Оценка эффективности иммунореабилитации больных с различными проявлениями иммунной недостаточности в условиях санатория "Урал тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, доктор медицинских наук Селянина, Галина Алексеевна

• Селянина, Галина Алексеевна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Селянина, Галина Алексеевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Особенности экологической обстановки в Челябинской об- 15 ласти. Влияние вредных антропогенных факторов на состояние иммунной системы

1.2. Особенности иммунного статуса при ЛОР-патологии

1.3. Иммунотропные эффекты питьевых минеральных вод

1.4. Иммунотропные эффекты бестима

Глава 2 Материалы и методы исследования

Глава 3. Оценка распространенности клинических проявлений 60 иммунопатологических состояний среди пациентов санатория "Урал"

Глава 4. Оценка состояния иммунной системы и системы крови у 74 населения Челябинской области

4.1. Оценка воздействия пола и возраста на содержание отдель- 75 ных субпопуляций лимфоцитов

4.2. Оценка воздействия пола и возраста на функциональное со- 81 стояние нейтрофильных гранулоцитов

4.3. Оценка воздействия пола и возраста на гуморальные фак- 83 торы иммунитета

4.4. Референтные значения параметров иммунограммы у жите- 88 лей Челябинской области

4.5. Состояние системы крови у практически здоровых жителей 97 Челябинской области

Глава 5. Оценка иммунного и психологического статуса у паци- 107 ентов с различными хроническими заболеваниями ЛОР-органов 5.1. Иммунный и психологический статус больных хроническим

ОТИТОМ

5.2. Иммунный и психологический статус больных хроническим 117 синуситом

5.3. Иммунный и психологический статус больных хроническим 122 тонзиллитом

5.4. Иммунный и психологический статус больных хроническим 130 фарингитом

Глава 6. Оценка влияния санаторно-курортного лечения и имму- 138 номодулятора бестима на состояние больных хроническими заболеваниями ЛОР-органов

6.1. Изучение влияния санаторно-курортных факторов и имму- 141 номодулятора бестима на состояние лиц с хроническим отитом

6.2. Изучение влияния санаторно-курортных факторов и имму- 145 номодулятора бестима на состояние лиц с хроническим синуситом

6.3. Изучение влияния санаторно-курортных факторов и имму- 151 номодулятора бестима на состояние лиц с хроническим тонзиллитом

6.4. Изучение влияния санаторно-курортных факторов и имму- 155 номодулятора бестима на состояние лиц с хроническим фарингитом

6.5. Оценка влияния санаторно-курортного лечения в санатории 158 "Урал" на количество рецидивов заболеваний

Глава 7. Оценка состояния иммунной системы у жителей Южно- 161 Уральского региона, проживающих (проживавших) на побережье реки Теча

Глава 8. Оценка влияния минеральной воды "Уралочка" на чув- 176 ствительность животных к стрессорным факторам и активность иммунной системы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности иммунореабилитации больных с различными проявлениями иммунной недостаточности в условиях санатория "Урал»

Актуальность проблемы

Челябинская область представляет собой уникальный объект с сочетанием различных природных аномалий и массивным антропогенным воздействием на природную среду обитания.

В Челябинской области насчитывается более 15 тысяч промышленных предприятий и организаций, загрязняющих окружающую среду, из них более 600 имеют значительные выбросы загрязняющих веществ в атмосферу (Государственный доклад., 2005). Интегральная экологическая оценка территории Челябинской области по шкале Госкомэкологии РФ равна 5 - «условия окружающей среды характеризуются ее серьезными нарушениями и отклонениями». По данным органов Госсанэпиднадзора удельный вес населения области, подверженного сверхнормативному воздействию факторов, загрязняющих атмосферный воздух, составляет 44% (Уральшин А.Г. и соавт., 2003). Между степенью загрязнения окружающей среды и сдвигами в иммунной системе (ИС) существует сильная корреляционная связь (Andriesh L.P. et al., 1994). Изменения в ИС обнаружены более чем у 50% детей и 47% взрослых, проживающих в экологически неблагоприятных условиях (Katelnitskaya L.I. et al., 1994; Zaitseva I.A., 1994). Иммунная недостаточность (ИН) различных форм и степени выраженности выявлена у работников металлургической, химической и алюминиевой промышленности, электротехнического, свинцового и текстильного производств (Hanovcova I et al., 1998; Khomyakov Y.N. et al., 1994; Sata F. et al., 1997; Tsyvkina G.I. 1994; Vorobyev A.A. et al., 1994). Важно отметить, что не существует практически ни одного заболевания, при котором не проявлялись дисфункции ИС (Черешнев В.А. и соавт., 1999).

Необходимо отдельно остановиться на особенностях радиационной обстановки, характерных для Челябинской области. За 1949 - 1956 годы комбинатом "Маяк" в речную систему Теча - Исеть - Тобол - Иртыш -Обь было сброшено около 3 миллионов Ки радиоактивных отходов, при этом самая неблагоприятная обстановка сложилась в бассейне реки Теча. 29 сентября 1957 года в одном из хранилищ жидких отходов (общая активность содержимого около 20 миллионов Ки) произошел термохимический взрыв. Радиоактивное облако покрыло Челябинскую, Свердловскую и Тюменскую области, образовав Восточно-Уральский радиоактивный след (ВУРС) с площадью около 23 тысяч км2. В 1967 году произошел ветровой разнос радиоактивных веществ с берегов озера Карачай, было загрязнено около 1.8 тысяч км2 (Аклеев А.В., 2005; Челябинская область., 2006; Романов Г.Н., 2007; Толстиков B.C., 2007).

Особое сочетание техногенных загрязнений различного происхождения на территории Челябинской области вызывает потребность в обеспечении постоянного мониторинга состояния здоровья проживающих здесь людей. В такой работе необходимо учитывать и состояние иммунной системы, которая наряду с другими регуляторными системами обеспечивает адекватное приспособление организма к определенным условиям среды (Теплова С.Н., 1998, 2005). Вторичные формы иммунной недостаточности занимают ведущее место в практике современной клинической иммунологии. Наряду с аллергическими заболеваниями вторичные иммунодефицитные состояния составляют основной спектр иммунопатологии человека (Ковальчук Л.В., Пинегин Б.В., 1999). Причины, вызывающие формирование иммунной недостаточности, многообразны: воздействие внешней среды, работа на вредном производстве, стресс, различные заболевания. В последнее время во многих регионах мира, в том числе и в России, наблюдается возрастание ЛОР-заболеваемости. Антибактериальная терапия при хронических ЛОР-заболеваниях не всегда оказывается эффективной. Как правило, больные особенно подвержены повторным заболеваниям различными вирусными и бактериальными инфекциями, что свидетельствует о наличии у них вторичных иммунодефи-цитов (Филатова С.В. и соавт., 2001).

В настоящее время в медицине сформировалось новое направление - иммунореабилитация, то есть не только восстановление нарушенных функций иммунной системы, но и выздоровление больного при остром течении заболевания или достижение стойкой ремиссии при хронической патологии. При этом процесс восстановления функций иммунной системы в качестве одного из этапов должен предусматривать санаторно-курортное лечение и применение немедикаментозных способов имму-нокоррекции (курортных и преформированных физических факторов) (Сепиашвили Р.И., 1990, 1999).

Санаторий "Урал" располагается в экологически чистом районе Челябинской области недалеко от села Хомутинино. Имеется единый комплекс зданий, предназначенных для лечения, питания и проживания. Основными лечебными факторами санатория "Урал" являются минеральные воды, лечебная грязь, рапа озера Подборного и лесостепной климат. Минеральные воды относятся в соответствии с ГОСТ 13273-88 к XXIII группе гидрокарбонатно-хлоридных натриевых вод. В озере Подборное содержится сульфидная сапропелевая лечебная грязь. Рапа озера Подборное имеет хлоридно-гидрокарбонатный натриевый состав, малую минерализацию, щелочную реакцию среды. Контроль за качеством этих ресурсов осуществляется отделом курортных ресурсов Екатеринбургского медицинского центра профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий. За год в санатории "Урал" проходят лечение и оздоровление более 7 тысяч человек. Однако воздействие комплекса курортных факторов санатория "Урал" на иммунную систему ранее не исследовалось.

В этой связи было актуальным изучение частоты встречаемости клинических признаков иммунной недостаточности и состояния иммунной системы у пациентов, получающих лечение в санатории "Урал", и исследование возможности применения его санаторно-курортных факторов для проведения иммунореабилитации больных.

Цель исследования

Оценить частоту встречаемости клинических проявлений иммунной недостаточности, состояние иммунной системы и эффективность иммунореабилитации у пациентов, проходящих лечение в санатории "Урал".

Для решения поставленной цели исследования были сформулированы следующие задачи исследования:

1. Оценить частоту встречаемости лиц с клиническими признаками иммунной недостаточности среди пациентов санатория "Урал".

2. Изучить влияние природно-климатических условий проживания на формирование различных иммунопатологических синдромов.

3. Определить состояние иммунной системы и нормативные иммунологические показатели у практически здоровых жителей Челябинской области.

4. Исследовать иммунный статус и психологические показатели у пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР-органов в стадии ремиссии.

5. Изучить воздействие комплексного санаторно-курортного лечения на состояние пациентов с хроническим отитом, хроническим тонзиллитом, хроническим синуситом и хроническим фарингитом в стадии ремиссии.

6. Оценить целесообразность включения иммуномодулятора бес-тим в комплексную иммунореабилитацию пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР-органов в стадии ремиссии.

7. Исследовать состояние иммунной системы у лиц, проживающих проживавших) на побережье реки Теча.

8. Определить воздействие минеральной воды "Уралочка" на чувствительность крыс к стрессорным агентам и активность иммунной системы.

Научная новизна

Впервые проведена оценка частоты встречаемости лиц с клиническими признаками иммунной недостаточности среди пациентов, направленных на лечение в санаторий "Урал". Показано, что у обследованных лиц с различной хронической патологией клинические признаки иммунной недостаточности обнаружены в 26.9% случаев. При этом наиболее часто диагностировался инфекционный синдром.

Впервые установлено, что использование комплекса санаторно-курортных факторов санатория "Урал" (минеральные воды, лечебная грязь, рапа озера Подборного, лесостепной климат) для иммунореабили-тации больных с различными проявлениями иммунной недостаточности увеличивало длительность ремиссии и уменьшало количество рецидивов основного заболевания.

Изучение иммунологических показателей у практически здоровых жителей Челябинской области позволило определить физиологические размахи параметров иммунитета и определить нормативные показатели клеточного, гуморального и врожденного иммунитета. Установлено, что по сравнению с данными других авторов (Земсков A.M. и др., 2005; Кетлинский С.А. и др., 1998; Клиническая иммунология., 1998), для жителей Челябинской области характерны следующие особенности: у них ниже минимальное количество CD3+, CD4+, CD8+ лимфоцитов в периферической крови, способность нейтрофилов к фагоцитозу, выше активность спонтанного и индуцированного НСТ-теста.

Впервые проведено изучение иммунологических и психологических показателей среди пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР-органов в состоянии ремиссии. Наиболее яркие изменения в содержании различных субпопуляций лимфоцитов были обнаружены у лиц с хроническим отитом, а наиболее сильные сдвиги в состоянии нейтрофилов зарегистрированы при хроническом тонзиллите. Результаты диссертационного исследования продемонстрировали, что комплексное санаторно-курортное лечение улучшает состояние иммунной системы больных с хроническим отитом и хроническим тонзиллитом в стадии ремиссии.

При обследовании людей, которые подверглись радиоактивному облучению, было обнаружено, что по сравнению с практически здоровыми лицами достоверно снижено абсолютное и относительное количество Т-лимфоцитов (CD3+ клеток), CD4+ лимфоцитов, процентное содержание CD8+ и CD95+ клеток. При этом клинически значимое снижение отмечалось лишь для Т-лимфоцитов, несущих антиген CD3, все остальные субпопуляции лимфоцитов сохранились в нормальных пределах.

Показано, что гидрокарбонатно-хлоридная натриевая минеральная вода снижала чувствительность животных к действию стрессоров: двухнедельное употребление минеральной воды отменяло гематологические проявления стресса и постстрессорную депрессию реакции повышенной чувствительности замедленного типа.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Среди пациентов с различными заболеваниями, направленных на санаторно-курортное лечение, высока частота встречаемости клинических признаков иммунной недостаточности. Климато-географические условия района проживания в Челябинской области вносят значительный вклад в формирование различных видов патологических состояний, связанных с поражением иммунной системы. Аутоиммунный синдром чаще всего встречается у жителей горно-лесной зоны, инфекционный синдром

- у жителей лесостепной зоны, а аутоиммунный синдром регистрируется у жителей различных зон практически одинаково часто.

2. Иммунные показатели у практически здорового населения Челябинской области отличаются от нормативных показателей жителей регионов России по следующим параметрам: снижены минимальное количество CD3+, CD4+, CD8+ лимфоцитов в периферической крови и способность нейтрофилов к фагоцитозу, повышена активность спонтанного и индуцированного НСТ-теста.

3. У больных с хроническими заболеваниями ЛОР-органов в стадии ремиссии наблюдаются значительные сдвиги в иммунном и психологическом статусе. Характер и глубина таких изменений во многом определяются локализацией патологического процесса.

4. Комплексное санаторно-курортное лечение в санатории "Урал" снижало частоту рецидивов и увеличивало продолжительность ремиссии основного заболевания, что позволяет рекомендовать включение комплексного санаторно-курортного лечения в программу иммунореабилитации пациентов с разнообразной хронической патологией в стадии ремиссии.

5. Использование минеральной воды "Уралочка" вызывает снижение чувствительности экспериментальных животных к действию стрессоров. В случае сочетанного влияния стресса и минеральной воды "Уралочка" отмечалось иммуностимулирующее действие в отношении повышенной чувствительности замедленного типа.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Результаты исследования свидетельствуют об изменении состояния иммунной системы и психологического статуса у пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР-органов во время ремиссии. Эти данные диктуют необходимость разработки комплекса лечебных мероприятий для этой группы больных, включающего санаторно-курортное лечение.

Практическую значимость имеют данные о высокой частоте встречаемости клинических признаков иммунной недостаточности среди лиц, направленных на санаторно-курортное лечение по поводу различных заболеваний. Полученные результаты диктуют необходимость введения в штат санатория должности врача аллерголога-иммунолога для повышения эффективности лечения таких пациентов.

Результаты диссертационного исследования дали возможность определить границы физиологических размахов показателей иммунитета у населения Челябинской области. Разработанные нормативные показатели позволят повысить качество диагностических мероприятий врачей аллергологов-иммунологов.

Изменения в иммунном статусе у лиц, проживающих на радиоактивно загрязненных территориях реки Теча, свидетельствуют о целесообразности их реабилитации с использованием санаторно-курортных факторов.

Внедрение в практику

Материалы исследования используются при проведении научно-исследовательских работ в НИИ иммунологии ГОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия. Результаты диссертационного исследования внедрены в работу клиники ГОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия, ОАО "Санаторий "Урал", ГУП санаторий "Сосновая горка", ГУП "Санаторий Еловое", ГУП "Магнитогорская бальне-огрязелечебница с курортной поликлиникой". По результатам диссертации подготовлено, утверждено, издано и внедрено информационное письмо "Нормативные показатели иммунного статуса у жителей Челябинской области".

Апробация работы

Основные положения работы были доложены на IV конференции иммунологов Урала (Уфа, 2005), X Всероссийском научном форуме с международным участием имени академика В.И. Иоффе "Дни иммунологии в Санкт-Петербурге" (Санкт-Петербург, 2006), V конференции иммунологов Урала (Оренбург, 2006), конференции, посвященной 25-летию ЦНИЛ ЧелГМА (Челябинск, 2006), международном симпозиуме "Interaction of the nervous and immune systems in health and disease" (Санкт-Петербург, 2007), XI Всероссийском научном форуме с международным участием имени академика В.И. Иоффе "Дни иммунологии в Санкт-Петербурге" (Санкт-Петербург, 2007), VI конференции иммунологов Урала (Ижевск, 2007), VIII Конгрессе РААКИ "Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии" (Москва, 2007), межрегиональной научно-практической конференции "Дни иммунологии в Сибири" (Омск, 2007).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 26 работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертационное исследование изложено на 235 страницах машинописного текста, состоит из введения, восьми глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 61 таблицей и 11 рисунками. Указатель литературы содержит 242 источника, в том числе 169 отечественных и 73 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Селянина, Галина Алексеевна

ВЫВОДЫ

1. Среди пациентов санатория "Урал" частота встречаемости лиц с клиническими признаками иммунной недостаточности составила 26.9%. Наиболее часто регистрировался инфекционный синдром, количество лиц с аллергическим и аутоиммунным синдромами было практически одинаковым.

2. Встречаемость больных с различными проявлениями иммунной недостаточности неодинакова в горно-лесной, лесостепной и степной зонах Челябинской области. Аутоиммунный синдром наиболее часто диагностировался у жителей горно-лесной зоны, а инфекционный синдром - у жителей лесостепной зоны. Степная зона во всех случаях занимала промежуточное положение.

3. Нормативные иммунологические показатели у жителей Челябинской области отличались от нормативных показателей у жителей других регионов России по следующим параметрам. У жителей Челябинской области ниже минимальное количество CD3+, CD4+, CD8+ лимфоцитов, способность нейтрофилов к фагоцитозу, выше активность спонтанного и индуцированного НСТ-теста.

4. Среди пациентов санатория "Урал" с патологией ЛОР-органов (отиты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты) в стадии ремиссии наиболее выраженные изменения в иммунном статусе были отмечены при хроническом отите. У таких больных снижено содержание CD4+, CD11b+, CD20+, CD25+, CD56+, CD95+, HLADR+ лимфоцитов, уменьшена концентрация IgG и общего IgE. При хроническом тонзиллите и хроническом фарингите в стадии ремиссии изменялась функциональная активность нейтрофилов. Хронический тонзиллит приводил к снижению активности и интенсивности фагоцитоза при увеличении активности НСТ-теста. У пациентов с хроническим фарингитом отмечено снижение интенсивности НСТ-теста.

5. Использование комплекса курортных факторов санатория "Урал" (минеральные воды, лечебная грязь, рапа озера Подборного и лесостепной климат) для лечения больных с проявлениями иммунной недостаточности снижало частоту рецидивов и увеличивало продолжительность ремиссии основного заболевания.

6. Комплексное санаторно-курортное лечение нормализовало иммунологические показатели больных с хроническим отитом и хроническим тонзиллитом в стадии ремиссии, что позволило рекомендовать использование санаторно-курортных факторов для иммунореабилитации таких пациентов.

7. Включение иммуномодулятора бестима в комплексное санаторно-курортное лечение больных с хроническими заболеваниями ЛОР-органов в стадии ремиссии существенно не влияло на динамику иммунологических параметров и частоту рецидивов основного заболевания. Вместе с тем, при хроническом синусите и хроническом фарингите после назначения бестима повышались показатели самочувствия и активности.

8. У лиц, проживающих (проживавших) на побережье реки Теча и инкорпорировавших Sr в дозе не менее 200 нКи во всем теле, по сравнению с практически здоровыми людьми в крови снижено содержание CD3+, CD4+, CD8+ и CD95+ клеток, повышена активность фагоцитоза при уменьшении фагоцитарного числа, подавлена лизосомальная активность нейтрофилов, снижено число лимфоцитов и увеличено количество моноцитов.

9. Минеральная вода "Уралочка" в эксперименте снижала чувствительность к действию стрессоров. Прием крысами минеральной воды отменял гематологические проявления стресса и постстрессорную депрессию клеточного иммунного ответа. В случае сочетанного влияния стресса и минеральной воды "Уралочка" отмечалось иммуностимулирующее действие.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

I. В связи с высокой частотой встречаемости пациентов с клиническими признаками иммунной недостаточности среди лиц, направленных на санаторно-курортное лечение, целесообразно ввести в штат санатория должность врача аллерголога-иммунолога

II. Больным с хроническими воспалительными заболеваниями (органов дыхания: хронический бронхит, трахеобронхит, трахеит, хронический ларингит, ларинготрахеит, ринит, синусит, тонзиллит, негнойный средний отит, назофарингит, фарингит; органов ЖКТ: хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки, хронический холецистит, хронический гепатит; органов мочеполовой сферы: хронический пиелонефрит, хронический сальпингит и оофорит, хронический простатит, хронический эндометрит, интерстици-альный цистит; цервицит) и признаками иммунной недостаточности (частота обострений 3 и более раз в год) рекомендовано проведение в период ремиссии комплексного санаторно-курортного лечения. В условиях санатория «Урал» с целью иммунореабилитации больным проводится курс лечения продолжительностью 18-21 день. Лечебные мероприятия должны включать в себя:

1. Прием питьевой минеральной воды «Уралочка»

М Cl67HC0322S04n „ гидрокарбонатно-хлоридно

4,07 CNa+K)63Mgl9Cal7 рН Л натриевого состава со 100,0 мл. х 3 р. в день, за 30 минут - 1,5 часа до еды в зависимости от желудочной секреции и в течение 2-3-х дней увеличить дозу до 200,0 мл. х 3 р. в день.

2. Минеральные ванны с рапой озера Подборное

М (нсо3 +C03)SZCU4S044 хлоридно-гидрокарбонатного

11Д-№+Ю9бМд4- VH9,57 натриевого состава, t 37°С, № 9 -10, 10 минут, через день.

3. Грязевые аппликации сульфидными сапропелевыми грязями

М ЩС03 + С03)54СШ$04з „Qin местно, t 38-42°С, № 9-10, 15 9'94 iNa+K)97Mg2Cai рН 9Д0 минут, через день.

4. Лечебная физкультура по методикам согласно заболевания. Индивидуально назначаются местные процедуры в зависимости от патологии:

5. Один из видов электросветолечения по методикам в зависимости от заболевания: (гальванизация, электрофорез лекарственных препаратов, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, электроанальгезия, 4-х камерные ванны, ДМВ-терапия, СВЧ-терапия, КВЧ-терапия, УВЧ-терапия, дарсонвализация, магнитотерапия, магнито-лазеротерапия, лазер, УЗТ-терапия, УФО-местно, солярий).

6. Ультразвуковые ингаляции с минеральной водой t 38°С, № 10, 5 минут, ежедневно.

7. Орошения носоглотки минеральной водой t 38°С, № 5, V - 1,5 л, ежедневно.

8. Гинекологические орошения минеральной водой t 38°С, № 10,

V - 5 л, ежедневно.

9. Гидроколонотерапия минеральной водой t 37° С, № 5, по методике.

10. Грязевые ректальные или вагинальные тампоны t 38°С, № 10,

V -150,0 мл. ежедневно.

11. Микроклизмы с лекарственными травами, минеральной водой t 38°С, № 10, V -100,0 мл., ежедневно.

12. Лечебный бассейн 128°С, № 10, 20 минут, ежедневно.

13. Один из видов массажа: ручной массаж одной зоны № 10 или подводный душ-массаж t 37°С, № 8, 10 минут или аэрогидромассаж t 37°С, № 10, 10 минут, ежедневно.

14. Спелеотерапия 60 минут, № 10, ежедневно.

15. Иглорефлексотерапия № 5, ежедневно.

16. Психотерапевтическая помощь № 3-7.

III. Для контроля эффективности лечения целесообразно провести иммунологическое обследование в начале и в конце курса, а также мониторинг клинического состояния в течение года после окончания курса лечения.

БЛАГОДАРНОСТИ

Хочется поблагодарить моего научного консультанта, члена-корреспондента РАМН, заслуженного деятеля науки РФ, профессора Долгушина И.И. за неоценимый вклад в выполнение настоящей работы. Илья Ильич активно помогал на этапе разработки дизайна работы, консультировал по поводу обработки и трактовок получаемых результатов. Он вычитывал текст диссертации и способствовал его совершенствованию. Без участия Ильи Ильича данное исследование вряд ли бы состоялось.

Хочется выразить также благодарность сотрудникам санатория "Урал", НИИ иммунологии ЧелГМА, специалистам Уральского научно-практического центра радиационной медицины, которые помогали мне в организации и проведении различных этапов диссертационного исследования.

Особую благодарность хочется выразить членам моей семьи, которые поддерживали меня во время выполнения диссертации.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Селянина, Галина Алексеевна, 2009 год

1. Аклеев, А.В. Здоровье населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях Уральского региона / А.В. Аклеев, М.М. Косенко, Л.Ю. Крестинина. М.: РАДЭКОН, 2001. - 194 с.

2. Аклеев, А.В. Иммунный статус у сельского населения Южного Урала / А.В. Аклеев, М.М. Косенко // Иммунология. 1989. - № 2. - С. 43-46.

3. Аклеев, А.В. История создания УНПЦ РМ / А.В. Аклеев // Медикобиологические эффекты хронического рациационного воздействия / под ред. проф. А.В. Аклеева. Т. 1. Челябинск: издательство "Фрегат", 2005. - С. 5 - 22.

4. Аклеев, А.В. Обобщение результатов многолетнего изучения иммунитета у населения, подвергшегося облучению / А.В. Аклеев, М.М. Косенко // Иммунология. 1991. - № 6. - С. 4 - 7.

5. Балаховский, И.С. Границы нормы и точность лабораторных анализов / И.С. Балаховский // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. - № 10. - С. 47 - 54.

6. Бастрон, А.С. Особенности формирования патологии иммунной системы и оптимизация иммунологической помощи населению Челябинской и Тюменской областей / А.С. Бастрон. Автореферат диссертации на соискание ученой степени д.м.н. Челябинск, 2006. -46 с.

7. Бобров, J1.J1. Влияние питьевого лечения минеральной водой Екатерингофская на уровень эндогенных цитокинов у больных язвенной болезнью / Л.Л. Бобров, Г.Н. Пономаренко, А.Л. Лещев и др. // Вопр. курортол. 1999. - № 1. - С. 31 - 32.

8. Вассерман, Л.И. Методические рекомендации научно-исследовательского психоневрологического института имени Бехтерева. Шкала для психологической экспресс-диагностики уровня невротической астении (УНА) / Л.И. Вассерман. Санкт-Петербург,1999.-27 с.

9. Волчегорский, И.А.Экспериментальное моделирование и лабораторная оценка адаптивных реакций организма / И.А. Волчегорский, И.И. Долгушин, О.Л. Колесников и др. Челябинск: Изд-во Челябинского государственного педагогического ун-та, 2000. - 167 с.

10. Вуколов, Э.А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов STATISTICA и EXCEL / Э.А. Вуколов. М.: Форум: ИНФРА-М, 2004. - 464 с.

11. Гидрометеорология и мониторинг окружающей среды на службе области: комплексный доклад. - Челябинск, 2004. - 116 с.

12. Гизингер, О.А. Влияние препарата бестим на клеточные факторы местного иммунитета у женщин с кандидозной инфекцией / О.А. Гизингер, М.Б. Овденко // Аллергология и иммунология. 2005. - Т. 6, № 2.-С. 190.

13. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика. 1998,- 459 с.

14. Горизонтов, П.Д. Стресс и система крови / П.Д. Горизонтов, О.И. Белоусова, М.И. Федотова М.: Медицина, 1983. - 240 с.

15. Государственный доклад "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Челябинской области в 2004 году". Челябинск, 2005. -183 с.

16. Гребенюк, А.Н. К оценке иммунного статуса женщин, подвергшихся действию радиационных и химических факторов / А.Н. Гребенюк, В.Ф. Беженарь, А.Е. Антушевич, Р.В. Лютов // Военно-медицинский журнал. 1999. - № 11. - С. 49 - 54.

17. Гринзайд, М.И. Иммунологическая оценка влияния неральных вод при их внутреннем применении на экспериментальной модели язвенной болезни / М.И. Гринзайд, А.Ф. Горбанев // Вопр. курортол. 1981. - № 3. - С. 20 - 25.

18. Гринзайд, М.И. О роли иммунологических реакций в механизме лечебного действия питьевых минеральных вод / М.И. Гринзайд // Механизмы действия питьевых минеральных вод. Пятигорск, 1982.-С. 15- 18.

19. Гуломов, З.С. Эффективность беталейкина при хронических гнойных синуситах / З.С. Гуломов, А.С. Симбирцев, Е.А. Варюшина // Аллергология и иммунология. 2003. - Т. 4, № 2. - С. 93

20. Данилова Л.А. Анализы крови и мочи / Л.А. Данилова. СПб.: ЗАО "салит" - ООО "Издательство Деан", 2000. - 128 с.

21. Денисюк, Витвицкий В.М., Середюк Н.Н. и др. Неспецифические факторы защиты у больных хроническим гепатитом при лечении их минеральной водой / В.Г. Денисюк, В.М. Витвицкий, Н.Н. Середюк и др. // Вопр. курортол. 1979. - № 5. - С. 99 - 102.

22. Добровольский, И.П. Продукты техногенеза и плодородие земель Челябинской области / И.П. Добровольский, В.А. Бакунин, Н.Т. Шеремет. Челябинск, 2000. - 78 с.

23. Долгушин, И. И. Оценка влияния гидрокарбонатно-хлоридной натриевой минеральной воды на иммунную систему крыс / И. И. Долгушин, О. Л. Колесников, Г. А. Селянина и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и физической культуры. 2000. - № 4. - С. 13

24. Долгушин, И.И. Динамика иммунологического гомеостаза у больных сифилисом на фоне иммунокоррекции бестимом / И.И. Долгушин, М.В. Фаст М.В. // Медицинская иммунология.- 2005а. Т. 7, № 23. - С. 296 - 297.

25. Долгушин, И.И. Изучение кооперации нейтрофилов с клетками иммунной системы в норме и патологии: метод, рекомендации / И.И. Долгушин, А.В. Зурочка, Л.Я. Эберт, В.Ф. Долгушина и др. -Челябинск, 1992. 19 с.

26. Долгушин, И.И. Опыт применения иммуномодулятора бестим в комплексной терапии хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита / И.И Долгушин, М.Б. Овденко // Медицинская иммунология. 2005. -Т.7, № 2-3. - С. 296.

27. ЗЭ.Доскин, В.А. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния / В.А. Доскин // Вопросы психологии. 1973. - № 6. -С. 141 - 145.

28. Драник, Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Драник. М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2003. - 604 с.

29. Жиляев, Е.Г. Изменение нейтрофилов у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Е.Г. Жиляев, А.Н. Гре-бенюк, А.Е. Антушевич и соавт. // Военно-медицинский журнал. -1998. №2. - С. 26-30.

30. Заболотных, Н.В. Активизирующее действие бестима на состояние макрофагов при экспериментальном туберкулезе различной степени тяжести / Н.В. Заболотных, Т.И. Виноградова, С.И. Васильева // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. - № 10.-С. 53-56.

31. Заболотных, Н.В. Иммунокоррекция бестимом при экспериментальном туберкулезе / Н.В. Заболотных, Т.И. Виноградова, Н.В. Пигарева и др. // Медицинская иммунология. 2001. - Т. 3, № 2. -С. 317.

32. Зашихина, В.В. Изменение показателей иммунной системы при воздействии пылегазовых выбросов / В.В. Зашихина, Л.Е. Деря-гина // Аллергология и иммунология. 2006. - Т. 7, Т 3. - С. 449.

33. Земсков, A.M. Клиническая иммунология / A.M. Земсков, В.М. Земсков, А.В. Караулов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 320 с.

34. Зиганшин, О.Р. Влияние бестима на иммунологические показатели эякулята у мужчин с хроническими хламидийными уретритами и простатитами / О.Р. Зиганшин, И.И. Долгушин, А.В. Корнеев // Материалы 3 конференции иммунологов Урала. Челябинск, 2003.- С. 88.

35. Зиганшин, О.Р. Сравнительная оценка влияния бестима и циклофе-рона на показатели системного иммунитета у больных хроническим урогенитальным хламидиозом / О.Р. Зиганшин, Ю.Н. Ковалёв, И.И.

36. Зурочка, В.А. Регуляторное влияние иммуномодулятора "Бестим" на различные субпопуляции клеток крови условно-здоровых лиц in vitro / В.А. Зурочка // Иммунология Урала: Материалы IV конференции иммунологов Урала. Уфа, 2005. - Т.4. - №1. - С.132-133.

37. Иммунодефицитные состояния / Под ред. B.C. Смирнова, И.С. Фрейдлин. СПб.: Фолиант, 2000. - 680 с.

38. Иммунодефицитные состояния / под ред. B.C. Смирнова и И.С. Фрейдлин. СПб: "Фолиант", 2000. - 568 с.

39. Калев, О.Ф. Оценка иммунологического статуса у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / О.Ф. Калев, А.Г. Ткачева // Иммунология Урала: материалы III конференции иммунологов Урала. Челябинск, 2003. - С. 33 - 34.

40. Кетлинский, С.А. Иммунология для врача / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. СПб.: Гиппократ, 1998,- 156с.

41. Кетлинский, С.А. Эндогенные иммуномодуляторы / С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев, А.А. Воробьев. СПб: 1992. - 381 с.

42. Кирин, Ф.Я. Природа Челябинской области / Ф.Я. Кирин. Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство, 1964. - 242 с.

43. Клиническая иммунология: руководство для врачей. М.: Медицина, 1998.-272 с.

44. Ковальчук, Л.В. Современные проблемы вторичных (приобретенных) форм иммунной недостаточности / Л.В. Ковальчук, Б.В. Пинегин // Russian J. of Immunology. 1999. - Vol. 4, Suppl. 1. -C. 181 - 184.

45. Кожарский, В.В. Морфо-иммунологические аспекты реакции ткани печени на прием минеральных вод при экспериментальном гепатите / В.В. Кожарский, И.Г. Запорожченко, А.И. Мешечкина // Иммунологические концепции в курортологии. Пятигорск, 1987. -С. 20 - 22.

46. Корнеев, А.В. Современные подходы к терапии хронического простатита / А.В. Корнеев, О.Р. Зиганшин, М.А. Захарова // Врачебное сословие. 2005. - №1 - 2. - С. 28 - 32.

47. Корнеев, А.В. Сравнительная оценка влияния бестима и циклоферо-на на показатели системного иммунитета у больных хроническим хламидийным простатитом / А.В. Корнеев, И.И. Долгушин, О.Р. Зиганшин // Цитокины и воспаление. 2005а. -Т. 4, № З.-С. 136 - 137.

48. Кочеткова, Н.Г. Возрастные изменения показателей иммунитета у мужчин / Н.Г. Кочеткова // Проблемы геронтологии, нейроим-мунологии. Организация медицинской помощи ветеранам войн. -Челябинск: Издательство Татьяны Лурье, 2006 . С. 122-124.

49. Кудлаенко, Л.Н. Роль органических веществ в действии майкопской минеральной воды на некоторые иммунологические реакции кроликов / Л.Н. Кудлаенко, Л.Ф. Шанина // Питьевые минеральные воды. Пятигорск, 1969. - С. 180 - 182.

50. Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Московская книга, Н. Новгород: изд-во НГМД, 2003.-443 с.

51. Лучшие психологические тесты для профотбора и профориентации. Петрозаводск:изд-во "Петроком", 1992. - 211 с.

52. Маянский, А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза / А.Н. Маянский, О.И. Пикуза. Казань: Магариф,1993. - 192 с.

53. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н Маянский, Д.Н Маянский. Новосибирск: Наука, 1989. -254с.

54. Маянский, А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетрозолия: метод, рекомендации / А.Н. Маянский, М.К. Виксман.-Казань, 1979,- 11с.

55. Медико-биологические и экологические последствия радиоактивного загрязнения реки Теча / под ред. А.В. Аклеева, М.Ф. Киселева. М„ 2000. - 180 с.

56. Медицинские лабораторные технологии : справочник: в 2 т. / под ред. А.И. Карпищенко. СПб.: Интермедика. 1999.

57. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / под ред. проф. Карпищенко А.И. Том 2. Санкт-Петербург: Интермедика, 1999. -656 с.

58. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова М.: Медицина, 1988.-256 с.

59. Международный стандарт ISO/FDIS 15189 // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - № 3. - С. 34-50.

60. Методические рекомендации по санитарному контролю за содержанием радиоактивных веществ в объектах внешней среды. -М„ 1980.-336 с.

61. Мищук, В.Г. Влияние минеральной воды на иммунологическую реактивность больных хроническим панкреатитом / В.Г. Мищук // Врачебное дело. 1983. - № 3. - С. 34 - 38.

62. Мищук, В.Г. Влияние минеральных вод курорта Моршин на иммунологические показатели у больных хроническим гастритом и язвенной болезнью / В.Г. Мищук // Иммунологические концепции в курортологии. Пятигорск, 1987. - С. 81 - 83.

63. Мунгалов, Н.П. Иммунологические показатели эффективности лечения хронического пиелонефрита маломинерализованной углекислой гидрокарбонатно-магниево-кальциевой водой на курорте Кука / Н.П. Мунгалов // Вопр. курортол. 1999. - № 1. - С. 38 - 40.

64. Неймарк, А.И. Восстановительная терапия больных хроническим простатитом с применением лечебных факторов курорта Белокуриха / А.И. Неймарк, Е.Н. Бондарев // Урология. -2005. № 5. - С. 53 - 56.

65. Нестерова, И.В. Иммунотерапия и иммунные препараты / И.В. Нестерова, А.А. Старченко, С.А. Иванова, А.С. Симбирцев // Справочник по иммунотерапии для практического врача. СПб.: Изд-во "Диалог", 2002. - С. 88 - 99.

66. Нестерова, И.В. Особенности иммунного статуса больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / И.В. Нестерова, В.А. Роменская // Аллергология и иммунология. 2000. - т. 1, №2:-С. 222-229.

67. Норма в медицинской практике: справочное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 144 с.

68. Овденко, М.Б. Влияние бестима на содержание различных субпопуляций лимфоцитов в периферической крови женщин с кандидозным вульвовагинитом / М.Б. Овденко, О.А. Гизингер // Аллергология и иммунология. 2005. - Т. 6, № 2. - С. 190.

69. Овденко, М.Б. Значение иммунокоррекции в комплексной терапии хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита / М.Б. Овденко // Материалы IV конференции иммунологов Урала. Уфа, 2005а. - С. 145-146.

70. Орадовская, И.В. Характеристика иммунного статуса ликвидаторов аварии на ЧАЭС из Красноярского края в отдаленном периоде // И.В. Орадовская, И.А. Лейко, В.В. Феоктистов и соавт. // Аллергология и иммунология. 2003. - Т. 4, № 2. - С. 203.

71. Петров, Р.В. Оценка иммунного статуса человека. Методические рекомендации МЗ СССР / Р.В. Петров, Ю.М. Лопухин, А.Н. Че-редеев. М.: Медицина, 1984. - 36с.

72. Петрова, П.Г. Влияние микроэлементного дисбаланса на иммунный статус организма / П.Г. Петрова, Д.А. Захарова, Н.В. Борисова, У.Д. Антипова // Аллергология и иммунология. 2003. -Т. 4, №2.-С. 201.

73. Пигарева, Н.В. Изучение иммуномодулирующей активности нового пептидного соединения Бестима / Н.В. Пигарева, А.А. Сим-бирцев, А.А. Колобов и др. // Иммунология. 2000. - № 1. - С. 33 -35.

74. Пидэмский, Е.Л. Влияние бромйодных ванн на обменные процессы в печени / Е.Л. Пидэмский, Р.Б. Цынкаловский // Вопросы теории и практики курортной терапии. Пермь, 1967. - С. 75 - 78.

75. Плохих, Н.А. Геохимические аномалии в городах Челябинской области / Н.А. Плохих // Проблемы экологии Южного Урала. -1996. -№4. С. 38 - 42.

76. Плохих, Н.А. Естественные экологические аномалии Челябинской области / Н.А. Плохих // Проблемы экологии Уральского региона и здоровье человека. Челябинск, изд-во УСДЭНТП, 1994. - С. 53 -56.

77. Полетаев, А.Б. Регуляторная метасистема. Иммунонейроэн-докринная регуляция гомеостаза / А.Б. Полетаев, С.Г. Морозова, И.Е. Ковалев. М.: Медицина, 2002. - 192 с.

78. Полушина, Н.Д. Адаптационные реакции в гормональных системах при внутреннем применении минеральных вод / Н.Д. Полушина // Вопр. курортол. -1991,- № 6. С. 26 - 30.

79. Полушина, Н.Д. Влияние минеральной воды на продукцию се-ротонина и инсулина (экспериментальное исследование) / Н.Д. Полушина // Вопр. курортол. 1998. - № 4. - С. 9 - 10.

80. Полушина, Н.Д. Влияние питьевых минеральных вод на гормональный и психологический статусы (экспериментально-клиническое исследование) / Н.Д. Полушина, Л.М. Бабина, Л.Н. Шведунова // Вопр. курортол. 1994. - № 2. - С. 4 - 6.

81. Полушина, Н.Д. Комбинированный эффект инсоляции и употребления минеральной воды в горах средней высоты (экспериментальное исследование) // Н.Д. Полушина, В.А. Васин, С.А. Кожевников, Н.И. Демешко // Вопр. курортол. 2001. - № 1. - С. 28 - 30.

82. Полушина, Н.Д. Экспериментально-клинические параллели гормонмодулирующего действия питьевых минеральных вод / Н.Д. Полушина, В.К. Фролков // Вопр. курортол. -1996. № 6. - С. 28-31.

83. Полушина, Н.Д. Экспериментально-клинические параллели гормонмодулирующего действия питьевых минеральных вод / Н.Д. Полушина, В.К. Фролков // Вопр. курортол. 1996. - № 6. - С. 28-31.

84. Полякова, С.А. Зависимость эффективности иммунокоррекции от групп крови у больных хроническим гнойным средним отитом / С.А. Полякова, A.M. Земсков // Вестник оторинолагингологии. 1998. - № 5. -С. 18-20.

85. Проскурина-Григорьева, А.А. Показатели сывороточного интерферона при острых гнойных синуситах / А.А. Проскурина-Григорьева, Г.З. Пискунов, С.С. Афанасьев, О.В. Рубальский // Аллергология и иммунология. 2003. - Т. 4, № 2. - С. 92 - 93.

86. Психодиагностические методы (в комплексном лонгитюдном исследовании студентов). Ленинград: изд-во Ленинградского университета, 1976. - 248 с.

87. Радзивил, Т.Л. Последствия хронического воздействия малых доз ионизирующего излучения на иммунную систему (результаты десятилетнего исследования) / Т.Л. Радзивил, И.В. Орадовская,

88. В.В. Феоктистов //Аллергология и иммунология. 2006. - Т. 7, № 3. - С. 451.

89. Ракша-Слюсарева, О.А. Консервированная минеральная вода збрушканская нафтуся новый иммунокорректор для экокризисных регионов / О.А. Ракша-Слюсарева // Врачебное дело. - 1997. - № 2. -116-119.

90. Резникова, Л.С. Комплемент и его значение в иммунологических реакциях / Л.С. Резникова. М.: Медицина, 1967. - 272 с.

91. Романов, Г.Н. Авария 1957 года в ряду мировых ядерных катастроф: её место и значение / Г.Н. Романов // Охрана природы Южного Урала. Областно экологический альманах. 2007. - С. 12 -18.

92. Селье, Г. Концепция стресса как мы ее представляем в 1976 году / Г. Селье // Новое о гормонах и механизме их действия. Киев: Наукова думка, 1977. - С. 27 - 51.

93. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье М.: Медгиз, 1960.-254 с.

94. Сепиашвили, Р.И. Иммунореабилитация новое направлениеклинической иммунологии / Р.И. Сепиашвили // Реабилитация иммунной системы (тезисы II международного симпозиума). Цхал-тубо, 1990. - С. 3-7.

95. Сепиашвили, Р.И. Современная концепция иммунореабилитации / Р.И. Сепиашвили // Russian J. of Immunology. 1999. - Vol. 4, Suppl. 1.-C. 213-216.

96. Середкж, H.H. Иммуномодулирующий эффект сульфатно-хлоридно-натриево-магниево-калиевой минеральной воды при хроническом гепатите / Н.Н. Середюк // Курортология и физиотерапия. Киев: Здоров'я, 1980. - вып. 13. - С. 71 - 73.

97. Середюк, Н.Н. Роль сульфатно-хлоридных натриево-магниево-калиевых минеральных вод курорта Моршин в лечении больных хроническим гепатитом / Н.Н. Середюк // Вопр. курортол. -1978,- №5.-С. 48-53.

98. Смирнов-Каменский Е.А. Внутреннее применение минеральных вод при лечении заболеваний органов пищеварения и обмена веществ // Советская медицина. 1973. - № 2. - С. 87 - 92.

99. Смиян И.С. К вопросу о механизме действия питьевых минеральных вод // Вопр. курортол. 1976. - № 5. С. 83 - 85.

100. Сибиряк, С.В. Иммунофенотипирование лимфоцитов в клинической практике: Краткое метод, руководство / С.В. Сибиряк, P.III. Юсупов, Н.Н.Курчатова. Уфа, 1997. - 24 с.

101. Справочник по иммунотерапии для практического врача. -СПб.: изд-во "Диалог", 2002. 479 с.

102. Стороженко, Н.А. Влияние санаторно-курортногония на бактериологические и иммунологические показатели у больных хроническим холециститом / Н.А. Стороженко // Врачебное дело. -1975.-№ 10. С. 86-88.

103. Теплова, С.Н. Обоснование системы иммунологического мониторинга населения Южного Урала / С.Н. Теплова // Иероглиф. -2005, №27, - С. 1017-1018.

104. Теплова, С.Н. Обоснование системы иммунологического мониторинга населения Южного Урала / Теплова С.Н. // Современные подходы к оценке техногенного воздействия на здоровье населения Урала. Челябинск, 1998. - С. 65 - 71.

105. Теплова, С.Н. Система комплемента и циркулирующие иммунные комплексы у больных с ожогами / С.Н. Теплова, Е.Р. Звеняц-ковская, К.В. Никушкина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. - № 3. - С. 61 - 65.

106. Тимофеев, В.И. Цветовой тест М. Люшера (стандартизованный вариант) / В.И. Тимофеев, Ю.И. Филимоненко СПб.: ГП "Има-тон", 2001.-32 с.

107. Тихомиров, А.А. Модификация метода Манчини для количественного определения иммуноглобулинов / А.А. Тихомиров // Лаб. дело. 1997. - №1,- С.45-47.

108. Ткачева, А.Г. Влияние Бестима на иммунологический статус и клиническое течение язвенной болезни / А.Г. Ткачева, О.Ф. Калев, Т.В. Антипина, А.И. Долгушина // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2004. - №6. - С.27-30.

109. Ткачева, А.Г. Влияние Бестима на течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Г. Ткачева // Иммунология Урала: материалы III конф. иммунологов Урала. Челябинск, 2003. -№1.-С. 112-113.

110. Толстиков, B.C. Радиационная авария 1957 года на Южном Урале: правда и домыслы / B.C. Толстиков // Охрана природы Южного Урала. Областной экологический альманах. 2007. - С. 19 -23.

111. Тотолян, А.А. Стандартизация методов иммунофенотипиро-вания клеток крови и костного мозга человека / А.А. Тотолян, И.А. Балдуева, Л.Н. Бубнова и др. // Медицинская иммунология. 1999. -т. 1, №5.-С. 21 -43.

112. Тюрин, Ю.Н. Анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин, А.А. Макаров. М.: ИНФРА-М, 2003. - 544 с.

113. Фаст, М.В. Бестим в комплексном лечении вторичного сифилиса кожи и слизистых с давностью заболевания более 6 месяцев / М.В.

114. Фаст // Аллергология и иммунология. 2005. - № 3 . - С. 192.

115. Фаст, М.В. Бестим в коррекции иммунологического статуса у больных вторичным сифилисом кожи и слизистых / М.В. Фаст / Материалы IV конференции иммунологов Урала. Уфа, 2005в,- С. 157 - 158.

116. Фаст, М.В. Иммуномодуляторы в лечении сифилиса / М.В. Фаст / / Актуальные вопросы дерматовенерологии: региональная научно-практическая конференция дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, урологов, Челябинск, 2005а. - С.63 - 64.

117. Филатова, С.В. Иммунный статус больных хроническим тонзиллитом до и после тонзиллэктомии / С.В. Филатова, А.В. Симонова, М.Е. Артемьев, Н.М. Голубева // Вестник оториноларингологии. -2002. № 1. - С. 18-21.

118. Фрейдлин, И.С. Система мононуклеарных фагоцитов / И.С. Фрейдлин-М.: Медицина, 1984.-271 с.

119. Хаитов, P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И. Истамов. М.: изд-во ВНИРО, 1995. - 219 с.

120. Хинчагов, Б.П. Влияние однократной ингаляции минеральной воды на гормональный статус крови у здоровых добровольцев / Б.П. Хинчагов, Н.Д. Полушина, В.К. Фролков // Вопр. курортол. -1998.-№1,-С. 36-38.

121. Хрисанфова, Е.Н. Антропология / Е.Н. Хрисанфова, И.В. Перевозчиков. М.: изд-во Московского университета: Наука, 2005. -400 с.

122. Челябинская область: ликвидация последствий радиационныхаварий / Под ред. проф. А.В. Аклеева. Челябинск: ЮжноУральское книжное издательство, 2006. - 344 с.

123. Черешнев, В.А. Иммунореабилитация больных с персистент-ными формами вирусоносительства методом восстановления нормального микробиоценоза / В.А. Черешнев, А.А. Морозова // Int. J. Immunorehabilitation. 1999. - № 12. - С. 145 - 149.

124. Чиркин, В.В. Вторичные иммунодефициты / В.В. Чиркин, В.Ф. Семенков, В.И. Карандашов. М.: Медицина, 1999. - 248 с.

125. Шиффман, Ф.Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ. / Ф.Дж. Шиффман. М.-СПб.: "издательство БИНОМ" - "Невский Диалект", 2000.-448 с.

126. Ярилин, А.А Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999.-608 с.

127. Ярилин, А.А. Основные этапы развития радиационной иммунологии: от иммунологического анализа повреждений к контролю лучевой терапии / А.А. Ярилин, К.П. Кашкин // Медицинская радиология. 1982. - № 9. - С. 31 - 40.

128. Ярилин, А.А. Радиация и иммунитет. Вмешательство ионизирующих излучений в ключевые иммунные процессы / А.А. Ярилин // Радиационная биология. Радиология. 1999. - Т. 39, № 1. - С. 181 -189.

129. Abdurakhmanov, М.М. Influence of cotton manufacture on women immune status / M.M. Abdurakhmanov, I.Sh. Muchamadiev, D.A. Musachodjaeva et al. // Int. J. Immunorehabilitation. 1994. - N 1, Suppl. - P. 22.

130. Andriesh, L.P. On monitoring criteria of population health under the conditions of complicated ecological situation / L.P. Andriesh, N.I Zimnitsa//Int. J. Immunorehabilitation. 1994. - N 1, Suppl. - P. 32.

131. Attar, M. Effect of high dose natural ionizing radiation on the immune system of the exposed residents of Ramsar Town, Iran / M. Attar, Y.M. Kondolousy, N. Khansari // Iran J. Allergy Asthma Immunol. -2007. Vol. 6, N 2.-P. 73-78.

132. Bachert, C. Inflammatory mechanisms in chronic sinusitis / C. Ba-chert, P.B. Van Cauwenberge // Acta Otorhinolaryngol. Belg. 1997. -Vol. 51, N4.-P. 209-217.

133. Bajoriniene, I. Lymphocyte subsets in patients with recurrent upper airway infections / I. Bajoriniene, D. Urboniene, G. Simoniene et al. // Medicina 2005. - Vol. 41, N 3. - P 203 - 207.

134. Benson, E.S. The concept of the normal range / E.S. Benson // Human Pathol. 1972. - vol. 3. - P. 152 - 157.

135. Bikhazi, P. Expression of immunoregulatory cytokines during acute and chronic middle ear immune response / P. Bikhazi, A.F. Ryan // Laryngoscope. 1995. - Vol. 105, № 6. - P. 629 - 634.

136. Burns, V.E. Perceived Stress and Psychological Well-Being Are Associated With Antibody Status After Meningitis С Conjugate Vaccination / V.E. Burns, M. Drayson, C. Ring, D. Carroll // Psychosomatic Medicine. 2002. - Vol. 64. - P. 963 - 970.

137. Byvaltseva, E.V. Immune system status of children living in radioactive track region / E.V. Byvaltseva, A.I. Smoljagin, V.M. Boev, N.P. Salikova // International journal of immunorehabilitation. 1994. - N 1, Supl. - P. 78.

138. Chernousova, N.V. Substantion of immunological testing of thefunctional activity of T and В lymphocytes in aluminium workers / N.V. Chernousova // Int. J. Immunorehabilitation. 1994. - N 1, Suppl. -P. 82.

139. Chevance, L.G. Etude cytochimique quantitative de I'immunosti-mulation locale des muqueuses respiratoires par une eau thermale / L.G. Chevance, M. Lesourd II Nouvelle Presse Medicale. 1978. - Vol. 7, N 30. - P. 2625 - 2627.

140. D'Amato, G. Environmental risk factors (outdoor air pollution and climatic changes) and increased trend of respiratory allergy / G. D'Amato, G. Liccardi, M. D'Amato // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2000. -Vol. 10, N 3. - P. 123- 128.

141. Daniel, W.K. Biostatistice: a foundation for analysis in the health sciences / W.K. Daniel. New York: John Wiley and Sons, 1983. - 102 P

142. Demoly, P. Myeloperoxidase and interleukin-8 levels in chronic sinusitis / P. Demoly, L. Crampette, M. Mondain et al // Clin. Exp. Allergy. 1997. - Vol. 27, N 6. - P. 672 - 675.

143. Di Giampaolo, L. "In vitro" comparative immune effects of different titanium compounds / Di Giampaolo L., Di Gioacchino M., Ponti J. et al. // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2004. - Vol. 17, Suppl. 2. - P. 115 - 122.

144. Di Gioacchino, M. In vitro effects of vanadate on human immune functions / M. Di Gioacchino, E. Sabbioni, L. Di Giampaolo et al. // Ann. Clin. Lab. Sci. -2002.-Vol. 32, N 2. P. 148 - 154.

145. Driscoll, P.V. CD4+ lymphocytes are increased in the sinus mucosa of children with chronic sinusitis / P.V. Driscoll, R.M. Naclerio, F.M. Baroody II Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1996. - Vol. 122. - P. 1071 - 1076.

146. Erkeller-Yuksel, F.M. Age-related changes in human blood lymphocyte subpopulations / F.M. Erkeller-Yuksel, V. Deneys, B. Yuksel et al. // J. Pediatr. 1992.-Vol. 120. - P. 216 - 222.

147. Fu, J.Y. Study on peripheral blood lymphocytes chromosome abnormality of people exposed to cadmium in environment / J.Y. Fu, X.S. Huang, X.Q. Zhu// Biomed. Environ. Sci. 1999. - Vol. 12, N 1. - P. 15 - 19.

148. Gailen, D.M. Internal and External Environmental Influences in Allergic Diseases / D.M. Gailen // The Journal of the American osteopathic association. 2004. - Vol. 104, N 5, suppl. - P. 1 - 6.

149. Ghiassi-Nejad, M. Long-term immune and cytogenetic effects of high level natural radiation on Ramsar inhabitants in Iran / M. Ghiassi

150. Nejad, F. Zakeri, R.G. Assaei et al. // J. Environ. Radioact. -2004. Vol. 74, N 1 -3. - P. 107 - 116.

151. Glaser, R. Stress-induced modulation of the immune response to recombinant hepatitis В vaccine / R. Glaser, J.K. Kiecolt-Glaser, R.H. Bonneau, W. Malarkey et al. // Psychosomatic Medicine 1992. - Vol. 54.-P. 22-29.

152. Hanovcova, I. Long-term monitoring of the immune reactivity of stainless steel welders / I. Hanovcova, V. Chylkova, J. Tejral et al. // Cent. Eur. J. Public. Health. 1998. - Vol. 6, N 1. - P. 51 - 56.

153. Horn, P.S. Effect of Ethnicity on Reference Intervals / P.S. Horn, A.J. Pesce // Clinical Chemistry. 2002. - vol. 48, N. 10. - P. 1802 -1804.

154. Huang, Y. Determination of T lymphocyte subsets in peripheral blood lymphocytes of patients with chronic tonsillitis / Y. Huang, H. Xu // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 1999. - Vol. 13, N 6. - P. 252 -253.

155. Katelnitskaya, L.I. The impact of anthropogenic environment pollution on immune system of population / L.I. Katelnitskaya, T.P. Shamrai, A.S. Khomyakova et al. // International journal of immunoreha-bilitation. 1994. - N 1, Supl. - P. 157.

156. Kemeny, M.E. Psychoneuroimmunology update. / M.E. Kemeny, T.L. Gruenewald // Semin. Gastrointest. Dis. 1999. - Vol. 10. - P. 20 -29.

157. Kiecolt-Glaser, J.K. Norman Cousins Memorial Lecture 1998. Stress, personal relationships, and immune function: health. I J.K. Kiecolt-Glaser// Brain Behav. Immun. 1999. - Vol. 13. - P. 61 -72.

158. Kodama, H. Adenoid lymphocyte responses to outer membrane protein P6 of nontypable Haemophilus influenzae in children with and without otitis media / H. Kodama, H. Faden, Y. Harabuchi et al. // Acta Otolaryngol. 1996. - Suppl. - P. 153 - 154.

159. Langrade, P.H. Delayed-type hypersensitivity to sheep red blood cells in selected lines of mice with high or low antibody responses / P.H. Langrade, J.C. Michel, B. Hurtrel et al. // Ann. Immunol. 1980. - Vol. 131. - P. 257-277.

160. Langrade, P.H. Influence of dose and route of antigen injection on the immunological induction of T cells / P.H. Langrade, G.B. MacK-aness, Т.Е. Miller // J. Exp. Med. 1974. - Vol. 139, N 3. - P. 528 - 542.

161. Lee, B.W. Age- and sex-related changes in lymphocyte subpopu-lations of healthy Asian subjects: from birth to adulthood / B.W. Lee, H.K. Yap, F.T. Chew et al. // Cytometry. 1996. - Vol. 26, N 1. - P. 8 -15.

162. Lott, J.A. Estimation of Reference Ranges: How Many Subjects are Needed? / J.A. Lott, L.C. Mitchell, M.L. Moeschberger, D.E. Sutherland // Clinical Chemistry. 1992. - Vol. 38, No. 5. - P. 648 - 650.

163. Maini, M.K. Reference ranges and sources of variability of CD4 counts in HIV-seronegative women and men / M.K. Maini, R.J. Gilson, N. Chavda et al. // Genitourinary Medicine. 1996. - Vol. 72, Issue 1. -P. 27-31.

164. Mattila, P.S. B- and T-lymphocyte subpopulations in the adenoids of children with otitis media / P.S. Mattila, J. Tarkkanen // APMIS. -1996. Vol. 104, N 10. - P. 698 - 704.

165. Maxwell, K. Cytokine expression in otitis media with effusion. Tumor necrosis factor soluble receptor / K. Maxwell, G. Leonard,

166. D.L. Kreutzer // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1997. - Vol. 123, - P. 984 - 988.

167. Maxwell, K.S. lnterleukin-8 expression in otitis media / K.S. Maxwell, J.E. Fitzgerald, J.A. Burleson et al // Laryngoscope. 1994. - Vol 104, N 8, Pt 1.-P. 989-995.

168. Menard, D. Immunohematological Reference Ranges for Adults from the Central African Republic / D. Menard, M.J. Mandeng, M.B. To-thy et al. // Clinical and diagnostic laboratory immunology. 2003. - Vol. 10, No. 3. - P. 443-445.

169. Mercier, P. Bonne tolerance et absence d'effets immunologiques chez la souris traitee par une eau thermale riche en arsenic / P. Mercier,

170. E. Papon, C. Van Den Berghe et autre. // Comptes Rendus des Seances de la Societe de Biologie et de Ses Filiales. 1990. - Vol. 184, N 2. - P. 164- 174.

171. Munck, A. Physiological functions of glucocorticoids in stress and their relation to pharmacological actions / A. Munck, P.M. Guyre, N.J. Holbrook // Endocrine Rev. 1984. - Vol. 5. - P. 25 - 44.

172. Potestio, M. Age-related changes in the expression of CD95 (APOI/FAS) on blood lymphocytes / M. Potestio, G. Pawelec, G. Di Lorenzo et al. // Exp. Gerontol. 1999. - Vol. 34, N 5 - P. 659 - 673.

173. Ray, M.R. Occupational benzene exposure from vehicular sources in India and its effect on hematology, lymphocyte subsets and platelet P-selectin expression / M.R. Ray // Toxicology and Industrial Health. -2007. Vol. 23, No. 3. - P. 167 - 175.

174. Reed, А.Н. Influence of statistical method used on the suiting estimate of the normal range / A.H. Reed, R.J. Henry, W.B. Mason. // Clin. Chem. 1971. - vol. 17. - P. 275 - 284.

175. Rudack, C. Cytokine pattern in various forms of sinusitis / C. Ru-dack, U. Hauser, M. Wagenmann et al. // Laryngorhinootologie. -1998a.-Vol. 77, N 1.-P. 34-37.

176. Rudack, C. Cytokines and chemokines in paranasal sinus diseases / C. Rudack, C. Bachert // Laryngorhinootologie. 1999. - Vol. 78, N 9.-P. 481 -490.

177. Rudack, C. Cytokines in nasal polyposis, acute and chronic sinusitis/С. Rudack, W. Stoll, C. Bachert//Am. J. Rhinol. 1998. - Vol. 12, N 6.-P. 383-388.

178. Sata, F. Changes in natural killer cell subpopulations in lead workers / F. Sata, S. Araki, T. Tanigawa et al. // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1997. - Vol. 69, N 5. - P. 306 - 310.

179. Skoczynska, A. The impact of lead and cadmium on the immune system / A. Skoczynska, R. Poreba, A. Sieradzki et al. // Med. Pr. -2002. Vol. 53, N 3. - P. 259 - 264.

180. Szczylik, C. The effects of X-irradiation in vitro on subpopulations of human lymphocytes / C. Szczylik, W. Wictor-Jedryczak // Int. J. Radial Biol. 1981. - Vol. 39. - P. 253 - 263.

181. Tollerud, D.J. The influence of age, race, and gender on peripheral blood mononuclear-cell subsets in healthy nonsmokers / D.J. Tollerud, J.W. Clark, L.M. Brown et al. // J. Clin. Immunol. 1989. - Vol. 9, Issue 3.-P. 214-222.

182. Tsyvkina, G.I. Immunotoxic influence of industrial factors /

183. G.I. Tsyvkina // International journal of immunorehabilitation. 1994. - N 1, Supl. - P. 361.

184. Unal, M. Effect of tonsillectomy on serum concentrations of inter-leukins and TNF-alpha in patients with chronic tonsillitis / M. Unal, C. Ozturk, K. Gorur // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 2002. - Vol. 64, N 4. - P. 254 - 256.

185. Van Grevenynghe, J. Polycyclic Aromatic Hydrocarbons Inhibit Differentiation of Human Monocytes into Macrophages / J. van Grevenynghe, S. Rion, E. Le Ferrec et al. // The Journal of Immunology. -2003. Vol. 170. - P. 2374 - 2381.

186. Venglinskaya, Ye.A. Some problems of ecological immunology / Ye.A. Venglinskaya // International journal of immunorehabilitation. -1994.-N 1, Supl.-P. 371.

187. Vorobyev, A.A. Immune disorders in chemical indusrry workers of Novomoskovsk / A.A. Vorobyev, Y.V. Nesvizhsky, L.O. Inozemtseva et al. // International journal of immunorehabilitation. 1994. - N 1, Supl. -P. 376 - 377.

188. Wright, E.M. Calculating reference intervals for laboratory measurements / E.M. Wright, P. Royston // Statistical Methods in Medical Research. 1999. - vol. 8: - P. 93 - 112.

189. Yellon, R.F. Demonstration of interleukin 6 in middle ear effusions / R.F. Yellon, G. Leonard, P. Marucha et al // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1992. - Vol. 118. - P. 745 - 748.

190. Zaitseva, I .A. Rehabilitation of children with immune eases in ecologically unfavourable regions / I.A. Zaitseva, N.G. Astafie-va, E.V. Michaylova et al. // Int. J. Immunorehabilitation. 1994. - N 1, Suppl. - P. 388.