Половые и типовые особенности прижизненных морфометрических параметров брюшной аорты и ее непарных ветвей у взрослого человека тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат наук Быков Петр Михайлович

• Быков Петр Михайлович
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Быков Петр Михайлович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕНЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АНАТОМИИ БРЮШНОЙ АОРТЫ И ЕЕ НЕПАРНЫХ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ВЕТВЕЙ В ПРИКЛАДНОМ АСПЕКТЕ (обзор литературы)

1.1 Анализ данных литературы об особенностях топографии брюшного отдела аорты и ее непарных ветвей

1.2 Анализ данных литературы о морфометрических характеристиках брюшной аорты и ее непарных ветвей

1.3 Вариантная анатомия непарных ветвей брюшной аорты как важная клиническая проблема

1.4 Прижизненные методы исследования сосудов целиако-мезентериального бассейна

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования

2.2 Методика антропометрических исследований

2.3 Методика топографо-анатомических исследований

2.4 Методика морфометрических исследований

2.5 Методика проведения МСКТ исследований

2.6 Методы статистической обработки полученных данных

ГЛАВА 3 ОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ И ЕЕ НЕПАРНЫХ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ВЕТВЕЙ В ПОЛОВОМ, ВОЗРАСТНОМ И ТИПОВОМ АСПЕКТАХ

3.1 Половые и возрастные особенности топографии брюшного отдела аорты и ее непарных висцеральных ветвей

3.2 Типовые особенности топографии брюшного отдела аорты и ее непарных висцеральных ветвей

ГЛАВА 4 МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БРЮШНОГО ОТДЕЛА

АОРТЫ И ЕЕ НЕПАРНЫХ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ВЕТВЕЙ С УЧЕТОМ ПОЛА, ВОЗРАСТА И ФОРМЫ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ

4.1 Половые и возрастные особенности морфометрических параметров брюшного отдела аорты и ее непарных висцеральных ветвей

4.2 Морфометрическая характеристика брюшного отдела аорты и ее непарных висцеральных ветвей у мужчин с различной формой телосложения

4.3 Морфометрическая характеристика брюшного отдела аорты и ее непарных висцеральных ветвей у женщин с различной формой телосложения

4.4 Математическое прогнозирование нормальных значений морфометрических характеристик брюшного отдела аорты с учетом пола, возраста и формы телосложения

ГЛАВА 5 ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ НЕПАРНЫХ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ВЕТВЕЙ БРЮШНОЙ АОРТЫ

5.1 Классификация вариантов архитектоники чревного ствола с учетом половых и типовых особенностей

5.2 Анатомические взаимоотношения чревного ствола и нижних диафрагмальных артерий

5.3 Особенности вариантой анатомии отдельных ветвей чревного ствола

5.4 Половые и типовые особенности вариантной анатомии верхней брыжеечной артерии

5.5 Половые и типовые особенности вариантной анатомии нижней брыжеечной артерии

ОБСУЖДЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Половые и типовые особенности прижизненных морфометрических параметров брюшной аорты и ее непарных ветвей у взрослого человека»

Актуальность исследования

На современном уровне развития медицины особое значение приобретают знания прижизненных морфометрических параметров висцеральных ветвей аорты, особенностей их вариантной анатомии, что обусловлено увеличением доли сложных реконструктивных, органосохраняющих, малоинвазивных, эндоваскулярных и трансплантационных методов хирургического лечения [15, 28, 29].

Знание диаметра и длины данных артерий обязательно для выбора сосудистых катетеров при стенозах и окклюзиях нативных артерий или сосудистых постоперационных анастомозов в практике реконструктивной хирургии, при выполнении селективных эндоваскулярных лечебных мероприятий [16, 175].

Ряд авторов подчеркивает необходимость актуализации данных о диаметре определенных ветвей аорты для точной лучевой диагностики артериальных аневризм висцеральных локализаций [160].

Анатомо-топографические характеристики чревного ствола и верхней брыжеечной артерии представляют собой интерес в рамках таких сложных с точки зрения диагностики состояний, как синдром компрессии чревного ствола [34, 41] и синдром верхней мезентериальной артерии, или синдром 'Ик1е [67]. Существуют также возрастные и гендерные различия в развитии указанных патологий [78].

Известно, что хроническая абдоминальная ишемия часто сопровождает поражение непарных висцеральных ветвей брюшной аорты, обуславливая длительный абдоминальный болевой синдром [18]. Объективные сложности распознавания морфофункциональных изменений параметров артериального

кровоснабжения органов брюшной полости, в том числе, обусловлены недостаточным изучением их нормальных значений [10, 196].

U.K. Dundekar отметил важность описания вариантов отхождения нижних диафрагмальных артерий от чревного ствола, так как при выполнении его хирургической декомпрессии они могут быть непреднамеренно повреждены в силу их малого калибра [105].

В последние годы показана высокая частота вовлечения правой или левой нижних диафрагмальных артерий в артериальное кровоснабжение узлов гепатоцеллюлярной карциномы, что обуславливает высокую практическую значимость дооперационной оценки вариантов кровоснабжения опухоли (особенно в случаях планирующейся химиоэмболизации) [215].

Данные анатомического строения мезентериальных сосудов имеют клиническое значение при лапароскопической интестинальной хирургии, так как позволяют предотвращать геморрагические осложнения, являющиеся наиболее частой причиной смерти в послеоперационном периоде у онкологических пациентов после резекции кишки [84]. С. Ефетов с соавторами отмечают, что для успешной реализации радикальной гемиколэктомии с расширенной лимфодиссекцией необходимо точное владение анатомо-топографическими взаимоотношениями сосудов данной области [31].

Большой интерес к строению сосудистого русла толстого кишечника продиктован развитием колоректальной хирургии [19], использованием толстой кишки для эзофагопластики и пластики мочевого пузыря [72]. Морфологические особенности строения нижней брыжеечной артерии имеют значение при ее реимплантировании в протез брюшного отдела аорты с целью профилактики ишемических послеоперационных осложнений [179].

Для комплексной анатомической оценки исследуемых артерий необходимо учитывать и изменение их морфометрических параметров в возрастном аспекте. Данное обстоятельство обусловлено тем фактом, что в процессе онтогенеза возрастные изменения затрагивают, прежде всего, крупные сосуды [32]. Структура

артериальной стенки меняется, что отражается на ее свойствах и, следовательно, приводит к изменению исчисляемых анатомических параметров [75].

К настоящему времени опубликованы результаты большого количества исследований, посвященных изучению топографии, морфометрии и вариантной анатомии брюшной аорты и ее непарных ветвей [5, 9, 15, 29, 38, 81, 100, 106, 195 и др.]. Однако в литературе отмечается отсутствие единых подходов к систематизации их анатомических вариантов. Также широко разнятся данные о топографии и морфометрических особенностях указанных артерий. В специальной литературе данные о динамике возрастных изменений анатомо-топографических параметров аорты и ее ветвей немногочисленны. Практически не встречаются исследования, характеризующие диапазон анатомических различий этих сосудов, определяемый полом и формой телосложения. Все это диктует необходимость проведения комплексного изучения прижизненных анатомо-топографических особенностей брюшного отдела аорты и ее непарных висцеральных ветвей у взрослых людей различного пола, возраста и формы телосложения.

Степень разработанности темы исследования

В отечественной и зарубежной литературе представлены данные о топографических и морфометрических параметрах брюшной аорты и ее непарных ветвей, полученные при помощи различных методов исследования (прижизненных и поствитальных) [6, 43, 203, 208, 219 и др.]. Это обстоятельство в совокупности с различиями объемов выборок и подходов к оценке параметров обуславливает широкий диапазон описываемых значений, выраженные различия в показателях линейных и ангулярных размеров сосудов.

Большой объем клинических исследований, посвященный изучению вариантной анатомии чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий, демонстрирует выраженные разночтения в подходах к определению типичного и атипичного характера их ветвления. Такая же ситуация с систематизацией

выявленных вариантов, что особенно актуально с позиции развития современных методов хирургического и эндоваскулярного лечения заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства [3, 6, 31, 228 и др.].

Систематизированных данных о гендерных и возрастных различиях топографических и морфометрических параметров изучаемых артерий выявить в литературе не удалось. Также отсутствуют данные, характеризующие типологические особенности топографии, морфометрии и вариантной анатомии брюшного отдела аорты и ее непарных висцеральных ветвей.

Различные подходы к изучению топографических и морфометрических особенностей брюшного отдела аорты и ее непарных висцеральных ветвей, отсутствие унифицированных подходов к систематизации их анатомических вариантов, недостаточная изученность динамики возрастных изменений и индивидуально-типологических особенностей параметров изучаемых артерий определяют сохраняющуюся актуальность проводимого исследования.

Цель исследования

Изучить индивидуально-типологическую изменчивость прижизненных морфометрических параметров, а также особенности топографии и вариантой анатомии брюшного отдела аорты, ее непарных висцеральных ветвей и, на основе полученных данных, разработать критерии диапазона нормы для различного возраста, пола, формы телосложения.

Задачи исследования

1 . Изучить топографию брюшной аорты и ее непарных ветвей с учетом пола, возраста и формы телосложения.

2. Изучить морфометрические параметры брюшной аорты и ее непарных ветвей с учетом пола, возраста и формы телосложения.

3. Выявить диапазон возрастной нормы морфометрических параметров брюшной аорты и ее непарных ветвей с учетом пола и формы телосложения.

4. Разработать математическую модель для прогнозирования нормальных значений морфометрических характеристик брюшной аорты с учетом пола, возраста и формы телосложения для персонификации подходов к диагностике аневризм.

5. Провести оценку вариантов ветвления чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий, разработать их классификации и изучить особенности с учетом пола и формы телосложения.

Научная новизна

Впервые на большом объеме материала изучены прижизненные топографические и морфометрические характеристики брюшного отдела аорты и ее непарных висцеральных ветвей у взрослых людей обоих полов в возрастном диапазоне от 21 до 75 лет. Показано, что по отношению к позвонкам отмечается более высокое расположение устьев ЧС, ВБА и НБА, начала аорты и ее бифуркации у женщин. У астеников и лиц с долихоморфным телосложением, по сравнению с мезоморфным, топография данных структур смещается на 5-7 мм в дистальном направлении, у гиперстеников и лиц с брахиморфным телосложением -на 5-7 мм в проксимальном направлении. У обоих полов выявлено дистальное смещение взаиморасположения указанных сосудистых объектов к позвоночному столбу с увеличением возраста.

Впервые показано наличие статистически достоверных различий между большинством изученных морфометрических параметров (диаметр, длина брюшной аорты, чревного ствола, нижней брыжеечной артерии, диаметр верхней брыжеечной артерии, селезёночной, левой желудочной, общей печёночной артерий, угол отхождения верхней брыжеечной артерии и аорто-мезентериальное расстояние) с преобладанием их абсолютных значений у мужчин. Установлено, что у лиц обоих полов с возрастом отмечается достоверное увеличение диаметра

брюшного отдела аорты на всем ее протяжении, в пожилом возрасте увеличивается угол отхождения чревного ствола, у женщин наблюдается возрастное увеличение длины чревного ствола и аорто-мезентериального расстояния.

Впервые в сравнительном отношении изучены типовые особенности морфометрических параметров брюшной аорты и ее непарных ветвей в зависимости от формы тела по В.Н. Шевкуненко и индексу Пинье. Показано преобладание количества статистически различающихся параметров в группах, систематизированных по индексу Пинье. Отмечено, что для большинства изученных параметров отмечается преобладание линейных (длина и диаметр брюшной аорты, чревного ствола, нижней брыжеечной артерии, диаметр селезёночный, левой желудочной и верхней брыжеечной артерий, аорто-мезентериальное расстояние) и угловых (углы отхождения чревного ствола и верхней брыжеечной артерии) размеров у мужчин и женщин брахиморфного телосложения.

На основании полученных данных об индивидуально-типологической изменчивости брюшного отдела аорты была разработана математическая модель для прогнозирования нормальных значений его морфометрических характеристик.

Впервые на большой по объёму выборке с использованием однотипной прижизненной методики (МСКТ) изучены варианты ветвления чревного ствола, верхней, нижней брыжеечных артерий и на их основании разработаны оригинальные классификации. Рассчитана встречаемость типичных и атипичных вариантов ветвления непарных ветвей брюшной аорты. Впервые показаны половые и типовые различия распространенности атипичной архитектоники непарных ветвей брюшной аорты.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные результаты исследования топографических и морфометрических характеристик брюшной аорты и её непарных ветвей позволяют определить диапазон возрастной, половой и типовой нормы.

Разработанная математическая модель для прогнозирования нормальных значений морфометрических параметров брюшной аорты может быть использована в диагностике ее аневризм.

На основании результатов исследования дополнены и обобщены сведения о вариантной анатомии чревного ствола, верхней и нижней брыжеечной артерий, разработаны собственные классификации. Для большинства изученных вариантов архитектоники непарных ветвей брюшной аорты отмечены значимые различия в зависимости от пола и формы телосложения.

Знания об индивидуально-типологической изменчивости прижизненных анатомических параметров брюшной аорты и ее непарных ветвей существенно упростят определение патологических изменений данных сосудов, повысят качество предоперационной диагностики при широком спектре хирургических вмешательств, в том числе при трансплантации печени, реконструктивных операциях на кишечнике, резекции желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, протезировании аорты. Сведения о вариантной анатомии, топографии и морфометрических параметрах аорты и ее ветвей имеют важное значение для эндоваскулярной хирургии.

Полученные результаты могут быть включены в учебные программы кафедр анатомии человека, оперативной хирургии и топографической анатомии, судебной медицины, хирургических болезней, лучевой диагностики и других.

Методология и методы исследования

В качестве методологической и теоретической основы диссертационного исследования использовались труды российских и зарубежных ученых по анатомии человека (в том числе посвященные индивидуальной изменчивости

морфометрических и топографических параметров брюшной аорты и ее ветвей), лучевой диагностике, абдоминальной и сосудистой хирургии.

С методологической точки зрения, исследование является целостным, системным, объективным, завершенным. В качестве базисных методов использованы общенаучные (наблюдение, анализ, систематизация и пр.) и частные (морфометрия, лучевые методы исследования), а также математико-статистические методы обработки полученных данных. На проведение исследования получено разрешение независимого этического комитета при Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (протокол № 233 от 17 марта 2020 года).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Топография брюшной аорты и устьев ее непарных висцеральных ветвей относительно позвоночного столба характеризуется индивидуально -типологической изменчивостью в зависимости от пола, возраста и формы телосложения.

2. Большинство линейных морфометрических параметров брюшной аорты, линейных и угловых параметров ее непарных висцеральных ветвей имеют достоверные половые, возрастные и типовые особенности.

3. Архитектоника непарных висцеральных ветвей брюшной аорты представлена широким диапазоном вариантной анатомии, которой свойственны половые и типовые особенности. Выделение типичных и атипичных вариантов архитектоники возможно по количеству и местам отхождения основных ветвей.

Степень достоверности

Результаты диссертационного исследования достоверны и обоснованы, что обеспечивается репрезентативностью и достаточным объемом изученного материала, использованием широкого спектра адекватных решению

поставленных задач методов исследования, корректным применением современных статистических методов обработки полученных данных. Сформулированные в диссертации выводы и практические рекомендации аргументированы и закономерно вытекают из проведенного анализа полученных данных.

Внедрение результатов исследования в практику

Основные результаты диссертационного исследования включены в учебную программу кафедры морфологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, кафедры морфологии человека ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, кафедр нормальной анатомии, рентгенологии и радиологии (с курсом ультразвуковой диагностики) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, а также кафедр анатомии и гистологии человека, госпитальной хирургии медицинского института Белгородского государственного национального исследовательского университета.

Полученные в ходе исследования сведения о вариантах архитектоники и морфометрических параметрах брюшной аорты и ее непарных ветвей активно используются центром дополнительного медицинского и фармацевтического образования, аккредитации и сертификации медицинского института Белгородского государственного национального исследовательского университета при реализации программ дополнительного профессионального образования по специальностям диагностического и хирургического профиля.

Апробация результатов исследования

Основные положения работы представлены на V Архангельской международной медицинской научной конференции молодых ученых и студентов (Архангельск, 2012), Всероссийской научно-практической конференции с

международным участием, посвященной 120-летней годовщине со дня рождения профессора Б.М. Соколова (Рязань, 2016), XIII конгрессе международной ассоциации морфологов (Петрозаводск, 2016), II Всеукраинской научно-практической конференции с международным участием «Теория и практика современной морфологии» (Днепр, Украина, 2018), IV Всероссийской научной конференции молодых специалистов, аспирантов, ординаторов «Инновационные технологии в медицине: взгляд молодого специалиста» (Рязань, 2018), V Всероссийской конференции молодых ученых и студентов с международным участием «ТОЬОЛМЕВЗСШЖЕ» (Нижний Новгород, 2019), VIII съезде Научного медицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов (Воронеж, 2019), научно-практической конференции с международным участием «Современная морфология: проблемы и перспективы развития», посвященной 90-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки Республики Беларусь, лауреата Государственной премии Республики Беларусь профессора П.И. Лобко (Минск, Беларусь, 2019), XXII международной медико-биологической конференции молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина - человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2019), Международной научной конференции «Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия: итоги и перспективы» (Оренбург, 2019), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки РСФСР и ЧАССР, доктора медицинских наук, профессора В.В. Амосовой (Чебоксары, 2019), Всероссийской научной конференции с международным участием «Научное наследие российских морфологических школ», посвященной 150-летию со дня рождения профессора Г.М. Иосифова.

Публикации

По результатам диссертационного исследования опубликовано 18 печатных работ, в том числе 6 статей в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автором самостоятельно были обоснованы актуальность темы диссертации, сформулированы цель и задачи исследования. Проведен всесторонний анализ доступной отечественной и зарубежной литературы по данному вопросу. Самостоятельно разработана программа антропометрической, топографической и морфометрической частей исследования.

Автором было лично проведено 2300 МСКТ исследований, охватывающих брюшной отдел аорты и ее непарные висцеральные ветви, осуществлена их обработка и анализ.

Также автор, используя современные методы, произвел самостоятельный статистический анализ полученных данных, сформулировал выводы, положения, выносимые на защиту, практические рекомендации.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 227 страницах машинописного текста и состоит из введения, главы обзора литературы, главы, посвященной описанию материала и методов исследования, двух глав результатов собственных исследований, главы обсуждения полученных результатов, заключения, выводов и практических рекомендаций, а также списка литературы, включающего 238 источника (78 отечественных и 160 зарубежных). Диссертация иллюстрирована 47 таблицами и 83 рисунками.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕНЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АНАТОМИИ БРЮШНОЙ АОРТЫ И ЕЕ НЕПАРНЫХ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ВЕТВЕЙ В ПРИКЛАДНОМ

АСПЕКТЕ (обзор литературы)

1.1 Анализ данных литературы об особенностях топографии брюшного отдела

аорты и ее непарных ветвей

Аорта - самый крупный непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Топографически в аорте выделяют восходящую часть, дугу и нисходящую часть. Последняя начинается перешейком аорты на уровне тела III— IV грудного позвонка и подразделяется на две части: грудную и брюшную. Границей между ними является аортальное отверстие диафрагмы, через которое аорта проникает из грудной полости в забрюшинное пространство. Обычно оно расположено на уровне XII грудного позвонка [62, 66, 111, 190].

Брюшной отдел аорты проходит по передней поверхности позвоночника несколько левее срединной плоскости тела до IV поясничного позвонка, где делится на правую и левую общие подвздошные артерии. Это место получило название бифуркации аорты [65]. В большинстве случаев непосредственным продолжением аорты является тонкая срединная крестцовая артерия, лежащая на тазовой поверхности крестца [21].

Брюшная аорта является основным источником кровоснабжения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Ветви брюшной аорты подразделяют на два типа: париетальные и висцеральные. К пристеночным ветвям относят нижние диафрагмальные, поясничные и упомянутую выше срединную крестцовую артерии. Внутренностные ветви брюшной аорты делят на две группы: парные и непарные. К парным относятся средние надпочечниковые, почечные и гонадные (яичковые и яичниковые) артерии; к непарным — чревный ствол, верхнюю и нижнюю брыжеечные артерии [21, 38, 60, 62, 66].

Чревный ствол - короткий артериальный сосуд, отходящий от передней полуокружности аорты непосредственно под аортальным отверстием диафрагмы. От чревного ствола забрюшинно начинаются левая желудочная, общая печеночная и селезеночная артерии. Левая желудочная артерия следует вверх, в сторону кардиального отдела желудка, ложится вдоль малой его кривизны, отдает пищеводные ветви к брюшной части пищевода и желудочные ветви. Общая печеночная артерия в толще малого сальника разделяется на собственную печеночную и гастродуоденальную артерии. От первой отходит правая желудочная артерия, идущая к малой кривизне желудка. Сама же собственная печеночная артерия делится на долевые и сегментарные печеночные артерии, а также отдает ветви к желчному пузырю. Гастродуоденальная артерия отдает верхние и нижние панкреатодуоденальные и правую желудочно-сальниковую артерии.

Селезеночная артерия является самой крупной ветвью чревного ствола, направляется вдоль верхнего края поджелудочной железы к воротам селезенки, где в толще желудочно-селезеночной связки распадается на конечные селезеночные ветви. На своем пути она отдает короткие желудочные артерии, группу панкреатических ветвей и левую желудочно-сальниковую артерию [17, 22, 62, 66, 75, 160, 180, 227].

Верхняя брыжеечная артерия начинается от аорты позади тела поджелудочной железы, проходит перед горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки и проникает в корень брыжейки тонкой кишки, где дает множество ветвей: нижнюю панкреатодуоденальную, тощекишечные и подвздошно-кишечные артерии, подвздошно-ободочную, а также правую и среднюю ободочно-кишечные артерии. Ветви верхней брыжеечной артерии участвуют в кровоснабжении поджелудочной железы, тонкого (за исключением начальных отделов двенадцатиперстной кишки) и правой половины толстого кишечника [4, 21, 57, 62, 84, 180].

Нижняя брыжеечная артерия - наиболее дистальная висцеральная ветвь брюшной части аорты. Следуя забрюшинно вниз, она участвует в

кровоснабжении левой половины толстой кишки, включая верхнюю часть прямой кишки. Ее ветвями являются: левая ободочная, сигмовидные и верхняя прямокишечная артерии [21, 37, 72, 179].

Брюшная часть аорты расположена забрюшинно, лежит на предпозвоночной фасции от уровня аортального отверстия диафрагмы до места деления на общие подвздошные артерии.

Начало брюшной аорты, по данным Л.А. Бокерия [13], приходится на XII грудной позвонок. Такие же данные приводят Р.Д. Синельников [66], М.Р. Сапин [62], И.В. Гайворонский [21]. С.Н. Лященко [53] указывает на более вариабельные уровни начала брюшной аорты. Так, на уровень XII грудного позвонка приходится 82% изученных им случаев, 9% - на уровень XI грудного позвонка, и 9% - I поясничного позвонка.

В забрюшинном пространстве аорта, по данным многих авторов, проходит слева от срединной линии с небольшим медиальным ее смещением [52, 65]. С.Н. Лященко, С.В. Черемизов [53] отмечают, что в 39% случаев на уровне II-III поясничного позвонков аорта смещается медиально, достигая срединной линии. Те же авторы указывают, что проникновение аорты через диафрагму в забрюшинное пространство в 86% случаев происходит слева от срединной линии, в 12% наблюдений - строго центрально, в 2% случаев отмечается некоторое смещение вправо от срединной линии.

Скелетотопическое положение бифуркации аорты может располагаться от уровня середины III до нижней трети V поясничного позвонков. Причем, по данным А.Ю. Созон-Ярошевича, изучившего на большом материале скелетотопию брюшной аорты, почти в половине случаев бифуркация аорты располагается на уровне IV поясничного позвонка, в 15% на уровне межпозвонкового диска между IV и V позвонками, в 15% - на уровне V позвонка [67]. В остальных случаях расположение бифуркации отмечается на уровне III поясничного позвонка и межпозвоночного диска между III и IV поясничными позвонками [53]. Этот же автор выделил две крайние формы строения дистального сегмента брюшной аорты: рассыпной и магистральный. При

рассыпной форме общие подвздошные артерии короткие или отсутствуют (внутренняя и наружная подвздошные артерии начинаются непосредственно от аорты). В случае магистрального типа общая подвздошная артерия длинная и делится на свои ветви на уровне пересечения горизонтальной линии, соединяющей передние верхние подвздошные ости, с вертикальной линией, проведенной от лобкового бугорка кверху.

По данным С.В. Черемизова [53], деление аорты на подвздошные артерии происходит на уровне с верхней трети L4 до нижней трети L5. При этом в 42% случаях это уровень тела L4, а 58% - L5 позвонка.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Быков Петр Михайлович, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Антонович, М.Н. Диагностика ишемической болезни кишечника у пациентов с ишемической болезнью сердца / М.Н. Антонович, Л.Л. Антонович // Евразийский кардиологический журнал. - 2017. - № 3. - С. 110.

2. Аракелян, В.С. Обзор классификаций аневризм брюшной аорты / В.С. Аракелян, О. Ширинбек // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2008. -Т. 9, № 5. - С. 39-44.

3. Аракелян, В.С. Возможности компьютерной томографии в диагностике поражений непарных висцеральных ветвей аорты и показаний к их хирургической коррекции при хронической ишемии органов пищеварения / В.С Аракелян, В.Н. Макаренко, С.И. Прядко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009. - № 2. - С. 21-26.

4. Багдасаров, В.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике острого нарушения интестинального кровообращения при ишемической болезни кишечника / В.В. Багдасаров, Е.А. Багдасарова, М.С. Бадма-Гаряев [и др.] // Хирургическая практика. - 2014. - № 2. - С. 20-24.

5. Балахнин, П.В. Варианты артериальной анатомии печени по данным 1511 ангиографий / П.В. Балахнин, П.Г. Таразов, А.А. Поликарпов [и др.] // Анн. хирург. гепатологии. - 2004. - Т. 9, № 2. - С. 14-21.

6. Балахнин, П.В. Значение вариантов артериальной анатомии печени для выполнения интервенционно-радиологических вмешательств: дис. ... канд. мед. наук : 14.01.13 / Балахнин Павел Васильевич. - Санкт-Петербург, 2012. - 111 с.

7. Балахнин, П.В. Классификация вариантов артериального кровоснабжения печени для рентгенэндоваскулярных вмешательств: анализ результатов 3756 ангиографий / П.В. Балахнин, П.Г. Таразов // Анн. хирург. гепатологии. - 2014. - Т.19, № 2. - С. 24-41.

8. Балахонова, Т.В. Контрастное усиление при ультразвуковом исследовании: атеросклероз, неспецифический аортоартериит / Т.В. Балахонова,

О.А. Погорелова, М.И. Трипотень [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2015. - № 4. - С. 33-45.

9. Барсуков, В.С. Морфометрия аорты в определении возраста неопознанного умершего / В.С. Барсуков, А.М. Лобанов, В.А. Попов / Ученые записки Орловского гос. универ. - 2012. - № 6, Ч. 1. - С. 198-201.

10. Бархатов, И.В. Эхографические способы диагностики и нормальные показатели кровотока в непарных висцеральных ветвях брюшной аорты (краткий обзор литературы) / И.В. Бархатов, Н.А. Бархатова // Вест. новых мед. технологий. - 2016. - Т. 23, № 4. - С. 299-306.

11. Белоус, П.В. Вариантная анатомия артериального русла печени и ее протоковой системы / П.В. Белоус // Журнал Гродненского гос. мед. универ. -2014. - № 3. - С. 117-122.

12. Белоус, П.В. Вариантная анатомия правой и левой печеночных артерий, пузырной артерии / П.В. Белоус, М.С. Дердюк, В.А. Черковская // Весенние анатомические чтения: сб. тр. науч-практ. конф., посвящ. памяти проф. С.С. Усоева. - Гродно, 2012. - С. 7-10.

13. Бокерия, Л.А. Лекции по сосудистой хирургии в 2-х томах / Л.А. Бокерия. - Мск.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1999. - Т. 2. -194 с.

14. Бокерия, Л.А. Определение и классификация аневризм аорты / Л.А. Бокерия, В.С. Аракелян // Новости науки и техники. Серия: Медицина. Сердечнососудистая хирургия. - 2006. - № 1. - С. 30-42.

15. Борисова, Е.Л. Изучение вариантной анатомии печеночных артерий с помощью МСКТ на примере 200 исследований / Е.Л. Борисова // Russian Electronic J. Radiol. - 2013. - Т. 3, № 3. - С. 84-90.

16. Бычков, В.Г. Морфометрическая характеристика чревного ствола / В.Г. Бычков, Г.А. Лукина // Междунар. студ. научный вестник - 2011. - № 2. - С. 1-4.

17. Великорецкий, А.Н. Оперативное лечение рака поджелудочной железы / А.Н. Великорецкий. - Мск: Изд-во 1-го Моск. мед. ин-та им. И.М. Сеченова, 1959. - 203 с.

18. Верзакова, И.В. Лучевая диагностика брюшной аорты и ее висцеральных ветвей при синдроме ишемической болезни кишечника / И.В. Верзакова, Р.Г. Давлетов, Э.И. Сайфуллина // Мед. визуализация. - 2006. - № 6. - С. 70-72.

19. Верзакова, И.В. Оценка кровотока в нижней брыжеечной артерии методом триплексного сканирования у больных колоректальным раком / И.В. Верзакова, Г.А. Усманова // Казанский мед. журнал. - 2009. - Т. 90, № 2. - С. 129-130.

20. Гаджиева, Х.Х. Нормативы допплерографических показателей кровотока в верхней брыжеечной артерии у новорожденных различного гестационного возраста / Х.Х. Гаджиева, М.И. Пыков, Е.С. Кешишян // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2012. - № 3. - С. 52-57.

21. Гайворонский, И.В. Анатомия человека, 2-е изд. / И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, А.И. Гайворонский. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - Т. 2. - 480 с.

22. Гайворонский, И.В. Клиническое значение вариантной анатомии чревного ствола / И.В. Гайворонский, Б.Н. Котив, Н.А. Коваленко // Вестник Рос. воен-мед. акад. - 2018. - №1 (86). - С. 235-239.

23. Гарелик, П.В. Диагностические и лечебные проблемы острого нарушения мезентериального кровообращения в ургентной хирургии / П.В. Гарелик, О.И. Дубровщик, Г.Г. Мармыш // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2011. - № 4. - С. 3-7.

24. Гетажеев, К.В. Аневризма брюшной аорты: распространенность, диагностика и принципы лечения / К.В. Гетажеев, И.А. Тебиев // Молодой ученый. - 2020. - № 7 (297). - С. 288-290.

25. Гончар, А.А. Дигитальная субтракционная ангиография / А.А. Гончар, И.А. Гончар // Новости лучевой диагностики. - 1998. - №4. - С. 34-37.

26. Давлетов, Р.Г. Компьютерная и магнитно-резонансная ангиография висцеральных ветвей аорты в диагностике абдоминального ишемического синдрома / Р.Г. Давлетов, Э.И. Сайфуллина // Лучевая диагностика и терапия. -2010. - № 4. - С. 37-40.

27. Давыдова, Л.А. Анатомия лимфатической системы / Л.А. Давыдова, Л.Д. Чайка. - Минск: БГМУ, 2013. - 48 с.

28. Егоров, В.И. Артериальные целиако-мезентериальные аберрации: сравнение операционных данных и КТ-ангиографии / В.И. Егоров, Н.И. Яшина,

A.В. Федоров [и др.] // Хирургия. Жур. им. Н.И. Пирогова - 2009. - № 11. - С. 49.

29. Егоров, В.И. КТ-ангиография как надежный метод верификации заболеваний, вариантов строения и послеоперационных изменений целиако-мезентериального бассейна / В.И. Егоров, Н.И. Яшина, Г.Г. Кармазановский [и др.] // Мед. визуализация. - 2009. - № 3. - С. 82-94.

30. Ефанов, М.Г. Спиральная компьютерная томография: возможности различных поколений томографов в определении нормальной сосудистой анатомии печени. Часть 1. Анатомия афферентных сосудов печени / М.Г. Ефанов,

B.А. Вишневский, Г.Г. Кармазановский [и др.] // Анн. хирург. гепатологии. -2009. - Т. 14, № 2. - С. 44-52.

31. Ефетов, С. Возможности предоперационной 3D-реконструкции в определении архитектоники толстокишечных ветвей верхней брыжеечной артерии у больных раком правой половины ободочной кишки / С. Ефетов, И. Тулина, М. Сорокина [и др.] // Врач. - 2013. - № 11. - С. 58-63.

32. Ефимов, А.А. Количественная оценка возрастных изменений морфологических показателей крупных артерий / А.А. Ефимов, Л.М. Курзин, В.В. Буров [и др.] // Вестник ТГМУ. - Т. 18, № 1. - С. 350-352.

33. Ефимов, А.А. Морфологический анализ возрастных изменений артериальной стенки / А.А. Ефимов // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. - 2011. - № 3. - С. 8-12.

34. Ефимушкина, А.С. Результаты хирургического лечения язвенной болезни и ее осложнений в сочетании с артериомезентериальной компрессией двенадцатиперстной кишки: дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17. / А.С. Ефимушкина. - Пермь, 2011. - 154 с.

35. Жарикова, О.Л. Варианты анатомии чревного ствола и его ветвей / О.Л. Жарикова, Н.Н. Новик, В.И. Лебедев // Морфологические науки и клиническая медицина: мат. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. уч., посвящ. 100-летию рожд. доц. А.Н. Бриллиантовой. - Чебоксары, 2015. - С. 72-75.

36. Захарченко, А.А. Клиническое значение ангиографической семиотики рака толстой кишки / А.А. Захарченко, Ю.С. Винник, Е.В. Галкин [и др.] // Колопроктология. - 2011. - № 3 (37). - С. 69.

37. Захарченко, А.А. Роль рентгеноанатомии нижней брыжеечной артерии при операциях по поводу рака прямой кишки / А.А. Захарченко, Ю.С. Винник, Е.В. Галкин [и др.] // Колопроктология. - 2011. - Т. 3 (87). - С. 67-70.

38. Зигинова, Т.М. Варианты отхождения ветвей брюшной аорты / Т.М. Зигинова, Е.С. Антропова, В.О. Маслов // Совр. тенденции развития науки и технологий. - 2016. - № 4-2. - С. 23-26.

39. Зубарев, А.В. Современная ультразвуковая диагностика: теория и практика / А.В. Зубарев // Радиология-практика. - 2008. - № 5. - С. 4-14.

40. Зубарев, А.В. Трехмерная и эхоконтрастная ангиография / А.В. Зубарев // Мед. виз. - 1997. - № 4. - С. 3-8.

41. Иванов, Ю.В. Современные подходы к хирургическому лечению экстравазальной компрессии чревного ствола (синдром Данбара) / Ю.В. Иванов, А.В. Чупин, П.Ю. Орехов [и др.] // Клин. и эксперимент. хир. журн. им. акад. Б.В. Петровского. - 2017. - №4. - C. 18-29.

42. Коваленко, В.В. Вегетативная нервная система / В.В. Коваленко, Е.К. Шестерина, В.Н. Жданович. - Гомель: ГомГМУ, 2012. - 40 с.

43. Коваленко, Н.А. Вариантная анатомия чревного ствола, корней и притоков воротной вены и ее прикладное значение в хирургии гастроспленопанкреатодуоденальной зоны: дис. ... канд. мед. Наук : 14.03.01 / Коваленко Николай Александрович. - Санкт-Петербург, 2019. - 172 с.

44. Кованов, В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия, 4-е изд. / В.В. Кованов - Мск.: Медицина, 2001. - 459 с.

45. Корнинг, Г.К. Топографическая анатомия, 2-е изд. / Г.К. Корнинг. - Л.: Биомедгиз, 1936. - 791 с.

46. Коротких, Н.Н. Одномоментная селективная масляная химиоэмболизация верхних, средних и нижних прямокишечных артерий в комплексном лечении рака прямой кишки / Н.Н. Коротких // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2009. - № 4. - С. 1078-1082.

47. Кривов, Ю.И. Классификация аномалий левой почечной вены и возможности формирования левостороннего РПВА / Ю.И. Кривов,

A.П. Торгунаков // Медицина в Кузбассе. - 2007. - № 3. - С. 35-38.

48. Лелюк, В.Г. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. -М.: Реальное время, 1999. - 288 с.

49. Леменев, В.Л. К вопросу о разрыве малых аневризм брюшной аорты /

B.Л. Леменев, А.С. Силуянова // Вектор развития высоких медицинских технологий на госпитальном этапе оказания скорой и неотложной медицинской помощи: мат. науч.-практ. конф. - Рязань, 2019. - С. 115.

50. Литвиненко, Л.М. Длина ободочной кишки и продолжительность жизни человека при различных вариантах ободочнокишечных ветвей нижней брыжеечной артерии / Л.М. Литвиненко // Морфолог. ведомости. - 2009. - № 1-2. - С. 93-95.

51. Лопаткин, Н.А. Варианты развития ренокавального участка венозной системы и их клиническое значение / Н.А. Лопаткин, Е.Б. Мазо, А.В. Морозов // Урология и нефрология. - 1976. - № 4. - С. 6-12.

52. Лубоцкий, Д.Н. Основы топографической анатомии / Д.Н. Лубоцкий. -М.: Медгиз, 1953. - 359 с.

53. Лященко, С.Н. Новые данные по компьютерно-томографической анатомии и топографии магистральных сосудов забрюшинного пространства /

C.Н. Лященко, С.В. Чемезов, П.В. Нагорнов // Совр. технологии в медицине. -2001. - №1. - С. 38-41.

54. Маньков, А.В. Ультразвуковая диагностика аневризм инфраренального отдела брюшной аорты / А.В. Маньков, Н.Г. Харламова, Т.А. Анипко // Неврология Сибири. - 2018. - № 1 (3). - С. 71.

55. Мартиросов, Э.Г. Технологии и методы определения состава тела человека / Э.Г. Мартиросов, Д.В. Николаев, С.Г. Руднев. - М.: Наука, 2006. - 248 с.

56. Меллер, Т.Б. Норма при КТ- и МРТ- исследованиях, 2-е изд. / Т.Б. Меллер, Э. Райф ; пер. с англ. ; под общ. Ред. Г.Е. Труфанова, Н.В. Марченко. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 256 с.

57. Метревели, В.В. К вопросу о хирургической анатомии верхней брыжеечной артерии и вены: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.В. Метревели. -Тбилиси, 1956. - 18 с.

58. Митьков, В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме / В.В. Митьков // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. -№ 1. - С. 53-59.

59. Подлесный, Н.М. Позадиаортальное расположение почечной вены / Н.М. Подлесный // Мат. юб. науч. конф. Запорожского мед. инст. - Киев, 1967. -С. 36-37.

60. Покровский, А.В. Клиническая ангиология / А.В. Покровский. - М.: Медицина, 1979. - 368 с.

61. Руммо, О.О. Анатомия печеночной артерии: клиническое значение при трансплантации печени / О.О. Руммо, С.В. Коротков, А.Е. Щерба [и др.] // Анн. хир. гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 3. - С. 72-78.

62. Сапин, М.Р. Анатомия человека, 4-е изд. / М.Р. Сапин. - Мск.: Медицина, 1997. - Т. 2. - 560 с.

63. Семиошко, Н.В. Вариантная анатомия ветвления чревного ствола и прилежащих к нему лимфатических узлов / Н.В. Семиошко // Педиатрический вестник Южного Урала. - 2015. - № 1. - С. 37-42.

64. Семиошко, Н.В. Вариантная анатомия чревного ствола / Н.В. Семиошко // Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации: мат. 69-й науч. сессии сотр. универс. - Витебск, 2014. - С. 129.

65. Симбирцев, С.А. Основы оперативной хирургии / С.А. Симбирцев. -СПб.: Гиппократ, 2002. - 445 с.

66. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека, 2-е изд. / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников. - Мск.: Медицина, 1996. - Т. 3. - 232 с.

67. Созон-Ярошевич, А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам / А.Ю. Созон-Ярошевич. - Л.: Медгиз, 1954. - 180 с.

68. Старостина, Н.С. Феномен включения непостоянных предсуществующих артериальных коллатералей брюшной полости по данным МСКТ как признак нерезектабельности рака поджелудочной железы / Н.С. Старостина, Г.Г. Кармазановский, Р.В. Петров [и др.] // Медицинская визуализация. - 2015. - №6. - С.66-84.

69. Суздальцев, С.Е. Морфобиомеханическая оценка брюшного отдела аорты взрослых мужчин / С.Е. Суздальцев, Е.А. Мазуренко, Т.Р. Кузяев // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2015. - Т. 5, № 11. - С. 14001401.

70. Сурнина, Е.Е. Значение пищевой нагрузки при проведении ультразвукового триплексного сканирования у детей с компрессионным стенозом чревного ствола / Е.Е. Сурнина [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 4. - С. 295.

71. Тихон, Н.М. Синдром верхней брыжеечной артерии. Клинический случай в педиатрической практике / Н.М. Тихон, М.П. Волкова, А.В. Хмеленко [и др.] // Вест. Витебского гос. мед. универ. - 2016. - Т. 15, № 6. - С. 63-73.

72. Хитарьян, А.Г. Особенности эндоваскулярной ангиоархитектоники ветвей нижней брыжеечной артерии и их значимость для хирургической колопроктологии / А.Г. Хитарьян, И.А. Мизиев, Е.Э. Глумов [и др.] // Анналы хирургии. - 2013. - № 6. - С. 38-42.

73. Царьков, П.В. Скелетизация нижней брыжеечной артерии с парааортальной лимфаденэктомией в лечении левой половины ободочной кишки / П.В. Царьков, А.Ю. Кравченко, И.А. Тулина [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. - Т. 22, № 2. - С. 6070.

74. Шведавченко, А.И. К анатомии чревного ствола / А.И. Шведавченко, В.А. Кудряшова, Т.Л. Русских [и др.] // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2011. - Т. XVIII, № 2. - С. 166-167.

75. Шведавченко, А.И. Анатомия чревного ствола: размеры и варианты / А.И. Шведавченко, М.В. Оганесян // Журнал анатомии и гистологии. - 2015. - Т. 4, № 3. - С. 137.

76. Шведавченко, А.И. Анатомические особенности чревного ствола / А.И. Шведавченко, М.В. Оганесян, В.А. Кудряшова [и др.] // Морфология. - 2016. - Т. 149, № 2. - С. 236-236а.

77. Шорников, А.И. Вариантная анатомия висцеральных ветвей брюшной аорты / А.И. Шорников, Л.М. Меркулова, С.Н. Гаврилов // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2017. - № 1. - С. 1472-1473.

78. Щербинина, М.Б. Синдром верхней мезентериальной артерии / М.Б. Щербинина, В.Н. Гладун, С.И. Кожан // Сучасна гастроентерология. - 2012. - № 5 (67). - С. 76-82.

79. Adachi, B. Das arteriensystem der japaner / B. Adachi // Kenkyusha Press. -1928. - P. 11-68.

80. Agarwal, A.K. Coeliacmesenteric trunk stenosis a rare variation causing mesenteric ischaemia / A.K. Agarwal, M.K. Youssef, G.J. Doyle [et al.] // Eur. J. Endovasc. Surg. - 2000. - Vol. 20. - P. 405-406.

81. Agarwal, S. Unusual variation in the branching pattern of the celiac trunk and its embryological and clinical perspective / S. Agarwal, B. Pangtey, N. Vasudeva // J. of Clinic. And Diagnostic Res. - 2016. - Vol. 10, № 6. - P. 5-7.

82. Anson, B.J. The topographical positions the mutual relations of the visceral branches of the abdominal aorta / B.J. Anson, C.B. McVay // Anat. Res. - 1936. - Vol. 67. - P. 1-15.

83. Armstrong, B.G. Common origin of the inferior mesenteric and accessory renal artery / B.G. Armstrong, T.H. Hunt, C.W. Price [et al.] // Urology. - 1979. - Vol. 14, № 3. - P. 298-299.

84. Ashwini, H. Branching pattern of the colic branches of superior mesenteric artery - a cadaveric study / H. Ashwini, K. Sandhya, H. Archana // Int. J. Biol. Med. Res. - 2013. - Vol. 4, № 1. - P. 3004-3006.

85. Astik, B.B. Uncommon branching pattern of the celiac trunk: origin of seven branches / R.B. Astic, U.H. Dave // Int. J. of Anatomical variations. - 2011. - Vol. 4. -P. 83-85.

86. Babic, Z. Anatomical variations of celiac trunk / Z. Babic, A. Jasovic, R. Popovic [et al.] // Abstract book: second congress of Serbian anatomical society. -2008. - P. 38-39.

87. Badagabettu, S. Absence of the celiac trunk and trifurcation of the common hepatic artery: a case report / S. Badagabettu, A. Padur, N. Kumar, D. Reghunathan // J. Vasc. Bras. [online]. - 2016. - Vol. 15, №3. - P. 259-262.

88. Barnes, J.B. Superior mesenteric artery syndrome in an intravenous drug abuser after rapid weight loss / J.B. Barnes, M. Lee // South. Med. J. - 1996. - Vol. 89. - P. 331-334.

89. Basmajian, J.V. The main arteries of the large intestine / J.V. Basmajian // Surg., Gynecol. & Obstet. - 1955. - Vol. 101, № 5. - P. 585-591.

90. Battie, M.C. Genetic and environmental effects on disc degeneration by phenotype and spinal level: a multivariate twin study/ M.C. Battie, T. Videman, E. Levalahti [et al.] // Spine. - 2008. - Vol. 33. - P. 2801-2808.

91. Benton, R.S. A hitherto undocumented variation of the inferior mesenteric artery in man / R.S. Benton, W.B. Cotter // Anat. Res. - 1963. - Vol. 145. - P. 171-173.

92. Best, I.M. Mesenteric blood flow in patients with diabetic neuropathy / I.M. Best, A. Pitzele, A. Green [et al.] // J. Vasc. Surg. - 1991. - Vol. 13. - P. 84-90.

93. Branco, P.R. Anatomia et medicine operatoire du tronc coeliaque en particulier de Tarter hepatique / P.R. Branco - Paris: G. Steinheil, 1912. - 818 p.

94. Brander, M.E. Normal values of the vertebral body and intervertebral disk index in adults / M.E. Brander // Am J. Roentgenol. Radium. Ther. Nucl. Med. - 1970. - Vol. 110. - P. 618-627.

95. Brozowski, T. New advances in the basic and clinical gastroenterology / T. Brozowski [et al.]. - Croatia: InTech, 2012. - 546 p.

96. Brunet, C. La region dite du bouton coelio-mesenterque, etude anatomo-chirurgicale / C. Brunet, V. Moutardier, V. De Marino // J. Chir. - 1993. - Vol. 2. - P. 10-13.

97. Campani, R. The latest in ultrasound: three-dimensional imaging // R. Campani, O. Bottinelli, F. Calliada [et al.] // Eur. J. Radiol. - 1998. - Vol. 27. - P. 183-187.

98. Cauldwell, E.W. The visceral branches of the abdominal aorta: topographic relationships / E.W. Cauldwell, B.J. Anson // Am. J. Anat. - Vol. 73. - P. 27.

99. Chithriki, M. The anatomical relationship of the aortic bifurcation to the lumbar vertebrae: a MRI study / M. Chithriki, M. Jaibaji, R. Steele // Surg. Radiol. Anat. - 2002. - Vol. 24, № 5. - P. 308-312.

100. Chou, C.K. CT of the mesenteric vascular anatomy / C.K. Chou, C.W. Mak, C.C. Hou [et al.] // Abdom. Imaging. - 1997. - Vol. 22. - P. 477-482.

101. Cicekcibasi, A.E. A rare variations of the coeliac trunk / A.E. Cicekcibasi, I. Uysal, M. Seker [et al.] // Ann. Of Anat. - 2005. - Vol. 187. - P. 387-391.

102. Corinne, B.W. CT angiography for delineation of celiac and superior mesenteric artery variants in patients undergoing hepatobiliary and pancreatic surgery / B.W. Corinne, N.A. Lee, W.R. Jarnagin [et al.] // Am. J. Radiol. - 2007. - Vol. 188. -P. 13-19.

103. Covey, A.M. Variant hepatic arterial anatomy revisited: digital subtraction angiography performed in 600 patients / A.M. Covey, L.A. Brody, M.A. Maluccio [et al.] // Radiology. - 2002. - Vol. 224, № 2. - P. 542-547.

104. Daescu, E. Rare variant of celiac trunk branching pattern associated with modifications of hepatic arterial vascularization / E. Daescu, D. Sztika, A. Lapadatu [et al.] // Rom. J. Morphol. Embryol. - 2019. - Vol. 58, № 3. - P. 969-975.

105. Dandekar, U.K. Variant anatomy of the coeliac trunk - review of literature with a case report / U.K. Dandekar, K.N. Dandekar // Int. J. Biomed. Advance Res. -2014. - Vol. 5, № 10. - P. 480-484.

106. Davis, A. Diameters of the normal thoracic aorta measured by cardiovascular magnetic resonance imaging; correlation with gender, body surface area and body mass index / A. Davis, C. Holloway, A.J. Lewandowski // J. Cardiovascular Magnetic Resonance. - 2013. - Vol. 15. - P. 77.

107. De Cecco, C.N. Anatomic variations of the hepatic arteries in 250 patients studied with 64-row CT angiography / C.N. De Cecco, R. Ferrari, M. Rengo [et al.] // Eur. Radiol. - 2009. - Vol. 19. - P. 2765-2770.

108. Decker, GAG. Synopsis of Surgical anatomy, 12-th edition / GAG. Decker, D.J. du Plesis. - Bristol: John Wright and Sons Ltd., 1986. - 251 p.

109. D'Souza, A.S. Anatomical variations in the branches of Coeliac trunk / A.S. D'Souza, V. Hemalatha, H. Mamatha // J. of Clinic. And Diagnostic Res. - 2012. - Vol. 6, № 3. - P. 333-335.

110. Fakoya, A.O.J. A unique communicating arterial branch between the celiac trunk and the superior mesenteric artery: a case report / A.O.J. Fakoya, E. Aguinaldo, N.M. Velasco-Nieves [et al.] // Macedonian Journal Med. Sci. - 2019. - Vol. 7, № 13. - P. 2138-2141.

111. Feller, I. Surgical anatomy of the abdominal aorta / I. Feller, R.T. Woodburne // Ann. Surg. - 1961. - Vol. Dec. - P. 239-252.

112. Ferrari, R. Anatomical variations of the coeliac trunk and the mesenteric arteries evaluated with 64-row CT angiography / R. Ferrari, C.N. De Cecco, F. Iafrate [et al.] // Abdominal Radiol. - 2007. - Vol. 112. - P. 988-998.

113. Fisher, D.F. Collateral mesenteric circulation / D.F. Fisher, W.J. Fry // Surg. Gynecol. Obstet. - 1987. - Vol. 164. - P. 487-492.

114. Fraser, J. Laparoscopic duodenojejunostomy for superior mesenteric artery syndrome / J. Fraser, S.S. Peter, J. Hughes [et al.] // J. Of the Society of laparoscopic surgeons. - 2009. - Vol. 13, № 2. - P. 254-259.

115. Fumagalli, Z. Anatomia umana normale / Z. Fumagalli, C. Cavalotti. -Padova: PiccinNuova libraria, 1983. - 412 p.

116. Gamo, E. The superior mesenteric artery and the variations of the colic patterns. A new anatomical and radiological classification of the colic arteries / E. Gamo, C. Jimenez, E. Pallares // Surg. and radiol. Anat. - 2016. - Vol. 38. - P. 519527.

117. Gangam, R.R. A morphometric study of branching pattern of inferior mesenteric artery / R.R. Gangam, V. Lakmala // Int. J. Pharma and Bio Sciences. -2016. - Vol. 7, № 2. - P. 19-25.

118. Garcia-Ruiz, A. Right colonic arterial anatomy: implications for laparoscopic surgery / A. Garcia-Ruiz, J.M. Wilson, K.A. Ludwig [et al.] // Diseases of the Colon and Rectum. - 1996. - Vol. 39, № 8. - P. 906-911.

119. George, R. Topography of the unpaired visceral branches of the abdominal aorta / R. George // J. Anat. - 1935. - Vol. 69, № 2. - P. 196-205.

120. Ghodasara, N. High-value multidetector CT angiography of the superior mesenteric artery: what emergency medicine physicians and interventional radiologists need to know / N. Ghodasara, R. Liddell, E.K. Fishman // HomeRadioGraphics. - 2019. - Vol. 39, № 2. - P. 559-577.

121. Golligher, J.C. Surgical anatomy and physiology of the colon, rectum and anus, 2nd edition / J.C. Golligher. - London: Bailliere, Tindall & Cassell, 1967. - 54 p.

122. Gorospe, E.C. Nutcracker syndrome: a rare case of hematuria / E.C. Gorospe, M.O. Aigbe // The Scientific world J. - 2006. - Vol. 6. - P. 745-746.

123. Gosai, P. A study of morphology of coeliac trunk in 100 cadavers / P. Gosai, S.D. Kanani, J.P. Patel [et al.] // Int. J. Med. Sci. Public Health. - 2013. - Vol. 2, № 4. - P. 927-930.

124. Gourley, E.J. The meandering mesenteric artery: a historic review and surgical implications / E.J. Gourley, S.A. Gering // Dis. Colon Rectum. - 2005. - Vol. 48, № 5. - P. 996-1000.

125. Gregory, L.S. Differential growth patterns of the abdominal aorta and vertebrae during childhood / L.S. Gregory, O.J McGifford, L.V. Jones // Clin. Anat. -2009. - Vol. 32, № 6. - P. 783-793.

126. Gregory, L.S. Differential growth patterns of the abdominal aorta and vertebrae during childhood / L.S. Gregory, O.J. McGifford, L.V. Jones // Clin. Anat. -2019. - Vol. 32. - P. 783-793.

127. Griffiths, J.D. Surgical anatomy of the blood supply of the distal colon / J.D. Griffiths // Ann. of the Royal College of Surg. Of Engl. - 1956. - Vol. 19, № 4. -P. 241-256.

128. Grigorita, L. Unusual anatomical variation: tetrafurcation of the celiac trunk / L. Grigorita, N.S. Damen, M.A. Vaida [et al.] // Surg. Radiol. Anat. - 2019. - P. 1-5.

129. Gujaria, I. A case of coeliac trunk variation / I. Gujaria, M. Kulkarni, G. Shah // Indian J. Applied Basic Med. Sci. - 2013. - Vol. 20. - P. 133-138.

130. Hagiwara, H. Magnetic resonance imaging evaluation of intervertebral disc degeneration in Japanese women / H. Hagiwara, H. Shibata, H. Sakakibara [et al.] //Asian Spine J. - 2004. - Vol. 8, № 5. - P. 581-590.

131. Hiatt, J.R. Surgical anatomy of the hepatic arteries in 1000 cases / J.R. Hiatt, J. Gabbay, R.W. Bussutil // Ann. Surg. - 1994. - Vol. 220, № 1. - P. 50-52.

132. Higashi, N. Nonrotation of the midgut with an abnormality of the superior mesenteric artery / N. Higashi, K. Hirai // Kaibogaku Zasshi. - 1998. - Vol. 73. - P. 529-532.

133. Horton, K.M. Volume-rendered 3D CT of the mesenteric vasculature: normal anatomy, anatomic variants, and pathologic conditions / K.M. Horton, E.K. Fishman // RadioGraphics. - 2002. - Vol. 22. - P. 161-172.

134. Joh, J.H. Reference diameters of the abdominal aorta and iliac arteries in the Korean population / J.H. Joh, H-J. Ahn, H-C. Park // Yonsei Med. J. - 2013. - Vol. 54 (1). - P. 48-54.

135. Kachlic, D. A very rare variant in the colon supply - arteria mesenterica media / D. Kachlik, J. Laco, R. Turyna [et al.] // Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc. - 2009. - Vol. 153, № 1. - P. 79-82

136. Kalaimani, A. A very rare variant of the superior mesenteric artery - a case report / A. Kalaimani, G. Bharathi, K. Hemapriya [et al.] // J. Evolution of medical and dental sciences. - 2013. - Vol. 12, № 23. - P. 4120-4125.

137. Katagiri, H. A case with celiaco-mesenteric trunk with some other arterial anomalies in a Japanese woman / H. Katagiri, K. Iscimura, T. Sakai // Anat. Sci. Int. -2007. - Vol. 82, № 1. - P. 53-58.

138. Kawai, K. A case of nonrotation of the midgut with a middle mesenteric artery / K. Kawai, M. Koizumi, S. Honma [et al.] // Ann. Anat. - 2006. - Vol. 188. - P. 13-17.

139. Kitamura, S. Rare case of the inferior mesenteric artery arising from the superior mesenteric artery / S. Kitamura, T. Nishiguchi, A. Sakai [et al.] // Anat. Rec. -1987. - Vol. 217. - P. 99-102.

140. Koizumi, J. Middle mesenteric artery visualized by computed tomographic angiography / J. Koizumi, B.J. d'Othee, P. Otal [et al.] // Abdomen Imaging. - 1999. -Vol. 24. - P. 556-558.

141. Koji, M. Anatomy of the inferior mesenteric artery evaluated using 3-dimensional CT angiography / M. Koji, K. Kazushige, K. Shinsuke [et al.] // Diseases of the Colon & Rectum. - 2015. - Vol. 58, № 2. - P. 214-219.

142. Koops, A. Anatomic variations of the hepatic arteries in 604 selective celiac and superior mesenteric angiographies / A. Koops, B. Wojciechowski, D.C. Broering [et al.] // Surg. Radiol. Anat. - 2004. - Vol. 26, № 3. - P. 239-244.

143. Kornblith, P.L. Anatomy of the splanchnic circulation / P.L. Kornblith, S.J. Boley, B.S. Whitrhouse // Surg. Clin. North. Am. - 1992. - Vol. 72. - P. 1-32.

144. Kuofi, H.S.A. Anomalous origins of colic arteries / H.S.A. Kuofi, M.G.Y. Bodawi, M.E.E. Naggar / Clin. Anat. - 1995. - Vol. 8, № 4. - P. 288-293.

145. Lanne, T. Diameter and complience in the man human abdominal aorta: influence of age and aortic aneurysm / T. Lanne, B. Sonneson, D. Bergqvist [et al.] // Eur. J. Vascular Surg. - 1992. - Vol. 6. - P. 178-184.

146. Latarjet, M. Anatomia Humana. 2-ed ed. / M. Latarjet, A. Ruiz-Liard. -Sao Paulo: Medicina Panamericana Editora do Brasil Ltda, 1989. - 426 p.

147. Laughlin, G.A. Abdominal aortic diametr and vascular atherosclerosis: the multi-ethnic study of atherosclerosis / G.A. Laughlin, M.A. Allison, N.E. Jensky [et al.] // Eur. J. Vascular Endovascular Surg. - 2011. - Vol. 41. - P. 481-487.

148. Lawdahl, R.B. The middle mesenteric artery / R.B. Lawdahl, F.S. Keller // Radiology. - 1987. - Vol. 165. - P. 371-372.

149. Leung, D. Three-Dimensional contrast-enhanced magnetic resonance angiography of the abdominal arterial system / D. Leung, T. Hany, J. Debatin // Cardiovasc. Int. Radiol. - 1998. - Vol. 21. - P. 1-10.

150. Li, J. Gastroduodenal-splenic trunk: an anatomical vascular variant / J. Li, Z.F. Ren // Rom. J. Morphol. Embryol. - 2011. - Vol. 52, № 4. - P. 1385-1387.

151. Limura, A. An anomalous case of the hepatic artery arising from the superior mesenteric artery / A. Limura, T. Oguchi, M. Shibata [et al.] // Okajimas Folia Anat. Jpn. - 2007. - Vol. 84. - P. 61-65.

152. Lin, P.H. Embryology, anatomy, and surgical exposure of great abdominal vessels / P.H. Lin, E.L. Chaikof // Surg. Clin. North Am. - 2000. - Vol. 80. - P. 417433.

153. Lippert, H. Arterial variation in man: classification and frequency, 1-st edition / H. Lippert, R. Pabst. - Munchen Springer: Publ. J.F. Bergmann, 1985. - 122 p.

154. Lipshutz, B. A composite study of the coeliac axis artery / B. Lipshutz // Ann. Surg. - 1917. - Vol. 65. - P. 159-169.

155. Llorca, O. Anatomia Humana / O. Llorca. - Barcelona: La semana grafica, 1944. - 541 p.

156. Lock, G. Acute mesenteric ischemia: classification, evaluation and therapy / G. Lock // Acta gastroenterology. - 2002. - Vol. 65, № 4. - P. 220-225.

157. Lorenzini, L. Arterial supply in the left colonic flexure / L. Lorenzini, L. Bertelli, M. Lorenzi // Annali Ital. di Chirurgia - 1999. - Vol. 70, № 5. - P. 691-698.

158. Loukas, M. Rare case of right accessory renal artery originating as a common trunk with the inferior mesenteric artery: a case report / M. Loukas,

5. Aparicio, A. Beck [et al.] // Clin. Anat. - 2005. - Vol. 18. - P. 530535.

159. Mahasin, F.A. Measurement the diameter of abdominal aortic and femoral artery in CTA using MDCT / F.A. Mahasin, A. Suhaib, M.E.M. Gar-Alnabi [et al.] // Asian J. Sci. Tech. - 2016. - Vol. 7, № 11. - P. 3748-3751.

160. Malnar, D. Properties of the celiac trunk - anatomical study / D. Malnar, G.S. Klasan, D. Miletic [et al.] // Coll. Antropol. - 2010. - Vol. 34. - P. 917-921.

161. Manoharam, B. Atypical coelio-mesenteric anastomosis: the presence of an anomalous fourth coeliac trunc branch / B. Manoharam, R.C. Aland // Clin. Anat. -2010. - Vol. 23, № 8. - P. 904-906.

162. Mari, F.S. Role of CT angiography with tree-dimensional reconstruction of mesenteric vessels in laparoscopic colorectal resections: a randomized controlled trial / F.S. Mari // Surg. Endoscopy. - 2013. - Vol. 27. - P. 2058-2067.

163. Matsuki, M. Dual-phase 3-D CT angiography during a single breath-hold using 16-MDCT: assessment of vascular anatomy before laparoscopic gastrectomy / M. Matsuki // American J. Radiology. - 2006. - Vol. 186. - P. 1079-1085.

164. McVay, C.B. Surgical Anatomy, 9-th ed. / C.B. MacVay. - Philadelphia, London: W.B. Saunders Company, 1984. - 548 p.

165. Michels, N.A. The hepatic, cystic and retroduodenal arteries and their relations to the biliary ducts / N.A. Michels // Ann. Surg. - 1951. - Vol. 133, № 4. - P. 503-524.

166. Michels, N.A. Collateral arterial pathways to the liver after ligation of the hepatic artery and removal of the coeliac axis / N. A. Michels // Cancer - 1953. - Vol.

6, № 4. - P. 708-724.

167. Michels, N.A. Variational anatomy of the hepatic, cystic, and retroduodenal arteries / N.A. Michels // Am. Med. Assoc. - 1953. - Vol. 66. - P. 20-34.

168. Michels, N.A. Blood supply and anatomy of the upper abdominal organs with a descriptive atlas / N.A. Michels. - Montreal: J.B. Lippincot Co., 1955. - 137 p.

169. Michels, N.A. The variant blood supply to the small and large intestines / N.A. Mishels, P. Siddharth, P.L. Kornblith [et al.] // J. Int. Col. Surg. - 1963. - Vol. 39.

- P. 127.

170. Michels, N.A. The variant blood supply to the descending colon, rectosigmoid and rectum based on 400 dissections. Its importance in regional resections

- a review of medical literature / N.A. Mishels, P. Siddharth, P.L. Kornblith [et al.] // Diseases of the Colon & Rectum. - 1965. - Vol. 8, №4. - P. 251-278.

171. Michels, N.A. Newer anatomy of the liver and its variant blood supply and collateral circulation / N.A. Michels // Am. J. Surg. - 1966. - Vol. 112, № 3. - P. 337347.

172. Miller, J.A. Lumbar disc degeneration: correlation with age, sex, and spine level in 600 autopsy specimens / J.A. Miller, C. Schmatz, A.B. Schultz // Spine. -1988.

- Vol.13. - P. 173-178.

173. Moneta, G.L. Duplex ultrasound measurement of postprandial intestinal blood flow: Effect of meal composition / G.L. Moneta, D.C. Taylor, W.S. Helton [et al.] // Gastroenterology. - 1988. - Vol. 95. - P. 1294-1301.

174. Nayak, S.B. Long coeliac trunk and its low origin and unusual branches: a case report / S.B. Nayak, J. Patil, R. Thangarajan [et al.] // OA Case Reports. - 2013. -Vol. 2. - P. 77.

175. Negoi, I. Surgical anatomy of the superior mesenteric vessels related to colon and pancreatic surgery: a systematic review and meta-analysis / I. Negoi, M. Beuran, S. Hostiuc [et al.] // Scientific reports. - 2018. - Vol. 8. - P. 1-15.

176. Nelson, T.M. Anatomic variants of the celiac, superior mesenteric, and the inferior mesenteric and their clinical relevance / T.M. Nelson, R. Pollak, O. Jonasson [et al.] // Clin. Anat. - 1988. - Vol. 1, № 2. - P. 75-91.

177. Neto, S.A.A. Anatomical variations of the celiac trunk and hepatic arterial system: an analysis using multidetector computed tomography angiography / S.A.A. Neto, H.A. Franca, C.F. de Mello Junior [et al.] // Radiol. Bras. - 2015. - Vol. 48, № 6. - P. 358-362.

178. Neuman, A. Superior mesenteric artery syndrome in a patient with cerebral palsy / A. Neuman, B. Desai, D. Glass [et al.] // Case reports in Medcine. - 2014. - Vol. 2014. - P. 1-3.

179. Niculescu, M.C. Correlations between the colic branches of the mesenteric arteries and the vascular territories of the colon / M.C. Niculescu, V. Niculescu, I.C. Ciobanu [et al.] // Romanian J. of Morphol. And Embryol. - 2005. - Vol. 46, № 3. - P. 193-197.

180. Oderich, G.S. Mesenteric vascular disease current therapy / G.S. Oderich. -Springer, 2015. - 468 p.

181. Ognjanovic, N. MDCT angiography of the anatomical variations of the celiac trunk and superior mesenteric artery / N. Ognjanovic, D. Jeremic, I. Zivanovic-Macuzic [et al.] // Arc. Biol. Sci. - 2014. - Vol. 66, № 1. - P. 233-240.

182. Osawa, T. Rare case of the inferior mesenteric artery and the common hepatic artery arising from the superior mesenteric artery / T. Osawa, X.Y. Feng, N. Sasaki [et al.] // Clin. Anat. - 2004. - Vol. 17, № 6. - P. 518-521.

183. Ozkurt, H. Measurement of the distance and angle between the aorta and superior mesenteric artery: normal values in different BMI categories / H. Ozkurt, M.M. Cenker, N. Bas [et al.] // Surg. Radiol. Anatomy. - 2007. - Vol. 29, № 7. - P. 595-599.

184. Pamidi, N. Anomalous branching pattern of the celiac trunk / N. Pamidi, S. Varma, V. Vollala // Int. J. Anat. Var. - 2008. - Vol. 1. - P. 8-9.

185. Pedersen, O.M. Ultrasound measurement of the luminal diameter of the abdominal aorta and iliac arteries in patients without vascular disease / O.M. Pedersen, A. Aslaksen, H. Vik-Mo // J. Vasc. Surg. - 1993. - Vol. 17, № 3. - P. 596-601.

186. Pertella, S. Origin of inferior phrenic arteries in the celiac trunk / S. Pertella, C.F. Rodriguez, E.A. Sgrott [et al.] // Int. J. Morphol. - 2006. - Vol. 24, № 2. - P. 275-278.

187. Pignataro, E. L'angiografia selettiva del tronco coeliaco e delFarteria mesenterica superiore / E. Pignataro // Min. Med. - 1969. - Vol. 60. - P. 2369-2398.

188. Pinal-Garcia, D.F. The celiac trunk and its anatomical variations: a cadaveric study / D.F. Pinal-Garcia, C.M. Nuno-Guzman, M.E. Gonzalez-Gonzalez [et al.] // J. Clin. Med. Res. - 2018. - Vol. 10, № 4. - P. 321-329.

189. Pivawer, G. Superior mesenteric artery syndrome and its ramifications / G. Pivawer, J.O. Haller, S.S. Rabinowitz [et al.] // Computerized medical imaging and graphics extra: cases. - 2004. - Vol. 28. - P. 8-10.

190. Prakash, V.M. The abdominal aorta and its branches: anatomical variations and clinical implications / V.M. Prakash, T. Rajini, M. Shashirekha // Folia Morphol. -2011. - Vol. 70, № 4. - P. 282-286.

191. Prasanna, C. Rare variations in the origin, branching pattern and course of the celiac trunk: report of two cases / C. Prasanna, R. Alva, G. Snega [et al.] // Malays. J. Med. Sci. - 2016. - Vol. 23, № 1. - P. 77-81.

192. Prince, M.R. Breath-hold gadolinium-enhanced MR angiography of the abdominal aorta and its major branches / M.R. Prince, D.L. Narasimham, J.C. Stanley [et al.] // Radiology. - 1995. - Vol. 197, № 3. - P. 785-792.

193. Prince, M.R. Contrast-enhanced abdominal MR angiography: optimization of imaging delay time by automating the detection of contrast material arrival in the aorta / M.R. Prince, T.L. Chenevert, T.K. Foo [et al.] // Radiology. - 1995. - Vol. 203, № 1. - P. 109-114.

194. Rachana, K. Rare variation in arterial branching of the celiac trunk with three aberrant hepatic arteries - case report / K. Rachana, S. Madhyastha, V. Saralaya [et al.] // J. Morphol. Sci. - 2014. - Vol. 31, № 2. - P. 114-117.

195. Rekha, M. Morphometric study of inferior mesenteric artery and its branches / M. Rekha, D.S. Charushila // Ind. J. of Applied Res. - 2015. - Vol. 5, № 4. -P. 580-582.

196. Rosenblum, J.D. The mesenteric circulation: anatomy and physiology / J.D. Rosenblum, C.M. Boyle, L.B. Schwartz // Surg. Clin. North. Am. - 1997. - Vol. 77. -P. 289-306.

197. Saeed, M. Coexistence of multiple anomalies in the celiac-mesenteric arterial system / M. Saeed, K.R. Murshid, A.A. Rufai // Clin. Anat. - 2003. - Vol. 16. -P. 30-36.

198. Saga, T. An anomalous case of the left gastric artery, the splenic artery and hepato-mesenteric trunk independently arising from the abdominal aorta / T. Saga, T. Hirao, S. Kitashima [et al.] // Kurume Med. J. - 2005. - Vol. 52. - P. 49-52.

199. Sankar, D.K. Variant anatomy of the celiac trunk and its branches / D.K. Sankar, S.P. Bhanu, P. J. Susan // Int. J. Morphol. - 2011. - Vol. 29, № 2. - P. 581-584.

200. Santilli, J.D. Diagnosis and treatment of abdominal aortic aneurysms / J.D. Santilli, S.M. Santilli // Am. Fam. Physician. - 1997. - № 56 (4). - P. 1081-1090.

201. Sariosmanoglu, N. A multicenter study of abdominal aorta diameters in a Turkish population / N. Sariosmanoglu, B. Ugurlu, M. Karacelik [et al.] // The J. Int. Med. Res. - 2002. - Vol. 30. - P. 1-8.

202. Sato, O. Middle mesenteric artery encountered during abdominal aortic aneurism surgery / O. Sato, H. Matsumoto, K. Kondoh // Japan J. Vasc. Surg. - 2007. -Vol. - 16. - P. 799-801.

203. Sato, S. Splenic artery and superior mesenteric artery blood flow: nonsurgical Doppler US measurement in healthy subjects and patients with chronic liver disease / S. Sato, K. Ohnishi, S. Sugita [et al.] // Radiology. - 1987. - Vol. 164. - P. 347-352.

204. Siddharth, P. Colorectal neurovasculature and anal sphincter / P. Siddharth, B. Ravo // Surg. Clinics of North Am. - 1988. - Vol. 68, № 6. - P. 1185-1200.

205. Silveira, L.A. Arterial diameter of the celiac trunk and its branches. Anatomical study / L.A. de Silveira, F.B.C. Silveira, V.P.S. Fazan // Acta Cirurgica Brasileira. - 2009. - Vol. 24, № 1. - P. 43-47.

206. Sinkeet, S. Branching pattern of inferior mesenteric artery in a black African population: a dissection study / S. Sinkeet, P. Mwachaka, J. Muthoka [et al.] // Int. Sch. Res. Anat. - 2013. - Vol. 2013. - P. 1-4.

207. Solberg, S. Diameter of the infrarenal aorta as a risk factor for abdominal aortic aneurysm: The Troms0 study, 1994-2001 / S. Solberg, S.H. Forsdahl, K. Singh, B.K. Jacobsen // Eur. J. Endovascular Surg. - 2010. - Vol. 39. - P. 280-284.

208. Sonesson, B. Infrarenal aortic diameter in the healthy person / B. Sonesson, T. Lanne, F. Hansen [et al.] // Eur. J. Vasc. Surg. - 1994. - Vol. 8, № 1. - P. 89-95.

209. Song, S.Y. Celiac axis and common hepatic artery variations in 5002 patients: systematic analysis with spiral CT and DSA. / S.Y. Song, J.W. Chung, Y.H. Yin [et al.] // Radiology. - 2010. - Vol. 255, № 1. - P. 278-288.

210. Songur, A. Abdominal aorta and its branches: morphometry - variations in autopsy cases / A. Songur, M. Toktas, O. Alkoc [et al.] // Eur. J. of General Medicine. -2010. - Vol. 7, № 3. - P. 321-325.

211. Sonneland, J. Surgical anatomy of the arterial supply to the colon from the superior mesenteric artery based upon a study of 600 specimens / J. Sonneland, B.J. Anson, L.E. Beaton // Surg. Gynecol. Obstet. - 1958. - Vol. 106. - P. 385-398.

212. Steward, J.A. Blood supply of the large intestine: its surgical considerations / J.A. Steward, F.W. Rankin // Archives of Surgery. - 1933. - Vol. 26. - P. 843-891.

213. Tanka, M. Anatomical variations of celiac trunk anatomy and their clinical importance / M. Tanka, E. Abazaj // Int. J. of Sci. and Res. - 2013. - Vol. 4, № 12. - P. 12-14.

214. Teraguchi, M. Progression, incidence, and risk factors for intervertebral disc degeneration in a longitudinal population-based cohort: the Wakayama spine study / M. Teraguchi, N. Yoshimura, H. Hashizume [et al.] // Osteortthritis and cartilage. -2017. - Vol. 25. - P. 1122-1131.

215. Tiwari, S. Study of origin of inferior phrenic arteries from the coeliac trunk / S. Tiwari, K. Jeyanthi // Anatomica Karnataca - 2012. - Vol. 6. - P. 38-41.

216. Tyrrell, A. Abdominal aortic aneurysm: diagnosis, treatment, and implications for advanced practice nursing / A. Tyrrell // J. of the Am. Academy of nurse practitioners. - 1999. - Vol. 11 (9). - P. 397-402.

217. Ucerler, H. Multiplicity of the variations in ventral branches of abdominal aorta / H. Ucerler, A.A.Z. Aktan // Itsl. J. Anat. Embryol. - 2006. - Vol. 111, № 1. - P. 15-22.

218. Uchida, H. Colon cancer complicated by vascular and intestinal anomaly // H. Uchida, Y.J. Kawamura, K. Takegami [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2004. -Vol. 51. - P. 156-158.

219. Uflacker, R. Atlas of vascular anatomy: an angiographic approach / R. Uflacker. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1997. - 254 p.

220. Ulucam, E. Middle colic artery originated directly from aorta as a middle mesenteric artery / E. Ulucam, A. Yilmaz, B.S. Cigali [et al.] // Med. J. Trakya Univ. -2009. - Vol. 26, № 1. - P. 87-89.

221. Valdes, A. Superior mesenteric artery syndrome / A. Valdes, O. Cardenas, A. Espinosa [et al.] // J. Am. Col. of Surgeons. - 2005. - Vol. 201, № 5. - P. 808.

222. Vandoni, R.E. Middle mesenteric artery: contraindication to endovascular repair of an abdominal aortic aneurism / R.E. Vandoni, M. Alerci, P. Froment [et al.] // VASA. - 2007. - Vol. 36. - P. 41-43.

223. Venieratos, D.A. Morphometric study of the celiac trunk and review of the literature / D. Venieratos, E. Panagouli, E. Lois [et al.] // Clin. Anat. - 2013. - Vol. 26, № 6. - P. 741-750.

224. Videman, T. Determinants of the progression in lumbar degeneration / T. Videman // Spine. - 2016. - Vol. 31. - P. 671-678.

225. Wadhwa, S. Anomalous middle colic artery originating from common hepatic artery: a case report / S. Wadhwa, M.P. Barua // Clin. Anat. - 2008. - Vol. 21 (8). - P. 798-799.

226. Wanhainen, A. Measuring the abdominal aorta with ultrasonography and computed tomography - difference and variability / A. Wanhainen, D. Bergqvist, M. Bjorck // Eur. J. Vascular Endovascular Surg. - 2002. - Vol. 24. - P. 428-434.

227. White, R.D. The celiac axis revisited: anatomic variants, pathologic features, and implications for modern endovascular management / R.D. White, J.R. weir-McCall, C.M. Sullivan // RadioGraphics. - 2015. - Vol. 35. - P. 879-898.

228. Woodfield, C.A. MDCT angiography of middle mesenteric artery with associated bowel nonrotation complicating management of abdominal aortic aneurism / C.A. Woodfield, D.A. Torigian // Am. J. Radiol. - 2006. - Vol. 187. - P. 524-527.

229. Yahel, J. The topographic relationships of the unpaired visceral branches of the aorta / J. Yahel, B. Arensburg // Clinic. Anat. - 1998. - Vol. 11. - P. 304-309.

230. Yamaki, K. A rare case of absence of the celiac trunk: the left gastric, the splenic, the common hepatic and the superior mesenteric arteries arising independently from the abdominal aorta / K. Yamaki, N. Tanaka, N. Matsushima [et al.] // Ann. Anat. - 1995. - Vol. 177. - P. 97-100.

231. Yang, S. Influence of occupation on lumbar spine degeneration in men / S. Yang, W. Kim, K. Choi // Int. Arch. Occup. Environ. Health. - 2016. - Vol. 89, № 8. -P. 1321-1328.

232. Yi, S.Q. A common celiacomesenteric trunk, and brief review of the literature / S.Q. Yi, H. Terayama, M. Naito [et al.] // Ann. Anat. - 2007. - Vol. 189. - P. 482-488.

233. Yi, S-Q. A rare case of inferior mesenteric artery arising from superior mesenteric artery, with a review of the review of the literature / S-Q. YI, J. Li, H. Terayama [et al.] // Surg. And Radiol. Anat. - 2008. - Vol. 30, № 2. - P. 159-165.

234. Yildirim, M. The middle colic artery originating from the coeliac trunk / M. Yildirim, H.H. Celic, Z. Yildiz [et al.] // Folia Morphol. - 2004. - Vol. 63, № 3. - P. 363-365.

235. Yilmaz, M.T. A case report of coeliacomesenteric trunk / M.T. Yilmaz, M. Tezer, A.E. Cicekcibasi [et al.] // Biomed. Res. Ind. - 2013. - Vol. 24, № 1. - P. 150152.

236. Yoo, S.J. A case of the inferior mesenteric artery arising from the superior mesenteric artery in a Korean woman / S.J. Yoo, J. Ku, S.S. Cho [et al.] // J. of Korean Med. Sci. - 2011. - Vol. 26, № 10. - P. 1382-1385.

237. Yoshida, T. Middle mesenteric artery: an anomalous origin of a middle colic artery / T. Yoshida, S. Suzuki, T. Sato [et al.] // Surg. Radiol. Anat. - 1993. - Vol. 15. - P. 361-363.

238. Zha, Y. Quantitative aortic distensibility measurement using CT in patients with abdominal aortic aneurysm: reproducibility and clinical relevance / Y. Zha, G. Peng, L. Li. [et al.] // BioMed. Res. Int. J. - 2017. - P. 1-9.

Приложение А

Программа комплексного исследования брюшной аорты и ее непарных ветвей

Паспортная часть

1 Номер исследования

2 Пол

3 Возраст

Антропометрическая часть

1 Длина тела

2 Длина туловища

3 Масса тела

4 Окружность грудной клетки

5 Индекс Пинье

6 Индекс Шевкуненко

Топографическая часть

1 Скелетотопический уровень начала брюшного отдела аорты

2 Скелетотопический уровень бифуркации аорты

3 Скелетотопический уровень устья чревного ствола

4 Скелетотопический уровень устья верхней брыжеечной артерии

5 Скелетотопический уровень устья нижней брыжеечной артерии

Морфометрическая часть

1 Поперечный диаметр аорты на уровне устья ЧС

2 Поперечный диаметр аорты на уровне 5 мм проксимальнее устьев почечных артерий (либо устья проксимальнее распложенной почечной артерии)

3 Поперечный диаметр аорты на уровне на уровне 5 мм проксимальнее бифуркации аорты

4 Длина брюшной аорты

5 Длина чревного ствола

6 Наибольший диаметр чревного ствола

7 Угол отхождения чревного ствола

8 Диаметр левой желудочной артерии

Продолжение приложения А

9 Диаметр селезеночной артерии

10 Диаметр общей печеночной артерии

11 Расстояние между центрами устьев чревного ствола и верхней брыжеечной артерии

12 Наибольший диаметр ВБА (начальные отделы)

13 Диаметр ВБА на уровне 5 мм дистальнее устья подвздошно-ободочной артерии

14 Угол отхождения ВБА

15 Аорто-мезентериальное расстояние (расстояние между аортой и верхней брыжеечной артерией, измеренное в аксиальной плоскости на уровне горизонтальной части двенадцатиперстной кишки)

16 Расстояние между центрами устьев верхней и нижней брыжеечных артерий

17 Длина основного ствола НБА

18 Наибольший диаметр НБА (начальные отделы)

19 Расстояние между центром устья нижней брыжеечной артерии и бифуркацией аорты