Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости у лиц старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, доктор наук Гнетецкий Сергей Феликсович

• Гнетецкий Сергей Феликсович
• доктор наук
• 2018

Оглавление диссертации доктор наук Гнетецкий Сергей Феликсович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (обзор литературы)

1.1 Статистические данные о переломах шейки бедренной кости

1.2 Классификации переломов шейки бедренной кости

1.3 Переломы шейки бедренной кости и развитие методов хирургического лечения

1.4 Биомеханические аспекты остеосинтеза переломов шейки бедренной кости у пациентов старческого возраста

1.5 Статистические данные о дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава и методах хирургического лечения

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика пациентов с переломом шейки бедренной кости

2.2 Характеристика пациентов старческого возраста с последствиями переломов шейки бедренной кости

2.3 Характеристика пациентов старческого возраста с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава

ГЛАВА 3 ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

ГЛАВА 4 ПОКАЗАНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ К ТОТАЛЬНОМУ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ПЕРЕЛОМАМИ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, ИХ ПОСЛЕДСТВИЯМИ И КОКСАРТРОЗОМ

ГЛАВА 5 ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, ИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ И КОКСАРТРОЗЕ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

5.1 Особенности технологии тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов старческого возраста

5.2 Способы повышения стабильности компонентов эндопротеза тазобедренного сустава у пациентов старческого возраста с дефектами суставных концов и деформирующим артрозом поздних стадий

ГЛАВА 6 ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

ГЛАВА 7 ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А (обязательное) КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

Клинический пример №

Клинический пример №

Клинический пример №3

Клинический пример №

Клинический пример №

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости у лиц старческого возраста»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

На протяжении последних пятидесяти лет в мире отмечается устойчивая тенденция старения популяции человека. Она определяется многими факторами, в первую очередь - отчетливым снижением рождаемости в развитых странах. Старение представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся инволютивными изменениями в организме. «Характер старения человека как индивида связан с количественными изменениями и качественной перестройкой биологических структур. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает старыми людьми тех, чей возраст колеблется от 75 до 90 лет» [92; 159].

Пациенты старческого возраста не составляют однородную группу. «Они в той же мере разнородны и сложны, как и люди в отрочестве, юности, молодости, взрослости и зрелости. Изменения в период геронтогенеза зависят от степени зрелости конкретного человека как личности и субъекта деятельности. Имеются многочисленные данные о сохранении высокой жизнеспособности и работоспособности человека в старческом возрасте. Большую положительную роль в этом играет множество факторов: уровень образования, род занятий, зрелость личности и пр. Особое значение имеет творческая деятельность личности как фактор, противостоящий инволюции человека в целом» (Гамезо М., Петрова Е., Орлова Л., 2003).

Согласно отчету «Мировые демографические перспективы: пересмотренное издание 2017 года», ожидается, что в большинстве стран и регионов число пожилых людей — лиц в возрасте от 60 лет и старше — возрастет в более чем два раза к 2050 году (с 962 миллионов до 2,1 миллиарда), и в три раза — к 2100 году (до 3,1 миллиарда)1. Это комплексная социально-экономическая, медицинская и этическая проблема, ведущая к тому, что число гериатрических пациентов будет

1 World Population Prospects: The 2017 Revision, Key Findings and Advance Tables. United Nations New York, 2017. URL: https://esa.un.org/unpd/wpp/Publications/Files/WPP2017_ KeyFindings.pdf

постоянно увеличиваться. И это уже приводит к изменению имеющихся стандартов оказания медицинской помощи и появлению новых методов лечения [328].

Проанализировав основные причины и темпы старения человечества, исследователи пришли к выводу, что процесс носит глобальный характер и является важнейшей проблемой человечества. В мировом масштабе, группа лиц в возрасте 60 лет и старше растет более высокими темпами, чем другие группы населения [92].

Согласно прогнозам, количество жителей планеты в возрасте 80 лет и старше утроится с 137 миллионов в 2017 году до 425 миллионов в 2050 году. К 2100 году эта цифра составит 909 миллионов, что почти в семь раз больше показателя 2017 года2 [92].

В настоящее время возрастной состав среди населения старшей возрастной группы такой: 75 лет и старше - 4,1%; 80 лет и старше - 2%; 85 лет и старше -1%. Постоянно увеличивается число городских жителей. Тем не менее, процессы старения быстрее прогрессируют у сельских жителей: 19,9% против 29,9% [110].

Неблагоприятная демографическая ситуация в нашей стране, снижение средней продолжительности жизни, привели к повышению доли лиц старческого возраста в возрастной структуре населения [110; 160].

Переломы шейки бедренной кости (ПШБК) до настоящего времени остаются актуальной проблемой и многими исследователями считаются настоящей эпидемией. В 1990 году во всем мире было зарегистрировано 1,3 млн таких переломов, а к 2050 году ожидается рост до 4,5 млн [148; 270]. В США количество переломов проксимального отдела бедренной кости увеличивается почти в два раза за каждое десятилетие [282; 287; 307]. В скандинавских странах у стариков переломы шейки бедренной кости превышают 250 случаев на 10 000 жителей [294].

2 Организация Объединенных наций. Старение. URL: http://www.un.org/ru/sections/issues-depth/ageing/index.html

При анализе литературы отмечено, что повреждения проксимального отдела бедра составляют 68,7% от всех повреждений бедренной кости [141; 224; 282; 288]. Дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава (ТС) встречаются в 1-2% от всей патологии опорно-двигательной системы [7; 11; 30; 36; 64; 129; 218].

По данным ВОЗ, летальность среди пациентов старческого возраста с переломом проксимального отдела бедра достигает 12-15%. Их них 92% страдает сопутствующими заболеваниями. Консервативное лечение приводит к их обострению в связи с длительным пребыванием на постельном режиме и летальному исходу в 24-55%. До 33% больных умирают в течение первых 6 месяцев после травмы, причем смертность прогрессивно увеличивается с возрастом. При этом возраст не может являться противопоказанием к эндопротезированию, главное - физическое и психическое здоровье [29; 77; 91; 111; 134; 192; 219; 271; 288; 291].

Считается, что более 80% стариков страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Значительную долю этих болезней составляют дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава. Учитывая факт прогрессирования старения населения, актуальность эндопротезирования будет постоянно расти [148; 169; 248; 294].

Консервативное ведение пациентов с переломами шейки бедренной кости дает до 80% отрицательных результатов, хирургическое лечение от 20% до 30% случаев заканчивается неудачей. При сращении перелома шейки развивается аваскулярный некроз головки бедренной кости от 10% до 50% случаев [41; 61; 226; 272; 309].

Отличительной анатомической особенностью шейки бедренной кости является отсутствие периоста. Поэтому сращение перелома может идти только по эндостальному типу и быть результатом стабильного, плотного и длительного контакта адаптированных отломков при условии адекватного кровообращения. Современные технологии хирургического лечения переломов шейки бедренной кости стали спасением жизни для многих пациентов, значительно сократив

количество ранних послеоперационных осложнений, и позволили улучшить отдаленные результаты лечения. Многие авторы отмечают положительные результаты лечения в 80-95% случаев [20; 96; 98; 185; 190]. Однако по данным других авторов процент несращения после остеосинтеза шейки бедренной кости может достигать 35% при субкапитальных переломах [19; 59; 77; 177; 296].

Результаты лечения повреждений и заболеваний тазобедренного сустава значительно улучшились с широким внедрением в хирургическую практику эндопротезирования [1; 8; 12; 30; 37; 65; 71; 120; 195; 239; 322].

За последние три десятилетия в европейских странах количество переломов шейки бедра удвоилось и имеет тенденцию к росту. В России число больных, нуждающихся в эндопротезировании суставов, увеличивается постоянно. Максимальный пик в этой группе приходится на людей старше 75 лет. Из всех операций по эндопротезированию в мировой практике до 100 000 операций проходят с использованием костного цемента [119; 155; 156; 200; 314].

Несмотря на успехи и прогрессирующее увеличение количества операций, эндопротезирование, по данным разных авторов, от 13,2% до 40,4% приводит к инвалидизации пациента, что диктует необходимость дальнейшего изучения проблемы [49; 60; 71; 77; 97; 296].

Актуальность этой проблемы очевидна, так как постоянно растет частота повреждений и дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава у стареющего населения. Число публикаций, посвященных проблеме лечения переломов шейки бедренной кости постоянно увеличивается как в отечественной, так и в зарубежной литературе. Несмотря на достигнутые успехи эндопротезирования тазобедренного сустава у лиц молодого и пожилого возраста в настоящее время нет единой системы квалифицированного хирургического лечения, медикосоциальной, психологической реабилитации пациентов старческого возраста со сложной патологией опорно-двигательного аппарата. Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов этой возрастной группы представляет собой значительные трудности вследствие наличия нескольких хронических заболеваний, изменения костного ложа и дегенеративных изменений

в окружающих тканях. В таких условиях далеко не всегда технически возможно надежно установить даже простую конструкцию эндопротеза. Фиксация вертлужного компонента эндопротеза при помощи винтов не всегда обеспечивает надежное крепление. Использование цементной фиксации компонентов эндопротеза, особенно у лиц старческого возраста, нередко приводит к неблагоприятным последствиям, т.к. костный цемент обладает токсическим и термическим воздействием на воспринимающие ткани. Использование антипротрузионных металлических конструкций с дополнительной их фиксацией значительно расширяет объем оперативного вмешательства, увеличивая время и объем операции.

Основное направление повышения эффективности лечения группы пациентов старческого возраста, получивших перелом шейки бедренной кости, может идти по пути развития первичного эндопротезирования тазобедренного сустава. Перспектива решения проблемы лечения этой группы пациентов сопряжена с расширением показаний для эндопротезирования тазобедренного сустава на основе разработки алгоритма рационального обследования, предоперационной подготовки, послеоперационного лечения и индивидуальной реабилитации. Большое практическое значение в системе лечения пациентов старческого возраста с повреждениями и заболеваниями тазобедренного сустава имеет разработка комплекса организационных и лечебных мероприятий, направленных на предупреждение ранних и поздних осложнений. Совершенствование средств оперативного лечения, сокращение продолжительности операции, щадящая операционная техника, применение современных технологий могут быть направлены на значительное сокращение частоты ранних осложнений и улучшение отдаленных результатов.

Однако сложная клиническая группа пациентов старческого возраста, отягощенных сопутствующей патологией различной степени тяжести и недостаточная изученность компенсаторных возможностей организма человека этой возрастной группы, а также прогностическая спорность комплексной оценки

каждого конкретного пациента не позволяют до сих пор однозначно трактовать вопросы выбора тактики лечения.

Данные анализа литературы позволяют утверждать, что отсутствие четких показаний и противопоказаний, методики фиксации имплантатов, программы индивидуальной послеоперационной реабилитации пациентов старческого возраста диктуют необходимость реализации комплексной системы лечения и определяют актуальность избранной темы. Анализ клинических наблюдений, технология решения встретившихся трудностей, поиск новых оптимальных способов их решения и изучение эффективности применения представляют несомненный научный и практический интерес.

Цель исследования заключается в улучшении результатов тотального эндопротезирования (ТЭ) и качества жизни пациентов старческого возраста с ПШБК и их последствиями.

Задачи исследования

1. Изучить клинические проявления ПШБК, их последствия и дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава у пациентов старческого возраста и определить медикосоциальные возможности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у лиц этой возрастной группы.

2. Изучить результаты лучевой диагностики (рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), остеосцинтиграфия) переломов шейки бедра и дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава у пациентов старческого возраста.

3. Выработать показания, оптимальные сроки и критерии отбора пациентов старческого возраста с ПШБК, их последствиями для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС).

4. Разработать систему предоперационного обследования, планирования и подготовки пациентов старческого возраста с ПШБК, нуждающихся в артропластике тазобедренного сустава.

5. Разработать хирургическую тактику лечения пациентов старческого возраста с ПШБК с учетом сопутствующей патологии, степени остеопороза и стадии остеоартроза.

6. Разработать способы хирургической имплантации компонентов эндопротеза у пациентов старческого возраста в зависимости от предимплантационного планирования и анатомических изменений вертлужной впадины.

7. Изучить оптимальные сроки восстановительного лечения и разработать систему реабилитации пациентов старческого возраста после эндопротезирования тазобедренного сустава с учетом их физической и социальной активности.

8. Изучить ближайшие и отдаленные результаты ТЭТС у пациентов старческого возраста и определить практические рекомендации для системы здравоохранения.

Научная новизна результатов исследования

1. Впервые разработана система хирургического лечения пациентов старшей возрастной группы с ПШБК, их последствиями. Систематизированы наиболее характерные осложнения и их причины, встречающиеся при оперативном лечении переломов шейки бедренной у лиц старческого возраста.

2. Изобретен и запатентован способ эндопротезирования крупных суставов (Патент РФ № 2446764). Показана эффективность применения геля «Коллост» при ТЭТС при ПШБК, их последствиях и деформирующем артрозе у пациентов старческого возраста.

3. Изобретен и запатентован способ ТЭТС с дефектами суставных концов и/или деформирующим артрозом поздних стадий (Патент РФ № 2440055). Изучена сопутствующая патология и возрастной состав пациентов старческого возраста, которым выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

4. Проведен анализ результатов лечения пациентов старческого возраста, перенесших ТЭТС. Представлена концепция оперативного лечения пациентов старческого возраста с ПШБК, их последствиями путем ТЭТС на фоне

деформирующего артроза. Обоснованы общие принципы хирургического лечения пациентов старческого возраста. Усовершенствована система реабилитации для пациентов старческого возраста, перенесших ТЭТС.

Практическая значимость

Анализ результатов оперативного лечения пациентов с переломами шейки бедренной кости в старческом возрасте позволил:

- уточнить показания к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава и усовершенствовать его технологию;

- оптимизировать сроки проведения хирургического лечения при ПШБК;

- уточнить показания к дифференцированному применению цементной фиксации компонентов эндопротеза;

- приблизить к практическому здравоохранению и систематизировать программу реабилитации больных старческого возраста, перенесших артропластику тазобедренного сустава.

Положительные результаты оперативного лечения пациентов старческого возраста с ПШБК позволили снизить летальность, количество гипостатических осложнений, что существенно сократило сроки стационарного пребывания и материальные затраты. Оперативное лечение лиц в старческом возрасте при переломах шейки бедренной кости значительно сокращает сроки реабилитации пострадавших и улучшает результаты лечения, что позволяет рекомендовать эти методики для широкого клинического применения.

Методология и методы диссертационного исследования

Клиническая часть исследования включает результаты наблюдения за 520 пациентами старческого возраста с ПШБК, их последствиями, которым было выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава. Полученные материалы проанализированы на основании клинических и функциональных методов исследования, рентгенограмм, рентгеновских томограмм и компьютерной денситометрии.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Комплекс клинико-инструментальных критериев повреждений и дегенеративно-дистрофических изменений структур тазобедренного сустава у лиц старческого возраста, позволяющий улучшить результаты его тотального эндопротезирования.

2. Оптимальным сроком выполнения эндопротезирования у лиц старческого возраста являются 3-5-е сутки после перелома шейки бедренной кости.

3. Использование переднего межмышечного доступа в технологии эндопротезирования у пациентов старческого возраста является существенным фактором для минимизации послеоперационных осложнений.

4. Система оперативного лечения пациентов старческого возраста с ПШБК с использованием современных технологий планирования и хирургической техники обеспечивает возможность ранней медико-социальной реабилитации.

5. Основным принципом системы лечения является создание дифференцированного подхода к предоперационному планированию, хирургическому лечению, способу имплантации компонентов эндопротеза в зависимости от результатов клинического, рентгенологического и лабораторного обследования.

Апробация результатов

Основные положения диссертации обсуждены и доложены на:

- Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 60-летию Иркутского института травматологии и ортопедии «Новые технологии в травматологии и ортопедии» (Иркутск, 2006);

- Научно-практической конференции с международным участием «Актуальные аспекты неспецифических заболеваний суставов» (Украина, Хмельницкий, 2007);

- Научной учебно-практической конференции «Качество жизни пожилого москвича» (Москва, 2009);

- Научной учебно-практической конференции «Качество жизни пожилого москвича: социальные и медицинские аспекты остеопороза» (Москва, 2010);

- Научно-практической конференции с международным участием «Современные теоретические и практические аспекты травматологии и ортопедии» (Украина, Донецк - Гурзуф, 2011);

- Научно-практической конференции «Актуальные вопросы комбустиологии, травматологии и нейрохирургии» (Нижний Новгород, 2011);

- Междорожной научно-практической конференции врачей учреждения ОАО «РЖД» (Москва, 2011);

- Научно-практической конференции «Актуальные вопросы травматологии. Достижения. Перспективы (Москва, 2013);

- Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Проблемы диагностики и лечения повреждений и заболеваний тазобедренного сустава» (Казань, 2013);

- Международной научно-практической конференции «Медико-социальная реабилитация граждан пожилого возраста и инвалидов с костно-суставной патологией» (Москва, 28-29 ноября 2013 года);

- ХШ научно-практической конференции, посвященной 90-летию НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н. А. Семашко на ст. Люблино (ДКБ им. Семашко на ст. Любино) ОАО «РЖД» «Современные технологии в клинической медицине. Актуальные вопросы травматологии и ортопедии» (Москва, 2014);

- Пироговском форуме с международным участием «Хирургия повреждений, критические состояния. Спаси и сохрани» (Москва 25-26 мая 2017 года).

Диссертационная работа апробирована на заседании кафедры травматологии и ортопедии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московского государственного медико-стоматологического университета имени А. И. Евдокимова» (МГМСУ) Минздрава России.

Внедрение в практику

Разработанная система лечения пациентов с переломами шейки бедренной кости и их последствиями в старческом возрасте внедрена в клиническую практику в травматологических стационарах и ортопедических отделениях ГБУЗ

«ГКБ №59» Департамента здравоохранения г. Москвы, в Центре травматологии и ортопедии ДКБ им. Семашко на ст. Любино ОАО «РЖД», которые являются клиническими базами кафедры травматологии и ортопедии МГМСУ.

Материалы исследования включены в программу курса последипломного образования для клинических ординаторов и интернов, врачей травматологов-ортопедов, преподавателей профильных кафедр вузов РФ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 50 печатных работ, их них 12 публикаций в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора наук. Получено 2 патента Российской Федерации .

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего в себя 328 источников (из них 196 русскоязычных и 132 иностранных публикации). Работа изложена на 197 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 92 рисунками, 11 таблицами.

3 Пат. 2446764 Российская Федерация, МПК 51 А61В17/56 (2006.01) Способ эндопротезирования крупных суставов / Зоря В. И., Гнетецкий С. Ф., Джиоев С. Б., Келдибаев М. С., Парахин Ю. В., Темесов С. А.; патентобладатель: ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» (Ки). - №2010127033; заявл. 02.07.2010; опубл. 10. 04. 2012. Пат. 2440055 Российская Федерация, МПК 51 А61В17/56 (2006.01) Способ тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с дефектами суставных концов и/или деформирующим артрозом поздних стадий / Зоря В. И., Гнетецкий С. Ф., Джиоев С. Б., Келдибаев М. С., Парахин Ю. В., Темесов С. А.; патентообладатель: ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ» (Яи). № 2010127032/14, заявл.07.02.2010; опубл. 2020.01.2012. Бюл. №2.

15

ГЛАВА 1

ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (обзор литературы)

1.1 Статистические данные о переломах шейки бедренной кости

Рост числа пациентов старческого возраста с переломами и заболеваниями тазобедренного сустава является общемировой тенденцией, которая обусловлена старением населения, гиподинамией, отсутствием профилактики остеопороза. Несмотря на достигнутые успехи в лечении этой патологии выбор метода операции для восстановления и сохранения опорно-двигательной функции тазобедренного сустава остается сложной и нерешенной проблемой, которая вызывает различные суждения у травматологов и ортопедов [5; 7; 9; 11; 30; 33; 36; 64; 120; 129; 182; 245; 282].

Э. В. Карюхин ещё в 2002 г. отмечал, что количество старых людей в мире постоянно увеличивается [54]. В России наблюдается такая же тенденция, причем, каждый пятый житель уже достиг пенсионного возраста. В условиях роста численности пожилого населения, увеличение доли лиц старше 60 лет к 2030 году достигнет 20% всего населения нашей страны [110]. Эти социальные и демографические показатели определяют стратегическую задачу травматологии и ортопедии: обеспечение старикам адекватной, полноценной помощи и максимальное продление ее активного периода [64; 110; 160].

Р. М. Тихилов (2008), А. П. Середа (2014) проанализировали возрастную структуру и долю пациентов старческого возраста с повреждениями опорно-двигательного аппарата в травматологических стационарах и пришли к выводу, что их количество составляет 30% от общего числа травмированных [18; 164]. Учитывая мировую тенденцию старения населения, эта цифра может увеличиться до 80% [328]. Причем, с увеличением возраста отмечается экспоненциальный рост переломов шейки бедренной кости [6; 174; 180; 185; 190].

У пациентов старческого возраста переломы шейки бедра и проксимального отдела бедра составляют до 68,7% от всех его переломов. До

80% травмированных - это люди преклонного возраста. На фоне гормональной и секреторной недостаточности, такое повреждение опорно-двигательного аппарата превращается в тяжелое заболевание и приводит к гипостатическим осложнениям [20; 59; 98; 180; 295]. В структуре причин смертности у этих пациентов 55% занимают пневмонии, 20% - тромбоэмболии, в 10% -септические состояние вследствие развития глубоких пролежней [79; 97; 177; 295].

Проблема лечения пациентов старческого возраста с переломами шейки бедра в настоящее время является актуальной медико-социальной задачей, которая далека от своего решения и способна не потерять актуальность в будущем, т.к. с каждым годом увеличивается количество травм и заболеваний тазобедренного сустава у стареющего населения.

В настоящее время отсутствует единая система медицинской и социальной реабилитации этой возрастной категории пациентов. Существующие в настоящее время разнообразные методы консервативного и хирургического лечения не позволяют называть их высокоэффективными. Консервативное лечение переломов шейки бедра в старческом возрасте неэффективно и увеличивает летальность от 26 до 52,4% [21; 29; 70].

При хирургическом лечении с использованием современного остеосинтеза ложные суставы встречаются в 20-30% случаев, а аваскулярный некроз головки достигает 15-20% [42; 61; 226; 272; 309].

Следует отметить, что для состояния здоровья пациента старческого возраста характерны полиморбидность, атипичность проявления имеющихся заболеваний, прогрессирующее ухудшение состояния при несвоевременном или неадекватном оказании медицинской помощи. Наличие остеопороза свидетельствует о скрытой потенциальной функциональной недостаточности органов и может являться маркером понижения жизнеспособности всего организма [10; 69; 74].

Известно также, что степень операционного риска является важным критерием построения алгоритма лечения пациента. Способы, предложенные

для определения степени риска, учитывают данные обследования, исходы, физическое состояние пациентов, тяжесть, объем и срочность хирургического лечения [12; 37; 53; 65; 77; 103]. Работы, посвященные профилактике соматических осложнений при операциях на тазобедренном суставе в старческом возрасте, отражают этот процесс недостаточно полно и требуют дальнейшего его совершенствования [111; 113; 141].

Н. В. Вержиковская и В. В. Чайковская (2003) установили, что среди семидесятилетних пациентов доля практически здоровых людей составляет 27,2%, а у восьмидесятилетних - 17,2% [15].

По данным ВОЗ для лиц старческого возраста характерно наличие ряда хронических заболеваний. В 81% случаев встречается ишемическая болезнь сердца, 73,7% лиц подвержены артериальной гипертонии, 21% - обструктивным заболеваниям легких, 62% - хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, 32,5% - заболеваниям мочеполовой сферы [159]. Половина всех хронических болезней приходится на крупные суставы [82; 93; 138]. Из них тазобедренный сустав наиболее часто травмируется и подвержен заболеваниям. D. L. Gardiner и соавт. (2007) опубликовали данные, что тяжелый деформирующий артроз встречается в 16,7% случаев у пациентов старше 70 лет [213]. Эти результаты в целом совпадают с данными К. И. Шапиро и соавт. (1997), что в нашей стране деформирующие артрозы на 10000 жителей в возрастной группе после 60 лет - составляют 38,3 случаев. «Инвалидность от артрозов крупных суставов достигает 4,3 на 10000 человек» [179].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Гнетецкий Сергей Феликсович, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. 2Б-планирование эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / Г. М. Кавалерский, А. П. Середа, В. Ю. Мурылев [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 4. - С. 95-102.

2. 3Б-технологии при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / Г. Кавалерский, В. Мурылев, Я. Рукин [и др.] // Врач. - 2016. -№ 11. - С. 47-49.

3. Абельцев, В. П. Применение оригинальной чашки Мюллера при эндопротезировании больных коксартрозом и оценка ее стабильности во времени [Текст] / В. П. Абельцев, П. В. Переярченко, А. П. Громова // Современные технологии в травматологии и ортопедии: материалы конф. с междунар. уч., посвящ. памяти профессора К. М. Сиваша (г. Москва, 17-18 мая 2005 г.) - М., 2005. - С. 19-20.

4. Абельцев, В. П. Эндопротезирование тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе (оптимальные методы лечения) [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.22 / Абельцев Владимир Петрович. - М., 2004. - 49 с.

5. Анализ 5-летнего опыта работы мультидисциплинарной бригады по протоколу БаБ^Тгаск-терапии после операций тотального эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов в клинике ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России [Текст] / Е. С. Конева, А. Б. Серебряков, Т. В. Шаповаленко, К. В. Лядов // Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация. - 2016. - № 4. - С. 175-182.

6. Анализ результатов остеосинтеза внутрисуставных переломов шейки бедра у пациентов старше 65 лет [Текст] / Е.Ш. Ломтатидзе, С.В. Поцелуйко, В.Е. Ломтатидзе [и др.] // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2004. - № 10. - С. 71-74.

7. Антониади, Ю. В. Новые технологии в хирургическом лечении пожилых больных с около- и внутрисуставными переломами проксимального отдела бедра [Текст] / Ю. В. Антониади, Е. А. Волокитина, Ф. Н. Зверев // Уральский медицинский журнал. - 2012. - №6. - С. 116-120.

8. Антонов, В. В. Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава у больных пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедренной кости [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. В. Антонов. - М., 2006. -35 с.

9. Антонов, В. В. Современные аспекты оказания помощи больным пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости [Текст] / В. В. Антонов, И. Ю. Клюквин // Медицина критических состояний. -2005. - № 2. - С. 13-17.

10. Баранова, И. Результаты скрининга на гиперкальциемию у населения областного центра Европейского Севера России [Текст] / И. Баранова, Т. Зыкова // Врач. - 2017. - № 9. - С. 67-69.

11. Белинов, Н. В. Эволюция оперативных методов лечения переломов шейки бедренной кости [Текст] / Н. В. Белинов // Сибирский медицинский журнал. - 2013. - № 5. - С. 22-25.

12. Бердавлетов, Б. А. Экстренное эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста [Текст] / Б. А. Бердавлетов // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2015. - № 1. - С. 227-228.

13. Березенко, М. Н. Эффективность усиленных мобилизации и питания пациентов при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / М. Н. Березенко, Р. Р. Губайдуллин, М. А. Онегин // Хирург. - 2015.- № 8. -С. 33-39.

14. Биомеханические аспекты планирования операции эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / А. О. Рагозин, А. Ф. Лазарев, Э. И. Солод, М. Г. Какабадзе // Современные технологии в травматологии и ортопедии: материалы конф. с междунар. уч., посвящ. памяти профессора К. М. Сиваша (г. Москва, 1718 мая 2005 г.). - М., 2005. - С. 295-296.

15. Вержиковская, Н. В. Особенности потребления медицинской помощи гражданами пожилого и старческого возраста на дому [Текст] / Н. В. Вержиковская, В. В. Чайковская // Тезисы докл. 2-го съезда геронтологов и гериатров России, (г. Москва, 1-3 октября 2003 г.). - М, 2003. - С. 138.

16. Влияние позиционирования вертлужного компонента эндопротеза на стабильность тазобедренного сустава [Текст] / И. И. Шубняков, А. А. Бояров, Р. М. Тихилов [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. -2017.- № 2. - С. 22-31.

17. Влияние различных факторов на кровопотерю при эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / Р. М. Тихилов, А. Б. Серебряков, И. И. Шубняков [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2012. - № 3. - С. 5-11.

18. Влияние хирургического доступа на функциональные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в раннем послеоперационном периоде [Текст] / Д. В. Андреев, И. В. Науменко, М. Ю. Гончаров [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2013. - № 3. - С. 13-21.

19. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике осложнений тотальной артропластики тазобедренного сустава с парой трения металл-металл [Текст] / А. А. Вергай, В. В. Даниляк, В. В. Ключевский [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2013. - № 3. - С. 96-102.

20. Возможности прогнозирования гнойных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов старших возрастных групп [Текст] / А. Н. Ткаченко, М. Ю. Бахтин, О. С. Жаровских [и др.] // Травматология и ортопедия. - 2012. - № 2. - С. 48-53.

21. Волков, Е. Е. Выживаемость эндопротезов тазобедренных суставов и возможности её повышения комплексной консервативной реабилитацией пациентов [Текст] / Е. Е. Волков // Вестник восстановительной медицины. - 2013.

- № 3. - С. 44-51.

22. Волошин, В. П. Анатомическая недостаточность вертлужной впадины и ее трактовка при планировании и проведении тотального эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / В. П. Волошин, Д. В. Мартыненко // Заболевания опорно-двигательной системы (новое в диагностике, лечении и реабилитации): сборник тезисов науч.-практ. конф с междунар. уч. (г. Москва, 18 ноября 2005 г.).

- М., 2005. - С. 13.

23. Волошин, В. П. Среднесрочные результаты тотального эндопротезирования в условиях костного дефицита вертлужной впадины [Текст] /

B. П. Волошин, Д. В. Мартыненко // Заболевания опорно-двигательной системы (новое в диагностике, лечении и реабилитации): сборник тезисов науч.-практ. конф с междунар. уч. (г. Москва, 18 ноября 2005 г.). - М., 2005. - С. 11.

24. Выбор метода обезболивания у пациентов после первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / В. Х. Тимербаев, П. Г. Генов, Н. С. Глущенко, И. Ю. Клюквин // Медицинский алфавит. - 2015. - № 9.-

C. 52-53.

25. Гнетецкий, С. Ф. Субкортикальный остеосинтез переломов шейки бедренной кости у лиц молодого и зрелого возраста. Клинико-экспериментальное исследование [Текст]: дис. ... канд. мед. наук / Гнетецкий Сергей Феликсович. -М., 2003. - 122 с.

26. Гордеев, Г. Г. Хирургическое лечение медиальных переломов шейки бедренной кости с применением гап-содержащих материалов и модифицированного трехлопастного гвоздя [Текст]: дис. ... канд. мед. наук / Гордеев Геннадий Гаврилович. - М., 2004. -126 с.

27. Громов, П. В. Изменения микроциркуляции и гемостаза у больных после эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / П. В. Громов, К. Г. Шаповалов // Общая реаниматология. - 2011. - Т. 7, № 1. - С. 15-19.

28. Гурьев, В. В. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у лиц пожилого возраста [Текст]: дис. ... канд. мед. наук / Гурьев Владимир Васильевич. - М., 2006. - 191 с.

29. Давыдов, С. О. Комплексное консервативное лечение и тотальное эндопротезирование у больных деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава в Забайкалье [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук / С. О. Давыдов. - СПб., 2003. - 286 с.

30. Данные регистра эндопротезирования тазобедренного сустава РНИИТО им. P.P. Вредена за 2007-2012 годы [Текст] / Р. М. Тихилов, И. И. Шубняков, А.

Н. Коваленко [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2013. - № 3. -С.167-190.

31. Двойная мобильность ацетабулярного компонента как способ профилактики вывиха головки эндопротеза тазобедренного сустава [Текст] / В. А. Шильников, А. Б. Байбородов, А. О. Денисов, Н. Н. Ефимов // Травматология и ортопедия России. - 2016. - № 4. - С. 107-113.

32. Дворецкий, Л. И. Проблемы гериатрии в практике семейного врача [Текст] / Л. И. Дворецкий, Д. В. Белокриницкий, И. Н. Денисов // Клиническая геронтология. - 2007. - № 2. - С. 3-8.

33. Долгосрочные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / В. И. Зоря, В. В. Гурьев, С. Ф. Гнетецкий [и др.] // Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии: тезисы II конгр., (г. Москва, 19 мая 2017 г.). - М., 2017. - С. 18.

34. Егорова, Е. А. Возможности рентгеновских методик в оценке изменений тазобедренных суставов до и после эндопротезирования [Текст] / Е. А. Егорова // Радиология-практика. - 2012. - № 2. - С. 4-17.

35. Загородний, Н. В. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава бесцементными компонентами эндопротеза Цваймюллера (ЫСОК, БЬ И БЬК-РЬиБ) [Текст] / Н. В. Загородний, С. В. Каграманов, Г. А. Чрагян // Травматология и ортопедия России. - 2012. - № 1. - С. 66-72.

36. Загородний, Н. В. Эндопротезирование тазобедренного сустава: основы и практика [Текст] / Н. В. Загородний. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -696 с.

37. Загородний, Н. В. Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости у пациентов старшей возрастной группы [Текст] / Н. В. Загородний, В. В. Бояринцев, И. А. Редько // Травматология и ортопедия столицы. Время перемен: материалы III конгр. травматологов и ортопедов (г. Москва, 5-6 февраля 2016 г.). - М., 2016. - С. 81-82.

38. Зарайский, А. С. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе 3-4 стадии [Текст]: дис. ... канд. мед. наук / Зарайский Александр Сергеевич. - М., 2007. - 180 с.

39. Захарян, Н. Г. Вывихи после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст]: автореф. ... канд. мед. наук / Н. Г. Захарян. - М., 2008. - 17 с.

40. Зиатдинов, Б. Г. Факторы риска развития венозных тромбозов при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / Б. Г. Зиатдинов, И. Ф. Ахмятов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2016. - № 4. - С. 22-27.

41. Зоря, В. И. Возможные причины асептического некроза головки бедренной кости у взрослых и вопросы его диагностики [Текст] / В. И. Зоря // Травматология и ортопедия России. - 1994. - № 5. - С. 46-53.

42. Зоря, В. И. Оперативное лечение асептического некроза головки бедренной кости II и III стадии у взрослых [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.22 / В. И. Зоря. - М., 1990. - 46 с.

43. Зоря, В. И. Предимплантационная реконструкция тазобедренного сустава при его тотальном эндопротезировании [Текст] / В. И. Зоря, А. С. Зарайский // Заболевания опорно-двигательной системы (новое в диагностике, лечении и реабилитации): сборник тезисов науч.-практ. конф с междунар. уч., (г. Москва, 18 ноября 2005 г.). - М., 2005. - С. 44.

44. Илизаров, Г. А. Чрезкостный остеосинтез при переломах шейки бедренной кости [Текст] / Г. А. Илизаров, С. И. Швед, В. М. Шигарев // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1974. - № 9. - С. 46-47.

45. Иммамалиев, А. С. Рентгенологическая характеристика тазобедренного сустава при диспластическом коксартроз [Текст] / А. С. Иммамалиев, В. И. Зоря, М. В. Паршиков // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1983 - № 3. -С. 9-13.

46. Исследование адгезионной составляющей трения в эндопротезах тазобедренного сустава [Текст] // Р. Р. Якупов, Б. Ш. Минасов, Л. Ш. Шустер [и др.] // Медицинская техника. -2017. - № 4. - С. 31-33.

47. Каграманов, С. В. Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава эндопротезом Цваймюллера [Текст] / С. В. Каграманов // Вестник травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова. - 2006. - № 3. - С. 26-35.

48. Каем, И. Ю. Пути к расширению границ операбельности и к снижению летальности у больных с переломами шейки бедра [Текст] / И. Ю. Каем, А. Н. Шабанов // Труды I Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. - М., 1965. -С.186-189.

49. Каминский, А. В. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава: эпидемиология, причины, факторы риска (обзор зарубежной литературы) [Текст] / А. В. Каминский, Л. О. Марченкова, А. В. Поздняков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2015. - № 2. - С. 83-89.

50. Каплан, А. В. Повреждения костей и суставов [Текст] / А. В. Каплан. - 3-е изд. - М.: Медицина, 1979. - С. 207-219.

51. Каплан, А. В. Основные принципы и методы лечения переломов бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста [Текст] / А. В. Каплан, М. Н. Малова, В. М. Лирцман // Комплексное лечение переломов бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста: сб. статей. - М.: ЦИТО, 1978. - С. 3-8.

52. Каплунов, О. А. Баланс методов гемостаза и антикоагулянтной терапии при эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / О. А. Каплунов, И. В. Михин, С. Н. Бирюков // Хирургия. - 2016. - № 6. - С. 77-82.

53. Карев, Д. Б. Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава в лечении медиальных переломов у пациентов старших возрастных групп [Текст] / Д. Б. Карев, Б. А. Карев, С. И. Болтрукевич // Новости хирургии. - 2010. - № 2. -С. 76-81.

54. Карюхин, Э.В. Медико-социальные проблемы пожилых и старых людей. Гериатрия в лекциях [Текст] / Э.В. Карюхин. - М., 2002. - С. 423-425.

55. Классификация и алгоритм диагностики и лечения перипротезной инфекции тазобедренного сустава [Текст] / Т. Винклер, А. Трампуш, Н. Ренц [и др.] // Травматология и ортопедия. - 2016. - № 1. - С. 33-45.

56. Клинико-анатомические аспекты выбора бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава [Текст] / Н. В. Загородний, Д. В. Улкин, В. И. Макунин, М. В. Банецкий // Заболевания опорно-двигательной системы (новое в диагностике, лечении и реабилитации): сб. тезисов науч.-практ. конф с междунар. уч. (г. Москва, 18 ноября 2005 г.). - М., 2005. - С. 32.

57. Клюквин, И. Ю. Первичное однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава при медиальных переломах бедра у больных пожилого и старческого возраста [Текст] / И. Ю. Клюквин, В. П. Охотский, В. В. Антонов // Трансплантация и имплантация в хирургии крупных суставов: сб. науч. работ. -Н. Новгород: НГМА, 2000. - С. 84-85.

58. Ключевский, В. В. Переломы бедра, связанные с тотальным замещением тазобедренного сустава [Текст] / В. В. Ключевский, М. В. Белов // Травматология и ортопедия: современность и будущее: материалы междунар. конгр. (г. Москва, 7-9 апреля 2003 г.). - М., 2003. - С. 86-87.

59. Ключевский, В. В. Хирургические методы лечения инфекционных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ключевский Василий Вячеславович. - М., 2007. - 17 с.

60. Ключевский, В. В. Хирургия повреждений [Текст] / В. В. Ключевский. -Ярославль: ДИД-пресс, 1999. - 333 с.

61. Колесников, Ю. П. Профилактика несращения и асептического некроза при остеосинтезе переломов шейки бедра [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Ю. П. Колесников. - М., 1994. -28 с.

62. Конева, Е. С. Дифференцированные аппаратные программы восстановления стереотипа ходьбы пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с учетом персонифицированных характеристик пациентов [Текст] / Е. С. Конева // Вестник восстановительной медицины. - 2016.- № 5. - С. 64-73.

63. Конева, Е. С. Анализ гемодинамической реакции на проведение ранней ходьбы у пациентов после операций тотального эндопротезирования суставов

нижней конечности [Текст] / Е. С. Конева // Вестник восстановительной медицины. - 2012. - № 5. - С. 55-58.

64. Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия [Текст] / Н. В. Корнилов. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 585 с.

65. Корнилов, Н. Н. Особенности хирургической техники, влияющие на отделенные результаты тотального эндопротезирования коленного сустава [Текст] / Н. Н. Корнилов, К. А. Новоселов, Т. А. Куляба // Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения - профилактика, лечение: тезисы докл. междунар. конгр. (г. Москва, 5-7 октября 2004 г.) - М., 2004. - С. 194-195.

66. Коршняк, В. Ю. Причины расшатывания компонентов эндопротеза тазобедренного сустава в зависимости от способа их фиксации [Текст] / В. Ю. Коршняк, А. Г. Рыков, В. Е. Воловик // Здравоохранение Дальнего Востока. -2015.- № 2. - С. 98-102.

67. Коршняк, В. Ю. Сложное первичное эндопротезирование тазобедренного сустава в дорожной больнице [Текст] / В. Ю. Коршняк, А. Г. Рыков, В. Е. Воловик // Сложные случаи первичного эндопротезирования тазобедренного сустава [Электронное издание]: тезисы докл. межрегион. науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов с междунар. уч., (г. Барнаул, 30 июня - 1 июля 2016 г.). - СПб.: Альта Астра, 2016. - С. 38-39. - ЦКЬ^ИрБ^/^^^'.огШоЬагпаиЬга/вкев/ default/files/page_files/16-06-30_ETBS_Brnl_abstr_3.pdf.

68. Кузин, В. В. Комплексная система повышения эффективности первичного эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Кузин Виктор Васильевич. - М., 2005. - 37 с.

69. Лазарев, А. Ф. Лечение внутри- и околосуставных переломов на фоне остеопороза [Текст] / А. Ф. Лазарев, С. С. Родионова, Э. И. Солод // Проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии: тезисы докл. II конф. с междунар. уч., (г. Москва, 12-13 февраля 2003 г.). - М., 2003. - С. 116-118.

70. Лечение переломов проксимального отдела бедренной кости на фоне остеопороза [Текст] / А. Ф. Лазарев, Э. И. Солод, А. О. Рагозин, М. Г. Какабадзе //

Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2004. - № 1. - С. 2731.

71. Машков, В. М. Отдаленный результат ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненного по поводу асептического расшатывания вертлужного компонента у пациентки с врожденным высоким вывихом бедра (клинический случай) [Текст] / В. М. Машков, В. В. Долгополов // Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 4. - С. 111-117.

72. Метод биологической обратной связи в комплексе реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / А. К. Василькин, С. И. Шапарюк, С. Б. Шевченко, А. О. Денисов // Травматология и ортопедия России. -2016.- № 4. - С. 35-44.

73. Метод объемной послойной визуализации как система поддержки предоперационного планирования ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава при использование индивидуальных 3Б аугментов [Текст] / В. А. Базлов, Т. З. Мамуладзе, В. В. Павлов, М. В. Ефименко // Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии: тезисы II конгр., (г. Москва, 19 мая 2017 г.). - М., 2017. - С. 5.

74. Миронов, С. П. Современное состояние проблемы остеопороза [Текст] / С. П. Миронов, С. С. Родионова // Проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии: тезисы докл. II конф. с междунар. уч., (г. Москва, 12-13 февраля 2003 г.) - М., 2003. - С. 3-5.

75. Москалев, В. П. Медико-социальные проблемы эндопротезирования суставов конечностей [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В. П. Москалев. -СПб., 1998. - 35 с.

76. Мультимодальное обезболивание после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / И. Г. Мукуца, С. В. Царенко, К. В. Лядов [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2012.- № 4. - С. 72-75.

77. Мурзабеков, И. А. Исходы лечения медиальных переломов шейки бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста при разных методах

остеосинтеза [Текст] / И. А. Мурзабеков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2006. - №. 3. - С. 22-26.

78. Направляющие устройства для малоинвазивного остеосинтеза шейки бедра [Текст] / А. В. Ивков, И. В. Сиротин, К. С. Карапетян, А. В. Скороглядов // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2013. -№3. - С. 36-39.

79. Неверов, В. А. Особенности реабилитации пациентов после неинфекционных осложнений тотального эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / В. А. Неверов, О. И. Мирошниченко, А. П. Мирошниченко // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2016. - № 2. - С. 66-72.

80. Неверов, В. А. Первичное эндопротезирование при переломах шейки бедра в гериатрической травматологии [Текст] / В. А. Неверов // Диагностика и лечение повреждений крупных суставов: сб. науч. трудов / под ред. Н. В. Корнилова. - СПб., 1991. - С. 63-66.

81. Никифоров, Б. И. Определение надежности различных способов внутренней фиксации при переломах верхнего конца бедренной кости в эксперименте [Текст] / Б. И. Никифоров // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1965. - № 5. - С. 8-10.

82. Николаев, Н. С. Ранняя реабилитация после эндопротезирования крупных суставов - грани дозволенного? [Текст] / Н. С. Николаев, В. Э. Андреева, Р. В. Петрова // Вестник восстановительной медицины. - 2013. - № 4. - С.31-36.

83. Новое в технологии эндопротезирования тазобедренного сустава биполярным эндопротезом [Текст] / И. Ю. Клюквин, В. В. Антонов, Л. А. Тезикова, Н. Б. Хахин // Здравоохранение и медтехника. - 2005. - № 2. - С. 38.

84. Новые оригинальные имплантаты для металлоармирования проксимального отдела бедренной кости с целью предупреждения переломов при остеопорозе [Текст] / А. Л. Матвеев, В. Э. Дубров, Т. Б. Минасов, А. В. Нехожин // Травматология и ортопедия столицы. Время перемен: материалы III конгр. травматологов и ортопедов, (г. Москва, 5-6 февр. 2016 г.) - М., 2016. - С. 147.

85. Обоснование алгоритмов профилактики нагноений при проведении эндопротезирования тазобедренного сустава больным старших возрастных групп [Текст] / А. Н. Ткаченко, Ю. Л. Дорофеев, О. С. Жаровских, А. М. Кисленко // Клиническая геронтология. - 2014.- № 5-6. - С. 44-50.

86. Овечкин, А. М. Острый и хронический послеоперационный болевой синдром у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование суставов нижних конечностей [Текст] / А. М. Овечкин, М. Е. Политов, Н. В. Панов // Анестезиология и реаниматология. - 2017. - № 3. - С. 224-230.

87. Озеров, А. Х. Результаты комбинированного остеосинтеза при аддукционных переломах бедренной кости [Текст] / А. Х. Озеров, Я. И. Крыжановский // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 1976. - № 5. - С. 75-78.

88. Оптимизация длины нижних конечностей при эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / В. А. Шильников, В. А. Неверов, А. О. Денисов, И. И. Шубняков // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2016. - № 6. - С. 44-47.

89. Опыт применения бедренного компонента Wagner Sl Revision Stem для ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / Г. М. Кавалерский, В. Ю. Мурылев, Я. А. Мурылев [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова. - 2014. - № 2. - С. 40-45.

90. Опыт применения бедренных компонентов дистальной фиксации при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / Н. В. Загородний, А. В. Иванов, С. В. Каграманов [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2017. - № 1. - С. 27-31.

91. Опыт применения динамического бедренного винта при лечении переломов проксимального отдела бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста [Текст] / А. Р. Комков, П. Ю. Сорокин, Ю. В. Грудин, Ю. Г. Корнилов // Тезисы докл. VII съезда травматологов-ортопедов России (г. Новосибирск, 18-20 сентября 2002 г.). - Новосибирск, 2002. - Т. 2. - С. 70-71.

92. Организация Объединенных наций. Старение [Электронный ресурс]. URL: http://www.un.org/ru/sections/issues-depth/ageing/index.html

93. Организация эндопротезирования крупных суставов в стационарах Российской Федерации: метод. рек. [Текст] / сост. Н. В. Корнилов, А. В. Войтович, К. И. Шапиро [и др.]. - СПб., 1998. - 28 с.

94. Ортопедическая коррекция структурно-функциональных нарушений пояснично-тазовой области перед эндопротезированием тазобедренного сустава [Текст] / А. Д. Ченский, К. С. Терновой, В. Г. Черепанов, А. М. Белякова // Мануальная терапия. - 2016. - № 3. - С. 18-25.

95. Осколкова, О. Б. Старение населения в странах Европейского Союза: проблемы и суждения [Текст] / О. Б. Осколкова. - М.: Диалог-МГУ, 1999. - 50 с.

96. Осложнения и их профилактика при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава у лиц пожилого и старческого возраста [Текст] / В. И. Зоря, И. Г. Чемянов, С. Ф. Гнетецкий, В. В. Гурьев // Заболевания опорно-двигательной системы (новое в диагностике, лечении и реабилитации): сб. тезисов науч.-практ. конф с междунар. уч., (г. Москва, 18 ноября 2005 г.). - М., 2005. - С. 37.

97. Осложнения эндопротезирования [Текст] / В. М. Прохоренко, В. В. Павлов, С. М. Фоменко [и др.] // Травматология и ортопедия XXI века: сб. тезисов докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России (г. Самара, 6-8 июня 2006 г.). -Самара: Офорт, 2006. - Т. II. - С. 1142.

98. Осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / Н. Г. Фомичев, В. М. Прохоренко, Ю. Н. Богдарев [и др.] // Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения - профилактика, лечение: тезисы докл. междунар. конгр. (г. Москва, 5-7 октября 2004 г.). - М., 2004. -С. 178.

99. Особенности адаптивного ремоделирования костной ткани при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / Е. В. Карякина, Е. В. Гладкова, Е. А. Персова, Д. М. Пучиньян // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. - 2016. - № 3. - С. 351-361.

100. Остеосинтез переломов шейки бедренной кости компрессирующими винтами [Текст] / В. П. Морозов, С. И. Киреев, И. А. Матвеев, О. Ямщиков //

Тезисы докл. VII съезда травматологов-ортопедов России, (г. Новосибирск, 18-20 сент. 2002 г.). - Новосибирск, 2002. - Т. 2. - С. 98.

101. Оценка обезболивания, применяемого в реальной практике у пациентов после первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / Н. С. Глущенко, П. Г. Генов, В. Х. Тимербаев, И. Ю. Клюквин // Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии: тезисы докл. XII науч.-практ. конф. с междунар. уч., (г. Москва, 26-27 июня 2014 г.). - М., 2014. - С. 35-36.

102. Панков, Е. А. Особенности репаративной регенерации шейки бедренной кости при костной аутопластике в эксперименте [Текст] / Е. А. Панков, А. Н. Поливода // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1984. - № 6. - С. 2731.

103. Папаценко, И. А. Хирургическое лечение патологии тазобедренного сустава у гериатрических пациентов [Текст]: дис. ... канд. мед. наук / Папаценко Игорь Александрович. - М., 2011. -131 с.

104. Пат. 2572481 Российская Федерация, МПК 51 A61B 17/74 (2006.01) Способ остеосинтеза переломов шейки бедра и устройство для его осуществления [Текст] / Малыгина М. А., Сахарова О. М., Пономарев И. Н., Боровкова Н. В.; Патентообладатель: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. - № 2014125016/14, заявл.: 20.06.2014; опубл. 10.01.2016. - Бюл. № 1.

105. Первичная и повторная артропластика тазобедренного или коленного суставов у пациентов 80 лет и старше [Текст] / E. M. Strum, J. Szcnohradszki, M. L. Reyes [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 3. - С. 4-8.

106. Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава бесцементными эндопротезами "ЭСИ" [Текст] / В. И. Нуждин, О. А. Кудинов, П. А. Ерохин, Б. Н. Шатерников // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2009. - № 3. - С. 14-20.

107. Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава с применением вертлужных компонентов из трабекулярного тантала [Текст] / В. Мурылев, М. Ю. Холодаев, Г. Г. Рубин [и др.] // Врач. - 2013. - № 1. - С. 73-77.

108. Пичхадзе, И. М. Атлас переломов костей конечностей и таза: Биомеханическая классификация [Текст] / И. М. Пичхадзе. - Лондон; Москва, 2002. - 176 с.

109. Плющев, А. Л. Диспластический коксартроз [Текст] / А. Л. Плющев. -М.: Лето-принт, 2007. - 495 с.

110. Пожилое население России: проблемы и перспективы [Электронный ресурс] / В. Трубин, Н. Николаева, М. Палеева, С. Гавдифаттова // Социальный бюллетень. - 2016. - №5. - 44с. - URL: http://ac.gov.ru/files/publication/a/8485.pdf

111. Полиевский, С. А. Критерии эффективности реабилитации больных пожилого и старческого возраста - ветеранов войн после эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / С. А. Полиевский, Т. П. Газина, А. О. Карпухин // Вестник восстановительной медицины. - 2014.- № 3. - С. 4-49.

112. Постимплантационные изменения компонентов эндопротезов тазобедренного сустава [Текст] / Р. Р. Якупов, А. В. Сисанбаев, К. Х. Сироджов [и др.] // Медицинская техника. - 2016. - № 1. - С. 41-45.

113. Предупреждение и лечение соматических осложнений при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / В. И. Карпцов, С. А. Воронцов, Г. Г. Эпштейн [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 1994. -№ 5. - С. 86-91.

114. Применение аддитивных технологий для изготовления индивидуальных компонентов эндопротеза тазобедренного сустава из титановых сплавов [Текст] / А. А. Попович, В. Ш. Суфияров, И. А. Полозов [и др.] // Медицинская техника. -2016. - № 3. - С. 43-46.

115. Применение индивидуальных вертлужных компонентов при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / Г. М. Кавалерский, В. Ю. Мурылев, Я. А. Рукин [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2016. - № 4. - С. 114-121.

116. Применение методики определения ортопедического возраста в лечении больных с переломами шейки бедренной кости [Текст] / Л. К. Брижань, Б. П. Буряченко, Д. И. Варфоломеев [и др.] // Клиническая медицина. - 2015. - № 2. -С. 76-81.

117. Причины расшатывания компонентов эндопротеза тазобедренного сустава в зависимости от способа их фиксации (обзор литературы) [Текст] / В. Ю. Коршняк, А. Г. Рыков, В. Е. Воловик // Здравоохранение Дальнего Востока. -2012.- № 4. - С. 83-87.

118. Прогноз нагноений при проведении эндопротезирования тазобедренного сустава у больных пожилого и старческого возраста [Текст] / А. Н. Ткаченко, М. Ю. Бахтин, О. С. Жаровских [и др.] // Хирург. - 2013. - № 4. - С. 32-38.

119. Профилактика инфекции области хирургического вмешательства в травматологии и ортопедии: использование антибиотиков в костном цементе [Текст] / Н. А. Ефименко, А. А. Грицюк, А. П. Середа [и др.] // Инфекция в хирургии. - 2009. - № 2. - С. 15-27.

120. Прохоренко, В. М. Первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава [Текст] / В. М. Прохоренко. - Новосибирск: Клиника НИИТО, 2007. - 346 с.

121. Прохоренко, В. М. Профилактика, диагностика и лечение ранней инфекции области хирургического вмешательства при эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / В. М. Прохоренко, В. В. Павлов, Н. В. Петрова // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 2. - С. 84-90.

122. Прохоров, Ю. М. О лечении переломов шейки бедра [Текст] / Ю. М. Прохоров, В. И. Кокорин, И. Я. Муниц // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1965. - № 11. - С. 39-43.

123. Пятилетние результаты применения керамических и керамо-полиэтиленовых пар трения при эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / В. Ю. Мурылев, Г. М. Кавалерский, Д. И. Терентьев [и др.] // Травматология и ортопедия. - 2017. - № 1. - С. 89-97.

124. Ранние и среднесрочные результаты первичного эндопротезирования тазобедренного сустава с применением эндопротеза Ильза [Текст] / С. П. Миронов, А. В. Балберкин, Н. В. Загородний [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова. - 2015. - № 2. - С. 5-12.

125. Рациональное эндопротезирование тазобедренного сустава [Текст] / Ал. Надеев, А. Надеев, С. Иванников, Н. Шестерня. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004. - 239 с.

126. Реабилитация больных, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, методом функциональной электростимуляции [Текст] / Т. Л. Осканян, В. Д. Сидоров, А. А. Гришин, И. А. Солопова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2008. - № 3. -С. 34-38.

127. Реабилитация ортопедических больных после эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / В. А. Неверов, С. X. Курбанов, М. Абухадра [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2007. - № 1. - С. 35-37.

128. Ревенко, Т.А. Операции при травмах опорно-двигательного аппарата: атлас [Текст] / Т. А. Ревенко, В. Н. Гурьев, Н. А. Шестерня. - М.: Медицина, 1987. - 272 с.

129. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава [Текст]: руководство для врачей / под ред. Д. Дж. Джакофски, Э. К. Хедли; пер. с англ. под ред. Н. В. Загороднего. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 323 с.

130. Ревизия эндопротеза Сиваша через 41 год после первичной операции [Текст] / Н. В. Загородный, В. И. Нуждин, К. М. Бухтин, С. В. Каграманов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2013.- № 3. - С. 69-73.

131. Результаты применения бедренных компонентов бесцементной фиксации при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / И. В. Загородный, В. И. Нуждин, К. М. Бухтин, С. В. Каграманов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2012. - № 4. - С. 15-21.

132. Результаты применения костной пластики аллотрансплантатами при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / Н. В.

Загородный, В. И. Нуждин, К. М. Бухтин, С. В. Каграманов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2014.- № 2. - С. 33-39.

133. Результаты реконструктивных оперативных вмешательств с использованием отечественных эндопротезов при дефектах суставных концов костей [Текст] / С. П. Миронов, А. В. Балберкин, Д. А. Шавырин [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2015. - № 3. - С. 36-40.

134. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава после остеосинтеза проксимального отдела бедра [Текст] / Б. Ш. Минасов, Р. Р. Якупов, Т. Э. Хаиров [и др.] // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. - 2016. - № 3. -С. 35-39.

135. Резяпкин, Г. И. Особенности анестезиологического обеспечения операций эндопротезирования тазобедренного сустава у пострадавших пожилого и старческого возрастов [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. И. Резяпкин. - М., 2007. - 30 с.

136. Реконструкция тазобедренного сустава деминерализованными аллоимплантатами при ревизионном эндопротезировании [Текст] / А. С. Чеканов, В. П. Волошин, М. В. Лекишвили [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова. - 2015. - № 1. - С. 43-46.

137. Рентгеновские методы исследования в оценке состояния тазобедренного сустава у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями при лечении методом эндопротезирования [Текст] / Н. А. Карлова, Е. В. Севрюкова, М. Г. Бойцова, Я. П. Зорин // Лучевая диагностика и терапия. - 2014.- № 3. - С. 74-78.

138. Риски при эндопротезировании крупных суставов у пациентов с ожирением [Текст] / В. С. Приходько, А. А. Тарбушкин, М. Ю. Прохорова [и др.] // Ожирение и метаболизм. - 2015. - № 4. - С. 52-56.

139. Родин, Я. Н. Наш опыт оперативного лечения медиальных переломов шейки бедра с применением компрессионного остеосинтеза [Текст] / Я. Н. Родин, А. М. Косицина, Н. П. Решетников // Труды 2 Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов, (г. Рига, 18-20 ноября 1969 г.). - Рига, 1969. - С. 338-342.

140. Ролик, А. В. Обоснование оптимальной фиксации винтами при лечении переломов шейки бедренной кости [Текст] / А. В. Ролик, С. Р. Михайлов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1995. - № 3. - С. 61-64.

141. Романов С. В. Медико-социальная характеристика пациентов с эндопротезированием [Текст] / С. В. Романов, А. Н. Семизоров, М. Н. Доронина // Здравоохранение Российской Федерации. - 2012.- № 5. - С. 51-53.

142. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария) [Текст] / М. Е. Мюллер, М. А. Аллговер, Р. Шнейдер, X. Виллингер. - М., 1996. - С. 522-530.

143. Руцкий, А. В. Предоперационное планирование при эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / А. В. Руцкий, А. П. Маслов // Здравоохранение. -2009. - № 4. - С. 23-30.

144. Сазонова, Н. В. Организация специализированной ортопедической помощи больным остеоартрозами тазобедренного и коленного суставов [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук / Н. В. Сазонова. - Курган, 2009. - 371 с.

145. Самойлов, К. А. Интенсивная терапия больных пожилого и старческого возраста с травмой опорно-двигательного аппарата [Текст] / К. А. Самойлов. - Л., 1998. - 33 с.

146. Сеппо, А. И. Металлический остеосинтез переломов костей на основе точных клинико-технических наук [Текст] / А. И. Сеппо. - Таллин: Периодика, 1978. - 79 с.

147. Серебренников, Н. А. Анализ летальных исходов у больных с переломами проксимального отдела бедренной кости леченных консервативными методами [Текст] / Н. А. Серебренников // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1967. - № 12. - С. 27-31.

148. Середа, А. П. Эндопротезирование тазобедренного сустава: ответы на все вопросы [Текст] / А. П. Середа. - М.: Гранат, 2014. - 121 с.

149. Сиваш, К. М. Устойчивый остеосинтез и его роль в сращении костей шейки бедра [Текст] / К. М. Сиваш // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1963. - № 5. - С. 20-21.

150. Современные подходы к лечению пациентов после артропластики тазобедренного сустава на основе оценки посегментарного минерального обмена [Текст] / И. Р. Гафаров, Р. Р. Якупов, Т. Б. Минасов [и др.] // Остеопороз и остеопатии. - 2015.- № 1. - С. 14-17.

151. Солод, Э. И. Принципы и особенности малоинвазивного остеосинтеза переломов [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук / Солод Эдуард Иванович. - М., 2010. -304 с.

152. Сравнение функциональных результатов лечения у больных после артропластики тазобедренного сустава с применением твердых пар трения [Текст] / А. В. Скороглядов, А. Б. Бут-Гусаим, И. В. Сиротин, В. А. Мкртчян // Российский медицинский журнал. - 2015. - № 5. - С. 31-34.

153. Сравнительное исследование адгезионной составляющей трения в эндопротезах тазобедренного сустава [Текст] / Б. Ш. Минасов, Р. Р. Якупов, Л. Ш. Шустер [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2016. - № 1. - С. 71-75.

154. Сравнительный анализ методов оценки когнитивной дисфункции в периоперационном периоде у пациентов пожилого возраста после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов [Текст] / М. Е. Политов, А. А. Штайнмец, М. Я. Красносельский [и др.] // Российский медицинский журнал. -2015. - № 3. - С.20-25.

155. Сравнительный анализ среднесрочных и отдаленных результатов первичного эндопротезирования тазобедренного сустава серийными эндопротезами бесцементной и цементной фиксации [Текст] / В. М. Прохоренко, А. Б. Слободской, А. А. Мамедов [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2014. - № 3. - С. 21-26.

156. Среднесрочные и отдаленные результаты цементной фиксации вертлужного компонента при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава [Текст] / С. Н. Измалков, А. Н. Братийчук, А. К. Усов, Г. В. Куропаткин // Вестник новых медицинских технологий. - 2017. - № 2. - С. 88-94.

157. Среднесрочные результаты эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием ASR XL (DePuy) [Текст] / В. В. Даниляк, А. А. Вергай, В. В. Ключевский, М. А. Молодов // Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 1. - С. 21-31.

158. Стаматин, С. Н. Профилактика инвалидности от травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата [Текст] / С. Н. Стаматин, Л. Н. Якунина, К. Н. Козуб // Проблемы профилактики инвалидности от травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата: тезисы док. конф., (г. Донецк, 17-19 сентября 1980 г.) / под ред. С. М. Журавлева. - М.: ЦИТО, 1980. - С. 57-59.

159. Старение и жизненный цикл [Электронный ресурс] / Всемирная организация здравоохранения. - URL: http://www.who.int/ageing/ru/

160. Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года [Электронный ресурс]. - М., 2016. - URL: http://pensionreform.ru/107379

161. Структура ранних ревизий эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / Р. М. Тихилов, И. И. Шубняков, А. Н. Коваленко [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2014.- № 2. - С. 5-13.

162. Твердые пары трения в эндопротезировании тазобедренного сустава. За и против [Текст] / А. В. Скороглядов, А. Б. Бут-Гусаим, И. В. Сиротин, В. А. Мкртчян // Российский медицинский журнал. - 2014. - № 6. - С. 48-53.

163. Тихилов, Р. М. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава [Текст] / Р. М. Тихилов, В. М. Шаповалов. - СПб.: РНИИТО им. Р. Р. Вредена, 2008. - 324 с.

164. Тихилов, Р. М. Эндопротезирование тазобедренного сустава [Текст] / Р. М. Тихилов, В. М. Шаповалов, А. В. Аверкиев. - СПб.: Профессионал, 2008. -276 с.

165. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием конических ножек [Текст] / В. Мурылев, Г. Казарян, П. Елизаров [и др.] // Врач. - 2013.- № 7. - С. 52-54.

166. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием танталовых конструкций [Текст] / В. Ю. Мурылев, Д. И. Терентьев, П. М. Елизаров [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2012. - № 1. - С. 24-29.

167. Трансфузионная терапия при эндопротезировании крупных суставов [Текст] / Н. Д. Гречанюк, А. В. Зверьков, А. В. Овсянкин, Е. Б. Жибурт // Гематология и трансфузиология. - 2015. - № 4. - С. 35-38.

168. Факторы риска вывихов тотальных эндопротезов тазобедренного сустава [Текст] / М. А. Молодов, В. В. Даниляк, В. В. Ключевский [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2013.- № 2. - С. 23-30.

169. Фирюлин, С. В. Новое в лечении вертельных переломов бедра у больных пожилого и старческого возраста [Текст] / С. В. Фирюлин // Остеосинтез и эндопротезирование: тез. докл. междунар. Пироговской науч.-практ. конф, (г. Москва, 15-16 мая 2008 г.). - М., 2008. - С. 179-180.

170. Франке, Ю. Остеопороз [Текст] / Ю. Франке, Г. Рунге. - М.: Медицина, 1995. - С. 229-230.

171. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава [Текст] / Н. В. Корнилов, А. В. Войтович, В. М. Машков, Г. Г. Эпштейн. - СПб.: ЛИТО Синтез, 1997. - 292 с.

172. Худайбергенов, М. А. Эндопротезирование при переломах шейки бедра [Текст]: дис. ... канд. мед. наук / Худайбергенов Марат Абдиганиевич. - М., 2011.- 112 с.

173. Цембаш, А. Минимально-инвазивная методика зндопротезирования тазобедренных суставов AMIS [Текст] / А. Цембш // Хирург. - 2016. - № 3. -С. 54-55.

174. Цоктоев, Д. Б. Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава у больных старших возрастных групп с переломами шейки бедра и с последствиями перенесенного туберкулеза легких и других органов [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д. Б. Цоктоев. - М., 2009. - 24 с.

175. Цыбин, А. В. Ревизионная артропластика при асептической нестабильности вертлужного компонента тотального эндопротеза тазобедренного сустава [Текст]: дис. ... канд. мед. наук / А. В. Цыбин. - СПб., 2007. - 152 с.

176. Чаклин, В. Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии [Текст] /

B. Д. Чаклин. - М.: Медгиз, 1957. - 625 с.

177. Чанцев, А. В. Ошибки и осложнения тотального эндопротезирования [Текст] / А. В. Чанцев, И. В. Сокулов, С. А. Корощенко // Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения - профилактика, лечение: тезисы докл. междунар. конгр. (г. Москва, 5-7 октября 2004 г.). - М., 2004. - С. 51.

178. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела предплечья среди населения 16 городов России (многоцентровое исследование) [Текст] / Е. Е. Михайлов, Л. И. Беневольская,

C. Г. Аникин [и др.] // Проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии: тезисы докл. II конф. с междунар. уч., (г. Москва, 12-13 февраля 2003 г.). - М., 2003. - С. 11-12.

179. Шапиро, К. И. Заболеваемость крупных суставов у взрослого населения и состояние эндопротезирования [Текст] / К. И. Шапиро, В. П. Москалев, А. М. Григорьев. - Л., 1997. - 24 с.

180. Шатковская, В. В. Осложнения лечения переломов шейки бедренной кости [Текст] / В. В. Шатковская, Н. И. Воронин // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2. - С. 315.

181. Шерепо, Н. К. Асептическая нестабильность протеза как основная проблема тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: пути решения [Текст] / Н. К. Шерепо, К. М. Шерепо // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2007. - № 1. - С. 43-47.

182. Шестерня, Н. А. Переломы шейки бедра: Современные методы лечения [Текст] / Н. А. Шестерня, Ю. С. Гамади, С. В. Иванников. - М.: Бином, 2005. -104 с.

183. Шестерня, Н. А. Современные методы лечения и анализ исходов внутри и околосуставных переломов длинных трубчатых костей [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н. А. Шестерня. - М., 1992. - 22 с.

184. Шестерня, Н. А. Эндопротезирование тазобедренного сустава: нестабильность вертлужного компонента [Текст] / Н. А. Шестерня, А. Ф. Лазарев, С. В. Иванников // Кафедра травматологии и ортопедии. - 2016. - № 3. - С. 39-44.

185. Шигарев, В. М. Эволюция лечения переломов шейки бедренной кости [Текст] / В. М. Шигарев // Гений ортопедии. - 2007. - № 3. - C. 75-77.

186. Шильников, В. А. Алгоритмы дифференциальной диагностики болевого синдрома после эндопротезирования тазобедренного сустава [Текст] / В. А. Шильников, А. О. Денисов // Consilium medicum. Хирургия. - 2013. - № 2. -С.20-24.

187. Шуголь, Г. Б. Остеосинтез переломов шейки бедренной кости, основанный на использовании принципа активной фиксации стягиванием [Текст] / Г. Б. Шуголь, С. Л. Демаков, И. Г. Шуголь. - Екатеринбург: УГМУ, 2014. -141 с.

188. Шумада, И. В. К методике остеосинтеза при переломах шейки бедренной кости с помощью аппарата «корригирующий направитель» [Текст] / И. В. Шумада // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1969. - № 3. - С. 66.

189. Экспериментальное исследование особенностей регенерации костной ткани вокруг имплантатов при одноэтапном двустороннем тотальном эндопротезировании тазобедренных суставов [Текст] / В. М. Машков, О. В. Сабодашевский, Г. И. Нетылько [и др.] // Травматология и ортопедия России. -2012. - № 2. - С. 60-66.

190. Эндопротезирование при переломах шейки бедра [Текст] / В. В. Ключевский, С. И. Гильфанов, В. В. Даниляк [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. H. H. Приорова. - 2009. - №3. - C. 21-25.

191. Эндопротезирование при ранениях, повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава [Текст]: руководство для врачей / В. К. Николенко, Б. П. Буряченко, Д. В. Давыдова, М. В. Николенко. - М.: Медицина, 2009. - 354 с.

192. Эндопротезирование тазобедренного сустава при чрезвертельных переломах у пациентов пожилого возраста в стационаре скорой медицинской помощи [Текст] / А. К. Дулаев, А. Н. Цед, И. Г. Джусоев, К. Н. Усубалиев // Скорая медицинская помощь. - 2015. - № 4. - С. 77-79.

193. Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов пожилого и старческого возраста [Текст] / Г. Кавалерский, В. Мурылев, Л. Якимов [и др.] // Врач. - 2007. - № 5. - С. 60-63.

194. Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с ложными суставами шейки бедренной кости [Текст] / Г. М. Кавалерский, В. Ю. Мурылев Г. Г. Рубин [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. -2016.- № 1. - С. 21-26.

195. Эпидемиология первичного эндопротезирования тазобедренного сустава на основании данных регистра артропластики РНИИТО им. P.P. Вредена [Текст] / И. И. Шубняков, Р. М. Тихилов, Н. С. Николаев [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2017. - № 2. - С. 81-101.

196. Юсупов, Ф. С. Новая методика компрессионного «перкутанного» остеосинтеза и открытого артродезирования суставов специальными спицами [Текст] / Ф. С. Юсупов // Труды I Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. -М., 1965. - С. 347-350.

197. 10-year follow-up wear analysis of first-generation highly crosslinked polyethylene in primary total hip arthroplasty [Text] / N. Snir, I. D. Kaye, C. S. Klifto [et al.] // J. Arthroplasty. - 2014. - Vol. 29, N. 3. - P. 630-633.

198. 130-versus 135-degree sliding hip screws and failure in pertrochanteric hipfractures [Text] / R. Radic, P. J. Yates, T. S. Lim, S. Burrows // ANZ J. Surg. -2014. - Vol. 84, N. 12. - P. 949-954.

199. 15-year results following implantation of a stem type AML hip prosthesis [Text] / K. Schwerter, A. Meyenberg, K. Sander [et al.] // Z. Orthop. Unfall. - 2013. -Vol. 151, N. 3. - P. 231-238.

200. 19 years outcome after cementless total hip arthroplasty with spongy metal structured implants in patients younger than 65 years [Text] / L. Gerdesmeyer, M. Al

Muderis, H. Gollwitzer [et al.] // BMC Musculoskelet. Disord. - 2016. - Vol. 17, N. 1. - P. 429.

201. 1-stage primary arthroplasty of mechanically failed internally fixated of hipfractures with deep wound infection: good outcome in 16 cases [Text] / T. O. Klatte, P. F. O'Loughlin, M. Citak [et al.] // Acta Orthop. - 2013. - Vol. 84, N. 4. - P. 377-379.

202. 2-stage revision recommended for treatment of fungal hip and knee prosthetic joint infections [Text] / J. W. Kuiper, M. P. van den Bekerom, J. van der Stappen [et al.] // Acta Orthop. - 2013. - Vol. 84, N. 6. - P. 517-523.

203. 3rd generation alumina-on-alumina in modular hip prosthesis: 13 to 18 years follow-up results [Text] / A. Toni, F. Giardina, G. Guerra [et al.] // Hip Int. - 2017. -Vol. 27, N. 1. - P. 8-13.

204. A 28-year clinical and radiological follow-up of alumina ceramic-on-crosslinked polyethylene total hip arthroplasty: a follow-up report and analysis of the oxidation of a shelf-aged acetabular component [Text] / A. Rajpura, T. N. Board, P. D. Siney [et al.] // Bone Joint J. - 2017. - Vol. 99-B, N. 10. - P. 1286-1289.

205. Abductor Reconstruction with Gluteus Maximus Transfer in Primary Abductor Deficiency during Total Hip Arthroplasty [Text] / S. A. Jang, Y. H. Cho, Y. S. Byun, T. H. Gu // Hip Pelvis. - 2016. - Vol. 28, N. 3. - P. 178-181.

206. Abrasive wear and metallosis associated with cross-linked polyethylene in total hip arthroplasty [Text] / S. T. O'Brien, C. D. Burnell, D. R. Hedden, J. M. Brandt // J. Arthroplasty. - 2013. - Vol. 28, N. 1. - P. 197. e17-21.

207. Acceptable long-term results after Boneloc hip arthroplasty [Text] / P. B. Thomsen, J. Dalsgaard, D. Vainorius, T. B. Hansen // Dan. Med. J. - 2013. - Vol. 60, N. 8. -A4671.

208. Acceptable symptom state after surgery for femoroacetabular impingement compared with total hip arthroplasty [Text] / F. M. Impellizzeri, A. F. Mannion, F. D. Naal, M. Leunig // Hip Int. - 2013. - Vol. 23, Suppl. 9. -S54-S60.

209. Acetabular fractures in patients aged > 55 years: a systematic review of the literature [Text] / J. S. Daurka, P. S. Pastides, A. Lewis [et al.] // Bone Joint J. - 2014. -Vol. 96-B, N. 2. - P. 157-163.

210. Alberts, R. A. Sequential scintimetry after femoral neck fracture. Methodologie aspects and prediction of healing complications [Text] / R. A. Alberts, M. Dahlborn, H. Fingerts // Acta Orthop. Scand. - 1987. - Vol. 58, N. 3. - P. 217-222.

211. Aljurayyan, A. Acute revision hip arthroplasty: a previously unrecognized risk factor for heterotopic ossification [Text] / A. Aljurayyan, D. Tanzer, M. Tanzer // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2016. - Vol. 26, N. 2. - P. 183-188.

212. Analysis of the content of cadmium and zinc in parts of the human hip joint [Text] / B. Brodziak-Dopierala, J. Kwapulinski, K. Sobczyk, D. Wiechula // Biol. Trace Elem. Res. - 2015. - Vol. 163, N. 1-2. - P. 73-80.

213. Anatomic changes and pathogenesis of DA in man with particular reference to the hip and knee joints [Text] / D. L. Gardiner, R. Mazuryk, P. OKonnor, C. R. Orford // Studies in osteoarthrosis - pathogenesis, intervention, assessment / eds. D. J. Lott, M. K. Jasani, G. F. B. Birdwood. - 3rd ed. - Wiley, Chechister, 2007. - P. 21-48.

214. Ardaugh, B. M. The 510(k) ancestry of a metal-on-metal hip implant [Text] / B. M. Ardaugh, S. E. Graves, R. F. Redberg // N. Engl. J. Med. - 2013. - Vol. 368, N.

2. - P. 97-100.

215. Arterial end ischemic aspects of total knee arthroplasty [Text] / D. A. Delaurentis, K. A. Levitsky, R. E. Booth [et al.] // Am. J. Surg. - 1992. - Vol. 164, N.

3. - P. 237-240.

216. Atihan, D. Total hip artroplasty in neglected congenital dislocation of the hip [Text] / D. Atihan, T. Katirci, Y. Ates // Osteoporosis and periprosthetic osteolysis: abstr. III Congr. Eur. Federat. Nat. Associat. Orthop. Traumatol. (EFFORT). -Barcelona, 1997. - P. 326.

217. Barnes, R. Subcapital fractures of the femur [Text] / R. Barnes // J. Bone, It. Surg. - 1976. - Vol. 588, N. 1. - P. 2-25.

218. Bearing selection in total hip arthroplasty [Text] / R. Sonntag, J. Reinders, U. Müller, J. P. Kretzer // Z. Orthop. Unfall. - 2015. - Vol. 153, N. 6. - P. 587-596.

219. Bel, J. C. Total hip arthroplasty with minimal invasive surgery in elderly patients with neck of femur fractures: our institutional experience [Text] / J. C. Bel, J. P. Carret // Injury. - 2015. - Vol. 46, Suppl. 1. - S13-S17.

220. Benefit and risk in short term after total hip arthroplasty by direct anterior approach combined with dual mobility cup [Text] / Y. Homma, T. Baba, H. Kobayashi [et al.] // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2016. - Vol. 26, N. 6. - P. 619-624.

221. Bilateral Total Hip Arthroplasty in a Rare Case of Multicentric Reticulohistiocytosis [Text] / B. Saibaba, R. K. Sen, A. Das, A. Sharma // Clin. Orthop. Surg. - 2015. - Vol. 7, N. 4. - P. 509-514.

222. Bou Monsef, J. Blood management may have an impact on length of stay after total hip arthroplasty [Text] / J. Bou Monsef, F. Boettner // HSS J. - 2014. - Vol. 10, N. 2. - P. 124-130.

223. Callaghan, J. J. The adult hip [Text] / J.J. Callaghan, A.G. Rosenberg, H.E. Rubash. - 2nd eds. - Lippincott Williams & Wilkins, 2007. - 1792 p.

224. Canadian Joint Replacement Registry (CJRR) [Elecronic resource]. - URL: http://www.cecure.cihi.ca

225. Canale, S. T. Campbell's Operative Orthopaedics [Text] / S. T. Canale, J. H. Beaty. - 11th eds. - Memphis: Mosby Elsevier, 2007. - 4899 p.

226. Catto, M. A histological study of avascular necrosis of the femoralhead after transcervical fracture [Text] / M. Catto // J. Bone Joint Surg. - 1965. - Vol. 47-B. - P. 749-760.

227. Chan, R. N. Thompson prosthesis for fractured neck of the femur [Text] / R. N. Chan, J. Hoskinson // J. Bone Joint Surg. - 1975. - Vol. 57-B, N. 4. - P. 437-443.

228. Charnley, J. Low friction arthroplasty of the hip. Theory and practice [Text] / J. Charnley. - Berlin-Heidelberg-New York: Springer Verlag, 1981. - 376 p.

229. Comparison between hemiarthroplasty and total hip replacement jollowing jailure of nailed femoral neck fractures focused on dislocations [Text] / R. Johnsson, H. Bendjelloul, L. Ekelund [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 1984. - Vol. 102, N. 3. - P. 187-190.

230. Comparison of skeletal and Bone marrow radio nuclide scintigrafy of femoral neck fracture [Text] / R. A. Alberts, M. Dahlborn, N. Fingerts, B. Soderborg // Acta Orthop. Scand. - 1984. - Vol. 55. - P. 612-615.

231. Complications of surgically treated supracondylar fractures of the femur [Text] / T. J. Moore, T. Watson, S. A. Green [et al.] // J. Trauma. - 1987. - Vol. 27, N. 4. - P. 402-406.

232. Correlation of 99 Tc-MOP scintimetry and histology in cervical hip fracture [Text] / T. Hirano, L. Taguchi, R. Suzuki, K. Iwasaki // Acta Orthop. Scand. - 1987. -Vol.58. - P. 33-37.

233. Deyerle, W. M. Multiple pin peripheral fixations in fractures of the femur: immediate weight-bearing [Text] / W. M. Deyerle // Clin. Orthoped. Relat. Res. - 1965.

- Vol. 39. - P. 135-150.

234. Dietze, S. Blood vessel and nerve damage in total hip arthroplasty [Text] / S. Dietze, C. Perka, H. Baecker // Orthopade. - 2014. - Vol. 43, N. 1. - P. 64-69.

235. Ecol, K. A. Functional recovery following hip fracture in the elderly [Text] / K. A. Ecol, K. J. Koval, J. D. Zuckerman // J. Orthop. Trauma. - 1997. - Vol. 11, N. 8.

- P. 594-599.

236. Elsorafy, K. R. Acute compartment syndrome of the thigh 10 days following an elective primary total hip replacement [Text] / K. R. Elsorafy, A. Jm Stone, S. G. Nicol // Ortop. Traumatol. Rehabil. - 2013. - Vol. 15, N. 3. - P. 269-271.

237. Experimental and computational micromechanics at the tibial cement-trabeculae interface [Text] / P. Srinivasan, M. A. Miller, N. Verdonschot [et al.] // J. Biomech. - 2016. - Vol. 49, N. 9. - P. 1641-1648.

238. Fielding, J. W. The telescoping Pugh nail in the surgical management of the displaced intracapsular fracture of the femoral neck [Text] / J. W. Fielding // Clin. Orthoped. Relat. Res. - 1980. - N. 152. - P. 123-130.

239. Five-year outcome of proximal femoral endoprosthetic arthroplasty for non-tumour indications [Text] / G. Grammatopoulos, A. Alvand, H. Martin [et al.] // Bone Joint J. - 2016. - Vol. 98-B, N. 11. - P. 1463-1470.

240. Fordyce, M. J. A venous foot pump reduces thrombosis after total hip replacement [Text] / M. J. Fordyce, R. S. Ling // J. Bone Joint Surg. - 1992. - Vol. 74-D, N. 1. - P. 45-49.

241. García-Rey, E. Abductor Biomechanics Clinically Impact the Total Hip Arthroplasty Dislocation Rate: A Prospective Long-Term Study [Text] / E. García-Rey, E. García-Cimbrelo // J. Arthroplasty. - 2016. - Vol. 31, N. 2. - P. 484-490.

242. Garden, R. S. Low-angel fixations in fractures of the femoral neck [Text] / R. S. Garden // J. Bone Joint Surg. - 1961. - Vol. 43(B). - P. 647-663.

243. Garden, R. S. Reduction and Fixations of subcapital fractures of the femur [Text] / R. S. Garden // Ortop. Clin. N. Am. - 1974. - Vol. 5. - P. 683-692.

244. Gowda, N. Black hip: a rare case treated by total hip replacement [Text] / N. Gowda, M. J. Kumar, A. K. Kumar // Ann. Saudi Med. - 2013. - Vol. 33, N. 4. - P. 368-371.

245. Grauer, J. N. Bladder tear during revision total hip arthroplasty [Text] / J. N. Grauer, A. Halim, K. J. Keggi // Am. J. Orthop. (Belle Mead NJ). - 2014. - Vol. 43, N. 8. -E185-188.

246. Harris, W. H. Is it advantageous to strengthen the cement-metal interface and use a collar for cemented femoral components of total hip replacements? [Text] / W. H. Harris // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1992. - N. 285. - P. 67-72.

247. Harris, W. H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment of mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation [Text] / W. H. Harris // J. Bone Joint Surg. - 1969. - Vol. 54A. - P. 61-76.

248. Heikal, S. The use of computed tomography in identifying radiologically occult hip fractures in the elderly [Text] / S. Heikal, P. Riou, L. Jones // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2014. - Vol. 96, N. 3. - P. 234-237.

249. Helmy, N. Accuracy of patient specific cutting blocks in total knee arthroplasty [Text] / N. Helmy, M. L. Dao Trong, S. P. Kühnel // Biomed. Res. Int. -2014. - Vol. 2014. - P. 562919.

250. Hogh, J. Trochanteric and subtrochanteric fractures. The operative results in a prospective and comparative study of Ender nailing and McLaughlin Osteosinthesis [Text] / J. Hogh, R. Lund, V. Lucht // Acta Orthop. Scand. - 1981. - Vol. 52. - P. 639644.

251. Holmberg, S. Life expectancy after total hip arthroplasy [Text] / S. Holmberg // J. Arthroplasty. - 1992. - Vol. 7, N. 2. - P. 183-186.

252. Hook-pin fixation in femoral neck fractures (a two year follow-up study of 300 cases) [Text] / B. Strömqvist, L. I. Hansson, L. T. Nilsson, K. G. Thorngren // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1987. - N. 218. - P. 58-62.

253. Kain, M.S. Revision surgery occurs frequently after percutaneous fixation of stable femoral neck fractures in elderly patients [Text] / M. S. Kain, A. J. Marcantonio, R. Iorio // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2014. - Vol. 472, N. 12. - P. 4010-4014.

254. Karuppal, R. Biological fixation of total hip arthroplasty: Facts and factors [Text] / R. Karuppal // J. Orthop. - 2016. - Vol. 13, N. 3. - P. 190-192.

255. Kearney, R. The accuracy and inter-observer reliability of acetate templating in total hip arthroplasty [Text] / R. Kearney, A. H. Shaikh, J. M. O'Byrne // Ir. J. Med. Sci. - 2013. - Vol. 182, N. 3. - P. 409-414.

256. Koper, M. C. A 5-year survival analysis of 160 Biomet Magnum M2 metal-on-metal total hipprostheses [Text] / M. C. Koper, N. M. Mathijssen, S. B. Vehmeijer // Hip Int. - 2016. - Vol. 26, N. 1. - P. 50-56.

257. Kumar, N. Bearing surfaces in hip replacement - Evolution and likely future [Text] / N. Kumar, G. N. Arora, B. Datta // Med. J. Armed Forces India. - 2014. - Vol. 70, N. 4. - P. 371-376.

258. Lau, E. M. The epidemiology of hip osteosrthritis and rheumatiod erthritis en the Orient [Text] / E. M. Lau, D.P. Aymmons, P. Croft // Clin. Orthop. -1995. - Vol. 323. - P. 81-90.

259. Lee, Q. J. Blood-Sparing Efficacy of Oral Tranexamic Acid in Primary Total Hip Arthroplasty [Text] / Q. J. Lee, W. Y. Chang, Y. C. Wong // J. Arthroplasty. -2017. - Vol. 32, N. 1. - P. 139-142.

260. Lestrange, N. R. Bipolar arthroplasty for 496 hip fractures [Text] / N. R. Lestrange // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1990. - N. 251. - P. 7-19.

261. Lewis, P. M. When is the ideal time to operate on a patient with a fracture of the hip?: a review of the available literature [Text] / P. M. Lewis, J. P. Waddell // Bone Joint J. - 2016. - Vol. 98-B, N. 12. - P. 1573-1581.

262. Long-term results of bipolar arthroplasty in osteoarthritis of the hip [Text] / J. E. Bateman, A. R. Berenji, O. Bayne, N. D. Greyson // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1990. - N. 251. - P. 54-66.

263. Lowell, J. D. Results and complications of femoral fractures [Text] / J. D. Lowell // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1980. - N. 152. - P. 162-170.

264. Magnetic resonance imaging in the early diagnosis of the femoral head [Text] / L. W. Bassett, R. N. Gold, M. Reicher [et al.] // Clin. Orthoped. Relat. Res. - 1997. -N. 341. - P. 137-248.

265. Massie, W. K. Fractures of the hip [Text] / W. K. Massie // J. Bone Joint Surg. - 1964. - Vol. 46-A. - P. 668-690.

266. Meding, J. B. Bilateral Total Hip and Knee Arthroplasties: Average 10-Year Follow-Up [Text] / J. B. Meding, P. M. Faris, K. E. Davis // J. Arthroplasty. - 2017. -Vol. 32, N. 11. - P. 3328-3332.

267. Miller, A. G. Accuracy of digital templating in total knee arthroplasty [Text] / A. G. Miller, J. J. Purtill // Am. J. Orthop. (Belle Mead. NJ). - 2012. - Vol. 41, N. 11. -P. 510-512.

268. Mongomery, S. P. Primary Thompson prosthesis for acute femoral neck fractures [Text] / S.P. Mongomery, L.R. Lawson // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1978. -N. 137. - P. 62-68.

269. National Center for Healths Statistics. Centers for Disease Control and Preventions (CDC), USA [Electronic resource]. - URL: http:// www.cdc.gov/nchs/ FASTATS/insurg.htm

270. Ng, D. Z. Unipolar versus Bipolar Hemiarthroplasty for Displaced Femoral Neck Fractures in the Elderly: Is There a Difference? [Text] / D. Z. Ng, K. B. Lee // Ann. Acad. Med. Singapore. - 2015. - Vol. 44, N. 6. - P. 197-201.

271. Nordkild, P. Necrosis of the femoral head following fracture of the femoral neck [Text] / P. Nordkild, S. Sonne-Holsms // Injury. - 1986. - Vol. 17, N. 5. - P. 345348.

272. Orlic, D. Reconstruction with uncemented endoprosthesis and acetabuloplasty [Text] / D. Orlic, M. Hamadi, I. Orlic // Osteoporosis and periprosthetic osteolysis:

abstr. III Congr. Eur. Federat. National Associat. Orthop. Traumatol. (EFFORT). -Barcelona, 1997. - P. 399-400.

273. Ort, P. J. Treatment of femoral neck fractures with a sliding compression screw and two Knowles pies [Text] / P. J. Ort, J. La Mont // Clin. Orthop. Relat. Res. -1984. - N. 190. - P. 158-162.

274. Osteosintesis of femoral neck fracture (The sliding-screw-plate with or without compression) [Text] / P. A. Frandsen, P. E. Andersen, H. Cristoffersen, P. B. Thomson // Acta Orthop. Scand. - 1984. - Vol. 55. - P. 620-623.

275. Outcomes after displaced fractures of the Femoral Neck [Text] / G. L. Lu-Yao, R. B. Keller, A. M. Lettenberg, J. E. Wennberg // J. Bone Joint Surg. - 1994. -Vol. 76A, N. 1. - P. 15-25.

276. Paavilainen, T. Total hip replacement for developmental displasia of the hip [Text] / T. Paavilainen // Acta Orthop. Scand. - 1997. - Vol. 68, N. 1. - P. 77-84.

277. Parker, M. J. Prediction of fracture union after internal fixation of intracapsular femoral neck fractures [Text] / M. J. Parker // Injuri. - 1994. - Vol. 25. -Suppl. 2B. - P. 3-6.

278. Pauwels, E. Der Schenkelhalsbruch, ein mechanisches Problem. Grundlagen des Heilungsvorganges, Prognose und kausale Therapie [Text] / E. Pauwels // Z. Orthop. Chir. - 1935. - Bd. 6, Suppl. 3. - S.757.

279. Pearson, M. J. Bearings in Hip Arthroplasty: Joint Registries vs Precision Medicine: Review Article [Text] / M. J. Pearson, L. M. Grover, J. M. Lord [et al.] // HSS J. - 2017. - Vol. 13, N. 1. - P. 20-27.

280. Pfeil, J. Bilateral endoprosthetic total hip or knee arthroplasty [Text] / J. Pfeil, P. Höhle, P. Rehbein // Dtsch. Arztebl. Int. - 2011. - Vol. 108, N. 27. - P. 463-468.

281. Prieto, H. A. Acute delayed infection: increased risk in failed metal on metal total hip arthroplasty [Text] / H. A. Prieto, E. F. Berbari, R. J. Sierra // J. Arthroplasty. -2014. - Vol. 29, N. 9. - P. 1808-1812.

282. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030 [Text] / S. Kurtz, K. Ong, E. Lau [et al.] // J. Bone Joint. Surg. Am. - 2007. - Vol. 89, N. 4. - P. 780-785.

283. Pugh, W. L. A self-editing nail-plate for fractures about the hip joint [Text] / W. L. Pugh // J. Bone Joint Surg. - 1955. - Vol. 37-A. - P. 1085-1093.

284. Pullen, W. M. Accuracy and reliability of digital templating in primary total hip arthroplasty [Text] / W. M. Pullen, D. R. Whiddon // J. Surg. Orthop. Adv. - 2013. - Vol. 22, N. 2. - P. 148-151.

285. Rehnberg, L. A new method for Osteosynthesis prevents early complications in cervical hip fractures [Text] / L. Rehnberg, C. Olerud // Lakartindigen. - 1988. - Vol. 85, N. 45. - P. 3820-3821.

286. Reikeras, O. Acetabular component anteversion in primary and revision total hip arthroplasty: an observational study [Text] / O. Reikeras, R. B. Gunderson // Open Orthop. J. - 2013. - Vol. 7. - P. 600-604.

287. Reliability, validity, and responsiveness of the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index for elderly patients with a femoral neck fracture [Text] / P. T. Burgers, R. W. Poolman, T. M. Van Bakel [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2015. - Vol. 97, N. 9. - P. 751-757.

288. Result of Internal Fixation for Stable Femoral Neck Fractures in Elderly Patients [Text] / B. W. Min, K. J. Lee, K. C. Bae [et al.] // Hip Pelvis. - 2016. - Vol. 28, N. 1. - P. 43-48.

289. Riddick, A. Accuracy of preoperative templating in total hip arthroplasty [Text] / A. Riddick, A. Smith, D. P. Thomas // J. Orthop. Surg. (Hong Kong). - 2014. -Vol. 22, N. 2. - P. 173-176.

290. Risk Factors Associated with Dislocation after Bipolar Hemiarthroplasty in Elderly Patients with Femoral Neck Fracture [Text] / Y. Kim, J. K. Kim, I. H. Joo [et al.] // Hip Pelvis. - 2016. - Vol. 28, N. 2. - P. 104-111.

291. Risk factors of postoperative urinary retention after hip surgery for femoral neck fracture in elderly women [Text] / S. Tobu, M. Noguchi, T. Hashikawa, J. Uozumi // Geriatr. Gerontol. Int. - 2014. - Vol. 14, N. 3. - P. 636-639.

292. Ritter, M. A. Lateral acetabular bone graft in total hip arthroplasty [Text] / M. A. Ritter, T. M. Tranick // Clin. Orthop. - 1985. - Vol. 193. - P. 156-159.

293. Robinson, C. M. Intracapsular hip fractures [Text] / C. M. Robinson, D. Saran, I. H. Annan // Clin. Orthop. - 1994. - Vol. 302. - P. 83-91.

294. Rosengren, B. E. The annual number of hip fractures in Sweden will double from year 2002 to 2050: projections based on local and nationwide data [Text] / B. E. Rosengren, M. K. Karlsson // Acta Orthop. - 2014. - Vol. 85, N. 3. - P. 234-237.

295. Russell, R. D. Apixaban and rivaroxaban decrease deep venous thrombosis but not other complications after total hip and total knee arthroplasty [Text] / R. D. Russell, M. H. Huo // J. Arthroplasty. - 2013. - Vol. 28, N. 9. - P. 1477-1481.

296. Sandilands, S. M. Bilateral atypical femoral fracture and end-stage arthritis of the hip, treated with total hip arthroplasty [Text] / S. M. Sandilands, J. M. Villa, C. J. Lavernia // Arthroplast. Today. - 2016. - Vol. 2, N. 4. - P. 147-152.

297. Saß, M. Joint-preserving treatment of medial femoral neck fractures with an angular stable implant [Text] / M. Saß, T. Mittlmeier // Oper. Orthop. Traumatol. -2016. - Vol. 28, N. 4. - P. 291-308.

298. Schiller, T. D. BioMedtrix Total Hip Replacement Systems: An Overview. [Text] / T. D. Schiller // Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. - 2017. - Vol. 47, N. 4. - P. 899-916.

299. Seeman, E. Age- and menopause-related bone loss compromise cortical and trabecular microstructure [Text] / E. Seeman // J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. -2013. - Vol.68, N.10. - P. 1218-1225.

300. Serum lactate as a marker of mortality in patients with hip fracture: A prospective study [Text] / M. Venkatesan, R. P. Smith, S. Balasubramanian [et al.] // Injury. - 2015. - Vol. 46, N. 11. - P. 2201-2205.

301. Sezson, S. B. Factors affecting hip fracture mortality [Text] / S. B. Sezson, J. T. Lehner // J. Orthop. Trauma. - 1988. - Vol. 1, N. 5. - P. 298-305.

302. Shaarani, S. R. Accuracy of digital preoperative templating in 100 consecutive uncemented total hip arthroplasties: a single surgeon series [Text] / S. R. Shaarani, G. McHugh, D. A. Collins // J. Arthroplasty. - 2013. - Vol. 28, N. 2. - P. 331-337.

303. Simultaneous bilateral femoral neck fracture and end-stage renal disease in a 76-year-old woman: a case report [Text] / P. Mazzola, A. Anzuini, D. Picone [et al.] // Aging. Clin. Exp. Res. - 2015. - Vol. 27, N. 4. - P. 555-559.

304. Slotkin, E. M. Accuracy of Fluoroscopic Guided Acetabular Component Positioning During Direct Anterior Total Hip Arthroplasty [Text] / E. M. Slotkin, P. D. Patel, J. C. Suarez // J. Arthroplasty. - 2015. - Vol. 30, N. 9. - Suppl. - S102-S106.

305. Smith-Petersen, M. N. Additional report Treatment of fractures of the neck of the femur by internal fixation [Text] / M. N. Smith-Petersen // Management of fractures and dislocations / ed. P. D. Wilson. - Philadelphia, 1938.

306. Smith-Petersen, M. N. Intracapsular fracture of the neck of the femur [Text] / M. N. Smith-Petersen, E. F. Cave, G. W. Van-Gorden // Arch. Surg. - 1931. - Vol. 23, N. 5. - P. 715.

307. Sporer, S. M. 2012 annual meeting of the American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) [Text] / S. M. Sporer // J. Arthroplasty. - 2013. - Vol. 28, N. 8. - Suppl. - S1.

308. Strömqvist, B. Emission tomography in femoral neck fracture for evolution of avascular necrosis [Text] / B. Strömqvist, J. Brismar, L. I. Hansson // Acta Orthop. Scand. - 1993. - Vol. 54, N. 6. - P. 872-877.

309. Suksathien, Y. Acetabular cup placement in navigated and non-navigated total hip arthroplasty (THA): results of two consecutive series using a cementless short stem [Text] / Y. Suksathien, R. Suksathien, P. Chaiwirattana // J. Med. Assoc. Thai. -2014. - Vol. 97, N. 6. - P. 629-634.

310. Swiontkowski, M. E. Intracapsular fractures of the hip [Text] / M. E. Swiontkowski // J. Bone Joint Surg. - 1994. - Vol. 76-A, N. 1. - P. 129-138.

311. Tamai, K. A new anatomic classification of capital fragments in femoral neck fractures with the epiphyseal scar as glide [Text] / K. Tamai, Y. Azuma, K. Kakao // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1983. - N. 179. - P. 147-156.

312. The 2013 Frank Stinchfield Award: Diagnosis of infection in the early postoperative period after total arthroplasty [Text] / P. H. Yi, M. B. Cross, M. Moric [et al.] // Clin. Orthop. Relat Res. - 2014. - Vol. 472, N. 2. - P. 424-429.

313. The 21- to 27-year results of the Harris-Galante cementless total hiparthroplasty [Text] / H. Kawamura, H. Mishima, H. Sugaya [et al.] // J. Orthop. Sci. - 2016. - Vol. 21, N. 3. - P. 342-347.

314. The accuracy of a hand-held navigation system in total knee arthroplasty [Text] / B. Loh, J. Y. Chen, A. K. Yew [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2017. -Vol. 137, N. 3. - P. 381-386.

315. The accuracy of bony resection from patient-specific guides during total knee arthroplasty [Text] / Y. D. Levy, V. V. G. An, C. J. W. Shean [et al.] // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2017. - Vol. 25, N. 6. - P. 1678-1685.

316. The economic impact of failures in total hip replacement surgery [Text] / A. Furnes, S. A. Lie, L. I. Havelen [et al.] // Acta Orthop. Scand. - 1996. - Vol. 67, N. 2. -P. 115-121.

317. The modular endoprosthetic system Munich-Luebeck (MML): potential applications and results in the lower extremities [Text] / G. von Salis-Soglio, M. Ghanem, I. Meinecke [et al.] // Orthopade. - 2010. - Vol. 39, N. 10. - P. 960-967.

318. The Modular Universal Tumour and Revision System (MUTARS®) in endoprosthetic revision surgery [Text] / C. Gebert, M. Wessling, C. Götze [et al.] // Int. Orthop. - 2010. - Vol. 34, N. 8. - P. 1261-1265.

319. The radiological evaluation of the hip joint after prosthetic arthroplasty of theproximal femur in patients with a tumour using a bipolar femoral head [Text] / M. Drexler, Y. Gortzak, A. Sternheim [et al.] // Bone Joint J. - 2015. - Vol. 97-B, N. 12. -P. 1704-1709.

320. Thorngren, K. G. Optimal treatment of hip fractures [Text] / K. G. Thorngren // Acta Orthop. Scand. Suppl. - 1991. - Vol. 241. - P. 31-34.

321. Total femoral endoprosthetic replacement following excision of bone tumours [Text] / M. D. Sewell, B. G. Spiegelberg, S. A. Hanna [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. -2009. - Vol. 91, N. 11. - P. 1513-1520.

322. Use of irradiated autologous bone in joint sparing endoprosthetic femoral replacement tumor surgery [Text] / S. Vijayan, W. Bartlett, R. Lee [et al.] // Indian J. Orthop. - 2011. - Vol. 45, N. 2. - P. 161-167.

323. Voigt, J. Antibiotics and antiseptics for preventing infection in people receiving revision total hip and knee prostheses: a systematic review of randomized controlled trials [Text] / J. Voigt, M. Mosier, R. Darouiche // BMC Infect. Dis. - 2016. - Vol. 16, N. 1. - P.749.

324. von Lewinski, G. 10-year experience with short stem total hip arthroplasty [Text] / G. von Lewinski, T. Floerkemeier // Orthopedics. - 2015. - Vol. 38, N. 3. -Suppl. -S51-S56.

325. Wentzensen, A. Die Pseudarthrose als Komplikation der Schenkelhals-fraktur [Text] / A. Wentzensen, S. Weller // Akt. Traum. - 1997. - Bd. 13, N. 2. - S. 72-76.

326. Wilson, M. Accurate femoral stem depth insertion in total hip replacement [Text] / M. Wilson // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2014. - Vol. 96, N. 5. - P. 398.

327. Wintertime surgery increases the risk of conversion to hip arthroplasty after internal fixation of femoral neck fracture [Text] / A. Sebestyen, S. Mester, Z. Voko [et al.] // Osteoporos. Int. - 2015. - Vol. 26, N. 3. - P. 1109-1117.

328. World Population Prospects: The 2017 Revision, Key Findings and Advance Tables [Electronic resource]. United Nations New York, 2017. URL: https://esa.un.org/ unpd/wpp/Publications/Files/WPP2017_KeyFindings.pdf

ПРИЛОЖЕНИЕ А (обязательное) КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

Клинический пример № 1

Пациентка Н-ва Н. О., 76 лет, и. б. № 3053, госпитализирована 27.03.2009 в ортопедическое отделение ГКБ № 59 с диагнозом правосторонний деформирующий коксартроз 4-й стадии (Рисунок 74 а).

Рисунок 74 (а) - Рентгенограмма правого тазобедренного сустава в переднезадней проекции пациентки Н. 76 лет и.б. № 3053. Диагноз (до операции): деформирующий коксартроз IV стадии; (б) - Рентгенограмма правого тазобедренного сустава в переднезадней проекции после тотального эндопротезирования

При поступлении предъявляет жалобы на боль в правом тазобедренном суставе при нагрузке и в покое, ограничение движений в правом тазобедренном суставе. Из анамнеза известно, что считает себя больной в течение многих лет, когда без видимой причины появились боли в правом тазобедренном суставе, затем присоединилась хромота. Получала консервативное лечение с временным положительным эффектом. В связи с отсутствием положительного эффекта от консервативного лечения и усилением болей, консультирована в ортопедической поликлинике и госпитализирована в ортопедическое отделение для обследования и лечения. 19.04.2009 выполнена операция: тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. После выполнения передненаружного доступа к

тазобедренному суставу по шаблону выполнили остеотомию шейки правой бедренной кости. Головку бедренной кости с шейкой извлекли из полости сустава. Осуществили ревизию вертлужной впадины, удалили мягкотканые образования, остатки круглой связки, иссекли обызвествленную поперечную связку.

Набором фрез последовательно сформировали вертлужное ложе, удалив склерозированный слой суставной поверхности вертлужной впадины. После окончательного формирования вертлужного ложа фрезой диаметром 58 мм, фрезой № 56, отступив 2-3 мм от костного края крыши вертлужного ложа кнутри, сформировали полукруглое углубление до 2 мм. Чашку эндопротеза размером № 58 ввели вертикально в вертлужное ложе, далее сориентировали ее под углом 450 к горизонтальной плоскости и выполнили окончательную фиксацию. Далее сформировали в бедренной кости ложе под бедренный компонент эндопротеза и установили ножку №12, на конус которой установили головку. С целью предупреждения расшатывание компонентов эндопротеза перед их имплантацией поочередно на имплантационную поверхность чашки и ножки нанесен слой Коллост геля. После чего компоненты эндопротеза были прочно зафиксированы press fit. Осуществлено вправление головки эндопротеза. Рана послойно ушита с оставлением отточного дренажа. Послеоперационный период без осложнений (Рисунок 74 б).

Послеоперационная рана зажила первичным натяжением, швы сняты. 21.04.2010 активизирована, обучена ходьбе с костылями. Разрешена ходьба с полной нагрузкой на оперируемую ногу. Выписана на амбулаторное лечение.

Клинический пример № 2

Пациентка Ж. 79 лет, и. б. № 14420 11.02.2010 г. поступила в ортопедическое отделение ГКБ № 59 с диагнозом асептический некроз головки правой бедренной кости. Боли в правом тазобедренном суставе беспокоят более 8 лет и постепенно прогрессируют. Движения в правом тазобедренном суставе ограничены и болезненны: сгибание - 900, разгибание - 00, отведение - 10°, приведение - 10°,

ротация кнаружи - 50, кнутри - 00. Относительное укорочение правой нижней конечности составило 1,0 см (Рисунок 75).

После обследования 28.02.2010 выполнена операция: тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава.

Техника операции. Доступ к суставу передненаружный. После артротомии тазобедренного сустава по шаблону выполнена резекция суставного конца бедра на уровне основания шейки. Отмечается выраженная деформация резецированной головки, «имеется отслойка хряща от субхондральной кости. Вертлужная впадина больших размеров, чрезмерно углублена, лишена хрящевой ткани. Круглая связка не кровоточит. Выполнено поэтапное формирование имплантационного ложа для чашки разработанным методом, затем ножки эндопротеза. С целью предупреждения расшатывания компонентов эндопротеза на имплантационную поверхность чашки и ножки нанесен слой Коллост геля. Компоненты эндопротеза были прочно зафиксированы press fit.

Рисунок 75 - Рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции пациентки Ж. 79 лет, и. б. № 14421. Диагноз: асептический некроз головки правой бедренный кости, IV стадия, до операции

После вправления головки эндопротез стабилен. Движения в полном объеме. Дренаж к шейке эндопротеза. Послойное ушивание раны. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на 14-й день. Выписана на амбулаторное лечение (Рисунок 76).

а б в

Рисунок 76 (а, б, в) - То же после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по

предложенному способу

а б в

Рисунок 77 (а, б, в) - То же, больная после тотального эндопротезирования правого тазобедренного сустава с применением разработанного способа имплантации и геля Коллост

По активному вызову явилась на контрольный осмотр. На контрольных рентгенограммах через год с момента операции отмечается перестройка костной ткани в перипротезной области, связанная с процессом остеоинтеграции (Рисунок 78).

г д

Пояснение: а - рентгенограмма правого тазобедренного сустава (отмечается остеоинтеграция компонентов эндопротеза): б, в, г, д - функциональный результат Рисунок 78 - Результат тотального эндопротезирования тазобедренного сустава той же

больной через год после операции

Больная ходит с полной опорой на оперированную конечность. Движения в оперированном суставе в полном объеме. При изучении рентгенограмм обращает на себя внимание отсутствие атрофии костной ткани и признаков нестабильности. Отмечается картина выраженной остеоинтеграции на границе перипротезной области, что свидетельствует о динамической адаптивной реакции костной ткани и прочной вторичной фиксации в метафизарной области, где наблюдается активная перестройка.

Клинический пример № 3

Пациентка Р., 77 лет, и. б. № 856. Диагноз: двусторонний деформирующий коксартроз 2-3-й стадии (Рисунок 79). Распространенный остеохондроз (Рисунок 80). Находилась на стационарном лечении в ортопедическом отделении ГБУЗ «ГКБ № 59». 24.01.2010 было выполнено тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Рисунок 79 - Пациентка Р., 77 лет. Рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой

проекции до операции

Рисунок 80 - Пациентка Р., 80 лет. Распространенный остеохондроз позвоночника

При контрольном осмотре через три года после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава пациентка не отмечает боль в оперированном суставе. В повседневной жизни дополнительной опорой не пользуется, одевается без посторонней помощи, способна самостоятельно передвигаться на общественном транспорте. Объем движений в оперированном суставе: сгибание до 110 , разгибание 7 , отведение до 30 , приведение до 10. На рентгенограмме отмечается полное покрытие чашки эндопротеза костной тканью впадины и отсутствие явлений асептической нестабильности эндопротеза. Общая сумма баллов 92. Результат оценен как отличный (Рисунок 81-83).

Рисунок 81 - Пациентка Р., 77 лет. Рентгенограмма правого тазобедренного сустава в прямой

проекции после тотального эндопротезирования

Пояснение: а- прямая проекция; б - аксиальная проекция

Рисунок 82 - Пациентка Р., 80 лет. Рентгенограмма правого тазобедренного сустава в прямой и боковой проекции через три года после тотального эндопротезирования

в г

Пояснение: а - сгибание в левом тазобедренном суставе; б - сгибание в правим тазобедренном суставе; в, г - опорная функция тазобедренных суставов

Рисунок 83 - Пациентка Р., 80 л. Клиническая картина через три года после тотального эндопротезирования правого тазобедренного сустава

Клинический пример № 4

Пациентка К., 82 лет, и. б. № 6742. Диагноз: перелом шейки левой бедренной кости со смещением отломков. Двусторонний деформирующий коксартроз 2-3-й стадии (Рисунок 84). Находилась на стационарном лечении в ортопедическом отделении ГБУЗ «ГКБ № 59». 12.06.2009 выполнено тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. 06.07.2010 выполнено тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. (Рисунок 85-88). Применена цементная фиксация компонентов эндопротеза. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Рисунок 84 - Пациентка К., 82 лет. Рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции до операции. Трансцервикальный перелом шейки левой бедренной кости со смещением отломков. Двусторонний деформирующий коксартроз 2-й стадии

Рисунок 85 - Пациентка К., 82 лет. Рентгенограмма левого тазобедренного сустава в прямой проекции после тотального эндопротезирования с цементной фиксацией компонентов

При контрольном осмотре через три года после тотального эндопротезирования тазобедренных суставов пациентка отмечает боль в левом оперированном суставе, возникающую после длительной нагрузки. В повседневной жизни пользуется тростью. Отмечается укорочение левой нижней конечности 1,5 см.

Рисунок 86 - Пациентка К., 82 г. Рентгенограмма правого тазобедренного сустава в прямой проекции после тотального эндопротезирования, выполненного через 12 месяцев после первой операции

Рисунок 87 - Пациентка К., 82 лет. Рентгенограмма тазобедренных сустава в прямой проекции через три года после тотального эндопротезирования

Может одеваться без посторонней помощи и самостоятельно пользоваться общественным транспортом. Объем движений в левом оперированном суставе: сгибание 870, разгибание 00, отведение до 180, приведение 00, ротационные движения в пределах 50. Объем движений в правом тазобедренном суставе: сгибание до 900, разгибание 00, отведение 200, приведение 00, ротационные движения до 5°. На рентгенограмме отмечается полное покрытие чашки эндопротеза костной тканью впадины и отсутствие явлений асептической нестабильности эндопротеза. Общая сумма баллов 83. Результат оценен как хороший.

а

б

в г д

Пояснения: а - сгибание в левом тазобедренном суставе; б - сгибание в правом тазобедренном суставе; в, г, д - функция правого и левого тазобедренного сустава

Рисунок 88 - Пациентка К., 82 лет. Клиническая картина через три года после тотального эндопротезирования правого и левого тазобедренных суставов

Клинический пример № 5

Пациентка Л., 79 лет, и.б. № 7876. Диагноз: двусторонний деформирующий коксартроз 3-4-й стадии. Находилась на стационарном лечении в ортопедическом отделении городской клинической больницы № 59. 10.07.2009 выполнено тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава (Рисунок 89-92). Послеоперационный период протекал без осложнений.