Оптимизация методики оценки показателей лазерной доплеровской флоуметрии в пародонтологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Нарыкова, Светлана Анатольевна

• Нарыкова, Светлана Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нарыкова, Светлана Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.?.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИКЕ И ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА.

1.1. Распространенность, этиология и патогенез заболеваний пародонта.

1.2. Функциональные методы исследования заболеваний пародонта.

1.3. Лазерная допплеровская флоуметрия в медицине и стоматологии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Формирование групп обследуемых.

2.2. Клинические методы исследования.

2.2.1. Определение индексов.

2.2.2. Методы функциональной диагностики.

2.3. Математические методы исследования.

2.3.1. Методы статистической обработки материала.

2.3.2. Алгоритм распознавания состояния микроциркуляции крови в пародонте.

Глава 3. КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

ПАЦИЕНТОВ И ПОКАЗАТЕЛИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ В ПАРОДОНТЕ, ПОЛУЧЕННЫЕ С ПОМОЩЬЮ

МЕТОДА ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ.

3.1. Показатели микроциркуляции крови в пародонте, полученные методом лазерной допплеровской флоуметрии с использованием стандартного и разработанного устройств для фиксации стекловолоконного зонда.

3.2. Клинико-анамнестические данные групп здоровых пациентов и с легкой формой хронического катарального гингивита.

3.3. Показатели микроциркуляции крови в пародонте, полученные в группах здоровых пациентов и с легкой формой хронического катарального гингивита.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТИРОВАНИЯ АЛГОРИТМА

РАСПОЗНАВАНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ В ДЕСНЕ НА ОСНОВЕ ДАННЫХ МЕТОДА ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ.

4.1. Руководство пользователя программы РСМП.

4.2. Результаты тестирования программы РСМП на основе данных метода лазерной допплеровской флоуметрии, полученные в группах здоровых пациентов и с легкой формой хронического катарального гингивита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация методики оценки показателей лазерной доплеровской флоуметрии в пародонтологии»

Актуальность проблемы. Гемодинамические нарушения играют важную роль в возникновении и развитии патологических процессов в организме человека. Среди факторов, определяющих возникновение и течение патологических процессов, большую роль играют те, которые обеспечивают постоянство гемодинамики. Постоянство крови, жидкой основы организма («fluid matrix» по Kennon Y., 1929, цит. Козлов В.И. с соавт., 2000) имеет особое значение для обеспечения его жизнедеятельности. Нарушения микроциркуляции крови в тканях пародонта являются одним из ведущих звеньев его патогенеза, что подтверждено многочисленными исследованиями (Федоров Ю.А. с соавт., 1989; Дрожжина В.А., Леонова Е.В., 1999; Кречина Е.К. с соавт., 2000, 2002; Малик М.В., Резков Д.Г., 2001; Антоненко М.Ю., 2003; Киричук В.Ф., Широков В.Ю., 2004).

Для оценки различных характеристик движения и распределения крови в организме существует много приборов и методик. По мере развития науки и техники появляются новые возможности исследования кровотока, в частности с помощью лазерной допплеровской флоуметрии (Козлов В.И. с соавт., 1998, 2000, 2002; Кречина Е.К. с соавт., 1997, 1998, 2000, 2002). Этот неинва-зивный метод исследования микроциркуляции позволяет оценить не только общий уровень периферической перфузии тканей кровью, но и выявить особенности состояния и регуляции кровотока в микроциркуляторном русле.

Общепринятыми положениями, при проведении исследований методом лазерной допплеровской флоуметрии, являются одинаковые условия для его проведения: температура помещения, время суток, учет приема вазоак-тивных препаратов, курения, режима питания; эмоционального состояния. Данные литературы свидетельствуют о том, что в настоящее время имеются -достаточно четкие представления об интерпретации статистических характе-. ристик перфузии тканей, полученных с помощью лазерной допплеровской флоуметрии: ПМ - показатель микроциркуляции, характеризующий поток эритроцитов в единицу времени в объеме ткани; М - средний поток эритроцитов в интервале времени регистрации, 5- среднее квадратическое отклонение М, характеризующее временную изменчивость микроциркуляции, Kv -коэффициент вариации, показывающий соотношение изменчивости перфузии и средней перфузии. Величины этих показателей рассчитаны для ряда заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта (Кречина Е.К., 1998).

Изучены характеристики амплитудно-частотного спектра допплеро-грамм, отражающие влияние нейрогенных, миогенных, дыхательных, кар-диофакторов на состояние кровотока в пародонте для постановки диагноза (Мамаева Е.В., 1999; Белокопытова В.А., 2002; Кречина Е.К., Белокопытова В.А., 2002). Одной из нерешенных проблем исследования микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии в стоматологической практике является стандартизация методики ее выполнения (Козлов В.И., 1998; Васильева С.В. с соавт., 2000; Маланьин И.В. с соавт., 2000; Мумладзе Р.Б. с соавт., 2000). Усовершенствование метода проведения лазерной допплеровской флоуметрии и разработка алгоритма распознавания состояния микроциркуляции крови в пародонте по результатам исследований до сих пор являются не до конца решенными вопросами в стоматологии.

Цель исследования - усовершенствование метода лазерной допплеровской флоуметрии на основе оптимизации методики оценки показателей и интерпретации колебаний амплитудно-частотного спектра допплерограмм в пародонтологии.

Задачи исследования:

1. Разработать устройство для фиксации стекловолоконного зонда лазерного допплеровского флоуриметра.

2. Изучить состояние микроциркуляции крови в десне в норме, с использованием разработанного устройства для фиксации стекловолоконного зонда лазерного допплеровского флоуриметра.

3. Исследовать состояние микроциркуляции крови в десне у больных легкой формой хронического катарального гингивита, с использованием разработанного устройства для фиксации стекловолоконного зонда лазерного допплеровского флоуриметра.

4. Изучить колебания амплитудно-частотного спектра допплерограмм, полученных с использованием разработанного устройства для фиксации стекловолоконного зонда лазерного допплеровского флоуриметра.

5. Разработать алгоритм распознавания состояния микроциркуляции крови в пародонте на основе данных амплитудно-частотного спектра доп-плерограмм.

Научная новизна

Впервые в стоматологии разработано устройство для фиксации стекловолоконного зонда лазерного допплеровского флоуриметра (патент РФ на полезную модель № 39808 от 20.08.2004 г.).

Впервые проведен анализ статистических показателей и характеристик амплитудно-частотного спектра ЛДФ-грамм при использовании разработанного устройства для фиксации стекловолоконного зонда лазерного допплеровского флоуриметра, доказавший его существенные преимущества в сравнении со стандартной насадкой, заключающееся в унификации и облегчении процедуры регистрации ЛДФ-грамм.

Разработан алгоритм распознавания состояния микроциркуляции крови в пародонте на основе метода лазерной допплеровской флоуметрии (заявка на регистрацию программы для ЭВМ №2005612188 от 22.08.05 г.).

Практическая значимость работы

Проведенные исследования позволяют стандартизировать методику . проведения лазерной допплеровской, флоуметрии в , пародонтологии. Разработанный алгоритм распознавания состояния микроциркуляции крови в пародонте на основе данных показателей ЛДФ-грамм позволяет упростить процедуру анализа состояния микроциркуляции крови в десне. Для диагностики ранних нарушений микроциркуляции крови в пародонте наиболее ценными характеристиками амплитудно-частотного спектра ЛДФ-грамм являются показатели максимальных амплитуд низкочастотных колебаний Аа, ALF, высокочастотных колебаний AHF и внутрисосудистого сопративления ACF1/M*100%.

Положения, выносимые на защиту

1. Разработанное устройство для фиксации стекловолоконного зонда лазерного допплеровского флоуриметра позволяет получить стабильные показатели допплерограмм.

2. Разработанное программное обеспечение алгоритма распознавания состояния микроциркуляции крови в пародонте способствует диагностике микроциркуляторных нарушений тканевого кровотока на ранних стадиях воспалительных заболеваний пародонта.

Внедрение результатов исследования в практику

Материалы исследования внедрены в учебный процесс и клиническую практику кафедр стоматологии общей практики и повышения квалификации, терапевтической стоматологии Красноярской государственной медицинской академии, а также в клиническую практику консультативно-диагностической поликлиники краевой клинической больницы Красноярска.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены:

- на XIII краевой конференции стоматологов (Красноярск, 2001);

- на X международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2005);

- на II международной конференции «Автоматизация, управление и информационные технологии», ACIT (Новосибирск, 2005);

- на V Всероссийском симпозиуме «Применение лазерной допплеров-ской флоуметрии в медицинской практике» (Ярославль, 2005);

- на XII симпозиуме российско-японского медицинского обмена (Красноярск, 2005);

- на проблемной комиссии по стоматологии ГОУ ВПО КрасГМА Росз-драва (Красноярск, 2005).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 работ, в том числе 1 патент РФ на полезную модель № 39808 от 20.08.2004 г.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 103 страницах и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа содержит 7 таблиц, 18 рисунков. Библиографический указатель включает 183 источника, в том числе 139 отечественных и 44 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Нарыкова, Светлана Анатольевна

выводы

1. Разработано устройство для фиксации стекловолоконного зонда лазерного допплеровского флоуриметра (патент РФ на полезную модель № 39808 от 20.08.2004 г.), представленное в виде цельной пластины с шероховатой накусочной площадкой. На рабочей части устройства имеются два сквозных отверстия с упорами для фиксации стекловолоконного зонда, что позволяет добиться получения стабильных показателей ЛДФ-грамм.

2. Использование разработанного устройства для фиксации стекловолоконного зонда лазерного допплеровского флоуриметра позволяет достоверное снизить 5, вне зависимости от продолжительности проведения исследования: с 0,84±0,13 (стандартное устройство) до 0,51±0,06 п.е. (разработанное устройство) (р<0,05), в течение одной минуты исследования, и с 1,33±0,08 (стандартное устройство) до 0,47±0,04 п.е. (разработанное устройство) (р<0,002) в течение двух минут исследования. Сокращение продолжительности исследования с двух до одной минуты не приводит к достоверным различиям показателей АЧС (р>0,05), что свидетельствует о том, что при длительных исследованиях сокращение продолжительности исследования до одной минуты можно считать целесообразным.

3. При легкой форме хронического катарального гингивита происходят изменения состояния микроциркуляции крови в маргинальной и прикрепленной десне и наблюдаются достоверные различия в значениях как статистических показателей ПМ, так и данных АЧС. В группе с легкой формой хронического катарального гингивита коэффициент внутрисосудистого сопротивления ACF1/M*100% снизился в маргинальной десне с 4,53±0,25% до 1,62+0,12%, а в прикрепленной десне с 4,13±0,39% до 1,31±0,15% (р<0,001), что свидетельствует о повышении кровенаполнения и застойных явлениях в системе микроциркуляции крови в десне при воспалении.

4. Наибольшее диагностическое значение в интерпретации данных, полученных с помощью метода ЛДФ при исследовании микроциркуляции крови в десне имеют показатели максимальных амплитуд медленных Аа и ALF и дыхательных AHF1 волн. При воспалительных явлениях в десне в системе микроциркуляции наблюдается повышение значений максимальных амплитуд медленных Аа и ALF и дыхательных AHF1 волн. Причем в прикрепленной десне различия: Аа - с 0,97±0,03 (основная группа) до 1,18±0,05 (группа сравнения) колеб/мин (р<0,001) и ALF - с 0,73±0,02 (основная группа) до 0,89±0,03 (группа сравнения) колеб/мин (р<0,001); дыхательных AFIF1 - с 0,36±0,02 (основная группа) до 0,43±0,02 (группа сравнения) колеб/мин (р<0,01), что свидетельствует о компенсаторной реакции активных и пассивных механизмов модуляции тканевого кровотока. Значения максимальных амплитуд пульсовых колебаний ACF1 в обеих группах были одинаковыми, что может свидетельствовать о том, что нарушения микроциркуляции крови в десне при легкой форме хронического катарального гингивита были незначительными.

5. На основе данных статистических показателей и амплитудно-частотного спектра допплерограмм разработано программное обеспечение для проведения анализа показателей ЛДФ-метрии, в котором реализован алгоритм распознавания состояния микроциркуляции в пародонте, позволяющий упростить анализ значений ЛДФ-грамм.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Используя метод лазерной допплеровской флоуметрии в пародонтоло-гии, врачам-стоматологам рекомендуется:

1. Проводить регистрацию ЛДФ-грамм с использованием разработанного устройства для фиксации стекловолоконного зонда лазерного допплеровского флоуриметра, что позволяет избежать погрешностей при их регистрации, сокращает общее время ЛДФ-исследования, исключает необходимость в ассистировании.

2. При длительных пародонтологических исследованиях с использованием метода лазерной допплеровской флоуметрии можно сократить время регистрации ЛДФ-граммы до одной минуты с одного сегмента пародонта при использовании разработанного устройства для фиксации стекловолоконного зонда лазерного допплеровского флоуриметра.

3. С целью упрощения анализа показателей ЛДФ-граммы и повышения диагностики нарушений состояния микроциркуляции крови в десне целесообразно использовать программное обеспечение РСМП, разработанное на основе алгоритма распознавания состояния микроцируляции крови в десне, при использовании метода лазерной допплеровской флоуметрии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нарыкова, Светлана Анатольевна, 2005 год

1. Аболмасов, Н.Н. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта / Н.Н. Аболмасов // Стоматология. — 2003. №4. — С.34-39.

2. Алямовский, В.В. Клинико-технологические условия применения светоотверждаемых композиционных пломбировочных материалов / В.В. Алямовский. Красноярск: Изд-во КГПУ, 2000. - 128с.

3. Алямовский, В.В. Светоотверждаемые композиционные пломбировочные материалы и клинико-технологические условия их применения: дис. . .д-ра мед. наук / В.В.Алямовский. Красноярск, 2000. — 255с.

4. Анализ стоматологической заболеваемости подростков до 18 лет / A.M. Хамадеева, Г.К. Бурда, И.Е. Герасимова, С.С. Степанова // VIII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов: матер, конф. СПб., 2003. - С. 170.

5. Антоненко, М.Ю. Применение «Липина» в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом / М.Ю. Антоненко // VIII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов: матер, конф. -СПб., 2003. -С.21.

6. Безрукова, И.В. Классификация агрессивных форм воспалительных заболеваний пародонта / И.В. Безрукова, А.И. Грудянов // Стоматология. — 2002. №5. - С.45 -47.

7. Белокопытова, В.А. Критерии оценки степени микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Белокопытова. М., 2002. - 26с.

8. Белоусов, А.В. Причины возникновения тяжелых форм заболеваний пародонта / А.В. Белоусов // IX Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов: Матер, конф. СПб., 2004. - С.31 - 32.

9. Белоусов, А.В. Реакция сосудистой системы пародонта на воздействие жевательной нагрузки в условиях резко континентального климата Забайкалья / А.В.Белоусов // Стоматология. 1999. - №2. - С. 15-18.

10. Белоусов, Н.Н. Возможности параклинических методов определения тяжести заболевания пародонта / Н.Н. Белоусов // VIII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов: матер, конф. — СПб., 2003.-С. 31.

11. Белоусов, Н.Н. Проблемы обследования и диагностики при заболеваниях пародонта / Н.Н. Белоусов, В.И. Буланов // Стоматология. 2004. -№2.-С. 19-20.

12. Бородина, Н.Б. Эффективность лечения гингивита с применением ваготила / Н.Б. Бородина // Современные проблемы стоматологии. — Новосибирск, 1998. С.55 - 57. •«

13. Вентцель, Е.С. Теория вероятностей / Е.С.Вентцель. — М.: Наука, 1969.-576с.

14. Вентцель, Е.С. Теория вероятностей / Е.С. Вентцель. 7-е изд. стер. -М.: Высш.шк., 2001. - 575 с.

15. Власов, В.В. Эффективность диагностических исследований / В.В. Власов. М.: Медицина, 1988. - 256 с.N

16. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С.Гланц. М.: Практика, 1999.-459с.

17. Горбань, А.Н. Нейронные сети на персональном компьютере / А.Н. Горбань, Д.А. Россиев. Новосибирск: Наука, 1996. - 276 с.

18. Горбачева, И.А. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом / И.А. Горбачева, А.И. Кирсанов, Л.Ю. Орехова // Стоматология. 2004. - №3. - С.6-11.

19. Грудянов, А.И. Замечания по поводу научных сообщений по вопросам пародонтологии / А.И.Грудянов // Стоматология. 1996. - №2. - С.28-30.

20. Грудянов, А.И. Парод онтология. Современное состояние вопроса и направления научных разработок / А.И.Грудянов, Л.А.Дмитриева, Ю.М.Максимовский // Стоматология. 1999. - №1. - С.31-33.

21. Диагностика заболеваний пародонта с использованием объективных методов исследования: метод, рекомендации / Ю.А.Федоров, В.П.Блохин, Л.Н.Дедова и др. Л., 1989. - 43с.

22. Дмитриева, Л.А. Современные аспекты клинической пародонтологии / Л.А.Дмитриева. -М.: Медпресс, 2001. 125с.

23. Дрожжина, В.А. Анализ распространенности заболеваний краевого пародонта и красной каймы губ у детей школьного возраста, профилактика и лечение / В.А. Дрожжина, Е.В. Леонова // Труды V съезда СтАР. М., 1999. - С.120 - 121.

24. Дунязина, Т.М. Новые технологии на современном пародонтологи-ческом приеме / Т.М.Дунязина, Н.М.Калинина // Материалы V международной конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2000. - С.55.

25. Дунязина, Т.М. Современные методы диагностики заболеваний пародонта: метод, пособие для врачей и студентов стоматологических факультетов / Т.М.Дунязина, Н.М.Калинина, И.Д.Никифорова. СПб.: С.-Петерб. ин-т стоматологии, 2001. - 47с.

26. Ермаева, С.С. Лечение заболеваний пародонта с применением импульсного сложномодулированного электромагнитного излучения: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.С. Ермаева. -СПб., 2000. 16с.

27. Есаян, З.В. Факторы неспецифической и специфической защиты в патогенезе ранних форм поражения пародонта / З.В. Есаян // Стоматология. -2005. №1. - С.58 -61.

28. Ефанов, О.И. Физиотерапия стоматологических заболеваний / О.И.Ефанов, Т.Ф.Дзанагова. М.: Медицина, 1980. - 296с.

29. Ефанов, О.И. Лазерная допплеровская флуометрия в диагностике пародонтита / О.И.Ефанов, Ю.С.Суханова // Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер, второго всерос. симп. -М., 1998.-С.44-45.

30. Журавлева, П.П. Клинико-рентгенологические и лабораторные данные при различных состояниях пародонта у людей молодого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук /П.П. Журавлева. -Л., 1988. 16 с.

31. Заболевания пародонта. Атлас / Н.Ф.Данилевский, Е.А.Магид, Н.А.Мухин, В.Ю.Миликевич. М.: Медицина, 1993 - 320 с.

32. Закирова, Н.Р. Изменение состояния капиллярного кровотока пародонта у пациентов с пародонтитом тяжелой степени при приеме мильгаммы / Н.Р. Закирова // Труды V съезда СтАР. М., 1999. - С. 125 - 127.

33. Значение контроля микроциркуляции при миллиметровой волновой терапии острого деструктивного панкреатита / Б.С.Брискин, О.Е.Ефанов, В.Н.Букатко, А.Н.Никитин // Вопр. курортологии физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002. - №5. - С.13-16.

34. Иванов, B.C. Заболевания пародонта / В.С.Иванов. М.: Медицина, 1989.-271с.

35. Иванюшко, Т.П. Роль цитокининов в развитии хронического воспаления в тканях пародонта / Т.П. Иванюшко, JI.B. Ганковская, М.А. Рогова // Труды V съезда СтАР. М., 1999. - С. 131.

36. Иммунологические нарушения в патогенезе хронического генерализованного пародонтита / А.И. Воложин, Г.В. Порядин, А.Н. Казимирский и др. // Стоматология. 2005. - №3. - С.4 -7.

37. Кащенко, П.В. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в имплантологии / П.В. Кащенко ■// Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер, третьего всерос. симп. — М., 2000. С.131-133.

38. Кирик, Е.С. О классификации объектов по реализациям их характеристик на продолжительном временном отрезке / Е.С. Кирик // Вестн. КГУ. Сер. физ.-мат. науки. 2004. - № 3. - С. 72-79.

39. Киричук, В.Ф. Тромборезистентность эндотелия сосудистой стенки у больных хроническим генерализованным пародонтитом и ее динамика при комбинированной КВЧ-терапии / В.Ф. Киричук, В.Ю. Широков // Стоматология. 2004. - №4. - С.26-29.

40. Кожевникова, В.Ф. Состояние гигиены полости рта у лиц молодого возраста при хроническом катаральном гингивите и интактном пародонте / В.Ф. Кожевникова // Современные проблемы стоматологии. Новосибирск, 1998.-С.57-58.

41. Козлов, В.И. Лазерный анализатор кровотока ЛАКК-01 / В.И.Козлов, В.В.Сидоров // Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер, второго всерос. симп. М., 1998. - С.5 -8.

42. Козлов, В.И. Инструкция по применению анализатора лазерного микроциркуляции крови компьютеризированного ЛАКК -02 / В.И.Козлов, Э.С.Мач, В.В.Сидоров; Науч.-произв. предпр. «Лазма» М., 2002. - 32с.

43. Козлов, В.И. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции / В.И. Козлов, В.Г. Соколов // Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер, второго всерос. симп. — М., 1998.-С. 8-14.

44. Козлов, В.И. Развитие лазерной терапии в России / В.И.Козлов // Актуальные аспекты лазерной медицины: науч.-практ. конф. рос. ученых. — Москва Калуга, 2002. - С.263-265.

45. Комплексное лечение пародонтита с применением фитотерапии / В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, A.M. Ковалевский, А.Я. Автеисян // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: сб. тез. М., 2001 - С. 131- 132.

46. Краснослободцева, О.А. Некоторые физические методы лечения заболеваний пародонта / О.А.Краснослободцева // Пародонтология. — 1996. № 1(1). - С.11-15.

47. Кречина, Е.К. Динамика изменений капиллярного кровотока в тканях пародонта при его воспалительных заболеваниях / Е.К.Кречина // Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер, второго всерос. симп. М., 1998. - С.54 - 56.

48. Кречина, Е.К. Мониторинг реактивности микрососудов пародонта с помощью лазерной допплеровской флоуметрии / Е.К.Кречина // Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер, третьего всерос. симп. -М., 2000. С. 133-134.

49. Кулаичев, А.П. Компьютерный контроль процессов и анализ сигналов / А.П. Кулаичев. — М.: Информатика и компьютеры, 1999. — 199 с.

50. Лазерная допплеровская флоуметрия в стоматологии: Метод, рекомендации / Е.К.Кречина, В.И.Козлов, О.А.Терман, В.В.Сидоров. М., 1997. — 12 с.

51. Лазерный анализатор ЛАКК-01 — инструмент контроля активности механизмов регуляции микроциркуляции кровотока при тепловой пробе /

52. B.В.Сидоров, Т.И.Коняева, А.В.Танканаг и др. // Актуальные аспекты лазерной медицины: науч.-практ. конф. рос.ученых. — Москва — Калуга, 2002. —1. C.436-438.

53. Лемецкая, Т.И. Влияние сопутствующей соматической патологии на тяжесть деструктивных изменений в пародонте / Т.И. Лемецкая // Пробл. нейростоматологии и стоматологии. 1997. - №2. — С.26-28.

54. Лемецкая, Т.И. Пародонтит в стадии хронического течения и ремиссии / Т.И. Лемецкая, Б.Ю. Суражев // Труды V съезда СтАР. М., 1999. — С.151 - 153.

55. Логинова, Н.К. Микроциркуляция в тканях пародонта: I. Динамика функциональной гиперемии / Н.К.Логинова, Е.К.Кречина // Стоматология. — 1998. №1. - С.25-27.

56. Логинова, Н.К. Микроциркуляция в тканях пародонта: 2. Действие регулярного использования жевательной резинки / И.К.Логинова, Е.К.Кречина // Стоматология. 1998. - №2. - С.23 -24.

57. Логинова, Н.К. Патофизиология пародонта / Н.К.Логинова, А.И.Воложин. М., 1995. - 108с.

58. Логинова, Н.К. Состояние регионарного кровоснабжения в области одиночных имплантатов у больных пародонтитом / Н.К.Логинова, Н.А.Шарин, Ф.Ф.Лосев // Труды V съезда СтАР. М., 1999. - С. 153-155.

59. Логинова, Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии / Н.К.Логинова. -М.: Партнер, 1994. 80с.

60. Малик, М.В. Особенности кровообращения в системе наружной сонной артерии при заболеваниях пародонта / М.В. Малик, Д.Г. Резков // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: сб. тез. — М., 2001. С. 220222.

61. Мамаева, Е.В. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний пародонта в детском возрасте: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В.Мамаева. — Казань, 1999.-21с.

62. Медведев, А.В. Непараметрические оценки плотности вероятности и ее производных / А.В. Медведев // Автоматизация промышленного эксперимента. Фрунзе, 1973 - С. 22-31.

63. Мерков, Ф.М. Санитарная статистика / Ф.М. Мерков, Л.Б. Поляков. Л.: Медицина, 1974. - 384 с.

64. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии: Пособие для врачей / В.И.Маколкин, В.В.Бранько, Э.А.Богданова и др. — М., 1999. -48 с.

65. Механизмы взаимосвязи патологии внутренних органов и пародонта / А.И. Кирсанов, Л.Ю. Орехова, И.А. Горбачева и др. // Пародонтология. -1999.-№ 1.-С. 95-96.

66. Микробный статус пародонтального кармана / А.Н. Балашов, В.В. Хазанова, Н.А. Дмитриева, В.Ф. Загнат // Стоматология. — 1992. №1. — С.22-24.

67. Михайличенко, Л.А. Влияние экзогенного оксида азота на микрососуды защечного мешка хомячка после ультрафиолетового облучения / Л.А.Михайличенко, Е.Г.Сабанцева // Стоматология. 2003. - №5. - С. 12-15.

68. Многофункциональный диагностический компьютерный комплекс для стоматологии «Диастом 01» / В.Н.Чертыковцев, А.А.Цветков, Н.К.Логинова и др. // Новое в стоматологии. — 1997. - №2. — С. 19-22.

69. Морозов, М.В. Спонтанные колебания кожного кровотока в верхней конечности у здоровых людей / М.В. Морозов, В.И. Козлов // Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер, второго всерос. симп. -М., 1998. С.73-76.

70. Мумладзе, Р.Б. ЛДФ как инструмент биосинхронизации лазерного воздействия / Р.Б.Мумладзе, А.А.Ершов, А.П.Нартов // Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер. IV всерос. симп.- Пущино, 2002. С.23-24.

71. Мумладзе, Р.Б. Стандартизация ЛДФ-мониторинга и ее значение / Р.Б.Мумладзе, В.В.Полежаев, А.П.Нартов // Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер, третьего всерос. симп.- М., 2000. С.37-38.

72. Нижник, В.Г. Показатели допплеровской флоуметрии при лечении пародонтитов пластинами «ЦМ» с добавлением гепарина / В.Г.Нижник,

73. A.Н.Бондаренко, И.В.Маланьин // Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер, третьего всерос. симп. М., 2000. - С.148-150.

74. Окушко, В.Р. Системная концепция пародонтита / В.Р.Окушко // Новое в стоматологии. 2002. - №8(108) (спец. вып.). - С. 14-20.

75. Оценка возможности построения многофакторных характеристик, отражающих нормальное состояние микроциркуляции / С.В.Васильева,

76. B.В.Гусев, С.А.Сорокин, О.Я.Бутковский // Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер, третьего всерос. симп. -М., 2000.-С.23-25.

77. Оценка микроциркуляции пародонта методом ультразвуковой допплерографии / Л.Ю. Орехова, Е.Д. Кучумова, О.В. Прохорова, Т.Б. Тка-ченко // Пародонтология. 2001. - №3(21). - С.21-24.

78. Патогенетическое обоснование применения ксидифона в комплексной терапии болезней пародонта / А.Н. Селезнев, Ю.А. Петрович, JI.H. Колобкова и др. // Стоматология. 2002. - №2. - С.23-26.

79. Приезжев, А.В. Современные оптические методы исследования гемодинамики / А.В. Приезжев // Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер, третьего всерос. симп. — М., 2000. С.40-43.

80. Проблемы диагностики ранних фаз воспалительных заболеваний пародонта / А.С.Григорьян, Н.А.Рабухина, А.И.Грудянов и др. // Новое в \ стоматологии. 2001. - № 8(98). - С.3-8.

81. Прохончуков, А.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике / А.А. Прохончуков, Н.К. Логинова, Н.А. Жижина. М.: Медицина, 1980.-272с.

82. Пугачев, B.C. Теория случайных функций / В.С.Пугачев. — М.: Гос. изд-во физ.-мат. лит., 1960. — 883с.

83. Разработка и применение пародонтальной повязки из коллагена и суспензии клеток Lactobacillus casei / А.И. Воложин, В.К. Ильин, Ю.М. Мак-симовский и др. // Стоматология. 2004. - №6. - С.6 -8.

84. Рисованный, С.И. Функциональная оценка состояния микроциркуляции при высокоинтенсивной лазерной терапии хронического пародонти-та / С.И.Рисованный // Рос. стоматол. журн. 2001. - №5. - С. 13-17.

85. Розенблатс, А.В. Антиоксидантный уровень тканей пародонта в норме и при патологии / А.В. Розенблатс, А.И. Силова, А.А. Шкестерс // Материалы V международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2000. - С.108

86. Сабанцева, Е.Г. Микроциркуляторное русло защечного мешка хомячка в условиях воздействия экзогенным оксидом азота / Е.Г. Сабанцева, Л.А.Михайличенко // Стоматология. 2003. - №4. - С.8-12.

87. Сидоров, В.В. Двухканальный способ лазерного зондирования ткани развитие метода ЛДФ / В.В.Сидоров // Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер. IV всерос. симп. Пущино, 2002. - С.25 - 28.

88. Сидоров, В.В. Комплексный анализ гемодинамических ритмов / В.В.Сидоров // Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер, третьего всерос. симп. — М., 2000. С.16-18.

89. Соловьева, A.M. Роль местнодействующих экзогенных факторов в развитии гингивита у лиц молодого возраста / А.М.Соловьева, Н.П.Клочкова, О.Л.Котюрова // Пародонтология. 1996. - №1(1). - С.44-47.

90. Состояние микроциркуляции в коже при хронических простатитах / Н.И. Рассказов, И.Г. Кобяков, С.А. Тимошин, М.В. Бредихин // Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике: матер. IV всерос. симп. Пущино, 2002. - С.96 - 97.

91. Токмакова, С.И. Оценка эффективности криотерапии гипертрофического гингивита методом звуковой допплерографии / С.И. Токмакова, Т.В. Воблова // VIII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов: матер, конф. СПб., 2003. - С. 164.

92. Терапевтическая стоматология / Под ред. Е.В. Боровского. М.: Мед. информ. агентсво, 2003. - 840 с.

93. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях: Руководство-атлас / В.А.Козлов, Н.К.Артюшенко, О.В.Шалак и др. СПб.: СП Минимакс, 2000. - 31с.

94. Фролова, О.А. Актуальные задачи развития диагностических методов в клинике пародонтологии / О.А. Фролова // Стоматология. 2004. -№4. - С.22-24.

95. Хван, Т.Е. Изучение капиллярного кровотока при ортодонтиче-ских перемещениях зубов / Т.Е. Хван, А.Б. Слабковская // IX Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов: матер, конф. -СПб., 2004.-С. 186 187.

96. Цыпкин, Я.З. Основы теории обучающихся систем / Я.З. Цыпкин. М.: Радио и связь, 19^0. - 251 с.

97. Шарин, А.Н. Функционально-диагностическое исследование состояния тканей пародонта в области одиночного имплантата / А.Н.Шарин // Новое в стоматологии. 1999. - №5(99). - С.45-46.

98. Шнейдер, O.JI. Заболевания пародонта при гипофункции щитовидной железы (обзор) / O.JI. Шнейдер, В.П. Журавлев // Урал, стоматол. журн. 2004. - №6. - С. 31 - 32.

99. Шторм, А.А. Пародонтология — вчера, сегодня и . / А.А.Шторм // Пародонтология. 1996. - №1(1). - С.26-35.

100. Armitage, G С. Development of classification system for periodontal diseases and conditions / G.C. Armitage // Ann. Periodontal. 1999. - №1. - P. 16.

101. Buchmann, R. Risikofactoren in der Parodontologie. Systematische Therapie bei parodontalen Risikopatienten / R.Buchmann // Новое в стоматологии. 2002. - №8(108) (спец. вып.). - С. 10-14.

102. Drizhal, I. Dentalni mikrobialni povlak / I.Drizhal // Новое в стоматологии. 2001. - №8(98) (спец. вып.). - С. 19-26.

103. The effect о f short-term tooth intrusion on human pulpal blood flow measured by laser Doppler flowmetry / M.Ikawa, M.Fujiwara, H. Horiuchi et al. // Arch. Oral Biol. -2001. Vol.46, №9. - P.781-788.

104. Erste Beweise einer intressanten Beziehung. Parodontitus und Ga-fasserkrankungen / N.Mastragelopulos, V.I.Haraszthy, J.J.Zambon, G.G.Zafiropoulos // Новое в стоматологии. — 2002. №8(108) (спец. вып.). — С.4-5.

105. The frequency histogram-a new method for the evaluation of laser Doppler flux motion / U.Hoffmann, A.Anar, U.K.Franzeck et al. // Microvasc. Res.- 1990. Vol. 40, № 3. - P. 293-301.

106. Herlofson, B.B. Increased human gingival blood flow induced by sodium lauryl sulfate / B.B.Herlofson, P.Brodin, H.Aars // J. Clin. Periodontol. -1996.-Vol. 23, №11.-P. 1004-1011.

107. Hetz, G. Parodontologie Heute. Т. 1. Grundlagen und prinzipielle Uberlegungen / G.Hetz // Новое в стоматологии. 2001. - №8 (98) (спец. вып.).- С.34-39.

108. Hetz, G. Parodontologie Heute. T. 2. Spezielle Diagnostik- und Thera-pieverfaren / G.Hetz // Новое в стоматологии. — 2001. №8(98) (спец. вып.). — С.39-53.

109. Hinrichs, J.E. An evaluation of laser Doppler readings obtained from human gingival sulci / J.E.Hinrichs, L.L.LaBelle, D.Aeppli // J. Periodontol. -1995.-Vol. 66, №3. -P. 171-177.

110. Hoke, J.A. Blood-flow mapping of oral tissues by laser Doppler flow-metry / J.A.Hoke, E.J.Burkes, J.T.White et al. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. -1994. Vol. 23, №5. - P. 312-317.

111. Immunohistochemical characterization of lymphocyte subsets in chronic adult periodontitis / N. Gurses, F. Unlu, M. Hekimgil, A. Keskinoglu // J. Nihon Univ. Sch. Dent. 1996. - Vol. 38, №2. - P. 94 - 101.

112. Immunopathogenesis of chronis inflammatory periodontal disease: cellular and molecular mechanisms / G. Seymour, Gemmell E., Reinhardt R. et al. // J. Periodont Res. 1993. - Vol. 28. - P.478-486.

113. Intrasulcular laser Doppler readings before and after root planning / J.E.Hinrichs, C.Jarzembinski, N.Hardie et al. // J. Clin. Periodontol. 1995. - Vol. 22, №11.-P. 817-823.

114. Ishihara K. Virulence mechanisms of periodontopathic bacteria and host responses / K. Ishihara, T. Miura, A. Yamanaka et al. // Bull. Tokyo Dent. Coll. 2001. - Vol. 42, №2. - P. 105 - 108.

115. Kastrup, J. Vasomotion in human skin before and after local heating recorded with laser Doppler flowmetry. A method for induction of vasomotion / J.Kastrup, J.Bulow, N.A.Lassen // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1989. - Vol. 8, № 2.-P. 205-215.

116. Kowilik, M. Systemic neutrophil response resulting from dental plaque accumulation / M. Kowilik, S. Dowsett, J. Rodriguez // J. Periodontol. Vol. 72, №2.-P. 146-151.

117. Oscillations in the human cutaneous blood perfusion signal modified by endothelium-dependent and endothelium-independent vasodilators /

118. H.D.Kvernmo, A.Stefanovska, K.A.Kirkeboen et al. // Microvasc. Res. 1999. -Vol. 57, №3. - P. 298-309.

119. Matheny, J.L. Aging and microcirculatory dynamics in human gingival / J.L.Matheny, D.T.Johnson, G.I.Roth. // J. Clin. Periodontal. 1993. - Vol. 20, № 7.-P. 471-476.

120. Michel, H. Von der Schwierigkeit der Definition des Parodontitisrisi-kos. Einflussfactoren, Indikatoren und die Herausforderung interdisziplinarer Zusammenarbeit / H.Michel // Новое в стоматологии. 2002. - №8(108) (спец. вып.). - С.6-9.

121. Microcirculatory dynamics in experimental human gingivitis / J.L.Matheny, H.Abrams, D.TJohnson et al. // J. Clin. Periodontal. 1993. - Vol. 20, №8.-P. 578-583.

122. Microscopy and culture to develop a perio-pathogen signature / J.G. Thomas, Karakiozis J., Kraftzuk T. et al. // J. Periodontal. 2001. - Vol. 72, №11. -P. 1634.

123. New concept of destructive periodontal disease / S.S. Socrancki, A.D. Haffajee, J.M. Goodson, J. Lindhe // J. Clin. Periodontal. 1984. - Vol. 11. - P. 21-32.

124. Nilsson, G.E. Evolution of a laser Doppler flowmeter for measurement of tissue blood flow / G.E.Nilsson, T.Tenland, P.A.Oberg // IEEE Trans. Biomed Eng. 1980. - Vol. 27. - P. 597 -604.

125. Page, R.C. Prepubertal periodontitis. I. Definition of clinical deasease entity / R.C.Page, Bowen Т., Altman L. // J. Periodontol. 1983. - Vol. 54. - P. 257-271.

126. Periodontal infections contribute to elevated systemic C-reactive protein level / B. Noack, R.J.Genco, M. Trevisan et al. // J. Periodontol. 2001. - Vol. 72, №9. - P. 1221 - 1227.

127. Podporna liecba parodontitid / M.Beres, E. Durovic, P.Hugec, A.Hugecova // Новое в стоматологии. 2002. - №8(108) (спец. вып.). - С.45-51.

128. Ranney, R.R.Immulogic mechanism of pathogenesis in periodontal diseases: An assessment / R.R. Ranney // J. Periodontal Res. 1991. - Vol. 26. - P. 243-254.

129. Socrancki, S.S. The bacterial etiology of destructive periodontal disease: current concepts / S.S. Socrancki, A.D. Haffajee // J. Periodontol. 1992. -Vol. 63, Suppl. 4.-P. 322-331.

130. The sources of laser Doppler blood-flow signals recorded from human teeth / S.Soo-ampon, N.Vongsavan, M.Soo-ampon et al. // Arch. Oral Biol. 2003. -Vol. 48, №5.-P. 353-360.

131. Stefanovska, A. Correlation integral and fraquency analysis of cardiovascular functions / A. Stefanovska, P. Kroselj // Open Syst. Inf. Dyn. 1997. -Vol. 4. - P. 457-478.

132. Stefanovska, A. Wavelet analysis of oscillations in the peripheral blood circulation measured by laser Doppler technique / A. Stefanovska, M. Bracic, H.D. Kvernmo // IEEE Trans Biomed Eng. 1999. - Vol. 46, №10. - P. 1230-1239.

133. Straka, M. Parodontologia 2000. С. III. Etiopatogeneza parodontalnych ochoreni / M.Straka // Новое в стоматологии. 2001. - №8(98) (спец. вып.). — С.9-19.

134. Straka, М. Parodontologia 2000. С. IV. Destrukcia parodontalnych tkaniv / M.Straka // Новое в стоматологии. 2002. - №8(108) (спец. вып.). -С.20-29.

135. Straka, M. Parodontitis a osteoporosis / M.Straka // Новое в стоматологии. 2002. - №8(108) (спец. вып.). - С.29-31.

136. Straka, М. Parodontitis a diabetes mellitus / M.Straka // Новое в стоматологии. 2002. - №8(108) (спец. вып.). - С.32-35.

137. Straka, М. Parodontitis и atherosclerosis -existuju suvislosti? / M.Straka // Новое в стоматологии. 2001. - №8(98) (спец. вып.). - С.26-34.

138. Suzuki J.B. Diagnosis and classification of periodontal disease / J.B. Suzuki // Clin. North Am. 1988. - Vol. 3. - P. 195-216.

139. Wilson, T.G. Обследование пациентов с заболеваниями пародонта (Ч. 1) / T.G.Wilson // Квинтэссенция. 1994. - №2. - С.47-54.

140. Wolff, L. Bacteria as risk markers for periodontics / L. Wolff, G. Dahlen, D. Aeppl // J. Periodontal. 1994. - Vol. 64. - P. 498-510.

141. Zadeh, L.A. Toward a theory of fuzzy information granulation and its centrality in human reasoning and fuzzy logic / L.A. Zadeh // Fuzzy Sets Systems. 1997.-Vol. 90. -P. Ill - 127.