Особенности клинического течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных уголовно-исполнительной системы и оптимизация лечения с учетом психовегетативного статуса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Гриднева, Ирина Валериановна

• Гриднева, Ирина Валериановна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гриднева, Ирина Валериановна

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современные взгляды на этиологию и патогенез язвенной болезни.

1.1.1 Роль нейрогуморальных факторов в патогенезе язвенной болезни.

1.1.2 Место хеликобактерной инфекции в этиологии язвенной болезни.

1.2 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки как психосоматическое заболевание

1.2.1 Современные представления о психосоматических заболеваниях.

1.2.2 Клиническое течение язвенной болезни у больных с психосоматическими нарушениями.

1.2.3 Методы исследования больных язвенной болезнью.

1.3 Психологические особенности личности больных уголовно-исполнительной системы.

1.4 Принципы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клинико-функциональная характеристика исследуемых больных.

2.2 Социально-демографическая характеристика исследуемых больных.

2.3 Методы оценки клинико-эндоскопической картины.

2.4 Психологические методы обследования.

2.5 Методы оценки вегетативного статуса.

2.6 Методика оценки качества жизни.

2.7 Математическая обработка данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Результаты анализа предшествующих и провоцирующих факторов у исследуемых больных.

3.2 Результаты сравнительного анализа исследования клинического статуса у больных уголовно-исполнительной системы и муниципальных медицинских учреждений.

3.3 Результаты сравнительного анализа вегетативного статуса в сравниваемых группах.

3.4 Результаты сравнительного исследования психологического статуса больных уголовно-исполнительной системы и муниципальных медицинских учреждений.

3.5 Результаты сравнительного анализа оценки качества жизни в исследуемых группах.

3.6 Сравнительный анализ результатов лечения при применении методов психокоррекции в исследуемых группах.

3.7 Результаты лечения с применением психофармакокоррекции у больных уголовно-исполнительной системы.

3.8 Сравнительный анализ отдаленных результатов лечения больных:, уголовно-исполнительной системы и муниципальных учреждений здравоохранения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинического течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных уголовно-исполнительной системы и оптимизация лечения с учетом психовегетативного статуса»

Актуальность проблемы.

Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДНК) относится к числу наиболее распространенных заболеваний внутренних органов [80,293]. По данным мировой статистики это заболевание встречается у 10-15% населения земного шара [261]. В Российской Федерации в 2005 году заболеваемость язвенной болезнью желудка и ДПК составила 1269 на 100 тыс. населения [124].

Язвенная болезнь имеет большое медико-социальное значение, так как болеют лица молодого и наиболее трудоспособного возраста, а обострения и осложнения приводят к длительной утрате трудоспособности и ранней инвалидизации.

Несмотря на большое количество работ, посвященных ЯБ, до сих пор не существует единого мнения о природе данного заболевания [23,43]. Общепризнано, что хеликобактериоз является ведущим этиологическим фактором в развитии язвенного процесса в желудке и ДПК [124,174]. Однако, как показали исследования последних лет, Helicobacter pilori (HP) не является единственной причиной возникновения язвенного дефекта в желудке и ДПК. Он не обладает высокой инвазивностью и в 70% не вызывает каких-либо поражений слизистой гастродуоденальной зоны [231,312]. На долю язвенной болезни, ассоциированной с HP, приходится 70-80% дуоденальных язв и 5060% желудочных, а частота рецидивов за последние 6 месяцев у больных после эрадикации HP составляет 20% [113,276].

Существует и другая точка зрения, рассматривающая ЯБ как системное гастроэнтерологическое заболевание, в возникновении которого наряду с воздействием Helicobacter pilori (HP) принимают непосредственное участие наследственно-конституциональные, психосоциальные и психовегетативные механизмы [260,251,291]. Отчетлива связь ЯБ с курением, алкоголизмом, хроническими заболеваниями печени [43,293].

Продолжают разрабатываться теории развития язвенного дефекта вследствие психологического стресса [299,315]. Это обстоятельство возродило интерес к анализу психосоматического состояния у больных язвенной болезнью желудка и ДПК. Мало известно об особенностях психологического статуса и вегетативного равновесия у больных различного возраста в зависимости от локализации и длительности течения заболевания, не отражены сведения о влиянии психогенного фактора на течение заболевания, взаимосвязь клинических симптомов с психовегетативными расстройствами.

Гастродуоденальные заболевания в уголовно-исполнительной системе (УИС) всегда занимали первое месте. По статистике медицинской службы УФСИН по Воронежской области на долю язвенной болезни желудка и ДПК приходится 31,5%.

Пациенты исправительно-трудовых учреждений - это, в основном, мужчины с высокой гормональной активностью, выраженными поведенческими особенностями [44,154]. Известно, что социальными причинами преступности являются неравенство, плохое воспитание, этнические и религиозные конфликты, а биологической основой -измененный геном, проявляющийся агрессивным поведением [13,94]. Данное заболевание у больных пенитенциарной системы имеет часто рецидивирующее, осложненное течение, поэтому лечение с применением традиционных схем не дает должного эффекта. В связи с этим представляется актуальным изучение особенностей клинического течения язвенной болезни у данной категории больных, которые представляют адекватную модель для изучения психовегетативного статуса и разработки эффективных подходов к лечению и профилактике язвенной болезни желудка и ДПК.

Цель исследования - выявить особенности клинического течения язвенной болезни желудка и ДПК у больных уголовно-исполнительной системы (УИС) и оптимизировать лечение с учетом их психовегетативного статуса.

Задачи исследования

1. Изучить влияние социально-демографических и поведенческих факторов на течение язвенной болезни желудка и ДИК у больных уголовно-исполнительной системы.

2. Провести сравнительный анализ течения язвенной болезни у осужденных и законопослушных больных с учетом психовегетативного статуса.

3. Сравнить качество жизни больных язвенной болезнью уголовно-исполнительной системы и муниципальных медицинских учреждений здравоохранения (МУЗ).

4. Оценить клиническую эффективность лечения и проследить отдаленные результаты комплексной терапии с применением психофармакокоррекции у больных язвенной болезнью желудка и ДИК уголовно-исполнительной системы.

Научная новизна

- изучены особенности клинического течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных уголовно-исполнительной системы с учетом психовегетативного статуса;

- определены психотипы личностей осужденных больных язвенной болезнью, характеризующиеся истероидными и депрессивными проявлениями;

- изучено влияние социально-демографических, клинических и психологических показателей на качество жизни больных исправительно-трудовых учреждений;

- предложена модель психосоматического состояния больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки пенитенциарной системы для разработки дифференцированного подхода к лечению;

- использованы оригинальные методы лечения, включающие лекарственную терапию (грандаксин) и методики физической и пассивной нервно-мышечной релаксации.

На защиту выносятся следующие положения

1. У больных уголовно-исполнительной системы со среднетяжелым течением язвенной болезни преобладал истероидный тип личности с выраженной активностью симпатической вегетативной нервной системы, у больных тяжелого течения - депрессивный тип с парасимпатической активностью.

2. Для больных уголовно-исполнительной системы характерны высокие уровни реактивной и личностной тревожности.

3. Применение методов психофармакокоррекции способствует оптимизации психовегетативного состояния больных язвенной болезнью желудка и ДНК и улучшает их качество жизни.

Практическая значимость

1. Проведена комплексная оценка клинического течения язвенной болезни желудка и ДПК у осужденных с учетом вегетативного статуса.

2. У больных уголовно-исполнительной системы выявлена связь психосоматических расстройств с тяжестью течения заболевания.

3. В работе обоснована эффективность лечения с применением психофармакокоррекции (грандаксина) и психорелаксации.

Внедрение в клиническую практику

Результаты исследования апробированы и внедрены в терапевтическом отделении ОТБ-1, медчастях УФСИН Воронежской области, терапевтическом отделении МУЗ ГКБ (СМП) № 1, в учебной и клинической практике кафедры факультетской терапии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко. Комплексная терапия с применением психофармакокоррекции и методы исследования психосоматического статуса больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки внедрены в клинический и научно-педагогический процесс кафедры факультетской терапии ВГМА им. Н.Н.Бурденко, клиническую практику ОТБ-1 и медчастей УФСИН Воронежской области. Использование данных методик позволило получить экономический эффект за счет сокращения продолжительности лечения и увеличения длительности ремиссии.

Публикации

По результатам диссертации опубликовано 10 научных работ.

Апробация работы

Основные результаты работы докладывались и обсуждались на научно-практической конференции «Здоровье. Проблемы сохранения и воспроизводства» (Воронеж, 2002); межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Современные направления теоретической и практической медицины» (Воронеж, 2005); на V Юбилейной международной научно-практической конференции «Духовное и физическое воспитание в современной жизни» (Воронеж, 2005); межрегиональной научно-практической конференции «Современное состояние и перспективы развития медицины» (Воронеж, 2006).

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения, приложений, изложена на 147 страницах, содержит список литературы из 319 источников, 49 таблиц и 16 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Гриднева, Ирина Валериановна

ВЫВОДЫ

1. Отмечено влияние социально-демографических и поведенческих факторов на течение язвенной болезни у больных уголовно-исполнительной системы: частые дефекты в воспитании (семейные межличностные конфликты, «гипоопека», ранняя потеря родителей), низкий образовательный и профессиональный уровни, отсутствие семьи, высокий процент курящих, употребление алкоголя, грубые нарушения в питании.

2. Выявлена тесная связь между тяжестью течения язвенной болезни желудка и ДПК и психологическими изменениями личности у больных уголовно-исполнительной системы.

3. Психотип больных средней тяжести характеризовался истероидными проявлениями, процесс адаптации у которых протекал по возбудимому типу с явлениями аутоагрессии. Психотип больных осложненного течения отличался депрессивными расстройствами, проявляясь значительными трудностями в адаптации и интровертированностью.

4. Исследования вегетативного статуса показали, что у больных с тяжелым течением и сроком заболевания более 10 лет характерен парасимпатический тип вегетативной регуляции, у больных средней тяжести со сроком заболевания менее 5 лет отмечен симпатический тип.

5. Включение в комплексную терапию больных фармакокоррекции (грандаксина) и методик физической и пассивной нервно-мышечной релаксации способствовало не только повышению клинической эффективности лечения, но и улучшению психовегетативного статуса и качества жизни.

6. Отдаленные результаты лечения показали, что применение методов психорелаксации снижает частоту рецидивов и осложнений и способствует уменьшению экономических затрат на содержание осужденных.

Практические рекомендации

1. У больных УИС необходимо проводить обследование психовегетативного статуса.

2. Рекомендуется включать в лечение больных язвенной болезнью желудка и ДПК методы немедикаментозной и медикаментозной психокоррекции (грандаксин).

3. Предложенное комплексное лечение с применением немедикаментозных методов будет способствовать не только повышению качества жизни больных уголовно-исполнительной системы, а также сокращению сроков лечения, что скажется на снижении экономических затрат государства на их содержание.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гриднева, Ирина Валериановна, 2006 год

1. Айзенк Г.Ю. Структура личности : пер. с англ./ Г.Ю.Айзенк. -М.; СПб, 1999.—464 с.

2. Акифьев А.П. Генетика и судьбы / А.П. Акифьев. М., 2001. -318 с.

3. Алгоритмизация гистологического исследования биопсийного материала слизистой оболочки желудка./ И.Н.Химина и др. // Новости клинической цитологии России. 1997. - Т.1 — С. 36-39.

4. Александровский Ю.А. Постравматическое стрессовое расстройство и общие вопросы развития психогенных заболеваний / Ю.А.Александровский // Рос. психиатрический журнал. 2005. -№1.- С. 4-12.

5. Александровский Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение / Ю.А.Александровский. -М.: ГЕОТАР Медицина, 2004.-240с.

6. Альтшулер Б.А. Основные проблемы клинической генетики язвенной болезни / Б.А.Альтшулер, М.Ю. Мельникова // Советская медицина. 1983. - № 8 . - С. 45-50.

7. Анализ сердечного ритма / под ред. Д. Жемайтите, Л. Телксниса. Вильнюс: Мокслас, 1982 - 130 с.

8. Андреева Н.И. Отечественные антидепрессанты / Н.И. Андреева, В.В. Аснина, С.С. Либерман // Химико-фармацевтический журнал. 2000. Т. 34.№5. - С. 16-20.

9. Андриан Т.Е. Гастроэнтерология / Т.Е. Андриан, С.Р. Блюм, Дж.М. Полак. М., 1989. - Т.1 - 304 с.

10. Анискин Д.Б. Психический стресс и соматическое расстройства / Д.Б. Анискин // Лечащий врач. 1998. - №2. - С. 54-58.

11. Антибактериальные средства в лечении обострения язвенной болезни / Т.Л.Лапина и др. // Materia Medica. 1995. - № 3. - С. 43-54.

12. Антонян Ю.М. Психология преступника и расследование преступлений / Ю.М. Антонян, М.И. Еникеев, В.Е. Эминов — М.: Юристъ, 1996.-336 с.

13. Антонян Ю.М., Личность преступника / Ю.М. Антонян, Кудрявцев В.Н., Эминов В.Е. СПб.: Издательство Юридический центр Пресс, 2004. - 366 с.

14. Аруин Л.И. Helicobacter pilori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни / Л.И.Аруин // Архив патологии. 1990. - № 10-С. 3-8.

15. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков . М.: Триада-Х, 1998. - 496 с.

16. Аруин Л.И. Органы пищеварения / Л.И.Аруин // Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / под ред. ДА. Саркисова. -М: Медицина, 1987. С. 196-249.

17. Аруин Л.И. Регенерация слизистой оболочки желудка и ее клиническое значение / Л.И. Аруин // Клин медицина. 1981. — №2.-С. 55-62.

18. Баевский P.M. Автоматический анализ сердечного ритма как метод оперативной оценки состояния организма при различных воздействиях / Р.М.Баевский // Теория и практика автоматизации ЭКГ исследований. — Пушино, 1976.— С. 129-130.

19. Баевский P.M. Временная организация функций и адаптационно-приспособительная деятельность организма / Р.М.Баевский // Теоретические и прикладные аспекты анализа временной организации биосистем. М., 1976. - С. 11-127.

20. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р.М.Баевский . -М.: Медицина, 1979. 295 с.

21. Бандурина Т.Ю. Язвенный диатез / Т.Ю. Бандурина. — СПб.: Элби-СПб, 2003. 198 с.

22. Баранская Е.К. Патогенез язвенной болезни / Е.К. Баранская // Рус. мед журнал. 2000. -№ 2 - С.29-35.

23. Бардин Б.С. Вегетативные пароксизмы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Б.С.Бардин, Е.С. Мазур, Г.С. Беляева Г.С. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т.8, № 5. - С. 20.

24. Бассалык JI.C. Трофическая функция гастрина и образования язв в гастродуоденальной области у больных циррозом печени / JI.C. Бассалык, А.С. Логинов, З.Д. Кондашов // Тер. архив-1977-№5-С. 99-102.

25. Бассалык JI.C., Куруман В.И. Возможная роль адреналина в механизмах стимуляции синтеза секреции гастрина // Тер. архив. 1977. -№3. -С. 39-40.

26. Белобородова Э.И. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности и эффективности дифференцированной психотропной терапии / Э.И.Белобородова, И.В. Писаренко, Т.А. Дорохов // Тер. архив. -2002.-№8.-С. 60-64.

27. Белостоцкий Н.И. Патогенетические механизмы язвообразования в желудке / Н.И.Белостоцкий // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепаттологии, колопроктологии. — 1995 — № 3. С. 26.

28. Белоусов А.С. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / А.С.Белоусов, В.Д. Водолагин, В.П. Жаков . М.: Медицина, 2002. - 424 с.

29. Белоусов Ф.В. Психические расстройства у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и методы их коррекции : автореф. дис. канд мед. наук / Ф.В.Белоусов Оренбург, 2004. -23 с.

30. Белоусов Ю.Б Фармакотерапия язвенной болезни / Ю.Б.Белоусов, И.Л. Асецкая // Клиническая фармакология и терапия. 1993. — №2. - С.54-56.

31. Белоусов Ю.Б. Язвенная болень / Ю.Б.Белоусов, Л.Г. Рактская-М., 1979-19 с.

32. Бельмер С.В. Особенности гастриновой регуляции желудочной секреции при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки /С.В. Бельмер, И.В. Зверков, Т.В. Гасилин // Педиатрия. 1995. - №5. -С.7-9.

33. Березин Ф. Б. Методика интерпретации, некоторые области применения / Ф.Б.Березин, М.П. Мирошников, Е.Д. Соколова // Методика многостороннего исследования личности. Структура, основы интерпретации, некоторые области применения. М.: Фолиум,1994

34. Блинков И.JI. Проблема Helicobacter pilori — миф и реальность/ И.Л. Блинков // Клин, медицина. 1997. - № 12. - С. 71-74.

35. Богер М.М Язвенная болезнь / М.М.Богер. Новосибирск, 1986. -257 с.

36. Болотова О.В. Течение язвенной болезни в зависимости от конституциональных особенностей больных / О.В. Болотова, А.В. Кухтевич, В.Г. Зилов // Клинич. медицина. -2001.-№5. -С .41-44.

37. Борисов Ю.Ю. Прогностическая роль нарушений межпищеварительного ритма секреции желудочной слизи при язвенной болезни / Ю.Ю. Борисов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. — № 3. -С.39.

38. Бройтингам В., Психосоматическая медицина / П. Кристиан.: пер. с нем. -М.: ГЕОТАР Медицина, 1999.

39. Бурчинский Г.И. Соотношение факторов агрессии и защиты у больных язвенной болезни / Г.И. Бурчинский, И.И.Дегтярев // Тезисы докл. 19 съезда терапевтов 1987 - Т.2. - С. 124-125.

40. Бутов М.А. Нарушение психовегетативного статуса, дезадаптация, инфекционный фактор в патогенезе язвенной болезни гастродуоденальной зоны и их коррекция: автореф. дис. .д-ра мед. наук / М.А.Бутов. Рязань, 2001. - 35 с.

41. Буторина А.К. Поведение человека в норме и генетические предпосылки асоциального поведения / А.К.Буторина, И.Э. Мазурова, О.В. Артемова. Воронеж : ВГУ, 2005. - 59 с.

42. Быков К.М Кортико-висцеральная теория / К.М. Быков, И.Т. Курцин.-М., 1949.

43. Быков К.М. Кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни / К.М. Быков, И.Т. Курцин И.Т. М., 1952 - 269 с.

44. Быстров В.Н. Клинико-психологическое обследование больных язвенной болезнью и хроническим гастритом в поликлинике

45. В.Н. Быстров, Ф.К. Касбаева, М.С. Медведев // Советская медицина. 1986. - № 3. - С. 75-77

46. Быстров В.Н. Сегментарные вегетативные нарушения у больных хроническим гастритом / В.Н. Быстров, Т.Н. Братолюбова // Клиническая медицина. 1987. - Т.65, №8. -С. 44-45.

47. Василенко В.В. Психосоматические соотношения при язвенной болезни / В.В. Василенко //19 Всесоюзный съезд терапевтов: тезисы докладов. М., 1987 - 4.1 - С.252.

48. Василенко В.Х. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Х. Василенко, A.JI. Гребенев . М: Медицина, 1981.-341 с.

49. Василенко В.Х. Язвенная болезнь / В.Х. Василенко, A.JI. Гребенев,А.А. Шептулин М: Медицина, 1987. - 288 с.

50. Васильев Ю.В. Патогенетические аспекты язвенной болезни / Ю.В. Васильев // Российский гастроэнтерологический журнал. -1998.-№4. -С. 63-64.

51. Вассерман Л. И. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни / Л.И.Васерман, А.Я. Вкус, Б.В. Иовлев ,Э.Б. Карпова-Л., 1987

52. Вахрушев Я.М. Опыт применения грандаксина в лечении больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки /Я.М. Вахрушев , Е.В. Белов , Л.И. Ефремова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - №4. - С. 21-24

53. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / под. ред. А.М Вейна и др. М.: Мед. Информ. Агентство, 2000 .

54. Вегетативный дисбаланс и его коррекция при язвенной болезни / М.А. Бутов и др. //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии,колопроктологии. 1998. — Т.8, №5. - С.18.

55. Ведение больных язвенной болезнью в амбулаторно-поликлинических условиях: результаты многоцентровогороссийского фармакоэпидемиологического исследования / В.Т. Ивашкин и др. //-2005. №6. - С. 16-21. ( стат)

56. Вейн A.M. Вегетососудистая дистония / A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, О.А. Колосова. -М.: Медицина, 1981.

57. Вейн А.М. Идеи нервизма в гастроэнтерологии / А.М.Вейн // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997.-№ 3. С. 76-79

58. Вельтищев В.Д. Наследственные болезни нервной системы: руководство для врачей / В.Д. Вельтищев, П.Ф. Темин. -М.:Медицина, 1998. 496 с.

59. Вельтищев Д.Ю. Многоликий эглонил / Д.Ю.Вельтищев // Рос. мед. журнал. 2001. -Т.9, №25. С.1- 10.

60. Влияние поведенческих факторов и образа жизни на здоровье спецконтингента пенитенциарных учреждений / О.А. Тимошенко и др. // Проблемы сохранения и воспроизводства. — Воронеж, 2002.-С. 63-67.

61. Водолагин В.Д. Об эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Д. Водолагин // Клин. мед. — 1997. №5. - С. 11-19.

62. Водолазский Б.Ф. Психологические особенности личности осужденного / Б.Ф. Водолазский. Омск, 1982. — 32 с.

63. Галик В.П. Об эмоциональном состоянии больных язвенной болезни на различных этапах лечения / В.П. Галик, А.В.Пономарев // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии,колопроктологии. 1996. — №.3. - С.97.

64. Гальперина А.В. Психопатологические расстройства у больных язвенной болезнью желудка / А.В. Гальперина, А.А. Шептулин, Ж.И. Молчанов // Клин, медицина. 1986. - №6. - С.69-72.

65. Гарганеева Н.П. Психосоматическая ориентация в общей врачебной практике / Н.П. Гарганеева, Ф.Ф. Тетенев // Клин, медицина. 2001. - №9. - С. 60-63.

66. Гатин Ф.Ф. Комплексное воздействие медико-социальных факторов риска на формирование основных психических и поведенческих расстройств / Ф.Ф. Гатин // Рос. псих, журнал. — 2005. -№1. -С. 15.

67. Генотипирование Helicobacter pilori / И.В. Маев и др. // Клин, медицина. 2004. -№7. - С. 4-8.

68. Герольд Г. Гастроэнтерология / Г. Герольд. — Тюмень: Сибирский дом, 1997.- 198 с.

69. Гланс С. Медико-биологисекая статистика: пер с англ. / С. Гланс.-М.:Практика, 1999.-459 с.

70. Голиков С.Н. Рациональная фармакотерапия гастроэнтерологических заболевания / С.Н. Голиков, Е.С. Рысс, Ю.Н. Фишзон-Рысс. СПб: Гиппократ, 1993. - 287 с.

71. Голованова Е.С. Новые возможности оценки состояния психовегетативного статуса у больных с патологией органов пищеварения / Е.С. Голованова, Т.Ю.Кравцова // Рос. гастроэнтерологичекий журнал. 1999. - №4. - С. 105-106

72. Голованова Е.С. Влияние папаверина бромида на моторику желудочно-кишечного тракта и вегетативную дисфункцию у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Е.С. Голованова, Т.Ю. Кравцова, О.Л. Высоцкая // Клин медицина. -2003.-№ 8.-С. 31-35

73. Горшков Б.А. О кислотно-пептической агрессии при язвах различной локализации / Б.А. Горшков // Клин, медицина. 1996.- №2. С. 75-76.

74. Гребенев JI.C. Значение соматостатина в нейрогуморальной регуляции функций органов пищеварения / Л.С.Гребнева // Нейрогуморальная регуляция пищеварения. М., 1993. - С. 169 -182.

75. Григорьев П.Я. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pilori / П.Я.Григорьев, Э.П.Яковенко // Клиническая медицина. 1998. - №6. - С. 11-15.

76. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / П.Я. Григорьев. Медицина, 1986.-218 с.

77. Григорьев П.Я. Справочное руководство по гастроэнтерологии / ПЛ.Григорьев, Э.П.Яковенко-М:МИА, 2003.-480 с.

78. Гриневич В.Б. Качество жизни больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения / В.Б. Гриневич // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002.- № 5 С. 121.

79. Гройсман С.Д. Роль гормонов слизистой оболочки антрального отдела желудка в регуляции желудочной секреции / С.Д. Гройсман, В.А. Губкин,Г.Д. Бабенко // Физиологический журнал им. Сеченова. 1993. -Т.79, №9. - С. 48-54.

80. Губачев Ю.М. Психические расстройства в практике семейного врача / Ю.М. Губачев, В.В.Микиенко. СПб, 2000.

81. Губачев Ю.М. Психосоматические нарушения у больных с предъязвенными состояниями и язвенной болезнью : лекция для врачей слушателей / Ю.М. Губачев, В.И. Симаненко. Л., 1987. -17 с.

82. Губачев Ю.М. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Ю.М. Губачев, О.Т. Жузжанов, В.П. Симаненко. Алма-Ата: Казахстан, 1990. - 215 с.

83. Джулай Г.С. Особенности психологического статуса больных и личностного реагирования на болезнь при хроническом атрофическом гастрите / Г.С. Джулай // Гастробюллетень. 2000. -№1-2.-С. 29.

84. Диагностика, лечение и профилактика обострений и осложнений кислотозависимых заболеваний: методические указания. — М., 1997.-24 с.

85. Долгова А.И. Криминология / А.И. Долгова. М: Норма, 2003. -272с.

86. Дорофеев Г.И. Роль сосудистого фактора в патогенезе язвообразования в желудке / Г.И. Дорофеев // Материалы 3 Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. — М., 1984. С. 304-305.

87. Дорофеев Г.И., Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте / Г.И.Дорофеев. -М.,1984. 160 с.

88. Драгун О.В. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом соматических и психологических факторов : автореф. дис. . канд. мед. наук/ О.В. Драгун. Минск, 1994. - 20 с.

89. Дробот Е.В. Постпрандиальная вегетативная реакция у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Е.В.Дробот // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999. №9, приложение 8. - С. 5

90. Дроздова М.С. Психовегетативные аспекты возникновения и течения эрозивно-язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки / М.С. Дроздова, А.П. Федоров, С.П. Головкин //

91. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. — №1. - С. 89- 90.

92. Дубинин Н.П. Генетика поведение ответственность / Н.П. Дубинин, И.И. Карпец , В.Н. Кудрявцев М: Полтиздат, 1982. -304 с.

93. Дягтерева И.И. Заболевания органов пищеварения / И.И.Дегтярева-К: Демос, 2000.-321 с.

94. Дягтерева И.И. Клиническая гастроэнтерология: руководство для врачей / И.И. Дягтярева. М.: МИА, 2004. - 616 с.

95. Дягтерева И.И. Уровень перекисного окисления липидов и концентрация витамина Е при лечении больных язвенной болезнью / И.И. Дягтерева // Клин. мед. 1991. - №7. - С. 38-42.

96. Дягтерева И.И. Язвенная болезнь / И.И. Дягтерева, Н.В.Харченко. -Киев: Здоровья, 1995. 336 с.

97. Еремин Е.Ю. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: клиническое значение дезадаптивных расстройств в системе нейрогуморальной регуляции / Е.Ю. Еремин // Клин, медицина. -1996. -№4.- С. 29-31.

98. Жариков Н.М. Проблема связей психической и соматической патологии / Н.М. Жариков, И.Л. Перожок // Клин, медицина. -1986.-№7.-С. 19-24.

99. Жузжанов О.Т. Психосоматические особенности личности больного язвенной болезнью / О.Т. Жузжанов // Клин, медицина. 1985.-№9.-С. 71-74.

100. Жуйкова С. Е. Гомеостаз слизистой оболочки желудка и кровоток/ С.Е. Жуйкова, Г.Е.Самонина // Успехи физиологичуских наук. 2002. —№33(1). - С. 77-86.

101. Жуков Н.А. Дисфункция вегетативной нервной системы в формировании синдрома раздраженного кишечника и принципы ее коррекции / Н.А. Жуков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 2004. — №5. -С. 35-41.

102. Заболеваемость населения России в 2003 году: статистические материалы. М.: Геотар-МЕД, 2004. - Ч. 1. - 124 с.

103. Заболевание вегетативной нервной системы / под. Ред. A.M. Вейна. руководство для врачей. М.: Медицина, 1991. - 623 с.

104. Заболевания органов пищеварения. Ч. 1. / под. ред. проф. Е.С. Рысса. СПб.: МИА, 1995. - 400с.

105. Зайцев В.П. Вариант психологического теста Mini-Mult / В.П.Зайцев//Психол. Журнал. 1981.-№1.-С. 118-123.

106. Зайчик' А.Ш. Основы общей патологии. Основы общей патофизиологии: уч. для мед. вузов / А.Ш. Зайчик, Л.П.Чурилов. -СПб: Элби, 1999.-624с.

107. Зайчик А.Ш. Патофизиологии: учебное пособие для мед. вузов / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 624 с.

108. Звартау Э.Э.Фармакотерапия язвенной болезни / Э.Э. Звартау, Е.С.Рысс. СПб, 1998. - 253 С.

109. Зверков И.В. Helicobacter pilori, эндокринные клетки слизистой оболочки желудка и их функция при язвенной болезнидвенадцатиперстной кишки / И.В. Зверков, В.А. Исаков, Л.И. Аруин // Арх. патологии. 1996. - Т.58, №1. - С. 33-37.

110. Земсков A.M. Справочник оперативной информации по клинической иммунологии и аллергологии (в двух частях) /

111. A.М.Земсков, В.М.Земсков. Воронеж, 1995. - 141 с.

112. Златкина А.Р. Выявление группы риска по язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.Р.Златкина, В.Н.Ковалев // Клин, медицина. — 1983. №3. - С. 61-65.

113. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения / А.Р. Златкина. М.: Медицина, 1994. - 336 с.

114. Иванов Л.Н. Неврогенные и генетические причины и механизмы развития язвенной болезни / Л.Н.Иванов, М.Л. Колотилова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2005. -№4.-С. 13-18.

115. Ивашкин В.Т Некоторые направления гастроэнтерологии, гепатологии / В.Т.Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. — 1996. №1. - С. 8-13. (ПСИХ).

116. Ивашкин В.Т. Краткое руководство по Гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, В.Т. Комаров, С.И.Рапопорт.- М., 2001.

117. Ивашкин В.Т. Основные соглашения II Маастрихтского соглашения: какие рекомендации по лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pilori, нужны в России? /

118. B.Т.Ивашкин, В.А.Исаков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 2001. -№3. -С. 77-85.

119. Ивашкин В.Т. Перспективы применения блокаторов протонного насоса в гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин // Болезни органов пищеварения. — 2001. —№1— С. 3-6.

120. Ивашкин В.Т. Helicobacter pilori : революция в Гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, Ф.Мегро, Т.Л.Лапина. М.: Триада-Х, 1999.-255 с.

121. Ивашкин В.Т. О состоянии организации медицинской помощи больных с заболеваниями органов пищеварения в Российской Федерации / В.Т.Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. — 2004. — №3. С. 4-9.

122. Ивашкин В.Т. Состояние и перспективы развития гастроэнтерологии : по материалам доклада президента Российской гастроэнтерологической ассоциации / В.Т.Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. -2001.-№6.-С. 7-14.

123. Ивашкин В.Т. Эрадикация инфекции Helicobacter pilori и ремиссия язвенной болезни: однозначны ли эти состояния? / В.Т.Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 1999. -№3. - С. 71- 74.

124. Избранные лекции по гастроэнтерологии / под. ред. В.Т. Ивашкина, А.А. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 88 с.

125. Илиева П. Распределение по HLA-антигенам у больных с дуоденальной язвой / П.Илиева, П. Минев, М. Етьрска // Вьтр. Бол.-1980. -№3.-С. 71-73.

126. Ильинич В.К. Современное состояние системы гастрина / В.К. Ильинич, О.С.Радбиль-М., 1979. 61 с.

127. Кабанов М. М. Методы психологической диагностики и коррекция в клинике / М.М.Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов. -Л.: Медицина, 1983. 134с.

128. Калинин А.В. Язвенная болезнь: диагностика, современные принципы лечения и профилактики : метод, рекомендации / А.В.Калинин. М., 1999. - 30с.

129. Канарейкин К.Ф. Эволюция психосоматической медицины / К.Ф.Канарейкин, В.Т. Бахур // Клин, медицина. 1989. - №12. -С. 16-21.*

130. Карвасарский Б.Д. Психотерапия / Б.Д. Карвасарский . -М.'Медицина, 1985. 304 с.

131. Кассиль Г.Н. Исследование нейрогуморальных взаимоотношений в клинике нервных болезней / Г.Н. Кассиль // Руководство по неврологии. М.: Медгиз, 1972. - Т.2. - С. 523-529.

132. Касьяненко В.Н. Факторы риска в образовании язвенной болезни у подростков / В.Н.Касьяненко // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 1995. - № 3 . - С. 110.

133. Качество жизни больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения / В.Г. Гриневич и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. -Приложение 15: материалы 7 Российской

134. Гастроэнтерологической недели 29 октября — 2 ноября 2001 г. — М., 2001.-С. 121

135. Кельнер М.С. О некоторых философских и теоретических аспектах зарубежной психосоматической медицины / М.С. Кельнер // Журнал невропатологии и психиатрии. 1975. — Вып. 4.-С. 593-601.

136. Киргинов В.П. Социологическая характеристика больных язвенной болезнью/ В.П.Киргинов // Сб. Осетинского мед. института. 1974.- Т. 31- С. 34-36.

137. Кирпическо А.А. Основы медицинской психологию / А.А.Кирпиченко, Б.Б. Ладик, А.А. Пашков. Минск : Выш. Школа, 2001.-144 с.

138. Климов П.К. Пептиды и пищеварительная система / П.К.Климов. -Л, 1983.-272 с.

139. Клиническая генетика и педиатрия / Ю.Е. Вельтищев и др. // Рос. вестник перинатологии и педиатрии : прилож. журн. : лекция №4. М., 1994.

140. Клиническая гастроэнтерология / под. ред. Н.В. Харченко. Кшв Здоров'я, 2000. - 448 с.

141. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь: к проблеме нозогений / А.Б. Смулевич и др. // Журн. неврологии и психиатрии. 1997. - №2. - С. 4-9.

142. Ковальчук Л.А. Регионарный кровоток, секреторная и моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с дуоденальными язвами / Л.А.Ковальчук, А.А.Хлопась // Клин, медицина. 1988. - Т.66, №7. - С.92-95.

143. Козлова И.В. Значение психологического анализа в прогнозировании течения язвенной болезни / И.В. Козлова // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Томск, 1993. — С. 80.

144. Колесников И.Ю. Качество жизни и вегетативный статус больных язвенной болезнью / И.Ю. Колесников // Тер. Архив. -2005. № 2. - С.34-37.

145. Колпаков В.Г. Использование генетически детерминированных форм поведения животных как патологическое и нормальное поведения человека / В.Г. Колпаков // Успехи- современной генетики. М., 1991.-Т.8.-С. 174-190.

146. Комаров Ф.И. Нейрогенные механизмы гастродуоденальной патологии / Ф.И. Комаров М.: Медицина, 1984. — 240 с.

147. Кононов А.В. Язвенная болезнь Утрата нозологической монолитности / А.В.Кононов // Эксперим. и клиническая гастроэнтерология. - 2004. - №1. - С. 69-78.

148. Коркина М.В. Варианты психосоматического развития личности при заболеваниях желудочно-кишечного тракта / М.В.Коркина , В.В. Марилов // Журнал невропатологии и психиатрии. 1995. — №6.-С. 43-47.

149. Коркина М.В. Особенности формирования и течения психосоматических заболеваний желудочно-кишечного тракта / М.В. Коркина, В.В .Марилов // Журнал невропатологии и психиатрии. 1987. -№ 1. - С. 1697-1700.

150. Коротько Г.Г. Функциональные и морфологические аспекты язвенной болезни / Г.Г.Коротько, Л.А.Фаустов . Краснодар, 2002.

151. Корочкин JI.И. Генетика поведения и нейрогенетика и их становление в России / Л.И.Корочкин // Генетика. — 2004. — Т.40, №6.-С. 725-731.

152. Кречмер Э. Медицинская психология / Э. Кречмер .- М.: Педагогика-Пресс, 1995. 328 с.

153. Криминология / под ред. А.И. Долговой. М: Норма, 2003. - 848 с.

154. Криминология / под ред. Г.Ф. Хохрякова. М: Юристъ, 2002.— 511 с.

155. Кругликов И.Т. Нейрогуморальные механизмы формирования, хронизации и рецидивирования язвенной патологии / И.Т. Кругликов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. -1996. №3. -С. 131.

156. Крылов Н.Н. Кто должен определять уровень качества жизни? / Н.Н. Крылов // Рос. журн. гастроэнтерологии , гепатологии, колопроктологии. 1996. - Т. 6, № 4, прил. № 3. - С. 318.

157. Крылов Н.Н. Факторы, влияющие на качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Н.Н. Крылов // Рос. журн. гастроэнтерологии , гепатологии, колопроктологии. — 1996.-Т. 6, № 4, прил. № 3. — С. 319.

158. Кудрявцев В.Н. Генезис преступления. Опыт криминологического моделирования / В.Н. Кудрявцев. М: Форум - ИНФРА-М, - 1998. - 216 с.

159. Кулаков С.А. Основы психосоматики / С.А.Кулаков. СПб: Речь, 2003.-288 с.

160. Кушнир В.Е. О причинах повышения содержания ацетилхолина в крови больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / В.Е. Кушнир // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. — 1998. — Т.8, №5. — С.52.

161. Лакосина Н.Д. Клиническая психология / Н.Д. Лакосина, И.М. Сергеев, О.Ф. Панкова. -М.: МЕД пресс-информ, 2003.

162. Лапина Т.Л. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Т.Л.Лапина,

163. B.Т.Ивашкин // Болезни органов пищеварения. Т. 3, №1. - 2001. — С. 10-15.

164. Линник С.А. Вариабельность сердечного ритм у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / С.А.Линник, Н.Н. Наурбиева // Клин, медицина. -2006. -№1. -С. 31-33.

165. Личность пациента и болезнь / В.Т.Волков и др. Томск, 1995.

166. Логинов А.С. Язвенная болезнь и Helicobacter pilori. новые аспекты патогенетической медицины / А.С. Логинов, Л.И. Аруин , А.А. Ильиченко . -М., 1993. 363 С.

167. Ломов С.Ю. Роль факторов патогенности в механизме хеликобактерных поражений желудка /С.Ю. Ломов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - №6.1. C. 108-111.

168. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни ятрогенных заболеваний / Р.А.Лурия. М., 1972

169. Маев И.В. Современные представления о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с Helicobacter pilori / И.В .Маев // Тер. архив. 2006. - №2. - С. 10-15.

170. Маев И.В. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: учебное пособие / И.В .Маев, Е.С. Вьючнова . М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 96 с.

171. Маев И.В. Иммунные нарушения при эрозивно- язвенных поражениях слизистой оболочки гастродуоденальной зоны / И.В.Маев, М.Г. Гаджиева, Н.И. Овчинникова // Клин, медицина — 2004.-№12.-С. 4-9.

172. Маев И.В. Побочные действия современной антихеликобактерной терапии / И.В.Маев и др. // Клин, медицина. -2002. №6. - С. 7-12.

173. Маколкин В.И. Актуальные проблемы междисциплинарного сотрудничества при лечении психосоматических расстройств /

174. B.И. Маколкин, JI.B. Ромасенко // Тер. архив 2003. - №12. -С. 5-8.

175. Мак-Фарленд Д. Поведение животных. Психология, этиология и эволюция/ Д. Мак- Фарленд . М.: Мир , 1998. - 520 с.

176. Марилов В.В. Переход функционального расстройства в органический психомотоз / В.В. Марилов // Журнал неврологии и психиатрии . -2006. №1. - С. 21-23.

177. Мариновская И.Д. Юридическая психология / И.Д. Мариновская,

178. C.Н.Тихомиров. М: Дело, 2005.- 384с.

179. Менделеевич В.Д. Клиническая и медицинская психология/ В.Д.Менеделеевич. -М.:мед пресс, 1999. 592 с.

180. Менделеевич В.Д. Неврозология / В.Д. Менделевич. -М. :МЕДпресс-информ. 2002. 605 с.

181. Методика психологической диагностики типов отношения к болезни / Л.И.Вассерман и др. Д., 1987

182. Методика Тобол: метод, рекомендации / Л.И. Вассерман и др. . -СПб., 2001.

183. Миронычев Г.Н. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Г.Н. Миронычев, А.Ф.Логинов, А.В.Калинин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. — 1996. — №3.-С. 35-40.

184. Мосолов С.Н. Современные антидепрессанты: новые возможности клинического применения в общей практике / С.Н.Мосолов // Тер. архив. 2004. - №10. - С. 25- 32.

185. Немчина Т.А. Состояние нервно-психического напряжения / Т.А.Немчина. Л.: Ленингр. университет, 1983. — 167 с.

186. Овчинников Б.Д. Вопросы теории криминологии / Б.Д. Овчинников. Л., 1982 - 80 с.

187. Оганезова И.А. Психосоматические соотношения и вегетативная регуляция системной гемодинамики при язвенной болезни у жителей европейского Севера / И.А.Оганезова, Е.В. Казакевич , С.В. Белобородова // Клин, медицина. 2004. - №1. - С. 45-47.

188. Окнин В.Ю. Проблема утомления, стресса и хронической усталости / В.Ю. Окнин // Рос. мед. журн 2004. - №5. - 276-279

189. Ольбинская Л.И. Опроблеме депрессии в терапевтической практике. Что показала программа «КОМПАС»/ Л.И.Ольбинская // Тер. архив. 2005. №10. - С. 85-89.

190. Оноприев В. И. Перспективы исследования качества жизни в хирургической гастроэнтерологии / В.И. Оноприев, Н.В. Корочанская, Л.И. Клименко // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001 - № 5 - С. 19-24.

191. Опарин В.Г. Окислительный стресс в механизме реализации психосоматических расстройств при дуоденальной язве студентов / В.Г.Опарин, А.А. Опарин // Тер. архив. 2005. - №2. - С. 32-34.

192. Осипенко М.Ф. Психотропные средства в гастроэнтерологии / М.Ф. Осипенко // Фарматека. 2005. - №14. - С. 58-62.

193. Осипенко М.Ф. Роль грандаксина в лечении функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта / М.Ф. Осипенко, Ю.Ф. Храмов, Т.Ф. Макарова // Тер. Архив. 2000. - №10. -С.23-27.

194. Пальцев А.И. Особенности личностного реагирования на заболевание у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперсной кишки /А.И.Пальцев, Е.А. Кузнецова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. -№1. - С. 153-155.

195. Патологическая физиология / под. ред. А.Д. Адо и др.- М.: Триада-Х, 2000. 574 с.

196. Патология. Руководство / под. ред. М.А. Пальцева, B.C. Паукова, Э.Г. Улумбекова. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002. - 960 с.

197. Патофизиология / под. ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга. — Томск: Изд. Томск университета, 2001. — 716 с.

198. Первин JI. Психология личности: Теория и исследования: пер с англ./ Л. Первин, О.Джон / под ред. B.C. Магуна. М.: Аспект-Пресс, 2001

199. Петров Н.Н. Медицинская психология: учебное пособие / Н.Н.Петров. СПб., 2003.

200. Пивень Б.Н. О роли и месте психиатрии в медицине / Б.Н. Пивень // Тер. архив. 2004. -№10. - С. 13-16.

201. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь / С.И. Пиманов. М.; Н. Новгород, 2000. - 378 с.

202. Психологическое исследование личностных особенностей больных с психосоматическими заболеваниями / Е.Н. Ревенюк и др. // Врачебное дело. 1979. - №8.- С. 97-100.

203. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечнног тракта / И.В.Маев и др. // Клин, медицина. 2002. - № 11. - С. 8-12.

204. Психофизиологические аспекты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста / Э.И. Белобородов и др. // Клин, медицина. — 2002. №7. -С. 36-38.

205. Регионарный кровоток и секреторная функция желудка у больных с дуоденальной язвой /А.А. Гринберг и др. // Клиническая медицина. 1987. - №4. - С.72-74.

206. Рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pilori у взрослых и двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. — 1998. — №1. -С. 105-107.

207. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Пособие для врачей / под. ред. В.Т.Ивашкина и др.- М., 2005. -30 с.

208. Роль психического фактора в формировании пептических язв гастродуоденальной зоны / Е.А. Сорокина и др. // Тер. архив. -2006. -№2. С. 82-87.

209. Рутгайзер Я.М. Возможности использования клинико-психологических методов в гастроэнтерологии / Я.М. Рутгайзер //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 1997.-№7 (6).-С. 38-45.

210. Рысс Е.С. Роль нарушений эмоциональных связей в развитии язвенной болезни / Е.С.Рысс, Н.Н.Щерба , C.JI. Соловьева // Клин. Медицина. -1985. -№9. С. 19-25.

211. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В.Рябыкина, А.В.Соболев-М.: Оверлей, 2001.-С. 90-172.

212. Рябыкина Г.В. Мониторирование ЭКГ с суточным анализом вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В.Соболев. — М. :Медпрактика, 2005. 200-207

213. Свядощ A.M. Неврозы / А.М.Свядощ. М.: Медицина, 1982. -368 с.

214. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г.Селье. — М.:Медгиз. 1960. - 254 с.

215. Сидоров П.И. Введение в клиническую психологию / П.И.Сидоров, А.В. Парняков. М., 2000.

216. Сидоров П. И. Алгоритм оценки качества жизни больных с психосоматическими заболеваниями / А.Г. Соловьев, И.А. Новикова / / Тер. Архив. 2004. - № Ю - С. 36 - 43.

217. Смулевич А.В. Депрессии в общей медицине / А.В. Смулевич — М.:МИА, 2001.

218. Смулевич А.В. Пограничная психиатрическая патология в общесоматической практике / А.В. Смулевич. М., 2000.

219. Соболев А.В. Новый подход к оценке к индивидуальной суточной вариабельности ритма сердца у пациентов / А.В. Соболев // Кардиология. 2003. - №8 - С. 16-21.

220. Соболев А.В. Проблемы количественной оценки вариабельности ритма сердца при холтеровском мониторировании / А.В.Соболев // Вестник аритмологии. 2002. - №26. - С. 21-25.

221. Собчик JI.H. Психология индивидуальности. Теория и практика психодиагностики / Л.Н.Собчик. СПб.: Издательство «Речь», 2003.-624 с.

222. Собчик Л.Н. Стандартизованный многофакторный метод исследования личности СМИЛ / Л.Н. Собчик.- СПб.: Речь, 2000. -219с.

223. Соколова Е.Д. Эмоциональныый стресс: психологические механизмы, клинические проявления, терапия / Е.Д.Соколова, Ф.Б.Березин Т.В. Барлас // Materia Medica. 1996. - №1. - С. 5 -25.

224. Соловьева А.В. Состояние эмоционально- личностной сферы у больных гастроэнтерологическими заболеваниями /

225. А.В.Соловьева, А.А. Шептулина, Р. Аннамамедова // Клин, медицина. 1997. - №1. -С. 83-86.

226. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения / под. ред. П.Я. Григорьева и др.- М.: МЗ РФ, 1998.-47 с.

227. Стаценко М.Е. Коррекция тревожно-депрессивных расстройств тианептином у больных с сердечной недостаточностью в раннем постинфартном периоде / М.Е.Стаценко, В.А. Рыбак, О.А. Говоруха // Кардиология. 2005. - №12. - С. 48-52.

228. Стресс и иммунитет/ И.И.Дягтярева и др. // Тез. докл. Всесоюзной конференции. Л., Ростов / Дону, 1989 - С. 167-168.

229. Ткаченко Е.И. Оптиальная терапия язвенной болезни / Е.И. Ткаченко // Клин, фармакология и терапия. — 1999. №1. - С. 1113.

230. Товбушенко М.П. Функцилнальная оценка состояния больных язвенной болезнью и его динамика в процессе лечения / М.П. Товбушенко // Клин, медицина. 1995. - №4. - С. 49-52.

231. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. -М., 1986.

232. Топчий Н. В. Способ оценки качества жизни гастроэнтерологических больных / Н.В .Топчий, Н.И. Андрианова, Е.А. Пеганова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - Т. 6, № 4, прил, № 3. -С. 354.

233. Топчий Н.В. Депрессивные расстройства в практике поликлинического врача / Н.В.Топчий // Фарматека. 2005. -№10.-С. 36-41.

234. Тюльпин Ю.Г. Медицинская психология / Ю.Г. Тюльпин. — М.: Медицина, 2004. 320 с.

235. Успенская В.М. Предъязвенные состояние / В.М. Успенская-Л.,1982.

236. Фирсова Л.Д. Клинические варианты ипохондрического состояния у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Л.Д.Фирсова // Тер. архив. 2005. - №2. - С. 38 - 42.

237. Фирсова Л.Д. Особенности психической сферы больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на разных стадиях заболевания / Л.Д.Фирсова // Тер. архив. 2003. - №2. — С. 21-23.

238. Фогель Ф. Генетика человека / Ф. Фогель, Ф. Мотульски. М.: Мир, 1990.-Т.3.-336 с.

239. Фрейд 3. Введение в психоанализ / З.Фрейд. М.: Наука, 1989. -456 с.

240. Ханин Ю. Л. Краткое руководство к применению реактивной и личностной тревожности И.Д. Спилбергера / Ю.Л. Ханин. Л., 1976

241. Хендерсон Д.М. Патофизиология органов пищеварения: пер с англ./ Д.М. Хендерсон. М.: 000 БИНОМ - Пресс, 2005. - 272 с.

242. Хитров Н.К. Болезни цивилизации / Н.К.Хитров, А.Б. Салтыков // Клин, медицина. -2003. -№1. С. 5-11.

243. Холл К.С. Теория личности: пер. с англ./ К.С. Холл, Л. Гарднер. -М.: ЗАО ЭКСМО-Пресс, 2000.

244. Хронический гастрит/ Л.И. Аруин и др.- Амстердам, 1993. — 362 с.

245. Циммерман Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения / Я.С.Циммерман, И.И. Телянер // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. -1998.-№3.-С. 35-41.

246. Циммерман Я.С. Пирацетам в комплексной патогенетической терапии рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки /

247. Я.С.Циммерман, Д.И. Щеткин // Клин, медицина. 2002 - №1. -С. 48-53.

248. Циммерман Я.С. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни / Я.С.Циммерман, Ф.В.Белоусов // Клин, медицина. 1999. - №8.- С. 9-15.

249. Циммерман Я.С. Состояние психической сферы больных язвенной болезнью / Я.С. Циммерман, Ф.В. Белоусов, JI.3. Регубов // Клин, медицина. 2004. - №3. - С. 37-42.

250. Циммерман Я.С. Этиология, патогенез и лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pilori инфекцией: состояние проблемы и перспективы / Я.С.Циммерман // Клин, медицина. - 2006. - №3. - С. 9-17.

251. Черноруцкий М.В. Об этиопатогенезе язвенной болезни / М.В. Черноруцкий // Проблемы кортиковисцеральной патологии М., 1949. -С. 345-348.

252. Четвериков B.C. Криминология и профилактика преступлений / B.C. Четвериков. -М.: Форум: ИНФРА-М, 2005. 128 с.

253. Шабаро В.И. Клинические особенности заболевания, психологические изменения личности и активности антиоксидантной системы у больных язвенной болезнью /

254. B.И.Шабаро // Клин, медицина. 2001. -№5. - С. 39-40.

255. Шептулин А.А. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: основные положения согласительного совещания " Маастрихт-3'7 А.А.Шептулин, В.А. Киприанис // Рос. журн. Гастроэнтерологии,гепатологии, колопроктологии—2006. —№2 —1. C. 88-91.

256. Шептулин А.А. Современный алгоритм лечения язвенной болезни/ А.А. Шептулин // Клин, медицина. 2004. - №1. - С. 5761.

257. Шостакович Б.В. Основы судебной психиатрии / Б.В. Шостакович. М.: Издательский дом ГУ ВШЭ, 2005. - 222 с.

258. Элыптейн Н.В. Ошибки в гастроэнтерологической практике. Причины, тенденции, профилактика / Н.В. Элыптейн. — М.: Медицинское информационное агентство, 1998. — 224 с.

259. Язвенная болезнь / под. ред. A.JI. Гребенева, А. А. Шептулина — М.: Медицинская газета, 1995. 192с. - 240 с.

260. Язвенная болезнь / под. ред. Ю.Ю. Елисеева. М.: КРОН-ПРЕСС, 2000. - З04.с.

261. Яицкий Н.А. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Н.А.Яицкий, В.М. Седов, В.П. Морозов. М.:МЕД пресс-информ, 2002. - 376 с.

262. Ярус В.Г. Психические расстройства у общесоматических больных и особенности тактики психиатра-консультанта / В.Г.Ярус // Здравоохранение Казахстана. 1989. -№3. - С. 40-43.

263. Acute and chronic stress in duodenal ulcer desease / K.Ellard et al. // Gastroenterology. -1990. Vol. 99.- P. 1628-1632.

264. Adami H. O.Is duodenal ulcer really a psychosomatic deaseas? / H. Adami // Scand. J. Gastroent. 1987. - Vol. 22, N 7. - P. 889-896.

265. Alexander F. Psycosomatic Medicine / F.Alexander. New York; Norton, 1987.

266. Bonfils S. Qualiti of life in gastroenterology / S. Bonfds // Scand. J. Gastroent. Suppl. 1994. - Vol. 206. - P. 37 -39.

267. Calam. J. Pathophysiology of duodenal and gastric ulcer and gastric cancer / J. Calam, J.H. Baron // Br.Med.J. 2001. - Vol. 323, N.27. -P. 980-982.

268. Crisholm S.A. Determinaton of Helicobacter pilor vac. A allelic types by multiplex PCR / S.A. Crisholm // Lett. Appl. Mecrobiol 2002. -Vol.35.-P. 42-46.

269. Doda M. Dopaminergic inhibition of sympathetic activity in the cat / M. Doda , L. Gyorgy // Pol. J. Pharmacol. 1985. - N 37.- P. 397401.

270. Drossman D.A. The function gastrointestinal disorder and Rome II process / D.A. Drossman // Gut. 1999, Suppl. 2. - P. 1- 2.

271. Dunbar R.L. Emotiond and bodily changes / R.L. Dunbar. New York, 1954.

272. Engel G. L. Psychoanalytic theory of somatic disorder / G.L. Engel // J. Am. Psychoanalit. Assos. 1967. -N.15. -P. 344-365.

273. Engel G. L. The psycohosomatic approarch to individual susceptibility to desease / G.L. Engel // Gastroenterology- 1974- Vol. 67. P. 1085-1093.

274. Fava G. A. Research Paradigms in Psychosomatic Medicine / G.A. Fava, T.N. Wise. Basel, 1987.

275. Figura N. Pathogenesity of Helicobacter pilori: bacterial side / N. Figura // Helicobacter pilori and new concert in gastroduodenal desease. Prague. - 1992. - P. 6-10.

276. Frenk K.W. Jr. Helicobacter in developing wold / K.W. Jr. Frenk // Infect-2003.- N.5. P. 705-713.

277. Goodwin C.S. Duodenal ulcer, Campilobacter pilori, and the « leaking roof» concert / C.S.Goodwin // Lancer. 1988. - Vol.2. -P. 14671469.

278. Grossman M. Peptic ulcer. The pathophysiological Background / M. Grossman // Scand. Gastroenterol. 1980. - Vol.15. - P. 7-16.

279. Gyr R. Stressulkuskrankheit und deren Prophylase: Aktuele Analyse / R. Gyr // Schweiz. Med. Wschr. 1989. - Bd 119, N 13-14.- S. 423429.*

280. Han K.S. The effect of an integrated stress management program on the psychologic and pshysiologic stress reactivations of peptic ulcer in

281. Korea. / K.S. Han // J. Nurs. Stud. 2002.- Vol. 39, N 5. - P. 539-548

282. Helicobacter pilori эпидемиология, диагностика, основы эрадикационной терапии / И.В. Маев и др. — М., 2000. -96 с.

283. Campylobacter piloridis and gastritis: assotiation with intercellular spaces and adaption to an envorenment of muscus as important factor in colonization of the gastric epethelium / S.L. Hazell et al. .// J. Infect. Dis. 1986. -Vol. 153. - P. 658-663.

284. Helicobacter pilori eradication attenuates oxidative stress in human gastric mucosa / B.Pignatelli et al. // Am. J. Gastroenterol. 2001. — Vol. 96.-P. 1758-1766.

285. Histological gastritis in duodenal ulcer: Relationship to Campilobakter pilori and effect of ulcer therapi / C.P. Dooley et al. // Amer. J. Gastroenterol. 1988. - Vol. 83, №3. - P. 278-282.

286. Indentification of genes associated with natural competence in Helicobacter pilori by transposon shuttle random mutagenesis / K. Chang et al. . // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2001- Vol.288 -P.961-968.

287. Kiticorn M. Quality of life / M. Kiticorn // Int. J. Ment. Health. -1994. Vol. 23, №3.- P.76-88.

288. Knowles J. B. Irritable bowel syndrome: diagnosis and treatment. Evidence based gastroenterology and gepatology/ J.B. Knowles, D.A. Drossman- London : BMG Books. 1999. - P. 241-260.

289. Konturek D.C.Role of Helicobacter pilori infection in gastro-duodenal secreation and in pathogenesis of peptic ulcer and gastritis / D.C. Konturek // J. Psys. Pharmacol. 1994. - Vol.45, №3. - P. 333-350.

290. Korman M. Qualiti of life in duodenal ulcer / M. Korman // Scand. J. Gastroent. Suppl. 1993. - Vol. 199. - P. 29-31

291. Kraepelin E. Psychiatrie, Klinische Psychiatrie / E. Kraepelin. -Leipzig, 1913.-416 p.

292. Lam S. К. Society stress and peptic ulcer perforation / S.K. Lam // J. Gastroenterology Hepatology. 1995. -N 10. - P. 570-576.

293. Lam S.K. Pathogenesis and patophysiology of duodenal ulcer/ S.K. Lam // Clin. Gastroent. 1984. - Vol.13, N2. - P. 447-472.

294. Levenstein S. Bellyaching in These Pages: Upper Gastrointestinal Disorders in Psychosomatic Medicine / S. Levenstein // Psychosom. Med. 2004. - N 62. - P. 116-128.

295. Levenstein S. Peptic ulcer at the end of the 20th century: biological and psycological risk factors / S. Levenstein //Can. J. Gastroenterol. -1999. Vol.56, N.3. - P. 259-274.

296. Levenstein S. Stress and peptic ulce: Life beyond helicobacter / S.Levenstein // Br. Med. J.- 1999.-Vol. 281.-P. 10-11.

297. Levenstein S. The very model of modern etiology: a biopsychocial view of peptic ulcer/S. Levenstein // Psychosom. Med. 2000. - N 62.-P. 176-185.

298. Malfertheiner P. Current concepts in the management of Helicobacter pilori infection the Maastricht 2 — 2000 concensus report / P. Malfertheiner // Aliment. Pharmacol. Ther- 2002. - Vol. 16. - P. 167-180.

299. Maltenheiner P. Gasiale Metaplasie in duodenumals zielzelle fur Campilobacter pilori / P. Maltenheiner // Munch. Med. Wschr. 1989. -Vol.131, N15.-P.10-15.

300. Martinez-Augustin O.Effect of psychogenic stress on gastrointestinal function / O. Martinez-Augustin // J. Physiol. Biochem. 2000. - Vol. 56, N3.-P. 259-274.

301. McKinlay A.W. Helicobacter pilori; bridging the credibility gap / A.W. Mc Kinlay // Gut. 1990. - Vol. 31, N8. - P. 940-945.

302. Megraund F. Seroepidemiology of Campilobacter pilory infection in varios population / F. Megraund // L. Clin. Microbiology. 1989. -Vol.27.-P. 1870-1873.

303. Megraund F. Campilobacter pilory: enzymes and gastroduodenal desease / F. Megraund. -Oxford; London: Blackwell Scientific Publ., 1989.-P. 39-47.

304. Moser G. Psychosomatic in gastroenterology / G. Moser // Wien. Med. Wochenchr. -2000. Vol. 150, N. 10. - P. 209-212.

305. Moshkowitz M.Seasonal variational in the frequency of Helicobacter pilory infection: a possible cause of the seasonal occuerence of peptic ulcer disease / M. Moshkowitz // Am. J. Gastroenterology — 1994. — Vol.89, N5. P.731-733.

306. Nishya D. Evaluation of the clinical relevance of the iceAl gene in patients with Helicobacter pilori infection in Japan / D. Nishya // Scand.J. Gastroenterol. 2000. -N 35. - P. 36-39.

307. Paulley J.W. Psycological managements for psycosomatic disorders / J.W. Paulley. -Berlin : Springer- Verl., 1989.- Vol. 61. 335 p.

308. Perez-Perez G. J. Epidimiology of Helicobacter pilori infection / G.J. Perez- Perez // Helicobacter.- 2004. N9 , Suppl. 1.- P. 1-6.

309. Personality factors in chronic gastric and duodenal ulcer / G. Magni et al. // Gastroent. Clin. Biol. 1988. - Vol. 12, N 12. - P. 926-930.

310. Pipper D.M. Cronic duodenal ulcer and depression / D.M. Pipper // Scand. J. Gastroenterology. 1980. -N 15. - C. 201-203.

311. Relationship between Helicobacter pilori iceA, cagA, and vacA status and clinical outcome:studies in four different countries / Y. Yammaoka et al.// J. Clin. Microbol. 1999. - Vol.37. - P. 22742279.

312. Ritchie W. Acute gastric mucosal damage induced by salts, acid and ischemia / W. Ritchie // Gastroenterol. 1975. - Vol. 68. - P. 669-670

313. Rothenbcher D. Burden of Helicobacter pilori and H. Pilory-related diseases in developed countries: recent developments and future implications / D. Rothenbcher //Microb. Infect. 2003. - N. 5. - P. 693-703.

314. Sipponen P. Chronic gastritis and ulcer rise / P. Sipponen // Scand. J. Gastroent. 1990. - Vol. 25. - P. 193- 196.

315. Smith G.J. Creativity through psychosomatics / G.J. Smith // Creativity Res. J. 1994. - Vol. 7. - P. 159- 170.

316. Spiro H. Peptic ulcer is not a desease , only a sign. Stress is a fanou in more than a few dyspeptic/ H. Spiro // Psychom. Med. 2000. - Vol. 62, N2.-P. 153- 155.

317. Teorell T.On physiologycal effects of positive and negative life changes a longitudinal study/ T. Teorell // Psychosom. Res - 1993. -Vol. 36, N 6. -P. 653-659.

318. Tytgat G. Treatment of peptic ulcer / G. Tytgat // Digestion. 1998. -Vol. 59, N5.-P. 446-452.

319. Ware J. E. SF 36 Healthy Survey: Manual and Interpretation Guide / J.E. Ware. - Boston: Nimrod Press, 1993.

320. Warren J.R.Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in chronic gastritis / J.R. Warren // Lancet. 1983. - N.l. - P. 12731275.

321. Алгоритм оценки качества жизни больных с психосоматическимизаболеваниями П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова1. Соматическое состояние

322. В настоящее время свое здоровье Вы оцениваете как:а) хорошее;б) удовлетворительное;в) плохое;г) очень плохое

323. Как часто бывают обострения заболевания?а) очень редко, не каждый год;б) 1-2 раза в год;в) часто, 3-5 раз в год;г) очень часто, почти каждый месяц

324. Как часто Вы проходите стационарное лечение?а) реже 1 раза в год;б) 1 раз в год;в) 2 раза в год;г) чаще 2 раз в год;

325. Длительность каждого обострения заболевания у Вас составляет:а) менее 1 мес.;б) 1-2 мес.;в) 2-Змес.;г) более 3 мес.

326. Сколько хронических заболеваний у Вас имеется?а) одно заболевание с редкими обострениями;б) 2-3 заболевания с редкими обострениями;в) 4 заболевания и более с редкими обострениями или одно заболевание с частыми обострениями

327. Вы в состоянии выполнять сейчас всю необходимую работу по дому?а) полностью;б) почти полностью, за исключением тяжелой работы;в) частично;г) только малую часть (приготовление пищи, частично уборка)

328. Мешает ли Вам заболевание заниматься повседневной деятельностью?а) нет;б) незначительно;в) умеренно;г) очень сильно.

329. Пытаетесь ли Вы ограничить свои физические усилия?а) нет;б) редко, только при тяжелых обострениях заболевания;в) часто, почти каждый месяц;г) очень часто, почти каждый день.

330. Свое психологическое состояние Вы оцениваете в настоящее время как:а) вполне хорошее;б) удовлетворительное;в) плохое;г) очень плохое

331. Пониженное настроение у Вас бывает?а) никогда;б) только при тяжелых обострениях заболевания или стрессах;в) часто, почти каждый день;г) почти каждый день

332. Перспективу Вашего лечения Вы оцениваете как:а) хорошую;б) удовлетворительную;г) неудовлетворительную;д) крайне плохую

333. Как часто Вы ощущаете чувство внутренней тревоги?а) не возникает вообще;б) редко, только при тяжелых психоэмоциональных переживаниях нечаще 2 раз в год;в) часто, почти каждый месяц;г) очень часто, почти каждый день

334. Часто ли Вас беспокоит бессонница?а) не беспокоит вообще или бывает не чаще 1-2 раза в год при обострениях заболевания или стрессах;б) почти каждый месяц;в) почти каждую неделю;г) почти каждый день

335. Мешает ли ваше психологическое состояние выполнению обычнойсостояниеповседневной деятельности?а) никогда;б) редко, только при тяжелых обострениях заболевания;в) почти каждый месяц;г) почти каждый день

336. Часто ли у Вас возникают суицидальные мысли?а) никогда;б) редко, только при тяжелых обострениях заболевания или стрессах;в) часто, почти каждый месяц;г) очень часто почти каждый день

337. Считаете ли ВЫ, что Ваша жизнь не имеет особого смысла?а) никогда;б) редко и только при тяжелых обострениях заболевания;в) часто, почти каждый месяц;г) очень часто, почти каждый день

338. Как часто у Вас из-за психологических проблем и переживаний бываютобострения заболевания?а) никогда;б) только при тяжелых стрессах не чаще 1-2 раз в год;в) часто, почти каждый месяц;г) постоянно

339. Ю.Часто ли ВЫ испытываете положительные эмоции?а) почти каждый день;б) часто, почти каждый месяц;в) очень редко, не чаще 1-2 раз в год;г) почти никогда

340. Часто ли Вы испытываете чувство одиночества?а) никогда;б) редко, только при тяжелых обострениях заболевания;в) часто, почти каждый месяц;г) очень часто, почти каждый день

341. Часто ли Вы чувствуете, что Вы не в силах что-либо изменить в своейжизни?а) никогда;б) очень редко при тяжелых обострениях заболевания;в) почти каждый месяц;г) почти каждый день

342. Изменились ли в худшую сторону в связи с болезнью Вашижизненные перспективы?а) нет, ничего не изменилось;б) скорее нет;в) скорее да;г) да, значительно

343. Часто ли жизнь приносит Вам удовлетворение?а) почти каждый день;б) достаточно часто, почти каждый месяц;в) редко, когда нет обострений заболеваний;г) почти никогда

344. Социальное функционирование

345. Находитесь ли Вы в данный момент на пенсии по возрасту илиинвалидности?а) работаю;б) на пенсии по возрасту или инвалидности III группы;в) безработный;г) инвалидность I-II группы

346. Как Вы относитесь к Вашей настоящей работе?а) устраивает полностью;б) устраивает частично;в) не устраивает;г) не устраивает абсолютно

347. Устраивает ли Вас уровень имеющегося у Вас образования?а) полностью;б) частично;в) не устраивает;г) не устраивает абсолютно или безразлично

348. Какое влияние оказала болезнь на Вашу профессиональнуюдеятельность?а) никакого;б) незначительное;в) умеренное;г) выраженное.

349. Ваше материальное положение Вы оцениваете как:а) хорошее;б) удовлетворительное;в) плохое;г) очень плохое.

350. Какое влияние оказала Ваша болезнь на материальное благополучие?а) никакого;б) незначительное;в) умеренное;г) выраженное

351. Свои жилищные условия Вы оцениваете как:а) хорошие;б) удовлетворительные;в) неудовлетворительные;г) крайне неудовлетворительные;

352. Устраивают ли Вас межличностные отношения и контакты с окружающими?а) полностью;б) частично;в) не устраивают;г) не устраивает абсолютно

353. Изменилась ли у Вас в худшую сторону ситуация с проведениемотдыха и досуга в связи с заболеванием?а) не изменилась;б) изменилась незначительно;в) изменилась умеренно;г) изменилась резко

354. Устраивает ли Вас качество оказываемой Вам медицинскойпомощи?а) да, полностью;б) частично;в) не устраивает в большинстве;г) не устраивают абсолютно или безразлично

355. Устраивают ли Вас взаимоотношения в Вашей семье?а) устраивают полностью;б) частично;в) не устраивают;г) не устраивает совсем или безразлично

356. Появились ли у Вас новые проблемы и трудности в семье в связис болезнью?а) нет;б) незначительные;в) значительные и много;г) очень много.

357. Удовлетворены ли Вы в сфере сексуальных отношений?а) да, полностью;б) частично;в) не удовлетворен (а);г) абсолютно нет

358. Устраивают ли Вас Ваш образ жизни (питание, физическая активность, вредные привычки)?а) полностью;б) частично;в) не устраивает;г) не устраивает абсолютно

359. Приемы самомассажа при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстнойкишки.

360. Применяются четыре приема массажа.1. Поглаживание.

361. Проводят при значительном улучшении состояния больного в виде пунктирования и похлопывания в нижней части живота, постепенно перемещаясь к правому и левому подреберий.

362. Комплекс дыхательных упражнений при язвенной болезни желудка идвенадцатиперстной кишки.

363. Ритмичное, спокойное дыхание несколько чаще обычного 20-22 в минуту.

364. Более глубокое ритмичное дыхание 14-16 в минуту.

365. Поверхностное дыхание с небольшой паузой для отдыха 14-16 в минуту.

366. Самое глубокое и более частое ритмичное дыхание 14-16 в минуту.

367. Умеренный вдох задержка дыхания (начиная дышать при возникновении первого желания), выдох.

368. Вдох с разведением рук в стороны и вверх, опускание и расслабление рук выдох.

369. Глубокий вдох с напряжением грудных мышц, спины и плечевого пояса, опускание грудной клетки и расслабление мышц выдох.

370. Сгибание пальцев кистей и стоп с одновременным напряжением мышц рук и ног вдох, расслабление мышц — выдох.

371. Глубокий вдох с выпячиванием и напряжением живота, расслабление мышц брюшного пресса выдох.

372. Глубокий вдох с выпячиванием живота, выдох — расслабление брюшных мышц.

373. Глубокий вдох с одновременным давлением ладонями на переднюю брюшную стенку, расслабление выдох.

374. Глубокий вдох с выпячиванием живота, выдох сотрясение ладонью левого подреберья.

375. Медленный глубокий вдох с мысленным счетом цифр 1,2, ., расслабление — выдох.