Оценка результатов стентирования внутренней сонной артерии с помощью перфузионной компьютерной томографии головного мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Амелин, Михаил Евгеньевич

• Амелин, Михаил Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Амелин, Михаил Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ВЫЗВАННЫЕ СТЕНОЗАМИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ И ИХ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Эпидемиология и классификация нарушений мозгового кровообращения.

1.2 Кровоток и метаболизм в ткани головного мозга в норме.

1.3 Изменения кровотока головного мозга и его метаболизма при олигемии и ишемии.

1.4 Механизмы компенсации снижения кровотока головного мозга.

1.5 Этиология стенозов внутренних сонных артерий и эпидемиологические данные.

1.6 Лечение стенозов брахиоцефальных артерий.

1.6.1 Каротидная эндартерэктомия.

1.6.2 Эндоваскулярное лечение артерий каротидного бассейна.

1.6.3 Применение защитных устройств от дистальной эмболии при эндоваскулярных операциях на артериях каротидного бассейна.

1.7 Методы визуализации стеноза внутренней сонной артерии.

1.8 Динамическая перфузионная компьютерная томография.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика клинического материала.

2.2. Характеристика пациентов основной группы.

2. 2 Характеристика пациентов контрольной группы.

2.3 Протокол исследования динамической перфузионной томографии головного мозга в сочетании с МСКТ-ангиографией брахиоцефальных артерий.

2.4 Анализ, данных динамической перфузионной томографии головного мозга и МСКТ-ангиографии брахиоцефальных и*интракраниальных артерий:.:.

2.5 Стентирование внутренней'сонной артерии:. 44'

2.6 Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА 3 ДООПЕРАЦИОПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ . ПЕРФУЗИИ ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГ А И ИХ СВЯЗЬ СО СТЕПЕНЬЮ СТЕНОЗА-ВСА И КОЛИЧЕСТВОМ ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ АРТЕРИАЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ; ВИЛЛИЗИЕВ А КРУГА.!.

3.1 Результаты оценки показателей перфузии у пациентов контрольной группы.1.л.:.;.

3.1.1. Показатели динамической перфузионной компьютерной томографии у пациентов контрольной группы со стенозами одной из ВСА.

З Л .2 Показатели перфузии вещества головного мозга у пациентов со стенозами ВСА с обеих сторон.

3.2 Показатели перфузии артериальных бассейнов головного мозга при наличии гемодинамически значимых стенозов брахиоцефальных артерий:.

3.2.1 Показатели перфузии головного мозга у пациентов с односторонними гемодинамически значимыми стенозами внутренних сонных артерий.

3.2.2 Показатели >перфузии артериальных бассейнов головного мозга у пациентов с двусторонними стенозами внутренних сонных артерий:.80;

ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРФУЗИИ ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ

ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ

ПОСЛЕСТЕНТИРОВАНИЯ.

4.1 Изменения перфузии вещества головного мозга после стентирования в подгруппе со стенозами ВСА с одной стороны.

4.2 Изменения показателей динамической перфузионной компьютерной томографии у пациентов с двусторонними стенозами ВСА.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка результатов стентирования внутренней сонной артерии с помощью перфузионной компьютерной томографии головного мозга»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Цереброваскулярные заболевания занимают одно из ведущих мест среди причин инвалидизации и смертности во взрослой популяции. Ежегодно по данным ВОЗ от цереброваскулярных заболеваний погибает около 5 млн. человек. [4]. По данным некоторых авторов доля ишемических нарушений мозгового кровообращения в структуре инсультов составляет до 85% [24, 30, 141]. Инвалидизация после перенесенного инсульта составляет 3,2 на 10 ООО населения, а к труду возвращаются не более 20,2% работавших [17, 107]

От 40 до 60% больных после ишемического инсульта становятся инвалидами, стойкие резидуальные явления отмечаются у 30% больных [15, 17, 200]. Частота заболеваемости хронической ишемией головного мозга составляет 22-29 на 100 тыс. населения, и является одной из ведущих причин инвалидизации в обществе [200].

Прогресс медицины в лечении нарушений мозгового кровообращения и их осложнений неоспорим, но на этом фоне частота инсульта и хронической ишемии головного мозга не имеют тенденции к снижению, количество осложнений после перенесенного инсульта также остается на прежнем уровне. На современном этапе развития медицинской науки на первое место выходит профилактика цереброваскулярных заболеваний.

Стенозы брахиоцефальных артерий являются одной из главных причин причиной ишемических нарушений мозгового кровообращения. По данным мировой литературы в 40-60% стенозы брахоцефальных артерий являются причиной очаговой или диффузной ишемии ткани головного мозга. [17, 168]. Одной из главных профилактических мер является устранение главной причины ишемии головного мозга -стенозов брахиоцефальных артерий.

Изучение физиологии и метаболических потребностей ткани головного мозга в норме и нормальных показателей мозгового кровотока ведется с середины XX века. [110] Появление компьютерной томографии и её развитие во второй половине XX века произвело революцию в диагностике острых нарушений мозгового кровообращения. В 1980 г. L. Axel заложил основы изучения мозгового и органного кровотока с помощью метода динамической перфузионной компьютерной томографии [53]. Совершенствование технологий сканирования и обработки информации способствовало широкому распространению методики перфузионной КТ, и позволило сделать шаг к новым знаниям в нейрорадиологии. Метод перфузионной КТ головного мозга стал высокоинформативной методикой в неотложной медицинской практике, позволяя визуализировать ядро инсульта и зону окружающей его ишемической полутени, позволил оценивать динамику течения ишемического инсульта на фоне лечения, позволил оценивать кровоток в объемных образованиях головного мозга и использовать эти знания для их дифференциальной диагностики.

Вопросы диагностики этих патологических состояний хорошо освещены в мировой литературе. Однако недостаточно освещенными остаются вопросы связи стеноза брахиоцефальных артерий с изменениями перфузии вещества головного мозга, также не освещены вопросы изменения перфузии вещества головного мозга после устранения стенозов брахиоцефальных артерий. Решение вышеперечисленных вопросов и являет собой актуальность настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность стентирования внутренней сонной артерии с помощью метода перфузионной компьютерной томографии головного мозга.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить исходные значения показателей перфузии вещества головного мозга у пациентов с атеросклеротическим поражением внутренней сонной артерии, подлежащим хирургическому лечению, методом перфузионной компьютерной томографии головного мозга.

2. Изучить- исходные значения* показателей перфузии вещества головного мозга при различных анатомических вариантах Виллизиева круга при предоперационном исследовании.

3. Выявить связь между степенью стеноза ВСА и изменениям показателей перфузии вещества головного мозга при предоперационном исследовании.

4. Оценить результаты стентирования внутренней сонной артерии при различных степенях её стеноза методом перфузионной компьютерной томографии головного мозга путем сравнения до и. послеоперационных показателей перфузии вещества головного мозга.

5. Оценить результаты стентирования внутренней сонной артерии1 при различных* анатомических вариантах Виллизиева круга по данным перфузионной компьютерной томографии головного мозга путем сравнения до и послеоперационных показателей вещества головного мозга.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА В ходе исследования впервые:

1. Выявлена связь между степенью стеноза брахиоцефальных артерий и КТ-картиной головного мозга по данным динамической перфузионной компьютерной томографии.

2. Выявлена связь между количеством артериальных сегментов Виллизиева круга и изменениями показателей перфузии вещества головного мозга до и после хирургического лечения (стентирование внутренней сонной артерии).

3. Дана оценка изменений показателей перфузии вещества головного мозга в белом веществе артериальных бассейнов и областях базальных ганглиев до и после стентирования внутренней сонной артерии.

4. Дана оценка эффективности стентирования внутренней сонной артерии по данным метода перфузионной компьютерной томографии:

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

В результате проведенных исследований объективизирован подход к оценке результатов стентирования внутренней сонной артерии. Полученные данные позволяют объективно оценить изменения показателей перфузии и компенсаторные изменения у пациентов со стенозами ВСА при определения показаний к эндоваскулярному лечению и позволяют прогнозировать исход процедуры стентирования ВСА, в свою очередь позволяя повысить качество оказываемой хирургической помощи.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. По данным динамической перфузионной томографии головного мозга стентирование является высокоэффективным методом лечения стеноза ВСА.

2. Показатель среднего времени транзита контрастного вещества является наиболее ранним предиктором изменения перфузии вещества головного мозга

3. После стентирования ВСА отмечается снижение показателя среднего времени^ транзита контрастного препарата в бассейне ПМА на 7-11%, в бассейне СМА на 7-11%, в области базальных ганглиев на 11-15%.

4. После стентирования ВСА отмечается достоверный прирост показателя кровотока в бассейне ПМА на 6-17%, в бассейне СМА на 8-17%, в области базальных ганглиев на 5-17%.

5. После стентирования ВСА отмечается снижение показателя объема мозгового кровенаполнения в бассейне ПМА на 6-11%, в бассейне СМА на 6-12%, в области базальных ганглиев на 7-12%.

6. Наиболее выраженный эффект от стентирования ВСА по данным динамической перфузионной томографии головного мозга1 отмечается при наибольшей степени стеноза и количестве артериальных сегментов 4 или 5.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основные положения диссертации внедрены в повседневную практику отделения рентгеновской компьютерной томографии Центра эндоваскулярной хирургии и лучевой диагностики ФГУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения Е.Н. Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи». Результаты работы используются- на семинарских занятиях со студентами Новосибирского государственного медицинского университета и в лекционном материале для врачей на выездных циклах.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД

Автор самостоятельно разработал план обследования пациентов, обследовал всех пациентов, включенных в исследование, и провёл статистический анализ и дал научную интерпретацию полученных данных. Личное участие автора в получении научных результатов, приведенных в диссертации, подтверждается соавторством в публикациях по теме диссертации.

ПУБЛИКАЦИИ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

По теме диссертации опубликовано 7 работ, в том числе в центральных медицинских журналах и сборниках научных работ. Основные положения диссертации доложены на:

• конференции «От традиционной рентгенологии к лучевой диагностике», посвященной восьмидесятилетию кафедры лучевой диагностики ГОУ ДПО «Новокузнецкий ГИУВ», Новокузнецк, 2007

• 2-м Всероссийском национальном конгрессе по лучевой диагностике и терапии, Москва, 2008

• Межрегиональной научно-практической конференции рентгенологов и радиологов, Томск, 2008.

Апробация диссертации проведена на заседании Ученого совета ФГУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения Е.Н. Мешалкина Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» 29.04.2009 г.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием клинического материала и методов исследования, двух глав собственных исследований и обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Диссертация изложена на 171 листах машинописного текста, включает 12 диаграмм, 49 таблиц, 1 рисунок, содержит список литературы состоящий из 43 отечественных и 159 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Амелин, Михаил Евгеньевич

выводы

1. При дооперационном обследовании у пациентов с атеросклеротическим поражением внутренней сонной артерии, при степени стеноза более 60% показатель среднего' времени транзита контрастного вещества в области базальных ганглиев, белом веществе бассейнов передней и средней мозговых артерий выше на 3-8%, а показатель мозгового кровотока в тех же областях ниже на 4-17% по сравнению с контрольной группой.

2. При дооперационном обследовании у пациентов с атеросклеротическим поражением внутренней сонной артерии1 при стенозе в диапазоне 60-80% показатель объема.мозгового кровенаполнения в области базальных ганглиев, белом веществе передней и средней мозговых артерий выше на 6-12%, а> при степени стеноза.более 80% ниже на 8-11% по сравнению с контрольной группой.

Зг. При дооперационном обследовании пациентов со стенозом внутренней сонной артерии более 60% установлено, что с увеличением степени стеноза ВСА происходит увеличение показателя среднего времени, транзита контрастного вещества в области базальных ганглиев и белом веществе бассейнов передней и средней* мозговых артерий ипсилатерального полушария, и снижение показателя мозгового кровотока в этих областях.

4. Установлено, что до хирургического лечения (стентирование) пациентов со стенозом внутренней сонной артерии при степени стеноза в диапазоне 60-80% отмечается» нарастание показателя объема мозгового кровенаполнения в области базальных ганглиев, белом веществе бассейнов передней и средней мозговых артерий ипсилатерального полушария; а при стенозе внутренней сонной артерии более 80% отмечается снижение этого показателя в указанных областях.

5. Выявлено, что до хирургического лечения (стентирование) стеноза внутренней сонной артерии у пациентов с атеросклеротическим поражением внутренней сонной артерии при степени стеноза более 60% отмечается значительная разница между показателями среднего времени транзита контрастного вещества и мозгового кровотока между областями базальных ганглиев, белым веществом артериальных бассейнов передней и средней мозговых артерий противоположных полушарий, а показатель объема мозгового кровенаполнения изменяется следующим образом:

- при наличии 4 или 5 функционирующих артериальных сегментов Виллизиева круга отмечается значительная разница между показателями объема мозгового кровенаполнения в областях базальных ганглиев, белом веществе бассейнов передней и средней мозговых артерий противоположных полушарий.

- при наличии 6 или 7 функционирующих артериальных сегментов Виллизиева круга показатели объема^ мозгового кровенаполнения между областями противоположных полушарий имеют тенденцию к выравниванию, без значительных различий.

6. Установлено, что после хирургического» лечения стеноза внутренней сонной, артерии (стентирование) при исходной степени стеноза в диапазоне 6080% в области базальных ганглиев, белом веществе передней и средней мозговых артерий ипсилатерального полушария головного мозга отмечается снижение показателей среднего времени транзита контрастного препарата, объема мозгового кровенаполнения и увеличение показателя мозгового кровотока до уровня показателей контрольной группы.

7. Установлено, что после хирургического лечения^ стеноза внутренней сонной- артерии (стентирование) при исходной степени стеноза более 80%, после стентирования, отмечается снижение показателя среднего времени,' транзита контрастного вещества, увеличение показателей объема* мозгового кровенаполнения и мозгового кровотока в области базальных ганглиев, белом веществе передней и средней мозговых артерий ипсилатерального полушария головного мозга до уровня показателей контрольной группы.

8. Установлено, что после хирургического лечения стеноза внутренней сонной артерии при различных анатомических вариантах Виллизиева круга в

150 области базальных ганглиев, белом веществе передней и средней мозговых артерий ипсилатерального полушария головного мозга отмечается снижение показателя среднего времени транзита контрастного вещества, и нарастание показателя мозгового кровотока, показатель объема мозгового кровенаполнения в этих областях изменяется следующим образом:

- при наличии у пациента 6 или 7 функционирующих артериальных сегментов Виллизиева круга показатель уменьшается незначительно (на 2-4%).

- При наличии 4 или 5 функционирующих артериальных сегментов Виллизиева круга показатель снижается на 6-11%.

Практические рекомендации

Больным со стенозами внутренней сонной артерии перед хирургическим лечением стеноза рекомендовано использование перфузионной компьютерной томографии головного мозга для оценки выраженности изменений вызванных стенозом одной или обеих внутренних сонных артерий.

Перфузионную томографию головного мозга целесообразно сочетать с МСКТ-ангиографией каротидных артерий и артерий головного мозга для оценки степени стеноза внутренней сонной артерии и подсчета артериальных сегментов Виллизиева круга.

Производить измерения показателей перфузии следует в симметричных областях полушарий головного мозга, избегая вовлечения крупных сосудистых структур в область интереса для избежания ошибок измерения.

Для снижения погрешностей измерения рекомендуется наложение двух или боле областей интереса на каждый артериальный бассейн.

Выбирая тактику лечения стеноза внутренней сонной артерии и предполагая результат стентирования исходя из результатов перфузионной компьютерной томографии, количества артериальных сегментов Виллизиева круга и степени стеноза внутренней сонной артерии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Амелин, Михаил Евгеньевич, 2009 год

1. Аносов Н.Н. Инфаркт мозга / Н.Н. Аносов, B.C. Виленский М., 1978 - 225 с.

2. Боголепов Н.К. Церебральные кризы и инсульт / Н.К. Виленский. М: Медицина, 1971.- 392 с.

3. Бокерия JT.A. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1999 году / JI.A. Бокерия, Р.Г. Гудкова.-М.: Издательство НЦССХ имени А.Н. Бакулева РАМН, 2000.- 22с.

4. Бураковский В.И. Сердечно-сосудистая хирургия 2-е изд., доп./ В.И. Бураковский, JI.A. Бокерия, В.А. Бухарин и др.-М.: Медицина, 1996. 768 с.

5. Верещагин Н.В. Инсульт. Принципы диагностики лечения и профилактики / Н.В. Верещагин , М.А. Пирадов, З.А. Суслина. М.: Интермедика, 2002. -208 с.

6. Верещагин Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушения кровообращения / Н.В. Верещагин.- М.: Медицина, 1980.- 33 с.

7. Верещагин Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Гулевская.-М., 1997.-228 с.

8. Вознюк И.А. Церебральная доплеровская диагностика — понятия «гемодинамической значимости» и «недостаточности» / И.А Вознюк, А.Н. Кузнецов, М.М. Одинак // Материалы 5-й международной конференции «Ангиодоп-98» М., 1998. - С. 55-57.

9. Волошин П.В. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга / П.В. Волошин, В.И. Тайцлин. М: «Знание-М», 1999.- 555 с.

10. Гайдар Б.В. Практическая нейрохирургия / Б.В. Гайдар. СПб.: Гиппократ, 2002.-271с.

11. Ганнушкина И.В. Коллатеральное кровообращение в мозге / И.В. Ганнушкина.- М.: Медицина, 1973.-254 с.

12. Дробинский А.Д. Клиника раннего церебрального атеросклероза / А.Д. Дробинский // Невропатология и психиатрия. 1974. - Т.7. — С. 996-1005.

13. Инсульт в молодом возрасте / М.М. Одинак, П.А. Коваленко, В.И. Шматов и др.- М.: ГВКГ им. Бурденко, 2001.- 62 с.

14. Комплексная терапия хронической ишемии мозга / С.В. Котов, Е.В. Исакова, А.А. Рябцева и др. Под ред. В.Я. Неретина. М., 2001. - 532с.

15. Корниенко В.Н. Диагностическая нейрорадиология / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. М.: "Андреева Т.М.", 2006.

16. КТ-ангиография Виллизиева круга в диагностике ишемии / Е. Karmarioti, V. Maniatis, A. Papadopoulos et al. -Мед. визуализ .- 2001. -№4.- Р. 175-181.

17. Куперберг Е.Б. Окклюзирующие поражения брахиоцефальных артерий (клиника ультразвуковая допплерография, ангиография): автореф. дисс. .канд. мед. наук / Е.Б. Купеберг- М., 1981. 24с.

18. Непосредственные результаты эндартерэктомии у больных с остаточными явлениями инсульта / Покровский А.В., Дан В.Н., Нарлыев К.М. и др. // Хирургия. 1993. - №5.- С. 16-23.

19. Окклюзирующие поражения магистральных артерий головы / Е.В. Шмидт, Ю.В. Богатырев, JT.K. Брагина. В кн.: «Нарушения мозговогокровообращения и их хирургическое лечение». -М.: «Медицина», 1967.- С. 141-214.

20. Петровский Б.В. Хирургические болезни / Б.В. Петровский.-М.: Медицина, 1980.- 514с.

21. Покровский А.В. Заболевания аорты и её ветвей / А.В. Покровский .- М.: Медицина, 1979.- 328 с.

22. Покровский А.В. Клиническая ангиология / А.В. Покровский. — М.: Медицина, 1979. 368 е.,

23. Пронин И.Н. Перфузионнная КТ: исследование мозговой гемодинамики в норме / И.Н. Пронин, Л.М., Фадеева, Н.Е Захарова, М.Б. Долгушин, В.Н. Корниенко // Медицинская визуализация. — 2007. -№3. С. 8-12.

24. Савельев B.C. К вопросу о хирургическом лечении атеросклеротических поражений дуги аорты и её ветвей / B.C. Савельев, С.В. Рылевский, В.М. Буянов // Вопр. хир. органов средост. и магистр, сосудов. — 1961. №8. - С.26-34.

25. Скворцова В.И. Вторичная профилактика инсульта / В.И. Скворцова, И.Е. Чазова, Л.В. Стаховская. М.: ПАГРИ, 2002.- 118 с.

26. Скоромец А.А. Эпидемиология инсультов, организация медицинской помощи и, практические рекомендации по её совершенствованию /А.А. Скоромец, В.В. Ковальчук // Сосудистая патология нервной системы. — СПб., 1998. №2.-С. 216-218.

27. Смирнов В.Е. Эпидемиология сосудистых заболеваний мозга / В.Е. Смирнов // Сессия общего собрания АМН СССР. М., 1984. - С.8-23.

28. Смирнов Е.В. Эпидемиологические и статистические данные / Е.В. Смирнов.- в кн.: Сосудистые заболевания нервной системы / под. ред.Е.В. Шмидта-М.: Медицина, 1976.- С.19-33.

29. Состояние артериальной и венозной гемодинамики во время каротидной эндартерэктомии / И.Е. Тимина, Г.И. Кунцевич, В.Н. Дан идр. // Ультразвуковая и функциональная* диагностика —2002. №3. — С. 58-66.

30. Сосудистые заболевания нервной системы / Под ред. Е.В. Шмидта. — М.: Медицина, 1975.- 663 с.

31. Стентирование внутренней сонной артерии с церебральной протекцией / В.А. Лазарев, С.Б. Волков, В.А. Иванов и др. // Нейрохирургия. — 2005.- № З.-С. 27-32.

32. Стентирование сонной артерии с установкой защитного церебрального фильтра / Реймерс Б., Цернетти К., Сакка С. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия: -2002. -№3.-С. 57-62.

33. Шмидт В.Е. Стеноз и тромбоз сонных артерий и нарушение мозгового кровообращения / В.Е. Шмидт М.: Медгиз, 1963. - 320 с.

34. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт // Журн. Невропатологии и психиатрии.- 1985.- №9.-С.1281-1288.

35. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания мозга: предупреждение, лечение и реабилитация / Е.В. Шмидт. Доклады совещания ВОЗ: пер. с англ. — М. 1973.-c.74.

36. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы / Е.В. Шмидт. М.: Медицина, 1976.-122с.

37. Эндоваскулярная хирургия при патологии брахиоцефальных артерий / Под ред. Б.Г. Алекяна, М. Анри, А.А. Спиридонова и др. — М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН, 2001.- 136 с.

38. А СТ method to measure hemodynamics in brain tumors: validation and application of cerebral blood flow maps / A. Cenic, D.G. Nabavi, R.A. et al. // Am J Neuroradiol.- 2000.-V. 21.-P. 462^170.

39. A multi-disciplinary consensus statement from the ad hoc Committee American Heart Association / W.S. Moore, H.J. Barnett, H.G. Beebe et al. // Circulation.-1995.- V.91.- P.566-579.

40. A population-based study of transient* ischemic attack incidence in Novosibirsk, Russia, 1987-1988 and 1996-1997 / V.L. Feigin, S.V. Shishkin, G.M.Tzirkin et al. // Stroke.- 2000:- V.31.- P.9-13.

41. Admission perfusion CT: prognostic value in patients with severe head trauma / M. Wintermark et al. // Radiology.- 2004- V. 232.- P. 211-220.

42. Al-Mubarak N. Procedural safety and short-term efficacy of ambulatory carotid stenting / N. Al-Mubarak // Stroke. 2001. - V. ЪХ- P. 2305-2309.

43. Analysis of pooled data from the randomised controlled trials of endarterectomy for symptomatic carotid stenosis / P.M. Rothwell, Mi Eliasziw, S.A. Gutnikov, et al. // Lancet.- 2003,- V.36K- P.107-16.

44. Arterial fibrodysplasia: histopathologic character and current etiologic concepts / J:C. Stanley, B.L. Gewertz, E.L. Bove et al. // Arch. Surg.- 1975.- V.l 10.- P.561-6.

45. Assessment of Carotid Artery Disease in Symptomatic Patients: Comparison with Rotational Angiography and Digital Subtraction Angiography / M. Berg , Z. Zhang, A. Ikonen et al. // AJNR Am J Neuroradiol.- 2005.-V.26.- P. 1022-1034.

46. Assessment of Reproducibility of Postprocessing Dynamic CT Perfusion Data / Fiorella D. et al // AJNR Am. J.Neuroradiol. 2004. - V. 25.- P. 97-107.

47. Axel L. Cerebral* blood flow determination by rapid-sequence computed tomography: theoretical analysis / L. Axel // Radiology.- 1980.-V.137.-P. 679-686.

48. Benefit of carotid endarterectomy in patients with symptomatic moderate or severe stenosis / H.J. Barnett, D.W. Taylor, M. Eliasziw et al. // N. Engl. J Med.- 1998.-V.339. P. 1415-25.

49. Carotid angioplasty and stenting versus carotid endarterectomy: Randomized trial in a community hospital / W.H. Brooks, R.R. McClure, M.R. Jones et al. //J Am Coll Cardiol.- 2001.-V. 38.-P.1589-95.

50. Carotid artery stenosis, optimization of CT angiography with a combination of shaded surface display and source images / Z. Papp, M. Patel, M. Ashtari et al. // Am J Neuroradiol.- 1997.- V.18.- P.759 -763.

51. Carotid artery stenosis: treatment with protected balloon angioplasty and stent placement / J. Theron, G.G. Payelle, O. Coscun et al. // Radiology.- 1996.- V. 201.-P. 27-636.

52. Carotid artery stenting with cerebral filter protection / B. Reimers, C. Cernetti, S. Sacca et al. // Angiol. Vase. Surg. 2002. - V.8.- №3. - P.57-62.

53. Carotid endarterectomy and prevention of cerebral ischemia in symptomatic carotid stenosis: Veterans Affairs Cooperative Studies Program 309 Trialist group / M.R. Mayberg, S.E. Wilson, F. Yatsu et al. // JAMA.- 1991.- V.266.- P:3289^ 3294.

54. Carotid stenosis: a comparison between MR and spiral CT angiography / N. Magarelli, T. Scarabino, A.L. Simeone et al. // Neuroradiology.- 1998.- V.40.-P.367-373.

55. Carotid stenting with cerebral protection: first clinical experience using the PercuSurge GuardWire system / M. Henry, M. Amor, L. Henry et al. // Intervention. 2000. - V.4(3) -P. 88.

56. Castillo M. CT Angiography of the common carotid artery bifurcation: comparison between two techniques and conventional angiography / M. Castillo, J.D. Wilson // Neuroradiology. -1994.-V.36.-P. 602- 604.

57. Castillo M. Diagnosis of disease of the common carotid artery bifurcation: CT angiography vs catheter angiography / M. Castillo // AJR Am J Rentgenol. -1993.-V.161.-P. 395-398.

58. Centers for Disease Control. Hospitalizations for stroke among adults aged over 65 years — United States, 2000 // JAMA.-2003 .-V. 290.-P. 1023-4.

59. Cerebral perfusion CT: technique and clinical applications / E. Hoeffner et al. // Radiology. -2004.- V.231.- P. 632-644.

60. Cianfoni A. Quantitative measurement of bloodbrain barrier permeability using perfusion CT in extraaxial brain tumors / A. Cianfoni // J. Neuroradiol.- 2006.- V. 33.-P. 164-168.

61. Cinecomputed tomographic assessment of regional renal blood flow / W. Jaschke, R.S. Sievers, M.J. Lipton et al. //Acta Radiol.- 1990.-V.31.-P.77-81.

62. Color-coded ultrasound diagnosis of vascular occlusion in acute ischemic stroke / P.J. Martin, I.F. Pye, R.J. Abott et al. // J. Neuroimaging -1995.-Vol. 5\ N 3. - P. 689-694.

63. Common carotid artery bifurcation: evaluation, with spiral CT / R.Bl Schwartz, K.M. Jones, D;M. et al. // Radiology.- 1992.-V.185.- P.513-519.

64. Common carotid artery bifurcation: preliminary results of CT angiography and color-coded1 duplex sonography compared with digital subtraction angiography / J. Link, J. Brossmann, V. Penselin- et al. // Am J Rentgenol.- 1997.- V.168.- P.361-365.

65. Comparison of cerebral blood flow between perfusion computed tomography and xenonenhanced computed tomography for normal subjects: territorial1 analysis / S. Sase et al. // J. Comput. Assist. Tomogr.-2005.- V.29.- P.270-277.

66. Complications of diagnostic cerebral angiography and tips on avoidance / J.C. Pryor, A. Setton, P:K. Nelson et al. // Neuroimaging Clin N Am.-1996.- V.6.-P.751-757.

67. Complications of intraarterial digital subtraction angiography in patients investigated5 for cerebral vascular disease / N.G. Warnock, M.R. Gandhi, U. Bcrgvall et al; // Br J Radiol.- 1993.- V.66.- P.855 858.

68. Computed: tomographic angiography for the evaluation of carotid artery stenosis / X. Leclerc , O. Godefroy, J.P. Pruvo et al. // Stroke.- 1995.- V.26.- P. 1577-1581.

69. Cooperative study of hospital frequency and character, of transient ischemic attacks. VIII. Risk factors / P.M. Conneally, MX. Dyken, DiE. Futty et al: II JAMA 1978.-V. 240.-P.742-6.

70. С Г angiography in vascular intervention for steno-occlusive diseases: role of multiplanar reconstruction and source images / T. Sugahara, Y. Korogi, T. Hirai et al://Br J'Radiol.- 1998.- V.71.- P.601-611.

71. CT angiography of carotid bifurcation: artifacts and pitfalls in shaded-surface display / M. lakahashi, Ml Ashtari, Z. Papp et al. II Am:J Rentgenol.- 1997.• V.168.- P.813— 817.

72. CT angiography with spiral CT and;maximum intensity projection / S. Napel, M.P.

73. Marks, G.D. Rubin et al. // Radiology.- 1992.-V.185.- P.607-610.160

74. CT angiography: application to the evaluation of carotid artery stenosis / E.H. Dillon, M.S. van Leeuwen, M.A. Fernandez et al. // Radiology.- 1993,- V.189.-P.211-219.

75. CT assessment of cerebral perfusion: experimental validation and initial clinical experience / D.G. Nabavi, A. Cenic, R.A. Craen et al. // Radiology.- 1999.-V. 213-P.141-149.

76. Cumming M.J. Carotid artery stenosis: a prospective comparison of CT angiography and conventional angiography / M.J. Cumming, I.M. Morrow // Am J Rentgenol. -1994.- V.163.-P. 517-523.

77. Current global- status of carotid artery stent placement / M.H: Wholey, M.H. Wholey, P. Bergeron et al. // Catheterization Cardiovasc Diagn.- 1998.- V.44.-P:l-6.

78. Current status of carotid bifurcaton angioplasty and'stenting, based on consensus of opinion leaders / F.J. Veith, M. Amor, T. Okhret al. // J.Vasc. Surg.- 2001.- V. 33 (Suppl.2).- P.115-116.

79. Cutts S. Bilateral brachial artery fibromuscular dysplasia?/ S. Cutts, R.S. Grewal, R. // Downing Eur J Vase Endovasc Surg:- 2000.-V.19.-P. 667-8.

80. Derdeyn C.P. Carotid Stenting for Asymptomatic Carotid Stenosis: Trail it / C.P. Derdeyn // Stroke.- 2007.-V.38.- P.715-20:

81. Diagnosis of carotid artery disease: preliminary experience with, maximum-intensity-projection spiral CT angiography / M.P. Marks, S. Napel, J.E. Jordan et al-.// Am J.Rentgenol.- 1993.- V. 160.- P. 1267-1271.

82. Dorsch N.W.C. Early experience with, spiral CT in the diagnosis of intracranial aneurysms / N.W.C. Dorsch, N. Young, R.J. Kingston // Neurosurgery. -1995.-V.36.- P.230 -238.

83. Duplex accuracy compared with angiography in the Veterans Affairs Cooperative Studies Trial for Symptomatic Carotid Stenosis / J. Srinivasan, M.R. Mayberg, D.G. Weiss et al. //Neurosurgery.- 1995.- V.36.- P.648^655.

84. Dynamic computed tomography of the brain: techniques, data analysis and applications / D. Norman, L. Axel, W.J. Berninger et al. // AJR.- 1981.- V. 136.-P.759-770.

85. Eastscott H. Reconstruction of internal carotid artery in a patient with intermittent attacks» of hemiplegia / H. Eastscott, G. Pickering, C. Rob // Lancet.- 1954.- V.2. P. 994.

86. Eastwood J.D. Cerebral blood flow, blood volume, and vascular permeability of cerebral glioma assessed with dynamic CT perfusion imaging / J.D. Eastwood, J.M. Provenzale //Neuroradiology. 2003.- V.45. - P.373-376.

87. EC/IC Bypass Study Group. Failure of extracranial-intracranial arterial bypass to reduce the risk of ischemic stroke: results of an* international randomized trial // N Engl J Med.- 1985.-V.313.- P. 1191 -200.

88. Endovascular versus Surgical, Treatment In Patients With» Carotid Stenosis in the Carotids and Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study (CAVATAS): A Randomised'*Trial- // Lancet. 2001.- V. 357.- P. 1729-1737.

89. Familial fibromuscular dysplasia of bilateral brachial arteries / H. Suzuki, H. Daida, H. Sakurai et al. // Heart.- 1999.- V.82.- P.251-2.

90. Fibromuscular hyperplasia: extension of the disease and therapeutic outcome: results of the University Hospital Zurich Cooperative Study on Fibromuscular Hyperplasia / T.F. Luscher, H.M. Keller, H.G. Imhof et al. // Nephron.- 1986.-V.44.- P. 109-14.

91. Firstpass quantitative CT perfusion identifies thresholds for salvageable penumbra in acute stroke patients treated with intraarterial therapy / P. Schaefer et al. // Am. J. Neuroradiol.-2006.- V.27.- P.20-25.

92. Functional imaging of the brain using computed tomography / W.H. Berninger , L. Axel, D. Norman et al. // Radiology.- 1981.-V. 138.- P. 711-716.

93. Gail S.Kerr ; W. Claire Hallahan, J. Giordano et al. Takayasu arteritis 1 june 1994 v.120.- issuell.- P.919-929.

94. Global experience in cervical in cervical carotid artery stent placement catheter / M.H. Wholey, M. Wholey, K. Mathias et al. // Cardiovasc Interv.- 2000.- V.50.- P. 160-167.

95. Goldstein L.B., Adams R. Becker K. et al. 2001 Primary prevention of ischemic stroke: a statement for healthcare professionals from the Stroke Council of the American Heart Association. Circulation 103: p. 163-182

96. Gote R. Stroke assessment scales: Guidelines for. development, validation and reliability assessment / R. Gote, R. Battista, C. Wolfson // Can. J. Neurol. Sci.-1998.-V.15.-P. 261-265.

97. Grading of internal carotid artery stenosis: validation of Doppler / duplex ultrasound criteria and angiography against endarterectomy specimen / H.H. Eckstein, R. Winter, M. Eichbaum // Eur J Vase and Endovasc. Surg.-2001.-V.21.- P.301-310.

98. Heiss W.D. Ischemic penumbra: evidence from functional imaging in man / W.D. Heiss // J Cereb Blood Flow Metab.- 2000.-V.20:-P.1276-1293.

99. Henry M. Endovascular treatment of atherosclerotic stenosis of the Internal Carotid Artery / M. Henry, M. Amor, J. Porte // Radiology. 1996.- V.3.- P.201.

100. Hillen L.H. A mathematical model of the flow in, the circle of Willis / M. Henry, M. Amor, J. Porte // J.Biomech.- 1986.- V.19 P. 187-94.

101. Hope J.K.A. Three-dimensional CT angiography in the detection and characterization- of intracranial' berry aneurysms / J.K.A. Hope, J.L. Wilson, F.J. Thomson // Am J Neuroradiol.- 1996.-V.17.-P.439^145.

102. Hopper JL, Davis SD, Tress BM, Kaye AH, Rossiter SC, Derrick PL. Analysis of dynamic computed tomography scan brain images. Invest Radiol 1987; 22:651— 657.5.

103. Howard G. A multicenter validation study of Doppler ultrasound versus angiogram / G. Howard, L.E. Chambless, W.H. Baker // J Stroke Cerebrovasc Dis. 1991.-V.1.-P.166-173.

104. Immediate and late clinical outcomes of carotid artery stenting in patients with symptomatic and asymptomatic carotid artery stenosis. A 5-year prospective analysis / S.G. Roubin, G. New, S.S. Iyer et al. // Circulation. 2001. - V.103 - P. 532-537.

105. Incidence trends of ischemic stroke and transient ischemic attacks in well-defined French population from 1985 through 1994 / M. Lemesle, C. Milan, J. Faivre et al. // Stroke.-1999.-V.30.- P.371-377.

106. Insall R.L. Fibromuscular dysplasia of visceral arteries / R.L. Insall, J. Chamberlain, H.W. Loose // Eur J Vase Surg.- 1992.-V.6.-P.668-72.

107. Investigation of regional cerebral blood flow and blood4 volume in patients with head injuries and' its consequences using CTperfusion method / N. Zakharova et al. //Neuroradiology.-2006.- V.48 (S2).- P.164.

108. Ishikawa K. Diagnostic approach and proposed criteria for the clinical diagnosis of Takayasu's arteriopathy / K. Ishikawa // J Am Col Cardiol. -1988.-V. 12.-P.964-72.

109. Johnston'S.C. Are patients with acute recovered cerebral ischemia more unstable / S.C. Johnston, J.D. Easton // Stroke.- 2003.- V.34.- P.2446-2450.

110. Kachel R. РТА of supra-aortic arteries, especially the ICA / R. Kachel // J. Intervent. Neuroradiol. 1991. - V.33. - P. 191 -194.

111. Kachel R. Results of balloon angioplasty in the carotid arteries / R. Kachel // J. Endovasc. Surg.- 1996.-V.3.- P. 22-30.

112. Lazorthes G. Vascularization et circulation de la moelle epiniere. (Anatomie-physiologie, patologie-angiographie) / G. Lazorthes, A. Gouze, R. Djindjian. -Paris: Masson, 1973.- 286 p.

113. Lee Т. Y. Functional CT: physiological models / T. Y. Lee // Trends Biotechnol.-2002.- V.20.- N 8 (Suppl). -P 3-10.

114. Mathias K. Stent placement in supra-aortic artery disease. In: Stents: State of the Art and Future Developments. Liermann D.D. ed. Morin Heights: Polyscience Publication, Inc. 1995; P.87-92

115. McDowell F.N.Tlie natural history of internal carotid and vertebral-basilar artery occlusion / F N. McDowell, J. Potes, S. Groch // Neurology.- 196L-V;ii:-P:l53-157.

116. Miles K.A. Colour perfusion imaging: a new application оf computed tomography • / K.A. Miles, M^Hayball; A.K. Dixon // LancetT99 R- V.337.- P^643-655:1621. Miles K.A; Functional* images» of hepatic perfusion obtained with dynamic CT /

117. K.A. Miles, M.P. I-Iayball, A.K. Dixon // Radiology.- 1993.- V.188:-P.405-11. 133: Monitoring cerebral perfusion after subarachnoid hemorrhage using? CT / D.G. Nabavi, L.M. LeBlanc, B. Baxter et al. Neuroradiology.- 2001.-V.43.- P:7-16.

118. MRC European Carotid Surgery Trial: interim results for symptomatic patients . with severe (70-99%) or with mild' (0-29%) carotid stenosis / European- Carotid

119. Surgery.Trialists' Collaborative Group // Lancet.- 1991.- V.337.- P.'1235^-43:

120. Neurologic complications of cerebral angiography / J.E. Heiserman, B.L. Dean, J.A. Hodak et al. //Am J NeuroradioL- 1994.- V.15- P. 1401-1407.

121. New triple coaxial catheter system for carotid angioplasty with cerebral protection / J. Theron, P. Courtheous, F. Alachkar et al. // Am. J. Neuroradiol.- 1990.- V.l 1.-P. 869-874.

122. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET). Methods, patient characteristics, and progress // Stroke 1991- №22 — P. 711-720.

123. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. -N Engl J Med.- 1991.- V.325.- P.445-53.

124. Nothern Kentucky Stroke Study: preliminary first-ever and total incidence rates of stroke among blacks / J. Broderick, T. Brott, R. Kothari et al. // Stroke.- 1998.-V.29.-P. 415-421.

125. Patterson J.R. Locked-in syndrome: A review of 139 cases /J.R. Patterson, M. Grabois // Stroke.- 1986.- V.l.- P.758-764.

126. Perfusion CT: a worthwhile enhancement? / K.A. Miles et al. // Brit. J. Radiol.-2003.- V.76.- P.220-231.

127. Perkutan transluminal Angioplastic der supraaortalen Arterien / E. Zeitler et al. // Degenerative arterielle Gefasser-Krankungan. Stuttgart, 1984. - P. 100-109.

128. Persisting consequences of stroke measured by the Stroke Impact Scale / S.M. Lai, S. Studenski, P.W. Duncan et al. // Stroke.- 2002.-V.33.-P. 1840-4.

129. Polak J.F. Carotid ultrasound / J.F. Polak // Radiol. Clin. North. Am.- 2001.-V.39. P.569-589.

130. Power Doppler imaging of carotid artery stenosis / W. Steinke, S. Ries, N. Artemis et al. // Stroke.- 1997.- V.28.- P.1981-1987.

131. Powers W. Cerebral hemodynamics in ischemic cerebrovascular disease / W. Powers // Ann. 1991. - Vol. 29. - P.231-240.

132. Powers W. Magnetic resonance imaging in acute stroke / W. Powers, J:. Zivin // Neurology. 1998: - V.50. -№ 4. - P.842-843.

133. Prediction; of angiographic carotid artery stenosis indexes by color Doppler-assisted duplex: imaging. A critical appraisal of the parameters -used / £., Bonig, B ; Weder,D; et-.ali.// Eur. J; Neurol;-2000.-V. 7.-P.182-190:

134. Prospective evaluation of new duplex criteria to identify 70% internal carotid artery stenosis / D.B. Hood, M.A. Mattos,:A. Mansour et al; // J Vase Surg.- 1996.-V.23 -P.254-262.

135. Protected5 carotid-artery stenting versus endarterectomy in high risk patients: SAPPHIRE Study / J.S. Yadav, M.H. Wholey, R.E. Kuntz et al. // N Eng J Med.-2004.-V. 351.-P. 1493-501.

136. Quantitative cerebral'blood flow measurement with dynamic perfusion CT using the vascularpixel elimination method:; comparison; with H2(15)0 positron, emission tomography / K. Kudo et al. // Am. J. Neuroradiol.- 2003.- V.24.- P.419-426.

137. Quantitative imaging of perfusion using sin gle subtraction (QUIPSS and QUIPSS II) / E. Wong et al. // Magn. Reson. Med.- 1998.- V.39.- P. 702-708.

138. Radhi J.M. Fibromuscular dysplasia of the aorta presenting as multiple recurrent thoracic aneurysms / J.M. Radhi, R. McKay, M.J. Tyrrell // Int J Angiol.- 1998.-V.7. -P.215-8.

139. Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST) / European Carotid Surgery Trialists' Collaborative Group // Lancet.- 1998.- V.351.- P. 137987.

140. Rao R. Impairments in stroke, carotid stenosis, and peripheral vascular disease. A comparison with healthy community residents / R. Rao, S. Jackson, R. Howard // 1999.- Stroke.- V.34.- P. 2741-2748.

141. Risk of stroke in the distribution of an asymptomatic carotid artery / European Carotid-Surgery Trialists Collaborative Group // Lancet.- 2003.- V.345.- P. 445453.

142. Role of duplex scanning in the selection of patients for carotid endarterectomy / R.W. Farmilo, D.J.A. Scott, S.E.A. et al. // Br J Surg. 990.- V.77.- P.388 -390.

143. Rosenberger A. appearance of the renal vein in a case of fibromuscular dysplasia of the artery / A. Rosenberger, O. Adler, H. Lichtig // Radiology .-1976.- V.118.-P.579-80.

144. Ross R. Relationship of brachiocephalic vessel atheroma to transient ischemia of brain and retina / R.T. Ross, I.M. Morrow, M.S. Cheang // Quart. J. Med. 1988.-V.67. - P.487-495.

145. Rubin G.D. Techniques for performing multidetector-row computed tomographic angiography / G.D. Rubin // Tech. Vase. Interv. Radiol. 2001.- V.4.- P.2-14.

146. Rybka S.J. Concomitant carotid, mesenteric and renal artery stenosis due to primary intimal hyperplasia / S.J. Rybka, A.C. Novick // J Urol.- 1983.- V.129.-P.798-800.

147. Sen P. A Monograph Based on a Study of 101 Cases. Bombay: Tat McGraw Hill; 1973. Conference on Comparative Studies of Takayasu Arteritis Among Asian Countries / P. Sen// Heart Vessels Suppl.- 1992.- V.7.- P. 1-178.

148. Siesjo B.K. Pathophysiology and treatment of focal cerebral ischemia Part I: pathophysiology / B.K. Siesjo // J.Neurosurg. 1992. - V.77. - P. 169-184.

149. Simultaneous measurements of regional cerebral blood flows by perfiision-CT and stable xenon-CT: a validation study / M. Wintermark, P. Maeder, J-Ph. Thiran et al. // Am J Neuroradiol.- 2001.- V. 22.- P.905-914.

150. Sorensen A. Cerebral perfusion Imaging. Principles and Current Applications / A. Sorensen, P. Reimer.- Stuttgart; New York: Thieme, 2000.-256p.

151. Spiral CT angiography and, selective digital subtraction angiography of internal carotid artery stenosis / J. Link, J. Brossmann, M-. Grabener et al. //Am J Neuroradiol.- 1996.- V.17.- P.89 -94.

152. Spiral CT angiography in the study of the carotid' stenoses / A. Simeone, A. Carriero, M. Armillotta et al. // J Neuroradiol.- 1997.- V.24.- P. 18 -22.

153. Steinke W. Carotid artery disease assessed by color Doppler flow imaging: correlation with standard Doppler sonography and angiography / W. Steinke, C. Kloetzsch, M. Hennerici // Am J Rentgenol.- 1990.- V.154.- P.1061-1068.

154. Stewart G.N. Researches on the Circulation Time and on the Influences which affect it / G.N. Stewart // J. Physiol.- 1987.- V.20.- N 22.- P. 159-183;

155. Stewart G.N. The* pulmonary circulation time, the quantity of blood in the lungs and the output of the heart // Am. J. Physiol. 1921. V. 58. N 1. P. 20-44.

156. Studies on the circulation. IV. Further analysis of the injection method, and of changes in hemodynamics under physiological and pathological conditions / W.F. Hamilton*et al. // Am. J. Physiol. -1932. -V.99. P.534-546.

157. Subramanyan Natural history of aortoarteritis (Takayasu's disease)- / R. Subramanyan, J. Joy, K.G. Balakrishnan // Circulation. -1989.- V. 80.- P.429-37.

158. Successful surgical treatment of a patient with multiple visceral artery aneurysmsdue to fibromuscular dysplasia / A. Kojima, S. Shindo, K. Kubota et al. //

159. Cardiovasc Surg.- 2002.- V.10.- P. 157-60.169

160. Sutton D. Angiography in neuroradiology / D. Sutton. from Textbook of Radiology and Imaging, Fourth Edition Edibourgh, Churchill, Livingstone, 1987.-P.1523-1595.

161. D.R. Gress, W>.S. Browner et al. // JAMA.- 2000.- V.284.- P.2901-6.i

162. The natural history of carotid fibromuscular dysplasia / M.T. Stewart, M.W. Moritz, R.B. Smith III et al. // J Vase Surg.- 1986.- V.3.- P.305-10.

163. The role of computed tomographic angiography in the diagnosis of intracranial aneurysms and emergent aneurysm clipping / J.N.K. Hsiang, E.Y. Liang, J.M.K. Lam et al. // Neurosurgery.- 1996.-V.38.-P.481^187.

164. Theron J. Carotid angioplasty with cerebral protection and carotid stenting / J. Theron // J. Mai. Vase. 1996. - №21'.- P. 113-122.

165. Theron J. Subclavian Steal- syndromes and their treatment by angioplasty / J. Theron // Neuroradiology. 1985.- V.27. - P.265-270.

166. Three-dimensional computed tomographic angiography in detection' of cerebral aneurysms in acute subarachnoid hemorrhage / A. Zouaoui, M. Sahel, B. Marro et al. //Neurosurgery.- 1997.- V. 41.- P.125-130.

167. Three-dimensional- reconstructions of carotid bifurcation from CT images: evaluation of different rendering methods / Z. Tarjan, F.P. Mucelli, F. Frezza et al. // Eur Radiol.- 1996.- V.6.- P:326 -333.

168. TIA Working Group (2002) Transient ischemic attack: proposal for a new definition / G.W. Albers, L.R. Caplan, J.D. Easton et al.// N. Engl. J. Med.-V. 347.-P. 1713-1716.

169. Transient neurological attacks in the general population: prevalence, risk, factors, and clinical* relevance / M.L. Bots, E.C. van der Wilk , P.J. Koudstaal et al. // Stroke.- 1997.-V.28.-P.768-73.

170. Warvick J. Imaging of brain function using SPECT / J. Warvick // Metab. Brain. Dis.- 2004.- V.19.- P.l 13-123.

171. Waugh J.R. Arteriographic complications in the DSA era, / J.R. Waugh, N. Sacharias // Radiology.- 1992.- V.182.- P.243-246.

172. Weight loss and progression of early atherosclerosis in the carotid.artery: a four-year controlled study of obese subjects / K. Karason, J. Wikstrand, L. Sjostrom et al.// Int JObesRelatMetabDisord.- 1999.-V.23-.-P. 948-56.

173. Wells R.P. Fibromuscular dysplasia of the internal carotid artery: a long term follow-up / R.P. Wells, R.R. Smith // Neurosurgery.- 1982.- V.10.- P:39-43.

174. Wesen C.A. Fibromuscular dysplasia of the carotid arteries / C.A. Wesen, B.M. // Elliott Am. J. Surg.- 1986.- V.151.- P:448-51.

175. Wessely Z. Disseminated fibromuscular hyperplasia, of vascular channels / Z. Wessely, R.L. Guerry, J.V. Klavins // Arch Pathol.- 1973,- V.96.- P. 179-82.

176. Whisnant JiP. Epidemiology of stroke: emphasis on transient cerebral ischemia attacks and hypertension / J.P. Whisnant // Stroke.- 1974.- V.5.- P.68-70.

177. Wilterdink J.L.Vascular event rates in patients with atherosclerotic cerebrovascular disease / J.L. Wilterdink, J.D. Easton // Arch Neurol.- 1992.- V.49.- P.857-63.

178. Zheng D.Y. Clinical studies in 500 patients with aortoarteritis / D.Y. Zheng, L.S: Liu; D.J. // Fan Chin Med J'(Engl).- 1990.- V.103.- P.536-40.