Особенности формирования болевого синдрома в спине у работников локомотивных бригад тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Шаповалов, Александр Васильевич

• Шаповалов, Александр Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шаповалов, Александр Васильевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патофизиология боли.

1.1.1. Понятие боли.

1.1.2. Патогенетическая классификация боли.

1.1.2.1. Соматогенная боль (патофизиологические механизмы формирования, этиология и эпидемиология).

1.1.2.2. Нейропатическая боль {патофизиологические механизмы формирования, этиология и эпидемиология).

1.1.2.3. Психогенные боли {патофизиологические механизмы формирования, этиология и эпидемиология).

1.2. Болевые синдромы в спине.

1.2.1. Определение и эпидемиология.

1.2.2. Вертеброгенные болевые синдромы в спине.

1.2.2.1. Корешковые болевые синдромы {Ь2 —Ь4, Ь5, Б1).

1.2.2.2. Мышечно-тонический болевой синдром.

1.2.3. Невертеброгенные болевые синдромы в спине.

1.2.3.1. Миофасциальный болевой синдром.

1.3. Профессионально обусловленные заболевания опорно-двигательного аппарата.

1.3.1. Патологическое действие вибрации на организм человека.

1.3.1.1. Ангиодистонический синдром.

1.3.1.2. Трофические нарушения.

1.3.1.3. Остеопороз.

1.3.1.4. Вибрационная болезнь.

1.3.2. Заболевания опорно-двигательного аппарата у работников железнодорожного транспорта всочетании с профвредностями.

1.4. Методы визуализации вертеброгенного синдрома.

1.4.1. Рентгенография.

1.4.2. Рентгеновская компьютерная томография.

1.4.3. Магнитно-резонансная томография.

1.5. Методы нейропсихологического тестирования.

ГЛАВА 2. КОНТИНГЕНТ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕХАНИЗМОВ

ФОРМИРОВАНИЯ ДИСКОГЕННОГО КОРЕШКОВОГО СИНДРОМА У РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД И ПАЦИЕНТОВ ГРУППЫ СРАВНЕНИЯ.

3.1. Демография.

3.2. Анализ клинической картины дискогенной радикулопатии у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

3.2.1.Показатели, характеризующие выраженность нейродистрофического процесса.

3.2.2. Показатели двигательных и рефлекторных нарушений.

3.2.3. Нарушения чувствительности (гипестезия и парестезия).

3.2.4. Симптомы натяжения и крампи.

3.2.5. Вегетативные тесты.

3.2.6. Рентгенологические изменения.

3.2.7. Анализ данных ЭМГ исследования.

3.2.8. Психологические тесты.

3.3. Корреляция выявленных нарушений со стажем работы у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

3.3.1. Корреляция стажа работы с нейродегенеративными нарушениями у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

3.3.2. Корреляция стажа работы с выраженностью крампи-синдрома у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

3.3.3. Корреляция стажа работы с вегетативными тестами у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

3.3.4. Корреляция рентгенологических изменений позвоночника со стажем работы у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

3.3.5. Корреляция психологических тестов со стажем работы у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕХАНИЗМОВ

ФОРМИРОВАНИЯ ВЕРТЕБРОГЕННОГО МЫШЕЧНО-ТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА У РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД И ПАЦИЕНТОВ ГРУППЫ СРАВНЕНИЯ.

4.1. Демография.

4.2. Анализ клинической картины дискогенной радикулопатии у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

4.2.1. Показатели, характеризующие выраженность нейродистрофического процесса.

4.2.2. Показатели двигательных и рефлекторных нарушений.

4.2.3. Нарушения чувствительности (гипестезия и парестезия).

4.2.4. Симптомы натяжения и крампи.

4.2.5. Вегетативные тесты.

4.2.6. Рентгенологические изменения.

4.2.7. Анализ данных ЭМГ исследования.

4.2.8. Психологические тесты.

4.3. Корреляция выявленных нарушений со стажем работы у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

4.3.1. Корреляция стажа работы с нейродегенеративными нарушениями у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

4.3.2. Корреляция стажа работы с выраженностью крампи-синдрома работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

4.3.3. Корреляция стажа работы с вегетативными тестами у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

4.3.4. Корреляция рентгенологических изменений позвоночника со стажем работы у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

4.3.5. Корреляция психологических тестов со стажем работы у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕХАНИЗМОВ ФОРМИРОВАНИЯ НЕВЕРТЕБРОГЕННОГО МИОФАСЦИАЛЬНОГО СИНДРОМА У РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД И ПАЦИЕНТОВ ГРУППЫ

СРАВНЕНИЯ.

5.1. Демография.

5.2. Анализ клинической картины дискогенной радикулопатии у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

5.2.1. Показатели, характеризующие выраженность нейродистрофического процесса.

5.2.2. Показатели двигательных и рефлекторных нарушений.

5.2.3. Нарушения чувствительности (гипестезия и парестезия).

5.2.4. Симптомы натяжения и крампи.

5.2.5. Вегетативные тесты.

5.2.6. Рентгенологические изменения.

5.2.7. Анализ данных ЭМГ исследования.

5.2.8. Психологические тесты.

5.3. Корреляция выявленных нарушений со стажем работы у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

5.3.1. Корреляция стажа работы с нейродегенеративными нарушениями у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

5.3.2.Корреляция стажа работы с выраженностью крампи-синдрома у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

5.3.3. Корреляция стажа работы с вегетативными тестами у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

5.3.4. Корреляция рентгенологических изменений позвоночника со стажем работы у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

5.3.5. Корреляция психологических тестов со стажем работы у работников локомотивных бригад и пациентов группы сравнения.

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности формирования болевого синдрома в спине у работников локомотивных бригад»

Актуальность темы. Боль в спине (дорсалгия) — одна из наиболее актуальных проблем здравоохранения. Дорсалгия является второй по частоте причиной обращений за медицинской помощью после респираторных заболеваний. В течение жизни болевой синдром в спине возникает у 70-90% населения и ежегодно отмечается у 15-25% людей (Богачева JI.A., Снеткова Е.П., 199в). Хотя эпизод боли в спине часто оказывается кратковременным, примерно у трети пациентов в последующем развивается хроническая боль, которая сохраняется более 12 недель. У 4% населения болевой синдром в спине служит причиной длительной нетрудоспособности (Веселовский В.П., 1991, Левит К. и др., 1993; Попелянский Я.Ю. и др., 2001; Crombie I.K., 1997; Turner JA. et al., 2009), что ведет за собой частые госпитализации, социальные проблемы, а также экономические и финансовые потери общества.

У работников железнодорожного транспорта заболевания опорно-двигательного аппарата вместе с заболеваниями периферической нервной системы, занимают четвёртое место среди разных форм профессиональной патологии. Среди работников железнодорожного транспорта, особенно у машинистов тепловозов, боли в спине встречаются существенно чаще (Цфасман А.З., 1993, 2000). Известно, что особенности труда этой категории работников, характеризуются совокупностью ряда факторов, способствующих формированию нейродистрофических изменений в связках, мышцах, мелких суставах позвоночного столба: гиподинамия и статическая физическая нагрузка; пребывание в нерациональной рабочей позе; вибрация и толчки; длительное механическое давление на определенные участки тела; шумо-вибрационное воздействие; неблагоприятные климатические и микроклиматические воздействия; неритмичный график работы; смена циклов сна и бодрствования; высокая загрузка внимания; выраженное психоэмоциональное напряжение.

Можно предположить, что вышеуказанные неблагоприятные факторы в 8 сочетании с психо-эмоциональной нагрузкой, обусловленной необходимостью поддержания повышенной концентрации внимания, посменной работой (в том числе и в ночное время), может способствовать снижению работоспособности, хронизации болевого синдрома. Указанные обстоятельства могут привести в конечном итоге к снижению безопасности перевозок.

Вместе с тем, тщательного сопоставления клинической картины, данных нейровизиуализации, электромиографического обследования, исследования вегетативного статуса, а также психологического тестирования у пациентов с дорсалгией, из числа работников локомотивных бригад по сравнению с пациентами, работающими в других профессиональных сферах, проведено не было. Нет достоверных данных анализа связи частоты и выраженности болевого синдрома в спине со стажем работы работников локомотивных бригад.

Цель исследования. В свете выше изложенного, целью настоящего исследования явился анализ патофизиологических механизмов формирования болевых синдромов в спине у работников локомотивных бригад (машинисты и помощники машинистов тепловозов) и у пациентов группы сравнения (профессионально не связанных с движением поездов).

Задачи исследования.

1. Сопоставить особенности клинической картины дорсалгии (корешкового, мышечно-тонического и миофасциального болевых синдромов) у работников локомотивных бригад и у пациентов группы сравнения (сопоставимых по полу и возрасту, но профессионально не связанных с движением поездов).

2. Сопоставить выраженность и распространенность параклинических (рентгенологических, ЭМГ) изменений у пациентов с дорсалгией из числа работников локомотивных бригад и у пациентов группы сравнения.

3. Уточнить роль вегетативных нарушений (с помощью оценочных тестов вегетативных расстройств) в исследуемых группах больных.

4. Уточнить роль психологических нарушений (с помощью оценочных тестов депрессии, тревоги) в исследуемых группах больных.

Научная новизна. Впервые выявлено количественное преобладание клинической выраженности и распространенности неврологической симптоматики у пациентов с дорсалгией (с корешковым, мышечно-тоническим и миофасциальным болевым синдромом) у работников локомотивных бригад по сравнению с пациентами группы сравнения (достоверные различия).

Впервые выявлены качественные различия в виде наличия признаков остеопороза и вегетативно-трофических нарушений у работников локомотивных бригад с дорсалгией (с корешковым, мышечно-тоническим и миофасциальным болевым синдромом) при практическом отсутствии указанной симптоматики у пациентов группы сравнения.

Впервые выявлено статистически значимое преобладание признаков скрытой тревоги и депрессии у работников локомотивных бригад с формированием дополнительных патофизиологических механизмов развития болевого синдрома в спине у данной категории больных.

Впервые доказано, что в патогенезе хронического болевого синдрома в спине у работников локомотивных бригад (с корешковым, мышечно-тоническим и миофасциальным болевым синдромом) участвуют профессиональные факторы, прямо пропорционально зависящие от стажа работы на транспорте.

Теоретическая и практическая значимость. Представленные результаты исследований имеют важное значение в диагностике дорсалгии и своевременном и адекватном лечении, профилактике и новых подходах в реабилитации работников локомотивных бригад.

Положения, выносимые на защиту. 1. Выявлено достоверное количественное преобладание выраженности и распространенности клинических проявлений миофасциальных, мышечно-тонических и радикулярных симптомов, а также выраженности и распространенности нейродегенеративных изменений позвоночника у работников локомотивных бригад в сопоставлении с пациентами группы сравнения.

2. Отмечается качественное различие в клинико-параклиническом паттерне миофасциальных, мышечно-тонических и радикулярных симптомов у работников локомотивных бригад в виде выявления остеопороза и вегетативно-трофических нарушений, практически отсутствующих у пациентов группы сравнения.

3. Выявлено статистически значимое преобладание признаков скрытой тревоги и депрессии у работников локомотивных бригад, страдающих миофасциальным, мышечно-тоническим или корешковым синдромом в сопоставлении с пациентами группы сравнения.

Внедрение результатов в практику. Полученные данные используются в работе отделения неврологии и профпатологии ЦКБ№1 ОАО «РЖД», отделениях неврологии и реабилитации ЦКБ №2 им. С.А. Семашко ОАО «РЖД» и неврологического Центра им. Б.М. Гехта ОАО «РЖД», терапевтического отделения узловой больницы на станции Великие Луки, цикле лекций на кафедре профпатологии ВНИИЖГ, на кафедре ФППОВ ММА им. Сеченова.

Апробация работы. Основные положения доложены на XIII Российском национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2006); научно-практической конференции «Современные аспекты нейрореабилитации» (Москва, 2007); The 17th Congress of the international Society of Electrophysiology and Kinesiology. Muscles in Motion: Moving Research into Clinical Practice. (Niagara Falls, Ontario, Canada, 2008). Результаты исследований обсуждены на совместной конференции сотрудников Неврологического центра им. проф. Б.М. Гехта ДЗ ОАО «РЖД», ЦКБ №2 им. H.A. Семашко ОАО «РЖД» и ФППОВ ММА им. Сеченова (Москва, 2009); межлабораторной конференции лаборатории клинической патологии мотонейрона и лаборатории патофизиологии боли НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН (Москва, 2010).

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Шаповалов, Александр Васильевич

выводы

1. У работников локомотивных бригад с корешковым, мышечно-тоническим и миофаециальным болевым синдромом отмечается количественное преобладание выраженности и распространенности клинических и параклинических проявлений заболевания в сопоставлении с пациентами группы сравнения.

2. У работников локомотивных бригад с корешковым, мышечно-тоническим и миофаециальным болевым синдромом выявлены качественные отличия клинической и параклинической картины заболевания в виде признаков остеопороза и вегетативно-трофических нарушений, практически отсутствующих у пациентов группы сравнения (иной паттерн патологических изменений).

3. У работников локомотивных бригад выявлено более раннее развитие болевых синдромов в спине (р=0,000) и большая частота обострений заболевания (р=0,000) в сопоставлении с пациентами группы сравнения, не отличавшимися по полу и возрасту.

4. Выявлена корреляционная зависимость выраженности остеопороза позвоночника и вегетативных расстройств с профессиональным стажем у работников локомотивных бригад (р<0,05), при отсутствии зависимости этих показателей в группе сравнения, указывает на участие профессиональных факторов в патогенезе указанных расстройств.

5. Дополнительным патофизиологическим механизмом формирования болевого синдрома в спине у работников локомотивных бригад является статистически значимое преобладание признаков скрытой тревоги и депрессии (р<0,05) в сопоставлении с группой сравнения.

6. Несмотря на большую выраженность как клинической симптоматики, так и результатов нейровизуализации, субъективные показатели ВАШ, статистически значимо не различались (р=0,08), что указывает на тенденцию работников локомотивных бригад к диссимуляции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При клинической оценке с использованием визуально-аналоговых шкал дорсалгий у представителей локомотивных бригад рекомендуется учитывать фактор возможной диссимуляции.

2. В алгоритм обследования членов локомотивных бригад с болевыми синдромами в области нижней части спины обязательным является оценка функционального состояния всех отделов позвоночного столба и вегетативной нервной системы для выявления скрытых распространенных нарушений.

3. При обследовании представителей локомотивных бригад, обратившихся по поводу болевых синдромов в нижней части спины, обязательным является скрининг состояния эмоциональной сферы для раннего выявления скрытой депрессии и тревоги.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шаповалов, Александр Васильевич, 2011 год

1. Акимов, Г. А. Диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов / Г.А. Акимов, П.А. Коваленко // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1989. — №14. — С.19-23.

2. Акимов, Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней / Г.А. Акимов, М.М. Одинак. СПб.:2000. - 664 с.

3. Алексеев, В.В. Диагностика и лечение болей в пояснице / В.В. Алексеев // Consilium Medicum. 2002. - Т. 4, №2. - С. 96-102.

4. Алексеев, В.В. Миофасциальный болевой синдром: применение ботокса /

5. B.В. Алексеев, О.А. Солоха // Неврологический журнал. 2001. - №21. C. 30-35.

6. Анализ эффективности дексалгина в лечении дорсалгий различной этиологии / Д.М. Меркулова, Ю.А. Меркулов, В.А. Мясоедова, Т.В. Горчакова, А.В. Шаповалов // Тезисы доклада XIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2006. - С. 419.

7. Андреева-Галанина, Б.Ц. Вибрационная болезнь / Б.Ц. Андреева-Галанина, Э.А. Дрогичина, В.Г. Артамонова. JL, 1961. - 168 с.

8. Артамонова, В.Г. // Актуальные проблемы промышленной экологии и профилактики профессиональных заболеваний. СПб ГМА им. И.И. Мечникова, 2004. - 28 с.9. . Артамонова, В.Г. Профессиональные болезни / В.Г. Артамонова, Н.А.

9. Мухин. М.: Медицина, 2004. - 480 с.

10. Артамонова, В.Г. Профессиональные болезни / В.Г. Артамонова, H.H. Шаталов. -М., 1996. 435 с.

11. Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника / Т.А. Ахадов, В.О. Панов, У. Айххофф. М.: ВИНИТИ 2000.- 189 с.

12. Бевз, И.А. Шкалы для оценки депрессии. Вып. 1. - Пресса-1 (по заказу фирмы Servier), 1999. - 22 с.

13. Беленький, А.Г. Роль мышечного спазма в генезе дорсалгий / А.Г. Беленький // Фарматека: международный медицинский журнал. 2005. -№13. -С. 106-110.

14. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А.Н. Белова, О.Н. Щепетова.- М., 2002. 440 с.

15. Блинов, H.H. Методы компьютерной томографии в медицине / H.H. Блинов // Здравоохранение и медицинская техника. 2005. - №3 (17). — С. 10-11.

16. Богачева, JI.A. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения / JI.A. Богачева, Е.П. Снеткова // Неврологический журнал. 1996. - №2. - С. 8-12.

17. Болевой синдром в спине. Патофизиологические особенности развития дорсалгии у работников железнодорожного транспорта, связанных с движением поездов / Д.М. Меркулова, A.B. Шаповалов, Ю.А. Меркулов,

18. A.A. Калашников, A.A. Онсин // Актуальные вопросы транспортной клинической медицины. 2007. — Т. 16. — С. 72-84.

19. Бушенева, С.Н. Миофасциальный синдром: от теории к практике / С.Н. Бушенева, A.C. Кадыков, М.А. Пирадов // Русский медицинский журнал. -2005.-Т. 1, № 10.-С. 42-45.

20. Вайсман, А.И. Гигиена труда водителей автомобилей / А.И. Вайсман.— М.: Медицина, 1988. 192 с.

21. Вейн, A.M. Болевые синдромы в неврологической практике / A.M. Вейн. М.: МЕДпресс-информ, 2001.-368 с.

22. Вейн, A.M. Боль и обезболивание / A.M. Вейн, М.Я. Авруцкий. М.: Медицина, 1997.-280 с.

23. Веселовский, В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В.П. Веселовский. Рига, 1991. - 246 с.

24. Влияние нервно-напряженного труда на развитие невротических расстройств у операторов / Л.А.Тарасова, И.А. Мухина, Г.Н. Лагутина,

25. B.В. Матюхин // Медицина труда и промышленная экология. 1995. -№1.-С. 11-13.

26. Вознесенская, Т.Г. Боли в спине и конечностях. Болевые синдромы в неврологической практике / Т.Г. Вознесенская; под ред. A.M. Вейна М.: Медпресс, 1999. - С. 217-283.

27. Воробьева, О.В. Ноцицептивная боль: клиника, дифференциальная диагностика, современные подходы к лечению / О.В. Воробьева // Научно-практическая конференция "Болевые синдромы в практике невролога", 18 апреля 2006. М., 2006. - С. 66-69.

28. Габуния, Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. М., 1995. - 350 с.

29. Гехт, Б.М. Проводящая функция моторных, сенсорных и вегетативных аксонов периферических нервов в норме и патологии / Б. М. Гехт, Д.М. Меркулова, М.И. Самойлов // Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Таганрог, 1997. - С. 45-47.

30. Гигиенические нормативы. (Перечень веществ, продуктов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека). ГН. 1.1. 735 98. -М.: Минздрав РФ, 1999. - 42 с.

31. Гиткина, JI.C. Врачебно-трудовая экспертиза больных шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии / JI.C. Гиткина, Г.С. Северин // Журнал невропатологии и психиатрии. 1988. - Т. 82, №8. - С. 1149-54.

32. Грачев, Ю.В. Вертебральная поясничная боль: полифакторное происхождение, симптоматология, принципы лечения /Ю.В. Грачев, В.И. Шмырев // Лечащий врач. 2008. - №5. - С. 22-24.

33. Данилов, А.Б. Нейропатическая боль / А.Б. Данилов. М.: Нейромедиа, 2004. - 60 с.

34. Данилов, А.Б. Нейропатическая боль / А.Б. Данилов, О.С. Давыдов. М.: Боргес, 2004.- 192 с.

35. Епифанов, В.А. Остеохондроз позвоночника / В.А. Епифанов, A.B. ' Епифанов-М., 2004. -272 с.

36. Жарков, П.Л. Поясничные боли: диагностика, причины, лечение / П.Л. Жарков, А.П. Жарков, С.М. Бубновский. М.: Медицина, 2001. - 141 с.

37. Иваничев, Г.А. Мануальная медицина / Г.А. Иваничев. М., 1998. - 470 с.

38. Измеров, Н.Ф. Профессиональные болезни: руководство / Н.Ф. Измеров. -М.: 1996.-Т. 1.-376 с.

39. Камкин, А.Г. Фундаментальная и клиническая физиология / А.Г. Камкин, A.A. Каменский. -М.,: 2004. 1072 с.

40. Камчатнов, П.Р. Консервативное лечение больных с вертеброгенными дорсопатиями / П.Р. Камчатнов // Фарматека. 2006. - №7. - С. 27-29.

41. Камчатнов, П.Р. Применение катадолина у больных со спондилогенной дорсалгией / П.Р. Камчатнов, Т.Т. Батышева, П.А. Ганжула и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. - Т. 106, №11.-С. 46-48.

42. Карих, Т.Д. Рандомизированное исследование сравнительной эффективности лечебных комплексов у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза / Т.Д. Карих // Периферическая нервная система. Минск, 1990. - Вып. 13. - С. 234-237.

43. Карлов, В.А. Терапия нервных болезней / В.А. Карлов. М., 1996. - 653 с.

44. Клименко, A.A. Боль в спине некоторые аспекты диагностики и лечения / A.A. Клименко, Н.Г. Правдюк, H.A. Шостак // Русский медицинский журнал. - 2006. - Т. 14, №2. - С. 45-47.

45. Клинико-рентгенологические особенности и диагностика артроза дугоотростчатых суставов при поясничном остеохондрозе / А.И. Продан, Г.Х. Грунтовский, В.А. Радченко и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. -№2. - С. 10-14.

46. Клиническая апробация гигиенических критериев условий труда / В.Б. Панкова, С.А. Степанов, H.A. Белякова, Ю.М. Артеменков Г.М. Глебова, С.И. Сергеева // Гигиена и санитария. 2000. - №2. - С. 26-28.

47. Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. DJVU, 1997 . - 472 с.

48. Королюк, И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации) / И.П. Королюк. М., 1996. — 192 с.

49. Коршунов, Ю.Н. Медицина труда и проблемы экологии на железнодорожном транспорте / Ю.Н. Коршунов; ВНИИ ж.-д. гигиены. -М.: МАИ, 1989. 126 с.

50. Крыжановский, Г.Н. Общая дизрегуляционная патология нервной системы / Г.Н. Крыжановский // Дизрегуляционная патология нервной системы / под ред. Е.И. Гусева, Г.Н. Крыжановского. М., 2009. - С. 17192.

51. Крыжановский, Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Г.Н. Крыжановский. М.: Медицина, 1997. - 350 с.

52. Крыжановский, Г.Н. Центральные патофизиологические механизмы патологической боли / Г.Н. Крыжановский // Боль и ее лечение. 2000. -№12.-С. 2-4.

53. Крыжановский, Г.Н. Генераторные и системные механизмы патологической боли / Г.Н. Крыжановский, В.К. Решетняк, M.JI. Кукушкин // Организация медицинской помощи больным с болевыми синдромами. Новосибирск, 1997.- С. 4-5.

54. Кудакова, A.M. Боли в спине / A.M. Кудакова, Я.И. Левин // Русский медицинский журнал. 2009. -Т.17, №7 - С.14-17.

55. Кузнецов, В.Ф. Вертеброневрология / В.Ф. Кузнецов. Минск: 2004. -640 с.

56. Кукушкин, М.Л. Неврогенная (нейропатическая) боль / М.Л. Кукушкин // Лекарственный вестник. 2006. - №6. - С. 61-64.

57. Кукушкин, М.Л. Общая патология боли / М.Л. Кукушкин, Н.К. Хитров. -М.: Медицина, 2004. 144 с.

58. Кукушкин, М.Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов / М.Л. Кукушкин // Боль. 2003. - №1.- С. 5-12.

59. Кукушкин, М.Л. Хронический болевой синдром или боль как самостоятельная форма болезни / М.Л. Кукушкин, В.К. Решетняк // Патогенез. 2003.- Т. 1,№1.-С. 34-42.

60. Левин А.И. Лечение профессиональных заболеваний / А.И. Левин, В.Г. Артамонова. М., 1984. - 155 с.

61. Левин, О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника / О.С. Левин // Консилиум. — 2004. С. 1113.

62. Левин, О.С. Применение хондропротектора алфлутопа в лечении вертеброгенной люмбоишиалгии / О.С. Левин // Научно-практическая ревматология. — 2003. №2. - С. 61.

63. Лесняк, О.М. Остеопороз позвоночника / О.М. Лесняк // Consilium -medicum. 2004. - Т. 6, №8. - С. 33-35.

64. Линденбратен, Л.Д. Медицинская рентгенология / Л.Д. Линденбратен, Л.Б. Наумов. М., 1984. - 384 с.

65. Лоренс Риггз, Б. Остеопороз / Б. Лоренс Риггз, Ш.Л. Джозеф Мелтон-СПб., 2000. 560 с.

66. Мак — Комас, А.Дж. Скелетные мышцы / А.Дж. Мак Комас. - Киев., 2001.-406 с.

67. Макаров, А.Ю. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы / А.Ю. Макаров СПб., 1998. - 602 с.

68. Мёллер, Т.Б. Карманный атлас рентгенологической анатомии. М., 2007. -383 с.

69. Меркулова, Д.М. Вегетативная дисфункция при поражении симпатических и парасимпатических волокон периферических нервов / Д.М. Меркулова // Теоретическая и клиническая электромиография / ред. Б. М. Гехт. Л.: Наука, 1990. - С. 77-79.

70. Меркулова, Д.М. Хроническая боль в спине и депрессия. Катамнестически прослеженный эффект применения паксилав комплексной терапии / Д.М. Меркулова, Ю.А. Меркулов, И.С. Головкин // Боль. 2004. - №1. - С. 47-50.

71. Методы патогенетической коррекции и профилактики фантомно-болевого синдрома / В.К. Решетняк A.M. Овечкин M.JI. Кукушкин и др. // Клиническая медицина и патофизиология. 1995. - №2. - С. 34-39.

72. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н. Михайлов-Минск, 1996. 506 с.

73. Николаев, С.Г. Практикум по клинической электромиографии / С.Г. Николаев. Иваново, 2003. - 264 с.

74. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова,П. Кайнд.- СПб.: ЭЛБИ, 1999. 236 с.

75. Осипова, H.A. Хронический болевой синдром в спине / H.A. Осипова, Г.А. Новиков, Б.М. Прохоров. М.: Медицина. - 1998. - 183 с.

76. Патологическая физиология / А.Д. Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкий, Г.В. Порядин, Ю.А. Владимиров. М., 2002. - 616 с.

77. Подчуфарова, Е.В. Значение скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов в развитии хронических болевых синдромов пояснично-крестцовой локализации: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Подчуфарова. 2002. - 182 с.

78. Подчуфарова, Е.В. Боль в пояснично-крестцовой области: диагностика и лечение / Е.В. Подчуфарова // Русский медицинский журнал. 2004. -№10.-С. 581-584.

79. Попелянский, Я.Ю. Болезни периферической нервной системы / Я.Ю. Попелянский. М., 1989. - 463 с.

80. Попелянский, Я.Ю. Болезни нервной системы / Я.Ю. Попелянский, Д.Р. Штульман; под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана. М.: Медицина, 2001. -328 с.

81. Попелянский, Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология) / Я.Ю. Попелянский. М., 2003. - 672 с.

82. Привес, М.Г. Анатомия человека / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. -М.: Медицина, 1985. 672 с.

83. Принципы и методы лечения больных с вертеброневрологической патологией / С.В. Ходарев, С.В. Гавришев, В.В. Молчановский, Л.Г. Агасаров. Ростов н/Д., 2001. - 608 с.

84. Решетняк, В.К. Боль: физиологические и патофизиологические аспекты / В.К. Решетняк, М.Л. Кукушкин // Актуальные проблемы патофизиологии: избранные лекции / под ред. Б.Б. Мороза. М.: Медицина, 2001. - С. 354389.

85. Роль антидепрессантов в комплексной терапии дорсалгии различной этиологии / Д.М. Меркулова, Ю.А. Меркулов, В.А. Мясоедова, Т.В. Горчакова // Патогенез. 2005. - №1. - С. 70.

86. Саляхов, Р.И. Здоровье работников железнодорожного транспорта: (медико-социальные и управленческие аспекты) / Р.И. Саляхов; Казан, гос. мед. ун-т. — Казань, 2000. 150 с.

87. Секулович, А.Ф. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение строительства Байкало-Амурской магистрали / А.Ф. Секулович, Т.М. Иконникова, Л.К. Смирнова. Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1990. - 147 с.

88. Скоромец, А.А. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов / А.А. Скоромец, М., 2001. - 160 с.

89. Смирнов, А.В. Рентгенологическая диагностика остеопороза при ревматических заболеваниях / А.В. Смирнов // Consilium medicum. -2004. — Т.6, №8. — С. 44-46.

90. Стегачев, С.К. Магнитно-резонансная томография в диагностикезлокачественных заболеваний позвоночника: дис. . канд. мед. наук / С.К. Стегачев. М., 2002. - 200 с.

91. Тревел, Дж.Г. Миофасциальные боли: в 2-х т. / Дж.Г. Тревел, Д.Г. Симоне.-М., 1989.-Т.1.-256 с.

92. Трофимова, Т.Н. Лучевая анатомия человека / Т.Н. Трофимова. — М., 2005.-396 с.

93. Турбина, Л.Г. Дорсалгия / Л.Г. Турбина // Лечащий врач. 2007. - №5. -С. 12-16.

94. Ульрих, Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин. СПб, 2004. - 187 с.

95. Хабиров Ф.А. Мышечная боль / Ф.А. Хабиров, P.A. Хабиров. Казань, 1995.-208 с.

96. Хабиров, Ф.А. Клиническая неврология позвоночника / Ф.А. Хабиров — Казань, 2003.-472 с.

97. Холин, A.B. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга / A.B. Холин, А.Ю. Макаров, Е.А. Мазуркевич. СПб., 1995. - 132 с.

98. Цфасман, А.З. Клинические вопросы железнодорожной медицины / А.З. Цфасман. Т. 2. -М., 1993.-269 с.

99. Цфасман, А.З. Профессиональные болезни / А.З. Цфасман. М., 2000. -334 с.

100. Черненко, O.A. Клинические и магнитно-резонансные томографические характеристики вертеброневрологических нарушений в различных возрастных группах. Автореф. дис. . канд. мед. наук / O.A. Черненко. -М., 1996.

101. Штульман, Д.Р. Неврология: справочник практического врача / Д.Р. Штульман, О.С. Левин. М.: Медпресс-информ, 2002. - 390 с.

102. Яхно, H.H. Болезни нервной системы. / H.H. Яхно, Д.Р. Штульман. Т. 2. — М.: Медицина, 2001. 480 с.

103. Яхно, H.H. Клинические и МРТ характеристики при болях в спине / H.H.122

104. Яхно, Т.А. Ахадов, O.A. Черненко // Магнитно-резонансная томография в медицинской практике: матер, науч.-практ. конф. -М., 1995. — С. 45.

105. A review of the evidence for the effectiveness, safety and cost of acupuncture, massage therapy and spinal manipulation for back pain / D.C. Cherkin, K.J. Sherman, R.A. Deyo et al. // Ann. Intern. Med. 2003. -138. - P. 898-906.

106. Acupuncture for low-back pain (Cochrane Review) / M.W. Van Tulder, D.C. Cherkin, B. Berman et al. // The Cochrane Library. 2004. - №4. - P. 30-36.

107. Acute low back pain: systematic review of its prognosis / L. Pengel, R.D. Herbert, C.G. Mäher et al. // BMJ. 2003. - №3. - P. 27.

108. Acute vertebral body compression fractures: discrimination between benign and malignant causes using apparent diffusion coefficients / J.H. Chan, W.C. Peh, E.Y. Tsui et. al. // Br J Radiol. 2002. - Vol. 891, №75. - P. 207-214.

109. Acute vibration increases alpha2C-adrenergic smooth muscle constriction and alters thermosensitivity of cutaneous arteries / K. Krajnak, R.G. Dong, S. Flavahan, D. Welcome, N.A. Flavahan // J Appl Physiol. 2006. Apr; 100(4). -P. 1230-7.

110. Adamova, B. Differential diagnostic in patients with mild lumbar spinal stenosis: the contributions and limits of various tests / B. Adamova, S. Vohanka, L. Dusek // Eur. Spine J. 2003. - Vol. 12. - P. 190-196.

111. Adams, R. Principles of neurology / R. Adams, M. Victor. New York: Mcgraw-Hill, 1997. - 324 p.

112. Alenghat, J.P. Spinal compression in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis / J.P. Alenghat, M. Hallett, D.K. Kido // Radiology. 1982. -Vol. 142. - P. 119120.

113. Ail inventory for measuring depression / A.T. Beck, C.H. Ward, M. Mendelson, J. Mock, J. Erbaugh //Archives of General Psychiatry. 1961. - Vol. 4. - P. 44-46.

114. Barucci, M. Nosography of the neuroses. 5. Aspects and problems of the neurotic reaction as an adaptive disorder / M. Barucci, M. Cossio // Riv Patol Nerv Ment. 1983. - May-Jun; 104(3). - P. 115-27.

115. Berger, A.R. Comparison of motor conduction abnormalities and axonal polyneuropathy / A.R. Berger, K. Sharm, R.B. Lipton // Muscle Nerve. -1999.-Vol. 22.-P. 1053-7.

116. Bergmann, P. Clinical use of biological markers of bone turnover in osteoporosis / P. Bergmann // Rev Med Brux. 2008. - Sep; 29(4). - P. 295300.

117. Bogduk, N. Management of chronic low back pain / N. Bogduk // MJA. -2004.-Vol. 180.-P. 79-83.

118. Bone mineralization changes in saw operators / A. Fialova, R. Rosenfeld , I. Kvapilova, M. Nakladalova // Cent Eur J Public Health. 1995.-3 Suppl. - P. 120-2.

119. Braune, H.J. Diagnostic value of different neurophysiological methods in the assessment of lumbar nerve root lesions / H.J. Braune, M.T. Wunderlich //Arch. Phys. Med.Rehabil. 1997. - Vol. 78. - P. 518-520.

120. Catastrophizing, depression and the sensory, affective and evaluative aspects of chronic pain / M.E. Geisser, M.E. Robinson, F.J. Keefe et al. // Pain. 1994. -Vol. 59.-P. 79-84.

121. Cederlund, R. Hand function in workers with hand-arm vibration syndrome / R. Cederlund, A. Isacsson, G. Lundborg // J. Hand. Ther. — 1999. Jan-Mar, Vol. 12, №1.-P. 16-24.

122. Characteristics of L3 nerve root radiculopathy / H. Hirabayashi, J. Takahashi, H. Hashidate, N. Ogihara, A. Tashiro, H. Misawa, S. Ebara, K. Mitsui, S. Wakabayashi, H. Kato // Surg Neurol. 2009. - Jul; 72(1). - P. 36-40.

123. Chetter, I.C. The hand arm vibration syndrome: a review / I.C. Chetter, P.J. Kent, R.C. Kester // Cardiovasc. Surg. 1998. - Feb., Vol. 6, №1. - P. 1-9.

124. Clinical usefulness of CT-myelogram comparing with the MRI in degenerative cervical spinal disorders: is CTM still useful for primary diagnostic tool? / K.J. Song, B.W. Choi, G.H. Kim, J.R. Kim // J Spinal Disord Tech. 2009. - Jul; 22(5).-P. 353-7.

125. Complications in long fusions to the sacrum for adult scoliosis: minimum five-year analysis of fifty patients / J.K. Weistroffer, J.H. Perra, J.E. Lonstein et al. // Spine. 2008. - Jun 1; 33(13). - P. 1478-83.

126. Convergence of nociceptive and non-nociceptive input onto the medullary dorsal horn in man / J. Ellrich, O.K. Andersen, R.D. Treede et al. // Neuroreport. 1998. - Oct., Vol.5, №9. - P. 3213-17.

127. Cox, J.M. Low Back Pain. Mechanism, diagnosis and treatment / J.M. Cox / Williams and Wilkins, USA, 5th ed. -1990. P. 257-308.

128. Crombie, I.K. Epidemiology of persistent pain / I.K. Crombie // Progress in Pain Research and Management / T. S. Jensen et al. (Eds.). Seattle. - 1997. -Vol. 8.-P. 53-61.

129. Dao, T. Comorbidity between myofascial pain of the masticatory muscles and fibromyalgia / T. Dao, W.J. Reynolds, H.C. Tenenbaum // Alpha Omegan. -1998.-Jul; 91(2).-P. 29-37.

130. Delitto, A. Clinicians and researchers who treat and study patients with low back pain / A. Delitto // Physical Therapy American Physical Therapy Association. 1998. - №7. - P. 705-707.

131. Deprez, X. Nonpharmacological prevention of osteoporotic fractures / X. Deprez, P. Fardellone // Joint Bone Spine. 2003. - Vol. 70, №6, December.448.457.

132. Dexketoprofen trometamol in treatment of dorsalgia of various etiologies / D.M. Merkulova, Y.A. Merkulov, V.A. Myasoedova, T.V. Gorchakova, A.V. Shapovalov // European Journal of Neurology. 2006. - V. 13, (2). - P. 253.

133. Diagnostic value of extensor digitorum brevis F-wave in L5 root compression / I. Aiello, S. Patraskakis, G.F. Sau G.F. et.al. // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1990. - Vol. 30. - P. 73-76.

134. Different effect of high doses of naloxone on spinal reflexes in normal subjects / G. Sandrini, I. Milanov J.C. Willer et al. // Neurosci. Lett. 1999. - Feb. Vol. 12, №1-2.-P. 5-8.

135. Drake, J.D. Intervertebral neural foramina deformation due to two types of repetitive combined loading / J.D. Drake, J.P. Callaghan // Clin Biomech (Bristol, Avon). 2009. - Jan; 24(1). - P. 1-6.

136. Dzhavakhadze, R.D. Some peculiarities of vibration diseases in manganese mine workers / R.D. Dzhavakhadze // Georgian Med News. 2005. - Nov, №128.-P. 106-9.

137. Effects of a weak diffuse-brain-stimulation on insomniacs with vibration syndrome / H. Seno, Y. Morita, K. Ikehata, N. Ishikawa, K. Nakayama, J. Matsumoto // Acta Neurobiol Exp (Wars). 1989. - №49(5). - P. 289-94.

138. Ehrlich, G.E. Low back pain initiative / G.E. Ehrlich, N.G. Knaltaev; The World health organization; Department of Noncommunicable Disease Management. WHO, 1999. - 150 p.

139. Ehrlich, G.E. Low back pain / G.E. Ehrlich // Bulletin of the World Health Organization.-2003.-Vol. 81.-P. 671-676.

140. Eli, I. Psychosocial factors in the etiology, diagnosis and management of temporomandibular disorders / I. Eli // Alpha Omegan. -2003. Jul; 96(2). -P. 20-23.

141. Estimating the global burden of low back pain attributable to combined occupational exposures / L. Punnett, A. Prüss-Utün, D.I. Nelson, M.A. Fingerhut, J. Leigh, S. Tak, S. Phillips // Am J Ind Med. 2005. - Dec; 48(6). -P. 459-69.

142. Evaluation and management of chronic work-related musculoskeletal disorders of the distal upper extremity / G. Piligian, R. Herbert, M. Hearns, J. Dropkin, P. Landsbergis, M. Cherniack // Am J Ind Med. 2000. - Jan; 37(1). - P. 75-93.

143. Evidence for central summation of C and A delta nociceptive activity in man / O.K. Andersen, L.M. Jensen, J. Brennum et al. // Pain. 1994, Nov. - Vol. 59, №2. -P. 273-280.

144. Fabeck, L. Treatment of osteoporotic fractures / L. Fabeck // A new approach by vertebroplasty and kyphoplasty RevMedBrux. 2008. - Sep; 29(4). - P. 317-322.

145. Feuerstein, M. Predictors of occupational low back disability: implications for secondary prevention / M. Feuerstein, S.M. Berkowitz, G.D. Huang // Journal of occupational and environmental medicine. 1999. - Vol. 41. - P. 1024-31.

146. Fractures of the ankylosed spine: MRI features / J.L. Michel, A.C. Souteyrand, M. Kabre, J.J. Dubost, M. Soubrier, J.M. Ristori // J Radiol. 2007. - Nov; 88(11 Pt 1).-P. 1703-6.

147. Freynhagen, R. The evaluation of neuropathic components in low back pain / R. Freynhagen, R. Baron // Curr Pain Headache Rep. 2009. - Jun; 13(3). - P. 185-90.

148. Fritz, J.M. Physical impairment index: reability, validity and resposiveness patients with acute low back pain / J.M. Fritz, S.R. Piva // Spine. 2003. -№28.-P. 1189-94.

149. Gatchel, R.J. Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in predicting disability, response to treatment and search for compensation / R.J. Gatchel, M.A. Gardea //Neurologicclinics. 1999. - Vol.17. - P. 149-166.

150. Genevay, S. Radiculopathy due to lumbar disc herniation / S. Genevay, C. Gabay // Rev Med Suisse. 2009. - Mar 11; 5(194). - P. 577, 579-81.

151. Giles L.G.F. Sacroiliac joint / L.G.F. Giles, C.M. Crawford // Clinical anatomy and management of low back pain / ed. L.G.F. Giles.-Oxford, ButterworthHeinimann, 1997. P. 72-97.

152. Griffin, M.J. Measurement, evaluation, and assessment of peripheral neurological disorders caused by hand-transmitted vibration / M.J. Griffin // Int Arch Occup Environ Health. 2008. - Apr; 81(5). - P. 559-73.

153. Gronholz, M.J. Prevention, diagnosis, and management of osteoporosis-related fracture: a multifactoral osteopathic approach / M.J. Gronholz // J Am Osteopath Assoc. 2008. - Oct; 108(10). - P. 575-85.

154. Gzik, M. Experimental determination of cervical spine mechanical properties / M. Gzik, W. Wolanski, D. Tejszerska // Acta Bioeng Biomech. 2008. -№10(4).-P. 49-54.

155. Hall, H. Back pain / H. Hall // J.N. Noseworthy. Neurological Therapeutics. — Martin Dunitz, 2003. P. 193-207.

156. Hamilton, M. The assessment of anxiety states by rating / M. Hamilton // Br. J. MedPsychol. 1959. - Vol.32. - P. 50-55.

157. Handa, N. The effect of trunk muscle exercises in patients over 40 years of age with chronic low back pain / N. Handa, H. Yamamoto, T. Tanu et al. // Journal of orthopaedic science. 2000. - Vol.5. - P. 210-216.

158. Hansson, P. Neuropathic Pain; Pathophysiology and Treatment / P. Hansson, H. Fields, R. Hill, P. Marchettini // Progress in Pain Research and Management. Seattle, WA: IASP Press, 2001. -№ 21. - P. 151-167.

159. Hasan, A. Measurement of spinal canal diameters in young subjects with lumbosacral transitional vertebra / A. Hasan // Eur. Spine J. 2001. - P. 178182.

160. Hashimoto, M. Extraforaminal stenosis of the lumbosacral spine. Efficacy of MRI in the coronal plane / M. Hashimoto, O. Watanabe, H. Hirano // Acta Radiol. 1996. - Vol.37. - P. 610-613.

161. Heikki, Hurri. Discogenic pain / H. Heikki, J. Karppinen // Pain. 2004. — Vol. 112, № 3, December. - P. 225-228.

162. Helical multidetector row quantitative computed tomography (QCT) precision / M. Bligh, L. Bidaut, R.A. White, W.A. Murphy, D.M. Stevens, D.D. Cody // Acad. Radiol. 2009. - Feb; 16(2). - P. 150-9.

163. Hunt, S.M. The problem of quality of life / S.M. Hunt // Quality of Life Research. -1997.-Vol 6.-P. 205-210.

164. Ian'shina, E.N. Diagnostic value of needle electromyography in patients with occupational polyneuropathy caused by vibration and functional overstrain / E.N. Ian'shina, P.N. Liubchenko // Med Tr Prom Ekol. 2005. - №5. - P. 1922.

165. Influence on operator's health of hand-transmitted vibrations from handles of a single-axle tractor / V. Goglia, Z. Gospodaric, D. Filipovic, I. Djukic // Ann Agric Environ Med. 2006. - №13(1). - P. 33-8.

166. Iwamoto, J. Effect of administration of lipoprostaglandin E(l) on physical activity and bone resorption in patients with neurogenic ntermittent claudication / J. Iwamoto, T. Takeda, S. Ichimura // J. Orthop. Sci. 2001. — Vol. 6(3).-P. 242-247.

167. Jarvik, J.G. Diagnostic evaluation of low back pain with emphasis on imaging / J.G. Jarvik, R. Deyo // Ann.Intern.Med. 2002. - №137. - P. 586-597.

168. Jensen, T.S. Mechanisms of neuropathic pain / T.S. Jensen // An Updated Review, Refresher Course / J.N. Kempbell et al. (Eds.). Seattle: IASP Press, 1996.-P. 77-86.

169. Jette, A. Physical disablement concepts for physical therapy research and practice / A. Jette // Physical Therapy. 1994. - Vol. 74, № 5. - P. 380-386.

170. Kofler, M. Gschwendtner Andreas. Occupational backache surface electromyografhy demonstrates the advantage of an ergonomic versus a standard microscope workstation / M. Kofler, A. Kreczy, A. Gschwendtner //

171. European Journal of Applied Physiology. Springer Berlin. - 2002. - Vol. 86, №6.-P. 492-497.

172. Kostova, V. Back disorders (low back pain, cervicobrachial and lumbosacral radicular syndromes) and some related risk factors / V. Kostova, M. Koleva // Journal of the Neurological Sciences. 2001. - Vol. 192, №1-2, 15 November. -P. 17-25.

173. Larikov, T.I. The cerebral mechanisms of the autonomic disorders in vibration disease / T.I. Larikov, A.A. Shutov // Zh Nevropatol Psikhiatr Im S S Korsakova. 1990. - 90(5). - P. 27-31.

174. Last, A.R. Chronic low back pain: evaluation and management I A.R. Last, K. Hulbert // Am Fam Physician. 2009. - Jun 15; 79(12). - P. 1067-74.

175. Lateef, H. What is the role of imaging in acute low back pain? / H. Lateef, D. Patel // Curr Rev Musculoskelet Med. 2009. - Jun; 2(2). - P. 69-73.

176. Legaye, J. Correction for Patient Sway in Radiographic Biplanar Imaging for Three-Dimensional Reconstruction of the Spine: In Vitro Study of a New Method./ J. Legaye, P. Saunier, R. Dumas, C. Vallee // Acta Radiol. 2009. -Jun; 23(1).-P. 10.

177. Liubchenko, P.N. A vasoregulating function of the major vessels of the upper limbs in patients with vibration disease / P.N. Liubchenko, R.V. Gorenkov // Ter Arkh. 2005. - №77(10). - P. 53-7.

178. Liubimova, R.P. Pathogenesis of motor disorders in patients with vibration disease caused by local vibration (clinico-electroneuromyographic study / R.P. Liubimova // Zh Nevropatol Psikhiatr Im S S Korsakova. 1990. - №90(10). -P. 16-20.

179. Lomen-Hoerth, C. Clinical neurophysiologic studies: which test is useful and when? / C. Lomen-Hoerth, M.J. Aminoff// Neurol. Clin. 1999. -Vol. 17(1). -P. 65-74.

180. Lostman, J.E. Pain management: beyond pharmacology to acupuncture and hypnosis / J.E. Lostman // JAMA. 2000. - Jan.; Vol. 283, №1. - P.l 18-119.

181. Low Back pain initiative // WHO 1999. 150 p.

182. Lumbar spinal stenosis: conservative or surgical management?: A prospective 10-year study / T. Amundsen, H. Weber, H. Nordal J et al. // Spine. 2000. -Vol. 25-41.-P. 1424-35.

183. Lumbar spine traction: evaluation of effects and recommended application for treatment / M. Krause, K.M. Refshauge, M. Dessen, R. Boland // Manual Therapy. 2000. - Vol. 5, № 2, May. - P. 72-81.

184. Magnetic resonance imaging for the wrist joint of the coal miners in vibration department / X.Z. Zhao, R.L. Liu, S.D. Hu et al. // Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2006. - Apr; 24(4). - P. 235-8.

185. Magnetic resonance imaging of normal lumbar intervertebral discs / M.T. Al-Hadidi, D.H. Badran, A.M. Al-Hadidi, J.H. Abu-Ghaida // Saudi Med. J. -2001.-Vol. 22.-P. 1013-8.

186. Maigne, R. Diagnosis and treatment of pain of vertebral origin / R. Maigne. -Baltomore: Williams&Wilkins, 1996. 550 p.

187. Maksymowych, W.P. Progress in spondylarthritis. Spondylarthritis: lessons from imaging / W.P. Maksymowych // Arthritis Res Ther. 2009. - May 18; 11(3).-P. 222.

188. Malghem, J. Comparison of lumbar spinal canal measurements on MRI and CT / J. Malghem, X. Willems, B. Vande Berg, A. Robert, G. Cosnard, F. Lecouvet // J Radiol. 2009. - Apr; 90(4). - P. 493-7.

189. Mason, H.J. Upper limb disability in HAVS cases—how does it relate to the neurosensory or vascular elements of HAVS? / H.J. Mason, K. Poole // Occup Med (Lond). 2005. - Aug; 55(5). - P. 389-92.

190. Massage for low-back pain (Cochrane Review) / A.D. Furlan, L. Brosseau, M.

191. Imamura et al. // The Cochrane Library. 2004. - №4. - P. 77-80.

192. McCormack, G.L. Pain management by occupational therapists / G.L. McCormack // Am J Occup Ther. 1988. - Sep; 42(9). - P. 582-90.

193. McCulloch, J.A. Macnab's Backache / J.A. McCulloch, E.E. Transfeldt. -Baltimore: Williams&Wilkins, 1997.-204 p.

194. Medical management of osteoarthritis / K. Walker-Bone, K. Javaid, N. Arden et al. // BMJ. 2000. - № 321. - P. 936-40.

195. Mense, S. Biochemical pathogenesis of myofacial pain / S. Mense, U. Hoheisel, A. Reinert // Journal of Musculoskeletal pain. 1995. - Vol. 3, Suppl. l.-P. 102.

196. Merkoulova, D.M. Experience of paxil application in complex therapy of back pain syndrome / D.M. Merkoulova, Y.A. Merkoulov, O.V. Golovkina, V.A. Rudnichenko // European Journal of Neurology. 2003. - Vol. 10, (1). -P. 200.

197. Merkulova D. M. The role of axonopathy in the development of central and peripheral demyelination / D.M. Merkulova, Y.A. Merkulov, P.A. Chernova // European Journal of Neurology. 2007. - Vol.14 (SI). - P. 2482.

198. Miller, K. Impact of job satisfaction on chronic low back pain / K. Miller // American Academy of Family Physicians. 1998. - №1. - P. 220.

199. Modulation of the human nociceptive reflex by cyclic movements / O.K. Andersen, L.M. Jensen, J. Brennum et al. // Eur. J. Appl. Physiol. 1995. -Vol.70, №4.-P. 311-321.

200. Muscle Relaxants for Nonspecific Low Back Pain: A Systematic Review Within the Framework of the Cochrane Collaboration / M.W. Van Tulder, T. Touray, A.D. Furlan et al. // Spine. 2003. - №28(17). - P. 1978-92.

201. Nachemson, A.L. Newest knowledge of low back pain. A critical look / A.L. Nachemson // Clin Orthop. 1992; (279). - P. 8-20.

202. Nakasawa, H. Scalp acupuncture / H. Nakasawa, A. Averil // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 1999, Aug. - Vol. 10, №3. - P. 555-562.

203. Naumenko, B.S. Diagnosis of peripheral neurovascular syndromes in miners exposed to vibration / B.S. Naumenko, H.B. Dvornichenko, A.B. Iashchenko // Lik Sprava. 2005. - Jan-Feb; (1-2). - P. 86-90.

204. Nepomnyashchikh, G.I. Structural and functional modification of hollow organs (urinary bladder and stomach) in vibration syndrome / G.I. Nepomnyashchikh, N.A. Abdullaev, S.V. Aidagulova // Bull Exp Biol Med. -2006. Dec; 142(6). - P. 734-8.

205. Noel, B. The vibration syndrome / B. Noel // J. Mai. Vase. 1998. - Oct. Vol. 23, №4.-P. 251-256.

206. Obelenis, V. The influence of occupational environment and professional factors on the risk of cardiovascular disease / V. Obelenis, V. Malinauskiene // Medicina (Kaunas). 2007. - 43(2). - P. 96-102.

207. Okifuji, A. Evaluation of the relationship between depression and fibromyalgia syndrome: Why aren't all patients depressed? / A. Okifuji, D. C. Turk, J. J. Sherman // Journal of Rheumatology. 2000. - Vol. 27. - P. 212-219.

208. Olsen, N. Vasomotor functions of skin microcirculation in vasospastic Raynaud's phenomena /N. Olsen, S.W. Hansen // Acta Physiol Scand Suppl. -1991.-№603.-P. 101-7.

209. Orientation and osteoarthritis of the lumbar facet joint / A. Fujiwara, K. Tamai, H.S. An, T.H. Lim, H. Yoshida, A. Kurihashi, K. Saotome // Clin. Orthop. -2001.-№4.-P. 88-94.

210. Otani, K. Lumborsacral transitional vertebrae and nerve-root symptoms / K. Otani, S. Konno, S. Kikuchi // J. Bone Joint Surg. (Br). 2001. - Vol. 83(8). - P. 1137-40.

211. Outcome of low back pain in general practice: a prospective study / P.R. Croft, G.J. Macfarlane, A.C. Papageorgiu, E. Thomas A.J. Silman // BMJ. 1998. -№16.-P. 1356-9.

212. Pankov, V.A. Character of psychological peculiarities of workers contacting local vibration (dynamic observation) / V.A. Pankov, M.V. Kuleshova // Med Tr Prom Ekol. 2008. - №1. - P. 1-5.

213. Papathanasiou, E.S. Radial nerve F-waves: normative values with surface recording from the extensor indicis muscle / E.S. Papathanasiou, E. Zamba, S.S. Papacostas // Clinical Neurophysiology. 2001. - Vol. 112, № 1, January. -P. 145-52.

214. Patel, A. Diagnosis and Management of Acute Low Back Pain / A. Patel, A. Ogle // Am Fam Physician. 2000. - №61. - P. 1779-86, 1789-790.

215. Pepersack, T. Treatment of osteoporosis in octogenarians / T. Pepersack // Rev Med Brux. 2008. - Sep; 29(4). - P. 311 -6.

216. Physical work and chronic shoulder disorder. Results of a prospective population-basedstudy / H. Miranda, L. Punnett, E. Viikari-Juntura, M. Heliovaara, P. Knekt //Ann Rheum Dis. 2008. - Feb; 67(2). - P. 218-23.

217. Priorities of health-promoting and medical rehabilitation in railwaymen / V.B. Pankova, V.A. Kaptsov, T.V. Ermakova, E.A. Kameneva // Gig Sanit. 2007. - Jan-Feb; (1). - P. 34-6.

218. Radiofrequency lesioning of dorsal root ganglia for chronic lumbosacral radicular pain: a randomised, double-blind, controlled trial / Jos W M et al.. — 2003. Vol. 361, № 9351, 4 January. - P. 21-26.

219. Radiographic versus direct measurements of the spinal canal at lumbar vertebrae L3-L5 and their relations to age and body stature / T. Leiviska, T. Videman, T. Nurminen et al. // Acta Radiol Diagn (Stockh). 1985. - Vol. 26(4).-P. 403-11.

220. Randall, P. Brewer Neural injury after interventions for chronic pain / P. Randall // Seminars in Pain Medicine Complications of Pain Therapies. — 2004. Vol. 2, №4, December. - P. 244-51.

221. Robinson, A.J. Central nervous system pathways for pain transmission and pain control: issues relevant to the practicing clinician / A.J. Robinson // J. Hand. Ther. 1997. - Apr. Vol. 10, №2. - P. 64-77.

222. Ruben Dammers, M.Sc. Lumbar disc herniation: level increases with age / M.Sc. Ruben Dammers J. Peter, M.D. Koehler // Surgical .Neurology. 2002. -Vol. 58, № 3-4, September-October. - P. 209-12.

223. Sciatalgies et autres irradiations non discales / S. Démaillé-Wlodyka, M. Lefevre-Colau-M., S. Poiraudeau, M. Revel // Rhumatologie-Orthopédie. — 2004. Vol. 1, № 2, March. - P. 117-29.

224. Shpagina, L.N. Comparison of clinical signs in various severity grades of vibration disease / L.N. Shpagina, V.V. Zakharenkov // Med Tr Prom Ekol. -2006.-№6.-P. 20-3.

225. Singh, G. Gastrointestinal complications of prescription and over the counter nonsteroidal anti-inflammatory drugs: a view from the ARAMIS database / G. Singh // Am J Ther. - 2000. - №7. - P. 15-21.

226. Single shot fast spin echo diffusion-weighted MR imaging of the spine / S.W. Park, J.H. Lee, S. Ehara et al. // Clinical Imaging. 2004. - Vol. 28, № 2. -P. 102-8.

227. Sola, A.E. Personal communication / A.E Sola. 1981. - 216 p.

228. State of autonomous nervous system in vibration disease in miners / U.A. Amanbekov, Sh.B. Batnakova, M.B. Otarbaeva, M.A. Fazylova, A.A. Abdikulova // Med. Tr. Prom. Ekol. -2006. №4. - P. 8-10.

229. Steinbrocker, O. The shoulder- hand syndrome in reflex dystrophy of the upper extremity / O. Steinbrocker, N. Spitzer, H.H. Friedman // Ann. Intern. Med. -1998. Vol. 29, №1, - P. 22 - 52.

230. Study protocol for the World health Organization project to develop a Quality of Life assessment instrument // Quality of Life Research. 1993. - №2. — P. 153-8.

231. Studying traits of dermatoglyphic signs distribution in vibration disease / V.V. Karpova, M.B. Lavriashina, M.B. Ul'ianova, T.A. Tolochko // Med Tr Prom Ekol. 2005; (1). — P. 25-8.N

232. Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation: the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT): a randomized trial / J.N. Weinstein et al. //JAMA. -2006. Nov 22; 296. - P. 2441-50, 2451-9.

233. Systematic review of percutaneous adhesiolysis and management of chronic low back pain in post lumbar surgery syndrome /R.S. Epter, S. 2nd Helm, S.M. Hayek, R.M. Benyamin, H.S. Smith, S. Abdi // Pain Physician. 2009. - Mar-Apr; 12(2).-P. 361-78.

234. Taylor, J.S. Vibration syndrome in industry: dermatological viewpoint / J.S. Taylor // Am J Ind Med. 1985; 8(4-5). - P. 415-32.

235. Testa, M.A. Assessment of quality of life outcomes / M.A. Testa, D.S. Simonson // N.Engl.J.Med. -1996. -№ 334. P. 835-40.

236. The effect of mechanical stress on hypertrophy of the lumbar ligamentum flavum / S. Fukuyama, T. Nakamura, T. Ikeda, K. Takagi // J. Spinal Disord. -1995.-Vol. 8(2).-P. 126-30.

237. The Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire / J.C. Fairbank, J.C. Mbaot, J.B. Davies, J.P. O'Brien // Physiotherapy. 1980. - Vol. 66. - №.8.1. P. 271-4.

238. The relationship between facet joint osteoarthritis and disc degeneration of the lumbar spine: an MRI study / A. Fujiwara, K. Tamai, M. Yamato, H.S. An, H. Yoshida, K. Saotome, A. Kurihashi // Eur.Spine J. 1999. - Vol. 8(5). - P. 396-401.

239. The Relationship between pain, impairment and disability in the patients with chronic low back pain / E. Yildiz, M. Feliz, V. Yuksel, E. Becker // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1996. - Sep. Vol. 77. - P. 962.

240. The role of the occupational health physician in the implementation of the European and Italian regulations on mechanical vibration at work / M. Bovenzi, F. Rui, F D'Agostin, C. Negro // G Ital Med Lav Ergon. 2006. - Jul-Sep; 28(3).-P. 241-4.

241. The treatment of depression in chronic low back pain: review and recommendations / M.J. Sullivan, K. Reesork, S. Mikail, R. Fisher // Pain. 1992. -Vol. 50,№1.-P. 5-13.

242. The vertebral canal and the lateral recess of the lumbar tract: an anatomo-radiologic study / A. Palma, F. Cappello, F. Mineo et al. // Ital. J Anat. Embryol. 2000. - Vol. 105(2). - P. 85-90.

243. Tret'iakov E.N. The functional condition of the heart in arterial hypertension in patients with vibration disease / E.N. Tret'iakov, L.A. Shpagina // Klin Med (Mosk). 2007. - №85(4). - P. 31-3.

244. Truchon M. Biopsychosocial determinants of chronic disability and low back pain: a review / M. Truchon L. Pillion // Journal of occupational rehabilitation. -2000.-Vol. 10.-P. 117-42.

245. Value of diagnostic methods in diagnosis of the disc disease / M. Milecki, S. Lukawski, J. Bialecki, R. Sosnowski, W. Lachowicz // Ortop Traumatol Rehabil. 2004. - Apr 30; 6(2). - P. 155-9.

246. Value of opposed-phase gradient-echo technique in distinguishing between benign and malignant vertebral lesions / V. Zampa, M. Cosottini, C. Michelassi etaL. //Eur. Radiol. 2002. - Vol. 17, №7.-P. 1811-18.

247. Van Tulder, M. Low back pain and sciatica (chronic) / M. Van Tulder, B. Koes // Clin Evid. 2003. - 10. - P. 1359-76.

248. Vanel, D. MRI of bone marrow disorders / D. Vanel, C. Dromain, A. Tardivon // Eur. Radiol. 2000. - Vol. 10, № 2. - P. 224-9.

249. Vibration causes acute vascular injury in a two-step process: vasoconstriction and vacuole disruption / S.R. Govindaraju, J.L. Bain, T.J. Eddinger, D.A. Riley // Anat Rec (Hoboken). 2008. - Aug; 291(8). - P. 999-1006.

250. Villanueva, L. The activation of bulbo-spinal controls by peripheral nociceptive inputs: diffuse noxious inhibitory controls / L. Villanueva, D. Le Bars // Biol Res. 1995. -№28(1). - P. 113-25.

251. Waddel, G. The back pain revolution / G. Waddel. Edinburg: Churchill Livingstone, 1998.-438 p.

252. Waddell, G. Illness behavior / G. Waddell, C.J. Main // The back pain revolution / ed. Waddell G. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999. - P. 155-73.

253. WHO. World Health Organization International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps: a Manual of Classification Relating to the Consequences of Disease. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 1980. -130 p.

254. Willis, W.D. Neuroanatomy of the pain system and of the pathways that modulate pain / W.D. Willis, K.N. Westlund // J. Clin. Neurophysiol. 1997. -Jan. Vol. 14, № 1.-P. 2-31.272.273.274.275.

255. Wong, J.Y. Acupuncture in the management of pain of musculoskeletal and neurological origin / J.Y. Wong, L.M. Rapson // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 1999. - Aug. Vol. 10, №3. - P. 531-45.

256. Yasukawa, Y. Age changes in the lumbar spine: radiological follow-up studies over more than ten years / Y. Yasukawa // Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. -1994.-Vol. 68(10).-P. 854-63.

257. Yeomans, S.G. Advances issues of functional testing and patient outcomes assessment / S.G. Yeomans, C.S. Liebenson, M.S. Edinger // Ed. Stude D.E. -Stamford, Appelton & Lange, 1999. P. 197-229.