Отдаленные результаты эндопротезирования тазобедренных суставов у пациентов с системной красной волчанкой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Муханов Виктор Викторович
Муханов Виктор Викторович
кандидат наук
2025
- Специальность ВАК РФ00.00.00
- Количество страниц 96
Оглавление диссертации кандидат наук Муханов Виктор Викторович
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Факторы риска развития остеонекроза при системной красной волчанке (СКВ)
1.2. Особенности эндопротезированияе тазобедренного сустава у пациентов
с СКВ
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Клиническая характеристика обследованных больных
2.3. Методы обследования
2.3.1. Клинические методы исследования и определение клинико-функционального состояния тазобедренного сустава
2.3.2. Исследование показателей качества жизни пациентов с СКВ
2.4. Статистический анализ
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1. Анализ неблагоприятных факторов, связанных с ранним развитием ОН у пациентов с СКВ
3.2. Оценка динамики функции тазобедренного сустава и объективного статуса пациентов с СКВ в долгосрочном периоде наблюдения после ЭП тазобедренного сустава
3.3. Динамика качества жизни в долгосрочном периоде наблюдения после эндопротезирования тазобедренного сустава у больных с СКВ
3.3.1. Показатели качества жизни до оперативного лечения
3.3.2. Динамика показателей качества жизни пациентов с СКВ после эндопротезирования тазобедренных суставов
3.4. Частота послеоперационных осложнений и выживаемость эндопротезов в долгосрочном периоде наблюдения у пациентов с СКВ
3.5. Клинические случаи
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение А (справочное). Оценка активности СКВ по шкале 8ЬЕБАТ-2К
Приложение Б (справочное). Индекс повреждения при СКВ «SLICC/ACR Damage Index»
Приложение В (справочное). Оценка состояния тазобедренных суставов по Харрису
Приложение Г (справочное). Оценка качества жизни SF-36
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Осложнения эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите2024 год, кандидат наук Храмов Александр Эдуардович
Рентгеновские методы исследования в оценке состояния тазобедренного сустава при лечении методом эндопротезирования2014 год, кандидат наук Севрюкова, Екатерина Викторовна
Реабилитация пациентов с ложным суставом шейки бедренной кости2014 год, кандидат наук Горякин, Максим Владимирович
Разработка оптимальных подходов к эндопротезированию крупных суставов у больных старших возрастных групп.2012 год, доктор медицинских наук Канаев, Алексей Семенович
Возможности комплексного подхода в улучшении отдаленных результатов эндопротезирования при остеоартрите тазобедренного сустава2024 год, кандидат наук Алиев Бахтияр Гаджиевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отдаленные результаты эндопротезирования тазобедренных суставов у пациентов с системной красной волчанкой»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность и степень разработанности темы исследования
Системная красная волчанка (СКВ) - системное аутоиммунное ревматическое заболевание, относится к числу чрезвычайно гетерогенных патологий, как с точки зрения клинических проявлений, так и генетической предрасположенности и механизмов патогенеза, что нередко затрудняет раннюю диагностику болезни и персонификацию терапии [1-4]. Течение заболевания отличается крайней непредсказуемостью и огромным спектром клинических проявлений, отражающих поражение практически всех органов и систем. Заболевание поражает лиц преимущественно молодого трудоспособного возраста, имеет тенденцию к прогрессирова-нию, что приводит к снижению качества жизни и частой инвалидизации пациентов, несмотря на последние достижения в терапии данного заболевания. Все вышеперечисленное определяет высокую социальную значимость данной проблемы.
До 1950 года пятилетняя выживаемость пациентов с СКВ составляла 50%
[10], однако в последние десятилетия ситуация претерпела значительные изменения. Это связано с улучшением ранней диагностики заболевания, грамотным использованием иммуносупрессивной терапии, внедрением в практику современных методов лечения. В настоящее время пятилетняя выживаемость превышает 95%
[11]. В данной связи чрезвычайно важным становится сохранение качества жизни пациентов с СКВ на адекватном уровне.
У большинства больных первыми симптомами СКВ являются различные ске-летно-мышечные проявления [1], на протяжении всей жизни, примерно 95% пациентов с СКВ имеют поражение суставов [12].
Особое место в спектре поражений суставов у пациентов с СКВ занимает остео-некроз (аваскулярный некроз), который рассматривается как одно из наиболее тяжелых осложнений заболевания. Частота остеонекроза (ОН), проявляющегося выраженными болями в пораженном суставе, ведущими к нарушению качества жизни и инвалидности, колеблется от 3% до 14% [21-29], а «бессимптомный» ОН по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) выявляется более, чем у 40% пациентов [32]. Следует отметить, что по данным отечественных исследований, более чем у 25 %
больных данное осложнение сформировалось уже на первом году заболевания [30], а к четвертому году болезни уже 80 % пациентов имели ОН [31].
Патофизиологические механизмы, ведущие к развитию ОН при СКВ, до конца не ясны и вероятно связаны с комплексным взаимодействием факторов внешней среды (травма), генетических, метаболических, иммунологических механизмов [33-35], а также «остеотоксическим» действием лекарственных препаратов, в первую очередь, глюкокортикоидов (ГК). Хотя применение ГК является доказанной причиной ОН при СКВ, частота ОН при СКВ выше, чем при других заболеваниях, при которых применяются ГК, в том числе в высоких дозах [36]. Это свидетельствует о том, что ГК не единственный фактор патогенеза ОН при СКВ.
Данные систематического обзора и мета-анализ большого числа исследований позволили выделить очень широкий спектр факторов риска ОН при СКВ [37], которые можно условно разделить на относящиеся к терапии болезни (ГК, цито-статики) и влиянию самого заболевания (активность, отдельные клинические проявления заболевания). Однако вклад этих факторов в развитие ОН остается предметом дальнейших дискуссий.
В последние годы частота тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) у больных СКВ быстро растет [91,92]. Хотя ТЭТС является эффективным методом лечения, обеспечивающим улучшение функциональной способности и качества жизни пациентов с СКВ, появляется все больше сообщений, что пациенты с СКВ имеют повышенный риск развития послеоперационных осложнений, особенно в период госпитализации.
СКВ является независимым фактором риска неблагоприятного исхода ЭП, включая увеличение уровня послеоперационной летальности [81-83]. В то же время данные литературы, посвященные данному вопросу противоречивы.
Таким образом, достигнутые в последнее время успехи в диагностике и лечении СКВ, значительное повышение выживаемости пациентов диктуют необходимость поддержания адекватного качества жизни больных. Так как большинство пациентов, страдающих СКВ, имеют поражение суставов, в т.ч тазобедренных, нередко осложненное ОН, ЭП является основным методом хирургической коррекции,
позволяющим контролировать боль, улучшить качество жизни и функциональную способность пациентов. Несмотря на довольно длительную историю применения данного метода, проблема оценки долгосрочных результатов ЭП и частоты развития послеоперационных осложнений у пациентов с СКВ, остается до конца не изученной, что и определяет актуальность настоящего исследования.
Цель исследования
Изучить отдаленные результаты эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с системной красной волчанкой
Задачи исследования
1. Выявить и сопоставить факторы риска остеонекроза в сроки до трех и свыше трех лет от установления диагноза СКВ.
2. Проанализировать динамику функции сустава в отдаленные сроки после эндопротезирования тазобедренного сустава у больных СКВ.
3. Оценить динамику качества жизни в отдаленные сроки после эндопротезирования тазобедренного сустава у больных с СКВ.
4. Определить выживаемость эндопротезов в долгосрочном периоде
Научная новизна
Представлена сравнительная характеристика вариантов дебюта ОН тазобедренных суставов у больных СКВ в зависимости от длительности заболевания, выявлены неблагоприятные факторы раннего развития ОН при СКВ.
Впервые в России проведена оценка функционального состояния и качества жизни пациентов с СКВ в отдаленные сроки после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Впервые в России проведена оценка выживаемости эндопротезов у больных СКВ в отдаленные сроки после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Теоретическая и практическая значимость исследования
1. Показано, что у данной категории больных наиболее частым является хроническое по началу течение заболевания, дебют заболевания с поражения кожи, слизистых оболочек и опорно-двигательного аппарата. Возникновение ОН у боль-
ных СКВ в сроки до трех лет от начала заболевания ассоциируется с высокой активностью основного заболевания, артритом, поражением почек и кумулятивной дозой ГК в первый год болезни. С развитием ОН в более поздние сроки ассоциировались такие проявления, как гематологические нарушения и наличие АКЛ за 3 года до развития ОН.
2. У пациентов с СКВ, осложненной ОН головки бедренной кости, эндопро-тезирование с использованием бесцементной фиксации протезов является эффективным методом, позволяющим значительно улучшить функциональное состояние и качество жизни больных в долгосрочном периоде.
3. Показано, что использование протезов с бесцементной фиксацией у пациентов с СКВ и ОН головки бедренной кости не приводит к увеличению частоты развития нестабильности компонентов эндопротеза в долгосрочном периоде наблюдения.
Методология и методы исследования В настоящем исследовании представлен сплошной одномоментный ретроспективный анализ течения СКВ, основанный на материалах историй болезни 59 пациентов, госпитализированных в травматолого-ортопедическое отделение ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой для проведения ТЭТС в период с 1998 по 2013г.г., с последующим проспективным наблюдением и оценкой отдаленных результатов ТЭТС в 2019г. Диагноз СКВ устанавливался на основании диагностических критериев ACR 1997 года
Статистическая обработка данных проводилась с использованием программного пакета Statistica 10.0. Статистические методы анализа данных включали описательную статистику, параметрические и непараметрические методы статистического анализа. Количественные данные выражены в виде среднего значения и стандартного отклонения. Номинальные исчисляемые признаки (типа «да или нет»), анализировались таблицы сопряжённости, коэффициент %2 Фишера- Пирсона, и коэффициент сопряженности - ф. Значение р<0,05 считали статистически значимым.
Основные положения, выносимые на защиту
1. У пациентов с СКВ и развитием ОН в первые 3 года болезни, наиболее характерным является дебют заболевания с поражения кожи, слизистых оболочек и опорно-двигательного аппарата.
2. Развитию ОН предшествует высокая активность основного заболевания и назначение более агрессивной терапии.
3. Бесцементная фиксация эндопротеза тазобедренного сустава у больных СКВ и ОН головки бедренной кости является предпочтительной, не приводит к снижению первичной стабильности фиксации и характеризуется хорошей выживаемостью в долгосрочном периоде наблюдения.
Степень достоверности и апробация результатов работы
Основные положения диссертации были представлены на II Евразийском конгрессе ревматологов, Москва, 2014; на Ежегодной научно-практической конференции ревматологов ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой, Москва, 2013; на ежегодной научно-практической конференции «Салиховские чтения», Казань, 2013. 2014г.г.
Первичная экспертиза диссертации проведена на заседании Ученого Совета ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой 19.12.2023 г.
Внедрение результатов исследования
Результаты настоящей работы используются при периоперационном ведении пациентов с СКВ, находящихся на лечении в Федеральном государственном бюджетном научном учреждении "Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой", используются в процессе обучения ординаторов, аспирантов, слушателей циклов последипломного образования ФГБНУ НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой.
Публикации по теме диссертации
По теме диссертации опубликовано 3 оригинальных статьи с результатами собственных данных, в рецензируемых изданиях, входящих в перечень Высшей аттестационной комиссии (ВАК) при Минобрнауки России для публикаций основных результатов диссертационных исследований.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 96 страницах и состоит из введения, обзора литературы, глав с изложением клинической характеристики пациентов, используемых методов исследования, собственных результатов исследования, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 1 70 источников.
Диссертация проиллюстрирована 14 таблицами и 7 рисунками.
Конкретное участие автора в получении научных результатов
В соответствии с целью исследования автором изучена научная литература по теме работы, подготовлен и опубликован обзор литературы. Совместно с научным руководителем и консультантом определены цель и задачи исследования, выбраны методы для его проведения. Усовершенствовано выполнение ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава, усовершенствованы методики консервативного лечения в послеоперационном периоде. Была разработана индивидуальная карта, заполняемая на каждого пациента. Разработана специальная электронная база для хранения и статистической обработки данных. Все полученные результаты тщательно проанализированы, статистически обработаны. Сформулированы научные положения и выводы. Результаты исследования сопоставлены с данными других авторов. Даны практические рекомендации, позволяющие оптимизировать отдаленные результаты ТЭТС у больных СКВ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
СКВ - системное аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией органонеспецифических аутоан-тител к различным компонентам клеточного ядра с развитием иммуновоспалитель-ного повреждения тканей и внутренних органов [1, 2]. Течение заболевания отличается крайней непредсказуемостью и огромным спектром клинических проявлений, отражающих поражение практически всех органов и систем [3,4].
Заболеваемость и распространенность СКВ существенно различается в зависимости от расы и этнической принадлежности и составляет 3,2-10,6 на 100 000 населения по данным зарубежных исследователей [5-7]. В российской федерации современные эпидемиологические данные отсутствуют по причине низкой распространенности заболевания. Так, в отчетах Министерства здравоохранения России о заболеваемости взрослого населения за 2015-2016гг, системные поражения соединительной ткани объединены в одну группу, без выделения отдельных нозологий. Показатель распространенности в целом по группе незначительно снизился в сравнении с предыдущим годом и составлял 48,9 на 100 тыс. населения в 2017г [8]. По данным территориального регистра республики Крым, за период с 2011 по 2013г, с включением ретроспективных наблюдений, распространенность СКВ в 2013г составила 5,59 на 100 тыс. населения. Заболеваемость в период с 1994 по 2003г была 0,29 на 100 тыс. населения, с 2004 по 2013 - 0,49. Соотношение женщин и мужчин 9:1, средний возраст 37,62 года [9].
До 1950 года пятилетняя выживаемость пациентов с СКВ составляла 50% [10], однако в последние десятилетия ситуация претерпела значительные изменения. Это связано с улучшением ранней диагностики заболевания, грамотным использованием иммуносупрессивной терапии, внедрением в практику современных методов лечения. В настоящее время пятилетняя выживаемость превышает 95% [11].
По данным ряда авторов, у большинства больных первыми симптомами СКВ являются конституциональные, кожные, скелетно-мышечные и неврологические проявления [12-18]. Артриты при СКВ, в основном, носят обратимый характер и редко бывают эрозивными. При длительном течении заболевания могут постепенно
формироваться подвывихи мелких суставов кистей и ульнарная девиация, по виду напоминающая «ревматоидную кисть», однако при СКВ это связано с развитием патологии околосуставных мягких тканей (тендинитов, тендовагинитов), а не с эрозивным артритом, как при РА [19,20]. При хроническом течении СКВ и отсутствии тяжелого поражения других органов и систем, сгибательные контрактуры пальцев кистей, приобретающие необратимый характер, а также фиброзирование и последующий разрыв сухожилий (чаще ахилловых сухожилий и собственных связок надколенника), могут стать причиной снижения качества жизни и потери трудоспособности пациентов.
На протяжении всей жизни, примерно 95% пациентов с СКВ имеют поражение суставов [12] и у 3-14% развивается ОН [21-29]. Данные зарубежной литературы о частоте ОН у пациентов с СКВ представлены в таблице 1.
Таблица 1 - Частота ОН при СКВ по данным зарубежной литературы
Авторы, источник Число пациентов Частота ОН, %
Y. Yang и соавт., 2015 [21] 617 6
M. A. Mont и соавт., 2015 [22] 744 13
R. P. Gontero и соавт., 2014 [23] 158 9,5
Y. B. Joo и соавт., 2015 [24] 25 358 3,3
J. Lee и соавт., 2014 [25] 1015 6,9
W. Kunyakham и соавт., 2012 [26] 736 8,8
M. Sayarlioglu и соавт., 2012 [27] 868 6
J. Al Saleh и соавт., 2010 [28] 126 8,7
D.D. Gladman и соавт., 2018 [29] 1729 13,5
По данным Института ревматологии, полученным при 20-летнем наблюдении за 235 пациентами с СКВ, частота развития ОН составляла 12,7 %. При этом более чем у 25 % больных данное осложнение сформировалось уже на первом году заболевания [30], а в работе Цурко было показано, что к четвертому году болезни уже 80 % пациентов имели ОН [31].
Помимо тяжелого ОН, проявляющегося выраженной болью и нарушением функции пораженного сустава, приводящего к значительному снижению качества жизни и инвалидизации, данная патология может протекать бессимптомно и выявляться только по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая в последние годы стала методом "золотого стандарта" для ранней диагностики ОН, т.к обладает высокой чувствительностью и специфичностью и может обнаружить раннюю стадию поражения кости, которая не диагностируется при обычной рентгенографии. Так, при серийной МРТ-оценке тазобедренных и коленных суставов, у 72 больных СКВ на фоне терапии высокими дозами ГК, ОН определялся у 44%. [32]. В 90% случаев у больных СКВ выявляется двусторонний ОН тазобедренных суставов и достаточно часто у пациентов с СКВ развивается мультифокальный ОН [32].
ОН в основном поражает эпифизы длинных трубчатых костей, в частности головку бедренной кости и мыщелки, дистальный конец большеберцовой кости и головку плечевой кости. ОН - это поражение кости множественной этиологии, характеризующееся гибелью костного мозга и трабекулярной кости в результате нарушения артериального кровоснабжения. Это может следовать за травматизацией при смещении фрагмента кости, который нарушает кровоснабжение, вызывая ишемию кости или может осложнить течение многих системных заболеваний или состояний, таких, как трансплантация органов, антифосфолипидный синдром, тромбофилия, дислипидемия, кессонная болезнь, серповидно-клеточная анемия, Болезнь Гоше, ВИЧ-инфекция, панкреатит, воспалительные заболевания кишечника, беременность, алкоголизм, синдром Кушинга в следствии лечения ГК [33-35, 38,39]. Как было сказано выше, ОН может быть бессимптомным или иметь постепенное начало, характеризующееся слабой неопределенной болью, которая может усиливаться при движении и впоследствии прогрессировать до сильной боли. В других случаях он может иметь острое начало. Внезапно появляется выраженная боль, которая первоначально возникает при движении, а затем присутствует также и в покое. ОН может протекать бессимптомно и долго не прогрессировать при поражении небольшого фрагмента костной ткани.
При гистологическом исследовании, ОН представляет собой костный некроз с захватом костного мозга, последующей секвестрацией и развитием остеосклероза. Хотя патогенез ОН до конца не изучен, известно, что многие факторы могут индуцировать ишемию кости и способствовать некрозу кости путем экстра- и интравазальной облитерации [38]. Интравазальная окклюзия может быть вызвана высвобождением пузырьков азота, которые попадают в кровеносные сосуды, как это происходит при остром синдроме декомпрессии или кессонной болезни, или может быть спровоцирована жировой эмболией, как при дислипидемии и лечении ГК, или тромбозом. Также сообщалось, что у больных с ОН, чаще определяется полиморфизм гена ингибитора активатора плазминогена-1, мутации гена метилентетрагидрофолатредуктазы с повышением концентрацией гомоцистеина, дефицит протеина S и высокий уровень липо-протеина А [40]. Экстравазальная облитерация обусловлена повышением давления в костном мозге, что ухудшает внутрикостный кровоток из-за неэластичности кости. Этот механизм, впервые описанный в 1972 году [41], может быть обусловлен терапией ГК и злоупотреблением алкоголем, которые вызывают гипертрофию адипоцитов костного мозга. Другими механизмами, приводящими к повышению давления в костном мозге, являются отек костного мозга, кровотечение или пролиферация гистиоцитов, типичная гистологическая особенность болезни Гоше. Приведенные выше данные показывают, что ОН представляет собой общий конечный путь многих состояний, приводящих к нарушению кровоснабжения кости.
Тот факт, что практически все пациенты с СКВ имеют поражение склетно-мышечной системы, нередко осложняющееся ОН, приводящее к резкому ухудшению качества жизни и развитию инвалидности в молодом возрасте, заставляет нас более детально изучить факторы, влияющие на раннее развитие данной патологии у пациентов с СКВ.
1.1. Факторы риска развития остеонекроза при системной красной волчанке (СКВ)
Связь между ОН и СКВ была отмечена еще в 1960г [42]. Для обозначения ОН при СКВ используется большое количество терминов, таких, как «асептический
некроз» (АН), «аваскулярный некроз», «ишемический некроз», «атравматический ОН».
Относительно факторов риска развития ОН при СКВ, в литературе обсуждается роль активности заболевания и отдельных его проявлений, терапии ГК и цитостати-ками, антифосфолипидных антител (аФЛ), патологического метаболизма липидов.
В крупном японском исследовании было установлено, что пациенты, получающие ГК, имеют примерно в 20 раз больший риск развития ОН по сравнению с пациентами, не получающими данную терапию [43]. В другом исследовании, посвященном данному вопросу, было отмечено, что суточная доза преднизолона > 40 мг/сут ассоциировалась с более высоким риском развития ОН, по сравнению с более низкими дозами (OR 4,2) [44].
В целом данные литературы, говорят, что на развитие ОН при СКВ влияет как общая кумулятивная доза ГК [45,46], высокая средняя суточная доза [32, 47] так и разовая доза [28, 48-52]. При этом, в отношении месячной кумулятивной дозы подобной ассоциации отмечено не было [25, 27, 53]. Также была обнаружена взаимосвязь между развитием ОН и пульс-терапией ГК [27, 53,54] и синдромом Кушинга [55, 56].
Общенациональное эпидемиологическое исследование, проведенное в Японии в 2005 году, позволило получить клинические данные от 1502 пациентов с ОН головки бедренной кости. Системная терапия ГК была наиболее частым (51%) фактором риска, а СКВ являлось наиболее частым заболеванием, приводящим к развитию стероидного ОН (31,2%), заметно опережая нефротический синдром (6,3%), по-лимиозит/дерматомиозит, тромбоцитопеническую пурпуру, бронхиальную астму, воспалительные заболевания глаз (4% пациентов) и ревматоидный артрит (менее чем 1%). Данная тенденция явно не отражает эпидемиологию заболеваний. Наиболее распространенными заболеваниями, требующими лечения кортикостероидами, являются бронхиальная астма и ревматоидный артрит, где ОН встречается относительно редко. Соответственно высокая частота ОН при СКВ, нефротическом синдроме и других системных заболеваниях соединительной ткани может быть связана как с применением более высоких доз ГК, так и с вкладом самого заболевания [36]. К нему прежде всего стоит отнести активный васкулит. По данным отечественных
и зарубежных исследователей, у большинства пациентов с АН, в клинической картине заболевания присутствовали признаки васкулита: поражение ЦНС, нефрит, синдром Рейно, капилляриты, "бабочка" [54,57,58]. Данная теория получила также гистологическое подтверждение. В нескольких работах признаки васкулита были обнаружены в образцах кости пациентов с СКВ, не получавших терапию ГК [59,60].
Ряд других клинических проявлений заболевания также ассоциировались с развитием ОН при СКВ. К ним относится поражение сустава [61,62], нейропсихические нарушения [26, 63-65], феномен Рейно [45, 46, 66], артериальная гипертензия [67-69], серозит (перикардит, плеврит) [27,67,68], поражением почек [55, 56, 70,71].
Была также обнаружена связь между развитием ОН и активностью заболевания. Так, Fialho и соавт. сообщается о положительной корреляции между развитием ОН и индексом SLEDAI >8 баллов, в год, предшествующий клиническому диагнозу ОН [51]. По данным L.Cozen [72], развитию ОН чаще были подвержены пациенты, имеющие высокую активность и тяжелое течение СКВ. По результатам недавнего метаана-лиза (1119 больных СКВ) [73], развитие ОН при СКВ также ассоциировалось с высокой активностью заболевания (р = 0,002). Сходные результаты были получены и российскими исследователями. Так, в работе Жорняк А.П. [30] было продемонстрировано, что высокая активность СКВ (3 степень по В.А.Насоновой, 25,6±7,9 балла по шкале SLEDAI-1) в дебюте болезни способствовала более раннему развитию ОН. В работе Цурко В.В. [31] была выявлена ассоциация между повышением уровня лабораторных показателей воспалительной активности и развитием ОН.
В качестве еще одного фактора риска развития ОН при СКВ рассматривалось наличие аФЛ. Так, в нескольких работах было показано, что при первичном анти-фосфолипидном синдроме, ОН развивался еще до назначения пациентам терапии ГК [74-77]. В других работах была показана четкая ассоциация между выявлением в крови аКЛ и ВА и развитием ОН, и, несмотря на то, что пациенты получали также терапию ГК, данная закономерность позволила авторам рассматривать аФЛ как дополнительный фактор риска ОН при СКВ [71,78]. Есть данные о развитии ОН на фоне гиперпродукции антифосфолипидных антител (аФЛ) и других нарушений, ассоциирующихся с развитием тромбофилии [79-82], что может говорить о вкладе
аФЛ в генез ОН за счет развития микротромбозов сосудов, питающих головку бедренной кости. В недавно проведенных исследованиях было продемонстрировано, что развитие ОН при СКВ ассоциируется с высокими значениями «аФЛ-индекса» (>30; ОШ 5,12; 95% ДИ 1,18-29,79) [83], который включает положительные результаты определения IgG/IgM аКЛ, IgG/IgM анти-р2-ГШ, IgG/IgM фосфатидилсерин-зависимых антител к протромбину и кардиоваскулярные ФР (гиперлипидемию и артериальную гипертензию) [84].
В настоящее время также обсуждается участие атеросклеротических изменений сосудов в развитии ОН у пациентов с СКВ. Так, данные, полученные при аутопсии 2856 пациентов, продемонстрировали наличие более выраженного атеросклероза крупных артерий и более высокий атеросклеротический индекс в молодом возрасте у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, что подтверждает связь атеросклероза с иммуновоспалительной реакцией [85]. В работе Жорняк А.П. [30], было показано, что у больных с ОН выявлялось статистически значимое повышение уровня общего холестерина (р = 0,01) по сравнению с больными без ОН (средний возраст в обеих группах около 46 лет). В группе больных без ОН выявлена четкая связь между уровнем общего холестерина и возрастом ^ = 0,39, р = 0,031), в то время как у больных с АН эта связь не прослеживалась.
При СКВ, вовлечение в патологический процесс костной ткани включает как ОН, так и остеопороз (ОП). Этиология остеопороза многофакторная: лечение ГК, низкая физическая активность, патология функции яичников, связанная в том числе и с терапией циклофосфамидом, а также хроническое системное воспаление, влияющее на созревание и активность остеокластов [86,87].
Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в условиях снижения минеральной плотности костной ткани у подростков, больных ювенильным артритом2012 год, кандидат медицинских наук Морев, Серегей Юрьевич
Эндопротезирование крупных суставов у пациентов с хроническим гемодиализом2020 год, кандидат наук Цыгин Николай Алексеевич
Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости у лиц старческого возраста2018 год, доктор наук Гнетецкий Сергей Феликсович
Эндопротезирование тазобедренного сустава у подростков с последствиями острого гематогенного остеомиелита2022 год, кандидат наук Имомов Хисрав Дустмахмадович
Эндопротезирование тазобедренного сустава у больных ревматическими заболеваниями2007 год, доктор медицинских наук Агзамов, Джахангир Салимович
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Муханов Виктор Викторович, 2025 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Kaul, A. Systemic lupus erythematosus / A. Kaul, C. Gordon, M. K. Crow [et al.]. - DOI 10.1038/nrdp.2016.39 // Nat. Rev. Dis. Primers. - 2016. - Vol. 2. - P. 16039.
2. Насонов, Е. Л. Системная красная волчанка / Е. Л. Насонов ред. // Российские клинические рекомендации. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - С. 113-137.
3. Tsokos, G. C. New insights into the immunopathogenesis of systemic lupus erythematosus / G. C. Tsokos, M. S. Lo, P. Costa Reis, K. E. Sullivan. - DOI 10.1038/ nrrheum.2016.186 // Nat. Rev. Rheumatol. - 2016. - Vol. 12 (12). - P. 716-730.
4. Lo, M. S. Recent developments in systemic lupus erythematosus pathogenesis and applications for therapy / M. S. Lo, G. C. Tsokos. - DOI 10.1097/B0R.0000000000 // Curr. Opin. Rheumatol. - 2018. - Vol. 2 (30). - P. 222-228.
5. Somers, E. C. Population-based incidence and prevalence of systemic lupus erythematosus: the Michigan Lupus Epidemiology and Surveillance program / E. C. Somers, W. Marder, P. Cagnoli [et al.]. - DOI 10.1002/art.38238 // Arthritis Rheumatol. (Ho-boken, NJ). - 2014. - Vol. 66. - P. 369-378.
6. Lim, S. S. The incidence and prevalence of systemic lupus erythematosus, 20022004: The Georgia Lupus Registry / S. S. Lim, A. R. Bayakly, C. G. Helmick [et al.]. -DOI 10.1002/art.38239 // Arthritis Rheumatol (Hoboken, NJ). - 2014. - Vol. 66. - P. 357-368.
7. Ferucci, E. D. Prevalence and incidence of systemic lupus erythematosus in a population-based registry of American Indian and Alaska Native people, 2007-2009 / E. D. Ferucci, J. M. Johnston, J. R. Gaddy [et al.]. - DOI 10.1002/ art.38720 // Arthritis Rheumatol (Hoboken, NJ). - 2014. - Vol. 66. - P. 2494-2502.
8. Балабанова, Р. М. Динамика пятилетней заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и их распространенности среди взрослого населения России за 2013-2017 гг. / Р. М. Балабанова, Т. В. Дубинина // Современная ревматология. - 2019. - № 4 (13). - C. 11-17.
9. Шадуро, Д. В. Современная клинико-эпидемиологическая характеристика системной красной волчанки по данным территориального регистра / Д. В.
Шадуро, В. А. Белоглазов, А. В. Петров, К. А. Алиев // Клиническая медицина. -2017. - Т. 95, № 2. - С. 140-147.
10. Trager, J. Mortality and causes of death in systemic lupus erythematosus / J. Trager, M. M. Ward // Curr. Opin. Rheumatol. - 2001. - Vol. 13. - P. 345-351.
11. Bernatsky, S. Mortality in systemic lupus erythematosus / S. Bernatsky, J.-F. Boivin, L. Joseph [et al.]. - DOI 10.1002/art.21955 // Arthritis Rheum. - 2006. - Vol. 54.
- P. 2550-2557.
12. Nightingale, A. L. Presentation of SLE in UK primary care using the Clinical Practice Research Datalink / A. L. Nightingale, J. E. Davidson, C. T. Molta [et al.]. - DOI 10.1136/lupus-2016-000172 // Lupus Sci. Med. - 2017. - Vol. 1 (4). - P. e000172.
13. Maddison, P. J. Is it SLE? / P. J. Maddison. - DOI 10.1053/berh.2001.0219 // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. - 2002. - Vol. 16. - P. 167-180.
14. Hopkinson, N. D. Clinical features and race-specific incidence/prevalence rates of systemic lupus erythematosus in a geographically complete cohort of patients / N. D. Hopkinson, M. Doherty, R. J. Powell. - DOI 10.1136/ard.53.10.675 // Ann. Rheum. Dis.
- 1994. - Vol. 53. - P. 675-680.
15. Jacobsen, S. A multicentre study of 513 Danish patients with systemic lupus erythematosus. II. Disease mortality and clinical factors of prognostic value / S. Jacobsen, J. Petersen, S. Ullman [et al.] // Clin. Rheumatol. - 1998. - Vol. 17. - P. 478-484.
16. Ozbek, S. Delay in the diagnosis of SLE: the importance of arthritis/arthralgia as the initial symptom / S. Ozbek, M. Sert, S. Paydas [et al.] // Acta Med. Okayama. -2003. - Vol. 57. - P. 187-190.
17. Alonso, M. D. Late-onset systemic lupus erythematosus in Northwestern Spain: differences with early-onset systemic lupus erythematosus and literature review / M. D. Alonso, F. Martinez-Vazquez, T. D. de Teran [et al.]. - DOI 10.1177/ 0961203312450087 // Lupus. - 2012. - Vol. 21. - P. 1135-1148.
18. Heinlen, L. D. Clinical criteria for systemic lupus erythematosus precede diagnosis, and associated autoantibodies are present before clinical symptoms / L. D. Heinlen, M. T. McClain, J. Merrill [et al.]. - DOI 10.1002/art.22665 // Arthritis Rheum. - 2007. -Vol. 56. - P. 2344-2351.
19. Cronin, M. E. Musculoskeletal manifestations of systemic lupus erythematosus / M. E. Cronin // Rheum. Dis. Clin. North Am. - 1988. - Vol. 1 (14). - P. 99-116.
20. Esdaile, J. M. Deforming arthritis in systemic lupus erythematosus / J. M. Esdaile, D. Danoff, L. Rosenthall, A. Gutkowski // Ann. Rheum. Dis. - 1981. - Vol. 2 (40). - P. 124-126.
21. Yang, Y. Risk factors for symptomatic avascular necrosis in childhood-onset systemic lupus erythematosus / Y. Yang, S. Kumar, L. S. Lim [et al.]. - DOI 10.3899/ jrheum.150464 // J. Rheumatol. - 2015. - Vol. 42. - P. 2304-2309.
22. Mont, M. A. High-dose corticosteroid use and risk of hip osteonecrosis: meta-analysis and systematic literature review / M. A. Mont, R. Pivec, S. Banerjee [et al.]. -DOI 10.1016/j.arth.2015.03.036 // J. Arthroplasty. - 2015. - Vol. 9 (30). - P. 1506-12.e5.
23. Gontero, P. R. Osteonecrosis in systemic lupus erythematosus / P. R. Gontero, M. E. Bedoya, E. Benavente [et al.]. - DOI 10.1016/j.reumae.2014.05.006 // Rheumatol. Clin. - 2015. - Vol. 11. - P. 151-155.
24. Joo, Y. B. Prevalence, incidence, and associated factors of avascular necrosis in Korean patients with systemic lupus erythematosus: a nationwide epidemiologic study / Y. B. Joo, Y. K. Sung, J. S. Shim [et al.]. - DOI 10.1007/s00296-014-3147-3 // Rheumatol. Int. - 2015. - Vol. 35. - P. 879-886.
25. Lee, J. Osteonecrosis of the hip in Korean patients with systemic lupus erythematosus: risk factors and clinical outcome / J. Lee, S. K. Kwok, S. M. Jung [et al.]. - DOI 10.1177/0961203313512880 // Lupus. - 2014. - Vol. 23. - P. 39-45.
26. Kunyakham, W. Prevalence and risk factor for symptomatic avascular necrosis development in Thai systemic lupus erythematosus patients / W. Kunyakham, C. Foo-charoen, A. Mahakkanukrauh [et al.] // Asian Pac. J. Allergy Immunol. - 2012. - Vol. 30. - P. 152-157.
27. Sayarlioglu, M. Risk factors for avascular bone necrosis in patients with systemic lupus erythematosus / M. Sayarlioglu, N. Yuzbasioglu, M. Inanc [et al.]. - DOI 10.1007/s00296- 010-1597-9 // Rheumatol. Int. - 2012. - Vol. 32. - P. 177-182.
28. Al Saleh, J. Predictors of avascular necrosis of the hip in Emiratis patients with systemic lupus erythematosus / J. Al Saleh, M. El Sayed, N. Salah [et al.] // Egypt. J. Immunol. - 2010. - Vol. 17. - P. 29-40.
29. Gladman, D. D. Osteonecrosis in SLE: prevalence, patterns, outcomes and predictors / D. D. Gladman, N. Dhillon, J. Su, M. B. Urowitz. - DOI 10.1177/ 0961203317711012 // Lupus. - 2018. - Vol. 1 (27). - P. 76-81.
30. Жорняк, А. П. Деформирующая артропатия кистей (синдром Жакку) и асептические некрозы костей при системной красной волчанке : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.39 / Жорняк Алла Павловна. - Москва, 2004.
31. Цурко, В. В. Асептический некроз головок бедренных костей при ревматоидном артрите и системной красной волчанке / В. В. Цурко. - Рос. мед. журнал. - 1998. - Vol. 2. - C. 52-59.
32. Oinuma, K. Osteonecrosis in patients with systemic lupus erythematosus develops very early after starting high dose corticosteroid treatment / K. Oinuma, Y. Harada, Y. Nawata [et al.] // Annals of the Rheumatic Diseases. - 2001. - Vol. 60, No. 12. - P. 1145-1148.
33. Jones, L. C. Osteonecrosis (avascular necrosis of bone) / L. C. Jones, M. A. Mont. - Waltham, MA : UpToDate, 2018 Mar 21. - URL: www.uptodate.com/contents/ osteonecrosisavascular-necrosis-of-bone (дата обращения: 22.04.2018).
34. Moya-Angeler, J. Current concepts on osteonecrosis of the femoral head / J. Moya-Angeler, A. L. Gianakos, J. C. Villa [et al.]. - DOI 10.5312/wjo.v6.i8.590 // World J. Orthop. - 2015 Sep 18. - Vol. 6 (8). - P. 590-601.
35. Shah, K. N. Pathophysiology and risk factors for osteonecrosis / K. N. Shah, J. Racine, L. C. Jones, R. K. Aaron. - DOI 10.1007/s12178-015-9277-8 // Curr. Rev. Mus-culoskelet Med. - 2015. - Vol. 8. - P. 201-209.
36. Fukushima, W. Nationwide epidemiologic survey of idiopathic osteonecrosis of the femoral head / W. Fukushima, M. Fujioka, T. Kubo [et al.]. - DOI 10.1007/s11999-010-1292-x // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2010. - Vol. 468. - P. 2715-2724.
37. Hussein, S. Monitoring of osteonecrosis in systemic lupus erythematosus: A systematic review and metaanalysis / S. Hussein, M. Suitner, S. Beland-Bonenfant [et al.]. -DOI 10.3899/jrheum.170837 // J. Rheumatol. - 2018. - Vol. 10 (45). - P. 1462-1476.
38. Lafforgue, P. Pathophysiology and natural history of avascular necrosis of bone / P. Lafforgue // Joint Bone Spine. - 2006. - Vol. 73, No. 5. - P. 500-507.
39. Abu-Shakra, M. Osteonecrosis in patients with SLE / M. Abu-Shakra, D. Buskila, Y. Shoenfeld // Clinical Reviews in Allergy and Immunology. - 2003. - Vol. 25, No. 1. - P. 13-23.
40. Glueck, C. J. Hypofibrinolysis, thrombophilia, osteonecrosis / C. J. Glueck, R. A. Freiberg, R. N. Fontaine [et al.] // Clinical Orthopaedics and Related Research. -2001. - Vol. 386. - P.19-33.
41. Arlet, J. Clinical research on intraosseous pressure in the upper femoral met-aphysis and epiphysis in humans. Application to the diagnosis of ischemia and necrosis / J. Arlet, P. Ficat, G. Lartigue, M. A. Tran // Revue du Rhumatisme et des Maladies Osteo Articulaires. - 1972. - Vol. 39, No. 11. - P. 717-723.
42. Dubois, E. L. Avascular (aseptic) bone necrosis associated with systemic lupus erythematosus / E. L. Dubois, L. Cozen // JAMA. - 1960. - Vol. 174. - P. 966-971.
43. Sakaguchi, M. Impact of oral corticosteroid use for idiopathic osteonecrosis of the femoral heada : nationwide multicenter case-control study in Japan / M. Sakaguchi, T. Tanaka, W. Fukushima [et al.] // Journal of Orthopaedic Science. - 2010. Vol. 15, No. 2. - P. 185-191.
44. Shigemura, T. Incidence of osteonecrosis associated with corticosteroid therapy among different underlying diseases: prospective MRI study / T. Shigemura, J. Naka-mura, S. Kishida [et al.] // Rheumatology. - 2011. - Vol. 50, No. 11. - P. 2023-2028.
45. Prasad, R. The role of non-corticosteroid related factors in osteonecrosis (ON) in SLE: a nested case-control study of inception patients / R. Prasad, D. Ibanez, D. D. Gladman, M. B. Urowitz. - DOI 10.1177/0961203306075771 // Lupus. - 2007. - Vol. 16. - P. 157-162.
46. Gladman, D. D. Predictive factors for symptomatic osteonecrosis in patients with systemic lupus erythematosus / D. D. Gladman, M. B. Urowitz, V. Chaudhry-Ahluwalia [et al.] // Journal of Rheumatology. - 2001. - Vol. 28, No. 4. - P. 761-765.
47. Houssiau, F. A. Magnetic resonance imaging-detected avascular osteonecrosis in systemic lupus erythematosus: lack of correlation with antiphospholipid antibodies / F. A. Houssiau, A. N' Zeusseu Toukap, G. Depresseux [et al.] // British Journal of Rheumatology. - 1998. - Vol. 37, No. 4. - P. 448-453.
48. Castro, T. C. The use of joint-specific and whole-body MRI in osteonecrosis: a study in patients with juvenile systemic lupus erythematosus / T. C. Castro, H. Leder-man, M. T. Terreri [et al.]. - DOI 10.1259/bjr/34972239 // Br. J. Radiol. - 2011. - Vol. 84. - P. 621-628.
49. Dimant, J. Computer analysis of factors influencing the appearance of aseptic necrosis in patients with SLE / J. Dimant, E. M. Ginzler, H. S. Diamond [et al.] // J. Rheumatol. - 1978. - Vol. 5. - P. 136-141.
50. Faezi, S. T. Non-corticosteroid risk factors of symptomatic avascular necrosis of bone in systemic lupus erythematosus: A retrospective case-control study / S. T. Faezi, A. S. Hoseinian, P. Paragomi [et al.]. - DOI 10.3109/14397595.2014.987366 // Mod. Rheumatol. - 2015. - Vol. 25. - P. 590-594.
51. Fialho, S. C. Disease activity as a major risk factor for osteonecrosis in early systemic lupus erythematosus / S. C. Fialho, E. Bonfa, L. F. Vitule [et al.]. - DOI 10.1177/ 0961203307076771 // Lupus. - 2007. - Vol. 16. - P. 239-244.
52. Hagiwara, S. Corticosteroids and low bone mineral density affect hip cartilage in systemic lupus erythematosus patients: Quantitative T2 mapping / S. Hagiwara, J. Nakamura, A. Watanabe [et al.]. - DOI 10.1002/jmri.24953 // J. Magn. Reson. Imaging. - 2015. - Vol. 42. - P. 1524-1531.
53. Mok, C. C. Risk factors for avascular bone necrosis in systemic lupus erythematosus / C. C. Mok, C. S. Lau, R. W. S. Wong // British Journal of Rheumatology. -1998. - Vol. 37, No. 8. -P. 895-900.
54. Aranow, С. Clinically occult avascular necrosis of the hip in systemic lupus erythematosus / С. Aranow, S. Zelicof, D. Leslie [et al.] // J. Rheumat. - 1997. - Vol. 24.
- P. 2318-2322.
55. Weiner, E. S. Aseptic necrosis and glucocorticosteroids in systemic lupus erythematosus: a reevaluation / E. S. Weiner, M. Abeles // Journal of Rheumatology. - 1989.
- Vol. 16, No. 5. - P. 604-608.
56. Mont, M. A. Risk factors for osteonecrosis in systemic lupus erythematosus / M. A. Mont, C. J. Glueck, I. H. Pacheco [et al.] // Journal of Rheumatology. - 1997. -Vol. 24, No. 4. - P. 654-662.
57. Балабанова, P. M. Асептические некрозы костей при системной красной волчанке / P. M. Балабанова, Имад Аль-Хеннави // Клинич. ревматол. - 1995. - №2 5.
- C. 14-18.
58. Насонова, В. А. Асептические некрозы костей при системной красной волчанке и близких заболеваниях / В. А. Насонова, О. М. Фоломеева, Л. И. Несго-ворова с соавт. // Тер. архив. - 1980. - № 6. - C. 87-92.
59. Leventhal, G. H. Aseptic necrosis of bone un systemic lupus erythematosus / G. H. Leventhal, H. D. Dorfman // Semin. Arthr. Rheum. - 1974. - № 4. - P. 73-93.
60. Velayos, E. E. Arthroplasty associated with steroid therapy / E. E. Velayos, J. D. Lordholt, C. J. Smyth, R. Priest // Ann. Intern. Med. - 1961. - № 64. - P. 759-771.
61. Massardo, L. High-dose intravenous methylprednisolone therapy associated with osteonecrosis in patients with systemic lupus erythematosus / L. Massardo, S. Jaco-belli, M. Leissner [et al.]. - DOI 10.1177/096120339200100610 // Lupus. - 1992. - Vol. 1. - P. 401-405.
62. Petri, M. Musculoskeletal complications of systemic lupus erythematosus in the Hopkins Lupus Cohort: an update / M. Petri. - DOI 10.1002/art.1790080305 // Arthritis Care Res. 1995. - Vol. 8. - P. 137-145.
63. Fernandes, E. G. Osteonecrosis of the jaw on imaging exams of patients with juvenile systemic lupus erythematosus / E. G. Fernandes, V. R. Guissa, C. Saviolli [et al.]. - DOI 10.1590/S0482-50042010000100002 // Rev. Bras. Reumatol. - 2010. - Vol. 50. - P. 3-15.
64. Griffiths, I. D. Clinical and radiological features of osteonecrosis in systemic lupus erythematosus / I. D. Griffiths, R. N. Maini, J. T. Scott. - DOI 10.1136/ard.38.5.413 // Ann. Rheum. Dis. - 1979. - Vol. 38. - P. 413-422.
65. Li, X. Risk factors for avascular necrosis in patients with systemic lupus erythematosus [abstract] / X. Li, Q. Ren, Z. Chen [et al.] // Int. J. Rheum. Dis. - 2013. - Vol. 16, suppl. 1. - P. 1-48.
66. Abeles, M. Aseptic necrosis of bone in systemic lupus erythematosus. Relationship to corticosteroid therapy / M. Abeles, J. D. Urman, N. F. Rothfield // Archives of Internal Medicine. - 1978. - Vol. 138, No. 5. - P. 750-754.
67. Smith, F. E. Avascular necrosis in SLE. An apparent predilection for young patients / F. E. Smith, D. E. Sweet, C. M. Brunner, J. S. Davis. - DOI 10.1136/ard.35.3.227 // Ann. Rheum. Dis. - 1976. - Vol. 35. - P. 227-232.
68. Uea-Areewongsa, P. Factors associated with osteonecrosis in Thai lupus patients: a case control study / P. Uea-Areewongsa, S. Chaiamnuay, P. Narongroeknawin, P. Asavatanabodee // Journal of Clinical Rheumatology. - 2009. - Vol. 15, No. 7. - P. 345-349.
69. Zizic, T. M. Corticosteroid therapy associated with ischemic necrosis of bone in systemic lupus erythematosus / T. M. Zizic, C. Marcoux, D. S. Hungerford [et al.]. -DOI 10.1016/0002-9343(85)90057-9 // Am. J. Med. - 1985. - Vol. 79. - P. 596-604.
70. Klippel, J. H. Avascular necrosis in systemic lupus erythematosus. Silent symmetric osteonecrosis / J. H. Klippel, L. H. Gerber, L. Pollak, J. L. Decker. - DOI 10.1016/0002-9343(79)90077-9 // Am. J. Med. - 1979. - Vol. 67. - P. 83-87.
71. Nagasawa, K. Avascular necrosis of bone in SLE: possible role of haemostatic abnormalities / K. Nagasawa, Y. Ishii, T. Mayumi [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 1989. -№ 48. - P. 672-676.
72. Cozen, L. Avascular necrosis in systemic lupus erythematosus: clinical associations and a 47-year perspective / L. Cozen, D. J. Wallace // Am. J. Orthop. - 1998. -№ 27. - P. 352-354.
73. Zhang, K. Systemic lupus erythematosus patients with high disease activity are associated with accelerated incidence of osteonecrosis: a systematic review and meta-
analysis / K. Zhang, Y. Zheng, J. Jia [et al.]. - DOI 10.1007/s10067-017-3820-5 // Clin. Rheumatol. - 2018. - Vol. 1 (37). - P. 5-11.
74. Egan, R. M. Catastrophic antiphospholipid antibody syndrome presenting with multiple thrombosis and sites of avascular necrosis / R. M. Egan, R. K. Munn // J. Rheu-mat. 1994. - № 21. - P. 2376-2379.
75. Seleznick, M. J. Avascular necrosis associated with anticardiolipin antibodies / M. J. Seleznick, L. H. Silverira, L. R. Espinoza // J. Rheumatol. - 1991. - № 18. - P. 1416-1417.
76. Tektonidou, M. G. Asymptomatic avascular necrosis in patients with primary antiphospholipid syndrome in the absence of corticosteroid use / M. G. Tektonidou, K. Malagari, G. Panayiotis [et al.] // Arthr. Rheum. - 2003. 3. 732-736.
77. Vela, P. Primary antiphospholipid syndrome and osteonecrosis [letter] / P. Vela, E. Batlle, E. Salas, P. Marco // Clin. Exp. Rheum. - 1991. - № 9. - P. 545-546.
78. Asherson, R. A. Avascular necrosis of bone and antiphospholipid antibodies in SLE / R. A. Asherson, F. Liote, B. Page [at al.] // J. Rheumat. - 1995. - № 20. - P. 284-288.
79. Crome, C. R. Antiphospholipid syndrome presenting with acute digital ischae-mia, avascular necrosis of the femoral head and superior mesenteric artery thrombus / C. R. Crome, S. Rajagopalan, G. Kuhan, N. Fluck. - DOI 10.1136/bcr-2012-006731 // BMJ Case Rep. - 2012. - Vol. 2012.
80. Lykissas, M. G. The role of hypercoagulability in the development of osteonecrosis of the femoral head / M. G. Lykissas, I. D. Gelalis, I. P. Kostas-Agnantis [et al.]. -DOI 10.4081/or.2012.e17 // Orthop. Rev. (Pavia). - 2012. - Vol. 2 (4). - P. e17.
81. El-Gendy, H. Multifocal avascular necrosis in a patient with refractory immune thrombocytopenia and antiphospholipid antibodies; case report and review of literature / H. El-Gendy, R. M. El-Gohary, S. Mahfouz [et al.]. - DOI 10.1080/09537104.2018.1535701 // Platelets. - 2019. - Vol. 5 (30). - P. 664-671.
82. Cecchi, I. Multifocal avascular osteonecrosis despite appropriate anticoagulation therapy in a patient with systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome / I. Cecchi, L. Perez Sanchez, S. Sciascia, D. Roccatello. - DOI 10.1136/bcr-2018-225532 // BMJ Case Rep. - 2018. - Vol. 2018.
83. Hisada, R. Antiphospholipid scores a novel risk factor for idiopathic osteone-crosis of the femoral head in patients with systemic lupus erythematosus / R. Hisada, M. Kato, N. Ohnishi [et al.]. - DOI 10.1093/rheumatology/key365 // Rheumatology (Oxford). - 2019. - Vol. 4 (58). - P. 645-649.
84. Otomo, K. Efficacy of the antiphospholipid score for the diagnosis of antiphospholipid syndrome and its predictive value for thrombotic events / K. Otomo, T. Atsumi, O. Amengual [et al.]. - DOI 10.1002/art.33340 // Arthritis Rheum. - 2012. - Vol. 2 (64). - P. 504-512.
85. Tanaka, K. A nation-wide study of atherosclerosis in infants, children and young adults in Japan / K. Tanaka, J. Masuda, T. Imamura [et al.] // Atherosclerosis. -1988. - Vol. 72. - P. 143-156.
86. Bultink, I. E. M. Bone Disease in Connective Tissue Disease/Systemic Lupus Erythematosus / I. E. M. Bultink. - DOI 10.1007/s00223-017-0322-z // Calcif. Tissue. Int. - 2018. - Vol. 5 (102). - P. 575-591.
87. Zwerina, J. Single and combined inhibition of tumor necrosis factor, interleu-kin1, and RANKL pathways in tumor necrosis factor-induced arthritis: effects on synovial inflammation, bone erosion, and cartilage destruction / J. Zwerina, S. Hayer, M. Tohidast-Akrad [et al.] // Arthritis and Rheumatism. - 2004. - Vol. 50, No. 1. - P. 277-290.
88. Yao, H. H. Study of bone mineral density and serum bone turnover markers in newly diagnosed systemic lupus erythematosus patients / H. H. Yao, S. M. Tang, Z. M. Wang [et al.] // Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. - 2018 Dec 18. - Vol. 6 (50). - P. 998-1003. [Chinese].
89. Calvo-Alen, J. LUMINA Study Group. Systemic lupus erythematosus in a multiethnic US cohort (LUMINA): XXIV. Cytotoxic treatment is an additional risk factor for the development of symptomatic osteonecrosis in lupus patients: results of a nested matched case-control study / J. Calvo-Alen, G. McGwin, S. Toloza [et al.]. - DOI 10.1136/ard.2005.040428 // Ann. Rheum Dis. - 2006. - Vol. 65. - P. 785-790.
90. Yang, X. Y. MDR1 (ABCB1) gene polymorphisms associated with steroid induced osteonecrosis of femoral head in systemic lupus erythematosus / X. Y. Yang, D. H. Xu // Pharmazie. - 2007. - Vol. 62. - P. 930-932.
91. Kasturi, S. Current perspectives on arthroplasty in systemic lupus erythematosus: rates, outcomes, and adverse events / S. Kasturi, S. Goodman. - DOI 10.1007/ s11926-016- 0608-6 // Curr. Rheumatol. Rep. - 2016. - Vol. 9 (18). - P. 59.
92. Trent, S. Femoral Head Osteonecrosis in Systemic Lupus Erythematosus. Total Hip Arthroplasty Outcomes and Considerations / S. Trent, C. S. Sicat, J. Slover. - DOI 10.2106/JBJS.RVW.20.00142 // JBJS Rev. - 2021. - Vol. 4 (9). - P. e20.00142. [Published correction appears in JBJS Rev. - 2021 May 18. - Vol. 5 (9)]
93. Chen, C. H. Risk of joint replacement surgery in Taiwanese female adults with systemic lupus erythematosus: a population-based cohort study / C. H. Chen, C. W. Hsu, M. C. Lu. - DOI 10.1186/s12891-019-2698-6 // BMC Musculoskelet Disord. - 2019 Jul 6. - Vol. 1 (20). - P. 314.
94. Mukherjee, S. What is the risk of having a total hip or knee replacement for patients with lupus? / S. Mukherjee, D. Culliford, N. Arden, C. Edwards. - DOI 10.1177/0961203314547894 // Lupus 2015. - Vol. 24. - P. 198-202.
95. Mertelsmann-Voss, C. Arthroplasty Rates Are Increased Among US Patients with Systemic Lupus Erythematosus: 1991-2005 / C. Mertelsmann-Voss, S. L. Lyman, T. Pan. - DOI 10.3899/jrheum.130617 // J. Rheumatol. - 2014. - Vol. 41. - P. 1-8.
96. Lin, J.-A. Adverse outcomes after major surgery in patients with systemic lupus erythematosus: a nationwide population-based study / J.-A. Lin, C.-C. Liao, Y.-J. Lee [et al.]. - DOI 10.1136/annrheumdis-2012-202758 // Ann. Rheum. Dis. - 2014. - Vol. 73. -P. 1646-1651.
97. Hanssen, A. D. Hip arthroplasty in patients with systemic lupus erythematosus / A. D. Hanssen, M. E. Cabanela, C. J. Michet // J. Bone Joint Surg. Am. - 1987. - Vol. 69. - P. 807-814.
98. Papa, M. Z. Surgical morbidity in patients with systemic lupus erythematosus / M. Z. Papa, E. Shiloni, J. T. Vetto [et al.] // Am. J. Surg. - 1989. - Vol. 157. - P. 295-298.
99. Merayo-Chalico, J. Total Hip Arthroplasty Outcomes: An 18-Year Experience in a Single Center: Is Systemic Lupus Erythematosus a Potential Risk Factor for Adverse Outcomes? / J. Merayo-Chalico, M. Gonzalez-Contreras, R. OrtizHernandez [et al.]. -DOI 10.1016/j. arth.2017.06.021 // J. Arthroplasty. - 2017.
100. Kasturi, S. Current Perspectives on Arthroplasty in Systemic Lupus Erythematosus: Rates, Outcomes, and Adverse Events / S. Kasturi, S. Goodman. - DOI 10.1007/s11926-016-0608-6 // Curr. Rheumatol. Rep. - 2016. - Vol. 18.
101. Schnaser, E. A. Perioperative Complications in Patients With Inflammatory Arthropathy Undergoing Total Hip Arthroplasty / E. A. Schnaser, J. A. Browne, D. E. Padgett [et al.]. - DOI 10.1016/j.arth.2016.03.023 // J. Arthroplasty. - 2016. - Vol. 31. -P. 2286-2290.
102. Gholson, J. J. Systemic Lupus Erythematosus is a Risk Factor for Complications in Total Joint Arthroplasty / J. J. Gholson, B. G. Wilkinson, T. S. Brown [et al.] // Iowa Orthop. J. - 2018. - Vol. 38. - P. 183-190.
103. Mak, A. Orthopedic surgery and its complication in systemic lupus erythematosus / A. Mak. - DOI 10.5312/wjo.v5.i1.38 // World J. Orthop. - 2014. - Vol. 5. - P. 38-44.
104. Kang, Y. Total hip arthroplasty for vascular necrosis of the femoral head in patients with systemic lupus erythematosus: a midterm follow-up study of 28 hips in 24 patients / Y. Kang, Z. Zhang, X. Zhao [et al.]. - DOI 10.1007/s00590-012-0939-6 // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2013. - Vol. 23. - P. 73-79.
105. Fein, A. W. Systemic Lupus Erythematosus Does Not Increase Risk of Adverse Events in the First 6 Months After Total Knee Arthroplasty / A. W. Fein, C. A. Figgie, T. R. Dodds [et al.]. - DOI 10.1097/RHU.0000000000000435 // JCR J. Clin. Rheumatol. - 2016. - Vol. 22. - P. 355-359.
106. Issa, K. Midterm Outcomes Following Total Knee Arthroplasty in Lupus Patients / K. Issa, T. P. Pierce, A. J. Scillia [et al.]. - DOI 10.1016/j.arth.2015.09.049 // J. Arthroplasty. - 2016. - Vol. 31. - P. 655-657.
107. Shah, U. H. Systemic lupus erythematosus is not a risk factor for poor outcomes after total hip and total knee arthroplasty / U. H. Shah, L. A. Mandl, C. Mertels-mann-Voss [et al.]. - DOI 10.1177/0961203314566635 // Lupus. - 2015. - Vol. 24. - P. 900-908.
108. Liu, H. Suppression of haematopoiesis by IgG autoantibodies from patients with systemic lupus erythematosus (SLE) / H. Liu, K. Ozaki, Y. Matsuzaki [et al.]. -1995. - Vol. 100. - P. 480-485.
109. Byron, M. A. The clotting defect in SLE / M. A. Byron. - 1982. - Vol. 8. - P. 137-151.
110. Meyerhoff, J. Decreased Platelet Serotonin Levels in Systemic Lupus Erythematosus / J. Meyerhoff, C. A. Dorsch. - DOI 10.1002/ art.1780241207 // Arthritis Rheum. - 1981. - Vol. 24. - P. 1495-500.
111. Tektonidou, M. G. Burden of Serious Infections in Adults With Systemic Lupus Erythematosus: A National Population-Based Study, 1996-2011 / M. G. Tektonidou, Z. Wang, A. Dasgupta, M. M. Ward. - DOI 10.1002/acr.22575 // Arthritis Care Res. (Hoboken). - 2015. - Vol. 67. - P. 1078-1085.
112. Lee, J. All-cause hospitalizations in systemic lupus erythematosus from a large Canadian referral centre / J. Lee, N. Dhillon, J. Pope. - DOI 10.1093/rheumatology/ kes391 // Rheumatology. - 2013. - Vol. 52. - P. 905-909.
113. Goldblatt, F. Serious infections in British patients with systemic lupus erythematosus: hospitalisations and mortality / F. Goldblatt, S. Chambers, A. Rahman, D. Isenberg. - DOI 10.1177/0961203308101019 // Lupus. - 2009. - Vol. 18. - P. 682-689.
114. Edwards, C. J. Hospitalization of individuals with systemic lupus erythema-tosus: characteristics and predictors of outcome / C. J. Edwards, T. Y. Lian, H. Badsha [et al.]. - DOI 10.1191/0961203303lu452oa // Lupus. - 2003. - Vol. 12. - P. 672-676.
115. Gladman, D. D. The nature and outcome of infection in systemic lupus erythematosus / D. D. Gladman, F. Hussain, D. Ibanez, M. B. Urowitz. - DOI 10.1191/ 0961203302lu170oa // Lupus. - 2002. - Vol. 11. - P. 234-239.
116. Petri, M. Incidence of and risk factors for hospitalizations in systemic lupus erythematosus: a prospective study of the Hopkins Lupus Cohort / M. Petri, M. Genovese // J. Rheumatol. - 1992. - Vol. 19. - P. 1559-1565.
117. Navarro-Zarza, J. Prevalence of community-acquired and nosocomial infections in hospitalized patients with systemic lupus erythematosus / J. Navarro-Zarza, E.
Âlvarez-Hernandez, J. Casasola-Vargas [et al.]. - DOI 10.1177/0961203309345776 // Lupus. - 2010. - Vol. 19. - P. 43-48.
118. Ward, M. M. Avoidable hospitalizations in patients with systemic lupus erythematosus / M. M. Ward. - DOI 10.1002/art.23346 // Arthritis Rheum. - 2008. - Vol. 59. - P. 162-168.
119. Ruiz-Irastorza, G. Predictors of major infections in systemic lupus erythematosus / G. Ruiz-Irastorza, N. Olivares, I. Ruiz-Arruza [et al.]. - DOI 10.1186/ar2764 // Arthritis Res. Ther. - 2009. - Vol. 11. - P. R109.
120. Jeong, S. J. Incidence and risk factors of infection in a single cohort of 110 adults with systemic lupus erythematosus / S. J. Jeong, H. Choi, H. S. Lee [et al.]. - DOI 10.1080/00365540902744741 // Scand. J. Infect. Dis. - 2009. - Vol. 41. - P. 268-274.
121. Noël, V. Risk factors and prognostic influence of infection in a single cohort of 87 adults with systemic lupus erythematosus / V. Noël, O. Lortholary, P. Casassus [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2001. - Vol. 60. - P. 1141-1144.
122. Макаров, С. А. Перипротезное инфицирование после эндопротезирования тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях / С. А. Макаров, В. П. Павлов // Научно-практическая ревматология. - 2013. - № 6 (51). - C. 711-713.
123. Li, Z. Risk factors of perioperative complications and transfusion following total hip arthroplasty in systemic lupus erythematosus patients / Z. Li, Y. Du, S. Xiang [et al.]. - DOI 10.1177/0961203319862609 // Lupus. - 2019 Aug. - Vol. 9 (28). - P. 1134-1140.
124. Singh, J. A. Lupus is associated with poorer outcomes after primary total hip arthroplasty.Lupus / J. A. Singh, J. D. Cleveland. - DOI 10.1177/0961203319851573 // 2019 Jun. - Vol. 7 (28). - P. 834-842.
125. Tedeschi, S. K. Comparative Fracture Risks Among United States Medicaid Enrollees With and Those Without Systemic Lupus Erythematosus / S. K. Tedeschi, S. C. Kim, H. Guan [et al.]. - DOI 10.1002/art.40818 // Arthritis Rheumatol. - 2019 Jul. - Vol. 7 (71). - P. 1141-1146.
126. Храмов, А. Э. Интраоперационные перипротезные переломы при эндо-протезировании тазобедренного сустава у больных ревматическими заболеваниями / А. Э. Храмов, М. А. Макаров, С. А. Макаров [и др.] // Научно-практическая ревматология. - 2018. - № 6 (56). - С. 791-796.
127. Murloy, R. D. Jr. The effect of improved cementing techniques on component loosening in total hip replacement: An 11 year radiographic review / R. D. Jr. Murloy, W. H. Harris // J. Bone and Joint Surg. - 1990. - Vol. 72-B. - P. 757-760.
128. Onsten, I. Improved radiographic survival of the Charnley prosthesis in rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Results of new versus old operative techniques in 402 hips / I. Onsten, J. Besjakov, A. S. Carlsson // J. Arthroplasty. - 1994. - Vol. 9. - P. 3-8.
129. Sumner, D. R. Determinants of stress shielding: design versus materials versus interface / D. R. Sumner, J. O. Galante // Clin. Orthop. - 1992. - Vol. 274. - P. 202212.
130. Chmell, M. J. Total hip arthroplasty with cement for juvenile rheumatoid arthritis / M. J. Chmell, R. D. Scott, W. H. Thomas [et al.] // The Journal of Bone and Joint Surgery. - 1997. - Vol. 79-A, № 8. - P. 44-52.
131. Gruen, T. A. «Models of failure» of cemented stemtype femoral components. A radiographic analysis of loosening / T. A. Gruen, G. M. McNeice, H. C. Amstutz // Clin. Orthop. - 1979. - Vol. 131. - P. 17-27.
132. Lachiewicz, P. F. Total hip arthroplasty in juvenile rheumatoid arthritis. Two to eleven-year results / P. F. Lachiewicz, B. McCaskill, A. Inglis [et al.] // J. Bone Joint. Surg. - 1986. - Vol. 68 A. - P. 502-508.
133. Learmonth, I. D. Radiological loosening after cemented hip replacement for juvenile chronic arthritis / I. D. Learmonth, A. W. B. Heywood, J. Kaye [et al.] // J. Bone Joint Surg. - 1989. - Vol. 71-B. - P. 209-212.
134. Lehtimaki, M. Y. Charnley low-friction arthroplasty in rheumatoid arthritis. A survival study up to 20 years / M. Y. Lehtimaki, H. Kautiainen, M. U. Lehto [et al.] // J. Arthroplasty. - 1999. - Vol. 14. - P. 651-661.
135. Loehr, J. F. Uncemented total hip arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis / J. F. Loehr, U. Munzinger, C. Tibesku // Clinical orthopaedics and related research. - 1999. - Vol. 366. - P. 31-38.
136. Poss, R. Six to 11-year results of total hip arthroplasty in rheumatoid arthritis / R. Poss, J. P. Maloney, F. C. Ewald [et al.] // Clin. Orthop. - 1984. - P. 182. - P. 109116.
137. Tang, W. M. Primary total hip arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis / W. M. Tang, K. Y. Chiu // International Orthopaedics (SICOT). - 2001. - Vol. 25. -P. 13-16.
138. Cracchiolo III A., Severt R., Moreland J. Uncemented total hip arthroplasty in rheumatoid arthritis diseases. A two- to six-year follow-up study / A. Cracchiolo III, R. Severt, J. Moreland // Clin. Orthop. - 1992. - Vol. 277. - P. 166-174.
139. Lachiewicz, P. F. Porous-coated total hip arthroplasty in rheumatoid arthritis / P. F. Lachiewicz // J. Arthroplasty. - 1994. - Vol. 9. - P. 9-15.
140. Lachiewicz, P. F. Total hip arthroplasty in juvenile rheumatoid arthritis. Two to eleven-year results / P. F. Lachiewicz, В. McCaskill, A. Inglis [et al.] // J. Bone Joint Surg. - 1986. - Vol. 68-A. - P. 502-508.
141. Kirk, P. G. Total hip arthroplasty in rheumatoid arthritis: comparison of cemented and uncemented implants / P. G. Kirk, C. H. Rorabeck, R. B. Bourne, B. Burkhart // Can. J. Surg. - 1993. - Vol. 36. - P. 229-232.
142. Ахтямов, И. Ф. Возможности применения артропластики тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях / И. Ф. Ахтямов, Р. Х. Закиров, М. А. Хайруллов, Б. Г. Зиатдинов // Практическая медицина. - 2008. - № 1 (25). -С. 54-57.
143. Загородний, Н. В. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у лиц моложе 35 лет / Н. В. Загородний, Г. А. Чрагян, А. В. Иванов // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2015. - № 4. - С. 27-30.
144. Hochberg, M. C. Updating the American College of rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus / M. C. Hochberg. - DOI 10.1002/art. 1780400928 // Arthritis Rheum. - 1997. - Vol. 40. - P. 1725.
145. Асеева, Е. А. Современные методы оценки активности системной красной волчанки / Е. А. Асеева, С. К. Соловьев, Е. Л. Насонов. - DOI 10.14412/1995-44842013-648 // Научно-практическая ревматология. - 2013. - № 2 (51). - С. 186-200.
146. Harris, W. H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation / W. H. Harris // J. Bone Joint Surg. Am. - 1969. - Vol. 4 (51). - P. 737-755.
147. Hawker, G. A. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP) / G. A. Hawker, S. Mian, T. Kendzerska, M. French. - DOI 10.1002/acr.20543 // Arthritis Care Res. (Hoboken). - 2011. - Vol. 63 (suppl. 11). - P. S240-S252.
148. Ware, J. E. SF-36 health survey. Manual and interpretation guide. / J. E. Ware, K. K. Snow, M. Kosinski, B. Gandek. - Lincoln, RI. : Quality Metric Incorporated, 2000. - 150 р.
149. Амирджанова, В. Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ») / В. Н. Амирджанова, Д. В. Горячев, Н. И. Коршунов [и др.] // Научно-практическая ревматология. - 2008. - № 1 (46). - С. 36-48.
150. Thuboo, J. Validation of the MOS SF-36 for quality of life assessment of patients with systemic lupus erythematosus in Singapore / J. Thuboo, K. Y. Fong, T. P. Ng [et al.] // J. Reumatol. - 1999. - Vol. 26. - P. 97-102.
151. Schiffenbauer, J. Randomized controlled trials in systemic lupus erythematosus: What has been done and what do we need to do? / J. Schiffenbauer, L. S. Simon // Lupus. - 2004. - Vol. 5 (13). - P. 398-405.
152. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н. - URL: https://mintrud.gov.ru/docs/mintrud/orders/1386#. - Текст : электронный.
153. Komatireddy, G. R. Risk factors for avascular bone necrosis in systemic lupus erythematosus / G. R. Komatireddy, G. S. Wang, G. C. Sharp, R. W. Hoffman // Br. J. Rheum. - 1998. - Vol. 24. - P. 895-900.
154. Gu, J. Performing a safe and effective total hip arthroplasty on patients with inactive or stably active systemic lupus erythematosus with osteonecrosis / J. Gu, S. Zhang, L. Chen [et al.]. - DOI 10.5435/JAAOS-D-20-00464 // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2021. - Vol. 10 (29). - P. 423-432.
155. Woo, M. S. Outcome of total hip arthroplasty for avascular necrosis of the femoral head in systemic lupus erythematosus / M. S. Woo, J. S. Kang, K. H. Moon. -DOI 10.1016/j.arth.2013.12.028 // J. Arthroplasty. - 2014. - Vol. 12 (29). - P. 22672270.
156. Issa, K. Outcomes of primary total hip arthroplasty in systemic lupus erythematosus with a proximally-coated cementless stem / K. Issa, Q. Naziri, V. J. Rasquinha [et al.]. - DOI 10.1016/j.arth.2013.02.024 // J. Arthroplasty. - 2013. - Vol. 9 (28). - P. 1663-1666.
157. McElhone, K. A review of health related quality of life in systemic lupus erythematosus / K. McElhone, J. Abbott, L. S. Teh. - DOI 10.1177/0961203306071710 // Lupus. - 2006. - Vol. 10 (15). - P. 633-643.
158. Rinaldi, S. Health-related quality of life in Italian patients with systemic lupus erythematosus. I. Relationship between physical and mental dimension and impact of age / S. Rinaldi, A. Doria, F. Salaffi [et al.]. - DOI 10.1093/rheumatology/keh397 // Rheumatology (Oxford). - 2004. - Vol. 12 (43). - P. 1574-1579.
159. Wang, C. The relationship between health related quality of life and disease activity and damage in systemic lupus erythematosus / C. Wang, N. E. Mayo, P. R. Fortin // J. Rheumatol. - 2001. - Vol. 28. - P. 525-532.
160. Thumboo, J. Initial construct cross-cultural validation of the short form 36 for quality of life assessment of systemic lupus erythematosus patients in Singapore / J. Thumboo, K. Y. Fong, T. P. Ng [et al.] // Ann. Acad. Med. Singapore. - 1997. - Vol. 26. - P. 282-284.
161. Friedman, A. W. Systemic lupus erythematosus in three ethnic groups. IV: Factors associated wtih self-reported functional outcome in a large cohort study / A. W. Friedman, G. S. Alarcon, G. McGwin Jr [et al.] // Arthr. Care. Res. - 1999. - Vol. 12. -P. 256-266.
162. Boomsma, M. M. Patients' perceptions of the effects of systemic lupus ery-thematosus on health, function, income and interpersonal relationships: a comparison with Wegener's granulomatosis / M. M. Boomsma, M. Bijl, C. A. Stegeman [et al.] // Arthr. Care Res. - 2002. - Vol. 47. - P. 196-201.
163. Ito, H. Health-related quality of life in patients with systemic lupus erythematosus after medium to long-term follow-up of hip arthroplasty / H. Ito, T. Matsuno, T. Hirayama [et al.]. - DOI 10.1177/0961203307077989 // Lupus. - 2007. - Vol. 5 (16). - P. 318-323.
164. Chen, P. G. Total hip arthroplasty in patients with systemic lupus erythematosus / P. G. Chen, C. C. Lin // Taiwan Yi Xue Hui Za Zhi. - 1987. - Vol. 3 (86). - P. 299-306.
165. Chen, Y. W. Hip arthroplasty for osteonecrosis in patients with systemic lupus erythematosus / Y. W. Chen, J. K. Chang, K. Y. Huang [et al.] // Kaohs J. Med. Sci. -1999. - Vol. 12 (15). - P. 697-703.
166. Brinker, M. R. Primary total hip arthroplasty using noncemented po-rouscoated femoral components in patients with osteonecrosis of the femoral head / M. R. Brinker, A. G. Rosenberg, L. Kull, J. O. Galante.
167. Issa, K. Outcomes of primary total hip arthroplasty in systemic lupus erythematosus with a proximally-coated cementless stem / K. Issa, Q. Naziri, V. J. Rasquinha [et al.]. - DOI 10.1016/j.arth.2013.02.024 // J. Arthroplasty. - 2013. - Vol. 9 (28). - P. 1663-1666.
168. Merayo-Chalico, J. Total hip arthroplasty outcomes: An 18-year experience in a single center: is systemic lupus erythematosus a potential risk factor for adverse outcomes / J. Merayo-Chalico, M. Gonzalez-Contreras, R. Ortiz Hernandez. - DOI 10.1016/j.arth.2017.06.021 // J. Arthroplasty. - 2017. - Vol. 11 (32). - P. 3462-3467.
169. Kirk, P. G. Total hip arthroplasty in rheumatoid arthritis: comparison of cemented and uncemented implants / P. G. Kirk, C. H. Rorabeck, R. B. Bourne, B. Burkhart // Can. J. Surg. - 1993. - Vol. 36. - P. 229-232.
170. Tang, W. M. Primary total hip arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis / W. M. Tang, K. Y. Chiu // International Orthopaedics (SICOT). - 2001. - Vol. 25. -P. 13-16.
Приложение А (справочное). Оценка активности СКВ по шкале SLEDAI-2K
Таблица А.1 - Оценка активности СКВ по шкале SLEDAI-2K
Баллы 51.Е0А1-счет Симптомы Определение
8 — Эпилептический приступ Недавно возникший. Следует исключить метаболические, инфекционные и лекарственные причины
8 Психоз Нарушение способности выполнять действия в нормальном режиме вследствие выраженного изменения восприятия действительности, включая галлюцинации, беспокойность мышления, значительное снижение ассоциативных способностей, истощение мыслительной деятельности, выраженная алогичность мышления, странное дезорганизованное или кататоническое поведение. Следует отличать от подобных состояний, вызванных уремией или лекарственными препаратами
8 Органические мозговые синдромы Нарушения умственной деятельности с нарушением ориентации, памяти или других интеллектуальных способностей с острым началом и нестойкими клиническими симптомами, включая затуманенность сознания со сниженной способностью к концентрации и неспособностью сохранять внимание к окружающему, плюс минимум два из следующих: нарушение восприятия, бессвязная речь, бессонница или сонливость в дневное время, снижение или повышение психомоторной активности. Следует исключить вероятность метаболических, инфекционных и лекарственных воздействий
8 Зрительные нарушения Изменения на сетчатке (включая клеточные тельца, кровоизлияния, серозный экссудат или геморрагии в сосудистой оболочке) или неврит зрительного нерва. Следует отличать от нарушений, вызванных гипертензией. инфекцией, лекарственными воздействиями
8 Нарушение функций черепно- мозговых нервов Впервые возникшие чувствительные или двигательные расстройства, обусловленные поражением черепно-мозговых нервов
8 Головная боль Выраженная персистирующая головная боль (может быть мигренозной), не поддающаяся лечению наркотическими анальгетиками
8 Нарушение мозгового кровообращения Впервые возникшее нарушение мозгового кровообращения. Следует отличать от нарушений, возникших вследствие атеросклероза
8 Васкулит Язвы, гангрена, болезненные узелки на пальцах, околоногтевые инфаркты, геморрагии или данные биопсии или ангиограммы. подтверждающие васкулит
4 — Артрит Боли и признаки воспаления (болезненность, припухлость, выпот) в двух и более суставах
Баллы 81Е0А1-счет Симптомы Определение
4 Миозит Проксимальная мышечная боль/слабость, ассоциированная с повышенным уровнем КФК/ альдолазы. или данные ЭМГ или биопсии, подтверждающие миозит
4 — Цилиндрурия Зернистые или эритроцитарные цилиндры
4 Гематурия >5 эритроцитов в п/зр. Следует исключить гематурию, обусловленную мочекаменной болезнью, инфекциями и другими причинами
4 — Протеинурия >0.5 г/сут
4 — Лейкоцитурия >5 лейкоцитов в п/зр. Следует исключить вероятность инфекционных причин лейкоцитурии
2 Эритема- тозные высыпания Возникновение или рецидив типичных высыпаний
2 — Алопеция Повышенное очаговое или диффузное выпадение волос
2 — Язвы слизистой оболочки Изъязвление слизистой оболочки полости рта или носа
2 — Плеврит Боль в грудной клетке с шумом трения плевры или выпотом или утощение плевры
2 Перикардит Перикардиальная боль с одним из следующих признаков, шум трения перикарда, электрокардиографическое или эхографическое подтверждение
2 — Низкий комплемент Падение уровня СН50. СЗ или С4 ниже нижней границы нормы (по данным тестирующей лаборатории)
2 — Повышенные уровни анти-ДНК >25% связывания по методу Фарра (Рагг) или превышение нормальных значений тестирующей лаборатории
1 — Лихорадка >38 °С. следует исключить инфекционные причины
1 — Тромбо-цитопения <100 000/мм3. следует исключить фактор лекарственного воздействия
1 — Лейкопения <3 000/мм3. следует исключить фактор лекарственного воздействия
Общий 8ЬББЛ1-счет_
В графу SLEDAI-счет вносят баллы, если данный симптом есть на момент осмотра или имел место в течение 10 предшествовавших осмотру дней. SLEDAI-2К в отличие от шкалы SLEDAI позволяет учесть персистирующую активность, связанную с наличием кожных высыпаний, язв слизистых оболочек, алопеции, протеинурии. В шкале SLEDAI учитывают только рецидив или первичное возникновение таких признаков, как кожная сыпь, алопеция, язвы слизистых оболочек и протеинурия, а в шкале SLEDAI-2К - любой вариант данных признаков (вновь возникший, рецидив, персистирующая активность).
Приложение Б (справочное).
Индекс повреждения при СКВ «SLICC/ACR Damage Index»
Таблица Б.1 - Индекс повреждения при СКВ «SLICC/ACR Damage Index»
Признак Счет, баллы
Орган зрения (каждый глаз, при клинической оценки)
Любая катаракта Изменения сетчатки или агрофия зрительного нерва 1 1
Нервная система
Когнитивные нарушения (снижение памяти, трудности со счетом, плохая концентрация, трудности в разговорной речи или письме, нарушенный уровень исполнения) или большие психозы Судорожные припадки, требующие лечения более 6 месяцев Инсульты когда-либо (счет 2, если >1) или церебральная резекция, не связанная с новообразованием Черепно-мозговая или периферическая невропатия (исключая зрительную) Поперечный миелит 1 1 1-2 1 1
Почки
Клубочковая фильтрация < 50 мл/мин Протеинурия >3,5 г/су пси Конечная стадия почечного заболевания (вне зависимости от диализа или трансплантации) 1 1
Легкие
Легочная гипертензия (выбухание правого желудочка или звонкий Р2) Легочный фиброз (физикально и рентгенологически) Сморщенное легкое (рентгенологически) Плевральный фиброз (рентгенологически) Инфаркт легкого (рентгенологически) 1 1 1 1
Сердечно-сосудистая система
Стенокардия или аорто-коронарное шунтирование Инфаркт миокарда когда-либо (счет 2, если > 1) Кардиомиопатия (дисфункция желудочков) Поражение клапанов (диастолический пли систолический шум >3/6) Перикардит в течение 6 месяцев (или перикардэктомия) 1 1-2 1 1 1
Периферические сосуды
Перемежающаяся хромота в течение 6 месяцев Небольшая потеря ткани («подушечка» пальца) Значительная потеря ткани когда-либо (потеря пальца или конечности) (счет 2, если больше, чем в одном месте) Венозный тромбоз с отеком, изъязвлением, или венозным стазом 1 1 1-2 1
Желудочно-кишечный тракт
Инфаркт/резекция кишечника (ниже 12-перстной кишки), селезенки, печени или желчного пузыря, когда-либо, по любым причинам (счет 1, если более, чем в одном месте) Мезентериальная недостаточность Хронический перитонит Стриктуры или хирургические операции на верхней части ЖКТ 1-2 1 1 1
Продолжение таблицы Б.1
Костно-мышечная система
Мышечная атрофия или слабость Деформирующий или эрозивный артрит (включая вправимые деформации, исключая аваскулярные некрозы) Остеопороз с переломами или коллапсом позвонков (исключая аваскулярный некроз) Аваскулярный некроз (счет 2, если > 1) Остеомислиг Разрыв сухожилий 1 1 1 1-2 1 1
Кожа
Рубцовая хроническая алопеция Обширное рубцевание или панникулит (кроме волосистой части головы и подушечек пальцев) Изъязвления кожи (исключая тромбоз) в течение более 6 месяцев 1 1 1
Половая система: преждевременная недостаточность гонад 1
Эндокринная система: сахарный диабет (вне зависимости от терапии) 1
Малигнизация (исключая дисилазию) (счет 2, если более одной локализации) 1-2
Приложение В (справочное).
Оценка состояния тазобедренных суставов по Харрису
Рисунок В.1 - Оценка состояния тазобедренных суставов по Харрису
Приложение Г (справочное). Оценка качества жизни 8Е-36
АНКЕТА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ 5Е-36 У.1 ™
ИНСТРУКЦИИ:
Этот опросник содержи! вопросы, касающиеся Ваших взглядов на свое здоровье. Предоставленная информация поможет следить за тем, как Вы себя чувствуете, и насколько хорошо справляетесь со своими обычными нагрузками.
Ответьте на каждый вопрос, помечая выбранный Вами ответ так, как тго укачано. Если Вы не уверены в том, как ответить на вопрос, пожалуйста, выберите такой ответ, который точнее всего отражает Ваше мнение.
1. В целом В 1.1 оценили бы состояние Вашего здоровья как:
(обведите одну цифру)
Отличное....................................................... I
Очень хорошее................................................ 2
Хорошее......................................................... 3
11осредс1 венное............................................... 4
Плохое........................................................... 5
2. Как бы Вы н целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад?
(обведите одну цифру)
Значительно лучше, чем год назад....................... I
Несколько лучше, чем год назад.......................... 2
11римерно такое же, как год назад........................ 3
Несколько хуже, чем год назад............................. 4
1 ораздо хуже, чем год назад................................ 5
Следующие мпросы калянтся фннми-екпл нагрузок, с которыми Вы, козчожии.
сталкиваетесь & геченни своего ......... дни. Огваничиьаут ли Дад цщиша Вл-
ш сги шгкии.н а иастояшсс время п ши^игсопш лср^чие.тсипш пи же флшчеекпх нагрузок? Если да, ти в какой ш'пеш!'.1
(&Гик:лтч? Олп> цифр) ч кЛжлОн Сл-рокО
Вн.! фн1МЧ1ч:кЧ1Й »к 11ВЕНЧн Да, 1 питательно Дл, №М1НП 1» Н«; 1 , ИПНИ 11«
Фгрвв^чввкт 4»! рЦШПМПийТ впишпннет
Тяжелые физические натр узки.
га кие как 1_ иодияше гяжестей. 1 2 ?
гзнягне ешкпымн видами с. юрта
Ь У меленные Физические ватуэки.
ткие как передвинуть стол, порабо-
[И1Ъ с нъилесосом» собирать грибы 1 2
или ягоды
с. ] ]пдннть. или нести сумку с про- 1 2 3
дуктами
(1. 11олнятьсл лешщш по лесткнце на 1 2 3
НЕСКОЛЬКО I] ролетов
с. ] ]о.1Няться пешком но лестнице на 1 2 3
ОДИН ГРОЛСЧ
Г. Нлкщннгьсл. веха 1ь на врлепп, 1 2 3
присесть на корточки
р. Кроич н расстояние более о;и-го1 о 1 2 3
кп.томсчцц
М. 1 |ройтн рассчояние к нескол иго 1 2 3
соген метров
1. ПроЙч и рассл оянне и счо м-ет роь 1 2 3
СанСкл'Отельн^ бьшь1'1ъ(я, идссьии 1 2 3
4. Бывали ли за niK.ic.innf 4 пел ел и. что Илнк Дюиккм состоя и ие им^ывяло м-трули^ния № Вашей раи<_ч е или друшм иСычпий и^инмрити^ч /нятельвктН) мл едет вне чичк_(.скбвелитс одну цифру и каждой ^чрокс)
Да Нет
4.1. Мрвшоиь сократить количество времени. ЗйтрйщвйвыскП) на раСк>ч> нл|[ 1/ие лела 1 2
1>. Выполнила меньш^ чем хотели 1 2
с. В1.1 были снтзлиичемы в выполнении какого-ибо опрелеленио-С1 ыи,щ роботы ¡гчи лруюй деятельности 1 2
■с). Были трудности нрн вы][о.1 ^еЕани свосй рабоч м или других дел (например, они потребовали до! плнительныхусилий) 1 2
5Ь Г>мпа.1# ли да |МД£ДДЩ 4 Д£ЩД| чгм Ил и и- ^м ицни иальицо состоянш- кызмпал и ±и 11]V ИИ-л ил п [>лли:М |иГьи I и ИЛИ лругли 1н"1|=1Ч деятельшктн, П-СЛе.Т
с] ме чего;_ ■; ■ ■ ь одну цифру в каждой строка I
Да Нет
а. Ир.....лось сократи! ь количество времени. тапнчинаемш о на раБогу и .'[и футме дела 1 2
1т. Выполнила меньше, чем хотели 1 Г1
с. Выполняли свою работу тли другие дела не гак аккуратно, .как обычно 1 2
fi, Насколько Нашефизическоеилиэмоциональное состотшце в тепепне ддддышн^ ^ недель Mtiimiii Вяч проводить время с семьей, лруэьямн, соседвмв или в ншмекпн
(обведи™ одву цифру)
Совсем не мешало.............................................. I
Немного.......................................................... 2
Умеренно......................................................... 3
Сильно............................................................. 4
Очень сильно................................................... S
7, Насколько сильную Фи ццыдддц бпль Вы испытывали дд ддедедице 4 щдвдд?
(обведите одну цифру)
Совсем не нсгтмтьтвалСа)...................................... I
Очень слабую................................................... 2
Слабую............................................................ 3
Умеренную...................................................... 4
Сильную.......................................................... 5
Очень, сильную................................................... б
8, ВкаьнН стевевн йодь в течении последних 4 недель мешала Вам заниматься Hani tit .................... |>j4Miiipjik (ВКЛЮЧАЯ paGOTJ' В НС ЛОМЯ и ПО ДОМу)?
(обвсцнтС o. j ну цифру)
Соноеы не мешала.............................................. I
Немного.......................................................... 2
Умеренно.......................................................... 3
Сильно............................................................ 4
Очень сильно.................................................... i
Следующие- вопросы касаются т«го, как Вы ccfrn чувствовали и каким мыл о Bunte ■астрпение а течение по с лед пил 4 педель. Пожалуйста, на каждый вопрос данте один дтвет, который наиболее соответствует Вашим ощущениям. Как часто нтечение цоследми! А шмель
(ofÏBÇ. im i g Одну цифру в каждом i; i рпке i
Bee ■рсмя Большую •lüClb Hat гн» II IIU L .'Jin Редко Нн разу
ы. Вы чувствовали себя бодрым (oil)? 1 I я 4 s б
Ь. Пы сильно нервничали? 2 3 4 5 Cl
с. Вы чувствовали себя таким (ой) подавленным fuií), чти н i Tiro не ногий Вас взбодри гь"? 1 2 4 6
ü. Bit чувствовали сеин спокойным (ой) и умиротворенным (ой)? 1 2 А 5 (1
е. Вы чувствовали себя полным (ой) Сил к энергии? 1 : 4 5 6
1'. Бы чувствовали себя у i га и пш м (ей) духом и печальным (оН)? 1 2 А 5 6
Вы чувствовали себя измученным (0Я)7 1 : 3 А 5 6
Ii Вм чувстиоiîaли себя ечастлиным(ой)? L : 3 4 л 6
i. Вы HVRci попали себя уставшим (ей)? 1 2 3 4 S fi
141. Как часто за последние 4 мелели Пышс.- chu шчесное ил if эмоциональное еоспиптие
метало Вам аизпвпо обшлтьсн с лю.зьмн (навещать друзей, родствен ни ко в п т. п,)?
(обведите одну цифру)
Все время...............„........................................ I
Большую часть времени....................................... 2
Иногда............................................................. 3
iPlJ^lK^J -ici ! PI ■ Щ I P 1 ■ Pli ■ P « ■ P P 1 ■ P P 1 P P 1 1 P P 1 ■ iPlTïlfPn r ■ 1 1 ! P 1 r P P 1 r I 1 ! ^
Ни pfl-эу........................................................... S
11 h Насколько ISE.niUM или I IK H F',F] 1M M предстанляс.тся по отношению к Вам каждое из нижеперечисленных утверждении?
__ (обведите одну цифру и каждой строкеt
К не В Опреде-
лен H О 0 ПШЕНОМ знаю основном ленно
верно верно НС НСр 11(1 неверно
и. Мне кажется* чюя более L 4 5
склОнпн к болезням. чем другие
Ь. Мое здоровье не хуже, чем у L : 4 5
большинства мйих знакомых
е. Я ожидая), что мое здоровье L 2 4 5
ухуцпнтся
ri. У меня отличное здоровы? L i 3 4 5
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.