Оптимизация временных зубных протезов из полиуретана. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Апресян, Самвел Владиславович

• Апресян, Самвел Владиславович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Апресян, Самвел Владиславович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Функциональное назначение временных зубных протезов.

1.2. Современные конструкционные материалы и технологии провизорных зубных протезов.

1.3. Воздействие провизорных зубных протезов на краевой пародонт опорных зубов.

1.4. Современные технологии провизорных зубных протезов.

1.4.1. Преимущества и недостатки материалов и методов, используемых при изготовлении временных зубных протезов.

1.4.2. Непрямые методы изготовления временных протезов.

1.4.3. Прямые методы изготовления временных протезов.

1.5. Воздействие провизорных зубных протезов на краевой пародонт опорных зубов.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материала «Акродент».

2.2. Методы лабораторных исследований.

2.2.1. Метод изучения прочности образцов «Акродент» на растяжение

2.2.2. Метод изучения прочности образцов «Акродент» на сжатие.

2.2.2. Метод изучения прочности образцов «Акродент» на изгиб.

2.3. Методы экспериментальных исследований.

2.3.1. Методика математического моделирования напряженно-деформированного состояния временных зубных протезов из материала «Акродент».

2.3.2. Методика оценки адгезии анаэробных бактерий и грибов к конструкционным материалам, используемым в технологии временных зубных протезов.

2.4. Методы клинического исследования.

2.4.1.Общая характеристика пациентов и временных зубных протезов

2.4.2. Методы клинической оценки эффективности временных зубных протезов.

2.4.3. Методика исследования микробной колонизации зубодесневой бороздки опорных зубов временных зубных протезов.

2.5. Статистическая обработка результатов исследований.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Результаты исследования физико-механических свойств конструкционного материала «Акродент», используемого в технологии временных зубных протезов.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Результаты прогнозирования прочностных характеристик временных зубных протезов, изготовленных из конструкционного материала «Акродент».

4.2. Результаты исследований адгезии кариесогенных и пародонтопатогенных бактерий и грибов к конструкционному материалу «Акродент», используемому в технологии временных зубных протезов

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

5.1. Методика изготовления временных несъемных зубных протезов.

5.2. Клиническая оценка результатов применения временных зубных протезов из конструкционного материла «Акродент».

5.3. Клиническая оценка результатов применения временных зубных протезов из конструкционного материла «SNAP».

5.4. Результаты микробиологической оценки эффективности клинического применения временных протезов из конструкционного акрилового материла «Акродент».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация временных зубных протезов из полиуретана.»

Ортопедическое лечение пациентов с дефектами и деформациями ок-клюзионной поверхности зубов и зубных рядов, особенно с заболеваниями тканей пародонта и слизистой оболочки рта является актуальной проблемой современной стоматологии (5, 7, 57).

В последние годы в стоматологии широко распространилось научно обоснованное мнение, о необходимости на этапах ортопедического лечения применять временные (провизорные) протезы (каппы), как правило, изготовленные из акриловой пластмассы. Вместе с тем известно, что временные зубные протезы нередко ведут к возникновению и усугублению течения паро-донтитов, ухудшения гигиены полости рта из-за изменения микробиоценоза, а их нередкие поломки ведут к возникновению осложнений на этапах ортопедического лечения (6, 12, 43).

Большинство используемых стоматологических пластмасс в технологии временных зубных протезов, при длительном контакте с биологическими средами полости рта нередко вызывают общетоксические, сенсибилизирующие и мутагенные эффекты (32, 51).

Остается открытым вопрос о временных протезах, используемых для защиты препарированных зубов, замещения дефектов коронок зубов и зубных рядов, шинирования подвижных зубов, усовершенствовании технологии и известных конструкций временных зубных протезов, не только с целью формирования гармоничных окклюзионных взаимоотношений, но и ухудшения условий для колонизации микроорганизмов (23, 24).

Временные зубные протезы, изготовленные из композиционных материалов дорогие и не пригодны для изготовления у кресла пациента. В связи с этим, разработка нового полимерного конструкционного материала для технологии временных зубных протезов, экономически доступного для большинства населения, и обоснование его использования для нужд стоматологии, является важной научно-практической задачей (5, 43).

Опыт клинического использования временных конструкций зубных протезов, изготовленных из конструкционного материала «Акродент» (коммерческое название «Акродент»), явно недостаточен. Отсутствуют отдаленные результаты применения этого материала в ортопедической стоматологии. Не изучена реакция тканей пародонта и микробиоценоза полости рта на конструкции зубных протезов из материала «Акродент». В связи с этим, исследования, результаты которого позволят оптимально и обоснованно выбрать конструкционный материал «Акродент» в той или иной клинической ситуации для конкретного пациента являются актуальной и значимой для практического здравоохранения.

Цель исследования

Повышение эффективности ортопедического лечения больных с дефектами коронок зубов и зубных рядов при применении временных конструкций зубных протезов путем научно обоснованного применения нового материала «Акродент».

Задачи исследования

1. Определить физико-механические параметры акриловой пластмассы «Акродент» для технологии временных зубных протезов.

2. Изучить математическим моделированием поведение временных зубных протезов из конструкционного материала «Акродент», при замещении дефектов зубных рядов различной топографии и протяженности.

3. Методами имитационного компьютерного (математического) моделирования рассчитать оптимальные параметры новой конструкции временного зубного протеза из материала «Акродент».

4. Исследовать адгезию микроорганизмов полости рта к поверхности временных протезов из пластмассы «Акродент» in vitro и в клинике у больных с дефектами зубов, зубных рядов, заболеваниями пародонта.

5. Оценить результаты использования временных зубных протезов из материала «Акродент», изготовленных по предложенной методике с учетом топографии и протяженности дефектов зубных рядов, особенностей микробиоценоза полости рта, мер профилактики осложнений.

Научная новизна

Впервые разработана математическая модель «временный зубной протез - опорный зуб - костная ткань челюсти», позволяющая в компьютерной программе SPLEN-K планировать параметры конструкции, исходя из особенностей конкретной клинической ситуации.

Получены новые экспериментальные данные о напряженно-деформированном состоянии в системе «временный протез - опорный зуб -костная ткань» при изменении основных заданных условий с целью профилактики поломок временных конструкций зубных протезов.

Уточнены показания к использованию различных конструкций временных зубных протезов на этапах ортопедического лечения пациентов с дефектами зубов и зубных рядов, часто сочетаемых с заболеваниями пародонта.

Впервые, в достаточно полном объеме, изучена и определена в эксперименте in vitro адгезия микроорганизмов полости рта к образцам конструкционного материала «Акродент», разработанного для технологии временных протезов, а также качественный и количественный состав микрофлоры краевого пародонта у пациентов с дефектами зубов и зубных рядов без патологии и с заболеваниями пародонта. Убедительно доказано преимущество материала «Акродент» по этим показателям в сравнении с материалами «Акрилок-сид» (фирма «Стома», Украина) и «SNAP» (фирма «Parkeil», USA).

Разработана улучшенная конструкция временного зубного протеза и способ его изготовления (патент РФ на изобретение №2286745).

Оценены клинические результаты ортопедического лечения пациентов с дефектами коронок зубов и зубных рядов временными зубными протезами, изготовленными из материала «Акродент».

Практическая значимость

Научно обоснованы рекомендации по применению пластмассы холодной полимеризации «Акродент» в технологии временных протезов, используемых для замещения дефектов коронок зубов и зубных рядов.

Усовершенствована конструкция временного зубного протеза, позволяющая осуществлять профилактику осложнений со стороны краевого паро-донта при замещении дефектов зубов и зубных рядов на этапах ортопедического лечения.

Четырехлетний опыт клинического использования акриловой пластмассы холодной полимеризации «Акродент» убедительно доказал эффективность ее применения в ортопедической стоматологии временных одиночных коронок и мостовидных протезов для замещения дефектов зубов и зубных рядов различной топографии и протяженности.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Новый акриловый конструкционный материал «Акродент» по своим физико-механическим свойствам пригоден для изготовления временных коронок и мостовидных протезов до четырех единиц без применения армирующих каркасов.

2. Математическая модель и разработанная на ее основе компьютерная система имитационного моделирования позволяют планировать параметры конструкции временного зубного протеза в зависимости от топографии и протяженности дефекта зубного ряда.

3. Микробная колонизация образцов из пластмассы «Акродент» ниже, чем конструкционного материала «SNAP».

4. Акриловая пластмасса холодной полимеризации «Акродент» и разработанная технология временных зубных протезов позволяют достичь высоких клинических результатов.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации доложены, обсуждены и одобрены на:

• VI международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (СПб., 2001);

• конференции молодых ученых стоматологов-ортопедов, посвященной профессору Курляндскому В.Ю. (М., 2004);

• V Съезде стоматологов Беларуси (Брест, 2004);

• II Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» (М., 2005);

• VI Международной научно-технической конференции «Авиакосмические технологии», АКТ-2005 (Воронеж, 2005);

• VII Международной научно-технической конференции «Авиакосмические технологии», АКТ-2006 (Воронеж, 2006);

• XVI Петербургских чтениях по проблемам прочности (СПб., 2006);

• совместном заседании кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников, кафедры ортопедической стоматологии ФПКС, кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории материаловедения НИИ стоматологии МГМСУ (17 ноября 2006 года).

Внедрение результатов исследования

Ортопедическое лечение больных с дефектами зубов и зубных рядов, особенно, отягощенных заболеваниями пародонта, с использованием материала «Акродент», применяемого в технологии временных зубных протезов, внедрено в практику Лечебно-профилактического стоматологического центра МГМСУ, ГУ «Стоматологическая поликлиника №5» УЗ CAO и ГУ «Стоматологическая поликлиника №7» УЗ ЮЗАО г. Москвы, учебный процесс для студентов стоматологических факультетов, интернов и ординаторов, слушателей ФПКС, научно-практические подразделения.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 9 печатных,работ, в том числе 1 в журнале, рекомендованном ВАК^^ГТТблучен патент РФ на изобретение №2286745 «Способ изготовления временных несъемных зубных протезов».

Объем и структура диссертация

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и указателя литературы. Библиографический указатель содержит 59 отечественных и 65 иностранных источников. Диссертационная работа иллюстрирована 17 таблицами и 37 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Апресян, Самвел Владиславович

выводы

1. Определены основные физико-механические параметры материала «Акродент» для временных зубных протезов, необходимые для компьютерного моделирования различных ортопедических конструкций: модуль

Юнга Е = 2'6х 10" МПа, коэффициент Пуассона v = °>33, = 33 ± 5 МПа.

2. С помощью разработанной математической модели зубочелюстного сегмента с временным протезом, путем имитационного компьютерного моделирования, установлены непрерывно-матричные зависимости между высотами промежуточных частей временного протеза, длиной его пролета и экстремальными значениями допустимых нагрузок, позволяющие моделировать временные зубные протезы при их планировании с учетом индивидуальных особенностей клинической картины в полости рта пациента.

3. На основании выполненных расчетов установлено, что введение операции скруглення, радиусом 3,0 мм, в местах нижнего соединения искусственных зубов при их изготовлении, существенно снижает концентраторы напряжений в этих местах при последующей эксплуатации в полости рта, повышает прочностные характеристики временных зубных протезов.

4. Исследования «in vitro» продемонстрировали минимальную степень адгезии изученных видов бактерий и грибов к пластмассе «Акродент» (в сравнении с материалом SNAP), которую можно рекомендовать как наиболее перспективный конструкционный материал на ортопедическом этапе лечения пациентов с патологией пародонта, ассоциированной с А. actinomycetemcommitans, P. gingivalis, A. naeslundii и F. necroforum.

5. Комплексом экспериментальных и клинических исследований убедительно доказана возможность применения разработанных схем обработки временных протезов антисептическими препаратами, существенно снижающими степень адгезии микрофлоры полости рта.

6. Опыт клинического применения пластмассы «Акродент» для реконструкции разрушенных зубов и замещения дефектов зубных рядов у пациентов с хроническим пародонтитом свидетельствует о хорошей переносимости материала и улучшении состояния микробиоценоза полости рта.

7. Разработана научно обоснованная тактика выбора материала «Акродент» с учетом особенностей микробиоценоза полости рта и внедрена методика конструирования временного протеза, позволяющая формировать гармоничные окклюзионные взаимоотношения при замещении дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При планировании лечения пациентов с дефектами зубов и зубных рядов и хроническим пародонтитом, ортопедический этап предусматривает выбор материала для временных зубных протезов осуществлять в соответствии с особенностями микробиоценоза рта.

С целью профилактики осложнений воспалительного характера на уровне маргинальной десны конструкционный материал «Акродент» (ЗАО «Стома», Украина) в наибольшей степени подходит при ортопедическом лечении пациентов с хроническим пародонтитом. Использование материала «Акродент» в технологии временных зубных протезов обусловлено высокими прочностными характеристиками, па-родонтопатогенными видами бактерий и грибов и экономической доступностью для пациентов с дефектами зубов и зубных рядов и хроническим пародонтитом.

Фиксацию временных конструкций зубных протезов из материала «Акродент» рекомендуется осуществлять только на временные цементы, не содержащие эвгенола.

Улучшение краевой адаптации после перебазировки временного протеза из пластмассы «Акродент» и цементировки необходимо осуществлять посредством полировки области перехода края коронки в культю зуба. Эффективность протезирования временными протезами из акриловой пластмассы «Акродент» рекомендуется обеспечивать в динамике контролем тщательности осуществления пациентами индивидуальной гигиены рта.

Высокий уровень гигиенического состояния рта у пациентов с временными зубными протезами из материала «Акродент» рекомендуется поддерживать применением антисептических препаратов, содержащих гек-ситидин и триклозан.

134

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Апресян, Самвел Владиславович, 2012 год

1. Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов. М.: Высшая школа, 1994. - 95 с.

2. Абакаров С.И., Большаков Г.В., Сорокин Д.В., Остроухова A.A. Методика препарирования твердых тканей зубов.// Зубной техник. 2002. -№2. - С. 8-9.

3. Аболмасов Н.Г., Аболмасов H.H., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология. М.: МЕДпресс-информ, 2003.

4. Акулович A.B., Рогатнев В.П. Применение системы «Splint-It!» для шинирования подвижных зубов в комплексном лечении заболеваний паро-донта //Новое в стоматологии. 2000. - №4. - С.З - 12.

5. Арутюнов С.Д., Кравеишвили С.Е., Черкезишвили Т.Н., Арутюнов Д.С., Круговых Д.С. Обоснование выбора реконструкционного материала для разрушенных зубов больных заболеваниями пародонта. // Fourth International Dental Congress. Yerevan, 2003. P. - 22-27.

6. Арутюнов С.Д., Чумаченко E.H. Анализ прочностных характеристик конструкционного материала «Акродент», используемого в технологии провизорных протезов.// Панорама ортопедической стоматологии. №4. -2005.-С. 34-37.

7. Барер Г.М., Немецкая Т.Н. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение. М.: ВУНМЦ, - 1996. - 85 с.

8. Вязьмитина А. В., Усевич Т. Л. Материаловедение в стоматологии. // М.: Издательство: Феникс, 2002. - 352 с.

9. Грудянов А.И., Стариков H.A. Заболевания пародонта и вопросы травматической окклюзии в клинике ортопедической стоматологии //Новое в стоматологии. 1999. - №4. - С.3-18.

10. Данилевский Н.Ф., Е.А. Магид Е.А., Мухин H.A. и др. Заболевания пародонта: Атлас. 2. изд. - М.: Медицина, - 1999. - 328 с.

11. Жулев В.Н. Металлокерамические протезы. Руководство. Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии. 2005. - 288 с.

12. Жулев E.H. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника // НГМА. 5-е изд. - Н.Новгород: НГМА, - 2004. - 365 с.

13. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: МИА, - 1998. - 294 с.

14. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология. СПб., -2001.-312 с.

15. Йоффе Е. Зубоврачебные заметки// Выпуск. № 54. - 2004.

16. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокера-мических протезов. М.: Медицина, 1996. - 175 с.

17. Клемин В.А. Зубные коронки из полимерных материалов. М.: МедЭкс-пресс. 2004. - 176 с.

18. Козлов В.А. Ортопедическое лечение металлокерамическими зубными протезами с применением сплава Суперпал // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., - 1998. - 16 с.

19. Копейкин В.Н., Бушан М.Г., Воронов А.П., Костур Б.К., Лебеденко И.Ю., Миргазизов М.З., Хватова В.А., Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1993. - 496 с.

20. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. М.: Триада-Х,- 1998.- 175 с.

21. Кравеишвили С.Е. Клинико-микробиологическое обоснование выбора конструкционного материала для временных зубных протезов в комплексном лечении болезней пародонта ».// Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Тбилиси, - 2001. - 26 с.

22. Кузьмина Э.М. Распространенность стоматологических заболеваний среди населения различных регионов России //Проблемы нейростомато-логии и стоматологии. 1998. - №1. - С.68-69.

23. Максимовская JI.H., Попова Т.Г. Применение Access Crown для изготовления временных коронок. Маэстро стоматологии. №2(7). 2002

24. Мурадов М.А. Особенности изготовления временных протезов прямым методом.// Новое в стоматологии. М., - 2004. - №6 (122) - С.70-73.

25. Петрикас O.A. Современные щадящие методы исправления дефектов зубных рядов.// Новое в стоматологии. М., - 1998. №5,6.

26. Покровский В.И. Медицинская микробиология.: М., Медицина. 1999. -183 с.

27. Поюровская И.Я. Светоотверждаемые композиты материалы для облицовки несъемных металлопластмассовых зубных протезов // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - М., - 1998. - № 2. - С. 73-75.

28. Пребстер JI. Временный несъемный протез из Pre VISION СВ.// Зубной техник №2(55), 2006. - С 64-65.

29. Ричард ван Нурт Основы стоматологического материаловедения. Пер. с англ., М.: КМК-Инвест, - 2004. - 304 с.

30. Ряховский А.Н., Воронков В.В. Краевое прилегание как критерий качества протезирования несъемными протезами. // Зубных техник. - 1999. -№5-6.-С. 30-32.

31. Стоматология.// Под ред. Трезубова В.Н., Арутюнова С.Д. М.: Медицинская книга, 2003. - 580 с

32. Страка М. (Straka М.) Пародонтология 2000 //Новое в стоматологии. -2000. №4. - С.24 -54.

33. Стрелков Р.Б. Экспресс метод статистической обработки экспериментальных и клинических данных: Учебно-методическое пособие для студентов, аспирантов и клинических ординаторов. М., - 1986. - 86 с.

34. Транкеншу Р. Полезные советы для качественного изготовления метал-локерамических конструкций (зубных протезов).// Клиническая стоматология. М., - 2000. - №2. - С. 54-59.

35. Трезубов В.Н. Комментарии о роли временных зубных протезов. Панорама ортопедической стоматологии. М., - №4. - 2005. - С. 38-40.

36. Трезубов В.Н., Мишнев JI.M., Незнанова Н.Ю., Фищев С.Б. Ортопедическая стоматология. Технология лечебных и профилактических аппаратов: Учебник. СПб.: Изд-во СпецЛит, 2003.

37. Трезубов В.Н., Мишнёв Л.М., Штейнгарт М.З., Макаров К.А. Полимерные и композиционные материалы в ортопедической стоматологии // Учебное пособие. СПб., - 1999. - 109 с.

38. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: прикладное материаловедение: Учебник для медицинских вузов. 2-е изд. - СПб., - 2001. - 351с.

39. Умарова С.Э. Клинико-лабораторная оценка адаптационных процессов у пациентов с цельнолитыми несъемными зубными протезами.: Дис. канд. мед. наук. М., - 2000. - 157 с.

40. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний //Стоматология для всех. 1998. -№3.- С.22-24.

41. Ушаков Р.В., Царёв В.Н. Неспецифические инфекции в хирургической стоматологии. Иркутск, - 1997. - 91 с.

42. Царев В.Н., Абакаров С.И., Умарова С.Э. Динамика колонизации микробной микрофлорой полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования //Стоматологии. 2000. - №1. - С.55-57.

43. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Давыдова М.М. Лекции по клинической микробиологии стоматологических факультетов. Иркутск, - 1996. - 87 с.

44. Цимбалистов A.B. Реабилитация больных с вторичным снижением прикуса // Автореф. дисс. док. мед. наук. СПб., - 1996. - 49 с.

45. Цимбалистов A.B., Жидких Е.Д., Полевская JI.A. Клинические и лабораторные этапы изготовления комбинированных конструкций зубных протезов с использованием технологии фрезерования. СПб., - 2001. - 24 с.

46. Чумаченко E.H. Математическое моделирование пластического формоизменения материалов при обработке давлением. М.: МГИЭМ, - 1998. - 157 с.

47. Чумаченко E.H., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния зубных протезов, М.: Молодая Гвардия, - 2003. - 272 с.

48. Широков Ю.Е. Разработка материалов и методов для временной защиты препарированных зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., - 1986. -С. 19.

49. Щербаков A.C., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев E.H. Ортопедическая стоматология. СПб.: Комета, 1994. - 541 с.

50. Эренберг А.О. Анализ и интерпретация статистических данных: Перевод с англ. М.: Финансы и статистика, - 1981. - 404 с.

51. Яранцев Д.И. Применение композитного материала «Эстерфилл-Фото» для ортопедического лечения больных с дефектами короноковой части зубов фронтальной группы // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., -2001.-22 с.

52. Akova Т., Ozkomur А., Н. Uysal Effect of food-simulating liquids on the mechanical properties of provisional restorative materials. Dental materials 22 (2006) pp. 1130-1134

53. Anusavice K.J. Phillips science of dental materials. 1 Ith ed. Philadelphia: WB Saunders; 2003. p. 49-74.

54. Bell T.A. Jr: Light-curd composite veneers for probisional crowns and fixed partial dentures. J Prosthet Dent 1989;61:266-267

55. Blunden R.E., Oliber R.G., O'Kane C.O. Microbial growth on the surface of various orthodontic bonding cements //Br. J. Orthod. 1994. - Vol.21. -P.125-132

56. Bos R., van der Mei H.C., Busscher H.J. Co-adhesion of oral microbial pairs under flow in the presence of saliva and lactose //J. Dent. Res. 1996. -Vol.75, №2. -P.809-815.

57. Bowen R.L., Rapson J.E., Dickson G. Hardening shrinkage and hygroscopic expansion of composite resin. J Dent Res 1982;61:654-8.

58. Braden M. Recent advances in dental materials. Dent Update 1977; 1:369-77.

59. Bruggers Karen J. Временные зубные протезы на длительный период: показания и изготовление.// Квинтэссенция №1, 1996, с. 73-78

60. Campagni W.V. Fabricate provisionals to function and appear as if they were permanent restorations. Cosmetic Dent 1991 ;4: 14

61. Diaz-Arnold AM, Dunne JT, Jones AH. Microhardness of provisional fixed prosthodontic materials. J Prosthet Dent 1999;82:525-8.

62. Doray P.G., Wang X., Powers J.M., Burgess J.O. Accelerated aging affects color stability of provisional restorative materials// J. Prosthodont.- 1997.-Vol.6, №3.-P.183-188.

63. Drake D.R., Paul J., Keller J.C. Primary bacterial colonization of implant surfaces //Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1999. - Vol.14, №2. - P.226-232.

64. El-Ebrashi M.K., Craig R.G., Peyton F.A. Experimental stress analysis of dental restorations. Part VII. Structural design and stress analysis of fixed partial dentures. J Prosthet Dent 1970;23:177-86.

65. Engelkirk J. Clinical Anaerobic bacteriology. N.Y.- Paris / Star, 1990. 4621. P

66. Fard A., Neme A.L., Pink F.E.The Surface Roughness of Provisional Materials Before and After Finishing// J.Dent.Res.-2001.- Vol.80.

67. Fellling A. W., Neitde C. A Direct Provisional Restoration for decreased occlusal wear and imroved marginal integrity: a hybrid technique. Journal of Prosthodontics, Vol 3, № 4, 1994:pp 256-260

68. Fine D.H., Furgang D., Kaplan J. Et al. Tenacious adhesion of Actinobacillus actinomycetemcomitans strain CU1000 to salivary-coated hydroxy apatite //Arch. Oral Biol. 1999. - Vol.44, №12. - P. 1063-1076

69. Fisher D.W., Shillingburg H.T. Jr, Dewhirst R.B: Indirect temporary restorations., JAm Dent Assoc 1971;82:160-163

70. Fives-Taylor P., Meyer D., Mints K. Characteristics of Actinobacillus actinomycetemcomitans invasion of and adhesion to cultured epithelial cells //Adv. Dent. Res. 1995. - Vol.9, №1. - P.55-62.

71. Gegauff A.G, Holloway J.A. Provisional restorations. Contemporary fixed prosthodontics, 3rd ed. Missouri: Mosby Inc; 2001. p. 380-416.

72. Gegauff A.G., Pryor H.G. Fracture toughtness of provisional resins used for provisional restorations //J. Prosthet. Dent. 1987. - Vol.58. - P.23-29.

73. Gibbons R.J., van Houte J. Bacterial adherence and the formation of dental plaques //Bacterial adherence /Ed. Be E.H. Beachey. London: Chapman & Hall, 1980.-P.63-104.

74. Gough M. A review of temporary crowns and bridges. Dent Update 1994;21:203-7

75. Hartmann P. Structur 2 SC. Эстетичный и функциональный K&B-материал для изготовления временных реставраций.// Новое в стомато-логии.-2002.-№6.- С.40-43.

76. Ireland MF, Dixon DL, Breeding LC, Ramp MH. In vitro mechanical property comparison of four resins used for fabrication of provisional fixed restorations. J Prosthet Dent 1998;80:158-62.

77. Jensen J.L., Lamkin M.S., Oppenheim F.G. Adsorbtion of human salivary proteins to hydroxyapatite: a comparison between whole saliva and glandula salivary secretions //J. Dent. Res. 1992. - Vol.71. - P.1569-1576

78. Kaup M., Ott K. et al.; Temperaturentwicklung im Pulpakavum bei der Herstellung von provisori-schen Versorgungen; Dtsch Zahnarztl. Z 55 (3), 180(2000)

79. Kaup M., Ramb H.-J., Dammaschke T., Ott K.Temperaturentwicklung bei der Herstellung provisorischer Versorgungen//Quintessenz.- 2000.- Vol.51, №4.-P.349-356.

80. Kishimoto E., Hay D.I., Gibbons R.J. Inhibition of adhesion-promoting activity of a human salivary protein which promotes adhesion of Streptococcus mutans JBP to hydroxyapatite //Microbiol. Lett. 1991. - Vol.69, №1. -P. 19-22.

81. Kishimoto E., Hay D.I., Kent R. Polymorphysm of submandibular-sublingual salivary proteins which promote adhesion of streptococcus mutans serotype-c strains to hydroxyapatite //J. Dent. Res. 1990. - Vol.69, №11. - P.1741-1745.

82. Knoernschild K.L., Tompkins G.R., Lefevre C.A. et al. Effect of pH on Por-phyromonas gingivalis endotoxin affinity for resins //Int. J. Prosthodont. -1996. Vol.9, №3. - 3.239-247.

83. Kolenbrander P.E., London J. Ecological significance of coaggregation among oral bacteria //Adv. Microbiol. Ecol. 1992. - Vol.12. - P. 183-217.

84. Leonhadt A., Olsson J., Dahlen G. Bacterial colonozation on titanium, hydroxyapatite, and amalgam surfaces in vivo //J. Dent. Res. 1995. - Vol.74, №9.-3.1607-1612.

85. Liljemark W.F., Bloodmquist C. Human oral microbial ecology and dental caries and periodontal diseases //Crit. Rev. Oral Biol. Med. 1996. - Vol.7. -P.180-198., 1996)

86. Lowe RA: The art and science of provisionalization. Int J Periodont Rest Dent 987;7(3).-65-73.

87. McLean W. The Science and Art of Dental Ceramics, Vol.1, Chicago: Quintessence Publ. Co. 1979, p. 263-258.

88. Mor C., Steinberg D., Dogan H., Rotstein I. Bacterial adherence to bleached surfaces of composite resin in vitro //Oral Surg. Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 1998. - Vol.86, №5. - P.582-586.

89. Mullick SC. Dennis YD. Johansen R: A new visible light-cured composite for modification of fixed partial dentures. J Prosthet Dent 1988:59:274-276.

90. Okte E., ultan N., Dogan B., Asikainen S. Bacterial adhesion of Actinobacil-lus actinomycetemcomitans serotypes to titanium implants: SEM evaluation. A preliminary report //J. Periodontol. 1999. - Vol.70, №11. - P. 1376-1382.

91. Olson J., van der Heijde Y., Holmberg K. Plague formation in vivo and bacterial attachment in vitro on permanently hydrophobic and hydrophylic surfaces //Caries Res. 1992. - Vol.26, №2. - P.428-433.

92. Oysaed H., Ruyter I.E. Water sorption and filler characteristics of composites for use in posterior teeth. J Dent Res 1986;65:1315-8.

93. Quirynen M., Bollen C.M.L. The influence of surface roughness and surface -free energy on supra- and sungingival plaque formation in man //J. Clin. Periodontol. 1995. - Vol.22. - P.l-14.

94. Rossein K. Provisionalization: The Key To Cosmetic & Restorative Success// Compend. Contin. Educ. Dent.- 1995,- Vol.16, №7.-P.684, 686, 688.

95. Scannapieco F.A., Torres G.I., Levine M.J. Salivary amylase promotes adhesion of oral streptococci to hydroxyapatite //J. Dent. Res. 1995. - Vol.74, №7. - P.1360-1366.

96. Scharer P., Rinn LA., Kopp F.R. Esthetic Guidelines for Restorative Dentistry. Chicago: Quintessence Publ. Co. 1982, p. 99-109.

97. Shahal Y., Steinberg D., Hirschfeld Z. Et al. In vitro adherence onto pellicle-coated aesthetic restorative materials //J. Oral Rehabil. 1998. - Vol.25, №1. - P.52-58.

98. Shillingburg H.T, Hobo S., Whitsctt L.D: Temporary restorations in: Fundamentals ofFixedProsthodontics (ed 2). Qnintcssence, 1981, pp 161-193

99. Skurow H.M., Nevins M. The rationale of the provisional biologic trial restoration. Int. J. Periodont Rest. Dent. 1988,8(1), p. 9-29

100. Tarsi R., Muzzarelli R.A., Guzman C.A., Pruzzo C. Inhibition of Streptococcus mutans adsorbtion to hydroxyapatite by low-molecular-weight chitosans //J. Dent. Res. 1997. - Vol.76, №2. - P.665-672.

101. Taylor G.W., Burt B.A., Becker M.P. et al. Severe periodontitis and risk of poor glycemic control in patients with non-insulin dependent diabetes melli-tus//J. Periodontol. 1996. -Vol.67. - P.1085-1093.

102. Taylor R., Maryan C., Verran J. Retention of oral microorganisms on cobalt-chromium ally and dental acrylic resin with different surface finishes //J. Prosthet. Dent. 1998. - Vol.80, №5. - P.592-597.

103. Vacca-Smith A.M., Van Wuyckhuyse B.C., Tabak L.A., Bowen W.H. The effect of milk proteins on the adherence of Streptococcus mutans to saliva-coated hydroxyapatite //Arch. Oral Biol. 1994. - Vol.39, №12. - P.1063-1069.

104. Vallittu P.K. A review of fiber-reinforced denture base resins //J. Prosthodont. 1996,-Vol.5.-P.270-276.

105. Vallittu P.K. Comparison of the in vitro fatique resistance of an acrylic resin removable partial denture reinforced with continuous glass fibers or metal wires //J. Prosthodont. 1996. - Vol.5. - P. 115-121.

106. Vickerman M.M., Jones G.W. Sucrose-dependent accumulaton of oral streptococci and their adhesion-defective mutants on saliva-coated hydroxyapatite //Oral. Microbiol. Immunol. 1995. - Vol.10, №3. - P. 175-182.

107. Von Fraunhofer J.A. Scientific aspects of dental materials. London: Butterworths, 1975. - P.439-447.

108. Wang R.L., Moore B.K., Goodacre C.J., Swartz M.L., Andres C.J. A comparison of resins for fabricating provisional fixed restorations. Int J Prosthodont 1989;2:173-84.

109. Welker D. et al.; Interimsversorgung bei Kronen-und Briickenersatz Indikation, Werkstoffe, bio-logische Aspekte, Methodik; Quintessenz Zahn-technik25(10), 1133(1999)

110. Wöstmann B. et al.; Comparison of various resins used for provisional restorations; J Dent Res 78 (Special Issue), 1683, (1999)

111. Yamamoto K., Nöda H., Kimura K. Adherence of oral streptococci to composite resin restorative materials /J/ Dent. 1989. - Vol. 17. - P.225-229.

112. Yamauchi M., Yamamoto K., Wakabayashi M., Kawano J. In vitro adherence of microorganisms to denture base resin with different surface texture //J. Dent. Mater. 1990. - Vol.9. - P. 19-24.

113. Yannikakis S.A., Zissis A.J., Polyzois G.L., Caroni C. Color stability of provisional resin restorative materials//.!. Prosthet. Dent.- 1998.- Vol.80, №5.-P.533-539.

114. Yap A.U.J., Mah M.K.S., Lye C.P.W., Loh P.L. Influence of dietary simulating solvents on the hardness of provisional restorative materials. Dent Mater 2004; 20: 370-6.

115. Yap A.U.J., Tan D.T.T., Goh B.K.C., Kuah H.G., Goh M. Effects of food-simulating liquids on the flexural strength of composite and poly-acid modified composite restoratives. Oper Dent 2000;25:202-8.