Патология сердечно-сосудистой системы у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью в различные сроки после пересадки почки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Тронина, Ольга Алексеевна

• Тронина, Ольга Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тронина, Ольга Алексеевна

Список используемых сокращений

Введение

Цели и задачи исследования

Научная новизна и практическая значимость работы

Глава 1. Патология сердечно-сосудистой системы у больных после пересадки почки. Обзор литературы.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных после пересадки почки.

Артериальная гипертензия у больных после пересадки почки

Суточное амбулаторное мониторирование АД (СМАД) у больных после пересадки почки.

Подходы к лечению АГ у больных после трансплантации почки.

Гипертрофия и ремоделирование миокарда левого желудочка у больных после АТП.

Диастолическая дисфункция JDK.

Ишемическая болезнь сердца.

Эластические свойства сосудов и скорость пульсовой волны.

Исследование кровотока в артериях трансплантированной почки

Исследование качества жизни у реципиентов почечного трансплантата

Глава 2. Характеристика больных и методы исследования

Эхокардиографическое исследование

Исследование гипертрофии и ремоделирования миокарда JDK

Исследование диастолической функции ЛЖ

Исследование параметров, характеризующих эластичность/ жёсткость аорты

Оценка кровотока артерии трансплантата

Суточное мониторирование АД

Изучение качества жизни пациентов после АТП

Гипотензивная терапия

Статистическая обработка результатов

Глава 3. Результаты собственного исследования, клинические примеры,

Клинические проявления ХСН у больных после пересадки почки

Результаты ЭХОКГ исследования

Результаты исследования ГМЛЖ и его ремоделирования

Анализ показателей диастолической функции ЛЖ

Анализ показателей офисного АД и СМАД

Результаты исследования сосудистых свойств

Сравнительный анализ показателей гемодинамики у РПТ с функционирующей фистулой и без 85 Результаты исследования показателей качества жизни

Статистические данные, полученные при проведении факторного, сравнительного и регрессионного анализа у женщин после АТП

Статистические данные, полученные при проведении факторного, сравнительного и регрессионного анализа у мужчин после АТП

Исследование эффективности гипотензивной терапии тиазидоподобным препаратом с Ю диуретическим эффектом арифоном-ретард у больных после АТП

Сравнительный анализ показателей геометрии ЛЖ и гемодинамики у больных после АТП и на Ю программном гемодиализе

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патология сердечно-сосудистой системы у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью в различные сроки после пересадки почки»

В последние годы в нашей стране большое внимание уделяется проблеме заместительной почечной терапии (ЗПТ) у больных терминальной хронической почечной недостаточностью (ТХПН). По данным регистра Российского диализного общества количество таких больных в России в 2001 году по сравнению с 1998 годом выросло на 31.6% [44]. Трансплантация почки, которая повсеместно рассматривается как наиболее физиологичный метод лечения ТХПН, особенно востребованный в странах с низкой доступностью диализа, играет в нашей стране существенную роль в решении вопроса ЗПТ. Число реципиентов с функционирующим почечным трансплантатом в России составило в 2001 году 2599 человек (17.9 чел./млн), их доля в общей структуре заместительной почечной терапии была равна 24% [44]. В ряде регионов нашей страны, например в Республиках Алтай, и Чечня, Магаданской области ЗПТ ограничивается только аллотрансплантацией почки (АТП), а диализное лечение ТХПН отсутствует [44]. Пересадка почки - экономически наиболее выгодный метод ЗПТ и важно, что по данным некоторых исследований качество жизни (КЖ) у пациентов после транплантации лучше такового на программном гемодиализе (ПГД) [77,253].

Различного рода патология сердечно-сосудистой системы не только доминирует в структуре осложнений после АТП, но и является основной причиной смерти пациентов после пересадки [147,176,13,39,42,45]. Было показано, что частота встречаемости кардиоваскулярной патологии у этих' больных примерно в пять раз превышает таковую у лиц соответствующего пола и возраста в общей популяции [176].

Основными факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии после пересадки, по данным различных авторов являются возраст, длительность предшествовавшей диализной терапии наличие заболеваний сердца и сосудов в анамнезе, артериальная гипертония (АГ), курение, ожирение, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, сахарный диабет

СД), режим иммуносупрессивной терапии (ИТ), нарушения фосфорно-кальциевого обмена [176,99,73,59,226,90].

В структуре кардиоваскулярой патологии после трансплантации почки преобладают гипертрофия миокарда левого желудочка (ГМЛЖ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) и поражение периферических сосудов [147,176,99,13,53,42].

Риск сердечно-сосудистых осложнений и смертности увеличивается в следующем ряду диагностических находок при эхокардиографии (ЭХОКГ): нормальный левый желудочек (ЛЖ), концентрическая гипертрофия ЛЖ, дилатация ЛЖ и систолическая дисфункция ЛЖ [176]. Важно, что между выявлением изменений на ЭХОКГ и смертью четкая корреляция возникает через 2 года, а это означает, что есть время для коррекции терапии [116]. В том числе в ряде исследований было показано, что адекватный контроль артериального давления (АД) может снизить уровни заболеваемости и смертности, а также риск развития ГМЛЖ после АТП [176,150,149,42,246].

ГМЛЖ является частой структурной патологией и сопровождается у таких больных уменьшением плотности капилляров и коронарного резерва, нарушением коронарной перфузии, гибелью кардиомиоцитов и прогрессированием миокардиального фиброза (МФ) [78,175]. Возможность регресса гипертрофии миокарда после пересадки, на которую указывают некоторые авторы [214,226], подтверждает необходимость дальнейшего изучения этой проблемы.

В основе поражения сосудов при ТХПН лежат два основных процесса. Атеросклероз нарушает проводящую функцию артерий и приводит к развитию ишемии. У реципиентов почечного трансплантата (РПТ) наиболее часто это проявляется различными формами ИБС [214]. Артериосклероз нарушает демпфирующую функцию крупных артерий, повышая ригидность их стенок. Ряд исследований очевидно демонстрируют вклад ремоделирования и ригидности артерий в прогрессирование сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) и их значение как независимых предикторов общей и кардиальной летальности [23,172, 174].

Необходимость изучения структуры сердечно-сосудистых изменений у больных после АТП в нашей стране, возможностей адекватной терапии и улучшения качества жизни, потребность в четких методических рекомендациях по ведению таких пациентов определили выбор темы, цель и задачи данной работы.

Цель исследования

1. Провести подробное клинико-инструментальное обследование сердечно-сосудистой системы у больных в различные сроки после пересадки почки, включая эхокардиографию, исследование скорости пульсовой волны и податливости аорты, суточное мониторирование АД и качество жизни пациентов.

Задачи исследования.

1. Изучить факторы риска развития кардиоваскулярной патологии у больных после АТП.

2. Исследовать распространенность, степень выраженности и преобладающий тип гипертрофии и ремоделирования миокарда ЛЖ у больных после пересадки почки.

3. Изучить показатели систолической и диастолической функции ЛЖ у реципиентов почечного трансплантата, их роль в развитии симптомов ХСН.

4. Исследовать у больных после АТП скорость пульсовой волны по аорте, плечевой и лучевой артериям, а также показатели податливости и растяжимости аорты, при помощи разработанной на кафедре методики.

5. Изучить показатели качества жизни пациентов после аллотрансплантации почки.

6. Исследовать показатели суточного мониторирования артериального давления в данной группе больных, оценить значимость данной методики.

6. Исследовать показатели суточного мониторирования артериального давления в данной группе больных, оценить значимость данной методики.

7. На основании повторного обследования через 8-12 месяцев выявить динамику показателей СМАД, гемодинамики и геометрии ЛЖ на фоне комбинированной гипотензивной терапии, в состав которой входит тиазидоподобный препарат с диуретическим эффектом арифон-ретард.

8. Сравнить показатели, полученные при обследовании РПТ с таковыми у больных, получающих программный гемодиализ.

Научная новизна работы Проведено комплексное обследование сердечно-сосудистой системы у пациентов после пересадки почки, включающее диагностику изменений геометрии ЛЖ и его диастолической функции, оценку показателей суточной динамики АД. Применена оригинальная методика для изучения показателей эластичных свойств сосудов мышечного и эластического типа у данной категории больных.

Исследовано качество жизни пациентов после АТП и связь его с различными параметрами гемодинамики и геометрии сердца.

Проведен анализ выраженности структурных и функциональных изменений сердца и сосудов у РПТ, и возможность обратимости их на фоне коррекции гипотензивной терапии с применением препарата арифон-ретард.

Проведен подробный сравнительный анализ показателей гемодинамики у больных после АТП и на ПГД.

Практическая значимость работы Проведено комплексное обследование пациентов после АТП, выявлена возможность развития гипертрофии миокарда ЛЖ у этих пациентов при нормальных цифрах офисного АД, что вероятно связано с патологией суточной динамики систолического и диастолического АД. Выявлена роль А-В фистулы, АГ на диализе и ХОТ в развитии изменений геометрии и нормальных цифрах офисного АД, что вероятно связано с патологией суточной динамики систолического и диастолического АД. Выявлена роль А-В фистулы, АГ на диализе и ХОТ в развитии изменений геометрии и массы ЛЖ. Показана возможность коррекции суточного профиля АД и обратимость ГМЛЖ. Проведено исследование качества жизни РПТ, показана роль симптомов ХСН в снижении КЖ и ухудшении прогноза таких больных. Показаны подходы к терапевтическому лечению больных после АТП.

Внедрение

Результаты исследования внедрены и используются в терапевтических отделениях МСЧ №1 АМО ЗИЛ и Московском Городском Нефрологическом Центре (52 ГКБ), центральной поликлинике ФГУ «НМХЦ им. Н.И.Пирогова Росз драва».

Апробация диссертации.

Основные положения диссертации представлены на совместном заседании кафедры госпитальной терапии №2 РГМУ, МСЧ №1 АМО ЗИЛ и кафедры нефрологии ФПДО МГМСУ, в рамках третьего Российского конгресса по патофизиологии (Москва, 2004), IV Конференции Российского диализного общества (С-Петербург, 2005).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ в отечественной литературе, из них 8 - в центральных изданиях.

Объем и структура работы Диссертация изложена на 155 страницах машинописи и иллюстрирована 30 таблицами и 30 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, описания клинического материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего в себя 271 работу, из них 55 отечественных и 216 зарубежных источника.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Тронина, Ольга Алексеевна

Выводы.

1. Для части, пациентов после пересадки почки характерна сердечная недостаточность (68%), основным клиническим проявлением которой является одышка в рамках I, реже II ФК по классификации NYHA. •Наличие одышки достоверно снижает качество жизни реципиентов почечного трансплантата.

• 2. Клиника ХСН* у больных после АТП является чаще всего следствием диастолической дисфункции ЛЖ.

3. Причиной ГМЛЖ у реципиентов почечного трансплантата являются артериальная гипертензия и у части из них перегрузка объемом вследствие наличия функционирующей А-В фистулы.

4. Дополнительными факторами, способствующими развитию гипертрофии и ремоделирования ЛЖ являются прием ГКС, АГ в период заместительной терапии^ программным гемодиализом и хроническое отторжение трансплантата.

5. Для пациентов после АТП характерной является гиперхолестеринемия, в меньшей степени гипертриглицеридемия, а прием более высоких доз циклоспорина А ассоциирован с повышением уровня ТГ у РПТ.

6. АГ является частой патологией' у РПТ и по данным офисных измерений встречается у 52% мужчин и 63% женщин. По данным СМАД повышение АД у мужчин выявляется чаще - в 81% случаев. Большинство РПТ относятся к неблагоприятным группам нон-дипперов и найт-пикеров.

7. АГ является у РПТ модифицируемым фактором риска. Комбинированная гипотензивная^ терапия с применением тиазидоподобного препарата с диуретическим эффектом арифона-ретард способствует улучшению суточного профиля АД и снижению нагрузки на органы мишени у РПТ.

8. Показатели качества жизни у больных после АТП ниже, чем в общей популяции. Имеется связь между наличием хронического отторжения трансплантата и снижением показателей, качества жизни в шкалах опросника SF - 36, характеризующих психический компонент здоровья.

9. После АТП имеется тенденция к уменьшению объемов ЛЖ и ИММлж по сравнению с больными, получающими программный гемодиализ, а также увеличение ФВлж и улучшение показателей диастолической функции ЛЖ. Динамика КДОлж у РПТ с сохраненной АВ фистулой менее выражена.

Практические рекомендации.

1. Больные после АТП нуждаются в наблюдении кардиолога для раннего выявлении и коррекции артериальной гипертонии и симптомов ХСН.

2. При отсутствии противопоказаний желательно закрытие А-В фистулы после пересадки почки, так как она приводит к объем-зависимой перегрузке и развитию ГМЛЖ.

3. Учитывая высокую частоту ночной гипертонии у реципиентов почечного трансплантата, в том числе при нормальных цифрах офисного АД, больным после АТП показано введение СМАД в протокол рутинного обследования.

4. Больные после пересадки почки (особенно женского пола) имеющие указание в анамнезе на наличие АГ на диализе, предшествовавшем АТП, требуют более пристального контроля АД и выявления поражения органов-мишеней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тронина, Ольга Алексеевна, 2006 год

1. Багдасарян А.Р., Столяревич Е.С., Ким И.Г., Суханов А.В., Бирюкова JI.C., Ильинский И.М., Томлина Н.А. Влияние эналаприла на скорость прогрессирования хронической трансплантационной нефропатии. //Нефрология и диализ. -2003. Том 5. №1. С. 33-42.

2. Багдасарян А.Р., Столяревич Е.С., Суханов А.В., Тырин В.В., Федотова Н.Д., Томилина Н.А. Ренопротективный эффект эналаприла при различных клинических вариантах хронической трансплантационной нефропатии. // Нефрология и диализ. 2003. Том 5. №

3. Тезисы Всероссийского конгресса « Нефрология и диализ сегодня», г. Новосибирск, 2003. С. 287- 288.

4. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность. // Сердечная недостаточность. 2000. Том 1. С. 40-44.

5. Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН. // Сердечная недостаточность,-2003.-Том 4,-№2.-С. 107-110.

6. Ермоленко В.М. Фосфорно-кальциевый обмен. Нефрология. Руководство для врачей. Под ред. И.Е. Тареевой // Москва. Медицина. - 2000. - С. 62-75.

7. Земченков А.Ю., Кондуров С.В., Гаврик C.JI., Райхельсон К.Л., Эдельштейн В.А. Качество жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью, коррегируемой заместительной почечной терапией. // Нефрология и диализ. 1999. - Том. 1. - №2-3. - С 118-127.

8. Каабак М.М., Горяйнов В.А., Агуреева Л.И., Винницкий Л.И., Воробьева Н.Т. Выбор оптимального режима терапии Циклоспорином у реципиентов аллогенных почек в различные сроки после операции. // Нефрология и диализ. — 2001. Том 3. - № 1. — С. 5761.

9. Каабак М.М., Горяйнов В.А., Молчанова Е.А. Применение мофетил-микофенолатау реципиентов аллогенных почек в различные сроки после трансплантации. // Нефрология и диализ. 2001. Том 3. - № 1. - С. 52-57.

10. Ким И.Г. Отдаленные результаты трансплантации почки и факторы риска хронического отторжения: Автореф.дисс.канд.мед.наук.//Москва. -1999. С. 25.

11. Ким И.Г., Стенина И.И., Ильинский И.И., Томилина Н.А. Отдаленные результаты трансплантации почки и факторы риска хронической нефропатии отторжения. // Нефрология и диализ. 1999. - Том 1. - №2-3. С. 150-155.

12. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Мошггорирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. Под ред. Моисеева B.C. //Москва. 1999.

13. Котенко О.Н., Багдасарян А.Р. К вопросу о гипотензивной терапии после аллотрансплантации почки: эффективность фелодипина.// Нефрология и диализ. 1999. Том 1. - №2-3. - С. 150-155.

14. Коэн Р.АП. Клинические и этические аспекты трансплантации почки от живого донора. Материалы Ш Международного семинара по нефрологии. // Нефрология и диализ. 2001. - Том 3. - № 1. - С. 94-97.

15. Коэн Р.А.П., Хильбрандс Л.Б. Выбор длительной иммуносупрессии при трансплантации почки: соотношение пользы и риска. Материалы Ш Международного семинара по нефрологии. // Нефрология и диализ. 2001. - Том 3. - № 1. - С. 91-94.

16. Коэн Р.А.П. Отбор и подготовка донора и реципиента для трансплантации почки. Материалы Ш Международного семинара по нефрологии. // Нефрология и диализ. — 2001. Том 3.-№ 1.-С. 88-91.

17. Кристофер Сю Вилкокс. Ингибиторы анпютензин-конвертирующего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина П: уникальные препараты для защиты почки и сердечно-сосудистой системы. //Нефрология и диализ. 2000. - Том 2. - №4. - 236-241.

18. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультрозвуковая ангиология. // Москва. Реальное время.2003. С. 24.

19. Мазур Н.А. Диастолическая дисфункция миокарда // Москва. 2001. - С. 72.

20. Лондон Ж. Ремоделирование артерий и артериальное давление у больных с уремией.// Нефрология и диализ. 2000. - Том 2. - № 3.

21. Назаренко Г.И., Хитрова А.Н., Краснова Т.В. Допплерографические исследования в уронефрологии.// Москва. Медицина. - 2002.

22. Николаев А.Ю., Ермоленко В.М., Милованова Л.Ю. Кардиопротективный эффект рекомбинантного эритропоэтина у больных хронической почечной недостаточностью. // Фарматека. -№ 15.-2003.

23. Новик А.А., Ионова Т.И.,Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в едицине. // СПб. -Элби. 1999. С. 140.

24. Перова Н.В. Атерогенные нарушения метаболизма липидов. // Нефрология и диализ. 2001. - Том 3, - № 3. - С. 325-328.

25. Петрова Н.Н., Васильева И.А., Гаврик С.Л. Качество жизни больных при лечении перманентным гемодиализом и перитонеальным диализом. // Нефрология и диализ. -1999.'- Том 3. № 1. -С. 88-92.

26. Питер Г. Блэйк. Современные представления об анемии при почечной недостаточности. // Нефрология и диализ. 2000. - Том 2. - №4. - С. 247-252.

27. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Разработаны комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Секция артериальной гипертонии ВНОК.// Москва.2004.

28. Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгнна С.Н, Чазова И.Е. Суточное мошггорирование артериального давления в клинической практике.//

29. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. Суточное мониторирование артериального давления (Методические вопросы). Под ред. Арабидзе Г.Г., Атькова О.Ю. //Москва. 1997.

30. Руководство по трансплантации почки. Под ред. Габриэль М. Данович (перевод Я.Г. Мойсюк).// Москва. 2004.

31. Рябов С.И., Петрова Н.Н., Васильева И.А. Качество жизни больных, находящихся на лечении гемодиализом. //Клиническая медицина. -1996. — Том 8. -С. 29-31.

32. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики.//Моевка. Медицина. - 1974.

33. Сандриков В.А., Садовников В.И. Клиническая физиология трансплантированной почки.// Москва. МАИК « Наука/Интерпериодика». - 2001.

34. Стюарт Г., Джардин А.Г., Бриге Дж.Д. Ишемическая болезнь сердца после трансплантации почки. // Нефрология и диализ. 2001. - Том 3. - № 3. - С. 325-328.

35. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диастолическая функция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность. 2002. - Том 2. - С. 61-65.

36. Томилина Н.А., Бикбов Б.Т. О состоянии заместительной терапии больных хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 2001 г. (Отчет по данным регистра Российского диализного общества). // Нефрология и диализ. 2004. -№1. С. 4-43.

37. Томилина Н. А., Волгина Г.В., Бикбов В.Т., Ким И.Г. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности. //Нефрология и диализ. — 2003. Том 5,- №1. С. 15-24.

38. Томилина Н.А., Ким И.Г. Факторы риска позднего прекращения функции трансплантата. // Нефрология и диализ. — 2000. Том 2. - №4. С. 260-273.

39. Фейгенбаум Харви. Эхокрардиография. // Перевод с английского под ред. В.В. Митькова. Москва. -Видар. -1999.

40. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении. // СПб. -2000. С.3-22.

41. Шиллер Н., Осипов М.А Клиническая Эхокардиография. // Москва. 1993. - С. 347.

42. Шумаков В.И., Мойсюк Я.Г., Томилина Н.А. и др. Трансплантация почки // Нефрология, руководство для врачей. Под ред. И.Е. Тареевой. Москва. - Медицина.2000.-С. 658-683.

43. Шумаков В.И., Мойсюк Я.Г., Томилина Н.А. Трансплантация почки// Трансплантология, руководство. Под ред. Акад. В.И: Шумакова. Москва. - Медицина.2001. С. 194-196.

44. Шутов А.М. Днастолическая дисфункция у больных хронической почечной недостаточностью^ Нефрология и диализ. 2002. - Том 4. - № 3.

45. Шутов А.М., Ермоленко В.М. Диагностика гипертрофии левого желудочка. // Нефрология и диализ. 2002. - Том 4. - № 2. - С. 128-131.

46. Шутов А.М., Кондратьева Н.И., Куликова Е.С. Ремоделирование сердца у больных хронической почечной недостаточностью в стадии, не требующей диализа. // Терапевтический архив. 2000. - Том 6. С. 46-49.

47. Шутов A.M., Куликова Е.С., Кондратьева Н.И. Гипертрофия лев<эго желудочка у больных в додиализном периоде хронической почечной недостаточности, не связанной с сахарным диабетом. \\ Нефрология и диализ. 2001. - Том 2. - С. 49-53.

48. Akiyma Т., Ishii Т., Nishioka Т. Reneal transplantat blood flow evaluation by ultrasonic duplex skaning. // Acta Urol Jap. 1988. - 34 (suppl 10). - P. 1733-1739.

49. Akman B, FN Ozdemir, S Sezer, H Mi^ozkadioglu and M Haberal. Depression Levels Before and After Renal Transplantation. // Tranplantation proceedings. 2004. - 36. P. 111-114.

50. Alvarez-Ude F, Vicente E, Badia X. La medida de la calidad de vida relacionada con la salud en los pacientes en programa de hemodialisis у dialisis peritoneal continua ambulatoria de Segovia. //Nefrologia. 1995. - 15. - P. 572-580.

51. Amann K, Ritz E. Cardiac disease in chronic uremia: pathophysiology. // Advances in Renal Replacement Therapy. 1997.-4. P. 212-224.

52. Amann K, Ritz E., Wiest G., Klaus G., Mall G. The role of parathyroid hormone for the activation of cardiac fibroblasts in uremia. // J Am Society of Nephrology. 1994. - 4. P. 18141819.

53. Amann K., Gross M.L., London G.M. et al. Hyperphosphatemia — a silent killer of patients with renal falure. //Nephrol Dial Trnsplant. 1999. -14. - P. 2085-2087.

54. Amar J, Vernier I, Rossignol E, Lenfant V, Conte JJ, Chamontin B. Influence of nymeral blood pressure pattern in treated hypertensive patients on hemodialysis. //Kidney Intern. 1997. -51. P. 1863-1866.

55. Asirvatham S., Sebastian C., Sivaram C.A., Kaufman C., Chandrasekaran K. Aortic valve involvement in calciphylaxis: uremic small artery disease with medial calcification and intimal hyperplasia. // Am J Kidney Dis. 1998. - 32 (2). - P. 499-502.

56. Barenbrock M., Hausberg M., Kosch M., Kisters K, Hoeks A.P.G. Rahn K.H. Effect of hyperparathyroidism on arterial distensibility in renal transplant recipients. //Kidney Int. 1998. 54.-P. 210-15.

57. Baroletti SA, Gabardi S, Magee CC, et al. Calcium channel blockers as the treatment of choice for hypertension in renal transplant recipients: fact or fiction. // Pharmacotherapy. 2003. -23.-P. 788-801.

58. Baumgart P, Walger P, Gemen S et al. Blood pressure elevation during night in chronic renal falure, hemodialysis and after renal transplantation. //Nephron. 1991. - 57. - P. 293-298.

59. Benedetti E, Matas AJ, Hakim N. Renal transplantation for patients 60 years of age or older. Ann Surg 1994; 220:445.

60. Benetos A., Safar M., Rudnichi A., Smulyan H., Richard. L., Ducimetiere P. et al. Pulse pressure; a predictor of long-term cardiovascular mortality in a French male population // Hypertension. 1997. - 30. - P. 1410-15.

61. Blacher J., Guerin A.P., Pannier В., Marchais S.J.,London G.M. Arterial calcification, arterial stiffness, and cardiovascular rise in end-stage renal disease. // Hypertension. 2001. -38(4).-P. 938-942.

62. Blacher J., Safar M.E., Guerin A.P., Pannier В., Marchais S.J.,London G.M. Aortic pulse wave velocity index and mortality in end-stage renal disease. // Kidney Int. 2003. - 63(5). -P. 1852-1860.

63. Block G.A., Hulbert-Shearon Т.Е., Levin N.W., Port F.K. Assosiation of serum phosphorus and calcium x phosphate product with mortality risk in chronic hemodialysis patients: a national study. // Am J of Kidney Diseases. 1998.-31. -P. 607-17.

64. Bostom A.G.,Lathrop L. Hyperhomocysteinemia in end-stage renal disease: prevalence, etiology and potential relationship to aterosclerotic outcomes. // Kidney Int. 1997. - 52. - P. 10-20.

65. Boutouyrie P., Laurent S., Girerd X., Benetos A., Lacolley P., Abergel E. et al. Common carotid artery stifihess and patterns of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. // Hypertension. 1995. - 25 (part 1). - P. 651-59.

66. Brickman A.L.et al. Is Satisfaction with Kidney Transplantation Influenced ByPersonality and Posttransplant Side Effect. // Dialysis and Transplantation. 1998. V 27. - №11. - p. 725733.

67. Brilla C.G., Janicki J.S., Weber K.T. Impared diastolic function and coronary reserve in genetic hypertension. Role of interstitial fibrosis and medial thickening of intramyocardial coronary arteries. // Circulation Research. 1991. - 69. - P. 107-115.

68. Brown J.H., Hunt L.P., Vites N.P. et al. Comparative mortality from cardiovascular disease in patients witj chronic renal failure. // Nephrol Dial Transplant. 1994. - 9. - P. 1136-42.

69. Brown J.H., Hunt L.P., Vites N.P., et al. Comparative mortality from cardivascular disease in patients with chronic renal falure. // Nephrol Dial Transplant. -1994. 9. - P. 1136-1142.

70. Burt R.K., Gupta-Burt S., Suki W.N., Barcenas C.G., Ferguson J.J. et al. Reversal of left ventricular dysfunction after renal transplantation.// Annals of Internal Medicine. 1989. -111. -P. 635-40.

71. Canadian Multicentre Transplant Study Group: A randomized clinical trial of cyclosporine in cadaveric renal transplantation. //N Engl J Med. -1983. -309. P. 809-815.

72. Carpenter C.B. Improving the success of organ transplantation. // N Eng J Med. 2000. -342.-P. 647.

73. Castellano M., Muiesan M.L., Beschi M et al. Angiotensin П type 1 receptor A/C1166 polymorphism: relayionship with blood pressure and cardiovascular structure. // Hypertension. -1996.-28.-P. 1076-80.

74. Chang K.C., Tseng Y.Z., Kuo T.S., Chen H.I. Impaired left ventricular relaxation and arterial stifihess in patients with essential hypertension. // Clinical science. 1994. - 87. - P. 641-47.

75. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR. et al. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. // JAMA. 2003. - 289. - P. 2560-2572.

76. Chung K.S., Jha V., Differences in care of ESRD patients worldwide: required resources and future outlook. // Kidney Int. 1995. - 48. - S7.

77. Cochlin D. Normal and abnormal renal cortico-medullary flow paterns on color doppler. // Eurodop. 1992. - 92. - P. 89-90.

78. Cohen-Solar A. Left ventricular diastolic dysfunction: pathophysiology, diagnosis and treatment. //Nephrol Dial Transplant. -1998. 13 (suppl 4). - P. 3-5.

79. Cosio F.G., Alamir A., Yim S., Pesavento Т.Е., Falkenhein M.E., Henry M.L. et al. Paitient survival after renal transplant: I. The impact of dialysis pre-transplant. // Kidney International. -1998.-53.-P. 762-772.

80. Curtis JJ. Treatment of hypertension in renal allograft patients: Does drug selection make difference. // Kidney Int. 1997. - 52 (Suppl 63). - P. 75-77.

81. Curtis JJ. Hypertension following kidney transplantation. // Am J Kidney Dis. 1994. -23. -P. 471-5.

82. De Lima JJG, Vieira MLC, Viviani LF et al. Long-term impact of renal transplantation on carotid artery properties and on ventricular hypertrophy in end-stage renal failure patients.// Nephrol Dial Transplant. -2002. 17. - P. 645-651.

83. De Santo N.G., Cirillo M., Perna A, et al. The heart in uremia: role of hypertension,, hypotension, sleep apnea. // Am J Kidney Dis. 2001. - 16. - P. 793-97.

84. DevereuxR.B, Alonso DR, Lutas EM, et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. // Am J Cardiol. 1986. - 57. - P. 450-458.

85. Diaz JM, Sainz Z, Guirado LL, Ortiz-Herbener F, Picazo M, Garcia-Camin R, Palou J, Alcaraz A, Sola R. Risk factors for cardiovascular disease after renal transplantation.// Transplant Proc. 2003. - Aug 35(5). - P. 1722^1.

86. Dimeny EM. Cardiovascular disease after renal transplantation. // Kidney Int. 2002. - 61 (Suppl 80). - P. 78-84.

87. Ducloux D et al. Serum Total Homocysteine and Cardiovascular Disease Occurrence in Chronic, Stable Renal Transplant Recipients: A Prospective Study. // JASN. 11(1). - P. 134.

88. Ducloux D, Fournier V, Rebibou JM, Bresson-Vautrin C, Gibey R, Chalopin JM: Hyperhomocyst(e)inemia in renal transplant recipients with and without cyclosporine. // Clin Nephrol. 1998. - 49. - P. 232-235.

89. Ducloux D, Ruedin C, Gibey R, Vautrin P, Bresson-Vautrin C, Rebibou JM, Chalopin JM: Prevalence, determinants, and clinical significance of hyperhomocyst(e)inaemia in renaltransplant recipients. //NephrolDial Transplant. 1998. - 13. - P. 2890 -2893.

90. Faccibini F.C., Hollenberck C.B., Jeppesen J. et al. Insuline resistance and sigarette smoking. // Lancet. 1992. - 339. - P. 1128-30.

91. Farmer CK, Goldsmith DJ. Nocturnal hypertension in dialysis patients. // Seminar Dialysis. -1998.- 11.-P. 261-263.

92. Farraneb-Far A., Prondfoot D., Shanaban C., Weissberg P.L. Vascular and valvular calcification: recent advances. //Heart. -2001. 85. - P. 13-17.

93. Feldman S.A., Glagov S. Transmedial collagen and elastin gradient in human aortas: reversal with age. // Atherosclerosis. 1971. - 13. - P. 385-94.

94. Fellner S.K., Lang R.M., Neumann A., Korcarz C., Borrow K.M. Cardiovascular consequences of correction of anemia of renal falure with erythropoetin. // Kidney International. 1993. -44. - P. 1309-15.

95. Fellstrom B, Jardine A, Soveri I, Cole E, Gronhagen-Riska C, Neumayer H, Maes B, Gimpelewicz C, Holdaas H. Renal Dysfunction as a Risk Factor for Mortality and

96. Cardiovascular Disease in Renal Transplantation: Experience from the Assessment of Lescol in Renal Transplantation Trial. // Transplantation. 2005. -May 15. - 79(9). -P. 1160-1163.

97. Fervenza FC, Lafayette RA, Alfrey EJ, Petersen J. Renal artery stenosis in kidney transplants review., // Am J Kidney Dis. 1998. -31. -P. 142-148.

98. Fiebiger W, Mitterbauer C, and Oberbauer R. Health-related quality of life outcomes after kidney transplantation. // Published online Health Qual Life Outcomes. 2004. - 2. - P. 2.

99. Fogo A.B. The role of angiotensin П and plasminogen activator inhibitor-I in progressive glomerulosclerosis. // Am J Kidn Dis. 2000. - 35. - P. 179-188.

100. Foley R.N., Parfey P.S., Harnett J.D. et al. Clinical and echocardiographic disease in end-stage renal disease: prevalence, assosiations and prognosis. // Kidney Int. 1995. - 47. - P.186-92.

101. Foley R.N., Parfey P.S., Harnett J.D. et al. Impact of hypertension on cardiomyopathy, morbidity and mortality in end stage renal disease. // Kidney Int. 1996. - 49. - P. 1379-85.

102. Foley R.N., Parfey P.S., Harnett J.D., Kent G.M., Murray D.C and Barre P.E. The impact of anemia on cardiomyopathy, morbidity and mortality in end-stage renal disease. // Am J of Kidney Disease. 1994.-28. -P. 53-61.

103. Foley R.N., Parfey P.S., Sarnak M. Epidemiology of cardiovascular diseasein chronic renal failure. Am J Kidney Dis. 1998; 32 (suppl 3): 12-19.

104. Fratolla A., Parati G., Guspidi C. et al. Prognostic value of 24-hour pressure variability. // J Hypertension. 1993. - 11. - P. 1133-7.

105. Frauchiger В., Bock A., Eichlisberger R. et al. The value of different resistance parameters in distinguishing biopsy-proved dysfunction of renal allogrfts. // Nephrol Dial Transplant. -1995. 10 (4). - P. 527-532.

106. Furberg C.D., Berglund G., Manolio T.A., Psaty B.M. Over-treatment and undertreatment of hypertension. // J Int Med. 1994. - 235(5). - P. 387-97.

107. Garcia M.J., Thomas J.D., Klein A.L. New Doppler echocardiographic applications for the study of diastolic function. // J Am College Cardiology. 1998. - 32. - P. 865-75.

108. Giannattasio C, Mangoni AA, Carugo S, Failla M, Stella ML, Mancia G. Arterial compliance in mild and severe congestive heart failure.//Eur Heart J. 1993.-14(suppl).-P. 1021.

109. Girerd X., London G., Boutouyne G., Mourad J.J., Laurent S., Safar M. Remodelling of radial artery and chronic increase in shear stress. //Hypertension. 1996.-27. - P. 799-803.

110. Greaves S.C., Gamble G.D., Collins J.F., Whalley G. A., Shaipe G.N. Determinants of left ventricular hypertrophy and systolic dysfunction in chronic renal failure. // Am J of Kidney Disease. 1994. - 24. - P. 768-776.

111. Hariharan S, Johnson CP, Bresnahan BA, Taranto SE, Mcintosh MJ, Stablein.D. Improved Graft Survival after Renal Transplantation in the United States, 1988 to 1996. // N Engl J Med -2000. -342(24). P. 1837.

112. Harnett J.D., Foley R.N., Kent G.M., Barre P.E., Murray D and Parfey P.S. Congestive heart falure in dialysis patients: prevalence, incidence, prognosis and risk factors. // Kidney Int. -1995.-47.-P. 884-90.

113. Harshfield G.A., Pickering Т.О., Kleinert H.D. et al. Situational variations of blood pressure in ambulatory hypertensive patients. //Pschom Med. -1982. -444. P. 237.

114. Heart disease after transplantation: Choice of primary immunosuppressant influences risk factors. // News Release. 2002. - Aug 30.

115. Hernandez D. Left ventricular hypertrophy after renal transplantation: new approach to a deadly disorder. //Nephrol Dial Transplant. -2004. 19. - P. 1682-1686.

116. Hilbrands L.B., Demacker P.H.M., Hoitsima A.J., Stalenboef A.F.H., Koene R.A.P. The effects of cyclosporine and and Prednisone on serum lipid and (apo)lipoprotein levels in renal transplant recipients. //J Am SocNephrol. 1995. - 5. - P. 2073-2081.

117. Horl W.H., Riegel W. Cardiac depressant factors in renal disease. // Circulation. 1993. -87 (IV). - P. 77-82.

118. Hutchinson T.A., Thomas D.C., and MacGibbon B. Predicting survival in adults with end-stage renal disease: an age equivalence index. // Annals of Internal Medicine. 1982. - 96. - P. 417-23.

119. Ikaheimo M, Linnaluoto M, Huttunen and J Takkunen. Effects of renal transplantation on left ventricular size and function. // British Heart Journal. Vol 47. - P. 155-160.

120. Jarowenko MV, Fleshner SM, Van Buren CT, Lorber MI, Kahan BD: Influence of cyclosporine on posttransplantant blood pressure response. // Am J Kidney Dis. 1987. - 10. -P. 98-103.

121. Jensik SC. Tacrolimus (FK 506) in kidney transplantation- three-year results of the US multicenter, randomized, comparative trial. // Transplant Proc. 1998. - 30. - P. 1216-1218.

122. Jeong M, Luan, Fu L. Management of hypertension in solid-organ transplantation.Progress in Transplantation, // 2005. - 15. -P. 17-22.

123. Joannides R.,Bakkali E.H., Le Roy F., Rivault O., Godin M., Moore N. et al. Altered flow-dependent vasodilatation of conduit arteries in maintenance hemodialysis. // Nephrol Dial Transplant. 1997. - 12. - P. 2623-28.

124. Johnson MC, Hmiel P, Beck A, Sharkey.A, Cole B. Left ventricular hypertrophy and diastolic function in pediatric renal transplant recipients.// Pub Med. Abstract.

125. Jono S., McKee M.D., Murry C.E. et al. Phosphate regulation of vascular smooth muscle cell calcification. // Circ Res. 2000. - 87. - P. 10-17.

126. Kannel W., Potency of vascular risk factors as the basis of antihypertensive therapy. Framingham study. //EurHeart J. 1992. - 13(Suppl.6). - P. 34-42.

127. Kaplan N. Hypertension, microcirculation and End Organ Damage.// Lippincott Williams and Wilkins. 2002.

128. Kario K., Matsuo Т., Kobayashi H. et al. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly hypertensive patients.//Hypertension. 1996. - 27. - P. 130-5.

129. Kario K., Shimada K., Differential effects of amlodipine on ambulatory blood pressure in eldery hypertensive patients with different noctural reduction in blood pressure. // Am J Hypertension. 1997. -10. - P. 261-8.

130. Kasiske B.L. et al. Recommendations for the Outpatient Surveillance of Renal Transplant Recipients. The American Society of Transplantation. // J Am Soc Nephrol. 2000. - 11. - P. 186.

131. Kasiske B.L., Guijarro c., Massy Z. A., Wiederkebr M.R., Ma J.Z. Cardiovascular Disease after renal transplantation. // J Am SocNeph. 1996. -7. -P.158-165.

132. Kasiske BL Epidemiology of cardiovascular disease after renal transplantation. // Transplanttion. 2001.-27. -72 (6 Suppl). -P. 5-8.

133. Kasiske BL. Cardiovascular disease after renal transplantation. // Semin Nefrol. 2000. - 20 (2).-P. 176-87.

134. Kasiske BL. Hyperlipidemia in patients with chronuc renal disease. // Am J Kidney Dis -1998.-32 Suppl 3. P. 142-56.

135. Kasiske BL. Risk factors for accelerated aterosclerosis in renal transplant recipients. // Am J Med. 1998. -84. - P. 985-92.

136. Khan Щ, Garratt AM, Kumar A et al. Patient's perception of health on renal replacement therapy, evaluation using a new instrument. //Nephrol Dial Transplant. 1995. -10. -P. 684.

137. Klin M., Smogorzevswski M., Ni Z. et al. Abnormalities in hepatic lipase in chronic renal falure: role of excess parathyroid hormone. // J Clin Invest. 1996. - 97. - P. 2167-73.

138. Klingbeil AU, Muller HJ, Delles C, Fleischmann E, Schmieder RE. Regression of left ventricular hypertrophy by ATI receptor blockade in renal transplant recipients. // Am J Hypertens. -2000. -Dec 13(12). P. 1295-300

139. Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N., Savage D.D., Laragh J.H. Relation of left ventricular mass and geometiy to morbidity and mortality inuncomplicated essential hypertension. // Annals of Internal Medicine. 1991. - 114. - 345-352.

140. Kronenberg F, Neyer U., Shotta К et all. The low molecular weight apo(a)phenotype is an independent predictor for coronary artery disease in hemodialysis patients: a prospective follow-up. // J am Soc Nephrol. 1999. - 10. - P. 1027-36.

141. Krumoltz HM,, Larson M., Levy D. Prognosis of left ventricular geometric patterns in the Framingham Heart Study. J Am Coll Cardiol. - 1995. - 25. - P. 879-84.

142. LaskowDA et al. Cardiovascular risk faktors in renal transplant recipients' 2-3 year results from the FK506 Multicenter, randomized comparative trial. // Abstract

143. Latbam R.D., Westerbof N., Sipkema P., Ruba B.J., Reuderink P, Murgo J.P. Regional wave travel and reflections along the human aorta: a study with six simultaneous micromanometric pressures. // Circulation. 1985. - 72. - P. 1257-69.

144. Levin A. The role of anaemia in genesis of cardiac abnormalities in patients with chronic kidney disease. //Nephrol Dial Transplant. -2002. 17. -P. 207-210.

145. Levin A., Singer J., Thompson C.R., Lewis M. Prevalent left ventricular hypertrophy in predialysis population: Identifying opporyunities for intervention. // Am J Kidney Dis. 1996. -27.-P. 347-354.

146. Levin A., Thompson C.R., Ethier J et al. Left ventricular mass increase in early renal disease: Impact of decline of hemoglobin. // Am J Kidney Dis. 1999. - 34. - P. 125-134.

147. Levy D, Garrison R J, Savage D D, Kannel W B, Castelli W P. Prognostic impliations of echocardiographically determined left ventricular hypertrophy in the Framingham Heart Study. // N Engl J Med. 1990. - 322. - P. 1561-1566. 1990.

148. Levy D, Larson MG, Vasan RS, Kannel WB, Ho KK. The progression from hypertension to congestive heart failure. // JAMA 1996. - 275. - P. 1557-62.

149. Levy D, Savage DD, Garrison R.J., Anderson K.M. Kannel W.B. Castelli W.P. Echocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy: the Framingyam Heart Study. // Am J Cardiol. 1987. - 59. - P. 956-960.

150. Liang K., Oveisi F., Vasiri N.D. Role of secondary Hyperparathyroidism in the genesis of hypertriglyceridemia and VLDL receptor deficiency in chronic renal failure. // Kidney Int. -1998.-53.-P. 626-630.

151. Lipkin G.W., Tucer В., Giles M., Raine A.E.G. Ambulatory blood pressure and left ventricular mass in cyclosporin and non-cyclosporin treated renal transplant recipients. // J Hypertens. 1993. -11. - P. 439-422.

152. Locatelli F., Bommer J., London G.M. et al. Cardiovascular disease determinants in chronic renal failure: clinical approach and treatment. //Nephrol Dial Transplant. 2001. - 16. - P. 45968.

153. London G.M. Arterial media calcification in end-stage renal disease: impact on all-cause end cardiovascular mortality.// Nephrology Dialysis Transplantation. 2003. -V18. - №9.

154. London G.M., Drueke T.B. Atherosclerosis and arteriosclerosis in chronic renal falure. // Kidney Int. 1997. -51. -P. 1678-95.

155. London G.M., Guerin A.P., Marchais S.J. Hemodynamic Overload in end-stage renal disease. // Seminars in Dialysis. 1999. -12. - P. 77-83.

156. London G.M., Guerin A.P., Marchais S.J. et al. Cardiac and arterial interactions in end-stage renal disease. // Kidney Int. 1996. - 50. - P. 600-8.

157. London G.M., Parfey P.S. Cardiac disease in chronic uremia: pathogenesis. // Advances in Renal Replacement Therapy. 1997. -4. - P. 194-211.

158. Loscalzo J., London G M. Cardiovascular disease in End-stage Renal Failure. // Oxford. 2000.

159. Luke R.G. Chronic renal failure: a vasculopathic state. // N Engl J Med. 1998. - 339. - P. 841-3.

160. Madhavan S., Ooi W.L., Cohen H et al. Relation of puis pressure and blood pressure reduction to the incidence of myocardial infarction. //Hypertension. 1994. - 23. - P. 395-401.

161. Mahalati К, P Belitsky, К West, В Kiberd, A Fraser, I Sketris, AS Macdonald, V Mcalister, J Lawen. Approaching the Therapeutic Window for Cyclosporine in kidney Transplantation: A Prospective Study. // J Am Soc Nephrol. 2001. -12. - P. 828-833.

162. Mailoux LU, Levey AS. Hypertension in patients with chronic Renal desease. // Am J Kidney Dis. 1998. - 278. - P. 2069-74.

163. Manchia G. Clinical use of ambulotary blood pressure.//Am J Hypert. -1989. -2. -P 505-45.

164. Manchia G., Giannattasio L. Benefits and costs of antihypertensive treatment. // Eur Heart J. 1996. - 17(Suppl.A). - P. 25-9.

165. Manchia G., Zancetti A., Agabitit-Rosei E et al. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy. // Circulation. 1997. - 95. - P. 1464-70.

166. Mange КС, Feldman HI, JofFe MM, Fa K, Bloom RD. Blood pressure and the survival of renal allografts from living donors. // J Am Soc Nephrol. 2004. -15. - P. 187-193.

167. Massy Z.A. Importance of homocysteine, lipiproteine (a), and non-classical cardiovascular rise factors (fibrinogen, and advanced glycation end products) for atherogenesis in uremic patients. //NephrolDial Transplant. -2000. 15 (suppl 5). - P. 81-91.

168. Matas AJ, McHugh L, Payne WD. Long-term quality of life after kidney and simultaneous pancreas-kidney transplantation. // Clin Transplant. 1998. - 12. -P. 233.

169. McCarron D.A., Lenfesty В., Narasimban N., Barry J.M., Vetto R.M., Benett W.M. Anatomical heterogeneity of parathyroid glands in posttransplant hyperpara tyroidism. // Am J Nephrol. 1988. - 8. - P. 388-391.

170. Meier-Kriesbe H.U., Kaplan B. Association of decreased renal function and cardiovascular death following renal transplantation. // Transplantation. 2002. - 74(4). -P.216.

171. Meredith P., PerlofF D., Manchia G., Pickering T. Blood pressure variability and its implications for antihypertensive therapy. // Blood Press. 1995. - 4. P. 5-11.

172. Merkus MP, Jager KJ, Dekker FW, Boeschoten EW, Stevens P, Krediet RT and the Necosad Study Group. Quality of life in patients on chronic dialysis: self-assessment 3 months after the start of treatment. // Am J Kidney Dis. 1997. - 29. - P. 584-592.

173. Modlin C., Goldfarb D., Novick A.C. Hyperfiltration nephropathy as a cause of late graft loss in renal transplantation. // World J Urol. 1996. - 14 (4). - P. 256-264.

174. Мое S.M, O' Neill K.D., Duan D et al. Medial artery calcification in ESRD patientsis associated with deposition of bone matrix proteins. //Kidney Int. -2002. -61. P. 638-647.

175. Molkentin JD: Calcineurin and beyond cardiac hypertrophic signaling. // Circ Res. 2000. -87. -P. 731-738.

176. Moreno F, Aracil FJ, Perez R, Valderrabano F. Controlled study on the improvement of quality of life in elderly hemodialysis patients after correcting end-stage-related anemia with erythropoietin. // Am J Kidney Dis. 1996. - 27. - P. 548-556.

177. Moreno F., Lopez Gomez J.M., Sanz Guajardo D. Quality of life in dialysis patients. A spanish multicentre study. Spanish Cooperative Renal Patients Quality of Life Study Group. // Nephrol Dial Transplant. 1996. - 11 (2). - P. 125-129.

178. Mourad J.J., Girerd X., Boutouyrie P., Laurent S., Safar M.E., London G.M. Increased stifihess of radial artey wall material in end-stage renal disease. // Hypertension.- 1997. 30.- P. 1425-30.

179. Nguyen-Khoa Т., Massy Z.A., Pascal De Bandt J. et al. Oxidative stress and hemodialysis: Role of inflamation and duration of dialysis treatment. //Nephrol Dial Transplant. 2001. - 16. -P. 335-40.

180. Nichols W.W., O'Rourke M.E. (1998). Vascular impedance. In McDonald's blood/low in arteries: theoretical, experimental and clinical principles, (4 edn.), Edward Arnold, London.

181. Norman J E Jr, Levy D; Campbell G, Bailey JJ. Improved detection of echocardiography left ventricular hypertrophy using a new electrocardiographic algorithm. // J Am Coll Cardiol. -1993.-21.-P. 1680-1686.

182. Ojo AO., Nanson J.A., Wolfe R.A., Leichtman A.B., Agodoa L.Y., Port F.K. Long-term survival in renal transplant recipients with graft function. // Kidney Int. 2000. - 57. - P. 307313.

183. Olyaei AJ, deMattos AM, Bennett WM. A practical guide to the management of hypertension in renal transplant recipients. // Drugs. 1999. - 58. - P. 1011-1027.

184. Opelz G, Wujciak T, Ritz E, for the Collaborative Transplant Study: Assosiation of chronic kidney graft falure with recipient blood pressure.// Kidney Int. 1998. - 53. - P. 217-222.

185. Opelz G, Wujciak T, Ritz E. Association of chronic kidney graft failure with recipients blood pressure. //Kidney Int. -1998. 53. - P. 217-222.

186. O'Rourke M.F., Kelly RP. Wave reflections in systemic circulation and its implications in ventricular function. //J Hypertens -1993. 11. - 327-37.

187. O'Rourke ME. Mechanical principles in arterial disease. // Hypertension. 1995. - 26. - P 2-9.

188. Painter PL, Topp KS, Krasnoff JB, Adey D, Strasner A, Tomlanovich S, Stock P. Health-related fitness and quality of life following steroid withdrawal in renal transplant recipients. // Kidney Int. 2003. - Jun 63(6). - P. 2309-16.

189. Parfrey P.S. Cardiac disease in chronic uremia: uremia-related risk factors. // Semin Dial. -1999,- 12.-P. 61-132.

190. Parfrey P.S. Cardiac disease in dialysis patients: diagnosis, burden of disease, prognosis, rise factors and management. // Nephrol Dial Transplant. 2000. - 15 (suppl 5). - P. 58-68.

191. Parfrey P.S. Harnett J.D., Foley R.N., Kent G.M., Murray D.C., Barre P.E. et al. Impact of renal transplantation on uremic Cardiomyopathy. // Transplantation. 1995. - 60. - 908-914.

192. Pascual M., Theruvab Т., TolkofF-Rubin N., Cosimi B. Strategies to improve Long-term Outcome after Renal Transplantation. // New Engl J Med. 2002. - 346 (8). - P. 580-590.

193. Perez FM, Rodriguez-Carmona A, Garcia FT, Fernandez RC, Valdes F. Early immunologic and nonimmunologic predictors of arterial hypertension after renal transplantation. // Am J Kidney Dis. 1999. - 33. - P. 21-28.

194. Peschke B, Scheuermann EH, Geiger H, Bolsher S, Kachel HG, Lenz T. Hypertension is associated with' hyperlipidemia, cocronary heart disease and chronic graft falure in kidney transplant recipients. // Clin Nephrol. 1999. - 51. - P. 290-295.

195. Pfeffer M.A. and Braunwald E. Ventricular Remodeling After Myocardial Infarction. // Circulation. 1990. - V. 81. - № 4. p. 1161-1172.

196. Piehlmeier W., Bullinger M., Kirchberger I. et al. Evaluation of the quality of life of patients with insulin-dependent diabetes mellitus before and after organ transplantation with the SF-36 health survey. //Eur J Surg. 1996. - 162(12). - P. 933-940.

197. Ponticelli C, Civati G, Tarantino A, Quarto dP, Corbetta G, Minetti L, Vegeto A, Belli L: Randomized study with cyclosporine in kidney transplantation: 10-year follow-up. // J Am Soc Nephrol. 1996. -1 7. - 792-797.

198. Reis G., Marcovitz P.A., Leichtman A.B., Meriot R.M, Fay W.P., Werns S.W. Usefulness of dobutamine stress echocardiography in detecting coronary artery disease in end-stage renal disease. // Am J Cardiol. 1995. - 75. - P. 707-710.

199. Rigatto C, Foley R, JefFery J, Negrijn C, Tribula C, Parfrey P. Electrocardiographic left ventricular hypertrophy in renal transplant recipients: prognostic value and impact of blood pressure and anemia. // J Am Soc Nephrol. 2003. - 14. - P. 462-468.

200. Rigatto C, Foley R.N., Parfrey P.S., Kent G.M., Barre P.E., Murray D.C. Long-term evoluation of uremic Cardiomyopathy. // J Am Society of Nephrol. 1999. - 10. - P. 3766.

201. Rigatto C., Parfrey P.S., Factors governing cardiovascular risk in the patient witj a failing renal transplantat. //Peritoneal dialysis International. -2001. 21 (suppl 3). -P. 275-279.

202. Rocstroh Ж, Schobel HP, Vogt-Ladner G, Hauser I, Neumaer HH, Schmieder RE. Blood pressure independent effects of nitrendipin on cardiac structure in patients after renal transplantation. //Nephrol Dial Transplant. 1997. - 12. - P. 1441-7.

203. Roig E., Betriu A., Castaner A. et al. Disabling angina pectoris with normal coronary arteries in patients undergoing hemodialysis. // Am J Med. — 1981. -71. — P. 437-44.

204. Ross R. The pathogenesis of arteriosclerosis: a perspective for the 1990s. // Nature. 1993. -362.-P. 801-9.

205. Rostand R.G., Kirk K.A., Rutsky E.A. Dyalysis ischemic heart disease: insight from coronary angiography. // Kidney Int. 1984. - 25. - P. 653-59.

206. Safar M.E., London G.M. therapeutic studies and arterial stiffenes in hypertension: recommendations of the European Society of Hypertension. The Clinical Committee of Arterial

207. Structure and Function. Working Group on Vascular Structure and Function of the European Society of Hypertension. // J Hypertens. 2000. - 18(11). - P. 1527-1535.

208. Sanchez J, Pallardo LM, Sanchez P, Garcia J, Orego E, Beneyto I, CruzJM. Risk factors and prognostic significance of hypertension after renal transplantation // Transplant Proc. -1992.-24.-P. 2738-2739.

209. Sanders C.E., Curtis J.J. Role of hypertension in renal allograft dysfunction. // Kidney Int. -1995. 48 (Suppl 52). - P. 43-47.

210. Sarbjit V Jassal, Murray D Krahn, G Naglie, JS Zaltman, JM Roscoe, EH Cole, DA Redelmeier. Kidney transplantation in Eldery: A Decision Analysis. // J Am Soc Nephrol. -2003.-14.-P. 187-196.

211. Schiffiin EL. Vascular stiffening and arterial compliance: implications for systolic blood pressure. // Am J Hypertens. 2004. - Dec 17 (12 Pt 2). - P. 39-48.

212. Schluter K.D., Piper H.M. Trophic effects of catecholanines and parathyroid hormone on adult ventricular cardiomyocytes. // Am J Physiol. 1992. - 263. - P. 1739-1746.

213. Sheridan D.J. Left Ventricular Hypertrophy. // Churchill Livingstone. 1998.

214. Shibagaki Y. , Shetty. A. Anemia is common after kidney transplantation, especially among African Americans. //Nephrol Dial Transplant. 2004. 19(9). - P. 2368-2373.

215. Shleiffer Pernot F., Jones R. Endotelium is a target organ of parathyroid secretions in genetic hypertensive rats. // Horm Metab Res. — 1995. — 27. — P. 16-18.

216. Staessen J., Bieniaszevski L., O'Brien E. Nocturnal Blood pressure fall on ambulatory monitoring in a large international database. // Hypertension. 1997. - 29. - P. 30-9.

217. Staessen J., Fagart R., Thijs L et al. A consensus view on the technique of ambulatory blood pressure monitoring. // Hypertension. 1995. - 26. - P. 912-18.

218. Stenvinkel P., Heimburger O., Paultre F. et al. Strong association between malnutrition, inflamation, and aterosclerosis in chronic renal failure. // Kidney Int. 1999. - 55. - P. 1899911.

219. Stewan G. A., Tan C.C., Rodger R.S.C., Jardine A.G. New targets for blood pressure control post transplantation. // J Am Soc Nephrol. 1998. - 9 (abstract).

220. Stewan G.A., McGregor E.M., Briggs J.D., Junor B.J.R., Jardine A.G. Pre and post transplant echocardiographic abnormalities are predictors of survival. // Kidney Int. 1998. -abstract.

221. Stigant C.E., Cohen., Vivera M., Zaltman J.S ACE inhibitors and angiotensin II antagonists in renal transplantation: an analysis of safety and efficacy. // Am J Kidney Dis. 2000. -35 (1). -P. 154-156.

222. Sulusky I.B., Goodman W.G. Cardiovascular calcification in end-stage renal disease. // Nephrol Dial Transplant. 2002. - 17. - P. 336-339.

223. Treadmil-Ergometr Jaeger LE 100. // Instruction manual. 2000.

224. Tanriverdi N, G OzCiirumez, T golakT^TDiiru, R Emiroglu, L Zileli, M Haberal. Quality of Life and Mood in Renal Transplantation Recipients, Donors and Controls: Preliminary Report. // Tranplantation proceedings. 2004. - 36. - P. 117-120.

225. Tsuji-Hayashi Yoko et al. Health-Related Quality of Life Among Renal-Transplant Recipients in Japan. // Transplantation. 1999. - Vol.68. № 9. - P. 1331-1335.

226. Tucker B, Fabbian F, Giles M, Thuraisingham RC, Raine AE, Baker LR. Left ventricular hypertrophy and ambulatory blood pressure monitoring in chronic renal failure. // Nephrol Dial Transplant. 1997. - 12. - P. 724-728.

227. Vendecchia P., Carini G., Circo A et al. Left ventricular mass and cardiovascular morbidity in essential hypertension. The MAVI atudy. // J Am Coll Cardiol. 2001. - 38. - P. 1829-35.

228. Verdecchia P, Angeli F, Borgioni С et al. Changes in cardiovascular risk by reduction of left ventricular mass in hypertension: a meta-analysis.//Am J Hypertens.-2003.-16 -P. 895-899.

229. Verdecchia P, Porcellati C., Schllachi G. Ambulatory blood pressure. An independent predictor of prognosis in essential hypertension. // Hypertension. -1994. 24. - P. 793-801.

230. Vesco L., Busson M., et al Diabetes melitus after renal transplantation. // Transplantation. -1996.-61.-P. 1475-1478.

231. Vincenti F, Jensik SC. Filo RS, et al. A long-term comparison of tacrolimus (FK506) and cyclosporine in kidney transplantation:evidence for improved allograft survival at five years. // Transplantation. 2002. - 73. - P. 775-782.

232. Wang YX, Fitch RM. Vascular stiffness: measurements, mechanisms and implications. // Curr Vase Pharmacol. 2004. - Oct 2(4). - P. 379-84.

233. Ware JE, Snow KK, Kosinski M, Gandek B. SF-36 Health Survey. // Manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Center. - Boston. - 1994.

234. Watanabe H.„ Obtsuka S., Kakibana M., Ugisbita Y. Coronary circulation in dogs with an experimental decrease in aortic compli-ance. //J Am Col Cardiol. 1993. — 21. —P. 1497-506.

235. Webb A.T., Reaveley D.A., O'Donnell M., O'Connor B. et al. Lipids and lipoprotein (a) as risk factors for vascular disease in patients on renal replacement therapy. // Nephrol Dial Transplant. 1994. - 5. - P. 354-357.

236. Weisensee D., Low-Frederich I., Riechle M., Bereiter-Hahn J., Schoeppe W. In vitro approach to "uremic cardiomyopaty". // Nefron. 1993. - 65. - P. 392-400.

237. Wong W, Fyn SP, Higgins RM, et al. Transplant renal artery stenosis in 77 patients-does it have an immunological cause. // Transplantation. 1996. - 61. P. 215-219.

238. Woo K.S., Chook P., Lolin Y.I.,Cheung A.S.P., Chan L.T., Sun Y.Y. et al. Hyperhomocysteinemia is a risk factor for arterial endotelian dysfunction in humans. // Circulation. 1997.- 96. - P. 2542-44.

239. Woodside JV, Fogarty DG, Lightbody JH, Loughrey CM, Yarnell JW, Maxwell AP, Young IS: Homocysteine and B-group vitamins in renal transplant patients. // Clin Chim Acta. 1999. -282.-P. 157-166.

240. Woythaler JN, Singer SL, Kwan OL, et al. Accuracy of echocardiography versus electrocardiography in detecting left ventricular hypertrophy: comparison with postmortem mass mesasurements. // J Am Coll Cardiol. 1983. - 2. - P. 305-311.

241. Yavuz A, M Tuncer, A. Giirkan, A Demirba§, G Siileymanlar, F Ersoy, G Yakupoglu. Cigarette Smoking in Renal Transplant Recipients. // Tranplantation proceedings. 2004. - 36. -P. 108-111.