Особенности половой идентичности у пациентов с личностными расстройствами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат психологических наук Лэонтиу Фотула

• Лэонтиу Фотула
• кандидат психологических наук
• 1999

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Лэонтиу Фотула

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ГЕНЕЗА И НАРУШЕНИЙ, ПОЛОВОЙ ИДЕНТИЧНОСТИ В КОНТЕКСТЕ САМОИДЕНТИЧНОСТИ.

1.1. Проблема определения понятия половой идентичности и ее связи с самоидентичностью.

1.2. Проблема формирования половой идентичности.

1.3. Половая идентичность при расстройствах самоидентичности в рамках пограничной и нарциссической личностной организации.

1.4. Постановка проблемы исследования.

1.5. Теоретическое обоснование методической парадигмы и разработка методической процедуры диагностики нарушений половой идентичности.

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭМПИРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Анализ экспериментальных данных исследования, проведенного в России.

2.2. Анализ результатов экспериментальных данных исследования, проведенного на Кипре.

2.3. Анализ результатов кросскультурного исследования.

2.4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности половой идентичности у пациентов с личностными расстройствами»

Актуальность. Изучение закономерностей формирования, индивидуально-типологических особенностей структуры половой идентичности, а также отклоняющихся ее вариантов, психологических механизмов ее функционирования остается недостаточно теоретически разработанной областью в современной клинической психологии, вместе с тем чрезвычайно значимой для решения прикладных клинико-психологических задач- психодиагностики и психотерапевтической практики. Существующие исследования в данной области сгруппированы вокруг психоаналитической концепции формирования половой идентичности и учения об идентификации (З.Фрейд, 1980; Bios S.,1991; Jones Е., 1935; Klein М.,1952; Stoller R.J. 1985 ; Tyson P., 1982 и др.), "теории пола" (Bern S., 1975; Maccoby E., Jacklin C., 1978; Money J.JErhartdt A., 1972), концепций социального и когнитивного научения (Bandura А., 1975; Kohlberg L.A. 1966 и др.). В отечественной психологии проблема половой идентичности разрабатывалась с преимущественным акцентом на медико-психологических и психо-педагогических аспектах, а также на изучении половой идентичности в контексте судебно-психологической проблематики (девиантного сексуального поведения) (Каган В.Е., Васильченко Г.С., Кон И.С. и др.), а также в культурологическом ракурсе (Кон И.С.).

В клинико-психологическом плане исследование половой идентичности приобретает особую значимость в контексте изучения индивидуально-типологических (стилевых) различий в структурных, динамических и содержательных характеристиках интегрального образа Я при разных вариантах личностной организации и личностной патологии (Соколова Е.Т., 1989, 1995). Несмотря на интерес исследователей к данной области по-прежнему весьма неопределенным остается само определение половой идентичности, а также ее специфика у разных категорий пациентов. Теоретическое значение этого направления исследований состоит в необходимости дальнейшей разработки теоретических и методических обоснований дифференциальной клинической психологии, ориентированной на изучение связи целостной индивидуально-психологической организации человека с ее подструктурами. Ранее была показана связь между когнитивной сложностью/ простотой и нестабильностью самоотношения (Федотова Е.О., Соколова Е.Т,), между степенью когнитивной артикуллированности и искажением образа телесного Я (Дорожевец А.Н., Рычкова О.В.), между зависимостью/ автономностью психических структур и стратегиями самозащиты (в самовосприятии и восприятии значимых других) (Кадыров И.М.). Особую важность изучение половой идентичности приобретает в клинике и психотерапии пограничных личностных расстройств (Kernberg О., Akhtar S., Hoch Р., Соколова Е.Т.). Авторами подчеркивается "пансексуальность" данных пациентов (Hoch Р.), нарушение "способности любить"( Kernberg О.) и установления близких взаимоотношений (Gunderson), аномалии полового созревания на определенных этапах онтогенеза (Bergeret J.). Особый интерес и значимость для нашего исследования имеет рассмотрение искажений половой идентичности в рамках синдрома "размытой идентичности" (Akhtar S.), а также в контексте изучения самосознания (Соколова Е.Т.) для раскрытия психологических закономерностей нормального и аномального развития личности в онтогенезе, для системного изучения самосознания; для понимания психологических механизмов сексуальных перверзий; для разработки диагностических критериев синдрома размытой самоидентичности.

В патопсихологической диагностике личностных расстройств нарушения половой идентичности до сих пор также занимают весьма незначительное место и обычно привлекают внимание исключительно при явной выраженности сексуальных перверзий. Между тем исследование особенностей строения и функционирования половой идентичности существенно дополняет картину личностных нарушений при ряде психических заболеваний, входя в синдромы личностных нарушений пограничного и нарциссического круга.

Изучение самоидентичности в связи с индивидуальными особенностями личности, как ни парадоксально, до сих пор пока не представлено ни в дифференциальной, ни в клинической психологии. Причин здесь может быть несколько. Западная традиция по существу отождествляет понятия самоидентичности и индивидуальности, что в определенном смысле оправданно, поскольку кризисы самоопределения действительно знаменуют собой движение к индивидуализации, самости, тем самым предполагая осознание своей особости, своих границ, сходства и различия между собой и другими. Таков действительно общий путь становления самосознания, однако, каким образом происходит этот процесс как раз и определяется индивидуальными особенностями человека, природными и прижизненно формирующимися. Именно поэтому исследование детерминированности половой идентичности индивидуальными и типологическими (стилевыми) особенностями личности, ее структурной организацией, отличающейся определенной спецификой у пограничных и нарциссических пациентов представляет актуальный предмет исследования. Следуя традиции Л.С.Выготского, мы ожидаем также, что половая идентичность как прижизненно сформировавшееся новообразование личности будет опосредовано усвоенными социокультурными эталонами, следовательно, изучение особых (в России и Кипре) условий развития половой идентичности может стать дополнительным источником понимания закономерностей ее патологического развития.

Цель работы состоит в изучении структурно-динамических и содержательных характеристик половой идентичности при расстройствах личности в зависимости от когнитивного стиля и с учетом кросскультурных различий России и Кипра.

Задачи данной работы.

1) анализ имеющихся в литературе теоретических представлений и эмпирических фактов, касающихся определения половой идентичности, механизмов ее формирования, а также специфики ее связи с самоидентичностью;

2) разработка общей схемы диагностического исследования с модификацией ряда экспериментальных процедур, а также апробация специальных новых методик изучения соотношения половой идентичности с нарушениями целостной самоидентичности;

3) проведение эмпирического исследования, направленного на выявление структурно-динамических и содержательных характеристик половой идентичности у пациентов с ПЛО и НЛР; а также установление связи между уровнем сформированности половой идентичности и когнитивным стилем личности;

4) определение некоторых кросскультурных условий нарушения половой идентичности.

Гипотезы исследования

Гипотеза 1. В соответствии с принятыми нами теоретическими представлениями, предполагается, что половая идентичность как структура Я зависит и определяется общим ходом формирования целостной самоидентичности и, являясь ее частью, обладает наиболее общими ее чертами.

Гипотеза 2. При аномалиях личности должны обнаруживаться различия нарушений структурно-динамических и содержательных характеристик половой идентичности, детерминированных двумя параметрами когнитивного стиля-степенью полезависимости и дифференцированности.

Гипотеза 3.Паттерны интимно-любовных отношений со значимым Другим своего и противоположного пола будут определяться особенностями строения и функционирования половой идентичности.

Предметом данного исследования являются особенности строения и функционирования половой идентичности пациентов с пограничной личностной организацией и нарциссическим личностным расстройством.

Объектом исследования являлись пациенты с пограничной личностной организацией и нарциссическим личностным расстройством в России и на Кипре всего 47 человек). Контрольная группа в России и на Кипре состояла из 44 человек.

Положения выносимые на защиту:

1. Половая идентичность как фундаментальное образование в целом самоидентичности является продуктом культурно-исторического развития личности, формируется в контексте взаимоотношений матери и ребенка на ранних этапах онтогенеза, испытывает влияние и опосредуется социокультурными эталонами и стереотипами, что подтверждается, во-первых, связью индивидуально-типологических различий по зависимости- автономии и степени дифференцированности индивидуального стиля с такими особенностями половой идентичности как нестабильность и диффузность, а во-вторых, ее кросскультурными особенностями.

2. Половая идентичность у пациентов с ПЛО и НЛР характеризуется чертами дефицитарности, проявляющейся в смешении маскулинных и фемининных ролей. Сексуальная ориентация нарушена на поведенческом уровне у пациентов с НЛР (гомосексуальная установка) и проявляется опосредованно в виде эмоциональных переживаний и чувств в адрес Я и значимого другого (скрытая гомосексуальность) у пациентов с ПЛО.

3. Параметры индивидуального когнитивного стиля (полезависимость и дифференцированность) оказывают разное влияние на структурные характеристики половой идентичности. Низкая дифференцированность и полезависимость предполагают диффузность и дефицитарность половой роли и нарушенную половую ориентацию.

4. Влияние культурных стереотипов на структурно-динамические и содержательные характеристики половой идентичности опосредовано параметрами когнитивного стиля: пациентам-киприотам, в отличие от русских пациентов, присуща сверхполезависимость, что находится в связи с механизмами саморегуляции низшего уровня и нестабильностью, хаотичностью половой идентичности.

Научная новизна работы:

Клинико-психологическая новизна и значимость работы:

- в развитии дифференциально-психологического подхода к изучению строения и функционирования половой идентичности при различной личностной организации;

- экспериментально и статистически обоснована связь типологических особенностей половой идентичности со спецификой индивидуального когнитивного стиля;

- выявлены и описаны системно-структурные характеристики половой идентичности, существенно дополняющие синдром пограничной личностной организации патогномоничными характеристиками, что оптимизирует решение задач дифференциальной диагностики в клинике личностных расстройств.

- в применении идей культурно-исторического подхода к изучению влияния социокультурных стереотипов мужественности/ женственности на формирование искажений половой идентичности у пациентов с пограничной личностной организацией и пациентов с нарциссическим личностным расстройством;

- разработана системная методическая парадигма диагностического обследования, направленного на синдромный анализ нарушения половой идентичности в контексте нарушения самоидентичности, созданы и апробированы специальные диагностические процедуры.

- полученные результаты позволяют моделировать стратегии и методы психотерапии и психокоррекции пациентов с учетом типологии личностных расстройств и индивидуальных особенностей образа Я.

Практическая значимость работы обусловлена задачами клинической психологии и психодиагностики. Предложенная методическая схема исследования дает возможность изучать нарушения половой идентичности в контексте самоидентичности, а также осуществлять тонкую диагностику характера нарушения. Полученные результаты позволяют моделировать возможную линию последующего психотерапевтического процесса с указанными пациентами.

Полученные результаты используются в курсе "Особенности самосознания при пограничных личностных расстройствах", читаемом на факультете психологии МГУ им. М.В.Ломоносова. Разработанная схема психодиагностического обследования внедрена в практику патопсихологического обследования и психологической помощи пациентам с аффективными и личностными расстройствами в 12 психиатрической больнице г. Москвы.

Достоверность и обоснованность полученных результатов обеспечиваются комбинацией взаимодополняющих и взаимопроверяющих проективных методик, наиболее релевантных для изучения специфики самосознания и самоидентичности (Соколова Е.Т., 1980, 1995). Для дополнительной проверки использовались методы непараметрической статистики (ранговый критерий Вилкоксона для независимых выборок и корреляционный анализ по Spearman), независящие от количества пациентов.

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Лэонтиу Фотула

выводы.

1. Половая идентичность как фундаментальное образование в целом самоидентичности является продуктом культурно-исторического развития самосознания, формируется в контексте взаимоотношений матери и ребенка на ранних этапах онтогенеза, испытывает влияние и опосредуется социокультурными эталонами и стереотипами, что подтверждается, во-первых, связью индивидуально-типологических различий по зависимости- автономии и степени дифференцированности индивидуального стиля с такими особенностями половой идентичности как диффузность и дефицитарность, а во-вторых, ее кросскультурными особенностями.

2. Параметры индивидуального стиля оказывают разное влияние на структурные характеристики половой идентичности. Показана статистически значимая связь низкой дифференцированности с диффузностью и дефицитарностью половой роли и нарушениями половой ориентации; в то время как связь фактора полезависимости выявляется с меньшей статистической достоверностью. При этом у пациентов с пограничной личностной организацией (ПЛО) обнаруживается следующая закономерность: чем выше зависимость, тем менее стабильно понимание и определение маскулинности и фемининности; чем ниже артикуллированность, тем более диффузна половая роль и половая ориентация. Пациенты с нарциссическим личностным расстройством (НЛР) оказались более "автономными", для них характерна нестабильность понимания себя как человека определенного пола и открыто гомосексуальная ориентация.

3. Половая идентичность у пациентов с ПЛО и НЛР отличается чертами дефицитарности, проявляемой в недифференцированности маскулинной и фемининной ролей. Вариантами недифференцированности выступают: а) "бесполая идентичность"; б) гиперакцентированная половая идентичность (мужская или женская); в) "размытая половая идентичность"(смешение половых ролей).

4. Пациенты с ПЛО компенсируют дефицитарность половой идентичности путем автоматического следования социально-ролевым стереотипам. Пациенты с НЛР -"раздутостью" внешнего публичного Я при активном внутреннем неприятии социальных ролей.

5. Дефицитарная половая идентичность определяет специфику паттернов интимно-любовных отношений со значимым Другим у пациентов с пограничными личностными расстройствами. У пациентов с личностными расстройствами паттерн интимно-любовных отношений со значимым Другим своего и противоположного пола характеризуется чертами зависимости, нестабильности, размытости границ, скрытыми (в случае ПЛО) и явными (при НЛР) гомосексуальными установками, резкими колебаниями и сменяемостью любовных чувств ненавистными.

6. Кросскультурное сравнение эмпирических данных показало, что дефицитарность половой идентичности у пациентов с Кипра характеризуется тенденцией к нивелированию (непроявлению) половой принадлежности у женщин и ее преувеличенной демонстрацией у мужчин, что объясняется чертами патриархальной социальной среды на Кипре. Диффузность половой идентичности у пациентов из России выражается в смешении женско-мужских характеристик половой роли для женщин и в принятии пассивно-фемининного типа для мужчин, что является отражением социальной среды с чертами матриархальности.

7. На материале сопоставления результатов киприотов и русских выявлено влияние параметров когнитивного стиля на структурно-динамические характеристики половой идентичности: сверхполезависимость пациентов-киприотов связана с усилением нестабильности и хаотичности половой идентичности и с механизмами саморегуляции низшего уровня.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Лэонтиу Фотула, 1999 год

1.Анастази А. Психологическое тестирование. М., 1982.

2. Андреева Г.М. Социальная психология, М., 1996.

3. Белый Б.И. Тест Роршаха. Практика и теория. "Дорваль", 1992. 201с.

4. Бернс Р.В. Развитие Я-концепции и воспитание- М:, Прогресс, 1986. 421с.

5. Бурлачук Л.Ф. Введение в проективную психологию.К., 1997,125с.

6. Выготский Л .С. Собрание сочинений ,под ред. Эльконина Д.Б.,М., т.2, 1984.

7. Дорожевец А.Н. Искажение образа физического Я у больных ожирением и нервной анорексией. Автореф. канд. дисс., М, 1986.

8. Васильченко Г.С.(ред.) Сексопатология-М.: 1990. 574с.

9. Винникотт Д. Маленькие дети и их матери. М, 1998. Ю.Гроф С. За пределами мозга. М., 1993.

10. П.Егорова М.С. Проблема зависимости-независимости от поля и возможности ее исследования в генетике поведения. Вопросы психологии. 1981, № 1.

11. Ениколопов С.Н. и др. Проблемы психологического исследования лиц с аномалиями сексуального влечения. Материалы юбилейной конференции "Социальная и судебная психиатрия: история и современность", М., 1996, 382-385с.

12. В Кн.: Всесоюз. конф. по организации неврологической и психиатрической помощи детям. Тез. докл. М., 1980. С. 122-123.

13. Каган В.Е. Половая идентичность у детей и подростков в норме и патологии. Л.: 1991, автореф. доктор, дис.

14. Каган В.Е., Исаев Д.Н. Психогигиена пола у детей— Л.Медицина, 1986.335с.

15. Кадыров И.М. Взаимодействие когнитивных и аффективных компонентов в структуре самосознания. Диссер. н соис. уч. степ. канд. психол. наук.— М., 1990.

16. Каплан Г.И., Сэдок Б .Дж. Клиническая психиатрия. М., т. 1,2, 1994.

17. Кернберг О. Агрессия при расстройствах личности. М, 1998.

18. Кон И.С. Введение в сексологию.- М.: Медицина, 1989. 336с.

19. Кон И.С. Психология половых различий// Вопр. психологии, 1981, № 2. С.47-57.

20. Кон И.С. Сексуальная культура в России. Клубничка на березке. М, 1997.

21. Коркина М.В., Зейгарник Б.В., Цивилько М.Н., Соколова Е.Т. Нарушения самовосприятия и пищевого поведения у больных с синдромом нервной анорексии// Ж-л невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 1986, № 12. С. 1813-1819.

22. Куттер П. Современный психоанализ, С-П, 1997.

23. Краткая философ, энциклопедия, М, 1994.

24. Лебединская К.С. Психические нарушения у детей с патологией темпа полового созревания. М, Медицина, 1968.

25. Леониду Д.А. Становление образа Я подростка. М, 1992, автореф. канд.1. ДИС.

26. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков, М, 1983.

27. Лунин И.И. Культурно-исторические аспекты психологии пола. В кн: Психика и пол детей и подростков в норме и патологии (под ред. Исаева И.), 1986. С.21-25.

28. ЗО.Лэнг Р. Расколотое Я. С-П, 1995.31 .Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика. М., 1998.

29. Маховер К. Рисунок человека, М, 1997.

30. Мэй Р. Искусство психологического консультирования., М., 1994.

31. Нагаев В.В., Вызова В.М. Сексуальное воспитание: Метод, рекомендации по возраст, особенностям полового воспитания,— СГУ, 1991. 37с.

32. Ремшмидт X. Подростковый и юношеский возраст. Проблемы становления личности. М, 1994.

33. Рычкова О.В. Особенности самосознания у пациентов с ипохондрическим синдромом. М, 1997, автореф. канд. дис.

34. Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности- М.: 1989. 215с.

35. Соколова Е.Т. Базовые принципы и методы психотерапии пограничных личностных расттройств: к психологии терапевтических отношений// Е.Т,Соколова, В.В.Николаева. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях.- М.: 1995а.

36. Соколова Е.Т. Особенности самосознания при невротическом развитии личности. Докт. докл.—М.: 1991.

37. Соколова Е.Т. Проективные методы исследования личности. М, 1980.

38. Соколова Е.Т. Влияние на самооценку нарушений эмоциональных контактов между родителем и ребенком и формирование аномалий личности // Семья и формирование личности. М, 1981.

39. Соколова Е.Т. Модификация теста Роршаха для диагностики нарушений семейного общения // Вопр. психологии, 1985, № 7.

40. Соколова Е.Т. К проблеме психотерапии пограничных личностных расстройств // Вопр. психологии, 1995, № 2. с.92-105.

41. Соколова Е.Т. К вопросу обоснования тематического апперцепционного теста /ТАТ/ .// Проблемы мединциской психологии. Л., 1976, 52-53.

42. Соколова Е.Т. Где живет тошнота ? Московский психотерапевтический журнал, 1994, N1, 86-100р.

43. Соколова Е.Т. Стратегия психотерапевтического процесса с пациентами, страдающими пограничными расстройствами личности. // Российское психологическое общество. Ежегодник. Психология сегодня., М., 1996, т.2, вып.4, 172-173с.

44. Соколова Е.Т. Исследовательские и прикладные задачи в психотерапии личностных расстройств. Социальная и клиническая психиатрия. Вып.2, т.8,1998, 82-91с.

45. Соколова Е.Т., Бурлакова Н.С. К обоснованию метода диалогического анализа случая. Вопросы психологии, 1997,№2, стр.61-75.

46. Соколова Е.Т., Чеснова И.Г. Зависимость самооценки подростка от отношения к нему родителей. Вопросы психологии. 1986, №2,110-117с.

47. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. М, 1959, т.2.

48. Федотова Е .О. Нарушения устойчивости самооценки при неврозах , М, 1985, автореф. канд. дис.

49. Фрейд 3. Сексуальная жизнь человека. В кн.: Введение в психоанализ, М., 1989. С.192-203.

50. Фрейд 3. Теория либидо и нарциссизм. В кн.: Введение в психоанализ, М., 1989. С. 263-275.

51. Фрейд 3. Женственность. В кн.: Введение в психоанализ, М., 1989. С. 369-385.

52. Фрейд 3. Очерки по психологии сексуальности. М., 1991.

53. Херсонский Б.Г. Метод пиктограмм в психодиагностике психических заболеваний. Киев, 1988.

54. Эриксон Э. Идентичность: юность и кризис.М, 1996.

55. Abelin E.L. Some further observations and comments on the earliest role ofthe father// Int. J. Psychoanal., 56, 1975, p.293-302.

56. Abend S.M. Problems of identity. Theoretical and clinical applications. Psychoanalytic Quart. 43 (4), 1974, p. 606-637.

57. Akhtar S. Identity diffusion syndrome. // Amer. J. Psychiatry, 1984, 141 (11), p. 1381-1384.

58. Bandura A. The role of modelling processes in personality development. In: Gelfand D.M. (ed.) Social learning in childhood. California, 1975, 183-193.

59. Bussey K., Perry O.G. Same sex imitation the avoidance of cross-sex models or the acceptance of same sex models? Sex roles, 1982,v. 8, p. 773-784.

60. Cashdan Sh. Object relation theory (Using the relationship).N.Y.,London.

61. Chasseguet- Smirgel J. Sadomasochism in the perversions: some thoughts on the destruction of reality.// J. Amer. Psychoanal. Assn. , 1991, 39, p. 399- 415.

62. Coates S., Friedman R.C., Wolfe S. The etiology of boyhood gender identity disorder: a model for integrating temperament, development and psychodynamics. Psychoanalyt. Dialogues, 1991, 1, p. 481-523.

63. Coen SJ. Sexualization as a predominant mode of defense.//J. Amer. Psychoanal. Assn. , 29, p. 893- 920.

64. Deaux K., Major B. A social- psychological model of gender. Theoretical Perspectives on Sexual Differenses. N.Y.-London, 1990, p.89-99.

65. Elkisch P. The psychological significance of the mirrow./ J.Am. Psychoanal. Assn., 1957, 5, p.235-244.

66. Erikson E. H. Childhood and society. N.Y., 1950.

67. Fairbairn W.R.D. An object- relations theory of the personality. N.Y., 1954.

68. Fast I. Gender Identity. N.Y. Analytic Press, 1984.

69. Goldberg A. Sexualization and desexualization. Psychoanalyt. Quart., 1993, 62, p. 382-399.

70. Green A. The Borderline Concept. A Conceptual framework for the understanding of borderline patients: Suggested hypotheses. In: Borderline Personality disorders: the concept, the syndrom, the patient. Xartocollis P. (ed.), N.Y., 1977, p. 15-45.

71. Green R. Gender identity in childhood and later sexual orientation. Amer. J. Psychiat., 1983, v. 142,№ 3, 339-341.

72. Green R. Sexual identity research stategies. Frch. Sex. Behav. 4: 337-352, 1975.

73. Greenacre P. (1958) Early physical determinants in the development of the sense of identity in emotional growth. N.Y., Int. Univ. Press, 1971, p. 113-127.

74. Greenacre P. Emotional growth. N.Y. Inter. Unives. Press, 1971, p. 113-127.

75. Gunderson J.G. , Singer M.T. Defining borderline patients. An overview Amer. J.Psychiatr, 1975, 132:1-10.

76. Gunderson J.G., Kolb J.E. Discriminating features of borderline patients. Amer. J. Psychiatr., 1978, 134, 792-796.

77. Hartmann H. (1950) Comments on the psychoanalytic theory of the ego. In: Essays on Ego psychology. Selected Problems in Psychoanalytic Theory. N.Y. , Int. Univ. Press, 1964, p. 113-140.

78. Hoch P., Cattell J.P. The Diagnosis of Pseudoneurotic Schizophrenia. Psychiatric Q., 1959, № 1, 33, p. 17-43.

79. Hoch P.H., Polatin P. Pseydoneurotic forms of schizophrenia. Psychiatr. Quart., 1949, 23, p. 248-276.

80. James W. The principles of psychology. N.Y., 1991.

81. Jones E. Early female sexuality. Int. J. Psychoanalysis, N16, 1935, p. 263-273.

82. Kaplan H.I., Sadock B.J. Synopsis of psychiatry. L.1991.

83. Kernberg О. A conceptual model for male perversion in the psychology of men: New Psychoanalytic Perspectives ed. G.I. Fogel, F.M. Lane, R.S. Liebert. N.Y.: Basic Books, pp. 152-180, 1986.

84. Kernberg O. A theoretical frame for the study of sexual perversions In The Psychoanalytic Core ed. H.P.Blum, E.M. Weinshel. N.Y.: Int. Univ. Press, pp.243-263, 1986b.

85. Kernberg O. Between conventionality and aggression: the boundaries of passion In Passionate Attachments: Thinking About Love ed. W.Gaylin, E.Person. N.Y.:Free Press, 1988, 68-83.

86. Kernberg O. Borderline conditions and pathological narcissism. N.Y., 1975.

87. Kernberg O. Clinical dimensions of masochism. J. Amer. Psychoanal. Assn., 1988, 36, 1005-1029/

88. Kernberg O. Sadomasochism, sexual excitement, and perversion. J. Amer. Psychoanal. Assn., 1991, 39: 333-362.

89. Kernberg O. The structural diagnosis of borderline personality organization. In: Severe Personality disorders: psychotherapeutic strategies. New Haven, 1984, 352.

90. Klein M. (1952) Some theoretical conclusions regarding the emotional life of the infant. In M.Klein (Ed.) (1975) Envy and gratitude and other works, 19461963. New York: Delacorte Press.

91. Klopfer D., Davidson H. The Rorschach technicqe: an introductory manual. N.Y., 1962.

92. Kohlberg L.A. A cognitive- developmental analysis of childrens sex-role concepts and attitudes. In: Maccoby E.E. (ed.) The development of sex differences. Stanford, 1966, p.82-173.

93. Kohut H. The analysis of the self, 1982.

94. Kohut H., Wolf E. The disorders of the self and their treatment- an outline.// Int. J. Psychoanalysis, 1978, 59, p. 413-425.

95. Kwawer J.S. Primitive interpersonal modes, Borderline phenomena and Rorschach content. In: Kwawer J.S. (ed.) Borderline phenomena and the Rorschach test. N.Y., 1981, p. 89-107.

96. ЮЗ.Ьегпег H.E. Adaptive and Pathogenic Aspects of sex-role stereotypes: implications for parenting and psychotherapy// J. Amer. Psychiatry, 1993,Vol.1, 135, p. 48-52.

97. Lerner P.M., Lerner H.D. Rorschach assestment of primitive defenses in borderline personality structure. In: Kwawer J.S. (ed.) Borderline phenomena and the Rorschach test. N.Y., 1981, p. 257- 275.

98. Lichtenstein H. Identity and sexuality. J. of the American Psychoanalytic Association, 1961,9:197-260.

99. Lichtenstein H. The role of narcissism in the emergence and maintenance of a primary identity. /Ant. J. Psycho-Anal., 1964, 45, p. 49-56.

100. Maccoby E.E., Jacklin C. The Psychology of Sex differences. Stanford (Calif.), Ud. 1, Text XIII, 1978, 391 p.

101. Mahler M. On the first three subphases of the separation- individuation process.// Int. J. Psychoanalysis, 1972, 53, p. 333-338.

102. Money I.J. Determinants of human gender identity/role- In: Handbook of sexology. N.Y.,1977, p. 57-79.

103. Money J.,Erhardt A. Man and Woman, boy and girl. Baltimore, 1972.

104. Moore B.E., Fine B.D. Psychoanalytic Terms and Concepts. New Haven. Amer. Psychoanal. Assn. and Yale Univer. Press, 1990.

105. Nash H. Human/ animal body imagery, judgment of mythological hybrid (part human- part animal) figures./ J.of general psychology, 1980, 103 (1), p. 49-56.

106. Plaut E.A., Hutchinson F.L. The role of puberty in female psychosexual development// Int. Rev. Psycho-anal., 1986, 13, p. 417-432.

107. Pleck J. Psychology of sex roles. In: Women and men. N.Y., 1977,XVI, p.279.

108. Pulver S. Narcissism: the term and the concept./ J. Am. Psychoanal. Assn., 1970, 18, p. 319-341.

109. Rees К. I want to be a daddy. Meanings of masculine identifications in girls. Psychoan. Quart. 56 (3), 1987, p. 497-522.

110. Reich A. Pathologic forms of self-esteem regulation. The psychoanalitic study of the child. N.Y., 1960,15, p. 215- 232.

111. Reich A. Narcissistic object choice in women.// J. Am. Psychoanal. Assn., 1953, l,p. 22-44.

112. Rinsley D.B. An object-relations view of borderline personality . In: Hartocollis P. (ed.) Borderline personality disordes: the concept, the syndrome, the patient. N.Y., 1977, p. 47-70.

113. Silverman M.A., Bernstein P.P. Gender identity disorder in boys. //J. Amer. Psychoanal. Assn. , 1993, 41, p. 729- 741.

114. Spitzer R.L., Robins Clinical criteria for psychiatric diagosis. Amer. J. Psychiatr., 1975,132:1187-1192. 125.Stockard J.,Johnson M. Sex roles. N.Y., 1980.

115. Stoller R.J. Sex and gender on the development of masculinity andfemininity, London., 1968.

116. Stoller R.J. Sex and gender, N.Y., 1968, v. 1.

117. Stoller R.J. Sex and gender, N.Y., 1979, v. 2.

118. Stoller R.J. The bedrock of masculinity and feminity/ In: Archives of Gen. Psychiatry, Chicago, 1972, 26, 207-212.

119. Stoller R.J.Presentations of gender . New Haven: Yale Univ. Press, London, 1985-XI.

120. Tyson P A developmental line of gender identity, gender role, and choice of love object. J. Amer. Psychoanal. Assn., 1982, 30: 61-86.

121. Tyson P. Psychogenesis. The early development of gender identity. Psychoanal. Q., 1986, 55: 691-693.

122. Weitzman L. Sex role socialization: A focus on women. Palo Alto, 1979, v. 12.

123. Winnicott D.W. Answer to comments 1968-1969, In: Winnicott C. (ed.) Psycho-analytic explorations Winnicott D.W. Massachusetts, 1989.

124. Winnicott D.W. Clinical material, 1939-1963, p. 183-188.13 9. Winnicott D.W. The split-off male and female elements to be found in men and women, 1966, p. 169-182.

125. Witkin H.A. Personality through perception. N.Y.,1954.

126. Witkin H.A. et. al. Psychological differentiation. N.Y., 1974.

127. Anzieu D. "Le test de Rorschach"// Les Methodes projectives. Paris, 1961, p. 38-129.

128. Bergeret J. La Depression et lew etats limities.Paris, 1975.

129. Braunschweig D.,Fain M. Eros et anteros. Paris, 1971.

130. David C. L etat amoureux.Paris, 1971.

131. Loosli- Ustery M. Manual praticqe du teste de Rorschach. Paris, 1965.

132. Атта?И'5п£ М. Парауоутгд пои бшрбрфсоаау inv кипршкп Koivcovia psia inv ave^apinaia. Кипршкп £cori Kai Koivcovia. AiaA^eig АаТкои navemainiifou, AeuKooai'a, 1993, 215-235.

133. Chasseguet-Smirgel J. Еюаусоуп: TuvaiKEia а^оиаАжбтпта. yuxava/\uiiK£g anoysig. J. Chasseguet-Smirgel, ASnva, 1991, 9-76.

134. Chasseguet-Smirgel J. H ут;аж£1'а £voxri: TuvaiKeia ое^оиаАжотпта. Nes^ yuxavaAuiiK££ anoyei^. J. Chasseguet-Smirgel, ASriva, 1991, 159-225.

135. David C. Mia avSpucri puSoAoyia yia тп ЭпАикбтпта : TuvaiKeia аг^оиаЛжбтпта. Nesg yuxavaAuiiKeg anoyeig. J. Chasseguet-Smirgel, ASriva, 1991, 77-111.

136. Dessuant P. "O vapKiaaia|iO£». Екб. Xai£nviKoAri, 1992.

137. H борп тп£ кипршкпд oiKoy£veiag Kai n 8ean тои £(pri6ou a'auxn. E8v. Еппр. ДЕП Kunpou, 'Epsuva, 1. 1982.

138. Катакп XA Oi rp£ig таитбтпт££ тпд sAAnvmrig omoy£V£iag, Кёброд, 1984.

139. IlepiaTiavng N. ©pnoKefa Kai ЕккЛпсиа ainv Кипро. Кипршкп £cori Kai Koivcovia. AiaAe|eig AaiKou Ilavsniainpiou, AfiUKoiaia 1993, 245-262.

140. Пер. ■ ФихоЛоужа Эерата «Acpiepoopevo ото О. Kernberg», ASriva, 1991, 4{1).

141. ПоАггпд Ф.К. «Гга pia апббоап ing avnnai6aycdymrig бшкрюпд icov био cpiAcov», «Nea Па1б£{а», x.71, 1994, ASriva, 135-148.157. rioiapiavou A. «Фихжп oiKovopta Kai 6uvapmri cmg оршкёд катаатааЕк;», A8riva 1992.

142. Pouaou M. H ipayco6ia тои va daai IlnveAonn. Патргарх^а, ПбАерод, ПоАткп. Кипршкп £oori Kai Koivcovia. AiaAe^fitg Aai'Kou Ilavsniainpiou, AeuKcoai'a 1993, 155-171.159. £пукаА X. «MeAovi KAaiv», ABriva, 1995.

143. Харпои-Фатоирои M. ^uxokoivoviko провАпрата npoaq^ycovainv Kunpo. 0£aaaAoviKn 1981.