Популяционные закономерности развития заболеваемости злокачественными новообразованиями в постчернобыльский период тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, доктор медицинских наук Голивец, Татьяна Павловна

• Голивец, Татьяна Павловна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Голивец, Татьяна Павловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Актуальные вопросы эпидемиологии и этиологии злокачественных новообразований

1.2. Теоретические представления о механизмах канцерогенеза.

1.3. Актуальные аспекты радиационного канцерогенеза.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материально-техническое и информационное обеспечение исследования.

2.2. Методология исследования.

ГЛАВА 3. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАЗВИТИЯ

СПОНТАННОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ НА ПОПУЛЯЦИОННОМ УРОВНЕ.

3.1. Соотношение показателей онкологической заболеваемости мужчин и женщин суммарно по всем нозологическим формам (локализациям).

3.2. Распределение онкологической заболеваемости в популяции по полу и возрасту (все новообразования).

3.3. Соотношение показателей онкологической заболеваемости у мужчин и женщин по различным локализациям (структура онкологической заболеваемости).

3.4. Показатели возрастно-половой онкологической заболеваемости по отдельным локализациям.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ НА ТЕРРИТОРИЯХ, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ

АЭС (1981-2005 гг.).

4.1. Сравнительная характеристика онкологической заболеваемости на популяционном уровне.

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПО ПОЛУ, ВОЗРАСТУ И ПО ОТДЕЛЬНЫМ ЛОКАЛИЗАЦИЯМ У НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПРОТЯЖЕНИИ 25-ЛЕТНЕГО ПЕРИОДА НАБЛЮДЕНИЯ (1981-2005 гг.).

5.1. Динамика онкологической заболеваемости в зависимости от пола и возраста у населения Белгородской области на протяжении 25-летнего периода наблюдения

1981-2005 гг.).

5.2. Онкологическая заболеваемость по отдельным локализациям у населения Белгородской области в до- и постчернобыльский периоды (1981-2005 гг.).

5.3. Возрастно-половая онкологическая заболеваемость по отдельным локализациям (нозологическим формам) у населения Белгородской области до аварии (1981-1985 гг.) и на протяжении постчернобыльского периода

1986-2005 гг.).

5.3.1. Онкологическая заболеваемость у детского населения

0-14 лет) в Белгородской области (1981 -2005 гг.).

5.3.2. Онкологическая заболеваемость подростков и молодых людей до 35-летнего возраста.

5.3.3. Возрастно-половая онкологическая заболеваемость по локализациям, в которых злокачественные опухоли устойчиво диагностируются после 35-летнего возраста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Популяционные закономерности развития заболеваемости злокачественными новообразованиями в постчернобыльский период»

Актуальность проблемы

История изучения влияния ионизирующей радиации на биологические объекты, в том числе на организм человека, насчитывает более 100 лет. В настоящее время не вызывает сомнения факт, что ионизирующая радиация является мощным канцерогенным фактором. Однако среди исследователей по-прежнему отсутствует единое мнение в интерпретации биологических эффектов, вызываемых малыми дозами радиации, на клеточном, организменном и популяционном уровнях [194, 196, 322, 357, 373, 388, 389, 392, 401, 422]. Отдаленные последствия воздействия радиогенного фактора на биологические системы, в том числе на популяции и их механизмы, не утрачивают своей актуальности и требуют детального изучения.

Особую значимость такие исследования приобрели в последние десятилетия. Это обусловлено тем, что в результате стремительного развития атомной энергетики, широкого внедрения в медицинскую практику новых технологий диагностики и лечения с использованием лучевых методов расширился круг лиц, имеющих по роду своей профессиональной деятельности или в качестве пациентов контакт с источниками ионизирующей радиации [9, 69,155,401,387,390].

Кроме того, после аварий на ряде объектов атомной промышленности, испытания и применения атомных бомб достаточно большие группы населения вынуждены проживать в регионах, где радиационный фон повышен в результате радиоактивного загрязнения местности [70, 97, 131, 172, 276, 391, 392, 437]. Россия в этом плане занимает одно из первых мест среди всех регионов на пяти континентах [28, 42, 115, 347]. Авария на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС), произошедшая 26 апреля 1986 г., несомненно, надолго определила экологическое неблагополучие на весьма обширных территориях. В результате аварии радионуклидами были загрязнены территории девятнадцати административных областей России. Загрязнение почв, обусловленное аварией, с плотностью 1 Ки/кв. км и выше, охватывает более 57,5 тыс. кв. км, что составляет 1,6% площади европейской части России [13, 37, 47]. К наиболее пострадавшим относятся Брянская, Калужская, Орловская, Тульская области [70, 172].

Белгородская область - одна из «менее» пострадавших административных территорий России, которые подверглись воздействию малых доз радиации в результате аварии на ЧАЭС. По ограниченным данным Росгидромета площадь л загрязнения в 1986 г. составила 1620 км, или 6% территории, при уровне

1XI 9 iit загрязнения почвы Cs от 1 до 5 Ки/км . Данные по загрязнению I вообще отсутствуют. Более того, проведенный в 2004 г. ретроспективный анализ

137 показал, что загрязнение почвы Cs равномерно распределено на территории

2 131 области и составляет в среднем 23 кБк/м , а расчетная коллективная доза I на ЩЖ может составить около 76 чел. Грей [126].

Чернобыльская катастрофа, при всей ее трагичности, создала уникальную возможность для изучения развития онкологической патологии на популяционном уровне: известно время начала действия на биоту радиационного фактора (26.04.1986 г.), расшифрован состав и установлено количество выброшенных радионуклидов из разрушенного реактора в атмосферу [42, 71, 72, 125]. Определены уровни загрязнения почв 137Cs и число лиц, проживающих на этих территориях [12, 37, 172]. Проведена огромная работа по определению нативных и расчетных доз облучения населения [33, 132, 135, 141, 147, 164, 226, 294,365,424].

К сожалению, эта возможность реализована лишь частично. Все усилия отечественных и зарубежных исследователей были сосредоточены на изучении рака щитовидной железы (РЩЖ) у детей, проживающих на территориях с плотностью загрязнения почвы Cs свыше 15 Ки/км [11, 44, 46, 105, 127, 128, 170, 174, 178, 246, 349, 411-416]. Именно на этих территориях проведены планомерные скрининговые исследования тиреоидной патологии у детей [14, 67, 104, 110, 134, 136, 137, 345, 364, 435]. На основании результатов выполненных исследований было сделано заключение, что за двадцать лет, прошедших после аварии, большинство случаев заболевания РЩЖ у детей и подростков обусловлено действием изотопов йода [115].

По другим локализациям злокачественных новообразований (ЗНО) и, тем л более, на территориях с загрязнением почвы ниже 15 Ки/км такого рода работы либо вообще не проводились, либо проводились спорадически. Тем не менее, в отдельных исследованиях было продемонстрировано достоверное превышение над спонтанным уровнем заболеваемости РЩЖ у взрослых, раком желудка, прямой кишки, легкого, мочевого пузыря, почек, молочной железы, кожи и других локализаций ЗНО [38, 48, 67, 86, 109, 173]. Несмотря на то, что по этим данным практически невозможно составить полную картину популяционной онкологической заболеваемости в постчернобыльский период, поскольку все они имели ограничения по продолжительности исследования, по набору нозологических форм или представлены без динамического анализа по возрастным группам, по крайней мере, они указывают на актуальность этой проблемы. Весьма неожиданно оказалось, что в доступной литературе практически отсутствуют аналитические сведения о развитии онкологической патологии на популяционном уровне. Как правило, данные об онкологической заболеваемости представлены в виде статистических отчетов за определенный промежуток времени или они касаются оценки влияния того или иного фактора на развитие злокачественной опухоли по отдельным локализациям [11,38, 152, 153, 168].

Таким образом, результаты исследований, полученные за четверть века при изучении медико-биологических последствий чернобыльской аварии, продемонстрировали необходимость пересмотра ряда устоявшихся представлений о влиянии аварии на здоровье людей, о радиационных эффектах малых доз ионизирующего излучения и закономерностях популяционного канцерогенеза [27]. Стало очевидным, что объективную картину развития онкологической патологии у населения, проживающего на загрязненных радионуклидами территориях, можно получить только в динамике многолетних наблюдений. Для этого необходим одновременный анализ по всем или, по крайней мере, большинству локализаций ЗНО, обязательно с учетом особенностей их развития по полу и возрасту и в сравнении с данными онкологической заболеваемости при спонтанной ситуации [130].

Двадцать пять лет, прошедшие после аварии на ЧАЭС, вполне достаточный срок, чтобы подвести определенные итоги работы и оценить с современных позиций проблему влияния малых доз радиации на рост числа случаев рака у населения, проживающего на радиационно-загрязненных территориях. Исследование динамики, структуры, возрастно-половых закономерностей формирования онкологической заболеваемости на пострадавших территориях является актуальнейшей научной проблемой и представляет интерес для практического здравоохранения. Разработка системы профилактических мероприятий, стратегия деятельности специализированной онкологической службы, меры по реабилитации населения пострадавших территорий должны основываться на результатах таких исследований. Готовность здравоохранения к данным мероприятиям важна и потому, что подобные чрезвычайные ситуации в той или иной степени не исключены и в будущем. Именно поэтому проблема влияния малых доз облучения на здоровье населения на многие годы останется в сфере внимания онкологов, эпидемиологов, медицинских генетиков, руководителей органов здравоохранения. Новый импульс к пониманию популяционных медицинских последствий воздействия малых доз радиации, несомненно, даст авария на АЭС в Фукусиме.

Настоящая диссертационная работа посвящена актуальной проблеме: изучению закономерностей развития спонтанной популяционной онкологической заболеваемости и после действия дополнительного фактора, в данном случае малых доз радиации. Развитие заболеваемости прослеживается на примере одной из менее загрязненных радионуклидами после аварии на ЧАЭС территорий Российской Федерации - Белгородской области в сопоставлении с аналогичными данными наиболее загрязненной территории -Брянской области. Полученные аналитические сведения о закономерностях формирования у населения спонтанной онкологической заболеваемости, а также новые данные об особенностях развития заболеваемости ЗНО в динамике постчернобыльского периода будут способствовать упорядочению системы онкологической помощи населению как конкретного региона, так и России в целом.

Цель исследования

Изучить закономерности развития заболеваемости злокачественными новообразованиями на популяционном уровне до и после аварии на Чернобыльской атомной электростанции.

Задачи исследования

1. Для обобщения популяционных закономерностей развития злокачественных новообразований провести сравнительный анализ показателей спонтанной онкологической заболеваемости в Белгородской области с аналогичными показателями в Брянской области, российской и международной онкологической статистики.

2. Изучить динамику популяционной онкологической заболеваемости за 25-летний период наблюдения (1981-2005 гг.) у населения Белгородской и Брянской областей, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции.

3. Изучить особенности развития ЗНО у населения Белгородской области в зависимости от пола и возраста в динамике пятилетних периодов наблюдения: 1981-1985 гг. - доаварийный период, 1986-1990 гг., 1991-1995 гг., 1996-2000 гг., 2001-2005 гг. - поставарийные периоды.

4. Оценить динамику возрастно-половой заболеваемости среди отдельных локализаций ЗНО у мужчин и женщин Белгородской области по пятилетним периодам наблюдения (1981-2005 гг.).

5. На основании полученных данных установить закономерности развития онкологической патологии у населения, проживающего на территориях, загрязненных радионуклидами.

6. Разработать для практического здравоохранения методические рекомендации по ранней диагностике ЗНО с учетом пола, возраста, сроков наблюдения у населения территорий, подверженных влиянию малых доз радиации вследствие радиационных инцидентов.

Научная новизна

Впервые проведен дескриптивный эпидемиологический анализ спонтанной и радиогенной популяционной онкологической заболеваемости суммарно по всем ЗНО, по полу и возрасту, по отдельным нозологическим формам (локализациям) в течение 25-летнего периода наблюдения (1981-2005 гг.) у населения Белгородской и Брянской областей в сопоставлении с аналогичными показателями по России в целом.

Анализ данных отечественной и зарубежной статистики позволил впервые описать ряд базовых закономерностей развития спонтанной онкологической патологии, которые характерны для всех популяций независимо от географии проживания населения, времени постановки диагноза, а также климатических, социальных, медицинских и других условий.

В частности, установлено, что популяционные показатели онкологической заболеваемости у мужчин на 10-20% выше, чем у женщин. Мужчины до 20-летнего возраста болеют чаще, чем женщины, от 20 до 50 лет, напротив, женщины болеют чаще, чем мужчины, после 50-летнего возраста вновь мужчины болеют чаще, чем женщины. Соотношение заболевших ЗНО мужчин и женщин остается постоянным. Наиболее высокий темп прироста онкологической заболеваемости, как в когорте мужчин, так и женщин, отмечается до 50-летнего возраста (60-70%), затем он постепенно снижается и к 85 годам составляет всего 1-2%.

Для каждой локализации ЗНО при спонтанной ситуации характерен свой минимальный латентный период, продолжительность которого определяется от рождения до возраста проявления болезни на популяционном уровне. Продолжительность латентного периода неодинакова для различных новообразований: для заболеваний лимфатической и кроветворной ткани -первые годы жизни детей; для рака ЩЖ - спустя 15 лет после рождения; для опухолей трахеи-бронхов-легкого - после 30-летнего возраста.

Впервые продемонстрированы особенности развития популяционной онкологической заболеваемости у населения, проживающего на территориях, загрязненных радионуклидами в результате чернобыльской аварии («менее» загрязненной Белгородской области и «наиболее» загрязненной - Брянской области).

Показано, что действие малых доз радиации сводится, в основном, к сокращению времени спонтанного биологического латентного периода скрытых форм имеющихся ЗНО. Результатом этого является более ранняя манифестация опухоли и, соответственно, дополнительный прирост онкологической заболеваемости в более молодом возрасте. Установлено, что эффект действия малых доз радиации в большей степени проявляется в возрастной зоне, где завершается минимальный латентный период, характерный для спонтанных опухолей, и ЗНО становятся клинически определяемыми. Именно в этой зоне имеется высокий нереализованный потенциал онкологической предрасположенности.

При анализе возрастно-половой заболеваемости впервые показано, что выявленный в постчернобыльский период подъем онкологической заболеваемости у детей, подростков и молодых людей сохраняется только до 30-34 летнего возраста. Напротив, в возрастных группах от 35 до 64 лет отмечено отсутствие роста и даже снижение показателей заболеваемости ниже доаварийного периода. Наиболее выраженный рост заболеваемости отмечен в старших возрастных группах (65 лет и старше). Именно за счет старших возрастных групп (70 лет и более) происходит рост онкологической заболеваемости на популяционном уровне в постчернобыльский период.

На основании полученных данных сделано заключение, что радиогенная онкологическая заболеваемость на уровне популяции имеет строго очерченные параметры, которые по базовым показателям не имеют принципиальных отличий от спонтанной онкологической заболеваемости. Малые ' дозы радиации, в основном, приводят к возрастному перераспределению онкологической заболеваемости на уровне популяции: рост заболеваемости у детей, подростков и молодых до 30-34 летнего возраста, снижение показателей заболеваемости от 35 до 64 лет, выраженный рост заболеваемости в старших возрастных группах (65 лет и старше).

Впервые теоретически обосновано, что канцерогенный эффект малых доз радиации реализуется путем стимуляции (промоции) имеющихся доклинических форм онкологической патологии и сокращения срока спонтанного латентного периода опухолей на 5-10 лет, а не возникновения рака de novo. Их роль сводится к реализации онкологической предрасположенности, закрепленной на генетическом уровне - в молодом возрасте за счет ускоренной клинической манифестации ЗНО, в пожилом возрасте за счет стимуляции скрытых, вялотекущих форм рака.

Практическая значимость работы

Результаты выполненного исследования позволяют полнее представить масштабы медицинских последствий чернобыльской катастрофы, объективно оценить характер влияния малых доз радиации на популяционную онкологическую заболеваемость и вносят необходимый вклад в решение важной для медицинской науки и практики проблемы - совершенствование онкологической помощи населению России.

Выявленные закономерности развития спонтанной и радиогенной онкологической патологии на популяционном уровне позволят органам здравоохранения более корректно планировать тактику онкологической службы как на современном, постчернобыльском этапе, так и в случае подобных радиационных катастроф. Полученные на большом фактическом материале данные помогут целенаправленно и своевременно осуществлять мероприятия по ранней диагностике онкологической патологии в масштабах пострадавшего региона. Адресное проведение профилактических мероприятий, эффективное и своевременное оказание специализированной медицинской помощи, оптимальный выбор лечебной тактики в итоге позволят рационально использовать финансовые вложения, избегая необоснованных материальных затрат.

Научно-практическая значимость работы также заключается в разработке и апробации методологии комплексного анализа онкологической заболеваемости, позволяющей целенаправленно проводить организационные мероприятия по ранней диагностике и своевременной медицинской помощи. Такого рода методология оценки онкологической заболеваемости может и должна быть использована в других регионах России.

Внедрение полученных результатов в практику

Результаты, полученные в данном исследовании, использованы при разработке целевой научно-практической подпрограммы «Меры по совершенствованию оказания медицинской помощи онкологическим больным в Белгородской области», рассчитанной до 2015 года, которая является частью областной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями». Выявленные онкоэпидемиологические закономерности развития ЗНО на популяционном уровне, роль малых доз радиации в формировании онкологической патологии, современные представления о популяционном канцерогенезе внесены в курс лекций для студентов медицинского факультета Белгородского государственного университета. Теоретические и практические положения данной диссертационной работы используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре хирургии с курсом онкологии НИУ «БелГУ» и включены в программы последипломной подготовки врачей по специальности «онкология» на базе института последипломного медицинского образования НИУ «БелГУ».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Для развития спонтанной онкологической патологии характерен ряд базовых признаков, которые не зависят от территории проживания, условий жизни, времени постановки диагноза, действия факторов окружающей среды, включая малые дозы радиации.

2. Онкологическая заболеваемость на загрязненных радионуклидами территориях (Белгородская и Брянская области) имеет волнообразное течение: поступательный рост в первые 10 лет после аварии (1986-1995 гг.), стабилизация роста в 1996-2000 гг., повторная тенденция роста в 2001-2005 гг.

3. Рост онкологической заболеваемости в отдельных возрастных группах мужской и женской когорты, в том числе по нозологическим формам (локализациям) злокачественных новообразований, происходит в основном в результате сокращения биологического латентного периода развития опухолей.

Личный вклад автора

Автору принадлежит ведущая роль в разработке идеи работы, выборе метода исследования, постановке целей и задач, обосновании полученных результатов и научных рекомендаций. Автор принимала непосредственное участие в проведении целевых медицинских осмотров населения в постчернобыльский период, в сборе первичного материала для исследования с последующей статистической обработкой и анализом полученных данных, а также в разработке региональных программ по профилактике социально значимых заболеваний у населения Белгородской области. В опубликованных работах, выполненных в соавторстве, доля личного участия автора составляет 90-95%. Автором в данных публикациях было проведено моделирование дизайна исследования, дано научное обоснование и обобщены полученные результаты.

Апробация работы

Основные результаты работы были представлены на ряде российских и международных научных форумов: международной научно-практической конференции «Экология, безопасность и устойчивое развитие - XXI век» (г. Брянск, 2002); научно-практической конференции (г. Озерск, 2003); научно-практической конференции «Актуальные вопросы радиационной гигиены» (г. Санкт-Петербург, 2004); научно-практической конференции Международное сотрудничество в области изучения патологии щитовидной железы» (г. Гомель, 2005); международной научно-практической конференции «Чернобыль 20 лет спустя. Стратегия восстановления и устойчивого развития пострадавших регионов» (г. Минск, 2006); межрегиональной конференции с международным участием «Рак щитовидной железы и эндемический зоб» (г. Екатеринбург, 2007); V съезде онкологов и радиологов СНГ (Ташкент, 2008); международной конференции «Биорад-2009» (г. Сыктывкар, 2009); VII всероссийском съезде онкологов (г. Москва, 2009); международной научно-практической конференции «Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения» (Томск - Северск, 2010); VI съезде по радиационным исследованиям - радиобиология, радиоэкология, радиационная безопасность (г. Москва, 2010); международной научно-практической конференции «25 лет после чернобыльской катастрофы. Преодоление ее последствий в рамках Союзного государства» (г. Гомель, 2011); международной конференции «25 лет после чернобыльской катастрофы. Безопасность будущего» (г. Киев, 2011); международной конференции «Радиобиологические и радиоэкологические аспекты чернобыльской катастрофы» (г. Славутич, 2011); всероссийской научно-практической конференции «Чернобыль - 25 лет спустя» (г. Санкт-Петербург, 2011); международной конференции «Окружающая среда и человек: враги или друзья?» (г. Пущино, 2011); всероссийской научной конференции «Актуальные вопросы онкогенетики» (г. Москва, 2011); международной конференции

Чернобыль: опыт международного сотрудничества при ликвидации последствий аварии» (Москва - Обнинск, 2011).

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедр онкологии и детской онкологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздравсоцразвития России (протокол № 27 от 28.06.2012 г).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 40 работ, в том числе 17 статей в рецензируемых журналах, определенных ВАК РФ.

Объем и структура диссертационной работы

Заключение диссертации по теме «Онкология», Голивец, Татьяна Павловна

ВЫВОДЫ

1. Сравнительный дескриптивный анализ онкологической заболеваемости, проведенный у населения Белгородской и Брянской областей, в сопоставлении с данными по России в целом, а также с данными ВОЗ, позволил выявить, что во всех изученных популяциях число ежегодно регистрируемых впервые злокачественных новообразований среди мужского и женского населения составляет 0,25-0,30% от общей численности популяции. В течение жизни одного поколения (60 лет для мужчин и 70 лет для женщин) регистрируется 15-20% населения, у которого диагностируются злокачественные новообразования.

2. Развитие онкологической патологии в популяциях как Белгородской области, так и России в целом имеет волнообразный характер по полу и возрасту: до 20-летнего возраста мужчины болеют в 1,1 раз чаще (54% и 46% соответственно, р<0,05), от 20 до 50 лет - женщины болеют чаще в 1,4 раза (58,1% и 42,0% соответственно, р<0,05), в старших возрастных группах мужчины болеют чаще женщин (51,1% и 49,0% соответственно, р<0,05). Онкологическая заболеваемость в когорте мужчин на 10-20% выше, чем у женщин (р<0,05).

3. Темп прироста онкологической заболеваемости в когорте мужчин и женщин по годам жизни как в Белгородской области, так и по России в целом наиболее интенсивен до 50-летнего возраста (60-70%). В последующие годы жизни темп прироста вновь выявленных случаев злокачественных новообразований постепенно снижается и к 80-85 годам составляет 1-2%.

4. Для каждой локализации злокачественных новообразований, независимо от территории проживания, характерен свой минимальный латентный период, продолжительность которого определяется от рождения до возраста диагностики злокачественных новообразований: для заболеваний лимфатической и кроветворной ткани - первые годы жизни детей; для рака ЩЖ - спустя 15 лет после рождения; для опухолей трахеи-бронхов-легкого -после 30-летнего возраста.

5. После завершения латентного периода онкологическая заболеваемость по локализациям во всех изученных популяциях имеет строго фиксированные различия по полу. При одних локализациях чаще болеют женщины, например, рак щитовидной железы встречается у них в 5 раз чаще, чем у мужчин (84,8% против 15,2%, р<0,05). Рак гортаноглотки диагностируется у мужчин чаще в 18,5 раз (94,8% против 5,2%, р<0,05). Показатели онкологической заболеваемости лимфатической и кроветворной ткани не имеют принципиальных половых различий. Соотношение (%) показателей заболеваемости злокачественных новообразований у мужчин и женщин по отдельным нозологическим формам (локализациям) остается постоянным и не зависит от территории проживания.

6. Проживание населения как на «более» загрязненной радионуклидами территории (Брянская область), так и «менее» загрязненной (Белгородская область) на протяжении 20-летнего наблюдения (1986-2005 гг.) не внесло изменений в общие закономерности развития злокачественных новообразований. Вместе с тем, малые дозы радиации изменили динамику развития онкологической патологии на территории Белгородской и Брянской областей как суммарно по всем новообразованиям, так и по отдельным локализациям.

7. Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями на загрязненных радионуклидами территориях (Брянская и Белгородская области) носит волнообразный характер: медленный рост в течение первых пяти лет после аварии (1986-1990 гг.), в так называемый радиогенный латентный период; интенсивный прирост заболеваемости (19,8% — в Брянской и 12,2% - в Белгородской области) спустя 5-11 лет после аварии (1991-1995 гг.); снижение онкологической активности (-1,8% и 0,9% соответственно) в следующий пятилетний период наблюдения (1996-2000 гг.); менее выраженная волна роста онкологической заболеваемости (2,1% и 2,8% соответственно) к концу наблюдения (2001-2005 гг.).

8. В Белгородской области наиболее высокий темп прироста популяционной онкологической заболеваемости после аварии по отношению к показателям доаварийного периода (1981-1985 гг.) отмечается у детей и подростков, особенно у детей до 10-летнего возраста (500-600%). Менее выраженный темп прироста заболеваемости - у молодых людей от 20-до 35-летнего возраста (50-60%) и в возрастных группах старше 65-70 лет (20-40%). В возрасте от 35 до 65 лет показатели онкологической заболеваемости остаются на уровне доаварийного периода (1981-1985 гг.).

9. Рост онкологической заболеваемости у детей Белгородской области происходит за счет традиционных локализаций злокачественных новообразований, которые в основном формируют детскую онкологическую заболеваемость при спонтанной ситуации (90-95% впервые выявленных случаев злокачественных новообразований). Это лимфатическая и кроветворная ткань, головной мозг, почки, соединительная и другие мягкие ткани, кости и суставные хрящи, печень. Остальные 5-10% заболевших детей в постчернобыльский период добавляются за счет локализаций, в которых злокачественные новообразования при спонтанной ситуации диагностируются через 15-20 лет после рождения. Это рак щитовидной железы и рак репродуктивных органов.

10. В Белгородской области наиболее интенсивный рост онкологической заболеваемости среди гормонозависимых локализаций злокачественных новообразований у женщин (молочная железа, шейка и тело матки, яичники) происходит в возрастных группах от 20 до 40 лет, особенно в первые 10 лет после аварии (1986-1995 гг.), и он в 2,6 раза выше (15,7% против 6,0%, р<0,05) по сравнению с периодом 1996-2005 гг.

11. У населения Белгородской области среди локализаций злокачественных новообразований с более продолжительным латентным периодом (35 лет и более) характерно наличие высокого темпа прироста онкологической заболеваемости в возрастных группах 30-34 года (128,5%). В возрастных группах после 35-летнего возраста темп прироста становится отрицательным, особенно через 10 лет и более после аварии (- 45%). Выравнивание показателей онкологической заболеваемости у мужчин происходит только к 65 годам, у женщин - к 75 годам.

12. Малые дозы радиации обладают промоторным действием на скрытые формы злокачественных новообразований, они сокращают на 5-10 лет продолжительность спонтанного латентного периода опухолей, вызывая тем самым на уровне популяции дополнительный рост онкологической заболеваемости в более молодом возрасте и замедление темпа прироста заболеваемости в последующих возрастных группах. Рост популяционной онкологической заболеваемости в постчернобыльский период (1986-2005 гг.) происходит за счет пожилых людей (70 лет и более).

13. Полученные данные позволяют оптимизировать мероприятия ранней диагностики злокачественных новообразований у населения, проживающего на загрязненных радионуклидами территориях, с учетом пола, возраста, конкретных локализаций опухолей, сроков их выявления и могут быть использованы для планирования скрининговых исследований на современном постчернобыльском этапе, а также в случае подобных радиационных катастроф.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Оценка онкогенного действия малых доз радиации должна проводиться на популяционном уровне по всем или большинству нозологических форм злокачественных новообразований с учетом пола, возраста и времени, прошедшего после начала действия ионизирующего излучения.

2. Учитывая половозрастные различия онкологической патологии в популяции, анализ развития заболеваемости, как общей, так и по отдельным локализациям, следует проводить отдельно среди мужского и женского населения.

3. При планировании мероприятий по минимизации медицинских последствий действия ядерных инцидентов необходимо учитывать особенности развития спонтанной онкологической патологии по локализациям злокачественных новообразований, т.е. с учетом продолжительности биологического латентного периода.

4. Скрининговые обследования детей 0-14 лет необходимо проводить в первые годы после действия радиации по локализациям с минимальным сроком биологического латентного периода (0-4 года): лимфатическая и кроветворная ткань, головной мозг, кости и суставные хрящи, почки, соединительная и другие мягкие ткани, печень и внутрипеченочные желчные протоки.

5. Через 5 лет после действия радиации скрининговые обследования следует расширить, включая поиск рака ЩЖ у детей 5-14 лет, рака молочной железы, тела матки, яичников у женщин от 20 до 40-летнего возраста, рака яичка у мужчин в возрасте от 10 до 20 лет.

6. Через 10 и 15 лет после действия радиации необходимо провести обследования по большинству локализаций злокачественных новообразований в возрасте от 20 до 40 лет.

7. На современном постчернобыльском этапе (25 лет после аварии) особое внимание следует обратить на возраст от 20 до 40 лет для раннего выявления злокачественных новообразований по следующим локализациям: ЩЖ, молочная железа, тело матки, яичники, почки.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Голивец, Татьяна Павловна, 2012 год

1. Абелев, Г. И. Механизмы дифференцировки и опухолевый рост Текст.: обзор / Г. И. Абелев // Биохимия. 2000. - Т. 65, № 1. - С. 127-138.

2. Абелев, Г. И. Альфа-фетопротеин (биология) Текст. / Г. И. Абелев // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2001. - № 9. -С. 77-83.

3. Абелев, Г. И. Иммунология опухолей человека Текст. // Канцерогенез: руководство / РАМН, Рос. онкол. науч. центр, НИИ канцерогенеза ; под ред. Д. Г. Заридзе. М., 2004. - С. 474-482.

4. Абелев, Г. И. На пути к пониманию природы рака Текст. : обзор / Г. И. Абелев, Т. Л. Эрайзер // Биохимия. 2008. - Т. 73, № 5. - С. 605-618.

5. Абросимов, А. Ю. Радиогенный (чернобыльский) рак щитовидной железы Текст. / А. Ю. Абросимов, Е. Ф. Лушников, Г. А. Франк // Архив патологии. -2001. Т. 63, № 4. - С. 3-9.

6. Альтштейн, А. Д. Вирусный канцерогенез и роль вирусов в возникновении опухолей человека Текст. / А. Д. Альтштейн // Канцерогенез / РАМН, Рос. онкол. науч. центр, НИИ канцерогенеза ; под ред. Д. Г. Заридзе. -М., 2000.-С. 153-171.

7. Алексахин P.M. Дозы облучения человека и биоты в современном мире: состояние и некоторые актуальные проблемы Текст. / P.M. Алексахин

8. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2009. - № 4. -С. 25-31.

9. Анализ раковой заболеваемости у облученного населения прибрежных сел реки Теча Текст. / M. М. Косенко, Е. В. Остроумова, JI. Ю. Крестинина [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2001. - Т. 46, № 6. - С. 22-29.

10. Ашизава, К. Скрининг рака щитовидной железы после Чернобыльской аварии Текст. / К. Ашизава, С. Нагатаки // Международный журнал радиационной медицины. 1999. - № 3-4. - С. 25-28.

11. Ашрафян, Л. А. Опухоли репродуктивных органов (этиология и патогенез) Текст. / Л. А. Ашрафян, В. И. Киселев. М. : Димитрейд График Групп, 2007.-212 с.

12. Белицкий, Г. А. Выявление и мониторинг химических канцерогенов Текст. / Г. А. Белицкий, В. С. Турусов // Канцерогенез / РАМН, Рос. онкол.науч. центр, НИИ канцерогенеза ; под ред. Д. Г. Заридзе. М., 2000. -С. 132-152.

13. Белицкий, Г. А. Генетический полиморфизм и вариабельность химического канцерогенеза Текст. : обзор / Г. А. Белицкий, М. Г. Якубовская // Биохимия. 2008. - Т. 73, № 5. - С. 677-689.

14. Берштейн, Л. М. Гормональный канцерогенез Текст. / Л. М. Берштейн ; НИИ онкологии. СПб.: Наука, 2000. - 199 с.

15. Берштейн, Л. М. Онкоэндокринология : традиции, современность и перспективы Текст. / Л. М. Берштейн ; НИИ онкологии. СПб. : Наука, 2004.-340 с.

16. Боев, В. М. Химические канцерогены среды обитания и злокачественные новообразования Текст. / В. М. Боев, В. Ф. Куксанов, В. В. Быстрых. М. : Медицина, 2002. - 342 с.

17. Бондарь, И. В. Злокачественные новообразования у детей: заболеваемость, смертность, продолжительность жизни Текст. / И. В. Бондарь // Российский онкологический журнал. 2002. - № 1. - С. 43-44.

18. Бохман, Я. В. Руководство по онкогинекологии Текст. / Я. В. Бохман. СПб. : Фолиант, 2002. - 542 с.

19. Булдаков, Л. А. 15 лет после аварии на Чернобыльской АЭС Текст. / Л. А. Булдаков, А. К. Гуськова // Радиационная биология. Радиоэкология. -2002. Т. 42, № 2. - С. 228-233.

20. Булдаков, Л. А. Радиационное воздействие на организм -положительные эффекты Текст. / Л. А. Булдаков, В. С. Калистратова. М. : Информ-Атом, 2005. - 246 с.

21. Васильев, Ю. М. Социальное поведение нормальных клеток и асоциальное поведение опухолевых клеток. Ч. II : Клетки строят ткань Текст. / Ю. М. Васильев // Соросовский образовательный журнал. 1997. -№5.-С. 20-25.

22. Влияние йодной эндемии на развитие радиогенного рака щитовидной железы у детей и подростков Текст. / В. В. Шахтарин, А. Ф. Цыб, В. Ф. Степаненко [и др.] // Вопросы онкологии. 2002. - Т. 48, № 3. - С. 311-317.

23. Военная токсикология и радиобиология Текст. : учеб. пособие / Воен.-мед. акад ; под ред. С. А. Куценко. СПб. : Фолиант, 2004. - 528 с.

24. Галицкий, В. А. Канцерогенез и механизмы внутриклеточной передачи сигналов Текст. / В. А. Галицкий // Вопросы онкологии. 2003. -Т. 49, №3.-С. 278-293.

25. Ганцев, Ш. X. Онкология : учеб. для студентов мед. вузов Текст. / Ш. X. Ганцев. 2-е изд., испр. и доп. - М.: Мед. информ. агентство ; Ярославль : Ярослав, полиграфкомбинат, 2006. -488 с.

26. Глобальное и региональное радиоактивное загрязнение цезием-137 европейской территории бывшего СССР Текст. / Ю. А. Израэль, Е. В. Квасникова, И. М. Назаров [и др.] // Метеорология и гидрология. 1994. -№5.-С. 5-9.

27. Голивец, Т. П. Динамика заболеваемости раком молочной железы у женщин Белгородской области за период с 1981 по 2005 гг. Текст. / Т. П. Голивец, Е. М. Паршков, Б. С. Коваленко // Паллиативная медицина и реабилитация. 2009. - № 3. - С. 16-18.

28. Гурцевич, В. Э. Онкогенные вирусы человека: вирусы гепатита человека В и С и их роль в возникновении рака печени Текст. : обзор / В. Э. Гурцевич // Биохимия. 2008. - Т. 73, № 5. - С. 634-639.

29. Двойрин, В. В. Информативность показателей состояния онкологической помощи, рассчитанных по данным статистической отчетности Текст. : метод, рекомендации / В. В. Двойрин, Н. М. Бармина, Н. М. Зайченко. -М. : ОНЦ РАМН, 1995. 32 с.

30. Демидчик, Е. П. Рак щитовидной железы у детей: последствия аварии на Чернобыльской АЭС Текст. / Е. П. Демидчик, А. Ф. Цыб, Е. Ф. Лушников. М. : Медицина, 1996. - 208 с.

31. Демографический ежегодник Белгородской области. 2010 Текст. : стат. сб. / Федер. служба гос. статистики, Территор. орган Федер. службы гос. статистики по Белгор. обл. ; [ред. совет: О. С. Таранова и др.] Белгород : Белгородстат, 2010.-271 с.

32. Заболеваемость и смертность от рака при облучении в малых дозах : эпидемиологические аспекты Текст. / А. М . Вайсерман [ и др. ] // Радиационная биология. Радиоэкология. 2010. - Т. 50, N 6. - С.691-702. -(Радиационная эпидемиология).

33. Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика Текст. : учеб. пособие / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. СПб. : Фолиант, 2003.-429 с.

34. Заридзе, Д. Г. Молекулярная эпидемиология рака Текст. : обзор / Д. Г. Заридзе // Биохимия. 2008. - Т. 73, № 5. - С. 661-674.

35. Заридзе, Д. Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака Текст. / Д. Г. Заридзе // Архив патологии. 2002. - Т. 64, №2.-С. 53-61.

36. Зильбер, Л. А. Эволюция вирусогенетической теории возникновения опухолей Текст. / Л. А. Зильбер, И. С. Ирлин, Ф. Л. Киселев ; АН СССР, Науч. совет по пробл. молекуляр. биологии. -М. : Наука, 1975. 344 с.

37. Злокачественные новообразования в России в 1980-1995 годах Текст. / Л. В. Ременник, Г. В. Петрова, А. В. Тарасова [и др.] ; под ред. В. И. Чиссова [и др.]. М.: РАНКО-Пресс, 1998.-167 с.

38. Злокачественные новообразования среди отдельных групп населения, пострадавшего вследствие аварии на ЧАЭС Текст. / А. Е. Присяжнюк, В. Г. Грищенко, В. А. Закордонец [и др.] // Международный журнал радиационной медицины. 2001. - № 1-2. - С. 278.

39. Изучение связи между онкогенным и мутагенным эффектами химических канцерогенов и гамма излучения у мышей Текст. / В. И. Каледин, Е. А. Васюнина, JI. П. Овчинникова [и др.] // Информационный вестник ВОГиС. -2003. -№ 21-22. - С. 3.

40. Ильин, JI. А. Ближайшие медицинские последствия радиационных инцидентов на территории бывшего СССР Текст. / JI. А. Ильин, В. Ю. Соловьев // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2004. -Т. 49, №6.-С. 37-48.

41. Ильин, JI. А. Радиационно-гигиенические последствия аварии на ЧАЭС Текст. / J1. А. Ильин // Чернобыль: 15 лет спустя / МЧС РФ ; под ред. Н. В. Герасимовой. М., 2001. - С. 174-187.

42. Ильин, JI. А. Реалии и мифы Чернобыля Текст. / Л. А. Ильин. 2-е изд., испр. и доп. -М. : ALARA, 1996.-473 с.

43. Имянитов, Е. Н. Молекулярная онкология: клинические аспекты Текст. / Е. Н. Имянитов, К. П. Хансон. СПб.: СПбМАПО, 2007. - 211 с.

44. Индивидуальная реакция людей и животных на действие ионизирующей радиации в малых дозах Текст. / А. С. Саенко, И. А.

45. Замулаева, С. Г. Смирнова и др. // Новые направления в радиобиологии : тез. докл. междунар. конф., Москва, 6-7 июня 2007 г. М., 2007. - С. 70-73.

46. Канцерогенез Текст. : руководство / РАМН, Рос. онкол. науч. центр, НИИ канцерогенеза ; под ред. Д. Г. Заридзе. М.: Медицина, 2004. - 574 с.

47. Кеирим-Маркус, И. Б. Особенности лучевого канцерогенеза у человека при малых дозах и малой мощности дозы Текст. / И. Б. Кеирим-Маркус // Радиационная биология. Радиоэкология. 1998. - Т. 38, № 5. -С. 672-683.

48. Кеирим-Маркус, И. Б. Регламентация облучения для XXI века Текст. /И. Б. Кеирим-Маркус // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. - Т. 45, № 1. - С. 6-12.

49. Киселев, В. И. Молекулярные механизмы регуляции гиперпластических процессов Текст. / В. И. Киселев, А. А. Ляшенко. М. : Димитрейд График Групп, 2005. - 348 с.

50. Киселев, Л. Л. Как Сирано де Бержерак, он мог гордиться белым султаном своего боевого шлема Текст. : к 100-летию со дня рождения Л. А. Зильбера / Л. Л. Киселев, Г. И. Абелев, Ф. Л. Киселев // Природа. 1994. -№6.-С. 66-84.

51. Киселев, Ф. Л. Вирус-ассоциированные опухоли человека: рак шейки матки и вирусы папиллом Текст. / Ф. Л. Киселев // Биохимия. 2000. - Т. 65, № 1. - С. 79-91.

52. Кларк, М. Раковые стволовые клетки Текст. / М. Кларк, М. Бекер // В мире науки. 2006. - № 10. - С. 28-35.

53. Клейн, Д. Почему люди не умирают от рака в раннем возрасте? Текст. / Д. Клейн, С. Имрех, Е. Забаровский // Биохимия. 2008. - Т. 73, № 5. -С. 597-604.

54. Коваленко, Б. С. Динамика общей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Белгородской области в постчернобыльский период Текст. / Б. С. Коваленко, Т. П. Голивец // Паллиативная медицина и реабилитация. 2005. - № 3. - С. 39-43.

55. Копнин, Б. П. Мишени действия онкогенов и опухолевых супрессоров: ключ к пониманию базовых механизмов канцерогенеза Текст. / Б. П. Копнин // Биохимия. 2000. - Т. 65, № 1. - С. 5-33.

56. Копнин, Б. П. Неопластическая клетка: основные свойства и механизмы их воздействия Текст. / Б. П. Копнин // Практическая онкология. 2002. - Т. 3, № 4. - С. 229-235.

57. Копнин, Б. П. Опухолевые супрессоры и мутаторные гены Текст. / Б. П. Копнин // Канцерогенез : руководство / РАМН, Рос. онкол. науч. центр, НИИ канцерогенеза; под ред. Д. Г. Заридзе. М., 2004. - С. 125-158.

58. Котеров, А. Н. Малые дозы и малые мощности доз ионизирующей радиации: регламентация диапазонов, критерии их формирования и реалии XXI века Текст. / А. Н. Котеров // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2009. - Т. 54, № 3. - С. 5-26.

59. Котеров, А. Н. Молекулярно-клеточные закономерности, обуславливающие эффекты малых доз ионизирующего излучения Текст. / А. Н. Котеров // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. -Т. 45, №5.-С. 5-20.

60. Котеров, А. Н. Ограничения при распространении на область радиационной медицины закономерностей для клеток in vitro Текст. / А. Н. Котеров // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2009. -Т. 54, №5.-С. 5-14.

61. Котеров, А. Н. Тандем радиационной эпидемиологии и радиобиологии для практики радиационной защиты Текст. / А. Н. Котеров, Г. П. Жаркова,

62. A. П. Бирюков // Медицинская радиология и радиационная безопасность. -2010.-Т. 55, №4.-С. 55-84.

63. Крупные радиационные аварии: последствия и защитные меры Текст. / Р. М. Алексахин, J1. А. Булдаков, В. А. Губанов [и др.] ; под ред. JI. А. Ильина, В. А. Губанова. М. : ИздАТ, 2001.-751 с.

64. Кудряшов, Ю. Б. Радиационная биофизика (ионизирующие излучения) Текст. : учебник для студентов вузов / Ю. Б. Кудряшов ; под ред.

65. B. К. Мазурика, М. Ф. Ломанова ; МГУ. М. : Физматлит, 2004. - 448 с.

66. Куценко, С. А. Основы токсикологии Текст. / С. А. Куценко. СПб. : Фолиант, 2004.-715 с.

67. Латентный период индукции радиогенных солидных раков в когорте ликвидаторов Текст. / В. К. Иванов, А. И. Горский, К. А. Туманов [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2010. - № 1. — С. 52-57.

68. Лихтенштейн A.B. Рак как программируемая гибель организма Текст. / A.B. Лихтенштейн // Биохимия. 2005. - Т. 70, вып. 9. - С. 12771288.

69. ЮЗ.Литтл, Д. Б. Немишенные эффекты ионизирующих излучений: выводы применительно к низкодозовым воздействиям Текст. / Д. Б. Литтл // Радиационная биология. Радиоэкология. 2007. - Т. 47, № 3. - С. 262-272.

70. Лушников, Е. Ф. Итоги двадцатилетних морфологических исследований медицинских последствий Чернобыльской аварии Текст. / Е. Ф. Лушников // Архив патологии. 2006. - Т. 68, № 2. - С. 3-7.

71. Лушников, Е. Ф. Рак щитовидной железы в России после Чернобыля Текст. / Е. Ф. Лушников, А. Ф. Цыб, С. Ямасита.-М.: Медицина, 2006.-128с.

72. Лягинская, А. М. Тератогенные эффекты инкорпорированных радионуклидов Текст. / А. М. Лягинская, В. А. Осипов // Радиационная биология. Радиоэкология. 2002. - Т. 42, № 1. - С. 92-99.

73. Мазурик, В. К. Радиационно-индуцируемая нестабильность генома: феномен, молекулярные механизмы, патогенетическое значение Текст. / В. К. Мазурик, В. Ф. Михайлов // Радиационная биология. Радиоэкология. -2001. Т. 41, № 3. - С. 272-289.

74. Малько, М. В. Радиационно-индуцированные злокачественные новообразования в Беларуси как следствие аварии на Чернобыльской АЭС Текст. / М. В. Малько // Международный журнал радиационной медицины. -2001.-№ 12.-С. 233-234.

75. Молекулярная биология клетки Текст. : в 3 т. / Б. Альберте, Д. Брей, Дж. Льюис [и др.] ; пер. с англ. под ред. Г. П. Георгиева, Ю. С. Ченцова. 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Мир, 1994. - Т. 3. - 503 с.

76. Москалев, Ю. И. Современные представления о действии ионизирующих излучений на млекопитающих и проблемы нормирования Текст. / Ю. И. Москалев // Медицинская радиология. 1985. - № 6.-С.66-71.

77. Напалков, Н. П. Эволюция представлений о природе опухолевого роста Текст. / Н. П. Напалков, М. А. Забежинский, В. Н. Анисимов // Вопросы онкологии. 1996. - Т. 42, № 4. - С. 73-79.

78. Пб.Недоспасов, С. А. Цитокины, их рецепторы и передача внутриклеточных сигналов Текст. / С. А. Недоспасов, Д. В. Купраш //

79. Канцерогенез : руководство / РАМН, Рос. онкол. науч. центр, НИИ канцерогенеза ; под ред. Д. Г. Заридзе. -М., 2004. С. 158-168.

80. Онкология Текст. : учебник с компакт-диском : для студентов мед. вузов / [Г. Р. Абузарова, Б. Я. Алексеев, А. А. Берзой] ; под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. - 559 с.

81. Осмачкин B.C. Об оценках биологических эффектов радиационного воздействия Текст. B.C. Осмачкин / Энергия: экономика, техника, экология. 2001. - № 12. - С. 6 - 14.

82. Старинский, JI. M. Александрова и др. // Российский онкологический журнал. 2006. - № 4. - С. 38-40.

83. Отчет научного комитета ООН по действию атомной радиации Генеральной Ассамблее Текст. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2001. - Т. 46, № 1. - С. 28-47.

84. Панченко C.B. Оценка коллективной дозы на щитовидную железу жителей Белгородской области Текст. / C.B. Панченко : препринт ИБРАЭ № IBRAE-2004-09. М., 2004. -№ 1 (1). - С. 49-54.

85. Паршков, Е. М. Патогенез радиационно-индуцированного рака щитовидной железы у детей, пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской АЭС Текст. / Е. М. Паршков // Международный журнал радиационной медицины. 1999. -№ 3. - С. 67-75.

86. Поляков, В.Г. Заболеваемость злокачественными новообразованиями детей России в 1990-2005 гг. Текст. / В. Г. Поляков, T. X. Мень // Российский онкологический журнал. 2008. - № 2. - С. 30-33.

87. Половозрастная закономерность развития онкопатологии у населения, проживающего на загрязненных территориях после аварии на Чернобыльской АЭС Текст. / Е.М. Паршков, В.А. Соколов, Т.П. Голивец [и др.]. // Радиация и Риск. 2009. -Том 18, №3. - С. 56-72.

88. Радиация и патология Текст. : учеб. пособие / А. Ф. Цыб, Р. С. Будагов, И. А. Замулаева и др. ; под общ. ред. А. Ф. Цыба. М. : Высш. шк., 2005.-340 с.

89. Радиогенный рак щитовидной железы Текст. / Г. В. Нестайко, А. Ф. Цыб, Е. Г. Матвеенко [и др.] // Медицинская радиология. 1993. - Т. 38, № 6. -С. 5-15.

90. Рак щитовидной железы у детей и взрослого населения Брянской области после аварии на Чернобыльской АЭС Текст. / Е. М. Паршков, В. А. Соколов, А. Д. Прошин [и др.] // Вопросы онкологии. 2004, Т. 50, № 5. -С. 533-539.

91. Рак щитовидной железы у детей из загрязненных радионуклидами регионов Текст. / В. Г. Поляков, Р. В. Шишков, А. И. Павловская [и др.] // Российский онкологический журнал. 1998. - № 2. - С. 13-18.

92. Реакция популяции клеток на облучение в малых дозах Текст. / И. И. Пелевина, А. В. Алещенко, М. М. Антощина [и др.] // Радиационная биология. Радиоэкология. 2003. - Т. 43, № 2. - С. 161-166.

93. Репин, В. С. Ретроспективная реконструкция доз и оценка роли отдельных факторов в облучении жителей, эвакуированных из тридцатикилометровой зоны после аварии на ЧАЭС Электронный ресурс. /

94. B. С. Репин // Ассоциация «Врачи Чернобыля». Киев, 2010. - Режим доступа: http://www.physiciansofchernobyl.org.ua/шs/Docs/%C2.%D 1 .%В0% С5%С¥%СтСВ.р^.

95. Рождественский, Л. М. Радиобиологический анализ оценок канцерогенного риска в радиационно-эпидемиологических исследованиях Текст. / Л. М. Рождественский // Радиационная биология. Радиоэкология. -2008. Т. 48, № 4. - С. 389-408.

96. Рябухин, Ю. С. Методологические трудности исследования показателей здоровья при низких уровнях облучения Текст. / Ю. С. Рябухин

97. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1998. - Т. 43, № 1.-С. 37-42.

98. Рябухин, Ю. С. Низкие уровни ионизирующего излучения и здоровье: системный подход Текст. / Ю. С. Рябухин // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. - Т. 45, № 4. - С. 5-45.

99. Севанькаев, А. В. Современное состояние вопроса количественной оценки цитогенетических эффектов в области низких доз радиации Текст. / А. В. Севанькаев // Радиобиология. 1991. - Т. 31, № 4. - С. 600-605.

100. Сейц, И. Ф. Молекулярная онкология Текст. : руководство для врачей / И. Ф. Сейц, П. Г. Князев. Л. : Медицина, 1986. - 352 с.

101. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г. Текст. / под ред. М. И. Давыдова, Е. М. Аксель // Вестник Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина РАМН. -2006.-Т. 17, № 3, прил. 1.-С. 5-132.

102. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь, 1988-1998 Текст. : стат. сб. / НИИ онкологии и мед. радиологии ; [А. Е. Океанов, Г. В. Якимович, Н. И. Золотько и др.]. Минск : БелЦНМИ : НИИ ОМР, 1999.-162 с.

103. Стратегия и тактика онкологической службы России на современном этапе Текст. / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Б. Н. Ковалев [и др.] // Российский онкологический журнал. -2006. — № 3. С. 4-7.

104. Техногенное облучение и безопасность человека Текст. / JI. А. Ильин, А. А. Иванов, О. А. Кочетов [и др.] ; под общ. ред. JI. А. Ильина ; Гос. науч. центр, Ин-т биофизики. -М. : ИздАТ, 2006. 303 с.

105. Транспозиция локусов хромосом в клетках-свидетелях при воздействии адаптирующих доз ионизирующей радиации Текст. / А. В. Ермаков, H. Н. Вейко, О. С. Моисеева [и др.] // Радиационная биология. Радиоэкология. 2005. - Т. 45, № 5. - с. 535-540.

106. Турусов, В. С. Еще раз о проблеме порога в химическом канцерогенезе Текст. / В. С. Турусов, В. Н. Ракитский, Ю. А. Ревазова // Вопросы онкологии. 1998. - Т. 44, № 4. - С. 468-476.

107. Филюшкин, И. В. Теория канцерогенного риска воздействия ионизирующего излучения Текст. / И. В. Филюшкин, И. М. Петоян. М. : Энергоатомиздат, 1988. - 161 с.

108. Флейшман, Е. В. Клиническое значение хромосомного анализа в онкогематологии Текст. / Е. В. Флейшман // Клиническая онкогематология : руководство для врачей / под ред. М. А. Волковой. 2-е изд., перераб. и доп. -М., 2007.-С. 370-408.

109. Хансон, К. П. Молекулярная онкология: фундам. достижения и практ. перспективы Текст. / К. П. Хансон // Вопросы онкологии. 2005. - Т. 51, № 1, прил. - С. 3-4.

110. Хансон, К. П. Функциональная онкогеномика новое направление в молекулярной онкологии Текст. / К. П. Хансон, Е. Н. Имянитов // Молекулярная медицина. - 2004. - № 1. - С. 3-9.

111. Черезов, А. Е. Общая теория рака : тканевый подход Текст. / А. Е. Черезов. -М. : Изд-во МГУ, 1997.-251 с.

112. Чумаков, П. М. Функция гена р53 Текст. : выбор между жизнью и смертью : обзор / П. М. Чумаков // Биохимия. 2000. - Т. 65, № 1. - С. 34-47.

113. Шабад, Л. М. Эволюция концепций бластомогенеза Текст. / Л. М. Шабад. М.: Медицина, 1979. - 287 с.

114. Шалимов, С. А. Структура заболеваемости населения Украины злокачественными новообразованиями Текст. / С. А. Шалимов, 3. П. Федоренко, Л. О. Гулак // Онкология. 2001. - Т. 3, № 2-3. - С. 91-95.

115. Шевченко, В. А. Эволюция представлений о генетической опасности ионизирующих излучений для человека Текст. / В. А. Шевченко // Радиационная биология. Радиоэкология. -2001. Т. 41, № 5. - С. 615-626.

116. Щитовидная железа у детей: последствия Чернобыля Текст. / Л. Н. Астахова, С. В. Базыльчик, Т. В. Белоокая [и др.] ; под ред. Л. Н. Астаховой ; М-во здравоохранения Респ. Беларусь. Минск : [б. и.], 1996. - 215 с.

117. Экологические особенности и медико-биологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС Текст. / JI. А. Ильин, М. И. Баллонов, JL А. Булдаков [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. -1989.-Т. 34, № 11.-С. 58-81.

118. Якоб, П. Рак щитовидной железы у населения Беларуси и России, пострадавшего вследствие Чернобыльской катастрофы Текст. / П. Якоб // Международный журнал радиационной медицины. 1999. - № 3-4. - С. 7-10.

119. Ярмоненко, С. П. Низкие уровни излучения и здоровье: радиобиол. аспекты. Аналитический обзор Текст. / С. П. Ярмоненко // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. - Т. 45, № 3. - С. 5-32.

120. Biomarkers Prev. 1998. - Vol. 7, № 9. - P. 817-821.

121. Abbott, D. W. Double-strand break repair deficiency and radiation sensitivity in BRCA2 mutant cancer cells Text. / D. W. Abbott, M. L. Freeman, J. T. Holt // J. Natl. Cancer Inst. 1998. - Vol. 90, № 13. - P. 978-985.

122. Abelev, G. I. Tumor markers Introduction Text. / G. L. Abelev, S. Sell // Semin. Cancer Biol. 1999. -Vol. 9, № 2. - P. 61-65.

123. Abelson, P. H. Risk assessments of low level exposures Text. / P. H. Abelson // Science. 1994. - Vol. 265, № 5178. -P. 1507.

124. Against which human papillomavirus types shall we vaccinate and screen? The international perspective Text. / N. Munoz, F. X. Bosch, X. Castellsague [et al.] // Int. J. Cancer. 2004. - Vol. 111, № 2. - P. 278-285.

125. Alpha-particle-induced chromosomal instability in human bone marrow cells Text. / M. A. Kadhim, S. A. Lorimore, M. D. Hepburn [et al.] // Lancet. -1994. Vol. 344, № 8928. - P. 987-988.

126. Ames, B. N. Chemical carcinogenesis: too many rodent carcinogens Text. / B. N. Ames, L. S. Gold // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 1990. - Vol. 87, № 19. -P. 7772-7776.

127. Ames, B. N. Environmental pollution, pesticides, and the prevention of cancer: misconceptions Text. / B. N. Ames, L. S. Gold // Faseb. J. 1997. -Vol. 11, № 13.-P. 1041-1052.

128. Ames, B. N. The causes and prevention of cancer Text. / B. N. Ames, L. S. Gold, W. C. Willett // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 1995. -Vol. 92, № 12. -P. 5258-5265.

129. An international association between Helicobacter pylori infection and gastric cancer. The EUROGAST Study Group Text. // Lancet. 1993. - Vol. 341, №8857.-P. 1359-1362.

130. Anthony, P. P. Hepatocellular carcinoma: an overview Text. / P. P. Anthony//Histopathology. -2001. Vol. 39, № 2. -P. 109-118.

131. Application of biomarkers in cancer epidemiology / M. Garcia-Closa, R. Vermeulen, M. E. Sherman et al. // Cancer epidemiology and prevention / ed. by D. Schottenfeld, J. F. Fraumeni. 3 rd ed. - Oxford ; New York, 2006. - P. 70-88.

132. Aspirin protects against gastric cancer: results of a case-control study from Moscow, Russia Text. / D. Zaridze, E. Borisova, D. Maximovitch [et al.] // Int. J. Cancer. 1999. - Vol. 82, № 4. - P. 473-476.

133. Association of BRCA1 with the hRad50-hMrel l-p95 Complex and the DNA Damage Response Text. / Q. Zhong, C. F. Chen, S. Li [et al.] // Science. -1999. Vol. 285, is. 5428. - P. 747-750.

134. Averbeck, D. Does scientific evidence support a change from the LNT model for low-dose radiation risk extrapolation? Text. / D. Averbeck // Health

135. Phys. 2009. - Vol. 97, № 5. - P. 493-504.

136. Azzam, E. I. The radiation-induced bystander effect: evidence and significance Text. / E. I. Azzam, J. B. Little // Hum. Exp. Toxicol. 2004. -Vol. 23, №2. -P. 61-65.

137. Barcellos-Hoff, M. H. Radiation carcinogenesis in context: how do irradiated tisuues become tumors? Text. / M. H. Barcellos-Hoff, D. H. Nguyen // Health Phys. 2009. - Vol. 97, № 5. - P. 446-457.

138. Barr, D. B. Analytical methods for biological monitoring of exposure to pesticides: a review Text. / D. B. Barr , L. L. Needham // J. Chromatogr. B. Analyt. Technol. Biomed. Life Sei. -2002. Vol. 778, № 1-2. - P. 5-29.

139. Bertram, J. S. The molecular biology of cancer Text. / J. S. Bertram // Mol. Aspects. Med. -2000. Vol. 21, № 6. - P. 167-223.

140. Bhowmick, N. A. Tumor-stroma interactions Text. / N. A. Bhowmick, N. L. Moses // Curr. Opin. Genet. Dev. 2005 - Vol. 15, № 1. - P. 97-101.1. Jx

141. Bond, V. P. Current misinterpretation of the linear no-threshold hypothesis Text. / V. P. Bond, L. Wielopolski, G. Shani // Health. Phys. 1996. - Vol. 70, №6.-P. 877-882.

142. Booz, J. A microdosimetric understanding of low-dose radiation effects Text. / J. Booz, L. E. Feinendegen // Internat. J. Radiat. Biol. Relat. Stud. Chem. Med. 1988. - Vol. 53. № 1. - P. 13-21.

143. Boyle, P. Cancer incidence and mortality in Europe. 2004 Text. / P. Boyle, J. Ferlay // Ann. Oncol. 2005. - Vol. 16, № 3. - P. 481-488.

144. Calabrese, E. J. Hormesis: a revolution in toxicology, risk assessment and medicine Text. / E. J. Calabrese // EMBO Rep. 2004. - Vol. 5, spec. is. - P. S37-S40.

145. Calabrese, E. J. U-shaped dose response in behavioral pharmacology: historical foundations Text. / E. J. Calabrese // Crit. Rev. Toxicol. 2008. -Vol. 38, №7.-P. 591-598.

146. Calderon-Margalit, R. Prevention of breast cancer in women who carry BRCA1 or BRCA2 mutations: a critical review of the literature Text. / R. Calderon-Margalit, O. Paltiel // Int. J. Cancer. 2004. - Vol. 112, № 3. -P. 357-364.

147. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part II: Solid tumors, 19581987 Text. / D. E. Thompson, K. Mabuchi, E. Ron [et al.] // Radiat. Res. 1994. -Vol. 137, suppl. 2. -P. S17-S67.

148. Cancer incidence in five continents. Vol. VIII / eds.: D. M. Parkin, S. L. Whelan, J. Ferlay et al.. Lyon : International Agency for Research on Cancer, 2002. - 838 p. : tab. - (IARC Scientific Publication ; № 155).

149. Cancer research for cancer control Text. / ed. J. Sinead. Lyon : International Agency for Research on Cancer, 1997. - 33 p.; ill.; maps.

150. Cancer risks attributable to low doses of ionizing radiation: assessing what we really know Text. / D. J. Brenner, R. Doll, D. T. Goodhead [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 2003. - Vol. 100, № 24. - P. 13761-13766.

151. Cancer risks in a population with prolonged low dose-rate gamma-radiation exposure in radiocontaminated buildings. 1983-2002 Text. / S. L. Hwang, H. R. Guo, W. A. Hsieh [et al.] // Int. J. Radiat. Biol. 2006. - Vol. 82, № 12.-P. 849-858.

152. Caporaso, N. E. Genetic modifiers of cancer risk Text. / N. E. Caporaso // Cancer Epidemiology and prevention / eds.: D. Schottenfeld, J. F. Fraumeni. -Oxford, 2006. P. 577-602.

153. Case-control analysis of leukemia among Chernobyl accident emergency workers residing in the Russian Federation. 1986-1993 Text. / V. K. Ivanov, A. F. Tsyb, A. P. Konogorow [et al.] // J. Radiol. Prot. 1997. - Vol. 17, № 3. P. 137-157.

154. Childhood thyroid cancer since accident at Chernobyl Text. / V. A. Stsjazhko, A. F. Tsyb, N. D. Tronko [et al.] // BMJ. 1995. - Vol. 310, № 6982. -P. 801.

155. Chomentowski, M. Radiation Dose Dependencies in the Atomic Bomb Survivor Cancer Mortality Data: A Model-Free Visualization Text. / M. Chomentowski, A. M. Kellerer, D. A. Pierce // Radiation Research. 2000. - Vol. 153, №3.-P. 289-294.

156. Chronic inflammation and oxidative stress in human carcinogenesis Text. / A. Federico, F. Morgillo, C. Tuccillo [et al.] // Int. J. Cancer. 2007. - Vol. 121, № 11.-P. 2381-2386.

157. Clinical and biological features associated with epidermal growth factor receptor gene mutations in lung cancers Text. / H. Shigematsu, L. Lin, T. Takahashi [et al.] // J. Natl. Cancer. Inst. 2005. - Vol. 97, № 5. - P. 339-346.

158. Cohen, B. L. Test of the linear-no threshold of radiation carcinogenesis for inhaled radon decay products Text. / B. L. Cohen // Health Phys. 1995. -Vol. 68, №2.-P. 157-174.

159. Cohen, J. The scientific challenge of hepatitis C Text. / J. Cohen // Science. 1999. - Vol. 285, № 5424. - P. 26-30.

160. Cohen, S. M. Cell proliferation in carcinogenesis Text. / S. M. Cohen, L. B. Ellwein // Science. 1990. - Vol. 249, № 4972. - P. 1007-1011.

161. Colloque risques cancérogénes dus aux rayonnements ionisants, 14-16 mai 1998 Text. / propos daccueilde F. Gros // C. R. Acad. Sci. Serie III. 1999. -Vol. 322, is. 2-3.-P. 87-88.

162. Comparison of human papillomavirus dna levels in gynecological cancers: implication for cancer development Text. / H.-J. Yang, V. W. S. Liu, P. C. K. Tsang [et al.] // Tumor. Biol. -2003. Vol. 24, № 6. - P. 310-316.

163. Concise review: epigenetic mechanisms contribute to pluripotency and cell lineage determination of embryonic stem cells Text. / Q. Gan, T. Yoshida, O. G. McDonald [et al.] // Stem Cells. 2007. - Vol. 25, № 1. - P. 2-9.

164. Conjeevaram, H. S. Management of chronic hepatitis B Text. / H. S. Conjeevaram, A. S. Lok // J. Hepatol. 2003. - Vol. 38, suppl. 1. - P. S90-S103.

165. Creation of human tumour cells with defined genetic elements Text. / W. C. Hahn, C. M. Counter, A. S. Lundberg [et al.] // Nature. 1999. - Vol. 400, №6743.-P. 464-468.

166. Cytochrome P450 CYP1B1 and catechol O-methyltransferase (COMT) genetic polymorphisms and breast cancer susceptibility in a Turkish population Text. / N. A. Kocabas, S. Sardas, S. Cholerton [et al.] // Arch. Toxicol. 2002. -Vol. 76, №11.-P. 643-649.

167. Dalerba, P. Cancer stem cells: models and concepts Text. / P. Dalerba, R. W. Cho, M. F. Clarke // Annu. Rev. Med. 2007. - Vol. 58. - P. 267-284.

168. Detection of DNA damage by the alkaline comet assay after exposure to low-dose gamma radiation Text. / R. S. Malyapa, C. Bi, E. W. Ahern [et al.] // Radiat Res. 1998. - Vol. 149, № 4. - P. 396-400.

169. Detection of human papillomavirus-16 in ovarian malignancy Text. / Q. J. Wu, M. Guo, Z. M. Lu [et al.] // Br. J .Cancer. 2003. - Vol. 89, № 4. -P. 672-675.

170. Developments in radiation health science and their impact on radiation protection / OECD Nuclear Energy Agency, Committee on Radiation Protection and Public Health. Paris : OECD, 1998. - 35 p.

171. DNA double-strand break rejoining in complex normal tissues Text. / C. E. Rube, X. Dong, M. Kuhne [et al.] // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2008. -Vol. 72, №4. -P. 1180-1187.

172. Doll, R. Epidemiological evidence of the effects of behavior and the environment on the risk of human cancer Text. / R. Doll // Recent Results Cancer. Res. 1998. - Vol. 154. -P. 3-21.

173. Doll, R. Risk of childhood cancer from fetal irradiation Text. / R. Doll, R. Wakeford // Br. J. Radiol. 1997. - Vol. 70. - P. 130-139.

174. Doll, R. The causes of cancer quantitative estimates of avoidable risks of cancer in the United States today Text. / R. Doll, R. Peto // J. Natl. Cancer Inst. -1981.-Vol. 66, №6.-P. 1191-1308.

175. Doll, R. The limits of epidemiology Text. / R. Doll // J. Radiol. Prot. -1999.-Vol. 19, № l.-P. 1-2.

176. Duke, R. C. Cell suicide in health and disease Text. / R. C. Duke, D. M. Ojcius, J. D. Young // Sei. Am. 1996. - Vol. 275, № 6. - P. 80-87.

177. Effects of cobalt-60 exposure on health of Taiwan residents suggest new approach needed in radiation protection Text. / W. L. Chen, Y. C. Luan, M. C. Shieh [et al.] // Dose Response. 2006. - Vol. 5, № 1. - P. 63-75.

178. Effects of low doses and low dose rates of external ionizing radiation: cancer mortality among nuclear industry workers in three countries Text. / E. Cardis, E. S. Gilbert, L. Carpenter [et al.] // Rad. Res. 1995. - Vol. 142, № 2. -P. 117-132.

179. Energie nucléaire et santé Text. / G. de Thé, A. Aurengo, M. Legrain [et al.] // Bulletin de l'Académie nationale de medicine. 1999. - Vol. 183, № 6. -P. 1233-1246.

180. Epidemiologie and clinical evaluation of thyroid cancer in children from the Gomel region (Belarus) Text. / A. Antonelli, P. Miccoli, V. E. Derzhitski [et al.] // World J. Surg. 1996. - Vol. 20, № 7. - P. 867-871.

181. Epidemiological investigation of radiological effects in high background radiation areas of Yangjiang, China Text. / L. X. Wei, Y. R. Zha, Z. F. Tao [et al.] // J. Radiat. Res. 1990. - Vol. 31, № l.-P. 119-136.

182. Epidemiology, risk factors, and natural history of hepatocellular carcinoma Text. / G. Montalto, M. Cervello, L. Giannitrapani [et al.] // Ann. N.-Y. Acad. Sei. -2002.-Vol. 963.-P. 13-20.

183. Epstein-Barr virus latent membrane protein 1 represses p53-mediated DNA repair and transcriptional activity Text. / M. T. Liu, Y. T. Chang, S. C. Chen [et al.] // Oncogene. 2005. - Vol. 24, № 16. - P. 2635-2646.

184. Estimating the world cancer burden: Globocan 2000 Text. / D. M. Parkin, F. Bray, J. Ferlay [et al.] // Int. J. Cancer. 2001. - Vol. 94, № 2. - P. 153-156.

185. Estrogen promotes growth of human thyroid tumor cells by different molecular mechanisms Text. / D. Manole, B. Schildknecht, B. Gosnell [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2001. Vol. 86, № 3. -P. 1072-1077.

186. Evidence for an important role of alcohol- and aldehyde-metabolizing genes in cancers of the upper aerodigestive tract Text. / M. Hashibe, P. Boffetta,

187. D. Zaridze et al. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2006 - Vol. 15, № 4. -P. 696-703.

188. Fearon, E. R. A genetic model colorectal tumorigenesis Text. / E. R. Fearon, B. Vogelstein // Cell. 1990. - Vol. 61, № 5. - P. 759-767.

189. Feinendegen, L. E. Evidence for beneficial low level radiation effects and radiation hormesis Text. / L. E. Feinendegen // Br. J. Radiol. 2005. - Vol. 78, №925.-P. 3-7.

190. Feinendegen, L. E. Low-dose cancer risk modeling must recognize up-regulation of protection Text. / L. E. Feinendegen, M. Pollycove, R. D. Neumann // Dose Response. 2010. - Vol. 8, № 2. - P. 227-252.

191. Feinendegen, L. E. Whole-body responses to low-level radiation exposure: new concepts in mammalian radiobiology Text. / L. E. Feinendegen, M. Pollycove, R. D. Neumann // Exp. Hematol. 2007. - Vol. 35, № 4, suppl. 1. -P. 37-46.

192. Flamm, W. G. Does the term carcinogen send the wrong message? Text. / W. G. Flamm, D. Hughes // Cancer Lett. -1997. Vol. 117, № 2. - P. 189-194.

193. Fleck, C. M. Erklärung der Strahlen-Hormesis Text. / C. M. Fleck // Atw. Atomwirtschaft, Atomtechnik. 1992. - Vol. 37, № 11. - P. 523-529.

194. Folate-related genes and the risk of tobacco-related cancers in Central Europe Text. / R. J. Hung, M. Hashibe, J. McKay [et al.] // Carcinogenesis. -2007.-Vol. 28, №6.-P. 1334-1340.

195. Genetic susceptibility to cancer Text. / ed. J. Valentin. Oxford : Published for the International Commission on Radiological Protection by Pergamon, 1999. - 157 p. - (Annals of the ICRP ; vol. 28, № 1. ICRP publication ; 79).

196. Gonzales A. J. Attributability of health effects due to radiation exposure Text. / Gonzales A. J., Hofmann B., Jacob P. et. al. // Upcoming UNSCEAR working groups. 2009. dels. nas. edu/nrsb/presentations/unscear. pdf;

197. Global cancer statistics. 2002 Text. / D. M. Parkin, F. Bray, J. Ferlay [et al.] // C.A. Cancer. J. Clin. 2005. - Vol. 55, № 2. - P. 74-108.

198. Hackshaw, A. K. The accumulated evidence on lung cancer and environmental tobacco smoke Text. / A. K. Hackshaw, M. R. Law, N. J. Wald // BMJ. 1997. - Vol. 315, № 7114. - P. 980-988.

199. Hall, E. J. Lessons we have learned from our children: cancer risks from diagnostic radiology Text. / E. J. Hall // Pediatr Radiol. 2002. - Vol. 32, № 10. -P. 700-706.

200. Halpern, M. T. Patterns of absolute risk of lung cancer mortality in former smokers Text. / M. T. Halpern, B. W. Gillespie, K. E. Warner // J. Natl. Cancer Inst. 1993. - Vol. 85, № 6. - P. 457-464.

201. Hanahan, D. The hallmarks of cancer Text. / D. Hanahan, R. A. Weinberg // Cell. 2000. - Vol. 100, № 1. - P. 57-70.

202. Hancock, S. L. Breast cancer after treatment of Hodgkin's disease Text. / S. L. Hancock, M. A. Tucker, R. T. Hoppe // J. Natl. Cancer Inst. 1993. - Vol. 85, № l.-P. 25-31.

203. Harms-Ringdahl, M. Some aspects on radiation induced transmissible genomic instability Text. / M. Harms-Ringdahl // Mutat. Res. 1998. - Vol. 404, № 1-2.-P. 27-33.

204. Hattori, S. Radiation hormesis research findings and therapeutic applications Text. / S. Hattori // Int. J. Low Radiation. 2005. - Vol. 1, № 4. -P. 369-375.

205. Heidenreich, W. F. No evidence for increased tumor rates below 200 mSv in the atomic bomb survivors data Text. / W. F. Heidenreich, H. G. Paretzke, P. Jacob // Radiat. Environ. Biophys. 1997. - Vol. 36, № 3. - P. 205-207.

206. Henderson, B. E. Etiology of cancer: hormonal factors Text. / B. E. Henderson, L. Bernstein, R. K. Ross // Cancer: principles & practice of oncology / eds. by V. T. De Vita, Jr. S. Hellman, S. A. Rosenberg. 5th ed. - Philadelphia, 1997.-P. 219-229.

207. Higginson, J. Environmental carcinogenesis: misconceptions and limitations to cancer control Text. / J. Higginson, C. Muir // J. Natl. Cancer Inst. -1979.-Vol. 63, №6.-P. 1291-1298.

208. Hill, C. L'epidemiologic des cancers Text. / C. Hill, F. Doyon // Bulletin du Cancer. 1997. - Vol. 84, № 9. - P. 917-918.

209. Hunter, T. Oncoprotein networks Text. / T. Hunter // Cell. 1997. -Vol. 88, №3.-P. 333-346.

210. Hussain, S. P. Inflammation and cancer: an ancient link with novel potentials Text. / S. P. Hussain, C. C. Harris // Int. J. Cancer. 2007. - Vol. 121, № 11. - P. 2373-2380.

211. Increased risk of noncardia gastric cancer associated with proinflammatory cytokine gene polymorphisms Text. / E. M. El-Omar, C. S. Rabkin, M. D. Gammon [et al.] // Gastroenterology. 2003. - Vol. 124, № 5. - P. 1193-1201.

212. Induction of thyroid papillary carcinoma cell proliferation by estrogen is associated with an altered expression of Bcl-xL Text. / M. L. Lee, G. G. Chen, A. C. Vlantis [et al.] // Cancer J.-2005.-Vol. 11,№2.-P. 113-121.

213. Infante, P. F. Prevention versus chemophobia: a defense of rodent carcinogenicity tests Text. / P. F. Infante // Lancet. 1991. - Vol. 337, № 8740. -P. 538-540.

214. Interleukin-1 polymorphisms associated with increased risk of gastric cancer Text. / E. M. El-Omar, M. Carrington, W.-H. Chow [et al.] // Nature. -2000. Vol. 404, № 6776. - P. 398-402.

215. Interleukin-8 promoter polymorphism increases the risk of atrophic gastritis and gastric cancer in Japan Text. / A. Taguchi, N. Ohmiya, K. Shirai [et al.] // Cancer Epidemiol. Biomarkers. Prev. 2005. - Vol. 14, № 11, pt. 1. -P. 2487-2493.

216. Interpreting cancer trends Text. / E. M. Ward, M. J. Thun, L. M. Hannan [et al.] // Ann. N.-Y. Acad. Sei. 2006. - Vol. 1076. - P. 29-53.

217. Intranasal vaccination with recombinant adeno-associated virus type 5 against human papillomavirus type 16 LI Text. / D. Kuck, T. Lau, B. Leuchs [et al.] //J. Virol. -2006. Vol. 80, № 6. - P. 2621-2630.

218. Jaworowski, Z. Radiation Risk and Ethics Text. / Z. Jaworowski // Physics Today. 1999. - Vol. 52, № 9. - P. 24-29.

219. Kazakov, V. S. Thyroid cancer after Chernobyl Text. / V. S. Kazakov, E. P. Demidchik, L. N. Astakhova // Nature. 1992. - Vol. 359, № 6390. - P. 21.

220. Kadhim M.A. Alpha-particle-induced chromosomal instability in human bone marrow cells Text. / Kadhim M.A., Lorimore S.A., Hepburn M.D. et al. // Lancet. 1994. Vol. 344. - P. 987-988.

221. Kondo, S. Health Effects of Low-Level Radiation Text. / S. Kondo. -Osaka, Japan : Kinki University Press Madison ; Wisconsin : Medical Physics Publishing, 1993.-213 p.

222. Kuzin, A. M. Native protein activated by low doses of gamma radiation as a source of secondary biogenic radiation Text. / A. M. Kuzin, G. N. Surkenova, A. F. Revin // Radiats. Biol. Radioecol. 1996. - Vol. 36, № 2. - P. 284-290.

223. Lang, F. The diversity of volume regulatory mechanisms and their clinical significance Text. / F. Lang, G. L. Busch, H. Völkl // Cell. Physiol. Biochem. -1998. Vol. 8, № 1-2, - P. 1-45.

224. Leaf, C. Why we're losing the war on cancer (and how to win it) Text. / C. Leaf// Fortune. 2004. - Vol. 149, № 6. - P. 76-82, 84-86, 88 passim.

225. Lengauer, C. Genetic instabilities in human cancers Text. / C. Lengauer, K. W. Kinzler, B. Vogelstein // Nature. 1998. - Vol. 396, № 6712. - P. 643-649.

226. Leukemia and thyroid cancer in emergency workers of the Chernobyl accident: estimation of radiation risks (1986-1995) Text. / V. K. Ivanov, A. F. Tsyb, A. I. Gorsky [et al.] // Radiat. Environ. Biophys. 1997. - Vol. 36, № 1. -P. 9-16.

227. Leukocyte DNA damage after multi-detector row CT: a quantitative biomarker of low-level radiation exposure Text. / K. Rothkamm, S. Balroop, J. Shekhdar [et al.] // Radiology. 2007. - Vol. 242, № 1. - P. 244-251.

228. Li, L. Normal stem cells and cancer stem cells: the niche matters Text. / L. Li, W. B. Neaves // Cancer. Res. 2006. - Vol. 66, № 9. - P. 4553-4557.

229. Li, Q. Inflammation-associated cancer: NF-kappaB is the lynchpin Text. / Q. Li, S. Withoff, I. M. Verma // Trends. Immunol. 2005. - Vol. 26, № 6. -P. 318-325.

230. Linear nonthreshold model said vindicated by new data Text. // Nucleonics Week. 1996. - Vol. 37, № 46. - P. 1-3.

231. Little, J. B. Induction of genetic instability by ionizing radiation Text. / J. B. Little // C.R. Acad. Sci. III. 1999. - Vol. 322, № 2-3. - P. 127-134.

232. Little, J. B. Radiation-induced genomic instability Text. / J. B. Little // Int. J. Radiat. Biol. 1998. - Vol. 74. № 6. - P. 663-671.

233. Little, J. B. Taylor lecture: nontargeted effects of radiation: implications for low-dose exposures Text. / J. B. Little, S. Lauriston // Health. Phys. 2006. -Vol. 91, №5.-P. 416-426.

234. Little, M. P. Evidence for curvilinearity in the cancer incidence dose response in the Japanese atomic bomb survivors Text. / M. P. Little, C. R. Muirhead // Int. J. Radiat. Biol. 1996. - Vol. 70, № 1. - P. 83-94.

235. Lopes, V. Epstein-Barr virus-associated cancers: aetiology and treatment / V. Lopes, L. S. Young, P. G. Murray // Herpes. 2003. - Vol. 10, № 3. - P. 78-82.

236. Low-dose extrapolation of radiation-related cancer risk Text. / ed. J. Valentin. Oxford : Published for the International Commission on Radiological Protection by Elsevier, 2006. - 140 p. - (Annals of the ICRP ; vol. 35, № 4. ICRP publication; 99).

237. Low-dose Extrapolation of Radiation-Related Cancer Risk Text. : 12/421/04 : Committee 1 Task Group Report / C. E. Land, P. A. Jeggo, A. M. Kellerer [et al.]; ICRP. [Ottawa, 2004]. - 212 p.

238. Low-dose ionizing radiation decreases the frequency of neoplastic transformation to a level below the spontaneous rate in C3H 10T1/2 cells Text. / E. L. Azzam, S. M. de Toledo, G. P. Raaphorst [et al.] // Radiat Res. 1996. -Vol. 146, №4.-P. 369-373.

239. Luckey, T. D. Documented optimum and threshold for ionising radiation Text. / T. D. Luckey // Int. J. Nuclear Law. 2007. - Vol. 1, № 4. - P. 378-409.

240. Luckey, T. D. Ionising radiation promotes protozoan reproduction Text. / T. D. Luckey // Radiat. Res. 1986. - Vol. 108, № 2. - P. 215-221.

241. Luckey, T. D. Radiation hormesis: the good, the bad, and the ugly Text. / T. D. Luckey // Dose Response. 2006. - Vol. 4, №. 3. - P. 169-190.

242. Lung cancer risk in nonsmokers and GSTM1 and GSTT1 genetic polymorphism Text. / N. Malats, A.-M. Camus-Radon, F. Nyberg [et al.] // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2000. - Vol. 9, № 8. - P. 827-833.

243. Lutz, W. K. Genotoxic and epigenetic chemical carcinogenesis: one process, different mechanisms Text. / W. K. Lutz, P. Maier // Trends Pharmacol Sei. 1988. - Vol. 9, № 9. - P. 322-326.

244. Malignant disease in childhood and diagnostic irradiation in utero Text. / D. Giles, D. Hewitt, A. Stewart [et al.] // Lancet. 1956. - Vol. 271, № 6940. -P. 447.

245. Marder, B. A. Delayed chromosomal instability induced by DNA damage Text. / B. A. Marder, W. F. Morgan // Mol. Cell. Biol. 1993. - Vol. 13, № 11. -P. 6667-6677.

246. Modulation of oestrogen receptor signalling by association with the activated dioxin receptor Text. / F. Ohtake, K. Takeyama, T. Matsumoto [et al.] // Nature. 2003. - Vol. 423, № 6939. - P. 545-550.

247. Modulation of radiation responses by pre-exposure to irradiated cell conditioned medium Text. / P. Maguire, C. Mothersill, B. McClean [et al.] // Radiat Res. 2007. - Vol. 167, № 4. - P. 485-492.

248. Molecular and cellular biology of moderate-dose (1-10 Gy) radiation and potential mechanisms of radiation protection Text. : report of a workshop at Bethesda, Maryland, December 17-18 2001 // Radiat. Res. 2003. Vol. 159, № 6. -P. 812-834.

249. Molecular viral oncology of hepatocellular carcinoma Text. / T. M. Block, A. S. Mehta, C. J. Fimmel [et al.] // Oncogene. 2003. - Vol. 22, № 33. -P. 5093-5107.

250. Monson, R. R. Prenatal x-ray exposure and cancer in children Text. / R. R. Monson, B. MacMahon // Radiation Carcinogenesis : epidemiology and biological significance / eds.: J. D. Boice, J. F. Fraumeni. New York, 1984. -P. 97-105.

251. Mora, P. An embryo protein induced by SV40 virus transformation of mouse cells Text. / P. Mora, K. Chandrasekaran, V. W. McFarland // Nature. -1980. Vol. 288, № 5792. - P. 722-724.

252. Mortality and cancer incidence in Misasa, Japan, a spa area with elevated radon levels Text. / W. Ye, T. Sobue, V. S. Lee [et al.] // Jpn. J. Cancer Res. -1998. Vol. 89, № 8. - P. 789-796.

253. Mortality from second tumors among long-term survivors of retinoblastoma Text. / C. Eng, F. P. Li, D. H. Abramson [et al.] // J. Natl. Cancer Inst. 1993. - Vol. 85, № 14. - P. 1121-1128.

254. Mothersill, C. Bystander and delayed effects after fractionated radiation exposure Text. / C. Mothersill, C. B. Seymour // Radiat. Res. 2002. - Vol. 158, №5.-P. 626-633.

255. Mothersill, C. Increased radiosensitivity in cells of two human cell lines treated with bystander medium from irradiated .repair-deficient cells Text. / C. Mothersill, R. J. Seymour, С. B. Seymour // Radiat Res. 2006. - Vol. 165, № l.-P. 26-34.

256. Muirhead C.R. Cancer after nuclear incidents Text. / C.R. Muirhead. // Occup. Environ Med. 2001. - Vol. 58. P. 482 -487. (радиочувств, детей)

257. Mueller, M. M. Friends or foes-bipolar effects of the tumour stroma in cancer Text. / M. M. Mueller, N. E. Fusenig // Nat. Rev. Cancer. 2004. - Vol. 4, № 11.-P. 839-849.

258. Muir, C. S. Epidemiology, basic science and the prevention of cancer: implications for the future Text. / C. S. Muir // Cancer. Res. 1990. - Vol. 50, № 20.-P. 6441-6448.

259. Nagar, S. Characterization of a novel epigenetic effect of ionizing radiation: the death-inducing effect Text. / S. Nagar, L. E. Smith, W. F. Morgan // Cancer. Res. 2003. - Vol. 63, № 2. - P. 324-328.

260. Obesity and cancer : mendelian randomization approach utilizing the FTO genotype Text. / P. Brennan, J. McKay, L. Moore [et al.] // Int. J. Epidemiol. -2009. Vol. 38, № 4. - P. 971-975.

261. Occupational radiation exposure and mortality: second analysis of the National Registry for Radiation Workers Text. / C. R. Muirhead, A. A. Goodili, R. G. Haylock [et al.] // J. Radiol. Prot. 1999. - Vol. 19, № 1. - P. 3-26.

262. Opinion: the origin of the cancer stem cell: current controversies and new insights Text. / R. Bjerkvig, B. B. Tysnes, K. S. Aboody [et al.] // Nat. Rev. Cancer. 2005. - Vol. 5, № 11. - P. 899-904.

263. Palle, W. Radiogenic thyroid cancer in Belarus: Fact of fiction Text. / W. Palle, S. Salomaa // J. Radiol. Prot. 1994. - Vol. 14, № 3. - P. 285-286.

264. Parshkov E.M, Chebotareva I.V., Sokolov V.A., Ch.E.Dallas. Additional Thyroid Dose Factor from Transportation Sources in Russia After the Chernobyl Disaster //Enviromental Health Perspectives.-.Vol. 105.-Supplement 6.- December 1997.-p.'1491-1496.

265. Perera, F. P. Molecular epidemiology: on the path to prevention? Text. /

266. F. P. Perera // J. Natl. Cancer. Inst. 2000. - Vol. 92, № 8. - P. 602-612.

267. Perrillo, R. P. Management of the patient with hepatitis B virus-related cirrhosis Text. / R. P. Perrillo // J. Hepatol. 2003. - Vol. 39, suppl. 1. - P. S177-S180.

268. Pfeifer, G. P. On the origin of G -> T transversions in lung cancer Text. /

269. G. P. Pfeifer, P. Hainaut // Mutat. Res. 2003. - Vol. 526, № 1-2. - P. 39-43.

270. Pochin, E. E. Radiation risks in perspective Text. / E. E. Pochin // Brit. J. Radiol. 1987. - Vol. 60, № 709. - P. 42-50.

271. Pollycove, M. Positive health effects of low level radiation in human populations Text. / M. Pollycove // Biological effect of low level exposures: dose-response relationships / ed. E. J. Calabrese. Boca Raton ; London, 1994. — P. 171-187.

272. Pollycove, M. Radiation-induced versus endogenous DNA damage: possible effect of inducible protective responses in mitigating endogenous damage Text. / M. Pollycove, L. E. Feinendegen // Hum. Exp. Toxicol. 2003. - Vol. 22, № . - P. 290-306.

273. Potential for estrogen synthesis and action in human normal and neoplastic thyroid tissues Text. / L. Dalla Valle, A. Ramina, S. Vianello [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - Vol. 83, № 10. - P. 3702-3709.

274. Problems associated with the effects of low doses of ionising radiations Text. / Académie des Sciences. Paris : Technique et Documentation, 1996. -278 s. - (Rapport / Academie des Sciences ; 38).

275. Radiation effects induced by low doses in complex tissue and their relation to cellular adaptive responses Text. / L. E. Feinendegen, V. P. Bond, C. A. Sondhaus [et al.] // Mutât. Res. 1996. - Vol. 358, № 2. - P. 199-205.

276. Radiation-induced thyroid cancer in children and adult population, livingin contaminatdr territories after the Chernobyl accident Text. / E. Parshkov, V. Sokolov, A. Tsyb [et al.] // Int. J. Radiat. Med. 2003. - Vol. 5, № 1-2. -P. 198-206.

277. Risk of thyroid cancer after exposure to 1311 in childhood Text. / E. Cardis, A. Kesminiene, V. Ivanov [el al.] // J. Natl. Cancer Inst. 2005. -Vol. 97, № 10.-P. 724-732.

278. Risk of thyroid cancer in the Bryansk Oblast of the Russian Federation after the Chernobyl Power Station accident Text. / S. Davis, V. Stepanenko, N. Rivkind [el al.] // Radiat Res. 2004. - Vol. 162, № 3. - P. 241-248.

279. Rizvi, A. Z. Gut-derived stem cells Text. / A. Z. Rizvi, J. G. Hunter, M. H. Wong // Surgery. 2005. - Vol. 137, № 6. - P. 585-590.

280. RNA interference against HPV16 E7 oncogene leads to viral E6 and E7 suppression in cervical cancer cells and apoptosis via upregulation of Rb and p53 Text. / N. Sima, W. Wang, D. Kong [et al.] // Apoptosis. 2008. - Vol. 13, № 2. -P. 273-281.

281. Role of TGFbeta in skin inflammation and carcinogenesis Text. / A. G. Li, S. L. Lu, G. Han [et al.] // Mol. Carcinog. 2006. - Vol. 45, № 6. - P. 389-396.

282. Ron, E. Thyroid Cancer Text. / E. Ron, A. B. Schneider // Cancer Epidemiology and Prevention / eds. D. Schottenfeld, J. Fraumeni. 3rd ed. - New York, 2006.-P. 975-994.

283. Rossi, H. H. Contribution of neutrons to the biological effects in Hiroshima Text. / H. H. Rossi, M. Zaider // Health Phys. 1990. - Vol. 58, № 5. -P. 645-647.

284. Rossi, H. H. Radiogenic lung cancer: the effects of low doses of low linear energy transfer (LET) radiation Text. / H. H. Rossi, M. Zaider // Radiat. Environ. Biophys. 1997. - Vol. 36, № 2. - P. 85-88.

285. Rothkamm, K. Evidence for a lack of DNA double-strand break repair in human cells exposed to very low x-ray doses Text. / K. Rothkamm, M. Löbrich // Proc. Natl. Acad. Sei. U.S.A. 2003. - Vol. 100, № 9. - P. 5057-5062.

286. Russo, J. Differentiation and breast cancer Text. / J. Russo, I. H. Russo // Medicina (Buenos Aires). 1997. - Vol. 57, suppl. 2. - P. 81-91.

287. Sakamoto, K. Fundamental and clinical studies on tumor control by total body irradiation Text. / K. Sakamoto, M. Myojin // American Nuclear Society Transactions. San Francisco, 1996. - Vol. 75. - P. 404-405.

288. Sarcar, R. R. Cancer self remission and tumor stability a stochastic approach Text. / R. R. Sarcar, S. Benerjee // Math. Biosci. - 2005. - Vol. 196, № l.-P. 65-81.

289. Sell, S. Stem cell origin of cancer and differentiation therapy Text. / S. Sell // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2004. - Vol. 51, № 1. - P. 1-28.

290. Shigematsu, I. Childhood thyroid cancer in Belarus Text. / I. Shigematsu, J. Thiessen // Nature. 1992. - Vol. 359, № 6397. - P. 681.

291. Shimomura, M. 32P-postIabeling of DNA adducts in rats during estrogen-induced hepatocarcinogenesis and effect of tamoxifen on DNA adduct level Text. / M. Shimomura, S. Higashi, R. Mizumoto // Jpn. J. Cancer. Res. 1992. - Vol. 83, №5.-P. 438-444.

292. Snigiryova, G. P. Chromosome aberrations in the blood lymphocytes of people exposed as a result of the Chernobyl accident Text. / G. P. Snigiryova, V.

293. A. Shevchenko // Chernobyl 20 years on : health effects of the Chernobyl accident / European Committee on Radiation Risk ; eds.: C. C. Busby, A. V. Yablokov. -Aberystwyth, U.K., 2006. P. 95-103.

294. Snyder, A. R. Review of radiation-induced bystander effects Text. / A. R. Snyder // Hum. Exp. Toxicol. 2004. - Vol. 23, № 2. - P. 87-89.

295. Somatic mutations of the HER2 kinase domain in lung adenocarcinomas Text. / H. Shigematsu, T. Takahashi, M. Nomura [et al.] // Cancer Res. 2005. -Vol. 65, №5.-P. 1642-1646.

296. Soussi, T. Analysis of p53 gene alterations in cancer: a critical view Text. / T. Soussi // 25 Years of p53 Research / eds.: P. Hainaut, K. G. Wiman. -Dordrecht, 2005. P. 255-292.

297. Stem cells handbook Text. / ed. by S. Sell. Totowa, NJ : Humana Press, 2004. - 509 p.

298. Stem cells, cancer, and cancer stem cells Text. / T. Reya, S. J. Morrison, M. F. Clarke // Nature. 2001. - Vol. 414, № 6859. - P. 105-111.

299. Streffer, C. Genetische Prädisposition und Strahlenempfindlichkeit bei normalen Geweben Text. / C. Streffer // Strahlenther. Onkol. 1997. Bd. 173. -S. 462-468.

300. Studies of the mortality of atomic bomb survivors. Report 12. Part I. Cancer: 1950-1990 Text. / D. A. Pierce, Y. Shimizu, D. L. Preston [et al.] // Rad. Res.-1996.-Vol. 146, № l.-P. 1-27.

301. The genetic basis of human cancer Text. / eds.: B. Vogelstein, K. W. Kinzler. 2nd ed. - New York [u.a.] : McGraw-Hill, 2002. - 821 p.

302. The sequence of the human genome Text. / J.C. Venter., M.D. Adams, E.W. Myers [et al.] // Science. 2001. - Vol. 291. - P. 1304-1351.

303. The radiobiology/radiation protection interface in healthcare Text. / C. J. Martin, D. G. Sutton, C. M. West [et al.] // J. Radiol Prot. 2009. - Vol. 29, № 2A. - P. A1-A20.

304. The 2007 Recommendations of the Internationa. Commission on Radiological Protection Text] / Ed. by/ Valentin ; International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Annals of the ICRP.— Amsterdam, New York: Elsevier, 2007, 329 pp.

305. The risk of cancer associated with specific mutations of BRCA1 and BRCA2 among Ashkenazi Jews Text. / J. P. Struewing, P. Hartge, S. Wacholder [et al.] // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336, № 20. - 1401-1408.

306. The role of inflammation and infection in the pathogenesis of prostate carcinoma Text. / F. M. Wagenlehner, J. E. Elkahwaji, F. Algaba [et al.] // BJU Int. 2007. - Vol. 100, № 4. - P. 733-737.

307. The use of common genetic polymorphisms to enhance the epidemiologic study of environmental carcinogens Text. / N. Rothmans, S. Wacholder, N. E. Caporaso [et al.] // Biochim. Biophys. Acta. 2001. - Vol. 1471, № 2. -P. C1-C10.

308. Thun, M. J. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs as anticancer agents: mechanistic, pharmacologic, and clinical issues Text. / M. J. Thun, J. Henley, C. Patrono // J. Natl. Cancer. Inst. 2002. - Vol. 94, № 4. - P. 252-266.

309. Thyroid cancer after exposure to external radiation: a pooled analysis of seven studies Text. / E. Ron, J. H. Lubin, R. E. Shore [et al.] // Radiat. Res. -1995.-Vol. 141, №3.-P. 259-277.

310. Thyroid cancer among Ukrainians and Belarusians who were children or adolescents at the time of the Chernobyl accident Text. / P. Jacob, T.I.

311. Bogdanova, E. Buglova et al. // J. Radiol. Prot. 2006. - Vol. 26, № 1. -P. 51-67.

312. Thyroid cancer incidence among adolescents and adults in the Bryansk Region of Russia following the Chernobyl accident Text. / V. K. Ivanov, A. I. Gorski, M. A. Maksioutov [el al.] // Health Phys. 2003. - Vol. 84, № 1. -P. 46-60.

313. Thyroid carcinoma after Chernobyl latent period, morphology and aggressiveness Text. / E. D. Williams, A. Abrosimov, T. Bogdanova [el al.] // Br. J. Cancer. 2004. - Vol. 90, № 11. - P. 2219-2224.

314. Thyroid neoplasia following low-dose radiation in childhood Text. / E. Ron, B. Modan, D. Preston [el al.] // Radiat. Res. 1989. - Vol. 120, № 3. -P. 516-531.

315. Time trends of thyroid cancer incidence in Belarus after the Chernobyl accident Text. / W. F. Heidenreich, J. Kenigsberg, P. Jacob [et al.] // Radiat. Res. -1999.-Vol. 151, №5.-P. 617-625.

316. TP53 and KRAS mutation load and types in lung cancers in relation to tobacco smoke: distinct patterns in never, former, and current smokers Text. / F. Le Calvez, A. Mukeria, J. D. Hunt [et al.] // Cancer Res. 2005. - Vol. 65, № 12. -P. 5076-5083.

317. Trédaniel, J. Tabagisme passifet risque cancerogene pour les poumons Text. / J. Trédaniel // Bulletin de l'Académie nationale de medicine. 1997. -Vol. 181, №4.-P. 736-742.

318. Trosko, J. E. Can low-level radiation cause cancer? Text. / J. E. Trosko // American Nuclear Society Transactions. San Francisco, 1995.-Vol.73- P.35-37.

319. Tubiana, M. Contribution of human data to the analysis of human carcinogenesis Text. / M. Tubiana // C. R. Acad. Sci. III. 1999. - Vol. 322, №2-3.-P. 215-24.

320. Tubiana, M. Radiation risks in perspective: radiation-induced cancer among cancer risks Text. / M. Tubiana // Radiat. Environ. Biophys. 2000. - Vol. 39, № 1.-P. 3-16.

321. Uncertainties in thyroid dose reconstruction after Chernobyl Text. / I. Likhtarev, V. Minenko, V. Khrouch [et al.] // Radiat. Prot. Dosimetry. 2003. -Vol. 105, № 1-4. — P.601-608.

322. Upton, A. C. The state of the art in the 1990's: NCRP Report № 136 on the scientific bases for linearity in the dose-response relationship for ionizing radiation Text. / A. C. Upton//Health. Phys. -2003. Vol. 85, № 1. -P. 15-22.

323. Vanguards of paradigm shift in radiation biology: radiation-induced adaptive and bystander responses Text. / H. Matsumoto, N. Hamada, A. Takahashi [et al.] // J. Radiat. Res. 2007. - Vol. 4, № 2. - P. 97-106.

324. Vorobtsova, I. E. Irradiation of male rats increases the chromosomal sensitivity of progeny to genotoxic agents Text. / I. E. Vorobtsova // Mutagenesis. -2000.-Vol. 15, № 1. P. 33-38.

325. Walinder, G. Has radiation protection become a health hazard / G. Walinder. Nykoping : Swedish Nuclear Training & Safety Center, 1995. -126 p.: ill.

326. Wangenheim, von K. H. The role of cell differentiation in controlling cell multiplication and cancer Text. / K. H. von Wangenheim, H. P. Peterson // J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2008. - Vol. 134, № 7. - P. 725-741.

327. Weinberg, R. The biology of cancer Text. / R. Weinberg. New York, NY: Garland Science, 2006. - 864 p.

328. Weinstein, I. B. Mitogenesis is only one factor in carcinogenesis Text. / I. B. Weinstein // Science. 1991. - Vol. 251, № 4992. - P. 387-388.

329. Welcsh, P. L. BRCA1 and BRCA2 and the genetics of breast and ovarian cancer Text. / P. L. Welcsh, M. C. King // Hum. Mol. Genet. 2001. - Vol. 10, №7.-P. 705-713.

330. Wicha, M. S. Cancer stem cells: an old idea a paradigm shift Text. / M. S. Wicha, S. Liu, G. Dontu // Cancer Res. - 2006. - Vol. 66, № 4. - P. 18831890.

331. Williams, E. D. Cancer after nuclear fallout Text. : lessons from the Chernobyl accident / D. Williams // Nat. Rev. Cancer. 2002. - Vol. 2, № 7. - P. 543-549.

332. Williams, G. M. Epigenetic carcinogens: evaluation and risk assessment Text. / G. M. Williams, J. Whysner // Exp. Toxicol. Pathol. 1996. - Vol. 48, № 2-3.-P. 189-195.

333. World Cancer Report Text. / World Health Organization, International Agency for Research on Cancer ; eds.: B. W. Stewart, P. Kleihues. Lyon : I ARC Press, 2003.-351 s.

334. Wright, E. G. Radiation-induced genomic instability in haemopoietic cells Text. / E. G. Wright // Int. J. Radiat. Biol. 1998. - Vol. 74, № 6. - P. 681-687.

335. Yalow, R. S. Concerns with low-level ionizing radiation Text. / R. S. Yalow // Mayo. Clin. Proc. 1994. - Vol. 69, № 5. - P. 436-440.

336. Yang, H. Medium-mediated intercellular communication is involved in bystander responses of X-ray-irradiated normal human fibroblasts Text. / H. Yang, N. Asaad, K. D. Held // Oncogene. 2005. - Vol. 24, № 12. -P. 2096-2103.

337. Zur Hausen, H. Infections causing human cancer Text. / H. Zur Hausen. -Weinheim : WILEY-VCH, 2006. 517 p.

338. Hanahan, D. Hallmarks of cancer: the next generation. Text. / D. Hanahan, R. A. Weinberg // Cell. 2011. - 144: 646-674.

339. Report European Commission, DG-RTD, Directorate Health. Development of New Diagnostics: Molecular Testing and Biomedical Imaging Электронный ресурс. Режим доступа: (www.foresight-platform.eu/).