Отношение к болезни у мужчин с диагнозом рака предстательной железы после хирургического лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат наук Вагайцева, Маргарита Валерьевна

• Вагайцева, Маргарита Валерьевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Вагайцева, Маргарита Валерьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 5 ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Личность больного как система отношений

1.2. Роль отношения к болезни в структуре системы отношений

1.2.1. Отношение к болезни в концепции Мясищева

1.2.2. Типология изучения отношения к болезни

1.3. Психологические исследования в онкологии 26 1.3.1 Направления и методы исследований психологических

аспектов онкологического заболевания

1.3.2. Исследования факторов влияния

на формирование онкологического заболевания

1.3.3. Психологические особенности онкологического заболевания

1.3.4. Экспериментально-психологические исследования в онкологии

1.3.5. Клинические характеристики рака предстательной железы

1.3.6. Особенности психических состояний мужчин

диагнозом рака предстательной железы

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы исследования

2.1.1. Клинико-психологический метод

2.1.2. Экспериментально-психологический метод

2.2. Материал исследования

2.2.1. Социально-демографические характеристики пациентов

с диагнозом рака предстательной железы

2.2.2. Клинические характеристики пациентов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭМПИРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ У МУЖЧИН С ДИАГНОЗОМ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

3.1. Результаты клинико-психологического исследования

отношения к болезни

3.1.1. Субъективная оценка своего заболевания и изменений

в мочеполовой сфере, связанных с заболеванием

3.1.2. Субъективная оценка внутрисемейных связей

3.1.3. Субъективная оценка взаимоотношений со своими женами

3.2. Результаты исследования субъективной оценки болезни

и других значимых сфер жизни

3.3. Результаты исследования картины психического здоровья

3.4. Результаты исследования типов реагирования на болезнь

3.5. Результаты исследования особенностей личности

3.6. Результаты исследования уровня субъективного

контроля личности

3.7. Результаты исследования восприятия психологического времени

3.8. Результаты исследования временной и качественной

направленности мотивации

3.9. Результаты сравнения отношения к болезни в группах сравнения

и взаимосвязи изучаемых психических характеристик

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ У МУЖЧИН С ДИАГНОЗОМ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Обсуждение результатов эмпирического исследования

4.1.1. Обсуждение результатов клинико-психологической беседы и

результатов исследования субъективной оценки болезни

и других значимых сфер жизни

4.1.2. Обсуждение результатов исследования картины

психического здоровья

4.1.3. Обсуждение результатов изучения типа реагирования на

болезнь

4.1.4. Обсуждение результатов изучения особенностей личности

4.1.5. Обсуждение результатов исследования влияния

этапа течения заболевания на отношение к болезни

4.1.6. Обсуждение результатов исследования влияния возраста

на отношение к болезни

4.2. Интегральная характеристика отношения к болезни

4.2.1. Когнитивный компонент отношения к болезни

4.2.2. Эмоциональный компонент отношения к болезни

4.2.3. Мотивационный компонент отношения к болезни

4.3. Направления психологической помощи мужчинам с диагнозом

рака предстательной железы на разных этапах течения заболевания

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отношение к болезни у мужчин с диагнозом рака предстательной железы после хирургического лечения»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Сегодня во всем мире наблюдается тенденция роста заболеваемости злокачественными новообразованиями. В России число людей, заболевших раком, достигает более 400 тыс. в год. По данным статистических исследований в нашей стране в онкологических учреждениях под диспансерным наблюдением в России находятся около 3 млн. человек (Мерабишвили В.М., 2012). Успехи в изучении онкологических заболеваний позволяют использовать новые высокотехнологичные методы лечения больных, что создает предпосылки для увеличения срока жизни онкологических пациентов. В этом случае становится актуальным изучение социально-психологической адаптации онкологических больных, к немаловажным аспектам которой является отношение к болезни.

Онкологическое заболевание вызывает чрезвычайное эмоциональное напряжение у заболевшего человека в связи с прямой угрозой жизни, нередко калечащими видами лечения и необратимыми изменениями качества жизни и психически травмирует человека (Чулкова В.А., 1978; Марилова Т.Ю., 1984; Колосов А.Е., Шиповников Н.Б., 1994). Онкологические пациенты находятся в ситуации пролонгированного дистресса - от начального периода подозрения диагноза «рак» до периода восстановления после принятия лечения. В период ремиссии больному предстоит восстановление прежней жизни с учетом характера перенесенного заболевания.

Особенностью данного тяжелого заболевания является то, что человек воспринимает ситуацию рака как экстремальную (Карпова Э.Б., Чулкова В.А., 2007; Бочаров В.В., Карпова Э.Б., Чулкова В.А., Ялов А.П., 2010; Bultz B.D., Johansen С., 2011). Осознание изменений, связанных с раком, часто приводит пациентов к ощущению психологического тупика, что характерно для переживания жизненного кризиса. В процессе формирования отношения к заболеванию, как к кризисной ситуации, пациент начинает осознавать изменения,

связанные с заболеванием и принимать их.

5

В структуре онкологической заболеваемости мужчин в мире первые места занимают рак легкого и рак предстательной железы. В России среднегодовой прирост рака предстательной железы (далее везде РПЖ) за последние 15 лет по данным на 2006 год составляет порядка 15%. В Санкт-Петербурге рак простаты за этот же период переместился с 5-го на 3-е место. Кроме того, в настоящее время во всем мире и в России изменилась возрастная структура этого заболевания. Если раньше статистики говорили о преобладании мужчин старшей возрастной категории (от 70 лет), то за последние 15 лет число заболевших мужчин в возрасте 50-55 лет удвоилось.

Особенностью заболевания раком предстательной железы является то, что своевременное и адекватное лечение у данной категории больных позволяет значительно увеличить продолжительность их жизни. Однако, качество жизни больных раком данной локализации может снижаться в связи с последствиями лечения и переживаниями, вызванными такими последствиями. В частности, рассматриваемое заболевание часто приводит к половой дисфункции, оказывая негативное влияние на семейные отношения больного.

Всестороннее исследование особенностей отношения к болезни у мужчин с диагнозом рака предстательной железы на разных этапах заболевания является важным для построения концепции научно обоснованной профессиональной психологической помощи больным с таким диагнозом.

Само по себе заболевание раком предстательной железы несет эмоциональное напряжение. Скрытое течение заболевания, как правило, приводит к оперативному вмешательству - простатэктомии. При этом неспецифическое переживание онкологической патологии, связанное с угрозой жизни дополняется, как правило, эмоционально значимым переживанием угрозы половой состоятельности. Это специфическое переживание особенно обостряется тем, что традиционное оперативное вмешательство часто сопровождается объективным нарушением половой функции. Особый драматизм ситуации добавляет то обстоятельство, что часто, решаясь на операцию, пациент вынужден выбирать

между собственной половой состоятельностью и сохранением жизни.

6

Последствия этого выбора субъективно открываются пациенту лишь после оперативного вмешательства. Таким образом, после операции пациент должен адаптироваться не только к изменениям, связанным непосредственно с онкологическим заболеванием (медикаментозная интоксикация, астения, возможность рецидива), но и к специфическим последствиям своего выбора. Такое положение вещей обусловливает целую гамму эмоциональных состояний и психологических проблем, с которыми пациент постоянно сталкивается в различные периоды после операции.

В связи с этим, целью данного исследования явилось изучение отношения к болезни и факторов его формирования у мужчин с диагнозом РПЖ после хирургического лечения.

На важность изучения таких психических образований, как отношение к болезни, личность больного, совладающее поведение, ценностные и смысложизненные ориентации при соматических заболеваниях указывают психологические исследования разных авторов (Вассерман Л.И., Николаева В.В., Менделевич Б.Д., Соловьева С.Л. и др.).

В соответствии с концепцией В.Н. Мясищева личность пациента рассматривается, как система отношений. Отношение к болезни в данной работе рассматривается в соответствии с концепцией А.Е. Личко, то есть как интегральная психологическая характеристика, проявляющаяся на когнитивном, эмоциональном и мотивационном уровнях и опосредованная индивидуально -психологическими особенностями (структура личности, направление атрибуции ответственности, особенности восприятия временной перспективы, характер, темперамент, поло-ролевая идентичность, возрастные особенности), клинические характеристики заболевания (синдром, тип течения, стадия заболевания, возраст начала, степень летальности и т.п.) и микросоциальными характеристиками (тип и характер семейных отношений, структура семьи, рабочий статус и т.п.).

В соответствии с данной концепцией поставлены следующие задачи:

1. Изучить особенности субъективной оценки своего заболевания, а также субъективной оценки изменений супружеских отношений в связи с болезнью у мужчин с диагнозом рака предстательной железы после хирургического лечения.

2. Исследовать типы реагирования на болезнь у больных раком предстательной железы после хирургического лечения.

3. Исследовать уровень «психического здоровья» в соотношении с субъективной оценкой психического состояния и типами реагирования на болезнь у больных раком предстательной железы после хирургического лечения.

4. Изучить психодинамическую структуру личности, локус контроля, а также структуру восприятия времени и временной перспективы у пациентов с диагнозом рака предстательной железы после хирургического лечения.

5. Изучить влияние фактора этапа заболевания (лечение, ремиссия, паллиативное лечение) на отношение к болезни у мужчин с диагнозом рака предстательной железы после хирургического лечения.

6. Изучить влияние возрастного фактора на отношение к болезни у мужчин с диагнозом рака предстательной железы после хирургического лечения.

7. Изучить взаимосвязи психодинамических характеристик и отношения к болезни у пациентов с диагнозом рака предстательной железы после хирургического лечения.

8. Сформировать программу психологической коррекции эмоционального состояния с учетом выявленных особенностей отношения к болезни у мужчин с диагнозом рака предстательной железы после хирургического лечения.

Объект исследования: отношение к болезни у онкологических больных.

Предмет исследования: тип реагирования на болезнь, психодинамическая структура личности, уровень «психического здоровья», уровень субъективного контроля, восприятие временной перспективы у мужчин с диагнозом РПЖ после хирургического лечения.

Теоретико-методическую основу исследования составили следующие научные представления и концепции:

- биопсихосоциальная модель (Engel, 1979, 1980, Карвасарский Б.Д., 1998);

- концепция В.Н. Мясищева (1960, 1974) о личности как системе отношений;

- концепция отношения к болезни (Личко А.Е., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., 1983);

- концепция единства сознания и деятельности А.Н. Леонтьева (1975);

- концепция об экстремальной и кризисной ситуациях, развиваемая сотрудниками кафедры психологии экстремальных и кризисных ситуаций (Хрусталева Н.С., 2010);

- системное использование в психологическом исследовании больных клинико-психологического и экспериментально-психологического методов (Зейгарник Б.В., 1976); концепция психического здоровья (Тупицын Ю.Я., Бочаров В.В., Иовлев Б.В., 2001).

Гипотезы исследования:

1. Отношение к заболеванию у пациентов с диагнозом рака предстательной железы зависит от этапа течения заболевания, а также от возраста пациента.

2. Актуальное психическое состояние пациентов с диагнозом рака предстательной железы взаимосвязано с их отношением к болезни.

3. Отношение к болезни у больных раком предстательной железы в значительной степени взаимосвязано с его личностными характеристиками, такими как структура личности, уровень субъективного контроля и восприятия временной перспективы.

Положения, выносимые на защиту:

1. Пациенты с диагнозом рака предстательной железы характеризуются наличием аффективных переживаний, связанных с нарушением мочеполовых функций как результата лечения, реакцией вытеснения на неспецифическое для онкологических пациентов переживание витальной угрозы, склонностью рационализировать свои переживания, астеническим характером реагирования на трудности (снижение самооценки и вовлеченности в происходящее, передача ответственности за жизненно важные решения другим), преобладанием эргопатического и анозогноического типов реагирования на болезнь.

2. Эмоциональные, личностные и поведенческие характеристики у мужчин с диагнозом рака предстательной железы различаются при разных уровнях психического здоровья и по-разному взаимосвязаны с отношением к болезни. Социально дезадаптивные реакции на болезнь с интерпсихической и интрапсихической направленностью отмечаются в группе больных с уровнем психического здоровья, выходящим за пределы нормативных показателей.

3. Отношение к болезни у мужчин с диагнозом рака предстательной железы после хирургического лечения не имеет прямой зависимости от течения заболевания, а в большей степени связано с фактором субъективной удовлетворенности пациентов своими семейными отношениями.

4. Возраст больного не является фактором, однозначно определяющим отношение к болезни у пациентов с диагнозом рака простаты. Соотношение специфических и неспецифических аффективных переживаний, в целом, может быть обусловлено онтобиозом. Однако, более устойчивые взаимосвязи выявлены между показателями отношения к болезни и личностными характеристиками больных, такими как компоненты структуры личности, локус субъективного контроля, а также восприятием и направленностью временной перспективы.

Научная новизна исследования

Настоящая работа является первым комплексным клинико-психологическим и эмпирическим исследованием, направленным на изучения отношения к болезни у мужчин с диагнозом РПЖ с учетом клинических и социо-демографических характеристик. В работе впервые проведено исследование различий в отношении к болезни у мужчин с диагнозом РПЖ на следующих этапах течения заболевания: лечения, ремиссии и паллиативного лечения. Впервые изучались различия отношения к болезни у мужчин с диагнозом РПЖ в зависимости от их возраста. Впервые выявлены взаимосвязи отношения к болезни, структурных личностных характеристик больных, актуального психического состояния, типов реагирования на болезнь, локуса контроля, а также восприятия временной перспективы у мужчин с диагнозом РПЖ после хирургического лечения.

Теоретическая значимость исследования.

На примере ранее не изученной в психологическом плане группы пациентов с диагнозом рака предстательной железы после хирургического вмешательства на этапе лечения, ремиссии и этапе паллиативного лечения показана взаимосвязь отношения к заболеванию с личностными характеристиками, такими как структура личности, уровень субъективного контроля и восприятия временной перспективы. Это дополняет и углубляет теоретические представления современной медицинской психологии о роли психологических факторов в течении, лечении и социально-психологической реабилитации больных хроническими соматическими заболеваниями.

Помимо этого, впервые приведены данные изучения пациентов с диагнозом рака предстательной железы, полученные с помощью специализированной подборки методик, позволяющей изучить различные аспекты отношения к болезни. Выявлены специфические психологические проблемы мужчин с диагнозом РПЖ на разных этапах заболевания. Специфической характеристикой исследуемой группы наряду с переживаниями витальной угрозы является значимость переживаний, связанных с нарушениями мочеполовой сферы.

Выявленные в проведенном исследовании закономерности расширяют представление об онкологическом заболевании как экстремальной ситуации и психологическом кризисе.

Полученные в диссертационном исследовании данные об отношении к болезни у мужчин с диагнозом рака предстательной железы после хирургического вмешательства на этапе лечения, ремиссии и этапе паллиативного лечения расширяют представления медицинской психологии и клинической медицины о роли психологических факторов в лечении и реабилитации онкологических больных.

Практическая значимость

В рамках исследования был сформирован комплекс методов психологической диагностики, позволяющий получить нозоспецифический профиль отношения к болезни у мужчин с диагнозом РПЖ на различных этапах заболевания и определить структуру личности, актуальное психическое состояние, типы реагирования на болезнь, уровень субъективного контроля, а также восприятие временной перспективы пациентов. Этот комплекс может быть рекомендован для диагностического этапа психологического сопровождения пациентов с диагнозом РПЖ на различных этапах заболевания в онкологическом стационаре.

Выявленные психологические факторы пациентов с диагнозом РПЖ на различных этапах заболевания могут быть учтены при формировании программ психологической помощи и социально-психологической реабилитации больных. Показано, что в качестве основных «мишеней» коррекционной работы должны выступать типы реагирования на болезнь с учетом выявленных личностных и социально-демографических характеристик пациента.

Полученные результаты могут быть использованы при разработке программы психологического сопровождения как больных с диагнозом РПЖ на различных этапах заболевания, позволяющей осуществлять психологическую подготовку пациентов к операции и последующему лечению, оптимизировать

психологическое сопровождение в ремиссии как пациентов, так и их родственников на всех этапах заболевания, вплоть до терминального. Материалы исследования могут быть использованы в подготовке программ повышения психологической грамотности врачей, медицинских сестер и психологов, работающих с пациентами с диагнозом рака предстательной железы.

Основные этапы исследования

Исследование было проведено в период 2010-2015 гг.

На первом этапе (2010 г.) на основе литературных данных и опыта практической работы с онкологическими больными была составлена диагностическая программа исследования, отобраны релевантные методики и математико-статистические методы обработки данных, сформированы направления отбора пациентов в группы сравнения.

На втором этапе (2011-2013 гг.) было проведено исследование отношения к болезни у мужчин с диагнозом рака предстательной железы после хирургического лечения в ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РФ и СПб ГКУЗ «Хоспис №1».

На третьем этапе (2013-2015 гг.) были проведены анализ и описание полученных результатов.

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Личность больного как система отношений

Тяжелое заболевание является драматическим событием в жизни человека. На всем протяжении истории человечества соматические болезни играли значимую роль в существовании популяции. Эпидемии приводили к вымиранию целых населенных пунктов, вносили существенные изменения в быт людей, вселяли ужас в их сердца, формировали мифы о причинах болезни и способах борьбы с ними, влияли на психологическую жизнь сообщества.

Развитие медицины позволило справиться с такими заболеваниями массового поражения как чума, тиф, холера, туберкулез, оспа, позволило защитить большую часть сообщества от заражения крови и отравлений, практически исключило массовую детскую смертность. Развитие медицины перевело болезни из разряда общинного события в разряд события индивидуального.

В ХХ веке на смену биомедицинской модели пришла биопсихосоциальная модель, рассматривающая личность в условиях соматогенной витальной угрозы. В 1948 г. в уставе ВОЗ здоровье было определено, как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней и физических дефектов.

Необходимость изучения субъективной стороны заболевания подчеркивалась многими авторами. С появлением теории аутопатологии представители психосоматического направления стали рассматривать психосоматические нарушения с позиций психоанализа. С их точки зрения болезнь представляет собой реализацию психического профиля личности, который у каждого человека индивидуален и предопределен конституцией и наследственностью (Dunbar F., 1948, Alexander F.,1951).

С развитием медицинской социологии возникает ряд концепций воззрения на данную проблему, среди которых следует отметить концепцию «роли больного», выдвинутую Т. Парсонсом (Parsons, T., 1986).

В отечественной литературе проблема соотношения личности и болезни рассматривается в двух аспектах: как система отношений "личность и болезнь", где рассматривается роль личности в этиологии заболевания, в выходе из болезни, в процессе реадаптации, и как система отношений "болезнь и личность", где рассматриваются проблемы непосредственных и опосредованных соматогений, возникающих у больного в результате тяжелых заболеваний, и исследуется влияние патологического процесса и его способности изменять личность.

Соматопсихическое направление, под которым понимается влияние соматической болезни на личность, было заложено трудами С.С. Корсакова, П.Б. Ганнушкина, В.А. Гиляровского, Е.К. Краснушкина. Задача изучения субъективной стороны заболевания была поставлена в начале XIX в. в работах М.Я. Мудрова: "Чтобы правильно лечить больного, надобно узнать, во-первых, самого больного во всех его отношениях, потом надобно стараться узнавать причины, на его тело и душу воздействующие, наконец, надобно объять весь круг болезни, и тогда болезнь сама скажет имя свое, откроет внутреннее свойство свое и покажет наружный вид свой". Можно сказать, что работы М.Я. Мудрова, П.Б. Ганнушкина предопределили возникновение биопсихосоциальной модели восприятия пациента.

Независимо от локализации поражения, известие о заболевании с витальной угрозой наносит психическую травму человеческой личности. Психологический ответ витальной угрозе зависит от субъективного восприятия и переживания больным своей болезни, от его информированности, уровня социальной защищенности.

В отечественной литературе проблема влияния болезни на личность

рассматривается в контексте психологической теории отношений (Мясищев В.Н.,

1998). Согласно этой концепции личность трактуется, как система отношений

индивида, и утверждается, что болезнь изменяет личность, как систему

отношений пациента. Система отношений рассматривается, как ядро личности,

наиболее чувствительное к развитию болезни. Система отношений определяет

адаптационный потенциал личности и ее способность принятия изменений,

15

связанных с соматическим заболеванием (Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., 1999). Таким образом, согласно концепции В.Н. Мясищева, психологический механизм влияния болезни на личность характеризуется изменением всей системы отношений, как результат возникновения и развития заболевания.

Концепцию В.Н. Мясищева (1998) «Личность как система отношений» можно рассматривать, как эволюцию теории проблемы «человек-болезнь». В отечественной литературе вопрос целостного рассмотрения личности и болезни поднимался в трудах таких врачей-интернистов, как М.Я. Мудров, Г.А. Захарьин, Н.И. Пирогов и другие. В свое время разные авторы по-разному характеризовали эту проблему, при этом появились такие понятия, как «аутопластическая картина болезни» (Гольдшейдер А., 1929), «реакция адаптации» (Шевалев Е.А., 1936), «позиция к болезни» (Фрумкин Л.П., Мизрухин И.А., 1970), «переживание болезни» (Ковалев В.В., 1972). В 1971 году Л.Л. Рохлин вводит понятие «сознание болезни».

Наибольшее распространение в нашей стране получил термин «внутренняя картина болезни». Это понятие ввел Р.А. Лурия (1935), развивая идею А. Гольдшейдера. Внутренняя картина болезни описывает целостное восприятие пациентом своего заболевания, переживаемое им сознательно и бессознательно на всех уровнях - сенситивном, когнитивном, эмоциональном и поведенческом. Сенситивная сторона болезни (уровень ощущений, чувственный уровень) связана с локализацией болей и других неприятных ощущений, их интенсивностью и т.п. Интеллектуальная сторона болезни (рационально-информационный уровень) связана с представлениями и знаниями больного о его заболевании, размышлениями о его причинах и последствиях. Эмоциональная сторона болезни связана с различными видами эмоционального реагирования на отдельные симптомы, заболевание в целом и его последствия. Волевая сторона болезни (мотивационный уровень, определяющий актуальное поведение) связана с определенным отношением больного к своему заболеванию, необходимостью изменения поведения и привычного образа жизни, актуализацией деятельности по возвращению и сохранению здоровья.

Концепция В.Н. Мясищева рассматривает ситуацию заболевания и всестороннее восприятие пациентом своего заболевания как возникновение нового отношения - отношения к болезни, влияющего на всю систему отношений, а значит, и влияющего на личность больного.

Отношение к болезни, как и любое отношение, обладает сущностными свойствами: оно целостно, активно, сознательно и избирательно (Мясищев В.Н., 1998). В рамках данного исследования наибольший интерес представляет отношение к болезни, влияющее на личность пациента и его социальные связи.

Переживание ситуаций, связанных с угрозой жизни или здоровью и их влияние на психику человека разнообразно и выражается широким спектром эмоционально-личностных изменений. Например, для больных с тяжелой соматической патологией характерно наличие аффективных расстройств, осложняющих процесс лечения основного заболевания и ухудшающих прогноз болезни в целом (Великолуг А.Н. с соавт., 1997; Березин Ф.Б. с соавт., 1998; Смулевич А.Б., 2003; Старшенбаум Г.В., 2005). «Приобретут ли у человека представления о том или ином болезненном симптоме характер «условной приятности или желательности», зависит, с одной стороны, от особенностей той ситуации, в которой он находится, с другой — от его прошлого опыта, имеющихся у него систем условнорефлекторных связей, определяющих его этические и нравственные устои» (Карвасарский Б.Д., 2002).

1.2. Роль отношения к болезни в структуре системы отношений

Соматическое заболевание, а особенно заболевание с прямой витальной угрозой, травмирует личность. Для тяжелого заболевания характерно сочетание чувства неопределенности и тревожного ожидания излечения с дефицитом информации и почти непрогнозируемым исходом заболевания. Болезнь вносит изменения в жизнь человека и его ближайшего окружения. Пациенты с одним и тем же диагнозом по-разному могут переживать изменения, связанные с заболеванием, по-разному относятся к своему заболеванию. Отношение к болезни непосредственно влияет на всю систему отношений пациента.

В психиатрии отношение к болезни рассматривается в рамках понятия «нозогении» (греч. Nosos - болезнь, genos - рождение), включающее в себя реакции человека на болезнь и играющее важную роль в клинической картине различных расстройств (Смулевич А.Б., 1997). Эти реакции связаны со смысловыми и надсмысловыми структурами, то есть сочетанием распространенных среди населения представлений об опасности диагноза с субъективно тяжелыми проявлениями болезни и ограничениями, налагаемыми соматическим страданием на бытовую и профессиональную деятельность пациента. Нозогенные реакции встречаются в соматических отделениях у 28% больных, и проявляются чаще других психических расстройств (Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Козырев В.Н., 1999). В литературе описываются такие нозогении, как сутяжные (Clayer J. и соавт., 1984), депрессивные состояния (Rabinowitz В., Denyse L., 1998), а также реакции, протекающие с патологическим (дезадаптивным) отрицанием болезни и выраженным аутоагрессивным поведением (Druss R.,1995). Нозогении при злокачественных новообразованиях, а также при некоторых других тяжелых заболеваниях (инфаркт миокарда, сахарный диабет), принято рассматривать в пределах посттравматического стрессорного расстройства (Cella D. с соавт., 1986; Komblith А. с соавт., 1990; Doerfler L. с соавт., 1994). Сравнительно кратковременные нозогении с тревожно-фобическими и депрессивными синдромами причисляются к расстройствам адаптации (МКБ-10). Легкие и непродолжительные нозогенные депрессии относят к подрубрике «неуточненные депрессивные состояния» (Schieifer S. с соавт., 1989), а более тяжелые и затяжные состояния к «дистимии» и «большой депрессии» (Strouse Т., 1997). Нозогенные реакции, в структуре которых на первый план выступают фобии, ассоциирующиеся со страхами прогрессирования болезни и смертельного исхода, описываются как тревожно-фобические расстройства (Surman О. с соавт., 1986; Buchanan L. с соавт., 1993), а протекающие с преобладанием ипохондрических проявлений относят к небредовой ипохондрии (Телешевская М.Э., Погибко Н.И., 1963; Mabe Р. с соавт., 1988; Jones L. с соавт., 1989).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Вагайцева, Маргарита Валерьевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александер, Ф. Психосоматическая медицина // М.:Геррус,2003.-350с.

2. Абульханова-Славская, К. А. Стратегия жизни // М.: Мысль, 1991.-299с.

3. Архипова, И.В. Клинические и реабилитационные аспекты психических расстройств у женщин с диагнозом "рак молочной железы" на этапе хирургического лечения // Автореф. дисс. канд. мед. наук, Томск., 2008.

4. Анциферова Л.И. Личность с позиции динамического подхода. Психология личности в социалистическом обществе: личность и ее жизненный путь // М: «Наука», 1990, С.7-17.

5. Астахов, В.М. Функциональный подход к изучению состояния тревоги / В.М. Астахов // М.: Политиздат., 1999.-47 с.

6. Баевский, Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии // М.: «Медицина», 1988.- 270с.

7. Бажин, Е.Ф. О психогенных реакциях у онкологических больных / Е.Ф. Бажин, A.B. Гнездилов // Журн. Невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1980, №8, С.1198-1204.

8. Бажин, Е.Ф. Опросник уровня субъективного контроля личности (УСК) / Е.Ф. Бажин, Е.А. Голынкина, A.M. Эткинд. М.: Смысл, 1993. - 16 с.

9. Бажин, Е.Ф. Медико-психологические проблемы онкологической клинки / Е.Ф. Бажин, Д.П. Березкин, А.В, Гнездилов, и др. Психология и медицина, под ред. В.М. Банщикова // Л., 1978, С.220-224.

10. Бассин, Ф.В. О силе «Я» и «психологической защите» / Ф.В. Басин // Вопросы философии, 1969, №2, С.118-125.

11. Березин, Ф.Б. Психическая и психофизическая адаптация человека // Л. Наука, 1998.- 269с.

12. Белкин, А.И., Ракитов, А.И. Гормоны в информационной структуре человека: концепция и гипотезы / Сборник научных трудов «Вопросы теоретической и клинической психоэндокринологии» // М. 1988, С.5-21.

13. Биктимиров, Т.З. Психоонкология - новое направление в отечественной клинической психологии и паллиативной медицине // «Известия Самарского научного центра РАН» Специальный выпуск. 2002

14. Битюцкая, Е. В. Трудная жизненная ситуация: критерии когнитивного оценивания // Психологическая наука и образование. 2007, N 4, С. 87-93.

15. Блинов, H.H. О качестве жизни онкологических больных после радикального лечения/ H.H. Блинов, Е.В. Демин, В.А. Чулкова// Вопросы онкологии. 1989, Т. 35. №6, С.643-648.

16. Блинов, Н.Н., Комяков, И.П., Шиповников, Н.Б. Об отношении онкологических больных к своему диагнозу // Вопросы онкологии.- 1990, №8, С.966-969.

17. Блинов, H.H. Пути повышения качества жизни онкологических больных / H.H. Блинов, A.C. Припутин, В.А. Чулкова // Вопр. онкол., 1993, №712, С.277-282.

18. Блинов, H.H. Роль психотерапии в повышении качества жизни онкологических больных/ H.H. Блинов, Чулкова В.А. // Пособие для врачей. СПб.: НИИ онкологии им. H.H. Петрова, 1998. -19с.

19. Бочаров, В.В. Экстремальные и кризисные ситуации с позиции клинической психологии/ В.В. Бочаров, Э.Б. Карпова, В.А. Чулкова, A.M. Ялов// Вестник СПбГУ, Сер. 12, вып.1, 2010, С.9-17.

20. Бочаров, B.B. Психодинамика профессионального взаимодействия при оказании помощи в кризисных и экстремальных ситуациях / В.В. Бочаров, Э.Б. Карпова // Ананьевские чтения-2004: материалы, научно-практ. конф. СПбГУ, 2004, С.54-59.

21. Бройтигам, В. Психосоматическая медицина: пер. с англ. / В. Бройтигам, П. Кристиан // М. Рид. М.: Медицина, 1999. - 373с Бусыгина, H.H. Холистичесая модель болезни как основа практической деятельности психолога в онкологической клинике / H.H. Бусыгина // Вопр. онкологии, Т.46, №4,2000, С.485-489.

22. Бухтояров, О.В. Доминантный подход к патогенезу, профилактике и терапии рака / О.В. Бухтояров, А.Е. Архангельский // Вопр. онкологии, т.53, №3,2007,С.253-261.

23. Василюк, Ф.Е Жизненный мир и кризис: типологический анализ критических ситуаций. // Психологический журнал,1995, №3,С.90-101

24. Вассерман, Л.И. Медицинская психодиагностика: Теория, практика, обучение/ Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова // СПб. - М.: Изд. Центр «Академия». 2003. - 736с.

25. Вассерман, Л.И., Ерышев О. Ф., Клубова Е.Б., Петрова Н.Н. и др. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля. (Пособие для врачей и психологов) // СПб.: СПб ПНИИ им. В.М.Бехтерева.-1999.- 48с.

26. Великолуг, А. Н. Психологические особенности личности больных со злокачественными опухолями различных локализаций / А. Н. Великолуг, Р. В. Овчарова, А. А. Дрегало // Паллиативная медицина и реабилитация. -1997.-№2.-С. 39—40.

27. Вилюнас, В.К. Основные проблемы психологической теории эмоций. //Психология эмоций. Тексты. / Под ред. К.В. Вилюнаса, Ю.Б. Гиппенрейтер.- М.: Изд-во Московского ун-та, 1993, С.3-29

28. Володин, Б.Ю., Петров С.С., Куликов Е.П., Петров Д.С. Исследование мотивационной структуры личности депрессивных и онкологических пациентов // Рос.медико-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. - 2004. - N 3-4. - С.12-17.

29. Исследование мотивационной структуры личности депрессивных и онкологических пациентов

30. Воробьев, А.В. Онкоурология: что нового? / А.В. Воробьев, А.К. Носов, Н.А. Воробьев // Практическая онкология. 2011, № 1, С. 49-56.

31. Выготский Л.С. Психология развития человека. - М.: Издательство «Смысл»; Издательство «Эксмо», 2003. - 1136с.

32. Ганнушкин, П.Б. Избранные труды / П.Б. Ганнушкин // М.: Медицина, 1964. - 292с.

33. Ганцев, Ш.Х. Онкология / Ш.Х. Ганцев // М.: Мединформ. агентство, 2004. -516с.

34. Гольдшейдер, А. Боевые вопросы врачевания / А.Гольдшейдер // Л.: Госиздат, 1929. -117с.

35. Гиляровский, В.А. Избранные труды/В.А Гиляровский // М.: Медицина, 1973. - 328с.

36. Гнездилов, A.B. Об особенностях психического состояния больных, выписанных из онкологической клиники / A.B. Гнездилов // Проблемы профилактики нервных и психических расстройств // Л., 1976.С.74-76.

37. Гнездилов, A.B. Психогенные реакции у онкологических больных: Автореф. дисс. канд. мед. наук / A.B. Гнездилов // Л., 1977. -26с.

38. Гнездилов, A.B. Психология и психотерапия потерь / A.B. Гнездилов // СПб., 2002.-162с.

39. Грановская ,P.M. Психологическая защита/ P.M. Грановская // СПб.: Речь, 2010. -476с.

40. Гроф С., Галифакс Дж.. Человек перед лицом смерти. М. 1995.

41. Демин, Е.В. Общество и рак. Поиск взаимопонимания / Е.В. Демин // Вопр. онкологии, 1999, №6, C.701-705.

42. Демин, Е.В., Чулкова, В.А., Шиповников Н.Б. Значение психотерапии в восстановительном лечении больных раком молочной железы // Актуальные вопросы клинической онкологии.- Томск, 1989.- С.31-32.

43. Демин, Е.В. Качество жизни онкологических больных: методика изучения физической, социальной и психологической адаптации женщин при раке молочной железы и тела матки / Е.В. Демин, О.Г. Блинов, В.А. Чулкова // Вопр. онкологии, т36, №6, C.360-364.

44. Демин, Е.В., Гнездилов, А.В., Чулкова, В.А. Психоонкология: становление и перспективы развития // Вопросы онкологии, 2011, №1, С.86-91.

45. Дунаевский, В.В. Психиатрия и психосоматическая медицина / В.В, Дунаевский // СПб.: «Интеграф», 1995. - 115с.

46. Жислин, С.Г. Роль возрастного и соматогенного фактора в возникновении и течении некоторых форм психозов. М., 1956.

47. Зейгарник, Б.В.. Патопсихология / Б.В. Зейгарник // М.:Изд-во Московского университета, 1976.-240с.

48. Зимбардо, Ф., Бойд, Дж. Парадокс времени. Новая психология времени, которая улучшит вашу жизнь. СПб.: Речь, 2010.-352с.

49. Ивашкина, М.Г. Психологические особенности личности онкологических больных: Дисс. канд. психол. наук / М.Г. Ивашкина // М., 1998.

50. Имянитов, Е.Н. Фундаментальная онкология в 2015 году: Обзор наиболее интересных открытий. / Е.Н. Имянитов // Практическая онкология, т.17, 2016, №1.

51. Иовлев, Б.В. Психология отношений. Концепция В.Н. Мясищева и медицинская психология / Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова // СПб.: «Сенсор», 1999.-76с.

52. Исурина, Г.Л. Задачи и механизмы лечебного действия личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии в свете разработки интегративной модели / Г.Л. Исурина // Клиническая психология: Хрестоматия. СПб.: Питер, 2000.-С. 250-261.

53. Кабанов, М.М. Реабилитация психических больных повышение качества их жизни (теоретико-методологические аспекты) / М.М. Кабанов // Психосоциальная реабилитация и качество жизни. СПб., 2001, С.24-28.

54. Калшед, Д. Внутренний мир травмы: архетипические защиты личностного духа / Д. Калшед // пер. с англ., М.: Академ. Проект, 2007. -368с

55. Каменецкая, Г. Я. Депрессивные расстройства, развивающиеся после овариоэктомии. Клинико-психопатологическая оценка, принципы комплексной терапии : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. Я. Камененцкая // М., 2002. - 22 с.

56. Капра, Ф. Уроки мудрости. - Пер. с англ. // М.: из-во Трансперсонального института, 1996.- 316с.

57. Каприн, А.Д. и др. Октреотид-депо в комбинированной терапии больных гормонорезистентным раком предстательной железы // М., 2009. 22 с.

58. Каприн А.Д., Найговзина Н.Б., Иванов С.А., Башмаков В.А. Экономическая эффективность скрининга рака предстательной железы // Онкоурология. 2007. № 4, С. 36-40.

59. Карвасарский Б.Д., Абабков В.А., Васильева А.В., Исурина Г.Л. и др. Копинг-поведение у больных неврозами и его динамика под влиянием психотерапии. (Пособие для врачей) // СПб.: СПб ПНИИ им. В.М. Бехтерева. -1995.-22 с.

60. Карпова, Э.Б. Онкологическое заболевание как психологический кризис / Э.Б. Карпова, В.А. Чулкова // Ананьевские чтения -2007: материалы, научно-практ. конф. СПбГУ, 2007, С.556-557.

61. Каппауф, Г. Во всем виноват Гиппократ / Г.Каппауф, М. Вальтер Галльмайер // М.: Изд-во Эксмо. 2002.-416с.

62. Касимова Л.Н., Илюхина Т.В. Роль психических факторов в развитии злокачественных новообразований // Нижегородский медицинский журнал. №1, 2007.

63. Клиническая психология: учебник / под ред. Б.Д, Карвасарского // СПб.: Питер, 2002.-960с.

64. Ковалев В. В. Личность и её нарушения при соматической Болезни // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. М., 1972.- 236 с.

65. Коган Б.М. Стресс и адаптация.- М.: «Знание», 1980.-64с.

66. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. Прага: Авиценум, 1974.-С. 199-201.

67. Константинова М.М. Паллиативная медицина и онкология -перспективы сотрудничества / М.М. Константинова, Е.П., Стерлева // Рос.-Брит. учеб. науч.-практ. семинар по проблемам паллиативной медицины, СПб., 1995, С.43-45.

68. Корсаков С.С. Вопросы клинической психиатрии / С.С. Корсаков // М.: «Либроком», 2016. -264с.

69. Корякин О.Б. Стандарты в лечении различных стадий рака предстательной железы // Практич. онкология. 2001. № 2 (6). С. 24-27.

70. Краснушкин Е.К. Избранные труды / Е.К. Краснушкин // М.: Медгиз, 1960.-608c.

71. Краткий психологический словарь / Под ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского- 2-е изд.- Ростов н/Д.: Феникс, 1998.- 568с.

72. Кузнецова А. А. Эмоционально-аффективные расстройства в структуре внутренней картины болезни у женщин с онкологической патологией репродуктивных органов. Дис. канд. психол. наук: 19.00.04 / A.A. Кузнецова // СПб.:СПбГУ, 2009, С.187.

73. Кузнецов О.Н., Методические подходы к исследованию чувства времени у человека / О.Н. Кузнецов, А.И. Алехин, Т.В. Самохина, Н.И. Моисеева // Вопросы психологии. 1985. №4,С.140-144.

74. Кюблер-Росс Э. О смерти и умирании / Э. Кюблер-Росс // Киев, 2001. -320с.

75. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования // Эмоциональный стресс / Под ред. Л.Леви.: Медицина, 1970.- 328с. - С.178-208.

76. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. Изд. 2-е и перераб. и доп. // М.: Медицина, 1984. 272с.

77. Ленге А. Эмоции и экзистенция / Альфред Ленге // пер. снем., X.: Изд-во Гуманитарный Центр, 2007, -332с.

78. Леонтьев Д.А. Внутренний мир личности: психология личности в трудах отечественных психологов / Д.А. Леонтьев // СПб., 2000, С.372-377.

79. Лурия P.A. Внутренняя картина болезни и атрогенные заболевания / P.A. Лурия. 4-е изд. - М.: Медицина, 1977. - 112с.

80. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., КрегерФ., Ледерах-Хофман К. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике. (Пер. с нем.) // СПб.: СПб ПНИИ им. В.М. Бехтерева. - 2000. - 287с.

81. Любан-Плоцца Б. Психосоматический больной на приеме у врача: пер. с нем. / Б. Любан-Плоцца, В. Пельдингер, Ф. Крегер 2-е изд. на русск. яз. // СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1996. - 256с.

82. Мамайчук, И.И. Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии. - СПб.: Речь, 2006. - 400 с.

83. Марилова, Т.Ю. Особенности мотивационной сферы у онкологических больных (рак молочной железы): автор, дис. канд. психол. Наук / Т.Ю, Марилова // М., 1984. -26с.

84. Марычев А.А. О возможностях реабилитации онкологических больных после радикального лечения // М.:1978.

85. Мастерство психологического консультирования. (Под ред. А.А. Бадхена, А.М.Родиной) // СПб.: «Европейский Дом», 2002. - 183с.

86. Менделевич, В.Д. Клиническая и медицинская психология / В.Д. Менделевич // М.: Медпресс-информ, 1998. -592с.

87. Менделевич, В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина / В.Д. Менделевич, С.Л. Соловьева // М.: Медпресс-информ, 2002. -608с.

88. Мерабишвили, В.М. Злокачественные новообразования в мире, России, Санкт-Петербурге / В.М. Мерабишвили // СПб, ООО «Коста», 2010, -424с.

89. Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных (методология расчета показателей и фактические данные) // Онкология XXI века: от научных исследований в клиническую практику: Материалы VIII Всероссийского съезда онкологов. Том I. СПб., 2013. С. 177.

90. Микиртичан, Г.Л. Материалы к составлению словаря основных понятий в биоэтике // Проблема человека: гуманитарные аспекты. - Материалы на-уч.-практ. конф. препод. Академии (Под ред. Г.Л. Микиртичан). - СПб.: СПб ГПМА. - 2001. - С. 51-57.

91. Мищук Ю.Е., Ширяев О.Ю, Особенности психологического состояния больных раком молочной железы: Материалы Российской конференции «Современные тенденции организации психиатрической помощи:

клинические и социальные аспекты» (Москва, 5-7 октября 2004 г.). - М., 2004. -428с.

92. Моисеенко, В.М. Диагностика рака предстательной железы / В. М. Моисеенко, А.В. Воробьев, Н.А. Воробьев // СПб., 2009. -27с.

93. Моисеенко, В.М. Психоонкология: пособие для врачей / В. М. Моисеенко, В.А. Чулкова // СПб., 2007. -38с.

94. Мудров, М.Я. Избранные труды/ М.Я. Мудров // М.:Изд-во Акад. мед. наук СССР, 1949.-298с.

95. Мэй, Р. Краткое изложение и синтез теорий тревожности // Тревога и тревожность: Хрестоматия /сост. Астапов В.М.- СПб.: Питер, 2001.- С.215-224.

96. Мясищев, В. Н. Психология отношений: избранные психологические труды/ В.Н. Мясищев; под редакцией A.A. Бодалева // М.: Ин-т практ. психологии; Воронеж: МОДЭК, 1998. -368с.

97. Наследов, А.Д, Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных / А.Д. Наследов // СПб.: Речь, 2006. -392с.

98. Незнанов, Н.Г., Дунаевский, В.В.. Медико-психологические аспекты онкологии (анализ проблемы и общие рекомендации) // Псих. расстройства в общей медицине №1 / 2009.

99. Немчин, Т.А. Состояния нервно-психического напряжения.- Л.: Изд. ЛГУ, 1983.- 168с.

100. Непомнящая, Н.И. О психологическом аспекте онкологических заболеваний / Н.И. Непомнящая // Психол. журн., 1998, №4, С. 132-145.

101. Николаева, В.В. Влияние хронической болезни на психику. Психологическое исследование / В.В. Николаева // М.: Изд-во МГУ, 1987.-166с.

102. Николаева, В.В. Личность в условиях хронического соматического заболевания. Дис. д-ра психол. Наук / В.В. Николаева // М., 1992.

103. Нюттен, Ж. Мотивация, действие и перспектива будущего. Пер. с англ. Е. Ю. Патяевой, Н. Н. Толстых, В. И. Шевяховой // М.: Смысл, 2004.-607с.

104. Нуне, А. Дневник для друзей / А. Нуне // М.: Новое литературное обозрение, 2015.-192с.

105. Осипова, А.А. Общая психокоррекция. Учебное пособие. - М.: Сфера, 2002 - 510с.

106. Оценка качества жизни больного в медицине / A.A. Новик и др. // Клин. Медицина, 2000, №2, С. 10-13.

107. Пестерева, Е.В. Особенности психологической адаптации пациентов со злокачественными лимфомами на различных этапах заболевания: Автореф. дис. канд. псих. наук, СПб, 2011.

108. Петров, Н.Н. Вопросы хирургической деонтологии // Л.,1947,- 48с.

109. Петров, С.Б. и др. Новые лекарственные препараты в терапии рака предстательной железы, резистентного к кастрации // Совр. онкология. 2011. № 3.- С. 55-61.

110. Перри, Г. Как справиться с кризисом. Фонтана, Д. Как справиться со стрессом. Блум, А. Джелико, X. Как жить с вашей болью // М.: Педагогика-Пресс, 1995.-С. 139-274.

111. Портной, А.С. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы // Л.: Медицина, 1989.-256с.

112. Психиатрическая эндокринология. Резервы человеческой психики в норме и патологии. Тезисы докладов советско-американского симпозиума. 5-10 сентября 1988 года. Москва.- С. 5-9.

113. Психодиагностическая методика для определения невротических и неврозоподобных нарушений: пособие для врачей и психологов / сост. В.А. Абабков и др. //- СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1995.- 21с.

114. Психологическая диагностика отношения к болезни: пособие для врачей/ Авторы сост. Л.И. Вассерман и др.// СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. -31с.

115. Психологические особенности личности больных со злокачественными опухолями различной локализации / А.Н. Великолуг и др. //

Паллиативная медицина и реабилитация , 1997, №2.-С.39-40.

160

116. Психоонкология: междисциплинарный подход / Л.З. Вельпер и.др. // Паллиативная медицина и реабилитация, 2002, №2-3.-С.124.

117. Психоонкология (обзор исследований) Levin,W.D. Kissane. (США). [Эл. ресурс] - URL: http://www.help-patient.ru/psychological help/psychologists/library/001.pdf

118. Психотерапия рака. Институт психологии РАН. Серия: Фундаментальная психология - практике. 2010. ISBN 978-5-9270-0184-2

119. Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. Б.Д. Карвасарский // СПб.: Питер Ком, 1998. -752с.

120. Психосоматические расстройства. 13-й доклад комитета экспертов ВОЗ по психогигиене. - Пер. с англ.- М.: Медицина, 1965.-37с.

121. Реан, A.A. Проблемы развития концепции локуса контроля личности / A.A. Реан // Психол. ж., т.19, №4, 1998.-С.3-12.

122. Решетников, М.М. Психическая травма / М.М. Решетников // СПб.: Речь, 2006. -322с.

123. Ромасенко, В. А., Скворцов, К. А. Нервно-психические нарушения при раке // М.: Медицина, 1961. -387с.

124. Рохлин, Л.Л. Психический фактор в клинике внутренних заболеваний // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. Тез. докл. М., 1972.-С.120-134.

125. Рубинштейн, C.JI. Основы общей психологии / С.Л. Рубинштейн // 4-е издание, С.-П.: «Питер», 2000. 712с.

126. Россолимо, Г.И. О роли психических факторов в медицине в связи с необходимостью упрощения лечения болезней нервной системы // Независимый психиатр, журн. - 1994. - №3. -С. 13-17.

127. Русина, Н. А. Адаптационные ресурсы пациентов онкологической клиники // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2011, том 1, № 7. - С. 92-93.

128. Русина, Н.А. Эмоции и стресс при онкологических заболеваниях // Мир психологии. Научно-методический журнал.- 2002.- №4.- С.152-160.

129. Саймонтон, К. Психотерапия рака / К. Саймонтон, С. Саймонтон // СПб.: Питер, 2001.-288с.

130. Саймонтон, К. Возвращение к здоровью. Новый взгляд на тяжелые болезни: пер. с англ. / К. Саймонтон, С. Саймонтон // СПб.: Питер. 1995. -172с.

131. Селигман, М. Новая позитивная психология: научный взгляд на счастье и смысл жизни / Мартин Селигман; перевод с англ. под редакцией И. Солухи. // М. : Издательство «София», 2006.- 368 с.

132. Семантический дифференциал времени как метод психологической диагностики личности при депрессивных расстройствах: пособие для психологов и врачей / Авторы сост. Л.И. Вассерман и др. // СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005.-24с.

133. Семке, В. Я. Психотерапевтическая реабилитация онкологических больных / В. Я. Семке, Л. Н. Балацкая // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. 2007. - Вып. 13.-С. 84—87.

134. Серван-Шрейбер, Д. Антирак. Новый образ жизни.-М.: РИПОЛ классик, 201. -496с.

135. Сидоренко, Е.В. Методы математической обработки в психологии. / Е.В. Сидоренко // СПб.: Речь, 2001.- 350с.

136. Сидоров, П.И. Клиническая психология: учебник / П.И. Сидоров, A.B. Парняков // М.ТЭОТАР-МЕД, 2002. -864с.

137. Сидоров, И.П, Медико-социальная реабилитация в онкологии / П.И, Сидоров, А.Н. Великолуг // Архангельск: Издат. цент. СГМУ, 2006. -568с.

138. Соколова, Е.Т., Николаева, В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах психики и соматических заболеваниях / Е.Т Соколова., В.В. Николаева // М.: SvR-Argus,1995.-352c.

139. Ситников, Н.В. Качество жизни больного после радикальной позадилозной простатэктомии / Н.В. Ситников, Р.В. Роюк, А.О. Иванов, А.Г. Кочетов, С.Н. Переходов, И.Г. Русаков // Российский онкологический журнал.-2007.- № 3.-С.42-46.

140. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А. Б. Смулевич // М.: Мед.информ. агентство, 2003. -423с.

141. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства. Руководство по психиатрии / А.Б. Смулевич // М.: Медицина, 1999. — Т. 2

142. Смулевич, А. Б., Сыркин, А. Л,, Козырев, В. Н. и др. Психосоматические расстройства. Концептуальные аспекты (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) // Журнал неврол. и психиатр. 1999. № 4. -С. 4-16.

143. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой // М., 2012. -231с.

144. Спринц А.М., Ерышев О.Ф., Шатова Е.П., Филиппова И.Н. Психотические и невротические расстройства у больных с соматической патологией // СПб.: СпецЛит,2007.-256с.

145. Стукалина, О.П. Прогностическое значение субъективного представления о болезни. [Электронный ресурс]. // Журнал «Медицина и образование в Сибири» электронное научное издание НГМУ. 2008. № 4. - URL: http://www.ngmu.ru (дата обращения: 22.02.2011).

146. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса.- М.: Медицина, 1981.- 232с.

147. Тарабрина, Н.В. Теоретико-эмперические исследования посттравматического стресса / Н.В. Тарабрина. // Психологический журнал. 2007, том 28, №4. -С. 5-14.

148. Тарабрина, Н. В. Онкопсихология / Н. В. Тарабрина, О. А. Ворона, М. С. Курчакова, М. А. Падун, Н. Е. Шаталова. // М.: Издательство «Институт психологии РАН», 2010. - 175 с.

149. Ташлыков, В.А. Актуальные вопросы охраны психического здоровья / В.А. Ташлыков // Психическое здоровье. СПб., матер, конферен. // СПб.: Изд. СПбГТУ, 2000.-С.7-11.

150. Ташлыков, В.А. Психология лечебного процесса / В.А. Ташлыков // Л: Медицина, 1984. -192с.

151. Твайкросс, Р.Дж., Фрамптон, Д.Р. Введение в паллиативную медицину // Собелл Пабликейшн, Черчилль Госпиталь Оксфорд ОХ37.-Великобритания.-1992.-35 с.

152. Тодд Дж., Богарт А.К. Основы клинической и консультативной психологии. - Пер. с англ. // СПб.: Сова М.: ЭКСМО-Пресс, 2001.- 768с.

153. Толстых, Н.Н. использование метода мотивационной индукции для изучения мотивации и временной перспективы будущего. // Журн. Психологическая диагностика, Московский городской психолого-педагогический университет, 2005, вып. 3.- С.77-94.

154. Тупицын, Ю. Я., Бочаров, В. В. Методика оценки уровня психического здоровья. / В кн.: Психосоциальная реабилитация и качество жизни. // СПб.,2001.-С. 351— 361.

155. Тхостов, А.Ш. Психология телесности / А.Ш. Тхостов // М.: Смысл, 2002.-287с.

156. Тхостов, А.Ш. Интрацепция в структуре внутренней картины болезни: дис. д-ра психол. Наук / А.Ш. Тхостов // М., 1991.

157. Фаенсон, А.В. Индивидуальный подход к улучшению качества жизни больных местно-распространенным и генерализованным раком простаты: Автореф. дис. канд. мед.наук / А.В. Фаенсон // Ростов-на Дону, 2011.

158. Федоренко, М. В. Психологическая коррекция личностных свойств больных раком щитовидной железы на этапе реабилитации: автореф. дисс. канд.пс.наук / М. В. Федоренко // М., 2010.

159. Филатов Р. Феномен болезни в различных системах знания. // Московский психотерапевтический журнал. - 2002. - № 2(33), апрель-июнь. - С. 5-33.

160. Финагентова, Н. В. Психологические ресурсы в профилактике рецидивов при онкологических заболеваниях: автореф. дисс. канд.пс.наук / Н. В Финагентова. // СПб., 2010.

161. Франкл, В. Человек в поисках смысла: сборник: пер. с англ. и нем. / В. Франкл // М.: Прогресс, 1990.- 368с.

162. Франкл, В. Основы логотерапии. Психотерапия и религия / В. Франкл // СПб.: Питер, 2000.-С. 195.

163. Франкл, В. Доктор и душа: пер. с англ. / В. Франкл // СПб.: Ювента, 1997. -286с.

164. Фромм, Э. Бегства от свободы / Э. Фромм// Мн.: ООО «Попурри», 2000. -672с.

165. Фрумкин, Я. П., Мизрухин И. А. Личность и психическое заболевание // Материалы симпозиума "Проблемы личности ". Т. 2, М., 1970.-178с.

166. Харченко, В.П. Предстательная железа. Новые концепции и достижения // М., 2007.-С.175.

167. Хейденрейш, А. Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов / Б.Я. Алексеев, К.М. Нюшко, А. Хейденрейш и др. / Рак предстательной железы // М., 2010. -С.144-155.

168. Хетагурова, А.К. Вопросы качества жизни в современной паллиативной медицине / А.К. Хетагурова // Проблемы упр. здравоохранением, 2002, №6.-С.49-53.

169. Чаклин, А.В. Психологические аспекты онкологии // Вопросы онкологии- 1992.- №7.-С.873-888.

170. Чиссов, В.И., Старинский, В.В., .Ременник, Л.В. Злокачественные новообразования в России накануне ХХ1 века как медицинская и социальная проблема. // Рос.онкологический журнал. 1998. №3.-С.8-21.

171. Чиссов, В.И., Старинский, В.В., .Ковалев, Б.Н., Ременник, Л.В. Состояние онкологической помощи населению Российской Федерации // Российский онкологический журнал. 1996. №4.-С.5-12.

172. Чулкова, В.А. О месте онкопсихологии в структуре психологической науки / Сборник тезисов 1УВсероссийского Съезда онкопсихологов // М.: - 2012. -С.8-10.

173. Чулкова, В.А. Об особенностях психологического реагирования больных раком молочной железы на этапе поступления в клинику / В.А, Чулкова

// Тез. Всесоюз. симпозиума «Совершенствование методов реабилитации онкол. больных», Л., 15-16 ноября, 1978.-С.92.

174. Чулкова, В.А. Психологическое исследование личностных реакций на болезнь при раке молочной железы: дис. канд. психол. наук: 19.00.04 / В.А. Чулкова // СПб: НИПНИ им. В.М. Бехтерева.-179с.

175. Чулкова, В.А. Психологическая помощь больным лимфопролифера-тивными заболеваниями: Пособие для врачей / В.А. Чулкова, И.П. Комяков, H.H. Блинов // СПб, 2005. -25с.

176. Чулкова, В.А. Некоторые психологические аспекты в работе хосписа / В.А. Чулкова, З.А. Софиева, М.М. Константинова // Развитие системы паллиативной помощи: опыт регионов. Пермь, 2005.-С.145-152.

177. Чулкова, В.А. Психоонкология (пособие для врачей) В.А, Чулкова, В.М. Моисеенко // СПб., 2007.- 38с. .

178. Чулкова, В.А. Психотерапевтическая помощь больным раком молочной железы. Пособие для врачей / В.А. Чулкова, H.H. Блинов, И.И. Комяков, М.М. Константинова, Д.Г. Котова // СПб., 2002. -24с.

179. Чулкова, В.А. Восстановление трудоспособности больных лимфогранулематозам после радикального лечения (социально-психологическое исследование) / В.А. Чулкова, Н.Б. Шиповников // Тез.докл. IV Всесоюзн. съезда онкол., Л. 1986.-С.401-402.

180. Чулкова, В.А. Особенности психологии женщин, заболевших раком молочной железы / Ранняя диагностика рака молочной железы / В.А. Чулкова // Л., 1980.-С.134-182.

181. Чулкова, В.А. Психологические проблемы в онкологии / В.А. Чулкова, В.М. Моисеенко // Практ. онкол., 2009, №3.-С.151-157.

182. Чулкова, В.А. Психологическая помощь онкологическим больным/ В.А, Чулкова, Е.В. Пестерева// Вестник СПбГУ, сер.12,вып.1, 2010.-С.185-191.

183. Шарова, О.Н, Особенности психических расстройств у женщин после радикального лечения рака молочной железы и механизмы психологической

защиты / О. Н, Шарова, A.B. Важенин // Паллиативная медицина и реабилитация, 2000.- №4.-С.34-36.

184. Шиповников, Н.Б. Особенности личностной реакции на болезнь при раке желудка и прямой кишки : автореферат дис. кандидата психологических наук / Н.Б. Шиповников // Ленингр. научно-исслед. психоневрол. ин-т. - Л., 1991. -24 с.

185. Щелкова, О.Ю. Задачи психологической диагностики в клинической медицине. // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. - 2008. - № 32-2. - С. 81-90.

186. Щукина, У.Г. Особенности типов отношения болезни у женщин со злокачественными новообразованиями органов репродуктивной системы/У .Г. Щукина, JI.C, Булыгина// Экология человека, №9, 2006.- С.57-60.

187. Ялом, И. Экзистенциальная психотерапия // М.: Независимая фирма «Класс», 1999.-576с.

188. Achte, К. A. KarzinomundPsyche / К. A. Achte, М. Z. Vauhkomen // Hip-porretes,1969. -V. 40, № 14. - P. 535—540.

189. Alter, C.L., Pelcovitz, D., Axelrod, A, et al.: Identification of PTSD in cancer survivors // Psychosomatics 37 (2):, 1996, Mar.-Apr.-P.137-143.

190. Are the symptoms of cancer treatment due to a shared biologic mechanism? A cytokine-immunologic model of cancer symptoms / CS. Cleeland et al. // Cancer. 2003, Vol.97, №11.-Р.2919-2925.

191. Bisno, В., Richardson, J.L. The relationship between depression and reinforcing events in cancer patients // J. Psychosoc. Oncol. - 1987.- 5.- № 2. - P. 63 -71.

192. Burgess, C. Stress and cancer / C. Burgess // Cancer Surv. 1987. - Vol. 3 -P.403—416.

193. Bowers, L. Depression in patient with advanced cancer/ L. Bowers, D.A. Boyle // Clin. Oncol.Nurs, 2003, Vol.7, №3,-P.281-288.

194. Buchanan, L. Measurement of recovery from myocardial infarction using heart rate and psychological outcome / L. Buchanan, M. Cowan, M. Burr et al. // Nurs Res, 1993, Vol.42(2).-P.72-78.

195. Bultz, B.D. Screenng for Distress, the 6th Vital Sign: where are we, and where are we going?/B.D. Bultz, Johansen C.// J. Psycho-Oncology, 2011, Vol.20, №6.-P.569-571.

196. Burgess, C. Stress and cancer // Cancer Surv.- 1987. - 6. - № 3. - P. 403 -

416.

197. Burgess, C, Morris, T., Pettingale, K.W. Psychological response to cancer diagnosis. 11 Evidence for coping styles (coping styles and cancer diagnosis) // J. Psychosom. Res. 1988.-32.- № 3.- P.263 - 272.

198. Bussing, A. Search for meaningful support and the meaning of illness in German cancer patients / Arnoldt Bussing, Thomas Ostermann, Peter F. Matthiessen // Anticancer Rec., 2005, 25, N2b, p.1449-1456.

199. Cancer survival in Europe 1999-2007 by country and age: results of EUROCARE-5-a population-based study De Angelis R., Sant M., Coleman M.P., Francisci S., Baili P., Pierannunzio D., Trama A., Visser O., Brenner H., Ardanaz E. The EUROCARE-5 Working Group.; et al. // Lancet Oncology. 2013.

200. Carter, G., Clover, K., Britton, B., Mitchell, A.J., White, M., McLeod, N., Denham, J., Lambert, S.D. Wellbeing during Active Surveillance for localized prostate cancer: A systematic review of psychological morbidity and quality of life // Cancer Treat Rev. 2015;Vol.41,issue1, P.46-60.

201. Cassileth, B., Lusk, E., Miller, D., Brown, L., Miller, C. Psychosocial correlates of survival in advanced malignant disease? N-Engl J. Med 1985; 312.-P.1551-1555.

202. Cella, D.F. Cancer recurrence as a traumatic event / D.F. Cella, S.M. Mahon, M.I.L. Donovan // Behav.Med. 1990; 16(1).-P.15-22.

203. Ciaramello, A. Assessment of depression among cancer patients: the role of pain cancer type and treatment / A. Ciaramello, P. Poli// Psycho-oncology, 2001, Vol.10.-P.l56-168.

204. Chi, K.N. Castration resistant prostate cancer: from new pathophysiology

to new treat ment targets / K.N. Chi, A. Bjartell, D. Dearnaley, F. Saad, F.H. Schroder,

C. Sternberg, B. Tombal, T. Visakorpi // Eur Urol. 2009. Oct. No 56(4).-P. 594-605.

168

205. Cities, R.F. Carcinoma of the prostate//New Engl.J.Med.-1991, Vol.324.-P.236-245.

206. Clarke, D.M. Demoralization: its phenomenology and importance/ D.M. Clarke, D.W. Kissane// aust. N.Z.J. Psychiatry, 2002, Vol.36.-P.733-742.

207. Cohen, S., Hoberman, H. M. Positive events and social supports as buffers of life change stress // Journal of Applied Social Psychology, 1983, Vol.13,.-P.99-125.

208. Cordova, M.J., Andrykowski, M.A., Kenady, D.E., et al.: Frequency and correlates of posttraumatic-stress-disorder-like symptoms after treatment for breast cancer. J. Consult Clin Psychol 63 (6):, 1995.-P.981-986.

209. David W. Kissane, Mario Maj, Norman Sartorius. Depression and Cancer.-USA: John Wiley and Sons, Ltd., 2011.-245 p.

210. David W. Kissane, Barry D. Bultz, Phyllis M. Butow, Ilora G. Finlay. Handbook of Communication in Oncology and Palliative Care.-USA: Oxford university press, 2010.-748 p.

211. Dean, C. Do psychological factors predict survival in breast cancer? / Dean C. Surtees P.C.// Journal of psychosomatic Research. 1989, Vol.33.-P.561-569.

212. Debruyne, F.M.J., Beerlage, H.P. The place of radical prostatectomy in the treatment of early localized prostate cancer // Radiather.0ncol.-200.-Vol.57/3.-P.259-262.

213. Deimling, G.T. Cancer-related health worries and psychological distress among older adult, long-term cancer survivors /G.T. Deimling, K.F. Bownan, S. Sterns et al // Psycho-Oncology. 2006, vol.15, p.306-320.

214. Depression and cancer risk: a register-based study of patients hospitalized with affective disorders, Denmark, 1969-1993.- [Электронный ресурс] - URL: http: //www. ncbi .nlm. nih. gov/pubmed/12048222? dopt=Ab stract

215. Derogatis, L.R. The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients / L.R. Derogatis , G.R. Morrow , J. Fetting , D. Penman , S. Piasetsky , A.M. Schmale , M. Henrichs , C.L. Jr. Carnicke / JAMA. 1983 Feb 11;249(6).-P.751-757.

216. Diehl, V. Befund und Befindensstorungen bie tumorpatienten/ V. Diehl //

Therapiewoche, 1988, -34, N40.-P.2898-2900.

169

217. Doerfler, L.A. Symptoms of posttraumatic stress disorder following myocardial infarction and coronary artery bypass surgery/ L.A. Doerfler, L. Pbert, D. DeCosimo // Gen Hosp Psychiatry. 1994 May;16(3).-P,193-199.

218. Druss, R.G. The psychology of illness in sickness and health / R.G. Druss // Washington-London: American Psychiatric Publ., 1995. - 114 p.

219. Dunbar, F. Synopsis of psychosomatic diagnosis and treatment. // St. Louis: Mosby, 1948.—243 p.

220. Edwards, B., Clarco, V. The psychological impact of a cancer diagnosis of families: the influence of family functioning and patients illness characteristics on depression and anxiety // Psycho-Oncology.2004.Vol.13,№ 8.

221. Elida Evans. A psychological study of cancer.-New York: Dodd, Mead and Company, 1926.-226 p.

222. Essen-Moller, E. Individual traits and morbidity in a Swedish rural population // Acta Psych. Scand. - 1956. - Suppl. - P. 100-10930.

223. Everson, T.C. and Cole E.H. Spontaneous Regression of Cancer.Philadelphia and London. 1966.

224. Everson, S.A. Hopelessness and Risk Mortality and Incidence of Myocardial and Cancer/ S. A. Everson// Psychosom. Med., 1996, Vol.58, №.2.-P.l 13.

225. Fatigue, psychological distress, coping and quality of life in patients with uterine cancer / K. Ahlberg et al. // J. Adv. Nurs., 2004. Vol.45, №2.-P.205-213.

226. Fatigue in ovarian carcinoma patients: a neglected issue?/B. Holzner et al.// Cancer. 2003, vol.97, №3.-P.1564-1672.

227. Fawzy, F.A. Malignant Melanoma: Effect of Psychiatric Intervention. Coping and Affective State on Recurrence and SURVIVAL 6 Years Later/ FA. Fawzy, N.W. Fawzy, C.S. Hyun, R. Elashoff et al // Archives of General Psychiatry. 1993, Vol.50.-P.681-689.

228. Fedochik, M .K. Improving community cancer care: a private practice / M.K. Fedochik, O.A. Mendondo, R. MatorJaequeline // Psycho-Oncology., 2003, Vol.21, №2.- P.23-27.

229. Flechtner, H. Fatigue and quality of life: lesson from the real word / H. Flechtner, A. Bottomley // Oncology, 2003, Vol.8, supl.1.-P.5-9.

230. Grassi, L. Effect of reboxetine on major depressive disorder in breast cancer patients an open-label study / L. Grassi et al. // J. Clin. Psychiatry, 2004, Vol.65, №4.-P.515-520.

231. Greenstein, M., Breitbart, W. Cancer and the experience of meaning: a group psychotherapy program for people with cancer // American journal of psychotherapy. 2000. Vol. 54, № 4.

232. Greenberg, D.B. Depression in patients with cancer // Psycho-Oncology, 1992. Vol. 1.-P.197-198.

233. Greer, S. Psychological enquiry; a contribution to cancer research.-Psychol. Med., 1979,9.-P.81.

234. Greer, S. Can psychological therapy improve the quality of life of patients with cancer / S. Greer //Br. J. Cancer, 1989, 59.-P. 149-151.

235. Greer, S. Adjuvant psychological therapy for patients with cancer: a prospective randomized trial / S. Greer, S. Moorey, J.D.R. Baruch, M. Watson, B.M. Robertson // Br. Med. J., 1992, 304.-P675-680.

236. Greer, S. Psycho-oncology: its aims, achievements and future tasks/ S. Greer// Psycho-Oncology, 1994, Vol.3, p.87-101.

237. Hagnel, O. The premorbid personality of persons who develop cancer in a total population investigated in 1947 and 1957 // Ann. Med. Intern. Fen.- 1967,-56.-Suppl.- P.49-61. 39.

238. History of Psycho-Oncology: Overcoming Attitudinal and Conceptual Barriers // Jimmie C. Holland, M.D., 2002 .- [Электронный ресурс] - URL: http://www.psychosomaticmedicine.org/content/64/2/206.full

239. Holland, J.C. Psychology: where are we, and where are we going? // J. Psychosoc. Oncol., 1992, vol.10, N 2.- P. 103-112.

240. Hjerl, K. et al. Increased incidence of affective disorders, anxiety disorders,

and non-natural mortality in women after breast cancer diagnosis: a nation-wide cohort

study in Denmark // Acta Psychiatr. Scand. 2002. - Vol. 105, N 4. - P. 258-264.

171

241. Holland, J.C. The IPOS new International Standard of Quality Cancer Care: integrating the psychosocial domain into routine care / J. Holland, M. Watson, J. Dunn// Psycho-Oncology, Vol.20, N 7, 2011.-P.677-680.

242. Holland, J.C., Sheldon, Lewis. The Human Side of Cancer: Living with Hope, Coping with Uncertainty // New York: Harper Collins Publishers, 2000.

243. Hulek, A. Teoria i praktyka rehabilitacji inwalidow// Warshawa, 1969.

244. Jones, L.R., Mabe, P.A., Riley, W.T. Illness coping strategies and hypochondriacal traits among medical inpatients. // Int. J. Psychiatry Med. 1989. -Vol.19. -N4.-P.327-339.

245. Kantoff, P.W. Sipuleucel-T immunotherapy for castration-resistant prostate cancer / P.W. Kantoff, C.S. Higano, N.D. Shore et al. // New Engl. J. Med. 2010. Vol. 363. - P. 411-422.

246. Kissen, D.M. Psychosomatic histories in the relatives of male hospital chest unit ptient with special reference to lung cancer// Int.J.Soc.Pcychiat. 1966, p.199-208.

247. Kollner, V. Psychology. New aspects for urology/ V. Kollner, K.A. Lautenschlager // Urology, 2004, vol.43,№3, p.296-301.

248. Kornblith, A.B., Anderson, J., Cella, D.F., et al.: Quality of life assessment of Hodgkin's disease survivors: a model for cooperative clinical trials // Oncology (Huntingt) 4 (5); discussion 104, 1990.-P.93-101.

249. Lampic, C. Life values before versus after a breast cancer diagnosis / C. Lampic // Res. Nurs. Health, 2002, Vol.25, №2.-P.89-98

250. Laubmeier, K.K. The role of spirituality in the psychologicaladjustment to cancer: a test of transaction model of stress and coping / K.K. Laubmeier, S.C. Zakowski, J.P Bair // Int.J. Behav.Med. 2004, vol.11, №1, p.48-55.

251. Lazarus, R.S. Psychological stress and coping process // N.Y.: Mc. Graw, 1966.

252. Leshan, S. Personality as a factor in the pathogenesis of cancer: a review of the literature / S. Leshan // Brit. J. Med. Psychol.,1956, N 29.-P.49-56.

253. Mabe, P.A., Hobson, D.P., Jones, L.R., Jarvis, R.G. Hypochondriacal traits

in medical inpatients. // Gen. Hosp. Psychiatry 1988. - Vol.10. - N4. - P. 236-244

172

254. Mills, E.M. Cancer patients sources of information: use and quality issues/ E. M. Mills, R. Davidson// Psycho-oncol., 2002, vol.11, №5.-P.371-378.

255. Moos, R., Tsu, V. The crisis of the physical illness: an overview / In: Moos R, ed. Coping With Physical Illness // New York, NY: Plenum Medical Book Co; 1977.-P.3-21.

256. Montgomery C. Психоонкология: достижение зрелости? // Ж. «Обзор современной психиатрии». Выпуск 6. 2000.-С.82-86.

257. Mystakidou, K. Greek Brief Pain Inventory: validation and utility in cancer pain / K. Mystakidou. I. Mendoza. E. Tsilika et al. //H Oncology. 2001.1. Vol. 60.- P. 35-42.

258. Passik, S., Grumman, K. Posttraumatic Stress Disorder // In: Holland, J.C. et al. (Eds). Phsycooncology. Oxford University Press, NY,1998.-P.596-607.

259. Pérez, S., Galdón, M. J., Andreu, Y., Ibánez, E., Durá, E., Conchado, A., et al. (2014). Posttraumatic stress symptoms in breast cancer patients: temporal evolution, predictors, and mediation // J. Trauma Stress, 2014,Vol.27.-P. 224-231.

260. Perrin, С.М., Pierce, J.R. Psychosomatic aspects of cancer // Psychosom. Med. -1959.-21. -№5. -P.397-421.

261. Petticrew, M. Influence of psychological coping on survival and recurrence in people with cancer: systematic review / M. Petticrew, R. Bell, D. Hunter // BMJ. 2002, Vol.325.-P.106-112.

262. Pettingale, K.W. Mental attitudes to cancer: an additional prognostic factor / K. W. Pettingale, T. Morris, S. Greer, J. L. Haybittle // Lancet 335: 1990. -P.49-50.

263. Psycho-Oncology, Third Edition, Edited by Jimmie C. Holland, William S. Breitbart, Paul B. Jacobsen, Matthew J. Loscalzo, Ruth McCorkle, and Phyllis N. Butow. 2015.

264. Psychosomatic histories in the relatives of male hospital chest unit patients with special reference to lung cancer // IntJ.Soc.Psychiat.-1966.-P. 199-208.

265. Reuter, K. The concepts of fatigue and depression in cancer / K. Reuter, M. Harter // Eur. J. Cancer Care, 2004 Vol.13, №2.-P.127-134.

266. Rotter, J. B. Social learning and clinical psychology. // New York: Prentice-Hall, 1954.

267. Segerstrom, S.C. Psychological stress and the human immune system: a metaanalytic study of 30 years of inquiry / S.C. Segerstom, G.E. Muller// Psychol Bull, 2004, Vol.130.-P.601-630.

268. Sprangers Mirjam, A.G. Explaining quality of life with crisis theory / A. G. Sprangers Mirjam, R. Tempelaar, Van den Heuvell Wim J.A., De Haes Hanneke C. J. // MM Psycho-oncol., 2002,Vol. 11, N5.P.419-426.

269. Schroder, F.H. Progress in understanding androgen-independent prostate cancer (AIPC): a review of potential endocrine-mediated mechanisms // Eur Urol. 2008. Jun. No 53 (6).-P. 1129-1137.

270. Sherif, T. Adult oncology and chronically ill patients: comparison of depression, anxiety and caregivers' quality of life / T. Sherif et al. // East Mediterr Health J. -2001. Vol. 7, N 3. - P. 502-509.

271. Stanford, J.L., Ostrander, E.A. Familial prostate cancer // Epidemiol Rev. 2001. Vol. 23 (1).-P.19-23.

272. Stoll, B.A. Is hope a factor in survival?-In: Mind and Cancer Prognosis / Ed. B.A. Stoll // London: John Wiley. 1979.- P.199.

273. Surman O.S., et al. Immunological response to stress in agoraphobia and panic attacks // Biol. Psychiatry.- 1986.- Vol. 21.-P. 768-774.

274. Taoka, R., Matsunaga, H., Kubo, T., Suzuki, T., Yamamoto, S. Impact of trait anxiety on psychological well-being in men with prostate cancer // Official journal of the Brazilian Society of Urology, September 2014, Vol./is. 40/5(620-6),.-P.1677-5538.

275. Tbone, S.E. Is There a Cost to Poor Communication in Cancer Care?: A Critical Review of the Literature / S.E. Tbone, B.D. Bultz, W.F. Baile // Psycho-Oncology: special issue: Patient-Professional Communication, 2005, vol.14, N10.-P.875-884.

276. Temoshok, L. Personality, coping style, emotion and cancer: towards an

integrative model / L. Temoshok // Cancer Survival, 1987, Vol.6.-P.545-567.

174

277. Tomer Levin, M.D., David W. Kissane, M.D. Psychooncology - the state of its development in 2006. The European Journal of Psychiatry 20(3).-[3n.pecypc]-URL:http://scielo.isciii.es/scielophp?script=sci arttext&pid=S021361632006000300006&lng=en&nrm

278. Tzelepi, V., Zhang, J., Lu, J.F. et al. Modeling a lethal prostate cancer variant with small-cell carcinoma features // Clin Cancer Res. 2012. Vol. 18.-P. 666677.

279. The relationship between psychological distress and cancer-related fatigue/ Tchekmedyian N.S. et al. // Cancer, 2003. vol.98, №1.-P.198-203.

280. Zabora, J. The prevalence of psychosocial distress by cancer site /Zabora J, Brintzenhogeszoc K, Curbow B, Hooker C, Piantadosi S. // Psychoncology 2001; Vol.10.-P. 19-28.

281. Zhang, H., Bermejo, J.L., Sundquist, J. et al. Prostate cancer as a first and second cancer: effect of family history // Br J Cancer. 2009. Vol. 101 (6).-P. 935-939.

Приложение 1 КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ БЕСЕДА

Направленная беседа состоит из клинического, социально-демографического, психологического блоков. Беседа проводится в форме «Вопрос - ответ». Участник имеет возможность обсуждения заданного вопроса, ведущий может задавать уточняющие и проясняющие вопросы в процессе обсуждения. При затруднении участника описать свои чувства ведущий может предложить выбор вариантов ответа на данный вопрос. Варианты ответов описаны по результатам анализа ответов пилотной группы (25 опрошенных). (сканер протокола)Для формализации ответов, получаемых в ходе клинической беседы, была выработана система основных тем и вариантов ответов испытуемого.

Структура клинико-психологической беседы Клинический блок

• возраст пациента, стаж и этап заболевания, способ лечения Социальный блок

• социальное положение, состав семьи, продолжительность брака, уровень образования, трудовой статус пациента

Отношение к болезни

• отношение к диагнозу (характер эмоциональной реакции на постановку диагноза, качество имеющейся информации о заболевании);

• отношение к лечению (отношение к диагнозу и страхи с ними связанные, отношение к врачу);

• субъективное восприятие болезни (самый трудный период заболевания, субъективная оценка ресурсов, текущего самочувствия;

• изменение отношения к болезни на разных этапах заболевания;

• отношение в семье (ожидание поддержки от близких, характер изменений отношений в семье, по мнению больного);

• отношения с окружающими (наличие трудностей в сообщение о своем диагнозе другим людям, характер изменений отношений со значимыми другими, по мнению больного, изменение социального функционирования);

• отношение к жизни (характер изменения отношения к жизни в связи с заболеванием, установка на будущее).

Формализованный опросник

Клинический блок (заполняется исследователем на основании медицинской карты пациента) Б1. Этап заболевания:

1) лечение, 2) ремиссия, 3) паллиативный

Б2. Способ лечения: хирургический Б3. Длительность (стаж) заболевания: 1) 0-1, 2) 1,1-3, 3) 3-9,9

Социальный блок (заполняется со слов пациента) Б4. Возраст:

48-63, 2)64-72, 3)73-84 Б5. Женаты ли Вы?

1) единственный брак, 2) не однократный брак, 3) вдовец, живу один, 4) холост Б6. Длительность брака:

1) 0-10, 2) 10-29,5, 3) более 30 лет Б7. Наличие детей:

1) есть, 2) нет Б8. Уровень образования:

1) высшее, 2) среднее Б9. Наличие работы:

1) работы нет, 2) работа есть, 3) пенсионер

Психологический блок (заполняется в ходе направленной беседы со слов пациента). Б10. Как вы себя чувствовали, когда узнали, что больны?

1) очень беспокоился, 2) довольно сильно беспокоился, 3) не очень обеспокоился, 4) только несколько обеспокоился, 5) совсем не обеспокоился. Б11. Как был выбран именно такой способ лечения?

1) назначение врача, 2) вместе с врачом, 3) я решил. Б12. Какой период с момента обнаружения заболевания был для Вас самым трудным?

1) когда только что узнал, 2) когда ждал назначения лечения, 3) первое время после операции, 4) после окончания всего лечения. Б13. Что помогало Вам справится с трудностями указанного периода?

1) характер, 2) поддержка жены, 3) информация, 4) ничего, 5) протокол. Б14. Как Вы сейчас себя чувствуете по сравнению с периодом до операции?

1) Лучше, 2) без изменений, 3) хуже. Б15. Как Вы относитесь к онкологическому заболеванию?

1)мне стыдно, 2) мне страшно, 3) мне все равно, 4) это может случиться с каждым, 5) это испытание (героический период моей жизни) Б16. Легче ли Вам сейчас думать о болезни?

1)легче, 2) без изменений, 3) стало хуже, 4) стараюсь не думать об этом. Б17. Что изменилось в Вашей жизни в связи с болезнью?

1)образ жизни, 2) отношения, 3) нет изменений, 4) физическая боль, 5) душевная боль

Б18. В чем суть этих изменений?

1) не скажу, 2) нет изменений, 3) некоторые ограничения, 4) физические ограничения, 5) половая дисфункция

Б19. Какие чувства у Вас в связи с этими изменениями?

1) страх и отчаяние, 2) тревога и беспокойство, 3) ажитация, 4) спокойствие, 5) примирение Б20. Оцените свою половую активность в течение жизни.

1) очень активен, 2) нормально активен, 3) редко активен, 4) не важно было. Б21. Заботились ли Вы о своей половой активности в течение жизни?

1) не думал, 2) редко, 3) периодически, 4) всегда. Б22. С кем Вы живете?1) один, 2) с супругой, 3) все вместе. Б23. Как изменились отношения в семье в связи с Вашей болезнью?

1)стало лучше, 2) не изменились, 3) стало хуже. Б24. Как относятся к Вам сейчас в семье?

1) я - обуза, 2) я такой не нужен, 3) они исполняют свой долг, 4) меня поддерживают, 5) меня любят, 6) я необходим. Б25. В вашей семье есть взаимопонимание?

1) есть, 2) по-разному, 3) нет, 4) не знаю, не говорим об этом. Б26. Так всегда было?

1) сейчас лучше, 2) да, так и было, 3) сейчас хуже, 4) не знаю, не говорим об этом. Б27. Обсуждаете ли Вы болезнь? 1)да, 2) нет.

Б28. Какое место занимает жена в Вашей жизни?

1) главное, 2) важное, 3) незначительное, 4) не знаю. Б29. Вы можете поговорить с женой «по душам»?

1)да, 2) нет, 3) не знаю, не говорим об этом. Б30. Какие у Вас чувства после таких разговоров?

1)положительные, 2) отрицательные, 3) не знаю, не говорим. Б31. Знала ли жена, что после операции может наступить половая дисфункция?

1)знала достаточно, 2) что-то знала, 3) не знаю, не говорим об этом. Б32. Как она реагировала на эту информацию?

1)спокойно, 2) беспокоилась, 3) жена не хочет про это говорить, 4) не знаю, не спрашивал. 5) по-разному. Б33. О чем бы Вы хотели спросить у жены?

1)про себя, 2) про нее, 3) про нас, 4) все знаю, 5) другое. Б34. Кто все решает в семье?

1) я сам, 2) мы вместе, 3) все зависит от нее. 4) ни от кого ничего не зависит. Б35. Насколько Вы доверяете жене?

1) полностью, 2) стараюсь доверять, 3) не уверен в ней, 4) не верю. Б36. Кто отвечает за отношения в семье?

1) я сам, 2) мы оба, 3) жена. Б37. Какие самые важные качества для идеальной жены?

1)душевные качества, 2) интеллект, 3) отношение к мужу, 4) поведение среди людей, 5) внешность.

Б38. Знаете ли Вы о методах преодоления половой дисфункции?

1)знаю, 2) буду узнавать, 3) не знаю, 4) не интересно, 5) не опрашивались. Б39. Они эффективны?

1)да, 2) нет, 3) не знаю, 4) не хочу знать, 5) не опрашивались. Б40. Обсуждали с кем-то их эффективность?

1)узнавал, 2) не узнавал, 3) не опрашивались. Б41. Планируете попробовать?

1)да, 2) нет, 3) не знаю, 4) 5) не опрашивались. Б42. Если бы в стационаре был психолог, обратились бы к нему в период операции? 1)да, 2) нет.

Структура методики УСК Методика включает 7 шкал:

1. «Общая интернальность» (Ио). Показатели по этой шкале свидетельствуют об уровне субъективного контроля над любыми значимыми жизненными ситуациями,

2. «Интернальность в области достижений» (Ид) - свидетельствует об уровне субъективного контроля над эмоционально позитивными событиями и ситуациями,

3. «Интернальность в области неудач» (Ин) - свидетельствует об уровне субъективного контроля по отношению к эмоционально-негативным событиями и ситуациями,

4. «Интернальность в области семейных отношений» (Ис) - свидетельствует об уровне субъективного контроля над событиями и ситуациями семейной жизни,

5. «Интернальность в области производственных отношений» (Ип) - свидетельствует об уровне субъективного контроля личности в организации собственной производственной деятельности, в складывающихся отношениях в коллективе, в своем продвижении по службе, профессиональном росте,

6. «Интернальность в области межличностных отношений» (Им) - показатели свидетельствуют об уровне субъективного контроля личности в ситуациях общения с другими людьми, в организации неформальных межличностных отношений,

7. «Интернальность в области здоровья и болезни» (Из) - свидетельствует об уровне субъективного контроля в событиях и ситуациях, связанных со здоровьем, болезнью, лечебными мероприятиями.

Пять факторов времени методики СДВ:

1) Фактор активности (Ав) показывает степень напряженности, активности, плотности, стремительности и изменчивости времени;

2) Фактор эмоциональной окраски (Эв) выражает удовлетворенность своим оцениваемым временем;

3) Фактор величины (Вв) косвенно характеризует общий мотивационный потенциал и эмоциональное состояние пациента;

4) Фактор структуры (Св) свидетельствует о развитии понятности, ритмичности, обратимости, непрерывности и неделимости познавательной структуры времени у пациента;

5) Фактор ощущаемости времени (Ов) выражает степень реальности, близости, общности и открытости психологического времени.

Метод мотивационной индукции Нюттена

Временной код делится на 9 основных индексов: T - настоящий момент, время проведения теста; D - в течение дня, W - в ближайшую неделю, M - в ближайший месяц; Y - в течение года, через год; L/l -обозначения тех мотивационных объектов, которые относятся ко всему периоду предстоящей жизни или которые нельзя точнее локализовать; P - упоминания о прошлом; A2/AO/O - период старости, пенсионный период; X/XO - период после смерти пациента.

Код анализа содержания делится на 10 основных категорий: S (Self) — тот или иной "аспект личности самого субъекта («...быть умным»; «...быть красивой»); SR - активность, связанная с саморазвитием, самореализацией, развитием всей своей личности или каких-либо ее сторон («стать достойным человеком»: «...развить лучшие стороны своего характера»)^ - всякая активность, направленная на то, чтобы что-то сделать; С - все, что касается контактов с другими людьми, общения; Е -активность, связанная с познанием, получением информации («...хорошо изучить отечественную историю»); Т (Transcendental) - цели, имеющие религиозную, экзистенциальную или трансцендентальную природу («...найти смысл жизни»); Р (Possessions) - мотивация, связанная со стремлением к обладанию чем-то, приобретению материальных ценностей («...иметь шикарную машину»; «...купить дом в Лондоне»); L (Leisure) - активность, связанная с отдыхом, развлечениями, досугом (противоположное работе) («...чтобы побыстрее начались каникулы»; «...сходить на дискотеку»); ТТ (Test) - все, что касается процедуры и ситуации тестирования («...чтобы этот тест побыстрее кончился»: «...как можно лучше сделать это задание»); U (Unclassified) - бессмысленные или неклассифицируемые- ответы («...упасть с Луны»).

10 главных категорий, имеющих принципиальное значение для кодирования содержательной стороны мотивации:

1. S (Self) — тот или иной аспект личности самого субъекта («...быть умным»; «...быть здоровой»);

2. SR (Self-realization) — активность, связанная с саморазвитием, самореализацией, развитием всей своей личности или каких-либо ее сторон («стать успешным человеком»: «...развить стороны своего характера»);

3. R (Realization) — всякая активность, направленная на то, чтобы что-то сделать;

4. С (Contact) — все, что касается контактов с другими людьми, общения;

5. Е (Exploration) — активность, связанная с познанием, получением информации («...хорошо изучить историю»);

6. Т (Transcendental) - цели, имеющие религиозную, экзистенциальную или трансцендентальную природу («...найти смысл жизни»);

7. Р (Possessions) — мотивация, связанная со стремлением к обладанию чем-то, приобретению материальных ценностей («...иметь машину»; «...купить дом»);

8. L (Leisure) — активность, связанная с отдыхом, развлечениями, досугом (противоположное работе) («...чтобы побыстрее выйти на пенсию»; «...съездить на дачу»);

9. ТТ (Test) — все, что касается процедуры и ситуации тестирования («...чтобы этот тест побыстрее кончился»: «...как можно лучше сделать это задание»);

10. U (Unclassified) — бессмысленные или не классифицируемые ответы («...с Луны свалиться»);

и 10 категорий, имеющих принципиальное значение для кодирования временной перспективы:

1. T (Test) — настоящий момент, время проведения ММИ,

2. D (Day) — в течение дня,

3. W (Week) — в ближайшую неделю,

4. М (Month) — в ближайший месяц,

5. Y (Year) — в течение года, через год,

6. L/l (Life) - период всей жизни,

7. P (Past)- прошлое,

8. A2/AO/O - в старости,

9. X/OX - после смерти,

10. U - ответ без смысла.

Перечень тем к шкалам субъективной оценки отношений

1. Состояние своего здоровья