Повторные операции на восходящей аорте после ранее выполненных вмешательств на восходящей аорте и аортальном клапане тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат наук Кокоев Мурат Бексултанович

• Кокоев Мурат Бексултанович
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Кокоев Мурат Бексултанович

ВВЕДЕНИЕ 4

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 13 ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных. 46

2.2. Методы исследования. 60

2.3. Характеристика повторных вмешательств 88 ГЛАВА III. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ПРИ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЯХ.

3.1. Анестезия 94

3.2. Экстракорпоральное кровообращение 94

3.3. Защита миокарда 95

3.4. Общие принципы хирургической техники. 95

3.5. Протезирование аортального клапана с редукцией

восходящей аорты по ЯоЫсБек'у 101

3.6. Операция Бенталла - Де Боно 101

3.7. Операция Бенталла в модификации Качукаса 111

3.8. Супракоронарное протезирование ВА 113

3.9. Протезирование аортального клапана после операции Дэвида 115

3.10. Частичное протезирование дуги («гемидуга») 116

3.11. Полное протезирование дуги аорты 118

3.12. Операция Борста 122

3.13. Протезирование восходящей аорты аллографтом 123

3.14. Протезирование восходящей аорты ксенографтом 127

3.15. Ушивание разрыва стенки ксеноперикардиального кондуита 128

3.16. Ушивание фистул коронарных анастомозов 129

3.17. Сопутствующие процедуры 129 ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ 132 ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ 143 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 172 ВЫВОДЫ 180 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 182 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 184

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АВА - аневризма восходящей аорты

АД - артериальное давление

АК - аортальный клапан

АКШ - аорто-коронарное шунтирование

ВПВ - верхняя полая вена

ВПС - врожденный порок сердца

ДАК - двухстворчатый аортальный клапан

ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки

ДМПП - дефект межпредсердной перегородки

ДН - дыхательная недостаточность

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИК - искусственное кровообращение

ИЭ - инфекционный эндокардит

КГ - коронарография

КСР - конечный систолический размер

КДР - конечный диастолический размер

КДО - конечный диастолический объем

КСО - конечный систолический объем

ЛЖ - левый желудочек

ЛКА - левая коронарная артерия

ЛП - левое предсердие

МК - митральный клапан

МКШ - маммаро-коронарное шунтирование

МСКТ - мультиспиральная электронно-лучевая томография

НК - недостаточность кровообращения

НПВ - нижняя полая вена

ОРА - острое расслоение аорты

ОПН - острая почечная недостаточность

ОСН - острая сердечная недостаточность

ПАК - протезирование аортального клапана

ПЖ - правый желудочек

ПКА - правая коронарная артерия

ПлТК - пластика трикуспидального клапана

ПМК - протезирование митрального клапана

ПОН - полиорганная недостаточность

ТК - трикуспидальный клапан

ТКДГ - транскраниальная допплерография

УЗДГ - ультразвуковая допплерография

ФВ - фракция выброса левого желудочка

ФВД - функция внешнего дыхания

ФК - функциональный класс

ХБП - хроническая болезнь почек

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

ХРАА - хроническая расслаивающая аневризма аорты

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ЧПЭхоКГ - чреспищеводная эхокардиография

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭКС - электрокардиостимуляция (электрокардиостимулятор) ЭхоКГ - трансторакальная эхокардиография NYHA - Нью-Йоркская ассоциация сердца

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повторные операции на восходящей аорте после ранее выполненных вмешательств на восходящей аорте и аортальном клапане»

ВВЕДЕНИЕ

Прогресс, достигнутый в хирургическом лечении аортальных пороков за последние десятилетия (совершенствование хирургической тактики, появление новых высококачественных сосудистых протезов и клапанов, улучшение анестезиологического, перфузиологического и реанимационного пособий), способствовал значительному снижению риска оперативных вмешательств, послеоперационных осложнений, улучшению качества жизни пациентов.

Уровень современных результатов хирургической коррекции аортальных пороков в избирательных группах пациентов очень высок. Так, в 2009 году Brown J.M. и коллеги сообщили о национальных результатах (Северная Америка) изолированного протезирования аортального клапана у 108687 пациентов за 10 лет - общая летальность за период наблюдения составила 2,6% [88]. В специализированных центрах результаты изолированного протезирования аортального клапана показали еще более низкий процент летальности: так, например, Malaisrie S.C. и коллеги (2010) сообщили о нулевой смертности в последовательном ряду из 190 пациентов [197]

Улучшились также и результаты протезирования корня и восходящего отдела аорты клапан-содержащим кондуитом: разные авторы демонстрируют показатели летальности в пределах от 0 до 8%. По данным многих авторов, первичное протезирование корня аорты является надежной и относительно безопасной операцией с низкой летальностью и не зависит от типа используемого кондуита [181; 188; 190]. Факторами, ответственными за увеличение операционного риска, являются экстренная операция и острое расслоение аорты.

В последние годы неизменно наблюдается значительный количественный прирост оперативных вмешательств на восходящей аорте и аортальном клапане, расширение показаний к одномоментной

хирургической коррекции аневризмы восходящей аорты и сопутствующей кардиальной патологии.

За эти годы, по мере накопления хирургического опыта, усовершенствована хирургическая тактика, направленная не только на улучшение непосредственных результатов и снижение госпитальной летальности, но и на снижение риска аортальных осложнений в отдаленном послеоперационном периоде.

Примером этого является модификация оригинальной операции Bentall 1968 года по протезированию восходящей аорты и аортального клапана дакроновым клапан-содержащим кондуитом. Операция Бенталла -Де Боно является основным методом хирургического лечения аневризм и расслоений восходящей аорты с аортальной недостаточностью, особенно у пациентов с соединительнотканными дисплазиями. В оригинальной методике использовался способ имплантации кондуита в аортальную позицию, при котором дистальный анастомоз формировали внутри нативной аорты, устья коронарных артерий без мобилизации вшивали в бок к кондуиту, и кондуит затем окутывали аортальной стенкой [82]. Синтетические клапан-содержащие кондуиты с успехом применяются при выполнении данной методики. Однако несмотря на определенные их преимущества, они не лишены и недостатков: возможность развития кровотечения из линии швов, относительная жесткость синтетической ткани, вероятность возникновения псевдоаневризм, перикоронарных гематом и фистул анастомозов [89; 141].

Несмотря на то, что процедура Bentall коренным образом изменила реконструкцию корня аорты, накопленный с годами опыт ее выполнения показал, что чрезмерная напряженность в области анастомозов коронарных артерий могла способствовать их отрыву от кондуита или формированию псевдоаневризм коронарных анастомозов (особенно у пациентов со значительно расширенным корнем аорты и в случаях низкого расположения коронарных устьев). В 1981 Cabrol С. и коллеги [89]

изменили эту технику, имплантируя короткий сосудистый протез маленького диаметра между коронарными артериями и кондуитом восходящей аорты, что облегчало наложение коронарных анастомозов при низком расположении устьев и снижало напряжение на них. У части больных после операции по методике Каброля в результате сдавления или перегиба коронарного сосудистого протеза развивалась ишемия миокарда в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде [291]. Для профилактики сдавления гематомой паракондуитного пространства сосудистых протезов накладывали соустье между паракондуитным пространством и ушком правого предсердия [90].

Piehler J. и Pluth J. (1982) разработали модифицированную технику операции с использованием короткого сосудистого протеза для реконструкции устья левой коронарной артерии, а устье правой коронарной артерии реимплантировали бок в бок [229]. Однако процедуры Cabrol и Piehler были также связаны с формированием псевдоаневризм коронарных артерий, а кроме того - с перегибами и тромбозами коронарного протеза с последующими ишемическими осложнениями.

В нашей стране успешную операцию Бенталла - Де Боно впервые выполнил пофессор Цукерман Г.И. в 1979 году. Им же четырмя годами позже была выполнена первая успешная в стране операция Каброля [57].

Операция Бенталла-Де Боно с формированием анастомоза между парокондуитным пространством и ушком правого предсердия по Кабролю стала использоваться многими кардиохирургами [6, 14, 28, 57, 102].

Параллельно с использованием дакронового кондуита с механическим клапаном, учитывая недостатки синтетического материала, стало изучаться и развиваться применение и биологической ткани для формирования кондуита и клапана, учитывая хорошие гемостатические и пластические свойства биологического материала.

В 1987 году R. Ardito и J. Santos (Бразилия) сообщили о первом успешном клиническом применении бычьего перикарда для

протезирования восходящей аорты [76]. В связи с отсутствием отечественных и высокой стоимостью синтетических кондуитов зарубежного производства идея использования ксеноперикарда при протезировании восходящей аорты получила свое развитие в нашей стране. В 1990 году в лаборатории биоматериалов НЦССХ им. А.Н Бакулева РАМН под руководством д.м.н Фурсова Б.А были созданы ксеноперикардиальные кондуиты с биологическим и механическим клапанами, которые затем впервые в нашей стране были имплантированы в том же году проф. А.И Малашенковым. В те годы применение ксеноперикардиального кондуита позволило выполнить операцию Бенталла - Де Боно многим больным с аневризмой и расслоением восходящей аорты.

Совершенствуя методику протезирования восходящей аорты, в 1991 г. Kouchoukos N.T. и коллеги описали открытый метод «кнопочной» реимплантации устьев коронарных артерий в синтетический кондуит, что значительно облегчает задачу наложения коронарных анастомозов при низком расположении устьев [181]. Эта техника, которую ее авторы связали со снижением вероятности формирования псевдоаневризм коронарных артерий, стала доминирующим способом реимплантации коронарных устьев. Однако данный метод не всегда выполним и оказывается трудоемким, если коронарные устья расположены низко или атипично. У ряда пациентов выделение устья левой коронарной артерии может сопровождаться его смещением при реимплантации в кондуит, что приводит к гемодинамическим нарушениям [269].

Учитывая недостатки и особенности вышеперечисленных методик, Svensson L. в 1992 г. модифицировал классическую операцию Бенталла, осуществляя анастомозирование устья правой коронарной артерии с кондуитом по технике Качукаса, а устья левой коронарной артерии - по технике Каброля [267]. Преимуществом данной модификации является возможность подобрать длину коронарного протеза под конкретную

анатомическую ситуацию, так как анастомоз коронарного протеза с кондуитом формируется в последнюю очередь, а также визуального контроля герметичности анастомоза и удобство выполнения гемостаза [213]

Кроме описанных выше методик, существует техника реимплантации устьев коронарных артерий с использованием двух коротких протезов 8 мм [46, 204]. При этом Машшга Р. и соавторы отмечают, что в отдаленном периоде лишь у 1 (0,7%) из 153 оперированных по данной методике пациентов сформировалась ложная аневризма правой коронарной артерии [204].

Наряду с увеличением количества операций на аортальном клапане и восходящей аорте ожидаемо возрастает и число повторных вмешательств в результате возникших осложнений как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периодах [30, 33-37, 51; 68; 118 ; 125, 139, 140; 167; 284]. По данным некоторых авторов, реоперации могут в конечном итоге составлять до 10% от всех вмешательств на восходящей аорте [190; 235].

Другими факторами, заслуживающими рассмотрения в качестве предрасполагающих для повторных операций на восходящей аорте, являются более широкое использование в последнее время биологических кондуитов (легочные аутографты, аортальные аллографты и ксенографты), которые подвергаются биодегенерации с течением времени, и постоянно увеличивающееся число клапан-сохраняющих процедур, особенно при остром расслоении аорты и у возрастной популяции пациентов. Это способствует развитию дисфункции клапана в отдаленном периоде и ведет к обозримому возрастанию числа повторных вмешательств на аорте [83, 98, 163, 165; 253].

В настоящее время не полностью ясны причины прогрессирования изменений со стороны стенки аорты у пациентов, перенесшие хирургическое вмешательство на аортальном клапане и восходящей аорте. Пожизненное обследование и наблюдение за данными пациентами

поможет выявить или исключить возможное развитие осложнений. Новые аневризмы могут сформироваться в ранее здоровых отделах аорты или вследствие дилатации ранее расслоенной и ослабленной её стенке.

Это одна из сложнейших проблем сердечно-сосудистой хирургии с множеством до конца не решенных вопросов. В отечественной литературе количество публикаций по повторным операциям на восходящей аорте относительно невелико, фундаментальные работы по данной проблеме отсутствуют. Это исследование является первой масштабной работой в нашей стране на данную тему. Учитывая вышеизложенное и накопленный большой опыт проведения повторных вмешательств на восходящей аорте и дуге, данная диссертационная работа на сосискание ученой степени кандидата медицинских наук является актуальной.

Цель исследования:

Провести анализ повторных операций и дать характеристику специфических осложнений после операций на восходящей аорте и аортальном клапане, потребовавших повторное хирургическое вмешательство, для последующего улучшения результатов повторных операций.

Задачи исследования:

1. Провести анализ осложнений после ранее выполненных вмешательств на восходящей аорте и аортальном клапане, явившихся причиной повторных операций на восходящей аорте.

2. Разработать показания к проведению реопераций.

3. Определить хирургическую тактику при проведении повторных вмешательств.

4. Провести анализ результатов повторных операций на восходящей аорте и возможные варианты предотвращения осложнений.

Научная новизна исследования

Работа является первым в Российской Федерации обобщающим исследованием повторных операций на восходящей аорте и дуге после ранее выполненных вмешательств на восходящей аорте и аортальном клапане, накоплен и обобщен большой опыт проведения данных операций. Впервые в нашей стране в объеме диссертационного исследования проведен анализ осложнений после операций на восходящей аорте и аортальном клапане, послуживших причиной повторных вмешательств на аорте. Разработаны показания к проведению реопераций и тактика хирургического лечения данной категории больных.

Практическая значимость.

Полученные данные позволили разработать и обосновать тактику выбора оптимального метода проведения повторных операций на восходящей аорте, а также минимизировать возможные осложнения при проведении первичных вмешательств для предотвращения необходимости проведения в последующем повторных операций.

Внедрение в практику.

Результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на: ежегодных сессиях Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (2009 - 2017 гг.); Всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов (2009 - 2016 гг.), Всероссийском съезде трансплантологов (2010 г.), конгрессах Европейского общества сердечно-сосудистых и эндоваскулярных хирургов (2014 и 2016 г.г.). Апробация диссертации состоялась 16 ноября 2016 года на объединенной научной конференции ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России.

Основные положения диссертационного исследования, научные выводы и практические рекомендации внедрены в практику НЦССХ им. А.

Н. Бакулева и могут быть использованы в других кардиохирургических и кардиологических центрах России.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Причинами повторных операций на ВА и дуге в раннем и отдаленном периодах после вмешательств на ВА и АК являются осложнения, обусловленные инфекцией или неадекватно выбранной тактикой при первичном вмешательстве, а также естественная биодегенерация ксенокондуита и несостоятельность анастомозов.

2. Показаниями для реоперации являются аневризма или расслоение восходящей аорты, протезный эндокардит, дисфункция протеза или кондуита (тромбоз, паннус; прорезывание швов дистального анастомоза или коронарных анастомозов, функционирующий анастомоз Каброля с перегрузкой правых отделов сердца), дегенерация биокондуита или биоклапана, прогрессирование расслоения на дугу и нисходящую аорту.

3. При выполнении повторных вмешательств после операций на восходящей аорте хирургическая тактика определяется в каждом случае индивидуально. Предпочтительны более радикальные вмешательства. Тактика проведения артериальной перфузии при реоперациях зависит от характера патологии и планируемого вмешательства.

Данное исследование является фрагментом комплексной целевой исследовательской программы "Хирургическое лечение аневризм и расслоений восходящей аорты и дуги: острые расслоения, синдром малперфузии и повторные вмешательства" (регистрационный № АААА-А16-116022510156-8), разрабатываемой в НЦССХ им. А.Н. Бакулева под руководством академика РАН, д.м.н. Л.А. Бокерия, начатой в отделении хирургии корня аорты (руководитель - член корр. РАМН, д.м.н. А.И. Малашенков) и продолженной в отделении реконструктивной хирургии и корня аорты (руководитель - д.м.н. Мироненко В.А.), совместно с

лабораторией искусственного кровообращения (руководитель - к.м.н, Аверина Т.Б.), рентгенодиагностическим отделом (руководитель - д.м.н, проф. Макаренко В.Н.), отделением реанимации и интенсивной терапии (руководитель - д.м.н. Никитин Е.С.), отделением анестезиологии (руководитель - к.м.н. Рыбка М.М.), отделением патологической анатомии с прозектурой (руководитель - д.м.н., проф. Серов Р.А.).

Автор глубоко признателен и выражает искреннюю благодарность директору НЦССХ им. А.Н. Бакулева академику РАН, доктору медицинских наук Лео Антоновичу Бокерия, своему научному руководителю член-корреспонденту РАМН, доктору медицинских наук Анатолию Ивановичу Малашенкову, кардиохирургу кандидату медицинских наук Николаю Ивановичу Русанову, руководителю отделения РХиКА доктору медицинских наук Владимиру Александровичу Мироненко, коллективам ОХКА, РХиКА и всем сотрудникам Центра, принимавшим участие в разработке этой проблемы, за неоценимую помощь, внимание и поддержку, оказанные при выполнении данной работы.

ГЛАВА I.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Показания для повторной операции на восходящей аорте

По данным различных источников, показания к выполнению повторного вмешательства довольно разнообразны: развитие аневризмы восходящей аорты после протезирования аортального клапана, аневризма корня после протезирования восходящей аорты, тромбоз или эндокардит аортального протеза, разрыв ксеноперикардиального кондуита, дегенерация биокондуита, формирование ложных аневризм кондуита, псевдоаневризмы коронарных анастомозов, аорто-кардиальные фистулы, прогрессирование расслоения на дугу, неудачная клапан-сохраняющая процедура замены корня, острое расслоение аорты. [2, 5, 12, 30, 33-37, 51; 68, 97; 113, 114; 118 ; 125, 139, 140; 167; 284; 251; 265]

Формирование псевдоаневризм в области коронарных анастомозов в отдаленном послеоперационном периоде при использовании классической методики Бенталла - Де Боно описаны еще в 1981 г. [162] и наблюдается у 2-4% пациентов [5, 74; 89; 168; 215] (рис. 1.1 и 1.2).

Псевдоаневризмы могут сформироваться не только в области коронарных анастомозов, но и в любом месте по линии шва, особенно у больных с бесконтрольной артериальной гипертензией, которая в течение долгого времени оказывает дополнительный стресс на анастомозы.

Фистулы дистального анастомоза чаще встречаются у пациентов с врожденной патологией соединительной ткани (синдром Марфана) и расслоением. [68, 222, 250]

Другим показанием для повторного вмешательства на восходящей аорте является формирование аневризм дистальнее кондуита или дистальнее изолированно протезированного клапана аорты.

А Б

Рис. 1.1. Псевдоаневризма устьев обеих коронарных артерий после операции Бенталла-Де Боно [Kazui T. et al.; Ann Thorac Surg 2003; 76: 4:

1203—1207].

А) аортограмма, Б) интраоперационное фото.

А

Б

Рис. 1.2. Отрыв устья правой коронарной артерии в отдаленном периоде после операции Бенталла-Де Боно [Белов Ю.В. и соавт. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2008. - №2. Том 1. - С. 37-40]

А) МСКТ-аортография с 3D-реконструкцией - увеличенное парапротезное пространство (1) сдавливает кондуит; Б) интраоперационное фото - отрыв устья правой коронарной артерии

(1).

По данным литературных источников, вмешательства на аортальном клапане относятся к числу наиболее частых причин повторных операций на восходящей аорте. [15, 35, 118, 149; 156, 178; 214; 224; 230, 231, 268]

Так, по данным Нише с соавт. из 108 повторных операций после различных предшествующих вмешательств на сердце повторная операция после протезирования аортального клапана потребовалась в 21% случаев [156]. Эо^ешБ с соавт. сообщили о 28% повторных операций после вмешательств на аортальном клапане, связанных с расширением и расслоением проксимального отдела аорты [118].

Важным фактором риска образования аневризмы и расслоения в отдаленном послеоперационном периоде также является недооценка природы порока, морфологии аортальной стенки и створок на момент протезирования аортального клапана. Врожденный двустворчатый аортальный клапан, сочетающийся с генетически обусловленными морфологическими изменениями в стенке аорты, приводящими к ослаблению ее структуры, способствует расширению и расслоению восходящей аорты в среднем у 10% больных в отдаленные сроки после протезирования аортального клапана. [8; 15, 68; 51; 70; 73, 85, 123, 203, 230, 241; 259, 289]. Риск возникновения расслоения аорты в 9 раз больше у носителей двустворчатого аортального клапана нежели у людей с нормальным трехстворчатым клапаном аорты (6,14% против 0,67%) [15, 186]. По данным Kodolitsch Y. et а1. (1999) преобладание I типа расслоения после предшествующего протезирования аортального клапана отмечено у 11% против 8% при аневризме восходящей аорты без расслоения. При наличии двустворчатого аортального клапана и истонченной или хрупкой стенки аорты вероятность расслоения составляет от 64% до 79%. [177, 178] Исходя из этого, многие хирурги считают, что хирургическая тактика у этой категории больных не должна ограничиваться лишь протезированием аортального клапана, а сочетаться с вмешательством на восходящей аорте [70; 126; 149; 152; 178; 224; 266].

В то же время, например, другие авторы [136, 205], изучавшие отдаленные результаты после протезирования двустворчатого аортального клапана, выявили, что расширение аорты после протезирования двустворчатого аортального клапана не оказалось значимым фактором риска летальности в отдаленные сроки. Другое наблюдение, проведенное Dayan и соавт. (2009), также не выявило в исследуемой группе статистически значимых различий размера восходящей аорты в до- и послеоперационном периодах, в связи с чем авторами сделан вывод, что наличие двустворчатого аортального клапана само по себе не оказывает влияния на дальнейшее течение после его протезирования и не требует сопутствующего вмешательства на восходящей аорте (при ее диаметре < 4,5 см). Однако если диаметр восходящей аорты на момент вмешательства на аортальном клапане составляет > 4,5см, то, как уточняют авторы, необходимо ее протезировать в «профилактических» целях, чтобы предотвратить в дальнейшем ее возможное расслоение или разрыв. [109]

В проведенном в НЦССХ им. А.Н. Бакулева ретроспективном исследовании [15], среди пациентов, перенесших изолированное протезирование двустворчатого аортального клапана, 9,6% реоперированы по поводу формирования аневризмы и/или расслоения восходящей аорты. У 2/3 из них диаметр восходящей аорты на момент первичного вмешательства составлял более 4,5 см, а исходно у большинства доминировала недостаточность двустворчатого аортального клапана. У 19,2% после редукции аорты в отдаленном послеоперационном периоде отмечена редилатация, в среднем на 34,6% (14 мм) от диаметра после вмешательства.

Таким образом, пациенты с двустворчатым аортальным клапаном (включая тех, кто ранее перенес протезирование клапана) находятся в группе повышенного риска осложнений со стороны аорты. Порог диаметра для вмешательства на восходящей аорте при ее расширении у данной группы пациентов был снижен с 5,5 см до 4,5-5,0 см [119, 155]. При этом

«у пациентов с врожденным двустворчатым аортальным клапаном с преобладанием недостаточности и расширением восходящей аорты более 4,5 см, особенно молодого возраста, следует отдать предпочтение радикальному хирургическому вмешательству - одномоментному протезированию клапана и восходящей аорты. У пациентов с высоким операционным риском (пожилые больные, с тяжелой сопутствующей патологией) протезирование клапана в сочетании с аорторафией может считаться альтернативой радикальному вмешательству». [15]

Отдельного анализа заслуживают повторные операции после вмешательств на восходящей аорте при дегенеративной аневризме или расслоении I и II типа (в том числе и острого расслоения), когда при первой операции либо сохраняется остаточная патология, либо происходит прогрессирование аневризмы или расслоения, что чаще встречается при синдроме Марфана и наличии врожденной патологии стенки аорты при кистозном медионекрозе Эрдгейма [30; 66, 73, 97; 135; 174, 201; 268; 290].

Показанием для повторного вмешательства на дистальной аорте после операции на корне примерно в 80% случаев является расслаивающая аневризма, у 20% - аневризма без расслоения [135]. Причем у пациентов с расслоением I типа поздние аневризмы развивались в 30% случаев, а при II типе - только в 14% [112]. Причиной прогрессирования дилатации аорты является отсутствие тромбоза ее ложного просвета, обусловленное наличием фенестрации дистальнее зоны реконструкции. В связи с этим, как считает ряд авторов, при первичном вмешательстве операцией выбора у данной категории пациентов является полное протезирование дуги по типу «хобот слона», так как оно позволяет устранить источник разрыва и расслоения и облегчить тромбоз ложного просвета, а, следовательно, снизить вероятность поздних аортальных осложнений и потребность в повторных вмешательствах, не увеличивая при этом стационарную летальность. [91; 92; 114, 287]

Повторные операции могут потребоваться вследствие прогрессирования дилатации корня аорты после супракоронарного протезирования восходящей аорты (рис. 1.3), чаще у пациентов с синдромом Марфана. Частота повторных вмешательств у данных пациентов может быть снижена, если при клапан-сохраняющих операциях использовать методики, где синусы Вальсальвы полностью иссекаются. [117]

Дилатация дистальной части восходящей аорты может произойти из-за протезирования слишком ограниченного ее участка при первичной операции или из-за травмы расслоенной аорты в месте ее пережатия, во избежание чего рекомендуется выполнять открытый дистальный анастомоз. [117]

А

Б

Рис. 1.3. Случай развития 9-см аневризмы корня аорты после раздельного протезирования аортального клапана и восходящей аорты и аортокоронарного шунтирования огибающей артерии [ Wickstrom 2002] А - аортограмма; Б - схематическое изображение.

Estrera и соавт. (2004) сообщает о 104 реоперациях, для которых хроническое расслоение и прогрессирование аневризмы явились показаниями в 58% и 22% соответственно, что потребовало протезирования корня аорты у 19% и вмешательства на дуге у 64%

реоперированных [125]. При этом пациенты с синдромом Марфана составили лишь 6% от общего числа реоперированных. По 1 случаю упоминаются изменения воспалительного генеза вследствие синдрома Такаясу и болезни Бехчета.

В отдаленном периоде после хирургической коррекции острого расслоения аорты из 63 повторных операций в 97% случаев причиной явилось прогрессирование аневризмы, из них 18% составили пациенты с синдромом Марфана [124]. Учитывая тяжелое и крайне тяжелое состояние большинства больных с острым расслоением аорты, авторы считают оправданным упрощенный подход, заключающийся в протезировании восходящей аорты с ресуспензией аортального клапана, когда это технически выполнимо.

Основной задачей хирурга является выживание пациента после коррекции острого расслоения, поэтому обширные вмешательства должны применяться лишь при тяжелом вовлечении корня или его дилатации, а частичную или полную замену дуги рассматривать, если первичная фенестрация найдена дистальнее восходящей аорты. В дальнейшем должно проводиться пожизненное обследование и клиническое наблюдение, чтобы выявить осложнения и оценить эволюцию нерезецированных сегментов аорты. [199]

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кокоев Мурат Бексултанович, 2017 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абугов С.А., Пономаренко В.Б. Аневризма аорты: диагностика и лечение. Терапевтический архив. 2010; 9: 59-63.

2. Барбухатти К.О., Белаш С.А., Якуба И.И., Болдырев С.Ю., Богдан

A.П., Порханов В.А. Диссекция аорты после протезирования аортального клапана Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012; 6: 100-102.

3. Белов Ю.В., Генс А.П., Степаненко А.Б. Хирургическое лечение больных с острым расслоением аорты. Ангиология и сосудистая хирургия. 2006; 1(12): 103-110

4. Белов Ю. В., Степаненко А. Б., Кузнечевский Ф.В. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения аневризм и расслоений восходящего отдела и дуги аорты. Российский кардиологический журнал. 2004; 5.

5. Белов Ю. В., Чарчян Э. Р., Степаненко А. Б. Повторные операции после протезирования аортального клапана и восходящей аорты. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2008; 2 (1): 37-40.

6. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. М.: «ДеНово». - 2000.

7. Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Россейкин Е.В., Винокуров И.А. Осложнения операции Бенталла-Де Боно и пути совершенствования техники операции. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013;3(6): 5154.

8. Бокерия Л.А., Малашенков А.И., Русанов Н.И., Быкова В.А., Соболева Н.Н., Рычин С.В. Хирургическое лечение аневризмы восходящей аорты и дуги. Анналы хирургии. 2001; 3: 36-43.

9. Бокерия Л.А., Малашенков А.И., Рычин С.В., Гарманов С.В., Фунг З.Х.Ш., Васильева Е.В., Кокоев М.Б. Протезирование восходящего отдела аорты и дуги аорты в условиях бигемисферальной перфузии головного мозга при различном уровне гипотермии. Анналы хирургии, 2012; 2: 38 - 45.

10.Бокерия Л.А., Мироненко В.А., Рычин С.В., Куц Э.В., Гарманов С.В., Кокоев М.Б. и др. Сравнительная характеристика бигемисферальной и унилатеральной антеградной перфузии головного мозга при оперативных вмешательствах на восходящем отделе и дуге аорты. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания". 2015; 5 (16): 18-26.

11. Бокерия Л.А., Муратов Р.М., Скопин И.И., Бритиков Д.В., Акатов В.С. Криосохраненные аллографты в реконструктивной хирургии пороков аортального клапана. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2007. -282 с., цв. иллюстр.

12. Бокерия Л. А., Малашенков А. И., Фунг 3. X. Ш. Умаров В. М., Рычин С.

B., Васильева Е. В., Гарманов С. В., Кокоев М. Б. Протезирование восходящей аорты по классической методике Бенталла-Де Боно

ксеноперикардиальным кондуитом: отдаленные результаты. Анналы хирургии. 2012; 1: 34 - 41.

13. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия - 2е изд. М.: «Медицина». - 1995.

14. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно - сосудистые заболевания» /Диагностика и лечения расслоения аорты // под ред. Л.А. Бокерия. - 2002. - том 3 №12. 31с.

15. Васильева Е.В. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с двустворчатым аортальным клапаном. Дисс. канд. мед. наук. М.; 2013.

16. Имаев Т.Э. Хирургическая коррекция восходящей аорты и дуги при расслоениях аорты с использованием альтернативных методов артериальной перфузии. Дисс. канд.мед.наук. - М.: 2008

17. Кокоев М. Б., Мироненко В. А., Рычин С. В., Макаренко В. А., Бритиков Д. В. Успешный случай устранения парааортально-кожного свища у пациента с абсцедирующим процессом в области корня аорты после протезирования корня аорты криосохраненным аллографтом. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания". (Приложение). 2013; 3 (14): 145.

18. Кокоев М. Б., Мироненко В. А., Рычин С. В., Умаров В. М., Косарева Т. И., Чегрина Л.В. и др. Сравнительная оценка применения синтетического кондуита и криосохраненного аллографта при повторных вмешательствах по поводу протезного эндокардита после операций на аортальном клапане и восходящей аорте. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" (приложение) 2014; 3(15): 18.

19. Кокоев М.Б. Повторные операции на восходящей аорте после ранее выполненных вмешательств на восходящей аорте и аортальном клапане (хирургическая техника и результаты). Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2015; 4: 11-21.

20. Кокоев М.Б. Повторные операции на восходящей аорте после ранее выполненных вмешательств на восходящей аорте и аортальном клапане. Информационный сборник «Сердечно-сосудистая хирургия». 2015;3:18-32.

21. Кокоев М.Б. Повторные операции на восходящей аорте: современное состояние проблемы. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания". (Приложение) 2011; 6 (12): 292.

22. Кокоев М.Б. Структура и первичная профилактика повторных операций на восходящей аорте. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания". 2015; 2(16): 4-15.

23. Кокоев М.Б., Мироненко В.А., Рычин С.В., Дарвиш Н.А., Чегрина Л.В., Аверина Т.Б. Сочетанное вмешательство на брахиоцефальных сосудах при повторной операции при расслоении дуги аорты. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" (приложение). 2015; 6 (16): 58.

24. Кокоев М.Б., Мироненко В.А., Рычин С.В., Косарева Т.И., Умаров В.М., Гарманов С.В. Случай инфицирования синтетического кондуита восходящей аорты при интактном механическом протезе аортального клапана после операции Бенталла-Де Боно. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" (Приложение). 2016; 3 (17): 30.

25. Кокоев М.Б., Мироненко В.А., Рычин С.В., Рыбка М.М., Аверина Т.Б., Гордеев С.Л. и др. Повторные операции на восходящей аорте с применением криосохраненного аллографта. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" (приложение). 2015; 6 (16): 57.

26. Кокоев М.Б., Мироненко В.А., Рычин С.В., Умаров В.М., Гарманов С.В., Цараков Д.М. Особенности повторных операций с применением криосохраненного аллографта и синтетического кондуита при протезном эндокардите с деструкцией корня аорты. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" (Приложение). 2016; 3 (17): 30.

27. Кокоев М.Б., Мироненко В.А., Рычин С.В., Умаров В.М., Косарева Т.И., Гордеев С.Л. и др. Варианты операций при повторных вмешательствах по поводу массивной деструкции корня аорты инфекционного генеза. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" (Приложение). 2015; 3 (16): 31.

28. Константинов Б.А., Белов Ю.В., Соборов М.А. Аневризма аорты с аортальной недостаточностью: патоморфология и хирургическая тактика. Кардиология. 1999; 11: 4-10.

29. Константинов Б.А., Белов Ю.В., Кузнечевский Ф.В. Аневризмы восходящего отдела и дуги аорты. М., 2006. 335с.

30. Малашенков А.И. и др. Повторные вмешательства на восходящей аорте и дуге после ранее выполненных операций на аортальном клапане и восходящей аорте. Бюлл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2005; 6(5): 59.

31. Малашенков А.И., Русанов Н.И., Быкова В.А., Рычин С.В., Айтелиев

A.Е., Яковлев С.Е. и др. Проблемы защиты головного мозга при операциях на дуге аорты. Вестник Российской Академии медицинских наук, 2005(4): 21-25.

32. Малашенков А.И., Русанов Н. И., Аракелян В. С. и др. Хирургическая коррекция аортального порока и аневризмы восходящей аорты у больного с рекоарктационным синдромом в условиях двунаправленной перфузии. Анналы хирургии, М., 2005, №3, С.68.

33. Малашенков А.И., Русанов Н.И., Быкова В.А., Соболева Н.Н., Борисов

B.И., Ткаченко А.В. и др. Ранний протезный эндокардит после радикальной операции на восходящей аорте. Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2002; 1: 28-31.

34. Малашенков А.И., Русанов Н.И., Кокоев М.Б., Умаров В.М., Рычин С.В., Терещенко В.И. и др. Анализ повторных операций на восходящей аорте

после ранее выполненных вмешательств на восходящей аорте и аортальном клапане. Анналы хирургии. 2010; 3: 40-43.

35. Малашенков А. И., Умаров В. М., Васильева Е. В., Рычин С. В., Зарандия Ш. Д., Гарманов С. В., Кокоев М. Б., Фунг 3. X. Ш. Осложнения со стороны восходящей аорты в отдаленные сроки после протезирования двухстворчатого аортального клапана с анализом повторных вмешательств. Анналы хирургии. 2012; 2: 21 - 26.

36. Малашенков А. И., Умаров В. М., Васильева Е. В., Рычин С. В., Кокоев М. Б., Фунг 3. X. Ш. и др. Сравнительная характеристика отдаленных результатов операций Бенталла-Де Боно и аорторафии при хирургической коррекции расширенной восходящей аорты в сочетании с двухстворчатым аортальным клапаном. Анналы хирургии. 2012; 3: 16 -21.

37. Малашенков A. И., Русанов Н. И., Рычин С. В. и др. Повторные операции на восходящей аорте. Грудная и сердечно-сосудистая хир. 2007;3: 35-41.

38. Мацонашвили Т.Р. Непосредственные и отдаленные результаты использования аортальных аллографтов в ортотопической позиции. Дисс. канд. мед. наук. М.; 2012.

39. Мироненко В.А., Косарева Т.И., Рычин С.В., Кокоев М.Б. Ультразвуковая диагностика инфицирования синтетического кондуита восходящей аорты при интактном механическом протезе аортального клапана после операции Бенталла-Де Боно. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания". 2015; 6 (16): 5761.

40. Мироненко В.А., Рычин С.В., Дарвиш Н.А., Кокоев М.Б. Сочетанная реконструкция брахиоцефальных сосудов и дуги аорты после супракоронарного протезирования восходящей аорты по поводу острого расслоения IIA типа. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания". 2015; 5 (16): 54-59.

41. Мироненко В.А., Рычин С.В., Кокоев М.Б., Александрова С.А. Репротезирование восходящей аорты и аортального клапана криосохраненным аллографтом при активном протезном эндокардите после операции Бенталла - Де Боно. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2014; 2: 34-37.

42. Мироненко В.А., Рычин С.В., Кокоев М.Б., Караматов А.Ш. Повторное репротезирование корня аорты криосохраненным аллографтом в условиях гнойного медиастинита. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2014; 4: 56-59.

43. Мироненко В.А., Рычин С.В., Макаренко В.Н., Попов Д.А. Особенности диагностики и успешное хирургическое лечение пациента по поводу инфекционной фистулы левого коронарного анастомоза после операции Бенталла - Де Боно. Анналы хирургии. 2013; 4: 49-51.

44. Муратов Р.М. Криосохраненные аллографты в хирургии пороков аортального клапана. Дисс. докт. мед. наук. M.; 1998.

45. Муслимов Р.Ш. Биокондуиты в хирургии аневризм восходящего отдела аорты. Дисс. канд. мед. наук.- М., 2004.

46. Россейкин Е.В. Клапаносодержащий кондуит в хирургии корня аорты. Дисс. докт. мед. наук, 2014

47. Русанов Н.И. Непосредственные и отдаленные результаты применения ксеноперикардиального кондуита в хирургии аневризм восходящей аорты. Дисс.канд. мед. наук. М.; 2006.

48. Рычин С.В., Мироненко В.А., Макаренко В.Н., Умаров В.М., Кокоев М.Б., Рычина И.Е. и др. Реоперации на грудной аорте после ранее выполненных вмешательств на корне аорты у пациентов с синдромом Марфана. Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечнососудистые заболевания" (приложение) 2014; 3(15) 31.

49. Рычин С.В., Мироненко В.А., Умаров В.М., Кокоев М.Б., Чегрина Л.В., Рычина И.Е. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения аневризмы восходящей аорты у пациентов с синдромом Марфана в аспекте состояния аорты. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" (приложение) 2014; 6 (15): 56.

50. Семеновский М.Л., Соколов В.В., Мякишев В.Б. Повторные операции при аневризме восходящей аорты. Ангиология и сосудистая хирургия. 1996; 4: 15-18.

51. Семеновский М.Л., Соколов В.В., Мякишев В.Б., Муслимов Р.Ш., Казаков С.В., Редкобородый А.В. Повторные вмешательства после операций на восходящей аорте. Бюлл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2002; 3 (5): 20.

52. Семеновский М. Л., Соколов В. В., Мякишев В. Б. Анализ повторных операций при аневризме восходящей аорты. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2005; 5 (6).

53. Скворцов А. А., Чарчян Э. Р., Степаненко А. Б., Генс А. П. Гибридный подход при повторном лечении больного с аневризмой дуги аорты и хроническим расслоением I типа по DeBakey. Бюлл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2014; 6 (15): 276.

54.Сулейманов Б.Р., Муратов Р.М., Бритиков Д.В., Соболева Н.Н., Титов Д.А. Использование алло- и аутографтов (операция Росса) при активном инфекционном эндокардите с деструкцией корня аорты. Анналы хирургии. 2016; 3 (21): 180-6.

55. Фунг З.Х.Ш. Отдаленные результаты имплантации ксеноперикардиальных кондуитов при хирургической коррекции аневризмы восходящей аорты. Дисс. канд. мед. наук. М.; 2012.

56. Ховрин В.В. Рентгеновская и магнитно-резонансная томография аорты в диагностике, планировании и оценке результатов хирургического лечения. Дисс. докт.мед.наук. М.: 2016.

57. Цукерман Г.И., Малашенков А.И., Хасан Али и др. Хирургия аневризм восходящей аорты: ретроспективная оценка. Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1996; 3: 61- 64.

58. Цукерман Г.И., Малашенков А.И., Русанов Н.И. и др. 15-летний опыт хирургического лечения расслаивающих аневризм восходящей аорты. Тезисы доклада на II ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. Москва, 1998.

59. Цукерман Г.И., Малашенков А.И., Русанов Н.И. и др. Диагностика и хирургическое лечение аневризм восходящей аорты. Тезисы докладов Международной конференции ангиологии и сосудистой хирургии». М. -1992.-С. 15-16.

60. Чарчян Э. Р., Абугов С. А., Белов Ю. В., Степаненко А. Б., Генс А. П., Скворцов А. А. и др. Применение гибридных технологий при повторных операциях на грудной аорте. Available at: http: //racvs. ru/report/primenenie_gibridnykh_tekhnologiy_pri_povtornykh_ operatsiyakh_na_grudnoy_aorte (accessed on 2014)

61. Чарчян Э.Р. Хирургическая тактика у больных с аневризмой восходящего отдела аорты с аортальной недостаточностью. Дисс. канд. мед. наук. - М., 2006г.

62. Чарчян Э.Р. Хирургия расслоения аорты. Дисс. докт.мед.наук. М.: 2010.

63. Чернявский А.М., Алъсов С.А., Марченко А.В., Смолянинов К.А., Сизов Г.Г., Зотов А.С. Применение многобраншевых протезов в реконструкции дуги аорты при расслоении аорты I типа по de Bakey. Ангиология и сосудистая хирургия. 2006; 3: 116-119.

64. Чернявский А.М., Марченко А.В., Алъсов С.А. и др. Реконструктивная хирургия корня аорты и аортального клапана у пациентов с выраженной аортальной недостаточностью. Тезисы доклада XI Всероссийского съезда ССХ, Бюлл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, т.6, №5, с.61.

65. Чинов Е.Ю., Кокоев М.Б. Повторные операции после хирургической коррекции острого расслоения аорты 1 типа. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" (приложение) 2014; 3 (15): 168.

66. Чипиене P. и др. Специфические осложнения в отдаленные сроки наблюдения у больных после хирургического лечения аневризмы восходящей аорты в сочетании с аортальной недостаточностью // Грудная и серд.-сосуд. хир.- 1999.- №3- С. 14.

67. Чипиене Р., Гребелис А., Семениене П., Ногиене Г. Выживаемость и осложнения в отдаленные сроки наблюдения у больных с синдромом Марфана после коррекции аневризмы восходящей аорты и аортальной недостаточности. Кардиология. 2007; 8 (47).

68. Чипиене Р., Гребелис А., Семениене П., Ногиене Г. Причины повторных операций и их исходы у больных с синдромом Марфана после коррекции аневризмы восходящей аорты и аортальной недостаточности. Кардиология. 2010; 11 (50): 32-34.

69. Шамсиев Г.А. Результаты использования ксеноперикардиальных кондуитов с биопротезами из аналогичной ткани в хирургии аневризм восходящей аорты. Дис. канд. мед. наук.- М., 1996.

70. Шевченко Ю.Л. и др. Двустворчатый аортальный клапан. //Москва 2006.

71. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита: 35-летний опыт. Анналы хирургии. 2016; 21 (1-2): 42-51.

72. Шумаков В.И., Семеновский М.Л., Мякишев В.Б. и др. Отдаленные результаты имплантации биокондуита при аневризме восходящей аорты с аортальной недостаточностью. Материалы V ежегодной сессии НЦ ССХ им.А.Н.Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых . - М., 2001. - стр. 30.

73. Alexion Ch. et al. Aortic root replacement in patient with Mafn's syndromes: the Southhampton experience. Ann Thorac Surg 2001;72: 15028.

74. Ando M., Kito Y., Takamoto S., Kosakai Y. et al. Clinical study of re-do surgery after Bentall-type operation. Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi 1996; 44: 5: 606—613.

75. Apaydin AZ, Posacioglu H, Islamoglu F, Degirmenciler K, Durmaz I. Composite graft endocarditis: repair with a mechanical prosthesis. Tex Heart Inst J 2004; 31: 306-308

76. Ardito R.V., Santos J.L., Mayorquim R.C. et. al. Substituicao Completa da Aorta Ascendente e da Valva Aortica com Tubo Valvulado de Pericardio Bovino. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. 1987; 2(2): 129-138.

77. Bachet J, Guilmet D, Goudot B, Dreyfus GD, Delentdecker P, Brodaty D. et al. Antegrade cerebral perfusion with cold blood: a 13-year experience. Ann Thorac Surg 1999;67(6):1874—8 [discussion 1891—1874].

78. Bachet J., What is the Best Method for Brain Protection in Surgery of the Aortic Arch? Selective Antegrade Cerebral Perfusion, 2010

79. Bakhtiary F, Dogan S, Zierer A, Dzemali O, Oezaslan F, Therapidis P. et al. Antegrade cerebral perfusion for acute type A aortic dissection in 120 consecutive patients. Ann Thorac Surg. 2008 Feb;85(2):465-9.

80. Bekkers J.A., Klieverik L.M.A., Raap G.B., Takkenberg J.J.M., Bogers A.J.J.C. Aortic root replacement after aortic valve or ascending aorta surgery. Surgery Journal. 2010; 5 (3-4): 22-30.

81. Bekkers J.A., Klieverik L.M.A., Raap G.B., Takkenberg J.J.M., Bogers A.J.J.C. Re-operations for aortic allograft root failure: experience from a 21-year single-center prospective follow-up study. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2011; 40: 35-42.

82. Bentall H., De Bono A. A technique for complete replacement of the ascending aorta. Thorax 1968;23:338-9.

83. Bohm JO, Hemmer W, Rein JG, et al. A single-institution experience with the Ross operation over 11 years. Ann Thorac Surg 2009;87:514 -20.

84. Bohm J.O., Botha C.A., Hemmer W., Starck C., Blumenstock G., Roser D. et al. Older Patients fare better with the Ross operation. Ann. Thorac. Surg., 2003; 75: 796-801.

85. Borger MA, Preston M, Ivanov J, et al. Should the ascending aorta be replaced more frequently in patients with bicuspid aortic valve disease? J Thorac Cardiovasc Surg 2004;128:677-83.

86. Borst H.G., Hainemann M.K., Stone C.D. Surgical treatment of aortic dissection. Churchill Livingstone Inc. -1996. - P. 357.

87. Bossone E., Evangelista A., Isselbacher E. et al. Prognostic role of transesophageal echocardiography in acute type A aortic dissection. Am. Heart J. 2007; 153(6): 1013-20.

88. Brown JM, O'Brien SM, Wu C, Sikora JA, Griffith BP, Gammie JS. Isolated aortic valve replacement in North America comprising 108,687 patients in 10 years: changes in risks, valve types, and outcomes in the Society of Thoracic Surgeons National Database. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;137:82-90.

89. Cabrol C., Pavie A., Gandjbakhch I., Villemot J.P., Guiraudon G., Laughlin L. et al. Complete replacement of the ascending aorta with reimplantation of the coronary arteries: new surgical approach. J Thorac Cardiovasc Surg 1981; 81: 309-15.

90. Cabrol C., Pavie A., Mesnildrey P. et al. Long-term results with total replacement of the ascending aorta and reimplantation of the coronary arteries. J Thorac Cardiovasc Surg 1986; 91: 17-25

91. Carrel T., Pasic M., Jenni R., Tkebuchava T., Turina M.I. Reoperations after operation on the thoracic aorta: Etiology, surgical techniques, and prevention. The Annals of Thoracic Surgery. 1993 Aug; 56 (2): 259-269.

92. Chamogeorgakis T., Angouras D., Toumpoulis I., Niki N., Lozos V., Xenikakis T. et al. Reoperative repair of the aortic root and the aortic arch following previous surgery for acute type A aortic dissection. Chirurgia 2009 August; 22(4): 171-5.

93. Chau KH, Elefteriades JA. Natural history of thoracic aortic aneurysms: size matters, plus moving beyond size. Prog Cardiovasc Dis. 2013 Jul-Aug;56(1):74-80.

94. Chiesa R, Bertoglio L, Kahlberg A, Rinaldi E, Tshomba Y, Melissano G. Redo surgery in ascending aorta and aortic arch. J Cardiovasc Surg 2014 Dec 15;55(6):803-12.

95. Coady M.A., Rizzo J.A., Elefteriades J.A. Developing surgical intervention criteria for thoracic aortic aneurysms. Cardiol Clin 1999; 17: 827.

96. Cohn L.H., ed. Cardiac Surgery in the Adult. - New York: McGraw- Hill.-2008, 1704 p.

97. Cormack SM, Owens AW. Aneurysmal dilation of the ascending thoracic aorta and the aortic arch following surgical repair of type A dissection BMJ Case Reports 2012; doi:10.1136/bcr-2012-006963

98. Coselli J.S. Redo aortic surgery. Presented at STSA 57th Annual Meeting Postgraduate program (2010). Availaible at: http://stsa.org/wp-content/uploads/2012/12/2010_Postgraduate_Coselli.pdf

99. Coselli J.S., Koksoy C., LeMaire S.A. Management of Thoracic Aortic Graft Infections. Ann Thorac Surg 1999;67;1990-1993.

100. Coselli JS, Crawford ES, Williams TW Jr, et al. Treatment of postoperative infection of ascending aorta and transverse arch, including use of viable omentum and muscle flaps. Ann Thorac Surg 1990;50:868-81.

101. Crawford ES, Crawford JL, Safi HJ, Coselli JS. Redo operations for recurrent aneurysmal disease of the ascending aorta and transverse aortic arch Ann Thorac Surg 1985;40:439-455.

102. Crawford ES, Svensson LG, Coselli JS et al. Surgical treatment of aneurysm and/or dissection of the ascending aorta, transverse aortic arch, and ascending aorta and transverse aortic arch. Factors influencing survival in 717 patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 1989; 98(5 Pt 1) :659-673[discussion 73-4.]

103. d'Udekem Y., David T.E., Feindel C.M., Armstrong S., Sun Z. Long-term results of operation for paravalvular abscess. Ann Thorac Surg 1996; 62: 48 -53.

104. Dapunt O.E., Galla J.D., Sadeghi A.M., et al. The natural history of thoracic aortic aneurysms. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994; 107: 13231326.

105. David TE, Feindel CM, Ivanov J, Armstrong S. Aortic root replacement in patients with previous heart surgery. J Card Surg. 2004;19:325-328

106. David T.E., Ivanov J., Armstrong S. Aortic valve-sparing operations in patients with aneurysms of the aortic root or ascending aorta. Ann. Thorac. Surg. 2002; 74: 1758-1761.

107. Davierwala PM, Borger MA, David TE, Rao V, Maganti M and Yau TM. Reoperation is not an independent predictor of mortality during aortic valve surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2006; 131: 329-335.

108. Davies RR, Goldstein LJ, Coady MA, Tittle SL, Rizzo JA, Kopf GS et al. Yearly rupture or dissection rates for thoracic aortic aneurysms: simple prediction based on size. Ann Thorac Surg. 2002 Jan;73(1):17-27; discussion 27-8.

109. Dayan V., Cura L., Munoz L., Areco D., Ferreiro A. and Nelson P. Risk of subsequent aortic dilatation is low in patients with bicuspid aortic valve and normal aortic root diameter at the time of aortic valve replacement. Interact CardioVasc Thorac Surg. 2010; 10 (4): 535-538.

110. Dearani JA, Orszulak TA, Schaff HV, et al. Results of allograft aortic valve replacement for complex endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg 1997; 113:285.

111. De Bakey M.E. Cooley D.A., Greech O.Jr., Surgical considerations of dissecting Aneurysm of the aorta. Ann. Surg., 1955, 142, 586-612.

112. DeBakey M., McCollum C., Crawford E., Morris G., Noon G. Dissection and dissecting aneurysms of the aorta: twenty-year follow-up of five

hundred twenty-seven patients treated surgically. Surgery 1982; 92: 111834.

113. Di Bartolomeo R., Berretta P., Petridis F.D., Folesani G., Cefarelli M., Di Marco L. et al. Reoperative surgery on the thoracic aorta. J Thorac Cardiovasc Surg. Mar 2013; 145 (3): S78-S84.

114. Di Eusanio M., Berretta P., Bissoni L., Petridis F.D., Di Marco L., Di Bartolomeo R. Re-operations on the proximal thoracic aorta: results and predictors of short- and long-term mortality in a series of 174 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2011; 40: 1072-6.

115. Dossche KM, Defauw JJ, Ernst SM, Craene TW, De Jongh BM, de la Riviere AM. Allograft aortic root replacement in prosthetic aortic valve endocarditis: a review of 32 patients. Ann Thorac Surg 1997;63:1644 -9.

116. Dossche KM, Schepens MA, Morshuis WJ, Muysoms FE, Langemeijer JJ, Vermeulen FE. Antegrade selective cerebral perfusion in operations on the proximal aorta. Ann Thorac Surg 1999;67:1904 -10.

117. Dossche K.M., Tan M.E., Schepens M.A.A.M., Morshuis W.J., de la Rivière A. Twenty-four year experience with reoperations after ascending aortic or aortic root replacement. Eur J Cardiothorac Surg. 1999; 16: 607612.

118. Dougenis D., Daily B., Kouchoukos N. Reoperations on the aortic root and ascending aorta. Ann Thorac Surg. 1997; 64: 986-992.

119. Elefteriades J. A. Indications for aortic replacement. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Dec; 140 (6 suppl.): S5-S9.

120. Elefteriades JA, Ziganshin BA, Rizzo JA, Fang H, Tranquilli M, Paruchuri V. et al. Indications and imaging for aortic surgery: Size and other matters. J Thorac Cardiovasc Surg 2015 Feb 4;149(2 Suppl):S10-3. Epub 2014 Aug 4.

121. El-Hamamsy I., Ibrahim M., Stevens L.M., Witzke H., Clark L., Yacoub M.H. Early and long-term results of reoperative total aortic root replacement with reimplantation of the coronary arteries. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Dec; 142 (6): 1473-7.

122. Elkins R.C., Lane M.M. and McCue C. Pulmonary autograft reoperation: Incidence and management. Ann. Thorac. Surg. 1996, 62: 450-455.

123. Estrera A. et al. Replacement of the ascending aorta and transverse aortic arch: determinants of long term survival. Ann Thorac Surg 2002;74:1058-65.

124. Estrera A.L., Miller C.C. III, Villa M.A., Lee T.-Y., Meada R., Irani A. et al. Proximal reoperations after repaired acute type A aortic dissection. Ann Thorac Surg. 2007; 83: 1603-9.

125. Estrera A.L., Miller III C.C., Porat E., Mohamed Sh., Kincade R., Huynh T.T. et al. Determinants of early and late outcome for reoperations of the proximal aorta. Ann Thorac Surg. 2004; 78: 837-845.

126. Etz C.D., Homann T.M., Silovitz D., Spielvogel D., Bodian C.A., Luehr M. et al. Long-term survival after the Bentall procedure in 206 patients with bicuspid aortic valve. Ann Thorac Surg. 2007 Oct; 84 (4): 1186-93; discussion 1193-4.

127. Etz C.D., Plestis K.A., Homann T.M., Bodian C.A., Di Luozzo G., Spielvogel D. et al. Reoperative aortic root and transverse arch procedures: a comparison with contemporaneous primary operations. J Thorac Cardiovasc Surg 2008; 136: 860-7, 867 e1-3.

128. Fischlein T, Schultz A, Uhlig A, et al. Integrity and viability of homograft valves. Eur J Cardio-thoracic Surg 1994;8:425-30

129. Fukunaga N., Koyama T., Konishi Y., Murashita T., Kanemitsu H., Okada Y. Clinical outcome of redo operation on aortic root. Presented orally at the 21st Annual Meeting of the Asian Society For Cardiovascular and Thoracic Surgery held on 4-7, April, 2013, Kobe, Japan. http: //link.springer.com/article/10.1007/s11748-013-0332-3.

130. Garrido-Olivares L, Maganti M, Armstrong S, David TE. Clinical outcomes of aortic root replacement after previous aortic root replacement. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2013 Sept; 146 (3) : 611-615.

131. Geirsson A. Extended arch resection in acute type A aortic dissection: CON. Cardiol Clin 2010;28:343-7.

132. Gillinov A.M., Lytle B. W., Kaplon R.J., Casselman F.P., Blackstone E.H., Cosgrove D.M. Dissection of the ascending aorta after previous cardiac surgery: differences in presentation and management. J Thorac Cardiovasc Surg 1999;117:252-260.

133. Girardi L.N. Reoperative Repair of the Aortic Root and Ascending Aorta. (Presented at the 8 Current Trends in Aortic and Cardiothoracic Surgery Conference; Houston, 29-30 April 2011). Texas Heart Institute Journal. 2011; 38 (6): 680-683.

134. Girardi LN, Krieger KH, Mack CA, Lee LY, Tortolani AJ, Isom OW. Reoperations on the ascending aorta and aortic root in patients with previous cardiac surgery Ann Thorac Surg 2006;82:1407-1412.

135. Girdauskas E., Kuntze T., Borger M.A., Falk V., Mohr F.W. Distal aortic reinterventions after root surgery in Marfan patients. Ann Thorac Surg. 2008 Dec; 86 (6): 1819-20.

136. Goland S., Czer S. C., De Robertis M. A., Mirocha J. et al. Risk factors associated with reoperation and mortality in 252 patients after aortic valve replacement for congenitally bicuspid aortic valve disease. Ann. Thorac. Surg. 2007; 83: 931 - 937.

137. Gomibuchi T, Takano T, Komatsu K, Ohtsu Y, Terasaki T, Wada Y et al. Early results of aortic root reoperation. Journal of Cardiothoracic Surgery 2013, 8(Suppl 1):P4.

138. Goossens D., de la Rivie^re A. Brutel, Ernst S., Vermeulen F. Reoperative aortic root surgery late after use of histo-acryl. European Journal of Cardiothoracic Surgery 11 (1997) 194-195

139. Goto S., Matsui M., Manabe H., Takagi H., Umemoto T. Aorto-pseudoaneurism-ventricular regurgitation after aortic root replacement. Gen Thorac Cardiovasc Surg (2012) 60: 157-160

140. Gott V. et al. Replacement of the aortic root in patients with Marfan's syndrome. N.Engl.j.med. 1999; 340: 1307-13.

141. Gott VL, Gillinov AM, Pyeritz RE, et al. Aortic root replacement. Risk factor analysis of a seventeen-year experience with 270 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 1995;109:536-44.

142. Griepp R. Cerebral protection during aortic arch surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;121:425-7.

143. Gulbins H, Pritisanac A, Ennker J. Axillary versus femoral cannulation for aortic surgery: enough evidence for a general recommendation? Ann Thorac Surg 2007;83:1219 -24.

144. Gurbuz A, Emrecan B, Yilik L, et al. Aortic reoperations: experience with 23 patients using axillary artery cannulation. Int Heart J 2005;46:1099 -104.

145. Hagl C, Ergin M, Galla J, et al. Neurologic outcome after ascending aorta-aortic arch operations: effect of brain protection technique in high-risk patients. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;121:1107-21.

146. Hagl C., Galla J.D., Lansman S.L., FinkD., Bodian C.A., Spielvogel D. et al. Replacing the Ascending Aorta and Aortic Valve for Acute Prosthetic Valve Endocarditis: Is Using Prosthetic Material Contraindicated? Ann Thorac Surg. 2002; 74: S1781-5.

147. Hagl C, Khaladj N, Karck M, Kallenbach K, Leyh R, Winterhalter M, Haverich A. Hypothermic circulatory arrest during ascending and aortic arch surgery: the theoretical impact of different cerebral perfusion techniques and other methods of cerebral protection. Eur J Cardiothorac Surg 2003; 24(3):371—8.

148. Hahn C., Tam S.K., Vlahakes G.J., Hilgenberg A.D., Akins C.W., Buckley M.J. Repeat aortic root replacement. Ann Thorac Surg 1998; 66 (1): 88—91.

149. Hahn R. et al. Association of aortic dilatation with regurgitant stenotic and functionally normal bicuspid aortic valve. Am coll cardiol 1992; 19; 283-8.

150. Halkos ME, Kerendi F, Myung R, Kilgo P, Puskas JD, Chen EP. Selective antegrade cerebral perfusion via right axillary artery cannulation reduces morbidity and mortality after proximal aortic surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;138: 1081-9.

151. Harrington DK, Walker AS, Kaukuntla H, et al. Selective antegrade cerebral perfusion attenuates brain metabolic deficit in aortic arch surgery: a prospective randomized trial. Circulation 2004;110(11 Suppl 1):II231-6.

152. Hayashi Y., Ito T., Maekawa A., Sawaki S., Fujii G., Hoshino S. et al. Ascending aorta replacement late after aortic valve replacement. Kyobu Geka. 2013 Jul; 66 (7): 523-6; discussion 526-9.

153. Haydock D, Barratt-Boyes B, Macedo T, Kirklin JW, Black- stone E. Aortic valve replacement for active infectious endo- carditis in 108 patients: a comparison of freehand allograft valves with mechanical prosthesis and bioprosthesis. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;103:130 -9.

154. Henriques J.P., Riviere A. B., Schepens M.A. and Ernst J.M. Percutaneous occlusion of the entry to a leaking false aneurysm after ascending aortic

replacement for aortic dissection type A facilitating surgical repair. Eur J Cardiothorac Surg 1997.-Vol.11.-P.381-383.

155. Hiratzka L.F., Bakris G.L., Beckman J.A., Bersin R.M., Carr V.F., Casey D.E. Jr et al. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM Guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease. A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. J Am Coll Cardiol. 2010; 55: e27-e129.

156. Hirose H., Svensson L.G., Lytle B.W., Blackstone E.H., Rajeswaran J., Cosgrove D.M. Aortic Dissection After Previous Cardiovascular Surgery. Ann Thorac Surg. 2004; 78: 2099-2105.

157. Hofer A, Haizinger B, Geiselseder G, Mair R, Rehak P, Gombotz H. Monitoring of selective antegrade cerebral perfusion using near infrared spectroscopy in neonatal aortic arch surgery. Eur J Anaesthesiol 2005;22:293- 8.

158. Hokken R.B., Takkenberg J.J.M., van Herwerden L.A., Roelandt J.R.T.C. and Bogers A.J.J.C. Excessive pulmonary autograft dilatation causes important aortic regurgitation. Heart. 2003, 89: 933-934.

159. Huntington K. et al. A prospective study to assess the frequency of congenital bicuspid aortic valve. Am coll cardiol 1997; 30; 1809-12.

160. Ikonomidis J. S., Jones J. A., Barbour J. R. et al. Expression of matrix metalloproteinases and endogenous inhibitors within ascending aortic aneurysms of patients with bicuspid or tricuspid aortic valves. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 133: 1028 - 1036

161. Immer FF, Moser B, Krähenbühl ES, et al. Arterial access through the right subclavian artery in surgery of the aortic arch improves neurologic outcome and mid-term quality of life. Ann Thorac Surg 2008;85:1614-8.

162. Inoue T., Arimitsu K., Honnda S. et al. Reoperation for late pseudoaneurysm in the ascending aorta following the modified Bentall procedure — a case report. Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi 1994; 42: 2: 316—321.

163. Ito M, Kazui T, Tamia Y, et al. Redo composite valve graft replacement. J Card Surg 2001;16:240 -5.

164. Johnston KW, Rutherford RB, Tilson MD, Shah DM, Hollier L, Stanley JC. Suggested standards for reporting on arterial aneurysms. Ad Hoc Committee on Reporting Standards, Society for Vascular Surgery and North American Chapter, International Society for Cardiovascular Surgery. J Vasc Surg. 1991; 13: 452-458

165. Joudinaud T.M., Baron F., Raffoul R., Pagis B., Vergnat M., Parisot C. et al. Redo aortic root surgery for failure of an aortic homograft is a major technical challenge. Eur J Cardiothorac Surg. 2008; 33: 989-94.

166. Kahlberg A, Melissano G, Tshomba Y, Leopardi M, Chiesa R. Strategies to treat thoracic aortitis and infected aortic grafts. J Cardiovasc Surg 2015; 56: 269-80.

167. Kang H., Choe J W, Cho D Y, Sohn D S, Kim W and Hong J. Hemolytic Anemia Case Caused by an Inverted Inner Felt after Bentall Operation. J Korean MedSci 2013; 28: 1827-1829

168. Kazui T., Yamashita K., Terada H., Washiyama N., Suzuki T., Ohkura K. et al. Late reoperation for proximal aortic and arch complications after previous composite graft replacement in Marfan patients. Ann Thorac Surg. 2003; 76 (4): 1203-1207; discussion 1027-1028.

169. Kazui T., Yamashita K., Washiyama N. et al. Aortic arch replacement using selective cerebral perfusion. Ann Thorac Surg 2007; 83: 796-798.

170. Keane M. G., Wiegers S. E., Plappert T. et al. Bicuspid aortic valves are associated with aortic dilatation out of proportion to coexistent valvular lesions. Circulation 2000; 102: 35 - 39.

171. Khaladj N, Peters S, Oetjen P, von Wasielewski R, Hauschild G, et al. Hypothermic circulatory arrest with moderate deep or profound hypothermic selective antegrade cerebral perfusion: which temperature provides best brain protection? Eur J Cardiothorac Surg 2006; 30: 492-8.

172. Khaladj N, Pichlmaier U, Stachmann A, Peterss S, Reichelt A, Hagl C et al. Cryopreserved human allografts (homografts) for the management of graft infections in the ascending aortic position extending to the arch. Eur J Cardiothorac Surg 2013; 43: 1170-5.

173. Kirklin J.W., Barratt-Boyes BE: Cardiac Surgery, 2d ed. New York, Wiley, 1993

174. Kirsch M, Soustelle C, Houel R, et al. Risk factor analysis for proximal and distal reoperations after surgery for acute type A aortic dissection J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:318-325.

175. Kirsch M.E.W., Radu C.N., Mekontso-Dessap A., Hillion M.-L., Loisance D. Aortic root replacement after previous surgical intervention on the aortic valve, aortic root, or ascending aorta. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006; 131: 601-608.

176. Klieverik, L.M., J.J. Takkenberg, J.A. Bekkers, J.W. Roos-Hesselink, M. Witsenburg and A.J. Bogers. The Ross operation: A Trojan horse? Eur. Heart J. 2007, 28: 1993-2000.

177. Kodolitsch Y. et al. Predictors of Proximal Aortic Dissection at the Time of Aortic Valve Replacement. Circulation. 1999;100:II-287.

178. Kodolitsch Y. von, Loose R., Ostermeyer J., Aydin A., Koschyk D.H., Haverich A. et al. Proximal Aortic Dissection after aortic valve surgery: 119 cases of a distinct clinical entity. Thorac Cardiovasc Surg. 2000; 48: 342346.

179. Kokoev M., Bockeria L., Mironenko V., Rychin S. Aortic Cryopreserved Allograft Implantation in Reoperations for Active Prosthetic Endocarditis with Aortic Root Destruction. The Journal of Cardiovascular Surgery. 2016 Apr; 57 (2), Suppl. 2: 27-28.

180. Kokoev M.B., Bockeria L.A., Mironenko V.A., Rychin S.V., Umarov V.M., Kuts E.V. et al. Reoperations for aortic root infection. The Journal of Cardiovascular Surgery. 2014 Apr; 55 (2), Suppl. 2: 74.

181. Kouchoukos N.T., Wareing T.H., Murphy S.F., Perrillo J.B. Sixteen-year experience with aortic root replacement: results of 172 operations. Ann Surg 1991; 214: 308-20.

182. Kouchoukos, N.T., P. Masetti, N.J. Nickerson, C.F. Castner, W.D. Shannon and V.G. Davila-Roman. The Ross procedure: long-term clinical and echocardiographic follow-up. Ann. Thorac. Surg. 2004. 78: 773-781.

183. Kowert A., Ferdinand Vogt, Andres Beiras-Fernandez, Bruno Reichart and Eckehard Kilian. Outcome after homograft redo operation in aortic position. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 41 (2012) 404-408.

184. Kügüker SA, Ozatik MA, Sarita§ A, Ta§demir O. Arch repair with unilateral antegrade cerebral perfusion. Eur J Cardiothorac Surg. 2005 Apr;27(4):638-43.

185. Langley SM, McGuirk SP, Chaudhry MA, et al: Twenty-year follow-up of aortic valve replacement with antibiotic sterilized homografts in 200 patients. Semin Thorac Cardiovasc Surg 1999; 11:28

186. Larson, E. W. Risk factors for aortic dissection: a necropsy study of 161 cases / E. W. Larson, W. D. Edwards. // Am. J. Cardiol. - 1984. - Vol. 53. -P. 849 - 855.

187. Leacche M., Balaguer J.M., Umakanthan R., Byrne J.G. Prosthetic valve sparing aortic root replacement: an improved technique. Interact CardioVasc Thorac Surg. 2008; 7: 919-921.

188. LeMaire S.A., DiBardino D.J., Köksoy C., Coselli J.S. Proximal aortic reoperations in patients with composite valve grafts. Ann Thorac Surg. 2002; 74: 1777-1780.

189. Leyh R.G., Knobloch K., Hagl C., Ruhparwar A., Fishcher S., Kofidis T. et al. Replacement of the aortic root for acute prosthetic valve endocarditis: prosthetic composite versus aortic allograft root replacement. J Thorac Cardiovasc Surg 2004; 127: 1416 -1420.

190. Luciani GB, Casali G, Faggian G, Mazzucco A. Predicting outcome after reoperative procedures on the aortic root and ascending aorta. Eur J Cardiothorac Surg 2000;17:602-7.

191. Luciani G.B., Favaro A., Casali G., Santini F. and Mazzucco A. Reoperations for aortic aneurism after the Ross procedure. J. Heart Valve. Dis, 2005; 14: 766-772.

192. Luciani N, Anselmi A, de Geest R, Glieca F and Possati G. Facilitated aortic root substitution after aortic valve replacement: technique and results of the prosthesis-sparing operation. J Thorac Cardiovasc Surg 2010; 139: 785-787.

193. Luciani N., De Geest R., Anselmi A., Glieca F., De Paulis S. and Possati G. Results of Reoperation on the Aortic Root and the Ascending Aorta. Ann Thorac Surg. 2011; 92: 898 -903.

194. Luciani, G.B., G. Casali, A. Favaro, M.A. Prioli and L. Barozzi. Fate of the aortic root late after Ross operation. Circulation, 2003. 108: 1161-1167.

195. Lund O, Chandrasekaran V, Grocott-Mason R, Elwidaa H, Mazhar R, Khaghani A, et al. Primary aortic valve replacement with allografts over twenty-five years: valve-related and procedure-related determinants of outcome. J Thorac Cardiovasc Surg 1999;117:77-91.

196. Lytle B.W., Sabik J.F., Blackstone E.H., Svensson L.G., Pettersson G.B., Cosgrove D.M. Reoperative cryopreserved root and ascending aorta replacement for acute aortic prosthetic valve endocarditis. Ann Thorac Surg. 2002; 74: S1754-1757; discussion S1792-1799.

197. Malaisrie SC, McCarthy PM, McGee EC, et al. Contemporary perioperative results of isolated aortic valve replacement for aortic stenosis. Ann Thorac Surg 2010;89:751-6.

198. Malvindi P.G., van Putte B.P., Heijmen R.H., Schepens M.A., Morshuis W.J. Reoperations on the aortic root: experience in 46 patients. Ann Thorac Surg. 2010; 89: 81-6.

199. Malvindi P.G., van Putte B.P., Sonker U., Heijmen R.H., Schepens M.A.A.M., Morshuis W.J. Reoperation After Acute Type A Aortic Dissection Repair: A Series of 104 Patients. Ann Thorac Surg. 2013; 95: 922- 8.

200. Malvindi PG, van Putte BP, Heijmen RH, Schepens MAAM, Morshuis WJ. Reoperations for aortic false aneurysm after cardiac surgery. Ann Thorac Surg 2010;90:1437- 43.

201. Marsalese D. et al. Cystic medial necrosis of the aorta in patients without Marfan's syndrome: surgical outcome and long term follow up. J.Ann. Coll. Cardiol. 1990;16: 68-73.

202. Mastroroberto P, Chello M, Jannelli G, Covino E. Uncovered stent-graft in the treatment for residual patent false lumen after surgical repair for acute type A aortic dissection. Interact CardioVasc Thorac Surg 2011;12:202-204.

203. Matsuyama K, Usui A, Akita T, et al. Natural history of a dilated ascending aorta after aortic valve replacement. Circ J 2005;69:392- 6.

204. Maureira P., Vanhuyse F., Martin C. et al. Modified Bentall procedure using two short grafts for coronary reimplantation: long-term results. Ann Thorac Surg 2012; 93 (2): 443—449

205. McKellar S.H., Michelena H.I., Li Z., Schaff H.V., Sundt III T.M. Long-term risk of aortic events following aortic valve replacement in patients with bicuspid aortic valves. Am. J. Cardiol. 2010; 106 (11): 1626 - 1633.

206. McKusick V.A. Association of congenital bicuspid aortic valve and Erdheim's cystic medial necrosis. Lancet_1972; 1 (758): 1026.

207. Milewski RK, Jassar AS, Pochettino A, et al. The reoperative aortic root: degenerative failure vs. infectious destruction—outcomes of the "true redo-

root" reconstruction. Aortic Surgery Symposium 2010, New York, NY, April 29-30, 2010.

208. Miyatake K, Akaishi M, Kawazoe K, Kitamura S, Nakazawa M, Nakamura K, Niwa K, Yoshikawa J, Yoshida K, Ishizuka N, Nakaya T, Mitsutake K: Guidelines for the prevention and treatment of infective endocarditis (JCS 2003). Circulation J2003; 67 (Suppl 4): 1039-1082

209. Mohamed S. A., Aherrahrou Z., Liptau H. et al. Novel missense mutations (p.T596M and p.P1797H) in NOTCH1 in patients with bicuspid aortic valve. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2006; 345: 1460 - 1465.

210. Mohammadi S. et al. Reoperation for False Aneurysm of the Ascending Aorta After Its Prosthetic Replacement: Surgical Strategy. Ann Thorac Surg 2005;79:147-152

211. Murayama, H., Soichi Asano, Momoko Yanai, Masaki Yamamoto and Katsuhiko Tatsuno. Reoperation for Composite Graft Infection after Aortic Root Replacement (case report). Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 2005;53:490-493.

212. Murkin JM, Arango M. Near-infrared spectroscopy as an index of brain and tissue oxygenation. Br J Anaesth. 2009 Dec;103 Suppl 1:i3-13. Review.

213. Nakahira A., Shibata T., Sasaki Y. et al. Outcome After the Modified Bentall Technique With a Long Interposed Graft to the Left Coronary Artery. Ann Thorac Surg 2009; 87: 109—115

214. Natsuaki M. et al. Aortic complication after aortic valve replacement in patient with dilated ascending aorta and aortic regurgitation. J. of Heart V Dis. 1998; 7(5).

215. Niederhauser U., Kunzli A., Genoni M. et al. Composite graft replacement of the aortic root: long-term results, incidence of reoperations Thorac Cardiovasc Surg 1999; 47: 5: 317—321.

216. Nienaber CA., Eagle KA. Aortic dissection: new frontiers in diagnosis and management: Part I: from etiology to diagnostic strategies. Circulation 2003;108:628—35.

217. Nishi H, Mitsuno M, Tanaka H, Ryomoto M, Fukui S, Miyamoto Y. Late reoperations after repair of acute type A aortic dissection. J Card Surg 2010;25:208 -13.

218. Nistri S., Sorbo M. D., Marin M. et al. Aortic root dilatation in young men with normally functioning bicuspid aortic valves. Heart 1999; 82: 19 - 22.

219. Niwaya K, Knott-Craig CJ, Santangelo K, Lane MM, Chandrasekaran K, Elkins RC. Advantage of autograft and homograft valve replacement for complex aortic valve endocarditis. Ann Thorac Surg 1999; 67: 1603 —1608

220. Nkomo V. T., Enriquez-Sarano M., Ammash N. M. et al. Bicuspid aortic valve associated with aortic dilatation: a community-based study. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2003; 23: 351 - 356.

221. O'Brien MF, Harrocks S, Stafford EG, Gardner MA, Pohlner PG, Tesar PJ, et al. The homograft aortic valve: a 29-year, 99.3% follow up of 1,022 valve replacements. J Heart Valve Dis. 2001;10:334-45.

222. Okamoto K., Casselman F.P., De Geest R., Vanermen H. Giant left coronary ostial aneurysm after modified Bentall procedure in a Marfan patient. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 7 (2008) 1164— 1166

223. Olsson C, Thelin S. Antegrade cerebral perfusion with a simplified technique: unilateral versus bilateral perfusion. Ann Thorac Surg. 2006 Mar;81(3):868-74.

224. Pachulski RT, Wienberg AL, Chan KL: Aortic aneurysm in patients with functionally normal or minimally stenotic bicuspid aortic valve. Am J Cardiol 1991; 67: 78.

225. Pacini D, Villa E, Martin-Suarez S and Bartolomeo RD. Aortic root substitution after aortic valve replacement: a prosthesis-sparing operation. Eur J Cardiothorac Surg 2005; 27: 717-719.

226. Pacini D., Di Marco L., Loforte A., Angeli E., Dell 'Amore A., Bergonzini M. et al. Reoperations on the ascending aorta and aortic root. Early and late results? The Journal of Cardiovascular Surgery 2005 October; 46(5): 491-8.

227. Pape L. A., Tsai T. T., Isselbacher E. M. et al. International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD) Investigators Aortic diameter > or = 5.5 cm is not a good predictor of type A aortic dissection: observations from the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD). Circulation. 2007; 116: 1120 - 1127.

228. Patel HJ, Deeb GM. Ascending and arch aorta: pathology, natural history, and treatment. Circulation. 2008 Jul 8;118(2):188-95

229. Piehler JM, Pluth JR: Replacement of the ascending aorta and aortic valve with a composite graft in patients with non-displaced coronary ostia. Ann Thorac Surg 1982; 33: 406-409

230. Pieters FA, Widdershoven JW, Gerardy AC, Geskes G, Cheriex EC, Wellens HJ. Risk of aortic dissection after aortic valve replacement. Am J Cardiol 1993;72:1043-1047.

231. Prenger K, Pieters F, Cheriex E. Aortic dissection after aortic valve replacement: incidence and consequences for strategy. J Card Surg. 1994;9:495-499

232. Preventza O., Mohamed A., Cooley D.A., Bakaeen F.G., Cornwell L.D., Omer S. et al. Homograft Implantation in Reoperative Aortic Root and Proximal Aortic Surgery for Endocarditis: A 12-Year Experience in High-Risk Patients. AATS Annual Meeting 2014 Abstracts. Available at: http://www.aats.org/annualmeeting/Program-Books/2014/P8.cgi.

233. Prifti E, Bonacchi M, Frati G, et al. Early and long-term outcome in patients undergoing aortic root replacement with composite graft according to the Bentall's technique. Eur J Cardiothorac Surg 2002;21:15-21

234. Pua M. M. B. Recurrent Aortic Graft Infection: Successful Treatment using Omental Flap. A Case Report. Phil Heart Center J. 2007; 13(2): 168170.

235. Pugliese P, Pessotto R, Santini F, Montalbano G, Luciani GB, Mazzucco A. Risk of late reoperations in patients with acute type A aortic dissection:

impact of a more radical surgical approach. Eur J Cardiothorac Surg 1998;13:576-81

236. Raanani E., David T.E., Dellgren G., Armstrong S., Ivanov J., Feindel C.M. Redo aortic root replacement: experience with 31 patients. Ann Thorac Surg 2001; 71: 1460-1463.

237. Robicsek F., Thubrikar M. J., Cook J. W., Fowler B. The congenitally bicuspid aortic valve: how does it function? Why does it fail? Ann. Thorac. Surg. 2004; 77: 177 - 185.

238. Roman M. J., Devereux R. B., Kramer-Fox R., O'Loughlin J. Two-dimensional echocardiographic aortic root dimensions in normal children and adults. Am. J. Cardiol. 1989; 64: 507 - 512.

239. Ross-Hesselink J. et all Aortic valve and aortic arch pathology after coarctation repair. Heart 2003; 89; 1074-77.

240. Roux D., Brouchet L., Rousseau H., Elghobary T., Glock Y., Fournial G. Treatment of a fistula at the distal anastomosis after Bentall operation with endoluminal covered stent. Ann Thorac Surg. 2002; 74: 2189-2190.

241. Russo C.F., Mazzetti S., Garatti A., Ribera E., Milazzo A., Bruschi G. et al. Aortic complications after bicuspid aortic valve replacement: long-term results. Ann Thorac Surg 2002; 74: 1773-1776.

242. Sabik JF, Lytle BW, Blackstone EH, Marullo AG, Pettersson GB, Cosgrove DM: Aortic root replacement with cryopreserved allograft for prosthetic valve endocarditis. Ann Thorac Surg 2002; 74:650

243. Sadowski J., Kapelak B., Bartus K., Podolec P., Rudzinski P., Myrdko T. et al. Reoperation after fresh homograft replacement: 23 years' experience with 655 patients. Eur J Cardiothorac Surg 2003; 23: 996—1001.

244. Schepens M.A.A.M., Dossche K.M., Morshuis W.J. Reoperations on the ascending aorta and aortic root: pitfalls and results in 134 patients. Ann Thorac Surg. 1999; 68: 1676-1680.

245. Schmoker J.D., Miller D.C. A simple trick for repairing coronary pseudoaneurysm complicating a Bentall operation. Ann. Thorac. Surg. 2002; 74 (1): 268 - 270.

246. Schoof, P.H., J.J.M. Takkenberg, R.J. van Suylen, P.E. Zondervan, M.G. Hazekamp, R.A. Dion and A.J. Bogers. Degeneration of the pulmonary autograft: An explant study. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006, 132: 14261432.

247. Scorsin M, Menasche' P, Nataf P, et al. Pressure adjusted antegrade brain perfusion for surgery of the aortic aneurysm. Eur J Cardiothorac Surg 2001;19:108-10.

248. Shah D.K., Li Z., Park S.J., Daly R.C., Dearani J.A., Schaff H.V. et al. Replacement of the Infected Composite Aortic Root Prosthesis. Ann Thorac Surg. 2011; 92: 1651- 6.

249. Shimizu H., Takahashi T., Yamazaki M, Hasegawa N, Shin H, Yozu R. Aortic Root Re-replacement with Cryopreserved Aortic Homograft in a Patient with Active Composite Valve-graft Endocarditis. Keio J Med. 2008 June; 57 (2): 111-114.

250. Shiono M., Hata M., Sezai A., Iida M., Negishi N., Sezai Y. Reoperation for Ascending Aortic Aneurysm, Coronary Ostial Aneurysm and Patent Cabrol Trick After Bentall Operation for Aortitis Syndrome. Circ J 2005; 69: 861-864.

251. Shrestha M., Khaladj N., Baraki H., Al Ahmad A., Koigeldiyev N., Pichlmaier M. et al. Aortic root reoperation: a technical challenge. J Heart Valve Dis. 2010; 19: 177-81.

252. Sievers H., Scmidtke C. A classification system for the bicuspid aortic valve from 304 surgical specimens. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;133:1226-1233.

253. Silva J., Maroto L.C., Carnero M., Vilacosta I., Cobiella J., Villagrân E. et al. Ascending aorta and aortic root reoperations: are outcomes worse than first time surgery? Ann Thorac Surg. 2010; 90: 555-60.

254. Silveira L.M., Petrucci O., Oliveira P.P., Vieira R.W., Braile D.M. Aortic reconstruction with bovine pericardial grafts. Rev Bras Cir Cardiovasc 2003; 18(1): 9-14.

255. Siniawski H, Lehmkuhl H, Weng Y, Pasic M, Yankah C, Hoffmann M et al. Stentless aortic valves as an alternative to homografts for valve replacement in active infective endocarditis complicated by ring abscess. Ann Thorac Surg 2003; 75: 803-808; discussion 808

256. Smedira N.G., Blackstone E.H., Roselli E.E., Laffey C.C. and Cosgrove D.M. Are allografts the biologic valve of choice for aortic valve replacement in nonelderly patients: Comparison of explantation for structural valve. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006, 131: 558-564.

257. Soyer R., Bessou J.P., Bouchart F., Redonnet M., Mouton-Schleifer D., Arrignon J. Surgical treatment of infected composite graft after replacement of ascending aorta. Ann Thorac Surg 1994; 58: 425- 8.

258. Spielvogel D, Strauch JT, Minanov OP, Lansman SL, Griepp RB. Aortic arch replacement using a trifurcated graft and selective cerebral antegrade perfusion. Ann Thorac Surg 2002;74(5):S1810-4.

259. Stanger O, Oberwalder P, Dacar D, et al. Late dissection of the ascending aorta after previous cardiac surgery: risk, presentation and outcome Eur J Cardiothorac Surg 2002;21:453-458.

260. Stecker M, Cheung A, Pochettino A, et al. Deep hypothermic circulatory arrest: I. Effects of cooling on electroencephalogram and evoked potentials. Ann Thorac Surg 2001;71:14 -21.

261. Strauch JT, Spielvogel D, Haldenwang PL, et al. Impact of hypothermic selective cerebral perfusion compared with hypothermic cardiopulmonary bypass on cerebral hemodynamics and metabolism. Eur J Cardiothorac Surg 2003;24: 807-16.

262. Strauch J.T., Spielvogel D., Lauten A. et al. Optimal temperature for selective cerebral perfusion. J Thorac Cardiovasc Surg 2005; 130: 74-82.

263. Strauch J.T., Spielvogel D., Lauten A. et al. Technical advances in total aortic arch replacement. Ann Thorac Surg 2004; 77: 581-590.

264. Stump DA, Jones JJ, Rorie KD. Neurophysiologic monitoring and outcomes in cardiovascular surgery [review article]. J Cardiothorac Vasc Anesth 1999; 13:600.

265. Suzuki K., Kazui T. et al. Aorto-right atrial fistula following acute type A aortic dissection repair. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg. 2006; 54(ll): 483485.

266. Sundt Th. et al. Options for repair of a bicuspid aortic valve and ascending aortic aneurysm. Ann Thorac Surg 2000;69:1333-1337

267. Svensson L.G. Approach for insertion of aortic composite valve grafts. Ann Thorac Surg 1992; 54: 376-378

268. Svensson L.G., Crawford E.S., Hess K.R., Coselli J.S., Safl H.J. Dissection of the aorta and dissecting aortic aneurysms: Improving early and long term surgical results. Circulation 1990; 82 (Suppl IV): 24-48.

269. Svensson LG, Crawford ES, Hess KR, Coselli JS, Safi HJ. Composite valve graft replacement of the proximal aorta: comparison of techniques in 348 patients. Ann Thorac Surg. 1992;54:427-37.

270. Svensson L.G., Crawford E.S., Hess K.R. et al. Experience with 1509 patients undergoing thoracoabdominal aortic operations. J. Vasc. Surg. 1993; 17: 357-370.

271. Szeto W.Y., Bavaria J.E., Bowen F.W., Geirsson A., Cornelius K., Hargrove C.W. et al. Reoperative aortic root replacement in patients with previous aortic surgery. Ann Thorac Surg. 2007; 84: 1592-1599.

272. Takano T, Terasaki T, Wada Y, Seto T, Fukui D, Amano J. Treatment of prosthetic graft infection after thoracic aorta replacement. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2014; 20: 304-9.

273. Takano T., Wada Y., Seto T., Terasaki T., Fukui D. and Amano J. Prosthesis-sparing aortic root replacement following aortic valve replacement. Asian Cardiovascular & Thoracic Annals. 2014; 22 (6): 734736.

274. Tornos P., Almirante B., Olona M., Permanyer G. and Gonzalez T. Clinical outcome and long-term prognosis of late prosthetic valve endocarditis: a 20-year experience. Clin. Infect. Dis. 1997; 24: 381-386.

275. Tossios P, Karatzopoulos A, Tsagakis K, Sapalidis K, Grosomanidis V, Kalogera A et al. Treatment of infected thoracic aortic prosthetic grafts with the in situ preservation strategy: a review of its history, surgical technique and results. Heart Lung Circ 2014; 23: 24-31.

276. Umminger J, Krueger H, Beckmann E, Kaufeld T, Fleissner F, Haverich A et al. Management of early graft infections in the ascending aorta and aortic arch: a comparison between graft replacement and graft preservation techniques. Eur J Cardiothorac Surg 2016; 50: 660-7.

277. Urbanski PP, Lenos A, Schmitt R, Diegeler A. Extended arch resection in acute type A aortic dissection: PRO. Cardiol Clin 2010;28:335-42.

278. Urbanski PP, Heinz N, Zhan X, Hijazi H, Zacher M, Diegeler A. Modified bio-Bentall procedure: 10-year experience. Eur J Cardiothorac Surg. 2010;37:1317-21.

279. Usui A, Oohara K, Murakami F, Ooshima H, Kawamura M, Murase M. Body temperature influences regional tissue blood flow during retrograde cerebral perfusion. J Thorac Cardiovasc Surg 1997;114:440-7.

280. Vallely MP, Hughes CF, Bannon PG, Hendel PN, French BG, Bayfield MS. Composite graft replacement of the aortic root after previous cardiac surgery. a 20-year experience. Ann Thorac Surg. 2000;70:851-855

281. Vogt PR, Turina MI. Management of infected aortic grafts: development of less invasive surgery using cryopreserved homografts. Ann Thorac Surg 1999;67:1986 -9.

282. Ward, C. Clinical significance of the bicuspid aortic valve. Heart 2000; 83: 81-85.

283. Westaby S, Saito S, Katsumata T. Reoperation after type A dissection repair. J Card Surg 2002;17:26 -34.

284. Wickstrom P.H. Repair of recurrent aneurysm after aortic valve and ascending aortic replacement. Ann Thorac Surg 2002; 74: 1246-1248.

285. Yacoub M.H., Klieverik L.M., Melina G., Erwards E.D. and Sarathchandra P. An evaluation of the Ross operation in adults. J. Heart Valve Dis., 2006; 15: 531-539.

286. Yamashiro S, Kuniyoshi Y, Arakaki K, Inafuku H, Morishima Y, Kise Y. Total arch replacement for distal enlargement after ascending aortic replacement for acute type a aortic dissection. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2009; 15: 318-23.

287. Yamashita C, Okada M, Ataka K, et al. Reoperation after repair of type A and B dissecting aneurysm J Cardiovasc Surg (Torino) 1998;39:721-727.

288. Yankah A.C., Pasic M., Klose H., Siniawski H., Weng Y., Hetzer R. Homograft reconstruction of the aortic root for endocarditis with periannular abscess: a 17-year study. Eur J Cardiothorac Surg 2005; 28: 69-75.

289. Yasuda H, Nakatani S, Stugaard M, et al. Failure to prevent progressive dilation of ascending aorta by aortic valve replacement in patients with bicuspid aortic valve: comparison with tricuspid aortic valve. Circulation 2003;108 Suppl 1:II291-4.

290. Zegget M. et al. Aortic root complication in Marfan's syndrome identification of low risk group. Heart 1996; 75; 389-95.

291. Zeitani J., Scafuri A., de Peppo A.P. et al. Thrombosis of the left anterior descending artery due to compression from giant pseudoaneurysm late after a bentall operation. J Card Surg 2006; 21: 2: 195—197.

292. Zierer A, Aybek T, Risteski P, Dogan S, Wimmer-Greinecker G, Moritz A. Moderate hypothermia (30°C) for surgery of acute type a aortic dissection. Thorac Cardiovasc Surg 2005;53(2):74-9.