Оценка воздействия иммунозависимых дерматозов на качество жизни лиц трудоспособного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.05, кандидат наук Еремина, Мария Геннадьевна

• Еремина, Мария Геннадьевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Еремина, Мария Геннадьевна

ВВЕДЕНИЕ................................................................................... 4

ГЛАВА 1. РАЗРАБОТКА КОНЦЕПЦИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)....................... 16

1.1 Основные детерминанты качества жизни, связанного со здоровьем......... 16

1.2 Методы оценки качества жизни, связанного со здоровьем................... 27

1.3. Современные подходы к изучению качества жизни у больных с

атопическим дерматитом.................................................................. 35

ГЛАВА 2. СТРУКТУРА ИССЛЕДОВАНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКА

РЕСПОНДЕНТОВ И МЕТОДЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ................ 51

2.1 .Общая структура исследования и характеристика респондентов............ 51

2.2.Методы оценки качества жизни..................................................... 56

2.3.Методы оценки показателей женского здоровья................................ 60

2.4 Методы статистической обработки данных....................................... 63

ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

И СОЦИАЛЬНЫЕ ПОРТРЕТЫ ЛИЦ С ИММУНОЗАВИСИМЫМИ

ДЕРМАТОЗАМИ............................................................................ 64

ГЛАВА 4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ДВУХ БОЛЕЗНЬ-СПЕЦИФИЧЕСКИХ ВОПРОСНИКОВ И ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ ДЕТЕРМИНАНТ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ

ДЕРМАТИТЕ В СРАВНЕНИИ С ПСОРИАЗОМ.................................... 74

4.1. Качество жизни пациентов с иммунозависимыми заболеваниями кожи

по данным дерматологического индекса качества жизни........................ 74

4.2.Оценка различных шкал качества жизни респондентов с помощью

специфического вопросника DSQL (Dermatology specific quality of life)........ 78

4.2.1. Физическое состояние и повседневная активность при атопическом дерматите в сравнении с псориазом.................................................... 79

4.2.2. Оценка профессиональной и социальной активности как важных характеристик качества жизни трудоспособных лиц с заболеваниями кожи 84

4.2.3. Степень психологической дезадаптации и оценка влияния кожного

процесса на внутренний мир респондента............................................. 91

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА НА СПЕЦИФИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ И

СЕКСУАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ЖЕНЩИН........................................... 99

ГЛАВА 6. ОБЩЕНИЕ ВРАЧ-ПАЦИЕНТ КАК ЧАСТЬ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИММУНОЗАВИСИМЫХ

ДЕРМАТОЗАХ............................................................................... 124

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.............................................................................. 135

ВЫВОДЫ..................................................................................... 151

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................. 153

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ............................................................... 155

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.................................................................. 157

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка воздействия иммунозависимых дерматозов на качество жизни лиц трудоспособного возраста»

ВВЕДЕНИЕ АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Атопический дерматит является одним из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний кожи (1-3% популяции), поражает пациентов всех возрастов и является серьезным вызовом для общественного здравоохранения в связи с социально-экономическим бременем, большими затратами на лечение, выраженным негативным влиянием болезни на качество жизни пациента [Haeck I.M. et al. 2012]. Начинаясь, как правило, в раннем детстве, атопический дерматит может продолжаться и в старшем возрасте, оставляя глубокие стрессовые последствия [Fivenson D. et al. 2002].

Лечение хронических атопических заболеваний, в том числе и атопического дерматита, строится на ступенчатом подходе, который включает в себя обязательную базисную терапию. Несмотря на появление новых противовоспалительных и противоаллергических препаратов, остается тревога по поводу их безопасности при длительном приеме, прогноз исхода заболевания носит неопределенный характер. Это влияет на приверженность к терапии и оказывает влияние на психофизический статус больного [Da Veiga S.P. 2012].

Именно индивидуальная реакция человека на свое заболевание, восприятие проблем, связанных не только с физиологическими и клиническими параметрами, стали предпосылкой к формированию и развитию в клинической медицине такого понятия, как качество жизни [The WHOQOL Group, 2001, Nijsten Т., 2012; МартыновА.А., Кубанов А.А., Астафьева Н.Г. 2006].

В пациент-центрической модели здравоохранения качество жизни, связанное со здоровьем и основанное на субъективном восприятии болезни, становится той важной характеристикой, которая связывает воедино

параметры физического, психологического, эмоционального и

социального статуса индивидуума [Heller М.М, et al., 2012].

К сожалению, лишь ограниченное количество исследований направлено всецело на изучение связанного со здоровьем качества жизни при атопическом дерматите. Часть подобного рода исследований характеризуется неудачным дизайном, отсутствием утвержденных методик оценки качества жизни, использованием невалидизированных инструментов. Чаще изучается взаимосвязь качества жизни и активности заболевания, влияние терапии на основные характеристики качества жизни, но не менее значимым представляется получение информации о тех проблемах, которые испытывает пациент, вышедший из фазы обострения и живущий привычной для него жизнью в семье и на работе. Для решения подобных задач нужны чувствительные способы оценки, способные выявлять низкие параметры КЖ. Следует отметить, что специалисты в области дерматологии используют в своей практике специальные вопросники, число которых приближается к двум десяткам.

Развитие такого направления, как анализ чувствительности общих и специфических инструментов для оценки качества жизни, проверка возможности их использования для выявления проблем пациентов даже при минимальных симптомах или их отсутствии, представляется актуальным.

Взрослые лица с атопическим дерматитом часто имеют трудности в социальных взаимодействиях, и, кроме того, испытывают значительные психологические расстройства [Fowler J.F., et al. 2006; Улыбин C.B., 2008]. Поэтому крайне важно оценить, в какой степени болезнь влияет на качество жизни пациента, особенно в трудоспособном возрасте.

Выбор в качестве объекта эмпирического исследования лиц трудоспособного возраста обусловлен тем, что это наиболее многочисленная популяционная группа. Согласно данным ООН, 45% населения планеты, то есть почти 3 млрд. человек, составляют рабочую

силу мира. Именно эта сила поддерживает материальную и экономическую основу общества. На долю населения трудоспособного возраста приходится 59,3% от общей численности России (143 млн. человек). Сохранение здоровья рабочих - это не только предпосылки для высокой производительности труда и, следовательно, повышения благосостояния, но и залог устойчивого социально-экономического развития нашей страны [Fowler J.F. et al., 2006; Чучалин А.Г. и соавт., 2013].

Нарастание груза хронических заболеваний в популяции сопровождается такими негативными последствиями, как снижение работоспособности даже у тех лиц, у которых болезнь не приводит к жизнеугрожающим последствиям (летальность, инвалидность, острая утрата трудоспособности в связи с обострением болезни), но провоцирует другие ограничения, не всегда заметные для окружения [Ефименко С.А..2006].

Это могут быть ограничения в физических, эмоциональных и других аспектах жизни пациента, которые влияют на активность, профессиональную карьеру. Пациенты часто страдают от низкой самооценки, а трудности в социальных взаимодействиях, психологические проблемы могут отражаться на производительности труда, служебном продвижении [Potocka A., Turczyn-Jablonska К., et al., 2011;Улыбин C.B., 2008; Карташов И.Г.,2007]. Отсутствие на рабочем месте по причине нетрудоспособности не только является причиной невыполнения работником своих должностных обязанностей, но и оказывает влияние на рабочую атмосферу в коллективе [Geraedts A.S., 2012]. В условиях мирового экономического кризиса, сопровождающегося сокращением промышленного производства в России, закрытием множества предприятий, неизбежно происходят массовые увольнения, и тогда особенно уязвимыми становятся именно указанные категории работников [Решетников А.В., 2000, Ефименко С.А.,2006].

Таким образом, анализ влияния атонического дерматита на профессиональную активность, повседневную деятельность лиц трудоспособного возраста важно проводить для поиска путей уменьшения негативного влияния хронического кожного заболевания на пациента не только с помощью медикаментов, но и социально-психологических подходов, изменения системы медицинского наблюдения за работающими [Седова Н.Н..2012].

Особенностью зудящих дерматозов, в частности, атопического дерматита, является рецидивирующий характер течения кожного процесса, локализация высыпаний на открытых участках кожного покрова, что, наряду с развитием интенсивного зуда, отрицательно сказывается на качестве жизни пациентов. У больных кожными заболеваниями на первое место выступает визуальная реакция на внешний вид; при этом страдает эстетический компонент внутренней картины болезни [Potocka А, 2011; Ефименко С.А.,2012]. Самооценка собственной внешности и её эмоциональное состояние имеет чрезвычайно важное значение в социальных контактах, в том числе сексуальных, особенно для женщин. Это существенный фактор влияния на репродуктивное поведение женщины и ее репродуктивное здоровье. Проблемы самооценки у женщин с АД и влияния болезни на сексуальное поведение практически не изучены. Принимая во внимание роль женщины в семье и социальном здоровье общества, важно исследовать взаимосвязь качества жизни, связанного со здоровьем, и проблем сексуального поведения и репродуктивного здоровья женщин с атопическим дерматитом [Грошев И.В., 2004].

Несмотря на то что негативное влияние атопического дерматита на качество жизни (КЖ) было описано в ряде исследований [Körte J., Sprangers М.А., et al. 2004], не так много работ, в которых рассматривается обучение пациентов в качестве дополнения к лечению с целью улучшения качества жизни и снижения тяжести заболевания. Это достаточно

современная технология в области дерматологии. Создание партнерских отношений «врач-пациент» способствует повышению доверия к

медицинским работникам, лучшему соблюдению режима лечения, снижению эмоционального стресса и психосоциальных нагрузок. Врачи, медсестры и другой медперсонал, а также окружение пациента на работе и дома должны развивать навыки в умении слушать пациента, понимать его жалобы и уметь поддерживать пациента[Светличная Т.Г..2007].

Развитие навыков общения, в том числе восприятие и стиль поведения лечащего врача, могут стать примером для молодых клиницистов. Реализацию коммуникативных навыков у студентов и аспирантов медицинских вузов пока нельзя назвать удовлетворительной, хотя профессиональное общение с пациентом и членами его семьи ассоциируется с четкими и важными позитивными результатами лечения [Lewis-Jones S. 2005; Carroll C.L., Balkrishnan R., et al. 2005; Сокол А.Ф.,2012].

Таким образом, концептуальные подходы к сохранению и улучшению здоровья лиц трудоспособного возраста с атопическим дерматитом связаны с необходимостью правильной оценки воздействия болезни на качество жизни пациентов, что является необходимым для разработки современных научно обоснованных и социально значимых рекомендаций по улучшению их здоровья [Петров В.И.,2004].

Комплексное медико-социологическое исследование поможет целенаправленно влиять на индивидуальные характеристики пациента и обеспечит восстановление социального, эмоционального,

профессионального функционирования трудоспособного работника с атопическим дерматитом даже вне обострения заболевания. Учитывая высокую распространенность и большое медико-социальное значение последствий иммунозависимых дерматозов, исследование КЖ людей с

указанной патологией находится в числе приоритетных прикладных задач социологии медицины [Мартынов A.A., Кубанов A.A. , Астафьева Н.Г., 2006; Haeck I.M.,et al., 2012].

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ -

оценка связанного со здоровьем качества жизни больных трудоспособного возраста с атопическим дерматитом вне фазы обострения для разработки программ социально-психологической поддержки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Определить медико-социальные характеристики и социальные портреты лиц трудоспособного возраста, не связанных с профессиональными вредностями, при иммунозависимых дерматозах.

2. Определить чувствительность двух болезнь-специфических вопросников и оценить основные детерминанты качества жизни при атопическом дерматите в сравнении с псориазом.

3. Исследовать влияние атопического дерматита у трудоспособных лиц на профессиональную и социальную активность и формирование межперсональных отношений на рабочем месте, успешность человека в профессии.

4. Выявить параметры психологической дезадаптации, самовосприятия и влияние атопического дерматита на специфические компоненты женского здоровья и сексуальное поведение женщин.

5. Разработать программы социально-психологической поддержки и информационного обеспечения трудоспособных лиц с атопическим дерматитом вне фазы обострения болезни для изменения клинической практики, улучшения результатов лечения, профилактики и социальной адаптации.

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ -

лица с атоиическим дерматитом вне фазы обострения, работающие на производствах, не связанных с профессиональными вредностями.

ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ -

качество жизни лиц трудоспособного возраста с атопическим дерматитом.

ГИПОТЕЗА ИССЛЕДОВАНИЯ

Существующие методы оценки состояния здоровья лиц трудоспособного возраста, базирующиеся на количественных медицинских критериях с использованием данных лабораторного и инструментального исследования, не позволяют получить полного представления о проблемах пациента при таком хроническом заболевании кожи, как атопический дерматит, который даже в период стабильного малосимптомного течения может изменять качество жизни, влиять на профессиональную и социальную активность.

Общепринятым подходом в мировой практике в области дерматологии является стандартизированное интервьюирование с использованием вопросника Dermatology Life Quality Index, DLQI (Дерматологический индекс качества жизни - ДИКЖ). Кроме этого, имеются указания на информативность разработанной, валидизированной и адаптированной русскоязычной версии специального дерматологического вопросника Dermatology specific quality of life (DSQL) [Астафьева Н.Г., Власов В.В., Мартынов А.А., и соавт., 2000]. Сравнительное изучение названных вопросников у больных с атопическим дерматитом важно для выбора более чувствительного инструмента определения показателей качества жизни дерматологических больных по большему числу критериев,

необходимых для полной информации по вопросам охраны здоровья с учетом его субъективной и объективной оценки и разработке оптимальных программ медико-социальной помощи лицам с атопическим дерматитом.

Качество жизни - самостоятельный показатель состояния больного, а динамика его в ходе лечебно-профилактических программ может иметь не меньшее, а иногда и большее значение, чем обычно оцениваемые клинические параметры.

Психо-социальные проблемы, наряду с чисто медицинскими особенностями течения болезни, у лиц трудоспособного возраста с хроническим кожным процессом отражаются на показателях профессиональной активности.

Женщины тяжелее, чем мужчины, переживают дистресс, моральные страдания, имеют низкую самооценку, нарушения сна, социальные фобии, тревогу, депрессию, что отражается на специфических показателях женского здоровья, в том числе сексуальном поведении.

Комплексное медико-социологическое исследование поможет целенаправленно влиять на индивидуальные характеристики пациента и обеспечит восстановление социального, эмоционального,

профессионального функционирования трудоспособного работника с хроническими заболеваниями кожи даже вне обострения заболевания.

Научная новизна. В ходе работы на основе разработанных в исследовании подходов осуществлен комплексный медико-социологический анализ состояния качества жизни у лиц с иммунозависимыми дерматозами в трудоспособном возрасте. Научная новизна исследования конкретизируется в положениях, выносимых на защиту:

• для документирования воздействия атопического дерматита на качество жизни лиц трудоспособного возраста можно использовать болезнь-специфические вопросники (ЭБС^Ь), которые позволяют различать уровни качества жизни даже вне фазы обострения заболевания;

• важные характеристики качества жизни: физическое состояние, повседневная, социальная и профессиональная активность, самовосприятие болезни и уровень психологической дезадаптации - у лиц трудосособного возраста с атопическим дерматитом существенно снижены;

• в группе лиц с атопическим дерматитом негативное влияние болезни на качество жизни имело более выраженный характер по сравнению с псориазом, другим часто встречающимся хроническим дерматозом;

• атопический дерматит вне фазы обострения отражается на профессиональной деятельности, качестве выполняемой работы, атмосфере в рабочем коллективе; однако, по мнению большинства респондентов, их болезнь незначительно влияет на карьерный рост, а также пунктуальность и регулярность посещения мест профессиональных занятий;

• несмотря на определенную удовлетворенность отношениями с коллегами на работе, лица трудоспособного возраста с атопическим дерматитом имеют весьма негативные показатели по шкале депрессии, и это коррелирует с их отказом или нежеланием участвовать в общественных мероприятиях;

• по сравнению с мужчинами, у женщин трудоспособного возраста атопический дерматит более выраженно влияет на уровень психического, социального, физического благополучия, что отражается на их сексуальном поведении и показателях женского здоровья; использование вопросников для оценки показателей женского здоровья повышает достоверность и надежность анализа;

• в условиях обеспечения партнерства «врач-пациент» психосоциальное влияние атопического дерматита на пациента уменьшается и повышается эффективность лечебно-профилактических программ.

МЕТОДОЛОГИЧЕСКАЯ БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ

Работа выполнена с применением клинико-диагностических, общенаучных методов в сочетании с методами социологии медицины, в основу которых заложены фундаментальные и прикладные аспекты этой науки, изложенные акад. РАМН А.В.Решетниковым (2002). Среди общенаучных методов использовались теоретический анализ и обобщение в сочетании с медико-социологическим анализом, направленным на философское понимание категории качества, и использованием методов конкретных социологических исследований: анкетирования, структурированного интервью, выборочного опроса, концептуального исследования качества жизни. С учетом комплексного характера исследования были использованы выборочные методы статистического наблюдения.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

РАБОТЫ

В современных условиях устойчивое развитие здравоохранения невозможно без инновационных технологий. Эту проблему следует рассматривать шире, имея в виду не только медицинские инновационные технологии, но и новые технологии в оценке состояния здоровья населения. Для нужд практического здравоохранения предложен новый подход к современной оценке влияния болезни на лиц трудоспособного возраста в условиях хронического течения заболевания кожи с помощью чувствительных вопросников измерения качества жизни. Проведенный компаративный анализ качества жизни лиц трудоспособного возраста с атопическим дерматитом и другими зудящими дерматозами важен для клинического управления, выбора своевременного оптимального терапевтического вмешательства, а также решения возникающих в личной жизни проблем, в том числе сексуального характера.

Переосмысление роли факторов здоровья / нездоровья работника в такой сфере, как профессиональная активность, обусловливает

повышение работоспособности, профессиональной активности и успешность человека в профессии, развитие профессиональной карьеры.

Развитие профессиональных навыков общения врачей-клиницистов с пациентами при атопическом дерматите оказывает существенное влияние на степень удовлетворенности проводимыми терапевтическими программами.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Автором под руководством научного руководителя составлен план и дизайн исследования; проведен анализ отечественных и зарубежных источников литературы по теме диссертации.

Доля автора в сборе информации по теме диссертации составила 90%, в анализе и обобщении результатов работы - 100%.

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 5 статей в изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Работы содержат полный объем информации, касающийся темы диссертации.

ВНЕДРЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Результаты проведенных исследований внедрены в работу центра аллергологии и иммунологии, в лечебную, научную работу и педагогический процесс на кафедре профпатологии и гематологии СГМУ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации представлялись и обсуждались на научных форумах различных уровней.

Фрагменты работы были представлены в виде докладов и обсуждены на ежегодных научных конференциях Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского (2011-2013 гг.), заседаниях Саратовского отделения Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов в 20112013 гг , на научно-практической конференции клиники кожных болезней и кафедры кожных и венерических болезней СГМУ (2012); ежегодной конференции молодых ученых СГМУ (2014); международном конгрессе «Аллергия - глобальная проблема» (European Academy of Allergy and Clinical Immunology and World Allergy Organization World Allergy and Asthma Congress, 22-26 June 2013, Milan), межрегиональной юбилейной научно-практической конференции, посвященной 90-летию Саратовского областного кожно-венерологического диспансера (2013).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Материалы диссертации изложены на 174 страницах машинописного текста, включают в себя введение, 6 глав, заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы. Диссертация иллюстрирована 7 таблицами, 33 рисунками. Библиографический указатель включает в себя 181 источник, в том числе 105 отечественных и 76 зарубежных.

ГЛАВА 1. РАЗРАБОТКА КОНЦЕПЦИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Основные детерминанты качества жизни, связанного со здоровьем

Интерес к исследованию качества жизни в социологии возник в начале 60-х годов у американских социологов, изучавших эффективность федеральных социальных программ. Одновременно качество жизни стало предметом изучения других наук: социальной психологии, экономики [Sampogna Б., 2013; ¥е[сЫ Т.е1 а1., 2013; Нагрег Б Ж е! а1., 2014; РагоШу М.В., е1 а1.,2014].

После опубликованного в 2009 году доклада международной Комиссии по основным показателям экономической деятельности и социального прогресса под руководством Нобелевских лауреатов Дж. Стиглица и А. Сена показатели качества жизни стали использовать в качестве основного критерия экономического развития общества вместо ВВП [Джозеф Стиглиц. Глобалист: Больше чем ВВП: электронный ресурс].

В настоящее время понятие «качество жизни» из области социологии перешло в другие сферы и заняло прочные позиции не только в психологии, экономике, политике, но и в других областях, таких как медицина, и стало использоваться для оценки некоторого набора условий и характеристик жизни человека, обычно основанной на его собственной степени удовлетворённости этими условиями и характеристиками.

В постэкономическую эпоху в развитых странах мира (Канада, Великобритания, Швеция) философская концепция качества жизни начинает рассматриваться как важный инструмент для оценки государственной политики и социальной работы с попыткой повлиять на эффективность управления. Кроме того, начинают четко дифференцироваться понятия «уровень жизни» и «качество жизни». В отличие от «уровня жизни» КЖ выходит за рамки экономических категорий

и становится социологической категорией, поскольку охватывает представления о всех сферах общества, жизни людей и ее качества. Важнейшей особенностью качества жизни становится двойственность подхода к пониманию проблемы: объективная и субъективная сторона КЖ. Бинарная оценка качества жизни выступает таким образом в двух формах: степень удовлетворения научно-обоснованных потребностей и интересов; удовлетворенность качеством жизни самих людей [Афанасьева Е.В., 2010 г.].

КЖ, по определению Организации объединенных наций (ООН), являясь социологической категорией, охватывает 12 аспектов "условий жизни", среди которых на первом месте - состояние здоровья, а далее следуют другие составляющие, в том числе средства к существованию, воспитание, условия труда, занятость населения, потребление и запасы, транспорт и коммуникации, жилище и его строительство, одежда, отдых, развлечения, социальная уверенность и личная свобода [Тодоров, А.С.,1980; The WHOQOL Group. 2001].

Часть этих параметров относится к здоровью, а часть - имеет лишь косвенное влияние. Эта идея двухтиповой модели КЖ представлена в работах Spilker В., Revicki D.A. (1996) . Непосредственное отношение к КЖ, связанному со здоровьем имеют физическая, психологическая, духовная и социальная функции, в том числе общее благополучие, общественное взаимодействие, профессиональные, духовные (религиозные факторы).

Вторая группа параметров включает в себя состояние окружающей среды, экономические, общественные и политические изменения. Взаимосвязь достаточно тесная, но прямого воздействия на параметры второго типа и их изменение медицинская практика не оказывает. Таким образом, для здравоохранения качество жизни становится столь же важным, как и для всех других сфер жизни современного общества,

поскольку конечной целью активности всех институтов общества является благополучие человека [Решетников A.B., 2000].

Понятие «качество жизни, связанное со здоровьем» (англ. health related quality of life, HRQL), или просто «качество жизни», стало широко использоваться и в медицине.

Качество жизни - в медицинской науке активно развивающееся направление, которое охватывает различные стороны жизни человека: от благополучия и удовлетворенности работой, учебой, домашней обстановкой до социальных и политических компонентов жизни. Часто качество жизни определяют как индивидуальную способность к функционированию в обществе (трудовая, общественная, деятельность, семейная жизнь) и как комплекс физических, эмоциональных, психических и интеллектуальных характеристик человека [Хетагурова А.К., 2003].

Применительно к медицине качество жизни (КЖ) - это интегральная характеристика физического, психологического, социального и эмоционального состояния пациента, оцениваемая исходя из его субъективного восприятия [Новик А. А., Ионова Т. И., 2007].

Разработка концепции качества жизни, связанного со здоровьем, расширяет толкование и понимание этого термина, охватывающего многие стороны жизни человека и включающего в себя не только условия жизни, удовлетворенность работой, учебой, домашней обстановкой, взаимоотношения с окружающими, но и социальные, физические и психологические факторы, зависящие от состояния здоровья [Альбицкий В.Ю., 2002].

В медицине и здравоохранении интерес к качеству жизни индивидуума возрастает в связи с тем, что человек из объекта медицинского вмешательства превращается в субъект процесса лечения, личность (а не только организм, пораженный болезнью), клиента, заказчика и потребителя медицинских услуг. КЖ является показателем стремления к развитию целостного взгляда на человека [Гущин A.B., 2012; Петров В.И.,

Седова H.H., 2001; Пушкарев А.Л., 2000; Решетников A.B., 2000; Семке В.Я., 2000; Шевченко Ю.Л. , 2001] .

Эволюция мировоззренческого понимания КЖ международным медицинским сообществом тесно связана с изменением взаимоотношений врач-пациент и пониманием роли пациента в процессе оказания медицинской помощи. Это новый подход к оказанию помощи, в котором максимально учитывается позиция пациента. Эта позиция может быть охарактеризована такими параметрами, как уважение к ценностям, предпочтениям и высказанным потребностям пациента; координация и интеграция помощи; информация, обобщение и просвещение; физический комфорт и устранение страха или беспокойства; вовлечение семьи и друзей; преемственность и непрерывность помощи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Еремина, Мария Геннадьевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адаскевич, В. П. Диагностические индексы в дерматологии / В. П. Адаскевич. - Москва : Мед. кн., 2004 - 164 с.

2. Адаскевич, В. П. Психологическое сопровождение пациента в дерматологии (некоторые советы психолога) / В. П. Адаскевич, В. П. Дуброва // Рос. журн. кожных и венерических болезней. - 2003. - № 1. - С. 51-56.

3. Альбицкий, В. Ю. К вопросу изучения воспроизводства здоровья населения / В. Ю. Альбицкий, А. И. Глушаков // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления им. Н. А. Семашко РАМН. - М., 2002. - Вып. 4, ч. 1-С. 13-26.

4. Анисимова, О. В. Социально-психологический анализ проблемы абсентеизма/ О. В. Анисимова // Изв. Саратовского университета им. Н. Г. Чернышевского. Новая серия. Сер.: Акмеология образования. Психология развития. - 2009. - Т. 2, № 1. - С. 41-46.

5. Антонова, Н. Л. Качество медицинского обслуживания в оценках пациентов / Н. Л. Антонова // Социология медицины. - 2007. - № 1. - С. 39-41.

6. Аравийская, Е. Р. Симптомокомплекс «чувствительной» кожи: рациональный подход к пациенту // Клин, дерматология и венерология. -2008.-№5.-С. 45-48.

7. Артюхов, И. П. Результаты изучения оценки качества медицинской помощи и влияющих на нее факторов / И. П. Артюхов [и др.] // Социология медицины. -2003. -№ 2. - С. 41-47.

8. Астафьева, Н. Г. Между верой и доказательством / Н. Г. Астафьева, Д. Ю. Кобзев // Леч. врач. - 2012. - № 6. - С. 59-62.

9. Астафьева, Н. Г. Оценка качества жизни у женщин фертильного возраста с помощью специального вопросника WHQ / Н. Г Астафьева., О. Ф. Кусмарцева // Социология медицины - реформам здравоохранения : материалы Первой Всерос. науч.-практ. конф., Волгоград, 18-19 июня 2004 г. - Волгоград, 2004. -С. 332-335.

10. Афанасьева, Е. В. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем / Е. В. Афанасьева // Качественная клиническая практика. - 2010. - № 1. - С. 3638.

П.Балабуха О. С. Качество жизни как основа программ реабилитации онкологических больных // Междунар. мед. журн. - 2010. - № 4. - С. 11-13.

12.Белоусов, Д. Ю. Качество жизни, связанное со здоровьем детей: обзор литературы // Качественная клиническая практика. - 2008. - № 2. - С. 28-38.

13.Белоусова, Т. А. Современные представления о структуре и функции кожного барьера и терапевтические возможности его нарушений / Т. А. Белоусова, М. В Горячкина // Рус. мед. журн.. - 2004. - № 18. - С. 10821085.

14.Брусенцева, О. О. Оценка психоэмоционального статуса у больных атопическим дерматитом в стадии обострения заболевания / О. О. Брусенцева, JT. В.Силина // Санкт-Петербургские дерматологические чтения : тез. 2 Рос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Санкт-Петербург, 2008. - URL: http://www.dermatology.ru/collections/otsenka-psikhoemotsionalnogo-statusa-u-bolnykh-atopicheskim-dermatitom-v-stadii-obostren (дата обращения 15.06 13).

15.Бычкова, Н. Ю. Качество жизни больного при атопическом дерматите / Н. Ю. Бычкова, О. П. Поздеев, А. Н Юркина // Тезисы 3 Всерос. конгр. дерматовенерологов. Казань, 2009. - URL: http://www.dermatology.ru/collections/kachestvo-zhizni-bolnogo-pri-atopicheskom-dermatite (дата обращения: 15.06.13).

16.Вишневский, С. С. Трудности в трактовке данных о качестве жизни, связанном со здоровьем, и пути их преодоления в условиях России / С. С. Вишневский, И. М. Веселова, А. И. Шпирна // Вестн. Смоленской медицинской академии. - 2001. - № 2. - С. 40-41.

17. Вишняков, Н. И. Качество жизни как предмет научных исследований в стоматологии / Н. И. Вишняков, Е. А. Гизоева // Проблемы городского

здравоохранения : сб. науч. тр. - Санкт-Петербург, 2003. - Вып. 8. - С. 312314.

18. Власов, В. В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов. - Москва : МедиаСфера, 2000. - 389 с.

19. Власов, В. В. Эффективность диагностических исследований / В. В.Власов. - Москва : Медицина, 2001. - 246 с.

20. Воробьев, А. А. Влияние информированности пациента на структуирование взаимоотношений в системе врач-пациент / А. А. Воробьев, В. В. Деларю, А. В. Куцепалов // Социология медицины. -2004.-№ 1.-С. 39-45.

21. Воробьев, П. А. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии / П. А. Воробьев, М. В. Авксентьева, В Б. Герасимов. - Москва. : Ньюдиамед, 2000. - 80 с.

22. Воронина, С. Н. Анализ медико-социально-психологического статуса дошкольника из группы риска по формированию бронхиальной астмы [Электронный ресурс] / С. Н. Воронина, Г. С. Маскова // Медицинская психология в России: электрон, науч. журн. - 2010. - № 4. - URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: 13.06.13).

23.Грошев, И. В. Пол и болезни : краткий обзор современных исследований / И. В. Грошев // Социология медицины. - 2004. - № 2. - С. 35-50.

24.Грошев, И. В. Половозрастные особенности восприятия, осознания и переживания болезни и отношения к ней (по результатам медико-социологических и психологических исследований) / И. В. Грошев // Социология медицины. - 2006. - № 1. - С. 30-34.

25.Гурылева, М. Э. Проблема качества жизни в медицине / М. Э. Гурылева, Л. Д. Карданова. - Нальчик : Эль-Фа, 2007. - 96 с.

26.Гущин, А. В. Возможности использования понятия качества жизни как оценочного критерия в медицине / А. В. Гущин // Социология и общество: глобальные вызовы и региональное развитие : тез. докл. IV очеред. Всерос. социол. конгр. - Уфа, 2012. - С. 3843-3850. . , ,

27.Гущин, А. В. Интернет-общение как материал для анализа отношений врача и пациента/ А. В. Гущин // Социология медицины. - 2012. - № 1. - С. 38-41.

28. Гущин, А. В. Концептуальные основы исследований качества жизни в офтальмологии / А. В. Гущин : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Волгоград, 2013.-26 с.

29.Гущин, А. В. Метод определения качества жизни офтальмологических пациентов/ А. В. Гущин // Лечебное дело. - 2013. - № 1. - С. 72-76.

30.Данилычева, И. В. Качество жизни у больных крапивницей и атопическим дерматитом / И. В. Данилычева, Н. И. Ильина // Consilium Medicum. - 2001. -№3.-С. 217-224

31.Деларю, В. В. Клиническая психология и медицинская психология: соотнесение понятий / В. В.Деларю // Бюл. Волгоградского научного центра РАМН и АВО. - 2005. - № 3/4. - С. 45-47.

32. Деларю, В. В. Конкретные социологические исследования в медицине / В. В. Деларю. - Волгоград : Изд-во ВолГМУ, 2005. - 97 с.

33.Деларю, В. В. Современные средства массовой информации как фактор риска в развитии неврозов / В. В. Деларю, А. В. Мартиросян // Социология медицины. - 2004. - № 1 (4). - С. 55-59.

34.Деларю, В. В. Социологические методы исследования в медицине / В. В. Деларю. - Волгоград, 2002. - 55 с.

35.Довжанский, С. И. Качество жизни - показатель состояния больных хроническими дерматозами / С. И. Довжанский // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2001. - № 3. - С. 12/13.

36.Доника, А. Д. Качество жизни пациентов офтальмологического профиля / А. Д. Доника, С. В. Зимовец // Междунар. журн. эксперим. образования. -2011. -№3.- С. 99-100.

37.Дороженок, И. Ю. Терапия психических расстройств в дерматологической практике: современный взгляд на проблему / И. Ю. Дороженок, А. Н. Львов / Рос. журн. кожных и венерических болезней. - 2006.- № 4. - С. 16-21.

38.Евдокимов, В. И. Научно-методологические проблемы оценки качества жизни / В. И. Евдокимов, Д. В. Зайцев, А. И. Федотов // Вестник психиатрии. - 2008. - № 27. - С. 102-131.

39.Ермошина, Е. А. Анализ заболеваемости дерматозами с временной утратой трудоспособности в амбулаторно-поликлипических условиях / Е. А. Ермошина, Д. Б. Сонин // Тезисы 3 Всерос. конгр. дерматовенерологов. — Казань, 2009. - URL: http://www.dermatology.ru/collections/analiz-zabolevaemosti-dermatozami-s-vremennoi-utratoi-trudosposobnosti-v-ambulatorno-polhttp.V/www.dermatology.ru/collections/analiz-zabolevaemosti-dermatozami-s-vremennoi-utratoi-trudosposobnosti-v-ambulatorno-pol)- (дата обращения: 15.08.13).

40.Ефименко, С. А. Концептуальные подходы к изучению понятия «пациент» и роли пациента / С. А. Ефименко // Социология медицины. - 2007. - № 2. -С.10-17.

41.Ефименко, С. А. Методологические изучения феномена пациента в социологии медицины / С. А. Ефименко // Социология медицины. - 2012. -№2.-С. 10-14.

42.Ефименко, С. А. Социально-экономическое значение здоровья трудоспособного населения / С. А. Ефименко. // Социология медицины. -

2006.-№2.-С. 17-24.

43.Ефименко, С. А. Социальные аспекты взаимоотношений врача и пациента/ С. А. Ефименко // Социология медицины. - 2006. - № 1. - С. 9-14.

44.Журавлёва, И. В. Отношение человека к здоровью: методология и показатели / И. В. Журавлева // Социология медицины. - 2004. - № 2. - С. 11-17.

45.Иванова, И. Н. Особенности социальной дезадаптации дерматологических больных / И. Н. Иванова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. -

2007.-№5.-С. 77-79.

46.Карпов, О. В. Социологические исследования в системе управления качеством медицинской помощи / О. В.Карпов, М. А. Татарников, Е. Б. Марочкина // Социология медицины. - 2013. - № 1. - С. 11-15.

47.Карташов, И. Г. Многофакторная обусловленность здоровья населения: теоретико-методологические подходы к изучению социальных детерминант здоровья / И. Г.Карташов // Социология медицины. - 2007. - № 2. - С. 1724.

48.Качество жизни как категория социологии медицины / А. М. Вязьмин [и др.] // Социология медицины. - 2012. - № 2. - С. 28-29.

49.Качество жизни, связанное со здоровьем: теория, методы и практика / Е. Н. Семернин [и др.] // Качественная клиническая практика. - 2001. - № 2. - С. 48-52.

50.Колесник, В. С. Оценка качества жизни в медицине /В. С. Колесник / Рос. семейный врач. - 2002. - № 1. - С. 23-26.

51. Константинов, В. Б. Здоровье - индикатор развития человека и общества /

B. Б. Константинов, Н. Ф. Копейкин // Здравоохранение РФ. - 2001. - № 3. -

C. 56-57.

52.Кубанова, А. А. Концепция и определение качества жизни больных в дерматовенерологии / А. А. Кубанова, А. А. Мартынов / Вестн. дерматологии и венерологии. - 2004. - № 4. - С. 16-19.

53.Кубанова, А. А. Повышение качества дерматовенерологической помощи населению Российской Федерации в рамках реализации государственных программ / А. А. Кубанова, Л. И. Тихонова // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2004. - № 3. - С. 13-14.

54.Кузнецова, О. Н. Трансформация социально-трудовых отношений на современных промышленных предприятиях : автореф. дис. ... канд. соц. наук. / О. Н. Кузнецова. - Ставрополь, 2010. - 29 с.

55.Кулагин, В. И. Концепция и определение качества жизни больных в дерматовенерологии / В. И. Кулагин, О. В. Павлова // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2007. - № 1. - С. 16-19. •

56.Кусмарцева, О. Ф. Оценка репродуктивного здоровья на основе изучения

качества жизни женщин фертильного возраста : дис.....канд. мед. наук :

14.00.52 / О. Ф. Кусмарцева. - Саратов, 2005. - 186 с.

57.Кучеренко, В. 3. Качество жизни, связанное со здоровьем. Методология изучения / В. 3. Кучеренко. - Москва : Медицина, 2002. - 102 с.

58.Кучеренко, В. 3. Методологические основы изучения качества жизни, связанного со здоровьем населения / В. 3. Кучеренко // Главный врач. -2004. -№ 12.-С. 31-35.

59.Львов, А. Н. К вопросу о психосоматических заболеваниях в дерматологии / А. Н. Львов // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. - № 6. - С. 272274.

60.Маркина, О. В. Состояние иммунной системы у больных с атопическим дерматитом в сочетании с другими аллергодерматозами и в комбинации с хроническими воспалительными заболеваниями : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. В. Маркина. - Челябинск, 2003. - 22 с.

61.Мартынов А. А. Качество жизни в дерматовенерологии: значение, сущность, возможности / А. А. Мартынов // Клиническая дерматовенерология. В 2 т. Т. 2 / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова. -Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 894-913.

62. А. А.Мартынов, А.А.Кубанов, Н.Г.Астафьева / Качество жизни в дерматологии: значение, сущность, возможности // Учебное пособие для системы послевузовского образования врачей. Гриф УМО. -М.-2006.

63.Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения / Г. Е. Гендлин [и др.] // Concilium medicum. - 2002. - Т. 1, № 2. - С. 1015-1024.

64.Мухамедшина, Э. И. Качество жизни как показатель психического здоровья больных соматическими заболеваниями / Э. И. Мухамедшина, К. К. Яхин / Общественное здоровье и здравоохранение. - 2006. - № 4. - С. 40-43.

65.Нечаева, О. С. Проблемы изучения качества жизни больных хроническими дерматозами в сельской местности / О. С. Нечаева, С. И. Данилов // Вестник последипломного медицинского образования. - 2002. - № 1. - С. 24.

66.Нимайер, Ф. Образовательные программы в дерматологии: данные доказательных исследований при атопическом дерматите и псориазе / Ф. Нимайер, Й. Купфер ; пер. с англ.: А. Н. Львов, А. В. Миченко // Рос. журн. кожных и венерических болезней - 2008. -№ 1. - С. 11-21.

67.Новик А. А. Качество жизни больных ревматоидным артритом в процессе лечения / А. А. Новик, Т. И. Ионова, Т. Г. Шемеровская // Научно-практическая ревматология. - 2001. - №. 3. - С. 81.

68.Новик А. А. Оценка качества жизни при миелотрансплантации / А. А. Новик, А. Н. Богданова // Принципы трансплантации костного мозга и стволовых клеток периферической крови. - Санкт-Петербург : BMA, 2001. -С. 126-140.

69.Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Ионова Т. И. ; под ред. Ю. Л. Шевченко. - 2-е изд. - Москва : ОЛМА Медиа Групп, 2007. - 320 с.

70.Новицкая, Н. Н. Влияние псориаза на качество жизни больных : дис ... канд. мед. наук / Н. Н. Новицкая. - Новосибирск, 2009. - 137 с

71.Оценка качества жизни больного в медицине / А. А. Новик [и др.] // Клиническая медицина. - 2000. - № 2. - С. 10-13.

72.Павленко, Е. В. Киберпространство медицины: интернет как враг и союзник врача и пациента / Е. В.Павленко // Социология медицины. - 2013. - № 1. -С. 42-46.

73.Палкин, В. В. Некоторые аспекты концепции оценки качества жизни в современных условиях / В. В. Палкин // Качество жизни: содружество науки, власти, бизнеса и общества : материалы II Междунар. форума : сб. науч. ст. - Москва, 2005. - С. 123-129.

74.Парсонс, Т. О социальных системах / Т. Парсонс ; под ред. В. Ф.

, Чесноковой и С. А. Белановского - Москва : Академ, проект, 2002. - 832 с.

75.Петров, В. И. Базисные принципы и методология доказательной медицины /

B. И. Петров // Вестн. ВолГМУ. - 2011. - Т. 38, №2. - С. 3-9.

76.Петров, В. И. Качество жизни и здоровье / В. И. Петров, Н. Н. Седова // Здоровье человека: социогуманитарные и медико-биологические аспекты : сб. ст. - Москва : ИЧ РАН, 2003. - С. 71-77.

77.Петров, В. И. Проблема качества жизни в биоэтике / В. И. Петров, Н. Н. Седова. - Волгоград : Изд-во ВолГМУ, 2001. - 96. с.

78.Петров, В. И. Социальный институт клинических исследований / В. И. Петров, Н. Н. Седова, В. Д. Аджиенко // Социология медицины. - 2004. - № 2.-С. 18-21.

79.Пешков, М. Н. Качество жизни, связанное со здоровьем / М. Н. Пешков, А. К. Хетагурова // Здравоохранение РФ. - 2004. -№ 2. - С. 32-34.

80.Погодина, В. А. Показатели социального развития интеракции врача и пациента по здоровому образу жизни / В. А. Погодина, В. М. Шаропуто // Социология медицины. - 2010. - № 1. - С. 27-29.

81.Психологические аспекты качества жизни больных псориазом / Т. В. Раева [и др.] // Рос. журн. кожных и венерических болезней. - 2006 - № 4. - С. 3235.

82.Психологические особенности детей с различным течением бронхиальной астмы / В. И. Горемыкин [и др.] // Перинатальная психология и медицина. Психосоматические расстройства в акушерстве, гинекологии, педиатрии и терапии : тез. докл. Всерос. конф. с междунар. участием - Иваново, 2001. -

C. 272-274.

83.Пушкарев, А. Л. Качество жизни: структура понятия и перспективы использования его в лечении и реабилитации / А. Л. Пушкарев // Проблемы реабилитации. - 2000. - № 1. - С. 32-37.

84.Разработка и внедрение русской версии опросника "Dermatology Quality of Life (DSQL) для исследования качества жизни больных атопическим дерматитом / Н. Г. Астафьева [и др.] // Аллергология. - 2000. - № 3. - С. 4446.

85.Решетников, А. В. Эволюция и проблемы современной социологии медицины // Экономика здравоохранения. - 2000. - № 5/6. - С. 45.

86.Решетников, А. В. Медико-социологический мониторинг / А. В. Решетников - Москва : Медицина, 2003. - 251 с.

87.Решетников, А. В. Социологическая теория общества и личности / А. В. Решетников // Социология медицины. - 2004. - № 1. - С. 3-14.

88.Решетников, А. В. Социология медицины (введение в научную дисциплину) : руководство / А. В. Решетников. - Москва : Медицина, 2002. - 976 с.

89.Решетников, А. В. Технология социологического исследования как методическая основа медико-социального мониторинга / А. В. Решетников // Социология медицины. - 2011. - № 1. - С. 3-14.

90.Светличная, Т. Г. К методологии анализа отношений врач-пациент/ Т. Г. Светличная // Социология медицины. - 2007. - № 1. - С. 17-21.

91.Седова, Н. Н. Проблематика, методология и практический смысл инициативных исследований в отечественной социологии медицины / Н. Н. Седова // Социология медицины. - 2012. - № 2. - С. 15-17.

92.Семке, В. Я. Улучшение качества жизни как слагаемое общественного здоровья / В. Я. Семке // Сиб. вестн. психиатрии и наркологии. - 2000. - № 1.-С. 4-8.

93.Сенкевич, Н. Ю. Качество жизни в медицине / Н. Ю. Сенкевич, А. С. Белевский // Тер. архив. - 2000. - Т. 3. - С. 36-41.

94.Сокол, А. Ф. Формирование общечеловеческих и профессиональных качеств врача / А. Ф. Сокол, Р. В. Шурупова // Социология медицины. -2012.-№2.-С. 43-44.

95. Стиглиц, Дж. Глобалист : Больше чем ВВП / Дж. Стиглиц // Ведомости. -иЯЬ: http://www.vedomosti.ru/newspaper/article/2009/10/13/216160 (дата обращения: 15.08.13).

96.Темнова, О. В. Психологические особенности больных аллергодерматозами / О. В. Темнова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. - 2001. - № 5.-С. 28-31. . . . '

97.Торопова, Н. П. Сотрудничество врача-дерматолога и семьи больного атопическим дерматитом - стратегия достижения длительной ремиссии и выздоровления / Н. П. Торопова // X Всероссийский съезд дерматовенерологов : тез. науч. работ - Москва, 2008. - С. 39.

98. Улыбин, С. В. Психологические факторы, влияющие на профессиональную деятельность человека / С. В. Улыбин // Мир психологии. - 2008. - № 4. - С. 262-268.

99.Фирсова, И. В. Комплаентность во взаимоотношениях врача-стоматолога и пациента / И. В. Фирсова, А. В. Филимонов // Социология медицины. -2008. -№ 1.-С. 26-32.

100. Хетагурова, А. К. Паллиативная помощь, медико-социальные, организационные и этические принципы / А. К. Хетагурова. - М. : ВУНМЦ, 2003.-123 с.

101.Чередник, М. А. Качество жизни и медико-социальные исследования : метод, рекомендации / М. А. Чередник. - Санкт-Петербург, 2002. - 13 с.

102. Шевченко, Ю. JI. Информационная система исследования качества жизни в медицине / Ю. Л. Шевченко // Вестн. Межнац. центра исследования качества жизни. - 2005. - № 5/6. - С. 53-68.

103.Шевченко, Ю. Л. Качество жизни в кардиологии / Ю.Л.Шевченко // Вестн. РВМА. - 2000. - Т. 9.-С. 5-15.

104. Шевченко, Ю. Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении / Ю. Л. Шевченко // Медицинские новости. - 2001. - № 4. -С. 51-52.

105. Якушкина, Н. Ю. Коррекция психонейроэндокринного статуса и качества

жизни больных хронической идиопатической экземой : автореф.....канд.

мед. наук / Н. Ю. Якушкина. - Курск, 2006. - 22 с.

106. An educational programme for patients with psoriasis and atopic dermatitis: a prospective randomized controlled trial / J. Bostoen [et al.] // Br. J. Dermatol. -2012. - Yol. 167, № 5. - P. 1025-1031.

«Ir

107. Assessing Health-related Quality of Life in Hand Eczema Patients: How to Overcome Psychometric Faults when Using the Dermatology Life Quality Index / R. F. Ofenloch [et al.] // J. Acta Derm. Venereol. - 2014. - URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24604210 (дата обращения 24.08.13)

108. Assessment of the quality of life of pediatric patients with the major chronic childhood skin diseases / A. P. Manzoni [et al.] // An Bras. Dermatol. - 2012. -Vol. 87, №3.-P. 361-368.

109. Atopic dermatitis: impact on the quality of life of patients and their partners/ L. Misery [et al.] // J. Dermatology. - 2007. - Vol. 215. - P. 123-129.

110. Benyamini, Y. Illness perception and quality of life in patients with contact dermatitis / Y. Benyamini, D. Goner-Shilo, A. Lazarov // Contact Dermatitis. -2012. - Vol. 67, № 4. - P. 193-199.

111. Breuer, K. Inpatient rehabilitation of adults with atopic dermatitis // K. Breuer, A. Kapp // J. Hautarzt. - 2006. - №. 57. - P. 594-602.

112. Childhood asthma, chronic illness, and psychiatric disorders/ A. N. Ortega [et al.] // J. Nerv. Ment. Dis. - 2002. - Vol. 190, № 5. - P. 275-281.

113. Chrostowska-Plak, D. Relationship between itch and psychological status of patients with atopic dermatitis/ D. Chrostowska-Plak , A. Reich , J.C. Szepietowski // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2013. - Vol. 27, № 2. - P. 239-242.

114. Comparative reproducibility and validity of systems for assessing cardiovascular functional class: advantages of a new specific activity scale / L. Goldman [et al] // Circulation. - 2001. - Vol. 64, № 6. - P. 1227-1234.

115. Cost and quality of life in patients with severe chronic hand eczema refractory to standard therapy with topical potent corticosteroids / P.A. Cortesi, [et al.] // Contact. Dermatitis. - 2014. - Vol. 70, № 3. - P. 158-168.

116. Cost of illness from occupational hand eczema in Germany / T. L. Diepgen [et al] // Contact Dermatitis. - 2013. - Vol. 69, № 2. - P. 99-106.

117. DaVeiga, S. P. Epidemiology of atopic dermatitis: a review / S. P. DaVeiga //

. Allergy asthma Proc. - 2012. - Vol. 33, № 3. 7 P. 227-234.

118. Dermatology life quality index (DLQI): a paradigm shift to patient-centered outcomes/ A. Y. Finlay [et al] // J. Invest. Dermatol. - 2012. - Vol. 132, № 10. -P. 2464-265.

119. Differential time preferences for money and quality of life / M. B. Parouty [et al.] // Pharmacoeconomics. - 2014. - Vol. 32, № 4. - P. 411-419.

120. Ermertcan, A. T. Sexual dysfunction in dermatological diseases./ A. T. Ermertcan // J. Eur Acad. Dermatol. Venereol. - 2009. - Vol. 23, № 9. - P. 9991007.

121. Evaluation of a seven-week web-based happiness training to improve psychological well-being, reduce stress, and enhance mindfulness and flourishing: a randomized controlled occupational health study. / T. Feicht [et al] // Evid. Based Complement Alternat. Med. - 2013. - P. 67-69.

122. Finlay-Jones, R. A Severity of psychiatric disorder and the 30-item general health questionnaire / R. A. Finlay-Jones, E. Murphy // Brit J Psychiatry. - 2001. -№ 134.-P. 604-616.

123. Ghaderi, Reza Quality of life in patients with hand eczema as health promotion : a case control study / Reza Ghaderi, Alireza Saadatjoo // Acta Dermatovenerol. Croat. - 2014. - Vol. 22, № 1. - P. 32-39.

124. Glick, T. H. Time to learn: the outlook for renewal of patient-centred education in the digital age / T. H. Glick, G. T. Moore // Med. Educ. - 2001. - №. 35. - P. 505-509.

125. Health outcome measures in atopic dermatitis: a systematic review of trends in disease severity and quality-of-life instruments 1985-2010. /1. M. Haeck [et al.] // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2011. - Vol. 6, № 6. - P. 10.

126. Hoefsmit, N. Intervention Characteristics that Facilitate Return to Work After Sickness Absence : A Systematic Literature Review / N. Hoefsmit, I. Houkes, F. Nijhuis // J. Occup. Rehabil. - 2012 - Vol. 22, № 4. - P. 462-477.

127. Impact of chronic hand dermatitis on quality of life, work productivity, activity impairment, and medical costs / J. F. Fowler [et al] // J. Am Acad Dermatol. -2006. - Vol. 54. - P. 448-457. -

128. Impact of disease severity on work productivity and activity impairment in Japanese patients with atopic dermatitis/ C. Yano [et al.] // J. Dermatol. - 2013. -Vol. 40, № 9. - P. 736-739.

129. In psoriasis, levels of hope and quality of life are linked / T. Hawro [et al.] // J. Arch. Dermatol. Res. - URL: http://link.springer.cOm/article/10.1007/s00403-014-1455-9/fulltext.html (дата обращения: 12.05.12).

130. Intervention Characteristics that Facilitate Return to Work After Sickness Absence: A Systematic Literature Review / J. Brown [et al.] // J. Occup. Rehabil. - 2012. - Vol. 22, № 4. - P. 462-477.

131. Involving the patient: impact of inflammatory skin disease and patient-focused care/ S. Feldman [et al] // J. Am. Acad. Dermatol. - 2005. - № 53. - P. 78-85.

132. Jones, R.W. GRQ: development, interpretation and use / R.W. Jones // Eur. Respir. Rev. - 2002. - Vol. 12, № 83. - P. 63-64.

133.Khoury, L. R. Body Image altered by psoriasis. A study based on individual interviews and a model for Body Image/ L. R. Khoury, P. L. Danielsen , J. Skiveren // J. Dermatolog Treat. - 2014 - Vol. 25, № 1. - P. 2-7.

134. Koblenzer, C. S. The emotional impact of chronic and disabling skin disease: a psychoanalytic perspective / C. S Koblenzer. // J. Dermatol. Clin. - 2005. - Vol. 23, №4.-P. 619-27.

135. Lenox, R. D. Conventional wisdom on measurement: Astructural equations perspective / R. D. Lenox, K. A. Bollen // Psychological bulletin. - 2002. - Vol. 100, №2.-P. 305-307.

136. Lewis-Jones, S. Measuring the burden of atopic eczema in young children and the family unit / S. Lewis-Jones // J. Invest. Dermatol. - 2005. - Vol. 125, № 6. -P. 1106.

137. Maksimovic N, Health-related quality of lifein patients with atopic dermatitis / N. Maksimovic [et al.] // J Dermatol. - 2012. - №. 39. - P. 42-7.

138.Meinzer, H. The use of quality of life data in clinical practice / H. Meinzer // Qual. Life Research. - 2000. - Vol. 7. - P. 85-91.

139. Methods to explain the clinical significance of health status measures/ G.N. Guyatt [et al.] // Mayo Clin. Proc. - 2002. - Vol. 77, № 4 - P. 371-383.

140. Moderate correlation between quality of life and disease activity in adult patients with atopic dermatitis./ I. M. Haeck [et al.] // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. - 2012. - Vol. 26, № 2. - P. 236-241.

141.Murota, H. Assessment of antihistamines in the treatment of skin allergies/ H. Murota, I. Katayama // Cur. Opin. Allergy Clin. Immunol. - 2011. - № 11. - P. 428-437.

142.Nijsten, T. Dermatology life quality index: time to move forward / T. Nijsten // J. Invest. Dermatol.-2012.-Vol. 132, № 1. - P. 11-13.

143. Pakran, J. Determinants of quality of life in psoriasis patients: a cluster analysis of 50 patients./ J. Pakran, N. Riyaz, G. Nandakumar // Indian J Dermatol. - 2011. -Vol. 56, №6.-P. 689-693.

144. Patient education in chronic skin diseases: a systematic review / J. de Bes [et al] // Acta Derm. Venereol. - 2011. - Vol. 11. - P. 12-17.

145.'Perfect skin', the media and patients with skin disease: a qualitative study of patients with acne, psoriasis and atopic eczema. / P. Magin [et al.] // Aust. J. Prim Health.-2011.-Vol. 17, №2.-P. 181-185.

146. Potocka, A. Self-image and quality of life of dermatology patients / A. Potocka, K. Turczyn-Jabloriska, M. Kiec-Swierczynska // Int. J. Occup .Med. Environ. Health. - 2008. - Vol. 21, №4. - P. 309-317.

147. Profound disturbances of sexual health in patients with acne inverse / A. Kurek [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. - 2012. - Vol. 67, № 3. - P. 422-428.

148. Psoriasis and physical activity: a review / P. B. Wilson [et al.] //J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2012. - Vol. 26, № 11.-P. 1345-1353.

149. Psoriasis and Sexual Behavior in U.S. Women : An Epidemiologic Analysis Using the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) / A. W. Armstrong [et al.] // J. Sex Med. - 2013. - Vol. 10, № 2. - P. 326-332.

150. Quality of life and disease severity are correlated in patients with atopic dermatitis/ D. H. Kim [et al.] // J. Korean Med. - 2012. - Vol. 27, № 11. - P. 1327-1332.

151. Quality of life and psychosocial issues are important outcome measures in eczema treatment / K. L. Hon [et al.] // J Dermatolog. Treat. - 2014. - URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24552300 (дата обращения: 13.05.12).

152. Quality of life and site of the lesion in dermatological patients / M. W. Ludwig [et al.] // An Bras. Dermatol. - 2009. - Vol. 84. - P. 143-50.

153. Quality of life in a population of patients with hand eczema: a six month follow-up study / M. Hald [et al.] // Acta Derm. Venereol. 2011. - Vol. 91, № 4. - P. 484-486.

154. Quality of life in patients with psoriasis: a systematic literature review. / J. Korte [et al.] // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. - 2004. - Vol. 9. - P. 140-147.

155. Quality-of-life instruments: evaluation of the impact of psoriasis on patients / M. M. Heller [et al.] // Dermatol. Clin. - 2012 - Vol. 30, № 2. - P. 281-291.

156. Quality-of-life effects of common dermatological diseases / A. Ahmed [et al.] // Semin Cutan Med Surg. - 2013. - Vol. 32, № 2. - P. 101-109.

157. Raychaudhuri, S. P. The prevalence of psoriasis in the world. / S. P. Raychaudhuri, E. M.Farber // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2001. - Vol. 15.-P. 16-17.

158. Rehal, B. Health outcome measures in atopic dermatitis: a systematic review of trends in disease severity and quality-of-life instruments 1985-2010 / B. Rehal, A. W. Armstrong // PLoS One. - 2011. - Vol. 6, № 4. - P. el7520.

159. Sampogna, F. Life course impairment and quality of life over time/ F. Sampogna. // Curr Probl Dermatol. - 2013. - Vol. 44. - P. 47-51.

160. Seikowski, K. Sexual self-reflection in patients with atopic dermatitis and psoriasis / K. Seikowski, M. Gelbrich, W. Harth // J. Hautarzt. - 2008. - № 59. -P. 297-303.

161. Self-Reported Skin Morbidities and Health-Related Quality of Life: A

Population-Based Nested Case-Control Study / G.R. Vinding [et al.] // J.

* ■4 1 * < * • *

* * * i • *

( ^

Dermatology. - 2014. - URL: http://www.karger.com/Article/Abstraet/358009 (дата обращения: 13.08.12)

162. Sex and the skin: a qualitative study of patients with acne, psoriasis and atopic eczema / P. Magin [et al.] // Psychol. Health Med. - 2010. - Vol. 15, № 4. - P. 454-462.

163. Sexual Dysfunction in Female Patients With Neurodermatitis / A. T. Ermertcan [et al] // J. Andrology.-2011.-Vol. 91, № l.-P. 12-17.

164. Shalowitz M. U. The relationship of life stressors and maternal depression to pediatric asthma morbidity in a subspecialty practice/ M. U. Shalowitz, C. A. Berry,C. A., Wolf RL // J. Ambul. Pediatr. - 2001. - № 1. - P. 185-193.

165. Staquet, M. J. Quality of life assessment in clinical trials: methods and practice / M J. Staquet, R. D. Hays, P. M. Fayers. - New-York : Oxford University Press, 2002. - 360 p.

166. Subbotin, V. V. Work and health state of working population in Moscow/ V. V. Subbotin, L. G. Zhavoronok, E. A. Novokhatskaia // J. Med. Tr. Prom. Ekol. -2006.-№5.-P. 7-12.

167. Temperament, Personality, and Quality of Life in Pediatric Cancer Patients / F. W. Harper [et al.] // J. Pediatr. Psychol. - 2014. - Vol. 39, № 4. - P. 459-468.

168. The burden of atopic dermatitis: impact on the patient, family, and society / C. L. Carroll [et al.] // Pediatr. Dermatol. - 2005 - Vol. 22. - № 3. - P. 192-199.

169. The depression, anxiety, life satisfaction and affective expression levels in psoriasis patients. / H. Devrimci-Ozguven [et al] // J. Eur. Acad. Dermato.l Venereol. - 2000. - Vol. 14. - P.267-271.

170. The Dermatitis Family Impact questionnaire : a review of its measurement properties and clinical application / S. R. Dodington [et al] // Br J. Dermatol. -2013.-Vol. 169,№ l.-P. 31-46.

171. The effect of atopic dermatitis on total burden of illness and quality of life on adults and children in a large managed care organization. / D. Fivenson [et al] // J. Manag. Care Pharm. - 2002. - Vol. 8, № 5. - P. 333-342.

172. The impact of Chronic Skin Disease on Daily Life (ISDL) / A. W. Evers [et al] //Br. J. Dermatol. - 2008. - Vol. 158, № 1. - P. 101-108.

173. The WHOQOL Group. The World Health Organisation Quality of Life Assesment (WHOQOL): position paper from the World Health Organisation // Social science and medicine. - 2001. - Vol. 41. - P. 1403-1409.

174. Therapeutic patient education in atopic dermatitis: worldwide experiences / J.F. Stalder [et al.] // Pediatr Dermatol. - 2013. - Vol. 30, № 3. - P. 329-334.

175. Torrance, G. W. Utility approach to measuring health-related quality of life /G. W. Torrance // J. Chron. Dis. - 2000. - Vol.40, Suppl. 6. - P. 593-600.

176.Vogel, M. Quality of life of women in menopause / M. Vogel, F. Berger // Deutsch Med. Wochenschr. - 2002. - Vol. 124, № 3. - P. 35-38.

177. Web-based guided self-help for employees with depressive symptoms: design of a randomized controlled trial. / A. S.Geraedts [et al] / J. BMC Psychiatr. -2013.-Vol. 186.-P. 13-61.

178. Web-based guided self-help for employees with depressive symptoms: design of a randomized controlled trial / A. S. Geraedts [et al] // Work Productivity in Rheumatoid Arthritis: Relationship with Clinical and Radiological Features. -2013.-№ 13.-P 61.

179. What's new in atopic eczema? An analysis of systematic reviews published in 2010-11 / D. Torley [et al.] // Clin. Exp. Dermatol. - 2013. - Vol. 38, № 5. - P. 449-56.

180. Willingness to pay and quality of life in patients with atopic dermatitis / F.C. Beikert [et al.] // Arch Dermatol Res. - 2014. - Vol. 306, № 3. - P. 279-286.

181. Zhao, S. Z. Evaluation of health-related quality of life of rheumatoid arthritis patients / S. Z. Zhao, J. I. Fiechtner, E. A. Tindall // Arthritis Care and Research. -2003.-Vol. 13, №2-P. 112-147.