Острый деструктивный пиелонефрит у детей - оптимизация диагностической и лечебной тактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Руненко, Владимир Игоревич

• Руненко, Владимир Игоревич
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Руненко, Владимир Игоревич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные данные о клинических аспектах патоморфогенеза острого пиелонефрита, диагностической и лечебной тактике при различных клинико-морфологических формах его течения

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические и лабораторные методы исследования

2.2.2. Ультразвуковое исследование

2.2.3. Рентгенологические исследования

2.2.4. Эндоскопические исследования

2.2.5. Морфологические исследования

2.3. Методы статистической обработки результатов исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Нормальная эхографическая анатомия почек, параренальных структур и мочевыводящих путей

3.2. Эхографическая семиотика острого пиелонефрита

3.3. Сравнительный анализ эхографического и рентгенологического методов исследования почек при остром пиелонефрите у детей

Глава 4. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

4.1. Диагностическая и лечебная тактика при предеструктивных формах острого пиелонефрита

4.2. Диагностическая и лечебная тактика при деструктивных формах острого пиелонефрита

4.3. Результаты лечения и оценка их эффективности

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Острый деструктивный пиелонефрит у детей - оптимизация диагностической и лечебной тактики»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

«Острый пиелонефрит (ОП) у детей имеет высокую распространенность, составляя по данным разных авторов от 7,3 до 27,5%, с нередким переходом в хроническую форму» [93; 152; 212; 285].

При анализе заболеваемости необходимо учитывать т. н. вторичный пиелонефрит, являющийся осложнением при многочисленных патологических состояниях: чаще при аномалиях почек и мочеточников, экстраренальной воспалительной патологии, острых нарушениях уродинамики, а также при травме почек и мочевыводящих путей различной степени тяжести [24; 67; 92; 162; 184].

Субъективность клинических проявлений, сопровождающих у детей острый пиелонефрит, отсутствие достоверных клинических признаков конкретной стадии процесса (серозной или гнойно-деструктивной), особенно у пациентов раннего возраста, отмечается практически во всех работах, касающихся этой темы. Подчеркивается, что именно максимально достоверная оценка стадии ОП, равно как распространенность процесса, является принципиальной, но трудно выполнимой клинической задачей [18; 31; 40; 42; 62; 188; 246].

Многочисленные специфические лабораторные тесты, как правило, расширяют представление о патогенезе острого пиелонефрита, свидетельствуя о наличии воспаления в мочевыводящих путях (МВП), но не помогают в оперативной диагностике локализации процесса, его стадии и распространенности [13; 17; 27; 76; 79; 111].

Из применяемых рентгенологических методов в диагностике ОП большинством специалистов признается мультиспиральная компьютерная томография. При этом практически не упоминается динамическая оценка интраренальных изменений с ее помощью, что очевидно связано с факторами лучевой нагрузки на ребенка [108; 266].

При диагностике ОП доказана высокая эффективность магнитно-ядерной томографии. Широкому распространению этого метода, очевидно, препятствует недостаточная распространенность «тяжелого» диагностического оборудования в

стационарах, специализирующихся на оказании неотложной хирургической помощи детям, а также высокие инженерно-экономические и анестезиологические требования.

В последнее десятилетие отмечается повышение интереса к ультразвуковой диагностике при неотложных состояниях у детей. Это связано, в первую очередь, с распространением высокоразрешающих визуализирующих технологий. Отсутствие противопоказаний, неинвазивность, возможность многократного использования независимо от сохранности функции пораженной почки, определяют перспективу развития эхографического метода в ранней оценке локальных изменений при ОП у детей. Подчеркивается возможность ультразвуковой оценки почечных структур до уровня сосудисто-тканевого региона включительно. [25; 31; 134; 161; 175; 222; 233; 242].

Однако, несмотря на широкое внедрение высокоразрешающих ультразвуковых технологий, до настоящего времени не предложен единый подход к выявлению и трактовке эхографических данных, сопровождающих полиморфные, быстро эволюционирующие изменения при ОП. Не представлены убедительные данные о семиотике подобных состояний, не изучены синдромальные ультразвуковые проявления морфологических и гемодинамических тканевых изменений поврежденных структур. [25; 63; 155; 184; 188].

Ряд авторов отдает предпочтение эхографии при диагностике ОП у детей, но при этом отсутствуют критерии выбора тактики ведения пациентов на основе полученных данных. Кроме того, не представлены четкие рекомендации относительно своевременности и объема лечебных манипуляций в соответствии с данными ультразвукового мониторинга. Не определены эхографические критерии результативности малоинвазиных хирургических пособий и органосохраняющей тактики ведения пациентов с деструктивными формами острого пиелонефрита. Отсутствуют работы с анализом отдаленных результатов лечения больных при выборе консервативной или хирургической органосохраняющей тактики под контролем ультразвуковой визуализации [31; 72; 134; 267; 272; 273; 289].

Все это свидетельствует о необходимости дальнейших разработок с целью оптимизации диагностики и выбора рациональной тактики лечения при остром пиелонефрите у детей, в частности, при его деструктивных формах.

Цель работы: улучшение результатов лечения посредством оптимизации диагностической и лечебной тактики у детей с различными формами острого пиелонефрита на основе использования высокоразрешающей эхографии.

Задачи исследования

1. Определить эхографическую семиотику острого пиелонефрита с помощью высокоразрешающих ультразвуковых технологий.

2. Провести сравнительный анализ информативности рентгенологических и эхографических методов оценки интра- и экстраренальных тканевых изменений при различных формах острого пиелонефрита.

3. Разработать алгоритм лечебной тактики при различных формах острого пиелонефрита у детей.

4. Обосновать показания к органосохраняющим технологиям при деструктивных формах острого пиелонефрита.

5. Проанализировать отдаленные результаты лечения детей с деструктивными формами острого пиелонефрита, проведенного с учетом разработанной лечебно-диагностической тактики.

Научная новизна

1. С помощью высокоразрешающей эхографии изучена трансформация интраренальных структур в зависимости от фаз и распространенности ОП, положенная в основу эхографической семиотики заболевания. Предложена методика оценки эхорафических данных в динамике, определяющая доминирующие изменения на уровне микроанатомических участков (сосудисто-тканевых регионов) почки, влияющих, в свою очередь, на выбор тактики лечения.

Доказано, что в сравнении с другими лучевыми методами (экскреторной урографией и компьютерной томографией) высокоразрешающая эхография наиболее информативна и эффективна для оценки быстро эволюционирующих изменений морфофункциональных структур на всех этапах патоморфогенеза ОП.

Разработана дифференцированная органосохраняющая тактика лечения детей с деструктивными формами ОП. Индивидуализированный подход к выбору объема консервативных мероприятий и оперативных пособий был осуществлен на основе данных о фазе воспалительного процесса, его распространенности и скорости развития, информация о которых получена с помощью современных высокоразрешающих эхографических диагностических технологий.

Практическая значимость

Результаты проведенного исследования позволили предложить:

- эхографическую семиотику ОП с учетом фазы и распространенности патологического процесса до уровня сосудисто-тканевых участков включительно;

- методику выделения доминирующих интраренальных изменений с целью своевременного выбора оптимальной лечебной тактики;

- алгоритм исследования интра- и экстраренальных структур при ОП с помощью визуализирующих клинических технологий для определения необходимого объема лечебных манипуляций, а также контроля эффективности проводимой терапии;

- обоснование оптимального набора лечебных манипуляций на основе данных динамического ультразвукового исследования (УЗИ), способствующих значительному снижению числа радикальных оперативных вмешательств у детей с острым деструктивным пиелонефритом.

Результаты исследований внедрены в практику отделений урологии, экстренной хирургии, нефрологии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Детской городской клинической больницы св. Владимира Департамента здравоохранения г. Москвы, Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии (г. Москва), Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Морозовской детской городской клинической больницы Департамента здравоохранения г. Москвы, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Детской городской клинической больницы им. З. А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы.

Методические материалы по теме проведенных разработок используются при проведении лекций, семинаров и практических занятий на Кафедре детской хирургии РМАПО (г. Москва), НИИ неотложной детской хирургии и травматологии (г. Москва), Кафедре лучевой диагностики НОУ стоматологического института от Департамента образования г. Москвы.

Публикации и апробация работы

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 3 - в ведущих рецензируемых научных журналах из перечня рекомендуемых ВАК Министерства образования и науки РФ. Результаты исследований представлены на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы детской хирургии» (г. Воронеж, 2011 г.), 6-м Съезде Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (Москва, 2011 г.), 2-й Всероссийской конференции «Неотложная детская хирургия и травматология» (Москва, 2014 г.).

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 1 72 страницах машинописного текста, содержит 2 схемы, 18 таблиц и 32 рисунка. Работа включает введение, обзор литературы, результаты собственных наблюдений и методов исследований, а также главу обсуждения полученных результатов, заключение, выводы, практические рекомендации. Указатель использованной литературы содержит 294 источника, в том числе 220 отечественных авторов и 74 иностранных.

Работа выполнена в Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ на кафедре детской хирургии (зав. кафедрой профессор Ю. Ю. Соколов), на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения детской городской клинической больницы св. Владимира департамента здравоохранения г. Москвы, а также в НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии (директор профессор Л. М. Рошаль).

Положения, выносимые на защиту:

1. Разработанные клинико инструментальные методики с использованием высокоразрешающих ультразвуковых технологий являются наиболее высоко

информативным методом диагностики острого пиелонефрита, позволяющим с высокой степенью достоверности определить стадийность и распространенность острых воспалительных изменений в почках, а также оценить регенеративный ресурс пораженной почки.

2. Применение выжидательно-консервативной тактики лечения или органосохраняющих оперативных вмешательств у детей с острым пиелонефритом определяются разработанным лечебно-диагностическим алгоритмом. В основу алгоритма положены методы динамического ультразвукового исследования с использованием высокоразрешающего оборудования. Эффективность использования данных эхографии подтверждается изученными отдаленными результатами лечения.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные данные о клинических аспектах патоморфогенеза острого пиелонефрита, диагностической и лечебной тактике при различных клинико-морфологических формах его

течения

Болезни мочевыделительной системы у детей занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и составляют в среднем 29-31,3 на 1000 детского населения. По районам Московской области этот показатель обозначается как 20,9 на 1000 детского населения, чаще среди детей дошкольного и младшего школьного возраста [185]. В повседневной практике педиатры, специалисты по детской нефрологии и урологии наиболее часто встречаются с воспалительными заболеваниями почек и МВП - острым пиелонефритом и острым циститом [10; 22; 86; 127; 162; 219; 270].

В структуре всей нефрологической патологии острый пиелонефрит составляет до 14% случаев [42; 57; 117; 238]. Распространённость заболевания среди детской популяции, по данным различных авторов, колеблется от 7,3 до 27,5 на 1000 при уточнении диагнозов в специализированных стационарах [40: 162]. За последние 40 лет значительных изменений в частоте заболеваемости пиелонефритом не произошло, что подтверждается исследованиями по распространенности заболевания в нашей стране - от 24 до 32 на 1000 населения, в зависимости от региона [162; 117; 214].

Нередко встречающиеся данные о якобы редких случаях гнойных форм проявлений острого пиелонефрита у детей весьма условны. Часто приводятся сведения о карбункуле почки, апостоматозном пиелонефрите и гнойно-деструктивном пиелонефрите как о различных заболеваниях. При выборочной же статистике встречаемости гнойно-деструктивного течения пиелонефрита именно у детей приводятся данные не менее 10,3% [10; 212; 278].

Пиелонефрит - неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением интерстициальной ткани почки и ее чашечно-лоханочной системы [159]. Морфологи характеризуют пиелонефрит как микробно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением межуточной ткани почек. Различают при этом острый и хронический

пиелонефрит с рецидивирующим течением последнего в виде атак острого пиелонефрита [191].

Однако клиницистами постоянно упоминается, что прижизненное морфологическое исследование далеко не всегда позволяет разграничить бактериальное и абактериальное воспаление. Часто трудно найти патогномоничные признаки, позволяющие развести данные состояния. Также, к сожалению, этиологические и предрасполагающие факторы не всегда выявляются при обычных методах исследования. На фоне упомянутого не прослеживается явных признаков снижения распространенности пиелонефрита, несмотря на постоянно внедряемые современные лечебно-диагностические технологии. Пиелонефрит остается ключевой проблемой в патологии тубулоинтерстициальной части почек [162; 170; 174; 178; 183; 189; 196; 213; 214; 293]. Многими исследователями подчеркивается, что клинические данные не отражают истинной частоты пиелонефрита. Нередко заболевание не диагностируется, либо протекает под маской другого патологического состояния. У части детей ряд острых заболеваний вне мочевыделительной системы является провоцирующим фактором, позволяющим выявить латентно протекающий пиелонефрит. У других пациентов ОП возникает как осложнение имеющегося патологического состояния [87; 124; 131; 162; 165]. Например, выполнив ретроспективное исследование больных детей, перенесших аппендектомию и продолжающих предъявлять жалобы на боли в животе, у 31% установили пиелонефрит [66; 232]. У 20-32% больных ОП сочетается или развивается на фоне энтероколита, токсико-септических состояний, полиорганных травматических повреждениях [166].

Большинство авторов в патогенезе пиелонефрита выделяет следующие основные факторы:

1) нарушение уродинамики на фоне аномалии развития и другие морфо-функциональные причины, приводящие к задержке мочи;

2) бактериурия, развивающаяся как при остром заболевании, так и вследствие присутствия хронического очага инфекции;

3) предшествующее поражение интерстициальной ткани (вследствие метаболической нефропатии, перенесенных вирусных заболеваний, злоупотребления лекарственными препаратами, применения прививок без правил иммунизации;

4) нарушения реактивности организма, его гомеостаза. К последнему фактору можно отнести несовершенство механизмов защиты при инфицировании у детей раннего возраста [10; 21; 61; 66; 136].

Многие исследователи отводят основную роль в поражении почек при пиелонефрите инфекционному фактору [3; 10; 22; 34; 76; 129; 178]. При этом стафилококки отличаются тропностью к почечной паренхиме, а значительная группа грамотрицательной флоры поражает в большей степени мочевыводящие пути. Большинством специалистов подчеркивается, что морфологические проявления пиелонефрита не обнаруживают зависимости от вида и характера бактериальной флоры [166]. ОП, в том числе его гнойно-деструктивные формы, могут быть вызваны различными возбудителями. Однако подчеркивается, что обнаруженные в моче бактерии не стоит отождествлять с микробно-воспалительными заболеваниями почек и МВП. Так, Е. КаББ (1957) и другие исследователи доказали возможность наличия бактериурии при совершенно здоровых почках [17; 144; 157; 217; 221; 230; 249].

Помимо тропизма флоры в литературе значительное внимание уделяется путям ее проникновения. И. А. Борисов (1995) считает, что основным путем проникновения инфекции в почку признается восходящий (уриногенный) путь через уретру, мочевой пузырь и мочеточник, по просвету или стенке последнего. Однако, возможно прохождение инфекции и без предшествующих пузырно-мочеточникового рефлюкса или механической обструкции мочевых путей, а за счет тропности бактерий к уроэпителию, позволяющей им противостоять механическому вымыванию [146; 151; 172; 178; 180; 187; 198].

И все же наиболее частым фактором, предрасполагающим к пиелонефриту, считают обструктивную уропатию, вызывающую нарушение уродинамики мочевыводящих путей [92; 94; 118; 121; 179]. По данным А. Г. Пугачева (1986)

обструктивный пиелонефрит наблюдается у 92% пациентов. Однако, показательны результаты наблюдений Я. Б. Юдина с соавт. (1991), по которым те или иные причины обструкции выявлены лишь в 23,7% у больных детей с гнойными поражениями почек, в 76,3% явного нарушения уродинамики не отмечалось. Но эти данные не противоречат исследованиям А. М. Лопаткина с соавт. (1979), Э. И. Дегтяревой (1989), указывающих на вторичный характер пиелонефрита с учетом возможности возникновения обструкции на микроанатомическом уровне - на уровне тубулярных структур [169; 170; 173]. Многочисленными исследованиями доказана огромная роль инфравезикальной обструкции, а также пиелотубулярных, пиелоренальных и пиеловенозных рефлюксов в механизме развития интраренальных воспалений [21; 120; 172]. Почечные рефлюксы, с одной стороны, открывают пути для восходящей инфекции из мочевых путей в интерстициальную ткань и в ткань почечного синуса. С другой стороны - позволяют инфекции проникнуть в общую циркуляцию крови и лимфы с последующим гематогенным заносом ее в почечную ткань. Отдельными специалистами подчеркивается, что при повышении давления в МВП и рефлюксах важно попадание в почечную ткань не только микробов, сколько мочи с иммунными комплексами [214].

Гематогенное инфицирование почек, по мнению И. А. Борисова (1995), происходит значительно реже. Автор считает этот путь убедительным в случаях возникновения заболевания на фоне системных инфекций с бактериемией, пусть даже не всегда улавливаемой. В этих случаях ОП чаще имеет характер острого гнойного («метастатического»), близкого по своей сущности к экспериментальному процессу, воспроизводимому внутривенным введением животным бактерий на фоне предварительно нарушенной уродинамики [21; 99].

Большое внимание в прикладных клинических исследованиях уделяется топической диагностике и оценке очагов воспаления. Подчеркивается значимость этих очагов, независимо от локализации, как источников воспалительного поражения почек даже при отсутствии очевидного нарушения уродинамики [17; 20; 128]. По данным Н. А. Лопаткина с соавт. (1979), у 64% новорожденных и

детей раннего возраста с острым пиелонефритом очаг воспаления располагался вне мочевых путей [118].

Пиелонефрит у детей нередко связан с врожденными или наследственными дисэмбриогенетическими (диспластическими) процессами, либо с тубулопатиями, дисметаболическими расстройствами, парциальным иммунодефицитным состоянием [12; 14; 40; 41; 49; 50; 79; 82; 84; 92; 94; 100-102; 181]. Некоторые авторы считают возможным внутриутробное инфицирование почки, предполагая заражение ребенка через амниотическую жидкость, кровь, плаценту [22; 35; 37].

До настоящего времени большинство и педиатров, и урологов придерживаются концепции, что для развития ОП у детей, включая его деструктивные проявления, кроме наличия возбудителя необходимо нарушение пассажа мочи органического или функционального характера. Пиелонефрит, в основе которого имеет место органическое или функциональное нарушение уродинамики, либо предшествующее заболевание мочевыводящих путей, принято обозначать как вторичный. Для первичного пиелонефрита характерно первичное инфицирование мочевыводящей системы [1; 6; 11; 14; 92; 84; 54; 101]. У детей, в частности ранних возрастных групп, отмечают превалирование первичных пиелонефритов. При этом подчеркивается большая, чем у взрослых, частота проявлений экстраренальной симптоматики, значительное количество клинических масок, крайне затрудняющих своевременную диагностику заболевания [21; 40; 50; 54; 55; 61; 66; 107].

Немало отечественных клиницистов подчеркивают условность деления пиелонефрита на первичный и вторичный, мотивируя это сутью заболевания -уриногенной. При этом акцентируют внимание на наиболее важном и практически значимом аспекте - учете вариантов течения: обструктивный или необструктивный. В частности, на основании значительного клинического опыта и большого объема морфологических исследований Б. В. Шелутко (2002) представляет авторскую концепцию патогенеза пиелонефрита с выделением следующих основных позиций:

1) генетический дефект и как следствие - нарушение защиты МПС;

2) нарушения уродинамики и снижение резистентности организма в целом;

3) повышение давления в МВС и рефлюкс - попадание в почечную ткань не столько микробов, сколько мочи с иммунными комплексами;

4) нарушенный интраренальный лимфоток [214].

Таким образом, анализ данных литературы по этиологии и патогенезу острого пиелонефрита позволяет представить его как полиэтиологическое заболевание со своими особенностями патогенеза. Одним из наиболее емких определений можно рассматривать следующее, предложенное отечественной нефрологической школой: пиелонефрит - генетически обусловленное инфекционно-индуцированное очаговое иммунное воспаление почечной ткани с преимущественным поражением почечного интерстиция с последующим вовлечением в патологический процесс всех структур почки, характеризующееся рецидивирующим течением с исходом при своем прогрессировании в очаговый нефросклероз [214].

Стоит подчеркнуть, что во всех без исключения концепциях патогенеза острого пиелонефрита присутствует, как наиболее значимый, фактор нарушения уродинамики на том или ином уровне (интра- или экстраренальном). Ю. А. Пытель подчеркивает: «Нет ни одной формы пиелонефрита, при которой не страдала бы уродинамика». Разнятся лишь оценки значимости этого фактора в патоморфогенезе острого пиелонефрита на различных фазах развития заболевания, а также упоминания об уровнях обструкции - интра- или экстраренальный [170; 172; 180; 186; 195; 200].

Патоморфологии пиелонефрита первым посвятил свои изыскания в 1894 году ^ Escherich, описав воспаление почечной лоханки. В 1899 г. К. Я. Степанов и в 1913 г. М. Н. Москалев создали экспериментальную модель пиелонефрита. В 1910 году M. Thiemich сделал важное наблюдение того, что воспаление почечной лоханки сопровождается вовлечением в процесс паренхимы почек (по Шулутко, 2002) [214].

Патоморфология ОП определяется ренальными макро- и микроскопическими изменениями, характерными для конкретной фазы процесса

и его распространенности. Большинство авторов подчеркивают, что морфологические проявления острого пиелонефрита не связаны с видом и характером бактериальной флоры, а также не зависят от пути проникновения инфекции и возраста пациента [2; 3; 10; 84; 99; 49; 112; 114; 116; 122; 125; 142; 143; 154; 163; 177].

Ю. А. Кириллов (1982) на основании гистологических исследований выделяет три фазы изменений, характерных для острой стадии пиелонефрита: серозную, гнойную и фазу мезенхимальной реакции. При этом каждая из них имеет свое время развития от начала клинических проявлений пиелонефритической атаки: серозная - на 1-2 день заболевания, гнойная - на 4-8 день и острый пиелонефрит с мезенхимальной реакцией - на 10-14 день. При остром серозном пиелонефрите выявляются признаки венозного полнокровия и отёка интерстициальной ткани. На фоне нарастающего отека стромы увеличиваются признаки нейтрофильной инфильтрации, распространяющейся в основном перитубулярно. При остром гнойном пиелонефрите прогрессирует венозное полнокровие и отёк интерстиция. Лейкоцитарная инфильтрация, распространяясь в корковом и мозговом веществе, принимает диффузный характер. Появление и развитие признаков дистрофии, деструкции капсул клубочков, канальцев и трубочек приводит к возникновению подкапсульных милиарных мочевых экстравазатов - апостем. Очаги воспалительной деструкции чаще располагаются на расстоянии друг от друга. Иногда они исходят из одного общего инфильтрата, сливаются между собой и образуют карбункул почки, который может быть на поверхности или в глубине органа. Вскрытие одного или нескольких деструктивных очагов в полость коллекторного фрагмента почки ведет к образованию пионефроза.

Острый пиелонефрит с мезенхимальной реакцией проявляется сменой альтеративной и экссудативной фаз воспалительного процесса пролиферативной. Пучки коллагеновых волокон, как и в нормальной почке, располагаются перигломерулярно, перитубулярно и периваскулярно. Разрастание соединительной ткани говорит об обратном развитии процесса, несмотря на то,

что в почке могут сохраняться инкапсулированные гнойные очаги. В случаях диффузного разрастания соединительной ткани развивается равномерное сморщивание почки - пиелонефротическая сморщенная почка [78; 83; 84; 99; 130; 131; 135; 142; 213].

Б. И. Шелутко (2002) подчеркивает, что первоначально на фоне воспалительных проявлений в интерстиции и стенках лоханки клубочки не изменены, что можно сказать и в отношении артерий, артериол. Дальнейшее развитие процесса отличается, прежде всего, ишемическими повреждениями почки сосудистого происхождения - прогрессирует тубулярная атрофия, повреждаются междольковые артерии и афферентные артериолы, присоединяется «функциональный» компонент - спазм артерий, большая активность вазопрессорных субстанций, как следствие - разрушающее поражение тубулярных структур и клубочков; лимфоцитарные инфильтраты замещаются постепенно прогрессирующим фиброзом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Руненко, Владимир Игоревич, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеев, А. Н. Анализ, моделирование и алгоритмизация лечебно-диагностического процесса при остром пиелонефрите у беременных : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 05.13.01 / Авдеев Алексей Николаевич. - Воронеж, 2006.

- 18 с.

2. Автандилов, Г. Г. Проблемы изучения пато- и морфогенеза / Г. Г. Автандилов // Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии. - М. : Медицина, 1984. - С. 10-16.

3. Азикури, О. И. Пути оптимизации лечения больных пиелонефритом : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. И. Азикури - М., 1988. - 22 с.

4. Али Хусейн Махмуд. Диагностические ошибки при ультразвуковом исследовании заболеваний почек : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Али Хусейн Махмуд. - М., 1993. - 23 с.

5. Алифанов, Ю. В. Диагностика нарушений уродинамики нижних мочевых путей с помощью цветового допплеровского картирования потока мочи / Ю. В. Алифанов, А. И. Громов, А. В. Мартыненко // Военно-медицинский журнал. -1997. - № 8. - С. 63-64.

6. Алчинбаев, М. К. Диагностика и разработка новых методов лечения острого пиелонефрита : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / М. К. Алчинбаев - Алматы, 1995.

- 32 с.

7. Амосов, А. В. Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита / А. В. Амосов / Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. (г. Екатеринбург, 15-18 октября 1996 г.). - М., 1996. - С. 18-19.

8. Андронеску, А. Анатомия ребёнка / А. Андронеску А. - Бухарест : Меридиане, 1970.

9. Антоненко, В. В. Тонкоигольная аспирационная биопсия в диагностике стадий воспалительного процесса в почке : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Антоненко. - Ташкент, 1990. -18 с.

10. Айвазян, А. В. Острые заболевания почек и мочевых путей / А. В. Айвазян, А. М. Войно-Ясенецкий. - М. : Наука, 1985. - 264 с.

11. Аляев, Ю. Г. Урология / Ю. Г. Аляев. - М. : Медицинское информационное агентство, 2005. - 640 с.

12. Астафьева, А. Н. Семиотика и клинико-генеалогические особенности пиелонефрита у детей раннего возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / Астафьева Алла Николаевна. - М., 1993. - 23 с.

13. Бабенко, М. Б. Особенности микроциркуляции и реологии крови при пиелонефрите у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. Б. Бабенко. - Алма-Ата, 1992. -24 с.

14. Баиров, Г. А. Неотложная урология / Г. А. Баиров, Е. А. Остропольская // Неотложная хирургия детей. - Л. : Медицина, 1983. - С. 321-348.

15. Баев, В. А. Эндоскопичекая уретерокутанеостомия / В. А. Баев, М. Н. Зильберман // Урология и нефрология. - 1996. - Т. 2. - С. 45.

16. Баранник, С. И. Влияние прекращения почечного кровообращения на функцию почек : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. И. Баранник. - Киев,1986. -18 с.

17. Бердичевский, Б. А. Клинико-патогенетические проявления бессимптомных бактериурий и манифестных инфекций мочевыводящих путей у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Б. А. Бердичевский. - Саратов, 1987.

18. Берников, Е. В. Функциональное состояние почек у больных, перенесших гнойный пиелонефрит : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Берников Евгений Валериевич. - М., 2008. - 22 с.

19. Биссет, Р. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании / Р. Биссет, А. Хан; ред. перевода проф. С. И. Пименов. - Витебск : Белмедкнига, 1997. - С. 140-200.

20. Блюдзин, З. Л. Острый пиелонефрит (клиническая симптоматология, диагностика, лечение) : автореф. дис. ... канд.мед.наук / З. Л. Блюдзин. - М., 1980.

21. Борисов, И. А. Пиелонефрит / И. А. Борисов // Нефрология. Т. 2.- М. : Медицина, 1995. - С. 109-140.

22. Борисов, И. А. Пиелонефрит / И. А. Борисов // Нефрология : руководство для врачей / под ред. И. Е.Тареевой. - М. : Медицина, 2000. - С. 388-399.

23. Босина, В. Ю. Болезник мочеполовой системы / В. Ю. Бсина, М. А. Филиппкин // Рентгенодиагностика в педиатрии : руководство для врачей. Т. 2. -М. : Медицина, 1988. - С. 5-84.

24. Быковский, В. А. Ультразвуковая диагностика неотложных урологических состояний у детей : автореф. ... дис. д-ра мед. наук : 14.00.19, 14.00.35 / Быковский Владимир Анатольевич. - М., 2000. - 39 с.

25. Быковский, В. А. Морфологические основы эхографической оценки острого пиелонефрита у детей / В. А. Быковский, А. Н. Кисляков, В.И. Руненко // Клиническая нефрология. - 2013. - № 3. - С. 42-52.

26. Бугаев, Я. В. Патогенетическое обоснование и клиническое применение щадящего хирургического метода в комплексном лечении детей с острыми гнойными пиелонефритами (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.35 / Бугаев Ярослав Владимирович. -Омск, 2005. - 20 с.

27. Булатова, А. В. Показатели местного воспаления при хроническом пиелонефрите у детей : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.01.08 / Булатова Анастасия Владимировна. - Казань, 2010. - 23 с.

28. Бутрин, С. В. Ультразвуковая диагностика послеоперационных осложнений в урологической практике : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Бутрин Сергей Викторович. - М., 1996. - 22 с.

29. Буйлов, В. М. Алгоритмы ультразвукового сканирования и экскреторной урографии при острых формах пиелонефрита / В. М. Буйлов, И. В. Крупин, И. В. Тюзиков // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов (г. Екатеринбург, 15-18 октября 1996 г.). - М., 1996. - С. 26-27.

30. Буйлов, В. М. Допплерография почечных артерий при обструкции мочеточника конкрементом / В. М. Буйлов, А. В Борисанов, Н. Р. Карпов //

Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. - Ялта -Гурзуф, 1997. - С. 72.

31. Васильева, М. Ю. Ультразвуковая ангиография в диагностике и мониторинге лечения острого пиелонефрита и его гнойно-деструктивных форм : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.19 / Васильева Марина Юрьевна. - М., 2010. - 129 с.

32. Васильев, А. Ю. Острый пиелонефрит // Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике / А. Ю. Васильев, Е. Б. Ольхова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 512-536.

33. Возианов, А. Ф. Бактериемический шок при остром пиелонефрите / А. Ф. Возианов // Врачебное дело. - 1985. - № 5.- С. 47-50.

34. Валькович, Э. И. Морфологические изменения почек детей при острых вирусных инфекциях и микоплазмозе : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Э. И. Валькович. - М., 1987.

35. Возианов, А. В. Современные аспекты диагностики острого пиелонефрита /

A. В. Возианов // Урология. - 1987. - Вып.21. - С. 3-7.

36. Возианов, А. Ф. Совершенствование эхографической диагностики необструктивного острого гнойного пиелонефрита / А. Ф. Возианов, С. П. Пасечников // Тез. докладов 1-го Съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 1991. - С. 122.

37. Возианов, А. Ф. Основы нефрологии детского возраста / А. Ф. Возианов,

B. Г. Майданник, В. Г. Бидный, И. В. Багдасарова. - Киев : Книга плюс, 2002.

38. Гаджиев, А. Н. Чрескожное пункционное дренирование при гнойно-воспалительных заболеваниях почек и забрюшинного пространства : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Гаджиев Александр Набиевич. - М., 2006. -24 с.

39. Гарилевич, Б. А. Клинико-морфологические особенности острого пиелонефрита единственной почки (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Гарилевич Борис Александрович. - М., 1991. - 24 с.

40. Гасилина, Е. С. Пиелонефрит у детей: клинико-патогенетические варианты, особенности их диагностики и лечения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.19 / Гасилина Елена Станиславовна. - Оренбург, 2003. - 47 с.

41. Глухова, Л. В. Особенности клинического течения и гемодинамики почек у детей с хроническим пиелонефритом, развившимся на фоне дисплазии соединительной ткани : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.19 / Глухова Лариса Васильевна. - Челябинск, 2006. - 22 с.

42. Грехнёв, В. В. Оптимизация малоинвазивного хирургического лечения первичных острых ограниченных гнойно-деструктивных пиелонефритов под ультразвуковым контролем у взрослых / автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Грехнёв Вадим Валерьевич. - Владивосток, 2007. - 26 с.

43. Гринев, М. В. Абдоминальной сепсис (по материалам «Круглого стола») / М. В. Гринев, В. А. Негрей, М. И. Громов // Вестник хирургими им. И. И. Грекова. - 1998. - № 2.- С. 98-102.

44. Даренков, А. Ф. Ультразвуковая диапевтика урологических заболеваний / А. Ф. Даренков, Н. С. Игнашин, А. А. Науменко. - Ставрополь, 1991. - 203 с.

45. Дворяковский, И. В. Эхография внутренних органов у детей / И. В. Дворяковский. - М. : Российская Ассоциация врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии, 1994. - 455 с.

46. Дворяковский, И. В. Почки. Методика ультразвукового исследования / И. В. Дворяковский // Ультразвуковая анатомия здорового ребенка. - М. : Стром-фирма. - 2012. - С. 218-221.

47. Демидов, В. Н. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / В. Н. Демидов, Ю. А. Пытель, А. В. Амосов. - М. : Медицина, 1989. - 108 с.

48. Демидов, В. Н. Эходопплерография при остром пиелонефрите у беременных / В. Н. Демидов, М. Е Чалый / Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов (г. Екатеринбург, 15-18 октября 1996 г.). - М., 1996.

49. Дегтярёва, Э. М. Нефропатии при пороках развития почечной ткани : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / Дегтярёва Элла Моисеевна. - М., 1989. - 22 с.

50. Детские болезни / под ред. А. Ф. Тура, О. Ф. Тарасова, Н. П. Шабалова. - М. : Медицина, 1985.

51. Дерюгина, Л. А. Обоснование тактики урологических оперативных вмешательств на единственной почке у детей в зависимости от ее компенсаторно-приспособительных реакций : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.35 / Дерюгина Людмила Александровна. - М., 1991. - 22 с.

52. Джонсон, П. Почка / П. Джонсон // Периферическое кровообращение / П. Джонсон; под общей ред. проф. Г. И. Косицкого. - М. : Медицина, 1982. - С. 206236.

53. Дзгоева, Ф. У. Нефротоксичность рентгеноконтрастных средств: механизмы действия, подходы к профилактике : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.05 / Дзгоева Фатима Урузмаговна. - М., 1996. - 43 с.

54. Дмитриева, Т. И. Структурно-функциональное состояние почек у детей при дизметаболических нефропатиях : автореф. дис. ... канд. мед. наук/ Т. И. Дмитриева. - Красноярск, 1990. - 20 с.

55. Дмитриев, М. Л. Очерки о гнойной хирургии у детей / М. Л. Дмитриев, А. Г. Пугачев, Н. Л. Куш. - М. : Медицина, 1973. - С. 178-197.

56. Довлатян, А. А. Острый пиелонефрит беременных / А. А. Довлатян. - М. : Медицина, 2004. - 215 с.

57. Донсков, В. В. Диагностика и лечение острого гнойного пиелонефрита : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Донсков Виктор Васильевич. - СПб., 2004. - 18 с.

58. Довлатян, А. А. Оперативное лечение гнойно-деструктивных форм острого пиелонефрита у беременных / А. А. Довлатян, Д. В. Морозов // Урология и нефрология. - 1996. - С. 42-48.

59. Долецкий, С. Я. Педиатрический сепсис / С. Я. Долецкий. - М., 1983. - 29 с.

60. Долецкий, С. Я. Общие проблемы детской хирургии / С. Я. Долецкий. - М. : Медицина, 1984. - С. 136-233.

61. Дрозд, В. М. Этапность диагностики пиелонефрита у детей, реабилитация больных и профилактика рецидивов болезни : автореф. дис. ... канд. мед.наук / В. М. Дрозд. - Минск, 1986. - 22 с.

62. Дубский, С. А. Лучевые методы исследования в ранней диагностике острого пиелонефрита : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.19 / Дубский Сергей Анатольевич. -М., 2005. - 155 с.

63. Дубский, С. А. Лучевая диагностика острого пиелонефрита (практичекое руководство) / С. А. Дубский, Д. Г. Курбатов. - М. : Медпрактика-М, 2007. - 97 с.

64. Доманов, И. Г. Хирургическая тактика при остром гнойном пиелонефрите / И. Г. Доманов, Л. М. Сагальчик // Здравоохранение Белоруссии. - 1983. - № 9. -С. 70-72.

65. Дыбунов, А. Г. Ультразвуковая оценка мочеточниково-пузырного выброса у здоровых детей / А. Г. Дыбунов, С. Н Зоркий // Материалы 3-го съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 1999. -С. 153.

66. Езерский, Р. Ф. Пиелонефрит у детей / Р. Ф. Езерский. - Л. : Медицина, 1977. - 216 с.

67. Еникеев, Д. В. Определение стадии острого пиелонефрита для выбора лечебной тактики : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Еникеев Дмитрий Викторович. - М., 2009. - 137 с.

68. Есилевский, Ю. М. Функционально-морфологическая оценка нарушений почечного кровообращения при хроническом пиелонефрите : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.16 / Есилевский Юрий Михайлович. - М., 1986. - 22 с.

69. Есилевский, Ю. М. Кровообращение в почках при интерстициальных нефритах : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Ю. М. Есилевский. - М., 1995. - 42 с.

70. Журавлев, В. Н. Гнойный пиелонефрит / В. Н. Журавлев // Материалы Пленума Всероссийского общества урологов (г. Екатеринбург, 1991 г.). -Екатеринбург, 1991. - С. 17-84.

71. Зарма, А. А. Выбор тактики лечения больных острым пиелонефритом в зависимости от функционального состояния почек : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Зарма. - М., 1990. - 20 с.

72. Захаркина, Е. В. Функциональное состояние почек при рентгеноконтрастных исследованиях у больных пиелонефритом : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / Захаркина Екатерина Валерьевна. - М., 2009. - 24с.

73. Захарова, И. Н. Клинические и патогенетические аспекты тубулоинтерстициальных заболеваний почек у детей : автореф. дисс. ... д-ра мед. наук / И. Н. Захарова. - М., 2001. - 39 с.

74. Зильберман, М. Н. Прямая ретропекритонеоскопия: методические указания для врачей / М. Н. Зильберман, В. А. Баев. - Оренбург, 1978. - 40 с.

75. Зильберман, М. Н. Лечебно-диагностические возможности ретроперитонеоскопии при заболеваниях почек и верхних мочевых путей / М. Н. Зильберман, В. А. Баев, А. Г. Литвиненко // Советская медицина. - 1978. - № 12. -С. 112-115.

76. Знаменский, А. В. Микрофлора мочевыводящих путей при остром пиелонефрите / А. В. Знаменский // Урология. - 1987. - Вып. 31. - С. 11-14.

77. Зозуляк, В. И. Морфология и механизм развития нефросклероза : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. И. Зозуляк. - Киев, 1978. - 18 с.

78. Золотарь, В. А. Морфологические изменения почки при остром нарушении венозного оттока (эксперементальное исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. А. Золотарь. - Киев, 1983. - 19 с.

79. Зуй, О. Г. Патогенетические и клинико-иммунологические особенности пиелонефрита у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. Г. Зуй. - Пермь, 1994. - 16 с.

81. Зубарев, А. Р. Почки / А. Р. Зубарев, И. Ю. Насникова // Диагностический ультразвук. - М.: Реальное время, 1999. - С. 50-68.

82. Ибрагимов, В. М. Дисфункции мочевого пузыря и их роль в патогенезе пиелонефрита у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / Ибрагимов Вагиф Магомед-эминович. - Ростов-на-Дону, 1999. - 25 с.

83. Иванов, А. П. Изменения гемодинамики и некоторые методы её коррекции при остром пиелонефрите (клинико-экспериментальные исследования): автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. П. Иванов. - М., 1995. - 34 с.

84. Ивановская, Т. Е. Болезни мочевой системы / Т. Е. Ивановская, Л. В. Леонова // Патологическая анатомия болезней плода и ребёнка (руководство для врачей). Т. 2. / Т. Е. Ивановская, Л. В. Леонова. - М. : Медицина, 1989. - С. 3-45.

85. Игнашин, Н. С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний / Н. С. Игнашин. - М. : Видар, 1997. - 119 с.

86. Игнатова, М. С. Детская нефрология : руководство для врачей / М. С. Игнатова. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицинское информационное агентство, 2011. - 696 с.

87. Игнатова, М. С. Эволюция представлений о микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой системы / М. С. Игнатова // Российская научно-практическая конференция «Инфекция мочевой системы у детей» - М., 2002. -С. 1-10.

88. Игнашин, Н. С. Диагностика острого пиелонефрита с применением лучевых методов / Н. С. Игнашин, Р. М. Сафаров, Р. Л. Ходырева // Здравоохранение Башкортостана. - 2001. - № 5. - С. 97-101.

89. Игнашин, Н. С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний / Н. С. Игнашин. - М. : Видар, 1997. - 112 с.

90. Исаков, Ю. Ф. Сепсис у детей / Ю. Ф. Исаков. Н. В. Белобородова. - М. : Мокес Е, 2001. - 368 с.

92. Казанская, И. В. Патогенетические механизмы пиелонефрита при пороках развития почек и мочевыводящих путей у детей и принципы его дифференцированного консервативного и хирургического лечения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / И. В. Казанская. - М.,1987.

93. Калдыбекова, А. А. Особенности вторичного пиелонефрита у детей на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани : автореф. ... дис. канд. мед. наук : 14.00.09 / Калдыбекова Айнур Адигалиевна. - Екатеринбург, 2008. -24 с.

94. Кальтянис, П. А. Латентная инфекция мочевых органов у детей (распространенность, локализация, противорецедивное лечение) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / П. А. Кальтянис. - М., 1986. - 20 с.

95. Карпенко, В. С. Классификация и лечение пиелонефрита / В. С. Карпенко, А. С. Переверзев // Клиническая хирургия. - 176. - № 9. - С.31-38.

96. Карпов, А. В. Роль нарушений гемо-гисто-лимфатических взаимоотношений при апостематозном пиелонефрите и сорбционных технологий их коррекции (клинико-экспериментальное исследование) : дис. ... д-ра мед. наук/ А.В. Карпов.

- Новосибирск, 2000.- 200 с.

97. Кадыров, З. А. Лапароскопическая урологическая хирургия / З. А. Кадыров // Урология и нефрология. - 1997. - № 1. - С. 40-44.

98. Квятковский, Е. А. Влияние декапсуляции почки на её функциональное и морфологическое состояние : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. А. Квятковский.

- Киев, 1986. - 20 с.

99. Кириллов, Ю. А. О морфогенезе пиелонефрита : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю. А. Кириллов. - М., 1982. - 22 с.

100. Клембовский, А. И. Диспластические основы развития нефропатий детского возраста / А. И. Клембовский // Педиатрия. - 1989. - № 1. - С. 53-60.

101. Коварский, С. Л. Оценка состояния почек при мегауретере у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.35 / Коварский Семен Львович. - М., 1982.

- 18 с.

102. Кожухова, О. А. Нарушение дифференцировки почечной ткани у детей при патологии мочевой системы, их клиническое значение : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. А. Кожухова. - М., 1979. - 20 с.

103. Козлов, В. И. Гистофизиология капилляров / В. И. Козлов, Е. П. Мельман, Е. М. Нейко, Б. В. Шутка. - СПб. : Наука, 1994. - 232 с.

104. Колесников, М. Г. Ранняя диагностика и оптимизация лечения острого необструктивного пиелонефрита у больных с непереносимостью антибиотиков : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Колесников Михаил Геннадьевич. -М., 2007.- 23 с.

105. Косцова, Е. А. Ближайшие и отдаленные исходы пиелонефрита у детей с учетом тактики противорецедивного лечения : автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Е. А. Косцова. - Самара, 2001. - 24 с.

106. Коровин, А. А. Комплексная оценка морфологических и биофизических изменений тканей и органов трупа при судебно-медицинской диагностике наступления смерти: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Коровин. - М.,2000.

- 22 с.

107. Коровина, Н. А. Семиотика и патогенез хронического интерстициального нефрита у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. А. Коровина. - М., 1979. -21 с.

108. Котляров, П. М. Комплексное ангиографическое исследование в диагностике заболеваний почек : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / П. М. Котляров.

- М., 1982. - 40 с.

109. Кравцова, Г. И. Патологическая анатомия врожденных пороков развития почек у детей перинатального и раннего грудного возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. И. Кравцова. - М., 1998. - 22 с.

110. Крстич, Р. В. Атлас микроскопической анатомии человека / Р. В. Крстич; под ред. проф. Р. П.Самусева. - М. : ОНИКС. Мир и Образование. - 2010. - 339 с.

111. Кулавева, Н. Н. Клиническое значение некоторых иммунологических, генетических и морфологических маркеров пиелонефрита : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. Н. Кулавева. - СПб., 1993. - 18 с.

112. Курбанов, Д. Д. Комплексная клинико-эхографическая и функциональная оценка состояния почек при пиелонефрите беременных : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д. Д. Курбанов. - М.,1987. - 23 с.

113. Кучма, С. Н. Особенности воспалительного процесса при остром пиелонефрите у детей в условиях лимфотропной терапии : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.16 / Кучма Светлана Николаевна. - Новосибирск, 2008. - 22 с.

114. Лаберко, Л. А. Ранняя диагностика острого пиелонефрита у новорожденных и детей первых месяцев жизни с гнойно-септическими заболеваниями : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Лаберко Леонид Александрович. - М., 1990. -22 с.

115. Латынцев, М. М. Результаты органосохраняющих операций при гнойном пиелонефрите. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей и взрослых / М. М. Латынцев, А. Д. Никольский // Сб. научных трудов / под ред. проф. О. С. Культениной. - М., 1988. - С. 89-92.

116. Логинова, И. А. Экспериментальный пиелонефрит и его терапия : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.16 / Логинова Ирина Александровна. - Тюмень, 2009. - 24 с.

117. Лошаков, К. В. Активность воспалительного процесса и морфо-функциональные изменения почек при экспериментальном апостематозном пиелонефрите : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.23 / Лошаков Кирилл Валерьевич. -Саратов, 2010. - 22 с.

118. Лопаткин, Н. А. Пиелонефрит у детей / Н. А. Лопаткин, А. Г. Пугачёв, В. Е. Родоман. - М. : Медицина, 1979. - 256 с.

119. Лопаткин, Н. А. Способ лечения гнойного пиелонефрита и его осложнений гемосоррбцией : методические рекомендации / Н. А. Лопаткин, А. П. Данилко. -М., 1988. - 11 с.

120. Лопаткин, Н. А. Лечение инфекционно-воспалительных урологических заболеваний и их осложнений эфферентными методами детоксикации / Н. А. Лопаткин, А. П. Данилко, В. А. Козлов //Урология и нефрология. - 1990. - № 4. -С. 3-9.

121. Лопаткин, Н. А. Не осложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии / Н. А. Лопаткин, И. И Деревянко // Русский медицинский журнал. - 1997. - Том 24. - С. 1679-1689.

122. Лопушинский, Ю. А. Особенности воспалительного процесса и функциональное состояние почек при различных методах коррекции экспериментального гидронефроза : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю. А. Лопушинский. - Новосибирск, 2003. - 17 с.

123. Лоран, О. Б. Клиническая антимикробная химиотерапия / О. Б. Лоран, Д. Ю. Пушкарев, П. И. Раснер. - 1999. - Том 1, № 3. - С. 91-94.

124. Лоран, О .Б. Эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей / О. Б. Лоран // Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных : материалы международного симпозиума. - М., 1999. - С.5-9.

125. Лошаков, К. В. Активность воспалительного процесса и морфо-функциональные изменения почек при экспериментальном апостематозном пиелонефрите : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Лошаков Кирилл Валерьевич. - Саратов, 2010. - 20 с.

126. Лупало, Л. И. Скрытые заболевания контрлатеральной почки при одностороннем обструктивном пиелонефрите у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л. И. Лупало. - Киев, 1982. - 22 с.

127. Лоран, О. Б. Эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей / О. Б. Лоран // Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных : материалы международного симпозиума. - М., 1999. - С. 5-9.

128. Лутай, Т. И. Дифференциальная топическая диагностика неспецифических микробно-воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. И. Лутай. - Киев, 1987. - 22 с.

129. Люлько, А. В. Пиелонефрит / А. В. Люлько, Б. С. Горев [и др.]. - Киев : Здоровье,1989. - 180 с.

130. Макаров, А. К. Изменчивость соединительнотканного комплекса почки : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. К. Макаров. - М., 1979. - 21 с.

131. Макарова, Т. И. Экстренная диагностика острых деструктивных поражений почек : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. И. Макарова. - М., 1981. - 20 с.

132. Малхасян, А. В. Диагностика и лечение заболеваний почек, сопровождающихся локальным нарушением кровообращения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. В. Малхасян. - М., 1985. - 22 с.

133. Мамаев, К. Т. Степень обратимости анатомо-функциональных изменений в почках и реабилитация больных при нефролитиазе и хроническом калькулезном пиелонефрите : автореф. дис. ... канд. мед. наук / К. Т. Мамаев. - М.,1991. - 22 с.

134. Мартынова, М. М. Клинико-ультразвуковые критерии острого пиелонефрита у беременных : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. М. Мартынова - Хабаровск, 2002. - 18 с.

135. Маршев, В. Н. Хирургическая тактика при карбункулах почек. -Автореф.дис. ... канд. мед. наук / В. Н. Маршев. - М., 1982. - 20 с.

136. Майданник, В. Г. Клинико-экспериментальное изучение развития пиелонефрита и комплексное лечение его у детей : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.09 / Майданник Виталий Григорьевич. - Киев, 1989.- 19 с.

137. Мирзаев, Г. Б.-О. Эхографические особенности почек и состояния почечного кровотока в норме и при неотложных состояниях у новорожденных детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. Б.-О. Мирзаев. - М., 1983. - 22 с.

138. Миронов, Л. И. Проблемы диагностики сепсиса у детей / Л. И. Миронов, В. А. Руднов // Реаниматология и интенсивная терапия. - 1999. - № 2. - С. 1-10.

139. Мишин, В. И. Патогенетические аспекты нарушения микроциркуляции у больных с гломерулонефритом и пиелонефритом : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. И. Мишин. - М.,1982. - 20 с.

140. Михайлов, А. Н. Рентгено-семиотика и диагностика болезней человека / А. Н. Михайлов. - Минск : Высшая школа, 1989.

141. Морозов, Д. В. Хирургическая тактика и лечение гнойно-деструктивных форм острого пиелонефрита беременных : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Морозов Дмитрий Владимирович. - М., 2003. - 22 с.

142. Мухтаров, А. М. Острый гнойный пиелонефрит, апостематозный пиелонефрит и карбункул почки : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. М. Мухтаров. - М., 1969. - 44 с.

143. Надарейшвили, А. К. Изменения в контрлатеральной почке при одностороннем остром гнойном пиелонефрите : автореф. дис. ... канд. мед. наук /

A. К. Надарейшвили. - М., 1985. - 22с.

144. Нгуен Тхюи Линь. Особенности диагностики и лечения пиелонефрита : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Нгуен Тхюи Линь. - М., 1993. - 30 с.

145. Новиков, И. Ф. Лечебная тактика при остром пиелонферите / И. Ф. Новиков // Советская медицина. - 1979. - № 9. - С. 58-62.

146. Новиков, И. Ф. Диагностика и тактика лечения апостематозного пиелонефрита и карбункула почки / И. Ф. Новиков, С. А. Тимофеев, Г. Н. Скрябин // Урология и нефрология. - 1982. - № 4. - С. 45-48.

147. Новиков, С. Б. Острый гестационный пиелонефрит: интенсивная терапия, урологическая тактика, ведение беременности / С. Б. Новиков / Доклад на VIII Всероссийском съезде анестезиологов-реаниматологов. - Омск, 2002.

148. Озерова, О. Е. Мочекислые инфаркты новорожденных (клинико-эхографическое исследование) / О. Е. Озерова, Е. Н. Байбарина // Материалы 3-го съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 1999. - С. 158.

149. Острецова, Т. П. Клиническое значение контрастных исследований в диагностике и прогнозировании гломерулонефрита и пиелонефрита у детей : Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. П. Острецова. - М., 1987. - 22 с.

150. Пауков, В. С. Стадии воспаления / В. С. Пауков, О. Я. Кауфман // Воспаление. - М. : Медицина, 1995. - С.173-213.

151. Папаян, А. В. Клиническая нефрология детского возраста: руководство для врачей / А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова. - СПб., 1997. - С. 450-501.

152. Пекарева, Н. А. Патогенетические особенности воспалительного процесса при ремиссии и обострении хронического пиелонефрита у детей : дис. ... д-ра мед. наук : 14.03.03 / Пекарева Наталья Александровна. - Новосибирск, 2011. -234 с.

153. Пепенин, В. Р. Диагностика, патогенетическая терапия и реабилитация больных пиелонефритом единственной почки : автореф. дис. ... д-ра мед.наук /

B. Р. Пепенин. - Киев, 1985. - 42 с.

154. Перевезенцева, Ю. Б. Функция почек при хроническом пиелонефрирте, осложненном вторичным сморщиванием почки у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.09 / Перевезенцева Юлия Борисовна. - СПб., 2004. - 21 с.

155. Петров, Д. А. Ультразвуковые методы диагностики острого пиелонефрита : автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Д. А. Петров. - М., 2000. - 18 с.

156. Петров, Д. А. Оценка эхоплотности почечной паренхимы в разные фазы острого воспалительного процесса / Д. А. Петров // Материалы 3-го съезда

Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 1999. -С. 123.

157. Петров, Д. В. Оптимизация диагностики острого серозного гестационного пиелонефрита : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Петров Дмитий Владимирович. - М., 2007. - 22 с.

158. Пивторак, С. М. Медицинская реабилитация больных острым пиелонефритом : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. М. Пивторак. - Киев, 1987. - 18 с.

159. Пиелонефрит // БМЭ. Т. 19. - М., 1982. - С. 574.

160. Попов, А. Н. Комплексное предоперационное прогнозирование развития острого пиелонефрита после перкутанной нефролитотомии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. Н. Попов. - М., 2001. - 23 с.

161. Почки. Методика ультразвукового исследования // Ультразвуковая анатомия здорового ребенка / под ред. И. В. Дворяковского. - М. : Стром-фирма. - 2012. -С. 218-221.

162. Прокопенко, Ю. Д. Диагностика и лечение деструктивных форм острого пиелонефрита у детей : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.35 / Прокопенко Юрий Дмитриевич. - Новокузнецк, 2004. - 181.

163. Проскурнева, Е. П. Тубуло-стромальные взаимоотношения в нормальных почках и вторичном тубуло-интерстициальном нефрите у человека и животных : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Е. П. Проскурнева. - М., 1990. - 20 с.

164. Протопопов, А. А. Стадийность пиелонефрита у детей в свете клинико-рентгено-радиоизотопных сопоставлений : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Протопопов. - М., 1981.

165. Пугачев, А. Г. Урология / А. Г. Пугачев. - М. : Астрель, 2001. - 240 с.

166. Пулатов, А. Т. Уролитиаз у детей / А. Т. Пулатов. - М.: Медицина, 1990. -208 с.

167. Пыков, М. И. Допплерографическое исследование сосудов почек у детей / М. И. Пыков, К. В. Ватолин // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. - Ялта - Гурзуф, 1997. - С. 45.

168. Пытель, А. Я. О первом описании карбункула почки и первых операциях при этом заболевании / А. Я. Пытель // Урология и нефырология. - 1982. - № 2. -С. 64-66.

169. Пытель, А.Я. Некроз почечных сосочков (патогенез, симптоматология, диагностика и лечение) : дис. ... д-ра мед.наук / А. Я. Пытель. -М., 1966. - 238 с.

170. Пытель, А. Я. Пиелонефрит / А. Я. Пытель, С. Д. Галигорский. - М. : Медицина, 1977. - 230 с.

171. Пытель, Ю. А. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей / Ю. А. Пытель, И. И. Золоторёв. - М. : Медицина, 1987. - 256 с.

172. Пытель, А. Я. Лоханочно-почечные рефлюксы и их клиническое значение / А. Я. Пытель. - М. : Медгиз, 1959. - 274 с.

173. Пытель, Ю. А. Неотложная урология / Ю. А. Пытель, И. И. Золотарёв - М. : Медицина, 1985. - 230 с.

174. Пытель, Ю. А. Острый гестационный пиеолонефрит /Ю. А. Пытель, О. Б. Лоран // Пленум правления Всероссийского общества урологов. - М., 1996. -С. 229-234.

175. Пыков, М. И. Ультразвуковая диагностика патологии мочевыделительной системы / М. И. Пыков // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии. - М. : Видар, 1998. - С. 176-218.

176. Пыков, М. И. Современные возможности лучевой диагностики в педиатрической практике : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / М. И. Пыков - М., 1998. - 42 с.

177. Полянская, М. И. Структурно-функциональные изменения почек при коралловидном нефролитиазе по данным радионуклидных и ультразвуковых исследований : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Полянская Марина Ивановна. - Киев, 1990. - 18 с.

178. Распутняк, С. Г. Клинико-микробиологическая характеристика пиелонефрита при гидронефрозе : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. Г. Распутняк. - Киев, 1987. - 22 с.

179. Рубцов, Ю. С. Значение временного нарушения оттока мочи в этиопатогенезе пиелонефрита / Ю. С. Рубцов // Материалы III Всесоюзного съезда урологов. - Минск. - 1984. - С. 316.

180. Рубцов, Ю. С. Острый пиелонефрит при обструктивных урологических заболеваниях : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Ю. С. Рубцовю - М., 1990. - 40 с.

181. Рогинский, В. В. Патогенез воспалительного заболевания / В.В. Рогинский // Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей. - М. : Детстомиздат, 1998. - С. 13-50.

182. Савченко, А. П. Стандартизация ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства : методические рекомендации / А. П. Савченко, Л. М. Портной, М. Ф. Трапезникова, Ю. Д Васильев. - М.: МЗ СССР, 1988. - 23 с.

183. Сафаров, М. М. Оптимизация диагностики и интенсивной терапии острого калькулезного пиелонефрита : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. М. Сафаров. -Дущанбе, 2006. - 22 с.

184. Сафедов, В. Х. Диагностика и тактика хирургического лечения обструктивно-гнойного калькулезного пиелонефрита у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27, 14.00.35 / Сафедов Фахриддин Холниёзович. -Душанбе, 2007. - 22 с.

185. Сафина, А. И. Клинико-патогенетическая роль бактериальных и вирусных инфекций в развитии и прогрессировании пиелонефрита у детей : автореф. ... дис. д-ра мед. наук : 14.00.09 / Сафина Асия Ильдусовна. - Казань, 2005. - 34 с.

186. Синякова, Л. А. Ошибки в диагностике гнойного пиелонефрита / Л. А. Синякова // Урология. - 2004. - № 2. - С. 17-19.

187. Синякова, Л. А. Эмпириченская антибактериальная терапия гнойного пиелонефрита / Л. А. Синякова, А. Л. Белобородов // Инфекция и антимикробная терапия. - 2002. - Т. 4, №1. - С. 1-7.

188. Синякова, Л. А. Гнойный пиелонефрит (современная диагностика и лечение) : дис. ... д-ра мед. наук / Л. А. Синякова. - М., 2002. - 240 с.

188. Слесаренко, Е. Г. Органные и межорганные компенсаторно -приспособительные реакции при нефрэктомии и поэтапной резекции почки / автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.16 / Слесаренко Елена Григорьевна. - М., 1985. - 38 с.

189. Синякова, Л. А. Гнойный пиелонефрит (современная диагностика и лечение) : автореф. ... д-ра мед. наук / Л. А. Синякова. - М., 2002. - 34 с.

190. Страчунский, Л. И. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Л. И. Страчунский, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. - М., 2002. -С. 243-247.

191. Струков, А. И. Болезни почек / А. И. Струков, В. В. Серов // Патологическая анатомия. - М. : Медицина, 1995. - С. 397-420.

192. Тараканов, В. А. Консервативное лечение карбункула почки у детей / В. А. Тараканов, В. М. Старченко, А. В. Александров // Материалы юбилейной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения осоновоположника отечественной школы детских хирургов С. Д. Терновского. - М., 1996. - С. 101.

193. Терновой, С. К. Диагностические возможности и клиническое использование магнитно-резонансной урографии / С. К. Терновой, Ю. Г. Аляев, В. Е. Синицын [и др.] // Мед. визуал. - 2001. - № 2. - С. 72-77.

194. Тихоненко, Е. П. Рентгено-радионуклидная диагностика структурно-функциональных изменений в почках при остром пиелонефрите : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. П. Тихоненко. - М., 1985. - 22 с.

195. Ткаченко, В. Н. Функциональные и морфологические изменения почек при механическом уростазе в мочевыводящих путях и острой непроходимости почечных вен : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. Н. Ткаченко. - Киев, 1981. -20 с.

196. Ухаль, М. И. Диагностика и лечение уросепсиса / М. И. Ухаль // Урология. -1987. - Вып. 21. - С. 25-29.

197. Ушакова, Н. Д. Экстракорпоральные методы лечения в комплексной интенсивной терапии острого гнойного пиелонефрита : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.37 / Ушакова Наталья Дмитриевна. - М., 1991. - 24 с.

198. Филатов, В. В. Функциональная морфология почек при остром перитоните в постнатальном онтогенезе : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.15 / Филатов Владимир Васильевич. - Челябинск, 1993. - 22 с.

199. Фоминых, Е. В. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике заболеваний мочевых путей : дис. ... канд. мед. наук / Е. В. Фоминых. - М., 2004. - 120 с.

200. Франк, М. А. Острый гестационный пиеолонефрит: патогенетические аспекты, диагностика и лечение : автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / М. А. Франк. -М., 2009. - 45 с.

201. Хамраев, А. А. Функциональная морфология интерстициальных клеток внутреннего мозгового вещества почек : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Хамраев. - Ташкент, 1989. - 18 с.

202. Хитров, Н. К. Реакция сосудов в очаге воспаления / Н. К. Хитров // Воспаление. - М. : Медицина, 1995. - С. 39-49.

203. Хитрова, А. Н. Ультразвуковое исследование почек / А. Н. Хитрова, В. В. Митьков // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 1. - М. : Видар, 1996. - С. 200-256.

204. Хитрова, А. Н. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек /А. Н. Хитрова // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1993. - № 2. - С. 120-132.

205. Чевский, Б. А. Бессимптомная бактериурия как проявление синдрома активации и персистенции эндогенной микрофлоры в динамике адаптации человека к стрессу / Б. А. Чевский, В. Е. Цветцих, Г. Я. Лернер // Урология и нефрология. - 1993. - № 2. - С. 12-16.

206. Чернух, А. М. Патология микроциркуляции / А. М. Чернух, П. Н. Александров, О. В. Алексеев // Микроциркуляция. - М. : Медицина, 1975. -С. 304-357.

207. Чигогидзе, Т. Г. Особенности локального кровотока в корковой зоне почек при пролангированной кровопотере с учётом возраста животных : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. Г. Чигогидзе. - Тбилиси, 1988. - 22 с.

208. Чулкова, Е. М. Прогнозирование развития пиелонефрита у детей раннего возраста / Е. М. Чулкова, В. Ф. Шемитов, А. И. Козлова // Детская урология и перспективы её развития : материалы научно-практической конференции. - М., 1999. - С. 133.

209. Шаблыко, И. М. Особенности хирургической тактики при двусторонних сосудистых и паренхиматозных поражениях почек : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. М. Шаблыко. - Минск, 1985. - 23с.

210. Шантанова, Л. Н. Морфофункциональная характеристика повреждений почек и их фармакотерапия : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Л. Н. Шантанова. - Улан-Удэ, 1998. - 35 с.

211. Шарафеев, А. З. Комплексная лучевая диагностика хронического пиелонефрита и вазоренальной гипертонии у детей и взрослых больных : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.19 / Шарафеев Айдар Зайтунович . - Казань, 2005. -23 с.

212. Шулутко, Б. И. Патология почек (клинико-морфологические исследования) / Б. И. Шулутко. - Л. : Медицина, 1983. - С. 212-280.

213. Шулутко, Б. И. Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит и другие тубуло-интерстициальные заболевания) / Б. И. Шулутко. - СПб., 1996. - 255 с.

214. Шулутко, Б. И. Тубулоинтерстициальные воспалительные заболевания почек / Б. И. Шулутко // Нефрология. Современное состояние проблемы. - СПб. : Ренкор, 2002. - С. 381-526.

215. Шутка, Б. В. Микроциркуляторное русло и фильтрационно-реабсорбционный барьер почки при компенсаторной гипертрофиии в сочетании с временной ишемией, денервацией и нарушением лимфооттока : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Б. В. Шутка. - М., 1984.

216. Шабад, А. Л. Ультразвуковая диагностика при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях почки / А. Л. Шабад, С. Аллазов // Тез. докладов 1-го Съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. -М., 1991. - С. 130.

217. Шпигель, А. Н. Что таит в себе латентная форма первичного пиелонефрита? Результаты динамического наблюдения / А. Н. Шпигель // Терапевтический архив. - 1984. - Т.56, № 1. - С. 121-126.

218. Щетинин, В. В. Роль эхографии и компьютерной томографии в диагностике острого пиелонефрита / В. В. Щетинин, Д. Г. Курбатов, О. А. Жаданова, С. А. Дубский // Медицинская визуализация. - 2005. - № 1. - С. 62-66.

219. Юдин, Я. Б. Острые гнойные заболевания почек у детей / Я. Б. Юдин, Ю. Д. Прокопенко, И. В. Вальтфолгель. - Новокузнецк : Кемеровское изд-во, 1991. -101 с.

220. Яргин, С. В. Морфогенез нефросклероза : автореф. дис. ... канд. мед.наук / С. В. Яргин. - М., 1986. - 24 с.

221. Adroulakakis, P. A. Pyonephrotis: A critical review of 131 cases / P. A. Adroulakakis // Brit. J. Urol. - 1982. - V. 34, N 2. - Р. 89-92.

222. Alon, U. S. Should renal ultrasonography be done routinely in children with first urinary tract infection? / U. S. Alon, S. Ganapathy // J. Clin. Pediatr (Phila). - 1999. -№ 1 (38). - Р. 21-25.

223. Avni, E. F. US demonstration of pyelitis and ureteritis in children / E. F. Avni, D. Van Gansbeke, Y. Thoua et al. // Arch. Inst. Pasteur Tunis.- 1987. - Jan. - Apr. -V. 64 (1-2). - P. 115-122.

224. Avni, Е. F. Sonographic evaluation of renal inflammatory diseases in children / Е. F. Avni, С. Уа^етегсЙ, Р. Вга^е et al. // w^rld J. Urol. - 1988. - V. 6, N 1. -P. 18-21.

225. Basiratnia, M. Power Doppler sonographic evaluation of acute childhood pyelonephritis / M. Basiratnia, A. H. Noohi, M. Lotfi, M. S. Alavi // J. Pediatr. Nephrol.

- 2006. - N 12 (21). - P. 1854-1857.

226. Bass, P. F. Urinary tract infections / P. F. Bass, J. A. Jarvis, C. K. Mithell // Prim. Care. - 2003. - Vol. 30. - P. 41-61.

227. Baumgarten, D. A. Imaging and radiologic management of upper urinate tract infections / D. A. Baumgarten, B. R. Baumgarten // Pediatr. Nephrol. - 2006. - Vol. 21.

- P.1854-1857.

228. Bemardino, M. E. Abscess drainage in the genitourinary tract / D. A. Baumgarten, B. R. Baumgarten // Radiolog. Clin. North. Am. - 1986. - Vol. 24. - P. 539-549.

229. Bocquet, N. Imaging strategy for children after a first episode of pyelonephritis / N. Bocquet, N. Biebuyck, S. Lortat Jacob et al. // J. Arch. Pediatr. -2015. - N 5 (22). -P. 547-553.

230. Bova, J. G. Rеnаl ünd репгет! Месйот Ше rob оf соmрutеrized tоmоgrа / J. G. Воvа, J. Е. Ройе^ Е. Arevalos et al. // J. Urol. - 1985. - V. 133. - N 3. - P. 98-103.

231. Bjeklund-Johansen, T. E. Diagnosis and imaging in urinary tract infection / T. . Bj eklund-Johansen // Curr. Opin. Urol. - 2002. - Vol. 12. - P. 39-43.

232. Bjorgvinsson, E. Diagnosis of acute pielonephritis in children / E. Bjorgvinsson, M. Majd, K. Eggli // Am. J. Roentg. - 1991. - Vol. 157. - P. 539-543.

233. Carr, J. Bacterial flora of the urinary tract of pigs associated with cystitis and pyelonephritis / J. Carr, J. R. Walton // Hinyokika. Kiyo. - 1993. - May, V. 39 (5). - P. 467-470.

234. Cheng, C. H. Effective ultrasonograhpic predictor for the diagnosis of acute lobar nehpronia / C. H . Cheng, Y. K. Tsau, S. Y. Hsu, T. L. Lee // Pediatr. Infect. Dis. J. -2004. - Vol. 23, N 1. - P. 11-14.

235. Chin, A. W. Direct needle insufflacion for pneumoretroperitoneum: anatomic confirmacion and clinical experience / A. W. Chin, K. K. Ctn, J. H. Wang // Urology. -1995. - Vol. 46, N 3. - P. 432-437.

236. Chrzanowski, W. Ultrasonografia w miazszowych chorobach nerek / W. Chrzanowski // Pol. Tyg. lek. - 1989. - T. 44, N 9. - P. 211-213.

237. Fernandez, J. A. Renal carbuncle: Comparison between surgical open drainage and closed peercutaneous deainage / J. A. Fernandez, B. J. Miles, A. S. Buck, R. P. Gibbons // Urology. - 1985. - Vol. 25, N 2. - P. 142-146.

238. Foxman, B. Acute pyelonephritis in US hospitals in 1997: hospitalizacion and inhospital mortality / B. Foxman, K. L. Klemstine, P. D. Brovn // Ann. Epidemiol. -2003. - Vol. 13. - P. 144-150.

239. García-Ferrer, L. The use of renal ultrasound for adult acute pyelonephritis / L. García-Ferrer, J. Primo, J. U. Juan Escudero, F. Ordoño Domínguez // Arch. Esp. Urol.

- 2007. - N 5 (60). - P. 519-524.

240. Gerzof, S. G. Percutaneous drainage of renal and perinephric abscess / S. G. Gerzof // Urol. Radiol. - 1981/ -, 2, No 3, P.171-179.

241. Goldman, S. M. Upper urinary tract and MRI / S. M. Goldman, E. K. Fishman // Semin Ultrasound CT MRT. - 1991.-Vol. 12. - P. 335-360.

242. Granata, A. Ultrasound assessment in renal infections / A. Granata, F. Floccari, M. Insalaco, A. Clementi et al. // J. G. Ital. Nefrol. -2012.- №11012(29), Suppl 57.-P.47-57.

243. Halevy R., Smolkin V., Bykov S., Chervinsky L. et al. Power Doppler ultrasonography in the diagnosis of acute childhood pyelonephritis. R Halevy., V. Smolkin, S Bykov., L Chervinsky et al. // J. Pediatr. Nephrol. - 2004. - № 9 (19).-P. 987-991.

244. Hoberman, A. Imaging studies after a first urinary tract infection in young children / A. Hoberman, M. Charron, R.W Hickey et al. // N. Engl. J. Med. - 2003. -Vol. 348. - № 3. - P. 195-202.

245. ^lnnd, & Renal scarring after symptomatic and asymptomatic upper urinary tract infection: a prospective study / H. Hulnnd, R. Busch, Th. Riebel // J. Urol. - 1982.

- V. 128. - N 4. - P. 682-685.

246. Iacobelli, S. Urinary tract infections in children / S. Iacobelli, F. Bonsante, J. P. Guignard // J. Arch. Pediatr. - 2009. - N 7 (16). - P. 1073-1079.

247. Jeffrey, R. B. Sensitivity of sonography in pyonephrosis: a revaluaction / R. B. Jeffrey, F. C. Laing, W. Hoddic // Am. J. Roentgenol. - 1997. - Vol. 144.- P. 71-73.

248. Johansen, T. E. The role of imaging in urinary tract infections / T. E. Johansen // J. World J. Urol. - 2004. - № 5 (22).- P. 392-398.

249. Kass, E. N. Bacteruuria and diagnosis of infections of the urinary tract / E. N. Kass // Arch. Int. Med. - 1957. - Vol. 100. - № 5. - P.709-714.

250. Kim, B. Detection of parenchymal abnormalities in acute pyelonephritis by pulse inversion harmonic imaging with or without microbubble ultrasonographic contrast

agent: correlation with computed tomography / B. Kim, H. K. Lim, M. H. Choi, J. Y. Woo et al. // J. Ultrasound Med. - 2001. - № 1 (20). - P. 5-14.

251. Konerschnik, F. Management of "Acute renal carbuncle" / F. Konerschnik, A. R. Goldin, V. R. Marshall // Brit. J. Urol. - 1982/ - Vol. 54, N 5. - P. 467-469.

252. Kuligowska, E. Interventional ultrasound in detection and treatment of renal inflammatory disease / E. Kuligowska, B. Newman, S. J. White, A. Caldarone // Radiology. - 1983, May. - N 147. - P. 521-526.

253. Kural, A. R. Xanthogranulomatous pyelonephritis in children and adults / A. R. Kural, A. Akaydin, A. Oner et al. // Brit. J. Urol. - 1987. - Vol. 59. - N 5. - P. 383385.

254. Lee, Y. J. Risk factors for renal scar formation in infants with first episode of acute pyelonephritis: a prospective clinical study / Y. J. Lee, J. H. Lee, Y. S. Park // J. Urol. - 2012. - N 3 (187). - P. 1032-1036.

255. Leroy, S. Impressive renal damage after acute pyelonephritis in a child / S. Leroy, M. Chalumeau, T. Ulinski, F. Dubos et al. // J. Pediatr. Nephrol. - 2010. - N 7 (25). -P. 1365-1368.

256. Leumann, E. P. Harnwegsinfekte im Kindesalter / E. P. Leumann // Ter. Umschau. - 1988. - Vol. 45, N 12. - P. 865-872.

257. Lison, A. E. "Pyelonephritis". Definition, Ätiologie, Pthogenese, Diagnostik und Therapie / A. E. Lison, H. Losse // Urologe. Ausg. A. - 1981. - Vol. 20, N 1. - P. 1924.

258. Lutz, H. Ultraschall-fibel / H. Lutz, R. Meudt. - Berlin - Heidelberg - New York: Springer Verlag, 1981. - 146 p.

259. Massart, J. P. Les Difficultes diaagnostiques des collections suppurees renales et perinephretiqu / J. P. Massart, Ch. Bouffiouh, J. De Leval //Acta. urol. Belg. - 1980. -N 1 (48). - P. 12-20.

260. Marilyn, J. Siegel Pediatric Sonography / J. Marilyn. - New York : Raven Press, , 1991. - P. 257-305.

261. Mendez, G. The Role of Computed Tomography in the Diagnosis of Renal and Perirenal / G. Mendez, M. B. Isikoff, G. Morillo // J. Urol. - 1979. - Vol. 122, N 5. - P. 582-586.

262. Meyrier, A. Long-term risks of acute pyelonephritis / A. Meyrier // Nephron. -1990. - Vol. 54, N3. - P. 23.

263. Mindell, H. J. Pitfals in sonography of renal masses / H. J. Mindell, S. P. Greenfild // Urol. Radiol. - 1989. - Vol. 11, N 4. - P. 215-216.

264. Mindell, H. J. Pitfals in sonography of renal masses / H. J. Mindell // Urol. Radiol. - 1989. - Vol. 11, N 4. - P. 215-216

265. Misselwitz, J. Verlauf und prognose der pyelonephritis im sounglingsalter / J. Misselwitz, U. John, S. Vogt // Kinderarzt.-Prax. - 1993, Jun. - N 61 (4-5)/ - P. 134138, 197-201.

266. Mitterberger, M. Acute pyelonephritis: comparison of diagnosis with computed tomography and contrast-enhanced ultrasonography / M. Mitterberger, G. M. Pinggera, D. Colleselli, G. Bartsch et al. // BJU Int. - 2008. - № 2 (101). - P. 341-344.

267. Montini, G. Value of imaging studies after a first febrile urinary tract infection in young children: data from Italian renal infection study 1 / G. Montini, P. Zucchetta, L. Tomasi, E. Talenti et al. // J. Pediatrics. - 2009. - № 2 (123). - P.239-246.

268. Noble, V. E. Renal ultrasound / V. E. Noble, D. F. Brown // J. Emerg. Med. Clin. North. Am. - 2004. - N 3 (22). - P. 641-659.

269. Nomura, G. Usefulness of renal ultrasonography for assessment of severity and course of acute tubular necrosis / G. Nomura, E. Kinoshita, Y. Yamagata, N. Koga // J. Clin. Ultrasound. - 1984. - Vol. 12, N 3, March/April.

270. Nuutinen, M. Clinical guidelines and hospital discharges of children with acute urinary tract infections / M. Nuutinen, M. Uhari, M. F. Murphy, K. Hey // J. Pediatr. Nephrol. - 1999. - N 1 (13). - P. 45-49.

271. Papannicolaou, N. Acute renal infections / N. Papannicolaou, R. C. Pflister // Radiol Clin North Am. - 1996. - Vol. 34. - P. 965-995.

272. Parenti, G. C. Acute pyelonephritis. Role of diagnostic imaging / G.C. Parenti, A. Passari // J. Radiol Med. - 2001. - N 4 (101). - P. 251-254.

273. Park, Y. S. Renal scar formation after urinary tract infection in children / Y. S. Park // Korean J.Pediatr. - 2012. - N 10 (55). - P. 367-370.

274. Paterson, A. Urinary tract infection: an update on imaging strategies / A. Paterson // J. Eur. Radiol. - 2004. - N 14, Suppl. 4. - P. 89-100.

275. Peratoner, L. Kidney length and scarring in children with urinary tract infection: importance of ultrasound scans / L. Peratoner, M. Pennesi, A. Bordugo, R. Melega. et al. // J. Abdom. Imaging. - 2005.- N 6 (30). - P. 780-785.

276. Petri, E. Apparative und abrechnungstechische Aspekte der Ultraschalldiagnostik in der Urologie / E. Petri, G. Hutschenreiter //Akta. Urol. - 1979. - Vol. 10, N 2. - P. 103-107.

277. Peycelon, M. Place of surgery for vesico-ureteral reflux in paediatric setting / M. eycelon, G. Audry //J. Arch. Pediatr. - 2009. - N 12 (16). - P. 1598-1602.

278. Rabushka, L. S. Pictorial review: computed tomography of renal inflammatory disease / L. S. Rabushka, E. K. Fishman, S. M. Goldman // Urology. - 1994. - Vol. 44. - p. 473-480.

279. Rathaus, V. Acute focal nephritis: its true sonographic face / V. Rathaus, M. Werner // Isr. Med. Assoc. J. - 2007. - Vol. 9. - P. 729-731.

280. Riccabona, M. Scintigraphy and sonography: a comparison / M. Riccabona, Ring, G. Mauerer, R. Nicoletti // Nucl. Med. Commun. - 1993, Apr. - N 14 (4). - P. 339-342.

281. Rоsеnfleld, А. ^ Ultrasound evaluation of renal parenchymal diseqase and hybronephrosis / A. T. Rosenfield // Urol. Radiol. - 1982. - Vol. 4, N 2. - P. 125-133.

282. Saadeh, S. A. Managing urinary tract infections / S. A. Saadeh, T. K. Mattoo // Pediatr Nephrol. - 2011. - N 11 (26). - P. 1967-1976.

283. Sеnn, Е. Computed tomography in acute pyelonephritis / E. Senn, W. Zaunbauer, K. Bandhauer, M. Haertel // J. Urol. - 1987. - Vol. 59, N2. - P. 118-121.

284. Shеinfеld, J. Perinephric aBscess: Current concepts / J. Sheinfeld, E. Erturk, R. F. Spataro, A. T. K. Cockett // J. Urol. - 1987. - Vol. 137, N 2. - P. 191-194.

285. Sood, A. Incidence, admission rates, and economic burden of pediatric emergency department visits for urinary tract infection: data from the nationwide emergency

department sample, 2006 to 2011 / A. Sood, F. J. Penna, S. Eleswarapu, D. Pucheril et al. // J. Pediatr. Urol. - 2015. - N 11 (5). - P. 246-254.

286. Steurer, J. Comparison of sonography and intravenous pyelography in diseases of the kidneys and urinary organs / J. Steurer, W. A. Siegenthaler // J. Urol. (Paris). -1990. - V. 96 (7). - P. 381-385.

287. Sty, J. R. Diagnosis imaging in pediatric renal inflammatory disease / J. R. Sty, R. G. Wells, B. A. Schroeder, R. J. Starshak // J. Amer. Med. Ass. - 1986. - Vol. 256, N 7. - P. 895-899.

288. Trabelsi, N. L"abces du rein / N. Trabelsi, A. Horchani, H. Boujnah, S. Zmerli / J. Urol. - 1988. - Vol. 94, N. 4. - P. 193-198.

289. Vahlensieck, W. Long-term results after acute therapy of obstructive pyelonephritis / W. Vahlensieck, D. Friess, W. Fabry et al. // J. Urol. Int. - 2015.- N 94 (4). - P. 436-441.

290. Wang, Y. T. Correlacion of renal ultrasonographic findngs wih inflammatory volume from dimercaptosuccinic acid renal scans in children with acute pyelonehfritis / Y. T. Wang, N. T. Chiu, M. J. Chen et al. // J. Urol. - 2005. -Vol. 173. - P. 190-194.

291. Weidner, W. Racional diagnostic in acute pyelonephritis with special reference to ultrasonography and computed tomography scan / W. Weidner, M. Ludvig, B. Weimar, W. Rau // Int. J. Antimicrob. Agents. - 1999. - Vol. 11. - P. 257-259.

292. Weill, F. S. Renal Sonography / F. S. Weill, E. Bihr, P. Rohmer, F. Zeltner. -Berlin - Heidelberg - New York : Springer-Verlag, 1981. - 136 p.

293. Wing, D. A. A randomized trial of three antibiotic for the treatment of pyelonephritis in pregnancy / D. A. Wing, C. M. Hendershott, L. Debuque, L. K. Millar // Obstetr Gynecol. - 1998. - Vol. 92, N 2-3. - P. 249-253.

294. Zaontz, M. R. Acute focal bacterial nephritis : A systematic approach to diagnosis and treatment / M. R. Zaontz, J. J. Pahira, M. Woltman et al. // J. Urol. - 1985. - V. 133, N 5. - P. 752-757.