Особенности прорезывания временных зубов и организация стоматологической помощи детям раннего возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Зуева, Татьяна Евгеньевна

• Зуева, Татьяна Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зуева, Татьяна Евгеньевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Закладка, формирование и прорезывание временных зубов.

1.2. Факторы, влияющие на прорезывание временных зубов.

1.3. Распространенность и интенсивность поражения временных зубов кариесом у детей раннего возраста.

1.4. Организация лечебно-профилактической стоматологической помощи детям.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Сроки начала прорезывания временных зубов у обследованных детей.

3.2. Анализ влияния различных факторов на сроки прорезывания временных зубов у обследованных детей.

3.3. Распространенность и интенсивность поражения временных зубов кариесом у обследованных детей.

3.4. Взаимосвязь кариеса и сроков начала прорезывания временных зубов у обследованных детей.

3.5. Гигиеническое состояние полости рта обследованных детей.

Глава 4. Оценка стоматологической помощи оказываемой детям раннего возраста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности прорезывания временных зубов и организация стоматологической помощи детям раннего возраста»

Актуальность проблемы.

Важной задачей, контролируемой ВОЗ, является стоматологическое здоровье, одним из критериев которого признано снижение заболеваемости кариесом зубов и заболеваниями пародонта. Однако, как свидетельствуют исследования ряда авторов, стоматологическая заболеваемость среди детского населения России на протяжении ряда лет остается высокой (Т.Ф. Виноградова, 1988; В.М Елизарова, 1998; Э.М. Кузьмина, 1998; Н.В. Дырда,1999). Отмечается увеличение распространенности кариеса и его осложнений у детей раннего возраста в связи, с чем возрос интерес исследователей к изучению причин роста заболеваемости временных зубов у детей данной возрастной группы (Т.Ф. Виноградова, 1989; Н.В. Морозова, Е.В. Васманова, 1998; Е.Е. Маслак, 1997; ВЛ. Ковальский, 2001).

Доказано, что кариозному процессу наиболее подвержены зубы с недостаточно минерализованными твердыми тканями, вследствие раннего прорезывания (С.Д. Федоров, Л.П. Боровских, 1984; Г.Н. Разумеева, Е.В. Удовицкая, 1987).

На прорезывание временных зубов оказывает влияние множество факторов: состояние здоровья матери, течение антенатального периода, заболевания в раннем возрасте (JIJI. Соловейчик, 1967; В.Ю. Дорошина, 1997; М.И. Ворпаева, 1998).

В последние десятилетия двадцатого века в специальной литературе появились многочисленные работы, посвященные изучению феномена более раннего прорезывания временных и постоянных зубов у современных детей (Ю.Л. Образцов и соавт., 1980; Е.И. Гончарова, 1984; А.А. Алимский 1999; В. Popple, 1981). Большинство исследователей связывает данный феномен с глобальной акселерацией развития человека. То есть прорезывание зубов является физиологическим процессом, который служит косвенным показателем физического развития ребенка.

Однако исследования, посвященные физиологии прорезывания временных зубов малочисленны, характеризуются давностью, разноречивостью и отсутствием системного подхода к оценке сроков прорезывания зубов и интегрированному влиянию на них различных факторов.

Детальное освещение данных вопросов способствует разработке мероприятий по профилактике кариеса и его осложнений, а так же совершенствованию организации стоматологической помощи детям раннего возраста.

Оценка особенностей прорезывания временных зубов у детей раннего возраста и анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих стоматологическую помощь данному контингенту в новых социально-экономических условиях, затруднена из-за отсутствия унифицированной учетно-отчетной документации и невозможности сопоставления литературных данных.

Все вышеизложенной определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: Повышение качества лечебно-профилактической стоматологической помощи детям раннего возраста с измененными сроками прорезывания временных зубов.

Задачи:

1. Определить средние сроки прорезывания временных зубов у детей раннего возраста г. Москвы.

2. Изучить факторы, влияющие на прорезывание временных зубов.

3. Провести анализ распространенности и интенсивности поражения временных зубов кариесом и его осложнениями у детей данной возрастной группы.

4. Установить взаимосвязь между сроками прорезывания временных зубов и пораженностью их кариозным процессом.

5. Провести анализ объемов и качества оказываемой лечебно-профилактической стоматологической помощи детям раннего возраста.

6. Разработать рекомендации по совершенствованию стоматологической помощи детям раннего возраста.

Практическая значимость.

На основании проведенного исследования получены данные о сроках прорезывания временных зубов у здоровых детей и детей с общесоматическими заболеваниями. Установлена взаимосвязь между сроками начала прорезывания временных зубов и поражением их кариесом и его осложнениями. Собрана обширная информация об объемах и качестве оказываемой стоматологической помощи детям раннего возраста г. Москвы. Разработаны алгоритмы оказания стоматологических услуг детям раннего возраста при кариесе, пульпитах и периодонтитах временных зубов. По результатам исследования подготовлены, опубликовано и широко используется в практической и научной деятельности учебно-методическое пособие «Алгоритмы оказания стоматологической помощи детям раннего возраста при кариесе пульпите и периодонтите временных зубов». — М.: 2003 -17 с.

Научная новизна состоит в том, что впервые:

1. Определены средние сроки прорезывания временных зубов у детей г. Москвы с различными общесоматическими заболеваниями.

2. Проведена комплексная оценка факторов, влияющих на сроки прорезывания временных зубов у детей раннего возраста.

3. Установлена взаимосвязь между сроками прорезывания временных зубов и пораженностью их кариозным процессом.

4. Проведен анализ состояния и экспертная оценка качества стоматологической помощи, оказываемой детскому населению раннего возраста г. Москвы.

5. Разработаны алгоритмы оказания стоматологической помощи при заболевании кариесом и его осложнениями.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Сроки прорезывания временных зубов у детей раннего возраста г. Москвы;

2. Факторы, влияющие на прорезывание временных зубов;

3. Результаты анализа распространенности и интенсивности поражения временных зубов кариесом;

4. Взаимосвязь между сроками прорезывания временных зубов и пораженностью их кариозным процессом;

5. Результаты анализа объемов и качества оказываемой лечебно-профилактической стоматологической помощи детям раннего возраста;

6. Рекомендации по совершенствованию стоматологической помощи детям раннего возраста.

Апробация работы: Основные положения диссертации доложены на научно-практических конференциях: IV международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке», 23 мая 2003 г; XXIV Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ, Москва, 2002 г.; XXV Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ, Москва, 26 марта 2003 г. Стендовой сессии «Проблемы стоматологии и пути решения в новом тысячелетии» 6 февраля 2002 г

Диссертация обсуждена на совместной научной конференции кафедр детской терапевтической стоматологии и общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ.

Список опубликованных работ:

1. Зуева Т.Е., Елизарова В.М., Бутова В.Г. Тенденция изменения сроков прорезывания молочных зубов у современного поколения детей.// Медицинская помощь. — 2002. - № 6. — С. 40-42 .

2. Зуева Т.Е. Влияние заболеваний перенесенных на первом году жизни на начало прорезывания молочных зубов. /Сборник тезисов XXIV юбилейной итоговой научной конференции молодых ученых посвященной 80-летию МГМСУ. - М., 2002. - С. 56-57.

3. Зуева Т.Е. Тенденция изменения сроков прорезывания молочных зубов у детей раннего возраста в зависимости от перенесенных заболеваний. /Сборник трудов XXV Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ. - М„ 2003. - С. 93-94.

4. Зуева Т.Е., Елизарова В.М., Бутова В.Г. «Алгоритмы оказания стоматологической помощи детям раннего возраста при кариесе пульпите и периодонтите временных зубов»У/ Учебно-методическое пособие. - М., 2003 - 17 с.

5. Зуева Т.Е. Взаимосвязь между сроками начала прорезывания молочных зубов и интенсивностью поражения кариесом у детей раннего возраста. // Научные труды IV международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке», 23-25 мая 2003 г. - М., 2003. -С. 371.

6. Зуева Т.Е., Елизарова В.М., Стуколова Т.И. Прорезывание молочных зубов у детей, перенесших рахит. // Российский стоматологический журнал. - 2003. - № 5. - С. 24-26.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Зуева, Татьяна Евгеньевна

Выводы:

1.Средний срок начала прорезывания зубов у здоровых детей составляет 5,3 ± 0,22 месяца. У детей перенесших общесоматические заболевания, такие как атопический дерматит, частые простудные заболевания или сочетанную патологию, средний срок начала прорезывания временных зубов составляет 6,3 ±0,16 месяца, у детей, перенесших рахит -9,1 ±0,17 месяца.

2. На сроки прорезывания временных зубов влияют: хронические заболевания матери, наличие у нее вредных привычек, заболевания матери во время беременности, токсикоз второй половины беременности и заболевания ребенка на первом году жизни.

3. Распространенность кариеса зубов у детей раннего возраста составляет 16,37 ± 1,46 %, интенсивность кариеса 0,85 зуба.

4. Между сроками начала прорезывания временных зубов и интенсивностью поражения их кариесом существует обратная средняя корреляционная связь (коэффициент ранговой корреляции равен минус 0,7). То есть, чем раньше начинается прорезывание временных зубов, тем более интенсивно зубы поражаются кариесом (тем больше значение индекса «кпу»).

5. Нуждаются в санации полости рта 13,07 % обследованных детей раннего возраста. Санировано из числа детей с кариесом всего 20,19 %, основная группа детей раннего возраста нуждается в санации 79,81 %.

6. В среднем на 1000 детей раннего возраста г. Москвы в течение года приходится:

- 123,3 обращений за стоматологической помощью;

- 197,1 посещений врача-стоматолога;

- 1346,51 оказанной стоматологической услуги;

- 8207,6 рубля за оказанную стоматологическую помощь;

- 1022,54 УЕТ, вырабатывается врачами-стоматологами.

7. Стоматологическая помощь, предоставляемая детям раннего возраста в рамках программы обязательного медицинского страхования, обеспечивается в основном отечественными пломбировочными материалами, которые почти в половине случаев представлены цементами.

8. Экспертная оценка качества пломб у детей раннего возраста выявила большое число существенных недостатков. В среднем только 42,35 % поставленных пломб соответствуют предъявляемым требованиям.

9. Профилактические мероприятия детям раннего возраста проводятся в недостаточном объеме. В среднем оказывается 82,71 профилактические услуги на 1000 детей общим объемом 125,41 УЕТ, вырабатываемых врачами-стоматологами. Стоимость услуг, оказываемых с профилактической целью, составляет 598,05 рублей на 1000 детей.

Практические рекомендации.

1. Более ранние сроки прорезывания временных зубов необходимо учитывать для обеспечения гарантий качества стоматологической помощи детям раннего возраста.

2. Для расширения объемов лечебно-профилактических услуг детей с ранним прорезыванием временных зубов целесообразно выделять в диспансерную группу по риску развития кариеса.

3. С целью повышения качества стоматологической помощи необходимо использовать алгоритмы оказания стоматологических услуг разработанные нами.

4. Целесообразно осуществлять мероприятия по стоматологическому просвещению матерей, осуществлять мотивацию матерей к ежедневному уходу за полостью рта ребенка сразу после прорезывания у него первых временных зубов.

5. При проведении экспертизы качества стоматологической помощи, оказываемой детям раннего возраста, необходимо учитывать ошибки и недостатки в наложении пломб, выявленные нами.

6. Для повышения доступности и качества стоматологической помощи детскому населению раннего возраста необходимо изыскать возможности увеличения обеспеченности данного контингента современными пломбировочными материалами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зуева, Татьяна Евгеньевна, 2004 год

1. Агапов Н.И. Клиническая стоматология детского возраста. М., 1953.

2. Алимский А. В. О планово-нормативных и качественных показателях в детской стоматологии. // НПЖ Стоматология. 1999. - т.78. - № 1. -С. 63-64.

3. Алимский А.В. Заболеваемость, нормативы, потребности и пути повышения эффективности стоматологической помощи населению. // Автореферат дисс. . д-ра мед. наук. — М., 1983. — 28 с.

4. Ананьева Н.Г. Совершенствование системы экспертизы стоматологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности. \ Дисс. . канд. мед. наук. М., 2000. - 222 с.

5. Ардабацкая ГА. Влияние гипофиза на рост и прорезывание зубов у больных церебрально-гипофизарным нанизмом /Материалы науч.- пр. конф. по вопр. Стомат. детского возраста. М.-1970.- С. 65-67.

6. Баженова JI.K. Детские болезни. // Под ред. Л.А.Исаевой. М.: Медицина.-1994.- С. 173-91.

7. Базиян Г.В., Новгородцев Г.А. Основы научного планирования стоматологической помощи. М.,1968. - 240 с.

8. Байнашева Т.Н., Касенов К.У. Некоторые особенности развития близнецов в раннем детском возрасте. // Педиатрия. — 1980. ■ № 2. -С. 50-51.

9. Батанова Е.В. Клинико-морфологическая характеристика пороков развития молочных зубов. / Автореф. . к.м.н. М.,1990. - 26 с.

10. ХЪ.Беляева В.Г. Комментарии к приказу № 134 от 08.04.96 г. О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи. // Здравоохранение Росийской Федерации. 1996. - № 6. - С. 65.

11. Беляков Ю.А. Стоматологические проявления наследственных болезней и синдромов. М.: Медицина, 1993. - 253 с.

12. БерриМ.Л. О механизме прорезывания зубов. // Стоматология. — 1968. -т. 47, №3.- С. 93-95.

13. Боева Л.А., Чиканова JI.B. Об особенностях прорезывания молочных зубов у детей г. Кемерово. // Профилактика, диагностика и лечение заболеваний человека. Кемерово, 1981. - С. 489-490.

14. Боровский E.B., Кузьмина Э.М., Васина СЛ., Смирнова Т.А. Распространенность и интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта среди школьников различных регионов страны. // Стоматология. 1987. - № 5. - С. 82-85.

15. Бусыгин А.Т., Аболмасов Н.Г. Сроки и последовательность появления первичных костных центров нижней челюсти у человеческих эмбрионов. // Тезисы докладов Смоленского мед. ин-та. Смоленск, 1973.-С. 97-99.

16. Бутова В.Г., Демидов НА., Архангельская Е.Ф. Расчет стоимости медицинских услуг: Методические рекомендации. — М.: 1992. 45 с.

17. Бутова В.Г., Максимовский Ю.М., Ананьева Н.Г., Ковальский В.Л. Организационно-правовые формы предпринимательской деятельности коммерческих стоматологических организаций. // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. - № 2. - С. 24-49.

18. Бутова В.Г., Максимовский Ю.М., Ковальский BJI., Гераскин B.JI. Особенности организации предпринимательской деятельности в стоматологической практике. М.: «Знание». — 2000. — 223 с.

19. Бушуева М.П., Клюева Л.П., Лубенская Е.И. Состояние амбулаторной поликлинической службы в г. Твери // Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей: Сб. научн. трудов. — Тверь, 1995.-С. 25-30.

20. Виноградова Т.Ф. Содержание и методы диспансеризации детей у стоматолога. М., 1971. - 17 с.

21. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. М.: Медицина, 1988. - 254 с.

22. Ъ\.Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Морозова Н.В., Блехер П.А. Этапы развития диспансеризации детей у стоматолога в районе большого города. //Стоматология. 1985. - № 4. - С. 67-71.

23. ВинокуроваМ.А. Роль диспансеризации в антенатальной профилактике стоматологических заболеваний детей. //Диспансеризация в стоматологии. Казань. 1989. - С. 10-11.

24. ЪЪ.Волкова А А. Акселерация детей и сроки прорезывания постоянных зубов у школьников г. Смоленска. / Тезисы докладов межобластной конференции стоматологов Смоленской, Брянской, Калужской, Орловской областей. Смоленск.,1973. - С. 114-117.

25. Воропаева М.И. Взаимосвязь состояния зубочелюстной системы ребенка с особенностями антенатального периода развития. / Дисс. . к.м.н. М., 1998. - 123 с.

26. Воропаева М.И. Минеральный гомеостаз у детей младшего возраста, развившихся внутриутробно с задержкой. / Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных Трудов ММСИ. 1998.- С. 53-54.

27. Галиуллин А.Н. Распространенность стоматологических заболеваний детского населения и основные пути совершенствования управления их профилактикой. / Автореферат дисс. доктора мед. наук. М., 1991. -46 с.

28. Гоменюк Т.Н. Эффективность мероприятий по повышению уровня санитарной грамотности беременных женщин в вопросах профилактики заболеваний зубов у детей. // Волгоградский мед. ин-т. Депонированная рукопись. Дата депонирования 22.05.92. 40 с.

29. ААДжумадиллаев Д.Н., Негаметзанова Р.А. Гигиеническое состояние полости рта и интенсивность кариеса зубов у детей. // Здравоохранение Казахстана. 1986. - № 7. - С. 23-24.

30. Друкаров М.Д. Прорезывание молочных и постоянных зубов у детей сельской и городской местности в связи с акселерацией. / Дисс. . к.м.н. Киев. - 1978. - 125 с.

31. Дубивко С.М. О сроках прорезывания молочных и постоянных зубов. // Научная конференция Казанского мед ин-та. — Казань, 1960. Т. 10. — С. 459-460.

32. Дырда Н.В. Потребность медицинской службы в силах и средствах для обеспечения детской амбулаторной стоматологической помощи в военных гарнизонах и городках. / Дисс. . канд. мед. наук. С.-Пб., 1999. -192 с.

33. Елизарова В.М., Смирнова Т.А., Рзаева Т.А., Фадеева Е.Н., Чернухина Т.М. Проблема роста осложненного кариеса у детей младшего возраста. // Детская стоматология. 1998. - № 1. - С. 25-27.

34. Жильцова Н.А., Рогинский В.В., Шмелева Н.Е. Хроническая одонтогенная инфекция у детей (Обзор литературы). // МРЖ стоматология. 1987. - № 4. - С. 5-8.

35. Захаров Ф.Г., Гущина И.П., Константинов Г.И. Организация и совершенствование стоматологической помощи населению; Программа и методика исследований. // Сб. тр. Московского мед. стом. ин-та им. Н.А. Семашко/. М.: 1984. - 106 с.

36. Илъина-Маркосян JI.B. Значение раннего ортопедического лечения для предупреждения стойких деформаций прикуса и лица. / Дисс. . д-ра мед. наук. -М., 1961.

37. Калинин А.П., Селищева Р.Ф., Соколова JI.C. О зубочелюстной системе при врожденной микседеме. // Стоматология. — 1973. № 2. -С. 102.

38. ЪЪ.Касенова JI.P. Зависимость распространенности и интенсивности кариеса зубов и заболеваний пародонта у школьников от уровня санитарной культуры различных групп населения. // Стоматология. — 1980.-№5.-С. 71-73.

39. Касибина А.Ф., Алюкова В.В., Чернова Г.Н. Распространенность кариеса зубов у детей дошкольного возраста в зависимости от характера течения беременности у матери. // Труды ЦОЛИУВ. — М., 1972.-Т. 127.-С. 130-133.

40. Касибина А.Ф. Стоматологический статус детей дошкольного возраста в зависимости от течения эибрионального периода развития ребенка. // Стоматология. 1986. - т. 65. - № 6. - С. 18-20.

41. Ъ%.Каташинская JI.H., Мозговая JI.H. Частота кариеса зубов у детей дошкольного возраста. // Вопросы стоматологии. Пермь, 1974. — С. 6-8.

42. Коварский М. О состоянии молочных зубов у рахитиков. // Стоматология. 1944, - № 1.- 9-12.

43. Колесов А.А. Стоматология детского возраста. М., Медицина, 1970. — 559 с.

44. Колесов А.А. Стоматология детского возраста. 3-е изд., перераб. и доп. - М: Медицина. - 1989. - 503 с.67 .Косневич М. Я. Опыт диспансеризации детей, страдающих множественным кариесом зубов. // Стоматология. 1991. - № 2. — С. 65-66.

45. Крылов С. С. Эпидемиология кариеса молочных зубов у детей ясельного возраста. // Тезисы докладов 1-й Республиканской конференции «Стоматология и здоровье ребенка». М., 1996. -С. 75-76.

46. Кудрявцева Т. В. Оптимизация подготовки стоматологических кадров в условиях реформирования высшего медицинского образования. / Автореферат. . дисс. докт. мед. наук. С.-Пб.: 2000. - 33 с.

47. Ю.Кузьмина Э.М. Трехлетние результаты внедрения проекта фторирования молока среди детей России. / Сб. трудов научн.-практич. конф. Актуальные проблемы в стоматологии (7-10 апреля). М., 1998. -37 С.

48. Х.Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореферат дисс. . д-ра мед. наук( в форме научного доклада). М. -1995.-46 с.

49. Кухта С.И. Закономерности прорезывания молочных зубов. // 8-ая областная конференция врачей-стоматологов Львовской области. — Львов, 1977.-С. 41-42.

50. Кухта С.И., Кухта О.М. Динамика веса ребенка как критерий прогнозирования сроков прорезывания зубов. / Терапевтическая стоматология. Вып. 10. Киев, 1975. -С.132-134.

51. ТАЛебедев А. А. Рыночная экономика: маркетинговые основы управления, организации и финансирования национальной системы охраны здоровья. / Монография. Самара. - 1996. - 112 с.

52. Левакова А.В. Опыт работы детского коммерческого центра по оказанию стоматологической помощи детям. / Сб. трудов научн.-практич. конф. Актуальные проблемы стоматологии (7-10 апреля). М. -1998.-С. 28.

53. Магид Е.А., Касибина А.Ф., Деныиина Т.С. Диспансеризация детей с факторами «риска» у стоматолога. // Актуальные вопросы диспансеризации детей. Вологда., 1987. - С. 75-77.

54. Макарова Т.Н., Мыльникова И.С., Кричагин В.И., Индейкин Е.Н. Цена медицинской услуги. М.: 1993. - С. 5-23.

55. Мамедов С.С. Зависимость контроля деятельности внебюджетных стоматологических учреждений от уровня их организации. // Здоровье населения и окружающая среда. Материалы межинститутской конференции. М. - 1997. - С. 38.

56. Маслак Е.Е. Планирование, мониторинг и экспертизастоматологической помощи детям. // Дисс. . д-ра мед. наук Самара, 1997.-320 с.

57. ЫМаслак Е.Е., Рождественская Н.В., Фурсик Т.Н. Клиническая оценка применения стеклоиономерного цемента для пломбирования временных зубов у детей. // детская стоматология. — 2000. № 1. — С. 57-62.

58. Медведева JI.H. Ранний индивидуальный прогноз стоматологического статуса у детей младшего и школьного возраста. / Дисс. . к.м.н. М., 1994. -120 с.86Мельниченко ЭМ. Профилактика стоматологических заболеваний. -Минск, 1990. 155 с.

59. Методика расчета стоимости т тарифа на оказание медицинской помощи. М.: НИИ соц. гиг., экон., управл. здравоохр. Им. Семашко. -1994.-С. 38.

60. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Утвержд. МЗ РФ и ФФОМС РФ 16.10.98.

61. А.Морозова Н.В., Терехова Т.Н. Профилактика одонтогенных воспалительных процессов у детей 1-3 лет. // Стоматология. 1986. -№ 6. - С. 14-15.

62. Новик И.О. Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта у детей. -М., 1971.-456 с.

63. Новик И.О. Болезни зубов у детей. Киев: Госмедиздат УССР, 1961. -332 с.

64. Новиков П.Т. Рахит и рахитоподобные заболевания у детей: профилактика, превентивная терапия. 1998.

65. Новожилова Т.П. Состояние ЗЧС у детей, родившихся с задержкой внутриутробного развития. / Дисс. . к.м.н. Пермь, 1992. -125 с.

66. Образцов Ю.Л. Детская стоматология на рубеже XX-XXI веков: настоящее и будущее. // Стоматология. 1996. - № 3. - С. 53-54.

67. Окушко В.Р., Чижевский И.В., Демочкин С.В. Особенности выделения диспансерных групп у дошкольников. // Стоматология. — 1987.6.-С. 60-61.

68. Пахомов Г.Н., Алимский А.В., Куклин Г.С. Основы организации стоматологической помощи населению. / Под ред. Г.Н. Пахомова. М.: Медицина. - 1983. - 207 с.

69. Пахомов /Ш. Разработка расчетных норм нагрузки врачей, ведущих поликлинический прием по терапевтической стоматологии. // Изучение расхода времени врачей на проведение основных манипуляций.: Изд. ЦНИИС. М. - 1984. - С. 27.

70. Пахомов Т.Н. Рентгеноструктурный анализ эмали зубов человека в норме и патологии: Автореф. . к.м.н. — Рига, 1968. 16 с.

71. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» от 13.01.96. № 27.

72. Приказ Минздравмедпрома РФ от 29.03.96. № 109 «О правилах предоставления платных медицинских услуг населению. // Здравоохранение. 1996. - № 6. - С. 56.

73. Приказ Минздрава СССР от 01.10.76. № 950 «О штатных нормативах медицинского персонала стоматологических поликлиник» (с изменениями от 25.06.81.).

74. Приказ Минздрава РФ от 06.02.2001. № 33. О введении специальности «Стоматология профилактическая»

75. Прокушева О.А. Стоматологический статус недоношенных детей. / Дисс. . к.м.н. -М. 1980. - 124 с.

76. Разуме ева Г.Н., Удовицкая Е.В., Букреева Н.М. Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей. К.: Здоровье, 1987. - 152 с.

77. Редионова T.JI., Леонтьев В.К. Уровень потребления населением сладостей и кариес зубов. // Стоматология. 1990. - № 1. - С. 66-68.

78. Рекомендации по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхового платежа. // РАМН НИИ им. Н.А. Семашко. Под. Ред. В.Ю. Семенова, В.М. Щиповой. М.: 1992. -С. 46.

79. Рогачев Г. И. Вопросы совершенствования стоматологической помощи населению. // Социально-гигиенические и организационные проблемы стоматологии. М.: Из-во ММСИ. - 1998. - С. 4-9.

80. Рогинский Я.Я. Влияние различных условий на прорезывание первых молочных зубов у ребенка. // Русский антропологический журнал. 1926. - Вып. 1-2.

81. Рзаева Т.А., Елизарова В.М., Чернухина Т.М. Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста у врачей-стоматологов. // Профилактика стоматологических заболеваний. Тезисы докладов V Всероссийского съезда стоматологов. М., 1988. - С. 46-47.

82. Рукавишникова И. А., Петрикова Е.Н. Профилактика стоматологических заболеваний у детей 1-го года жизни. // Профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний: Труды ЦНИИС. М., 1989. - С. 20-22.

83. Рыбаков А.И. Обоснование рабочей концепции патогенеза кариеса зубов. // Труды 1П съезда стоматологов РСФСР. Волгоград, 1976. - С. 17-22.

84. Самодин В.К, Васюкова B.C., Шамшурина Н.Г. Формирование цены стоматологической услуги. // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 1. - С. 141-152.

85. Сайфуллина Х.М. Особенности диспансеризации детей раннего возраста у стоматолога. // Тезисы конф. Врачей-стоматологов Татарст. АССР. Казань, 1990. - С. 30-31.

86. Синщин P.P., Пилипенко Л.И. Динамика прорезывания и сохранения молочных зубов у детей дошкольного возраста. / Терапевтическая стоматология. Вып. 7. - киев. -1972. - С. 62-65.

87. Синщин Р.Г., Пилипенко Л.И. Влияние условий развития и перенесенных заболеваний на поражаемость кариесом зубов у дошкольников. // Вопросы стоматологии детского возраста. Киев. — 1964.-С. 97-98.

88. Скурская Н.Н. Кариес зубов у детей, родившихся от матерей с токсикозами беременности. // Проблемы стоматологии: Тезисы докладов V Всесоюзной конференции стоматологов Белоруссии. — Минск, 1972.-С. 36-38.

89. Соловейчик JI.JI., Зарипова М.Г. О формировании молочного прикуса у детей ясельного возраста. / Сборник научных работ Казанского мед. ин-та. т.20.- 1967.- С. 123-135.

90. Соловьев В. А. Морфологическое и гисторадиографическое изучение прорезывания зубов. // Стоматология. 1980. - т. 59. - № 1. -С. 9-11.

91. Солонько Г.М. Особенности кариеса зубов и его профилактика у детей в зависимости от течения антенатального периода развития. /Дисс. . к.м.н. Львов, 1989.

92. Сомова К.Т., Бородина Т.В. Распространенность кариеса у детей в норме в зависимости от вида вскармливания. // Профилактика стоматологических заболеваний. Тезисы докладов 5 Всероссийского съезда стоматологов. М., 1988. - С.54.

93. Стандартизация учета стоматологической заболеваемости. // Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Женева: ВОЗ. -1963. - 41 с.

94. Стоилова Р. Смущение в развитието на временно съзъбие при деца на майки с токсикози на беременността. // Стоматология (болг.) — 1981.-№5.-С. 248-251.

95. Терехова Т.Н. Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей до 3 лет. // Автореферат дисс. . к.м.н. Минск, 1987. - 16 с.

96. Терехова Т.Н. Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей раннего возраста. // Стоматология. 1988. - № 1. -С. 59-62.

97. Травицкая М.Н. Роль наследственности и среды в прорезывании постоянных зубов. / Соотношение биологического и социального в развитии человека. М. - 1974. - С. 136-137.

98. Травицкая М.Н., Николаева JI.A. Эндогенные и экзогенные влияния в прорезывании постоянных зубов. / Морфо-функциональные особенности растущего организма. М. - 1974. - С. 126-129.

99. Тумшевиц О.Н. Влияние неблагоприятного течения беременности на подверженность зубов потомства кариесу и пути повышения резистентности тканей зуба. // дисс. . к.м.н., 1989. — 132 с.

100. Удовицкая Е.В. Методы антенатальной профилактики стоматологических заболеваний и организация специализированной помощи детям с общесоматическими заболеваниями. / Методические рекомендации. Львов, 1984.

101. Удовицкая Е.В. Эндокринологические аспекты стоматологии. М.: 1975.-191 с.

102. Фалин Л.И. Строение и развитие полости рта и зубов. / Учебное пособие. -М., 1962.

103. Фалин Л.И. Гистология и эмбриология полости рта и зубов. М.: 1963. 220 с.

104. Федоров С.Д., Боровских Л.П., Иванова Н.С. Прорезывание постоянных зубов у детей жителей Забайкалья. // Стоматология. — 1984.-№ 6.-С. 15-17.

105. Фефелов А.И., Бузинкова JI.A. К вопросу об изменениях в полости рта у больных гипотиреозом. / Труды Алма-Атинского мед. ин-та Том XXI. - 1964.

106. Хартмане И.Г., Уртмане И.Ф. Задачи детского стоматолога в диспансеризации детей раннего возраста. // Материалы конференции, посвященной 70-летию общества стоматологов и 100-летию проф. Е.А. Домрачевой: Тезисы. Казань, 1992. - С. 75-76.

107. Царе Р.Я., Ревеле И.И. Диспансеризация детей в раннем детском возрасте предупреждений одонтогенных инфекций. // Профилактика и лечение одонтогенных инфекций. — М., 1989. - С. 140-142.

108. Чучмай Г.С. Влияние токсикозов беременности на развитие эмали плода. // Стоматология. 1971. - № 3. - С. 41-43.

109. Чучмай Г.С. Минерализация коронок молочных зубов при физиологическом и патологическом течении беременности. Львов, 1968.-Вып. 1.-С. 159-166.

110. Шабанов Н.П. Рахит. // В книге: Детские болезни. С.-Пб.: СоТИС. - 1993. - С. 60-72.

111. Шабалов Н.П., Николаева Т.Г. Педиатрия: Учебник.- С.-Пб.: ЭЛБИ.-2000.-321 с.

112. Шабос М.В. Кариес зубов при соматических заболеваниях у детей раннего детского и дошкольного возраста в районах с различной экологической ситуацией. // Автореферат дисс. . к.м.н. М., 1997. — 22 с.

113. Шадиев К.К. Эпидемиологическая ситуация, интенсивность кариеса зубов и заболеваний пародонта и эффективность их профилактики у детей. / Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М. — 1983.-21 с.

114. Шарафутдинова А. Т. Соотносительная роль наследственности в этиологии зубочелюстных аномалий и кариеса зубов. // Автореферат дисс. . к.м.н., 1975.-25 с.

115. Шваргинадзе Е.В. Динамика развития зачатков молочных зубов у доношенных новорожденных с различными показателями физического развития. / Автореферат дисс. . к.м.н. Тбилиси, 1990. - 16 с.

116. Шерпутовский В.Г. Клиническое значение показателей минерального обмена и реактивности при различных формах рахита у детей. / Дисс. . к.м.н. 1997

117. Шестаков В. Т. Профессиональные стандарты. // Стоматология. -1997.-т. 76,№2.-С. 11-14.

118. Юденкова С.И. Роль генетических и средовых факторов в возникновении зубочелюстных аномалий и кариеса зубов у детей по данным исследований близнецов. / Автореферат дисс. . к.м.н. -Пермь, 1989.-22 с.

119. Ясвоин Г.В. О дифференцировке ткани пульпы зубов и образовании дентина. // Современные проблемы стоматологии. — М., 1953. С. 66-95.

120. Allred Н., Hobdel М. The planning and development of education programmes for personnel in oral healf. // Geneva. 1986. - P. 93/

121. Beetre E., von Majewsky I. Kronenfrakturen von Zahnen bei Kinder und Jugendlichen. // Zahntechnik. 1978. - Bd 19, № 3. - s. 108-112.

122. Blagaic В., Pecina-Hrncevic A. Evaluation of fissures ealant of children's permanent molars. // Paeidatr. Croatica, 1994. Vol. 38,№ 3-4. -P. 247-251.

123. Blot B. Less effects des sucres et sucres-alcools sur la caries dentaire. // Chir. Dent. Fr/ 1985. - V. 55, № 292. - P. 41-48

124. Branco Z. Primary dentition among Ethiopian children. I I Ethiopian med. J. 1967. - Vol. 6, № 1. - p. 19-26.

125. Brown I.J. The long-run cost characteristics of dental practices in the USA. // Soc. Scl. Med/ 1989. - Vol. 29, № 6. - P. 695-703.

126. Bubdi A., Superstine S. Development correlation of the deciduous and permanent teeth during the human fetal period. // J. Dent. Res. 1974. -Vol. 50. - P. 1458.

127. Cary S., Osborne R., Alvesalo L., Horowot L. Maternal and gestational influences on deciduous and permanent tooth size. // J. Dent. Res. 1980. -Vol. 59, № 2. - P. 142-143.

128. Caffesse R.G., Mota L.F. et al. Clinical comparison of resorbable and non-resorbable barriers for guide periodontal tissue regeneration/ I I J. dent. Periodontal. 1997. - Vol. 24, № 10. - P. 747-752.

129. Chassin M. Standart of care in medicine. //Inquiry. 1988. - Vol. 25. -P. 437-453.

130. Cohen //., Diner H. The significance of developmental dental enamel defects in neurological diagnosis. I I Pediatrics. 1970. - Vol. 46, № 5. — P. 737-748.

131. Cohen S., Richard B. // Pathways of Pulp. St/ Lovis, Washington, -Toronto, 1987/ Эндодонтия. Перевод с английского О.А. Шульги, А.Б. Куадже. С.-Петербург. НПО «Мир и семья - 99», «Интерлайн», 2000.-С. 178-257.

132. Doherty NJ., Crakes G.M. Economic specification of cost estimates in dental programs. // J. dent. Res. 1985. - Vol. 64, № 6, - P. 922-924.

133. DorfD., Reisberg D., Gold H. Early prosthetic management of cleft palate. Articulation development prosthetic: A preliminary report. // J. Prosthet. Dent. 1985. - Vol. 53, № 2. - P. 222-225.

134. Ebert C. Der Beitrag der Klinik und Poliklinik fut Stomatologic der Ernst-Moritz-Universitat Greifswald zur kieferchirurgischen Betreung von

135. Angehorigen der NVA-Analyse des stationaren Krankengutes der Jahre 1964-1975. Med. Diplomarbeit, Greifswald, 1977. S. 114.

136. Evans R.G. Implications of dental diseases an economists's perspective. I I J. Canad. Dent. Ass. 1980. - Vol. 46, № 1. - P. 56-58.

137. Ewert G. 3 Nationale Konferenz des Nationalen Komitees fur Gecundheitserziehung der DDR. Z. Militarmed. 1970. - № 11. - S. 57-58.

138. Garsia-Godoy F.M., Manon-Rossi W.Y Familial caries distribution in human permanent teeth: buccal and lingual pits of first molars. // Acta odontol pediat. 1985. - Vol. 6, № 2. - P. 43-46.

139. Gedda L., Brenci G Chronological aspects of gene action: a twin study. // Acta genet, med. et femelloe. 1966. - V. 15, № 4. - P. 327-332.

140. Gottlieb В., Orban B. Biology and Pathology of the tooth and its supporting mechanism. New York, 1938.

141. Gregor I.A., Thomson AM., Billewier W.Z. The development of primary teeth in children from a group of Gambian villages and critical examination of its use for estimating age. II Brit. J. Nutr. 1968. - Vol. 22. -P. 307-314.

142. Granath L., Cleaton J.P., Fatti L.P. et al. Prevalence of dental caries in 4- to 5-year-old children party explained by presence of salivary mutans streptococci. // J. Clin. Epid., 1993. Vol. 31, №16. - P. 66-70.

143. Greene P., Chisick M.C. Child abuse/neglect and the oral health of children's primary dentition. // Military Med., 1995. Vol. 160, № 6. - P. 290-293.

144. Honkola E., Eskola A., Rimpela M. Consumption of sweet foods among adolescents in Finland. // Community Dent. Oral Epidemiol. 1982. - № 2. - P. 103-108.

145. Irving I.I. A gistologycal staining method for sites of calcification in teeth and bone. // Arch, oral boil. 1959. - № 2. - P.89.

146. Keil A. Anatomie und Patologie der Zahnhartsubstanzen im Lichte neuerer mikroskopischur Forschungsergebnisse. // Dtsch. Zahn. Mund. U. Kieferheilk. 1956. - № 25. - S. 177-190.

147. Koch R. Mundhugiene fruhzeitiger Milchzahnverlust -Zahnfehlstellungen. // Dtsch. Zahnarztl. Z. - 1984. - Bd 39, № 4. -S. 316-319.

148. Laurell M.L., Falk H., Fomell J. Clinical use of biosorbal matrix barrer guide tissue regeneration therapy. Case series. // J. Periodontol. -1994. Vol. 65, № 10. - P. 967-975.

149. Levine R., Keene J. Neonatal enamel hypoplasia in association with symptomatic neonatal hypocalcaemia. // Brit. Dent. J. 1974. - Vol. 137, №11.-P/ 429-432.

150. Manji F. A random effects model for some epidemiological features of dental caries. // Comm. Dent. Oral Epid. 1991. - V. 19, № 6. - P. 324328.

151. Majorana A., Gastaldi G., Annibale G. Dental caries and oral respiration: Prevalence of the carious pathology in a sample of oral respirator's in evolutionary age. // Otorinolarin. Pediatr., 1995. Vol. 6,№ 2. -P. 77-84.

152. Marthaler T.M., Mejia Т., Toth K., Vine S.S. Caries preventive salt fluoridation. // Caries Res. 1978. - Vol. 12, suppl. 1. - P. 15-21.

153. Medvidova A., Madarova ВHaverla T. Suzasne nahlady na kategorizaciu sklovinnych defektov. // Prakt. Zubni. Lek. 1980/ - R. 28, № 6-7.-P. 187-190.

154. Meyer W. Zehrbuch der normale Histologie und Entwicklungsgeschichte der Zahme der Menschen. Munchen, 1951.

155. Migozzu J., Albertini H., Roche M. Organogenese dentaire chez e'embrion humani. // Mediterranec medicall. 1975. - Vol. 3., № 84. — P. 5-10.

156. Mussig D., Zehlesche S. Aspecte der pra- und postnatalen entwicklung des orofazialen systems. // Sozial Pediatrie. 1988. - Bd. 10, № 5. - S. 332-339.

157. Noren J., Grahnen H., Magnusson B. Material diabet and changes in the hard tissues of primary teeth. // Acta. Odont. Scand. 1978. -V.36, № 3. -P. 127-135.

158. Noren J., Odeleins G., Rosander В., Lined A. SIMS analysis of deciduous enamel from normal full-instants, low birth weight infants and from infants weight congenital hypothyroidism. // Caries Research. 1984. -Vol. 18, №3.-P. 242-249.

159. Noyes F. Noyes'oral histology and embryology. Philadelphia: Lea-Febiger, 1955.

160. Nistrom M, Klumola-Kujala E., Kaartien A. Presence of primary teeth in a series of Finnish children. // Proc. Finn. Dent. Soc. 1985. -Vol. 81,№2.-P. 77-81.

161. Orban B. Odontoblasts in the dental tubuli. // J. Dent. Res. 1941. -№20.-P. 553.

162. Orbah B. Oral histology and embryology. 1949. -305 p.

163. ORH Position Paper: Explanded Programme Through Partneship With the International Dental Federator and Participation in the NCD Integrated Programme. Geneva, 1986.

164. Ounsi H.F., Naaman L.A. In vitro evaluation of the reliability of the Root ZX electronic apex locator. / Int Endod. J. 1999, Mar., 32(2)120.

165. Rnox K. Aetiology and prevention of dental caries. Studies by the National Caries Program USA. // Austr. Dent. J. 1983. - V. 28, №6. -P. 378-381.

166. Sterzik C. Die Entwichlung des Milchgebisses. // Zahn-technik. — 1974. Bd. 15, № 4. - S. 145-147.

167. Silver D. The prevalence of dental caries in 3 year old children. // Brit. Dent. J. 1974. - Vol. 137, № 20. - P. 123-128.

168. Szpringer-Nodzak M, Czasnocka К., Jcmicha J. Wysterowanie niedorozwoju szkliwa w wzebieniu mlecznym u dzieci w zlobkach warszawskich. // Cras. Stomat. 1982. - T. 35, № 7-8. - S. 401-407.

169. Treide A., Hebenstreit W., Gimther A. Kollektive Kariespravention im Vorsehulalter unter Ver wendung eines fluoridhalting Lackes. // Stomatol. DDR. 1980. - Jg. 30, H. 10. - S. 734-739.

170. Yun L., Xiaoji L., Siqiong W. Effect of excessive fluoride in take on mental work capacity of children and apreli minarystudy of its mechanism. // J. West. China Univ. Med. Sci., 1990. Vol. 25, № 2. - P. 188-1991.

171. Wassermann F. Analisis of enamel formation in continuous growing teeth of normal and vitamin С deficient guinea pigs // J. Dent. Res. 1944. -№23.-P. 463-509