Опухоли носовой полости у собак и кошек тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 16.00.02, кандидат ветеринарных наук Кулешова, Яна Александровна

• Кулешова, Яна Александровна
• кандидат ветеринарных наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат ветеринарных наук Кулешова, Яна Александровна

Список сокращений и обозначений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Анатомические и морфологические особенности строения носовой полости собак и кошек.

1.2. Опухоли носовой полости собак и кошек.

1.2.1. Классификация и описание опухолей носовой полости.

1.2.2. Этиология.

1.2.3. Патогенез.

1.2.4. Клиническая картина. Стадии опухолевого прогресса носовой полости.

1.2.5. Диагностика.

1.2.6. Дифференциальная диагностика опухолей носовой полости у собак и кошек.

1.2.7. Лечение.

1.2.8. Прогноз.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Опухоли носовой полости у собак и кошек»

2.7.1. Лучевая терапия.60

2.7.2. Оперативное лечение.62

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.71

3.1. Клиническое обследование животных.71

3.2. Рентгенографическое исследование.73

3.3. Исследование крови.74

3.4. Риноскопия.76

3.4.1. Результаты риноскопии у кошек.76

3.4.2. Результаты риноскопии у собак.79

3.5. Магнитно-резонансная томография.85

3.6. Стадии опухолевого процесса носовой полости у собак и кошек.87

3.7. Макроскопическая картина и морфологическое исследование опухолей носовой полости у собак и кошек.90

3.8. Лечение.98

3.8.1. Лучевая терапия.98

3.8.2. Видеориноскопия с электроэксцизией опухоли носовой полости. Клинические случаи.99

3.8.3. Ринотомия. Клинические случаи.105

3.8.4. Сравнение двух методов оперативного лечения опухолей носовой полости.110

3.9. Продолжительность безрецидивного периода при различных схемах лечения опухолей носовой полости.118

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.119

ВЫВОДЫ.128

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.130

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.132

Список сокращений и обозначений

AJIT - аланинаминотрансфераза - фермент, один из основных биохимических показателей крови.

ACT - аспартатаминотрансфераза - фермент, один из основных биохимических показателей крови.

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения.

КТ - компьютерная томография - рентгенографическая установка, позволяющая получать томографические срезы в поперечном направлении. МРТ - магнитно-резонансная томография - высокоинформативный метод визуализации на основе ядерно-магнитного резонанса (физический феномен, возникающий при воздействии двух магнитных полей - сильного статического и слабого радиочастотного с частотой, специфической для каждого вида атомных ядер).

РИП - расстояние от источника излучения до поля (опухоли). РОД - разовая очаговая доза облучения. СОД - суммарная очаговая доза облучения.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Опухоли носовой полости у собак и кошек составляют, по данным мировой литературы, 1-2% всех видов опухолей мелких домашних животных, причем соотношение злокачественных и доброкачественных опухолевых процессов составляет 10:1 (MacEwen E.G., 1977; CoxN.R., et all, 1991; Ballenger J.J., 1996; Davidson A.P., 2000; Henderson S.M., 2004; Haar G.T., 2006; Greci V.G., 2007; Hayes A.M., 2007). Несмотря на небольшой удельный вес рассматриваемой патологии среди других злокачественных новообразований, встречаемых у животных, абсолютное число пациентов с диагнозом «Опухоль носовой полости» все же велико.

Опухоли носовой полости относятся к числу чрезвычайно тяжело протекающих заболеваний, характеризующихся длительным латентным течением и значительными трудностями в ранней диагностике. Вследствие того, что полость носа свободно сообщается с околоносовыми пазухами и находится с ними в сложных анатомических взаимоотношениях, злокачественные опухоли быстро распространяются на соседние структуры и к моменту распознавания, как правило, инфильтрируют несколько областей. По этой причине на поздних стадиях подчас трудно или невозможно установить первичную локализацию опухоли (MacEwen E.G., 1977; Henderson S.M., 2004; Haar G.T., 2006; Greci V.G., 2007; Hayes A.M., 2007).

В начальных стадиях развития опухоли носовой полости, как правило, проявляются столь незначительными признаками, что на них не обращают внимания ни владельцы самих животных, ни ветеринарные врачи, и даже собаки и кошки не проявляют беспокойства. В связи с этим вопросы ранней диагностики опухолей данной локализации имеют первостепенное значение.

Ярко выраженные клинические симптомы, такие как чихание, выделения из носовой полости различного характера, затрудненное носовое дыхание, хрипы, нередко расцениваются ветеринарными врачами как ринит. Отсутствие специализированного эндоскопического оборудования, МРТ, КТ, а также опыта интерпретации рентгенограмм при различных патологиях носовой полости, является причиной недообследования пациента, постановки неправильного диагноза и, как следствие, выбора симптоматического лечения. Стандартная тактика лечения ринита, включающая проведение антибиотикотерапии, дает кратковременный положительный эффект, проявляющийся некоторым уменьшением количества или изменением характера истечений из носовой полости. Однако опухолевый процесс развивается независимо от проводимого лечения.

Поздняя стадия развития опухоли носовой полости характеризуется деформацией спинки носа у животного, припухлостью в подглазничном пространстве, отеком морды и т.д. Подобные изменения расцениваются некоторыми врачами как наличие абсцесса или пульпита. Выбираемая тактика лечения, включающая вскрытие «абсцесса», постановку дренажей или удаление «больного» зуба, приводит к крайне неблагоприятному прогнозу.

Благоприятный прогноз лечения опухолей носовой полости зависит от времени поступления пациента, стадии онкологического процесса и тактики лечения, которая должна складываться из следующих основных этапов -постановки диагноза с привлечением дополнительных методов диагностики, лучевой терапии и/или химиотерапии и оперативного лечения.

Цель работы - изучить опухоли слизистой оболочки носовой полости у собак и кошек в условиях мегаполиса.

Новизна работы:

Впервые определены наиболее распространенные виды опухолей носовой полости у собак и кошек в условиях современного мегаполиса. Изучены пути метастазирования опухолей носовой полости у собак и кошек.

Впервые изучена локализация опухолей полости носа у собак и кошек, установлена породная, половая и возрастная предрасположенность собак и кошек к данной патологии.

Апробированы и отработаны в клинической практике способы визуальной диагностики полости носа у собак и кошек.

Установлена зависимость локализации опухолевого процесса от количества нервных рецепторов в слизистой оболочки носовой полости.

Разработан и апробирован в клинической практике метод видеориноскопии с электроэксцизией опухоли носовой полости.

Проведен сравнительный анализ методов лечения.

Теоретическая и практическая значимость работы:

Уточнены неспецифические и специфические клинические симптомы у собак и кошек с опухолью носовой полости. Получены сведения о половой, возрастной предрасположенности животных к данному виду патологии, а также определена частота встречаемости опухолей носовой полости по породе. Выявлены основные виды опухолей носовой полости у собак и кошек. Установлены дифференциальные морфологические признаки эстезионейробластомы и трансмиссивной венерической саркомы слизистой оболочки носовой полости. Определена типичная локализация опухолей носовой полости. Изучены и установлены пути метастазирования и формы роста опухолей носовой полости.

Изучена информативность методов визуальной диагностики при опухолях полости носа.

Показан приоритет комбинированного лечения опухолей носовой полости над оперативным лечением.

Предложен новый малоинвазивный эндоскопический метод оперативного лечения пациентов с опухолевым поражением носовой полости.

Основной материал диссертационной работы используется в учебном процессе на кафедре ветеринарной патологии Российского университета дружбы народов.

Положения, выносимые на защиту

1. Ярко выраженные клинические симптомы хронического ринита у собак и кошек- в возрасте старше 8 лет обусловлены развитием опухолей слизистой оболочки носовой полости.

2. Диагноз «опухоль носовой полости» и стадия опухолевого процесса устанавливают на основании совокупности диагностических данных, полученных при рентгенографическом исследовании, МРТ или КТ носовой полости, риноскопии и морфологическом исследовании биоптата.

3. Злокачественные опухоли носовой полости имеют большую морфологическую вариабельность, исходят из слизистой оболочки дорсального, среднего и вентрального носового хода у краниальной границы решетчатой кости, обладают местнодеструирующим ростом и метастазируют лимфогенным и гематогенным путем.

4. Неадьювантная лучевая терапия с последующим проведением (через 2 недели) эндоскопической электроэксцизии опухоли носовой полости соответствуют правилам абластики, вызывают минимальное травмирование здоровой слизистой оболочки носовой полости, сокращают длительность реабилитационного периода, увеличивают продолжительность безрецидивного периода.

Заключение диссертации по теме «Патология, онкология и морфология животных», Кулешова, Яна Александровна

выводы

1. Хронические серозные, геморрагические и/или гнойные выделения из носовой полости в 83,6% наблюдений у собак и в 80% случаев у кошек обусловлены развитием опухоли слизистой оболочки носовой полости.

2. Диагноз «опухоль носовой полости» и стадию опухолевого процесса устанавливают на основании совокупности диагностических данных, полученных в ходе рентгенографического исследования и МРТ носовой полости, выполненной в трех плоскостях сканирования (сагиттальной, фронтальной и сегментарной), и риноскопии с проведением прицельной биопсии опухолевого конгломерата и морфологического исследования полученных образцов.

3. Опухоли слизистой оболочки носовой полости развиваются у кошек и собак с долихоцефальной формой развития верхней челюсти в возрасте от 8 мес. до 15-17 лет, однако пик заболеваемости (80%) приходится на возрастной интервал 8-17 лет.

4. Опухоли носовой полости у собак и кошек имеют большую морфологическую вариабельность. Однако, превалирование эстезионейробластомы (39,1%) у собак и аденокарциномы (40%) у кошек над остальными морфологическими видами опухолей обусловлены особенностями гистологического строения обонятельной зоны носовой полости.

5. Злокачественные опухоли слизистой оболочки носовой полости превалируют над доброкачественными в 87% случаев у собак и в 90% наблюдений у кошек, обладают местнодеструирующим ростом, метастазируют лимфогенным (4%) и гематогенным (1,5%) путем.

6. Злокачественные опухоли исходят из слизистой оболочки дорсального, среднего и вентрального носового хода у краниальной границы решетчатой кости, обладают экзофитной (66%), эндофитной (30%) и инфильтрирующей (4%) формами роста.

7. Эндоскопическая электроэксцизия опухолей слизистой оболочки носовой полости с проведением курса неадьювантной лучевой терапии соответствует правилам абластики, способствует сохранению анатомических структур носовой полости, сокращению длительности реабилитационного и увеличению продолжительности безрецидивного периодов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Животные с ярко выраженными клиническими симптомами заболевания носовой полости (чихание, хрипы, риноррея различного характера, отек, деформация спинки носа/морды) при отсутствии положительного эффекта на симптоматическом лечении (антибиотикотерапии) в строгом порядке должны получать полное обследование с привлечением дополнительных методов диагностики (риноскопия, рентгенография, МРТ).

2. При остеодеструкции костей черепа для определения границ опухоли и ее резектабельности необходимо выполнять МРТ.

3. Для повышения чувствительности и достоверности цитологического и гистологического исследования взятие материала в ходе риноскопии должно быть прицельным, множественным и сочетать несколько способов получения материала.

4. Вследствие различия протоколов лечения трансмиссивной венерической саркомы и эстезионейробластомы носовой полости, необходимо четко проводить дифференциальную диагностику с привлечением дополнительных методик окраски гистосрезов (окраска пикрофуксином по Ван-Гизону).

5. Для предупреждения гнойного воспаления носовой полости после выполнения ринотомии в ходе операции необходимо удалять скелетированные фрагменты костей (носовой, лобной костей, носовая перегородка), имеющих тенденцию к некрозу, а также отказаться от имплантации гемостатических губок, способными стать резервуаром для патологической микрофлоры.

6. Ввиду развития отека слизистой оболочки носовой полости и асфиксии, трахеостомия - обязательный этап при операциях на носовой полости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат ветеринарных наук Кулешова, Яна Александровна, 2007 год

1. Араблинский А.В., Сдвижков A.M., Гетман А.Н. и др. Визуализация опухолей слизистой оболочки полости носа, придаточных пазух и верхней челюсти при помощи компьютерной томографии. Журнал «Медицинская визуализация», 2001,4, 50-56.

2. Араблинский А.В., Сдвижков A.M., Гетман А.Н., Солдатов И.В., Панкин Н.В., Умеренков А.Г. Использование КТ и МРТ при злокачественных опухолях верхней челюсти и полости носа. Тезисы V ежегодной Российской онкологической конференции. М., 2001, 145.

3. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина, 1995, 31-38.

4. Гаркж Г.И., Загоруева JI.JI., Шевченко A.M. и др. Эстезионейробластома полости носа и околоносовых пазух. Журнал «Вестник оториноларингологии», 1992, 4,26-27.

5. Дарьялова C.JL, Чиссов В.И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1993,29-36.

6. Козлов Н.А. Общая гистология. Ткани домашних животных. СПб.: «Лань», 2004,224.

7. Коробкина Е.С. Комплексная лучевая диагностика новообразований придаточных пазух носа и прилежащих анатомических областей: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2000, 22.

8. Краевский И.А., Смольянников А.В., Саркисов Д.С. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Руководство для врачей. Издание четвертое, дополненное и переработанное. -М.: «Медицина», 1993, том №1, 688.

9. Кулешова Я.А. Опухоли носовой полости у собак и кошек: этиология, клинические симптомы и диагностика. «Ветеринарная клиника», 2007, №7,27-31.

10. Медялец О.Д. Основы частной гистологии. М.: Медицинская книга, 2002,374.

11. Морохоев В.И. Ошибки в ранней диагностике злокачественных опухолей решетчатой кости. Журнал «Вестник оториноларингологии», 1990, 5, 60-64.

12. Ольшанский В.О, Сдвижков A.M., Трофимов Е.И. Лечение злокачественных опухолей верхней челюсти. Современные аспекты онкологии. Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В. М.; 1999, 2733.

13. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.,; 2000,479.

14. Ромер А., Парсон Т. Анатомия позвоночных. М., 1992, т.1, 358.

15. Сдвижков A.M. Хирургические аспекты лечения распространенных злокачественных опухолей носа, околоносовых пазух и верхней челюсти: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М.; 1997, 32.

16. Слесаренко Н.А., Бабичев Н.В., Дурткаринов Е.С., Капустин Ф.Р. Анатомия собаки. Соматические системы: Учебник/Под ред. проф. Н.А. Слесаренко. СПб.: Издательство «Лань», 2003, 94.

17. Фревейн Й., Фольмерхауз Б. Анатомия собаки и кошки (практика ветеринарного врача). -М.: «Аквариум», 2003, 220-230.

18. Чиж Г.И., Соловьева М.А. Анализ злокачественных опухолей полости носа и околоносовых пазух Ростовской области за 35 лет (трудности ранней диагностики). Журнал «Вестник оториноларингологии», 2002, 1,31-33.

19. Штиль А.А. Злокачественные новообразования полости носа и носовых пазух. СПб: 2000,144.

20. Adams W.M., Miller Р.Е., Vail D.M., Forrest LJ., MacEwan E.G. An accelerated technique for irradiation of malignant canine nasal and paranasal sinus tumors. Journal of Veterinary Radiology and Ultrasound, 1998,39, 475-481.

21. Allen H.S., Broussard J., Noone K. Nasopharyngeal diseases in cats: a retrospective study of 53 cases (1991-1998). Journal of the American Animal Hospital Association, 1999,35, 457-461.

22. Anderson G.L. The treatment of chronic sinusitis in six cats by ethmoid conchal curettage and autogenous fat graft sinus ablation. Journal of Veterinary Surgery, 1987, 16, 131-134.

23. Ballenger J.J., Snow J.B. Head and Neck Surgery. Journal of the Otorhinolaringology: Ed. 15. Baltimore, 1996,350.

24. Bellows J. Radiographic signs and diagnosis of dental disease. Journal of Small Animal Practice, 1993, 8,138.

25. Budras K.D., Fricke W., McCarthy P.H. Anatomy of the dog. London, 1994.

26. Burgener D.C., Slocombe R.F., Zerbe C.A. Lymphoplasmacytic rhinitis in five dogs. Journal of the American Animal Hospital Association, 1987, 23,565-568.

27. Burk R.L., Ackerman N. Small animal radiology and ultrasonography. Philadelphia, WB Saunders, 2 ed., 1996, 70-83.

28. Carrera I.C., Sullivan M.S. Radiological diagnosis of nasal disease in cats. BSAVA 50th Annual Congress, ICC/NIA Birmingham UK, 2007, 457-458.

29. Castelijns J.A., Brekel M.V.M. Magnetic resonance imaging evaluation of extracranial head and neck tumors Journal of the Magnetic Resonance tomography, 1993,9,113.

30. Coulson A., Lewis N. An atlas of interpretative radiographic anatomy of the dog and cat. England, Oxford, Blackwell Science, 2002, 120.

31. Cox N.R., Brawner W.R., Powers R.D., Wright J.C. Tumors of the nose and paranasal sinuses in cats: 32 cases with comparison to a national database (1977-1987). Journal of the American Animal Hospital Association, 1991,27, 339-347.

32. Davidson A.P. Diseases of the nose and nasal sinuses. Textbook of veterinary internal medicine. Philadelphia, WB Saunders, ed. 5, 2000, 353.

33. Davidson A.P., Mathews K.G. CVT update: therapy for nasal aspergillosis. Journal of Small Animal Practice, 2000, 13, 315-317.

34. Douglas S.W., Heritage M.E., Williamson H.D. Principles of veterinary radiography. London, Balliere Tindall, ed. 4,1987,235.

35. Dubielzig R.R. Proliferetive dental and gingival diseases of dogs and cats. Journal of the American Animal Hospital Association, 1982, 18, 577-578.

36. Forrest L.J. The cranial and nasal cavities: canine and feline. Textbook of veterinary diagnostic radiology, Philadelphia, WB Saunders, ed. 4, 2002, 452.

37. Forrest L.J. The cranial and nasal cavities: canine and feline. Textbook of veterinary diagnostic radiology. Philadelphia, WB Saunders, ed.4, 2002, 452.

38. Gibbs С., Lane J.G., Denny H.R. Radiological features of intra-nasal lesions in the dog: a review of 100 cases. Journal of Small Animal Practice, 1979, 20,515.

39. Greci V.G., Mortellaro C.M., Stefanello D. Sinus and nasal tumour in 3 dogs previously diagnosed with mycotic rhinosinusitis and topically treated with clotrimazole. BSAVA 50th Annual Congress, ICC/NIA Birmingham UK, 2007, 531.

40. Green E.M., Adams W.M., Forrest L.J., Miller P.E., Vail D.M. Accelerated radiotherapy for canine nasal neoplasia. Journal of Veterinary Radiology and Ultrasound, 2003, 44, 113.

41. Haar G.T. Diseases of the nose, nasal plane, nasal cavity and frontal sinus. World Congress WSAVA/FECAVA/CSAVA Prague, 2006, 323.

42. Hamilton M.H., Bird A.E., Demetriou J.L. Tracheostomy in the dog: a review of 23 cases. BSAVA 50th Annual Congress, ICC/NIA Birmingham UK, 2007, 529.

43. Harvey C.E. and others. Chronic nasal disease in the dog: its radiographic diagnosis. Journal of Veterinary Radiology, 1979,20, 91.

44. Harvey C.E. The nasal septum of the dog: is it visible radiographically? Journal of Veterinary Radiology, 1979,20,28.th

45. Hayes A.M. Feline squamous cell carcinoma. BSAVA 50 Annual Congress, ICC/NIA Birmingham UK, 2007, 243-245.

46. Henderson S.M., Bradley K., Day M.J., Tasker S., Caney S.M., Hotston-Moore A., Gruffydd-Jones T.J. Investigation of nasal disease in the cat -a retrospective study of 77 cases. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2004, 6,245-257.

47. Holmberg D.L., Frites C., Cockshutt J., van Pelt D. Ventral rhinotomy in the dog and cat. Journal of Veterinary Surgery, 1989, 18, 446-449.

48. Hotston-Moore A. Use of topical povidone iodine dressings in the management of mycotic rhinitis in three dogs. Journal of Small Animal Practice, 2003,44, 326-329.

49. Hunt G.B., Perkins M.C., Foster S.F., Barr V.R., Swinney G.R., Malik R. Nasopharyngeal disorders of dogs and cats: a review and retrospective study. Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian, 2002, 24,184-199.

50. Kirpensteijn J. Sarcomas of soft tissues. World Congress WSAVA/FECAVA/CSAVA Prague, 2006,154-155.

51. Lamb C.R., Richbell S., Mantis P. Radiographic signs in cats with nasal disease. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2003, 5, 227-235.

52. Lent S.E.F., Hawkins E.C. Evaluation of rhinoscopy and rhinoscopy assisted mucosal biopsy in diagnosis of nasal disease in dogs: 119 cases (1985-1989). Journal of the American Veterinary Medical Association, 1992,102,1425-1429.

53. MacEwen E.G., Withrow S.J., Patnaik A.K. Nasal tumors in the dog: retrospective evaluation of diagnosis, prognosis and treatment. Journal of the American Veterinary Medical Association, 1977,170,45-48.

54. McCarthy T.C. Veterinary endoscopy for the Small Animal Practitioner. USA, Elsevier, 2005, 606

55. Mitten R.W. Nasopharyngeal stenosis in four cats. Journal of Small Animal Practice, 1988,29, 341-345.

56. Moore A. Radiation therapy for beginners. World Congress WSAVA/FECAVA/CSAVA Prague, 2006, 240-245.

57. Morris J.S. and others. Radiological assessment of severity of canine nasal tumors and relationship with survival. Journal of Small Animal Practice, 1996,37, 1.

58. Morris J.S., Dunn K.J., Dobson J.M., White R.A. Radiological assessment of severity of canine nasal tumors and relationship with survival. Journal of Small Animal Practice, 1996,37,1-6.

59. Myer W. The cranial vault and associated structures: the nasal cavity and paranasal sinuses. Textbook of veterinary diagnostic radiology, Philadelphia, WB Saunders, ed.2,1994,432.

60. Noone K.E. Rhinoscopy, pharingoscopy and laryngoscopy. Journal of Veterinary Clinic American Small Animal Practice, 2001, 31, 671-689.

61. Northrup N.C., Etue S.M., Ruslander D.M., Rassnick K.M., Hutto D.L., Bengtson A., Rand W., Moore A.S. Retrospective study of orthovoltage radiation therapy for nasal tumors in 42 dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2001,15,183-189.

62. O'Brien R.T., Evans S.M., Wortman J.A. Radiographic findings in cats with intranasal neoplasia or chronic rhinitis: 29 cases (1982-1988). Journal of the American Veterinary Medical Association, 1996, 208, 385-389.

63. Park R.D., Beck E.R., LeCouter R.A. Comparison of computed tomography and radiography for detecting changes induced by malignant nasal neoplasia in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association, 1992,201,1720-1724.

64. Patrid P.A., Mckiernan B.C. Endoscopy of the upper respiratory tract of the dog and cat. Small animal endoscopy. St Louis, Mosby, ed. 2, 1999, 123-209.

65. Priddy N.H. II, Pope E.R., Cohn L.A., Constantinescu G.M. Alveolar mucosal approach to the canine nasal cavity. Journal of the American Animal Hospital Association, 2001,37,179-182.

66. Reiner В., Siegel E., Sawyer R. et al. The impact of routine CT of the chest on the diagnosis and management of newly diagnosed squamous cell carcinoma of the head and neck. A JR. 1997, 169, 667-671.

67. Russo M., Lamb C.R., Jakovljevic S. Distinguishing rhinitis and nasal neoplasia by radiography. Journal of Veterinary Radiology and Ultrasound, 2000,41,118-124.

68. Saunders J.H., van Bree H. Comparison of radiography and computed tomography for the diagnosis of canine nasal aspergillosis. Journal of Veterinary Radiology and Ultrasound, 2003,44, 414-419.

69. Saunders J.H., van Bree H., Gielen I.M., de Rooster H. Diagnostic value of computed tomography in dogs with chronic nasal disease. Journal of Veterinary Radiology and Ultrasound, 2003, 44, 409-413.

70. Schoenborn W.C., Wisner E.R., Kass P.P., Dale M. Retrospective assessment of computed tomographic imaging of feline sinonasal disease in 62 cats. Journal of Veterinary Radiology and Ultrasound, 2003, 44, 185-195.

71. Tasker S., Knottenbelt C.M., Munro E.A., Stonehewer J., Simpson J.W., Mackin A.J. Aetiology and diagnosis of persistent nasal disease in dog: a retrospective study of 42 cases. Journal of Small Animal Practice, 1999, 40,473-483.

72. Theon A.P., Madewell B.R., Harb M.F., Dungworth D.L. Megavoltage irradiation of neoplasms of the nasal and paranasal cavities in 77 dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association, 1993, 202, 1469-1475.

73. Tomlinson M.J., Schenck N.L. Auto genous fat implantation as a treatment for chronic frontal sinusitis in a cat. Journal of the American Veterinary Medical Association, 1975,167, 972-976.

74. Tomsa К., Glaus T.M., Zimmer С., Greene C.E. Fungal rhinitis and sinusitis in three cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 2003,222, 1380-1384.

75. Willard M.D. Respiratory tract endoscopy. Small animal endoscopy. St Louis, Mosby, ed. 2, 2002, 251.

76. Willard M.D., Radlinsky M.A. Endoscopic examination of the choanae in dogs and cats: 118 cfses (1988-1998). Journal of the American Veterinary Medical Association, 1999,215, 1301-1305.

77. Windsor R.C., Johnson L.R., Herrgesell E.J., de Cock H.E. Idiopathic lymphoplasmacytic rhinitis in dogs: 37 cases (1997-2002). Journal of the American Veterinary Medical Association, 2004, 224,1952-1957.

78. Zonderland J.L., Stork C.K., Saunders J.H., Hamaide A.J., Balligand M.H., Clercx C.M. Intranasal infusion of enilconazole for treatment of sinonasal aspergillosis in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association, 2002,221,1421-1425.