Особенности функциональной активности небных миндалин у больных различными формами хронического тонзиллита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, Мелконян, Эдуард Рафикович

• Мелконян, Эдуард Рафикович
• 2005

Оглавление диссертации Мелконян, Эдуард Рафикович

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Современные представления о нёбных миндалинах как органе иммунологической защиты организма.

1.1.1 Строение небных миндалин.

1.1.2 Небные миндалины и местный иммунитет.

1.1.3 Небные миндалины и системный иммунитет.

1.2 Современные представления о хроническом тонзиллите.

1.2.1 Этиология и патогенез развития хронического тонзиллита.

1.2.2 К вопросу о классификации хронического тонзиллита.

1.3 Особенности этиопатогенеза, клиники и течения инфекционного эндокардита

1.4 Иммунитет. Иммунодефициты.

1.4.1 Структура иммунной системы.

1.4.2 Иммунодефициты.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Общая характеристика обследованных.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Огориноларингологический осмотр.

2.2.2 Иммунологические методы.

2.2.3 Кардиологические методы.

2.3 Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА 3. Морфофункциональная характеристика небных миндалин у здоровых лиц с учетом иммунного статуса организма.

3.1 Характеристика группы практически здоровых

3.1.1 Функциональное состояние небных миндалин у практически здоровых лиц.

3.1.2 Лабораторные данные обследованных в группе практически здоровых лиц

3.1.3 Состояние иммунного статуса группы практически здоровых лиц

3.2 Характеристика группы здоровые лица со сниженным иммунным статусом.

3.2.1 Функциональная активность небных миндалин у здоровых лиц со сниженным иммунным статусом.

3.2.2 Лабораторные данные обследованных группы здоровых лиц со сниженным иммунитетом.

3.2.3 Состояние иммунитета группы здоровых лиц со сниженным иммунным статусом.

3.3 Сравнительная оценка результатов обследования групп практически здоровых лиц и здоровых лиц со сниженным иммунным статусом.

ГЛАВА 4. Морфофункциональная характеристика небных миндалин больных хроническим тонзиллитом с учетом иммунного статуса организма.

4.1 Характеристика больных хроническим тонзиллитом без сопутствующей патологии.

4.1.1 Объективное состояние небных миндалин больных различными формами хронического тонзиллита без сопутствующей патологии.

4.2 Лабораторные обследования больных хроническим тонзиллитом без сопутствующей патологии.

4.2.1 Данные клинического исследования крови.

4.2.2 Показатели иммунологического исследования.

4.3 Сравнительная оценка результатов обследования больных хроническим тонзиллитом без сопутствующей патологии.

ГЛАВА 5. Морфофункциональная характеристика небных миндалин больных инфекционным эндокардитом с учетом иммунного статуса организма.

5.1 Характеристика больных инфекционным эндокардитом.

5.1.1 Состояние функциональной активности небных миндалин больных инфекционным эндокардитом.

5.2 Лабораторное обследование больных инфекционным эндокардитом.

5.2.1 Данные общеклинического исследования крови.

5.2.2 Показатели иммунологического обследования крови.

5.2.3 Результаты бактериологического исследования.

5.3 Сравнительная оценка результатов обследования больных инфекционным эндокардитом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности функциональной активности небных миндалин у больных различными формами хронического тонзиллита»

Актуальность.

Проблема хронического тонзиллита и его осложнений в настоящее время еще далеко не разрешена и является одной из актуальных тем современной медицины. Тонзиллярная патология прочно занимает одно из первых мест среди всех ЛОР заболеваний, а возникновение тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек при хроническом тонзиллите заставляет заниматься этой проблемой многих практических врачей - оториноларингологов, терапевтов, педиатров, инфекционистов и других.

Несмотря на успехи медицинской науки и практического здравоохранения, удельный вес хронического тонзиллита в общей патологии не снижается / Тарасов Д.И., 1981; Сененко А.Н., 1984; Сененко А.Н. и др., 1984 /. Это связано, по-видимому, с тем, что окончательно не выяснены механизмы патогенеза этого заболевания, полностью не определены физиологические функции небных миндалин. Практически открытым остается вопрос о целесообразности удаления небных миндалин на той или иной стадии развития хронического тонзиллита, ибо отсутствуют четкие клинико-лабораторные критерии оценки их функционального состояния.

С утверждением за небными миндалинами активной многоплановой роли в организме человека и прежде всего в формировании иммунитета верхних дыхательных путей обоснованно сузились показания к их удалению. Доминирующее значение в лечении хронического тонзиллита приобрели органосохраняющие методы, направленные на нормализацию функций небных миндалин как органа, содержащего иммунокомпетентные клетки из Т- и В-лимфоцитов, вырабатывающего иммуноглобулины многих классов и обеспечивающего первую линию защиты при внедрении инфекции через верхние дыхательные пути / Бондаренко Н.М., Ямпольская Ю.А., 1983; Солдатов И.Б. и др., 1984; Дергачев B.C., 2002; Tabata Т. et al., 1975 /.

Поэтому оправданным является определение иммунологических параметров с одновременным исследованием функционального состояния миндалин с учетом иммунного статуса всего организма.

С развитием иммунологии значительно расширилось представление о механизмах патогенеза хронического тонзиллита. Количество патогенетических факторов, представляющих ценность для определения характера течения заболевания, начиная от иммуногенетических и заканчивая проявлениями метатонзиллярных осложнений при поражении внутренних органов, уже превысили возможности индивидуального исследования у каждого больного в практической медицине.

В настоящее время необходимо проводить комплексное обследование больных хроническим тонзиллитом, включающее исследование антигенов системы НЬА, иммунологического статуса организма и функциональной активности небных миндалин, что будет способствовать правильной диагностике хронического тонзиллита и уменьшению числа непоказанных тонзиллэктомий. При этом следует иметь в виду, что угнетение как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета является предпосылкой возникновения хронического тонзиллита.

Воспалительные заболевания миндалин различной этиологии могут быть как следствием, так и причиной иммунологической недостаточности, но так или иначе в основе хронического тонзиллита лежат нарушения механизма защиты / Горбачевский В.Н., 1979 /. Это приводит к некоторому ослаблению воспалительных реакций, в результате чего возникает рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции различной степени тяжести, что сопровождается осложнениями со стороны сердечно — сосудистой системы, почек, суставов и др., превращая таким образом небные миндалины из органа иммунитета в источник инфекции / Сененко А.Н., 1984; Сененко А.Н. и др., 1993 /. При этом небные миндалины, становясь очагом хронической инфекции, частично или полностью утрачивают свою роль в иммунологических процессах / Бочоришвили В.Г., 1971 /.

Разнообразие патологических воздействий из очага хронического воспаления в небных миндалинах, интенсивность которых во многом зависит от реактивности организма, делает необходимой детальную оценку функционального состояния различных систем, в первую очередь сердечно — сосудистой, нарушение функционирования которого может способствовать тяжелому поражению сердца и сосудов.

Патогенез нарушений сердечной деятельности при хроническом тонзиллите сложен и окончательно не выяснен. Анализ литературных данных позволяет предположить, что в результате инфекционно — токсического, токсико - аллергического и нервно — рефлекторного воздействия с пораженных миндалин на сердце развивается дистрофия миокарда, а иногда и воспалительный процесс. В патогенезе тонзиллогенных изменений деятельности сердечно - сосудистой системы следует усматривать не только прямые влияния с пораженных миндалин на сердце, но и комплекс других факторов : изменение общей реактивности организма, функциональное состояние общего иммунного статуса и др. / Матвейков Г.П., 1974/.

Вышеизложенное определило актуальность настоящего исследования, цель и постановку задач данной работы.

Цель исследования.

Уточнить вопросы патогенеза хронического тонзиллита на основании изучения состояния общего и местного иммунитета у больных хроническим тонзиллитом и инфекционным эндокардитом.

Задачи исследования. 1. Провести сравнительный анализ функциональной активности нёбных миндалин у здоровых лиц с различной общей иммунореактивностью организма.

2. Изучить клиническое и функциональное состояние нёбных миндалин по содержимому лакун и общего иммунного статуса у больных различными формами хронического тонзиллита и сравнить с группой здоровых лиц.

3. Проанализировать данные эндоскопических, клинико — функциональных, иммунологических, инструментальных и лабораторных исследований у больных инфекционным эндокардитом с хроническим тонзиллитом и без хронического тонзиллита.

4. Уточнить состояние функции нёбных миндалин у больных инфекционным эндокардитом с опиатной зависимостью ( наркоманов ).

5. Уточнить возможности создания методики скрининг теста для определения уровня состояния общего иммунитета по показателям функциональной активности нёбных миндалин.

Научная новизна.

Впервые оценка морфологических данных содержимого лакун проведена с позиции функционального резерва, создаваемого организмом в небных миндалинах, наиболее подверженных неблагоприятным внешним факторам, при иммунодефицитном состоянии.

Показана взаимосвязь между характером клинических проявлений структурных изменений нёбных миндалин и состоянием общего иммунного статуса организма.

Впервые произведено исследование функциональной активности нёбных миндалин у больных инфекционным эндокардитом с приобретённым иммунодефицитом и проведен сравнительный анализ с результатами исследования больных инфекционным эндокардитом с признаками хронического тонзиллита и без признаков хронического тонзиллита.

Практическая значимость работы.

Внедрение в практику профилактической и клинической медицины основных результатов исследований позволило разработать критерии оценки функционального состояния общего иммунного статуса у больных хроническим тонзиллитом, а также более четко определить показания к хирургическому лечению хронического тонзиллита.

Положения, выносимые на защиту.

1. Уровень функциональной активности нёбных миндалин у здоровых лиц зависит от уровня иммунного статуса организма.

2. Изменения показателей функциональной активности нёбных миндалин при компенсированной форме хронического тонзиллита носят противоположный характер по сравнению с изменениями в состоянии общего иммунитета при физиологическом иммунодефиците.

3. У больных инфекционным эндокардитом на фоне патологического иммунодефицита ( хронической интоксикации ) функция нёбных миндалин резко угнетена.

Внедрение в практику.

Результаты исследования внедрены в практику в клиниках оториноларингологии и сердечно — сосудистой хирургии Военно — медицинской академии и других лечебных учреждениях Министерства Обороны. В ходе работы оформлено три рационализаторских предложения : № 7932 / 4 от 5 ноября 2002 г. « Способ оценки функционального резерва небных миндалин »; № 7933 / 4 от 5 ноября 2002 г. « Способ определения показаний к тонзиллэктомии у больных инфекционным эндокардитом »; № 7934 / 4 от 5 ноября 2002 г. « Способ прогнозирования уровня общего иммунного статуса организма ».

Материалы диссертации используются в учебном и лечебном процессе со слушателями факультета подготовки руководящего медицинского состава, клинических ординаторов и адъюнктов.

Апробация материалов диссертации.

Материалы диссертации опубликованы, доложены и обсуждены на : Итоговой конференции военно - научного общества курсантов и слушателей академии, 1996 г.

Итоговой конференции военно - научного общества слушателей факультета руководящего медицинского состава академии, 2001 г. Юбилейной ( 50-ой ) конференции молодых ученных оториноларингологов и логопатологов, ЛОР НИИ, 2003 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Объём и структура диссертации.

Работа выполнена на 123 страницах машинописного текста, включает введение, литературный обзор, описание материалов и методов исследования, 3 главы собственных результатов, заключение, выводы и практические рекомендации. Библиографический указатель содержит 223 источника литературы (154 отечественных и 69 иностранных авторов ). Диссертация иллюстрирована 23 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Мелконян, Эдуард Рафикович

ВЫВОДЫ

1. Оценка состояния иммунологической активности лимфоидной ткани небных миндалин и общего иммунного статуса организма при хроническом тонзиллите является необходимым дополнением к комплексу клинического обследования больных.

2. В условиях физиологического снижения количества Т- и В-лимфоцитов в организме у здоровых лиц происходит их концентрация в ткани миндалин для создания функционального резерва с целью успешной борьбы с поступающей инфекцией.

3. При хроническом компенсированном тонзиллите чем больше снижение клеточного и гуморального звеньев иммунитета, тем выше функциональная активность небных миндалин.

4. Снижение показателей иммунологической функции небных миндалин при физиологическом и патологическом иммунодефиците носят противоположный характер.

5. У больных инфекционным эндокардитом с приобретенным иммунодефицитом вследствие интоксикации ( приема опиатов ) развивается состояние, приводящее к выраженному истощению функциональных резервов небных миндалин.

6. Физиологической инволюции развития нормальной миндаликовой ткани у лиц молодого возраста в группе больных инфекционным эндокардитом с приобретенным иммунодефицитом не происходит вследствие резкого снижения функциональных резервов небных миндалин на фоне развивающегося иммунодефицитного состояния организма.

7. Диагностика хронического декомпенсированного тонзиллита в определенных случаях может служить маркером иммунодефицитного состояния у больных инфекционным эндокардитом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем больным хроническим тонзиллитом необходимо дополнительно к комплексу клинического обследования проводить оценку состояния иммунологической активности лимфоидной ткани небных миндалин.

2. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита целесообразно оценивать функциональный резерв небных миндалин преднизолоновой пробой с целью определения показаний к оперативному лечению.

3. Здоровых лиц со сниженным иммунным статусом следует относить в группу риска возникновения хронического тонзиллита.

4. Всем больным инфекционным эндокардитом необходима оценка функционального состояния небных миндалин и общего иммунного статуса организма для определения дальнейшего прогноза заболевания ( в частности — определение риска развития инфекционного эндокардита клапанного протеза ).

100

Список литературы диссертационного исследования Мелконян, Эдуард Рафикович, 2005 год

1. Азнабаева Л.Ф. Иммунный статус человека и его изменения при паратонзиллите: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Ф. Азнабаева - Уфа , 1996.-25 с.

2. Алексеев Л.П. Ассоциированная с HLA предрасположенность к заболеваниям и некоторые механизмы ее реализации / Л.П. Алексеев, Н.М. Хаитова, В.В. Яздовский // Веста. АМН СССР.-1988.- N5.-C.30-38.

3. Аникин И.А. Некоторые показатели неспецифического иммунитета у больных хроническим тонзиллитом: Автореф. дис. . канд.мед.наук / А.И. Аникин Оренбург, 1975. - 17 с.

4. Аникин И. А. Микрофлора небных миндалин и бактерио-иммунологические характеристики у больных хроническим тонзиллитом / И.А. Аникин, Б.Я. Усвянцев // Тез. докл. VII съезда оториноларингологов СССР.- Тбилиси, 1975. С. 67 - 68.

5. Антонив В.Ф. Некоторые аспекты тонзиллярной проблемы в настоящее время / В.Ф. Антонив, А.Н. Перекрест, Т.В. Короткова // Вестн. отоларингологии. 1995. - № 6. - С. 43 — 45.

6. Арефьева H.A. Иммунологические аспекты патогенетического лечения паратонзиллярного абсцесса / H.A. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева // Проблемы иммунологии в оториноларингологии : Материалы всесоюз. семинара. СПб, 1994. С. 15 -16.

7. Арцимович Н.Г. Анализ взаимосвязи иммунной и симпатоадреналовой системы у больных с острым и хроническим психоэмоциональным напряжением / Н.Г. Арцимович, B.C. Чугунов, A.B. Корнев // Стресс и иммунитет: СПб., 1989. С.5.

8. Бабич Н.Ф. К оценке иммунного статуса у больных хроническим тонзиллитом / Н.Ф. Бабич, Е.С. Арефьева. // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии: Материалы науч. практ. конференции оториноларингологов. — Иркутск; М., 1992. - С. 111 — 112.

9. Бажора Ю.И. Местный иммунитет слизистой оболочки верхних дыхательных путей и его нарушения при хроническом тонзиллите. / Ю.И. Бажора, В.Д. Драгомирецкий, Яловенко Т.А. и др.; Одес. мед. ин т. -Одесса, 1988. - С. 23 - 35.

10. Бажора Ю.И. Иммунологическая реактивность у больных хроническим тонзиллитом, подвергшихся криохирургическому лечению : Обзор / Ю.И. Бажора, В.Д. Драгомирецкий // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1991.- N 6.- С.48-56.

11. Базарова Э.Н. Ассоциация антигенов системы HLA и тиреоидита Хашимото / Э.Н. Базарова, С.С. Ефуни, И.С. Полянская // Проблемы эндокринологии. 1988.- N 5.-С. 14-15.

12. Балашко И.С. Семейный хронический тонзиллит /Вопросы этиологии, клиники и лечения : Автореф. дис. канд.мед.наук / И.С. Балашко -Л., 1981.- 22с.

13. Башмаков Г.В. Диспансеризация больных псориазом, страдающих хроническим тонзиллитом / Г.В. Башмаков //Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1985.- N 2.- С.64-65.

14. Бережная Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз. / Н.М. Бережная. Киев: Наук.думка, 1988.- 187 с.

15. Бибкаева А.И. Дифференциальная диагностика тонзиллогенной интоксикации и начальных форм ревматизма / А.И. Бибкаева, A.A. Цыглин // Вестн. оториноларингологии. 1986. - N 2. - С.45-49.

16. Богданов К.Г. Консервативное и криохирургическое лечение хронического тонзиллита и иммунологическая реактивность небных миндалин по данным исследования материала из лакун : Автореф. дис. .канд.мед.наук. / К.Г. Богданов. Киев., 1991. - 17 с.

17. Богомолова Ф.А. Некоторые клинико-иммунологические аспекты хронического тонзиллита у детей / Ф.А. Богомолова, И.В. Пинегина. // Педиатрия. 1973.-N 9. - С.29-32.

18. Бондаренко Н.М. Влияние тонзиллэктомии на физическое развитие детей / Н.М. Бондаренко, Ю.А. Ям польская // Вестн. оториноларингологии. -1983.-N1.- С.64-66.

19. Бочоришвили В.Г. Патология внутренних органов у больных ангиной и хроническим тонзиллитом / В.Г. Бочоришвили Л.: Медицина, 1971.- 238 с.

20. Брель Ф.Д. Изменения цитограмм под влиянием ультрафиолетовых лучей у больных хроническим тонзиллитом / Ф.Д. Брель // Вестн. оториноларингологии. 1979,- N в.- С.71-74.

21. Брондз Б.Д. Т-лимфоциты и их рецепторы в иммунологическом распознавании. / Б.Д. Брондз. М.: Наука, 1987.- 226 с.

22. Буренков Г.И. Прогнозирование оптимальных параметров лазеротерапии у больных, перенесших тонзиллэктомию / Г.И. Буренков, С.Г.

23. Вахрушев, JI.A. Торопова // 8 съезд отоларингологов Украины : Материалы, -Киев, 1995.- С. 105-117

24. Буткевич Б.Я. Клиника инфекционного эндокардита / Б.Я. Буткевич, Т.Л. Виноградова // Кардиология. -1990.-Т.30, № 12. С. 96 -100.

25. Вайнберг Дж. Статистика: Пер. с англ. / Дж. Вайнберг, Дж. Шумехер. — М.: Статистика, 1979. 389 с.

26. Вершигора А.Е. Роль небных миндалин в реакциях аллергии и иммунитета / А.Е. Вершигора // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1971.-N2.- С.1-10.

27. Вершигора А.Е. Иммунобиология небных миндалин. / А.Е. Вершигора. Киев, 1978. - 148 с.

28. Воронова И. А. Клинико иммуногенетический анализ ревматоидного артрита / И.А. Воронова // Тез. докл. Всесоюз. симпоз. "Иммуногенетические аспекты аутоиммунных заболеваний и вторичных иммунодефицитов". - Новосибирск, 1989.- С.14-15.

29. Гаращенко Т.И. Тонзиллярная проблема в педиатрии. / Т.И. Гаращенко. — Рос. ринология, 1999. С. 4 — 8.

30. Гасымов A.B. Лечение хронического тонзиллита методом криодес-трукции лакун небных миндалин : Автореф. дис. канд.мед.наук / A.B. Гасымов. Самара, 1992 .-16 с.

31. Годонога Н.П. Некоторые вопросы патогенеза осложнений хронического тонзиллита (Клинико-эксперим. исследования): Автореф. дис. .канд.мед.наук. /Н.П. Годонога. Кишинев, 1971. - 23 с.

32. Головнев A.B. Создание модели экспериментального хронического тонзиллита / A.B. Головнев, B.C. Дергачев и др. // Сб. ст. всерос. конф.

33. Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии ». Белокуриха, 2002.- С. 67 - 69

34. Голочевская B.C. Трудности диагностики подострого инфекционного эндокардита / B.C. Голочевская // Клинич. медицина. 1991.- Т 69, № 6. С.108 - 113.

35. Горбачевский В.Н. Клинико иммунологическое изучение роли небных миндалин в защитных реакциях организма в условиях нормы и при хроническом тонзиллите: Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.Н. Горбачевский.- Киев, 1979. 38 с.

36. Гофман В.Р. Диагностика хронического тонзиллита облучением небных миндалин гелий-неоновым лазером / В.Р. Гофман, Е.В. Сенчук // Тез.докл.науч.конф. "Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов". Л., 1984.-С.27-28.

37. Гофман В.Р. Изменение общей иммунологической реактивности у больных хроническим тонзиллитом / В.Р. Гофман, A.B. Соловьев, Ю.В. Минько // Тез.докл.науч.конф. "Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов". Л., 1984.-С.29-30.

38. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. Л.,: Медицина, 1978 . - С. 294

39. Гюллинг Э.В. Иммунологические аспекты патогенеза тонзиллитов / Э.В. Гюллинг // Тр. IV съезда оториноларингологов Укр. ССР. Киев, 1972.-С. 117-123.

40. Гюллинг Э.В. Небные миндалины и иммунитет. / Э.В. Гюллинг // Проблемы оториноларингологии в детском возрасте. Киев: Здоров'я, 1974. - С.92-111.

41. Гюллинг Э.В., Мельников О.Ф. Миндалины — источник инфекции или иммунитета? / Э.В. Гюллинг. Киев: Здоров'я, 1976.- 62 с.

42. Дайняк Л.Б. Очаговая инфекция верхних дыхательных путей /Л.Б. Дайняк // Актуальные вопросы оториноларингологии. М.,1981.- С.3-6.

43. Данилова JI.A. Анализы крови и мочи. / Л.А. Данилова — СПб: Салит медкнига, 2001. - С. 26-38.

44. Дергачев B.C. К вопросу о классификации хронического тонзиллита / B.C. Дергачев // Сб. ст. всерос. конф. « Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии ». -Белокуриха, 2002.- С. 76 88.

45. Дергачев B.C. Иммунореабилитация при хроническом тонзиллите / B.C. Дергачев, A.C. Хабаров // Сб. ст. всерос. конф. « Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии ». — Белокуриха, 2002 г. С. 96 - 101

46. Диагностика и методы лечения хронического тонзиллита: Метод, рекомендации; Сост.: В.Н. Горбачевский. Киев; Б.и., 1978,- 24 с.

47. Дикий И.Л. Современные методы фармакотерапии хронического тонзиллита / И.Л. Дикий. Киев, 1990. — С. 19 - 21.

48. Добротина H.A. Значение HLA системы в формировании полиморфизма и иммунологического гомеостаза при различной патологии / H.A. Добротина, И.М. Казакова, Д.Н. Химкина // Тез. докл. Первого Всесоюз. съезда иммунологов. М., 1989. - Т.2. - С.44.

49. Дубошина Т.Б. Иммунные комплексы при гнойной хирургической инфекции / Т.Б. Дубошина, А.К. Мышкина, В.В Агапов // Хирургия. 1990. -№6.- С. 63-66.

50. Дюмин О.В. Использование ультрафиолетового лазерного излучения в лечении гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР органов / О.В. Дюмин, С.М. Пухлик, С.Н. Тафтий // Матер, науч. конф.

51. Отечественная оториноларингология, вклад ученых академии в ее становление". СПб., 1993.- С. 209 - 210.

52. Заболотный Д.И. Иммунодиагностика хронического тонзиллита / Д.И. Заболотный, О.Ф. Мельников, В.В. Кищук // Вестн. отоларингологии. -1999.-№5.-С. 17-20.

53. Заболотных И.И. Значение очаговой инфекции в возникновении и течении инфекционно аллергического полиартрита / И.И.Заболотных // Тез.докл.науч.конф. "Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов". - Л., 1984.- С.34-36.

54. Завгородная Е.Г. Эффективность метода прижизненной оценки функционального состояния небных миндалин человека / Е.Г. Завгородная, З.Н. Ловпаче // Вестн. оториноларингологии. 1990.- № 3. - С. 27 — 29.

55. Зарецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика. / Ю.М. Зарецкая. -М.: Медицина, 1983. 208 с.

56. Зимин Ю.И. Иммунологический статус в клинической практике / Ю.И. Зимин, Е.В. Васильева, В.В. Сура // Терапевт, арх., 1983.- Т.55, № 2.-С. 98 - 108.

57. Змушко Е.И. Клиническая иммунология / Е.И. Змушко, Е.С. Белозёров, Ю.А. Митин. — СПб.: Питер, 2001,- С. 14 36.

58. Извин В.И. Динамика системного иммунитета у больных паратон-зиллярными абсцессами / В.И. Извин // Проблемы иммунологии и отоларингологии. СПб., 1994. - С.13-15.

59. Квитницкий Н.Е. Тонзилогенные нарушения функционального состояния сердечно сосудистой системы : Автореф. дис. .канд.мед.наук. / Н.Е. Квитницкий. - Киев, 1967.- 21 с.

60. Кирпичникова Г.И. Иммунитет, иммунодефицита, иммунотерапия. / Г.И. Кирпичникова, В.А. Неверов, А.П. Ремезов. СПб., 1999.- С. 23 - 29.

61. Кличко A.JI. Показатели иммунитета в прогнозировании течения хронического тонзиллита / АЛ. Кличко, Е.С. Анхимова // Проблемы иммунологии и отоларингологии. СПб, 1994.- С.9-10.

62. Ковалева JI.M. Состояние обмена соединительной ткани у детей при хроническом тонзиллите / JI.M. Ковалева, H.A. Крюкова, Н.М. Хмельницкая и др. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1982. -N4,- С.5-9.

63. Кротов Ю.А. К вопросу о механизмах местного иммунитета слизистой оболочки глотки / Ю.А. Кротов, К.И. Нестерова // Сб. ст. всерос. конф. « Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии ». Белокуриха, 2002. - С. 132-136.

64. Крылова Н.В. Венозная система / Н.В. Крылова, Н.И. Волосос // Университет дружбы народов. М., 1997. - С. 23 - 35.

65. Кузьменко Н.Д. Некоторые клинические и серологические особенности хронической инфекции в миндалинах у детей : Автореф. дис. .канд.мед.наук. / Н.Д. Кузьменко. Киев, 1963. - 18 с.

66. Ланцов A.A. Метод щадящей тонзиллэктомии / A.A. Ланцов, Л.М. Ковалева // Вестн. отоларингологии. 1993. - № 5 / 6. - С. 39 — 42.

67. Лебедева К.А. Иммунограмма в клинической практике. / К.А. Лебедева К.А., A.B. Долгополова. М.: Наука, 1990.- С. 224.

68. Лыгун А.Н. Опыт лечения хронических тонзиллитов хирургическим способом и его влияние на снижение заболеваемости ревматизмом / А.Н. Лыгун // Тез.докл.науч.конф. "Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов". Л., 1984.- С.43-44.

69. Ляшенко Ю.И. Ангина / Ю.И. Лященко. Л.: Медицина, 1985.151с.

70. Магомедов Г.М. Состояние лимфоэпителиального глоточного кольца у лиц в возрасте 100 лет и выше / Г.М. Магомедов // Материалы Северо-Кавказской конф. отоларингологов. Ростов н / Д., 1962.- С. 113-116.

71. Мазурова А.М. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при хроническом тонзиллите: Автореф.дис. . канд.мед.наук / А.М. Мазурова. Краснодар, 1963.- 15 с.

72. Мальцева Г.С. Применение иммуномодуляторов в комплексном лечении хронического тонзиллита. / Г.С. Мальцева // Новости оториноларингологии и логопатологии,1994. — № 2. — С. 7

73. Мальцева Г.С. Клиническое значение иммунологической активности небных миндалин / Г.С. Мальцева, Е.А. Попов // Актуальные вопросы клинич. отоларингологии. М., 1992. - С. 97 - 98

74. Мармолевская Г.С. Неревматические тонзилогенные заболевания сердца/Г.С. Мармолевская//Урал. мед. ун-т. — Свердловск, 1988. — С. 32-38.

75. Матвейков Г.П. Тонзилогенные поражения сердца / Г.П. Матвейков // « Беларусь». Минск, 1974. - С. 17-25.

76. Медведев А.П. Современные возможности диагностики и лечения инфекционного эндокардита / А.П. Медведева // Методы совершенствования хирургического лечения. Горький, 1986. С. 28 - 33

77. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков, Л.Н. Дилекторская, Р.П. Золотницкая и др. М.: Медицина, 1987.- 386 с.

78. Мишенькин Н.В. Лечение больных хроническим тонзиллитом низкочастотным ультразвуком / Н.В. Мишенькин, В.Г. Папулов, В.В. Педлер // Вестн. оториноларингологии. 1984.- N 6.- С.30-34.

79. Мишин Ю.И. Роль очаговой инфекции при ревматоидном артрите / Ю.И. Мишин // Тез. докл. науч. конф. "Роль очаговой инфекции в патологи внутренних органов". Л., 1984.- С.50-51.

80. Моренко В.М. Консервативное лечение детей, больных хроническим тонзиллитом с применением \ глобулина / В.М. Мороненко //Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1989.- N 4,- С.49.

81. Овчинников А.Ю. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания / А.Ю. Овчинников, А.Н. Славский, И.С. Фетисов // Рос. мед. журн. -1999.- № 7.- С.309-311

82. Огверченко Н.Г. Об эффективности лечебно профилактических мероприятий при ангинах, хроническом тонзиллите и других ЛОР заболеваниях в условиях войсковой части / Н.Г. Отверченко, Г.Г. Гиосса, П.Е. Финченко // Воен.-мед. журн. - 1983.- N 9.- С.55-57.

83. Оценка иммунного статуса организма в лечебных учреждениях Советской Армии и ВМФ: Метод, пособие / МО СССР, ЦВМУ ; Сост.: Л.А. Кожемякин, А.М. Королюк, В.Г. Морозов. М.: Б.и., 1987.- С.61.

84. Пальчун В.Т. Роль и место учения об очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите / В.Т. Пальчун, Б.М. Сагалович // Вести, оториноларингологии. — 1995.-№5.-С. 5-12.

85. Петров Р.В. Иммунология. / Р.В. Петров. М.: Медицина, 1982,368 с.

86. Петров Р.В. Новое в клинической иммунологии / Р.В. Петров, К.А. Лебедев // Клинич. медицина. 1985.- Т.63, № 3.- С.5-13.

87. Пол У. Иммунология: Пер. с англ. / У. Пол. // М.: Мир, 1988.-Т.2.- 456 с.

88. Полянская И.С. Иммуногенетические маркеры, как метод дифференциальной диагностики идиопатической дилатационной кардиомиопатии и вирусного миокардита / И.С. Полянская, Л.П. Алексеев, В.В. Яздовский, М.Г. Гуния // Тез. докл. Всесоюз. симпоз.

89. Иммуногенетические аспекты аутоиммунных заболеваний и вторичных иммунодефицитов". Новосибирск, 1989.- С.52-53.

90. Попа В.А. Иммуноморфологическое изменение небных миндалин и иммунологическая реактивность организма больных хроническим тонзиллитом / В.А. Попа, A.C. Козлюк , JI.A. Анисимова и др. // Вестн. оториноларингологии. 1984.- N 4.- С.35-39.

91. Попа В.А. Влияние методов лечения больных хроническим тонзиллитом на механизмы защиты и их иммунокоррекция / В.А. Попа, A.C. Козлюк //Вестн. оториноларингологии. 1985.- N1.- С.56-61.

92. Попов E.J1. Способ получения содержимого из лакун небных миндалин / ЕЛ. Попов, Н.П. Пущина // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1987.- N 4.- С.84-85.

93. Попов E.JI. Иммунологические особенности, определяющие участие небных миндалин в местном иммунитете / E.JI. Попов, В.А. Коменков // Проблемы иммунологии и отоларингологии. — СПб, 1994. С. 9 -10.

94. Попов ЕЛ. Иммунологические аспекты к классификации хронического тонзиллита / ЕЛ. Попов, Г.С. Мальцева // Сб. ст. всерос. конф. « Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии ». — Белокуриха, 2002.- С. 181 — 197.

95. Преображенский Б.С. Клиническая классификация хронического тонзиллита и сопряженные с ним другие заболевания / Б.С. Преображенский // Вестн. оториноларингологии. 1964.- N 5. — С. 7 — 17.

96. Преображенский Б.С. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания / Б.С. Преображенский, Г.Н. Попова. — М.: Наука, 1970. 383 с.

97. Псахис Б.И. Лечение хронического тонзиллита методом криолакунодеструкции небных миндалин / Б.И. Псахис, В.Е. Парилов // Вестн. оториноларингологии. 1990,- N 3.- С.19.

98. Разенков М.И. Характеристика гуморального иммунитета у больных ангиной и хроническим тонзиллитом / М.И. Разенков М.И., И.Б. Ершова; Ворошиловгр. гос. мед. ин-т. — Ворошиловград, 1988. С. 7 — 15.

99. Рахимов Я.А. Очерки по функциональной анатомии / Я.А. Рахимов, М.К. Каримов, ЕЛ. Эгинген. — Душанбе: Дониш, 1982. С. 117.

100. Ревской Ю.К. К вопросу о диагностике хронического тонзиллита / Ю.К. Ревской // Тез.докл.науч.конф. "Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов". Л.,1984.- С.67-68.

101. Рымша М.А. Применение инфракрасного лазера в оториноларингологии / М.А. Рымша, H.H. Гугучкина, И.Л. Сазонова // Материалы науч. конф. "Отечественная оториноларингология, вклад ученых академии в ее становление". СПб., 1993.- С.217-218.

102. Сененко А.Н. Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов / А.Н. Сененко // Тез. докл. науч. конф. "Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов". Л., 1984.- С.71-73.

103. Сененко А.Н. Хронический тонзиллит и вопросы ревматизма / А.Н. Сененко, A.A. Крылов, А.О. Нестерко // Тез. докл. науч. конф. "Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов". Л., 1984.- С.74-76.

104. Сиднее Г.В. Аппендэктомия в анамнезе — клинический маркер иммунодефицита / Г.В. Сиднев // Тез. докл. I съезда иммунологов. М., 1989.-Т.2.- С.278.

105. Солдатов И.Б. Нервный аппарат миндалин в норме и патологии. / И.Б. Солдатов; Куйбышев, мед. ин т. - Куйбышев, 1962.- 250 с.

106. Солдатов И.Б. Классификация и принципы лечения хронического тонзиллита: / И.Б. Солдатов // М.: Медицина, 1979.- С. 10.

107. Солдатов И.Б. Дисбаланс в иммунной системе у лиц часто болеющих ангинами и острыми респираторными заболеваниями / И.Б. Солдатов, Ю.В. Митин, В.П. Пияков, И.Д. Понякина // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1984. - N 6.- С. 1-5.

108. Соловьев В.В. Диагностика инфекционного эндокардита и оценка эффективности его лечения / В.В. Соловьев, О.М. Буткевич, Д.Д. Щербаткин и др. // Кардиология, 1985.- Т.25.- № 2.- С. 68 74

109. Степанов A.B. Ревматоидный артрит и очаговая инфекция // Тез.докл.науч.конф. "Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов". Л., 1984.- С.83-84.

110. Стручков В.И. Клиническая иммунология в хирургии. / В.И. Стручков, Л.М. Недведцкая, К.Н. Прозоровская и др. Ташкент: Медицина, 1987.- С. 27

111. Тарасов Д.И. Хронический тонзиллит у детей. В кн.: Очаговая инфекция верхних дыхательных путей / Д.И. Тарасов // Актуальные вопросы оториноларингологии. - М., 1981.- С. 10-13.

112. Татишвили Н.И. Генетические маркеры болезней сердца / H.H. Татишвили, Л.О. Киласония, И.С. Полянская и др. // Тез. докл. Всесоюз. симпозиума "Иммуногенетические аспекты аутоиммунных заболеваний и вторичных иммунодефицитов". Новосибирск, 1989.-С.70-71.

113. Темирова К.В. Общие закономерности течения наиболее распространенных очаговых инфекций и спорные вопросы их классификации

114. К.В. Темирова // Тез. докл. науч. конф. "Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов". JI.f 1984.- С.86-87.

115. Тетерин Ф.Н. К диагностике безангинных форм хронического тонзиллита / Ф.Н. Тетерин, Г.А. Щевичкин, В.А. Горбунов, Н.И. Кодица // Воен.-мед. журн.-1983.^ 9.- С.54-55.

116. Ткаченко В.Н. К вопросу сопряженности очаговой инфекции с поражением суставов / В.Н. Ткаченко // Тез. докл. науч. конф. "Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов". Л., 1984.-С.89-91.

117. Торопова Л.А. Лазерорефлексотерапия больных хроническим тонзиллитом / Л.А. Торопова, Л.Б. Шевченко, С.Г. Вахрушев, С.Е. Черданцева // Материалы науч.конф. "Отечественная отоларингология, вклад ученых академии в ее становление". СПб., 1993.- С.218-219.

118. Тохадзе Т.Л. Очаговая инфекция миндалин и некоторые вопросы защитно-приспособительных реакций организма / Т.Л. Тохадзе, Ж.М. Лежава, Э.Д. Хаиндрова // Тез.докл. VII съезда оториноларингологов СССР.-Тбилиси, 1975.- С.83-84.

119. Тродлер Я.М. Опыт лечения больных хроническим тонзиллитом в условиях детского ортопедического санатория / Я.М. Тродлер // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1990.- N 2.- С.72.

120. Фаль Н.И. Роль анаэробных стрептококков в этиологии хронического тонзиллита / Н.И. Фаль, Л.И. Смольникова, Г.Э. Тимен // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1983.-N 4.- С.18-21.

121. Федоров В. Д. Развитие исследований по проблемам хирургической инфекции / В.Д. Федоров // Хирургия. 1991.- № 2.- С. 3 — 9.

122. Федосеева В.Н. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях / В.Н.

123. Федосеева, Г.В. Порядин, Л.В. Ковальчук и др. М : Промедэк, 1993. - С. 320 -322.

124. Филатов В.Ф. Некоторые закономерности соотношения дефицита барьерной функции миндалин и системного иммунитета при хроническом тонзиллите / В.Ф. Филатов, И.Л. Дикий, В.Д. Яковенко // Вестн. оториноларингологии. 1987.- N 3.- С.61-63.

125. Филатов В.Ф. Новый метод консервативного лечения больных хроническим тонзиллитом с помощью лазерооксигеновоз-действия / В.Ф. Филатов, Л.С. Нечипа // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1991.-N4.- СЛ.

126. Хавинсон В.Х. Определение субпопуляций Т- и B-лимфоцитов в крови человека иммунофлуоресцентным методом / В.Х. Хавинсон, Г.Н. Карчунова, В.Н. Морозов, Л.А. Кожемякин // Лаб. дело. — 1989. — N 9. -С.58-61.

127. Хасанов С.А. Некоторые показатели клеточного и гуморального иммунитета у детей больных хроническим тонзиллитом / С.А. Хасанов, Т.А. Даминов, Ш.З. Амонов // Первый респ. съезд иммунологов и аллергологов. -Душанбе, 1991. С.150-151.

128. Хмельницкая Н.М. Функциональная морфология небных миндалин : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.М. Хмельницкая. Л., 1990. -18 с.

129. Холмагорова Г.Т., Буткевич О.М. Иммуноглобулины сыворотки крови у больных инфекционным эндокардитом / Г.Т. Холмагорова, О.М. Буткевич // Септические заболевания. Тбилиси, 1982. С. 248 — 251.

130. Царевский Л.П. Иммуноморфология небных миндалин при хроническом тонзиллите / Л.П. Царевский, А.П. Ткаченко // Нетрадиционные методы диагностики и лечения. Алма - Ата, 1989.- С. 116-119.

131. Цыганов А.И. Социально-экономическая эффективность лечебно-профилактических мероприятий при хроническом тонзиллите / А.И.

132. Цыганов, Ж.Г. Архангельская, JI.B. Визиренко и др. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1982.- N 5.- С.50-55.

133. Чернохвостова Е.В. Биологические особенности антител, принадлежащих к различным классам // Успех современной биологии / Е.В. Чернохвостова М., 1972.- Т.73, - вып.2. - С. 444 - 457.

134. Черныш A.B. Клинико иммунологические аспекты хронического тонзиллита: Автореф. дис. .док. мед. наук / A.B. Черныш - СПб., 1996.- 36 с.

135. Черныш A.B. К вопросу о патогенезе хронического тонзиллита /

136. A.B. Черныш, В.Р. Гофман, Э.Р. Мелконян // Сб. ст. всерос. конф. « Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии ». — Белокуриха, 2002. С.151 — 162

137. Чесноков Л.А. Биоритм иммунных реакций при некоторых тонзиллярных заболеваниях / Л.А. Чесноков, А.И. Извин // Пробл. иммунологии и отоларингологии. — СПб., 1994.- С. 12—13

138. Шабалин В.Н. Тканевые антигены как показатели резистентности или предрасположенности человека к патологии / В.Н. Шабалин В.Н., Л.Д. Серова // Иммунология. М., 1986.- Т. 15.- С.92-108

139. Шабалин В.Н. Клиническая иммуногематология / В.Н. Шабалин

140. B.Н., Л.Д. Серова. Л., 1988.- С. 312

141. Шевченко Ю.Л. Инфекционный эндокардит / Ю.Л. Шевченко, Г.Г. Хубулава, H.H. Шихвердиев // Хирургическая инфекция. Клиника, диагностика, лечение : Руководство для воен. врачей. М.: МО РФ ГВМУ, 1993.-С. 237-246.

142. Шевченко Ю.Л. Инфекционный эндокардит правых камер сердца / Ю.Л. Шевченко, Г.Г. Хубулава // Клин, медицина. 1992.- Т.70, №1. - С. 37 - 40.

143. Шихвердиев КН. Оценка резервов организма и прогнозирование исходов оперативных вмешательств при хирургическом лечении пороков сердца : Автореф. дис. .д-ра. мед. наук / Н.Н. Шихвердиев СПб., 1994. -45с.

144. Шукурян А.К. Клинико иммунологическая характеристика хронического тонзиллита / А.К. Шукурян // Вестн.оториноларингологии.-1984.-N3.- С.25-29.

145. Яковенко В.Д. К вопросу о причинно-следственных взаимосвязях в патогенезе хронического тонзиллита как инфекционно-аллергического процесса / В.Д. Яковенко, В.Ф. Филатов, И.Л. Дикий // Вестн. оториноларингологии. 1990. - N 2. - С.52-56.

146. Batchelor J.R. Genetic role in autoimmunity / J.R Batchelor // Triangle.- 1984.- Vol.23.- P.77-83.

147. Beller D.J. Interleukin 1, interferon gamma, and the modulation of macrophage T - cell interactions / D.J. Beller // Hibridona Technol. Biosci Med.- New York; London, 1985.-P.587-596.

148. Bernardini A. Induction of antibody synthesis effect of blocking difined determinants of an antigen / A. Bernardini, S. Imperato, O.U. Plescia // J. Immunol.- 1970.- Vol.18, N 2.-P.187-201.

149. Bradley B. Cellular typing / Bradley В., H. Festenstein // Brit.Med.Bull.- 1978.- Vol.34.-P.223.

150. Brandtreag P. Immunology and immunopatology of tonsil / P. Brandtreag, N.S. Halstensen // Adv. Otorinol. 1992.- N 47.- P. 64 - 75.

151. Burnet F. Cellular of immunology. / F. Burnet. New York, 1969.-P.65-91.

152. Burton M.J. Tonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic / recurrent acute tonsillitis / M.J. Burton, B. Towler, P. Glasria // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. - Vol.2 - P. 18 - 22.

153. Crifo S. B-immunocytes of human tonsil / S. Crifo // Otolaryngology (Minerva).- 1974.- Vol.24, N 1.- P.61-65.

154. Curtoni E. Report of the nomenclature committee / E. Curtoni, P. Mattius, R. Josi // Histocompatibility Testing.- Copenhagen: Munksgaard, 1967.-P.l-5.

155. Dausset J. Is the MHC a general self-recognition system playing a major uniflying role in an organism? / J. Dausset, L. Contu // Human Immunol.1980,-Vol.1.- P.5-17.

156. Dawkins R.L. Disease associations with complotypes, supertypes and haplotypes / R.L. Dawkins, F.T. Christiansen, P.H. Kay et al. // Immunol.Rev.-1983.-Vol.70.- P.5.

157. Digby K.N. The functions of the tonsills and the appendix / K.N. Digby // Lancet.- 1912.- N 1.- P.160-161.

158. Edwards J. Familial predisposition in man / J. Edwards // Brit. Med.Bull.- 1969.- Vol.25, N 1.- P.58-64.

159. Falk P. Experimental studies on the effect on the thymus on postnatal tonsil development / P. Falk // Arch.Nas.-Ohr.-u. Kehlkheilk.- 1961.- Vol. 178.-P.334-342.

160. Fernandez-Cruz A. HLA antigens in spenish patients with essential hypertension / A. Fernandez-Cruz, J.M. Luque Otero, L. Perez et al // Clin.Scien.1981.- Vol.61, N 7.- P.3679-3688.

161. Finkelsctein Y. Treatment of recurrent and chronic tonsillitis / Y. Finkelsctein, D. Ophir // Harefuah.-2000.-Vol.138, № l.-P. 150-154.

162. Forbes J.J. A subpopulation of human B-lymphocytes that rosette with mouse erythrocytes / J.J. Forbes, P.D. Zalewski // Clin. Exp. Immunol.-1976.-Vol.26, N1.- P.99-107.

163. Fujida S. Bacterial infection and production of immunoglobulin in the tonsil / S. Fujida, S. Susuki, H. Sunaga et al. // Rensho. Byori. 1999. - Vol. 47. -P. 724 - 729.

164. Gearing A.J. Production and assay of the interleukins / A.J. Gearing, A.P. Johnstone, R. Thorpe // J. Immunol. Meth.- 1985.- Vol.83, N 1. P.l-27.

165. Githin D. Immunoglobulins G, A, M determined in single cells from human tonsil / D. Githin, T. Sasaki // Sciense. 1969. - Vol.164. - P. 1532-1534.

166. Godrick R. A comparison of the immune response of tonsills with the appendix and spleen in the neonatal rabbits / R. Godrick, M.A. Patt // Acta Otolaryngol- 1971.- Vol. 71, N 4. P.357-364.

167. Gorfien J.H. Quantitative study of germinal center area in normal and diseased tonsils using image analysis / J.H. Gorfien, R. Hard, B. Noble // Ann. Otol. Rinol. Laiyng.- 1999. Vol. 23. - P. 410 - 413

168. Green F. Genetic control of immune responses / F. Green // Immunogenetics. 1974.- Vol.1, N 1. - P.4.

169. Grumet F. HLA and disease association / F. Grumet // Transplant. Proc.- 1977.- Vol.9.- P.1839.

170. Gunter O. Appendectomie and tonsillectomie in immunologisher / O. Gunter // Sicht.Dtsch.Med.Wschr. 1966. - Vol.91. - P.1241-1242.

171. Haan P. Normal and insufficient tonsils. A microscopic anatomical study / P. Haan // Acta Oto-laiyngol.- 1962.- Vol.54, N 5. P.466-478.

172. Harrison B.H. Tonsillar tissue in diffusion chambers a possible humoral effect / B.H. Harrison // J. of Cell., Biol.- 1970.-Vol.47, N2.-P.2-10.

173. Harada T. Acute tonsillitis / T. Harada // Ryoikibetsy Shokogun Shiritzu. 1999. - Vol. 23. - P. 410 - 413

174. Hauck A.I. Surgical pathology of the tricuspid valve: A study of 363 cases spanning 25 years / A.I. Hauck, D.P. Freeman // Mayo Clin. Proc. 1988. -Vol.63.-P. 150-154.

175. Hicks M.J. Evaluation of methodologic variables of the in vitro lymphocyte transformation assay / M.J. Hicks, R.M. Haman, R.A. Barbee // Amer.J. Clin.Pathol.- 1986.- Vol.85, N6.- P.704-709.

176. Hiller C.M. Analusis of the HLA-A,B,C linkage. Disequilibrium. Decreasing strenght of gametic assosiation with increasing map distance / C.M. Hiller, M. Bischoff, A. Schmidt et al // Hum. Genetics.- 1978.- Vol.41.- P.301.

177. Hoffman M. Production of antibody to scheep red blood cells by human tonsil cells in vitro / M. Hoffman, D. Oettgen, H. Schmidt // Nature.-1973.-Vol.243.- P.408-410.

178. Holm S. Treatment of recurrent tonsilofaryngitis / S. Holm // J. antimicrob. Chemoter. 2000. - Vol. 45. - P.31 - 35.

179. Ishizaka K. Biological function of gamma E antibodies and mechanisms of reaginic hypersensitivity / JC Ishizaka, T. Ishizaka // Clin.Exp.Immunol.-1970. -Vol.6. P. 25-42.

180. Jacobson E.B. Relationship of jerminal centers in lymphoid tissue to immunologic memory / E.B. Jacobson, G.S. Thorbecke // Lab.Invest.-1968.-Vol.19.- P.635-642.

181. Janeway C. Immunobiology / C. Janeway, P. Travers // The immunum system in heals and disease. — N.Y.; London, 1996. P. 730.

182. Kaiser A.D. Relation of tonsils and adenoids to infection in children based on control study 4400 clildren ober 10 year period / A.D. Kaiser // Am.J. Dic.Child,Chicago.- 1931.-Vol.41, N 3. P.568-581.

183. Kamerrow D.B. Alcohol abuse, other drug abuse and mental disorders in medical practice: Bevalence, costs, recogition and treatment / D.B. Kamerrow, H.A. Pincus, D.L. McDonald // J. Amer. Med. Assos., 1986. Vol.45. - P. 261 -235.

184. Kishimoto T. Regulation of antibody response in vitro. VII. Enchancing soluble factors for IgG and IgE antibody response / T. Kishimoto, K. Ishizaka// J.Immunol.- 1973.- Vol.111.- P.l 194-1205.

185. Koburg E. The tonsille in immunologischen Geschehen / E. Koburg // Arch. Klin. Exp. Ochrenheilk.- 1970.- Vol.196.- P.65-75.

186. Kucharz E.J. The collagens : biochemistry and pathophisiology. / E.J. Kucharz. Berlin; Heidelberg, 1992. - P. 440.

187. Lamm L.U. Report of the commite on the genetic constitution of chromocomes 5 and 6 / L.U. Lamm, B. Olaisen // Cytogenetics and Cell Genetics.- 1985.-Vol.40, N3.- P.128-155.

188. Mallick M.G. Study of cell immunity in chronic tonsillitis / M.G. Mallick, M.K. Ghanhuri, S.K. Dutta // Indian Joint Pathol. Microbiol. -1991.-Vol. 34.-P. 39-42.

189. Merche U. The role of neurokinin A and calcitonin generelated peptide in the mucociliary defence of the rabbit maxillary sinus / U. Merche, S. Lindberg, J. Dolata // Rhinology. 1987.- Vol.25, N 2. - P.89-93.

190. Minear M.Z. Prenatal and postnatal development and form of crypts of human palatine tonsil / M.Z. Minear, Z.B. Hey, I.T. Milton // Arch.Otolaryngol. 1937.- Vol.25.- P.487-519.

191. Mogi G. IgA Immunocytes in tonsils / G. Mogi // Acta Oto-laryngol.-1977.- Vol.83, N 5 / 6. P.505-513.

192. Munro A. Major histocompatibility system and immune response / A. Munro, H. Waldmann // Brit.Med.Bull. 1978.- Vol.34. - N 3. - P.253.

193. Oettgen H. Stimulation of human tonsillar lymphocytes in vitro / H. Oettgen, R. Silber, P. Miescher, R. Hirschhorn // Clin.Exp.Immunol.- 1966.-Vol.l, N 1. P.77-84.

194. Oko A. The effect of tonsillectomy on the level of circulating immune complexes and urine changes in patients with glomerulonephritis / A. Oko, Z. Niemiz, M.K. Krzymanski // Pol. Arch. Med. Wewn. 1997. - Vol.97. - P. 518 -544.

195. Orga P. Effect of tonsillectomy and adenoidectomy on nasopharyngeal antibody response to poliovirus / P. Orga // New Engl. J.Med. 1971.- Vol.284, N 2. - P.59-64.

196. Oropeza R.Z. Binding of hormones and other biological messengers to macrophage receptors / R.Z. Oropeza, Z. Werb // Mononucl. Phagocytes: Physiol, and Phatol.-Amsterdam, 1985.- P.225 241.

197. Parkinson R.H. Tonsil and allied problems. / R.H. Parkinson. New York, 1951.- P. 191-199.

198. Petrec M. Immunomodulaiy effect of laser in the treatment of chronictonsillitis / M. Petrec, J. Hubasec // Acta Univ Palacky Olomuc Fac Med. 1991. -N129.-P. 119-126.

199. Sloyer J. In vitro IgM antibody synthesis by human tonsilderived lymphocytes / J. Sloyer, P. Sprinkle // J. Immunol. 1975. - Vol.111, N 1.- P.183-188.

200. Smith J. B- and T-lymphocyte markers on transformed lymphocytes and tonsillblasts / J. Smith, D. Haegert//CliaExp.Immunol.- 1974.-Vol.17, N4. P.547-560.

201. Solheim B.G. L D antisera prepared by planned immunization. /B.G. Solheim, A. Bratlie, N. Winther et al. Copenhagen, 1975. - P. 713718.

202. Steinmets M. The genetic basis of antibody diversity / M. Steinmets // Chimia.- 1987. Vol.41, N 12. - P.416-418.

203. Stone R.H. Correlation of HLA types in premature coronary artery disease / R.H. Stone, M.V. Sherrid, K.E. Cohn // Chest. 1981.- Vol.79, N 4.-P.381-385.

204. Strominger J.L. Structure of HLA-A and B antigens isolated from cultured human lymphocytes / J.L. Strominger, D.L. Mann, P. Parham et al // Cold Spring Harber Symp. quant. Biol. 1977.- Vol.41.- P.323.

205. Sugiyama M. Interferon producing ability of the Lymphocyte isolated from the tonsil / M. Sugiyama // J. Otol. Jap. 1972.-Vol.75.- P. 1066-1067.

206. Surjan L. Immunological role of human tonsils / L. Suijan, M. Surjan // Acta Oto-laryngol. 1971.- Vol.71, N2/3. - P.190-193.

207. Sutter P. Anaerobes and normal oral flora / P. Sutter, L. Vera // Rev. infec. disease.-1984.- Vol.6, N 1. P. 62-66.

208. Tabata T. Immunological function of human tonsil. Surface potology of human lymphocytes using the scanning electron microscope / T. Tabata, T. Katsurahata, T. Enomoto et al // Acta Oto-laryngol.- 1975. Vol.80, N 5 / 6. -P.474-478.

209. Tada T. Distribution of gamma E forming cells in lymphoid tissues of the human and monkey / T. Tada, K. Ishizaka // J.Immunol. - 1970. - Vol. 104.-P.377-387.

210. Terasaki P. Overview of the 1980 International Histocompatibility Workshop. / P. Terasaki, M. Park, D. Bernoco // Histocompatibility Testing.-Los Angeles, 1980.-P. 12-18.

211. Wisberg R.A. Fundamentals of molecular genetics. In.: The metabolic basis of inherited disease. / R.A. Wisberg, P. Leder. New York, 1983.- P.61.

212. Zaleski M. Immunogenetics. / M. Zaleski, S. Dubiski, E. Niles et al. Boston; London; Melburne; Toronto : Pitman, 1983. 450 p.

213. Ying M.D. Immunological basic of indication for tonsillectomy and adenoidectomy. / M.D. Ying // Acta Otolaryngol. 1988. - N 454. - P. 278 -285.

214. Ymanaka N. Distribution of lymphoid cells tonsillar compartments in relation to infection and age. A quantitative study using image analisis / N. Ymanaka, H. Natsugama, A. Kataura // Acta Otolaryngol. 1992. - Vol. 112. -P.128 -137.