Особенности развития и состояния здоровья детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение центральной нервной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Рахимова, Нигора Наимовна

• Рахимова, Нигора Наимовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рахимова, Нигора Наимовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС.

1.1. Факторы риска в формировании перинатального поражения ЦНС.

1.2. Особенности здоровья детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС.

1.3. Современные методы лечения и реабилитации детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС.

ГЛАВА II МЕТОДЫ И ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ РИСКА, НЕГАТИВНО ВЛИЯЮЩИХ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

3.1. Антенатальный период развития детей, перенесших перинатальное поражение ЦНС.

3.2. Особенности становления раннего постнатального здоровья у детей, перенесших перинатальное поражение ЦНС.

ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ

ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦН.

4.1 .Физическое, нервно-психическое развитие детей от года до семи лет.

4.2. Особенности состояния здоровья и заболеваемости детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС.

ГЛАВА V. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА,

ПЕРЕНЕСШИХ ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС.

5.1. Лечебно- оздоровительная деятельность на уровне первичного звена здравоохранения.

5.2. Эффективность медико-психологической коррекции детям раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности развития и состояния здоровья детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение центральной нервной системы»

Актуальность проблемы.

Проблема сохранения здоровья подрастающего поколения - это проблема сохранения здоровья будущего населения нашей страны. В последние 15 лет в социально-экономической жизни Республики Таджикистан остро стоит проблема снижения уровня здоровья детей и подростков. В частности, наблюдается интенсивный рост числа детей, имеющих субклинические формы пре- и перинатальной патологии ЦНС.

Перинатальные поражения центральной нервной системы обусловливают в будущем 40-60% неврологической патологии, как у детей, так и у взрослых. Они могут манифестировать в различные сроки жизни, их декомпенсация происходит по мере возрастания предъявляемых требований в процессе развития детей (Вельтищев Ю.В., 1994; Anand N.K., 1994; Шайтор В.М., 2007).

В настоящее время особую тревогу вызывают дети раннего и дошкольного возраста, страдающие последствиями перинатального поражения ЦНС. У 60-80% данной группы детей неврологическая симптоматика на первом году жизни зачастую проявляется либо кратковременно и в легкой форме, либо полностью отсутствует (Вельтищев Ю.В., 1994; Володин H.H., 2004).

В последующие возрастные периоды развития ребенка, особенно в критические, под воздействием психоэмоциональных и физических нагрузок выявляется отсроченная манифестация церебральных нарушений. Наиболее часто у таких детей отмечается раннее формирование церебрастенического и астеновегетативного симптомокомплексов, легкая диффузная неврологическая симптоматика, умеренные сенсомоторные и речевые нарушения, расстройства восприятия, повышенная отвлекаемость, трудности поведения и обучения (Воробушкова М.В., 2002; Зоирова М.А., 2006; Федоров Г.М.,2006, Алиева А.М.,2008).

Неблагоприятный исход перинатальных поражений центральной нервной системы большинство авторов связывает с несовершенством профилактики, диагностики, а также с несвоевременной и неадекватной терапией данной патологии, пассивным наблюдением за такими детьми (Ваганов H.H., 1996; Баранов A.A., 2004; Шабалов Н.П., 2004; Гончарова О.В., 2008).

Отсутствие методологических стандартов при проведении обследования не позволяет сравнить полученные результаты между собой. В связи с этим представляет интерес проведение многофакторной оценки здоровья по единой методике с последующим их сравнением, что позволит выявить истинную картину особенностей формирования здоровья и развития детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС.

Литературные данные свидетельствуют о том, что резерв возможной компенсации заключается не только в поиске новых средств терапии, но и в выборе сроков ее применения, организации правильного диспансерного наблюдения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания (Деменко В.Д., 1995; Барашнев Ю.И., 1999; Олимова К.С., 2002; Белоусова Т.В., 2004, Гончарова 0.в.,2008).

Научный интерес и практическое значение представляет проблема, связанная с разработкой индивидуальных программ профилактики раннего отставания и нежелательных тенденций в личностном развитии ребенка, а также внедрения своевременных реабилитационных мероприятий при подготовке данной группы детей к школе.

Все это указывает на актуальность представленной проблемы и необходимость проведения настоящего исследования.

Цель и задачи исследования : Изучить особенности развития и состояния здоровья детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС и определить, в связи с этим, оптимальную тактику профилактических и лечебных мероприятий.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Выявить характер влияния медико-социальных факторов риска перинатальной патологии на состояние здоровья детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС.

2. Изучить особенности физического, нервно-психического развития, соматического здоровья детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС.

3. Оценить клиническую информативность ферментного статуса лимфоцитов и определить их связь со здоровьем и развитием детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС.

4.0босновать эффективность лечебно-профилактических, реабилитационных мероприятий у детей раннего и дошкольного возраста с проявлениями и отдаленными последствиями перинатальных поражений ЦНС.

Научная новизна работы:

- Впервые в Республике Таджикистан проведена комплексная оценка состояния здоровья детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС.

- Показано, что неблагоприятные факторы перинатального периода определяют высокий уровень напряжения регуляторных систем в раннем и дошкольном возрасте; с возрастом, в реализации дезадаптивных проявлений, усиливается роль макросоциальных условий и особенностей индивидуального образа жизни ребенка.

- Установлены возрастные особенности роста и развития детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС, характеризующиеся замедлением темпов массы и длины, отставанием нервно-психического, моторного, социального развития.

- Изучена частота, структура, возрастная динамика соматической заболеваемости, представленной формированием хронической патологией в дошкольном периоде детства.

-Установлено, что ферментный статус лимфоцитов периферической крови детей дошкольного возраста, в отличие от детей раннего возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС, характеризуется более выраженным угнетением активности сукцинатдегидрогеназы и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы лимфоцитов периферической крови, что свидетельствует о хронической гипоксии, обуславливая снижение реактивности организма.

- Доказана эффективность схемы взаимосвязанных мероприятий медицинского, психологического и социального характера, направленная не только на восстановление и сохранение здоровья, но и дальнейшее возрастное развитие всех органов и функциональных систем, а также формирован^ возрастных навыков и умений.

Практическая значимость.

Оценка и обобщение полученных результатов позволяет:

- использовать их в качестве источника объективной информации для обоснования и реализации мер медицинского, социального характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей, перенесших перинатальное поражение ЦНС, а также информировать родителей о развитии и возможных отклонениях в состоянии здоровья детей, перенесших перинатальное поражение ЦНС, в отдаленные периоды их жизни;

- рекомендовать использование показателей ферментного статуса лимфоцитов периферической крови при наблюдении за развитием и состоянием здоровья детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. С возрастом отмечается уменьшение доминирующей роли неблагоприятных факторов биологического анамнеза на развитие дезадаптивных проявлений, и существенное влияние оказывают макросоциальные условия семьи и особенности индивидуального образа жизни.

2. Дети, перенесшие перинатальное поражение ЦНС, в раннем и дошкольном возрасте имеют значительно худшие показатели физического и психического развития, более высокий уровень соматической заболеваемости, чем их сверстники, родившиеся здоровыми.

3. Своевременная диагностика и медико-психологическая коррекция выявленных нарушений, улучшит уровень подготовленности к школе, а также позволит управлять формированием здоровья детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС.

Внедрение результатов исследования в практику:

Результаты исследований и вытекающие из них рекомендации внедрены в учебный процесс и практическую деятельность кафедры детских болезней №2, поликлинического обучения ТГМУ им. Абуали ибни Сино. Разработанная программа комплексного обследования с методикой оценки состояния здоровья детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение ЦНС, программа раннего вмешательства с целью предотвращения риска развития патологии на более поздних этапах у данной группы детей, внедрены в практику семейных врачей Городских центров здоровья №4 г.Душанбе, детского дошкольного учреждения №7.

Апробация работы:

Основные положения диссертации доложены на IV съезде акушер-гинекологов Таджикистана (Душанбе, 2003); Х- научно-практической конференции ТИППМК «Здоровье для всех - человек, прежде всего» (Душанбе2004); конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Организация и совершенствование первичной медико-санитарной помощи» (Душанбе, 2006); 56- годичной научно-практической конференции ТГМУ (Душанбе, 2008).

Публикации:

По материалам диссертационной работы опубликовано 16 научных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на русском языке на 129 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 17 таблицами и 3 рисунками. Библиографический указатель включает 182 источника, из них 132 на русском языке и 50 на иностранном языках.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Рахимова, Нигора Наимовна

Выводы:

1. Неблагоприятные факторы перинатального периода определяют высокий уровень напряжения регуляторных систем в раннем и дошкольном возрасте; с возрастом в реализации дезадаптивных проявлений возрастает роль макросоциальных условий и особенностей индивидуального образа жизни ребенка.

2. Показано, что у детей, перенесших перинатальное поражение ЦНС, отмечаются особенности становления показателей физического и нервно-психического развития, представленными низкой оценкой и дисгармоничностью развития. Пик неврологических и поведенческих расстройств приходится на дошкольный период.

3. Перенесенное перинатальное поражение ЦНС оказывает неблагоприятное влияние на состояние здоровья детей в раннем и дошкольном возрасте с прогрессивным нарастанием распространенности хронической патологии (80,0%), среди которых ведущее ранговое место занимают патология нервной, бронхолегочной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, острые респираторные инфекции, детские инфекционные заболевания. Комплексная оценка состояния здоровья свидетельствует, что у детей, перенесших перинатальное поражение ЦНС, от раннего к дошкольному возрасту происходит выраженное увеличение удельного веса Ш-1У групп здоровья (53,8%).

4. Выявленное у детей, перенесших перинатальное поражение ЦНС, угнетение ферментного статуса лимфоцитов крови (78,4%) свидетельствующее о снижении компенсаторных возможностях растущего организма, обосновывает целесообразность применения метаболической и иммуномодулирующей коррекции в реабилитационных мероприятиях у данной группы детей.

5. Обоснована схема взаимосвязанных мероприятий медицинского, психологического и социального характера, способствующая снижению заболеваемости в 3 раза, достижению полной компенсации отдаленных последствий ППЦНС у 76,6% детей, улучшению показателей физического и психомоторного развития, а также соответствующей подготовленности к школе.

Практические рекомендации:

С целью предотвращения риска развития патологии в отдаленные периоды жизни у детей, перенесших перинатальное поражение ЦНС, специалистам первичного звена здравоохранения рекомендовано при проведении диспансерного наблюдения учитывать: диагностические критерии формирования групп повышенного риска в отношении физического развития, соматической и психической заболеваемости с учетом возраста; комплексную оценку клинико-психосоциального исследования показателей критериев здоровья для раннего выявления хронических заболеваний и врожденных аномалий, психических и поведенческих расстройств; изучаемый контингент нуждается в постоянном дифференцированном контроле невропатолога, отоларинголога, психиатра (психолога), ортопеда, офтальмолога в связи с высокой распространенностью среди них хронической патологии, отставания по отдельным ведущим линиям психического развития, нарушений социальной адаптации; перед поступлением в детские дошкольные учреждения и в школу детям, перенесшим перинатальное поражение ЦНС, следует провести медико-психологическую подготовку, а также обеспечить оптимальные условия для дальнейшего развития в связи со склонностью их к психосоциальной дезадаптации, формированию коммуникативной несостоятельности, нарушений внимания и памяти.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рахимова, Нигора Наимовна, 2009 год

1. Аксенова А. М. Методика глубокого массажа новорожденных с перинатальным поражением центральной нервной системы / А. М. Аксенова, Н. И. Аксенова // Лечеб. физ, культура и массаж. 2003. -N 3. - С. 9-11.

2. Аксенова А. М. Реабилитация детей раннего возраста после перинатального поражения центральной нервной системы / А. М. Аксенова // Лечеб. физ. культура и массаж. 2006. -N 1. - С. 35-40.

3. Алиева A.A. Медико-социальные аспекты инвалидности и медицинской реабилитации детей с последствиями перинатальной ишемии мозга и задержкой внутриутробного развития: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Москва.-2008.- 14с.

4. Альманах психологических тестов. М.: КСП, 1996. С.10-11.

5. Альбицкий В.Ю. Галиева С.Х. Состояние здоровья детей дошкольного возраста, родившихся недоношенными./ В.Ю. Альбицкий, С.Х. Галиева // Рос .педиатрич.журн .-1998. -№ 4:- С. 13-15.

6. Ахмедов A.A. Социально-гигиеническая характеристика состояния здоровья детей Таджикистана (в том числе детей- инвалидов) : Автореф. канд.мед.наук. -М., 1996.- 23 с.

7. Ахметова В.М. О перинатальных поражениях нервной системы в республике Башкортостан./ Ахметова В.М., Байбазарова Ф.М. //Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов.-Казань, 2001.-С.4.

8. Бадалян Л.О. Синдромы дефицита внимания у детей/ Бадалян Л.О., Заваденко H.H., Успенская Т.Ю. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева . СПб ., 1993. №3 . С. 74-90.

9. Баранов A.A. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения / Баранов A.A. // Российский педиатрический журнал. -1998. -№ 1. С. 5 - 8.

10. Барашнев Ю.И. Истоки и последствия минимальных мозговых дисфункций у новорожденных и детей раннего возраста // Акушерство и гинекология. -1994. -№4. -С. 20-24.

11. Барашнев Ю.И. Новые технологии в репродуктивной и перинатальной медицине: потребность, эффективность, риск, этика и право.//Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2001; 46(1):6-11.

12. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации./Белова, А.Н., Щепетова, О.Н. М.: Антидор, 2002 - С. 15 -17.

13. Белоусова Т.В. Терапия перинатальных поражений у новорожденных детей -эффективность кортексина // Terra Medica Кортексин. -2004.- № 1. -С. 5-7.

14. Брин И. JI. Элькар в комплексной терапии нарушений нервно-психического развития детей с последствиями перинатальных поражений мозга / И. JI. Брин, М. JI. Дунайкин, О. Г. Шейкман // Вопр. соврем, педиатрии. 2005. - N 1. - С. 32-39.

15. Бойко А.Н. Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефапопатияу/СопБШит medicum. 2004-.-том 6.- №8,- С.599-601.

16. Бомбардирова Е.П. Эффективность функциональной реабилитаци преждевременно родившихся детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-Москва,-1997.- 40с.

17. Брязгунов И. П., Митиш М. Д., Кожевникова О. В. К вопросу о патогенезе цефалгии напряжения у детей // Рос. Вестник перинатологии и педиатрии . М.,-2004. № 2:- С. 4-6.

18. Бурцев Е.М., Жданова Л.А., Рябчикова Т.В. Динамика неврологических синдромов у детей раннего возраста, родившихся задержкой внутриутробного развития. // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.-1998.-№9.-С.9-1

19. Вельтищев Ю.В. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней. // Прил. к журн. Рос. вестн. перинатол и педиатр. М.: -1994.-С .65.

20. Вельтищев Ю.В. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней. Альманах <Исцеление>. Под ред. И.А. Скворцова. М: Тривола,1995; №2- С: 13-37

21. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. / Под.ред. Вейна А.М.Медицина.,2000.-752 с.

22. Веселов Н.Г., Ермакова Г.К., Попова Н.Ю. и др. Комплексная оценка здоровья детей //Здравоохранение Рос. Федерации.-1986. -N6.-C. 17-20.

23. Володин Н. Н. Компьютерная томография в комплексной диагностике при гипоксически-ишемических поражениях головного мозга новорожденных / Н. Н. Володин, М. И. Медведев, А. В. Горбунов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2003. -N 1. - С. 19-25.

24. Володин H.H. и соавт. Новые подходы к диагностике перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни и их классификация//Педиатрия. 2004. - № 1. - С. 5-9

25. Воробушкова М.В., Жданова Л.А., Ширстов А.М, Огурцов В.В. «К вопросу о реабилитации детей с малой мозговой дисфункцией в дошкольном возрасте». Сборник научных трудов «Реабилитология», М., 2003, С.129-133.

26. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром //Журнал. Лечение нервных болезней.-2004.-№1.-С.7-11.

27. Выговская Л.Е. Клинико-функциональная характеристика сенсорных слуховых и речевых нарушений у детей с перинатальной патологией ЦНС.-Казань,2006- 20.

28. Вяткина С.Я., Тёмина Л.Б., Вандышев В.П., Старых Л.М., Постнова E.H., Юшкова З.А. Возрастные аспекты перинатальных повреждений головного мозга. Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов (май 2001).Казань, 2001.-С.10.

29. Гамбердова Р.У., Воскресенская О.Н., Лобачева A.B., Галашевский В.А. Синдром вегетативной дистонии детского и подросткового возраста. Тераевтические возможности препарата «Фезам» //Русский медицинский журнал. 2005.- том 13.-№12.-С.794-796.

30. Гончарова О.В. Применение препарата элькар у детей с перинатальными гипоксическими поражениями центральной нервной системы // Росс. вест, перинатологии и педиатрии .- 2005.- №3.- С. 36-41.

31. Гончарова О.В. Система диагностических и корригирующих технологий у детей с последствиями перинатальных гипоксических поражений ЦНС. Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва 2008 32с.

32. Горюнова A.B., Маслова О.И., Студеникин В.М., Кузенкова JI.M. и др. Индикаторы психической патологии в младенчестве // Вопросы современной педиатрии.- 2003.- том 2.- Приложение № 1.- С. 90.

33. Горюнова A.B., Маслова О.И., Кузенкова Л.М., Студеникин В.М. и др. Неврологические синдромы в дебюте психической патологии раннего возраста.// Альманах «Исцеление» вып.б./под ред. И.А.Скворцова. -Москва.-Славянская школа. - 2003. - С.29-33.

34. Гудимова В.В. Роль перинатальной патологии в генезе нарушений раннего постнатального развития детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва 1997-22с.

35. Демин В.Ф., Ильенко Л.И., Матвеева И.А. и др. Клинические результаты применения метода гомеопатии и гомотоксикологии при родовом травматизме. Гомеопатия и электропунктура 1994.-№1- С: 15-17.

36. Доскин В.А. Основы ранней реабилитации с отклонениями в развитии //Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1998.-.М 4.- С.54-57.

37. Журба JI.T., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. -М.'Медицина, 1985. -271с.

38. Заваденко H.H.,Успенская Т.Ю.,Суворинова Н.Ю. Диагностика и лечение синдрома дефицита внимания у детей. // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова .-1997.-№ 1.-С.57-61

39. Заваденко H.H. Как понять ребёнка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания. // Лечебная педагогика и психология . Приложение к журналу « Дефектология ». Вып.5. М.: Школа Пресс 2000. — С. 112.

40. Здоровье населения и здравоохранения в Республике Таджикистан в 1990-2002 годах . Душанбе , 2003.- 38с.

41. Зелинская Д.И., Вельтишцев Ю.Е. Детская инвалидность //Росс.Вест.перинатологии и педиатрии. Приложение, лекция 6.-Москва.-1995.-45с.

42. Зелинская Д.И. Педиатрическая служба в России: перспектива развития. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1999.-№2,-С.4-7.

43. Злючевская С.Н. Функциональное состояние гепато-билиарной системы у детей первых трех лет жизни с перинатальными поражениями ЦНС: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -1996. С.24.

44. Зыков В.П. и соавт. Лечение заболеваний нервной системы у детей. — М.: «Триада-Х», 2003. 288с. Зубарева, Е. А.

45. Ультразвуковая диагностика перинатальных гипоксически-ишемических поражений головного мозга / Е. А. Зубарева, Е. А. Улезко // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - N 2. - С. 92-100

46. Зыков, В. П. Синдром двигательных расстройств восстановительного периода перинатальных поражений нервной системы / В. П. Зыков // Рус. мед. журн. -2006.-N1.-С. 76-79.

47. Игнатенкова, Т. В. Особенности реабилитации детей при перинатальных поражениях ЦНС с гипертензионно-гидроцефальным синдромом / Т. В. Игнатенкова, Т. Г. Авдеева, Я. Б. Юдельсон // Поликлиника. 2006. - N 1. - С. 44-46.

48. Измайлова Т. Д., Петричук С. В., Агейкин В. А,, Кузнецова Е. Ю., Никодимова С. А. Цитохимическая морфометрия лимфоцитов в оценке адаптации детей с перинатальным поражением ЦНС // Росс.вест. перинатологии и педиатрии .2004 .- №4 .- С.4-7.

49. Ильенко Л.И., Голосная Г.С., Петрухин A.C. Катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими перинатальную патологию ЦНС // Педиатрия. -1996. -№5. -С.46-49.

50. Инвалидность с детства недифференцированная патология нервной системы и роль аномалий развития мозга / Барашнев Ю.И., Розанова A.B., Волобуев А.И., Панов В.О. //Росс.вест. перинатологии и педиатрии .- 2005 .- №3 .- С.43-50.

51. Каганова, Т. Энцефалопатии у детей / Т. Каганова // Мед. газ. 2007. - 26 сентября (N 72). - С. 8-9.

52. Капранова, Е. И. Перинатальное поражение центральной нервной системы / Е. И. Капранова // Мед. помощь. 2000. - N 6. - С. 11-13.

53. Клинико-нейрофизиологические аспекты оценки тяжести перинатального постгипоксического поражения ЦНС у новорожденных / М. Г. Дегтярева и др. // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - N 1. - С. 5765.

54. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных : Методические рекомендации / Сост. Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины .- М., 2000 .- 40 с .

55. Классификации последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни / Сост. Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины.- М., 2005 27с.

56. Клинико неврологические проявления последствий перинатальных гипоксических поражений нервной системы у детей на первом году жизни // Нижегородский медицинский журнал. - 2006. - № 6. - с. 167-171 (Соколова О.Г., Халецкая О.В.).

57. Комплексная преемственная реабилитация детей с последствиями перинатального поражения ЦНС / Кривоногова Т.С., Парамонова Г.Ф., Тропова Т.Е., Матвеева JI.A. // Бюллетень сибирской медицины .- 2003.- №1. -С.67-72.

58. Лобанова, Л. В. Допплерография в диагностике и прогнозе гипоксическихпоражений головного мозга у доношенных новорожденных / JI. В. Лобанова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2001. - N 4. - С. 21-24.

59. Нагибина, Н. С. Факторы риска и гемодинамические нарушения при перинатальном поражении центральной нервной системы у новорожденных / Н. С. Нагибина, Л. Г. Горбик, М. В. Нароган // Медицинская помощь. 2001. -N2.-С. 21-23.

60. Копилова Е.Б. и соавт. Вегетативные дисфункции у грудных детей с гастроинтестинальными нарушениями на4 фоне перинатального поражения ЦНС//Педиатрия. 2004. - № 2. - С. 19-22.

61. Кузенкова Л.М., Маслова О.И., Быкова О.В. Болезни нервной системы// Руководство по амбулаторно- поликлинической педиатрии (под ред. Баранова A.A.). Геотар-Медиа.- 2006г.- С. 367-394.

62. Кузнецова Е.А. Функциональная патология локомоторной системы у пациентов в позднем резидуальном периоде натальной цервикальной травмы / Е.А. Кузнецова, В.Г. Иваничев // Мануальная терапия. 2006. — №1 (21). — С. 20-24.

63. Кутякова О.И., Евтушенко С.К., Васюкова А.Т., Евтушенко О.С., Дубовцева О.О., Алешникова Л.Я., Порошина О.В. Ноотропная диета в лечении умственной отсталости и речевых нарушений у детей // Социальная педиатрия .Киев; 2001, 372-374 с.

64. Лисяный Н.И., Руденко В.А., Маркова О.В., Гнедкова И.А. и соавт. Системные и регионарные нейроиммунные процессы при очаговых поражениях ЦНС // Физиология человека. 2000. - т. 26. - № 1. - с. 92-99.

65. Макарова З.С., Печора К.Л., Доскин В.А., Лебедев О.С., Ширванова О.Г. Система комплексной реабилитации детей с пограничными отклонениями в состоянии здоровья. Рос педиатр журн. 1999.-№4.-С.22-26.

66. Маслова О.И., Андреенко Н.В., Головкина И. Д. и др. Клинико -морфологические критерии нарушений церебральной ликвородинамики у детей и подростков.//Рос. педиатр, журн. -2000.-№5.-С.29-31.

67. Маслова О.И., Студеникин В.М., Андреенко Н.В., Кузенкова Л.М. и др. Возможности применения метаболитной терапии в педиатрической практике (Информационное письмо для врачей).- СПР.- Москва.- 2003.- 31 С.

68. Минимальная мозговая дисфункция у детей : Метод.рекомендации для студентов и врачей постдипломной подготовки / Сост. О.П. Ковтун, O.A. Львова, A.B. Сумемов. Екатеринбург, 2003 .- 10-22с.

69. Нагибина, Н. С. Факторы риска и гемодинамические нарушения при перинатальном поражении центральной нервной системы у новорожденных / Н. С. Нагибина, Л. Г. Горбик, М. В. Нароган // Медицинская помощь. 2001. -N2.-С. 21-23.

70. Нажмиддинова М. Энцефалопатии у детей и взрослых в регионах Таджикистана : Автореф.дис. .д-ра мед. наук. Душанбе, 1999 . - 47с.

71. Нарциссов Р.П. Диагностические и прогностические возможности клинической цитохимии в педиатрии / Актовая речь на торжественном собрании, посвященном 75-летию Института педиатрии РАМН. -М., 1999.-45с.

72. Опыт использования термопульсации у новорожденных с перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатией / М. Э. Беликова, Т. В. Самсонова, Н. В. Харламова, Т. В. Чаша // Вестн. новых мед. технологий. -2003.-N4.-С. 35-36.

73. Особенности вегетативного гомеостаза у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы / В. А. Желев, Г. П. Филиппов, Д. В. Черкашин и др. // Бюл. Сиб. медицины. 2004. - Т. 3, N 1. - С. 91-97.

74. Оценка эффективности лечения детей в раннем восстановительном периоде перинатальных гипоксических поражений головного мозга / Е. А. Боброва и др. // Вестн. новых мед. технологий. 2005. - N 2. - С. 31-33.

75. Пальчик, А. Б. Современные представления о перинатальной энцефалопатии / А. Б. Пальчик, Н. П. Шабалов, А. П. Шумилина // Рос. педиатр, журнал. 2001. -N 1. - С.31-35.

76. Петрушина, А. Д. Патогенетическое обоснование применения мексидола в лечении гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных детей / А. Д. Петрушина, Е. В. Левитина // Рос. педиатр, журн. 2001. - N 6. - С.4-8.

77. Проблемы ранней диагностики и профилактики отдаленных последствий перинатального поражения центральной нервной системы / Е. А. Бочарова , Н. Г. Корытова, JI. В. Труфанова и др. // Рос. педиатр, журн. 2003. -N 3. - С. 5254.

78. Перинатальная патология головного мозга: предел безопасности, ближайший и отдаленный прогноз / Ю.И. Барашнев, Н.И. Бубнова, З.Х. Сорокина, О.Н. Рымарева, В.В. Гудимова // Российский вестник перинатологии и педиатрии, N4-1998, с.6-12

79. Печора К.Л.,Голубева Л.Г.,Фрухт Э.Л.,Пантюхина Г.В. Нервно-психическое развитие как показатель состояния здоровья детей раннего возраста //Педиатрия.-1990.-№ 1 С.99-100.

80. Политика О.И. Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью -СПб.: Речь, 2005.- 45 -71с.

81. Проект рабочего протокола диагностики и лечения функциональных заболеваний органов пищеварения у детей: К обсуждению на XI Конгрессе детских гастроэнтерологов России (17-19 марта 2004 г.). М., 2004. - 23 с.

82. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. -1990. -307с.

83. Применение поливитаминного препарата с лецитином в нейропедиатрии (пособие для врачей). М.: ИД «Медпрактика-М». - 2005. - 20 с.

84. Психологическая помощь при ранних нарушениях эмоционального развития (сост. Е.Р.Баенская, М.М.Либлинг). М.: Полиграф сервис 2001; 156.

85. Психотерапия детей и подростков. Пер с нем. Под ред. Х.Ремшмидта. М.: Мир 2000; 656.

86. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А. с соавт. Плацентарная недостаточность. М. : медицина, 1991. - 276 с.

87. Самсыгина Г.А. Гипоксическое поражение центральной нервной системы у новорожденных детей: клиника, диагностика, лечение // Педиатрия.-1996.-№ 5.-С.74-77.

88. Сологубова И.Е., Кузенкова Л.М., Маслова О.И., Яцык Г.В. Реабилитация детей, страдающих заболеваниями нервной системы/УПедиатрическая фармакология-2005.- Приложение 3.- С. 141.

89. Савиных В.П., Глазкова C.B. Гипертензионный синдром у детей после перинатальной гипоксии.//Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов.-Казань, 2001.-С.32.

90. Савиных В.П., Глазкова C.B. Клиническое течение гидроцефалии у новорожденных./ТМатериалы VIII Всероссийского съезда неврологов.-Казань, 2001.-С.32-33.

91. Сергеева О.Н., Сутулина И.М. Прогнозирование нервно-психического развития детей перенесших внутриутробную гипоксию // Мать и дитя в Кузбассе. 2001. №1. С. 42 44.

92. Сигова Ю.А. Стандартизация подходов к тактике ведения детей различного срока гестации с перинатальными гипоксически-ишемическими поражениями ЦНС: Автореф. дис. канд.мед.наук. Москва - 2008- 18.

93. Соколова О.Г.Перинатальные гипоксические поражения нервной системы у детей первого года жизни: клинико-диагностические аспекты : Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Нижний Новгород- 2006- 18

94. Стандарты и таблицы по индивидуальной оценке физического развития детей города Душанбе, Республики Таджикистан // Методические рекомендации. Душанбе, 2001 год. 28с. (соавт. К.С. Олимова, Н.Ш. Абдуллаева, Д.Д.Пиров, М.А.Зоирова ).

95. Тонкова-Ямпольская Р.В. Проблема формирования здоровья детей раннего и дошкольного возраста // Поликлиника.-2005.-№1-С.1-4

96. Трошин В.М. Пренатальные и перинатальные поражения нервной системы у детей. -Н.Новгород. -1992. -38с.

97. Турсунов H.H. Таджикские национальные подвижные игры.-Душанбе -1981.-81с.

98. Умаргаджиева Н.М., Омаров С.-М.А. «Беременность у женщин с гипертонической болезнью в сочетании с железодефицитной анемией»- Махачкала «Rizo press». 2006. - 172 с.

99. Философова М.С. Становление функций печени, диагностика, прогноз и профилактика их нарушенй у детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию: Автореф. дис. канд.мед.наук. Иваново. - 1998. -22с.

100. Формализованные подходы к оценке нервно-психического развития детей раннего возраста с перинатальной патологией / H. Н. Володин, С. О. Рогаткин, В. М. Шкловский, Г. А. Асмолова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -2003.-N 6.-С. 38-41.

101. Халецкая О.В., Трошин В.М. Минимальные дисфункции мозга. -Н.Новгород. -1995. -36с.

102. Черток Т.Я. Методы исследования и оценки состояния здоровья //Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста/ Черток Т.Я., Нибш Г.- М.-1987.-с. 19-33.

103. Чутков JI.C. Кронтов Ю.Д. и соавт. Применение кортексина в лечении синдрома нарушения внимания с гиперактивностью у детей и подростков./ Методические рекомендации.-С.-Петербург.-2004.-С.6.

104. Шабалов Н.П., Скоромец А.П., Платонова Т.Н. Многолетнее использование кортексина в детской неврологической практике // Terra Medica Кортексин. 2004. № 1.С. 2-4.

105. Шабалов Н. П. Кортексин в нейропедиатрии : метод, рекомендации / Н. П. Шабалов, А. П. Скоромец, Т. Н. Платонова. — СПб., 2006. — 64 с.

106. Шиляев Р. Р., Копилова Е. Б., Смирнова Т. Л., Петрова О. А., Заводина А. И. Обструктивный бронхит у детей раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС// Российский педиатрический журнал.-2004.-№3.-С.6-47

107. Шниткова Е.В. Формирование здоровья, прогноз, диагностика и профилактика его нарушений в онтогенезе у детей и подростков, перенесших перинатальную гипоксию: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-Иваново, 1999.-59с.

108. Ямпольская Р.Ф., Прилепина И.А., Лещенко М.В. Реабилитация детей с последствиями перинатального поражения ЦНС в условиях лечебнопрофилактических учреждений. Исцеление: альманах под ред. И.А. Скворцова. М., 2003; 18-21.

109. Яцык Г.В., Бомбардирова Е.П. Новое в реабилитации детей с перинатальной патологией // Педиатрия. 1995. - № 4. - С. 92-95.

110. Abe-Dohmal S., Harada N., Yamada К., Tanaka R. // Biochem. biophys. Res. Commun. -1993 .-Vol.191 .-P.915-930.

111. Adamson S., Alessanndri L., Badawi N., Burton P., Predictors of neonatalencephalopathy in full-term infants // B.M.J. 1995. - Vol. 311, № 75. - P. 598-602

112. Arad I, Durkin MS, Hinton VJ, Kuhn L, Chiriboga C, Kuban K, Bellinger D. Long-term cognitive benefits of antenatal corticosteroids for prematurely born children with cranial ultrasound abnormalities. Am J Obstet Gynecol. 2002 Apr;186(4):818-25

113. Aylward GP. Cognitive and neuropsychological outcomes: more than IQ scores.// Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2002;8(4):234-40.

114. Aziz K., Vickar D.B., Sauve R.S., Etches P.C. Pain K.S., Robertson C.M.// Pediatrics. 1995- Vol. 95. - P. 837-844.

115. Arteriovenous Malformations of the Brain Bennet M. Stein M.D., Samuel-M.,Wolpert. Arch Neurol-Vol.37.-Jan .-1998.- N1.- P.l-5.

116. Azzarelli В., Caldemeyer K.S., Phillips J.P., De Meyer W.E. // Pediatr.Neurol. -1996. Vol. 14, № 2 - P. 108-116.

117. Benasich AA, Brooks-Gunn J. Maternal attitudes and knowledge of child-rearing: associations with family and child outcomes. //Child Dev. 1996 Jun;67(3):l 186-205

118. Bennet G Medical-Cause accidents in commercial aviation Eur. Heart J.1992.-Vol.N13.-P. 13-15

119. Biederman J., Mick E., Faraone S.V. Normalized functioning in youths with persistent attention-deficit/hyperactivity disorder. //J Pediatr 1998; 133: 4: 11: 544551.

120. Blair С. Early intervention for low birth weight, preterm infants: the role of negative emotionality in the specification of effects.//Dev Psychopathol. 2002 Spring; 14(2):311-32.

121. Burns YR, Bullock MLComparison of abilities of preterm and maturely born children at 5 years of age.//Aust Paediatr J. 1985 Feb;21(l):31-8.

122. Charles G.Cochrane. Immune complex mediated tissue injury//Mechanisms of collaros J/ The diagnosis by laboratory tests. An alternative to biopsy //J.Clin Gastroenterol. -1995. -Vol.21,N3. -P.I76-178.

123. Chaudhari S, Bhalerao MR, Chitale A, Pandit AN, Nene U. Pune low birth weight study a six year follow up.//Indian Pediatr. 1999 Jul;36(7):669-76.

124. Chen CH, Wang TM, Chi CS. Individualized developmental care in the newborn intensive care unit.// Acta Paediatr Taiwan. 2000 May-Jun;41(3):l 19-22.

125. Cooke RW, Foulder-Hughes L. Growth impairment in the very preterm and cognitive and motor performance at 7 years. //Arch Dis Child. 2003 Jun;88(6):482.

126. D'Angio CT, Sinkin RA, Stevens TP, Landfish NK,LLLL Merzbach' JL, Ryan RM, Phelps DL, Palumbo DR, Myers GJ.// Pediatrics. 2002 Dec;l 10(6):1094-102.

127. Desilva Hema. Hypoxie encephalopathy in the neonate. // Актуальные вопросы охраны материнства и детства: матер, межд. конф. Иркутск. 1992.-С.31-39.

128. Davis NM, Doyle LW, Ford GW, Keir E, Michael J, Rickards AL, Kelly EA, Callanan C. Auditory function at 14 years of age of very-low-birthweight.// Dev Med Child Neurol. 2001 Mar;43(3):191-6.

129. Forfar JO, Hume R, McPhail FM, Maxwell SM, Wilkinson EM, Lin JP, Brown JK. Low birthweight: a 10-year outcome study of the continuum of reproductive casualty.//Dev Med Child Neurol. 1994 Dec;36(12):1037-48.

130. Foulder-Hughes LA, Cooke RW. Motor, cognitive, and behavioural disorders in children born very preterm. //Dev Med Child Neurol.2003. Feb;45(2):97-103

131. Hack M., Fanoroff A. Outcomes of children of extremely low birthweight and gestational age in the 1990s //Seminars in neonatology.-2000.-Vol.5.-P.89-106.

132. Hadders-Algra M, Touwen BC. Body measurements, neurological and behavioural development in six-year-old children born preterm and/or small-for-gestational-age.//Early Hum Dev. 1990 Apr;22(l):l-13.

133. Leonard C.H., Clyman R.J., Piecuch R.E., Juster R.P., Ballard R.A., BehleM.B. Effekt of medical and social risk factors on outcome of prematurity and very low birth weight. // J.Pediatr. 2000,- Vol. 116, № 4. - P. 620-666.

134. Le P.D. Roux, D.S. Jardine, J.D. Loeser. Pediatric intracranial pressure monitoring in hypoxic and nonhypoxyc brain injury. Child Nerv Syst. 1991; 7; 34-39.

135. Ment LR, Vohr B, Allan W, Katz KH, Schneider KC, Westerveld M, Duncan CC, Makuch RW. Change in cognitive function over time in very low-birth-weight infants.//JAMA. 2003 Feb 12;289(6):705-11.

136. Moreno Elsa Margarita. Healthy families make healthy babies. // WorldHealth. -1999. -N may-June. -C.23-25.

137. Nadeau L, Boivin M, Tessier R, Lefebvre F, Robaey P. Mediators of behavioral problems in 7-year-old children born after 24 to 28 weeks of gestation. //J Dev Behav Pediatr. 2001 Feb;22(l):l-10.

138. Palosuo K. et al. // J. Allerg. Clin Immunol.- 2001.-Vol. 108 (4).-P. 634-638.

139. Pediatric nutrition in chronic diseases and developmental disorders. Prevention, assessment, and treatment/Ekvall S.W., Ekvall Y.K. (eds.). 2nd ed. - Oxford University Press. - Oxford/New York. - 2005. - 532 p.

140. Poets CF, Samuels MP, Noyes JP, et al. Home event recordings of oxigenation, breathing movements, and heartrate and rhythm in infants with recurrent life-threatening events. //J of Pediatr. 1993; 693: 701.

141. Reynolds A. Breastfeeding and brain development./ZPediatr Clin North Am. 2001 Feb;48(l):159-71

142. Roth S.C., Azzopardi D., Edmards A.D. Relation between cerebral oxidative metabolism following bith asphyxia and neurodevelopment outcome and brain grow that one year. Dev Med. Child Neurol 1992; Vol.32.: P. 285-289.

143. Samuels MP, Poets CF, Noyes JP, et al. Diagnosis and management after life threatening events in infants and young children who received cardiopulmonary resuscitation. Br Med J 1993; 306: 468

144. Scher M.S. Neonatal encephalopathies as classified by EEG-sleep criteria: severity and timing based on clinical/pathologic correlations // Pediatr. Neurol. 1994. -Vol. 11, №3.-P. 189-200.

145. Schneider H. Neonatal asphixia as the couse of brain damage in children //Arch. Gynecol Obstet.-1995.-Vol.25.-P.32-42.

146. Schmidt CL, Lawson KR. Caregiver attention-focusing and children's attention-sharing behaviours as predictors of later verbal IQ in very low birthweight children.// J Child Lang. 2002 Feb;29(l):3-22.

147. Spitzer A., Gibson E. Home monitoring. Clin Perinatologi. Apnea and Sids 1992. 19; 4: 907.

148. Steinschneider A, Santos V, Freed G. Cost implications ofevent recordings in apnea/bradicardia home monitoring: A theoretical analysis. Pediatrics 1995; 95: 378 -380.

149. Silvestri JM, Hudfford DR, Durham J, et al. Assessment ofcompliance with home cardiorespiratory in infants at risk of sudden infant death syndrome. Collaborative Home Infant Monitoring Evaluation. J of Pediatr. 1995; 127: 384 388.

150. Smith L, Ulvund SE, Lindemann RPrediction of IQ among children with birth weight under 1, 501 gms//Tidsskr Nor Laegeforen. 2001 Jun 20; 121 (16): 1886-91.

151. Spinillo A., Fazzi E. Stronati M., Ometto A., Iasci A., Guaschino S. // Early Hum.Dev. 1993. - Vol. 35. -P. 45-54.

152. Stockman A. / Diffcuit Diagnosis in Pediatrics. // Philadelphia, 2000.

153. Stjernqvist K, Svenningsen NW.Extremely low-birth-weight infants less than 901 g: development and behaviour after 4 years of life. //Acta Paediatr. 2005 May;84(5):500-6

154. Stjernqvist K, Svenningsen NW. Ten-year follow-up of children born before 29 gestational weeks: health, cognitive development, behaviour and school achievement.//Acta Paediatr. 1999 May;88(5):557-62.

155. Voigt H.J., Deeg K.H., Rupprecht T. Cerebral Doppler ultrasound in fetal hydrocephalus // Geburtshife Perinatol. 1995. - Bd. 199, № 1. - S. 23-29.

156. Waber DP, McCormick MC. Late neuropsychological outcomes in preterm infants of normal IQ: selective vulnerability of the visual system. //J Pediatr Psychol. 1995 Dec;20(6):721-35.