Особенности гемодинамики у больных с поражениями магистральных артерий головы до и после реконструктивных операций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Хатагова, Диана Тасолтановна

• Хатагова, Диана Тасолтановна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Хатагова, Диана Тасолтановна

Оглавление

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Лекарственная профилактика

1.2. Хирургическая профилактика ишемических инсультов

1.3. Влияние хирургической профилактики инсульта на когнитивные функции больных

1.4. Особенности церебральной гемодинамики

1.5. Особенности центральной гемодинамики

1.6. Отдаленные последствия оперативного вмешательства на БЦА

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика больных

2.2. Характеристика методов исследования

2.2.1. Характеристика методов оперативного лечения

2.3. Методы статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Сердечно-сосудистая патология у больных с поражением магистральных артерий головы

3.2. Клинико-неврологические особенности при различных поражениях магистральных артерий головы

3.3. Особенности центральной гемодинамики у больных с патологией МАГ до и после реконструктивных операций

3.4. Особенности церебральной гемодинамики у больных с патологией МАГ до и после реконструктивных операций

3.5. Клинико-неврологическая оценка эффективности хирургического лечения

3.6. Оценка лекарственной профилактической терапии в до и

послеоперационном периоде и прогноз

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АА - антиагреганты АБ - атеросклеротическая бляшка АГ - артериальная гипертензия АГип - антигипертензивные средства АД - артериальное давление АД ср - среднее артериальное

давление AHA - American Heart Association (Американская

Кардиологическая ассоциация) БЦА - брахиоцефальные артерии ВББ - вертебро-базилярный бассейн ВБС - вертебро-базилярная система ВСА - внутренняя сонная артерия ГИ - геморрагический инсульт ГЭБ - гематоэнцефалический барьер ДАД - диастолическое АД ДИ - доверительный интервал ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия ИБС - ишемическая болезнь сердца ИИ - ишемический инсульт КАС - каротидная ангиопластика со

стентированием КБ - каротидный бассейн КДО - конечный диастолический объем

КСО - конечный систолический объем левого желудочка КТ - компьютерная томография КЭ - каротидная эндартерэктомия ЛПНП - липопротеины низкой

плотности JICK - линейная скорость кровотока JICMA - левая средняя мозговая артерия

МАГ - магистральные артерии головы МОС - минутный объем сердца МРТ - магнитная резонансная

томография НСА - наружная сонная артерия ОИМ - острый инфаркт миокарда ОНМК - острое нарушение мозгового

кровообращения ПА - позвоночная артерия

ПАД - пульсовое АД ПИКС - постинфарктный

кардиосклероз ПСМА - правая средняя мозговая

артерия РФ - Российская Федерация CA - сонная артерия САД - систолическое артериальное

давление СД - сахарный диабет СИ - сердечный индекс СМА - средняя мозговая артерия СОЭ - скорость оседания эритроцитов ТИА - транзиторная ишемическая атака

ТКУЗДГ - транскраниальная ультразвуковая допплерография ТЛАП - транслюминаьная ангиопластика (со стентированием) УЗИ - ультразвуковое исследование УО - ударныйобъем ФВ - фракция выброса ХИМ - хроническая ишемия мозга ХМН - хроническая мозговая недостаточность (по А.Покровскому) ЦА - церебральный атеросклероз ЦВБ - цереброваскулярная болезнь ЦНС - центральная нервная система ЭИКМА - экстраинтракраниальный

микроанастомоз FDA - Food and Drug Administration (Комиссия по контролю за лекарствами и питательными веществами) MMSE - mini-mental state examination (Краткая шкала оценки психического статуса) NIH-NINDS - шкала National Institute of Neurological Disorders and Stroke

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности гемодинамики у больных с поражениями магистральных артерий головы до и после реконструктивных операций»

ВВЕДЕНИЕ

Церебральный инсульт является основной причиной летальности и инвалидизации населения {Гусев Е.И., Скворцова В.И. и соавт., 2007; Скоромец A.A., Ковальчук В.В., 2006; Baker К. et al., 2011; Шмырев В.К, 2012; Остроумова О.Д., 2012; Стаховская JI.B. и соавт., 2013; Esteghamati А. et al., 2013). Ишемический инсульт (ИИ) развивается в 4-5 раз чаще геморрагического, при этом в структуре ИИ по этиопатогенезу на атеротромбоз приходится 34%, эффективным способом профилактики которого является каротидная эндартерэктомия (КЭ), поскольку чаще атеротромбозом поражаются каротидные бифуркации (65-70% от общего числа поражений ветвей дуги аорты); на гемодинамический инсульт - до 15% (Верещагин Н. В., Моргунов В.А., 1997; Покровский А В , 2001; Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2007; Воронцов М.М., 2008; Крылов В.В., Скворцова В.И., 2009; Мусин P.C., 2012; Roger V.L, et al., 2012; Бокерия JI.А. и соавт, 2010, 2013; Ronchetti G. et al., 2013). Риск инсульта у пациентов со стенозами ВСА >75% в первый год составляет 2-5% {Norris J. W., 2001; Hobson R. W., 2003). У пациентов, перенесших ТИА на фоне стенозирующего поражения внутренней сонной артерии (ВСА), риск повторного ОНМК (ТИА, инсульт) повышается на 12-13% в течение первого года и 30-35% через 5 лет (Dennis M. et al., 2001; Ois A. et al., 2008; Kasner S., 2009). У пациентов, перенесших инсульт, ежегодный риск возникновения повторного инсульта составляет 59%, в течение 5 лет - 25-45% (Sacco R.L., et al., 2002; Wiebers D.O. et al., 2004). Другой распространенной формой патологии магистральных артерий головы (МАГ), приводящей к развитию инсульта, является патологическая извитость, частота встречаемости которой очень вариабельна: от 5% в популяции, 24% у пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий, до 68% у пациентов с симптомами хронической сосудисто-мозговой недостаточности {Del Corso L et al. 1998, Pancera P. et al. 1998; Spence J.D. et al. 2002; Покровский A.B., 2003; Antiga L. et al. 2004).

Это обуславливает целесообразность хирургической профилактики различной патологий МАГ.

Результаты многоцентровых рандомизированных исследований показали эффективность хирургической коррекции патологий МАГ как средства вторичной профилактики ОНМК. В то же время требуют изучения аспекты отсроченных послеоперационных эффектов, в том числе, с оценкой степени компенсации центральной и церебральной гемодинамики и влияние на последнее пероральной профилактической терапии; а также изучения закономерностей развития системной сосудистой патологии с оценкой центральной и церебральной гемодинамики, клинической и нейро-психологической картины.

Для решения этих вопросов проведено исследование, целью которого стало изучение особенностей церебральной и центральной гемодинамики у больных с патологией магистральных артерий головы до и после реконструктивных операций с оценкой их клинической эффективности.

Задачи исследования

1. Оценить выраженность и распространенность сосудистой патологии у пациентов с поражениями МАГ различного характера и стадии заболевания.

2. Провести клинико-неврологический и нейро-психологический анализ у пациентов с поражениями МАГ различного характера и стадии.

3. Изучить центральную гемодинамику у больных с поражениями МАГ различного характера, степени и стадии заболевания до и после реконструктивных операций.

4. Изучить структурные особенности атеросклеротической бляшки и состояние церебральной гемодинамики у больных с поражениями МАГ различного характера, степени и стадии заболевания до и после реконструктивных операций.

5. Оценить эффективность оперативного и консервативного лечения и определить критерии благоприятного и неблагоприятного прогноза.

Научная новизна

Проведена комплексная сравнительная оценка выраженности и распространенности сосудистой патологии у пациентов с поражениями МАГ, причиной которой стали атеросклеротический стеноз и патологическая извитость, дифференцированных по стадиям сосудисто-мозговой недостаточности, симптомности и течению заболевания с определением их клинико-неврологической и нейро-психологической значимости.

Установлены закономерности течения особенностей центральной и церебральной гемодинамики у больных с поражениями МАГ различного характера, степени и стадии заболевания с оценкой их клинической выраженности и адаптадионной способности.

Изучены ранние и отдаленные результаты различных методов оперативного лечения МАГ. Уточнены показания к выполнению реконструктивных операций с учетом факторов риска, неврологических, нейропсихологических, ангиологических и системных гемодинамических данных.

Определены критерии благоприятного и неблагоприятного исхода консервативного и оперативного лечения в течении 12-24 месяцев после выписки. Разработан новый подход к прогнозированию осложнений

отдаленного послеоперационного периода с учетом состояния центральной и церебральной гемодинамики.

Положения, выносимые на защиту

1. У пациентов с патологией МАГ различного характера и стадии заболевания установлена выраженная распространенная сосудистая патология и мультифокальное атеросклеротическое поражение, коррелирующее с атеросклеротическим поражением сосудов, степенью стеноза и стадией заболевания.

2. Тяжесть клинической картины и когнитивной дисфункции при различных поражениях МАГ зависит от стадии сосудисто-мозговой

недостаточности, наличия морфологического участка кистозно-глиозной трансформации в головном мозге. Когнитивный дефицит коррелирует с выраженностью и распространенностью патологии МАГ и соматических заболеваний.

3. Показатели центральной гемодинамики характеризуют степень и выраженность патологического процесса, а также уровень их компенсации, предопределяя отдаленный прогноз течения заболевания и оперативного лечения. Наибольшая нагрузка на сердечную деятельность установлена у пациентов с атеросклеротическими изменениями МАГ, 3-й и 4-й стадии ХМН и при мультифокальных поражениях со степенью стеноза ВСА >70%.

4. Своевременное оперативное лечение патологии МАГ позволяет скомпенсировать центральную и восстановить церебральную гемодинамику; снизить клинико-неврологическую симптоматику и улучшить когнитивные функции.

5. Применение антигипертензивных средств в комбинации с антиагрегантами и статинами снижает вероятность развития ОНМК при патологиях МАГ.

6. Неблагоприятный исход в течение 12-24 месяцев после реконструктивных операций предопределяет выраженность и распространенность сосудистой патологии (коррелирующая с поражением >2 МАГ, КСО сердца, АД, курением, пульсовым давлением, степенью стеноза).

Внедрение результатов исследования в практическое здравоохранение

Результаты исследования внедрены в практику работы неврологических отделений ГКБ № 1 г. Москвы, отделения хирургического лечения нарушений мозгового кровообращения НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, используются в педагогическом процессе на кафедре неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены 18.06.2013г. на объединенной научной конференции кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, сотрудников неврологических отделений ГКБ № 1 г. Москвы и отделения хирургического лечения нарушений мозгового кровообращения НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН; а также на XX Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2013); V Международном конгрессе «Нейрореабилитация» (г. Москва, 2013).

Личное участие автора в получении научных результатов

В выполненной работе вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном его участии на всех этапах исследования: от постановки целей и задач до обсуждения результатов и научных публикаций, докладов и выводов. Автор проводил отбор пациентов, принимал непосредственное участие в лечебном процессе, выполнял мониторирование лабораторных и инструментальных показателей, назначение терапии с последующим контролем эффективности лечения, анализ и обобщение полученных результатов. Автор самостоятельно наблюдала в динамике пациентов, включенных в диссертационную работу, работала в медицинском архиве, создала электронную базу данных, включающую результаты клинического, лабораторного и инструментального обследования и лечения пациентов, провела большую аналитическую работу, изучая научную медицинскую литературу. Статистическая обработка полученных данных, математическое моделирование, анализ результатов исследования и их оформление, формулировка научных положений проведены лично автором.

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работы, из них 3 работы опубликованы в ведущих периодических изданиях, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 30 рисунками, 22 таблицами. Библиографический указатель включает 295 источников, в том числе, 100 работ отечественных и 195 работ иностранных авторов.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Инсульт является одной из основных причин смерти и основной причиной инвалидизации населения. Заболеваемость и смертность от инсульта среди лиц трудоспособного возраста в Российской Федерации (РФ) увеличились за последние 10 лет более чем на 30% [26; 81; 83; 84].

Во всем мире преобладает ишемический инсульт (ИИ) над геморрагическим (ГИ), соотношение сегодня в РФ составляет 4:1 [29; 46; 47; 136; 196; 248]. Самой частой причиной инфаркта головного мозга - закупорка сосуда атеротромботическими массами (в результате тромбоза или эмболии) [15; 66; 91]. Атеросклеротическое поражение экстракраниального отдела сонных артерий (СА) является причиной более чем половины из 731000 инсультов, ежегодно регистрируемых в США, причем частота инсульта нарастает пропорционально степени стеноза магистральных артерий головы [150; 211; 262].

Степень сужения брахиоцефальных артерий (БЦА) можно классифицировать следующим образом: гемодинамически незначимый стеноз (до 50%); выраженный стеноз (50-69%); субкритический стеноз (7079%); критический стеноз (80-99%) и окклюзия (100%) [16; 27; 62; 117; 119]. Помимо наличия стеноза БЦА на риск развития инсульта влияют особенности морфологической структуры бляшки, наличие признаков изъязвления, кровоизлияния, а также отложений солей кальция [99; 1; 195; 228].

По современным представлениям в основе возникновения атеросклероза лежит взаимодействие многих патогенетических факторов, ведущих к образованию фиброзной бляшки как осложненной, так и неосложненной [13; 23; 61]. В современной классификации различают три стадии атерогенеза: (1) образование липидных пятен и полосок (стадия липоидоза), состоящих из пенистых клеток, содержащих большое количество липидов и Т-лимфоцитов; (2) формирование фиброзной бляшки (стадия липосклероза),

характеризующаяся разрастанием молодой соединительной ткани в области накопления липидов, что ведет к образованию фиброзных бляшек, в центре которых формируется так называемое липидное ядро. Первые две стадии атерогенеза приводят к образованию неосложненной атеросклеротической бляшки. Рост бляшки в просвет сосуда приводит к формированию стеноза, турбулентному току крови и замыканию порочного круга. В дальнейшем возможно формирование осложненной атеросклеротической бляшки в результате разрыва «покрышки» бляшки, вследствие чего образуется пристеночный тромб, который может вызывать внезапное и резкое ограничение кровотока. Чаще всего именно в этот период возникают клинические проявления заболевания. В зависимости от локализации атеросклеротической бляшки возможно развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, ишемического инсульта.

Кроме того, к возникновению ИИ могут приводить патологические деформации СА, такие как извитости, перегибы, аномалии отхождения и др. [10; 17; 273]. Так, по данным Н.В. Верещагина (1980) у 40% пациентов, умерших от ОНМК, встречалась патологическая извитость прецеребральных артерий [10].

Термин «извитость» означает удлинение, извилистость, избыточность и S-образное нарушение хода внутренней сонной артерии (ВСА) [19; 37; 284]. Существует несколько классификаций извитости ВСА. Так, J. Weibel и W. Fields (1965) выделили следующие типы патологического удлинения: извитость (tortousity), петлеобразование (couling) и перегиб под острым углом (kinking) [284]. H. Metz (1961) предложил классификацию извитости в зависимости от угла перегиба (90-60 градусов; 60-30 градусов; менее 30 градусов) [225]. О.В. Воронин (1974) выделял группы извитости: кольцо или петля; изгиб под острым углом; перегибы без четкой конфигурации [14]. Самой распространенной и широко используемой является классификация, предложенная J. Vollmar (1976): «С» или «8»-образная извитость;

петлеобразование - койлинг; перегиб сосуда под острым углом с образованием септального стеноза - кинкинг [279].

Механизм развития извитости вследствие атеросклеротического поражения артерий связывают с изменением строения соединительнотканного каркаса сосудистой стенки, приводящему к удлинению сосудов [79; 58]. С А, для которой точками фиксации являются аорта и костный каротидный канал, изгибается с формированием острого угла. При повышении давления в артерии процесс ее деформации ускоряется, происходит более выраженное удлинение, появляются изгибы и/или перегибы ВСА с формированием септального стеноза. Существует теория возникновения изгиба ВСА как одного из механизмов защиты интракраниальных артерий от гипертензии: изгиб выполняет функцию сифона СА [168; 235].

В месте извитости формируются турбулентные потоки, являющиеся причиной формирования атеросклеротических бляшек в месте перегиба или дистальнее [243]. В бляшках, находящихся в зоне изгиба, часто наблюдаются фиброкальциноз, геморрагии или некроз. В то же время в работе Казанцевой И.В. (2008) было показано, что у 80% больных, перенесших ОНМК/ТИА по атеротромботическому типу, есть извитости магистральных артерий головы, из которых 27% являются гемодинамически значимыми. Особенностью мозгового кровотока явились нарушения гемодинамики в зоне извитости в виде турбулентности. У этих пациентов была выявлена межполушарная асимметрия ЛСК с увеличением ее на стороне извитости [34].

Таким образом, формируется «порочный круг», ангуляция в сочетании с атеросклерозом в значительной степени повышает риск развития ОНМК. Атеросклероз потенцирует извитость, а извитость - атеросклероз МАГ [37; 40]. Поэтому профилактика ОНМК, развивающихся на фоне различных поражений БЦА, является стратегической задачей здравоохранения.

Профилактическое применение ряда лекарственных средств у больных с высоким риском цереброваскулярных осложнений обеспечивает

предупреждение их развития, уменьшение заболеваемости и увеличение продолжительности жизни.

1.1 Лекарственная профилактика

Первичная профилактика инсульта

Мета-анализ, включавший в себя данные более 90 тысяч пациентов и 14 рандомизированных контролируемых исследований применения статинов продемонстрировал, что в течение в среднем 5 лет наблюдения отмечалось 8186 летальных исходов, у 14348 пациентов возникли серьезные сердечнососудистые события. Продемонстрировано снижение смертности от любых причин на 12% на фоне уменьшения уровня холестерина ЛПНП на 1 ммоль/л (относительный риск 0,88, 95% ДИ: 0,84-0,91, р<0,0001) [113]. Снижение смертности от сердечно-сосудистых причин составило 19% (р<0,0001), также отмечалось не статистически значимое снижение смертности от других причин. Данных о повышении распространенности онкологических заболеваний при применении статинов получено не было [146].

Среди 65138 пациентов, включенных в 9 рандомизированных клинических исследований было зарегистрировано 2282 случая инсульта, 9% случаев - геморрагического инсульта, 69% случаев ишемического инсульта и 22% случаев инсульта неизвестного типа. Отмечалось значимое снижение риска впервые возникшего инсульта любого типа на 17% (3,0% при применении статинов по сравнению с 3,7% в контрольной группе, п=2957; р<0,0001) при снижении уровня холестерина ЛПНП на каждый ммоль/л. Такое выраженное снижение риска соответствует снижению риска ИИ на 19% при снижении уровня холестерина ЛПНП на 1 ммоль/л при отсутствии значимого изменения распространенности геморрагических инсультов. В течение первого года после рандомизации не отмечалось статистически значимого снижения риска инсульта, однако в течение каждого из последующих 3 лет отмечалось снижение на 20-25% с сохранением благоприятной тенденции и в дальнейшем. В течение 5 лет наблюдения было

продемонстрировано, что на каждые 1000 пациентов в группе, принимавшей статины, заболеваемость инсультом была на 8 пациентов меньше, по сравнению с группой сравнения, у пациентов с ИБС. Положительное влияние статинов у пациентов с высоким риском в отношении профилактики инсульта подтверждается результатами многочисленных мета-анализов [125; 134; 145; 213;].

Результаты мета-анализа, включавшего 165792 пациента, указывают на то, что снижение уровня холестерина ЛПНП на 1 ммоль/л приводит к снижению относительного риска возникновения инсульта на 21,1%. Распространенность любого инсульта снизилась на 18%, распространенность инсультов с летальным исходом снизилась на 13% [107].

Вторичная профилактика инсульта

В ходе исследования SPARCL [173] впервые оценивалось влияние приема статинов на риск цереброваскулярных событий у пациентов без ИБС в анамнезе. В исследование были включены пациенты с инсультом или ТИА в анамнезе и уровнем ЛПНП от 2,58 до 4,91 ммоль/л, которые получали терапию аторвастатином в дозе 80 мг/сутки. На фоне лечения отмечалось снижение риска возникновения повторного инсульта на 16% на фоне лечения аторвастатином, а также снижение на 35% риска любых сердечнососудистых событий [204].

В исследовании HPS, включавшего 3280 пациентов, перенесших инсульт до рандомизации, снижение риска крупных сердечно-сосудистых событий составило 23% [107]. В то же время распространенность повторного инсульта в группе симвастатина и плацебо составила 10,5% и 10,4%, соответственно, что затрудняет интерпретацию результатов [141].

Таким образом, существуют доказательства снижения риска крупных сердечно-сосудистых событий и повторного инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или ТИА в анамнезе [217]. Современные рекомендации подчеркивают необходимость назначения статинов всем

пациентов с инсультом или ТИА в анамнезе вне зависимости от наличия ИБС [102].

Противосвертывающая терапия является ключевым компонентом вторичной профилактики ишемического инсульта. В отличие от острых коронарных синдромов, которые стойко возникают в результате дестабилизации атеросклеротической бляшки и локального тромбоза, ишемический инсульт представляет собой гетерогенное состояние, требующее индивидуальных вариантов лечения. Кроме того, существует группа пациентов, которым показано проведение противосвертывающей терапии в качестве меры первичной профилактики ишемического инсульта. Фибрилляция предсердия является наиболее распространенным состоянием, связанным с повышенным риском инсульта вследствие эмболии [224]. У пациентов с фибрилляцией предсердий при отсутствии ревматического заболевания вероятность повторного инсульта составляет 12% в течение первого года и 5% в течение каждого последующего года [158].

Целью первичной профилактики является снижение риска инсульта у бессимптомных пациентов. В ходе шести крупных рандомизированных клинических исследований проводилась оценка эффективности аспирина в качестве меры первичной профилактики [148; 157; 184; 200; 239; 266]. Мета-анализ полученных данных продемонстрировал, что применение аспирина в низких дозах приводит к снижению распространенности коронарных и сердечно-сосудистых событий при отсутствии значимого влияния на распространенность инсульта [122]. В условиях первичной профилактики прием аспирина в низких дозах обеспечивает снижение на 12% распространенности серьезных сосудистых событий, преимущественно за счет снижения распространенности нефатального ИМ примерно на четверть. Влияние на распространенность инсульта не достигло статистической значимости на фоне роста распространенности кровотечений из желудочно-кишечного тракта и экстракраниальных кровотечений [109].

Влияние антиагрегантной терапии на исход сердечно-сосудистых заболеваний анализировалось в ходе более 448 исследований и мета-анализа 287 рандомизированных контролируемых исследований [110]. В соответствии с данными сотрудничества исследователей противосвертывающей терапии, антиагрегантная терапия приводит к снижению на 25% риска нефатального инсульта для пяти групп пациентов с высоким риском. В подгруппе пациентов с перенесенным инсультом или ТИА, состоявшей из 18270 человек, антиагрегантная терапия в рамках 21 клинического исследования со средним периодом наблюдения 29 месяцев привела к снижению заболеваемости на 36 случаев на 1000 пациентов [110]. Это соответствует снижению вероятности повторного инсульта у пациентов с инсультом или ТИА в анамнезе примерно на 20% [110].

Предполагается, что клопидогрел более эффективен, чем аспирин, в отношении профилактики повторных сосудистых событий. На основании результатов исследования CAPRIE, применение клопидогрела по сравнению с аспирином позволяет избежать до 10 сосудистых событий на 1000 пациентов в течение 2 лет наблюдения [137]. Профиль безопасности клопидогрела сопоставим по данным исследований с аспирином [185].

Поскольку не существует эффективных препаратов, способных привести к регрессу атеросклеротического стеноза артерий, реконструктивные операции на магистральных сосудах мозга остаются единственным средством предупреждения ишемического поражения мозга [11; 68; 69].

1.2. Хирургическая профилактика ишемических инсультов

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются [31; 92; 96]:

- гемодинамически значимый стеноз (более 70%) независимо от его наличия очаговой неврологической симптоматики;

- наличие эмбологенной бляшки, стенозирующей просвет артерии более 50% при наличии очаговой неврологической симптоматики.

- гемодинамически значимые деформации (локальный турбулентный кровоток в области деформации с усилением ЛСК долее 220 см/сек/ более, чем в 3 раза по сравнению с базовыми величинами кровотока); при повышении ЛСК более 170 см/сек (или более чем в 2 раза) - при наличии очаговой неврологической симптоматики.

- окклюзия СА при субкомпенсации мозгового кровообращения в бассейне окклюзированной артерии с признаками хронической ишемии мозга (ундулирующий неврологический дефицит, ретроградный кровоток по глазничной артерии, ассиметрия кровотока при проведении ТКУЗДГ, исчерпанные/сниженные цереброваскулярные резервы)

В настоящее время предложены следующие виды оперативных вмешательств на БЦА: 1. Экстраинтракраниальный микроанастомоз (ЭИКМА); 2. Каротидная эндартерэктомия (КЭ); 3. Стентирование С А; 4. Реконструкция наружной СА; 5. Реконструкция общей СА; 6. Ликвидация извитости ВСА; 7. Протезирование брахиоцефального ствола.

Профилактическая эффективность доказана для методов КЭ и транслюминальная ангиопластика [20; 36; 51; 174; 176; 194; 201; 245; 257; 286].

КЭ в настоящее время считается признанным хирургическим методом профилактики инсульта у пациентов с экстракраниальным поражением СА [20; 36; 51]. Однако до сегодняшнего дня вопрос о целесообразности и сроках выполнения хирургических вмешательств не решен. Дискуссии активно продолжаются между профильными специалистами, а наиболее противоречивые мнения характерны для ангиохирургов и неврологов.

Так, продолжают обсуждаться технические вопросы проведения КЭ: преимущество интраоперационного использования шунта; пластика заплатами по сравнению с первичным швом и др. [45]. Подвергается сомнению сопоставимость данных, полученных в рамках различных клинических исследований, включающих в себя небольшие и крайне избирательные популяции пациентов, с ежедневной клинической практикой

[285]. Многие авторы предлагают с осторожностью интерпретировать результаты тщательно контролируемых исследований при их экстраполировании на повседневную клиническую практику [285].

Результаты исходов КЭ очень вариабельны и гетерогенны, что затрудняет проведение их сравнений. Одним из широкообсуждаемых вопросов является целесообразность и сроки операций на МАГ при различных хирургических рисках.

Высокий хирургический риск В мета-анализе 51 исследования резюмировано, что у пациентов с симптомными стенозами после КЭ наиболее мощным прогностическим фактором летального исхода или инсульта являлась профессия врача (невролог или хирург), проводившего послеоперационное обследование. Если в исследовании послеоперационное обследование проводил невролог, риск инсульта или летального исхода в течение 30 дней составлял 7,7%, а если хирург - всего 2,3% [251].

До сих пор обсуждается вопрос что лучше - КЭ или каротидная ангиопластика со стентированием (КАС). В ходе рандомизированного контролируемого исследования SAPPHIRE у пациентов с высоким риском при проведении хирургической операции выполнение КАС демонстрировало исходы, сопоставимые с КЭ [294]. Результаты наблюдения в течение 3 лет продемонстрировали надежность процедуры КАС [182]. Сходные положительные результаты применения КАС демонстрируют проведенные клинические [174; 176; 194; 201; 245; 257; 286] и постмаркетинговые наблюдательные исследования [175; 177; 178; 207; 222]. Рекомендации Американского Кардиологического Колледжа поддерживают результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования SAPPHIRE и указывают на преимущество КАС у пациентов с высоким риском при проведении оперативного вмешательства, как у пациентов с симптомными (стеноз >50%), так и с асимптомными (стеноз >80%) стенозами [118].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хатагова, Диана Тасолтановна, 2015 год

Список использованной литературы

1 Ахметов В.В. Эффективность хирургических и консервативных методов профилактики повторного каротидного ишемического инсульта. Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова. - 2006. - № 12. - С. 20-23

2 Багдасарян А.Г. Выбор метода лечения стенозов экстракраниального отдела сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16, №2. - С. 91-97

3 Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., Спиридонов A.A., Тер-Акопян A.B., Харпунов А.Ф., Шумилина М.В. эндоваскулярные методы в лечении больных мультифокальным атеросклерозом.// Анналы хирургии. 2002. № 1. С. И.

4 Бокерия Л.А., Асланиди И.П., Пышкина Л.И., Сергуладзе Т.Н., Дарвиш H.A., Гветадзе И.А., Хатагова Д.Г., Валиева P.P. Клинико-неврологические и когнитивные функции после реконструктивных операций при стенозирующих поражениях брахиоцефальных артерий. Клиническая лабораторная диагностика. - 2012. - N4. - С.30-38.

5 Бокерия Л.А., Асланиди И.П., Сергуладзе Т.Н., Дарвиш H.A., Качеишвили М.Ю., Трифонова Т.А., Озолиньш A.A. Оценка результатов хирургического лечения поражений брахиоцефальных артерий по данным клинических и лучевых методов диагностики. Клиническая физиология кровообращения, 2012.-N 3.-С.37-44.

6 Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Базарсадаева Т.С., Салия Н.Т., Донаконян С.А., Биниашвили М.Б., Таскина В.Ю. Характеристика церебрального кровотока и системной микроциркуляции при идиопатической фибрилляции предсердий.// Анналы аритмологии. 2013. Т. 10. № 2. С. 79-87.

7 Бокерия Л.А., Пирцхалаишвили З.К., Пышкина Л.И., Шумилина М.В., Дарвиш H.A., Цирихова Д.Г., Игнатенко А.В .Хирургическое лечение при поражении сонных и позвоночных артерий. Клиническая физиология кровообращения, 2009. № 4. С. 70-78.

8 Бокерия Л.А., Пирцхалаишвили З.К., Сигаев И.Ю., Дарвиш H.A., Сергуладзе Т.Н. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению

брахиоцефальных артерий у больных ишемической болезнью сердца . Вестник Российской Академии медицинских наук, 2012.-N 10.-С.4-11.

9 Бокерия JI.A., Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г. Особенности статистики службы сердечно-сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии в РФ.// Здравоохранение. 2013. № 5. С. 22-32.

10 Верещагин Н. В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М.,- 1980; 308.

11 Виноградова Т.Е. Эпидемиология и хирургическая профилактика ишемического инсульта, автореф. дис. на соиск. учен. степ, д-ра мед. наук -2006.-С. 2-20.

12 Власенко А.Г. Молекулярные основы регуляции мозгового кровотока. Неврологический журнал. - 2007. - Т. 12, № 1. - С. 38-43.

13 Воробьев Р.И., Воробьева Е.Н, Осипова И.В., Шумахер Г.И., Хорева М.А. Значение дисфункции эндотелия в атерогенезе. Проблемы клинической медицины, 2008.-N 5.-С.84-91.

14 Воронин О.В., Зозуля Ю.А., Педаченко Г.А. Клиника, диагностика и лечение извитости сонных артерий на шее (в сб Нейрохир. Патология сосудов головного мозга, — М, 1974.— 462-471 15.

15 Воронцов М.М. Атеротромботический инсульт. Клиническая геронтология, 2008.-N 8.-С.51-56.

16 Гавриленко A.B. Диагностика и хирургическое лечение больных с гемодинамически незначимыми стенозами сонных артерий. Анналы хирургии. - 2006. - № 4. - С. 19-22.

17 Гавриленко A.B. Показания к хирургической профилактике сосудисто-мозговой недостаточности у пациентов с патологической извитостью внутренней сонной артерии. Анналы хирургии. - 2011. - № 6. - С. 16-22

18 Гавриленко A.B., Абрамян A.B., Куклин A.B. Сравнительный анализ результатов хирургического и консервативного лечения больных с патологической извитостью сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - N4. - С.93-99.

19 Гавриленко A.B., Абрамян A.B., Куклин A.B., Омаржанова И.И. Показания к хирургической профилактике сосудисто-мозговой недостаточности у

пациентов с патологической извитостью внутренней сонной артерии. Анналы хирургии, 2011.-N 6.-С. 16-22

20 Гавриленко A.B., Куклин A.B., Кравченко A.A., Пивень A.B. Эффективность каротидной эндартерэктомии у пациентов пожилого и старческого возраста, перенесших ишемический инсульт. Анналы хирургии. - 2012. - N1. - С.42-47.

21 Гаврилова О.В. Когнитивные функции у пациентов со стенозирующими процессами магистральных артерий головы до и после каротидной эндартерэктомии. автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук - 2012. - С. 2-24.

22 Гераскина JI.A. Хронические церебровскулярные заболевания при артериальной гипертонии: кровоснабжение мозга, центарльныя гемодинамика и функциональный сосудистый резерв. Автореф. дис...док. мед. наук. - М. - 2008. - С. 2-34.

23 Гинцбург A.JL, Лиходед В.Г., Бондаренко В.М. Экзогенные и эндогенные факторы в патогенезе атеросклероза. Рецепторная теория атерогенеза. Российский кардиологический журнал, 2010.-N 2.-С.92-96.

24 Гусев Е.И., Пышкина Л.И., Гланнюкова Л.Б. Состояние центральной и церебральной гемодинамики у больных с окклюзирующими поражениями магистральных артерий головы в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1991. № 10. С. 6-12

25 Гусев Е.И., Пышкина Л.И., Дзугаева Ф.К., Кабанов A.A. Церебральная и центральная гемодинамика у больных вертебрально-базилярным инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1994. № 3. С. 9-12.

26 Гусев Е.И., Скворцова В.И., Киликовский В.В., Стаховская Л.В., Айриян Н.Ю. «Проблема инсульта в Российской Федерации»; Качество жизни, №2 (13), 2006, стр. 10-14.

27 Давыденко И.С. Проспективное сравнение компьютерно-томографической ангиографии, магнитно-резонансной ангиографии и дигитальной субтракционной ангиографии для определения степени гемодинамически значимых стенозов внутренних сонных артерий. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2008. - Т.2, №3. - С. 19-24.

28 Дадашов С.А., Лаврентьев A.B., Фролов К.Б., Виноградов O.A., Дзюндзя А.Н., Ульянов Н.Д. Хирургическое лечение патологической извитости внутренней сонной артерии. Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. -N3.-C.116-121.

29 Долженко Д.А., Слухай Е.Ю., Назаренко Н.В., Галашевич C.B., Овсянников К.С., Аул Ш.А., Шевченко А.Ю., Фролова Ю.А., Левчук С.С. Геморрагический инсульт - опыт работы алтайского регионарного сосудистого центра. Клиническая неврология, 2012.-N 2.-С.9-14.

30 Дуданов И.П. Динамика высших психических функций при хирургическом лечении стеноза внутренней сонной артерии. Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2002. - Т. 102. - №4. - С. 21-25.

31 Иванов В.А., Митрошин Г.Е., Антонов Г.И., Миклашевич Э.Р., Бобков Ю.А., Образцов A.B., Терехин С.А., Трунин И.В., Гладышев С.Ю., Галактионов Д.М., Мельничук C.B. Результаты оптимизации протоколов обследования, методов хирургического лечения, интраоперационного мониторинга у больных со стенозирующей патологией сонных артерий. Анналы хирургии. -2010.-N3.-C.26-29.

32 Иванова Г.Е. «Потребность в реабилитации и система организации реабилитационной помощи при церебральном инсульте в России». IV-й Международный конгресс «Нейрореабилитация-2012»,- 2012. - С. 52-54.

33 Игнатенко A.B., Кабанов A.A., Пышкина Л.И., Дарвиш H.A., Пирцхалаишвили З.К., Текоева А.Р. Изменения когнитивных функций у больных с окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий после реконструктивных операций на сонных артериях. Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова, 2011.-N 1.-С.16-20

34 Казанцева И.В. Особенности клиники и неврологических проявлений патологической извитости магистральных артерий головы, (клиника, патогенез и профилактика ишемических нарушений мозга), автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук - 2008. - С. 2-18.

35 Казанчян П.О. Результаты хирургического лечения атеросклеротических стенозирующих поражений внутренних сонных артерий у пациентов,

перенесших ишемический инсульт. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2010. - Т.4, № 4. - С. 4-9.

36 Казанчян П.О., Ларьков Р.Н., Лобанов А.И., Есаян A.B. Каротидная эндартерэктомия у больных после перенесенного ишемического инсульта. Хирург. - 2012. - N4. - С.11-19.

37 Калитко И.М., Коваленко В.И., Березова Н.Ю., Казанцева И.В., Шебряков

B.В., Кочубей В.П., Белякова Т.Н. Диагностика и хирургическое лечение патологической извитости внутренних сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - N2. - С.89-94.

38 Караваев Б.И. Метаболизм в головном мозге при каротидной эндартерэктомии (оксигенация, электролитный баланс, потребление глюкозы). Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - Т. 12, №4. - С. 43-48.

39 Каримов Ш.И. Анализ отдаленных результатов операций каротидной эндартерэктомии при стенозирующих поражениях сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16, № 3. - С. 103-106

40 Карпенко A.A., Чернявский A.M., Марченко A.B., Стародубцев В.Б., Альсов

C.А. Хирургическое лечение патологической извитости внутренней сонной артерии у пациентов с сосудисто-мозговой недостаточностью. Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2009.-N 1.-С.58-60.

41 Клименко И.С. Церебральная и центральная гемодинамика при стенозирующем поражении сонных артерий, автореф. дис. на соиск. учен, степ. канд. мед. наук. - 2009. - С. 2-18.

42 Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Арутюнов Н.В., Усачев Д.Ю., Беляев А.Ю., Лукшин В.А., Фадеева A.M., Мамедов Ф.Р., Мельникова-Пицхелаури Т.В. Нейрорадиологическая диагностика атеросклеротических поражений и извитости сонных артерий в определении показаний к хирургическому лечению. Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко. - 2011. -N2. -С.3-10.

43 Котов С.В, Козлова И.А., Казанчян П.О. Динамика восстановления нарушенных функций у пациентов с инсультом после каротидной эндартерэктомии. Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. -2009.-N12.-С.25-30.

44 Кравченко A.A. Эффективность каротидной эндартерэктомии у больных перенесших нарушение мозгового кровообращения, автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. -2012.-С. 2-24.

45 Красников A.B. Асимптомные стенозы и тромбозы сонных артерий: гемодинамические и ультразвуковые аспекты. Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. - Т. 10, №4. - С. 17-21

46 Крылов В.В., Дашьян В.Г. Тактика хирургического лечения геморрагического инсульта. Болезни сердца и сосудов, 2010.-N 3.-С.4-8.

47 Крылов В.В., Скворцова В.И., Ефремова Н.М., Дашьян В.Г., Природов A.B., Мурашко A.A. Модели оказания нейрохирургической помощи больным с геморрагическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии

им. С. С .Корсакова, 2009.-N 5.-С.32-36.

48 Куперберг Е.Б. Клиника, диагностика и неврологические показания к хирургическому лечению больных с атеросклеротическим поражением ветвей дуги аорты, дис. д-ра мед. наук - 1988. - С. 4-126.

49 Куперберг Е.Б. Окклюзирующие поражения брахиоцефальных артерий. (Клиника, ультразвуковая допплерография, ангиография). Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 1981. - С. 2-24.

50 Левин О.С. Динамика когнитивных функций у больных с атеросклеротическим стенозом сонных артерий после каротидной эндартерэктомии. Неврологический журнал. - 2006. - Т. 11, № 4. - С. 14-19

51 Лобаков А.И., Казанчян П.О., Ларьков Р.Н., Есаян A.B. Каротидная эндартерэктомия у больных после перенесенного ишемического инсульта. Новые медицинские технологии. - 2011. - N2. - С.39-49.

52 Максимова П.А. Психические расстройства у пациентов с атеросклеротическим стенозом сонных артерий до и после каротидной эндартерэктомии. автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. - 2011. - С. 2-22.

53 Малиновский H.H., Шмырев В.И., Носенко Е.М., Сахаров А.Б., Носенко Н.С., Евдокимов А.Г. Хирургическое лечение больных с гемодинамически

значимыми избитостями внутренних сонных артерий // Хирургия, 2013.-N 3.-С.4-10.

54 Малышев Н.В. "Церебральная гемодинамика при стенозах внутренней сонной артерии". Автореферат на соискание ученой степени кандидата мед. наук. М. 1988.

55 Маслова H.H., Алфимова Г.Ю. Динамика клинико-эпидемиологических характеристик инсульта в Смоленском регионе. Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт, 2009.-N 10.-С.60-64.

56 Массон И. Ангиопластика и стентирование сонных артерий в экстракраниальном сегменте. Ангиология и сосудистая хирургия. - 2000. -Т.6. №1. - С. 105-112.

57 Михеев В.Э., Самойленко J1.E., Толпынина С.Н. и др. ОФЭКТ головного мозга с «Тс-НМРАО» у пациентов с гипертонической болезнью. В кн.: Тезисы докладов Международной конференции «Современные проблемы ядерной медицины и радиофармацевтики», II Съезд Российского общества ядерной медицины. Обнинск. - 2000. - С. 23

58 Мусин P.C., Соловых Е.А., Бугровецкая О.Г., Бугровецкая Е.А., Демьяненко М.В. Анатомо-функциональные предпосылки формирования патологической извитости магистральных артерий головы. ЛФК и массаж. - 2010. - N8. -С.25-31.

59 Мусин P.C., Соловых Е.А., Бугровецкая О.Г., Бугровецкая Е.А., Демьяненко М.В. Анатомо-функциональные предпосылки формирования деформаций магистральных артерий головы (предварительные наблюдения)// Мануальная терапия, 2010.-N 4.-С.3-11.

60 Мусин P.C., Соловых Е.А., Бугровецкая О.Г., Бугровецкая Е.А., Демьяненко М.В. Анатомо-функциональные предпосылки формирования патологической извитости магистральных артерий головы.// ЛФК и массаж, 2010.-N 8.-С.25-31.

61 Нагорнев В.А., Восканьянц А.Н. Атерогенез как иммуновоспалительный процесс. Вестник Российской Академии медицинских наук, 2004.-N 7.-С.З-10

62 Никитин Ю.М. Значение структуры атеросклеротических бляшек и степени стеноза внутренней сонной артерии в клинике ишемических нарушений мозгового кровообращения. Ангиология и сосудистая хирургия. - 1997. -№2. -С. 51-62.

63 Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Колтунов И.Е., Калинина A.M. Необходимые

условия для профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Российской Федерации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010. N 9(6). С. 4-9.

64 Остроумова О.Д. Атеросклероз и инсульт. Справочник поликлинического врача.-2012.-Nil.-С.55-58.

65 Падабед Д.А. Оценка состояния когнитивных функций больных, перенесших реконструктивные операции на сонных артериях, автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук - 2008. - С. 2-18.

66 Парфенов В.А., Вербицкая C.B. Профилактика инсульта при атеросклеротическом стенозе сонной артерии. Клиническая геронтология. -2011. - Т.17, № 7-8. - С. 3-9.

67 Пизова Н.В., Спирин H.H., Кирпичева C.B., Корнеева H.H. Сравнительная эпидемиология инсульта в Костроме и Ярославле. Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт, 2010.-N 9.-С.42-45.

68 Покровский A.B. Первичная профилактика ишемического инсульта и возможности сосудистой хирургии. Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт. - 2003. - N9. - С.96-97.

69 Пономарев Э.А. Хирургическая профилактика и лечение ишемических поражений головного мозга (организационные, клинические, фармакологические и морфологические аспекты). Автор, дис... на соискание ученой степени д.м.н. - 2010. - С. 2-38.

70 Пышкина Л.И. Центральная и церебральная гемодинамика у больных с церебральным инсультом. Дисс. на соискание уч.степени докт.мед.наук, М. -381 с.

71 Пышкина Л.И., Кабанов A.A., Текоева А.Р., Пирцхалаишвили З.К., Дарвиш H.A., Игнатенко A.B. Изменения когнитивных функций у больных с окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий после

реконструктивных операций на сонных артериях. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2011. Т. 111. № 1. С. 16-20.

72 Пышкина Л.И., Федин А.И., Бесаев Р.К. Церебральный кровоток при синдроме позвоночной артерии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2000. № 5. С. 45-50.

73 Пышкина Л.И., Шпрах В.В., Негрей В.Ф .Прогнозирование развития ишемических нарушений мозгового кровообращения у лиц с бессимптомным течением атеросклеротических окклюзирующих поражений магистральных артерий головы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1995. Т. 95. № 2. С. 9-15.

74 Румянцева С.А., Оганов Р.Г., Силина Е.В., Ступин В.А., Болевич С.Б.,

Свищева С.П., Орлова A.C., Комаров А.Н., Орлов В.А., Аброськина О.В., Елисеев Е.В., Сохова O.A., Богатырева М.Д. Современные концепции лечения пациентов с сосудистой коморбидностью. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012. Т. 11 N 6. С. 50-55.

75 Румянцева С.А., Оганов Р.Г., Ступин В.А., Силина Е.В., Орлова A.C., Болевич

С.Б., Афанасьев В.В., Кабаева E.H., Волик С.А. Проблемы и перспективы коррекции промежуточного метаболизма у больных с сосудистой коморбидностью // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013 N 9(3). С. 317-322.

76 Румянцева С.А., Свищева С.П., Кузнецов О.Р., Силина Е.В. Проблемы

профилактики ишемии мозга у больных с сердечнососудистыми заболеваниями. Взгляд невролога // Атмосфера. Нервные болезни. 2009. N 2. С. 3-7.

77 Румянцева С.А., Силина Е.В. Энергокоррекция и качество жизни при

хронической ишемии мозга. - М.: Медицинская книга. 2007. - 60 с.

78 Румянцева С.А., Ступин В.А., Афанасьев В.В., Федин А.И., Силина Е.В.

Критические состояния в клинической практике. - М.: Международная издательская группа «Медицинская книга», 2010. - 752 с.

79 Сакович В.П., Новикова Л.Я. Материалы к патогенезу патологической извитости внутренних сонных артерий/1 V Всероссийский съезд невропатологов и психиатров - Т.З, М., 1980. -С.291-292.

80 Свистов Д.В., Кандыба Д.В., Вознюк И.А., Савелло А.В., Ландик С.А. Внутрисосудистые методы профилактики ишемического инсульта: ангиопластика со стентированием сонных артерий при атеросклеротическом стенозе. Consilium medicum Неврология. - 2008. - N1. - С.41-46.

81 Скоромец А.А, Ковальчук В.В. Инсульт: эпидемиология, факторы риска и организация медицинской помощи. Неврологический журнал, 2006.-N 6.-С.46-50.

82 Спирин Н.Н., Корнеева Н.Н. Эпидемиология инсульта в Костроме. Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова, 2009.-N 12.-С.60-61.

83 Стаховская Л.В., Гусев Е.И, Скворцова В.И. Эпидемиология инсульта в России. Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт, 2003.-N 8.-С.4-9

84 Стаховская Л.В., Скворцова В.И., Айриян Н.Ю. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации. Consilium medicum (приложение), 2005.-N 1П.-С.10-12

85 Стаховская Л.В., Скворцова В.И., Ахметов В.В., Алексеева Г.С., Леменев В.А. Эффективность хирургических и консервативных методов профилактики повторного каротидного ишемического инсульта. Хирургия. -2006. -N12. -С.20-23.

86 Стороха А.А. К оценке адаптации кровообращения во внутренней сонной артерии у пациентов с артериальной гипер- и гипотензией. Военно-медицинский журнал. - 2005. - Т. 326, N 3. - С. 31.

87 Стулин И.Д., Белоусов Ю.Б, Лысейко Н.В., Семотина Т.В., Смирнова Е.П. Эволюция каротидного атеросклероза под влиянием терапии аторвастатином по данным дуплексного исследования . // Журнал неврологии и психиатрии им .С. С .Корсакова, 2007.-N 11.-С.31-35.

88 Стулин И.Д., Крылова Е.А., Сазонова А.Г. особенности клиники, диагностики и течения повторных полушарных ишемических инсультов. Медицина критических состояний, 2010.-N 1.-С.27-33.

89 Стулин И.Д., Мусин Р.С., Солонский Д.С. Клинико-инструментальный мониторинг больных с острым инсультом. Русский медицинский журнал, 2009.-N 20.-С.1395-1400.

90 Суслина З.А. Очерки ангионеврологии. М.: Атмосфера. - 2005

91 Суслина З.А., Ерофеева A.B., Ионова В.Г., Танашян М.М. Ишемические инсульты: состояние гемостаза и факторы церебральной эмболии. Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт, 2006.-N 16.-С.З-9

92 Тер-Акопян A.B. Этапное стентирование внутренней сонной артерии, передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии и позвоночной артерии у больного с мультифокальным атеросклерозом. Ангиология и сосудистая хирургия. -2010. - Т.16, №1. - С. 133-136.

93 Федорова Т.С. Когнитивные расстройства при атеросклеротическом стенозе сонных артерий. Сообщение 2. Влияние каротидной эндартерэктомии на динамику когнитивных нарушений. Неврологический журнал. - 2010. - Т. 15, №6.-С. 11-15

94 Чечеткин А.О. Комплексная оценка особенностей кровоснабжения мозга у больных артериальной гипертонией (клинико-ультразвуковое и компьютерно-томографическое исследование). Автореф. дис...канд. мед. наук. - Москва. - 2001. - С.2-19.

95 Чечеткин А.О. Стентирование сонных артерий: ближайшие и отдаленные результаты. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2011. -Т.5,№4.-С. 4-10.

96 Шмигельский A.B., Яковлев С.Б., Усачев Д.Ю., Лукшин В.А., Арустамян С.Р. Протокол обследования и хирургичексого лечения больных со стенозирующими поражениями магистральных артерий головного мозга. Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко. - 2009. - N2. - С.48-55.

97 Шмырев В., Васильев А. Ведение больных, перенесших мозговой инсульт, на этапе реабилитации. // Врач. 2009. № 4. С. 56-58.

98 Шмырев В.И., Каленова И.Е., Бояринцев В.В., Четкарев Ю.Э., Ардашев В.Н. Прогнозирование возникновения ишемического инсульта.// Клиническая медицина, 2013.-N 9.-С.48-52.

99 Шумилина М.В., Мукасеева A.B. стандартизация ультразвуковых обследований брахиоцефальных сосудов. Необходимые и достаточные показатели стенозов внутренних сонных артерий для кардиоваскулярных операций. Клиническая лабораторная диагностика. - 2012. - N4. - С.51-59.

100 Яхно Н.Н. Влияние каротидной эндартерэктомии на динамику когнитивных нарушений у пациентов с атеросклеротическим стенозом сонных артерий. Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2011. - Т. 111, № З.-С. 31-37

101 Acharya UR, Mookiah MR, Vinitha Sree S, Afonso D, Sanches J, Shafique S, Nicolaides A, Pedro LM, Fernandes E Fernandes J, Suri JS. Atherosclerotic plaque tissue characterization in 2D ultrasound longitudinal carotid scans for automated classification: a paradigm for stroke risk assessment. Med Biol Eng Comput. -2013. - №51(5). -P.513-523.

102 Adams RJ, Albers G, Alberts MJ, Benavente O, Furie K, Goldstein LB, Gorelick P, Halperin J, Harbaugh R, Johnston SC, Katzan I, Kelly-Hayes M, Kenton EJ, Marks M, Sacco RL, Schwamm LH; American Heart Association; American Stroke Association. Update to the AHA/ASA recommendations for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack. Stroke. 2008 May;39(5): 1647-52.

103 Aleksic M, Schutz G, Gerth S, Mulch J. Surgical approach to kinking and coiling of the internal carotid artery. J Cardiovasc Surg (Torino) 2004;45:43-8.

104 Altinbas A, Algra A, Brown MM, Featherstone RL, Kappelle LJ, de Borst GJ, Mali WP, van der Worp HB. Effects of carotid endarterectomy or stenting on blood pressure in the International Carotid Stenting Study (ICSS). Stroke. - 2011. -№42(12).-P.3491-3496.

105 Altinbas A, van Zandvoort MJ, van den Berg E, Jongen LM, Algra A, Moll FL, Nederkoorn PJ, Mali WP, Bonati LH, Brown MM, Kappelle LJ, van der Worp HB. Cognition after carotid endarterectomy or stenting: a randomized comparison. Neurology. - 2011. - №77. - P. 1084-1090

106 Amarenco P, Labreuche J. Lipid management in the prevention of stroke: review and updated meta-analysis of statins for stroke prevention. Lancet Neurol. 2009 May;8(5):453-63.

107 Amarenco P, Lavallee P, Touboul PJ. Stroke prevention, blood cholesterol, and statins. Lancet Neurol. 2004 May;3(5):271-8.

108 Ances BM, Liang CL, Leontiev O, Perthen JE, Fleisher AS, Lansing AE, Buxton RB. Effects of aging on cerebral blood flow, oxygen metabolism, and blood

oxygenation level dependent responses to visual stimulation. Hum Brain Mapp. 2009 Apr;30(4): 1120-32.

109 Antithrombotic Trialists' (ATT) Collaboration, Baigent C, Blackwell L, Collins R, Emberson J, Godwin J, Peto R, Buring J, Hennekens C, Kearney P, Meade T, Patrono C, Roncaglioni MC, Zanchetti A: Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta- analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet 2009;373:1849- 1860.

110 Antithrombotic Trialists' (ATT) Collaboration: Collaborative meta- analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction and stroke in high risk patients. BMJ 2002;324:71- 86.

111 Araki C, Babikian V, Cantelmo NL et al. Cerebrovascular hemodynamic changes associated with carotid endarterectomy // Am. J. Cardiol. - 1993. - №71. - P. 1479-1481.

112 Bagshaw RJ, Barrer SJ: Effects of angioplasty upon carotid sinus mechanical properties and blood pressure control in the dog. Neurosurgery. - 1987. - №21. -P.324-330.

113 Baigent C, Keech A, Kearney PM, Blackwell L, Buck G, Pollicino C, Kirby A, Sourjina T, Peto R, Collins R, Simes R; Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins. Lancet. 2005 Oct 8;366(9493): 1267-78.

114 Bakker FC, Klijn CJ, Jennekens-Schinkel A et al. Cognitive impairment in patients with carotid artery occlusion and ipsilateral transient ischemic attacks. J Neurol. -2003. - №250. - P. 1340-1347.

115 Ballotta E, Thiene G, Baracchini C et al. Surgical vs medical treatment for isolated internal carotid artery elongation with coiling and kinking in symptomatic patients: a prospective randomized clinical study. J Vase Surg 2005;42:838-46.

116 Bangalore S, Bhatt DL, Rother J, Alberts MJ, Thornton J, Wolski K, Goto S, Hirsch AT, Smith SC, Aichner FT, Topakian R, Cannon CP, Steg PG; REACH Registry Investigators. Late outcomes after carotid artery stenting versus carotid endarterectomy: insights from a propensity-matched analysis of the Reduction of

Atherothrombosis for Continued Health (REACH) Registry. Circulation. -2010. -№14;122(11). -P.1091-100.

117 Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Aviv RI, Fox AJ. Classification of carotid stenosis by millimeter CT angiography measures: effects of prevalence and gender. AJNR Am J Neuroradiol. - 2008. - №29(9). - P.1677-1683.

118 Bates ER, Babb JD, Casey DE, Cates CU, Duckwiler GR, Feldman TE, Gray WA, Ouriel K, Peterson ED, Rosenfield K, Rundback JH, Safian RD, Sloan MA, White CJ: ACCF/SCAI/SVMB/ SIR/ASITN 2007 clinical expert consensus document on carotid stenting: a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents (ACCF/SCAI/SVMB/SIR/ASITN Clinical Expert Consensus Document Committee on Carotid Stenting). J Am Coll Cardiol. - 2007. - №49. - P. 126-170.

119 Belcaro G, Laurora G, Cesarone MR, De Sanctis MT, Incandela L, Fascetti E, Geroulakos G, Ramaswami G, Pierangeli A, Nicolaides AN. Ultrasonic classification of carotid plaques causing less than 60% stenosis according to ultrasound morphology and events. J Cardiovasc Surg (Torino). - 1993. -№34(4). -P.287-294.

120 Bendszus M, Stoll G. Silent cerebral ischaemia: hidden fingerprints of invasive medical procedures. Lancet Neurol. - 2006. - №5. - P.364 -372.

121 Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with highgrade carotid stenosis: North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. N Engl J Med. - 1991. - №325. - P.445- 453.

122 Berger J, Roncaglioni M, Avanzini F, Pangrazzi I, Tognoni G, Brown D: Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events in women and men: a sex-specific meta- analysis of randomized controlled trials. JAMA 2006;295:306-313.

123 Bertsch K, Hagemann D, Hermes M, Walter C, Khan R, Naumann E. Resting cerebral blood flow, attention, and aging. Brain Res. 2009 Apr 24; 1267:77-88.

124 Biller J, Feinberg WM, Castaldo JE, Whittemore AD, Harbaugh RE, Dempsey RJ, Caplan LR, Kresowik TF, Matchar DB, Toole J, Easton JD, Adams HP Jr, Brass LM, Hobson RW 2nd, Brott TG, Sternau L: Guidelines for carotid endarterectomy: a statement for healthcare professionals from a special writing

group of the Stroke Council, American Heart Association. Stroke. - 1998. - №29. -P.554-562.

125 Blauw GJ, Lagaay AM, Smelt AH, Westendorp RG. Stroke, statins, and cholesterol. A meta-analysis of randomized, placebo-controlled, double-blind trials with HMG-CoA reductase inhibitors. Stroke. 1997 May;28(5):946-50.

126 Blomquist S, Johnsson P, Luhrs C et al. The appearance of S-100 protein in serum during and immediately after cardiopulmonary bypass surgery: A possible marker for cerebral injury. J Cardiothorac Vase Anesth. - 1997. - №11. - P.699-703.

127 Bo M, Massaia M, Speme S, Cappa G, Strumia K, Cerrato P, Ponzio F, Poli L. Risk of cognitive decline in older patients after carotid endarterectomy: an observational study. J Am Geriatr Soc. - 2006. - 54:932-936

128 Bonati LH, Dobson J, Algra A, Branchereau A, Chatellier G, Fraedrich G, Mali WP, Zeumer H, Brown MM, Mas JL, Ringleb PA. Short-term outcome after stenting versus endarterectomy for symptomatic carotid stenosis: a preplanned meta-analysis of individual patient data. Lancet. - 2010. -376. - P. 1062-1073

129 Bonati LH, Fraedrich G. Age modifies the relative risk of stenting versus endarterectomy for symptomatic carotid stenosis - a pooled analysis of EVA-3S, SPACE and ICSS. Eur J Vase Endovasc Surg. -2011. - №41. - P.153-158.

130 Bonati LH, Jongen LM, Haller S et al. New ischaemic brain lesions on MRI after stenting or endarterectomy for symptomatic carotid stenosis: a substudy of the International Carotid Stenting Study (ICSS). Lancet Neurol. - 2010. - №9. -

P.353-362.

131 Borroni B, Tiberio G, Bonardelli S et al. Is mild vascular cognitive impairment reversible? Evidence from a study on the effect of carotid endarterectomy. Neurol Res. - 2004. - №26. - P.594-597.

132 Boy sen G, Ladergaard-Pedersen HJ, Valentin N, Engell HC. Cerebral blood flow and internal carotid artery flow during carotid surgery. Stroke. - 1970. - №1. -P.253-260.

133 Braekken SK, Reinvang I, Russell D, Brucher R, Svennevig JL. Association between intraoperative cerebral microembolic signals and postoperative neuropsychological deficit: comparison between patients with cardiac valve

replacement and patients with coronary artery bypass grafting. J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 1998. - №65. - P.573-576.

134 Briel M, Studer M, Glass TR, Bucher HC. Effects of statins on stroke prevention in patients with and without coronary heart disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med. 2004 Oct 15;117(8):596-606.

135 Brott TG, Hobson RW, Howard G, Roubin GS, Clark WM, Brooks W, Mackey A, Hill MD, Leimgruber PP, Sheffet AJ, Howard VJ, Moore WS, Voeks JH, Hopkins LN, Cutlip DE, Cohen DJ, Popma JJ, Ferguson RD, Cohen SN, Blackshear JL, Silver FL, Mohr JP, Lai BK, Meschia JF. Stenting versus endarterectomy for treatment of carotid-artery stenosis. N Engl J Med. -2010. - №363. -P. 11-23.

136 Burns JD, Manno EM. Primary intracerebral hemorrhage: update on epidemiology, pathophysiology, and treatment strategies. Compr Ther. - 2008 . -№34(3-4).-P. 183-195.

137 CAPRIE Steering Committee: A randomised, blinded trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet 1996; 348:13291339.

138 Chen JJ, Rosas HD, Salat DH. Age-associated reductions in cerebral blood flow are independent from regional atrophy. Neuroimage. 2011 Mar 15;55(2):468-78.

139 Chiam P, Roubin G, Iyer S, Green R, Soffer D, Brennan C, Vitek J: Carotid artery stenting in elderly patients: importance of case selection. Catheter Cardiovasc Interv. - 2008. - №72. - P.318-324.

140 Chung J, Kim BM, Paik HK, Hyun DK, Park H. Effects of carotid artery stenosis treatment on blood pressure. J Neurosurg. - 2012. - №117(4). - P. 755-60.

141 Collins R, Armitage J, Parish S, Sleight P, Peto R; Heart Protection Study Collaborative Group. Effects of cholesterol-lowering with simvastatin on stroke and other major vascular events in 20536 people with cerebrovascular disease or other high-risk conditions. Lancet. 2004 Mar 6;363(9411):757-67.

142 Connolly ES Jr, Winfree CJ, Rampersad A, et al. Serum S100B protein levels are correlated with subclinical neurocognitive declines after carotid endarterectomy. Neurosurgery. -2001. -P.49. - P. 1076-1082.

143 Coward LJ, Featherstone RL, Brown MM. Safety and efficacy of endovascular treatment of carotid artery stenosis compared with carotid endarterectomy: a

Cochrane systematic review of the randomized evidence. Stroke. - 2005. - №36. -P.905-911.

144 Crawley F, Stygall J, Lunn S, Harrison M, Brown MM, Newman S. Comparison of microembolism detected by transcranial Doppler and neuropsychological sequelae of carotid surgery and percutaneous transluminal angioplasty. Stroke. -2000. -№31.-P.1329 -1334.

145 Crouse JR, Byington RP, Hoen HM, Furberg CD. Reductase inhibitor monotherapy and stroke prevention. Arch Intern Med. 1997 Jun 23;157(12): 130510.

146 Dale KM, Coleman CI, Henyan NN, Kluger J, White CM. Statins and cancer risk: a meta-analysis. JAMA. 2006 Jan 4;295(l):74-80.

147 Dangas G, Laird JR, Satler LF, Mehran R, Mintz GS, Larrain G, et al: Postprocedural hypotension after carotid artery stent placement: predictors and short- and long-term clinical outcomes. Radiology. - 2000. - №215. - P.677-683.

148 de Gaetano G: Low- dose aspirin and vitamin E in people at cardiovascular risk: a randomised trial in general practice. Collaborative Group of the Primary Prevention Project. Lancet 2001;357:89-95.

149 De Rango P, Caso V, Leys D, Paciaroni M, Lenti M, Cao P. The role of carotid artery stenting and carotid endarterectomy in cognitive performance: a systematic review. Stroke. - 2008. - №39. - P.3116-3127

150 den Hartog AG, Achterberg S, Moll FL, Kappelle LJ, Visseren FL, van der Graaf Y, Algra A, de Borst GJ; SMART Study Group. Asymptomatic carotid artery stenosis and the risk of ischemic stroke according to subtype in patients with clinical manifest arterial disease. Stroke. - 2013. - №44(4). - P.1002-1007.

151 Diedrich A, Porta A, Barbie F, Brychta RJ, Bonizzi P, Diedrich L, et al: Lateralization of expression of neural sympathetic activity to the vessels and effects of carotid baroreceptor stimulation. Am J Physiol Heart Circ Physiol. -2009. -№296,-P.1758-1765.

152 Eckstein HH, Ringleb P, Allenberg JR, Berger J, Fraedrich G, Hacke W, Hennerici M, Stingele R, Fiehler J, Zeumer H, Jansen O: Results of the Stent-Protected Angioplasty versus Carotid Endarterectomy (SPACE) study to treat

symptomatic stenoses at 2 years: a multinational, prospective, randomised trial. Lancet Neurol. - 2008. - №7. - P.893-902.

153 Ederle J, Featherstone RL, Brown MM. Percutaneous transluminal angioplasty and stenting for carotid artery stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2007:CD000515.

154 Ederle J, Featherstone RL, Brown MM. Randomized controlled trials comparing endarterectomy and endovascular treatment for carotid artery stenosis: a Cochrane systematic review. Stroke. - 2009. - №40. - P. 1373-1380.

155 Eliasziw M, Spence JD, Barnett HJ. Carotid endarterectomy does not affect long-term blood pressure: observations from the NASCET. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial. Cerebrovasc Dis. - 1998. - №8. -P.20 -24.

156 Enzmann DR, Ross MR, Marks MP et al. Blood flow in major cerebral arteries measured by phase-contrast cine MR. AJNR Am J Neuroradiol. - 1994. - №15. -P.123-129.

157 ETDRS Investigators: Aspirin effects on mortality and morbidity in patients with diabetes mellitus. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report 14. JAMA 1992;268:1292-1300.

158 European Atrial Fibrillation Trial Study Group: Secondary prevention in nonrheumatic atrial fibrillation after transient ischaemic attack or minor stroke. Lancet 1993;342:1255-1262.

159 Fearn SJ, Hutchinson S, Riding G, Hill-Wilson G, Wesnes K, McCollum CN. Carotid endarterectomy improves cognitive function in patients with exhausted cerebrovascular reserve. Eur J Vase Endovasc Surg. - 2003. - №26. - P.529-536.

160 Fearn SJ, McCollum CN. Shortening and reimplantation for tortuous internal carotid arteries. J Vase Surg 1998;27:936-9.

161 Feliziani FT, Polidori MC, De Rango P, Mangialasche F, Monastero R, Ercolani S, Raichi T, Cornacchiola V, Nelles G, Cao P,Mecocci P. Cognitive performance in elderly patients undergoing carotid endarterectomy or carotid artery stenting: a twelve-month follow-up study. Cerebrovasc Dis. - 2010. - №30. - P.244-251.

162 Fukunaga S, Okada Y, Inoue T, Hattori F, Hirata K. Neuropsychological changes in patients with carotid stenosis after carotid endarterectomy. Eur Neurol. - 2006. - №55. - P.145-150.

163 Furlan R, Diedrich A, Rimoldi A, Palazzolo L, Porta C, Diedrich L, et al: Effects of unilateral and bilateral carotid baroreflex stimulation on cardiac and neural sympathetic discharge oscillatory patterns. Circulation. - 2003. - №108. - P.717-723.

164 Gaudet JG, Meyers PM, McKinsey JF, Lavine SD, Gray W, Mitchell E, Connolly ES Jr, Heyer EJ. Incidence of moderate to severe cognitive dysfunction in patients treated with carotid artery stenting. Neurosurgery. - 2009. - №65. - P.325-329.

165 Gaudet JG, Yocum GT, Lee SS, Granat A, Mikami M, Connolly ES Jr, Heyer EJ. MMP-9 levels in elderly patients with cognitive dysfunction after carotid surgery. J Clin Neurosci. - 2010. - №17. -P.436^140.

166 Gaunt ME, Martin PJ, Smith JL, Rimmer T, Cherryman G, Ratliff DA, Bell PRF, Naylor R. Clinical relevance of intraoperative embolization detected by transcranial Doppler ultrasonography during carotid endarterectomy: a prospective study of 100 patients. Br J Surg. - 1994. - №81. - P. 1435-1439.

167 Gaunt ME, Smith JL, Bell PR et al. Microembolism and hemodynamic changes in the brain during carotid endarterectomy. Stroke. - 1994. - №25. - P. 2504-2505.

168 Ghilardi G, Longhi F, De Monti M, Bortolani E. Carotid kinking and arterial hypertension. Preliminary results of the OPI program. Minerva Cardioangiol. -1993. -№41(7-8).-P.287-291.

169 Ghogawala Z, Amin-Hanjani S, Curran J, Ciarleglio M, Berenstein A, Stabile L, Westerveld M. The Effect of Carotid Endarterectomy on Cerebral Blood Flow and Cognitive Function. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2012

170 Giacovelli JK, Egorova N, Dayal R, Gelijns A, McKinsey J, Kent KC. Outcomes of carotid stenting compared with endarterectomy are equivalent in asymptomatic patients and inferior in symptomatic patients. J Vase Surg. -2010. - №52. - P.906 -913.

171 Gil-Peralta A, Mayol A, Marcos JR, Gonzalez A, Ruano J, Boza F, et al: Percutaneous transluminal angioplasty of the symptomatic atherosclerotic carotid

arteries. Results, complications, and follow-up. Stroke. - 1996. - №27. - P.2271-2273.

172 Gossetti B, Gattuso R, Irace L et al. Embolism to the brain during carotid stenting and surgery. Acta Chir Belg. -2007. - №107. - P. 151-154.

173 Gotto AM Jr. Ongoing clinical trials of statins. Am J Cardiol. 2001 Aug 16;88(4A):36F-40F.

174 Gray W: Two-year composite endpoint results for the Archer Trials: Acculink for revascularization of carotids in high risk patients [abstract]. Am J Cardiol. - 2004. -№43(9).-P. 1602-1605.

175 Gray WA, Chaturvedi S, Verta P; Investigators and the Executive Committees: Thirty-day outcomes for carotid artery stenting in 6320 patients from 2 prospective, multicenter, highsurgical-risk registries. Catheter Cardiovasc Interv. -2009.-№2.-P.159-166.

176 Gray WA, Hopkins LN, Yadav S, Davis T, Wholey M, Atkinson R, Cremonesi A, Fairman R, Walker G, Verta P, Popma J, Virmani R, Cohen DJ: Protected carotid stenting in high-surgical-risk patients: the ARCHeR results. J Vase Surg. - 2006. -№44. - P.258-268.

177 Gray WA, Yadav JS, Verta P, Scicli A, Fairman R, Wholey M, Hopkins LN, Atkinson R, Raabe R, Barnwell S, Green R: The CAPTURE registry: results of carotid stenting with embolic protection in the post approval setting. Catheter Cardiovasc Interv. - 2007. - №69. -P.341-348.

178 Gray WA, Yadav JS, Verta P, Scicli A, Fairman R, Wholey M, Hopkins LN, Atkinson R, Raabe R, Barnwell S, Green R; CAPTURE Trial Collaborators: The CAPTURE registry: predictors of outcomes in carotid artery stenting with embolic protection for high surgical risk patients in the early post-approval setting. Catheter Cardiovasc Interv. - 2007a. - №70. - P. 1025-1033.

179 Gro'schel K, Ernemann U, Schnaudigel S, Wasser K, Na'gele T, Kastrup A. A risk score to predict ischemic lesions after protected carotid artery stenting. J Neurol Sci. - 2008. - №273. -P. 112-115.

180 Grunwald IQ, Papanagiotou P, Reith W, Backens M, Supprian T, Politi M, Vedder V, Zercher K, Muscalla B, Haass A, Krick CM. Influence of carotid artery stenting on cognitive function. Neuroradiology. - 2010. - №52. - P.61-66.

181 Grunwald IQ, Supprian T, Politi M, Struffert T, Falkai P, Krick C, Backens M, Reith W. Cognitive changes after carotid artery stenting. Neuroradiology. 2006;48:319-323.

182 Gurm HS, Yadav JS, Fayad P, Katzen BT, Mishkel GJ, Bajwa TK, Ansel G, Strickman NE, Wang H, Cohen SA, Massaro JM, Cutlip DE. Long-term results of carotid stenting versus endarterectomy in high-risk patients. N Engl J Med. -2008. - №358. - P.1572-1579.

183 Halliday A, Mansfield A, Marro J, Peto C, Peto R, Potter J, Thomas D. Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomized controlled trial. Lancet. -2004.-№363.-P.1491-1502.

184 Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, Dahlof B, Elmfeldt D, Julius S, Menard J, Rahn KH, Wedel H, Westerling S: Effects of intensive blood- pressure lowering and low- dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. HOT Study Group. Lancet 1998;351:1755-1762.

185 Harker LA, Boissel JP, Pilgrim AJ, Gent M: Comparative safety and tolerability of Clopidogrel versus aspirin. Results from CAPRIE. Drug Safety 1999;21:325- 335.

186 Hauth EA, Jansen C, Drescher R, Schwartz M, Forsting M, Jaeger HJ, Mathias KD. MR and clinical follow-up of diffusionweighted cerebral lesions after carotid artery stenting. AJNR Am J Neuroradiol. - 2005. - №26. - P.2336-23413

187 Henry M, Henry I, Polydorou A, Hugel M: Carotid angioplasty and stenting in octogenarians: is it safe? Catheter Cardiovasc Interv. - 2008. - №72. - P.309-317.

188 Heyer EJ, Adams DC, Solomon RA, Todd GJ, Quest DO, McMahon DJ, Steneck SD, Choudhri TF, Connolly ES. Neuropsychometric changes in patients after carotid endarterectomy. Stroke. - 1998. - №29. -P.l 110 -1115.

189 Heyer EJ, DeLaPaz R, Halazun HJ, Rampersad A, Sciacca R, Zurica J, Benvenisty AI, Quest DO, Todd GJ, Lavine S, Solomon RA, Connolly ES. Neuropsychological dysfunction in the absence of structural evidence for cerebral ischemia after uncomplicated carotid endarterectomy. Neurosurgery. - 2006. -№58. - P.474-480.

190 Heyer EJ, Gold MI, Kirby EW, Zurica J, Mitchell E, Halazun HJ, Teverbaugh L, Sciacca RR, Solomon RA, Quest DO, Maldonado TS, Riles TS, Connolly ES. A study of cognitive dysfunction in patients having carotid endarterectomy performed with regional anesthesia. Anesth Analg. - 2008. - №107. - P.636-642.

191 Heyer EJ, Sharma R, Rampersad A, Winfree CJ, Mack WJ, Solomon RA, Todd GJ, McCormick PC, McMurtry JG, Quest DO, Stern Y, Lazar RM, Connolly ES. A controlled prospective study of neuropsychological dysfunction following carotid endarterectomy. Arch Neurol. - 2002. - №59. - P.217-222.

192 Hobson RW, Howard VJ, Roubin GS, Brott TG, Ferguson RD, Popma JJ, Graham DL, Howard G: Carotid artery stenting is associated with increased complications in octogenarians: 30-day stroke and death rates in the CREST lead-in phase. J Vase Surg. - 2004. - №40. - P. 1106-1111.

193 Hobson RW, Weiss DG, Fields WS et al. Efficacy of carotid endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis // N.Engl. J. Med. - 1993. - №328. - P. 221227.

194 Hopkins LN, Myla S, Grube E, Wehman JC, Levy EI, Bersin RM, Joye JD, Allocco DJ, Kelley L, Baim DS: Carotid artery revascularization in high surgical risk patients with the NexStent and the Filterwire EX/EZ: 1-year results in the CABERNET trial. Catheter Cardiovasc Interv. - 2008. - №71. - P.950-960.

195 Hosseini AA, Kandiyil N, Macsweeney ST, Altaf N, Auer DP. Carotid plaque hemorrhage on MRI strongly predicts recurrent ischemia and stroke. Ann Neurol. -2013.

196 Ikram MA, Wieberdink RG, Koudstaal PJ. International epidemiology of intracerebral hemorrhage. Curr Atheroscler Rep. - 2012. - №14(4). - P.300-306.

197 Illuminati G, Calio FG, Papaspyropoulos V, Montesano G, D'Urso A. Revascularization of the internal carotid artery for isolated, stenotic, and symptomatic kinking. Arch Surg 2003;138:192-7.

198 Illuminati G, Ricco JB, Calio FG, D'Urso A, Ceccanei G, Vietri F. Results in a consecutive series of 83 surgical corrections of symptomatic stenotic kinking of the internal carotid artery. Surgery. 2008 Jan;143(l):134-9.

199 Irvine CD, Gardner FV, Davies AH, Lamont PM. Cognitive testing in patients undergoing carotid endarterectomy. Eur J Vase Endovasc Surg. - 1998. - №15. -P. 195-204.

200 Iso H, Hennekens C, Stampfer M, Rexrode K, Colditz G, Speizer F, Willett W, Manson J: Prospective study of aspirin use and risk of stroke in women. Stroke 1999;30:1764-1771.

201 Iyer SS, White CJ, Hopkins LN, Katzen BT, Safian R, Wholey MH, Gray WA, Ciocca R, Bachinsky WB, Ansel G, Joye JD, Russell ME: Carotid artery revascularization in high-surgical-risk patients using the Carotid WALLSTENT and FilterWire EX/EZ: 1-year outcomes in the BEACH Pivotal Group. J Am Coll Cardiol. - 2008. -№51.- P.427-434.

202 Johnston SC, O'Meara ES, Manolio TA et al. Cognitive impairment and decline are associated with carotid artery disease in patients without clinically evident cerebrovascular disease. Ann Intern Med. - 2004. - №140. - P.237-247.

203 Jordan WD, Voellinger DC, Doblar DD et al. Microemboli detected by transcranial Doppler monitoring in patients during carotid angioplasty versus carotid endarterectomy. Cardiovasc Surg. - 1999. - №7. - P.33-38.

204 Karam JG, Loney-Hutchinson L, McFarlane SI. High-dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack: The Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) Investigators. J Cardiometab Syndr. 2008 Winter;3(l):68-9.

205 Kastrup A, Gro'schel K, Na'gele T, Riecker A, Schmidt F, Schnaudigel S, Ernemann U. Effects of age and symptom status on silent ischemic lesions after carotid stenting with and without the use of distal filter devices. AJNR Am J Neuroradiol. -2008. - №29. -P.608-612.

206 Kato T, Indo T, Yoshida E, Iwasaki Y, Sone M, Sobue G. Contrastenhanced 2D cine phase MR angiography for measurement of basilar artery blood flow in posterior circulation ischemia. AJNR Am J Neuroradiol. - 2002. - №23. - P. 13461351.

207 Katzen BT, Criado FJ, Ramee SR, Massop DW, Hopkins LN, Donohoe D, Cohen SA, Mauri L: Carotid artery stenting with emboli protection surveillance study:

thirty-day results of the CASES-PMS study. Catheter Cardiovasc Interv. - 2007. -№70.-P.316-323.

208 Kazmers A, Perkins AJ, Huber TS, Jacobs LA: Carotid surgery in octogenarians in Veterans Affairs medical centers. J Surg Res. - 1999. - №81. - P.87-90.

209 Kirin I, Kirin M, Sicaja M, Missoni S, Pehar M, Prka Z, et al: Carotid endarterectomy unexpectedly resulted in optimal blood pressure control. Coll Antropol.-2009. -№33.-P. 1229-1231.

210 Kishikawa K, Kamouchi M, Okada Y, Inoue T, Ibayashi S, Iida M. Effects of carotid endarterectomy on cerebral blood flow and neuropsychological test performance in patients with high-grade carotid stenosis. J Neurol Sei. - 2003. -№213. - P.19 -24.

211 Kittner SJ, Singhai AB. Premature atherosclerosis: A major contributor to early-onset ischemic stroke. Neurology. -2013. - №2;80(14). -P.1272-1273.

212 Lai BK, Younes M, Cruz G, Kapadia I, Jamil Z, Pappas PJ. Cognitive changes after surgery vs stenting for carotid artery stenosis. J Vase Surg. - 2011. - №54. -P.691-698

213 Law MR, Wald NJ, Rudnicka AR. Quantifying effect of statins on low density lipoprotein cholesterol, ischaemic heart disease, and stroke: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2003 Jun 28;326(7404):1423.

214 Lloyd AJ, Hayes PD, London NJM, Bell PRF, Naylor AR. Does carotid endarterectomy lead to a decline in cognitive function or health related quality of life? J Clin Exp Neuropsychol. - 2004. - №26. - P.817- 825.

215 Luft AR, Qureshi AI, Suri MF, Janardhan V, Guterman LR, Hopkins LN. Frequency and predictors for angiographically improved inflow of contrast medium after carotid angioplasty and stenting. Neuroradiology. - 2001. - №43. -P.877-883.

216 Lunn S, Crawley F, Harrison MJG, Brown MM, Newman SP. Impact of carotid endarterectomy upon cognitive functioning. A systematic review of the literature. Cerebrovasc Dis. - 1999. - №9. - P.74-81.

217 Manktelow BN, Potter JF. Interventions in the management of serum lipids for preventing stroke recurrence. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD002091.

218 Martin AJ, Saloner DA, Roberts TP, Roberts H, Weber OM, Dillon W, et al. Carotid stent delivery in an XMR suite: immediate assessment of the physiologic impact of extracranial revascularization. AJNR Am J Neuroradiol. - 2005. - №26. - P.531-537.

219 Mas JL, Chatellier G, Beyssen B, Branchereau A, Moulin T, Becquemin JP, Larrue V, Lievre M, Leys D, Bonneville JF, Watelet J, Pruvo JP, Albucher JF, Viguier A, Piquet P, Gamier P, Viader F, Touze E, Giroud M, Hosseini H, Pillet JC, Favrole P, Neau JP, Ducrocq X. Endarterectomy versus stenting in patients with symptomatic severe carotid stenosis. N Engl J Med. - 2006. - №355. -

P.1660 -1671.

220 Mas JL, Trinquart L, Leys D, Albucher JF, Rousseau H, Viguier A, Bossavy JP, Denis B, Piquet P, Gamier P, Viader F, Touze E, Julia P, Giroud M, Krause D, Hosseini H, Becquemin JP, Hinzelin G, Houdart E, Henon H, Neau JP, Bracard S, Onnient Y, Padovani R, Chatellier G. Endarterectomy Versus Angioplasty in Patients with Symptomatic Severe Carotid Stenosis (EVA-3S) trial: results up to 4 years from a randomised, multicentre trial. Lancet Neurol. - 2008. - №7. - P.885-892.

221 Mascoli F, Mari C, Liboni A et al. The elongation of the internal carotid artery: diagnosis and surgical treatment. J Cardiovasc Surg 1987;28:9-11.

222 Massop D, Dave R, Metzger C, Bachinsky W, Solis M, Shah R, Schultz G, Schreiber T, Ashchi M, Hibbard R; SAPPHIRE Worldwide Investigators: Stenting and angioplasty with protection in patients at high-risk for endarterectomy: SAPPHIRE Worldwide Registry first 2,001 patients. Catheter Cardiovasc Interv. -2009. - №73. - P.129-136.

223 McKevitt FM, Sivaguru A, Venables GS, Cleveland TJ, Gaines PA, Beard JD, et al: Effect of treatment of carotid artery stenosis on blood pressure: a comparison of hemodynamic disturbances after carotid endarterectomy and endovascular treatment. Stroke. - 2003. - №34. - P.2576-2581.

224 Menke J, Lbthje L, Kastrup A, Larsen J: Thromboembolism in atrial fibrillation. Am J Cardiol 2010; 105:502-510.

225 Metz H, Murray-Leslie RM, Bannister RG, Bull JW, Marshall J. Kinking of the internal carotid artery. Lancet. 1961 Feb 25;l(7174):424-6.

226 Miller MT, Comerota AJ, Tzilinis A, Daoud Y, Hammerling J: Carotid endarterectomy in octogenarians: does increased age indicate high risk?'. J Vase Surg. - 2005. - №41. - P.231-237.

227 Moller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet J, Rabbitt P, Jolles J, Larsen K, Hanning CD, Langeron O, Johnson T, Lauven PM, Kristensen PA, Biedler A, van Beem H, Fraidakis O, Silverstein JH, Beneken JE, Gravenstein JS. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly ISPOCD1 study. ISPOCD investigators. International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction. Lancet. - 1998. - №351. -P.857-861.

228 Mono ML, Karameshev A, Slotboom J, Remonda L, Galimanis A, Jung S, Findling O, De Marchis GM, Luedi R, Kiefer C, Stuker C, Mattle HP, Schroth G, Arnold M, Nedeltchev K, El-Koussy M. Plaque characteristics of asymptomatic carotid stenosis and risk of stroke. Cerebrovasc Dis. - 2012. - P.34(5-6). - P.343-350.

229 Morgenlander JC, Goldstein LB. Recurrent transient ischemic attacks and stroke in association with an internal carotid artery web. Stroke 1991;22:94-8.

230 Mukherjee D, Inahara T. Management of the tortuous internal carotid artery. Am J Surg 1985;149:651-5.

231 Nonaka T, Oka S, Miyata K, Mikami T, Koyanagi I, Houkin K, et al: Prediction of prolonged postprocedural hypotension after carotid artery stenting. Neurosurgery. -2005. -№57. -P.472^177.

232 Nouraei SA, Al-Rawi PG, Sigaudo-Roussel D, Giussani DA, Gaunt ME: Carotid endarterectomy impairs blood pressure homeostasis by reducing the physiologic baroreflex reserve. J Vase Surg. - 2005. - №41. - P.631-637.

233 Ogasawara K, Inoue T, Kobayashi M, Fukuda T, Komoribayashi N, Saitoh H, Yamadate K, Ogawa A. Cognitive impairment associated with intraoperative and postoperative hypoperfusion without neurologic deficits in a patient undergoing carotid endarterectomy. Surg Neurol. - 2006. - №65. - P.577-581.

234 Ogasawara K, Yamadate K, Kobayashi M, Endo H, Fukuda T, Yoshida K, Terasaki K, Inoue T, Ogawa A. Postoperative cerebral hyperperfusion associated with impaired cognitive function in patients undergoing carotid endarterectomy. J Neurosurg. - 2005. - №102. - P.38^14.

235 Pancera P, Ribul M, Presciuttini B, Lechi A. Prevalence of carotid artery kinking in 590 consecutive subjects evaluated by Echocolordoppler. Is there a correlation with arterial hypertension? J Intern Med. - 2000. - P.248(l). - P.7-12.

236 Pappada G, Beghi E, Marina R, Agostoni E, Cesana C, Legnani F, et al: Hemodynamic instability after extracranial carotid stenting. Acta Neurochir (Wien). - 2006. - №148. - P.639-645.

237 Park BD, Divinagracia T, Madej O, McPhelimy C, Piccirillo B, Dahn MS, et al. Predictors of clinically significant postprocedural hypotension after carotid endarterectomy and carotid angioplasty with stenting. J Vase Surg. - 2009. - №50. -P.526 -533.

238 Perdue GD, Barreca JP, Smith RB, King OW. The significance of elongation and angulation of the carotid arteries: a negative view. Surgery 1975;77:5-52.

239 Peto R, Gray R, Collins R, Wheatley K, Hennekens C, Jamrozik K, Warlow C, Hafner B, Thompson E, Norton S, et al: Randomised trial of prophylactic daily aspirin in British male doctors. Br Med J (Clin Res Ed) 1988;296:313-316.

240 Poindexter JM Jr, Patel KR, Clauss RH. Management of kinked extracranial cerebral arteries. J Vase Surg 1987;6:127-33.

241 Prabhakaran S, Wells KR, Jhaveri MD, Lopes DK. Hemodynamic changes following wingspan stent placement—a quantitative magnetic resonance angiography study. J Neuroimaging. -2011.- №21. - P. 109-113.

242 Quattelbaum JK, Wade JS, Whiddon CM. Stroke associated with elongation and kinking of the carotid artery: long-term follow-up. Ann Surg 1973;177:572-9.

243 Quattlebaum JK, Upson ET, Neville RL. Stroke associated with elongation and kinking of the internal carotid artery: report of three cases treated by segmental resection of the carotid artery. Ann Surg. - 1959. - №150. - P.824-832.

244 Radonic V, Baric D, Giunio L, Buca A, Sapunar D, Marovic A. Surgical management of kinked internal carotid artery. J Cardiovasc Surg 1998;39:557-63.

245 Ramee S, Higashida R: Evaluation of the Medtronic selfexpanding carotid stent system with distal protection in the treatment of carotid artery stenosis [abstract]. Am J Cardiol. - 2004, 94:61.

246 Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST). Lancet. -1998. -№351.-P.1379-1387.

247 Rao R. The role of carotid stenosis in vascular cognitive impairment. Eur Neurol.

- 2001. - №46. - P.63- 69.

248 Rincon F, Mayer SA. The Epidemiology of Intracerebral Hemorrhage in the United States from 1979 to 2008. Neurocrit Care. 2012

249 Ringleb PA, Allenberg J, Bruckmann H, Eckstein HH, Fraedrich G, Hartmann M, Hennerici M, Jansen O, Klein G, Kunze A, Marx P, Niederkorn K, Schmiedt W, Solymosi L, Stingele R, Zeumer H, Hacke W: 30 day results from the SPACE trial of stentprotected angioplasty versus carotid endarterectomy in symptomatic patients: a randomised non-inferiority trial. Lancet. - 2006. - №368. - P. 12391247.

250 Rosenkranz M, Fiehler J, Niesen W, Waiblinger C, Eckert B, Wittkugel O, Kucinski T, Ro"ther J, Zeumer H, Weiller C, Sliwk U. The amount of solid cerebral microemboli during carotid stenting does not relate to the frequency of silent ischemic lesions. AJNR Am J Neuroradiol. - 2006. - №27. - P. 157-161.

251 Rothwell PM, Slattery J, Warlow CP: A systematic review of the risks of stroke and death due to endarterectomy for symptomatic carotid stenosis. Stroke. - 1996.

- №27. - P.260-265.

252 Roubin G, Clark W, Chakhtoura E, Brooks W, Hye R, Howard V, Hughes S, MeeLee T, Roberts J, Goldstein LB, Brott T, Hobson RW 2nd: Low complication rates for carotid artery stenting in the credentialling phase of the carotid revascularization endarterectomy versus stenting trial. Stroke (International Stroke Conference Oral Presentations). - 2006. - №37. - P.620.

253 Roubin GS, Iyer S, Halkin A, Vitek J, Brennan C: Realizing the potential of carotid artery stenting: proposed paradigms for patient selection and procedural technique. Circulation. - 2006. - №113. - P.2021-2030.

254 Russel D, Dybevold S, Kjartansson O et al. Cerebral vasoreactivity and blood flow before and 3 month after carotid endarterectomy // Stroke. - 1990. - №21. - P. 1029-1032.

255 Rutgers DR, Blankensteijn JD, Van der Grond J. Preoperative MRA flow quantification in CEA patients: flow differences between patients who develop cerebral ischemia and patients who do not develop cerebral ischemia during cross-clamping ofthe carotid artery. Stroke. - 2000. - №31. - P.3021-3028.

256 Sacco RL, Adams R, Albers G, Alberts MJ, Benavente O, Furie K, Goldstein LB, Gorelick P, Halperin J, Harbaugh R, Johnston SC, Katzan I, Kelly-Hayes M, Kenton EJ, Marks M, Schwamm LH, Tomsick T: Guidelines for prevention of stroke in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Council on Stroke: co-sponsored by the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline. Stroke. - 2006. - №37. - P.577-617.

257 Safian RD, Bresnahan JF, Jaff MR, Foster M, Bacharach JM, Maini B, Turco M, Myla S, Eles G, Ansel GM: Protected carotid stenting in high-risk patients with severe carotid artery stenosis. J Am Coll Cardiol. - 2006. - P.47. - P.2384-2389.

258 Schluter M, Tubler T, Steffens JC, Mathey DG, Schofer J. Focal ischemia ofthe brain after neuroprotected carotid artery stenting. J Am Coll Cardiol. - 2003. -№42.-P. 1007-1013.

259 Schnaudigel S, Groschel K, Pilgram SM, Kastrup A. New brain lesions after carotid stenting versus carotid endarterectomy: a systematic review of the literature. Stroke. - 2008. - №39. -P.1911-1919.

260 Shroeder T, Sillesen H, Engell HC. Hemodinamic effect of carotid endarterectomy // Stroke. - 1987. - №18. - P. 204-209.

261 Sivaguru A, Gaines PA, Beard J, Venables GS. Neuropsychological outcome after carotid angioplasty: a randomized controlled trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. -1999.-№66.-P.262.

262 Sobiczewski W, Wirtwein M, Trybala E, Gruchala M. Severity of coronary atherosclerosis and stroke incidence in 7-year follow-up. J Neurol. - 2013.

263 Soinne L, Helenius J, Tatlisumak T, Saimanen E, Salonen O, Lindsberg PJ, Kaste M. Cerebral hemodynamics in asymptomatic and symptomatic patients with highgrade carotid stenosis undergoing carotid endarterectomy. Stroke. - 2003. - №34. -P.1655-1661

264 Stanley TO, Mackensen GB, Grocott HP, White WD, Blumenthal JA, Laskowitz DT, Landolfo KP, Reves JG, Mathew JP, Newman MF. The impact of postoperative atrial fibrillation on neurocognitive outcome after coronary artery bypass graft surgery. Anesth Analg. - 2002. - №94. - P.290-295.

265 Stanton PE Jr, McClusky DA Jr, Lamis PA. Hemodynamic assessment and surgical correction of kinking of the internal carotid artery. Surgery 1978;84:793-802.

266 Steering Committee of the Physicians' Health Study Research Group: Final report on the aspirin component of the ongoing Physicians' Health Study. N Engl J Med 1989;321:129-135.

267 Stingele R, Berger J, Alfke K, Eckstein HH, Fraedrich G, Allenberg J, Hartmann M, Ringleb PA, Fiehler J, Bruckmann H, Hennerici M, Jansen O, Klein G, Kunze A, Marx P, Niederkorn K, Schmiedt W, Solymosi L, Zeumer H, Hacke W. Clinical and angiographic risk factors for stroke and death within 30 days after carotid endarterectomy and stent-protected angioplasty: a subanalysis of the SPACE study. Lancet Neurol. - 2008. - №7. - P.216-222

268 Stoneham MD, Thompson JP. Arterial pressure management and carotid endarterectomy. Br J Anaesth. - 2009. - №102. - P.442- 452.

269 Sylivris S, Levi C, Matalanis G, Rosalion A, Buxton BF, Mitchell A, Fitt G, Harberts DB, Saling MM, Tonkin AM. Pattern and significance of cerebral microemboli during coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. - 1998. -№66.-P. 1674-1678.

270 Taha MM, Torna N, Sakaida H, Hori K, Maeda M, Asakura F, et al: Periprocedural hemodynamic instability with carotid angioplasty and stenting. Surg Neurol. - 2008. - №70. - P.279-286.

271 Takaiwa A, Hayashi N, Kuwayama N, Akioka N, Kubo M, Endo S. Changes in cognitive function during the 1-year period following endarterectomy and stenting of patients with highgrade carotid artery stenosis. Acta Neurochir (Wien). - 2009. - №151. - P. 1593-1600.

272 Tiemann L, Reidt JH, Esposito L, Sander D, Theiss W, Poppert H. Neuropsychological sequelae of carotid angioplasty with stent placement:

correlation with ischemic lesions in diffusion weighted imaging. PLoS One. -2009. -№4.-P.7001.

273 Togay-I§ikay C, Kim J, Betterman K, Andrews C, Meads D, Tesh P, Tegeler C, Oztuna D. Carotid artery tortuosity, kinking, coiling: stroke risk factor, marker, or curiosity? Acta Neurol Belg. - 2005. - №105(2). - P.68-72.

274 van Laar PJ, van der Grond J, Moll FL, Mali WP, Hendrikse J. Hemodynamic effect of carotid stenting and carotid endarterectomy. J Vase Surg. - 2006. -№44(1). - P.73-78.

275 Vanninen R, Koivisto K, Tulla H, Manninen H, Partanen K. Hemodynamic effects of carotid endarterectomy by magnetic resonance flow quantification. Stroke. -1995. -№26.-P.84-89.

276 Vannix RS, Joergenson EJ, Carter R. Kinking of the internal carotid artery: clinical significance and surgical management. Am J Surg 1977;134:82-9.

277 Velez CA, White CJ, Reilly JP, Jenkins JS, Collins TJ, Grise MA, McMullan PW, Ramee SR: Carotid artery stent placement is safe in the very elderly (> or =80 years). Catheter Cardiovasc Interv. - 2008. - №72. - P.303-308.

278 Vermeer SE, Prins ND, den Heijer T, Hofman A, Koudstaal PJ, Breteler MMB. Silent brain infarcts and the risk of dementia and cognitive decline. N Engl J Med. -2003. -№348.-P.1215-1222.

279 Vollmar J, Nadjafi AS, Stalker CG. Surgical treatment of kinked internal carotid arteries. Br J Surg 1976;63:847-50.

280 Wade JG, Larson CP, Hickey RF, Ehrenfeld WK, Severinghaus JW: Effect of carotid endarterectomy on carotid chemoreceptor and baroreceptor function in man. N Engl J Med. - 1970. - №282. - P.823-829.

281 Wasser K, Hildebrandt H, Groschel S, Stojanovic T, Schmidt H, Groschel K, Pilgram-Pastor SM, Knauth M, Kastrup A. Age-dependent effects of carotid endarterectomy or stenting on cognitive performance. J Neurol. - 2012. - 259(11). -P.2309-2318.

282 Wasser K, Pilgram-Pastor SM, Schnaudigel S, Stojanovic T, Schmidt H, Knauf J, Gro'schel K, Knauth M, Hildebrandt H, Kastrup A. New brain lesions after carotid revascularization are not associated with cognitive performance. J Vase Surg. - 2011. - №53. - P.61-70.

283 Weber CF, Friedl H, Hueppe M, Hintereder G, Schmitz-Rixen T, Zwissler B, Meininger D. Impact of general versus local anesthesia on early postoperative ognitive dysfunction following carotid endarterectomy: GALA Study Subgroup Analysis. World J Surg.-2009. -№33.-P. 1526-1532.

284 Weiber J, Fields WS. Tortuosity, coiling, and kinking of the internal carotid artery. II. Relationship of morphological variation to cerebrovascular insufficiency. Neurology. 1965 . - №15. -P.462-468.

285 Wennberg D, Lucas F, Birkmeyer J, Bredenberg C, Fisher E: Variation in carotid endarterectomy mortality in the Medicare population. JAMA. - 1998. - №279. -№1278-1281.

286 White CJ, Iyer SS, Hopkins LN, Katzen BT, Russell ME: Carotid stenting with distal protection in high surgical risk patients: the BEACH trial 30 day results. Catheter Cardiovasc Interv. - 2006. - №67. - P.503-512.

287 Wiberg J, Nornes H. Effects of carotid endarterectomy on blood flow in the internal carotid artery // Acta neurochirurgica. - 1983. - № 68. - P. 217-226.

288 Wiechowski SW, Mierzecki AM. Surgical treatment of cerebrovascular insufficiency in patients with pathological elongation of the internal carotid artery. Eur J Vase Surg 1988; 2:105-10.

289 Williamson JW, Muzi M, Ebert TJ: Unilateral carotid sinus stimulation and muscle sympathetic nerve activity in man. Med Sci Sports Exerc. - 1996. - №28. -P.815-821.

290 Wilson DA, Mocco J, D'Ambrosio AL et al. Post-carotid endarterectomy neurocognitive decline is associated with cerebral blood flow asymmetry on postoperative magnetic resonance perfusion brain scans. Neurol Res. - 2008. - №30. -P.302-306.

291 Witt K, Borsch K, Daniels C, Walluscheck K, Alfke K, Jansen O, Czech N, Deuschl G, Stingele R. Neuropsychological consequences of endarterectomy and endovascular angioplasty with stent placement for treatment of symptomatic carotid stenosis. A prospective randomized study. J Neurol. -2007. - №254. -

P.1524 -1532.

292 Wong JH, Findlay JM, Suarez-Almazor ME: Hemodynamic instability after carotid endarterectomy: risk factors and associations with operative complications. Neurosurgery. - 1997. - №41. -P.35-43.

293 Xu G, Liu X, Meyer JS, Yin Q, Zhang R. Cognitive performance after carotid angioplasty and stenting with brain protection devices. Neurol Res. -2007. - №29.-P.251-255.

294 Yadav JS, Wholey MH, Kuntz RE, Fayad P, Katzen BT, Mishkel GJ, Bajwa TK, Whitlow P, Strickman NE, Jaff MR, Popma JJ, Snead DB, Cutlip DE, Firth BG, Ouriel K: Protected carotid-artery stenting versus endarterectomy in high-risk patients. N Engl J Med. -2004. - №351. - P. 1493-1501.

295 Yun TJ, Sohn CH, Han MH, Yoon BW, Kang HS, Kim JE, Paeng JC, Choi SH, Kim JH, Chang KH. Effect of carotid artery stenting on cerebral blood flow: evaluation of hemodynamic changes using arterial spin labeling. Neuroradiology. - 2013. - №55(3). -P.271-281.