Остеопороз у больных системной красной волчанкой и системной склеродермией и его коррекция альфакальцидолом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.39, кандидат медицинских наук Варгина, Виктория Николаевна

• Варгина, Виктория Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Варгина, Виктория Николаевна

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЮ И ПАТОГЕНЕЗ ОСТЕОПОРОЗА. МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОЙ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ И ЛАБОРАТОРНОЙ

ДИАГНОСТИКИ.

ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЮ И ПАТОГЕНЕЗ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ И СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ

ОСТЕОПОРОЗА.

ГЛАВА 3. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ

ОСТЕОПОРОЗА. АКТИВНЫЕ МЕТАБОЛИТЫ ВИТАМИНА D.!.

ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

4.1 БОЛЬНЫЕ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ.

4.2 БОЛЬНЫЕ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ.

4.3 ЗДОРОВЫЕ ЛИЦА.

ГЛАВА 5. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

5.1 ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

5.2 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОСТЕОДЕНСИТОМЕТРИЯ.

5.3 ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

5.3.1. Биохимические показатели костного метаболизма.

5.3.1.1. Определение кислой фосфатазы в сыворотке крови.

5.3.1.2. Определение щелочной фосфатазы в сыворотке крова.

5.3.1.3. Определение общего кольция в биологических жидкостях.

5.3.1.4. Определение неорганического фосфора в сыворотке крови. 103 5.3.2. Исследование специфических маркеров костного ремоделирования.

5.3.2.1. Методика определения Cross laps в моче.

5.2.3.2. Методика определения остеокалъципа в сыворотке крови. 106 5.4 СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ПОЛУЧЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ.

ГЛАВА 6. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ОСТЕОПОРОЗА ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ОСТЕОДЕНСИТОМЕТРИИ.

6.1. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ.

6.2. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ.

ГЛАВА 7. ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ И СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ.

7.1. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА ПРИ СИСТЕМНОЙ КРА СНОЙ ВОЛЧАНКЕ.

7.1.1. Зависимость развития остеопорозау больных СКВ от активности и тяжести заболевания.

7.1.2. Влияние лекарственной терапии на развитие остеопорозау больных СКВ.

7.1.3. Зависимость развития остеопорозау больных СКВ от пола.

7.1.4. Зависимость развития остеопорозау больных СКВ от возраста.

7.1.5. Зависимость развития остеопорозау больных СКВ от индекса массы тела.

7.1.6. Зависимость развития остеопороза у женщин с СКВ от наличия и длительности менопаузы.

7.2. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ.

7.2.1. Зависимость развития остеопороза у больных ССД от активности и тяжести заболевания.

7.2.2. Влияние лекарственной терапии на развитие остеопороза у больных ССД.

7.2.3. Зависимость развития остеопороза у больных ССД от возраста.

7.2.4. Зависимость развития остеопороза у больных ССД от индекса массы тела.

7.2.5. Зависимость развития остеопороза у женщин с ССД от наличия и длительности менопаузы.

ГЛАВА 8. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ И СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ.

8.1. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ.

8.1.1. Клинические проявления остеопороза у больных СКВ.

8.1.2. Характеристика костного метаболизма у больных СКВ.

8.2. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ.

8.2.1. Клинические проявления остеопороза у больных ССД.

8.2.2. Характеристика костного метаболизма у больных ССД.

ГЛАВА 9. ПРИМЕНЕНИЕ АЛЬФАКАЛЬЦИДОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ И СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ.

9.1. ВЛИЯНИЕ АЛЬФАКАЛЬЦИДОЛА НА СОСТОЯНИЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ.

9.2. ВЛИЯНИЕ АЛЬФАКАЛЬЦИДОЛА НА СОСТОЯНИЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ И КЛИНИКО

ЛАБОРА ТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ

СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ.

ГЛАВА 10. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Остеопороз у больных системной красной волчанкой и системной склеродермией и его коррекция альфакальцидолом»

Актуальность проблемы:

Десятилетие с 2000 по 2010 гг. объявлено ВОЗ декадой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (The bone and joint decade) направленное на разработку стратегии улучшения связанного со здоровьем качества жизни лиц с патологией костно-суставного аппарата и активизации исследований по диагностике, профилактике и лечению данной группы заболеваний (46). На современном этапе общественного развития остеопороз является одной из актуальных проблем медицины в этой области. По данным ВОЗ это метаболическое заболевание скелета относится к ведущим неинфекционным патологиям человека после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета (9). Это обусловлено не только его широкой распространённостью, но и тяжестью связанных с ним переломов костей скелета, нередко приводящих к снижению качества жизни, инвалидизации и даже смерти больных и соответственно к большим социально-экономическим потерям для общества и государства. В последние годы появились условия для проведения инструментальной, лабораторной диагностики остеопо-роза. Разработаны эффективные средства его лечения и профилактики, способные повлиять на распространённость, прогрессирование и исходы этого заболевания. Большинство исследований данной проблемы посвящено изучению первичного остеопороза. В то же время по данным ряда авторов 2030% переломов тел позвонков и шейки бедра у женщин и 40-55% у мужчин связано с факторами, ассоциирующимися с вторичным остеопорозом (56, 58). Поэтому, в настоящее время усилия учёных направлены на выяснение патологических процессов и состояний, способствующих развитию вторичного остеопороза. Считается, что хронический иммуновоспалительный процесс лежащий в основе большинства ревматологических заболеваний, оказывает непосредственное негативное влияние на костный метаболизм (52, 284, 152). Это объясняется схожестью иммунопатогенеза остеопороза и хронического воспаления. Часть авторов нарушение метаболизма костной ткани рассматривают как своеобразный показатель «тяжести» ревматического заболевания и активности воспаления (51, 373).

Особенно большой интерес вызывает изучение остеопороза при СКВ и ССД, что обусловлено наличием при данных нозологиях многообразных системных нарушений и особенностей, способствующих развитию остеопороза (52). Так, непосредственную роль в развитии остеопороза у больных СКВ могут играть наличие хронического иммуновоспалительного процесса, снижение функции яичников у женщин и гипогонадизм у мужчин, поражение почек, приводящее к нарушению метаболизма D-гормона, развитие вторичного гиперпаратиреоза, ограничение подвижности и инсоляции пациентов. Кроме того, применяемая для подавления активного воспаления терапия ГКС, цитостатиками и другими препаратами также может способствовать дезорганизации костного обмена с повышением риска развития остеопороза. До настоящего времени истинная распространённость остеопороза, переломов и факторы риска их развития при СКВ полностью не ясны, полученные результаты весьма противоречивы (52). Согласно результатам ряда исследований при СКВ наблюдается высокая частота развития ОП и остеопении достигающая 48-68,7% (120, 122, 126, 178). Имеются данные, что частота переломов у больных СКВ примерно в 5 раз выше, чем у здоровых людей того же возраста и пола (210), относительный риск переломов выше, чем в общей популяции (119). Однако есть работы, в которых не было выявлено статистически значимого снижения МПКТ у больных СКВ по сравнению со здоровыми лицами (124, 101, 273). В литературе обсуждается вопрос о влиянии факторов риска развития ОП у больных СКВ связанных с заболеванием, его лечением, а также роли других факторов, таких как пол, возраст, ИМТ, наличие менопаузы, однако единого мнения у учёных пока нет (52, 311, 122, 126, 178, 124, 273). Неясным остаётся механизм нарушения костного ремоделирования при СКВ. Одни авторы считают, что развитие ОП у больных СКВ связано со снижением костного формирования (120, 310), другие - с повышением костной резорбции (124), а третьи вообще не выявили достоверных изменений костного метаболизма (311).

При ССД развитию остеопороза могут способствовать хронический иммуновоспалительный процесс, а также связанные с васкулопатией и фиброзом нарушение функций ЖКТ, печени, почек, щитовидной и половых желёз, принимающих непосредственное участие в локальном и системной регуляции костного метаболизма. Негативное влияние на костную ткань могут также оказывать применяемые в комплексном лечении ССД лекарственные препараты, в том числе ГКС и др. Исследований распространённости остеопороза при ССД недостаточно, а механизм его развития до сих пор не выяснен. Имеются работы, в которых продемонстрирована достоверно более высокая частота развития ОП у больных ССД по сравнению со здоровыми лицами (335, 352). В то же время некоторые авторы не выявили достоверной разницы в частоте снижения МПКТ у больных ССД по сравнению с нормой (381). Имеются данные о зависимости частоты развития ОП при ССД от продолжительности болезни (335) и пола больных (134, 221). Предполагается, что нарушение костного метаболизма при ОП у больных ССД связано с преимущественным усилением костной резорбции (242, 139).

Способы коррекции остеопенического синдрома при СКВ и ССД не разработаны. Исходя из предполагаемых патогенетических особенностей нарушения костного метаболизма при данных заболеваниях, представляется перспективным в качестве препарата антиостеопоротической терапии использовать альфакальцидол. Имеются данные о наличии у альфакальцидола широкого спектра терапевтических эффектов, к числу которых относятся противовоспалительный и иммуномодулирующий, это делает его применение у больных ревматическими заболеваниями весьма перспективным (17).

Таким образом, изучение распространённости, факторов риска, клинической и лабораторной характеристики остеопороза у больных СКВ и ССД, разработка методов лечения снижения костной массы и прочности кости у данной категории больных представляется весьма актуальной задачей.

Цель исследования:

Изучить распространённость и клиническое значение остеопороза у больных системной красной волчанкой и системной склеродермией и возможность использования альфакальцидола для лечения остеопороза при данных заболеваниях.

Задачи исследования:

1.С помощью современных методов остеоденситометрии исследовать распространённость остеопороза и остеопении при СКВ и ССД.

2. Изучить влияние активности и тяжести патологического процесса на развитие остеопороза при СКВ и ССД.

3. Выявить значимые факторы риска развития остеопороза у больных СКВ и ССД.

4. Изучить клинические проявления остеопороза у больных СКВ и ССД.

5. Исследовать активность метаболических процессов в костной ткани при остеопорозе у больных СКВ и ССД.

6. Оценить антиостеопоротический эффект альфакальцидола в лечении остеопороза у больных СКВ и ССД.

Научная новизна:

Впервые показано влияние активности и тяжести иммуновоспалитель-ного процесса на развитие остеопороза при СКВ и ССД. Выявлены значимые факторы риска развития остеопороза у больных СКВ и ССД, связанные с основным заболеванием и его лечением. Изучены клинические проявления и дана метаболическая характеристика остеопороза у больных СКВ и ССД. Впервые продемонстрирована динамика показателей прочности кости и костного метаболизма у больных СКВ и ССД с остеопорозом на фоне лечения альфакальцидолом.

Практическая значимость:

Получены объективные данные о частоте развития, клинической картине и метаболической характеристике остеопороза у больных СКВ и ССД. Выявлены основные факторы, способствующие развитию остеопороза у больных СКВ и ССД, наличие которых является показанием для выделения больных в группу повышенного риска для проведения остеоденситометрии и лечебных мероприятий. В качестве препарата выбора для лечения остеопороза у больных СКВ и ССД предложен альфакальцидол. Для оценки эффективности лечения остеопороза у больных СКВ и ССД предложено использовать динамическое проведение остеоденситометрии и исследование маркеров костного метаболизма.

Основные положения, выносимые на защиту:

Остеопороз является частым осложнением СКВ и ССД. При СКВ развитие остеопороза ассоциируется с высокой степенью активности, тяжёлым характером течения заболевания, высоким индексом SLEDAI и индексом накопленного повреждения SLICC/ACR DI, поражением почек. При ССД остеопороз чаще развивается при высокой степени активности, длительном течении заболевания, в генерализованной и, особенно, в терминальной стадии болезни, нередко сочетается с поражением ЖКТ и почек. Дополнительными факторами риска развития остеопороза у больных СКВ и ССД являются лечение ГКС и цитостатиками, низкий ИМТ, длительность менопаузы.

Клиническими проявлениями остеопороза при СКВ и ССД являются боли в костях скелета, переломы при небольшой травме. Для остеопороза при СКВ характерен низкий уровень костного обмена, со сниженной активностью ОБ и нормальной, но преобладающей активностью ОК. При ССД развитие остеопороза происходит на фоне высокой скорости костного ремоделирования, обусловленной повышенной костной резорбцией при нормальном либо сниженном костном формировании.

Альфакальцидол является эффективным препаратом для лечения остеопороза у больных СКВ и ССД.

Внедрение в практику:

Результаты диссертации используются в практике ревматологического отделения Городской клинической больницы МУЗ №25 г. Волгограда. С полученными данными исследования систематически знакомятся практические врачи на курсах усовершенствования и научно-практических конференциях.

Публикации:

Основные положения диссертации изложены в 18 печатных работах, из которых 7 - в центральной печати. Результаты были представлены на Конференции «Медицина будущего» (Краснодар, Сочи, 2002), Российском конгрессе по остеопорозу (Москва, 2003), Конгрессе ревматологов России (Саратов,

2003), Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в лечении и реабилитации больных с патологией суставов» (Курган,

2004), Юбилейной конференции «Актуальные проблемы современной ревматологии и кардиологии», посвященной 60-летию Российской академии медицинских наук (Волгоград, 2004), ежегодных научных конференциях студентов и молодых ученых Волгоградского государственного медицинского университета (2001-2004 г.).

Объём и структура диссертации:

Диссертация изложена на 232 страницах машинописного текста и состоит из введения, части I - обзора литературы, представленной 3 главами, в которых изложены обобщенные сведения о патогенезе системной красной волчанки и системной склеродермии, а также современные представления о патогенезе остеопороза, его диагностике и лечении, части II - собственных исследований, состоящих из 6 глав, содержащих клиническую характеристику больных, методики исследования, результаты исследования и их обсуждение, выводы, практические рекомендации и приложение.

Заключение диссертации по теме «Ревматология», Варгина, Виктория Николаевна

ВЫВОДЫ:

1. По данным ультразвуковой остеоденситометрии остеопороз и остеопения являются частым осложнением системной красной волчанки и системной склеродермии и выявляются у 40% и 44% больных, соответственно. Частота развития остеопороза при данных заболеваниях значительно выше, чем у здорового населения.

2. При системной красной волчанке остеопороз чаще развивается у больных, имеющих большую степень активности, более тяжёлый характер течения заболевания, более высокий индекс SLEDAI и индекс повреждения SLICC/ACR DI, низкий индекс массы тела и длительный период менопаузы. Остеопороз часто ассоциируется с поражением почек. Фактором риска развития остеопороза при системной красной волчанке является глюко-кортикостероидная терапия, особенно её длительность и кумулятивная доза. При комбинированном приёме глюкокортикостероидов и цитостатиков происходит увеличение риска развития остеопороза.

3. При системной склеродермии остеопороз чаще развивается у больных с более высокой степенью активности, большей стадией и длительностью заболевания, низким индексом массы тела и длительной менопаузой. Остеопороз возникает чаще у больных с поражением желудочно-кишечного тракта и почек. Фактором риска развития остеопороза при системной склеродермии является приём пероральных глюкокортикостероидов. У больных принимающих стероиды per os развитие остеопороза зависит от длительности приёма, кумулятивной и, в меньшей степени, суточной доз.

4. Клинически остеопороз при системной красной волчанке и системной склеродермии проявляется болями в трубчатых костях скелета и позвоi ночнике. У 34% больных системной красной волчанкой и у 37% больных системной склеродермией остеопороз осложняется развитием переломов костей с преимущественной локализацией в области нижней трети предплечья и тел позвонков.

5. Исследование биохимических маркеров костного метаболизма показало, что у больных системной красной волчанкой остеопороз протекает с низкой скоростью костного обмена, обусловленной преобладающей активностью остеокластов над сниженной активностью остеобластов. У больных системной склеродермией остеопороз характеризуется высокой скоростью костного ремоделирования, обусловленной повышенной активностью остеокластов и нормальной либо сниженной активностью остеобластов.

6, У больных системной красной волчанкой и системной склеродермией с остеопорозом альфакальцидол в дозе 0,5-1,0 мкг в сутки приводит к значительному снижению болевого синдрома в костях, нормализации процессов костного ремоделирования, повышению прочности кости по данным ультразвуковой остеоденситометрии и может быть рекомендован как препарат выбора для лечения остеопороза при данных заболеваниях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При системной красной волчанке рекомендуется проводить обязательное остеоденситометрическое обследование больным с высокой степенью активности, тяжёлым характером течения заболевания, имеющим высокий индекс повреждения SLICC/ACR, поражение почек, низкий ИМТ, женщинам в постменопаузе, а также больным, принимающим ГКС, особенно в сочетании с цитостатиками.

2. При системной склеродермии обязательное остеоденситометрическое обследование рекомендуется проводить больным с высокой степенью активности, в генерализованную и терминальную стадию болезни, имеющим поражение ЖКТ и почек, низкий ИМТ, женщинам в постменопаузе, а также больным принимающим ГКС.

3. Остеоденситометрическое исследование больным системной красной волчанкой и системной склеродермией рекомендуется проводить 1 раз в год.

4. Для лечения и профилактики вторичного остеопороза у больных системной красной волчанкой и системной склеродермией рекомендуется использовать альфакальцидол. Эффективная терапевтическая дозировка: 0,5-1,0 мкг в день не менее 12 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Варгина, Виктория Николаевна, 2005 год

1. Алекберова З.С. Гетерогенность системной красной волчанки, обусловленная антифосфолипидным синдромом / З.С. Алекберова, Е.Л. Насонов, Л.З. Стоянович // Тер.архив. - 1992. - № 5. - С.77-79.

2. Алекберова З.С. Клинические и гормональные аспекты СКВ у мужчин / З.С.Алекберова, М.Ю. Фоломеев // Тер.архив. 1983. - № 7. - С.85-87.

3. Алекперов Р.Т. ФНО-а при системной склеродермии / Р.Т.Алекперов, А.В. Тимченко, Е.Л.Насонов // Клинич. медицина. 2003. - Т.81, №12. - С.4-7.

4. Альфакальцидол в профилактике и лечении остеопороза / Е.И. Марова, С.С. Родионова, Л.Я. Рожинская, Г.Я. Шварц. М., 1998 - 36 с.

5. Амилоидоз при системной красной волчанке / А.А.Демин, Л.А.Семенова, Т.Н.Сентякова и др. / Клинич. медицина. 1992. - №2. - С.61-66.

6. Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам при системной красной волчанке / С.М.Иванова, З.С.Алекберова, Д.В.Преображенский, А.И. Сперанский // Тер. архив. 1982. - №6. - С.54-57.

7. Антиэндотелиальные антитела при системной склеродермии и болезни Рейно / К.В.Саложин, А.Б.Щербаков, Е.Л.Насонов и др. // Тер. архив. -1995. №5. - С54-57.

8. Ароян А.А. Системная красная волчанка серонегативная по антинуклеар-ному фактору / А.А. Ароян, С.М. Иванова // Ревматология. 1985. - № 4. -С.36-40.

9. Баженов А.Н. Кальцийтропные препараты в профилактике остеопороза при ревматоидном артрите / А.Н. Баженов // Тез. докл. III Рос. симпоз. по остеопорозу. СПб, 2000. - С. 131.

10. Влияние активности патологического процесса на развитие остеопороза при ревматоидном артрите / И.А.Зборовская, Л.Е.Сивордова и др. // Науч,-практ. ревматология. 2003. - №2, прил. - С.41.

11. Влияние альфакальцидола на минеральную плотность костной ткани у больных ревматоидным артритом / Д. А. Гукасян, Е.Л. Насонов, P.M. Балабанова, А.В.Смирнов // Тез. докл. III Рос симпоз. по остеопорозу. СПб., 2000.-С. 134.

12. М.Ганджа И.М. Системные болезни соединительной ткани / И.М. Ганджа, В.М. Сахарчук, Л.М. Свирид .- Киев: Выща школа, 1988. 321 с.

13. Гомова Т.А. Варианты течения системной красной волчанки (по материалам Тульской областной больницы) / Т.А. Гомова // Тер. архив. 1994. -№4. - С.54-57.

14. Гусева Н.Г. Системная склеродермия и псевдосклеродермические синдромы / Н.Г.Гусева. М.: Медицина, 1993. - 268 с.

15. Дамбахер М. А. Остеопороз и активные метаболиты витамина D: Мысли, которые приходят в голову; Пер. с англ. / М.А.Дамбахер, Е.Шахт. М., 1996.-140 с.

16. Детская ревматология / Под ред. А.А.Барановой, Л.К.Баженовой. М.: Медицина, 2002. - 336 с.

17. Зборовская И.А. Вопросы клинической ревматологии / И.А. Зборовская. -М., 1999. С.88-102.22.3боровский А.Б. Терапия в таблицах и схемах / А.Б.Зборовский, Э.Р. Гуг-лин. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1991. - 160 с.

18. Ермакова Т.М. Семейные исследования при системной кравной волчанке у детей.: Автореф. дис. д-ра мед наук / Т.Н.Ермакова М., 1988. - 46 с.

19. Иванова М.М. Системная красная волчанка / М.М.Иванова // Диффузные болезни соединительной ткани (системные ревматические заболевания): Руководство для врачей. М.: Медицина, 1994. - С.231-300.

20. Иммунологическая и иммуногенетическая разнородность системной и дискоидной красной волчанки / В.И.Коненков, И.Ю.Короткова, И.П. Прокофьев и др. // Тер. арх. 1989. - № 5. - С.31-34.

21. Исследование состояния костной ткани неинвазивными методами в условиях длительной гипокинезии / В.С.Оганов, А.С.Рахманов, Б.В.Моруков и др. // Космич. биология, и авиакосмич. медицина. 1988. - Т.ЗЗ, №1. -С.30-33.

22. Кельцев В.А. Склеродермия / В.А.Кельцев Самара, 1995. - 96 с.

23. Клинико-иммунологические субтипы ревматических осложнений (системная красная волчанка) / А.И.Сперанский, С.М.Иванова, Т.А. Рязанцева, З.С.Алекберова // Тер. архив. 1992. - №5. - С.6-12.

24. Клинико-иммунологическая характеристика поражения центральной нервной системы при системной красной волчанке: связь с антителами к кардиолипину / И.В.Травкина, М.М.Иванова, Е.Л.Насонов и др. // Тер. архив. 1982.-№ 5. - С.10-14.

25. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с нем.: В 3 Т / Под ред. Л.Йегера. М.: Медицина, 1990. - Т.2. - 560 с.31 .Клиническая ревматология: Пер. с англ. / Под ред. Х.Л.Ф.Каррея. М.: Медицина, 1990. - 511 с.

26. Количественная характеристика циркулирующих иммунных комплексов у больных СКВ с поражением центральной нервной системы / М.М.Иванова, Ю.К.Сыкулев, О.И.Близшок, И.А.Туманова // Клинич. медицина 1991. -№3. - С.58-60.

27. Колондаев А.Ф. Обзор материалов XII конференций по витамину D / А.Ф.

28. Колондаев, С.С.Родионова // Остеопороз и остеопатии.-2003.-№3.- С.30-31.

29. Колондаев А.Ф. Оценка влияния фармпрепаратов на массу костной ткани поясничных позвонков у больных остеопорозам / А.Ф.Колондаев, С.С. Родионова, М.А.Макаров // Тез. докл. III Рос. симпоз. по остеопорозу. СПб., 2000.-С.141.

30. Левкин С.В. Диагностика и оценка эффективности лечения системной красной волчанки с помощью иммобилизнрованных гранулированных антигенных препаратов с магнитными свойствами: Дис. канд. мед. наук / С.В. Левкин. Волгоград, 1991. - 148 с.

31. ЗбЛемперт Б.А. Параметры определения циркулирующих иммунных комплексов и специфичности ПЭГ-теста с использованием в качестве модели агрегированного IgG / Б.А.Лемперт//Лабораторное дело. 1988. - №1. -С.28-29.

32. Макарушин А.А. Состояние функций кислородзависимого и кислородне-зависимого метаболизма нейтрофилов у больных системной красной волчанкой и системными васкулитами: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Макарушин. Ярославль, 1996. - 19 с.

33. Малдыкова X. Субтипы волчанки связь клинических и иммунологических признаков / X. Малдыкова // Тер. архив. - 1992. - №11. - С.88-93.

34. Маличенко С.Б. Клиническая эффективность Альфа Эз-Тева при сениль-ном и постменопаузальном остеопорозе / С.Б.Маличенко, Л.В.Бондарь // Тез. докл. III Рос. симпоз. по остеопорозу. СПб., 2000.- С. 133.

35. Марова Е.И. Классификация остеопороза / Е.И.Марова // Остеопороз и остеопатии. М., 1998. - С.8-12.

36. Марова Е.И. Препараты витамина D в лечении остеопороза / Е.И.Марова // Тез. докл. III Рос. симпоз. по остеопорозу. СПб., 2000. - С.56-57.

37. Минеральная плотность костной ткани у больных ревматоидным артритом / Д.А.Гукасян, Е.Л.Насонов, Р.М.Балабанова, А.В.Смирнов // Клин, медицина.-2001. -№12.-С.68-70.

38. Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром: клиническая и иммунологическая характеристика / Е.Л.Насонов // Клинич. мед. 1989. - №1. - С.5-13.

39. Насонов Е.Л. Взаимосвязь аутоиммунной и иммунокомплексной патологии: современное состояние проблемы / Е.Л.Насонов // Тер.архив. 1984. -№10. - С.4-10.

40. Насонов Е.Л. Дефицит кальция и витамина D: новые факты и гипотезы. Обзор литературы / Е.Л. Насонов // Остеопороз и остеопатии. 1998. - №3. -С. 42-47.

41. Насонов E.JI. Остеопороз: стандарты диагностики и лечения / Е.Л. Насонов // Consilium medicum. 2001. - №9. - С.416-420.

42. Насонов Е.Л. Остеопороз и заболевания сердечно-сосудистой системы / Е.Л. Насонов // Кардиология. 2002. - №3. - С.80-82.

43. Насонов Е.Л. Остеопороз и остеоартроз: взаимодополняющие или взаимоисключающие болезни? / Е.Л.НасоЕюв // Консилиум.- 2000.- №2.- С.248-50.

44. Насонов Е.Л. Васкулиты и васкулопатии / ЕЛ.Насонов, А.А.Баранов,1

45. Н.П.Шилкина Ярославль: Верхняя Волга, 1999. - 616 с.

46. Насонов Е.Л. Применение альфакальцидола (Альфа Дз-Тева) для профилактики и лечения остеопороза (обзор литературы) / Е.Л.Насонов, Д. Гука-сян // Тер. архив. 2000. -№11.- С.71-73.

47. Насонов Е.Л. Новые направления исследования воспаления при ревматических заболеваниях / Е.Л.Насонов, М.Ю.Самсонов // Избранные лекции по клинической ревматологии / Под. ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. -М.:Медицина, 2001. С.270

48. Насонов Е.Л. Проблема остеопороза в ревматологии / Е.Л.Насонов, И.А. Скрипникова, В.А.Насонова. М.: СТИН, 1997. - 329 с.

49. Риггз Б.Л. Остеопороз: Пер. с анг. / Б.Л.Риггз, Л.Дж.Мелтон III. М.: БИНОМ, Невский диалект, 2000. - 560 с.

50. Персистенция вируса кори в лимфоцитах периферической крови у больных гломерулонефритом и СКВ / Е.Г.Невраева, Н.Н.Богомолова, Н.М. Чаплыгина и др. //Тер. архив. 1991. - №2. - С. 108-110.

51. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний / Под. ред. В.А. Насоновой, Е.Л.Насонова, Р.Т.Алекперова и др. М., 2003. - 506 с.

52. Ревматические болезни: Руководство для врачей / Под. ред.

53. B.А.Насоновой, Н.В.Бунчука. М.:Медицина, 1997. - 520 с.

54. Родионова С. Использование альфакальцидола для лечения остеопороза /

55. C.Родионова, Л.Фурцева, Н.Бурдыгина // Врач. 1996. - № 5. - С. 14-15.

56. Родионова С.С. Роль симптоматической терапии в комплексном лечении остеопороза / С.С.Родионова, А.Ф.Колондаев, С.С.Писаревский // Остеопороз и остеопатии. 1998. - №2 — С. 42-43.

57. Родионова С.С. Почки и остеопороз / С.С.Родионова, И.В.Рекина, А.К. Морозов // Остеопороз и остеопатии. 1998. - №4. - С.22-23.%

58. Родионова С.С. Гистоморфометрическая оценка влияния различных фармпрепаратов на течение остеопороза / С.С.Родионова, В.Н.Швец // Остеопороз и остеопатии. 1998. - №1. —С.33-35.

59. Рожинская Л.Я. Основные принципы и перспективы профилактики и лечения остеопороза / Л.Я.Рожинская // Остеопороз и остеопатии. 1998. -№1. —С.36-38.

60. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз / Л.Я.Рожинская. 2-е изд., пере-раб., доп. - М.: Изд-ль Мокеев, 2000. - 195 с.

61. Рожинская Л.Я. Соли кальция в профилактике и лечении остеопороза / Л.Я. Рожинская // Остеопороз и остеопатии. 1998. - №1. — С. 43-47.

62. Рожинская Л.Я. Лечение и профилактика первичного остеопороза/ Л.Я. Рожинская // Лечащий врач. 2001. - №9. - С. 16-20.

63. Рожинская Л.Я. Концепция качества кости: влияние на параметры качества кости антирезорбтивных препаратов, результаты исследования QUEST / Л.Я. Рожинская // Остеопороз и остеопатии. -2003. №3. - С.25-29.

64. Рожинская Л.Я. Роль активных метаболитов витамина D в патогенезе и лечении метаболических остеопатии / Л.Я.Рожинская, С.С.Родионова; под. ред. Е.И.Маровой: Метод, пос. для врачей. М., 1997. - 40 с.

65. Ройт А. Основы иммунологии.: Пер. с англ. / А.Ройт —М.: Мир, 1991. -412 с.

66. Роль ультразвуковой остеоденситометрии в диагностике различных форм остеопороза в Волгоградской области / А.Б.Зборовский, Л.Е.Сивордова и др. // Акт. пробл. соврем, ревматологии: Сб. науч. работ / Под ред. А.Б. Зборовского. Волгоград, 2001.- С.83.

67. Роль HLA-антигенов при системной красной волчанке / О.М.Фоломеева, Л.И.Беневоленская, Д.Б.Яковлева и др. // Тер.архив. 1985. - №8. - С.75-80.

68. Руководство по остеопорозу / Под ред. Л.И.Беневоленской. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний., 2003. - 523 с.

69. Сигидин Я.А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я.А.Сигидин, Н.Г.Гусева, М.М.Иванова. -М.:Медицина, 1994. 544 с.

70. Состояние костной ткани у больных гиперпролактинемическим гипогона-дизмом / Л.Я.Рожинская, Е.И.Марова, Л.К.Дзеранова и др. // Пробл. эндокринологии. 1992. - Т.38. - С. 17-19.

71. Справочник по нефрологии / Под ред. И.Е.Тареевой, Н.А.Мухина. М.: Медицина, 1986. - 456 с.

72. Тромбоэмболические осложнения у больных СКВ / Л.З.Прудникова, З.С. Алекберова, Е.Л.Насонов и др. // Тер.архив. 1989. - №7. - С.98-100.

73. Тронов В.А. Спонтанная гибель мононуклеарных клеток, полученных от здоровых доноров и больных системной красной волчанкой / В.А.Тронов, Т.А.Никольская, М.А.Коноплянников // Цитология. 1999. - Т.41, №5. -С.400-404.

74. Тюрин IO.H. Анализ данных на компьютере / Ю.Н.Тюрин, А.А.Макаров // Финансы и статистика. М., 1995. - 386 с.

75. Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов / В.М.Чепой. М.: Медицина, 1990.-388 с.

76. Шварц Г.Я. Витамин D, D-гормон и альфакальцидол: молекулярно-биологические и фармакологические аспекты действия / Г.Я.Шварц // Остеопороз и остеопатии. 1998. - №3. -С.2-6.

77. Шварц Г.Я. Фармакотерапия остеопороза / ГЛ.Шварц. М.: МИА, 2002. -410 с.

78. Шпигель А.Н. Сочетание диффузных поражений почек с различными заболеваниями других органов мочевой системы (диагностика, особенности течения, исходы) / A.M. Шпигель // Тер. архив. 1990. - №6. - С. 12-17.

79. Эффективность применение альфакальцидола у больных с ревматоидной остеопенией / Е.М.Нейко, И.Ю.Головач, Л.В.Глушко и др. // Тез. докл. III Рос симпоз. по остеопорозу. СПб., 2000. — С. 135.

80. Якушкевич Т.Н. Семейная системная красная волчанка / Т.Н. Якушкевич // Клинич. медицина. 1994. - №3. - С.32-34.

81. Abe Y. The role of tumor necrosis factor receptors in cell signaling and the significance of soluble form levels in the serum / Y.Abe, Y.Watanabe, S.Kimura // Jpn. J. Surg. 1994. - Vol.24. - P. 197-202.

82. Activated human T cells directly induce osteoclastogenesis from human monocytes: possible role of T cells in bone destruction in rheumatoid arthritis patients / S.Kotake, N.Udagawa et al.// Arthritis Rheum. 2001. - Vol.44. - P. 1003-12.

83. Adnormal oestrogen and androgen metabolism in the human with systemic lupus erythematosus / R.G.Lahita et al. // Am. J. Kidney Dis. 1982. - Vol.2, Suppl. 1. - P.206-211.

84. Ahmed S.S. Identification of novel targets in scleroderma: update on population studies, cDNA arrays, SNP analysis, and mutations / S.S.Ahmed, F.K.Tan // Curr. Opin. Rheumatol. 2003. - Vol.15, №6. - P.766-71.

85. Alarcon-Riquelme M.E. Genetic analysis of the contribution of IL10 to systemic lupus erythematosus / M.E.Alarcon-Riquelme, A.K.Lindqvist, I. Jonasson // J. Rheumatol. 1999. - №10. - P.2148-2152.

86. Altered blood В lymphocyte homeostasis in systemic sclerosis: expanded naive В cells and diminished but activated memory В cells / S.Sato, M.Fujimo-to, M.Hasegawa et al. //Arthritis Rheum. 2004. - Vol.50, №6. - P. 1918-27.

87. Altered mineral metabolism in glucocorticoid-induced osteopmia effect of 25-hydroxyvitamin D administration / TJ.Hanh, L.R.Halstead, S.L.Terttelbaum et al. // J. Clin. Invest. 1979. - Vol.64. - P.655-665.

88. Ambrose C.G. The effects of indometacin and ibuprofen on hormone-deficient bone dencity loss in an ovarieectomized mature rat model / G.G.Ambrose, G.R. Godola, M.Brennan //Osteopor. Int. 2000. - Vol.l 1, Suppl.2. - P.170-171.

89. Amento E.P. Immunologic abnormalities in scleroderma / E.P.Amento // Semin. Cutan. Med. Surg. 1998. - № 17. - P. 18-21.

90. American college of rheumatology and committee on glucocorticoid-induced osteoporosis. Recommendation for prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis // Arthritis & Rheumatism.-2001.-Vol.44, №7.-P.l496-503.

91. Angiotensin II in the lesional skin of systemic sclerosis patients contributes to tissue fibrosis via angiotensin II type 1 receptors / Y.Kavvaguchi, K.Takagi, M. Hara et al. // Arthritis Rheum. 2004. - Vol.50, №1. - P.216-26.

92. Anti-estrogen antibodies in users of oral contraceptive and in patients with systemic lupus erythematosus / R.Bucala, R.G.Lahita, J.Fishman, A. Cerami // Clin. Exp. Immunol. 1987. - Vol.67. - P. 167-175.

93. Antineuronal antibodies in neuropsychiatric systemic lupus erythematosus / A.Hovv, P.B.Dent, S.Liao, J.A.Denburg//Arthritis and Rheumatism. 1985. -Vol.28, №7. - P.789-795.

94. Aubin J.E. Osteoprotegerin and its ligand: a new paradigm for regulation of osteoclastogenesis and bone resorption / J.E.Aubin, E.D.Bonnelye // Women Health J. 2000. - Vol.5, №2. - P.l-14.

95. Autoimmunity, apoptosis defects and retroviruses / J.D.Mountz, J.Cheng, X. Su et al. // Cell activation and apoptosis in HIV infection / M.Andrieu, W.Ju (eds.). -New York, USA: Plenum Press, 1995. P.183-201.

96. Autostimulatory effect of IL-6 on excessive В cell differentiation in patients with systemic lupus erythematosus: analysis of IL-6 production and IL-6R expression / A.Kitani, M.Hara et al. // Clin. Exp. Immunol.- 1992.- Vol.88.-P.75-83.

97. Azathyopine alone is bone sparing and does not alter cyclosponn induced osteopenia in the rat / H.Bryer, I.Isserow, E.Armstrong et al. // J. Bone Miner. Res. 1995. - №10. - P.132-138.

98. B cells lacking RP105, a novel В cell antigen, in systemic lupus erythematosus / S.Koarada, Y.Tada, O.Ushiyama et al. // Arthritis Rheum. 1999. -Vol.42, №12. - P.2593-2600.

99. Becker A. Bone density and 25-OH vitamin D serum level in patients with systemic lupus erythematosus / A.Becker, R.Fischer, M.Schneider // J. Rheumatol. 2001. Vol.60, №5. - P.352-8.

100. Biomarkers of bone turnover and bone mineral density in hyperprolactinemic amenorrheic women / M.Shaarawy, A.S.El-Dawakhly, M.Mosaad et al. // Clin. Chem. Lab. Med. 1999. - Vol.37, №4. - P.433-438.

101. The bisphosphonate, alendronate, reverses cyclosponn-induced osteopenia in the aged rat / D.A.Saas, A.R.Bowman, I.Marshall et al. // Am. Soc. Bone Miner. Res. Baltimore, Menland, 1995.

102. M.Bluestein H.G. Immunopathogenesis of the neuropsychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus / H.G.Bluestein, K.D.Pischel, V.L.Woods // Springer Seminars in Immunopathology. 1986. - Vol.9. - P.237-249.

103. Boland E. W. Management of rheumatoid arthritis with smaller (maintenance) doses of cortisone acetat / E.W.Boland, N.E.Headley // J. Am. Med. ASSOC. -1950. Vol.144. - P.365-372.

104. Bone density in young women associated with body weight and muscle strength but not dietary intakes / N.K.Henderson, R.I.Orice, J.H.Cole et al. // J. Bone Miner. Res. 1995. - Vol.10. - P.384-393.

105. Bone markers: biochemical and clinical perspectives / R.Eastell, M.Bauman, N.R.Hoyle, eds. II Roche. Martin Duntz. 2001. - P. 1-252.

106. Bone mass continues to increase at the hip after parathyroid hormone treatment is discontinued in glucocorticoid-induced osteoporosis / N.E.Lane, S. Sanchez, G.W.Modin et al. // J. Bone. Miner. Res. 2000. - Vol.15. - P.944-951.

107. Bone metabolism and bone mineral density of systemic lupus erythematosus at the time of diagnosis / J.Teichmann, U.Lange, H.Stracke et al. // Rheumatol. Int. 1999. - Vol.l8, №4. - P. 137-40.

108. Bone mineral density and biochemical parameters of bone metabolism in female patients with systemic lupus erythematosus / K.Redlich, S.Ziegler, H.P. Kiener, S.Spitzauer et al. // Ann.Rheum.Dis. 2000. - Vol.59, №4. - P.308-10.

109. Bone mineral density in systemic lupus erythematosus: comparison with rheumatoid arthritis and healthy controls / I.M.Gilboe, T.K.Kvien, G.Haugeberg, G.Husby // Ann. Rheum. Dis. 2000. - Vol.59, №2. - P. 110-5.

110. Bone mineral density in women with systemic lupus erythematosus / H.P.Bha-ttoa, P.Bettembuk, A.Balogh et al. // Clin. Rheumatol.- 2002.- Vol.21, №2.-P.135-141.

111. Bone mineral loss and recovery after 17 weeks of bed rest / a.D.Le Blanc, V.S. Schneider, H.J.Evans et al. // J. Bone Miner. Res.- 1990 Vol.5, №8.- P.843-50.

112. Bone tissue metabolism in systematic lupus erythematosus patients treated with glucocorticosteroids / I.Korczovvska, J.K.Lacki, P.Leszczynski et al. // Pol. Arch. Med. Wevvn. 2001. - Vol.106, №4. - P.901-7.

113. Bonewald L.F. Role of activated and latent transforming growth factor in bone formation / L.F.Bonewald, S.L.Dalls // J. Cell. Biochem. 1994. - Vol.55. -P.350-357.

114. Boyanov M. Bone mineral density changes in women with systemic lupus erythematosus / M.Boyanov, R.Robeva, P.Popivanov // Clin. Rheumatol. 2003. -Vol.22, №4-5. - P.318-323.

115. Breslau N. A. Pharmacology of Vitamine D Preparations / N.A.Breslau, J.I. Zerwekh // Vitamin D / Eds. I.Feldman, F.H.Glorieux, J.W.Pike. New-York: Academic Press, 1997. - P.607-618.

116. Burgeson R.E. New collagens, new concepts / R.E. Burgeson // Annu. Rev. Cell. Biol. 1988. - №4. - P.552-577.

117. Burr D.B. Mechanisms of bone adaptation to the mechanical environment / D. B.Burr, B.B.Martin // Triangl. 1992. - Vol.31, №2/3. - P.59-76.

118. Calcitriol corrects deficient calcitonin secretion in the vitamin D-deficient eldery / J.M.Quesada, A.Mateo, Jans et al. // J. Bone Miner. Res. 1994. -Vol.9.-P.53-57.

119. Calcium metabolism and osteoporosis in corticosteroid-treated postmenopausal women / A.G.Need, J.C.Philcox, T.Hartley, B.Nordin // Australia N. Z. J. Med. 1986. - Vol.16. - P.341-346.

120. Can women with systemic lupus erythematosus safety use exogenous estrogens / J.P.Buyon, K.C.Kalunian, M.L.Skovron et al. // J. Clin. Rheumatol. -1995. №1. -P.205-212.

121. Canalis E. Skeletal growth factors / E.Canalis // Osteoporosis / R.Marcus, D.Feldman, J.Kelsey. San Diego: Academic Press, 1996. - P.261-279.

122. Cankaya H. Mandibular resorption due to progressive systemic sclerosis: a case report / H.Cankaya, Y.Kabasakal // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2001. — Vol.59, №5.-P.565-7.

123. Chapuy M. C. Vitamin D insufficiency in adults and in elderly / M.C.Chapuy, P.J.Meunier // Vitamin D. / D.Feldman, F.H.Glorieux, J.W.Pike. San Diego: Academic Press., 1997. - P.679-694.

124. Chorea in systemic lupus erythematosus: association with antiphospholipid antibodies / M.A.Khamashta, A.Gil, B.Anciones et al. // Ann. Rheum. Diseases. -1988.-Vol.47.-P.681-683.

125. Circulating cytokine levels in osteoporotic and normal women / S.Khosia, J. Peterson, K.Egan et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1995.- Vol.79.-P.707-711. •

126. Circulating levels of cytokines that modulate bone resorbtion: effects of age and menopause in women / W.R.McKane, S.Khosia, J.M.Peterson et al. // J.Bone Miner. Res. 1994. - №9. - P. 1313-1318.

127. Circulating type I collagen degradation products: a new serum marker for clinical severity in patients with scleroderma? / N.Hunzelmann, J.Risteli, L. Ris-teli et al. // Br. J. Dermatol. 1998. - Vol.139, №6. - P. 1020-5.

128. Cloning and identification of Annexin II as an autocrine/paracrine factor that increases osteoclast formation and bone resorbtion / S.Takahashi, S.V.Reddy, J. M.Chirgwin ct al. // J. Biol. Chem. 1994. - Vol.269. - P.28696-28701.

129. Comparison of effects of alfacalcidol and cholecalciferol on bone and calcium metabolism in ovariectomized rats / S.Takeda, A.Shiraishi, M.Shimuzu et al. // J. Bone. Miner. Res. 1997. - Vol.12. - P.356.

130. Colaco C.B. The lupus anticoagulant. A disease marker in antinuclear antibody negative lupus that is cross reactive with autoantibodies to double stranded DNA / C.B.Colaco, K.B.Elkon // Arthritis Rheum. 1985.- Vol.28. - P.67-74.

131. Colette C. Calcium absorbtion in corticoid treated subjects Effects of a single oral dose of calcitnol / C.Colette, L.Monnier, N.Pares Herbute // Ilorm. Metab. Res. 1987. - Vol.19. -P.335-341.

132. Combined treatment with cyclosporin A and cortisone acetate mmomozed the adverse bone effects of their agent alone / C.Movsowitz, M.Schlosberg, S. Epstein et al. // J. Orthoped. Res. 1990. - №8. - P.635-641.

133. Consensus Development Conference: Diagnosis, prophylaxis, and treatment of osteoporosis // Am. J. Med. 1993. - Vol.94. - P.646-650.

134. Constitutive expression of IL-6 receptors and their role in the exessive В cell function in patients with systemic lupus erythematosus / II.Nagafuchi, N.Suzuki, Y.Mizushima et al. //J. Immunol. 1993. - Vol.151. - P.6526-6534.

135. Contrasting effects of glucocorticoids on rat and chick osteoclasts (abst) / D. W.Dempster, L.Stein, W.Herbert et al. //J. Bone.Miner.Res.-1990.-Vol.5.-P.85.

136. Control of osteoclastogenesis and bone resorption by members ofTNF family of receptors and ligands / M.C.Horovvitz, Y.Xi, K.Wilson, M.A.Kacena // Cytokine and Growth Factor Review. 2001. - Vol.12. - P.9-18.

137. Cooke N. E. Vitamin D binding protein / N.E.Cooke, J.G.Haddad // Vitamin D / D.Feldman, F.Glorieux, J.Pike.- San Diego: Academic Press, 1997.- P.87-101.

138. Cooper C. Rheumatoid arthritis,' corticosteroid therapy and hip fracture / C. Cooper, C.Coupland, M.Mitchell // Ann. Rheum. Dis.- 1995.-Vol.54.-P.49-52.

139. Cross J.T. The roles of interleukin-6 and interleukin-10 in В cell hyperac-tivitwy in systemic lupus erythematosus /J.T. Cross, H.P.Benton // Inflamm. Res. 1999. -Vol.48, №5. - P.255-261.

140. Cummings R.G. Epidemiological study of the relationship between arthritis of the hip and hip fractures / R.G.Cummings, RJ.Klinenberg // Ann. Rheum. Dis. -1993. №52. - P.707-710.

141. Cunnane G. Steroid-induced osteoporosis in systemic lupus erythematosus / G. Cunnane, N.E.Lane // Rheum. Dis. Clin. North. Am. 2000. - Vol.26, №2. -P.311-29, vi-vii

142. Cyclosporin A effects on resorbtion in neonatal mouse calvana / K.Klaushofer, O.I lofman et al. // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1987. - Vol.243. - P.580-584.

143. Cyclosporin A in oophorectomized rat unexpected severe bone resorbtion / C. Movsowrtz, S.Epstein, F.Ismail et al. 1989. - №4. - P.393-398.

144. Cyclosporin A in vivo produces severe os-teopenia in rat Effect of dose and duration of administration / C.Movsowitz, S.Epstein, M.Fallen et al. // Endocrinology. 1988. - Vol.123. - P.2571-2577.

145. Cyclosporin A modulates interteukin activity on bone in vitro / H.Skjodt, A. Crawford, P.R.Elford et al. // Br. J. Rheumatol. 1985. - Vol.24. - P. 165-169.

146. Cyclosporin induced alteration in the hypothalamic hypophysial gonadal axis in transplant patients / G.Ramirez, J.Navarate et al. // Nephron. 1991. -Vol.58.-P.27-32.

147. Cyclosporin-mediated depression of luteinizing hormone receptors and home biosynthesis in rat testes a possible mechanism for decrease in serum testosterone / B.Krueger, G.Trakshel et al. // Endocrinology-1991.-Vol.l29.-P.2647-53.

148. Cytokine production in the bone marrow microenviroment: failure to demonstrate estrogen regulation in eariy postmenopausal women / M.Kassem, S. Kho-sia, T. Spelsberg, B.Riggs // J. Clin. Endocrinol.Metab.-1996.-Vol.81.-P.513-18.

149. Cytokine profile in systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis and other rheumatic diseases / M.Al-Janadi, S.Al-Balla, Al-Dalaan, S.Raziuddin // J. Clin. Immunol. 1993. - №13. - P.58-67.

150. Cytokine-mediated down-regulation of В cell activity in SLE: effects of inter-leukin-2 and transforming growth factor-beta / K.Ohtsuka, J.D.Gray, F.P. Quis-morio et al. // Lupus. 1999. - Vol.8, №2. - P.95-102.

151. D'Cruz D. Autoimmune diseases associated with drugs, chemicals and environmental factors / D. D'Cruz // Toxicol. Lett.-2000.-Vol. 15.- P.l 12-13; 421-32.

152. Damage in systemic lupus erythematosus and its association with corticosteroids / A.Zonana-Nacach, S.C.Barr, L.S.Magder, M.Petri // Arthritis Rheum. -2000. Vol.43, №8. - P. 1801-8.

153. Dambacher M.A. Drug therapy of osteoporosis / M.A.Dambacher // San-dorama. 1987.-Vol.4. - P.30-38.

154. DeFranco D.J. Different effects of glucocorticoid on recruitment and activity of osteoclasts induced by normal and osteocalcin deficient bone implanted in rats / D.DeFranco, J.B.ban, J.Glowack// Endocnnol.-1992.-Vol. 131.-P.l 14-121.

155. De Lucca H. Osteoporosis and the metabolites of vitamin D / H. De Lucca // Med. Clin. Exper. 1990. - Vol.39, Suppl.l. -P.3-9.

156. Decreased testostrsrone levels in man with rheumatoid arthritis effect of low dose prednisolone therapy / H.F.Martens, P.K.Sheets, J.S.Tenover et al. // J. Rheumatol. 1994. - Vol.21. - P. 1427-1431.

157. Decreased Thl-like and increased Th2-like cells in systemic lupus erythematosus / M.Funauchi, S.Ikoma, H.Enomoto, A.Horiuchi // Scand. J. Rheumatol. -1998. Vol.27, №3. - P.219-224.

158. Defective production of IL-1 anf IL-2 in patients with SLE / M.Linker-Israeli, A.C.Bakke, R.C.Kitridou et al. //J. Immunol. 1983.- Vol.130. -P.2651-2658.

159. Defective proliferative response of T lymphocytes from patients with inactive systemic lupus erythematosus / M.P.Hernandez-Fuentes, E.Reyes, A.Prieto et al. // J. Rheumatol. 1999. - Vol.26, №7. - P.1518-1526.

160. Delany A.M. Mechanisms of glucocorticoid action in bone cells / A.M. De-lany, Y.Dong, E.Canalis // J. Cell. Biochem. 1994. - Vol.56, №3. - P.295-302.

161. Delany A.M. Cortisol downregulates osteoblast alpha 1 (I) procollagen mRNA by transcriptional and posttranscriptional mechanisms / A.M.Delany, B.Y.Gabbitas, E.Canalis // J. Cell. Biochem. 1995. - Vol.57, №3. - P.488-494.

162. Del Prete G. Human Thl and Th2 cells:functional, mechanism of regulation and role in disease / G.Del Prete, E.Maggi, S.Romagnani // Lab. Invest. 1994. - Vol.44.-P.l53-205.

163. Der Ha (La)-Antikorper als serologische Kenngrobe des systemischen lupus erythematodes ( SLE ) / H.J.Lakomek, S.Wagener, M.Schvvochau, H.L.Krus-kemper // Z.Rheumatol. 1986. - Bd.47. - S.86-92.

164. Detection of masked anti-DNA antibodies in lupus sera by a monoclonal antiidiotype / Halpern, J.Schiffenbauer, G.Solomon, B.Diamond // J. Immunol. -1984.-Vol. 133.-P. 1852-1856.

165. Determination of bone mass in systemic lupus erythematosus: a cross sectional study on premenopausal women / L.Sinigaglia, M.Varenna, L.Binelli et al. // J. Rheumatology. 1999. - Vol.26. - P. 1280-1284.

166. The effect of la(OH)D3 on bone metabolism in parathyroidectomized rats with continuous PTH infusion / A.Shiraishi, S.Hidashi, H.Okawa, E.Ogata // Osteoporosis Int. 1997. - Vol.7, Suppl.2. - P.35.

167. Effects of chemotherapeutic agents on bone / G.E.Friedlaender, R.B.Tross, A.C.Doganis et al. // J. Bone Joint Surg. 1984. - V0I.6OA. - P.602-607.

168. Effect of exercise and bisphosphonate on mineral balance and bone density during 360 day antiorthostatic hypokinesia / A.I.Grigoriev, B.V.Morukov, V.S. Oganov et al. // J. Bone Miner. Res. 1992. - Vol.7, Suppl.2. - P.449-455.

169. Effects of interleukin-1 on bone turnover in normal mice / B.Boyce, T.Aufde-morte, I.R.Garrett et al. // Endocrinology. 1989. - Vol.125. - P.l 142-1150.

170. The effect of low dose methotrexateon bone metabolism and histomorphome-try in rats / K.R.May, S.G.West, M.T.McDermott, W.E.Mutter // Arthntis Rheum. 1994.-Vol.37.-P.201-206.

171. Effect ofmetotrexate and sulphasala-sine on UMR 106 rat osteosarcoma cells / S.J.Preston, P.Clifton-Bligh, M.B.Laurent et al. // Br. J. Rheumatol. 1997. -Vol.36.-P.178-184.

172. Elevated circulating CD40L concentrations in patients with systemic sclerosis / K.Komura, S.Sato et al. // J. Rheumatol. 2004. - Vol.31, №3. - P.514-9.

173. EIevated levels of endogenous 1L-6 in systemic lupus erythematosus: a putative role in the pathogenesus / M.Linker-Israeli, RJ.Deans, D.J.Wallace et al. // J. Immunol. 1991. - Vol.147. - P.l 17-123.

174. Endogenous bone-resorbting factors in es-trogen deficiency: cooperative effects of IL-1 and IL-6 / C.Miyaura, K.Kusano, T.Masuzawa et al. // J. Bone Min. Res. 1995. -№10.-P.1365-1373.

175. Epstein S. Post-transplantation bone disease the role of immunosuppressive agents and the skeleton / S.Epstein // J. Bone Min. Res. 1996. - №11.- P.l-7.

176. Eriksen E.F. Normal and pathological remodeling of human trabecular bone: three dimensional reconstruction of the remodeling sequence in normals and in metabolic bone disease / E.F.Eriksen // Endocr. Rev.- 1986. №7. - P.251-263.

177. Essential requirement of BMPs 2/4 for both osteoblast and osteoclast formation in bone marrow cultures from adult mice: antagonism by noggin / E.Abe, M. Yamamoto, Y.Taguchi et al. // J.Bone Miner.Res.- 2000.- Vol.15- P.663-73.

178. Estrogen deficiency induces sensitivity of the osteoclastogenic process to IL-6 / R.L.Jilka, G.Girasole, G.Passeri et al. // J. Bone Miner. Res. 1994. - Vol.9, suppl.l. - P. 158.

179. Evidence for an autocrine/paracrine role for interteukin-6 in bone resorbtion by giant cells from giant cell tumor bone / Y.Oshsaki, S.Tankahashi, T.Scarcez et al. // Endocrinology. 1992. - Vol.131. - P.2229-2234.

180. Expression of CD80 and CD86 on peripheral blood T lymphocytes in patients with systemic lupus erythematosus / K.Abe, Y.Takasaki, C.Ushiyama et al. // J.Clin.Immunol. 1999. - Vol.19. - №1. - P.58-66.

181. Factor associated with low mineral density in patients with systemic lupus erythematosus / S.Lakshminaryanan, S.Walsh, M.Mohanral, N.Rothfield // J. Rheumatology. 2001. - Vol.28. - P. 102-108.

182. Famularo G. Systemic sclerosis from autoimmunity to alloimmunity / G.Famularo, C.De-Simone // South Med. J. 1999. - Vol.92, №5. - P.472-476.

183. Ferraccioli G. Increased og boner mineral density anf anabolic variables in patients with rheumatoid arthntis resistant to methotrexate after cyclosponn A therapy / G.Ferraccioli, L.Casatta, E.Bartoli //J.Rheum.-1996.-Vol.23.-P.l539-42.

184. Fetal-maternal HLA compatibility confers susceptibility to systemic sclerosis / C.M.Artlett, K.I.Welsh, C.M.Black, S.A.Jimenez // Immunogenetics. 1998. -№47.-P. 17-22.

185. Fibronectin is a survival for differentiated osteoblasts / R.K.Globus, S.B.Doty, J.C.Lull et al. // J. Cell ScL 1998. - Vol.111. - P.138S-1393.

186. Foot probjems in patients with systemic sclerosis / H.Sari-Kouzel, C.E. Hutchinson, A.Middleton et al. // Rheumatol.-0xford.-2001.- Vol.40, №4.- P.410-3.

187. Francoeur A.M. Autoantibodies: terms and concepts / A.M.Francoeur, J.G. Heitzmann // Clin. Immunol. Immunopathol. 1988. - Vol.47, №3. - P.245-252.

188. Frequency of fracture in women with systemic lupus erythematosus. Comparison with United States population data / R.Rumsey-Goldman, J.E.Dunn, C.F.Huang et al. // Arthritis Rheum. 1999. - № 42. - P.882-890.

189. Frost H.M. Vital biomechanics proposed general concepts for skeletal adaptations to mechanical usage / H.Frost // Calcif.Tis. Int.- 1988.- Vol.42.- P. 145-156.

190. Gamero P. Markers of bone turnover for the prediction of fracture risk. / P. Garnero // Osteoporosis Int. 2000. - Vol. 11, Suppl.6. - P.55-65.

191. Garscon-Barre M. The Vitamin D 25-Hydroxylase / M.Garscon-Barre // Vitamin D / D.Feldman, F.H.Glorieux, J.W.Pike. San Diego: Academic Press, 1997.-P.41-56.

192. Gizesik W.J. Bone matrix RGD glycoproteins: immunolocalization and interaction with human primary osteoblastic bone cells in vitro / W.J. Gizesik, P.Gehron // J. Bone Miner. Res. 1994. - №9. - P.487-496.

193. Glucocorticoid-induced osteoporosis a cross-sectional study / D.W.Brandli, G.Golge, M.Greenwald, S.L.Silverman // Steroids.- 1991.- Vol.56.- P.518-523.

194. Godshalk M. Glucocorticoids decrease vitamin D receptor number and gene expression in human osteosarcoma cells / M.Godshalk, J.R.Levy, R.W.Down // J. Bone Miner. Res. 1992.-Vol.7.-P.21-27.

195. Gronowicz G. Effect of glucocorticoids stimulate resorbtion in fetal rat parietal bones in vitro / G.Gronowicz, M.McCarthy, L.Raisz // J. Bone Miner. Res. -1990. №5. - P.1223-1230.

196. Gronowicz G.A. Glucocorticoids inhibit the attachment of osteoblasts to bone extracellular matrix proteins and decrease beta 1 -integrin levels / G.A.Grono-wicz, M.B.McCarthy // Endocrinology. 1995. - Vol.136, №2. - P.598-608.

197. Guiko P.S. Glucocorticoid-induced osteoporosis: pathogenesis, prevention and treatment / P.Guiko, A.Mulloy // Clin. Exp. Rheumatol. 1996. - Vol.14, №2. -P. 199-206.

198. Hachulla E. Prevention of glucocorticoid induced osteoporosis / E.Hachulla, B.Cortet // Rev. Med. Interne.- 1998.- Vol. 19, №7.- P.492-500.

199. Haers P.E. Mandibular resorption due to systemic sclerosis. Case report of surgical correction of a secondary open bite deformity / P.E.Haers, H.F.Sailer // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. 1995. - Vol.24, №4. - P.261-7.

200. Harris M.L. Autoimmunity in scleroderma: the origin, pathogenetic role, and clinical significance of autoantibodies / M.L.Harris, A.Rosen // Curr. Opin. Rheumatol. 2003. - Vol. 15, №6. - P.778-84.

201. Hayashi Y. Decrease of Vertebtal Fructure in Osteoporotics by Administration of la-Hydroxy Vitamin D3 / Y.Hayashi, T.Fujita, T.Inoue // J. Bone Mineral. Metab. 1992. Vol.10 - P.50-54.

202. Hodson S.F. Corticosteroid-mduced osteoporosis / S.F.Hodson // Endocrin. Metab. Clin. North. Amer. 1990. - P.l 10.

203. Hofbauer L. C. Osteoprotegerin ligand and osteoprotegerin: novel implications for osteoclast biology and bone metabolism / L.C. I lofbauer // Eur. J. Endocrinol. 1999. - Vol.141. - P. 195-210.

204. Hofbauer L.C. The role of osteoprotegerin and receptor activator of nuclear factor kB ligand in the pathogenesis and treatment of rheumatoid arthritis / L.C. Hofbauer, A.E.Heufelder // Arthritis Rheum. 2001. - Vol.44. - P.253-259.

205. Huffstutter J.B. Cellular immuniti to collagen and laminin in scleroderma / J.

206. B.Huffstutter, F.A.Delustro, E.C.Le Roy // Arthr. Rheum. 1985. - Vol. 28. -P.775 -780.

207. Hughes-Fulford M. Down regulation of c-fos and cell growth with up-regulation of p-53 oncogene in glucocorticoid treated osteoblasts / M.Hughes-Fulford, S.Blaug // J. Bone Miner. Res. 1993. - №8. - P.365.

208. Hyperprolactinemia in systemic lupus erythematosus: association with disease activity / L.J.Jara et al. // Am. J. Med. Sci. 1992. - Vol.303. - P.222-226.

209. IL-6 is produced byosteoblast and induced bone resorbtion / Y.Ishimi,

210. C.Miyaura, C.H.Jin et al.//J. Immnol. 1990. -Vol.145. - P.3297-3303.

211. Impaired cytotoxic T lymphocyte activity in systemic lupus erythematosus following in vitro polyclonal T cell stimulation: a contributory role for non-T cells / W.Stohl, A.S.Hamilton et al. // Lupus. 1999. - Vol.8, №4. - P.293-239.

212. Inhibition of Osf2/Cbfal expression and terminal osteoblast differentation by PPAR {gamma} .2 / B.Lecka-Czernik, I.Gubrij, E.Moerman et al. // J. Cell Biochem. 1999. - Vol.74. - P.357-371.

213. Interleukin 4 inhibits hypercalcemia in parathyroid hormone related protein infused normal mice and tumor bearing nude mice in vivo / K.Watanabe, K.Sato, K.Kasono et al. // J. Bone Min. Res. 1991. - Vol.6. - P.288.

214. Interleukin-4 inhibits prostaglandin G/H synthase-1 and cytosolic phospholi-pase A2 induction in neonatal mouse parietal bone cultures /11.Kawaguchi, K. Nemoto, L.Raisz et al. // J. Bone Miner. Res. 1996. - Vol.11. - P.358-366.

215. Investigation of the alveolar macrophages and T lymphocytes in 15 patients with systemic sclerosis / L.Czirjak, A.Koncz, I.Varga et al. // Clin. Rheumatol. -1999. Vol.18, №5. - P.357-363.

216. Involvment of IL-6 signal transducer gpl30 in IL-11-mediated signal transduction / T.Yin, T.Taga, M.Tsang et al.//J. Immun.-1993.-Vol. 151.-P.2551-61.

217. Jara-Quezada L. Prolactin and gonadal hormones during pregnancy in systemic lupus erythematosus / L.Jara-Quezada, A.Graef, C.Lavalle // J. Rheumatol.- 1991.-Vol.18.-P.349-353.

218. Johansson C. An earlier fracture as a risk factor for new fracture and its association with smoking and menopausal age in women / C.Johansson, D. Mellstom // Maturates. 1996. - Vol.24. - P.97-106.

219. Kong Y.Y. Osteoprotegerin ligand: a common link between osteoclastogene-sis, lymph node formation and lymphocyte development / Y.Y.Kong, W.G. Boyle, G.M.Penninger // Immunol. Cell Biol. 1999. - Vol.77. - P.188-193.

220. Lahita R.G. Estrogen metabolism in SLE patients and family members / R.G. Lahita // Arthritis Rheum. 1982. - Vol.25. - P.843-846.

221. Lahita R.G. Increased oxidation of testosterone in systemic lupus erythematosus / R.Lahita, H.Bradlow, H.Kunkel // Arth. Rheum.-1983.-Vol.26.-P. 1517-21.

222. Langevitz P. The effect of cyclophosphamide pulses on fertility in lupus nephritis / P.Langevitz, L.Klein, M.Pras // Am. J. Reprod. Immunol.- 1992. -Vol.28.-P.157-158.

223. Lavalle C. Correlation between prolactin and androgens in male patients with systemic lupus erythematosus / C.Lavalle, E.Loyo, R.Paniagua // J. Rheumatol. 1987. - Vol.14. - P.268-272.

224. Lee L.A. Anti-Ro and anti-La antibodies in lupus erythematosus and Sjogren's syndrome / L.A.Lee//Arch. Dermatol. 1988. - Vol.124, №1. - P.61-62.

225. Lems W.F. Should we look for osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis / W.F.Lems, B.A.Dijkmans // Ann. Rheum. Dis.-1999.-Vol.57.-P.325-27.

226. Levels of IL-12 in the sera of patients with systemic lupus erythematosus (SLE)-relation to Thl and Th2-derived cytokines / Y.Tokano, S.Morimoto, H. Kaneko et al. // Clin. Exp. Immunol. - 1999. - Vol.116, №1. - P.169-173.

227. Levels of type IV collagen and laminin fragment in serum from patients with progressive systems sclerjsis / H.Gerstmeier, A.Gabrielli, M.Meurer et al. // J. Rheumatol. 1988. - Vol. 15, № 6. - P.969 - 972.

228. Liossis S.N. Molecular aspects in the pathogenesis of human systemic lupus erythematosus / S.N.Liossis, G.C.Tsoko // Arch. Immunol. Ther. Exp. Warsz. -2000. Vol.48, №1.-P. 11-19.

229. Lories R.J.U. Osteoprotegerin and osteoprotegerin-ligand balance: a new paradigm in bone metabolism providing new therapeutic targets / R.J.U.Lories, F.P.Luyten // Clin. Rheumatol. 2001. - Vol.20. - P.3-9.

230. Loss of bone mineral density in postmenopausal women with systemic lupus erythematosus / F.Formiga et al. // Ann. Rheum. Dis.- 1996.- Vol.54.- P.274-76.

231. Low-dose methotrexate (MTX) does not cause osteoporosis in rheumat old arthritis (RA) patients / S.G.West, R.Hugler, D.Battafarano et al. // Arthntis Rheum. 1995. - Vol.38. - P.312.

232. Low plasma androgens in women with active or quiescent systemic lupus erythematosus / PJungers, K.Nahoul, C.Pelissier et al. // Arthritis Rheum. 1982. -vol.25. -P.454-457.

233. Low plasma androgens in women with systemic lupus erythematosus / R.G. Lahita, H.L.Bradlow et al. // Arthritis Rheum. 1987. - Vol.30. - P.241-48.

234. Lukert B.P. Serum osteocalcin is increased in patients with hyperthyroidism and decreased in patients received glucocorticoids / B.P.Lukert, J.C.Higgins, M. M.Stoskopf// J. Clin. Endocnnol. Metab. 1986. - Vol.62. - P.1056-1060.

235. Lukert B.P. Glucocorticoid-induced osteoporosis: patfaogenesis and management / B.Lukert, L.G.Raisz//Ann. Intern. Med.-1990.-Vol.l 12, №5.-P.352-64.

236. Mandell B.F. Trends in rheumatic disease: update on new diagnostic and treatment strategies / B.F.Mandell // Cleve Clin.J.Med.-2001.-Vol.68, №5.-P.425-32.

237. Manolagos S.C. Bone marrow, cytokines, and bone remodeling- emerging insights into the pathophysiology of osteoporosis / S.C.Manolagos, R.L.Jilka // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol.332. - P.305-311.

238. Manolios N. Current concepts in the etiopathogenesis and treatment of systemic lupus erythematosus / N.Manolios, L.Schrieber // Aust. N. Z. J. Med. -1986. Vol.16, №4. - P.729-743.

239. Martin T.J. Bone structure and cellular activity / T.J.Martin, D.W.Dempster // Osteoporosis / ed. By J.C.Stevenson and R. Lindsay. London: Chapman & Hall Medical, 1998.-P. 1-28.

240. Martin T.J. Hormonal regulation of osteoclast function / T.J.Martin, N. Uda-gawa // Trends Endocrinol. Metab. 1998. - №9. - P.6-12.

241. Mazzantini M. Bone mass in the rheumatic diseases / M.Mazzantini, N.E. Lane, T.Pincus // Clin. Exp. Rheumatol. 2000. - Vol. 18, Suppl.21. - P.2-96.

242. McAdams M.R. Reduction of serum testosterone levels during chronic glucocorticoid therapy / M.R.McAdams, R.H.White // Ann. Intern. Med. — 1986. -Vol.104. -P.648-651.

243. McKenna M.J. Secondary hyperparathyreoidism in the elderly: means to defining hypovitaminosis D / M.J.McKenna, R.Freaney // Osteoporosis Int. 1998. - Suppl.8. - P.3-5.

244. McLeod J.F. Osteoporosis, cytokines, and glucocorticoids / J.F. McLeod // Allergy Proc. 1993. - Vol.14, №5. -P.363-364.

245. Mechanism of rapid bone loss following cardiac transplantation / P.Sambrook, P.Kelly, D.Fontana et al. // Osteoporosis Int. 1994. - №4. - P.273-276.

246. Medsger T. Scleroderma update / T.Medsger // Rheumatology in Europe: XIHth European Congress of Rheumatology, 18-23 June, 1995. Invited Lectures. 1995. - Vol.24, №2. - P.281-283.

247. Meunier P. The thyroid and tissues / P. Meunier // Thyroid Hormones and Bone.-1994.-P.89-93.293 .Miller M.L. The immunologic basis of lupus / M.L.Miller, D.B.Magilavy, R. W.Warren // Pediatr. Clin. North. Am. 1986. - Vol.33, №5. - P.l 191-1202.

248. Morukov B.V. Calcium homeostasis in prolonged hypokinesia / B.V.Moru-kov, O.I.Orlov, A.L.Grigoriev // The Physiologist.-1989.-Vol.32, №1.- P.37-40.

249. Mosman T.R. Thl and Th2 cells: different patterns of lymphokine secretion iead to different functional properties / T.R.Mosman, R.L.Coffman // Annual. Rev. Med. 1989. - Vol. 7. - P. 145 - 146

250. Mossan T.R. The expanding universe of T-cell subsets: Thl, Th2 and more / T.R.Mossan, S.Sad // Immunol. Today. 1996. - Vol. 17. - P. 138 -146

251. Mouse primary osteoblasts express vitamin D325-hydroxylase mRNA and convert la,25-dihydroxyvitamin D3 / F.Ichikavva, K.Sato, M.Nanjo et al. // Bone. 1995. - Vol.16. - P.129-135.

252. A multicenter cross sectional study on bone mineral density in rheumatoid arthritis / L.Sinigaglia, A.Nervetti et al.// J. Rheum.- 2000.- Vol.27.- P.2582-89.

253. Multiple stress fractures in a scleroderma patient on methotrexate therapy / M. Singvve, L.Le-Gars, A.Karneff et al. // Rev. Rhum. Engl. Ed.- 1998. Vol.65, №7-9. - P.508-10.

254. Mundy G.R. Peptides and growth regulatory factors in bone / G.R.Mundy // Rheum. Dis. Clin. North. Amer. 1994. - Vol.20. - P.577-592.

255. Nail fold videocapillaroscopic patterns and serum autoantibodies in systemic sclerosis / M.Cutolo, C.Pizzorni, M.Tuccio et al. // Rheumatology. 2004.-Vol.43, №6. - P.719-26.

256. Natsume H. Hypogonadism and osteoporosis / H.Natsume, H.Nakamura // Nippon Rinsho. 1998. - Vol.56, №6. - P.l613-1617.

257. Natural and recombinant human IL-1 receptor antagonist block the effects of IL-1 on bone resorbtion and prostaglandin production / P.Seckinger, J.Klein-Nulend, C.Alandar et al. //J.lmmunol. 1990. - Vol.145. -P.4181-4184.

258. Newberry E.P. Reciprocal regulation of osteocalcin transcription by the ho-meodomain proteins Msx2 and Dlx5 / E.P.Newberry, T.Latifi, D.A.Towler // Biochemistry. 1998. - Vol.37. - P.16360-16368.

259. Nishii Y. The development of Vitamin D3 analogues for the treatment of osteoporosis / Y.Nishii, K.Sato, T.Kobajashi //Osteoporosis Int.-1993.-Vol.3.-P.190-3.

260. Participation of the CD69 antigen in the T-cell activation process of patients with systemic lupus erythematosus / J.C.Crispin, A.Martinez, P.de-Pablo et al. // Scand. J. Immunol. 1998. - Vol.48, №2. - P. 196-200.

261. Patients with systemic lupus erythematosus have reduced numbers of circulating natural interferon-alpha-producing cells / B.Cederblad, S.Blomberg, H.Vallin et al. //J. Autoimmun. 1998. - Vol.11, №5. - P.465-470.

262. Pike J. W. The Vitamin D Receptor and Its Gene / J. W. Pike // Vitamin D /1. Feldman, F.Glorieux, J.Pike. San Diego: Academic Press. - 1997. - P.105-125.

263. Plasma concentration of IL-6 in systemic lupus erythematosus an indicator of disease activity / P.E.Spronk, E.J.ter Borg, P.C.Limburg, C.Q.M.Kallenberg // Clin. Exp. Immunol. 1992." - Vol.90. - P. 106-110.

264. Population-based geographic variations in DXA bone density in Europe: The EVOS Study / M.Lunt, D.Felsenberg, J.Adams et al. // Osteoporosis Int. 1997. -Vol.7.-P. 175-189.

265. Prediction of bone density by vitamin D receptor alleles / N.A.Momson, J.C.Qi, A.Tokita et al. // Nature. 1994. - Vol.367. - P.284-287.

266. Prevention of corticosteroid-induced osteoporosis by alfacalcidol / P.Lakatos, Z.Nagy, L.Kiss et al. // J. Rheumatol. 2000. - Vol.59, Suppl. 1. - P.48-52.

267. Prevention of corticosteroid osteoporosis: a comparison of calcium, calcitriol and calcitonin / P.Sambrook, J.Birmingham, P.Kelly et al. // N. Engl. J. Med. -1993. Vol.328. - P. 1747-1752.

268. Primary biliary cirrhosis and bone changes / N.Sadeghi, E.Fumiere, P. Durez et al. // J.Belge Radiol. 1996. - Vol.79, №4. - P. 160-1.

269. Production of IL-lbeta, IL-1 receptor antagonist and IL-10 by mononuclear cells from patients with SLE / L.S.Andersen, J.Petersen, M.Svenson, K.Bentzen // Autoimmunity. 1999. - Vol.30. - №4. - P.235-242.

270. Profilactic use of alfacalcidol in corticosreroid -induced osteoporosis / J.Y. Reginster, D.Kuntz, W.Verdicht et al. // Bone. 1997. - Vol.20. - P.95.

271. Prolactine, immunoregulation and auto-immune disease / L.J.Jara, C.Lavalle, A.Fraga et al. // Semin. Arthritis Rheum. 1991. - Vol.20. - P.273-284.

272. Prolactin and gonadal hormones: a key relationship that may have clinical, monitoring and therapeutic implications in systemic lupus erythematosus / C. Lavalle, A.Graef, V.Baca et al. // Lupus. 1993. - №2. - P.71-75.

273. Prostaglandin E2 allevates cyclosporin A induced bone loss in the rat / I.A. Katz, W.Jee, LJoffe et al. // J. Bone Miner. Res. 1992. - Vol.7. - P. 1191-1200.

274. Rajaram S. Insulin-like growth factor-binding proteins in serum and other biological fluids: regulation and functions / S.Rajaram, D.J.Baylink, S.Mohan // Endocrin. Rev. 1997.-Vol.18.-P.801-831.

275. Ralston S.H. Nitric oxide: a cytokine induced regulator of bone resorbtion / S. H.Ralston, M.H.Helfrich, P.S.Grabowski // J. Bone Miner. Res. 1995. -Vol.10. — P. 1040-1049.

276. Reduced bone mass and normal calcium metabolism in systemic sclerosis with and without calcinosis / O.Di-Munno, M.Mazzantini, P.Massei et al. // Clin. Rheumatol. 1995. - Vol.14, №4. - P.407-12.

277. Reem-Kalma Y. Competition between noggin and bone morphogenic protein 4 activates dorsalization during Xenopus development / Y.Reem-Kalma, T.Lamb, D.Frank// Proc.Natl. Acad. Sci. 1995. - Vol.92. - P. 12141-12145.

278. Regulation of interleukin-6, osteoclastogenesis and bone mass by androgens; the role of the androgen receptor / T.Bellido, R.L.Jilka, B.F.Boyce et al. // J. Clin. Invest. 1995. - Vol.95. - P.2886-2895.

279. Relationship between CD4+/CD8+ T cell ratio and T cell activation in systemic lupus erythematosus / N.Maeda, I.Sekigawa, N.Iida et al. // Scand. J. Rheumatol. 1999. - Vol.28, №3. - P. 166-170.

280. Relationship between glucocorticoid-induced osteoporosis and vitamin D receptor genotypes / Y.Li, L.Xu, L.Shen et al. // J. Huazhong. Univ. Sci. Tech-nolog. Med. Sci. 2002. - Vol.22, №4. - P.317-9, 323.

281. Relationship between muscle strengh and vitamin D metabolites: are there therapeutic possibilities in the erderly? / H.A.Bischoff, H.B.Stahelin, A.Tyndall, R.Theiler // J. Rheumatol. 2000. - Vol.59, Suppl. 1. - P.39-41.

282. Relationship between soluble markers of immune activation and bone turnover in post-menopausal women with rheumatoid arthritis / P.Oezner, S.Franke, A. Muller et al. // J.Rheumatol. 1999. - Vol.38. - P.841-847.

283. The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus / E.Tan, A.Cohen, J.Fries et al. // Arthritis Rheum.-1982.-Vol.25.-P.1271-7.

284. Riggs B.L. Mechanism of estrogen action on bone cells / B.L.Riggs, T.C. Spelsberg // Osteoporosis 1996 / London: Elsevier Sci. В. V., 1996. -P.241 -250.

285. Ringe J.D. Prevention of corticoid-induced osteoporosis by alfacalcidol in Europe / J.D.Ringe // New aspects of alfacalcidol, D-hormone analogs: Abstract book-satellite symp., World congr. on osteoporosis. Chicago, 2000. - P. 16-17.

286. Ringe J.D. Treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis with calcium, vitamin D and D-metabolites / J.D.Ringe // Glucocorticoid-induced osteoporosis / A.Giustina et al. Karger, Basel.: Front Horm. Res. - 2002.-Vol.30.-P. 127-135.

287. Risk factors for cardiovascular disease in systemic lupus erythematosus / E. Svenungsson, K.Jensen-Urstad, M.Heimburger et al. // Circulation. -2001. -Vol.104, №16.-P.1887-93.

288. Risk factors for hip fracture in white women / S.R.Cummings, M.C.Nevitt, W.S.Browner et al. //N. Engl. J. Med. 1995. - Vol.332. - P.767-773.

289. A role for T helper 2 cells in mediating skin fibrosis in tight-skin mice / C.J. Ong, S.Ip, S.J.Teh et al. // Cell.Immunol. 1999. - Vol.196, №1. - P.60-68.

290. Risk for sustained amenorrhoea in patients with systemic lupus erythematosus receiving intermittent pulse cyclophosphamide therapy / D.T.Boumpas, H.A.Austin, E.Vaughn et al. //Ann. Intern. Med.- 1993.- Vol.119.- P.366-369.

291. Role of the alpha2-integrin in osteoblast-specific gene expression and activation of the osf2 transcription factor / G.Xiao, D.Wang, M.D.Benson et al. // J. Biol. Chem. 1998. - Vol.273. - P.32988-32994.

292. The role of collagen abnormalities in ultrasound and densitometry assessment: In vivo evidence / S.Cheng, F.A.Tylavsky, E.S.Orwoll et al. // Calcif. Tissue Int. 1999. - Vol.64, №6. - P.470-6.

293. A role of interleukin-6 in parathyroid hormone-induced bone resorption in vivo / A.Grey, M.A.Mitnick, U.Masiukiewicz et al. // Endocrinology. 1999. -Vol.140. - P.4683-4690.

294. A role of scavenger receptor CD36 in monocyte activation and free radical production in scleroderma / M.Dziadzio, P.Sambo, C.Munoz et al. // Annals of the Rheumatic Diseases. 2000. - Vol.59, №7, Suppl.l. - P. 120.

295. Rooney P. Methotrexate osteopathy / P.Rooney // J. Rheumatol. 1997. -Vol.24, №10.-P.2051

296. Ross Т. K. Molecular biology of Vitamin D action / T.K.Ross, H.M.Darwish, H.F.De Luka //Vitarn. Horm. 1994. - Vol.4. - P.281-326.

297. Round table discussion Corticosteroid and bone / W.A.Peck, C.Gennan, L. Raisz et al. // Calcif. Tissue Int. 1984. - Vol.36. - P.4-7.

298. Rumsey-Goldman R. Association of osteoporosis and cardiovascular disease in women with systemic lupus erythematosus / R.Rumsey-Goldman, S.Manzi // Arthritis Rheum. -2001. Vol.44, №10. - P.2338-2341.

299. Safety of hormone replacement therapy in systemic lupus erythematosus / N.K. Arden, M. Lloyd, T.Spector, G.R.V.Hughes // Lupus.- 1994.- №3.- P. 11-13.

300. Sakou T. Bone mophogenetic proteins: from basic studies to clinical aproaches / T. Sakou // Bone. 1998. - Vol.22. - P.591-603.

301. Salmon calcitonin prevents cyclosporin A induced high turnover bone loss / B. Stein, M.Takizawa, I.Katz et al. // Endocrinology. 1991. - Vol.129. -P.92-98.

302. Scleroderma and occupational risk factors: a case-control study / M.Bovenzi, F.Barbone, F.Pisa et al.// G.Ital.Med.Lav.Ergon,-2003.-Vol.25, Suppl.3.- P.46-7.

303. Seibel M.J. Molecular markers of bone turnover: biochemical, technical and analytical aspects / M.J. Seibel // Osteoporosis Int. 2000. - Vol.l 1, Suppl.6 -P.18-19, 45-54.

304. Sen D. Osteoporosis in systemic lupus erythematosus: prevention and treatment / D.Sen, R.W.Keen // Lupus. 2001. - Vol.10, №3. - P.227-32,

305. Serum nitric oxide (NO) levels in systemic sclerosis patients: correlation between NO levels and clinical features / K.Takagi, Y.Kawaguchi, M.Hara et al. // Clin. Exp. Immunol. -2003. Vol.134, №3. -P.538-44.

306. Serum osteocalcin in the assesment of methotrexate induced osteoporosis / S. Ward, J. Smith, D.Macaano, J. Abruzzo //Arthritis Rheum.- 1992.- Vol.35.- P.5.

307. Sex hormone status and osteoporosis in postmenopausal women with rheumatoid arthritis / P.N.Sambrook, J.A.Eisman, G.D.Champion, N.A.Pocock // Arthritis Rheum. 1988. - Vol.31. - P.973-978.

308. Sex steroid regulate the expression of the gp 130 transduction pathway by bone marrow and bone cells / T.Bellido, G.Girasole, G.Passen et al. // Bone Miner. 1994. - Vol.25. - P.39.

309. Severe trabecular and cortical bone loss in systemic lupus erythematosus (SLE): the respective roles of disease and corticosteroid / F.A.Hossian et al. // Rheum.Europe.- 1995.- Vol. 24.- №3.- P.l 1.

310. The short-and long-term effects of methotrexate on the rat skeleton / D.L. Wheeler, R.A.van der Griend, T. Wronski et al.// Bone.-1995.-Vol.l6.-P.215-21.

311. Sollberg S. New aspects in scleroderma research / S.Sollberg, T.Krieg // Int. Arch. Allergy. Immunol. 1996. - №111. - P.330-336.

312. Soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) and soluble interleukin-2 receptors (sIL-2R) in scleroderma skin / K.Sondergaard, K.Stengaard-Pedersen, H.Zachariae et al. // Br. J. Rheumatol.- 1998.- Vol.37, № 3.- P.304-10.

313. Soluble interleukin-6 receptor triggers osteoclast formation by interleukin-6 / T.Tamura, N.Udagawa. N.Takahashi et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. 1993. -Vol.90.-P.l 1924-11928.

314. Stamp Т. С. B. Comparision of oral 25-hydroxycholecalciferol, vitamin D, and ultraviolet light as determinants of circulating 25-hydroxyvitamin D / T.C.B. Stamp, J.G.Haddad, C.A.Twigg//Lancet. 1997. -№1. - P.1341-1343.

315. Stewart P. J. Cyclosporin A inhibits calcemic hormone induced bone re-sorbtion in vitro / P.J.Stewart, O.C.Green, P.H.J.Stern // Bone Miner. Res. -1986. №2. — P.285-291.

316. Stimulation of bone resorbtion and inhibition of bone formation in vitro by human tumor necrosis factor / D.R.Bertolini, G.Nedwin, T.Bnngham et al. // Nature. 1986.-Vol.319. - P.516-518.

317. Study of bone density in systemic scleroderma / Y.C.Da-Silva, V.L.Szejnfeld, L.S.Assis, E.I.Sato // Rev. Assoc. Med. Bras. 1997. - Vol.43, №1. - P.40-6.

318. Szymanska E. The role of extracellular matrix components in the T-cell activation in systemic sclerosis / E.Szymanska, M.Slowinska, S.Majewski // Pol. Merkuriusz. Lek. 2003. - Vol.l5, №85. - P.89-94.

319. Thl/Th2 balance of peripheral T helper cells in systemic lupus erythematosus / M.Akahoshi, H.Nakashima, Y.Tanaka et al. //Arthritis.Rheum. 1999. - Vol.42, №8.-P. 1644-1648.

320. The TNF-863A allele strongly associates with anticentromere antibody posi-tivity in scleroderma / H.Sato, A.L.Lagan, C.Alexopoulou et al. // Arthritis Rheum. 2004. - Vol.50, №2. - P.558-64.

321. Tobias J., Chambers T.J. Glucocorticoids impair bone resorptive activity and viability of osteoclasts disaggregated from neonatal rat long bones / J.Tobias, T.J.Chambers // Endocrinology. 1989. - Vol.125. -P.l 290-1295.

322. Transgenic mice expressing soluble tumor necrosi factor-receptor are protected against bone loss caused by estrogen deficiency / P.Ammann, R.Rizzoli, S. Bourrin et al. // J. Clin. Invest. 1997. - Vol.99. - P.l699-1703.

323. Treatment of steroid-induced osteopenia with calcitonin in corticosteroid-dependent astma / M.Luengo, C.Picado, L.Del Rio et al. // Am. Rev. Respir. Dis.- 1990. -vol.142. -P.104-107.

324. Tsokos G.C. Lymphocytes, cytokines, inflammation, and immune trafficking / G.Tsokos, S.Liossis //Curr. Opin. Rheumatol. 1998.-Vol.10, №5. - P.417-425.

325. Tsokos G.C. Immune cell signaling defects in lupus: activation, anergy and death / G.Tsokos, S.Liossis // Immunol.Today.- 1999.- Vol.20, №3. P.l 19-124.

326. Tumor producing human TNF induce hypercalcemia and osteoclastic bone resorption in nude mice / R.A.Johnson, B.F.Boyce, G.R.Mundy et al. // Endocrinology. 1989. - Vol.124. - P. 1424-1427.

327. A UK Consensus Group on management of glucocorticoid-induced osteoporosis: an update / R.Eastell, D.M.Reid, J.Compston et al. // J. Intern. Med. 1998. - Vol.244.-P.271-292.

328. The use of biochemical markers of bone turnover in osteoporosis / P.D. Del-mas, R.Eastell, P.Gamero et al.// Osteoporosis Int.-2000.-Vol.11, Sup.6.-P.2-17.

329. Vascular damage and lack of angiogenesis in systemic sclerosis skin / Y.T. Konttinen, Z.Mackiewicz, P.Ruuttila et al. // Clin. Rheumatol. 2003. - Vol.22, №3.-P. 196-202.

330. Vertebral fractures in steroid dependent astma and involution osteoporosis a comparative study / M.Luengo, C.Picado et al.// Thorax.-1991 .-Vol.46.-P.803-6.

331. Vitamin D. / D. Feldman, F.H. Glorieux, J.W. Pike (eds.). San Diego (California): Academic Press, 1997. - 1285 p.

332. Vitamin D levels in women with systemic lupus erythematosus and fibromyalgia / A.M.Huisman, K.P.White, A.Algra et al. // J. Rheumatol. 2001. -Vol.28.-P.2535-2539.

333. Vitamin D metabolities and parathyreoid hormone in Cushing's syndrome relationship to calcium and phosphorus homeostasis / J.W.Findling, N.D.Adams, J.Lemann et al. //J. Clin. Endocnnol. Metab. 1982. -.Vol.54. - P. 1039-1044.

334. Vitamin-D receptor genotype and renal disorder in Japanese patients with systemic lupus erythematosus / Y.Ozaki, S.Nomura, M.Nagahama et al. // Nephron. 2000. -Vol.85, №1. - P.86-91.

335. White B. Immunopathogenesis of systemic sclerosis / B. White // Rheum. Dis. Clin. North. Am. 1996. - №22. - P.695-708.

336. Woitge H. W. Risk assessment for osteoporosis II. Biochemical markers of bone turnover: bone resorption indices / H.W.Woitge, M.J.Seibel // Clin. Lab. Med. 2000. - Vol.20, № 3. - P.503-525.

337. World Health Organization. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Geneva: WHO, 1994. - WHO technical report series 843.

338. Yamamoto T. Possible role of apoptosis in the pathogenesis of bleomycin-induced scleroderma / T.Yamamoto, K.Nishioka // J. Invest. Dermatol. 2004. — Vol.122, №l.-P.44-50.

339. Yoon K.H. Calcitonin and mandibular bone resorption in systemic sclerosis / K.H.Yoon, S.C.Ng // J. Rheumatol. 1999. - Vol.26, №3. - P.758-9.

340. Zonana-Nacach A. Damage in in systemic lupus erythematosus and its association with corticosteroids / A.Zonana-Nacach, S.G.Barr, L.S.Magder // Arthritis Rheum. 2000. - Vol.43, №8. - P. 1801-8.