ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ МЕНИНГИОМАМИ, ОПЕРИРОВАННЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОДИМОВОГО ЛАЗЕРА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, кандидат наук Бузунов Алексей Владимирович

• Бузунов Алексей Владимирович
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Бузунов Алексей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ И НОВЫЕ СТРАТЕГИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ МЕНИНГИОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология церебральных менингиом

1.2.Технологии удаления и результаты хирургического лечения церебральных менингиом на современном этапе

1.3. Неодимовый лазер и возможность его использования в хирургии

церебральных менингиом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2.Используемая аппаратура

2.3. методы исследования в клинике

2.3.1. Оценка неврологического дефицита и качества жизни у

пациентов исследуемых групп

2.3.2. Современные методы нейровизуализации в диагностике церебральных менингиом

2.3.2.1. Магнитно-резонансная томография головного мозга

2.3.2.2. Мультисрезовая спиральная компьютерная томография

2.3.3. Морфологические методы верификации менингиом и их гистологическая характеристика

2.4. Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ МЕНИНГИОМАМИ

3.1. Динамика неврологического дефицита в раннем и в отдалённом послеоперационных периодах у пациентов, оперированных по поводу парасагиттальных менингиом

3.2. Динамика неврологического дефицита черепно-мозговых нервов в

раннем и в отдалённом послеоперационных периодах у пациентов, оперированных по поводу базальны1х менингиом

3.3. Качество жизни пациентов после удаления церебральны1х менингиом и уровень инвалидизации

3.3.1. Средний индекс качества жизни у пациентов после удаления парасагиттальных менингиом и частота инвалидизации

3.3.2. Средний индекс качества жизни у пациентов после удаления базальных менингиом и частота инвалидизации

3.4. Частота продолженного роста и рецидивов удаления парасагиттальныех менингиом в отдалённом послеоперационном преиоде и характеристика межрецидивного периода

3.5. Частота продолженного роста, рецидивов в отдалённом послеоперационном периоде и характеристика межрецидивного

периода у пациентов после удаления базальны1х менингиом

3.6. Электрическая активность головного мозга в отдалённом периоде

наблюдения после удаления церебральны1х менингиом

3.7. Церебральная гемодинамика в отдалённом послеоперационном

периоде после удаления базальны1х и парасагиттальны1х менингиом

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ МЕНИНГИОМАМИ, ОПЕРИРОВАННЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОДИМОВОГО ЛАЗЕРА»

Актуальность исследования

Уровень онкологической заболеваемости (в том числе и опухолей головного мозга) во всём мире неуклонно растёт и составляет сегодня от 0,7 до 1,5 % [47, 144]. На долю первичных опухолей головного мозга приходится от 3,2 до 14 случаев на 100 000 населения [26, 47, 54, 144, 162]. Заболеваемость менингиомами, то есть опухолями оболочечно-сосудистого ряда, по данным разных авторов, составляет от 18 до 35,8 % от всех первичных опухолей головного мозга, уступая по частоте заболеваемости лишь опухолям глиального ряда [27, 47, 54, 80, 81, 146, 161, 162]. По данным нейроонкологического отделения РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, на долю менингиом больших полушарий приходится 44,3 %. Из них опухолей парасагиттальных менингиом встречается от 16,8 до 38,6 % [1, 6, 7, 25, 47, 52, 56, 68, 203]. До 45 % от всех церебральных менингиом приходится на менингиомы основания черепа [21, 47, 54, 73, 194].

В 90 % случаев церебральные менингиомы доброкачественные и тотальное их удаление позволяет достичь практически полного выздоровления [14, 44-47, 52, 54, 56, 68, 146, 161]. Однако при инфильтративном или смешанном их росте, поражающем не только твердую мозговую оболочку, но и синусы, серповидный отросток, кости и мягкие ткани головы, а также при их возможной базальной локализации, тесном контакте с магистральными сосудами, черепно-мозговыми нервами и функционально важными зонами головного мозга делает тотальное удаление опухолей весьма сложной и трудоёмкой задачей. Тотальное удаление не всегда приводит в послеоперационном периоде к регрессу имеющегося, а в некоторых случаях и к появлению или углублению уже имеющегося неврологического дефицита, что в итоге отражается на качестве жизни пациента. Также большую проблему для радикального удаления составляют пациенты с менингиомами больших и гигантских размеров, несмотря на широкую доступность МРТ- и МСКТ-диагностики, в результате медленного и порой

бессимптомного роста и, как следствие, более позднего обращения пациента к специалистам [7, 21, 24, 47, 144, 175, 194]. Несмотря на внедрение микрохирургического инструментария, увеличительной оптики, разработку и внедрение новых модифицированных доступов, нейромониторинга, нейронавигации и современных достижений анестезиологии и реанимации, проблема хирургического удаления менингиом больших и гигантских размеров (плотных по своей консистенции, хорошо васкуляризованных, нередко прорастающих в просвет синусов и костей основания черепа) сегодня в нейрохирургии является наиболее острой и остаётся актуальной. Попытка радикального их удаления (I, II тип по D. Simpson) с использованием стандартных методов микрохирургии часто приводит к массивному кровотечению, тем самым затрудняя тотальное удаление, нарастанию неврологического дефицита за счёт дополнительной травмы головного мозга и значительному снижению качества жизни пациента, повышая риск развития рецидивов и продолженного роста опухолей [47, 54, 60, 68, 145, 146, 165].

Проведение реконструктивных операций при удалении менингиом, прорастающих в ВСС, является трудоёмким процессом и в итоге не снижает вероятности возникновения рецидивов [47, 54, 56, 60]. Наличие гиперостоза и вовлечение в патологический процесс костей основания черепа в области матрикса менингиомы, по мнению многих авторов, также значительно повышает риск развития рецидивов. Это связано с тем, что в патологически изменённых костных структурах обнаруживают менинготелиоматозные клетки опухоли. Всё это говорит о том, что радикальность удаления этих менингиом невозможна без удаления гиперостоза [14, 47, 54, 179, 190]. Таким образом, радикальность операции влияет на вероятность развития рецидива или продолженного роста менингиом [47, 53, 120, 127, 178, 194], которая была доказана ещё в 1957 году D.Simpson. Частота встречаемости рецидивов за 10-летний период с I по IV степени радикальности удаления составляет 9 %, 19 %, 29 % и 40 % случаев соответственно. Также на современном этапе установлена прямая корреляционная связь между частотой рецидивирования и гистологической структуры менингиом.

Доброкачественные менингиомы рецидивируют в 11 %, атипические в 35 % случаев за первый пятилетний период наблюдения ив 100 % случаев -анапластические в течение первых двух лет наблюдения после операции [22, 47, 56, 79, 216].

Учитывая высокий риск развития рецидивов или продолженного роста при технической сложности удаления парасагиттальных и базальных менингиом, в итоге приводящих к повторным операциям и, как следствие, снижению качества жизни пациента, сегодня необходимо разрабатывать новые технические методы и приёмы хирургического удаления менингиом данной локализации, направленные на улучшение результатов лечения.

Клиника нейрохирургии Новосибирского НИИТО на протяжении 15 лет использует технологию хирургической резекции сложных церебральных менингиом (базальных и парасагиттальных), включающую высокоинтенсивное лазерное излучение с длиной волны 1,064 мкм. За этот период в клинике на основании использования данного вида излучения при удалении церебральных менингиом было получено восемь патентов РФ и разработаны три новых медицинских технологии.

Комплексные исследования, проведенные ранее в клинических условиях, при удалении церебральных менингиом, показали преимущество лазерных технологий. Оно заключалось в меньшей травматичности проводимых операций, в выраженных фотокоагулирующих свойствах и в связи с этим снижении интраоперационной кровопотери, абластичности выполняемых операций (Ступак В.В. и соавт., 1999; Ступак В.В. и соавт., 2007; Соловьева Т.А., 2002; Чернов С.В., 2009; Калиновский А.В., 2010). Благодаря использованию оригинальных технологических приемов операции проводятся с большей степенью радикальности, что в свою очередь способствует уменьшению процента рецидивов новообразований и увеличению времени рецидивирования и продолженного роста. Эти результаты в основном получены при изучении раннего послеоперационного периода с максимальным сроком наблюдения до пяти лет с момента проведения операции. Лишь небольшая часть посвящена

анализу результатов хирургического лечения в отдаленном периоде (более пяти лет с момента проведения операции). Число этих больных порой не позволяло сделать статистически обоснованные выводы по отдельным разделам хирургического лечения данного вида опухолей.

За последние десятилетия в клинике накопился достаточно большой клинический материал по хирургическому лечению менингиом, позволяющий оценить полученные результаты и в отдалённом периоде. Это, как мы считаем, позволит получить объективные данные для недостающих звеньев в общей цепи доказательств эффективности разработанных и применяемых нами лазерных технологий и определить их роль в хирургии новообразований данной локализации.

Кроме того, в доступной нам литературе также не было обнаружено публикаций о результатах хирургического лечения церебральных менингиом с применением неодимового лазера с длиной волны 1,064 мкм в отдалённом послеоперационном периоде наблюдения, основанных на достаточном клиническом материале. Также отсутствуют сведения о динамике послеоперационного неврологического дефицита, частоты продолженного роста и рецидивирования, процента инвалидизации, качества жизни пациентов и функционального состояния головного мозга в отдалённом послеоперационном периоде. Учитывая вышесказанное, была сформулирована цель исследования.

Цель исследования

Обосновать разработанные ранее лазерные технологии, применяемые при хирургическом лечении больных с церебральными менингиомами сложной локализации на основе комплексной клинической оценки результатов в отдалённом периоде.

Задачи исследования

1. Изучить очаговую неврологическую симптоматику, частоту развития эпилептического синдрома, первичную инвалидизацию больных с опухолями головного мозга в отдалённом послеоперационном периоде после удаления

парасагиттальных менингиом и менингиом основания черепа различными технологиями.

2. Определить частоту рецидивирования и продолженного роста парасагиттальных менингиом и менингиом основания черепа, удалённых с использованием лазера и без него в отдалённом послеоперационном периоде.

3. В отдалённом послеоперационном периоде изучить качество жизни оперируемых больных по шкале Карновского и общему опроснику ББ-Зб.

4. Оценить с помощью методов ультразвукового исследования мозговой гемодинамики (транскраниальной допплерографии) и нейрофизиологических методик (электроэнцефалографического картирования) в отдалённом послеоперационном периоде функциональное состояние головного мозга у больных с менингиомами головного мозга, удалёнными различными методами.

Научная новизна

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые оценены отдалённые результаты исследования хирургического лечения больных с менингиомами сложной локализации на основании изучения очаговой неврологической симптоматики, частоты развития и характера динамики эпилептического синдрома, индекса качества жизни по шкале Карновского и общего опросника ББ-Зб, степени инвалидизации, при удалении которых использовали излучение неодимового лазера, а также доказана его эффективность по сравнению с традиционными методами хирургии.

На основании анализа полученных результатов в отдалённом послеоперационном периоде показано уменьшение количества рецидивов и продолженного роста данных опухолей у оперированных с применением разработанных оригинальных лазерных технологий.

Результаты мозговой гемодинамики и функционального состояния головного мозга, полученные в отдалённом послеоперационном периоде у больных после резекции церебральных менингиом, доказывают эффективность использования неодимового лазера при их удалении.

Практическая значимость

Проведённое комплексное клиническое исследование пациентов в отдалённом послеоперационном периоде после хирургического лечения сложных церебральных менингиом позволило получить полное объективное представление об эффективности использования высокоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в разработанных ранее медицинских технологиях, что позволяет рекомендовать их к широкому внедрению в нейрохирургических отделениях и специализированных центрах России.

На основании полученных клинических результатов лечения написано пособие для врачей «Удаление гиперостозных менингиом основания черепа с применением микрохирургической техники, операционного микроскопа, навигационной техники, интраоперационного нейрофизиологического контроля и неодимового лазера».

Разработанные методики внедрены в клиническую практику нейрохирургического отделения ФГБУ «НИИТО им. Я.Л. Цивьяна» МЗ РФ, в работу нейрохирургических отделений Городской клинической больницы №1 и Областной клинической больницы г. Новосибирска. Полученные данные включены и используются в педагогическом процессе при обучении клинических ординаторов ФГБУ «НИИТО им. Я.Л. Цивьяна» МЗ РФ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанные медицинские технологии при удалении менингиом сложной локализации на основе излучения неодимового лазера являются, по сравнению с традиционными, малотравматичными, эффективными и безопасными; об эффективности их свидетельствуют снижение в отдалённом послеоперационном периоде очаговой неврологической симптоматики, частоты развития эпилептического синдрома, первичной инвалидизации и повышение уровня качества жизни этих больных

2. Об эффективности их использования свидетельствует уменьшение доли больных с рецидивами данного вида опухолей в отдалённом послеоперационном периоде.

3. Применение неодимового лазера на этапах удаления базальных и парасагиттальных менингиом позволяет в отдалённом послеоперационном периоде улучшить функциональное состояния головного мозга, не ухудшать систолическую скорость мозгового кровотока артерии и пульсативный индекс этих больных.

Апробация диссертации

Основные положения работы доложены и обсуждены на XII Международной научно-технической конференции «Актуальные проблемы электронного приборостроения» АПЭП-2014 (октябрь, 2014, г. Новосибирск), VII Всероссийской научно-практической конференции молодых учёных с международным участием «Цивьяновские чтения», НИИТО (ноябрь, 2014, г. Новосибирск), Новосибирской ассоциации нейрохирургов (апрель, 2015), VIII Всероссийской научно-практической конференции молодых учёных с международным участием «Цивьяновские чтения», НИИТО (ноябрь, 2015, г. Новосибирск), Новосибирской ассоциации нейрохирургов (апрель, 2016).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, в том числе 5 статей в журналах, рекомендованных ВАК, 1 статья в журнале, включённом в международные библиографические и реферативные базы данных SCOPUS, 1 пособие для врачей.

Структура и объём диссертации

Диссертационная работа изложена на 159 страницах, содержит 34 таблицы, 26 рисунков, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы, содержащего 230 отечественных и зарубежных источников.

Исследования выполнены на базе клиники нейрохирургии ФГБУ «НИИТО им Я. Л. Цивьяна» Минздрава России.

Диссертационная работа выполнена в рамках темы НИР НИИТО 3-02-01 «Отдалённые результаты лечения больных с церебральными менингиомами,

оперированных с использованием неодимового лазера» (№ гос. регистрации 01201256421).

Личный вклад автора

Автор лично участвовал в разработке дизайна клинического исследования, производил отбор пациентов, клиническое обследование и оценку отдалённых результатов лечения больных с церебральными менингиомами, оперированных с использованием неодимового лазера; принимал участие в проведении хирургического лечения пациентов. Весь клинический материал проанализирован и статистически обработан автором самостоятельно.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ И НОВЫЕ СТРАТЕГИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ МЕНИНГИОМ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология церебральных менингиом

На данный момент во всём мире отмечается рост числа онкологических заболеваний. На долю опухолей головного мозга приходится от 0,7 до 1,5 % случаев [47, 144]. Первичные опухоли головного мозга составляют от 3,2 до 14 случаев на 100 000 населения [27, 54, 144, 162].. Заболеваемость первичными опухолями головного мозга в Великобритании, по данным исследования Robert D. Alston и соавт., за период с 1995 по 2003 год в среднем составляла 9,21 случаев на 100 000 населения [62] с тенденцией к росту данного показателя. В США среднегодовой показатель заболеваемости первичными опухолями головного мозга, как показывает анализ данных Американской онкологической базы CBTRUS [161], за период с 2006 по 2010 год составил от 15,19 до 26,46 на 100 000 населения. В регионах России, по данным материалов исследований отечественных авторов, также был отмечен рост заболеваемости первичными опухолями головного мозга [3, 9, 13, 23].

Менингиомы - это опухоли оболочечно-сосудистого ряда. По литературным данным разных авторов, менингиомы составляют от 18 до 35,8 % всех первичных опухолей головного мозга у взрослых и уступают по частоте лишь опухолям нейроэктодермального ряда [27, 47, 54, 81, 146, 161, 162]. Частота встречаемости церебральных менингиом составляет в среднем 7,44 случая на 100 000 человек [65, 146, 161, 162]. Многие из авторов склоняются к тому, что увеличение частоты опухолей ЦНС в целом и менингиом в частности связано с естественным старением населения, внедрением и высоким уровнем доступности медицинских и диагностических процедур, таких как МСКТ с 1970-х и МРТ с 1980-х годов, и увеличением частоты гистологических подтверждений даже в пожилом возрасте [65].

Термин «менингиома» впервые ввел Х. Кушинг (Harvey William Cushing, 1869-1939) в 1922 году для обозначения экстрацеребральных, экспансивно растущих опухолей твердой мозговой оболочки [85]. В литературе на данный момент существует несколько трактовок понятия «менингиома». Вот одно из них, на наш взгляд, отражающее в полном объёме специфику данных опухолей: «Менингиомы - это внемозговые, в большинстве своем доброкачественные опухоли, растущие из твердой, реже из мягкой оболочки головного и спинного мозга, редко из сосудистых сплетений мозговых желудочков или возникающие эктопически в костях черепа, позвоночника и по ходу нервных корешков» [54].

Распределение пациентов с внутричерепными менингиомами по полу в разных исследованиях варьируется в широких пределах. Преобладание встречаемости церебральных менингиом у женщин было описано ещё столетие назад Кушингом. Так, по данным исследований ряда авторов, соотношение мужчин и женщин составляло от 1:1,4 до 1:2,8 в пользу женщин [72, 190]. По данным Американской онкологической базы CBTRUS, частота встречаемости внутричерепных менингиом у женщин в 2,2 раза выше, чем у мужчин, и составляет в среднем 4,44 случая заболевания мужчин к 10,02 случая заболевания женщин на 100 000 населения [161]. Проведённые за последние годы исследования некоторых авторов говорят о повышении заболеваемости церебральными менингиомами у женщин примерно втрое по сравнению с мужчинами - 3,3:1 [65, 144]. Учитывая данные анализа 80-летнего материала института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, до 1980-х годов соотношение женщин и мужчин в России было 1,27:1 [21]. Преобладание женщин было не столь значительным, однако, анализируя последние данные с 2001 по 2011 год, соотношение стало вполне соответствовать европейским данным и составило 1:2,7 соответственно в пользу женщин. Таким образом, разница в заболеваемости менингиомами между мужчинами и женщинами свидетельствует о том, что половые гормоны и/или генетические различия между полами могут играть определённую роль в возникновении этих опухолей [15, 80].

Также отмечается неравномерное распределение менингиом по различным возрастным группам. Данные исследований M. Rohringer с соавт. показывают, что пик встречаемости у мужчин приходится на возрастную группу 50-60 лет, а у женщин - на 60-70 лет с частотой встречаемости от 6 до 9,5 случаев на 100 000 человек [177]. При этом менингиомы, независимо от пола пациента, наиболее часто отмечаются в возрастных группах от 40 до 69 лет - 80 % всех случаев [54]. По данным исследований I. Baldi с соавт., скорость заболевания церебральными менингиомами увеличивается постепенно до 89 лет и пик заболеваемости - 22,2 на 100 000 человек - приходится на возрастную группу от 75 до 89 лет [65]. Несмотря на это, менингиомы также в единичных случаях встречаются и у детей. По данным Американской онкологической базы CBTRUS, заболеваемость в возрастной группе от 0 до 14 лет составляет в среднем 0,09 на 100 000 населения, а в возрасте 85 лет и старше - 48,95 на 100 000 человек [161, 162].

Учитывая множество гистологических видов менингиом, у большинства из них каких-либо патогистологических особенностей нет, кроме признаков атипии. По гистологической классификации ВОЗ, пересмотренной в 2007 году в Лионе (Франция) на конференции Международной ассоциации по исследованию рака, все менингиомы были разделены на 3 степени злокачественности: типические (grade I), атипические (grade II) и анапластические (grade III) [225]. Суть данной классификации основывается на шести особенностях анаплазии: снижение архитектоники, отечность клеток, ядерный полиморфизм, митотические фигуры, фокальные некрозы и инвазия в окружающие ткани. Все эти изменения хорошо визуализируются через световой микроскоп [219, 229].

Доброкачественные менингиомы составляют примерно 90 % всех менингиом, атипические 5-7 % и примерно от 1 до 3 % составляют анапластические менингиомы [131, 145, 172, 224].

Анапластические менингиомы бывает крайне трудно дифференцировать от других злокачественных новообразований, таких как меланомы, карциномы и саркомы [147, 168].

Менингиомы больших полушарий головного мозга являются самой распространённой группой опухолей из всех церебральных менингиом, по данным нейроонкологического отделения РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, на их долю приходится 44,3 % [54].

Менингиомы больших полушарий в свою очередь подразделяются на две группы - парасагиттальные (16,8-38,6 %) и конвекситальные (15-30,7 %) [1, 6, 7, 25, 47, 54, 56, 68, 203].

Термин «парасагиттальные менингиомы» (ПСМ) также был предложен Х. Кушингом в 1922 году, но его определение в настоящее время трактуется неоднозначно [7, 18, 47]. К этим опухолям относят опухоли одноимённой гистоструктуры, располагающиеся вдоль верхнего сагиттального синуса (ВСС) и исходящие из его стенок. Данные опухоли могут прорастать в его просвет, распространяться в одну или обе стороны от ВСС, при этом формируя частичную или полную его обтурацию и, как следствие, вызывая тем самым венозные нарушения. К этой группе менингиом также относят опухоли серповидного отростка, поражающие стенки ВСС и/или весьма значительно распространяющиеся по дорзо-латеральной поверхности у средней линии.

Парасагиттальные менингиомы в зависимости от места их локализации на ВСС разделяют на менингиомы передней, средней и задней трети ВСС (классификация впервые была предложена ещё Н. ОНуеегопа в 1934 году) [160]. Передняя треть продолжается от петушиного гребня до венечного шва, средняя треть - от венечного шва до ламбдовидного шва и задняя треть - от ламбдовидного шва до стока синусов. Встречаемость менингиом передней трети ВСС, по исследованиям разных авторов, колеблется от 18,4 до 31,5 %, средней трети - от 55 до 67,2 % и задней трети - от 11,2 до 14,4 % [1, 47, 52, 56].

Менингиомы конвекситальной поверхности больших полушарий по частоте встречаемости составляют третью группу, согласно данным исследований В.А. Балязина с соавт. Учитывая данные авторов, на её долю приходится до 20,9 % всех менингиом и распределение по локализации происходит следующим образом: на лобную область приходится до 34,2 %, в области центральной

извилины - 26 %, в теменной области - 13,7 %, на область сильвиевой борозды -4 %, в височной области - 15 % и в затылочной области 6,8 % [1].

На основании черепа диагностируются до 45 % всех церебральных менингиом [20, 47, 54]. Из них на базальные супратенториальные менингиомы приходится до 81,8 % и от 10 до 18,2 % - на субтенториальные [47, 54, 55, 73, 194].

По форме роста различают три вида менингиом: шаровидную, инфильтративную и смешанную форму. Шаровидная менингиома имеет небольшой по площади матрикс, что в свою очередь облегчает её радикальное удаление. Инфильтративная форма роста отличается значительным размером матрикса опухоли, поражением твёрдой мозговой оболочки, ВСС, серповидного отростка и костей, а также могут быть повреждены и мягкие ткани головы. При смешанной форме роста степень радикальности оперативного вмешательства будет зависеть от степени инфильтративного компонента опухолевого узла.

В большинстве случаев менингиомы представляют собой спорадические (ненаследуемые) опухоли, хотя есть отдельные сведения о семейных формах заболевания [200].

К факторам, которые достоверно увеличивают вероятность возникновения менингиом, относятся: рентгеновское и радиоактивное облучение, травмы головы, пищевые нитраты, воздействие повышенных магнитных полей и уровень стероидных гормонов [18, 54, 81]. Умеренные дозы облучения между 10 и 20 Гр, а также большие дозы, превышающие 20 и 40 Гр, увеличивают риск возникновения менингиом [105]. Исследование Harrison и его коллег показало, что у 10 пациентов после облучения дозой более 40 Гр в среднем через 20 лет наблюдалось развитие менингиом [105]. В Великобритании было проведено большое популяционное исследование, где рассматривали частоту последующего развития опухолей ЦНС в сравнении с дозами лучевой терапии в популяции 17 980 больных раком детей, которым был поставлен диагноз не менее пяти лет назад [213]. В этом большом исследовании было обнаружено, что риск развития менингиом был сильным, линейным и зависел от дозы радиационного излучения.

А именно по сравнению с контрольной группой дозы облучения от 0,01 до 9,99; от 10 до 19,99; от 20 до 29,99; от 30 до 39,99 и дозы равные 40 Гр и больше, которые получили мозговые оболочки, были связаны с 2-кратным, 8-кратным, 52-кратным, 479-кратным и 568-кратным увеличением риска развития менингиом.

На данный момент есть продолжающееся исследование в отношении гипотезы, что использование сотового телефона повышает риск возникновения менингиом. Тем не менее сегодня обзор текущих данных демонстрирует несостоятельность этой гипотезы, по крайней мере, в отношении использования сотового телефона до 15 лет [74, 211].

В рамках наследственных синдромов (генетический фактор) менингиомы развиваются лишь в 1-2 % от всех опухолей головного мозга. Сегодня доказано развитие менингиом при генетических синдромах Ли - Фраумени и нейрофиброматозе II типа (№2) [2].

Синдром Ли - Фраумени относится к группе редких наследственных заболеваний с аутосомно-доминантным типом наследования и характеризуется высокой генетической и фенотипической гетерогенностью. В основе лежит генетический дефект в гене ТР53 [93, 184]. Ген ТР53 - многофункциональный опухолевый супрессор, кодирующий белок, который отвечает за различные процессы регуляции клеточного цикла, его контроль, гемостаз, апоптоз и репарацию ДНК. Возникшие мутационные изменения в гене блокируют или значительно снижают важнейшие функции подавления роста опухоли, это приводит к генетической нестабильности, провоцирующей опухолевый рост [191].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бузунов Алексей Владимирович, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Балязин, В. А. Итоги хирургического лечения внутричерепных менингитом за 40 лет / В. А. Балязин, Э. С. Темиров // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 1999. - № 4. - С. 20-25.

2. Бекяшев А. Х. Патогенез менингиом : (обзор литературы) / А. Х. Бекяшев // Опухоли головы и шеи. - 2011. - № 4. - С. 26-41.

3. Берснев, В. П. Особенности эпидемиологии первичных опухолей головного мозга в Ханты-Мансийском автономном округе - Юрге / В.П. Берснев, И. И. Грома, К. И. Шапиро // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А. Л. Поленова. - 2014. - Т. 6, № 1. - С. 5-10.

4. Боровкова, Ю. С. Сосудистые нарушения в раннем послеоперационном периоде у больных интракраниальными менингиомами / Ю. С. Боровкова, Н. Е. Иванова, В. Е. Олюшин [и др.] // Поленовские чтения : всерос. науч.-практ. конф., 11-13 апр. 2005 г. : материалы конф. - Санкт-Петербург, 2005.

- С. 272-273.

5. Бывальцев, А.Б. Биология менингеальных опухолей головного мозга / В. А. Бывальцев, И. А. Степанов, Е. Г. Белых // Сибирский медицинский журнал.

- 2015. - № 4. - С. 15-19.

6. Габибов, Г. А. Принципы хирургии парасагиттальных менингиом: современное состояние проблемы / Г. А. Габибов, А. В. Козлов // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 1994. - № 1. - С. 3-7.

7. Габибов, Г. А. Парасагиттальные менингиомы и их хирургическое лечение / Г. А. Габибов. - Москва : Медицина, 1975. - 231 с.

8. Галкин, М.В. Ранние результаты облучения интракраниальных менингиом с применением аппарата КиберНож / М. В. Галкин, А. В. Голанов, С. В. Золотова [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2012.

- № 1. - С. 21-28.

9. Горенштейн, А.Е. Эпидемиологические аспекты первичных опухолей головного мозга и вопросы организации нейронкологической помощи в Калининградской области : автореф. дис. ... канд. мед. наук /

A. Е. Горенштейн. - Санкт-Петербург, 2009. - 49-70 с.

10. Зенков, Л. Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии) / Л. Р. Зенков. - Москва : МЕДпресс-информ, 2002. - 368 с.

11. Зозуля, Ю. А. Лазерная нейрохирургия / Ю. А. Зозуля, С. А. Ромоданов,

B. Д. Розуменко. - Кшв: Здоров'я, 1982. - 168 с.

12. Зозуля, Ю. А. Принципы и методы микронейрохирургических операций / Ю. А. Зозуля // Оперативные вмешательства при заболеваниях головного мозга. - Киев, 1986. - С. 43-47.

13. Ишматов, Р. Ф. Клиническая эпидемиология первичных опухолей головного мозга взрослого населения Ульяновской области за 1996-2006 гг. / Р. Ф. Ишматов, А. И. Мидленко // Поленовские чтения : Всерос. науч. -практ. конф. - Санкт-Петербург, 2008. - С. 203.

14. Калиновский, А. В. №-УАО-лазер в хирургии менингиом снования черепа : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. В. Калиновский. - Новосибирск, 2009. - 29 с.

15. Кваша, М. С. Молекулярно-генетический и иммуногистохимический анализ менингиом головного мозга / М. С. Кваша // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А. Л. Поленова. - 2015. - Т. 7, спец. вып. - С. 25-28.

16. Климов, С. В. Применение лазеров в хирургии / С. В. Климов // Медицина Украины. - 1996. - № 1. - С. 26-29.

17. Козель, А. И. Хирургическая тактика, лазерный гемостаз в лечении травматических внутримозговых гематом с позиции концепции фазности сдавления головного мозга / А. И. Козель, В. П. Сорвилов, Ж. А. Голощапова // Лазерные технологии в медицине. - Челябинск, 2001. -С. 12-24.

18. Козлов, А. В. Биология менингиом: современное состояние проблемы / А. В. Козлов // Вопросы нейрохирургии им. И.И. Бурденко. - 2001. - № 1. -С. 32-38.

19. Козлов, А. В. Лучевые методы в лечении внутричерепных менингиом: история и современность / А. В. Козлов, А. В. Голанов, А. А. Бочаров, И. В. Ласунин // Вопросы нейрохирургии им. И.И. Бурденко. - 2010. - № 1. - С. 58-61.

20. Коновалов, А. И. Клиника и микрохирургическое лечение менингиом блюменбахова ската / А. И. Коновалов, У. Б. Махмудов // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 1986. - № 1. - С. 3-13.

21. Коновалов, А. И. Проблема менингиом: анализ 80-летнего материала Института нейрохирургии им. И.И.Бурденко и перспективы / А. И. Коновалов, А. В. Козлов, В. А. Черекаев [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. И.И. Бурденко. - 2013. - № 1. - С. 12-23.

22. Коршунов, А. Г. Особенности гистологической структуры парасагиттальных менингиом и их влияние на рецидивирование / А. Г. Коршунов, В. В. Тимиргаз, Е. Калинина, А. В. Козлов // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 1996. - № 4. - С. 10-15.

23. Леонов, Г. А. Структура и динамика нейроонкологических заболеваний в Рязанском регионе / Г. А. Леонов, С. В. Пирязева, Т.Н. Поташова, Е. А. Крылова // Поленовские чтения : Всерос. науч.-прак. конф. - Санкт-Петербург, 2009. - С. 275.

24. Махмудов, У. Б. Хирургические доступы к задней черепной ямке / У. Б. Махмудов, В. И. Шиманский, С. В. Таняшин // Хирургия опухолей основания черепа. - М., 2004. - С. 310-321.

25. Можаев, С. В. Хирургия менингиом верхнего сагиттального синуса (реконструктивные и реваскуляризирующие операции) : дис. . д-ра мед. наук / С. В. Можаев. - Санкт-Петербург, 1993. - 340 с.

26. Иеворотин, А. И. Новое в лазерной медицине и хирургии / А. И. Иеворотин. -[Б. м. : б. и.], 2000. - С. 137.

27. Никифоров, Б. М. Опухоли головного мозга / Б. М. Никифоров, Д. Е. Мацко. - Санкт-Петербург : Питер, 2003. - 320 с. - (Краткое руководство).

28. Плетнев, С. Д. Лазеры в онкологии / С. Д. Плетнев, О. М. Карпенко, М. Ш. Абдуразаков, В. П. Беляев // Лазеры в клинической медицине. -Москва, 1981. - С. 201-245.

29. Рахматуллин, Р. М. Лазерная хирургия гигантских менингиом головного мозга / Р. М. Рахматуллин, Ш. М. Сафин, Т. Р. Рахматуллин, Р. Э. Рахматуллин // V съезд нейрохирургов России : (материалы съезда), г. Уфа 22-25 июня 2009 г. - Уфа, 2009. - С. 293.

30. Рахматуллин, Р. М. Использование лазера при удалении неврином слухового нерва / Р. М. Рахматуллин, Ш. М.Сафин, Т. Р. Рахматуллин, Р. Э. Рахматуллин // V съезд нейрохирургов России (материалы съезда), г. Уфа 22-25 июня 2009 г. - Уфа, 2009. - С. 293-294.

31. Розуменко, В. Д. Морфологическое обоснование применения метода лазерной термодеструкции в нейроонкологии / В. Д. Розуменко, В. М. Семенова, А. Т. Носов [и др.] // Украшський нейрохiрургiчний журнал. -2003. - № 2. - С. 27-32.

32. Розуменко, В. Д. Применение мультимодальной нейронавигации в хирургии опухолей головного мозга / В. Д. Розуменко, А. В. Розуменко // Украшський нейрохiрургiчний журнал. - 2010. - № 4. - С. 51-57.

33. Розуменко, В. Д. Применение мультимодальных томографических изображений для оптимизации лазерной термодеструкции опухолей головного мозга / В. Д. Розуменко, А. В. Розуменко // Применение лазеров в медицине и биологии : материалы XXXIV Междунар. науч.-практ. конф. (69 окт. 2010 г.). - Судак, 2010. - С. 40-41.

34. Розуменко, В. Д. Применение мультимодальных томографических изображений для оптимизации лазерной термодеструкции глиом функционально важных отделов головного мозга / В. Д. Розуменко, А. В. Розуменко // Поленовские чтения : материалы X юбил. науч.-практ. конф. (19-22 апр. 2011 г.). - Санкт-Петербург, 2011. - С. 333.

35. Розуменко, В. Д. Применение прогрессивных навигационных и лазерных технологий при удалении опухолей функционально важных зон головного мозга / В. Д. Розуменко, А. В. Розуменко // Применение лазеров в медицине и биологии : материалы XXXII Междунар. науч.-практ. конф. (7-10 окт. 2009 г.). - Гурзуф, 2009. - С. 94-95.

36. Розуменко, В. Д. Технология метода лазерной термодеструкции внутримозговых опухолей / В. Д. Розуменко, В. М. Семенова, А. Т. Носов [и др.] // Украшський нейрохiрургiчний журнал. - 2001. - № 2. - С. 38.

37. Розуменко, В. Д. Применение данных магнитнорезонансной трактографии в нейронавигационном сопровождении хирургических вмешательств при опухолях полушарий большого мозга / В. Д. Розуменко, О. Ю. Чувашова, В. И. Рудица, А. В. Розуменко // Украшський нейрохiрургiчний журнал. -2011. - № 2. - С. 65-69.

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

Руденко, П. Г. Хирургия неврином слухового нерва IV стадии / П. Г. Руденко, М. Г. Дралюк, А. А. Дрянных // V съезд нейрохирургов России, г. Уфа 22-25 июня 2009 : материалы съезда. - Уфа, 2009. - С. 296. Рыжий, А. В. Нарушения церебрального венозного кровообращения при опухолях головного мозга супра-субтенториальной локализации : дис. ... канд. мед. наук / А. В. Рыжий. - Санкт-Петербург, 2004. - 143 с. Самошенков, Г. С. Опыт лазерной микрохирургии в нейроонкологии / Г. С. Самошенков // Материалы III съезда нейрохирургов России. - Санкт-Петербург, 2002. - С. 149-150.

Скауминас, К. Использование лазера (Nd-YAG) в нейроонкологических операциях / К. Скауминас // Первый съезд нейрохирургов России, г. Екатеринбург, 14-17 июня 1995 г. : тез. докл. - Екатеринбург, 1995. - С. 224225.

Скоромец, А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А. А. Скоромец. - Санкт-Петербург : Политехника, 2014. - 628 с. Соколов, А. Л. Лазерная облитерация вен для практических врачей /

A. Л. Соколов, К. В. Лядов, М. М. Луценко. - М., 2011. - 136 с. Соловьева Т. А. Nd-YAG лазер в хирургии менингиом головного мозга : дис. ... канд. мед. наук / Т. А. Соловьева. - Новосибирск, 2002. - 132 с.

Ступак В. В. Применение №-УАО-лазера в хирургии менингиом основания черепа / В. В. Ступак, А. В. Калиновский, А. П. Майоров, С. Г. Струц // Лазерная медицина XXI века : матералы науч.-практ. конф., г. Москва, 9-10 июня 2009 г. - Москва, 2009. - С. 51-52.

Ступак, В. В. Клинические результаты хирургии менингиом головного мозга с применением Ш-УАО-лазера / В. В. Ступак, Т. А. Соловьева, С.

B.Чернов [и др.] // Неврологический вестник. - 2007. - Т. 39, вып. 2. - С. 1419.

Ступак, В. В. Неодимовый лазер в хирургии церебральных менингиом / В. В. Ступак, С. Г. Струц, М. А. Садовой, А. П. Майоров. - Новосибирск : Наука, 2013. - 267 с.

Танин, А. Л. Эффективность использования АИГ-неодимового лазера в хирургическом лечении менингиом головного мозга / А. Л. Танин, Ю. Г. Шанько, В. А. Журавлев, Э. И. Василевич // Поленовские чтения : тез. Всерос. науч.-практ. конф. - Санкт-Петербург, 2009. - С. 299. Тарасенко, С. В. Применение хирургических лазерных технологий для лечения радикулярных кист челюстей / С. В. Тарасенко, В. И. Царев, А. Ю. Дробышев [и др.] // Лазерная медицина. - 2009. - Т. 13, № 1. - С. 4249.

Тастанбеков, М. М. Клиника, диагностика и хирургическое лечение менингиом площадки клиновидной кости : дис. ... канд. мед. наук / М. М. Тастанбеков. - Санкт-Петербург, 1996. - 185 с.

Тастанбеков, М. М. Продолженный рост и рецидивы менингиом головного мозга: причины возникновения и пути уменьшения частоты / М. М. Тастанбеков, Г.С. Тиглиев, В.Е. Олюшин [и др.] // Материалы III съезда нейрохирургов России. - Санкт-Петербург, 2002. - С. 157-158.

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

Тиглиев, Г. С. Основные принципы и техническое обеспечение микрохирургических операций / Г. С. Тиглиев // Хирургия внемозговых опухолей. - Ленинград, 1981. - С. 14-17.

Тиглиев, Г. С. Особенности хирургического лечения базальных менингиом с супра-субтенториальным распространением / Г. С. Тиглиев, М. Ф. Чернов // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 1998. - № 1. - С. 3-7. Тиглиев, Г. С. Внутричерепные менингиомы / Г. С. Тиглиев, В. Е. Олюшин, А. Н. Кондратьев. - Санкт-Петербург : РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2001. - 560 с.

Федоровб С. Н. Итоги микрохирургических вмешательств по поводу околоселлярных менингиом / С. Н. Федоров, А. В. Соколов А. В. [и др.] // Тезисы докладов 3 Всесоюзного съезда нейрохирургов, г. Таллин, 4-7 окт. 1982 г. - Москва, 1982. - С. 216-217.

Чернов, С. В. Микрохирургия парасагиттальных менингиом головного мозга с использованием хирургического лазера : дис. ... канд. мед. наук / С. В. Чернов. - Новосибирск, 2008. - 161 с.

Шахнович, А. Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения / А. Р. Шахнович, В. А. Шахнович // Транскраниальная допплерография. -Москва, 1996. - С. 446.

Aizer, A. A. Extent of resection and overall survival for patients with atypical and malignant meningioma / A. A. Aizer, W. L. Bi, M. S. Kandola [et al.] // Cancer. -2015. - Epub ahead of print.

Al-Mefty, O. Clinoidal meningiomas / O. Al-Mefty // Journal of Neurosurgery. -1990. - Vol. 73. - P. 840-849.

Al-Mefty's meningiomas / Thieme Publishing Group. - New York ; Stuttgart, 2011. - 432 p.

Antinheimo, J. Population based analysis of sporadic and NF2-associated meningiomas and schwannomas / J. Antinheimo, R. Sankila, O. Carpen [et al.] // Journal of Neurology. - 2000. - Vol. 54. - P. 71-76.

Arora, R. S. Age-incidence patterns of primary CNS tumors in children, adolescents, and adults in England / R. S. Arora, R. D. Alston, T. O. B. Eden [et al.] // Neuro-Oncology. - 2009. - Vol. 11, № 4. - P. 403-413. Ascher, P. W. Der CO2 laser in der Neurochirurgie. - Munich : Molden, 1977. -83 S.

Ayyad, A. Minimally invasive approach for anterior skull base meningiomas / A. Ayyad // Acta Neurochirurgica. - 2011. - Vol. 153. - P. 1839-1840. Baldi, I. Epidemiology of meningiomas / I. Baldi, J. Engelhardt, C. Bonnet [et al.] // Neurochirurgie. - 2014. - Sept. 20. - pii: S0028-3770(14)00112-X. - doi: 10.1016/j.neuchi.2014.05.006.

Bartek, J. Jr. Predictors of severe complications in intracranial meningioma surgery: a populationbased multicenter study / J. Jr. Bartek, K. Sjavik, P. Forander [et al.] // World Neurosurgery. - 2015. -Vol. 83, № 5. - P. 673-678. Beck, O. J. Clinical and experimental stady on the extention of Nd-YAG laser applications in neurosurgery / O. J. Beck, F. Frank, E. Keiditsch [et al.] // Laser in Medical Chirurgie. - 1985. - № 1. - P. 13-18.

68. Black, P. M. Parasagittal and falx meningiomas / P. M. Black // Meningiomas : a comprehensive text. - Philadelphia, 2010. - P. 349-355.

69. Bonnal, J. Surgery of the superior sagittal sinus in parasagittal meningiomas / J. Bonnal, J. Brotchi // Journal of Neurosurgery. - 1978. - Vol. 48, № 6. - P. 935-945.

70. Buki, A. Initial clinical experience with a combined pulsed bolmium-neodymiym YAG laser in minimally invasive neurosurgery / A. Buki, I. Doesi, F. Veto [et al.] // Minimally Invasive Neurosurgery. - 1999. - Vol. 42. - P. 35-40.

71. Busse, P. M. Radiation therapy for meningiomas / P. M. Busse // Meningiomas and their surgical management. - [S. l.] : W. B. Saunders, 1991. - P. 503-507.

72. Calvocoressi, L. Epidemiology and Natural History of Meningiomas / L. Calvocoressi, E. B. Claus // Meningiomas : a comprehensive text. - Philadelphia, 2010. - P. 61 -77.

73. Campbell, E. Posterior fossa meningiomas / E. Campbell, R. D. Whitfield // Journal of Neurosurgery. - 1949. Vol. 5. - P. 131-153.

74. Carlberg, M. Meningioma patients diagnosed 2007-2009 and the association with use of mobile and cordless phones: a case-control study / M. Carlberg, F. Soderqvist, K. Hansson, L. Hardell // Environ Health. - 2013. - Vol. 12, № 1. -P. 60.

75. Caroli, F. Laser therapy for the treatment of brain tumor / F. Caroli // Journal of Neurosurgical Sciences. - 1991. - Vol. 35, № 2. - P. 89-92.

76. Chamberlain, M. C. Adjuvant combined modality therapy for malignant meningiomas / M. C. Chamberlain // Journal of Neurosurgery. - 1996. - Vol. 84. - P. 733.

77. Chamberlain, M. C. Intracranial meningiomas: diagnosis and treatment / M. C. Chamberlain, D.T. Blumenthal // Expert Review of Neurotherapeutics. - 2004. -№ 4. - P. 641.

78. Chao, S. T. Challenges with the diagnosis and treatment of cerebral radiation necrosis / S. T. Chao, M. S. Ahluwalia, G. H. Barnett [et al.] // International Journal of Radiation Oncology. - 2013. - Vol. 87, № 3. - P. 449-457.

79. Chen, W. Y. K. Atypical (anaplastic) meningioma: relationship between histologic features and recurrence / W. Y. K. Chen, H. C. Liu // Clinical Neuropathology. - 1990. - № 9. - P. 74-81.

80. Claus, E. B. Exogenous hormone use, reproductive factors, and risk of intracranial meningioma in females / E. B. Claus, L. Calvocoressi, M. L. Bondy [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 2013. - Vol. 118. - P. 649-656.

81. Claus, E. B. Family and personal medical history and risk of meningioma / E. B. Claus, L. Calvocoressi, M. L. Bondy [et al.] // Journal of Neurosurgery, 2011. -Vol. 115. - P. 1072-1077. - doi: 10.3171/2011.6.JNS11129.

82. Couldwell, W. T. Decompression of cavernous sinus meningioma for preservation and improvement of cranial nerve function / W. T. Couldwell, P. Kan, J. K. Liu, R. I. Apfelbaum // Journal of Neurosurgery. - 2006. - Vol. 105. -P. 148-152.

83. Cozzi, L. A treatment planning comparison of 3D conformal therapy, intensity modulated photon therapy and proton therapy for treatment of advanced head and neck tumours / L. Cozzi, A. Fogliata, A. Lomax [et al.] // Radiotherapy and Oncology. - 2001. - Vol. 61. - P. 287-297.

84. Crone, K. R. Relationship between flow cytometric features and clinical behavior of meningiomas / K. R. Crone, V. R. Challa, T. E. Knite [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 1988. - Vol. 23. - P. 720-724.

85. Cushing, H. The meningiomas (dural endotheliomas): their source, and favored seats of origin / H. Cushing // Brain. - 1922. - Vol. 45, № 2. - P. 282-316.

86. De Monte, F. Surgical treatment of anterior basal meningiomas (review) / F. De Monte // Journal of Neuro-Oncology. - 1996. - Vol. 29, № 3. - P. 239-248.

87. Desgeorges, M. Laser microsurgery of meningioma: an analysis of continuous series of 164 cases treated surgically by using different lasers (French) / M. Desgeorges [et al.] // Neurochirurgie. - 1992. - P. 217-225.

88. Devaux, B.C. Laser-assisted endoscopic third ventriculostomy for obstructive hydrocephalus: technique and results in a series of 40 consecutive cases /

B. C. Devaux, L. M. Joly, P. Page [et al.] // Lasers in Surgery and Medicine. -2004. - Vol. 34. - P. 368-378.

89. DiMeco F. Meningiomas invading the superior sagittal sinus: surgical experience in 108 cases / F. DiMeco, W. K. Li, C. Casali, [et al.] // Neurosurgery. - 2004. -Vol. 55, № 6. - P. 1263-1274.

90. Donaghy, R. M. P. Surgical management of lesions of the dural venous sinuses / R. M. P. Donaghy // Operative neurosurgical techniques. Indications, methods and results. - 2nd ed. - Orlando, 1988. - P. 863-874.

91. Durand, A. WHO grade II and III meningiomas: a study of prognostic factors / A. Durand, F. Labrousse, A. Jouvet [et al.] // Journal of Neuro-Oncology. - 2009. - Vol. 95, № 3. - P. 367-375.

92. Earle K. M. Central nervous system effects of laser radiation / K. M. Earle, S. Carpenter, U. Roessmann [et al.] // Ref. Proc. - 1965. - Vol. 24. - P. 129-142.

93. Evans, D. G. BRCA2: a cause of Li-Fraumeni-like syndrome / D. G. Evans,

C. L. Wu, J. M. Birch // Journal of Medical Genetics. - 2008. - Vol. 45. - P. 6263.

94. Evansa, G. R. Neurofibromatosis type 2 / G. R. Evansa, M. Sainiob, M. E. Baserc // Journal of Medical Genetics. - 2000. - Vol. 37. - P. 897-904.

95. Fahy, A. K. Evaluation of changes of oxygen tension as indicators of RIF - 1 tumor regions to Nd:YAG laser healting / A. K. Fahy, S. M. Waldow // Lasers in Surgery and Medicine. - 1993. - № 13. - P. 312-320.

96. Gamache, F. W. The histopathological effect of the CO2 versus the KTP laser on the brain and spinal cord: a canine model / F. W. Gamache, S. Morgello // Neurosurgery. - 1993. - Vol. 32. - P.100-104.

97. Giombini, S. Late outcome of operations for supratentorial convexity meningiomas: Report on 207 cases / S. Giombini, C. L. Solero, G. Morello // Surgical Neurology. - 1984. - Vol. 22. - P. 588.

98. Goebel, K. R. Fundamentals of laser science / K. R. Goebel / Acta Neurochirurgica. - 1994. - Vol. 61. - P. 20-33.

99. Gondi, V. Hippocampal dosimetry predicts neurocognitive function impairment after fractionated stereotactic radiotherapy for benign or low-grade adult brain tumors / V. Gondi, B. P. Hermann, M. P. Mehta, W. A. Tome // International Journal of Radiation Oncology. 2013. - Vol. 85, № 2. - P. 348-354.

100. Gudjonsson, O. Stereotactic irradiation of skull base meningiomas with high energy protons / O. Gudjonsson, E. Blomquist, G. Nyberg [et al.] // Acta Neurochirurgica. - 1999. - Vol. 141. - P. 933.

101. Hakuba, A. Clivus meningiomas: six cases of total removal / A. Hakuba, S. Nishimura, K. Tanaka [et al.] // Neurologia Medico-Chirurgica. - 1977. -Vol. 17. - P. 63-77.

102. Handa, H. Nd-YAG laser as a surgical tool / H. Handa, J. Takeuchi, T. Yamagami // Neurosurgical Review. - 1984. - Vol. 7, № 2/3. - P. 159-162, 164.

103. Hara, M. Evaluation of brain tumour laser surgery / M. Hara [et al.] // Acta Neurochirurgica. - 1980. - Vol. 53, № 3/4. - P. 141-149.

104. Harris, A. E. The effect of radiosurgery during management of aggressive meningiomas / A. E. Harris, J. Y. K. Lee, B. Omalu [et al.] // Surgical Neurology. - 2003. - Vol. 60. - P. 298-305.

105. Harrison, M. J. Radiation-induced meningiomas: experience at the Mount Sinai Hospital and review of the literature / M. J. Harrison, D. E. Wolfe, T. S. Lau [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 1991. - Vol. 75. - P. 564-74.

106. Hasseleid, B. F. Surgery for convexity meningioma: Simpson Grade I resection as the goal: clinical article / B. F. Hasseleid, T.R. Meling, P. Running [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 2012. - Vol. 117, № 6. - P. 999-1006.

107. Heald, J. B. Mair Simpson grade: an opportunity to reassess the need for complete resection of meningiomas / J. B. Heald, T. A. Carroll, R. J. Mair // Acta Neurochirurgica. - 2014. - Vol. 156, № 2. - P. 383-388.

108. Hong Chen. Intracranial clear cell meningioma: a clinicopathologic study of 15 cases / Hong Chen, Xue-Min Li, Yuan-Cheng Chen [et al.] // Acta Neurochirurgica. - 2011. - Vol. 153. - P.1769-1780.

109. Horak, P. Imatinib mesylate treatment of recurrent meningiomas in preselected patients: a retrospective analysis / P. Horak, A. Wohrer, M. Hassler // Journal of Neuro-Oncology. - 2012. -Vol. 109, № 2. - P. 323-330.

110. Hug, E. B. Management of atypical and malignant meningiomas: role of highdose, 3D-conformal radiation therapy / E. B. Hug, A. Devries, A. F. Thornton [et al.] // Journal of Neuro-Oncology. - 2000. - Vol. 48. - P. 151-160.

111. Ivan, M. E. Association of morbidity with extent of resection and cavernous sinus invasion in sphenoid wing meningiomas / M. E. Ivan, J. S. Cheng, G. Kaur [et al.] // Journal of Neurological Surgery. Part B. Skull Base. - 2012. - Vol. 73, № 1. -P. 76-83.

112. Jain, K. K. Handbook of laser neurosurgery / K. K. Jain. - Springfield : C. C. Thomas, 1983. - 147 p.

113. Jain, K. K. Complications of use of the neodymium: yttrium-aluminum-garnet laser in neurosurgery // Neurosurgery. - 1985. - Vol. 16, № 6. - P. 759-762.

114. Johnson, J. Radiotherapy for malignant tumors of the skull base / J. Johnson, I. J. Barani // Neurosurgery Clinics of North America. - 2013. - Vol. 24, № 1. -P. 125-135.

115. Kanno, H. Meningioma showing VHL gene inactivation in a patient with von Hippel-Lindau disease / H. Kanno, I. Yamamoto, M. Yoshida, H. Kitamura // Neurology. - 2003. - Vol. 60. - P. 1197-1199.

116. Kawase, T. Petroclival Meningiomas: middle fossa anterior transpetrosal approach / T. Kawase // Meningiomas: a comprehensive text.. - Philadelphia, 2010. - P. 495- 501.

117. Kelly, P. J. Carbon dioxide laser and stereotaxis craniotomy / P. J. Kelly, L. Regli, N. F. Rodgan // Neurochirurgie. - 1992. - Vol. 38. - P. 208-216.

118. Kim, M. S. Long-term follow-up result of hydroxyurea chemotherapy for recurrent meningiomas / M. S. Kim, D. W. Yu, Y. J. Jung // Journal of Korean Neurosurgical Society. - 2012. Vol. 52, № 6. - P. 517-522.

119. Kinjo, J. Grade zero removal of supratentorial convexity meningiomas / J. Kinjo,

0. Al-Mefty [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 1993. - Vol. 33. - P. 394-99.

120. Kiyoshi Saito. Aggressive Resection of Invasive Skull Base Meningiomas / Kiyoshi Saito, Taku Sato, Eiji Ito [et al.] // Skull Base. - 2011. - Vol. 21, suppl.

1. - P. 32.

121. Kondziolka, D. Long-term outcomes after gamma knife radiosurgery for meningiomas / D. Kondziolka, A. D. Patel, H. Kano //American Journal of Clinical Oncology. - 2014. - Epub ahead of print.

122. Kondziolka, D. Radiosurgery as definitive management of intracranial meningiomas / D. Kondziolka, D. Mathieu, L. D. Lunsford [et al.] // Neurosurgery. - 2008. - Vol. 62, № 1. - P. 53-58.

123. Kopera, M. Zastosowanie lasera Nd: YAG do operacji guzow sodczazkowysh / M. Kopera, H. Majchrzak, M. Idzik // Neurologia i Neurochirurgia Polska. -1992. - Suppl. 1. - P. 237-242.

124. Krishnamurthy, S. Lasers in Neurosurgery / S. Krishnamurthy, S. K. Powers // Lasers in Surgery and Medicine. - 1994. - Vol. 15. - P. 126-167.

125. Kunishio, K. Factors influencing the recurrence rate of intracranial meningiomas after surgery / K. Kunishio, T. Ohmoto, T. Furuta [et al.] // Neurologia Medico-Chirurgica (Tokyo). - 1994. - Vol. 34, № 2. - P. 81-85.

126. Lee, J. Y. Stereotactic radiosurgery providing longterm tumor control of cavernous sinus meningiomas / J. Y. Lee, A. Niranjan, J. McInerney [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 2002. - Vol. 97. - P. 65-72.

127. Liss, L. Histopathology of laser-produced lesions in cat brains / L. Liss, R. Roppel // Neurology. - 1966. - Vol. 16. - P. 783-790.

128. Little, K. Surgical management of petroclival meningiomas: Defining resection goals based on risk of neurological morbidity and tumor recurrence rates in 137 patients / K. Little, A. H. Friedman, J. H. Sampson [et al.] // Neurosurgery. -2005. - Vol. 56. - P. 546-559.

129. Lo, S. S. Recent Advances in therapeutic radiation: an overview / S. S. Lo, E. L. Chang, J. H. Suh // Meningiomas: diagnosis, treatment, and outcome / ed. J. H. Lee. - London, 2008. - P. 253-258.

130. Lou, E. Bevacizumab therapy for adults with recurrent/progressive meningioma: a retrospective series / E. Lou, A. L. Sumrall, S. Turner [et al.] // Journal of Neuro-Oncology. - 2012. - Vol. 109, № 1. - P. 63-70.

131. Louis, D. N. The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system / D. N. Louis, H. Ohgaki, O. D. Wiestler [et al.] // Acta Neuropathology. -2007. - Vol. 114, № 2. - P. 97-109.

132. Loven, D. Non-resectable slow-growing meningiomas treated by hydroxyurea / D. Loven, R. Hardoff, Z. B. Sever [et al.] // Journal of Neuro-Oncology. - 2004. -Vol. 67. - P. 221.

133. Ludwig, H. C. First experiences with a 2.0-microm near infrared laser system for neuroendoscopy / H. C. Ludwig, T. Kruschat, T. Knobloch [et al.] // Neurosurgical Review. - 2007. - Vol. 30. - P. 195-201.

134. Maher Elayyan. Frontolateral approach for Anterior Cranial Fossa, Sellar, and Parasellar Tumors: advantages and Technical Aspects / Maher Elayyan, Amer al Shurbaji, Asem Mansour // Skull Base. - 2011. - Vol. 21, suppl. 1. - P. 1.

135. Mahmood, A. Atypical and malignant meningeomas: a clinicopathological review / A. Mahmood, D. V. Caccomo, Tomacek F. J. [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 1993. - Vol. 33. - P. 955-963.

136. Mahmoud, M. Optic canal involvement in tuberculum sellae meningiomas: influence on approach, recurrence, and visual recovery / M. Mahmoud, R. Nader, O. Al-Mefty // Neurosurgery. - 2010. - Vol. 67, № 3, suppl. - P. 108-118.

137. Marchel, A. Surgical treatment of meningeomas of medial part of sphenoid wing ala and en-plaque meningeoms of paracellar area / A. Marchel, J. Bidziski, M. Barczewska [et al.] // Neurologia i Neurochirurgia Polska. - 1996. - T. 30, № 2. - P. 251-253.

138. Maruyama, K. Proposed treatment strategy for cavernous sinus meningiomas: prospective study / K. Maruyama, M. Shin, H. Kurita [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 2004. - Vol. 55. - P. 1068-1075.

139. Mathiesen, T. Meningiomas engaging major venous sinuses/ T. Mathiesen, J. Pettersson-Segerlind, L. Kihlstrom, E. Ulfarsson // World Neurosurgery. -2014. - Vol. 81, № 1. - P. 116-124.

140. Mathiesen, T. Recurrence of cranial base meningiomas / T. Mathiesen, C. Lindquist, L. Kihistrom, B. Karlsson // Journal of Neurosurgery. - 1996. -Vol. 39. - P. 2-7.

141. Mattos Primenta, L. H. The use of the CO2-laser for the removal of ankwardly situated meningiomas / L. H. Mattos Primenta, A. Mattos Primenta, J. L. Martins // Neurosurgical Review. -1981. - Vol. 4, № 1. P. 53-55.

142. Maurer, A. J. Management of petroclival meningiomas: a review of the development of current therapy / A. J. Maurer, S. Safavi-Abbasi, A. A. Cheema [et al.] // Journal of Neurological Surgery. Part B. Skull Base. - 2014. - Vol. 75, № 5. - P. 358-367.

143. McMullen, K. P. Meningioma: current treatment options and future directions / K. P. McMullen, V. W. Stieber // Current Treatment Options in Oncology. -2004. - Vol. 5. - P. 499.

144. Mehdorn, H. M. Intracranial meningiomas: a 30-year experience and literature review / H. M. Mehdorn // Advances and Technical Standards in Neurosurgery. -2016. - Vol. 43. - P. 139-184.

145. Meningiomas : a comprehensive text / eds.: N. M. Pamir, P. M. Black, R. Fahlbusch. - Philadelphia : Saunders Elesevier, 2011. - 773 p.

146. Meningiomas: diagnosis, treatment and outcome / ed. J. H. Lee. - London : Springer Verlag. - 2008. - 614 p.

147. Miller, Jr. R. Molecular Targets and Treatment of Meningioma / Jr. R. Miller, M. L. DeCandio, Y. Dixon-Mah / [et al.] // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. - 2014. - Vol. 1, № 1.

148. Mirimanoff, R. O. Meningioma: Analysis of recurrence and progression following neurosurgical resection / R. O. Mirimanoff, D. E. Dosoretz, R. M. Linggood [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 1985. - Vol. 62. - P. 18-24.

149. Nakamura, M. Olfactory groove meningiomas: clinical outcome and recurrence rates after tumor removal through the frontolateral and bifrontal approach / M. Nakamura, M. Struck, F. Roser [et al.] // - Neurosurgery 2007. - Vol. 60. - P. 844-52.

150. Nakamura, M. Tuberculum sellae meningiomas: clinical outcome considering different surgical approaches / M. Nakamura, M. Struck, F. Roser [et al.] // Neurosurgery. - 2006. - Vol. 59. - P. 1019-1028.

151. Natarajan, S. K. Petroclival meningiomas: multimodality treatment and outcomes at long-term follow-up / S. K. Natarajan, L. N. Sekhar, D. Schessel, A. Morita // Journal of Neurosurgery. - 2007. - Vol. 60. - P. 965-979.

152. Nayak, L. Atypical and anaplastic meningiomas treated with bevacizumab L. Nayak, F. M. Iwamoto, J. D. Rudnick / [et al.] // Journal of Neuro-Oncology. -2012. - Vol. 109, № 1. - P. 187-193.

153. Newton, H. B. Hydroxyurea chemotherapy for meningiomas: enlarged cohort wth extended follow-up / H. B. Newton, S. R. Scott, C. Volpi // British Journal of Neurosurgery. - 2004. - Vol. 18. - P. 495.

154. Norden, A. D. Chemotherapy and experimental medical therapies for meningiomas / A. D. Norden, P. Y. Wen // Meningiomas : a comprehensive text.

- Philadelphia, 2010. - P. 667-679.

155. Norden, A.D. Targeted drug therapy for meningiomas / A. D. Norden, J. Drappatz, B. Y. Wen // Neurosurgical Focus. - 2007. - Vol. 23. - P. E12.

156. Nowak, A. Surgical treatment of parasagittal and falx meningiomas / A. Nowak, M. Marchel // Polish Journal of Neurology and Neurosurgery. - 2007. - Vol. 41, № 4. - P. 306-314.

157. Nowak, G. Induced hyperthermia in brain tissue: comparison between contact Nd:YAG laser system and automatically controlled high frequency current / G. Nowak, O. Rentzsch, A. J. Terzis, H. Arnold // Acta Neurochirurgica. - 1990.

- Vol. 102, № 1-2. - P. 76-81.

158. Obeid, F. Recurrence of olfactory groove meningiomas / F. Obeid, O. Al-Mefty. Neurosurgery. - 2003. - Vol. 53. - P. 534-542.

159. Okano, A. Intracranial inflammatory pseudotumors associated with immunoglobulin G4-related disease mimicking multiple meningiomas: a case report and review of the literature / A. Okano, H. Nakatomi, J. Shibahara [et al.] // World Neurosurgery. - 2015. - Vol. 83, № 6. - P. 1181-1184.

160. Olivecrona, H. Die parasagittalen meningeome / H. Olivecrona. - Leipzig : Georg Thieme, 1934. - 144 S.

161. Ostrom, Q. T. CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in United States, 2006-2010 / Q. T. Ostrom, H. Gittleman, P. Farah [et al.] // Neuro-Oncology. - 2013. - Vol. 15, suppl. 2. - P. ii1 -ii56.

162. Ostrom, Q. T. CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2007-2011 / Q. T. Ostrom, H. Gittleman, P. Liao [et al.] // Neuro-Oncology. 2014. - Vol. 16, suppl. 4. - P. iv1-63.

163. Oya, S. The natural history of intracranial meningiomas / S. Oya, S. H. Kim, B. Sade, J. H. Lee // Journal of Neuro-Oncology. - 2011. - Vol. 114, № 5. -P. 1250-1256.

164. Paiva Neto, M. A. Olfactory groove meningioma: correlation between clinicoradiological features and proliferative index (Mib-1) / M. A. Paiva Neto, O. I. Jr. Tella, M. A. Herculano [et al.] // Arquivos de Neuro-Psiquiatria. - 2006. - Vol. 64, № 1. - P. 77-82.

165. Pamir, M.N. Cavernous sinus meningiomas / M. N. Pamir // Meningiomas : a comprehensive text. - Philadelphia, 2010. - P. 453-468.

166. Park, J. K., McLaren Black P., Shih H. (2010b). Treatment of Meningiomas, www.uptodate.com, January 12, 2010.

167. Passacantilli, E. Use of 2-^m Continuous-wave thulium Laser for Surgical Removal of a tentorial teningioma: case report / E. Passacantilli, G. Anichini, C. P. Delfinis [et al.] // Photomedicine and Laser Surgery. - 2011. - Vol. 29, № 6. -P. 437-440.

168. Pekmezci, M. Neuropathology of brain metastases / M. Pekmezci, A. Perry // Surgical Neurology International. - 2013. - Vol. 4. - S245-255.

169. Perry, A. «Malignancy» in meningiomas: a clinicopathologic study of 116 patients, with grading implications / A. Perry, B. W. Scheithauer, S. L. Stafford [et al.] // Cancer. - 1999. - Vol. 85, № 9. - P. 2046-2056.

170. Philippon, J. The recurrence of meningiomas / J. Philippon, P. Cornu // Meningiomas / ed. O. Al-Mefty. - New York, 1991. - P. 87-105.

171. Pollock, B. E. Single-fraction radiosurgery of benign intracranial meningiomas / B. E. Pollock, S. L. Stafford , M. J. Link [et al.] // Neurosurgery. - 2012. - Vol. 71, № 3. - P. 604-612.

172. Porter, K. R. Prevalence estimates for primary brain tumorsin the United States by age, gender, behavior, and histology / K. R. Porter, B. J. McCarthy [et al.] // Journal of Neuro-Oncology. - 2010. - Vol. 12. - P. 520-527.

173. Preusser, M. Trabectedin has promising antineoplastic activity in highgrade meningioma / M. Preusser, S. Spiegl-Kreinecker, D. Lotsch [et al.] // Cancer. -2012. - Vol. 118, № 20. - P. 5038-5049.

174. Rautenberg, W. Transcranials Dopplersonographie / W. Rautenberg // Dureblutengsstorunden des Gehirnsneue diagnostike Moglichkeiten. -Dusseldorf, 1987. - S. 30-55.

175. Remenez, V. Microsurgical Management and Clinical Outcome by Meningiomas of Central Region / V. Remenez, A. J. A. Terzis, F. Weber // Skull Base. - 2011. - Vol. 21, suppl. 1. - P. 31.

176. Robertson, J. H. Carbon dioxide laser in neurosurgery / J. H. Robertson // Neurosurgery. - 1982. - Vol. 10. - P. 780.

177. Rohringer, M. Incidence and clinicopathological features of meningioma / M. Rohringer, G. R. Sutherland, D. F. Louw, A. A. Sima // Journal of Neurosurgery. - 1989. - Vol. 71. - P. 665-672.

178. Roser, F. Sphenoid wing meningiomas with osseous involvemen / F. Roser, M. Nakamura, C. Jacobs [et al.] // Surgical Neurology. - 2005. - Vol. 64. - P. 37-43.

179. Rossomoff, H. L. Effect of laser on brain and neoplasm / H. L. Rossomoff, F. Carroll // Surgery Forum. - 1965. - Vol. 16. - P. 431-433.

180. Rossomoff, H. L. Reaction of neoplasm and brain on laser / H. L. Rossomoff, F. Carroll // Archives of Neurology. - 1966. - Vol. 14, № 2. - P. 143-148.

181. Roux, F. X. 1.32 microns Nd-YAG laser during neurosurgical procedures experience with about 70 patients operated with the MC 2100 unit / F. X. Roux,

B. Devaux, L. Merienne [et al.] // Acta Neurochirurgica. - 1990. - Vol. 107. - P. 161-166.

182. Roux, F. X. Combined CO2 and Nd-YAG laser in neurosurgical practice. A 1st experience apropos of 40 intracranial procedures / F. X. Roux, B. Leriche,

C. Cioloca // Neurochirurgie. - 1992. - Vol. 38, № 4. - P. 235-237.

183. Rozumenko, V. D. Microsurgery of cerebral glioma with application CO2 and Nd-YAG laser / V. D. Rozumenko, O. V. Khomenko, O. Othman, S. S. Mosiychuk // Fourth Black Sea Neurosurgical congress (11-14 June, 2003). -Chisinau, Republic of Moldova. - P. 91-92.

184. Ruijs, M. G. TP53germline mutation testing in 180 families suspected of Li-Fraumeni syndrome: mutation detection rate and relative frequency of cancers in different familial phenotypes / M. G. Ruijs, S. Verhoef, M. A. Rookus [et al.] // Journal of Medical Genetics. - 2010. - Vol. 47. - P. 421-428.

185. Ruttledge, M. H. Role of the neurofibromatosis type 2 gene in the development of tumors of the nervous system / M. H. Ruttledge, G. A. Rouleau // Neurosurgery Focus.- 2005. - Vol. 19, № 5. - P. E6.

186. Samii, M. Surgery of extra-axial tumors of the cerebral base / M. Samii, V. M. Gerganov // Neurosurgery. - 2008. - Vol. 62, № 6, suppl. 3. - P. 11531166.

187. Santacroce, A. Long-term tumor control of benign intracranial meningiomas after radiosurgery in a series of 4565 patients / A. Santacroce, M. Walier, J. Regis [et al.] // Neurosurgery. - 2012. - Vol. 70, № 1. - P. 32-39.

188. Saunders, M. L. The use of the laser in neurological surgery / M. L. Saunders, H. F. Young, D. P. Becker [et al.] // Surgical Neurology. - 1980. - Vol. 14. -P. 1-10.

189. Schick U. Management of meningiomas en plaque of the sphenoid wing / U. Schick, J. Bleyen, A. Bani, W. Hassler // Journal of Neurosurgery. - 2006. -Vol. 104, № 2. - P. 208-214.

190. Schoenberg, G. S. The descriptive epidemiology of primary intracranial neoplasms: the connecticut experience / G. S. Schoenberg, B. W. Christine, J. P. Whisnant // American Journal of Epidemiology. - 1976. - Vol. 104. - P. 499510.

191. Schumaher, B. The C. alegans homolog of the p53 tumor supressor is required for DANN damage-induced apoptosis / B. Schumaher, K. Hofmann, S. Boulton, A. Gartner // Current Biology. - 2001. - Vol. 11. - P. 1722-1727.

192. Seckin, H. The work horse of skull base surgery: orbitozygomatic approach. Technique, modifications, and applications / H. Seckin, E. Avci, K. Uluc [et al.] // Neurosurgical Focus. - 2008. - Vol. 25, № 4. - P. E4.

193. Seifert, V. Clinical management of petroclival meningiomas and the eternal quest for preservation of quality of life / V. Seifert // Acta Neurochirurgica. - 2010. -Vol. 152, № 7. - P. 1099-1116.

194. Sekhar, L. N. Skull base meningiomas: aggressive resection / L. N. Sekhar, G. Juric-Sekhar, S. H. Brito, J. S. Pridgeon // Neurosurgery. - 2015. - Vol. 62, № 1. - P. 30-49.

195. Sekhar, L. N. Surgical treatment of intracavernous neoplasms: a four-year experience / L. N. Sekhar, C. N. Sen, H. D. Jho [et al.] // Neurosurgery. - 1989. -Vol. 24. - P. 18-30.

196. Sel?uk, P. Management of superior sagittal sinus invasion in parasagittal meningiomas: resection versus irradiation / P. Sel?uk, N. Pamir // Meningiomas : a comprehensive text. - Philadelphia, 2010. - P. 365-371.

197. Sheehan, J. P. Post-radiosurgical edema associated with parasagittal and parafalcine meningiomas: a multicenter study / J. P. Sheehan, O. Cohen-Inbar, R. Ruangkanchanasetr [et al.] // Journal of Neuro-Oncology. - 2015. - Vol. 125, № 2. - P. 317-324.

198. Sherman, W. J. Chemotherapy: what is its role in meningioma / W. J. Sherman, J. J. Raizer // Expert Review of Neurotherapeutics. - 2012. - Vol. 12, № 10. -P. 1189-1196.

199. Shrivastava, R. K. Sphenoorbital meningiomas: surgical limitations and lessons learned in their long-term management / R. K. Shrivastava, C. Sen, P. D. Costantino, R. Della Rocca // Journal of Neurosurgery. - 2005. - Vol. 103, № 3. - P. 491-497.

200. Simon, M. Molecular genetics of meningiomas: from basic research to potential clinical applications / M. Simon, J. P. Bostrom, C. Hartmann // Neurosurgery. -2007. - Vol. 60, № 5. - P. 787-798.

201. Simpson, D. The recurrence of intracranial meningiomas after surgical treatment / D. Simpson // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. - 1957. -Vol. 20, № 1. - P. 22-39.

202. Sindou, M. P. Results of attempted radical tumor removal and venous repair in 100 consecutive meningiomas involving the major dural sinuses / M. P. Sindou, J. E. Alvernia // Journal of Neurosurgery. - 2006. - Vol. 105. - P. 514-525.

203. Spektor, S. Purely endoscopic removal of a parasagittal/falx meningioma / S. Spektor, E. Margolin, R Eliashar, S. Moscovici // Acta neurochirurgica. -2016. -doi: 10.1007/s00701-015-2689-9.

204. Stafford, S. L. Primarily resected meningiomas: outcome and prognostic factors in 581 Mayo Clinic patients, 1978 through 1988 / S. L. Stafford, A. Perry, V. J. Suman [et al.] // Mayo Clinic Proceedings. - 1998. - Vol. 73. - P. 936-942.

205. Starke, R. M. Gamma knife surgery for skull base meningiomas / R. M. Starke, B. J. Williams, C. Hiles [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 2012. - Vol. 116. -P. 588-597.

206. Stellar, S. A study of the effects of laser light on nervous tissue / S. Stellar // Proceeding 3rd International Congress Neurologic Surgery. - Copenhagen, 1965. - P. 542-551.

207. Stippler, M. Skull base meningiomas: is there a place for microsurgery / M. Stippler, D. Kondziolka // Acta Neurochirurgica. - 2006. - Vol. 148, № 1. - P. 13.

208. Striedinger, K. The neurofibromatosis 2 tumor suppressor gene product, merlin, regulates human meningioma cell growth by signaling through YAP / K. Striedinger, S. R.VandenBerg, G. S. Baia [et al.] // Neoplasia. - 2014. - Vol. 18, № 10. - P. 1394-1401.

209. Sughrue, M. E. Factors affecting outcome following treatment of patients with cavernous sinus meningiomas / M. E. Sughrue, M. J. Rutkowsk, D. Aranda [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 2010. - Vol. 113, № 5. - P. 1087-1092.

210. Sughrue, M. E. Outcome and survival following primary and repeat surgery for World Health Organization Grade III meningiomas / M. E. Sughrue, N. Sanai, G. Shangari [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 2010. - Vol. 113, № 2. - P. 202-209.

211. Swerdlow, A. J. Mobile phones, brain tumors, and the interphone study: where are we now / A. J. Swerdlow, M. Feychting, A. C. Green [et al.] // Environmental Health Perspectives. - 2011. - Vol. 119, № 11. - P. 1534-1538.

212. Swinnen, L. J. Phase II Study of Hydroxyurea for Unresectable Meningioma (Southwest Oncology Group S9811) / L. J. Swinnen, C. Rankin, E. J. Rushing [et al.] // Journal of Clinical Oncology. - 2009. - Vol. 27, № 15S.

213. Taylor, A. J. Population-based risks of CNS tumors in survivors of childhood cancer: the British childhood cancer survivor study / A. J. Taylor, M. P. Little, D. L. Winter [et al.] // Journal of Clinical Oncology. - 2010. - Vol. 28, № 36. -P. 5287-5293.

214. Tomasello, F. Venous preservation-guided resection: a changing paradigm in parasagittal meningioma surgery / F. Tomasello, A. Conti, S. Cardali [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 2013. - Vol. 119. - P. 74-81.

215. Tzortzidis, F. Resection of giant meningiomas of the anterior cranial fossa using orbital osteotomies / F. Tzortzidis, M. Partheni, S. Voulgaris [et al.] // Journal of Neurosurgical Sciences. - 2005. - Vol. 49, № 3. - P. 77-84.

216. Van Alkemade, H. Impaired survival and longterm neurological problems in benign meningioma / H. Van Alkemade, M. De Leau, E. M. Dieleman [et al.] // Neuro-Oncology. - 2012. - Vol. 14, № 5. - P. 658-666.

217. Wachter, D. Neurosurgical strategies and operative results in the treatment of tumors of or extending to the Petrous Apex / D. Wachter, T. Behm, J. M. Gilsbach, V. Rohde // Minimally Invasive Neurosurgery. - 2011. - Vol. 54. - P. 55-60.

218. Waidhauser, E. Nd:YAG-laser in the microsurgery of frontobasal meningiomas / E. Waidhauser, O. J. Beck, R. C. Oeckler // Lasers in Surgery and Medicine. -1990. - Vol. 10, № 6. - P. 544-550.

219. Wang, X. Q. Clinical features and treatment of World Health Organization grade II and III meningiomas in childhood: report of 23 cases / X. Q. Wang, C. C. Jiang, L. Zhao [et al.] // Journal of Neurosurgery-Pediatrics. - 2012. - Vol. 10, № 5. - P. 423-433.

220. Ware, J. E. SF-36 Health Survey : manual and interpretation guide / J. E. Ware, K. K. Snow, M. Kosinski, B. Gandek / The Health Institute, New England Medical Center. - Boston, 1993.

221. Wen, P. Y. Medical therapies for meningiomas / P. Y. Wen, E. Quant, J. Drappatz [et al.] // Journal of Neuro-Oncology. 2010. - Vol. 99, № 3. - P. 365378.

222. Wenkel, E. Benign meningioma: partially resected, biopsied, and recurrent intracranial tumors treated with combined proton and photon radiotherapy / E. Wenkel, A. F. Thornton, D. Finkelstein [et al.] // International Journal of Radiation Oncology. - 2000. - Vol. 48. - P. 1363-1370.

223. Wharen, R. E. The Nd-YAG laser in neurosurgery/ R. E. Wharen, R. E. Anderson, B. Scheithauer, T. M. Sundt // Journal of Neurosurgery. - 1984. - Vol. 60, № 3. - P. 531-539.

224. Wiemels, J. Epidemiology and etiology of meningioma / J. Wiemels, M. Wrensch, E. B. Claus // Journal of Neuro-Oncology. - 2010. - Vol. 99. - P. 307-314.

225. World Health Organization classification of tumours of the central nervous system / eds.: D. N. Louis, H. Ohgaki, O. D. Wiestler [et al.]. - Lyon : IARC, 2007. - 307 p.

226. Yamashita, J. Recurrence of intracranial meningiomas, with special reference to radiotherapy / J. Yamashita, H. Handa, K. Iwaki, M. Abe // Surgical Neurology. -1980. - Vol. 14, № 1. - P. 33-40.

227. Yasargil, M. G. Microneurosurgery. Vol. 4B / M. G. Yasargil. - Stuttgart ; NewYork : Thieme Verlag, 1996. - 600 p.

228. Yasargil, M. G. Meningiomas of basal posterior cranial fossa / M. G. Yasargil, R. W. Mortara, M. Curcic // Advances and Technical Standards in Neurosurgery. - Vienna, 1980. - P. 3-118.

229. Yin, B. Correlating apparent diffusion coefficients with histopathologic findings on meningiomas / B. Yin, L. Liu, B. Y. Zhang [et al.] // European Journal of Radiology. - 2012. - Vol. 81, № 12. - P. 4050-4056.

230. Zamorano, L. Endoscopic laser stereotaxis: indication for cystic or intraventicular lesions / L. Zamorano, C. Chavantes, M. Dujovny [et al.] // SPIE. - 1990. -Vol. 1200. - P. 253-271.