitation on dizziness and imbalance / F.B.Horak, C.Jones-Rycewicz, F.O.Black et al. // Otolaryngology-head and neck surgery. 1992.-Vol. 106(2).-P. 175-180.

156. Frequency and constellation of risk factors in hearing loss / H.Wilke, H.Grobgerge, E.Haubold et al. // Fortschr. Med. 1977. - Vol.95. - P. 1757-1764.

157. Friedrich G. Aetiology and pathogenesis of sudden hearing loss // Laryngol. Rhinol. Otol. 1985 - Vol. 64 - P. 62-66.

158. Habituation and balance retraining therapy: a retrospective review / N.T.Shepard, S.A.Telian, M.Smith-Wheelock et al. // Neurogical clinics. 1993. -Vol.8 (2).-P. 459-475.

159. Hardie N.A., Shepherd R.K. Sensorineural hearing loss during development: morphological and physiological response of the cochlea and auditory brainstem//Hear Res. 1999.-Vol. 128. - N1-2. - P. 147-165.

160. Hearing loss in patients with diabetic retinopathy / J.J.Miller, L.Beck, A.Davis et al. // Amer. J. Otolaringol. 1983. - Vol. 4. - N 5. - P. 342-346.

161. Hildesheimer M., Bloch F., Muchnic C. Blood viscositi and sensorineural hearing loss // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1990. - Vol. 116. -N7.-P. 820-823.

162. Hood J.D. The clinical significance of vestibular habituation // Advances in Oto-Rhino-Laryngology. 1970. - Vol.17. - P. 149-157.

163. How common are various causes of dizziness: A critical review / K.Kroenke, R.M.Hoffman, D.Einstadter et al. // Southern med. J. 2000. - Vol. 93(2).-P. 160-167.

164. How often is dizziness from primary cardiovascular disease true vertigo: A systematic review / D.E.Newman-Toker, F.J.Dy, V.A.Stanton et al. // J general internal med. 2008. - Vol. 23(12). - P. 2087-2094.

165. Intermitens exposure to noise effects on hearing / R. Sataloff et al. // Ann. Otolaringol. 1983. - Vol. 93. - P. 623-628.

166. Katsarkas A. Dizziness in aging: the clinical experience // Geriatrics. -2008.-Vol. 63 (11).-P. 18-20.

167. Lyme borreliosis an etiological factor in sensorineural hearing loss / M.Peltomaa, I.Pyykko, I.Seppala et al. // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2000. -Vol. 257.-P. 317-322.

168. Matsunaga T., Tagami E., Okumura S. Statistics on vertiginous patients // Pract. Otol. Kyoto. 1975. - V. 68. - P. 101-114.

169. Mattox D., Lyles A. Idiopathic sudden hearing loss // Am. J. Otol. -1989.-Vol. 10.-P. 242-247.

170. Mechanisms of cell death in the injured auditory system: otoprotective strategies / PP. Lefebvre et al. // Audiol. Neurootol. 2002. - V.7. - №3. - P. 165170.

171. Meyer B. The mechanisms of hearing and hearing loss // Rev. Prat. -2000.-Vol. 50.-N2.-P. 133-138.

172. Nagasima C., Iwata K. Elecrtical stimulation of the stellate ganglion and the vertebral nerve // J. Neurusurg. 1972. - Vol. 36 - P. 756-762.

173. Nishioka K. Bilateral sensorineural hearing loss associated with Mycoplasma pneumonial infection // Laryngoscope. 1987. - N10. - P. 1203-1206.

174. Oosterved W.J. Flunarizine in vertigo. A double-blind placebo-controlled cross-over evaluation of a constant-dose schedule // ORL. 1982. - №2. -P. 72-80.

175. Oosterved W.J. The efficacy of piracetam in vertigo. A double-blind study in patients with vertigo of central origin // Arzneimittelforschung. 2000. -N.30(11).-P. 1947-1949.

176. Outcome of symptoms of dizziness in a general practice community sampl / I.Nazareth, L.Yardley, N.Owen et al. // Family Practice. 1999. - Vol. 16 (6).-P. 616-618.

177. Pfaltz C.R. Vestibular compensation: Physiological and clinical aspects // Acta Oyo-Laryngologica. 1983. - Vol.95 (5-6). - P. 402-406.

178. Pfaltz C.R., Kamath R. The problem of central compensation of peripheral dysfunctions // Acta Oyo-Laryngologica. 1971. - Vol.71 (2). - P. 266272.

179. Postural stability and associated physiological factors in population of aged persons / S.R.Lord, R.D.Clark, I.W.Webster et al. // J. gerontology. 1991. -Vol. 46(3). - P. M69-M76.

180. Prevalence and presentation of dizziness in general practice community sample of working age people / L.Yardley, J.Burgneay, G.Andersson et al. // The British journal of general practice. 1998. - Vol. 48 (429). - P. 1131-1135.

181. Protective effects of f-tocopherol toxicity: an experimental stady / A.R. Fetoni, B. Sergi, E.Scarano et al. // Acta Oto- Laryngologica. 2003. - Vol. 123. -N2.-P. 192-198.

182. Recovery from vestibular ototoxicity / F.O.Black, C.Gianna-Poulin, S.C.Pesznecker et al. // Otology neurotology. 2001. - Vol. 22(5). - P. 662-671.

183. Ritter K., Veit Ch. Die Labyrinthapolexe // Laringol. Rhinol. Otol. -1977. V. 56. - № 4. - P. 346-350.

184. Sichlecell anemia and hearing / E.M.Fridman, G.R.Herer, N.L.C.Luban et al. // Ann. Otol. 1980. - Vol. 28. - N4. - P. 342-347.

185. Sloane P.D. Dizziness in primary care. Results from the National ambulatory medical survey // The journal of family practice. 1989. - Vol. 29(1). -P. 33-38.

186. Sugiyama M., Ohashi K., Sasaki J. The effect of blood pressure on inner ear blood flow / M. // Arch.Oto-Rhino-Laryng. 1984. - Vol. 239.-N 3. - P. 195-203.

187. The influence of noise on blood flow in the basilar artery measurement with transcranial colour-coded duplex sonography / J. Zenk, D. Sheffer, P. Sheffer et al. // Hearing Research. - 2000. - Vol. 140. - P. 157-164.w

188. Tsushima N., Satof T., Koyama P. Pharmacological effects on microcirculation of human conjunctiva // Microvasc. Res. 1982. - Vol.23. - N.I. -P. 137-141.

189. Tucci D.J. Sudden sensorineural hearing loss: a viral ethiology // Arch. Otolarungol. Head Neck Surg. 2000. - Vol. 126. - P. 1164-1165.

190. Vasama J.P. Linthicum F.H. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss: Temporal bone histopathologic stady // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2000. -Vol. 109.-P. 527-531.

191. Vestibular training for acute unilateral vestibular disturbances: its efficacy in comparison with antivertigo drug / A. Fujino et al. // Acta otolaryngology supplementum. 1996. - Vol. 524 (suppl). - P. 21-26.

192. Viral and epidemiologic studies of idiopathic sudden hearing loss / W.Wilson, R.Veltri, N.Laird et al. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1983. - Vol. 91.-P. 653-658.

193. Zee D.S. Perspectives on the pharmacotherapy of vertigo: Archives of otolaryngology (Chicago, III). 1985. - Vol. 111(9). - P. 609-612.