Особенности мозгового кровотока у больных с разными формами височной эпилепсии в межприступный период и оценка эффективности корректирующей терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Курус, Ольга Сергеевна

• Курус, Ольга Сергеевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Курус, Ольга Сергеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИИ

(Обзор литературы)

1.1. Этиология и патогенез височной эпилепсии

1.1.1. Сосудистый фактор в этиологии и патогенезе эпилепсии

1.2. Клиника и диагностика медиобазальной и латеральной височной эпилепсии

1.3. Электроэнцефалографические особенности у больных височной эпилепсией

1.4. Нейровизуализация в диагностике височной эпилепсии

1.5. Лечение височной эпилепсии

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала и дизайн исследования

2.2. Клиническое обследование больных височной эпилепсией

2.3. Электроэнцефалографическое обследование больных височной эпилепсией

2.4. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и транскраниальная ультразвуковая допплерография

2.5. Нейровизуализационное обследование больных височной эпилепсией

2.6. Статистическая обработка материала

Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ, ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ, НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ ОСО-

БЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ МЕДИОБАЗАЛЬНОЙ И ЛАТЕРАЛЬНОЙ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ

3.1. Анамнестические данные и факторы риска развития височной эпилепсии

3.2. Сравнительные клинические особенности у больных ме-диобазальной и латеральной височной эпилепсией

3.3. Электроэнцефалографические особенности у больных ме-диобазальной и латеральной височной эпилепсией

3.4. Результаты нейровизуализационного исследования у пациентов с медиобазальной и латеральной височной эпилепсией

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА У ПАЦИЕНТОВ МЕДИОБАЗАЛЬНОЙ И ЛАТЕРАЛЬНОЙ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ В МЕЖПРИСТУПНОМ ПЕРИОДЕ

4.1.Особенности строения и хода брахиоцефальных артерий у пациентов медиобазальной и латеральной височной эпилепсией

4.2. Особенности церебральной гемодинамики у больных височной эпилепсией в межприступном периоде

4.3. Оценка резистивных показателей и состояние цереброва-скулярного резерва у больных с разными формами височной эпилепсии в межприступном периоде

Глава 5. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ, ГЕМОДИНАМИ-

ЧЕСКИХ И ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ ПОСЛЕ КОРРЕКТИРУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ

5.1. Базовая и корректирующая терапия у пациентов с височной

эпилепсией

5.2. Динамика клинических, электроэнцефалографических, ге-модинамических показателей у больных височной эпилепсией в разные периоды после корректирующего лечения

5.3. Клинические наблюдения больных медиобазальной и латеральной височной эпилепсией с гемодинамически значимой и незначимой патологией брахиоцефальных сосудов

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПОЛУЧЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

БЦА брахиоцефальные артерии

ВББ вертебробазилярный бассейн

ВГСП вторично - генерализованные судорожные приступы

ВЭ височная эпилепсия

ВСА внутренняя сонная артерия

ГБ головная боль

ГВ гипервентиляция

ГЗ гемодинамически значимые

ГНЗ гемодинамически не значимые

ДС дуплексное сканирование

ЗМА задняя мозговая артерия

ЗСоА задняя соединительная артерия

ИВМР индекс вазомоторной реактивности

КА коэффициент асимметрии

Кр+ коэффициент реактивности на гиперкапнию

Кр- коэффициент реактивности на гипокапнию

лск линейная скорость кровотока

ЛВЭ латеральная височная эпилепсия

мк мозговое кровообращение

МРТ магнитно - резонансная томография

мвэ медиобазальная височная эпилепсия

НСА наружная сонная артерия

ОА основная артерия

ОСА общая сонная артерия

ПА позвоночная артерия

ПМА передняя мозговая артерия

ППП простые парциальные приступы

ПСА передняя соединительная артерия

ПЭТ позитронно - эмиссионная томография

РЭГ реоэнцефалография

СПП сложные парциальные приступы

СМА средняя мозговая артерия

ТКДГ транскраниальная допплерография

УЗДГ ультразвуковая допплерография

ФС фебрильные судороги

ЦВР цереброваскулярная реактивность

чмт черепно-мозговая травма

ээг электроэнцефалография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности мозгового кровотока у больных с разными формами височной эпилепсии в межприступный период и оценка эффективности корректирующей терапии»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Рост частоты эпилепсии у взрослых осуществляется в основном за счет симптоматических форм, что требует уточнения факторов ее развития [134,167] и определяет неизменную актуальность данного заболевания для здравоохранения [67].

В структуре эпилепсии существенную часть фокальных форм составляет височная эпилепсия (ВЭ) [85,90]. Традиционно для удобства клиницистов ВЭ подразделяют на амигдалогиппокампальную и латеральную [113,124].

Установлено, что эпилептические припадки (ЭП) развиваются на фоне структурных нарушений головного мозга, а также функциональных и гемо-динамических расстройств [23]. Существенное влияние на церебральную гемодинамику оказывает височная локализация очага, способствующая дезорганизации деятельности глубинных темпоральных структур, которые принимают участие в регуляции мозгового кровообращения [81].

Во многих исследованиях отмечено возможное патогенетическое единство эпилепсии и нарушений мозговой гемодинамики [13,30,57]. Установлено, что при ВЭ происходит альтерация всех звеньев кровообращения и в наибольшей степени поражаются артерии в проекции эпилептогенного очага [58]. Существуют две возможные теории вазомоторных нарушений при эпилепсии: усиление или обеднение кровотока как ведущий этиологический фактор снижения порога судорожной готовности и вторичные сосудистые нарушения вследствие неадекватного энергетического потребления так называемого «эпилептогенного» головного мозга [31,67,97].

Рассматривается проблема изучения врожденных сосудистых аномалий магистральных артерий головы и оценка их влияния на мозговой кровоток [84,99]. Однако нет единого мнения об их роли в развитии ЭП. Установлена высокая частота патологии позвоночной артерии (ПА) у пациентов с паро-ксизмальным синдромом, которая чаще встречалась при височной локализа-

ции эпилептического очага [83]. У детей выявлена связь патологической извитости внутренних сонных артерий (ВСА) с эпилептическими припадками. При односторонней патологии ВСА у половины от общего числа пациентов клинические проявления припадка соответствовали зоне недостаточности кровообращения [96,138]. Имеются противоречивые данные по состоянию кровотока в межприступном периоде [133, 149].

Вместе с тем установление закономерностей нарушений мозговой гемодинамики при ВЭ позволит повысить эффективность лечения, в частности, за счет включения в комплексную терапию вазоактивных и антиоксидантных препаратов [2,10]. Вопросы комплексного патогенетического и симптоматического лечения эпилепсии, проводимого на фоне постоянного приема ПЭП, разрабатывались авторами [28,153]. В клинико-экспериментальных работах установлена высокая эффективность комбинации карбамазепина и мексидола у больных парциальной эпилепсией [2,11], комбинации вальпроата натрия и мексидола при лечении вторично генерализованных припадков и резистентных форм эпилепсии [140,144].

В настоящее время, несмотря на проводимые исследования, остается невыясненной роль сосудистого фактора при фокальных формах эпилепсии, не раскрыты причинно-следственные связи между гемодинамическими нарушениями и эпилептическими приступами, не выявлены предикторы нарушения кровообращения у пациентов с различными формами височной эпилепсии, не разработана корректирующая терапия.

Применение транскраниальной ультразвуковой допплерографии (ТК УЗДГ) позволяет исследовать характер артериального и венозного кровотока во всех церебральных сосудах каротидного и вертебробазилярного бассейнов и выявляет уровень их поражения с точностью до сегментов [120].

Тесная связь между сосудистым обеспечением головного мозга и эпилепсией обосновывает интерес к изучению состояния церебрального кровотока при различных клинических формах ВЭ, его роли в патогенезе и частоте

эпилептических припадков, что обозначило актуальность проблемы, определило цель и задачи работы.

Цель исследования

Выявить особенности мозгового кровотока у больных с разными формами височной эпилепсии в межприступный период, обосновать проведение корректирующей терапии и оценить ее эффективность в динамике.

Задачи исследования

1. Выявить этиологические факторы, особенности клинических и нейрови-зуализационных проявлений у пациентов медиобазальной (МВЭ) и латеральной (ЛВЭ) височной эпилепсией.

2. Установить клинико-электроэнцефалографические особенности у больных медиобазальной и латеральной ВЭ.

3. Методом ультразвукового дуплексного сканирования выявить наличие и характер сосудистых аномалий брахиоцефальных артерий (БЦА) и определить их влияние на формирование и клинические проявления разных форм ВЭ.

4. Уточнить особенности мозгового кровотока методом ТК УЗДГ с оценкой скоростных и резистивных показателей у больных с разными формами ВЭ и у пациентов ВЭ с гемодинамически значимой патологией БЦА в межприступный период.

5. Оценить состояние цереброваскулярного резерва (ЦВР) при проведении функциональных проб у всех больных ВЭ, выделить группы высокого риска для неблагоприятного течения заболевания и развития сосудистых осложнений.

6. Дать оценку эффективности корректирующей терапии с применением ка-винтона и мексидола у больных МВЭ, ЛВЭ и у пациентов ВЭ с гемодина-

мически значимой патологией БЦА на основании клинических, электроэнцефалографических и гемодинамических показателей в динамике.

Гипотеза

Гемодинамические нарушения на фоне сниженного судорожного порога у больных ВЭ способствуют эпилептогенезу и формированию эпилептической системы. Повышенная гемодинамическая нагрузка на БЦА и церебральные сосуды во время ЭП у пациентов с частыми припадками может явиться значимым фактором в усугублении деформаций и патологических извитостей БЦА и в формировании хронической сосудисто-гипоксической энцефалопатии.

Научная новизна и значимость полученных результатов

Впервые в работе:

У больных медиобазальной и латеральной височной эпилепсией проведены клинико-ЭЭГ сопоставления с состоянием БЦА, мозгового кровотока и функциональной оценкой ЦВР, изученными методами ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) и ТК УЗДГ.

Установлено преобладание гемодинамически значимой и незначимой гипоплазии и деформации ПА (р<0,01), склероза гиппокампа у пациентов МВЭ (с гемодинамически значимой патологией ПА), что позволяет предполагать этиопатогенетическую связь развития медиобазальной формы ВЭ с патологией вертебрально-базилярного бассейна.

Выявлено превалирование ВГСП, частых эпилептических припадков, высокой степени фоновой дизритмии, вторичной генерализованной и фокальной эпилептической активности у пациентов с гемодинамически значимой и незначимой патологией БЦА, декомпенсирующейся в условиях повторяющихся ЭП, что создает порочный круг для формирования эпилептогенеза.

Установлены высокие резистивные показатели в церебральных сосудах, снижение всех показателей при выполнении функциональных проб, вы-

явивших недостаточность вазодилататорного и вазоконстрикторного ЦВР у пациентов ВЭ.

Выявлена обратная корреляционная связь между показателями индекса вазомоторной реактивности (ИВМР), частотой приступов и индексом паро-ксизмальной активности. Самые низкие значения ИВМР зафиксированы у пациентов с ГЗ патологией БЦА и частыми припадками. Выявленные изменения церебральной гемодинамики можно рассматривать как одно из патогенетических звеньев в формировании и прогрессировании височной эпилепсии.

Дано патогенетическое обоснование необходимости дополнительной коррекции лечения с применением сосудистых и антиоксидантных препаратов, поскольку выявленное снижение ЦВР, способствует нарушению метаболизма и адаптации нейронов головного мозга, провоцируется эпилептическими припадками и провоцирует их.

Практическая значимость полученных результатов

Выявленные клинико-ЭЭГ и гемодинамические особенности состояния мозговой гемодинамики у пациентов МВЭ, ЛВЭ и с гемодинамически значимыми изменениями БЦА определяют дифференцированный подход к корректирующей терапии и профилактике больных этих групп.

Установленные самые низкие значения ИВМР у пациентов с гемодинамически значимой патологией БЦА и частыми припадками позволяют выделить группу риска с неблагоприятным течением эпилепсии и возможностью раннего развития острой и хронической ишемии головного мозга.

Установлен стойкий продолжительный (не менее 4 месяцев) положительный клинический, ЭЭГ и гемодинамический эффект курса корректирующего лечения с применением кавинтона и мексидола на фоне базовых противоэпилептических препаратов у пациентов МВЭ и ЛВЭ. Это позволяет

широко рекомендовать дополнительные корректирующие курсы терапии всем пациентам ВЭ не менее 2 раз в год.

Полученные результаты в процессе УЗДС БЦА, выявившие у большинства больных МВЭ патологию БЦА, и ТК УЗДГ с проведением функциональных проб, определившей разную степень снижения ЦБР в зависимости от формы ВЭ и патологии БЦА, обосновывают необходимость включения в алгоритм обследования этих методов для прогноза и дифференцированной тактики ведения больных эпилепсией.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Разные факторы риска и патология БЦА (преимущественно ПА) патогенетически предопределяют развитие и клинико-ЭЭГ проявления разных форм ВЭ.

2. Клинико-ЭЭГ проявления у больных с разными формами ВЭ в межпри-ступный период обусловлены наличием патологии БЦА, особенностями гемодинамики и состоянием цереброваскулярного резерва (ЦВР), требующими корректирующей терапии.

3. Эффективность и продолжительность корректирующего курса кавинтона и мексидола в структуре базовой противоэпилептической терапии обусловлена положительной динамикой клинических, ЭЭГ, гемодинамических показателей и состоянием ЦВР.

Личный вклад соискателя

Диссертация является результатом самостоятельной работы автора от постановки задач до теоретических обобщений и выводов. Лично автором сформулирована идея и цель исследования, самостоятельно осуществлен набор исследуемого материала, статистическая обработка и анализ первичной документации: истории болезни и амбулаторные карты 120 больных ВЭ. Проанализированы и обработаны протоколы УЗДС БЦА 120 больных, дан-

ные клинического обследования, протоколы ЭЭГ и ТК УЗДГ с оценкой ЦВР 120 пациентов в динамике (через 1, 3, 6 месяцев) и аналогичные гемодинами-ческие показатели (УЗДС и ТК УЗДГ) у 50 лиц контрольной группы. Сгруппирован весь фактический материал и проведена статистическая обработка полученных данных.

Внедрение результатов диссертации

Результаты исследования и новый алгоритм лечения и обследования больных эпилепсией внедрены в работу ГБУЗ СО «Верхнепышминской центральной городской больницы им.П.Д. Бородина», городского эпилептологического центра МАУЗ «ГКБ № 40».

Материалы диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедре нервных болезней и нейрохирургии ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ.

Апробация результатов диссертации

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на заседании кафедры нервных болезней и нейрохирургии ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ; на Сибирской межрегиональной конференции неврологов «Актуальные вопросы неврологии» (Новосибирск, 2007); на городской конференции «Актуальные вопросы здравоохранения, науки, образования» (Екатеринбург, 2008); на I научно-практической конференции «Современные технологии функциональной диагностики» (Екатеринбург, 2009); на конференции молодых ученых с международным участием (Екатеринбург, 2011); на Евразийском конгрессе с международным участием «Медицина, фармация и общественное здоровье» (Екатеринбург, 2013), на научно-практической конференции молодых ученых «Шеферовские чтения» (Екатеринбург, 2013); на Уральской конференции специалистов по эпилептологии - 2014 «Актуальные вопросы современной эпилептологии» (Екатеринбург, 2014).

Апробация диссертации проведена на заседании проблемной комиссии кафедры «Нервные болезни и нейрохирургия» ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ (Екатеринбург, 2014).

Публикации результатов

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 3 статьи в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации. Материал опубликован на 31 странице.

ГЛАВА 1

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИИ

(Обзор литературы)

ВЭ - составляет до 25% всех и до 60% случаев симптоматических фокальных форм эпилепсии [10,76,85,90,126,136,221,227,234]. На медикамен-тозно-резистентные формы ВЭ приходится от 30 до 90% наблюдений [80]. В зависимости от локализации эпилептогенного очага и соответственно клинических проявлений выделяют четыре типа ВЭ: гиппокампальную, амигда-лярную, латеральную задневисочную и оперкулярную (инсулярную) [158]. Традиционно для удобства клиницистов ВЭ подразделяют на амигдалогип-покампальную и латеральную [25,113,124]. Эпилептогенный очаг чаще локализуется в медиобазальных отделах (гиппокампе и миндалевидном комплексе) височной доли [254], что подтверждается стереоэлектроэнцефалографи-ческими исследованиями [158,220,249,258]. Латеральная височная эпилепсия встречается существенно реже - менее 10% всех случаев ВЭ [251].

1.1. Этиология и патогенез височной эпилепсии

Среди этиологических факторов ВЭ выделяют интра-, пери- и постна-тальные. Наиболее часты перинатальные повреждения мозга - гипоксия, родовые травмы, неонатальные метаболические нарушения, внутриутробные инфекции, кортикальные дисплазии. Растущие темпы акселерации приводят к конфликту между головкой ребенка и размерами родовых путей [29]. Перинатальное поражение ЦНС в анамнезе констатируется от 36% до 64% [109,128,131,195]. В постнатальном периоде основное значение приобретают повреждения мозга в связи с черепно-мозговой травмой, инфекциями ЦНС, метаболическими и токсическими факторами [23,27,134,167].

Актуальным и дискутабельным вопросом современной эпилептологии является взаимосвязь фебрильных судорог (ФС), мезиального височного склероза (МВС) и височной эпилепсии. Большинство исследователей [199,215,230] главной причиной МВС считают атипичные ФС. У больных ВЭ с верифицированным МВС частота ФС в анамнезе колеблется от 30% до 79% [215]. Несмотря на то, что формирование склероза гиппокампа имеет черты текущего процесса, частота и тяжесть приступов, определившаяся в начале болезни, обычно остается стабильной у большинства пациентов с мезиальной височной эпилепсией [183].

Следует отметить роль коркового дисгенеза в происхождении эпилепсии [66]. Наиболее частыми парциальными формами при этой патологии являются височные и лобные эпилепсии. Особое внимание в этиологии эпилептических приступов у детей уделяется в последнее время и гетеротопии серого вещества, встречаемой у 15 - 20% больных [179,211]. Различные структурные поражения головного мозга имеют разную степень «эпилептогенно-сти». Наиболее высок риск развития симптоматической фокальной эпилепсии при аномалиях развития головного мозга и нарушениях нейрональной миграции, факоматозах, мезиальном височном склерозе [5,128].

Риск развития посттравматической эпилепсии связан с характером травмы [117]. По данным ГАш^егБ и соавторов [176], вероятность возникновения приступов в течение 5 лет после легкой, умеренной и тяжелой травмы составляет 0,7; 1,2 и 10% соответственно. Связь ВЭ с травмой головы изучалась многими авторами [175,180,183]. Вероятность заболевания эпилепсией у пациентов с повреждением головы в анамнезе как минимум в три раза выше, чем в общей популяции [91]. При обследовании больных, перенесших черепно-мозговую травму (ЧМТ), современными методами визуализации (компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография) выявлено преобладание морфологических изменений в лобной или височной доле [89,240]. На височные доли приходится до 35 - 45% всех слу-

чаев очаговых повреждений мозга. Это объясняется частым воздействием травмирующего фактора на височную область, страданием височных долей по механизму противоудара, анатомическими условиями (тонкая чешуя височной кости, расположение основной массы доли в средней черепной яме, ограниченной костно-дуральными выступами, непосредственное прилегание к стволу мозга) [260].

Морфологические изменения обнаруживаются как в коре больших полушарий [90,236,264], так и в образованиях старой коры (гиппокамп, миндалевидный комплекс) [90,223,260]. Отмечено, что пациенты с легкой ЧМТ в анамнезе чаще страдают ВЭ [91,232]. Вероятность низкой эффективности реабилитации в случаях височной локализации травматического поражения головного мозга увеличивается почти в 3 раза [150].

Среди факторов, отражающихся на формировании и клиническом течении отдаленных последствий ЧМТ, доминирующее место занимает сосудистый фактор [156,176] и аллергический асептический воспалительный процесс [1].

Часто развитие приступов связано с повреждающим воздействием на мозг возбудителей из семейства TORCH инфекций [172]. Риск возникновения эпилепсии у детей, перенесших нейроинфекцию в 22 раза выше, чем в популяции [146].

Роль генетических факторов в возникновении ВЭ дискутабельна. Полигенное наследование предрасположенности к заболеванию при решающем воздействии на его проявление факторов среды соответствует критериям мультифакториальных заболеваний [218]. В целом наследственная отяго-щенность при ВЭ составляет не более 5% [111]. Исключение составляет крайне редкая генетически детерминированная форма ВЭ - семейная ВЭ [252,267]. Одновременное наличие у пациентов церебрального морфологического дефекта и наследственной отягощенности эпилепсией является причиной более агрессивного патологического церебрального электрогенеза, опре-

деляя его эпилептический характер и многократно повышая риск развития клинической стадии болезни [154,216].

Одним из перспективных направлений в эпилептологии является изучение влияния различных половых гормонов на эпилептическую активность мозга. Согласно результатам проведенного О.И. Дрепой [54] исследования гормонального статуса у мальчиков - подростков, гормональные изменения предшествуют развитию эпилепсии. Известно, что задержка развития эндокринной системы является существенным фактором риска летального исхода у больных эпилепсией при эпилептическом статусе [76]. Отмечено, что нарушения гормональной системы особенно часто встречаются у женщин с ВЭ [214]. У пациенток с дебютом эпилепсии в климактерии преобладают редкие приступы с правосторонней височной локализацией эпилептического очага [33]. У 30 пациенток ВЭ в возрасте от 17 до 44 лет отмечено увеличение частоты припадков в перименструальном и периовуляторном периодах [181].

Установлено, что эпилептические припадки развиваются на фоне значительных структурных нарушений головного мозга, а также функциональных и гемодинамических расстройств. Достоверных различий в частоте выявления того или иного патологического процесса у больных с разными типами эпилептических припадков не найдено [61].

Хотя теоретически в основе заболевания лежит какой-то «органический» фактор, он может быть четко определен только в 30-40%, так что до 60% случаев приходится относить к предположительно симптоматическим, где этиология заболевания не может быть точно обозначена [66].

Этиологический тип инициального повреждения головного мозга оказывает влияние на длительность латентного периода и особенности клинического течения симптоматической фокальной эпилепсии. Короткий латентный период характерен для сосудистых и инфекционных поражений головного мозга, латентный период средней продолжительности - для ЧМТ, длитель-

ный - для гипоксически - ишемических перинатальных повреждений и феб-рильных судорог [89].

В целом, патогенез эпилепсии представляет собой сложный, индивидуальный для каждого больного процесс динамического взаимодействия, развертывающийся на молекулярном, внутриклеточном, межнейрональном, системном и организменном уровнях [67].

Основные механизмы эпилептогенеза - уменьшение ОАВА-эргического ингибирования и усиление глутаматэргического возбуждения. Дисбаланс между процессами торможения и возбуждения в головном мозге приводит к развитию вторичных изменений нейронов [77]. Эпилептический очаг в сером веществе (коре и гиппокампе) является только функциональным и морфологически не отличается от рядом лежащей ткани [38]. Структурной основой эпилептизации являются очаговые выпадения нейронов, разрежение нейропиля и глиоз. Наличие глиоза показано большинством исследователей на секционном, операционном и экспериментальном материале [56,72]. Одни авторы считают глиоз вторичным процессом (аналогичным рубцеванию), который развивается на месте гибели нейронов [41]. Другие полагают, что он может тормозить формирование эпилептической системы [245].

Эпилепсия является полипатогенетическим заболеванием. Схематизированное представление о патогенезе заболевания в целом предполагает последовательную цепь патофизиологических явлений: эпилептический нейрон - эпилептический очаг - эпилептическая система - эпилептический мозг. В патогенезе принимают участие эндокриннью, иммунологические, нейрохимические, возрастные, генетические и другие факторы [213].

1.1.1. Сосудистый фактор в этиологии и патогенезе эпилепсии

Одним из ведущих патогенетических звеньев в развитии эпилепсии выступает сосудистый фактор [69,74]. Некоторые авторы объясняли возникновение судорог спазмом мозговых сосудов [188,238].

Существенное влияние на церебральную гемодинамику оказывает височная локализация очага, способствующая дезорганизации деятельности глубинных темпоральных структур, которые принимают непосредственное участие в регуляции мозгового кровообращения [81].

Очаги эпилептической активности чаще всего возникают в височной доле. Это связано с тем, что она имеет конвекситальную и достаточно обширную медиобазальную поверхность, где расположен гиппокамп, являющийся организованной трехслойной структурой, имеющей особую васкуля-ризацию [229]. По мнению К.Еаг1е и соавторов, [195] происходящее в родах острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне передней хориои-дальной артерии приводит к ишемии гиппокампа с последующим формированием инцизурального склероза, который в настоящее время считается одним из основных этиологических факторов. Так, по данным Б. 8етаЬ и соавторов [254], у половины всех пациентов, обратившихся в Парижскую клинику эпилепсии в течение 7 лет, была диагностирована височная эпилепсия, у 25% - гиппокампальный склероз.

Височная доля является классическим примером зоны обширного смежного кровоснабжения [162], получает питание из системы внутренней сонной артерии (средняя мозговая артерия) и системы позвоночных артерий (задняя мозговая артерия), здесь имеются немногочисленные, но крупные ар-териоартериальные анастомозы [39].

Отмечена взаимосвязь сосудистых мальформаций головного мозга и эпилептических приступов [127,173]. Инициирующий фокус эпилептической активности, как правило, коррелирует в пределах доли с морфологической локализацией мальформации [191]. Развитие эпилепсии наблюдалось и при других сосудистых аномалиях: синдроме Штурге-Вебера, болезни мойя-мойя [164].

У лиц зрелого возраста факторами риска развития эпилепсии являются цереброваскулярные заболевания [43,46,53,76,121,191,210,228]. Частота раз-

вития эпилепсии при цереброваскулярных заболеваниях колеблется от 5до 30% [8,21,42].

Цереброваскулярная патология была выявлена у 28,1% (из 203) больных с впервые диагностированной эпилепсией во взрослом возрасте [68]. Отмечена корреляция между повышением артериального давления и реализацией приступов [149].

Исследование с применением протонной магнитно резонансной спектроскопии у больных с сосудистой эпилепсией указывает на функциональные изменения в медиобазальных отделах височных долей даже при экстратемпоральных формах локализации одностороннего или двухстороннего эпилептического очага [13].

В фундаментальных работах У. Пенфилда [244], решающее значение в развитии эпилепсии придавалось нарушениям гемодинамики, когда за счет прогрессирующей ишемии происходит разрушение небольших участков ткани мозга, расположенных около сосудов. Периваскулярное разрежение мозговой ткани, которое формируется в результате ишемии, и дает начало эпилептическому очагу [58].

Описаны морфологические изменения внутримозговых сосудов в эпи-лептогенном фокусе и в зоне его проекции при открытых вмешательствах. Электронномикроскопическое исследование капилляров и гистохимическое выявление щелочной фосфатазы в микрососудах позволило установить характер поражения микроциркулярного русла при ВЭ у человека и экспериментальных животных [58,97]. Установлено, что при ВЭ происходит альтерация всех звеньев кровообращения и в наибольшей степени поражаются артерии в проекции эпилептогенного очага. В артериях, питающих кору, обнаруживаются явления склероза, утолщение стенок, что ведет к сокращению их просвета иногда до полной облитерации и свидетельствует о выраженном нарушении притока артериальной крови. Отмечается утолщение стенки вен, а выраженный фиброз ведет к атонии венозных сосудов с образованием глу-

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Курус, Ольга Сергеевна, 2014 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авакян Г.Н. Патогенез и лечение посттравматической эпилепсии. / Г.Н. Авакян, Я.Б. Юдельсон и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. Корсакова. - 2003. - № 9. - С. 11-13.

2. Авакян Г.Н. Экспериментальные и клинические подходы к лечению эпилепсии / Международная конференция «Эпилепсия - диагностика, лечение, социальные аспекты». - М.: «Светлица», 2005. - С. 4653.

3. Агаджанян H.A. Функции организма в условиях гипоксии и гипер-капнии / H.A. Агаджанян, А.И. Елфимов. - М.: Медицина, 1986. -270 с.

4. Акимов Г.А. Сравнительная информативность методов диагностики эпилепсии / Г.А. Акимов, Д.Е. Дыскин // Журн. Советская медицина. -М., 1986. -№10.-С. 11-14.

5. Алиханов A.A. Нейрорадиологическая модель различных вариантов нарушения нейронной миграции / A.A. Алиханов // Журн. неврол. и психиатр, им. С.Корсакова. - 2004. - № 10. - С. 81-85.

6. Алиханов A.A. Магнитно-резонансная томография с высоким разрешением в оценке эпилептогенных поражений мозга / A.A. Алиханов и др. - РГМУ - 2006. - 24 с.

7. Ананьева Н.И. Состояние церебральной гемодинамики у больных височно-долевой эпилепсией / Н.И. Ананьева и др. // Материалы невского радиологического форума « Из будущего в настоящее ».-СПб.-2003.-С. 33

8. Аракелян В.Н. Эпилептические припадки при сосудистых заболеваниях головного мозга:автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Ереван, 1976.-22 с.

10. Бадалян Л.О. Височная эпилепсия с психосенсорными и вкусовыми приступами / Л.О. Бадалян // Журн. неврол. и психиатр, им. С.Корсакова. - 1993. - Т. 93. - №1. - С. 17-19.

11. Бадалян Л.О. Влияние комбинированного применения карбамазепи-на и антиоксидантов на эпилептическую систему:автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М. - 1998. - 22 с.

12. Базилевич С.Н. Эффективность монотерапии депакином при височной эпилепсии / С.Н.Базилевич, Д.Е.Дыскин // Использование депа-кина в детской и взрослой клинической практике: тезисы докладов. -СПб.-2002.-С. 41-42.

13. Базилевич С.Н. Результаты структурной и функциональной нейро-визуализации у пациентов с эпилептическими приступами при це-реброваскулярных заболеваниях / С.Н. Базилевич и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. Корсакова. - 2008; Прил. 2 - Эпилепсия - С. 33-39.

14. Бакунц Г.О. Ламиктал в лечении больных эпилепсией / Г.О.Бакунц и др. // Журнал неврол. и психиатр, им.С.Корсакова. - 1995. - Т.95. -№3.-С. 41-44.

15. Бархатов Д.Ю. Функциональная транскраниальная допплерография при атеросклеротическом поражении сонных артерий / Д.Ю. Бархатов и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.Корсакова. - 1994. - № 12. - С. 13-15.

16. Бархатов Д.Ю. Гемодинамический резерв (аналитический обзор) / Д.Ю. Бархатов, Д.Н. Джибладзе // Инсульт (прилож. к журналу неврол. и психиатр, им. С.Корсакова). - 2005. - Вып.13. - С. 63-71.

17. Батурова Б. А. Выявление изменений церебрального кровотока у детей методом ультразвуковой допплерографии в амбулаторных уело-

18. Белкин A.A. Транскраниальная допплерография в интенсивной терапии / A.A. Белкин, A.M. Алашеев, С.Н. Инюшкин. - Петроза-водскЮОО « Изд - во «ИнтелТека», 2006. - 103 с.

19. Белозерцев Ф.Ю. Сравнительная оценка нейропротекторных эффектов фармакологических препаратов при черепно-мозговой трав-ме:автореф. дис. ... д-ра мед.наук. - СПб. - 2004. - 40 с.

20. Биниауршивили Р.Г. Эпилепсия и функциональное состояние мозга / Р.Г.Биниауршивили, А.М.Вейн, А.Р.Рахимджанов. - Ташкент: Медицина. - 1986. - 239 с.

21. Болдырев А.И. Эпилептические синдромы / А.И. Болдырев. - М.: Медицина. - 1976. - 262 с.

22. Болдырева С.Р. Сравнительная эффективность карбамазепина, препаратов вальпроевой кислоты и топирамата при височной медиальной эпилепсии у детей / С.Р.Болдырева, А.Ю.Ермаков // Журн. неврол. и психиатр, им. С.Корсакова. - 2010. - Т. 110. - № 4 - С. 41-47.

23. Борисова Е.В. Сравнительная характеристика больных симптоматической эпилепсией в различных возрастных группах / Е.В. Борисова и др. // Материалы конгресса с международным участием « Российская эпилептология в современном мире ». - СПб. - 17-19 февраля 2010. - С. 14-16.

24. Булахова JI.A. Мозговой кровоток у детей и подростков, больных эпилепсией / J1.A. Булахова, В.Ю. Мартынюк // Журн. неврол. и психиатр, им. С.Корсакова. - 1986. - № 6. - С. 805-814.

25. Бурд Г.С. Международная классификация эпилепсии и основные направления ее лечения / Г.С. Бурд // Журн. невропат, и психиатр, им. С. Корсакова - 1995. - Т. 95. - № 3. - С. 4-12.

26. Валлануева В. Височная эпилепсия: клинические симптомы и возраст начала заболевания / В.Валлануева, Ж.М. Серратоза // Междун. невролог, журн. - 2006. - № 4 (8).- С. 23-26.

27. Вейн A.M. Панические атаки / A.M. Вейн и др. / Под ред. A.M. Вейна. - СПб.:Институт медицинского маркетинга, 1997. -304 с.

28. Вейн A.M. Универсальные церебральные механизмы в патогенезе пароксизмальных состояний («Пароксизмальный мозг») / A.M. Вейн, О.В. Воробьева // Труды Восточно-европейской конференции «Эпилепсия и клиническая нейрофизиология». - Украина. - Ялта. -1-6 октября 1999. - С. 15-16.

29. Вейн A.M. Семь лекций на Россолимо / A.M. Вейн // М. - 2004. - 220 с.

30. Власенко А.Г. Молекулярные основы регуляции мозгового кровотока / A.C. Власенко, М.А. Минтон // Неврол. журнал - 2007. - №1. - С. 38-43.

31. Власов П.Н. Современнные аспекты эпилептологии: обозрение по-материалам журнала «Epilepsia» за 2001г. // Неврол. журнал-2002. -№5. - С. 59-63.

32. Власов, П.Н. Некоторые практические аспекты терапии эпилепсии у взрослых / П.Н. Власов // Consilium medicum. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. - 2004. - №5. - С. 4.

33. Власов П.Н. Особенности эпилепсии у женщин в климактерии / П.Н. Власов й др. // Материалы конгресса с междунар. участием «Российская эпилептология в соврем, мире». - СПб. - 17-19 февраля 2010. -С. 16-18.

34. Воробьева О.В. Дифференциальная диагностика лобной эпилепсии и психогенных пароксизмов / О.В. Воробьева, Е.А. Карабельникова

35. Воронкова К.В. Современные принципы терапии эпилепсии / К.В. Воронкова // Журн. неврол. и психиатр, им.С.Корсакова. - 2010. -Т.110.-№ 6.- С. 24-36.

36. Гайдар Б.В. Принципы оптимизации церебральной гемодинамики при нейрохирургической патологии головного мозга:автореф. дис.... д-ра мед. наук. / Б.В. Гайдар. - J1. - 1990. - 46 с.

37. Гайдар Б.В. Практическое руководство по транскраниальной доп-плерографии / Б.В.Гайдар, В.Е.Парфенов, Д.В.Свистов. - СПб.: «ВМедА» ,1996.-34 с.

38. Гайкова О.Н. Роль повреждения белого вещества в патогенезе эпилепсии / О.Н. Гайкова и др. // Материалы конгресса с междунар. участием. « Пароксизмальный мозг. Мультидисциплинарный подход к проблеме». СПб. - 19-20 декабря 2008. - С. 99-100.

39. Ганнушкина И.В. Коллатеральное кровообращение в мозге. - М.: Медицина - 1973. - 236 с.

40. Гармашов Ю.А. Концепция формирования эпилептического очага при симптоматической эпилепсии / Ю.А. Гармашов // Нейрохирургия и неврология детского возраста. - 2004.- № 1.- С.53-58.

41. Герасимова М.М. Клинико - иммунологический анализ при симптоматической эпилепсии / М.М. Герасимова, О.А. Никитина // Невролог. вестник. - 2006. - Т. XXXVIII, вып.1- 2. - С. 31-34.

42. Гехт А.Б. Современные стандарты ведения больных эпилепсией и основные принципы лечения / А.Б. Гехт // Consilium medicum. -2000. - Т.2. - № 2. - С. 70-76.

43. Гехт А.Б. Эпилептические приступы у больных с инсультом - факторы риска, патогенез и ведение больных / А.Б. Гехт, Н.В.Гуляева, Е.И. Гусев // Материалы 2 Росс, междунар. конгр. « Цереброваску-

лярная патология и инсульт». - СПб. - 17-20 сентября 2007. - С. 16.

44. Гнездицкий В.В. ЭЭГ и вегетативные вызванные потенциалы: анализ центрального звена вегетативной регуляции / В.В. Гнездицкий, Е.Е. Генрихе, Е.Е. Кошурникова, О.С. Корепина // Функциональная диагностика. - 2004. - № 3. - С. 67.

45. Глейзер М.А. Вегетативная дисфункция у больных височной эпилепсией / М.А. Глейзер, В.А. Карлов // Журнал невр. и псих.им.С.Корсакова, - 1988. - № 6. - С. 11-15.

46. Горохов H.A. Клинические особенности эпилепсии у пожилых пациентов / H.A. Горохов, Н.В. Толстова, A.C. Котов // Материалы конгр. с междунар. участием « Российская эпилептология в современном мире ». - СПб. - 17-19 февраля 2010. - С. 29-31.

47. Громов С.А. Медикаментозные и нелекарственные методы лечения больных эпилепсией / С.А. Громов и др. // Метод, реком. - СПб. -1992.-21 с.

48. Громов С.А. Лечение и реабилитация больных эпилепсией / С.А. Громов, B.C. Лобзин // СПб.: Образование, 1993. - 235 с.

49. Громов С.А. Оптимизация монотерапии эпилепсии (Клинико-фармакологическое исследование) / С.А. Громов, С.К. Хоршев // Журн. неврол. и психиатр, им.С.Корсакова. - 1997. - № 7. - С. 31-35.

50. Громов С.А. Интегративная взаимосвязь качества жизни и реабилитации больных эпилепсией / С.А. Громов, С.К. Хоршев, В.А. Михайлов // Качество жизни в психоневрологии: Матер, конфер. - СПб. - 2000. - С. 43-44.

51. Громов С.А. Изменения личности в инициальном периоде эпилепсии (клиника, диагностика, лечение, профилактика) / С.А. Громов и др. // Метод, реком. - СПб. - 2000. - 22 с.

52. Гузева В.И. Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей / В.И. Гузева, И.Б. Михайлов // Руководство для врачей. - СПб. - 000

53. Гусев Е.И. Эпилепсия / Е И. Гусев, Г.С. Бурд // М. - 1994. - 64 с.

54. Дрепа О.И. Эпилепсия у лиц мужского пола в пубертатном периоде / О.И. Дрепа:дис.... канд. мед. наук. - М. - 1999. - 157 с,

55. Дружинин Д.С. Гипоплазия позвоночной артерии и мозговой кровоток у пациентов с острыми и хроническими нарушениями мозгового кровотока / Д.С. Дружинин // Бюллетень сибирской медицины. -.2010. - №4.-С. 49-53.

56. Дудина Ю.В. Клеточные и нейрохимические механизмы коркового эпилептогенеза / Ю.В. Дудина // Тихоокеанский медиц. журн. - 2005. - № 4. - С. 11-17.

57. Дудина Ю.В. Состояние NADPH - диафоразы и кальций - связывающих белков в нейронах гиппокампальной формации крыс при экспериментальной эпилепсии, вызванной каинатом / Ю.В. Дудина // Бюллетень эксперимент, биологии и медиц. - 2005. - Т. - 139. - № 3. - С. 287-290.

58. Дудина Ю.В. Структурная реорганизация слуховой коры при височной эпилепсии / Ю.В. Дудина:автореф. дис. ... д-ра мед.наук. -Владивосток, 2008. - 21 с.

59. Евтушенко С.К. Взаимосвязь аномалий анатомического строения прецеребральных сосудов, биоэлектрической активности мозга и течения эпилепсии у детей / С.К. Евтушенко, O.JI. Яворская и др. // Междунар. невролог, журн. - 2008. - Т.5. - №21. - С. 56-62.

60. Жилинская A.B. Оценка ЭЭГ и УЗДГ-показателей у больных с резистентными формами эпилепсии и эпилептических синдромов в динамике лечения с использованием транскраниальной магнитной стимуляции затылочной области / A.B. Жилинская, JI.JI. Чеботарева // Украинский нейрохир. журн. - 2002. - № 2.- С. 75-79.

61. Закрутько JI.И. Диагностика эпилептических и синкопальных расстройств сознания в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы / Л.И. Закрутько, Е.В. Цыганенко // Материалы 9 Всероссийского съезда неврологов. - Ярославль, 29-31 мая 2006. - С. 525.

62. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии) / Л.Р. Зенков // Таганрог:Изд-во ТРТУ, 1996. - 358 с.

63. Зенков Л.Р. Фармакологическое лечение эпилепсии / Л. Р.Зенков // Российский медицинский журнал. - 2000. - Т. 8. - № 10. - С. 411-417.

64. Зенков Л.Р. Лечение эпилепсии / Л.Р. Зенков // Под ред. H.H. Яхно. М.: Ремедиум, 2001. - 229 с.

65. Зенков, Л.Р. Место вальпроатов в современном лечении эпилепсии / Л.Р. Зенков // Невролог, журнал. - 2002. - № 3. - С. 31-33.

66. Зенков Л.Р. Фармакорезистентные эпилепсии (руководство для врачей) / Л.Р.Зенков, А.Г.Притыко. - М.: МЕДпресс - информ,2003. -207 с.

67. Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии) / Л.Р. Зенков. - М.: МИА, 2010. - 405 с.

68. Исмагилов М. Ф. Современные возможности диагностики факторов риска развития эпилепсии у взрослых / М.Ф. Исмагилов, Т.В.Данилова // Журн. неврол. и психиатр, им.С.Корсакова. - 2005. -№ 7. - С. 52-53.

69. Кайсарова А.И. Преходящие нарушения мозгового кровообращения у детей / А.И. Кайсарова: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Казань, 1979.-22 с.

70. Калашников В.И. Оценка состояния различных контуров ауторегу-ляции мозгового кровотока у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга / В.И. Калашников // Ишемия мозга:материалы IV междунар. симпозиума. - СПб. - 1997. - С.

71. Калашников В.И. Состояние цереброваскулярной реактивности у больных с различными формами синкопальных состояний / В.И. Калашников // Эхография. - 2000. - № 1. - С. 74-76.

72. Калиниченко С. Г. Индукция N0 - синтазы и глиального кислого фибриллярного белка в астроцитах височной коры крыс с аудиоген-ной эпилептиформной реакцией / С.Г. Калиниченко и др. // Морфология. - 2004. - № 2. - С. 68-73.

73. Камзолова Н.В. Исследование артериального давления у больных молодого возраста с симптоматическими и криптогенными формами эпилепсии / Н.В.Камзолова // Журнал медицинская консультация. М. -2006. - №2 (51).-С. 8-11.

74. Карлов В.А. К патогенезу и лечению эпилептических припадков у детей раннего возраста с интранатальной энцефалопатией / В.А. Карлов, М.А. Глейзер // Тезисы докладов ГУ Всеросс. конф. по неврологии и психиат. детского возраста. - М.- 1978. - С. 46-47.

75. Карлов В.А. Височная эпилепсия с дебютом в возрасте от 6 до 12 и от 12 до 16 лет / В.А.Карлов // Журн. неврол. и психиатр, им. С. Корсакова. - 1988. - Т. 88. - № 6. - С. 37.

76. Карлов В.А. Эпилепсия / В.А.Карлов // - М. - 1990. - 336 с.

77. Карлов В.А. Основные принципы терапии эпилептических припадков / В.А. Карлов // Невролог, журн. - 1997. - № 5. - С. 4-8.

78. Карлов В.А. Современная концепция лечения эпилепсии / В.А. Карлов // Журн. неврол.и психиатр, им. С. Корсакова. - 1999. - № 5. - С. 4-7.

79. Карлов В.А. Качество жизни больных эпилепсией / В.А. Карлов, А.О. Хабибова // Научная конф.с междунар.участием « Качество жизни в психоневрологии ». Тезисы докладов. - СПб.- 2000. - С. 62.

80. Карлов В.А. Ключевые вопросы проблемы эпилепсии. Клиника нервных и психических заболеваний / В.А. Карлов // Журн. неврол. и психиатр, им. С. Корсакова.- 2003. - № 3. - С. 4-8.

81. Карлов В.А. Височная эпилепсия / В.А. Карлов // Монография. - М.

- 2008. - 95 с.

82. Карлов В.А. Пароксизмальный мозг / В.А. Карлов // Журн. невролог, и психиатр, им. С. Корсакова. - 2010. - №3. - С. 4-9.

83. Касумов В.Р. Результаты хирургического лечения травматической височной эпилепсии / Ж.С. Жанайдаров, В.Р. Касумов и др. // Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении: VI конгр. с междунар. участием. - М. - 2004. - С. 64.

84. Касумов В.Р. Аномалия сосудов шеи у больных с пароксизмальным синдромом / В.Р. Касумов и др. // Материалы тезисов научн. конф. с междунар. участием «Пароксизмальный мозг. Мультидисциплинар-ный подход к проблеме ». СПб. - 19-20 декабря, 2008. - С. 48

85. Киссин М. Я. Клиника и терапия парциальных вегетативно - висцеральных и « психических » припадков у больных эпилепсией / М.Я. Киссин // Учебно-метод. пособие под ред. Л.П. Рубиной, И.В. Макарова. СПб.- 2003. - С. 53.

86. Киссин М.Я. Клиническая эпилептология / М.Я.Киссин // М. - 2011.

- 253 с.

87. Корсакова Е.А. Характеристика электроэнцефалограммы человека на разных стадиях эпилептогенеза / Е.А. Корсакова:автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб. - 2004. - 22 с.

88. Котов Н.Б. Клинико-электроэнцефалографические особенности неспецифического аорто-артериита с поражением ветвей дуги аорты / Н.Б.Котов, М.В.Надеждина // Сб. Вопросы медицинской и социальной помощи участникам войн, вооруженных конфликтов, лицам пожилого и старческого возраста. - Екатеринбург, 2003. - С. 92-94.

89. Котов A.C. Влияние характера инициального повреждения головного мозга на клинические проявления фокальной эпилепсии у взрослых / A.C. Котов и др. // Материалы конгресса с междунар. участием «Пароксизмальный мозг. Мультидисциплинарный подход к проблеме ». СПб. -19-20 декабря. - 2008. - С. 137-139.

90. Котов A.C. Клинические проявления височных эпилепсий у взрослых / A.C. Котов, A.M. Руденко // Материалы конгресса с междунар. участием « Российская эпилептология в современном мире ». СПб. -17 - 19 февраля. - 2010. - С.44-45.

91. Котов A.C. Посттравматическая эпилепсия: теория и практика / A.C. Котов, Ю.А. Белова // Журн. неврол. и психиатр, им. С. Корсакова. -2010. - Т. 110.- № 3; Приложение 2: Эпилепсия. - С. 48-51.

92. Кошелев В.Б. Структурная перестройка кровеносного русла при экспериментальной артериальной гипертензии и адаптации к гипоксии: механизмы и регуляторные последствия /В.Б. Коше-лев:автореф. дис. ... д-ра биол. наук. М. - 1990. - 23 с.

93. Крамер Г. Семиология приступов / Г.Крамер // Сб.:Эпилептология в медицине XXI века. - М. - 2009. - С. 133-139.

94. Куликов В.П. Ультразвуковой синдром патологической извитости внутренней сонной артерии / В.П. Куликов и др. // III съезд нейрохирургов России. - СПб. - 4-8 июня. - 2002. - С. 331.

95. Куликов В.П. « Цветное дупплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний » - Новосибирск, 1997. - 155 с.

96. Куликов В.П. Цветовое дуплексное сканирование сосудов в диагностике патологической извитости сонных артерий / В.П.Куликов, Н. Г.Хореев и др. // Эхография. - 2000. - N 2 - С. 147-154.

97. Лапоногов O.A. Обоснование комбинированных методов лечения эпилепсии / O.A. Лапоногов и др. // Украинск. нейрохир. журн. -2000.-№3.-С. 91-98.

99. Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология, 3-е изд., доп. и перераб. / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. -. M.: Реал Тайм, 2007. - С. 227

100. Лобанова H.A. Влияние пробы с депривацией сна на характер биоэлектрической активности мозга у больных височной эпилепсией в межприступный период / H.A. Лобанова и др. // Бюлл. сибирской мед. - 2004. - № 1. - С. 47-52.

101. Лобзин C.B. Оксидантный стресс и его значение в этиопатогенезе локально обусловленной эпилепсии (обзор литературы) /C.B. Лобзин [и др.] // Вест. Российской Военно-Медиц. Академии. - 2010. -№3(31).-С. 250-253

102. Лобов М.А. Ишемические поражения мозга при ангиодисплазиях прецеребральных сосудов у детей / М.А. Лобов, П.О. Казачян и др. // Доктор. Ру. - Неврол. и психиат. - №4. - 2009. - С. 35-37.

103. Лоторева М.А. Врожденная патологическая извитость внутренней сонной артерии: популяционный скрининг, клиническая значимость и профилактика церебральных ишемических осложнений:автореф. дис. ... канд. мед. наук - Москва, 2012. - 26 с.

104. Макаров А.Ю. Оценка информативности методов визуализации мозга при посттравматической эпилепсии / А.Ю. Макаров, A.B. Холин, Е.А. Садыков // Невролог, вестник. - 1997. - Т. 29. - № 1-2. - С. 19-22.

105. Макаров А.Ю. Посттравматическая эпилепсия: диагностика и клинические варианты / А.Ю. Макаров, Е.А. Садыков, В.Н. Киселев // Журн. неврол. и психиатр, им. С. Корсакова. - 2001. - № 6. - С. 7-12.

106. Максутова Э.Л. Противоэпилептические аспекты применения современных антиконвульсантов / Э.Л. Максутова // - Антиконвуль-санты в психиатрической и неврологической практике. - СПб.: Ме-диц. информац. агентство. - 1994. - С. 31-49.

108. Максутова Э. Л. Непсихотические психические расстройства при эпилепсии / Э.Л. Максутова, Е.В. Железнова // Русский медиц. журн.

- 2001. - Т. 9. - № 25. - С. 1207-1209.

109. Морозова М.А. Возрастная динамика височной эпилепсии у детей / М.А. Морозова, Л.В. Калинина // Журн. невропат, и психиатр, им. С. Корсакова. - 2003. - № 3. - С. 9-12.

110. Москаленко Ю.Е. Принципы изучения сосудистой системы головного мозга человека / Ю.Е. Москаленко, В.А. Хилько. - Л.: Наука. -1984.-70 с.

111. Мухин К. Ю. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия / Е.Ю. Мухин, A.C. Петрухин. - М.: Арт-Бизнес-Центр.-2000.-319 с.

112. Мухин К.Ю. Височная эпилепсия / К. Ю. Мухин // Журн. неврол. и психиатр, им. С. Корсакова. - 2000. - Т. 100. - № 9. - С. 48-57.

113. Мухин К.Ю. Эпилепсия. Атлас электро - клинической диагностики / К.Ю. Мухин, A.C. Петрухин, Л.Е. Глухова. - М.: Альварес Пабли-шинг Динамика фокальной судорожной активности в состоянии инуцированного сна у больных эпилепсией с моно - и битемпораль-ными очагами (статья). - 2004. - 440 с.

114. Надеждина М.В. Динамика фокальной судорожной активности в состоянии естественного сна у больных эпилепсией с моно - и битем-поральными очагами / М.В.Надеждина // Журн. невропат, и психиат.

- 1980. - № 9. - С. 844-847

115. Надеждина М.В. Динамика фокальной судорожной активности в состоянии инуцированного сна у больных эпилепсией с моно - и би-темпоральными очагами (статья) / М.В. Надеждина // Журн. вопр. нейрохир. - 1981 - №1. - С. 32-38

116. Надеждина M.B. Сравнительная диагностическая ценность методов сонной активации при СЭЭГ исследовании у больных височной эпилепсией (тезисы) / М.В.Надеждина // Сб. «Материалы III Всесоюзного съезда нейрохирургов». - Москва. - 1983. - С. 120

117. Надеждина М.В. Сравнительная динамика эпилептического синдрома у больных с открытой и закрытой военной травмой черепа в отдаленном периоде / М.В.Надеждина // Журн. невропат, и психиат. -1990.-№ 6.-С. 72-77

118. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга :учеб. пособие / Ю.М. Никитин // М.- 1995. - С. 34-42.

119. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Ю.М. Никитин, А.И. Труханов. - М.: Видар, 1998. - 432 с.

120. Никитин Ю.М. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний нервной системы // Функциональная диагностика нервных болезней руководство для врачей / под ред. JI.P. Зенкова, М.А. Ронки-на. - М.: МЕДпресс - информ, 2004. - С. 385-455.

121. Одинак М.М. Эпилепсия: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин. - М.: Политехника. - 1997. - 233 с.

122. Одинак М.М. Частная неврология / М.М.Одинак. - Лань, СПб. -2002. - 448 с.

123. Одинак М.М. Комплексная нейропротекция при фармакорезистент-ных формах посттравматической эпилепсии / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин и др. // "Пароксизмальный мозг. Мультидисциплинарный подход к проблеме": материалы конгресса с междунар. участием. -СПб.: Изд-во СПб научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, 2008. - С. 165.

124. Одинак М.М. Клиническая диагностика в неврологии: руководство для врачей / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин. - Специальная литература, СПб. - 2009. - 528 с.

125. Одиночка М.М. Практическое пособие по церебральной допплеро-графии. - СПб:ВИР. - 2002. - 128 с.

126. Петрухин A.C. Фокальные эпилепсии у детей / A.C. Петрухин, К.В. Воронкова, A.A. Холин // Международная конференция «Эпилепсия

- диагностика, лечение, социальные аспекты». Сборник научных статей. Под ред. Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. - Москва, 2005. - С. 218229.

127. Петрухин A.C. Характер структурных изменений головного мозга у детей с ранними формами эпилепсии / A.C. Петрухин, М.И. Медведев, A.A. Алиханов // Вестник практической неврологии. - 1995. - № 1.-С. 78.

128. Петрухин A.C. Методы нейровизуализации в диагностике эпилепсии у детей / A.C. Петрухин, К.Ю. Мухин и др. // Эпилептология детского возраста. - М.: Медицина, 2000. - 623 с.

129. Поворинский А.Г. Пособие по клинической электроэнцефалографии / А.Г.Поворинский, В.А. Заболотных. // М. - Мед. лит.- 2000. - 210 с.

130. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневроло-гия) Руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский // М. - «МЕД-пресс-информ» - 2003. - 672 с.

131. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных: Острый период и поздние осложнения / А.Ю. Ратнер // 3-е изд. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2006.-310 с.

132. Рачков Б.М. Опыт комплексного лечения эпилепсии в условиях специализированного учреждения / Б.М. Рачков, Ф.А. Федоренкова // Л.

- 1978. - 122 с.

133. Рахимбаева Г.С. Особенности церебральной гемодинамики у детей с посттравматической эпилепсией / Г.С. Рахимбаева, A.B. Прохорова // 8 Всероссийский съезд неврологов. - Казань. - 2001. - С. 210.

134. Савченко Ю.Н. Нейрохирургическая коррекция в комплексном лечении заболевания / Ю.Н. Савченко. - Омск. - 2007. - 425 с.

135. Садыков Е.А. Посттравматическая эпилепсия (клиника, диагностика, медико-социальная экспертиза ) / Е.А.Садыков:автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб. - 1999. - 24 с.

136. Сараджишвили П.М. Эпилепсия / П.М. Сараджишвили, Т.Ш. Гелад-зе. - М.: Медицина, 1977. - 303 с.

137. Селицкий Г.В. Дифференциально-диагностическая роль низкочастотных спектральных характеристик биоэлектрической активности мозга при эпилепсии / Г.В. Селицкий, Н.Е. Свидерская, В.А. Карлов // Журн. неврол. и психиатр, им. С. Корсакова. - 1990. - № 6. -С. 44-49.

138. Смирнова Ю.В. Нарушения мозгового кровообращения при патологической извитости внутренних сонных артерий у детей / Ю.В. Смирнова, Т.Е. Шульц // Невролог, журн. - 2007. - № 2. - С. 8-11.

139. Станжевский A.A. Применение ПЭТ с 18 - фтордезоксиглюкозой (18F- ФДГ) в диагностике локально - обусловленной эпилепсии височной доли / A.A. Станжевский и др. // Материалы конгресса с между нар. участием «Российская эпилептология в современном мире ». - СПб. - 17-19 февраля 2010. - С. 75-77.

140. Стародубцев A.B. Комбинированное применение мексидола и де-пакина хроно в лечении резистентных форм эпилепсии взрослых / A.B. Стародубцев, С.Н. Стародубцева, И.Н. Огородников // 8 Всероссийский съезд неврологов. - Казань. - 2001. - С. 540.

141. Стародумов А. А. Социальный статус больных эпилепсией в городе Кирове / A.A. Стародумов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. - 1996. - № 4. - С. 134-137.

142. Старых Е.В. Электроэнцефалогический контроль эффективности гипокситерапии как дополнительного метода в лечении эпилепсии / Е.В. Старых // Журн. неврол. и психиатр, им. С. Корсакова. -2003.- Том 103. - № 7. - С. 27-30.

143. Степанова Т. С. Клинико-нейрофизиологические критерии и стандарты дооперационной диагностики эпилепсии и дифференцированное применение противоэпилептических препаратов:пособие для врачей / Т.С. Степанова, C.JI. Яцук, В.П. Берснев. - СПб. - 2003. -40 с.

144. Стойко М.И. Изучение возможности применения вальпроата натрия, антиоксиданта мексидола и их комбинации для лечения и профилактики вторично - генерализованных припадков при эпилепсии (клинико - экспериментальное исследование) / М.И. Стой-ко:автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М. - 2002. - 23 с.

145. Стулин И.Д. Транскраниальная допплеросонография у здоровых людей / И.Д. Стулин, В.А. Карлов, A.B. Костин // Журн. неврол. и психиат. им. С. Корсакова. - 1988. - № 2. - С. 49-57.

146. Темин П.А. Эпидемиология и вопросы этиологии эпилепсий и эпилептических синдромов. Диагностика и лечение эпилепсии у детей / П.А. Темин, М.Ю. Никанорова. - М. - 1997.- С. 21-36.

147. Темин П.А. Эпилепсии и судорожные синдромы у детей: руковод. для врачей / П.А. Темин, М.Ю. Никанорова. - М.: Медицина, 1999. - 50 с.

148. Трошин В.М. Ангионеврология детского возраста / В.М. Трошин, Е.М. Бурцев, В.Д. Трошин. - Н. Новгород:ГИ1111. - Нижполиграф, 1995.-478 с.

149. Федин А.И. Изучение особенностей течения симптоматической и криптогенной форм эпилепсии у больных молодого возраста с артериальной гипертензией / А.И. Федин, Н.В. Камзолова // 8 Всероссийский съезд неврологов. - Казань. - 2001. - 543 с.

150. Францкевичюте Э.В. Оценка факторов, влияющих на восстановление когнитивных функций в течение ранней реабилитации лиц с травматическим повреждением головного мозга / Э.В. Францкевичюте, A.A. Варжайтите, A.A. Кимтис // Журн. неврол. и психиатр, им. С. Корсакова. - 2008. - № 7. - С. 13-16.

151. Хасанова Д.Р. Феноменология сосудистой эпилепсии, клинико -функционально - нейровизуализационные корреляты / Д.Р. Хасанова и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. Корсакова. - 2010. -Т. 110. - № 3; Приложение 2:Эпилепсия. - С. 31-34.

152. Хоршев С.К. Динамическая стадия эпилепсии / С.К. Хор-шев:автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб. - 2003. - 44 с.

153. Хоршев С.К. Доклиническая стадия эпилепсии ¡теоретические и прикладные аспекты / С.К. Хоршев, С.А. Громов, Е.А. Корсакова. -СПб.-2004.-С.101-103.

154. Хоршев С.К. Роль генетических аспектов риска развития эпилепсии у больных с органической энцефалопатией / С.К. Хоршев и др. // Материалы конгресса с междунар. участием « Пароксизмальный мозг. Мультидисциплинарный подход к проблеме ». - СПб.- 19-20 декабря 2008. - С. 190-191.

155. Хоршев С.К. Влияние патоморфонейрофизиологических отношений на биохимическую составляющую патогенеза височной эпилепсии / С.К. Хоршев, Е.А. Корсакова, A.B. Поздняков // Материалы конгресса с междунар. участием « Российская эпилептология в современном мире ». СПб. - 17-19 февраля 2010. - С. 84-86.

156. Череватенко Г.Ф. Неврологические и социально - трудовые последствия легких закрытых черепно - мозговых травм (частота, структура, функциональная диагностика, прогнозирование) / Г.Ф. Череватенко:автореф.дис.... канд. мед. наук. - Харьков, 1985. - 22 с.

157. Чхенкели С.А. О современных принципах функциональной нейрохирургии эпилепсии и ее результаты / Хирургическое лечение эпилепсии / С.А. Чхенкели. - Тбилиси, 1985. - С. 257-262.

158. Чхенкели С.А. Эпилепсия и ее хирургическое лечение / С.А. Чхенкели, М. Шрамка. - Братислава. - 1993. - 274 с.

159. Шахнович А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения :Транскраниальная допплерография / А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович. - М.: Ассоциация книгоиздателей, 1996. - 446 с.

160. Шахнович А.Р. Оценка регуляции мозгового кровотока методом транскраниальной допплерографии в норме и патологии / А.Р. Шахнович // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний; под редакцией Ю.М. Никитина, А.И. Труханова. - М.: Видар, 1998. - Гл. 8. - С. 218-240

161. Шершевер A.C. Хирургическое лечение эпилепсии / A.C. Шерше-вер. - Екатеринбург. - 2005. - 144 с.

162. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы / Е.В. Шмидт. - M.: Медицина, 1975. - 397 с.

163. Шток В.Н. Фармакотерапия в неврологии: Практ. руков. / В.Н. Шток. - М.: Медиц. информац. агентство, 2000. - С. 248-262.

164. Шулешова Н.В. Симптоматическая эпилепсия при сосудистых заболеваниях головного мозга / Н.В. Шулешова, А.Г. Земская // Сб. науч. трудов. - СПб. - 1993,- С. 122-123.

165. Шутов A.A. Изменения церебральной гемоделюции и их коррекция в межпароксизмальном периоде эпилепсии / A.A. Шутов, В.В. Шестаков // Журн. неврол. и психиатр, им. С. Корсакова.- 1990. - №

6. - С. 64-68.

166. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г Григорьев // 2-е изд., доп. СПб.: ВмедА. - 2005. - 292 с.

167. Яхно Н.Н. Болезни нервной системы: руководство для врачей / Н.Н. Яхно. - М- 2007. - Т. 2.- 467 с.

168. Яцук C.JI. Особенности клиники и хирургической тактики некоторых форм эпилепсии у взрослых миоклонической височной и генерализованной / C.J1. Яцук:автореф. дис.... д-ра мед. наук. - Л. -1987.-37 с.

169. Яцук С.Л. Зависимость исходов хирургического лечения височной эпилепсии от стадии заболевания / С.Л. Яцук // Вопросы нейрохир. - 1997.-№5.- С. 7-14.

170. Abbott A. Nenroscience: Opening up brain surgery. // Nature. - 2009 Oct. - V.461 (7266). - P.66-68.

171. Ackermann R.F. Glycolysis - induced discordance between glucose metabolic rates measured with radio labeled fluorodeoxyglucose and glucose / R.F. Ackermann, J.L. Lear // Glycolysis // J. Cereb. Blood Flow Metab. - 1989. - Vol. 9. - P.774 - 85.

172. JAghakhani Y. Cortical and thalamic fMRl responses in partial epilepsy with focal and bilateral synchronous spikes / Y. Aghakhani, E. Koba-yashi et.al // Clin Neurophysiol. 2006. - V.l 17 (1). - P. 177-191.

173. Aicardi J. Epilepsy in children / J. Aicardi. NY: Raven Press - 2006. -450 p.

174. Akar M. An evaluation of internal carotid and cerebral blood flow volume using color duplex sonography in patients with vertebral artery hypoplasia / M. Akar, B. Degirmenci, A. Yucel // Eur. J. Radiol. - 2005. -V. 53. - P. 450-453.

175. D'Ambrosio R. Post-traumatic epilepsy following fluid percussion injury in the rat / R.D'Ambrosio, J. Fairbanks, J. Fender, D. Born, D. Doyle & J. Miller // Brain. - 2004. - V.127. - P. 304-314.

176. Angelery F. Posttraumatic epilepsy risk factors one - year prospective study after head injury / F.Angelery, J.Majkowski, G.Cacchio et al. // Epilepsia. - 1999. - Vol. 40. - P. 1222-1230.

177. Avoli M. Jenezalized epileptic disorders / M.Avoli, M.A.Rogawsky, J.Avanzini // Epilepsia. - 2005. - Vol. 42. - P. 445-457.

178. Babikian V.L. Transcranial Doppler Ultrasonography / V.L. Babikian, L.R. Wechsler. - Mosby: Year Book, Inc. - 1993. - 323 p.

179. Barkovich A.J., Kjos B.O. Gray matter heterotopias: MR characteristics and core relation with developmental and neurologic manifestations / A.J.Barkovich, B.O.Kjos // Radiology. - 1992. - Vol.182. - P. 493-499.

180. Barry E. Post - traumatic epilepsy. The Treatment of Epilepsy. Principles and Practice / E. Barry // Philadelphia: Wyllie E - 2005. - P.609-613.

181. Baue J. Catamenial seizures: an analysis / J. Bauer et al // Nervenarxt. -1995. - Vol.66. - P. 760-769.

182. Begley C E. The cost of epilepsy in the United States: an estimate from population-based clinical and survey data / C.E.Begley, M.Famulari, J.F.Annegers // Epilepsia. - 2004. - №41 (3). - P. 342-351.

183. Blume W. The progression of epilepsy / W. Blume // Epilepsia. - 2006.-Vol.47. - Supple 1. - P. 71-78.

184. Brodie M.J. Lamotrigine substitution study: evidence for synergism with sodium valproate / M.J. Brodie M.J., A. W Yuen // Epilepsy Res -1997. - Vol. 26. - P.-423-432.

185. Carrieri P. B. Mood disorders in epilepsy / P.B.Carrieri, V. Provitera, B. lacovitti et al // Acts Neurol (Napoli). - 1993. - Feb. 15 (1). - P. 62-67.

186. Chapman A.G. Cerebral metabolic changes during prolonged epileptic seizures in rats / A.G. Chapman, B.S.Meldrum, B.K.Siesjo // J.Neurochem. - 1977. - Vol. 28. - P. 1025-1035.

187. Chiron C. Ictal SPECT in temporal seizures in children // In: Avanzini G., Beaumanor A.; Mira L. Limbic Seizures in Children / Milan. John Libbey.-2004.-P. 217-223.

188. Commission on Classification and Terminology of the International League Cooper L. Some experiment and observation on tying the carotid and vertebral arteries, and the pheniogastra phrenic, and sympathetic nerves / L.Cooper // J Hosp Res. - 2010. - P. 1836-1857.

189. Cramer J. A. Quality of life assessment in clinical practice / J.A.Cramer // Neurology. - 1999. - № 53 (5 Supple 2). - P. 49-52.

190. D 'Ambrosio R. Progression from frontal-parietal to mesial - temporal epilepsy after fluid percussion injury in the rat / R. D 'Ambrosio, J.S. Fender, J.P.Fairbanks et.al. // Brain. - 2005. - Vol.128. - Pt. 1. - P. 174188.

191. David D. Maudgil Brain imaging in Epilepsy / D. David // London, Chicago: Remedica. - 2006. - 326 p.

192. Devinsky O. Development of the quality of life in epilepsy inventory / O. Devinsky, B. G. Vickrey, G. Cramer // Epilepsy. - 1995. - №36 (11). -P. 1089-1104.

193. Devinsky O. Evidence against the existence of a temporal lobe epilepsy personality syndrome / O. Devinsky, S. Najjar // Neurology. - 1999. - № 53 (5 Suppl 2).-P. 13-25.

194. Dulac O. Racional use of antiepileptic drugs in children. 20 - th International Epilepsia Congress / O. Dulac // Epilepsia. - 1993. - Vol. 34. -Suppl. 2. - P. 188-195.

196. Ebner A. Epileptic seizures and syndromes / A. Ebner // Ed.P. Wolf London. - 1994. - P. 375-382.

197. Engert F. Dendritic spine changes associated with hippocampal long-term synaptic plasticity / F.Engert, T. Bonhoeffer // Nature. - 2004. -399. - P. 66-70.

198. Engle J. Epileptic seizures and syndromes / J.Engle // Ed. P. Wolf. London. - 1994.-P. 359-368.

199. Falconen M.I. Etiology and Pathogenesis of temporal lobe epilepsy / M.I. Falconen, E.A. Serafetinides, J.A.N. Corsellis // Arch Neurol. -1964. -№ 10. - P. 233-248.

200. Foldvary N. Clinical and electroencephalographic manifestations of lesional neocortical temporal lobe epilepsy / N. Foldvary, N. Lee, G. Thwaites et al // Neurology. - 1997. - № 49. - P. 757-763.

201. Forderreuther S. Headache associated with epileptic seizures: epidemiology and clinical characteristics / S. Forderreuther, A. Henkel, S. Noachtar S. et al. // Headache. - 2005. - V. 42. - P. 649-655.

202. Franck G. Regional cerebral blood flow and metabolic rates in human focal epilepsy and status epileptics / G. Franck, B. Sadzot, E. Salmon et al. // Adv.Neurol. - 1986. - № 44. - P. 935-948.

203. Froscher W. Medikamentöse Therapies' der Epilepsien unter Kontrolle der Antiepileptika-Serumspiegel / W. Froscher. - Stuttgart; New York: Schattauer. - 1980. - 454 p.

204. Gambardella A., Gotman, .J. Focal intermittent delta-activity in patients Gastaut H. Epileptic Seizures: clinical and electrographic features, diagnosis and treatment /A. Gambardella, J.Gotman // Springfield. - 1972. -286 p.

205. Gastaut H. Clinical and electroencephalographically classification of epileptic seizures / H. Gastaut // Epilepsia. - 1970. - Vol. 11. - № 1. - P. 102-113.

206. Gastaut H., Broughton R. Epileptic seizer. Springfield: Ch. C. Tomas -1972.- 172 p.

207. Getz K. Negative symptoms in temporal lobe epilepsy / K. Getz , B Herman, M. Seidenberg // Am J. Psychiatry. - 2004. - May; 159 (5). - P. 892.

208. Giller C.A. A bedside test for cerebral auto regulation using transcranial Doppler ultrasound // Acta Neurochir (Wien). - 1991. - 108 (1-2): 7-14.

209. Glauser T.A., Pippenger, C.E. Controversies in blood-level monitoring: reex - aiming its role in the treatment of epilepsy / T.A. Glauser, C. E. Pippenger // Epilepsia - 2000. - Vol. 41 - (Suppl 8). - P. 6-15.

210. Hauser W.A. The epidemiology of epilepsy in Rochester, Minnesota, 1935 through 1967 / W.A. Hauser, L. T. Kurland // Epilepsia. - 1975. -№ 16.-P. 61-66.

211. Hayden M. Epilepsy: patient perception of their condition / M. Hayden, C. Perina, N. Buchanan // Seizure. - 1992. - Vol. 1. - № 191. - P. 7.

212. Helmstaedter C. Chronic epilepsy and condition: a longitudinal study in temporal lobe epilepsy / C. Helmstaedter, M. Kurthen, S. Lux, M. Reuber, C.E. Elger // Ann. Neurol. - 2003. - Oct; 54 (4). - P. 425-432.

213. Herman S.T. Clinical trials for prevention of epileptogenesis / S .T. Herman // Epilepsy Research. - 2004. - Vol. 68. - № 1. - P. 35-38.

214. Herzog A.G. Hormonal changes in epilepsy / A.G. Herzog // Epilepsia. -1995. - Vol. 36. - № 4. - P.323-326.

215. Holthausen H. Febrile convulsions, mesial temporal sclerosis and Temporal lobe epilepsy. In: P. Wolf (ed). Epileptic seizures and Syndromes. - London: John Libbey. - 1994. - P. 449^168.

216. Hornor S. EEG, CT and neurosonographic findings in patients with posts hemic seizures / S. Hornor, S. Nix, M. Duft et al. // J Neurol Sci. -1995. - Vol. 132. - №1. - P. 57-60.

217. Jackson C.D. Optimizing the diagnosis of hippocampal sclerosis Using MPI / C.D. Jackson, S.F. Berkovic, J.S. Duncan, A. Connelly // Amer. J. Neuroradiol. - 1993. - Vol. 14. - P. 753-762.

218. Janz D. Genetics of the epilepsies // Proceeding of Workshop / D. Janz, H. Doose, V. Anderson. - Berlin. - 1986. - P. 195-200.

219. Jeng J.S., Yip P.K. Evaluation of vertebral artery hypoplasia and asymmetry by color coded duplex ultrasonography // Ul-trasound Med. Biol. - 2004. - V. 30. - P. 605-609.

220. Karlov V.A .Clinical - electroencephalographic variants absence status-epilepsies. The Innsbruck colloquium on Status epilepsies / V.A. Karlov // Congress Innsbruck. - 2009. - 90 p.

221. Kido H. Usefulness of the newly proposed International Classification of Epilepsies, Epileptic Syndromes, and Related Seizure Disorders (1989): a trial on adult patients in a neuropsychiatry clinic / H. Kido, S. Hiramatsu, H. Sakamoto // Jpn. J. Psychiatry Neurol. - 1991. - Jun; 45 (2). - P. 343-347.

222. Kim W. The prognosis for control of seizures with medications in patient with MRI evidence for mesial temporal sclerosis / W.J. Kim, S.C. Park , S.L. Lee, J.H. Lee, L.Y .Kim, B. Lee // Epilepsy. - 1999. - Mar; 40 (3).-P. 290-293.

223. Kiny D. Topographic distribution of seizure onset and hippo camp atrophy: relationship between MRI and EEG / D. Kiny, R.A. Bronen, D.D. Spenser, S.S. Spenser // EEG Clin Neurophysiol. - 1997. - Vol. 103. - P. 692- 97.

224. Kiss B. Mechanism of action of vinpocetine / B. Kiss, E. Karpati // Acta Pharm Hung. - 1996. - Vol. 66. - P. 213-224.

226. Kloss S. Epilepsy surgery in children with focal cortical dysplasia (FCD): results of long. Term seizure outcome / S. Kloss, T. Pieper, H. Pannek et al. // Neuropediatrics. - 2004. - Vol. 33. - P.21-26.

227. Kotagal P. The treatment of epilepsy. Ed.E. Wyllie. Philadelphia. -1993. - P. 378-392.

228. Kotila M. Epilepsy after stroke / M. Kotila, O. Waltimo // Epilepsia. -1992.-Vol. 33.-P. 495-98.

229. Kues W.A. Heterogeneous expression patterns of mammalian potassium channel genes in developing and adult rat brain / W.A. Kues, F. Wander // Eur J Neurosis. - 1992. - № 4. - P. 1296-1308.

230. Kuzmecky R.I. Qualitative MRI segmentation in mesial temporal sclerosis: clinical correlations / R.I Kuzmecky, S. Burgard, E. Bilir et all // Epilepsia. - 1996. - Vol. 63. - P. 433-^39.

231. Lehrner J. Health-related quality of life (HRQOL), activity of daily living (ADL) and depressive mood disorder in temporal lobe epilepsy patient / J. Lehrner, R. Kalchmayr, W. Series // Seizure. - 1999. - Apr; 8 (2). - P. 88-92.

232. Majores M. Molecular neuropathology of temporal lobe epilepsy: complementary approaches in animal models and human disease tissue / M. Majores, S. Schoch, A. Lie, A.J. Becker // Epilepsia. - 2007. - Vol. 48. -Suppl 2. - P.4-12.

233. Maletic - Savatic M. Rapid dendritic morphogenesis in CA 1 hippo-campal dendrites induced by synaptic activity / M. Maletic -Savatic, R. Malinow, K. Svoboda // Science. - 1999. - Vol. 283. - P. 1923-1927.

234. Manford M. National general practice study of epilepsy: partial seizure patterns in a general population / M. Manford, Y.M. Hart, J.W. Sander et al // Neurology. - 1992. - Vol. 42. - P. 1911-1917.

235. Meiners L. C. Temporal lobe epilepsy: the various MR appearances of histologically proven mesial temporal sclerosis / L.C. Meiners // American Journal of Neuroradiology - 1994. - Vol. 15. - № 8. - P 1547-1555.

236. Mendelsohn D. Late MRI after head injury in children: relationship to clinical features and outcome / D. Mendelsohn, H.S. Levin, D. Bruce et al. // Childs Nerv System. - 1992. - № 8. - P. 445-452.

237. Moore P. M. The neuropsychological and emotional consequences of living with intractable temporal lobe epilepsy: implications for clinical management / P.M. Moore, G.A. Baker // Seizure. - 2002. - Jun; 11 (4). -P. 224-230.

238. Nauhun N. De 1 epilepsie senile. J Rev Des Journ et rangers / N. Nauhun // Sem medical. - 1895. - Vol.55. - P. 473-484.

239. Niedermeyer E. Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications and Related Fields / E. Niedermeyer, F. Lopes da Silva // Lippincott, Williams and Wilkins, New York. - 2005. - P. 149.

240. Nikl J. Questions of epileptogenesis and prevention in symptomatic epilepsies. - Ideggyogy Sz. - 2004 - Vol. 20. - P. 164-173.

241 Oguni H. Anterior callosotomy in the treatment of medically intractable epilepsies: a study of 43 patients with a mean follow-up of 39 months / H. Oguni, A. Oliver, F. Anderman // Ann. Neurol. - 1991. - Vol. 30. - P. 357364.

242. Panayiotopoulos C. P. Basilar migraine, Seizures, and severe epileptic EEG abnormalities / C. P. Panayiotopoulos // Neurology. - 1980. - Vol. 30. -№10. - P. 1122-1125.

243. Paradiso S. Impact of depressed mood on neuropsychological status in temporal lobe epilepsy / S. Paradiso, B. P. Herman, D. Blumer, K. Da-

244. Penfield W. Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга человека / У. Пенфилд, Г.Джаспер // М.: Изд-во иностранной литературы. - 1958. - 481 с.

245. Prince D.A., Jacobs К. Inhibitory function in two models of chronic epileptogenesis // Epilepsy Res. - 1998. - Vol. 32. - P. 83-92.

246. Quiske A., Helmstaedter C, Lux S., Elger С. E. Depression in patient with temporal lobe epilepsy is related to mesial temporal sclerosis / A. Quiske, C. Helmstaedter, S. Lux, C.E. Elger // Epilepsy Res. - 2004. -Apr; 39 (2). - P. 121-125.

247. Ried S., Beck-Mannagetta G. Epilepsy, pregnancy and the child / S. Ried, G. Beck-Mannagetta. - Oxford; Cambridge, Mass.: Blackwell Science. - 2008. - 82 p.

248. Ringelstein E. B. ,Van Eyck, S., Mertens, I. Evaluation of cerebral vasomotor reactivity by various vasodilating stimuli : comparison of C02 to acetazolamide // J. Cereb Blood Flow Metab. - 2005. - Jan. 12 (1). - P 162-168.

249. Salanova V. Frontal, parietal and occipital epilepsies / V. Salanova, P. C. Van Ness, F. Andermann // E. Wyple (eds). The Treatment of Epilepsy: Principles and Practices. Baltimore: Williams& Wilkins. - 1997. -P. 423-431.

250. Sawhne I. M. S. Multiple subpial transection: a review of 21 cases /1. M.S .Sawhney, I.J. Robertson, C.E. Polkey // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1995. - Vol. 58. - P. 344-349.

251. Saygi S. Differentiation of temporal lobe ictal behavior associated with hippocampal sclerosis and tumors of temporal lode / S. Saygi, S.S. Spencer, R. Scheyer et al. // Epilepsia. - 2004. - Vol. 35.-P. 737-742.

252. Scheffer I.E. Familial partial epilepsy with variable foci: A new partial epilepsy syndrome with suggestion of linkage to chromosome 2 / I.E. Scheffer, H.A. Phillips, C.E. O'Brien et al // Ann Neurol. - 1998. - Vol. 44. - P.890-899.

253. Scott R.C. Quantative Magnetic Resonance characterization of Mesial Temporal Sclerosis in Childhood / R.C. Scott, D.G. Gadian, J.H. Cross, S.J. Wood, B.G. Nevill, A.Connelly // Neurology. - 2004. - Vol. 56. - P. 1659-1665.

254. Semah F. Is the underlying cause of epilepsy a major prognostic factor for recurrence / F. Semah , M.C. Picot, C. Adam et al. // Neurology. -1998. - Vol. 51. - P. 1256-1262.

255. Shorvon S. Epidemiology of epilepsy // Lecture notes. British branch of the International League against epilepsy / eds. J. S. Duncan, J. Q. Gill. // Oxford: Keble College. - 2005. - P. 1-6.

256. So N.K. The treatment of epilepsy / N.K. So // Ed. E. Wyllie. Philadelphia. - 1993.-P. 369-377.

257. Spenser S.S. Diagnosis if medial temporal lobe seizure onset: relative specificity and sensitivity of quantitative MPI / S. S. Spenser, G. McCarthy, D. D .Spenser // Neurology. - 1993. - Vol. 43.-P. 2117-2119.

258. Spencer S.S. Electrocorticorticography in sessional epilepsy / S.S. Spencer, D. D. Spencer // Epilepsia. - 1995. - Vol. 36: Suppl 3. - P.270.

259. Spencer S. S. When should temporal lobe epilepsy be treated surgical U. / S.S .Spencer // Lancet Neurol. - 2004. - Jet; 1 (16). - P 375-382.

260. Swartz B.E. Can head trauma produce hippo - camp sclerosis and temporal lobe epilepsy / B.E. Swartz, C. Hauser, V. Tomiyasu et al. // Epilepsia. - 1998. - № 2. - P. 46.

261. Swartz B.E. Hippocampal Cell Loss in Posttraumatic Human Epilepsy / B.E.Swartz, C. Hauser, V. Tomiyasu et al. // Epilepsia. - 2006. - Vol. 47. - Suppl 8. - P. 1373-1382.

262. Valdueza J.M. Assessment of "normal flow velocities in normal basal cerebral veins: a transcranial Doppler ultrasound study / J.M. Valdueza, K. Schmierer, S. Mehraein // Stroke. - 1996. - Vol. 27. - P. 1221-1225.

263. ValmierJ. Correlations between cerebral blood flow variations and clinical parameters in temporal lobe epilepsy : an interictal study / J.Valmier, J.Touchon, P.Daures et al. // Neurol Neurosurg Psychiatry. -1987.-Oct; 50(10).-P. 1306-1311.

264. Van der Naalt J. Computed tomography and magnetic resonance imaging in mild to moderate head injury: early and late imaging related to outcome / J. Van der Naalt, J. M. Hew, A. H .van Zomeren, et al. // Ann Neurol. - 1999. - Vol. 46. - P. 70-78.

265. Wolf P. Epileptic seizures and syndromes / P. Wolf. - John Libbey & Company Ltd. - 2004. - 678 p.

266. Wyllie E. The treatment of epilepsy. Principles and practice / ed. - Baltimore; Philadelphia: Williams and WiUdns. - 2007. - 1188 p.

267. Xiong L. Mapping of a gene determining familial partial epilepsy with variable foci to chromosome 22 qll-q 12 / L. Xiong, M .Labucla, D .S Li et al. - Am J Hum Genet 65. - 2005. - P. 1698-1710.