Особенности лечения нагноительных заболеваний легких и плевры у ВИЧ-инфицированных больных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Ионов Павел Михайлович

• Ионов Павел Михайлович
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Ионов Павел Михайлович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. НАГНОИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Понятие нагноительных заболеваний легких и плевры. История вопроса

1.1.1. Классификация нагноительных заболеваний легких и плевры

1.1.2. Эпидемиология нагноительных заболеваний легких и плевры

1.1.3. Этиологические факторы и патогенез нагноительных заболеваний легких и плевры

1.2. Принципы лечения нагноительных заболеваний легких и плевры

1.3. Особенности клиники, диагностики и лечения нагноительных заболеваний

легких и плевры у ВИЧ-инфицированных больных

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы обследования больных

2.3. Клиническая картина легочных и плевральных нагноений

2.4. Методы статистической обработки

2.5. Критерии оценки результатов лечения пациентов

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ, ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

3.1. Частота нагноительных заболеваний легких и плевры у ВИЧ-инфицированных больных

3.2. Особенности клинической картины и течения нагноительных заболеваний легких и плевры у ВИЧ - инфицированных больных

3.3. Исходы нагноительных заболеваний легких и плевры

Глава 4. ЛЕЧЕНИЕ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ

У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

4.1. Консервативная терапия

4.2. Хирургическое лечение

4.3. Эффективность лечения нагноительных заболеваний легких и плевры

4.4. Этапное лечение ВИЧ-инфицированных больных с нагноительными заболеваниями легких и плевры

4.5. Выбор хирургического метода лечения нагноительных заболеваний легких и плевры у пациентов с ВИЧ-инфекцией

4.6. Влияние хирургического вмешательства при нагноительных заболеваниях легких и плевры на течение ВИЧ-инфекции

4.7. Влияние АРВТ на течение и исход нагноительных заболеваний легких и

плевры у ВИЧ-инфицированных больных

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

5.1. Непосредственные результаты лечения больных нагноительными заболеваниями легких и плевры без ВИЧ и на фоне ВИЧ-инфекции

5.2. Результаты лечения нагноительных заболеваний легких и плевры у ВИЧ-инфицированных больных в зависимости от уровня СЭ4+лимфоцитов и вирусной нагрузки

5.3. Этапное лечение эмпиемы плевры с бронхиальной фистулой у ВИЧ - инфицированных больных

5.4. Причины летальных исходов нагноительных заболеваний легких и плевры у ВИЧ-инфицированных больных

5.5. Алгоритм лечения нагноительных заболеваний легких и плевры у

ВИЧ - инфицированных больных

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности лечения нагноительных заболеваний легких и плевры у ВИЧ-инфицированных больных»

Актуальность темы исследования

Несмотря на известные этиологические факторы и накопленный опыт лечения, нагноительные заболевания легких и плевры (НЗЛП) сохраняют свою актуальность и в XXI веке (Кузнецов И.М., 2005; Пищик В.Г. и др., 2016). В значительной степени это обусловлено появлением большого числа заболеваний, ведущих к иммунным дисфункциям и способствующих развитию абсцессов легких (АЛ) и эмпиемы плевры (ЭП). Широкое распространение ВИЧ-инфекции в мире и России предопределило рост числа пациентов с этой патологией. Доля ВИЧ-инфицированных больных с ЭП достигает 20,1% (Краснослободский А.И., Гирля В.И., 2012). По данным городского центра гнойной торакальной хирургии Санкт-Петербурга также отмечена тенденция к возрастанию числа ВИЧ -инфицированных с НЗЛП и увеличение частоты летальных исходов среди них (Егоров В.И. и др., 2015).

Несмотря на возрастающее медико-социальное значение острых нагноительных заболеваний легких и плевры у ВИЧ-инфицированных больных следует отметить отсутствие на сегодняшний день отработанной лечебной тактики в подобных случаях.

Некоторые авторы не отмечают различий в течении и исходах ЭП у ВИЧ -инфицированных и неинфицированных лиц (Chung G., 2000; Kaye -Eddie G.H., 2012). Пациентам, принимающим антиретровирусную терапию (АРВТ), рекомендуется хирургическое лечение ЭП, снижающее продолжительность стационарного лечения и смертность (Kaye-Eddie G.H., 2012). По данным других исследователей, при ВИЧ-инфекции отмечается осложненное течение ЭП, чаще выявляется бронхо-плевральное сообщение, что увеличивает длительность стационарного лечения (Hernandez B.J., 1998; Lioumpas D. et al. 2018). Пациенты с ЭП на поздних стадиях ВИЧ-инфекции хорошо переносят ВТС что позволяет в большинстве случаев добиться благоприятного исхода заболевания (Flum D.R., 1997; Arias S. et al., 2015; Sinitsyn M. et al., 2019).

Общепринятой при лечении НЗЛП у ВИЧ-инфицированных больных является консервативная тактика в сочетании с дренированием внутрилегочного/внутриплеврального гнойника. Показания к хирургическому лечению, сроки выполнения операций при неэффективности малоинвазивных методов лечения и их результаты в литературе практически не нашли отражения.

Принято считать, что риск хирургического лечения НЗЛП при ВИЧ -инфекции велик, не разработаны показания и противопоказания к проведению операций с учетом интоксикационного синдрома и сопутствующих заболеваний. Основанием для проведения исследования стала попытка охарактеризовать особенности течения НЗЛП у ВИЧ-инфицированных больных и разработать лечебно-диагностическую тактику в отношении таких пациентов.

Степень разработанности темы исследования

В отечественной и зарубежной литературе до настоящего времени нет единого мнения в отношении показаний и противопоказаний к выполнению оперативных вмешательств в зависимости от степени иммуносупрессии и характера легочно-плевральных изменений. Отсутствуют данные о дополнительных неблагоприятных факторах, таких как социальный статус и сопутствующие заболевания, влияющих на исход заболевания. Остается актуальной разработка лечебно-диагностического алгоритма и оптимального объема оперативного вмешательства с целью улучшения исходов НЗЛП у ВИЧ-инфицированных больных.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения нагноительных заболеваний легких и плевры у больных ВИЧ-инфекцией за счет совершенствования диагностики и лечения сочетанной патологии.

Задачи исследования

1. Изучить распространенность, особенности клинической картины нагноительных заболеваний легких и плевры у ВИЧ-инфицированных больных.

2. Выявить наиболее значимые этиологические факторы в развитии

нагноительных заболеваний легких и плевры при ВИЧ-инфекции.

3. Оценить эффективность известных технологий комплексного лечения нагноительных заболеваний легких и плевры у больных ВИЧ -инфекцией.

4. Установить влияние хирургических вмешательств по поводу нагноительных заболеваний легких и плевры у больных с ВИЧ-инфекцией на уровень вирусной нагрузки и число CD4+лимфоцитов.

5. Определить значение вирусной нагрузки и уровня CD4+лимфоцитов перед операцией на результаты лечения нагноительных заболеваний легких и плевры.

6. Разработать и апробировать лечебно-диагностический алгоритм при нагноительных заболеваниях легких и плевры у ВИЧ-инфицированных больных.

Научная новизна исследования

Впервые проведен анализ распространённости и заболеваемости НЗЛП у ВИЧ - инфицированных.

Изучены особенности течения и этиологические факторы гнойно -деструктивных заболеваний лёгких и плевры у ВИЧ - инфицированных.

Представлены результаты лечения НЗЛП у ВИЧ-инфицированных больных.

Впервые доказана эффективность хирургических вмешательств по поводу НЗЛП у больных ВИЧ-инфекцией на фоне высокой вирусной нагрузки, отсутствия АРВТ.

Определена значимость лабораторных критериев активности ВИЧ -инфекции на исход НЗЛП.

Разработан лечебно-диагностический алгоритм, определены показания и сроки выполнения различных видов хирургических вмешательств у данной категории пациентов.

Теоретическая и практическая значимость работы

НЗЛП у больных с ВИЧ-инфекцией развиваются в 10 раз чаще, чем у неинфицированных.

Установлена значимая роль госпитальной инфекции в развитии НЗЛП у ВИЧ-инфицированных больных.

Показано, что известные технологии комплексного лечения НЗЛП (пункции и дренирование внутриплевральных/внутрилегочных гнойников) у больных ВИЧ-инфекцией, не получающих АРВТ, имеют эффективность аналогичную у больных без ВИЧ-инфекции.

Уточнены показания к выбору оперативного вмешательства с учетом характера гнойного поражения легких (плевры) и уровня СЭ4+лимфоцитов.

Доказано, что этапное хирургическое лечение у ВИЧ-инфицированных больных с НЗЛП позволяет снизить послеоперационную летальность.

Методология и методы исследования

Методология диссертационного исследования построена на изучении и обобщении литературных данных по лечению ВИЧ-инфицированных больных с нагноительными заболеваниями легких и плевры, оценке степени разработанности и актуальности темы. В соответствии с поставленной целью и задачами разработан план выполнения всех этапов диссертационной работы; выбраны объекты исследования и подобран комплекс современных методов диагностики.

Объектами изучения стали пациенты с НЗЛП. В процессе работы использованы клинические, лабораторные, инструментальные методы обследования, интраоперационная макроскопическая оценка легких и плевры, микробиологические методы исследования плеврального экссудата и мокроты, методы статистического анализа. Математическая обработка данных проводилась с использованием современных компьютерных технологий.

Положения, выносимые на защиту 1. У пациентов с НЗЛП частота ВИЧ-инфекции составляет 8,4%. Особенностями течения НЗЛП у больных ВИЧ-инфекцией являются: торпидное и малосимптомное начало заболевания, позднее обращение за медицинской помощью, высокая вирусная нагрузка, отсутствие АРВТ у подавляющего

большинства пациентов и недостаточная приверженность к лечению. У больных с ВИЧ-инфекцией часто развивается абсцесс легкого (АЛ) и ЭП с бронхиальным свищем.

2. Выраженные иммунные дисфункции, обусловленные ВИЧ-инфекцией, способствуют быстрому присоединению госпитальной флоры. Несмотря на это, использование известных принципов лечения НЗЛП у больных с ВИЧ-инфекцией, включая хирургическое лечение, способствует купированию острого воспалительного процесса.

3. Хирургические вмешательства по поводу НЗЛП не оказывают отрицательное влияние на течение ВИЧ-инфекции. Также не установлено отрицательного влияния вирусной нагрузки на исход НЗЛП. Уровень CD4+лимфоцитов менее 200 кл/мкл достоверно увеличивает риск летального исхода при НЗЛП.

4. Плеврэктомия и декортикация легкого у ВИЧ-инфицированных больных в подострой стадии ЭП с бронхо-плевральным сообщением является операцией выбора при уровне CD4+лимфоцитов более 200 кл/мкл.

Степень достоверности результатов исследования

Достоверность полученных научных результатов и выводов определяется использованием достаточного количества клинического материала, современных и информативных методов исследования и статистической обработки данных с применением критериев доказательной медицины.

Апробация результатов диссертации

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседании научно-практической конференции с международным участием «Мечниковские чтения-2017» (Санкт-Петербург, 2017); 6-й научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Трансляционная медицина: от теории к практике» (Санкт-Петербург, 2018); научно-практической конференции с международным участием «Мечниковские чтения-2018» (Санкт-Петербург, 2018); V Всероссийской заочной научно-практической конференции «Здоровье

населения и качество жизни» (Санкт-Петербург, 2018); XVII ежегодной научно-практической конференции СЗФО "Актуальные вопросы торакальной хирургии, онкологии и бронхологии" (Санкт-Петербург, 2019); юбилейной конференции, посвященной 160-летию СПб ГБУЗ «Городская Покровская больница» (Санкт-Петербург, 2019).

Личный вклад автора

Автором определены цель и задачи научного исследования, осуществлен подробный анализ современной отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработан план исследования. Диссертант лично проводил анализ данных медицинской документации пациентов с нагноительными заболеваниями легких и плевры. Соискатель непосредственно принимал участие во всех этапах исследования: клиническом обследовании и лечении больных с нагноительными заболеваниями легких и плевры, оперативном лечении в качестве оператора и ассистента. Автором проведен подробный анализ полученных результатов с последующей статистической обработкой данных. Сформулированы обоснованные выводы и разработаны практические рекомендации.

Внедрение результатов исследования

Практические рекомендации диссертационного исследования внедрены в работу хирургического торакального отделения СПБ ГБУЗ «Покровская больница».

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре хирургии института профессионального образования ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации при подготовке ординаторов по специальности «Торакальная хирургия» и врачей по программам дополнительного профессионального образования по специальности «Торакальная хирургия».

Публикации по теме диссертации

По материалам диссертации опубликовано 22 печатные работы, в том числе 8 статей в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов кандидатских и докторских диссертаций.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 177 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, библиографического указателя. Библиографический указатель включает 286 источников литературы, из них 164 отечественных и 122 иностранных. Работа иллюстрирована 34 таблицами и 46 рисунками.

Автор выражает искреннюю признательность коллективам: кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ (заведующий - д.м.н., проф. А.В. Елькин), СПб ГБУЗ «Городская Покровская больница» (Главный врач - М.Н. Бахолдина), СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» (Главные врачи - д.м.н., проф. А.А. Яковлев, д.м.н., проф. Д.А. Гусев), СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (Главный врач - д.м.н., д.м.н., проф. Д.А. Гусев). Особая благодарность научному руководителю -профессору Елькину А.В. за помощь в организации, проведении работы, контроль за ходом ее выполнения.

Глава 1. НАГНОИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Заболеваемость НЗЛП остается высокой (Путов Н.В., 2000; Бисенков Л.Н. и др., 2004; Корымасов Е.А. и др., 2015; Корымасов Е.А. и др., 2016). В связи с ростом в нашей стране числа ВИЧ-инфицированных, увеличивается количество больных с НЗЛП, имеющих положительный ВИЧ-статус (Егоров В.И. и др., 2015). Данной проблеме в отечественной литературе уделяется недостаточно внимания. Единичные публикации с небольшим количеством наблюдений лечения ВИЧ-инфицированных больных с НЗЛП не позволяют в полной мере судить о распространенности данной патологии. Вопросы диагностики, профилактики и лечения НЗЛП при ВИЧ-инфекции в зарубежной литературе также освещены недостаточно. Чаще всего лечебные мероприятия у таких больных ограничиваются симптоматической терапией и малоинвазивными вмешательствами, направленными на опорожнение внутрилегочного (внутриплеврального) гнойника (Блувштейн Г.А. и др., 2010). Оценка результатов хирургических вмешательств при НЗЛП у больных с ВИЧ-инфекцией представлена в литературе в единичных публикациях (Kaye-Eddie G.H. et а1., 2012). Проблемные вопросы в организации и тактике лечения ВИЧ -инфицированных пациентов с НЗЛП в Российской Федерации нашли отражение в обзоре литературы.

1.1. Понятие нагноительных заболеваний легких и плевры. История вопроса

Нагноительные заболевания легких представляют собой тяжелые патологические состояния, характеризующиеся воспалительной инфильтрацией и последующим гнойным или гнилостным распадом (деструкцией) легочной ткани в результате воздействия инфекционных возбудителей (Корымасов Е.А. и др., 2016). Эмпиема плевры (ЭП) (гнойный плеврит, пиоторакс) традиционно не рассматривается как самостоятельное заболевание, т.к. является осложнением других патологических состояний, в том числе, нагноительных заболеваний

легких (Корымасов Е.А. и др., 2015). Для этой нозологическое единицы характерно скопление гноя или жидкости с биологическими признаками инфицирования в плевральной полости с вовлечением в воспалительный процесс париетальной и висцеральной плевры и вторичной компрессией легочной ткани (Колесников И.С. и др., 1988).

Впервые ЭП была описана Гиппократом около 500 г. до н.э. Абсцесс и гангрену лёгкого как отдельные нозологические формы выделил Рене Лаэннек в 1819 г., а Фердинанд Зауэрбрух в 1920 г. предложил объединить эти заболевания под общим названием "лёгочные нагноения". Тогда же, в начале ХХ века, началась разрабатываться лечебная тактика в отношении пациентов с НЗЛП (Куприянов П.А. и др., 1955; Колесников И.С. и др., 1988). В 20-40-е гг. в связи с отсутствием эффективных антибактериальных средств летальность вследствие легочных и плевральных нагноений была высокой. Именно в эти годы работами И.И. Грекова, С.И. Спасокукоцкого, П.А. Куприянова, Б.Э. Линберга, А.В. Вишневского, Б. ЗаиегЬгисИ были заложены основы паллиативного и радикального лечения НЗЛП. В 50-60-е гг. с приходом антибактериальной эры и бурным развитием легочной хирургии (Н.М. Амосов, Н.В. Антелова, Л.К. Богуш, И.С. Колесников, М.И. Перельман, В.И. Стручков, Ф.Г. Углов и др.) удалось значительно улучшить результаты хирургического лечения (Куприянов П.А. и др., 1955; Бакулев А.Н., Колесникова Р.С., 1961; Перельман М.И., Дубасов Б.С., 1965; Стручков В.И., 1967; Лесницкий Л.С., 1970). С 70 по 90-е гг. шло совершенствование хирургической техники и методов комплексного консервативного лечения легочных и плевральных нагноений, что позволило уменьшить частоту послеоперационных осложнений (Дьяченко Т.Ю., Муромский Ю.А., 1990; Вагнер Е.А. и др., 1993; Бисенков Л.Н., Саламатов А.В. 1998; Кошелев П.И., 1998; Путов Н.В., 2000; Шойхет Я.Н., 2002). В конце 1990-х гг. начала разрабатываться торакоскопическая хирургия легких (Порханов В.А., 1996; Сигал М.И., 1999). В 2000-х гг. в лечении НЗЛП стали активно использоваться эндоскопические методы лечения (видеоторакоскопия

(ВТС), видеоассистированная торакоскопия (ВАТС), видеоабсцессоскопия (ВАС), клапанная бронхоблокация (КББ)) (Бисенков Л.Н. и др., 2002; Баландина Н.А., Мезенцев М.Ю., 2006; Левин А.В. и др., 2007; Кутергин А.В. и др., 2008; Баландина И.А., Амарантов Д.Г., 2009). Последние 5 лет продолжаются поиски оптимальных и эффективных методов лечения НЗЛП (Барский Б.Г. и др., 2015; Дейнега И.В., 2015; Шойхет Я. Н. и др., 2015; Бенян А.С. и др., 2016; Корымасов Е.А. и др., 2016).

К нагноительным заболеваниям легких относятся абсцедирующая пневмония (АП), абсцесс легкого (АЛ), гангрена легкого, бронхоэктатическая болезнь, нагноившаяся киста легкого (Корымасов Е.А. и др., 2016).

Абсцедирующая (деструктивная, септическая) пневмония является инфекционной гнойно-некротической деструкцией легкого (Путов Н.В. и др., 1983). Она представлена множественными гнойно-некротическими очагами бактериального протеолиза без четкой демаркации от жизнеспособной легочной паренхимы (Корымасов Е.А. и др., 2016).

АЛ - патологический процесс, характеризующийся наличием более или менее ограниченной гнойной полости в легочной ткани, которая является результатом инфекционного некроза, расплавления и деструкции последней (Путов Н.В. и др., 1998; Корымасов Е.А. и др., 2016).

Гангрена легкого представляет собой бурно прогрессирующий и не склонный к отграничению от жизнеспособной легочной паренхимы гнилостно -гнойный некроз отделенной плеврой анатомической структуры (доли) или всего легкого, в котором перемежаются зоны гнойного расплавления и некроза (Колесников И.С. и др., 1983; Корымасов Е.А. и др., 2016).

Бронхоэктатическая болезнь - хроническое приобретенное или врожденное заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями (деформацией, расширением) бронхов, сопровождающимися их функциональной неполноценностью и хроническим воспалительно-гнойным процессом в бронхиальном дереве, перибронхиальном пространстве с развитием ателектазов,

эмфиземы, цирроза легкого (Бисенков Л.Н. и др., 2004; Корымасов Е.А. и др., 2016).

Нагноившаяся киста легкого характеризуется наличием врожденного или приобретенного полостного образования в легочной ткани, которое сообщается с бронхом и содержит воздух и инфицированную жидкость (Бисенков Л.Н. и др., 2004; Корымасов Е.А. и др., 2016).

Коды МКБ-10

147.0. Бронхоэктазия.

185.0. Гангрена и некроз легкого.

185.1. Абсцесс легкого (АЛ) с пневмонией.

185.2. АЛ без пневмонии.

J98.4. Другие поражения легкого. Обызвествление легкого. Кистозная болезнь легкого (приобретенная). Болезнь легкого БДУ. Пульмолитиаз.

Р33.0. Врожденная киста легкого.

Р33.4. Врожденная бронхоэктазия.

186.0 Пиоторакс с фистулой.

186.9 Пиоторакс без фистулы.

Бронхоэктатическая болезнь и нагноившаяся киста легкого относятся к хроническим легочным нагноениям и встречаются значительно реже в торакальной хирургической практике. В нашем исследовании отсутствовали пациенты с этими нозологическими формами.

АП, абсцесс и гангрена легкого являются острыми инфекционными деструкциями легких (ОИДЛ), течение которых часто осложняется ЭП. В связи с этим, термин НЗЛП включает ОИДЛ и ЭП.

1.1.1. Классификация нагноительных заболеваний легких и плевры

Классификация ОИДЛ:

1) По характеру течению (Путов Н.В. и др., 1983):

- острый;

- деструктивный процесс с подострым (затяжным) течением.

2) По клинико-морфологической форме (Путов Н.В. и др., 1983; Колесников И.С. и др., 1988):

- абсцедирующая (деструктивная пневмония),

- острый абсцесс без секвестрации,

- острый абсцесс с секвестрацией (гангренозный абсцесс),

- гангрена легкого.

Абсцесс без секвестрации - гнойно-некротическое воспаление легкого, характеризующееся образованием одиночной (или множественной) ограниченной полости с четкой демаркацией от жизнеспособной легочной ткани и гнойным содержимым (Колесников И.С. и др., 1988; Корымасов Е.А. и др., 2016).

Абсцесс с секвестрацией (гангенозный абсцесс) - некроз участка легкого с формированием полости с пристеночными или свободно лежащими тканевыми секвестрами (Колесников, И.С. и др., 1988; Корымасов Е.А. и др., 2016).

При длительном течении заболевания иногда возможен переход абсцесса с секвестрацией в абсцесс без секвестрации (полное расплавление отторнувшихся секвестров). Трансформация процесса в обратном направлении - от абсцесса без секвестрации к гангренозному абсцессу или гангрене - невозможна (Корымасов Е.А. и др., 2016).

3) По этиологии (Бисенков Л.Н. и др., 2004):

- деструктивные процессы, вызванные аэробной (условно анаэробной) флорой;

- деструктивные процессы, вызванные облигатной анаэробной флорой;

- деструктивные процессы, вызванные смешанной аэробно-анаэробной флорой;

- деструктивные процессы, вызванные небактериальными возбудителями (простейшие, грибы и т.д.).

4) По механизму инфицирования (Путов Н.В. и др., 1983):

- бронхогенные (аспирационные, ингаляционный, постпневмонические, обтурационные);

- гематогенные (тромбоэмболические постинфарктные, септикопиемические);

- травматические;

- из пограничных тканей и органов, т.е. связанные с непосредственным переходом нагноений с соседних органов (контактный, лимфогенный).

5) По распространенности процесса (Колесников И.С. и др., 1988):

- в пределах сегмента,

- в пределах доли,

- в пределах нескольких долей (легкого),

- двусторонние поражение.

7) По тяжести течения (Шойхет Я.Н., 2002):

- легкая степень: бронхолегочная симптоматика без признаков дыхательной недостаточности;

- средней тяжести: бронхолегочная симптоматика с дыхательной недостаточностью; сочетание бронхолегочной симптоматики, дыхательной недостаточности и сепсиса (системной воспалительной - реакции на инфекционный агент);

- тяжелое течение: сочетание бронхолегочной симптоматики, дыхательной недостаточности и тяжелого сепсиса, сопровождающегося дисфункцией органов, гипоперфузией или гипотензией;

- крайне тяжелое: септический шок, сохраняющийся несмотря на адекватную инфузионную терапию; синдром полиорганной недостаточности.

8) По наличию осложнений (Путов Н.В. и др., 1983):

- неосложненные,

- осложненные.

К осложнениям следует относить (Колесников И.С. и др., 1988):

- пиоторакс (эмпиему);

- пиопневмоторакс;

- пневмоторакс;

- флегмону грудной стенки;

- плевроторакальный свищ;

- аспирация гнойного отделяемого в здоровое легкое;

- пневмония, абсцесс или гангрена с контралатеральной стороны;

- легочное кровотечение;

- бактериемический шок;

- респираторный дистресс-синдром;

- сепсис, септикопиемия;

- прогрессирование заболевания в виде поражения противоположной стороны при первично одностороннем процессе;

- прочие осложнения: токсический миокардит, гнойный перикардит, острая сердечная недостаточность, гломерулонефрит с острой почечной недостаточностью, гепатит, ДВС-синдром;

- синдром полиорганной недостаточности.

9) Типы абсцедирования (Колесников И.С. и др., 1988; Корымасов Е.А. и

др., 2016):

1-й тип характеризуется поначалу благоприятной динамикой пневмонического процесса, после чего вновь возникает ухудшение состояния, повышение температуры, усиление болей в грудной клетке с последующим выделением гнойной мокроты. Абсцесс при этом формируется через 12 -20 дней после начала пневмонии;

2-й тип характеризуется симптомами затянувшейся пневмонии и безуспешностью проводимого лечения: температура тела держится на высоких цифрах, постепенно появляется и увеличивается количество гнойной мокроты. Формирование легочного гнойника происходит в течение 20-30 дней от начала пневмонии;

3-й тип характеризуется быстротой развития гнойно -деструктивного процесса в легком, когда у больных уже с первых дней заболевания отмечается выделение гнойной, нередко зловонной мокроты, не характерной для типичной пневмонии. Данный тип свойственен аспирационному механизму, преобладающему в патогенезе гангрены легких.

Классификация ЭП.

Общепринятая в международном сообществе классификация Американского торакального общества (1962) выделяет 3 клинико -морфологические стадии заболевания: экссудативную, фибринозно-гнойную, организации.

Стадия экссудативная характеризуется накоплением инфицированного экссудата в плевральной полости в результате локального повышения проницаемости капилляров плевры (McCauley L., Dean N., 2015). В скопившейся плевральной жидкости содержание глюкозы значение рН остаются в норме.

Стадия фибринозно-гнойная проявляется выпадением фибрина (вследствие подавления фибринолитической активности), который образует рыхлые отграничивающие сращения с осумкованием гноя и формированием гнойных карманов (Ried M. et al., 2015). Развитие бактерий сопровождается повышением концентрации молочной кислоты и снижением значения рН.

Стадия организации характеризуется активацией пролиферации фибробластов, что приводит к возникновению плевральных спаек, фиброзных перемычек, формирующих карманы, снижению эластичности листков плевры (Баринов О.В. и др., 2010). Для этой стадии свойственно относительное купирование воспалительного процесса при прогрессирующем развитии отграничительных сращений (шварт), которые носят уже соединительнотканный характер, рубцевание плевральной полости, которое может привести к замуровыванию лёгкого и развитию цирроза (Овчинников А.А., 1999).

Р.У. Лайтом предложены классы парапневмонического выпота и эмпиемы плевры, конкретизирующие каждую стадию вышеизложенной классификации (Лайт Р.У., 1985):

Стадия экссудативная:

Класс 1. Незначительный выпот: небольшое количество жидкости (<10 мм).

Класс 2. Типичный парапневмонический выпот: количество жидкости >10 мм, глюкоза > 0,4 г/л, рН > 7,2.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ионов Павел Михайлович, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакумов, М.М. Гнойные осложнения закрытой травмы груди / М.М. Абакумов, Т.В. Черненькая, Ш.Н. Даниелян // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - №3. - С. 19-25.

2. Абишева, А.Б. Эпидемиология, патогенез и лечение острых абсцессов легких: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / Абишева Алтын Байдеровна. -М., 1992. - 41 с.

3. Абрамзон, О.М. Биологические свойства возбудителей и их коррекция при острых гнойных заболеваниях лёгких и плевры: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 03.00.07, 14.00.27 / Абрамзон Олег Моисеевич. - Оренбург, 2004. - 43 с.

4. Абрамзон, О.М. Микробиологическая характеристика острых абсцессов легкого и эмпиемы плевры / О.М Абрамзон, А.В. Валышев, О.В. Бухарин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2003. - №2. -С. 55-59

5. Авдеев, С.Н. Интенсивная терапия в пульмонологии: Монография / С.Н. Авдеев. - М.: Атмосфера, 2014. - 304 с.

6. Авдеев, С.Н. Применение шкал оценки тяжести и интенсивной терапии в пульмонологии / С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалин // Пульмонология. - 2001. -№4. - С. 77-86.

7. Акопов, А.Л. Опыт применения видеоторакоскопии в дифференциальной диагностике новообразований и лимфоаденопатий средостения / А. Л. Акопов, В. И. Егоров, А. С. Агишев // Ученые записки. - 2004. - №2. - С. 54-57.

8. Акопов, А.Л. Хирургические аспекты диагностики и лечения ОИДЛ / А.Л. Акопов, В.И. Егоров, Э.Л. Латария // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2010. - № 1. - С. 194.

9. Александрович, Ю.С. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний / Ю.С. Александрович, В.И. Гордеев. - СПб: Сотис, 2007. - 140 с.

10. Альтман, Э.И. Торакоабсцессоскопия / Э.И. Альтман, Г.Л. Некрич // Грудная хирургия. - 1979. - №5. - С.47-49.

11. Амарантов, Д.Г. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение эмпиемы плевры. Современные представления (обзор литературы) / Д.Г. Амарантов, А.В. Хоринко, П.В. Косарева // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2016. - №3. - С. 61-74.

12. Амгалан, Л. Анализ неудовлетворительных результатов лечения больных с острой неспецифической эмпиемой плевры / Л. Амгалан, А.Н. Плеханов, Е.Н. Цыбиков, Б. Мунхтогоо // Сибирский мед. журн. - 2009. - №6. - С. 126-128.

13. Афанасьев, А.Н. Основные направления диагностики и лечения больных с острыми абсцессами легких / А.Н. Афанасьев, И.В. Кошарный, Д.И. Шикторов и др. // Клиническая медицина. - 2003. - № 2. - С. 264 - 269.

14. Бакулев, А.Н. Хирургическое лечение гнойных заболеваний легких / А.Н. Бакулев, Р.С. Колесникова. - М.: Медгиз, 1961. - 208 с.

15. Баландина, И.А. Использование торакоскопии в лечении ограниченных острых эмпием плевры / И.А. Баландина, Д.Г. Амарантов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2009.- №2. - С. 55-59.

16. Баландина, Н.А. Оперативная видеоабсцессоскопия в санации острых абсцессов легкого / Н.А. Баландина, М.Ю. Мезенцев // Пермский медицинский журнал. - 2006. №4.- С. 63-67.

17. Балясников, А.В. Торакоабсцессостомия в комплексном лечении гангренозных абсцессов и гангрены легкого: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Балясников Алексей Владимирович - М., 2007. - 24 с.

18. Баринов, О.В. Возможности рентгенографии, УЗИ, КТ для оценки репаративных процессов после абсцессов легкого и эмпиемы плевры / О.В. Баринов, О.В. Саенко, А.В. Саламатов, Б.Н. Котив // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2010. - № 1 (29). - С. 42-46.

19. Баринов, О.В. Отдаленные результаты консервативного лечения гнойно-деструктивных заболеваний легких и плевры / О.В. Баринов, О.В. Саенко,

A.В. Саламатов, Б.Н. Котив, Г.Е. Труфанов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2010. - Т. 169, № 3. - С. 63-67.

20. Барков, В.А. Дифференциальная диагностика затяжной пневмонии, осложненной гнойной деструкцией, у больных с факторами риска / В.А. Барков,

B.И. Нечаев, А.В. Хованов // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2007. -№1. - С. 30-36.

21. Барский, Б.Г. Однопортовые торакоскопические программированные санации и миниторакостомия с вакуум-терапией в лечении эмпиемы плевры / Б.Г. Барский, К.Г. Жестков, В.М. Косаченко, А.Н. Быков, О.А. Кузнецова // Высокотехнологичная медицина. - 2015. - Т3, №3. С. 30-39.

22. Бенян, А.С. Новые технологии в хирургическом лечении пациентов с гангренозными абсцессами легких / А.С. Бенян, М.А. Медведчиков-Ардия // Тольяттинский медицинский консилиум. - 2016. - №3-4. - С. 7-12.

23. Бисенков, Л.Н. Длительная трансбронхиальная катетеризация полостей деструкции в лечении острых абсцессов легких с нарушенной бронхиальной проходимостью / Л.Н. Бисенков, А.В. Саламатов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1998 - Том 157, №5. - С. 111-115.

24. Бисенков, Л.Н. Новые методы в лечении больных с абсцессами легких / Л.Н. Бисенков. - СПб.: ДЕАН, 2001. - 46 с.

25. Бисенков, Л.Н. Профилактика и лечение первичной несостоятельности культи бронха после пневмонэктомии / Л.Н. Бисенков, Р.Ш. Биходжин // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2007. - №1. - С. 59-62.

26. Бисенков, Л.Н. Современные подходы к лечению острых инфекционных деструкций легких / Л. Н, Бисенков, А. П. Чуприна, А. В. Саламатов, В. И. Попов, Д. В. Золотарев, А. П. Леонович // Клиническая патофизиология. - 2002. - №2. - С. 26-34.

27. Бисенков, Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей / Л.Н. Бисенков, Н.В. Бебия, С.В. Гришаков. - СПБ.: ЭЛБИ-СПб, 2004. - 928 с.

28. Бисенков, Л.Н. Хирургия острых инфекционных деструкции легких / Л.Н. Бисенков, В.И. Попов, С.А. Шалаев - СПб.: Деан, 2003. - 400 с.

29. Блаженцева, С.А. Методика эндоскопического дренирования острых абсцессов легких / С.А. Блаженцева // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2001. - №1. - С. 36-40.

30. Блашенцева, С.А. Дренирование острых гнойных абсцессов легких / С.А. Блашенцева // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2002. - № 2. - С. 60-64.

31. Блашенцева, С.А. Современные аспекты диагностики и лечения острых гнойных абсцессов / С.А. Блашенцова, В.Е. Богданов, К.В. Блашенцев и др. - Самара: Перспектива, 2002. - 152 с.

32. Блашенцева, С.А. Ультразвуковые критерии эффективности эндоскопического дренирования острых гнойных абсцессов легких / С.А. Блашенцева // Медицинская визуализация. - 2001. - №1. - С. 51-53.

33. Блашенщева, С.А. Ультразвуковой и рентгенологический методы в диагностике острых гнойных абсцессов легких / С.А. Блашенцева // Медицинская визуализация. -2001. -№2. - С. 34-38.

34. Блувштейн, Г.А. Неотложные хирургические вмешательства у больных ВИЧ/СПИД / Г.А. Блувштейн, А.А. Кулаков, Е.Н. Бычков // Московский хирургический журнал. - 2010. - №1 (11). - С. 31-36.

35. Боровиков, В.П. Популярное введение в современный анализ данных в системе STATISTICA. Технология и методология современного анализа данных / В.П. Боровиков. - М.: Горячая линия-Телеком, 2013. - 288 с.

36. Бочарова, В.М. Протеолитические ферменты в хирургии нагноительных заболеваний легких и плевры / В.М. Бочарова // Проблемы неотложной хирургии. - 1982. - №4. - С. 59-62.

37. Вагнер, Е.А. Лечение бронхиальных свищей / Е.А. Вагнер, А.Н. Кабанов, К.К. Козлов, В.В. Павлов. - Пермь: Изд-во Пермского университета, 1993 - 224 с.

38. Вишневский, А.А. Современные возможности диагностики в торакальной хирургии / А.А. Вишневский, Г.Г. Кармазановский, Л.С. Коков, Г.А. Быков, В.В. Борисов, А.И. Щеголев // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2003. - №3. - С. 92-95.

39. Войцеховский, В.В. Поражение легких у больных с наркотической зависимостью / В.В. Войцеховский, Н.В. Коржова, Н.Д. Гоборов, А.А. Григоренко, А.В. Пивник, О.В. Демура, А.Ю. Базилевич, В.В. Глущенко, В.И. Анисенков // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2018. - №68. - С. 7991.

40. Гладун, Н.В. Место пневмотомии некрэктомии в лечении гангренозных процессов легких / Н.В. Гладун, К.А. Цыбырнэ // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1991. - №3. - С. 54-56.

41. Гладышев, Д.В. Гемостаз и диссекция тканей в современной торакоскопической хирургии / Д.В. Гладышев, А.П. Чуприна, О.В. Баринов, А.А. Стафеев // Медицинский вестник МВД. - 2006. - №2. - С. 19-21.

42. Гостищев, В.К. Инфекции в торакальной хирургии: Руководство для врачей / В.К. Гостищев. - М.: (б.и), 2004 - 584 с.

43. Гостищев, В.К. Торакоабсцессостомия в комплексном лечении больных гангреной легких / В.К. Гостищев, Ю.К. Смоляр, Ю.К. Харитонов, С.А. Грачев, С.С. Фруктов, А.И. Стан // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2001. -№1. - С. 54-57.

44. Григорьев, Е.Г. Хирургия острого абсцесса и гангрены легкого. В кн.: 50 лекций по хирургии / Е.Г. Григорьев, В.С. Савельев. - М.: Ме&аше&са, 2003. -С. 351 -363.

45. Григорьев, Е.Г. Этапное лечение лобарной гангрены легкого, осложненной массивным кровотечением / Е.Г. Григорьев, В.И. Капорский, А.В.

Калиниченко, С.В. Растомпахов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2002. - №2. - С.60- 64.

46. Гукасян, Э.А. Осложненные абсцессы легких / Э.А. Гукасян, Ю.А. Муромский // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1985. - № 7. - С. 6-10.

47. Даренская, С.Д. Острый АЛ: этиология, патогенез, лечение: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / Даренская Светлана Дмитриевна. - М., 1993.- 26 с.

48. Дейнега, И.В. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении острых инфекционных деструкций легких: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Дейнега Игорь Владимирович. - СПб., 2015.- 26 с.

49. Дударев, А.А. Применение торакоскопии в местном лечении неспецифической эмпиемы плевры / А.А. Дударев, А.М. Сухоруков, В.А. Большаков и др. // Bulletin of the International Scientific Surgical Association. - 2010. - № 5(1). С. 11-12.

50. Дьяченко, Т.Ю. Прогнозирование операционного риска в хирургии легких / Т.Ю. Дьяченко, Ю.А. Муромский // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1990.- №11. - С. 65-68.

51. Егоров, В. И. Первый опыт применения клеточных технологий в торакальной хирургии / В. И. Егоров, П. М. Ионов, Ю. В. Юркевич, А. Б. Смолянинов, Н. К. Беседина, А. Л. Акопов // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. - 2015. - Т. 7, № 2. - С. 7-13.

52. Егоров, В.И. Основные показатели работы отделения хирургии гнойных заболеваний легких и плевры (торакальное отделение) / В.И. Егоров, И.В. Дейнега, П.М. Ионов, Н.К. Беседина // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2015. - Т. 10, №2. - С. 709-713.

53. Елькин, А.В. Хирургическое лечение больных туберкулезом легких с сопутствующими заболеваниями печени. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.26 / Елькин Алексей Владимирович. - СПб, 1993. - 23 с.

54. Ефимов, В.М. Место торакостомии в хирургии легочно-плевральных нагноений / В.М. Ефимов, С.П. Фролов // Журнал Медиаль. - 2012. -№1. - С. 5657.

55. Жданов, А.И. Случай эмпиемэктомии en bloc без вскрытия полости при парапневмонической эмпиеме плевры / А.И. Жданов, А.А. Яншин, С.В. Павлюченко, Н.В. Солод, М.Л. Степанов // Раны и раневые инфекции. - 2016. -Т.3, №2. - С. 55-58.

56. Жестков, А.В. Диагностика и лечение инфекционных заболеваний органов дыхания: учебное пособие / А.В. Жестков, Е.А Корымасов, А.А. Суздальцев и др. - Самара: СамГМУ, 2005. - 104 с.

57. Зеленин, М.М. Использование методов «малой хирургии» при лечении острых абсцессов легких / М.М. Зеленин, Т.Ф. Петренко, Э.Г. Плешков // Грудная хирургия. -1984. - №1. - С. 44-48.

58. Изаровский, Б.В. Условно-специфические признаки множественного поражения органов у потребителей инъекционных наркотиков / Б.В. Изаровский, В.Б. Патрушева // Вестник ЮУрГУ. - 2009. - №20. - С.106-110.

59. Исмаилов, А.С. Совершенствование методов дренирования и местного лечения острых абсцессов легких: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Исмаилов Алишер Сафаевич. - Алма-Ата, 1992. - 26 с.

60. Ищенко, Б.И. Лучевая диагностика для торакальных хирургов / Б.И. Ищенко, Л.Ф. Бисенков, И.Е. Тюрин. - СПб.: Деан, 2001. - 343 с.

61. Кабанов, А.Н. Эмпиема плевры (лечение на этапах пульмонологической службы) /А.Н. Кабанов, Л.А. Ситко. - Иркутск: изд-во Иркут. ун-та, 1985. - 203 с.

62. Карапетян, Г.Э. Сочетанное использование озонотерапии и экстракорпорального лазерного облучения крови в лечении и профилактике хронической рецидивирующей хирургической инфекции / Г.Э. Карапетян // Сибирский медицинский журнал. - 2006. - №6. - С. 46-48.

63. Козлов, С.Н. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей 3-е изд. / С.Н. Козлов, Р.С. Козлов - М.: Медицинское информационное агентство, 2017. - 400 с.

64. Колесников, И.С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс / И.С. Колесников, М.И. Лыткин, Л.С. Лесницкий. - Л.: Медицина, 1983. - 224 с.

65. Колесников, И.С. Хирургия легких и плевры: Руководство для врачей / И.С. Колесников, М.И. Лыткин, Л.С. Лесницкий, Б.К. Савченко. - Л.: Медицина, 1988. - с. 384.

66. Колос, А.И. Усовершенствованный способ трансторакальной пункционной санации в комплексном лечении абсцесса легкого / А.И. Колос, В.М. Удод // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1990. - №11.- С. 59-61.

67. Корымасов, Е.А. Ассоциация Торакальных Хирургов России [Электронный ресурс] Национальные клинические рекомендации по лечению нагноительных заболеваний легких _ Проект. Ассоциация торакальных хирургов России / Корымасов Е.А., Яблонский П.К., Жестков К.Г., Соколович Е.Г., Мотус И.Я., Лишенко В.В., Скрябин С.А. - 37 с. - Режим доступа: http://thoracic.ru/wp-content/uploads/НКР-по-лечению-нагноительньIх-заболеваний-легких-_ПРОЕКТ (дата обращения: 05.02.2020).

68. Корымасов, Е.А. Ассоциация Торакальных Хирургов России [Электронный ресурс] Национальные клинические рекомендации по лечению эмпиемы плевры _ Проект. Ассоциация торакальных хирургов России / Корымасов Е.А., Яблонский П.К., Соколович Е.Г., Лишенко В.В., Мотус И.Я., Скрябин С.А.-33с. - Режим доступа: http://thoracic.ru/wp-content/uploads/НКР-по-лечению-эмпиемы-плевры-_ПРОЕКТ_(дата обращения: 8.12.2019).

69. Котов, И.И. Торакоскопическая лазерная обработка эмпиемной полости и бронхоплевральных сообщений при пиопневмотораксе и острой эмпиеме плевры: экспериментально-клиническое исследование: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Котов Игорь Игнатьевич. - Омск, 1993. - 19 с.

70. Кошарный, И.В. Дифференциальный подход к комплексной терапии больных острым абсцессом легкого: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Кошарный Иван Владимирович. - М., 2003. - 19 с.

71. Кошелев, П.И. Острый абсцесс легких: комплексное лечение / П.И. Кошелев. - Воронеж: Воронеж. гос. ун-т, 1998. - 182 с.

72. Краснослободский, А.И. Тактика лечения острой эмпиемы плевры при вторичном иммунодефиците / А.И. Краснослободский, В.И. Гирля // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2012. - Т. 13, №2. - С. 289-300.

73. Кротов, Н.Ф. Пути совершенствования диагностики и лечения гнойно-деструктивных заболеваний легких: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / Кротов Николай Федорович - Алма-Ата, 1992. - 32 с.

74. Кузнецов, И.М. Рак легкого, осложненный воспалительными и гнойно-деструктивными изменениями в легочной паренхиме и грудной полости: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27, 14.00.14 / Кузнецов Игорь Михайлович -СПб., 2005. - 40 с.

75. Куприянов, П.А. Гнойные заболевания легких и плевры / П.А. Куприянов и др. - Л.: Медицина, 1955. - 507 с.

76. Кутергин, А.В. Эндоскопическое лечение острой эмпиемы плевры с бронхоплевральным свищем. Клапанная бронхоблокация / А.В. Кутергин, И.В. Швецов, С.В. Борщев и др. // Мед. наука и образование Урала. - 2008. - № 9. С. 99-100.

77. Кутуков, В.А. Посегментарно-субсегментарная санация бронхиального дерева при острых гнойных деструкциях легких / В.А. Куртуков, М.К. Сыздыкбаев, Я.Н. Шойхет, С.Ю. Капитулин // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - №3. - С. 470.

78. Лайт, Р.У. Болезни плевры / Р.У. Лайт. - М.: Медицина, 1985 - 187 с.

79. Лаптев, А.Н. Диагностика и лечение гнойно-некротических деструкции легких / А.Н. Лаптев // Пульмонология. - 1996. - №2. - С. 2-27.

80. Лаптев, А.Н. О классификации гнойно-некротических деструкций легких. Сборник тезисов 5 национального конгресса по болезням органов дыхания / А.Н. Лапетев. - М.: (б.и.), 1995. - 740 с.

81. Левашев, Ю.Н. Применение клеевых композиций в хирургии легких (обзор литературы и собственные данные) / Ю.Н. Левашев, В.И. Егоров // Грудная хирургия - 1987. - № 3. - С. 78-82.

82. Левашов, Ю.Н. 35 летний опыт в торакальной хирургии / Ю.Н. Левашов, А.Л. Акопов, А.В. Елькин, П.К. Яблонский и др. // Проблемы туберкулеза и заболеваний легких. - 2006.- №2. С. 6-11.

83. Левин, А.В. Применение клапанного бронхоблокатора при пострезекционных эмпиемах и остаточных полостях с бронхо-плевральными свищами. / А.В. Левин, Е.А. Цеймах, A.M. Самуйленков и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2007. - № 6. С. 46-49.

84. Леонович, А.П. Проточно-промывное дренирование в лечении острых абсцессов легких больших размеров: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Леонович Александр Петрович. - СПб., 2002.- 24 с.

85. Лесницкий, Л.С. Гангрена легкого и ее хирургическое лечение: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / Лесницкий Леонид Сергеевич - Л., 1984. - 34 с.

86. Лесницкий, Л.С. Острые абсцессы и гангрена легких / Л.С. Лесницкий. - Л.: Медицина, 1989. - 54 с.

87. Лесницкий, Л.С. Торакоцентез и дренирование в комплексном лечении больных острыми гнойными абсцессами легких: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Лесницкий Леонид Сергеевич - Л., 1970. - 23 с.

88. Лукомский, Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры / Г.Н. Лукомский. - М.: Медицина, 1976. - 287 с.

89. Магомедов, А.М. Антибактериальная терапия в комплексном лечении гнойно-некротических деструкций легких и плевры: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Магомедов Абакар Магомедович. - М., 2003. - 24 с.

90. Макаров, В.В. Современные аспекты санации плевральной полости у больных с острой эмпиемой плевры / В.В. Макаров // Буковинский мед. вестник. -2008. Т. 12, №3. - С. 39-41.

91. Медвенский, Б.В. Острые инфекционные деструкции легких: Современные представления об этиологии и патогенезе, оценка методов лечения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.43, 14.00.27 / Медвенский Борис Викторович. - СПб., 1993. - 36 с.

92. Неймак, И.И. Диагностика и лечение острых органических гангрен легкого / И.И. Неймарк // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1986. -Т.136, №2. - С. 13-17.

93. Некрич, Г.Л. Опыт лечения гигантских абсцессов лёгких / Г.Л. Некрич // Грудная хирургия. - 1982. - № 2. - С. 62-66

94. Новиков, Ю.П. Клиническая значимость грамотрицательных бактерий в пульмонологии / Ю.П. Новиков // Русский медицинский журнал. - 2007. - Т. 15, №28. - С. 2190 - 2195.

95. Овчинников, А.А. Гнойный плеврит / А.А. Овчинников // Русский медицинский журнал. - 1999. - №17. - С. 816-824.

96. Пантелеев, А. М. Безопасность хирургических методов лечения туберкулеза органов грудной клетки у больных ВИЧ-инфекцией / А.М. Пантелеев, Т. С. Басек, О. В. Никулина // Тубуркулез и социально значимые заболевания. - 2014. - № 1-2. - С. 18-20.

97. Парфри, Х. Заболевания плевры: диагностика и лечение / Х. Парфри, Э.Р. Чайлверс // Лечащий врач. - 2003. - № 1. - С 28-34.

98. Перельман, М.И. Длительное введение антибиотиков в легочную артерию, как метод лечения тяжелых пневмоний / М.И. Перельман, Б.С. Дубасов. // Актуальные вопросы туберкулеза. - 1965. - Т. 3. - С. 353 - 361.

99. Перельман, М.И. Новые технологии и пути развития торакальной хирургии. В кн.: 50 лекций по хирургии. / Под редакцией Савельева В.С. - М.: Ме&ашеёюа, 2003. - С. 351-363.

100. Печетов, А.А. Хирургическое лечение хронической неспецифической эмпиемы плевры после анатомических резекций легких / А.А. Печетов, А.Ю. Грицюта // Врач. - 2018. - Т.29, №5. - С. 51-54.

101. Пищик В.Г. Видеоторакоскопические анатомические резекции легких: опыт 246 операций / Пищик В.Г., Зинченко Е.И., Оборнев А.Д., Коваленко А.И. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2016. - №1-2. - С. 10-15.

102. Плаксин, С.Л. Анализ повторных видеоторакоскопических вмешательств при патологии грудной клетки / С.Л. Плаксин, М.Е. Петров. // Тез. доклада на Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя», 2010. -С. 525-526.

103. Покровский, В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство / В.В. Покровский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 528 с.

104. Покровский, В.В. Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией / В.В. Покровский и др. -[Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://rushiv.ru/wp-content/uploads/2017/02/Protokoly-2016.pdf (дата обращения 19.04.2020г.).

105. Порханов, В.А. Торакоскопическая и видеоконтролируемая хирургия легких, плевры и средостения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / Порханов Владимир Алексеевич. - М., 1996. - 36 с.

106. Потапенко, М.А. Эндоскопические методы лечения эмпиемы плевры и пиопневмоторакса / М.А. Потапенко, П.П. Шипулин // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 1995. - №1. - С. 56-59.

107. Пузырёва, Л.В. Проблемы ВИЧ-инфекции в пульмонологии / Л.В. Пузырёва, А.Д. Сафонов // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Материалы Международной научно-практической конференции, 2016. - С. 150-156.

108. Пульмонология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 768 с.

109. Путов, Н.В. Острые инфекционные деструкции легких / Н.В. Путов // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2000. - №3. - С. 31-35.

110. Путов, Н.В. Острые инфекционные деструкции легких у взрослых больных / Н.В. Путов, Ю.Н. Левашов, В.В. Коханенко // Грудная хирургия. - 1983. - №6. - С. 35-41.

111. Путов, Н.В. Острые инфекционные деструкции легких. В кн.: Заболевания органов дыхания / под редакцией Ильковича М.М. - СПб.: Норд-Издат, 1998. - С. 388-420.

112. Путов, Н.В. Руководство по пульмонологии/ Н.В. Путов, Г.Б. Федосеев. - Л.: Медицина, 1984. - 456 с.

113. Романов, М.Д. Клапанная бронхоблокация в лечении больных острой эмпиемой плевры с бронхоплевральными сообщениями / М.Д. Романов, В.И. Давыдкин, Е.М. Киреева, А.В. Пигачев, С.А. Сыркин // Инфекции в хирургии. -2018. - Т.12, №1-2. - С. 75-76.

114. Романов, М.Д. Трансторакальное микродренирование и управляемая санация абсцессов легких. Матер. III конгресса ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова / М.Д. Романов, Г.В. Строкина. - М.: РАМН, акад. РАМН Ю.Л. Шевченко, 2001. -С. 21-22 с.

115. Рощев, И.П. Комплексное лечение больных острыми инфекционными деструктивными заболеваниями легких / И.П. Рощев, Я.Н. Шойхет, М.К. Сыздыкбаев, С.Ю. Капитулин // Современные проблемы науки и образования. -2014. - №3. - С. 474-478.

116. Рудин, Э.П. Хирургическая тактика в лечении гангрены легкого / Э.П. Рудин, А.В. Богданов, В.С. Чернышев, Е.В. Земсков // Грудная и сердечнососудистая хирургия. -1990. - №4. - С.45-48.

117. Русецкая, М.О. Использование повязки с отрицательным давлением при гангрене легкого / М.О. Русецкая, Н.М. Кондерский, А.И Янковский // Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. - 2014. С. 1920.

118. Сабитова, Р.Я. Иммунный статус и клинические особенности тяжелой внебольничной пневмонии у ВИЧ-инфицированных / Р.Я. Сабитова, А.В.

Жестков, Т.А. Алпатова, Е.Ю. Зубанова, Д.В. Орлов // Тольятинский медицинский консидиум. - 2011. - №3-4. С. 158-161.

119. Сажин, В.П. Динамическая торакоскопическая санация в комплексной терапии гнойных заболеваний легких и плевры / В.П. Сажин, А.Л. Авдоненко, В.М. Евкумеев, П.А. Малашенко // Эндохирургия сегодня. - 1995. - №4. - С. 161162.

120. Салимов, Ш.Т. Применение видеоторакоскопии при лечении гнойно-воспалительных заболеваний легких и плевры / Ш.Т. Салимов, Х.С. Усманов // Эндоскопическая хирургия. - 2010. - №1. - С. 28-32.

121. Селезнев, Ю.П. Комплексное лечение нагноительных заболеваний легких и ограниченных плевролегочных полостей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / Селезнев Юрий Петрович. - Воронеж, 2000. - 36 с.

122. Сигал, Е.И. Оперативная видеоторакоскопия при заболеваниях органов грудной клетки: автореф. дис ... д-ра мед. наук: 14.00.27, 14.00.14 / Сигал Евгений Иосифович. - М., 1999.- 41 с.

123. Синицын, М.В. Хирургическое лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / М.В. Синицын, Н.Ю. Вирский, М.В. Титюхина, Б.Г. Барский, Т.И. Аркуб, М.В. Калинина // Туберкулез и болезни легких. - 2018. - Т. 96, №7. - С. 18-24.

124. Сиянов, В.С. Применение видеоторакоскопии в диагностике и лечении заболеваний легких, плевры и средостения / В.С. Сиянов, Е.Б. Топольский. - СПб: Тез. доклада на Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя», 2010. - С. 540-541.

125. Слободенюк, И.Ф. Опыт лечения эмпиемы плевры / И.Ф. Слободенюк, А.А. Полежаев, А.Г. Шкуратов и др. // Тихоокеанский мед. журн. -2009. № 2. - С. 87-89.

126. Соловьева, И.Д. Комплексное лечение двусторонних острых гнойных заболеваний легких / И.Д. Соловьева // Грудная хирургия. - 1985. - №6. - С. 41-44.

127. Столбова, М.В. Особенности внебольничной пневмонии у дезоморфиновых и полинаркоманов с ВИЧ-инфекцией / М.В. Столбова, М.О. Пугаева, А.Н. Боркина, Э.Ф. Нигматулина, О.В. Рыжкова // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2011. - №12. - С. 303-306.

128. Стручков, В.И. Гнойные заболевания легких и плевры / В.И. Стручков. - М.: Медицина, 1967. - 259 с.

129. Сушко, А.А. Тактика и хирургическое лечение эмпиемы плевры / А.А. Сушко, М.А. Можейко, В.З. Гаврусик, А.О. Олейник // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2016. - № 2. - С. 112-114.

130. Сыздыкбаев, М.К. Интенсивная терапия с применением плазмафереза с возмещением плазмопотери криосупернатантной фракцией плазмы у больных острым абсцессом и гангреной легких / М.К. Сыздыкбаев, Р.Ш. Саламбаев, А.Д. Садыкова и др. // Наука и здравоохранение. - 2013. - №2. С. - 42-43.

131. Толузаков, В.Л Консервативное лечение острых нагноений легкого / В.Л. Толузаков, В.Т. Егиазарян. - Л.: Медицина, 1985. - 176 с.

132. Трухачева, Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета 81а1181:юа / Н.В. Трухачева. - М.: ГОЭТАР-Медиа, 2013. - 384 с.

133. Федченко, Г.Г. Комплексная лучевая и эндоскопическая диагностика внебольничной пневмонии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.19 / Федченко Галина Герасимовна. - Москва, 2008. - 41 с.

134. Фелерт, А.-В.Р. Лечебная торакоабсцессоскопия и дренирование острых абсцессов легких: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Фелерт Альфред-Виктор Рихардтович. - М, 1988. - 23 с.

135. Фруктов, С.С. Комплексное хирургическое лечение острого абсцесса и гангрены легкого: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Фруктов Сергей Станиславович. - М., 2000.- 23 с.

136. Хамитов, Р.Ф. Клинико-иммунологические параллели у больных с наркотической зависимостью / Р.Ф. Хамитов, И.Г. Мустафин, О.Л. Чернова // Казанский медицинский журнал. - 2012. - Т.93. - №5. С.796-799.

137. Хрупкин, В.И. Торакоскопические методы в комплексном лечении неспецифической эмпиемы плевры и гнойно-деструктивных заболеваний легких / В.И. Хрупкин, В.К. Гостищев, Д.В. Золотарев, Е.В. Дегтярева // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - №10. - С. 15-20.

138. Цеймах, Е.А. Коррекция микроциркуляторных нарушений в комплексном лечении больных с острой эмпиемой плевры и пиопневмотораксом / Е.А. Цеймах, Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев и др. // Пульмонология. - 2002. - №3. - С. 45-47.

139. Черкасов, В.А. Видеоторакоскопия — ключевое звено в диагностике и лечении при заболеваниях и повреждениях плевры / В.А. Черкасов, С.А. Плаксин, Х.С. Хусейн // Новые технологии в торакальной хирургии. - 2009. - С. 128-129.

140. Черкасов, В.А. Легочные и плевральные нагноения и их сочетания / В.А. Черкасов, С.А. Плаксин, Ю.В. Трефилова // Материалы Международного конгресса «Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии». - 2012. - С. 139-140.

141. Чернобровый, Н.П. Причины летальности и пути улучшения результатов лечения больных с абсцессами легких / Н.П. Чернобровый, Ф.Ф. Мищенко, П.А. Стрелец // Грудная хирургия. - 1986. - №1. - С. 32-36.

142. Чучалин, А.Г. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых / А.Г. Чучалин, А.Г. Синопальников, Р.С. Козлов и др. // Consilium medicum. - 2015. - Т.17, №3. - С. 837.

143. Чучалин, А.Г. Клинические рекомендации. Пульмонология / А.Г. Чучалин - М.: Гэотар-Медиа, 2008. - 240 с.

144. Чучалин, А.Г. Пневмония / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Л.С. Страчунский. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 464 с.

145. Чучалин, А.Г. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Руководство для практикующих врачей / А.Г. Чучалин и др. — М.: Литтерра, 2013 - 872 с.

146. Чучалин, А.Г. Рациональная фармакотерапия заболеваншй органов дыхания. Руководство для практических врачей / А.Г. Чучалин, С.Н.Авдеев, В.В. Архипов и др. - М.: Литтерра, 2004. -874 с.

147. Чучалин, А.Г. Респираторная медицина: в 2 т. / А.Г. Чучалин и др. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 - Т.1. - 800 с.

148. Шаумаров, З.Ф. Длительная инфузия в бронхиальную артерию в комплексном лечении больных с острыми гнойно-деструктивными заболеваниями легких: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Шаумаров Завки Фахриддинович. - Ташкент, 1991. - 21 с.

149. Шойхет, Я. Н. Клапанная бронхоблокация при пиопневмотораксе / Я.Н. Шойхет, В.А. Кутуков, С.Ю. Капитулин. [Электронный ресурс] - М.: Тез. конференции «Актуальные вопросы эндоскопии», 2015. - Режим доступа: Ь11р8://ги8епёо.ги/ги/агсЫуе/1Ье8е8-ги/66-2015-§оё/ЬгопкЬо8кор1уа-ек81геппауа-Ьгоп кЬо8кор1уа-кгоуо1есЬешуа-8апа18юппауа-ЬгопкЬо8кор1уа/639-к1араппауа-ЬгопкЬо Ь1ока181уа-рп-рюрпеушо1:огак8е.Ь1ш1 (дата обращения: 19.03.2020г.).

150. Шойхет, Я.Н. Лечение гангрены легкого / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев, В.К. Седов // Проблемы клинической медицины. - 2006. - №2. - С. 48-54.

151. Шойхет, Я.Н. Лечение острого абсцесса и гангрены легкого / Я.Н. Шойхет // Пульмонология. - 2002 - №3. - С. 18-27.

152. Шойхет, Я.Н. Острый абсцесс и гангрена легких: тактика ведения больных, выбор методов лечения / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев, С.В. Заремба и др. // Проблемы клинической медицины. - 2007. - № 1. - С. 104-110.

153. Шойхет, Я.Н. Острый АЛ без секвестрации. / Я.Н. Шойхет, И.П. Рошев // Проблемы клинической медицины. - 2006. - №4. - С. 58-64.

154. Шойхет, Я.Н. Острый АЛ с секвестрацией / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев, В.К. Седов / Проблемы клинической медицины. - 2006. - №3. - С. 84-88.

155. Шулутко, М.А. Эндоскопическая торакальная хирургия / М.А. Шулутко, А.А. Овчинников. - М.: Медицина, 2006. - 390 с.

156. Щукина, Т.В. Хирургическое лечение гангренозных абсцессов легкого / Т.В. Щукина, В.Ф. Федосеев. - СПб.: Тез. доклада на Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя», 2010. - С. 549-550.

157. Юнкеров, В.И., Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. Лекции для адъюнктов и аспирантов / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. - СПб.: ВмедА, 2005. - 266 с.

158. ЮНЭЙДС. Информационный бюллетень за 2017 год [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.unaids. org/ru/resources/fact-sheet (дата обращения: 14.03.2018г.).

159. Яблонский, П.К. Место видеоторакоскопии в современной торакальной клинике (обзор литературы и собственные данные) / П.К. Яблонский, В.Г. Пищик // Вестник хирургии им. И.И. Грекова - 2003. - Т. 162, № 1. - С. 110114.

160. Яблонский, П.К. Национальные клинические рекомендации. Торакальная хирургия / П.К. Яблонский и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 - 160 с.

161. Яицкий, Н.А. Неотложные состояния в пульмонологии / Н.А. Яицкий, А.Л. Акопов, С.М. Черный. - СПб.: Нестор-История, 2011. - 184 с.

162. Яковлев, В.Н. Бронхологические методы диагностики и лечения в практике пульмонолога / В.Н. Яковлев, В.Г. Алексеев. - М.: (б. и.), 2013. - 256 с.

163. Ярема, И.В. Бронхоскопия в комплексном обследовании и лечении больных с абсцессами легких / И.В. Ярема, Н.Е. Чернеховская, В.Г. Андреев, Д.П. Чепенцова, В.О. Иванова // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2002. - Т. 159, №3. - С. 37-39.

164. Ясногородский, О.О. Эволюция методов комплексного лечения больных с неспецифической эмпиемой плевры / О.О. Ясногородский, А.М. Шулутко, Т.П. Пинчук, Е.Г. Гандыбина, А.С. Качикин, Ф.Н. Насиров, А.Ю. Моисеев, С.Е. Грязнов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2017. - №4. - С. 24-29.

165. Adkins, M.S. Esophageal perforation in a patient with acquired immunodeficiency syndrome / M. S. Adkins, J.S. Raccuia, A.J. Acinapura // Ann. Thorac. Surg. - 1990. - Vol. 50, №2. - Р. 299-300.

166. Akopov, A. Bacterial lung infections / A. Akopov, V, Egorov, J. Furak // Cracov: Textbook of Thoracic surgery. Ed. Kuzdzal J. - 2014. - Vol. 1. - Р. 517-527.

167. Alifano, M. Necrotizing pneumonia in adults: multidisciplinary management / M. Alifano, C. Lorut, A. Lefebvre, et al // Intensive Care Med. - 2011 -Vol. 37, №11. - P. 1888-1889.

168. Altous, M. A rare case of community acquired serratia lung abscess in a patient with cardiac bronchus / M. Altous, A. Innabi, B. Alzghoul, K. Chatterjee, N. Meena, E. Massad, F. Hawari // Adv Respir Med. - 2017. - Vol. 85, №3. Р. 151-154.

169. Arias, S. Tridimensional medical thoracoscopy / S. Arias, R. Semaan, H. Lee et al. // Ann Am Thorac Soc. - 2015. - Vol. 12, № 6. - Р. 945-947.

170. Athanassiadi, K. Abscess of the lung: current therapeutic options / K. Athanassiadi, R. Jakovic, N. Siafakas // European respiratory monograph - 2013. - Vol. 61. - P. 81-89

171. Bartlett, J. G. The role of anaerobic bacteria in lung abscess / J. G. Bartlett // Clin. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 40, №7. - Р. 923-925.

172. Bartlett, J.G. Anaerobic bacterial infections of the lung and pleural space / J.G. Bartlett // Clin. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 16, №4. - P. 246-255.

173. Benito, N. Pulmonary infections in HIV-infected patients: an update in the 21st century / N. Benito, A. Moreno, J.M. Miro, A. Torres // The European respiratory journal. - 2012. - Vol.39, №3. - P. 730-745.

174. Beth, A. Surgical management of acute necrotizing lung infections / A Beth, B Krishnadasen, et al. // Canadian respiratory J. - 2006.- Vol.13.- P. 369-373.

175. Bhimji, S. Decortication / S. Bhimji, Mosenifar Z. // Medscape Drugs & Diseases. Updated: Dec 17, 2015: http:// emedicine.medscape.com/article/1970123-overview.

176. Blyth, D.F. Pneumonectomy for inflammatory lung disease / D.F. Blyth // Eur J Cardiothorac Surg. - 2000. - Vol. 18. - P. 429-434.

177. Bondo, M. HIV-infection in general surgical patients at the Ga-Rankuwa / M. Bondo, M.C. Modiba, P. Becker // East. Afr. Med. J. - 2001. - Vol. 78, №8. P. 395397

178. Cassire, H.A. Aspiration pneumonia, lipoid pneumonia, and lung abscess. Pulmonary diseases / H.A. Cassire, M.S. Niederrnan, G.L. Baum, J.D. Crapo, B.R. Celli, J.B. Karlinsky. - Philadelphia, New York: Lippincot-Raven, 1998 - P. 645-655.

179. Cham, C.W., Empyema thoracis: a problem with late referral? / C.W. Cham, S.M. Haq, J. Rahamim // Thorax. - 1993 - Vol. 48, №9. - P. 925-927.

180. Chaudhry, L.A., Contemporary empyema thoracic necessitans in an adult male caused by Staphylococcus aureus: decortication is superior to traditional under water seal intercostal tube in chronic empyema / L.A. Chaudhry, A.A. Ba Mousa, M. Zamzami, A.A. Robert // The Pan African Medical Journal. - 2015; 20:115. doi:10.11604/pamj.2015.20.115.5865.

181. Chung, G. Anaerobic infections of the lung / G. Chung, M.B. Goets // Curr. Infect. Dis. Rep. -2000. - Vol. 2, №3. - P. 238-244.

182. Coates, A. Empyema in a woman with cystic fibrosis: a cautionary tale / A. Coates, O. Schaefer, K. Uy, B.P. O'Sullivan // Case Reports in Pulmonology. - 2013; Article ID 159508, 4 pages: http://dx.doi. org/10.1155/2013/159508.

183. Colice, G.L. Medical and surgical treatment of parapneumonic effusions: an evidencebased guideline / G.L. Colice, A. Curtis, J. Deslauriers et al. // Chest. - 2000. - Vol. 118, №4. - P. 1158-1171.

184. Corcoran, J.P. Pleural infection: past, present, and future directions / J.P Corcoran, J.M. Wrightson, E. Belcher et al. // The Lancet. Respiratory Medicine. -2015. - Vol. 3, №7. - P. 563- 577.

185. Datta, A. Novel therapeutic approaches for pulmonary fibrosis Pulmonary fibrosis / A. Datta, C.J. Scotton, R.C. Chambers // British Journal of Pharmacology. Themed Issue: Respiratory Pharmacology. - 2011. - Vol. 163. - P. 141-172.

186. Davis, B. Lung abscess: pathogenesis, diagnosis and treatment / B. Davis, D.M. Systrom // Current Clin. Topics in Infect. Dis. - l998. - Vol. 18. - Р. 252 - 273.

187. Defraigue, J.O. Cavernostomy: an old but effective technique in the treatment of pulmonary abscess / J.O. Defraigue, J. Siguet, et al // Rev. Med. Ziege -l997. - Vol. 52, №7. - P. 498-501.

188. Delarue, N.C. Lung abscess: Surgical implications / N.C. Delarue, F.G. Pearson, J.M. Nelems, J.D. Cooper // Can J Surg. - 1980. - Vol. 23. - P. 297-302.

189. Dewan, R.K. Therapeutic management of empyema. Indian / R.K. Dewan // J Chest Dis Allied Sci. - 2012. - Vol. 54. - P 219-221.

190. Dickinson, K.J. Unplanned readmission after lung resection: complete follow-up in a 1-year cohort with identification of associated risk factors / K.J. Dickinson, J.B. Taswell, M.S. Allen, S.H. Blackmon // Ann Thorac Surg. - 2017. - Vol. 103, №4. - Р. 1084-1091.

191. Eira, I. M. Lung abscess in an immunocompromised patient: clinical presentation and management challenges / I. M. Eira, R. Carvalho, D. V. Carvalho, C. Angela // BMJ Case Rep. - 2019. - Vol.12, №7 http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2019-230756 (дата обращения: 15.06.2020г.)

192. Fataar, S. Radiologically controlled drainage of pleural and pulmonary collections / S. Fataar // Australias. Radiol. - 2000. - Vol. 2. - Р. 111-116.

193. Feki, W. Lung abscess: diagnosis and management / W. Feki, W. Ketata, N. Bahloul, H. Ayadi, I. Yangui, S. Kammoun // Rev Mal Respir. - 2019. - Vol. 36, №6. - Р. 707-719.

194. Fennza, P.T. Aspiration pneumonia, necrotizing pneumonia and lung abscess / P.T. Fennza // Emerg. Med. Clin. North. Am. - 1989. - № 7. - P. 279-307

195. Ferguson, M.K. Surgical management of intrapleural infections / M.K. Ferguson // Semin. Respir. Infect. - 1999 - Vol. 14, №1. - P. 73-81.

196. Flum, D.R. Thoracoscopy in acquired immunodeficiency syndrome / D.R. Flum, S.D. Steinberg, T.R Bernik, E. Bonfils-Roberts, M.D. Kramer, P.X. Adams, M.K. Wallack // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1997. Vol. 114. - P. 361-367.

197. Gabe, A. Lung abscess with acute empyema which improved after performing by video assissted thoracic surgery (including pneumonotomy and lung abscess drainage) / A. Gabe, N. Nagamine // Kyobu Geka. - 2017. - Vol. 70, №5. - P. 389-391.

198. Getahun, H. HIV infection-associated tuberculosis: The epidemiology and the response / H. Getahun, C. Gunneberg, R. Granich, P. Nunn // Clin. Infect. Dis. -2010. - Vol. 50. - P. 201-207.

199. Giddings, O. Endobronchial valve placement for the treatment of bronchopleural fistula: a review of the current literature O. Giddings, J. Kuhn, J. Akulian // Curr Opin Pulm Med. - 2014. - Vol. 20, №4. - P. 347-351.

200. Girdhar, A. Management of Infectious Processes of the Pleural Space: A Review / A. Girdhar, A. Shujaat, A. Bajwa // Pulmonary Medicine. - 2012. Article ID 816502, 10 pages:http://dx.doi.org/10.1155/2012/816502.

201. Grotenhuis, B.A. The surgical treatment of stage III empyema: the effect on lung function / B.A. Grotenhuis, P.J. Janssen, J.P. Eerenberg // Minerva Chir. - 2008. -Vol. 63, №1. - P. 23-27.

202. Hecker, E. Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) for the management of parapneumonic pleuralempyema / E. Hecker, S. Hamouri // Zentralbl. Chir. - 2008 - Vol. 133, №3. - P. 212-217.

203. Hendriksa, L.E.L., A pulmonary abscess, beware of lung cancer! / L.E.L. Hendriksa, M.M.H. Hochstenbag, U.C. Laljic, A-M.C. Dingemans // Respiratory Medicine CME. - 2011. - Vol. 4. - P. 157-159.

204. Hernandez, B.J. / Thoracic empyema in HIV-infected patients: microbiology, management, and outcome / Hernandez Borge J. Alfageme Michavila I., Munoz Mendez J., Campos Rodriguez F., Pena Grinan N., Villagomez Cerrato R. // Chest. - 1998. - Vol. 113, №3. - P. 732-738.

205. Herth, F. Endoscopic drainage of lung abscesses: technique and outcome / F. Herth, A. Ernst, H.D. Becker // Chest. - 2005. - Vol. 127, №4. - P. 1378-1381.

206. Hirsberg, D. Factors predicting mortality of patients with Lang abscess / D. Hirsberg, M. Sklair-Levi // Chest. - l999. - Vol. 115, №3. - P. 746-750.

207. Hollaus, P. Videothoracoscopic debridement of the postpneumonectomy space in empyema / P. Hollaus, F. Lax et al. // Europ. J. cardiothorac. Surg. - l999.- Vol. 16, №3. - P. 283-286.

208. Huang, Y-K. Minimally invasive thoracic surgery in pediatric patients / Y-K. Huang, C. Chou, C-L. Li, H-G Chiu, Y-T. Chang // The Taiwan Experience. BioMed Research International. - 2013; Article ID 850840, 7 pages: http://dx.doi.org/10.1155/2013/850840.

209. Israel, E.N. Treatment of pleural effusions and empyema: chest tubes, fibrinolytics, and VATS. Tissue plasminogen activator for the treatment of parapneumonic effusions in pediatric patients / E.N. Israel, A.B. Blackmer // Pharmacotherapy. 2014 Jan 4 :https://pediatricfocus. wordpress.com/2014/01/28/ treatment-of-pleuraleffusions-and-empyema-chest-tubes-fibrinolyticsand-vats/.

210. Jaroszewski, B.E. Diagnosis and management of lung infections / D.E. Jaroszewski, B.J. Webb, K.O. Leslie // Thorac. Surg. Clin. - 2002.- Vol. 22. - P. 301324.

211. Karapinar, K. Experience with vacuum-assisted closure in the management of postpneumonectomy empyema: an analysis of eight cases / K. Karapinar, O. Saydam, M. Metin, S. Erdogan / Thorac Cardiovasc Surg. - 2016. - Vol. 64, №3. P. 258-262.

212. Karcic, A.A. Lung abscess / A.A. Karcic, E. Karcicl // J. Emerg. Med. -2001. Vol. 20, № 2. - P. 165-166.

213. Kaye-Eddie, G.H. Comparison of empyema thoracis in HIV-infected and non-infected patients with regard to aetiology and outcome / G.H. Kaye-Eddie, A.D. Black // South Afr J Epidemiol Infect. - 2012. - Vol. 27, №4. - P. 189-194.

214. Kelogrigoris, M. CT-guided percutaneous drainage of lung abscesses: review of 40 eases / M. Kelogrigoris, P. Tsagouli, K. Stathopoulos et al. // JBR-BTR. -2011. - Vol. 94, - P. 191-195.

215. Keown, K.K. A method of removing tracheobronchial secretions by the production of effective coughing / K.K. Keown // Anesth. Analg. Curr. Res. - 1960. -Vol. 39. - P. 57.

216. Kerek, O. What is the best treatment for empyema? / O. Kerek, T. Hilliard, J. Henderson // Arch Dis Child. - 2008. - Vol. 93, №2. - P. 173-174.

217. Kesieme, E.B. Tube Thoracostomy: complications and its management / E.B. Kesieme, A. Dongo, N. Ezemba et al. // Pulmonary Medicine. 2012, Article ID 256878, 10 pages http://dx.doi.org/10.1155/2012/256878.

218. Klopp, M. Treatment of pleural empyema / M. Klopp, J. Pfannschmidt, H. Dienemann // Chirurg. - 2008 - Vol. 79, №1. - P. 83-94.

219. Krishnadasan, B. Surgical management of lung gangrene / B. Krishnadasan, V.L. Sherbin, E. Vallieres, R. Karmy-Jones // Can. Respir J. - 2000. -Vol. 7. - P. 401-404.

220. Krishnadasan, B. Hospital-acquired pneumonia: pathophysiology, diagnosis and treatment / B. Krishnadasan, V.L. Sherbin, E. Vallieres. - North Am: Surg. Clin. - 2009. - Vol. 7, №5. P. - 401-404.

221. Kuhtin, O. Differential treatment strategy ofpPleural empyema in a post-pneumonectomy cavity / O. Kuhtin, T. Kenanidis, V. Haas, L. Lampl, T. Schulz // Pneumologie. - 2015. - Vol. 69, №8. - P. 463-468.

222. Landreneau, R.J. Thoracoscopy for empyema and hemothorax / R.J. Landreneau, R.J. Keenan, S.R. Hazelrigg, M.J. Mack, K.S. Naunheim // Chest. - 1996 -Vol. 109, №1. - P. 18-24.

223. Li, S. Residual disease at the bronchial stump is positively associated with the risk of bronchoplerual fistula in patients undergoing lung cancer surgery: a metaanalysis / S. Li, J. Fan, J. Zhou, Y. Ren, C. Shen, G. Che // Interact CardioVasc Thorac Surg. - 2016. - № 22. - P. 327-335.

224. Light, R.W. Parapneumonic effusions and empyema / R.W. Light, F. Vyhnanek, J. Fanta // Proc. Am. Thorac. Soc. - 2006. - Vol. 3, №1. - P. 75-80.

225. Limsukon, A. Parapneumonic pleural effusions and empyema thoracis / A. Limsukon, R.P. Byrd // Medscape. Drugs & Diseases Updated: Mar 13, 2014: http://emedicine. medscape.com/article/298485-overview.

226. Lioumpas, D. Treatment of empyema thoracis in HIV-infected patients in the era of antiretroviral therapy: a thoracic surgeon's point of view / D. Lioumpas, A. Panagiotou, K. Bouboulis et al. // European Respiratory Journal. - 2018. - Vol. 52, №62. - P. 2567.

227. Machida, Y. Successful treatment of bronchial fistula after pulmonary lobectomy by endobronchial embolization using an endobronchial watanabe spigot / Y. Machida, M. Tanaka, N. Motono et al. // Case Reports in Pulmonology. - 2015, Article ID 425694, 3 pages: http://dx.doi.org/10.1155/2015/425694.

228. Mackinlay, T.A. VATS debridement versus thoracotomy in the treatment of loculated postpneumonia empyema / T.A. Mackinlay, G.A.Lyons, D.J. Chimondeguy, M.A. Piedras, G. Angaramo, J. Emery // Ann. Thorac. Surg. - 1996 -Vol. 61, №6. - P. 1626-1630.

229. Maeda, H. Video-assisted thoracoscpic muscle transposition for acute empyema / H. Maeda, M. Kanzaki, T. Kikkawa, T. Onuki // Journal of Cardiothoracic Surgery. - 2015. - Vol. 10. - P. 124.

230. Magalhaes, L. Lung abscess / L. Magalhaes, D. Valadares, J. Olivera et al // Rev. Port. Pneumol. - 2009. - Vol. 15. - P. 165-178.

231. Mandell, L.A. Infectious Diseases Society of America; American Thoracic Society. Infectious Diseases Society of America / American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults / L.A.

Mandell, R.G. Wunderink, A. Anzueto, J.G. Bartlett // Clin. Infect. Dis. - 2007. - Vol. 44. - P. 27-72.

232. Mansharamani, N. Lung abscess in adults: clinical comparison of immunocompromised to non-immunocompromised patients / N. Mansharamani, D. Balachandran, D. Delanty. J.D. Zibrak et al. // Respir. Med. - 2002. - Vol. 96 №3. - P. 178-185.

233. Marra, A. Management of lung abscess / A. Marra, L. Hillejan, D. Ukena // Zentralbl Chir. - 2015. - Vol. 140, №1. - P. 47-53.

234. Massera, F. Pulmonary resection for lung cancer in HIV-positive patients with low (<200 lymphocytes/mm3) CD4(+) count / F. Massera, G. Rocco, G. Rossi et al. // Lung Cancer. -2000. - Vol. 29, №2. - P. 147-149.

235. Matarese, A. Percutaneous lung abscess drainage: revisiting the old gold standard / A. Matarese, M. Tamburrini, U. Desai, U. Zuccon // Monaldi Archives for Chest Disease. - 2020. - Vol. 90. - P. 113-118.

236. McCauley, L. Pneumonia and empyema: causal, casual or unknown / L. McCauley, N. Dean // J Thorac Dis. - 2015. - №7(6). - P. 992-998.

237. Merrit, R. E. Indications for surgery in patients with localized pulmonary infections / R.E. Merrit, J.B. Shrager // Thorac. Surg. Clin - 2012. - Vol. 22. - P. 325332.

238. Monaldi, V. Endocavitary aspiration in the treatment of lung abszess / V. Monaldil // Dis. Chest. - l956. - Vol. 29, №2. - P. 193-201.

239. Moreira, J.J. Lung abscess: analysis of 252 consecutive cases diagnosed between 1968 and 2004 / J.J. Moreira, J.C. Peixoto Camargo, Felicetti et al // J. Bras. Pneumol. - 2006. - Vol. 32, № 2. - P. 136-143.

240. Mueller, P.R. Complications of lung abscess aspiration and drainage / P.R. Mueller, L. Berlinl // Am. J. of Roentgenology. - 2002. - Vol. 178, № 5. - P. 1083-1086.

241. Muller, R. Minimally invasive treatment of abscesses by CT-controlled drainage with a basket catheter system / R. Muller, H. Henrich, B. Buddenbrock et al. // Actually Radiol. - l997. - Vol. 7, № 5. - P. 239- 242.

242. Murphy, E.C. Gram-positive anaerobic cocci-commensals and opportunistic pathogens / E.C. Murphy, I.M. Frick // Article first published online: 15 NOV 2012 DOI: 10.1111/1574-6976.12005.

243. Musher, D.M. Community-acquired pneumonia / D.M. Musher, A.R. Thorner // Engl J Med. - 2014. - Vol.371. - P. 1619-1628.

244. Na, M.J. Diagnostic tools of pleural effusion / M.J. Na // Tuberc Respir Dis. - 2014. - Vol. 76. - P. 199-210.

245. Nagasaka, S. Effect of CD4+ T-lymphocyte count on hospital outcome of elective general thoracic surgery patients with human immunodeficiency virus / S. Nagasaka, H. Yazaki, H. Ito, S. Ok, H. Kuwata, A. Seike, S. Kitazawa, S. Fukuda, S. Hosaka // Gener. Thorac. Cardiovasc. Surgery. 2011. - Vol. 59, № 11. - P. 743-747.

246. Nagasava, K.K. Thoracoscopic treatment of pediatric lung adscesses/ K.K. Nagasava, S.M. Jonson // J. pediatr. Surg. -2010. - Vol. 45. - P. 574-578.

247. Olgac, G. VATS decortication in patients with stage 3 empyema / G. Olgac, M. Fazlioglu, C.A. Kutlu // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2005. - Vol. 53, №5. - P. 318-320.

248. Onür, S.T. Pneumonia in HIV-infected patients / S. T. Onür, L. Dalar, S. íliaz, A. D. Yal?rn // Eurasian Pulmonol. - 2016. - Vol. 18. - P. 11-17.

249. Pearson, F. (editors) Thoracic Surgery / F. Pearson. - New-York: Churchill Livingstoun - 1995. - P. 232-271.

250. Perentes, J.Y. Vacuumassisted closure device for the management of infected postpneumonectomy chest cavities / J.Y. Perentes, E. Abdelnour-Berchtold, J. Blatter, A. Lovis // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2015. - Vol. 149, №3. - P. 745-750.

251. Petrella, F. Airway fistula closure after stem-cell infusion / F. Petrella, L. Spaggiari, F. Acocella et al. // New Engl. J. Med. - 2015 - Vol. 372, №1. - P. 96-97.

252. Phillips, L.G. Gangrene of the lung / L.G. Phillips, K.V. Rao // J Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1989. -Vol. 97 - P. l14-118.

253. Postma, M. N. The place of external drainage in the management of lung abscess / M.N. Postma, B.T. Le Roux // S. Afr. J. Surg. - l986. - Vol. 24 - P. 156-158.

254. Pothula, V. Early aggressive surgical management of parapneumonic empyemas / V. Pothula, D.J. Krellenstein // Chest. - 1994. - Vol.105, №3. - P. 832836.

255. Raju, S. Chest CT signs in pulmonary disease: a pictorial review / S. Raju, S. Ghosh, A.C. Mehta // Chest. - 2017. - Vol.151, №6. - P. 1356-1374.

256. Ramos, A. Prolonged survival of an HIV-infected patient with multidrug-resistant Mycobacterium bovis infection treated with surgical resection / A. Ramos, A. Noblejas, T. Martin // Clin. Infect. Dis. - 2004. - Vol. 39, №6. - P. 53-55.

257. Rayment, J.H. An unusual cause of empyema in a teenage boy / J.H. Rayment, M. Weinstein // Canadian Medical Association Journal. - 2013. - Vol. 185. -P. 1151-1153.

258. Refaely, Y. Gangrene of the lung: Treatment in two stages / Y. Refaely, D. Weissberg // Ann Thorac Surg. - l997. - Vol. 64. - P. 970-974.

259. Reimel, B.A. Surgical management of acute necrotizing lung infections / B.A. Reimel, B. Krishnadasen, J. Cuschery, M.B. Klein // Can. Respir. J. - 2006. - Vol. 13, №7. - P.234-239.

260. Rice, T.W. Tube drainage of lung abscess /T.W. Rice, R.J. Ginsberg, Th.R.J. Todd // Ann. thorac. Surg. - 1987. - Vol. 44, №4. - P. 356 - 359.

261. Ried, M. Para- and postpneumonic pleural empyema: current treatment strategies in children and adults / M. Ried, J. Graml, C. Grober, H.S. Hofmann, Z.S ziklavari // Zentralblatt fur Chirurgie. - 2015. - Vol. 140, №1. - P. 22-28.

262. Riquet, M. Thoracic empyema in HIV-infected patients / M. Riquet, J. P. Hubsch, A. Chehab // J. Chest / - 1999. - Vol. 115, №4. - P. 1219-1220.

263. Roberts, M.E. Management of a malignant pleural effusion: British Thoracic Society pleural disease guideline / M.E. Roberts, E. Neville, R.G. Berrisford // Thorax. - 2010. - Vol. 65, №2. - P. 32-41.

264. Rubins, J. Pleural effusion treatment & management / J. Rubins, R.P. Byrd // Medscape Drugs & Diseases: Updated: Sep 05, 2014, http://emedicine.medscape.com/ article/299959-treatment.

265. Sahin, A. Management of postpneumonic empyema thoracic in children: comparison of drainage, fibrinolitics and surge y / A. Sahin, F. Meteroglu, S. Eren, C. Eren // 20thr European Conference on General Thoracic Surgery: Abstractc. - Essen, Germany. - 2012. - P.181.

266. Schreiner, W. Modified technique for thoracomyoplasty after posterolateral thoracotomy / W. Schreiner, P. Fuchs, R. Autschbach // Thorac. Cardiovasc. Surg. -2010. - Vol. 58, №2. - P. 98-101.

267. Schweigert, M. Modern history of surgical management of lung abscess: from Harold Neuhof to current concepts / M. Schweigert, A. Dubecz, R.J. Stadlhuber, H.J. Stein // Ann. Thorac. Surg. -2011. - P. 2293-2297.

268. Schweigert. M. Closure of persisting air leaks in patients with severe pleural empyema--use of endoscopic one-way endobronchial valve / M. Schweigert, D. Kraus, J.H. Ficker, H.J. Stein // Eur J Cardiothorac Surg. - 2011. - Vol. 39, №3. P. 401403.

269. Shrestha, K. Evolving Experience in The Management of Empyema Thoracis / K. Shrestha, S. Shah, S. Shrestha, S. Thulung, B. Karki, D.P. Pokhrel // Kathmandu University Medical Journal. - 2011. - Vol. 9, №1. - P 5-7.

270. Simpson, G. Succsessful treatment of empyema thoracic with human recombinant desoxyribonuclease / G. Simpson // Thorax. - 2003. - Vol. 58, №4. - P. 565-566.

271. Sinitsyn, M. Diagnostic of pleural effusion in HIV-positive patients / M. Sinitsyn, T. A. Arqoub, B. Barsky et al. // European Respiratory Journal. - 2019. - Vol. 54, №63. - P. 1086.

272. Sonnenberg, E. Lung abscess: CT-guided drainage / E.van Sonnenberg, H.B. D'agostino, G. Casola et al. // Radiology. - l99l. - Vol. 178, № 2. - P. 347-351.

273. Strange, C. The definitions and epidemiology of pleural space infection / C. Strange, S.A. Sahn // Semin. Respir. Infect. - 1999. - Vol. 14, №1. - P. 3-8.

274. Sziklavari, Z. Short-term and long-term outcomes of intrathoracic vacuum therapy of empyema in debilitated patients / Z. Sziklavari, M. Ried, F. Zeman, C.

Grosser, T. Szöke, R. Neu, R. Schemm, H.S. Hofmann // J Cardiothorac Surg. - 2016. -Vol. 11, №1. - P. 148.

275. Tsai, Y.F. Surgical treatment of 26 patients with necrotizing pneumonia / Y.F. Tsai, Y.T. Tsai, Y.H. Ku // Eur. Surg. Res. - 2011. - Vol. 47, №1. - P. 13-18.

276. Vainrab, B. Surgical management of abscess of the lung / B. Vainrab, D.M. Musher, G.A. Guinn // Amer. Rev. Respir. Dis. - l978. - Vol. 117 - P. 153-160.

277. Vos, T. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study / T. Vos, et al. // The Lancet. - 2016. - Vol. 388. -P. 1545-1602.

278. Vyhnánek, F. Contemporary approach to treatment of the posttraumatic empyema of the thorax / F. Vyhnánek, J. Fanta, D. Jirava, M. Ocadlík // Rozhl Chir. -2006. - Vol. 85, №1. - P. 4-8.

279. Wait, M.A. A randomized trial of empyema therapy / M.A. Wait, S. Sharma, J. Hohn, A. Dal Nogare // Chest. - 1997. - Vol. 111, №6. - P. 1548-1551.

280. Wall, S.O. Percutaneous drainage of pyogenic lung abscess / S.O. Wall, A. Shugaeri, Y.M. Samman, A. Abdelaziz // Scand. J. Infect. Dis. - 2002. - Vol. 34, № 9 -P. 673 - 679.

281. Weissberg, D. Percutaneous drainage of lung abscess / D. Weissberg // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - l984. - Vol. 87, №2. - P. 308-312.

282. Yaguchi, D. Transbronchial drainage using endobronchial ultrasonography with guide sheath for lung abscess / D. Yaguchi, M. Ichikawa, N. Inoue, D. Kobayashi, M. Shizu, N. Imai // Medicine. - 2018. - Vol. 97, №20. - P. 1-5.

283. Yu, V.L. The role of Klebsiella pneumoniae in lung abscesses: a geographic phenomenon (for now!) / V.L. Yu, F.Y. Chang // Clin. Infect. Dis. - 2006. -Vol. 42, №1. - P. 152-153.

284. Zanotti, G. Bronchopleural fistula and empyema after anatomic lung resection / G. Zanotti, et al. // Thoracic Surgery Clinics. - 2015. - Vol. 25, №4. - P. 421-427.

285. Zegdi, R. Videothoracoscopic lung biopsy in diffuse infiltrative lung diseases / R. Zegdi, J. Azorin // Am. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 66, №4. - P. 11701173.

286. Zhou, H. Thoracic empyema caused by Prevotella spp. diagnosed using 16S rDNA sequence analysis / H. Zhou, Y. Shen, Q. Shen, J. Zhou // Clin Respir J. -2015. - Vol. 9, №1. - P. 121-124.