Патофизтодогические аспекты острой тепловой травмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат биологических наук Марковская, Вера Александровна

• Марковская, Вера Александровна
• кандидат биологических наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Марковская, Вера Александровна

Условные сокращения.3 стр.

Введение.4 стр.

Глава 1. Обзор литературы.8 стр.

Глава 2. Материалы и методы исследования.33 стр.

Глава 2.1 Материалы исследования.33 стр.

Глава 2.2 Методы исследования.34 стр.

Глава 3 Результаты исследования.39 стр.

Глава 3.1 Особенности тепловой травмы при воздействии температуры 38°С.39 стр.

3.1.1. Особенности тепловой травмы при воздействии температуры 38°С в течении 5 минут . 39 стр.

3.1.2. Особенности тепловой травмы при воздействии температуры 38°С в течении 15 минут 47 стр.

3.1.3. Особенности тепловой травмы при воздействии температуры 38°С в течении 45 минут 59 стр.

Глава 3.2 Особенности тепловой травмы при воздействии температуры 48°С.65 стр.

3.2.1 Особенности тепловой травмы при воздействии температуры 48°С в течении 5 минут 65 стр.

3.2.2. Особенности тепловой травмы при воздействии температуры 48°С в течении 15 минут 80 стр.

3.2.3. Особенности тепловой травмы при воздействии температуры 48°С в течении 45 минут 87 стр.

Глава 4. Обсуждение результатов исследования.96 стр.

Выводы.111 стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патофизтодогические аспекты острой тепловой травмы»

Актуальность. На протяжении жизни большинство людей сталкиваются с неблагоприятным воздействием температурных факторов внешней среды. Данный вопрос приобретает особую актуальность в условиях жаркого лета в аридных зонах с умеренной температурой окружающей среды. Среди причин гибели от несчастных случаев определенное место занимает тепловая травма. Различают три разновидности гипертермии: экзогенная гипертермия, злокачественная и пирогеналовая лихорадка (Кузнец ЕМ., 1982). Повышение температуры тела наблюдается при выполнении физической работы, эмоциональном напряжении, введении некоторых фармакологических веществ. (Ажаев А.Н. и соавт., 1980).

Основными видами гипертермии являются перегревание организма и лихорадка. Перегревание наступает при чрезмерном поступлении в организм тепла или избыточном его накоплении в организме в результате резкого увеличения теплопродукции или искусственного уменьшения теплоотдачи. Лихорадка - эволюционно сложившийся патологический процесс повышения температуры тела как реакция на действие пирогенных веществ с переходом терморегуляции на другой уровень функционирования (Спорыхина Т.Д., 1990, Литвицкий П.Ф., 2002).

Неблагоприятное воздействие высокой температуры окружающей среды на организм человека возможно при различных обстоятельствах. Прежде всего - это естественные природно-климатические факторы, особенно в летнее время, когда температура воздуха в различных регионах страны может повышаться до высоких цифр. В условиях жаркого климата температура воздуха достигает 45°С и выше. Однако резкое повышение температуры воздуха (до 30°С) в летнее время наблюдается и в средней полосе России. Высокая температура внешней среды действует на человека и на многих производствах. Следует выделить работу в горячих 4 цехах заводов и предприятий, в котельных, шахтах; работу пожарных, горноспасателей, поваров (Гембицкий Е.В. и соавт., 1989; Павлова Т.В., 2006). Подвержены тепловому воздействию военнослужащие несущие службу в трюмах и в машинных отделениях кораблей, в танках и в другой боевой технике. Возможно неблагоприятное воздействие теплового фактора и на людей, исследующих космическое пространство (Козлов Н.Б., 1990, Pavlin E.G., 1993). Перегревание организма может наступить в сауне, теплице.

При вышеперечисленных ситуациях люди подвергаются воздействию тепла как однократно, так и в течение длительного периода. Важно, что некоторые категории людей в условиях нарушения нормотермии должны не только выживать, но и выполнять крайне напряженную работу. Влияние повышенной температуры окружающей среды ведет к напряжению и функциональным сдвигам в ряде органов и систем человека, а длительное ее воздействие — к развитию ряда заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем вплоть до развития инвалидности и летального исхода (Ажаев А.Н., 1988; Соседко Ю.И., 2002).

Цель работы: в эксперименте изучить патофизиологические механизмы острой тепловой травмы.

Задачи исследования

1. Уточнить основные патофизиологические особенности развития тепловой травмы при экспозициях 38°С и 48°С.

2. В заданных точках изучить макро- и микроэлементы (С4+, О2", Na+, Mg2+, Fe2+, Р5+, S2", СГ, К+, Са2+) печени, почек, сердца и легких.

3. На различных структурных уровнях выявить основные патологоанатомические изменения при острой тепловой травме в шоковых органах (печень, почки, сердце, легкие). 5

4. Сопоставить патофизиологические данные с морфологическими и биохимическими параметрами.

Научная новизна исследования

Данная работа призвана расширить фундаментальные представления о влиянии «а организм различных температурных режимов. Создание и изучение модели тепловой травмы с привлечением современных методик (точечный анализ макро- и микроэлементов) призвано показать безопасный режим тепловой экспозиции для жизнедеятельности человека. В результате тепловой травмы происходит напряжение всех органов и систем организма с возможным срывом тепловой адаптации. На начальных этапах гипертермии изменения в жизненно важных органах (печень, почки, сердце, легкие), по-видимому, будут носить характер апоптотических на фоне развивающейся ишемии, а в заключительной фазе шока — альтеративных. В связи с этим очень важны рекомендации по оказанию экстренной помощи при остром перегреве.

Практическая значимость

Полученные экспериментальные данные могут быть в дальнейшем использованы в следующих отраслях практического здравоохранения: реаниматологии, реабилитации, судебной медицине, патологической физиологии и патологической анатомии. Выявленные патофизиологические, биохимические и морфологические особенности повреждения отдельных органов и тканей при тепловой травме, предлагаются к изучению ряда доклинических и клинических дисциплин. В настоящее, время данные исследования используются во время проведения практических занятий по предмету «Патологическая физиология», «Патологическая анатомия», «Судебная медицина» у студентов медицинского факультета НИУ БелГУ. 6

Апробация результатов исследования

Результаты диссертационного исследования вошли в доклады, сделанные на конференциях: «Достижения супрамолекулярной химии и биохимиии в ветеринарии и зоотехнии» (Международная научно-практическая конференция Москва 2008 г.), «100-летие Российского общества патологоанатомов. Научные чтения, посвященные памяти член-корр. РАМН, з.д.н. РФ, профессора О. К. Хмельницкого» (Санкт-Петербург 2009 г.), а также на расширенном заседании кафедры патологии (Белгород, 2011). По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 4 публикаций представлены в изданиях, включенных в утвержденный «Перечень периодических изданий», рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Материал диссертации представлен на 133 страницах. Диссертация состоит из следующих разделов: введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 27 рисунков и 18 таблиц. Список литературы включает 129 отечественных и 25 работ иностранных авторов.