Клинико-патогенетические основы и эффективность сочетанной терапии хронического аденотонзиллита у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Маккаев, Хайбула Магомедович

• Маккаев, Хайбула Магомедович
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Маккаев, Хайбула Магомедович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Лимфоидное глоточное кольцо, как единое морфо-функциональное образование в местной и системной иммунной защите детского организма.

1.2. Развитие лимфоидного глоточного кольца в процессе онтогенеза.

1.3. Эпидемиология и клинические формы заболеваний лимфоидного глоточного кольца у детей.

1.4. Роль инфекционных агентоь в развитии гипертрофии миндалин и хронических заболеваний лимфоидного глоточного кольца у детей.

1.5. Состояние местного и системного иммунитета у детей при хронических воспалительных заболеваниях лимфоидного глоточного кольца.

1.6. Спорные вопросы лечения хронических воспалительных заболеваний лимфоидного глоточного кольца.

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Общая клиническая характеристика наблюдавшихся детей.

2.2.Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клинико-генетическая характеристика различных форм хронического аденотонзиллита.

3.2. Иммунофенотипы HLA у больных хроническим аденотонзиллитом.

3.3. Результаты микробиологических исследований.

3.4. Цитологические исследования ткани небных и глоточных миндалин у детей, больных хроническим аденотонзиллитом.

3.5. Уровень основных классов иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови детей, больных хроническим аденотонзиллитом.

ГЛАВА 4. МЕТОД СОЧЕТАННОГО КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ АДЕНОТОНЗИЛЛИТОМ.

ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОЧЕТАННОЙ

КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ АДЕНОТОНЗИЛЛИТОМ.

5.1 .Клиническая характеристика больных детей основной группы (сочетанное лечение) и группы сравнения (изолированное лечение хронического тонзиллита или хронического аденоидита).

5.2.Сравнительные данные об эффективности сочетанного и изолированного консервативного лечения хронического аденотонзиллита у детей.

5.3. Микробная флора небных и глоточных миндалин в процессе сочетанной консервативной терапии хронического аденотонзиллита и изолированного лечения хронического тонзиллита или хронического аденоидита.

5.4. Имммунологические критерии эффективности лечения хронического аденотонзиллита при сочетанной консервативной терапии.

5.5.Исследования лейкотриенов LTB4 как маркера воспаления лимфоидной ткани при хроническом аденотонзиллите у детей.

5.6.Хирургическое лечение хронического аденотонзиллита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетические основы и эффективность сочетанной терапии хронического аденотонзиллита у детей»

Общая характеристика работы

Актуальность проблемы.

Хронические воспалительные заболевания лимфаденоидного глоточного кольца Пирогова-Вальдейера - хронический тонзиллит и хронический аденоидит -представляют собою одну из важнейших проблем не только детской отоларингологии, но и педиатрии в целом.

Это наиболее распространенные заболевания среди хронических форм патологии детского возраста, а тонзиллэктомия остается самым частым хирургическим вмешательством у детей.

Распространенность этих заболеваниям зависит от возраста: у детей 2-3-х лет она не превышает 2%, у детей дошкольного возраста составляет 5%, а в пубертатном возрасте и у подростков повышается до 14,4%. (54, 157).

А.А.Баранов (1999) обращает внимание на рост ежегодной заболеваемости детей и подростков хроническими формами болезней рото- и носоглотки. Она особенно высока у подростков и составляет 3500 на 100 ООО в год.

Пусковым фактором развития этих заболеваний являются патогенные или условнопатогенные микроорганизмы, персистирующие в лимфоидной ткани миндалин из-за ослабленного антигенспецифического иммунного ответа организма и вызывающие местный воспалительный процесс.

В свою очередь хронические очаги воспаления в носоглотке изменяют иммунобиологическую реактивность детского организма и обуславливают развитие вторичных иммунопатологических состояний и иммунной недостаточности (124,188).

Хронический аденотонзиллит служит причиной подверженности детей частым респираторным заболеваниям, развития тонзиллогенной интоксикации, аутоиммунных заболеваний - ревматизма, гломерулонефрита, ИгА-нефропатии, геморрагического васкулита и ряда других болезней детского возраста. (161, 47, 13,71, 126, 115).

Чрезвычайно осложняет анализ клинико-иммунологических данных различных авторов отсутствие общепринятой классификации хронических воспалительных заболеваний глоточного кольца. Широко используются классификации хронического тонзиллита Л.А.Лукомского и Б.С.Иреображенскою-В.Т.Пальчуна, но они ориентированы на заболевания взрослых, хотя и применяются детскими отоларингологами.

Хронический тонзиллит и другие заболевания лимфоидного глоточного кольца у детей формируются на фоне развития и становления иммунной системы (физиологического лимфатизма, по определению акад. М.С.Маслова), поэтому отличаются по своим проявлениям от соответствующих болезней взрослых, у которых лимфоидные органы уже полностью сформированы.

Они трудно распознаются в первые 3-5 лет жизни, когда чаще проявляется гипертрофия миндалин (в большинстве случаев это гипертрофический тонзиллит и аденоидит). Для них характерны подверженность детей частым респираторным вирусным инфекциям (часто болеющие дети) или нарушения дыхания (апноэ во время сна), лимфадениты, повторные средние отиты, и только тщательное отоларингологическое и микробиологическое обследование позволяет выявить наличие воспалительного процесса в небных и глоточных миндалинах.

Часто имеются сочетанные поражения небных и глоточных миндалин. У детей старше 12-14 лет носоглоточная миндалина начинает подвергаться возрастной инволюции, и изолированный хронический тонзиллит становится преобладающей формой патологии у подростков и взрослых. (207).

С возрастом ребенка изменяется спектр патогенной и условнопато-генной микробной флоры, выделяемой из лакун миндалин больных детей. У детей в возрасте до 5 лет жизни особенно часто обнаруживаются инфекции Hemophilus influenzae typ b, Streptococcus pneumonlae.Staphilococcu; aureus и анаэробная флора (211,253).

В возрасте 5-7 лет, по данным ряда авторов, преобладающей патогенной флорой становятся стафилококки и гемолитический стрептококк группы А, а у более старших детей - преобладает смешанная микрофлора, включая анаэробную флору и грибы.

Неясными остаются причины персистенции патогенов в лимфоидных образования ч носоглотки. У части детей это простое носительство без признаков воспаления (28, 282), но у многих персистенция микроорганизмов влечет за собою хронический воспалительный процесс.

И И Абабий (1996), Hausser (1983), Cosnun Y., Bayrantaroglou (1997) сообщали о более частом выявлении у больных детей отдельных форм первичных наследственных иммунодефицитов изолированного дефицита иммуноглобулинов IgA,IgG2,IgD, или мутации генов пектинов, или белков клеточной адгезии, но даже в совокупности их выявляемость у больных детей невысока и не определяет столь значительной подверженности детей хроническим воспалительным заболеваниям JIOP-органов.

Более обоснованной представляется гипотеза о полигенных вариациях силы иммунного ответа на определенные специфические антигены микроорганизмов (полиморфизм Fc-гамма G2 рецепторов, определенные фенотипы HLА). (183).

Весьма противоречивы данные литературы о состоянии местного и системного иммунитета у детей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями лимфоидного глоточного кольца. Во многом это определяется неоднородностью возрастных групп больных детей, у которых проводились исследования, и нередко обобщаются иммунологические данные, полученные у детей и взрослых независимо от возраста.

Нет единого мнения в отношении тактики лечения хронического тонзиллита и аденоидита у детей. Многие авторы концентрируют свое внимание на лечении хронического тонзиллита или аденоидита, как изолированных очагов воспаления, но у детей такой подход не всегда оправдан, что требует разработки тактики комбинированного лечения этих заболеваний.

Неоднозначно отношение специалистов к консервативным и хирургическим методам лечения этих заболеваний. Если у взрослых консервативная терапия чаще всего рассматривается, как подготовительный этап для хирургического вмешательства (123), то в детском возрасте такая тактика не может быть принята. Преимущества аде-нотонзиллэктомии у детей перед консервативной терапией нельзя считать доказанными, а перечень осложнений оперативных вмешательств достаточно велик. До проведения мультицентровых рандомизированных исследований эффективности хирургического лечения хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов трудно дать общую оценку эффективности оперативных вмешательств, а таких исследований до сих пор проведено не было.

В то же время, тактика консервативной органосохраняющей терапии хронических воспалительных заболеваний лимфоидного глоточного кольца у детей обоснована физиологическими особенностями их организма. Но и по данному вопросу пока не достигнуто единой точки зрения.

Таким образом, проблема хронических заболеваний лимфаденоидных образований носоглотки у детей включает множество нерешенных вопросов диагностики и лечения этих болезней, ответы на которые могут дать клинико-иммунологическое сопоставление, учитывающие возрастные особенности местной и общей иммунной защиты детского организма.

Данной проблеме детской отоларингологии и педиатрии посвящена диссертация.

Цель исследования. Обосновать и доказать преимущества тактики консервативной сочетанной терапии хронического тонзиллита и хронического аденоидита перед раздельным (изолированным) лечением этих заболеваний, ограничить перечень показаний для применения антибиотиков и хирургического лечения (аденотонзиллоэктомии) для сохранения миндалин, как важнейших органов в системе местного и общего иммунитета.

Задачи исследования

1.Провести анализ клинических форм и вариантов хронических воспалительных заболеваний лимфоидных органов носоглотки у детей и на этой основе дать их систематизацию с учетом возрастных особенностей данных заболеваний.

2.Исследовать спектр, преобладающий патогенной микрофлоры лакун миндалин и биопатов.

3.Установить риск наследственного предрасположения к хроническим воспалительным заболеваниям лимфоидных образований носоглотки по данным сегрегационного анализа и по результатам исследования иммуногенетических маркеров

4 Провести цитологические и гистологические сопоставления, характеризующие различные формы и варианты хронических воспалительных заболеваний лимфоидных органов носоглотки у детей.

5 Сопоставить изменения показателей местного иммунитета (клеточного звена) в биоптатах миндалин и периферической крови.

6 Дать оценку диагностической информативности исследованию показателей гуморального звена иммунитета крови.

7.Исследовать спектр лейкотриенов как медиаторов воспаления и аллергии, высвобождаемых лейкоцитами миндалин и крови.

8.0босновать и разработать комплекс методов сочетанной консервативной терапии хронического аденотонзиллита у детей с использованием ирригационной терапии с фитопрепаратами, лазерной терапии, иммуномодулирующей терапии.

9.Провести сравнительный анализ эффективности сочетанного консервативного лечения хронического аденотонзиллита (изолированного) лечения хронического тонзиллита и хронического аденоидита.

10.Исследовать динамику показателей лейкоцитограммы крови и показателей иммунной системы ь процессе сочетанной консервативной терапии хронического аденотонзиллита.

Научная новизна.

Установлено, что интенсивно развивающаяся у детей лимфаденоидная ткань глоточного кольца Пирогова-Вальдейера подвергается инфекционно-воспатительным процессам, как единый морфо-функциональный орган. У детей в возрасте до 10 лет хронический тонзиллит обычно .»четается с поражением глоточной миндалины - хроническим аденоидитом.

Доказано, что в детском возрасте значительное место в структуре хронических воспалительных заболеваний лимфоидного глоточного кольца принадлежит гипертрофическому аденотонзиллиту.

Цитологические и иммунологические исследования содержимого лакун миндалин и их биоптатов свидетельствуют о выраженных нарушениях клеточного звена местного иммунитета. При компенсированном хроническом аденотонзиллите доминирует иммунореактивный тип воспаления, при субкомпенсированном - дисрегуляторный и при декомпенсированном -гипоиммунный. При гипертрофическом хроническом аденотонзиллите выявляется лимфопролиферативный тип с элементами аллергического воспаления.

Установлено, что изменения состава иммунокомпетентных клеток в лакунах и тканях миндалин (Т-лимфоциты и их субпопуляции) у детей с хроническим аденотонзиллитом не соответствуют сдвигам в иммунограмме крови.

Полученные клинико-генетические данные позволили научно обосновать положение о том, что восприимчивость детей к условно-патогенной и патогенной микрофлоре наследуется как полигенный признак. Слабый тип иммунного ответа на микробные антигены обусловлен нормальными полиморфными вариациями систем распознавания антигенов, о чем, в частности свидетельствует достоверное преобладание у больных иммунофенотипа HLA В18. В структуре этих заболеваний у детей в отличие от взрослых значительное место принадлежит гипертрофическим формам тонзиллита, сочетающихся с аденоидными вегетациями. Эта форма должна быть введена в рабочую классификацию хронического аденотонзиллита у детей.

Клинико-иммунологические данные, полученные у детей с различными формами хронического аденотонзиллита, позволили научно обосновать: а) тактику сочетанной терапии воспалительных процессов в лимфоидных образованиях небных и глоточной миндалинах; б) новый комплекс противомикробной и иммуномодулирующей терапии, включающий ирригационную терапию, лазеротерапию, фитотерапию и применение иммуномодулятора - димефосфона; в) возможность значительного ограничения показаний для хирургических вмешательств.

Практическая значимость.

Сравнительный анализ показателей местного и общего иммунитета, резервных возможностей иммунной системы детей с хроническим тонзиллитом и аденоидитом до проведения и после консервативной терапии, дает возможность прогнозировать развитие и течение патологического процесса в лимфоидной ткани, что позволяет определить выбор тактики лечения с ограничением показаний для антибиотикотерапии и хирургических вмешательств. Это позволяет сохранить барьерные функции лимфоидной ткани у большого числа детей.

На основании сравнительного анализа данных оценки функционального состояния регуляторных механизмов иммунитета - предложен новый подход к оценке патогенетической значимости клеточных иммунных реакций в лимфоидной ткани. Доказаны преимущества сочетанной консервативной терапии хронического аденотонзиллита перед изолированным лечением хронического тонзиллита или хронического аденоидита.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Многочисленные прямые и косвенные данные свидетельствуют с том, что хронические воспалительные заболевания различных лимфаденоидных образований глоточного кольца Пирогова-Вальдейера представляют собою единый патологический процесс (хронический аденотонзиллит), что обосновывает проведение комбинированного лечения отдельных форм этих заболеваний.

В структуре этих заболеваний у детей в отличие от возрослых значительное место принадлежит гипертрофическим формам аденотонзиллита, сочетающихся с аденоидными вегетациями.

Различным формам хронического аденотонзиллита у детей (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный, гипертрофический с аденоидами) соответствуют определенные иммунно-цитологические характеристики миндалин: иммунореактивный, иммунно-дисрегуляторный, гипоиммунный и иммуно-пролиферативный тип изменений клеточного состава, что имеет значение для дифференциальной диагностики и контроля за эффективностью проводимой терапии.

Комбинированная консервативная терапия хронического аденотонзиллита, включающая использование фитопрепаратов эвкалиптового ряда и прополиса, лазеротерапия и иммуномодулятора - димефосфона характеризуется высокой эффективностью, позволяет резко ограничить показания для применения антибиотиков и проведения хирургических вмешательств, что особенно важно в детском возрасте.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на заседании Московского общества отоларингологов (сентябрь, 2002), представлены на I Конгрессе педиатров России по новым технологиям (октябрь, 2002), на 5 Конгрессе педиатров «Здоровый ребенок» (февраль, 1999).

А также на I Республиканском съезде аллергологов и иммунологов Азербайджана (1992), на III съезде отоларингологов Республики Беларусь (1992), ежегодно докладывались на клинических конференциях Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 17 печатных трудов, в том числе Лекция для врачей «Хронический аденотонзиллит у детей как проблема детской отоларингологии и педиатрии (2001), а также 3 пособия для врачей (2002).

Внедрение.

Методы лечения различных форм хронического аденотонзиллита внедрены в ЛОР-отделении Детской городской больницы №7 г. Москвы (зав. кафедрой детской оториноларингологии - Заслуженный деятель науки РФ, доктор мед.наук, профессор Л.В.Шеврыгин) и в ЛОР-отделении МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ (директор института доктор мед. наук, профессор А Д Царегородцев)

Структура и объем диссертации.

Материал диссертации изложен на 306 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных наблюдений и их обсуждения, выводов, рекомендаций для практического здравоохранения и библиографического указателя, включающего 306 источника, в том числе 19? отечественных и 114

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Маккаев, Хайбула Магомедович

выводы.

1. Хронический тонзиллит у детей, как правило, сочетается с хроническим аденоидитом, что обосновывает правильность диагноза «хронический аденотонзиллит» в детском возрасте и определяет тактику сочетанного консервативного лечения этого заболевания у детей.

2. Хронический гипертрофический аденотонзиллит у детей представляет собою особую - нетипичную форму хронических воспалительных заболеваний небных и глоточной миндалин у детей.

3. По данным микробиологических исследований содержимого лакун (или биоптатов) миндалин у детей 3-14 лет с хроническим аденотонзиллитом, среди условно-патогенных микроорганизмов ведущую роль играет пиогенный стрептококк и золотистый стафилококк. Третье место, по частоте обнаружения, занимает бранхамелла (моракселла), реже выявляется гемофильная палочка инфлуэнцы. У подавляющего большинства больных детей выявляются сочетания 2-4 условно-патогенных микроорганизмов.

4. Развитие хронических воспалительных заболеваний лимфоидного глоточного кольца обусловлено не только микробной агрессией, но приемлемым состоянием иммунобиологической реактивности. Восприимчивость организма к условно-патогенной микробной флоре наследуется, как полигенный признак, о чем свидетельствует данные генетического анализа родословных больных детей, достоверно высокие значения относительного семейного риска и преобладание у больных иммунофенотипа HLA В-18. Риск заболевания ребенка значительно повышен при наличии хронического тонзиллита у матери.

5. Цитологические и иммунологические исследования биоптатов и удаленных миндалин позволяют выделить 4 основных типа местного иммунопатологического процесса: иммуно-реактивный, иммуно-дисрегуляторный, гипоиммунный и лимфопролиферативный, которые соответствуют компенсированному, субкомпенсированному,

Г75 ft декомпенсированному вариантам типичного хронического аденотонзиллита и нетипичной гипертрофической форме хронического аденотонзиллита.

6. При хронических воспалительных заболеваниях лимфоидного глоточного кольца у детей нарушения в системе местной клеточной иммунной защиты миндалин преобладают над изменениями показателей системного иммунитета. По данным цитологического исследования биоптатов и содержимого крипт миндалин среди нарушений иммунитета значительную роль играет недостаточность Т-лимфоцитов в системе иммунной защиты лимфоидного глоточного кольца, нарастающая функциональной субкомпенсации и декомпенсации воспалительного процесса.

7. Отсутствие соответствия изменений состава иммунекомпетентных клеток Т-лимфоцитов и их субпопуляций в ткани миндалин и в периферической крови свидетельствует об автономности иммунной системы лимфоидной ткани носоглотки. В то же время иммунограмма крови отражает неспецифические вторичные реакции системного иммунитета, что позволяет использовать ее для контроля за эффективностью лечения хронического аденотонзиллита у детей.

8. Повышение плазматического уровня ИгЕ у детей и эозинофилия в крови у детей, больных хроническим аденотонзиллитом, отражает интенсивность реакций системного иммунитета на хроническую инфекцию небных и глоточной миндалин. При использовании спектра липидных медиаторов аллергии и воспаления в биоптатах и промывных водах миндалин выявляется только лейкотриен В4, что характерно для общих воспалительных процессов. Лейкотриены С4, D4, Е4, типичные для аллергического воспаления (аллергических реакций немедленного типа), в исследуемых материалах отсутствуют.

9. Сочетанное консервативное лечение хронического аденотонзиллита с применением ирригационной терапии с фитопрепаратами, лазеротерапии, иммуномодулятора димефосфона и дыхательной гимнастики достоверно отличается более высокой эффективностью в сравнении с

HJ-гЧ'!!/'-' f,I —V ^Д»' 1 I v rизолированным лечением хронического тонзиллита или хронического аденоидита.

10. При сочетанном лечении, стойкая ремиссия достигается почти у 80% больных детей и значительное улучшение - у всех детей, тогда как при изолированной (локальной) терапии хронического тонзиллита и аденоидита -устойчивая ремиссия наступает в 2 раза реже.

11. В результате проведенного сочетанного консервативного лечения хронического аденотонзиллита высеваемость условно-патогенных микроорганизмов (пиогенного стрептококка и полимиробных ассоциаций) из крипт миндалин устойчиво снижается в 2,5-3 раза. После изолированного лечения хронического тонзиллита и хронического аденоидита высеваемость условных патогенов также несколько снижается, но уже через 6 месяцев наблюдения в катамнезе повышается почти до исходных значений.

12. Сочетанная консервативная терапия хронического аденотонзиллита по предложенной технологии, позволяет в 2-3 раза уменьшить число больных детей, которым требуется назначение антибиотиков и хирургическое лечение. f „ -(. » у Я—' р

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая наличие сочетанного поражения небных и глоточной миндалин при воспалительных заболеваниях лимфоидных органов у детей, в практической работе детских отоларингологов и педиатров, рекомендуется использовать термин «хронический аденотонзиллит».

2. Хронический гипертрофический аденотонзиллит предлагается выделить, как самостоятельную нетипичную форму заболевания.

3. При диагностике отдельных форм и вариантов хронического аденотонзиллита рекомендуется учитывать данные цитологических исследований содержимого лакун и биоптатов миндалин.

4. Предлагается использовать эффективный комплекс методов сочетанного консервативного лечения хронического аденотонзиллита у детей, включающий использование фитопрепаратов при обработке и слнации миндалин, лазерное облучение, применение димефосфона как иммуномодулятора и дыхательную гимнастику.

5. Рекомендуется проводить консервативную терапию хронического аденотонзиллита под контролем за цитологическими показателями миндалин и за уровнем циркулирующих иммунных комплексов и ИгЕ в крови.

6. Целесообразно проводить консервативное лечение хронического аденотонзиллита под микробиологическим контролем за высеваемостью условно-патогенной флоры из крипт и лакун миндалин.

7. Предлагается осторожно подходить к заключению о выздоровлении ребенка от хронического аденотонзиллита и при оценке результатов лечения использовать термины «устойчивая ремиссия» и «улучшение».

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Маккаев, Хайбула Магомедович, 2003 год

1. Адо А.Д Современные проблемы аллергических реакций. // Вестник АМН СССР. 1979. - № 1. - С.34-43.

2. Адо А.Д. Аллергия без иммунологии. // Клин. мед. 1983.- № 5. - С.4-5.

3. Адо А.Д. Медикосоциальные аспекты профилактики аллергических заболеваний. // Сов. мед. 1984. - № 6. - С.3-6.

4. Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А., Хафизова Ф.А. Экология и иммунология слизистых оболочек верхних дыхательных путей. // Рос. Ринол. -1996. №2,3. - С. 9-10.

5. Андамова О.В., Рымша М.А., Педдер В.В. Применение озоно-ультразвукового метода в лечении хронического тонзиллита. // Материалы 16 съезда оториноларингологов РФ. Сочи. 21-24 марта 2001. С. 342-344.

6. Арефьева Н.А., Азнабаева Л.Ф., Сперанский В.В. Имунный статус небных миндалин и методы его оценки. // Метод Рек. Уфа, 1997. - 23 с.

7. Арефьева Н.А., Азнабаева Л.Ф., Хафизова Ф.А Эффективность иммунокоррегируюшей терапии при паратонзиллите. // 15 Съезд оториноларингологов России. Т.№2. - С. 192-197.

8. Арефьева Н.А. Иммунный статус небных миндалин и методы его оценки. // Учебно-методическое пособие. Уфа, 1997. - 22 с

9. Арипов Х.А., Хикматулаева М.А. Лечение хронических гастритов прополисом. // Материалы 2-й научно-практической конференции врачей клинической больницы Минздрава Узб. ССР. -Ташкент, 1980. С. 59-61.

10. Бабушкина И.И. Концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови у детей с аллергическим диатезом в динамике патологического процесса. // Автореф. дисс. к.м.н. М.1984. -27 с.

11. Балаболкин И.И. Ежегодная диспансеризация детей с аллергическими заболеваниями и задачи по дальнейшему совершенствованию аллергологической помощи детскому населению. // Иммунология. 1985. - № 5. - С.85-87.

12. Балаболкин И.И., Яблокова Ф.М., Ботвиньева В.В. Клинико-- патогенетические варианты бронхиальной астмы у детей. // Педиатрия. 1986. - № 9. - С.15-19.

13. А.А.Баранов (ред.). Здоровье детей России. // М., 1999.

14. Баранов А.А., Гришин О.В. Болезни органов пищеварения у детей. Принципы профилактики и медицинского обслуживания. // -Горький: Медицина. 1981. - 157с.

15. Барыбин А.С., БенедиктовД.И., и соавт. О методах применения мази с календулой и диметил-сульфаксида для лечения ран. // Тезисы 1-й научно-практической конференции врачей городской клинической больницы №40. Свердловск, 1977. С.49-50.

16. Басс М.М., и соавт. Новый лекарский препарат сок каланхоэ. // Фармацевтический журнал, 1970. №3. - С. 89-93.

17. Бекетова Г.К. Пищевая аллергия у детей и факторы способствующие её развитию // Мед. журнал Узбекистана. 1987. -№7. - С.32-33.

18. Беломийцева JI.H., Валеева Х.Н. Опыт применения инголяций аэрозоли прополиса при лечении больных с професиональными заболиваниями органов дыхания. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1976. №4 - С.54.

19. Беляков И.М. Иммунная система слизистых. //

20. Иммунология. 1997. - №4. - С. 7-13.

21. Бережная Н.М., Ялкут С.И. Биологическая роль иммуноглобулина Е. // Киев, Наукова думка. 1983. - 136 с.

22. Бернет Ф.М. Клеточная иммунология. // Мир. 1971. 542 с.

23. Берштейн Э.И. Применение сока каланхоэ при лечении больных с трофическими язвами голени. // Вестник хирургии им. Грекова, 1972. Т. №108. №3. - С. 116-118.

24. Берштейн Э.И. Применение сока каланхоэ в лечении трофических язв. // Хирургия, 1974. №11. С. 13-17, 78-80.

25. Богадельникова Н.П., Гарбер М.И. Опыт применения сока каланхоэ при лечении хронического тонзиллита. // Труды Крымского медицинского института. 1976. т.68. - С. 42-43.

26. Богданова Н.С., и соавт. Изучение противовирусных свойств календулы лекарственной. // Фармакалогия и токсикалогия, 1970. т.33. - С. 349-355.

27. Боголюбов В.М., С.М.Зубкова, Л.В.Михайлик, Н.И.Варакина. Возможности регуляции активности клеток тимус при трансцеребральном применении физических факторов.// Вопр. курортол. физиотер. -1997. С. 3-6.

28. Богомильский М.Р. Антибактериальная терапия ЛОР-инфекций у детей: синуситы, средние отиты, тонзиллиты. // Consilium medicum. Приложение. Педиатрия. 2001.-е. 10-14.

29. Борзов Е.В., В.А.Кутин, Е.В.Кузнецова. Неврологические нарушения у детей с патологией носоглоточной миндалины. // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001, 2. С. 108-109.

30. Боровик Р.Э. Диетотерапия при аллергодерматозах у детей первого года жизни. //Автореф. дисс.к.м.н. М. - 1983.- 24 с.

31. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. // М.: Медицина, 1991. 304 с.

32. Брандтзэг П. Иммунология и иммуноморфология слизистойоболочки верхних дыхательных путей. // Рос. Ринология. -1996. -№23. С. 12-13.

33. Бринц A.M., Суколева Е.А. К диагностике пищевой аллергии у детей, больных экземой, нейродермитом и некоторыми зудящими дерматозами. // Вестник дерматологии и венерологии. -1976. №1. - С.16-21.

34. Буйлин В.А., Наседкин А.Н. Низкоинтенсивная лазерная терапия в оториноларингологии. // М.Техника. 2001. - 80 стр.

35. Буренков Г.И., Вахрушев С.Г. Прогнозирование оптимальных параметров лазеротерапии у больных, перенесших тонзиллэктомию. // XV съезд оториноларингологов России. т.2. -1995 г. - Санкт-Петербург. - С. 222-226.

36. Быкова В.П. Современный аспект тонзиллярной болезни. // Архив патол. -1996. -Т.58. №3. - С.23-30.

37. Ваисова Н.А. Особенности клинико-иммунологических показателей и антигены системы HLA у детей с пищевой аллергией. // Автореф. дисс. к м.н. Ташкент. - 1990. - 15с.

38. Вайнагий О.М. Перспективные направления лазерной медицины. // Матер.межд.конференции. 1992. - С. 274-275.

39. Васильев И.В. и Т.И.Тарасенко. Применение лазеров в хирургии и медицине. // Матер. Межд. Симпоз. Москва, 1988. -часть I. стр. 499-500.

40. Вахромеева С.Н. Влияние активного диспансерного наблюдения на течение аллергических заболеваний у детей. // Актуальные проблемы детской аллергологии. М.: Медицина. -1986. - С.16.

41. Вельтищев Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. // Лекция. М.1996. -70 стр.

42. Вельтищев Ю.Е. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста. Ч Лекция для врачей. М: 1993.

43. Виноградова О.А., Тырнова Е.В. Возможноститестирования эндогенной интоксикации при хроническихзаболеваниях верхних дыхательных путей. // XV съездоториноларингологов России, II том. 1995 г. - Санкт-Петербург. -С. 205-210.

44. Власова В.В. Особенности клиники и лечения хронического тонзиллита у лиц с избыточной массой тела. // Автореф. Дисс. -С.-Пб., 1997. 26 с.

45. Волосников Д.К., М.С.Ангелевич, С.Н.Теплова, Р.В.Кофанов, А.Ю.Пищальников. Вторичная иммунная недостаточность и патология ЛОР-органов у детей. // Совр. пробл. аллергол. иммунол. иммунофарм. М. 2001.1. С.17-18.

46. Воронцов И.М. Структурно-функциональные изменения иммунокомпетентных клеток крови человека при различных методах ее фотомодификации // Автореф. Дисс. канд. С.Пб., 1991. - 26 стр.

47. Воронцов И.М. Проблема пищевой аллергии у детей. // Вопросы охр материнства и детства. 1983. - №12. - С 15-17

48. Воронцов И.М., Маталыгина О.А. Клинико-иммунологические параллели при заболеваниях, связанных с пищевой сенсибилизации у детей. // Педиатрия. 1981. - №12. - С.48.51.

49. Воронцов И.М., Маталыгина О.А., Николаев Р.А. Грудное молоко, как источник антигенной стимуляции. // Вопр. охр. Материнства и детства. 1983. -№1.-С.28-30

50. Гаджимирзаев Г.А. Ринобронхопульмональный синдром. // Махачкала. 1998.-е. 154.

51. Гаращенко Т.Н. Тонзиллярная проблема в педиатрии.// Российская ринология 1999. №1. С.68-71.

52. Гордеева Г.Ф., Юрков Ю.А., Балаболкин И.И. Состояние процессов всасывания углеводов у детей с пищевой аллергией. // Педиатрия. 1987. - № 7. - С.109-118.

53. Гофман В.Р., Черныш А.В., Шевченко Ю.Л. Клиническая иммунология хронического тонзиллита. // СПб.: Наука, 1998. С. -133 с.

54. Графская Н.А., Калиниченко О.В. Лечение хронических аденоидитов. // Российская оториноларингология №1(4) 2003- с.4748.

55. Грибакин С.Р. Грудное вскармливание и секреторный иммунитет. // Вопросы охр. материнства и детства. 1978. №8. -С.67-69.

56. Долгушина Л.П. Опыт работы детского аллергологического кабинета. // Педиатрия. 1977. - №6. С.48-51.

57. Ю.Ф.Домбровская. Ринобронхопульмональный синдром (под ред. Г.А.Гаджимирзаева). // 1998. С. 60-62.

58. Евец Л.В. Синдром наружного кишечного всасывания у детей ранного возраста. // Здравоохранение Белорусии. 1981. - № 9. - С.26-28.

59. Елецкий Ю.А. Определение иммуноглобулина Е в сыворотке крови больных некоторыми формами экземы. // Вестник дерматологии и венерологии. 1980. - №2. - С. 15-17.

60. Ешанов Т.Б. Об эпидемиологии аллергических заболеваний в некоторых городах Каракалпакской АССР. // Иммунология. 1983. - №2. - С.79-81.

61. Жерносек В.Ф. Клинико-эпидемиологические особенности и вопросы реабилитации аллергических заболеваний у детей. // Автореф. дисс. к.м.н. Минск. - 1985. - 28с.

62. Жуковский A.M., Клюев Б.В., Алексеев Е.А. Аллергические заболевания в детском возрасте. // Медицина и здравоохранение. Серия "Педиатрия". М., - 1985. - 79с.

63. Заболотный Д.И. и соавт. Вопросы иммунодиагностики хронического тонзиллита. // Вестник оториноларинг. 1999. № 5. - с. 17-20.

64. Зверкова Ф.А., Островский А.В., Корнищева В.Т. Факторы иммунологической защиты при экземе и нейродермите у детей.//Вестник дерматологии и венерологии. 1980. - №3. - С.4-7

65. Зеленцова В.М. Особенности функционального состояния кишечника у детей с кожными проявлениями аллергического диатеза. // Автореф. дисс. к.м.н. Свердловск. - 1983. - 37с.

66. Земсков A.M. и соавт. Клиническая иммунология. // М. МИА. -1999.с. 603.

67. Зернов И.Н., Стефани Д.В. Влияние димефосфона на состояниесистемы иммунитета и фагоцитарную активность лейкоцитов у детей. // Отчет. P.M. 1980.

68. Игнатова М.С. Имунопатология при заболеваниях почек. В кн. Д.В.Стефани и Ю.Е.Вельтищев Иммунология и иммунопатология детского возраста. // М. Медицина. 1996. - с. 210.

69. Извин А.И. Клинико-иммунологическая оценка эффективности лечения хронического тонзиллита низкочастотнымультразвуком. // XV съезд оториноларингологов России, II том. -1995 г. Санкт-Петербург. - С. 177-180.

70. Имананеева У.А. Клинико-патогенетическое значение изменений в иммунном статусе детей с атопическим дерматитом и дермореспираторным синдромом. // Автореф. дисс. к.м.н. М. -11980. - 24с.

71. Исаева Д.Д. Иммунологические механизмы аллергических реакций при атопической форме бронхиальной астмы у детей. // Р>копись деп. во ВНИИМИ МЗ РФ. М. - 1985. - № 10328-85. -168с.

72. Ис каков Т.Т. Прогнозирование и профилактика аллергических заболеваний у детей. // Автореф. дисс. д.м.н. М. -1985. - 42с.

73. Искаков Т Т О некоторых показателях периферической крови при аллергических заболеваниях у детей раннего возраста. // Педиатрия. 1977. - №1 1. - С.64.

74. Искаков Т.Т., Ашимова Ф.М. О закономерностях формирования аллергических заболеваний у детей в раннем возрасте. // Здравоохранение Казахстана. 1983. - № 5. - С.25-28.

75. Каганов С.Ю., Зубовский Г.А. Клиническое значение показателей общего и специфического иммуноглобулина Е при бронхиальной астме у детей. // Вопр. охр. материнства и детства. -1980 №3 - С 5-1 1.

76. Канчурин А.Х., Петров Н.С., Бержец В.М. Изучение свойств аллергенов из злаковых с помощью тестов "in vitro". // Иммунология. 1983. - № 6. - С.57-58.

77. Караулов А.В. Клиническая иммунология. // М., МИА, 1999. 603 стр.

78. Касеткин Ю.Н., Ковтюк А.В. Клиническое значение изучения методов определения иммуноглобулина Е при аллергии. // Клин. мед. 1976. - № 8. - С.42-45.

79. Кац П.Д., Эюбова А.А О специфической диагностике пищевой аллергии у детей. // Вопросы аллергии. Тез. докл. IV республиканской конференции. 1976. - Каунас. - С.115-116.

80. Ковалева JI.M. Клиническое значение анпатомического строения небных миндалин у детей. // 15 Съезд оториноларингологов России, 2 том. 1995. - Санкт-Петербург. - С 145-149.

81. Ковалева JI.M., Полевщиков А.В., Тимофеева Г.И., Москаленко JI.H. Оценка общего и местного иммунитета у детей при поражении лимфаденоидного кольца глотки. // Вестн. оторинолар. 1999. №4 с. 15-17.

82. Ковешников В.Г.,Ковешникова Н.А., Ярлыков С.А. Обезболивание при аденотонзиллэктомии у детей. // 15 Съезд оториноларингологов России. 2 том. 1995. - Санкт-Петербург. - С. 141-144.

83. Корепанов В.И. Руководство по лазерной терапии. // М., 1995. 4.1. - 217 стр.

84. Кочетков П.А., Дергачев B.C., Штыренко И.В., Львов А.А. Клиника хронического аденоидита у детей на современном этапе. // Материалы 16 съезда оториноларингологов РФ. Сочи. 21-24 марта 2001. С.380-383.

85. Кошель В.И. Хронический тонзиллит и гипоталамические синдромы инфекционно-аллергической этиологии. Автореф. дис~. канд. мед. наук. М. 1988; 18.

86. Краснова А.К., Сазонова Н.Е., Новикова А.В.

87. Аллергический фактор при хроническом гастрите и гастродуодените у детей дошкольного возраста. // Педиатрия. 1988. - № 1. -С.12-15.

88. Куттыкужанова Г.Г., Мазурин А.В., Новикова А.В. Иммунологические исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с хроническим гастродуоденитом при пищевой аллергии. // Вопросы охр. материнства и детства. -1980. -№Ц. С.17-19.

89. Ладодо К.С., Боровик Г.Э., Рыбакова Е.П. Обоснование диетотерапии при пищевой аллергии у детей раннего возраста. // Педиатрия 1987. - № 6. - С.71-76.

90. Ланцов А.А., Хмельницкая Н.М., Власова В.В. Особенности клиники хронического тонзиллита у лиц с избыточной массой тела. // Новости оторинолар. и логопатол. 1997. - № 4 (12). - С. 16-21.

91. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. // М.Наука. 1990. - с.224.

92. Левина Л.И., Щеглова Л.В. Нейроцитарная дистония у подростков (лекция). // С.П. врачебные ведомости. 1996. С. 5-63, 14-18.

93. Лихачев А.Г. Аденоидит. // БМЭ. 1974, 1. - с.82-86.

94. Лоцманов Ю.А., Князев А.Б. Применение аутотрансфузий уф-облученной крови при хроническом тонзиллите. // XV съезд оториноларингологов России, II том. 1995 г. - Санкт-Петербург. -С. 185-188.

95. Лукомский Л.А. Клиническая классификация тонзиллитов. // Руководство по оториноларингологии. 1994. С. 318-335.

96. Лусс Л.В. Роль аллергии к коровьему молоку. // Педиатрия. 1971. - № 1. - С.46.

97. ЮЗ. Макарова И.Б., Успенская И.Д., Лазарева Т.С. Лечебное питание при целиакии и хроническом энтерите у детей. // Педиатрия 1993. - С.20-22.

98. Макашова В.В., Гукасова К.Б., Змызгова А.В. Перспективные направления лазерной медицины. // Тез.межд.конференции. 1992. - С.180-182.

99. Мармолевская Г.С. Неревматические тонзилогенные заболевания сердца. // М. Медицина. 1978.-е. 156.

100. Маталыгина О. А. О связи между спектром сенсибилизации и клиническими проявлениями пищевой аллергии у детей. // Вопр. охр. материнства и детства. 1978. № 12. С.8-12.

101. Матковская В.Е. Состояние сердечно-сосудистой системы при хроническом аденоидите у детей. // Автореферат к.м.н. -Одесса, 1973. 18 с.

102. Медведев ВН., Ларин Г.Н. Реакция лейкоцитолиза в диагностике бактериальной аллергии у подростков с рецидивирующими аденоидами. // Журнал ущ„Ых, носовых и горловых болезней. 1969. - №1. - с. 27-29

103. Медуницин Н.В. Повышенная чувствительность замедленного типа. // М.: Медицина. 1973. - 160с.

104. ПО. Мизерницкая О.Н., Ориатская М.М., Чистяков ГН Профилактика респираторной аллергии и некоторые вопросыорганизации аллергологической помощи детям. // Респираторные аллергозы у детей. Под ред. проф. С.Ю. Каганова. - JI.: Медицина. - 1980. - С.138-144.

105. Минеев О.П., Прохоренко Н.С. О взаимосвязи аденоидных разращений и заболеваний придаточных пазух носа у детей. // Материалы 8-й научной сессии Гродненского медицинского института, Минск. 1971. - С. 118-120.

106. Монаенков A.M. Патогенетические аспекты тонзиллярных поражений сердца. // М. 1979. С. 230.

107. Муковников М.Г. Распространенность экссудативно-катарального диатеза у детей раннего возраста и организация диспансерного наблюдения. //Автореф. дисс. к.м.н. М.:1978. 18с.

108. Мутина Е.С., Белоусов А.С., Заровный Ю.П. Клиническая картина и диагностика пищевой аллергии. // Актуальные проблемы гастроэнтерологии. М.: - 1977. - Т.212. - С.52-54.

109. Насонова В.В., Б.С.Белов, Л.С.Страачунский и др. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита. // Клин. Микробиол. Антимикр. Химиотер. 2000; 1. С 78-82.

110. Нестерова К.И. и соавт. Динамика микробного пейзяжа у больных с патологией ЛОР-органов под воздействием низкочастотного ультразвука. // Нов. отоларингол. и логоп. 2001. №2,- с.42-44.

111. Нищева Е.С. Лабораторные исследования пищевой сенсибилизации у детей. // Автореф. дисс.к.м.н. Л. 1987. - 18с.

112. Носов С.И., И.Г.Головина. Лейкоцитарные антигены при отоантрите. // Вестник АМН СССР, 1988. № 7. - С. 18-23.

113. Ногаллер A.M. Пищевая аллергия. // М.: Медицина. -1983. 192с.

114. Овчинников Ю.М. Терапевтическая тактика при тонзиллите. // Русск. Мед. Журнал. 2000. № 8. С. 13-14, 538-540.

115. Огнева М.Л. Клиноко-иммунологическая характеристикасостояния здоровья часто болеющих детей и методы их оздоровления. // Автореф. дисс. к.м.н. М. - 1985. - 17с.

116. Орнатская М.М., Бурляев В.А. Реагины и их клиническое значение. // Сб. трудов МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ "Теоретическая медицина и педиатрическая практика". М. -1975. - Вып.2. - С. 85-90.

117. Пальчун В.Т., Б.М.Сагалович. Роль и место учения об очаговой инфекции в современных подходах к лечебной тактики при хроническом тонзиллите. // Вестн.отоларингол. 1995, 5. - с.5-12.

118. Пальчун В.Т. , Крюков А.И. Оториноларингология. // М.Литера.1990.

119. Пампура А.Н., Погомий Н.Н., Бобровская Т.А. и соавт. Новый способ диагностики аллергического риносинусита. // Межрегиональный сб. научн. тр. «Актуальные проблемы педиатрии». Ярославль, 1997. - С.95.

120. Папаян А.В. и соавт. ИгА нефропатия у детей. // Лекция для врачей. Спб., 2001. С.60.

121. Петров Р.В. Иммунология и имму ногенетика. // М: Медицина. 1976. - 336с.

122. Покровский В.И., Петрунин Ю П., Шапкин В.Н., Тананов А.Т. Риск заболевания менингококковой инфекцией детей с различными фенотипами HLA. // ЭИМЭИ, №1. 1981. - С. 54-56.

123. Покровский А.Н. Алиментарный фактор в биохимической адаптации. Проблема биохимической адаптации. // М.: Медицина. 1986. - Гл.2. - С.112-138.

124. Полянов А.А. Состояние лимфоидного глоточного кольца при длительных заболеваниях. // Дисс. канд.мед. наук. М., 1994. -32 стр.

125. Пономарев Л.Е., Назаретян В.Г., Настенко В.П., Ханферян Р.А., Лукьяненко Л.А., Соколова Н.П., Голубь Е.В., Гончарова В.В.

126. Влияние хронического тонзиллита на формирование группы часто болеющих детей из детских дошкольных учреждений. // XV съезд оториноларингологов России, II том. 1995 г. - Санкт-Петербург. -С. 158-163.

127. Попа В.А. Хронический тонзиллит. // Кишинев. Штиинца. 1984.

128. Попов Е.Л., Косенко В.А. Иммунологические особенности, определяющие участие небных миндалин в местном иммунитете. // Матер. Всерос. Симпоз. «Проблемы иммунологии в оториноларингологии». СПб, 1994. - С. 9-10.

129. Потемкина A.M. Клинические формы пищевой аллергии у детей. // Каз. мед. журнал. 1977. - № 5. - С.47-50.

130. Потемкина A.M. Этиологическая структура строфулюса, крапивницы, отеков Квинке у детей. // Педиатрия. 1981. - № 7. -С 62-65

131. Потемкина A.M. Применение подъязычной пробы для этиологической диагностики пищевой аллергии у детей. // Вопр. охр метеринства и детства. 1981. - 3 7. - С.15-18.

132. Потемкина A.M. Субклиническая аллергия и её значение в формировании аллергических заболеваний у детей. // Педиатрия. -1983. № 8. - С.6-1 I.

133. Преображенский Б.С., В.Т.Пальчун. Ангина, хронический тонзиллит, сопутствующие и сопряженные с ними заболевания. Терапевтический архив 1988, т. 60; 10: 56-60.

134. Прозоровская К.Н., Стефани Д.В. Изучение защитных свойств женского молока в лабораторных и клинических исследованиях. // Иммунология. 1981. - № 5. - С.77-79.

135. Псахис Б.И. О клинических проявлениях хронического аденоидита, не сопровождающегося гипертрофией глоточной миндалины. // Вестник оториноларингологии, 1976Б. № 6. с. 23-25.

136. Пярлист М.К., Вахтра К.Ю. Скарификационные кожные пробы в диагностике пищевой аллергии у детей. // Тез. докл. XII съезда педиатров ЭССР. Таллин. - 1985. - Т.2. - С.34-35.

137. Рачинский С.В., В.К.Таточенко. Болезни органов дыхания. // В кн. Хронические заболевания у детей. Под ред. М.Я.Студеникина. М. 1997.

138. Ревякина В.А., Боровик Г.Э. Принципы терапии детей с пищевой аллергией и гипотрофией. // Вопр. охр. материнства и детства. 1988. - № 6. - С.55-57.

139. Рошаль Н.И., Мызина Н.В. Клинико-лабораторная диагностика аллергических (атонических) заболеваний. // Тез. докл. Всероссийской научной конференции "Аллергические заболевания у детей". Саратов. - 1979. - С.310-311.

140. Рубанова И.И. Гипертрофический фарингит у детей, опыт лечения флюктуирующими токами. // XV съезд оториноларингологов России, II том. 1995 г. - Санкт-Петербург. - С.152-157.

141. Рубинчик Б.А. Питание, канцероген, и рак. // Киев. -1979. 28с.

142. Рыченков В.М., Скрипкин Ю.К. Некоторые вопросы патогенеза и терапии нейродермита и экземы детского возраста. // Педиатрия. 1974. - № 6. - С.33-35.

143. Рябинова Е.М., Шеврыгин Б.В. Лечениекомпенсированного хронического тонзиллита препаратом тонзинал вусловиях стационарного дневного пребывания.// Детская больница 2001. С. 4,6,50-53.

144. Самсонов В.А., Шкаренкова Л.В. Определение иммуноглобулина Е и радиоаллергосорбентный тест в диагностике аллергии у больных нейродермитом. // Тез. докл. Всесоюзного съезда дерматологов и венерологов. Москва. - 1971. - С.377- 379.

145. Самсыгина Г.А., Богомильский М.Р., Т.И.Гаращенко. Антибактериальная терапия респираторных заболеваний у детей. //

146. Consilium medicum, 2001. С. 2, 3-7.

147. Святкина О.Б. Патогенетическое значение структурно-функциональных изменений мембран и имм>некомпетентных клеток и возможности их коррекции при бронхиальной астме у детей. // Автореф. дисс. д.м.н. 1987.

148. Севашевич А.В. Шелировская Т.Г. Иммунные комплексы в крови детей, больных экземой и нейродермитом. // Сборник научных трудов "Вопросы детской дерматологии (экзема и нейродермит у детей)". М. - 1980. - С.12-15.

149. Синявская О.А. Детская клиническая аллергология (аллергический диатез, его эволюционные формы). // Сборник научных трудов "Актуальные вопросы педиатрии, перспективы". -Свердловск. 1985. - С.8-28.

150. Синявская О.А., Торопова Н.П. Опыт внедрения в практику здравоохранения результатов научных исследований по изучению аллергического диатеза. // Педиатрия. 1985. - № 7. -С.60-62.

151. Соколова Т.С., Jlycc Л.В., Рошаль Н.И. Пищевая аллергия у детей. // Л.: Медицина. 1977. - 120с.

152. Соколова Т.С., Ревякина В.А., Ботвиньева В.В. Содержание иммуноглобулинов в слюне у детей с пищевой аллергией. // Педиатрия. 1982. - № 8. -С.22-24.

153. Соколова Т.С., Ревякина В.А., Парцалис Е.М. Иммуноглобулин Е в сыворотке крови и пищеварительных секретах при пищевой аллергии и бронхиальной астме у детей. // Вопр. охр. материнства и детства. 1983. - № 7. - С.35-37.

154. Солдатов И.Б. Лекции по отоларингологии. // М: Медицина. 1990.

155. Солдатов И.Б., Кветной И.М., Беликова Н.Н. и др. К изучению АПУД-системы небных миндалин. // Журнал «Ушные, носовые и горловые болезни». 1994. - №6. - С. 28-30.

156. Соломенцева В.Н. PACT в диагностике аллергических заболеваний у детей // Тез. докл. Всесоюзн. конф. "Аллергические заболевания у детей". Саратов. - 1971. - С.13-14.

157. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология детского возраста. // М.: Медицина. 1977. - 280с.

158. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. // М.: Медицина. 1996. - 253с.

159. Страчунский Л.С., М.Р.Богомильский. Антибактериальная терапия стрептококковых тонзиллита и фарингита. // Детск. докт. 2000,3- - с. 32-33.

160. Тананов А.Т. Связь иммунного ответа и системы HLA с репродукцией и продолжительностью жизни людей. // Серия. Медицинская генетика и иммунология. № 2. М.1985.

161. Тананов А.Т. Теоретическое и практическое значение ассоциации между HLA и болезнями. // Журнал «Проблемы гематологии», №2. 1984. - С. 53-58.

162. Тананов А.Т., Августинович Г.И. Система HLA и чувствительность к заболеваниям ВНИИМИ. // Общая иммунология. №12. 1978. - С. 1-14.

163. Тананов А.Т., Кутьина P.M., Потекаева И.А. Частота HLF генов, фенотипов и гамо-типов среди жителей Москвы. // Журнал «Проблемы гематологии», №10. 1979. - С.26-30.

164. Тангиев Т.М. Клинико-патологическое значение липидных медиаторов при аллергических и хронических инфекционных ринитах и синуситах у детей. // Автореферат к.м.н. Москва, 2002. -стр.33.

165. Тарасова Г.Д., Крутикова Н.М., Пекли Ф.Ф., Вичканова С.А. Опыт применения эвкалимина при острых заболеваниях ЛОР-органов у детей. // Вестн.отоларингол. -1998. № 6. 48-50.

166. Таточенко В.К., Ибрагимов М.И. Диетотерапия и диагностика различных видов непереносимости пищевыхпродуктов у детей грудного возраста. // Педиатрия. 1988. - № 8. -С.70-74.

167. Телеутаева Г.А. Показатели клеточного и гуморального иммунитета у детей с аллергическим диатезом. // Тез. докл. XI Всесоюзн. съезда детских врачей. Москва. - 1982. - С.171-172.

168. Тимофеева Г.И. Клинико-иммунологическая диагностика регионарного лимфаденита при патологии лимфаденоидного кольца глотки у детей. // XV съезд оториноларингологов России, II том. -1995 г. Санкт-Петербург. - С.149-152.

169. Тур лыбеков М.У. Диспансеризация детей с пищевой аллергией в условиях аллергологического кабинета. // Здравоохранение Казахстана. 1989. - № 3. - С.22.

170. Фархутдинова JI.B., Фархутдинов P.P., Савельев А.Б. Хемилюминесценция крови у детей, часто болеющих респиратурными заболеваниями верхних дыхательных путей. // XV съезд оториноларингологов России, II том. 1995 г. - Санкт-Петербург. - С. 217-221.

171. Хавкин А.И., Смолкин Ю.С., Миху И.Я. Значение ингаляционных аллергенов при атопических поражениях желудочно-кишечного тракта у детей. // Педиатрия. 1993. - № 1. -С.20-22.

172. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функционирования в норме и при патологии. // Иммунология. 1997. - №5. - С. 4-7.

173. Хмельницкая Н.М., Ланцов А.А. Клинико-морфологическая оценка функционального состояния небных миндалин при клинических проявлениях хронического тонзиллита. // Вестн. оторинолар. 1998. - №5. - С.38-39.

174. Хмельницкая Н.М., Власова В.В., Косенко В.А. Оценка функционального состояния небных миндртин у больных хроническим тонзиллитом. // Вестник оторинолар. №4. 2000. - С.1. WII ч И'М'ЯИХ,' «-Ч1.Т1 •33.38.

175. Хмельницкая H.M., Клячко Л.Л., Анхимова E.C. и др.

176. Фитокоррекция иммунодефицитных состояний у детей схроническими инфекциями. // Новости оториноларингологии и логопедии. 1997. - 73.

177. Царегородцев А.Д., Николаев A.M. Терапевтическаяэффективность димефосфона у детей раннего возраста, больных

178. ОРВИ. // Росс, вестн. перинатологии и педиатрии. 1994 - С 39,6,54.

179. Царегородцев А.Д. Патогенетическая характеристика важнейших клинических форм аденовирусной инфекции и оптимизация ее лечения у детей раннего возраста. // Автореферат, 1984.

180. Чернух A.M. Воспаление. // М„ 1982. 328 с.

181. Черныш А.В. Клинико-иммунологические аспекты хронического тонзиллита. // Автореф. Дисс. СПб., 1996. - 36 с

182. Черныш А.В., Гофман В.Р. Хронический тонзиллит как вторичный признак иммунодефицитного состояния организма. // XVсъезд оториноларингологов России, II том. 1995 г. - Санкт-Петербург. - С.163-167.

183. Чистяков Г.М., Мешкова Т.Л., Чебуркин А А

184. Гастроинтестинальная аллергия у детей. //Педиатрия. 19856.-С.75-78.

185. Шатерников В.А., Куваева И.Б., Ладодо КС Характеристика обшей гуморальной иммунологической системы и кишечный дисбактериоз с кожными проявлениями пишевой аллергии. // Вопр. питания. 1982. - № 5. - С.51-56.

186. Шварцман Я.С., Хазенсон Л.Б. Местный иммунитет // Л • Медицина, 1978. 217 с.

187. Шеврыгин Б.В., Н.И.Куранов. Актуальные вопросы патологии ЛОР-органов в детском возрасте. // Журн. ушн. нос. горл. бол. 1986; 5. - С. 64-67.

188. Шеврыгин Б.В. Детская амбулаторная оториноларингология. // М.Медицина. 1991.

189. Эюбова А.А. Распространенность пищевой аллергии у детей в Азербайджанской ССР и её удельнчй вес в структуре аллергических заболеваний. // Педиатрия. 1979. - № 5. - С.70-72.

190. Эюбова А.А. Клинические варианты и типы пищевой аллергии у детей. // Педиатрия. 1982. - № 7. - С.57-59.

191. Юрков Ю.А., Гордеева Г.Ф., Балаболкин И.И. Состояние эндокринной функции поджелудочной и слюнных желёз у детей с пищевой аллергией. // Педиатрия. 1982. № 10. С.27-28.

192. Яременко К.В., Анхимова Е.С., Клячко Л.Л. Иммунорегуляторы растительного происхождения в профилактике и лечении заболиваницй верхних дыхательных путей. // 15 Съезд оториноларингологов России, 2 том. С. 210-213.

193. Andre C. Food allergy. Objective diagnosis and test of therapeutic efficacy by measuring intestinal permeability // Presse Med. 1986. - vol. 25. - P.105-108.

194. Andrisano A., Di-Berardino L., Compostella R. Skin reactivity to hydrolysed milk in protein intolerance to cow's milk //J. Pediatr. Med. Chir. 1988. - vol. 10. - N 2. - P. 151-154.

195. Andersson-J; Abrams-J; Bjork-L; Funa-K; Litton-M; Agren-K; Andersson-U Concomitant in vivo production of 19 different cytokines in human tonsils IMMUNOLOGY. // 83/1 (16-24), 1994.

196. Armengot-M; Escribano-A; Carda-C; Basterra-J ENT

197. Atkins F.M., Wilson M., Bosk S.A. Cottonseed hypersensitivity: new concerns oven fnd old problem // J. Allergy Clin. Immunol. 1988. - vol. - N2. - P.42-50.

198. Bayon Y., Alonso A., Hernandez M., Nieto ML., Sanghez Crespo M. Mechanisms of cell signaling in immune-mediated inflammation. Blood 1999 Feb 15, 93 (4) ; 1399-405.

199. Benton A.L., Mc. Farlanc H.A., Barnetson R.S. Trial of nedocromil sodium in atopic ecsema // Br. J. Dermatol. 1990. - vol. 122. - N 6. - P.817-820.

200. Berry Ph.E. D.Brever Glomerulonephritis and Nephrotic syndrome In

201. F.A.Oski (ed.) // Pnncipless and Practice of Pediatrics. Lippincott C.Philadelphia 1994. P. 1785.

202. Bieluch-VM; Chasm-WD; Martm-ET; Tally-FP Recurrent tonsillitis: Histoligic and bacteriologic evaluation Division of Infectious Diseases. // Medical College of Ohio, Toledo, OH 43699, United States ANN-OTOL-RHINOL-LARYNGOL. 98/5 I (332-335) 1989.

203. Bock-A; PoPP-W; Herkner-KR Tonsillectomy and the immune system: A long-term follow up comparison between tonsillectomized and non-tonsillectomized children E-'R-ARCH-OTO-RHINO

204. RYNGOL.//European-Archives-of-Oto-Rhino-Laryngology. 251/7 (423-427) 1994.

205. Boner A.L., Richeli C., Antolini J. The efficacy of ketotifen in a controled double blind food challenge study in patients with food allergy // Ann. Allergy. 1986. - vol. 57. - N 1. - P.61-64.

206. Brandtzaeg P. Immunocompetent cells of the upper airway: function in normal and diseased mucosa // Eur. Arch. Otorhilaryng. -1995/ Vol. 252, Sussl. 1.- P. 8-21.

207. Brank K., Hebel D. Physiologic nutritional evaluation of complete infant nutrition based on a soybean formula // Z. Ernahrungswiss. 1986. - vol.25. - N 3. - P.129-145.

208. Brodsky-L; Koch-RJ Bacteriology and immunology of normal and diseased adenoids in children. H Children's Hospital of Buffalo ARCH-OTOLARYNGOL-HEAD-NECK-SURG. 1 19/8 (821-829) 1993.

209. Bullock L., EtchusonE. Case report of on allergic reaction to parenteral nutrition in a pediatric patient // J. Parenter Enteral Nutz. 1990. - vol. 14. - N 1. - P.98-100.

210. Burks A.W., Sampson H.A. Double blind placebo-controlled trial of oral cromolyn in children with atopic dermatitis and documented food hypersensitivity // J. Allergy Clin. Immunol. -1988. - vol.81. - N 2. - P.417-423.

211. Busse W.W. Leukotrienes and inflammation. // Am J. Respir Crit Care Med 1998, 157 (6 Pt 2): S210-3.

212. Bussi M„ M.T.Carlevato, B.Panizzubo et al. Are reccurent and chronic tonsillitis different entities.// Acta otolaryngol. 1996. Suppl. 523. С. 112-114.

213. Changes in immunological responce in tonsillectom zed children Decreased cellular response.// Mareno PM, Sanchez M., M.Sainz, F.Guticrez clin otolaringol 1992, 17, 5, 380-382.

214. Caputo R.V., Frieden J. Diet and dermatitis // J. Am. Acad. Dermatol. 1986. - vol.15. - P.543-545.

215. Cerias A. Ketotifen in the treatment of pediatric atopic ecsema // J. Pediatr. Med. Chir. 1985. - vol.7. - N6. - P.881-885.

216. Ciprandi G., Canonica G.W. Terfenadine (single or associated) treatment of ad verse reactions to fooads // Allergol. Immunopathol. 1987. - vol.15. - N 4. - P.201-203.

217. Chernyshov A.V., Melnicov O.F. Tonsillar lymphocyte subsets in tonsillitis and hyperplasia // 7-th Internat. Congress of Mucosal Immunology. Prague, 1992. - P. 41 (Abstr.).

218. Clot Y. Pharmacology of ribosomal. // Drugs, 1997. 54.1. Suppl 33-36.

219. Collins Williams C. Cow's milk allergy in infants and children // Int. Arch. Allergy. - 1972. - N 20. - P.38-59.

220. Crisp A.H. Anorexia nervosa at normal body weight // Int. J. Psychiat. med. 1981. - vol.11. - N 3. - P.203-233.

221. Davanzo R., Ferini R. Infantile hypertrophic pyloric stenosis and cow's milk intolerance // J. Pediatr. Med. Chir. 1987. - vol.9. - N 1. - P.77-80.

222. Degnan D.F. Analys of human T-cell respence to a group A Streptococcus fractionated Str.pyogenes probeins FEMS Ymnun microl. //1997, 17, 3/ 161-170.

223. De-Luca L. Behavior of bronchial reactivity in 50 children before and afner exclusion of food allergens // J. Hediatr. Med. Chir. -1988. vol.10. - N 6. - P.617-620.

224. Emingil G., Cinarcik S., Baylas H., Coker I., Huseynov A. Levels of leukotriene B4 in gingival crevicular fluid and gingival tissue in specific periodontal diseases.// J. Periodontal. 2001, Aug, 72 (8); 1025-31.

225. Esteban M. A possible consequence of long- term elimination diet in IgE mediated subclinical food hyper sensitivity // Alerg. Immunol. 1988. - vol.20. - N 2. - P.55-56.

226. Estruch-Tajardo I.M. Central serous choroiditis, possible allergic etiopathogenesis // Allergol. Immunopathol.- 1985. vol.13. -N 3. - P.249-257.

227. Fadal R.G. Immunotherapy fialure // Otolaryngol. Clin. North. Am. 1985. - vol.18. - N 4. - P.805-879.

228. Fearon-M; Bannatyne-RM; Fearon-BW; Turner-A; Cheung-R Differential bacteriology in adenoid disease Department of Microbiology, Hospital for Sick Children. // 555 University Avenue, Toronto, Ont. M5G 1X8, Canada J-OTOLARYNGOL. 21/6 (434-436) 1992.

229. Fujimori Y., K.Kikushima, K.Hismatsu a. Oth. Ynteraction between oral alpha-steptococi and group A streptococci in patients with tonsillitis. // Ann. Oto-Rino-Laryng., 1997, 106.7. p. 571-574.

230. Fovo P.A., Recenti asquisisioni sullimmunita del neonato. I.Immunita aspectica. //Minerva pediiatr., 1976, 28, No. 37, 2241-2250.

231. Talus G hom SE Kjeiiander G Norgren Schwans. The role of house hold contacts in the transmiss group A str. Seand у Ynfect Dis 1997.29.3. p.239-44.

232. Gallin V. Cicarone V. Hemicrania and food in the child //

233. Genova R., Guerra A. Thymomodulin in management of food allergy in children // Int. J. Tissue React. 1986. - vol.8. - N 3. -P.239-242.

234. Griffin I.L., H.Ramadan, R.E.Adham. Prevalence of IgE mediated hypersensitivity in children with adenotonsillar diswase. // Arch. Otolaringol. -1994. -120, 2.-p. 150-153.

235. Gunnarsson RK holm SE Sodersturn M. The prevalenca of beta-jamolytic streptococci in rhroat Specimen from health cjildren and adults seand Y prim Health Care.// 1997. 15.3. p.149-55.

236. Hausser Ch.Common variable hypogammaglobulinemia Am.J.Dis.Child. // 1983. 137, 9. - c. 833-837.

237. Heller A., Koch T, Schmeck J,van Ackern K. Lipid mediators in inflammatory disorders. // Drugs 1998 Apr, 55. (4) p.487-96.

238. Jones V.A., Dickinson K.J. Crohn's disease, mairtenance of remission by diet//Lancet. 1985. - vol.2. -N 8448. - P. 177-180.

239. H.Kerakawauchi, Y.Kurerio, Y.Mogi. responses against streptococcus pyogenes in humer palatin tonsills// Laryngoscope, 1997. 107,5, p. 634-639.

240. Koch-RJ; Brodsky-L Effect of specific bacteria onlymphocyte proliferation in diseased and nondiseased tonsils Dept. of

241. Pediatric Otolaryngology. // Children's Hospital of Buffalo, 219 Bryant

242. St., Buffalo, NY 14222, Unaited States LARYNGOSCOPE. 103/9 (10201026) 1993.

243. Kuhn-JJ; Brook-I; Waters-CL; Church-LWP; Bianch. DA

244. Thompson-DH Quantitative bacteriology of tonsils removed fromchildren with tonsillitis hypertrophy and recurrent tonsillitis with and without hypertrophy.

245. Kuhns DB, Nelson EL, Alvord WO.: Crooks SW, S.ockley RA. Leukotriene B4. ANN-OTOL-RHINOL-LARYNGOL. // Annals-of-Oto!ogy,-Rhino!ogy-and-Laryngology. 104/8 (646-652) 1995 ANN-OTOL-RHINOL-LARYNGOL. 103/2 (135-138) 1994.

246. Labib M„ Gama R. D.etary maladv.ce as a cause of hypothyroidism and short stature // Brit. Med. J. 1989. . v0, 2981. N 6668. P.232- 233.

247. Lanoff G. an all. Nasal polype m children, a tenth year study 4 Ann. Allergy, 1973, 31, 551-554.

248. Lauren, J., Lagrue G. Dietary manipulation for idiopathicnephrotic syndrome. A new approach to therapy // Allergy. 1989. -vol.44. - N 8. - P.599-603.

249. Lentse M.J. Food allergies // Ther. Umsch. 1989. - vol.46. -N 9. - P.645-653.

250. Levy BD., Clish СВ., Schmidt В., Gronert K., Serhan CN. Lipid mediator class switching during acute inflammation: signals in resolution.

251. Liascombes G., Morali A. Development of anti-cow's milk IgE in weaning allergy // Allerg. Immunol. 1988. - vol.20. - N 1. -P.8-10.

252. Littlewood J.M., Mac Donald A. Food intolerance: our practice // Nutr. Health. 1987. vol.5. - N 3-4. - P.119-135.

253. Longo G. Food allergy in asthma. Diagnostic significance of peripheral // J. Pediar. Med. Chir. 1987. - vol.9. - N 6. - P.663-668.

254. Matilla P.S., O.Tahkokalio,J.Tarkkanen et al. Causes of tonsillar disease and frequency of tonsillectomy operations. Arch.otolaryngol. // Head.Neck Surg. -2001.- 127. P. 37-44.

255. McGregor-A; Dovey-S; Tilyard-M Antibiotic use in upper respiratory tract infections in New Zealand. // RNZCGP Research Unit,

256. Deparment of General Practice, Otago Medical School, PO Box 913, Dunedin, New Zealand FAM-PRACT. Family-Practice. 12/2 (166-170) 1995.

257. Molanin G., Kalimo K. The results of skin testing with food additives and the effect of an elimination diet in chronic and recurrent urticaria and recurrent angioedema // Clin. Exp. Allergy. -1989. vol.19. - N 5. - P.539-543.

258. Molkhou P., Metayer C. Course of food RAST in skin, digestive and respiratory manifestations in children // Allerg. Immunol. 1989. - vol.20. - N 1. - P.3-6.

259. Moller C. Effect of pollen immunotherapy on food hypersensitivity in chldren with birch polinosis // Ann. Allergy. 1989. - vol.62. - N 4. - P.343-345.

260. Moneret-Vautrin D.A. Occurrence of IgE-dependent food allergy in asthmatic diseas // Allerg. Immunol. 1987. - vol.19. - N 10. - P.410-414.

261. Movat H.Z. Pathways to allergic inflammation the sequence of antigen-antibody complex formation. // Fed. Нас. 1976, 35, No. 13, 2435-2440.

262. Nadal D. Schlapyer Distribution charaacteristics of G -secreting alls in adenoids. // Ynt Y Pediatr otothinolarini 1992, 24, 2/ 121-130.

263. Noble-BK; Gorfien-J; Frankel-S; Rossman-J; Brodsky-L Microanatomical distribution of dendritic cells in normal tonsils ACTA

264. OTO-LARYNGOL-SUPPL.//Acta-Oto-Laryngologica,- Supple-ment.523 (94-97) 1996.

265. Pacor M.L., Peroli P. Ecsema and food allergy in the adult // Recenti Prod. Med. 1990. - vol.83. - N 3. - P.139-141.

266. Paradise I.L. Tonsillectomy and adenotomy. // In Bluestone C.D. et al Pediatric otolaryngology. 3-th ed. Philadelphia, Sainders, 1996. p.1054-1065.

267. Parker S.L., Sussman G.L., Krondl M. Dietory aspects of adverse reactions to foods in adults // Can. Med. Assoc. J. 1988. -vol.139. - N 8. - P.711-718.

268. Pastorella E.A., Stocchi L. Role of the elimination liet in adults with food allergy // J. Allergy Clin. Immunol. 19897 - vol.84. -N 4. - P.475-483.

269. Pelikan Z., Pelikan-Filipek M. Effects of orfl cromolyn on the nasal response due to foods // Arch. Otolaryngol. Htad Neck Surg. -1989 vol.1 15.-N 10. - P.1238-1243.

270. Piosson A., Thomas G. Rapid acquired tolerance to cow's milk by oral route in a case of severe childhood food allergy // Allerg. Immunol. 1988. - vol 20. - N 2. - P.67-68.

271. Plum J. Basic concepts in immunology. // Acta otorhmo-Laring. (Belg.), 1978, 38, No.l, 9-16.

272. A.Ramirez, D. Peidrola, S.Lopez. Beta hemolytic streptococci in tonsil hyper trophy and reccurenet tonsillitis. Enferm. Ynf. Microbiol Clin , 1997.// 15,6 P. 315.318.

273. Reale M., Orso C., M.L.Castellani. Infrared laser irradiation enchances interleikin 1 receptor antagonist. // Mol.cell.biochem. 1997, 169, 1/2. 51-59.

274. Robinson A.C., Hanif Y. L.A.Dumbreck an all. // Throat swals in chronic tonsillitis Brit Y.Clin. Pract., 1997. 3,51. P.138-139.

275. Ruppin H. Nutrition and allergy // Fortschr. Med. 1989. -vol.107. - N 21. - P.455-459.

276. Rusicka Т. Nutrition and atopic ecsema // Z. Hautk. 1987. -vol.62. - Suppl. 1. - P.96-99.

277. El Said G. Rheumatic fever. In F.A.Oski (ed.) Principless and Practice of Pediatrics. // Lippincott C.Philadelphia. 1994. - p. 1626.

278. Sainz M., F.Gutierrez, M.Mareno et al Change i response in tonsiltctomized children clm-otolaringol. // 1992, 17, 5. 376-379.

279. Sala A., Zarini S., Bolla M. Leukotrienes: lipid bioeffectors of inflammatory reactions.// Biochemistry (Mosc) 1998, Jan, 63 (1): 8492.

280. Salas-Cepeda A., Arroyave C. Allergia у reaccion adversa a los alimentos // M. Allergia. 1986. - vol.33. - N 2. - P.37-42.

281. Sampson H.A. Food hypersensitivity and atopic dermatitis; evaluation of 113 patients // J. Pediatr. 1985. - vol.107. -N 5. -P.669-675.

282. Sampson H.A. The role allergy in atopic dermatitis // Clin. Rev. Allergy. 1986. - vol.4. - N 1. - P.125-138.

283. Sampson H.A., Scanlon S.M. Natural hstory of food hypersensitivity in children with atopic dermatitis // J. Pediatr. 1989. -vol.115. - N 1. - P.23-27.

284. Scheller R. Food chemistry and technology aspects of nickel-deficient nutrition in endogenously-induced allergic contact ecsemas // Hautarst. 1988. - vol.39. - N 8. - P.491-497.

285. Schindl L., M.Schindl, L.Polo et al. Effect of low power laser radiation on differentiated blood count in endotoxin preimmunized rabbit Life science. // 1997, 60, 19, 1669-1677.

286. Shapiro G.G., Konig P. Cromolyn sodium // Pharmacotherapy. 1985. vol.5. - N 3. - P.156-170.

287. Soothill J. Food intolerance // Practitioner. 1989. - vol.33. -N 1467. - P.596-598.

288. Spira C., Andre C. Food allergy. Results of a multicenterstudy//Allerg. Immunol. 1988. - vol.20. -N 4. - P. 149-151.

289. Sweatman M.S., Tasker R. Oro-facial granulomatisis. Response to elemental diet and provocation by food additives // Clin. Allergy. 1986. - vol.16. - N 4. - P.331-338.

290. Tarlow M.J. Macrolids in the management of streptococcal tonsillitis. // Ped.inf.dis.1997, 16, 4. P. 444-448.

291. Toniioka S.,K.Myoshi, K.Talata et al. Clinical study of chronic tonsillits with IgA-nephropaty treated by tonsillectomy. // Acta oto-laryngol 996, Suppl; 523. P. 75-177.

292. Vergesslich K.A., Gots M. Allergic alveolitis in cow milk allergy // Monatschr. Kinderheilk. 1985. - vol.133. - N 8. - P.545-547.

293. Villaveces J.W., Heiner D.C. Experience with an elemental diet//Ann. Allergy. 1989. - vol.55. - N 6. - P.783-789.

294. Walker-Smith J.A. Evaluation of a casein and a whey hydrolysate for treatment of cow's milk - sensitive enteropathy // Eur. J. Pediatr. - 1989. - vol.149. - N 1. - P.68-71.

295. Wolf A., Leapold D., Burgin-Wolf H. Incidence and symptoms of cow's milk proteinintolerance following acut gastroenteritis in yonng infants. Effect of a hypoallergenic diet // Monatsschr. Kinderheilk. 1989. - vol.137. -N 11. - P.747-751.

296. Yadav R.S. Yadav SPS Lai H. Serum immunoglobulin E levels in children with chronic tonsillitis. // Ynt Y. Pediatr.otorhinolarings, 1992, 24. 2. 131134.

297. Рис. . Компенсированный аденотонзиллит.

298. Преобладание лимфоцитов и плазматических клеток в фолликуле, сближенном с покровным эпителием.

299. Б-ная Т., 4 года. Окр. гематоксилином и эозином, ув. 400.31 i

300. Рис. . Субкомпенсированный аденотонзиллит. Макрофагальную активность клеток лимфоидного фолликула отражают содержащие клетки мелкие просветления в центре фолликула.

301. Б-ная С., 11 лет. Окр. гематоксилином и эозином, ув. 160.

302. Рис. . Декомпенсированный аденотонзиллит /небная миндалина/. Среди клеток лимфоидного фолликула мало лимфоцитов, много ретикулярных элементов и макрофагов, имеются сег-ментоядерные нейтрофилы.

303. Б-ная X., 11 лет. Окр. гематоксилином и эозином, ув. 400.

304. Рис. . Гипертрофический вариант аденотонзиллита /глоточная миндалина/.

305. Клеточный состав лимфоидного фолликула глоточной миндалины одинаков с составом фолликулярных клеток в небной миндалине.

306. Тот же больной. Окр. гематоксилином и эозином, ув. 400.

307. Рис. . Компенсированный аденотонзиллит. Активизация межклеточных взаимодействий на примере эпителиальной клетки, окруженной лимфоцитами и макрофагами.

308. Б-ной П., 10 лет. Мазок отпечаток с поверхности аденоидов. Окр. азур-эозином, ув. 900.1. Ы5

309. Рис. . Повышенное количество микровыростов цитоплазмы и извилистость контуров кооперирующих функционально активных макрофагов и лимфоретикулярной клетки при субкомпенсированном аденотонзиллите с дисрегуляцией иммунитета.

310. Б-ной Д., 12 лет. ЭМ, ув 8000.

311. Рис. . Отросчатые функционально активные макрофаги частично В контакте с эритроцитами. Б-ной Д., 12 лет. Сканирующая ЭМ, ув. 6000.

312. Рис. . Б-ной В., 7 лет. Хронический декомпенсированныйаденотонзиллит. В-лимфоциты и неактивные фагоциты. Сканирующая электронная микроскопия, ув. 6000.

313. Рис. . Сегметоядерные нейтрофилы с умеренным количеством лизосом и фагосом, с немногими микровыростами и краевой деструкцией цитоплазмы при декомпенсированном адено-тонзиллите с наличием гнойного экссудата. Б-ной В., 7 лет. ЭМ, ув.9000.