Исследование показателей микроциркуляции для определения эффективности лечения катарального гингивита с использованием лазерного излучения у лиц молодого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, Мустафина, Фирюза Куанычбековна

• Мустафина, Фирюза Куанычбековна
• 2005

Оглавление диссертации Мустафина, Фирюза Куанычбековна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о распространенности и этиопатогенезе катарального гингивита.

1.2 Современные методы лечения катарального гингивита.

1.3 Современное представление о механизмах действия низкоинтенсивного лазерного излучения.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Функциональные методы исследования. 40 2.2.2.1. Лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ). 40 2.3 Методы статистической обработки.

Глава 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ДЕСНЫ ПРИ КАТАРАЛЬНОМ ГИНГИВИТЕ У

ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА.

3.1. Клиническое состояние тканей десны при катаральном гингивите у лиц молодого возраста.

3.2. Состояние гемомикроциркуляции в тканях десны при катаральном гингивите по данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ.

Глава 4. НИЗКО-ИНТЕНСИВНОЕ ИНФРАКРАСНОЕ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ В ИМПУЛЬСНОМ РЕЖИМЕ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА.

4.1. Динамика клинического состояния тканей десны при лечении катарального гингивита с использованием низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в импульсном режиме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Исследование показателей микроциркуляции для определения эффективности лечения катарального гингивита с использованием лазерного излучения у лиц молодого возраста»

Актуальность исследования.

Несмотря на огромный арсенал лечебных и профилактических средств, частота катарального гингивита не снижается, а имеет тенденцию к распространению. Проблема лечения гингивита остается одной из самых актуальных в современной стоматологии, так как дальнейшее его развитие приводит к деструктивным изменениям в тканях пародонта особенно среди лиц молодого возраста. (Боровский Е.В., Барышева Ю.Д., Максимовский Ю.М.1998г.) Многочисленными исследованиями установлена высокая информативность метода лазерной допплеровской флоуметрии при диагностике микроциркуляторных расстройств в тканях пародонта (Ефанов О.И., Потего Н.К., 2000г., Кречина Е.К.,1996г., 2001г,2002г., Ежова Е.Г., 2001г., Гордеева Е.Б., 2002г., Белокопытова В.В., 2002г.), но сведения о состоянии микроциркуляции при катаральном гингивите у лиц молодого возраста по результатам ЛДФ недостаточны.

Система микроциркуляции является основным звеном, обеспечивающим метаболический гомеостаз в органах и тканях (Чернух А.А., Козлов В .И., 1996,1998, 2000 г.г.).

А.И.Евдокимов (1975,1976), А.И.Рыбаков (1975), Н.В.Данилевский, Н.А.Колесова (1977), F.A.Garranza (1974) особенно подчеркивали выраженность изменений в микрососудах десен при хронических воспалительных заболеваниях пародонта.

Повышение проницаемости сосудистой стенки у больных хроническим катаральным гингивитом отмечают целый ряд авторов (Л.В.Стрюк, 1981; Egelbergs J., 1966, Questerk, 1983г, Н.В.Курякина, Т.Ф.Кутепова 2000г.)

Сложность патогенеза микроциркуляторных нарушений при пародонтите требует применения достаточно чувствительных методов диагностики. Объективная регистрация состояния капиллярного кровотока возможна методом лазерной доплеровской флоуметрии. В связи с этим актуальной проблемой является разработка методов оценки микроциркуляторных нарушений тканей пародонта и применение методов регистрации капиллярного кровотока в клинической практике стоматологии (Е.К.Кречина 1999г.)

Функциональные исследования дают информацию, с помощью неинвазивных методов, которые быстро способны предоставить опосредованную информацию (Логинова Н.К.,2002г.) В данной области акцент должен быть сделан на поиск показателей, которые помогут практикам выбрать адекватные и эффективные методы лечения.

Следует помнить, что воспалительная реакция в тканях пародонта развертывается полностью уже на стадии гингивита и пародонтита легкой степени. Исходя из этого, следует считать, что максимальный эффект от лечения, можно получить лишь на ранней стадии заболевания (Ю.М. Максимовский, А.И. Грудянов, JI.A. Дмитриева, 1999г.)

Общепризнанным считается, что терапия заболеваний пародонта должна состоять из комплекса местных и общих мероприятий. Использование медицинских средств в виде растворов, мазей, паст, эмульсий не всегда дают возможность добиться желаемого эффекта. А анатомические и физиологические особенности полости рта способствуют быстрому вымыванию лекарственных средств, создают возможность возникновения аллергических реакций и дисбактериоза.

В этой связи становится оправданным поиск новых эффективных методов лечения заболеваний тканей пародонта. Одним из таких методов является лазеротерапия. Еще из работ A.Krogh (1922) известно, что микрососуды обладают чувствительностью к фотовоздействию. Показан эффект лазерного воздействия на микрососуды, а также активации микроциркуляции в тканях (Козлов В.И., Байбеков И.М. 1991г.)

Однако сведения о применении лазерного излучения при лечении гингивита у лиц молодого возраста недостаточны. В связи с этим изучение микроциркуляторных нарушений в тканях десны при катаральном гингивите у лиц молодого возраста, а также разработка метода его лечения с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения является актуальным.

Цель исследования:

Повышение эффективности комплексного лечения катарального гингивита с использованием низко-интенсивного инфракрасного лазерного излучения с учетом показателей микроциркуляторных расстройств тканей десны.

Задачи исследования.

1. Изучить клинико-функциональные нарушения в тканях пародонта при катаральном гингивите у лиц молодого возраста по данным клинических и функциональных методов исследования (лазерной допплеровской флоуметрии с использованием амплитудно-частотного анализа).

2. Оценить эффективность воздействия низко-интенсивного лазерного излучения в импульсном режиме на клиническое состояние тканей десны при лечении катарального гингивита у данного контингента.

3. Исследовать действие НИЛИ в импульсном режиме на гемомикроциркуляцию в тканях десны при лечении катарального гингивита у обследуемых лиц.

4. Разработать практические рекомендации по использованию низко-интенсивного лазерного излучения в импульсном режиме при лечении катарального гингивита.

Научная новизна.

Впервые изучено состояние микроциркуляторных нарушений в тканях десны при катаральном гингивите у лиц молодого возраста методом лазерной допплеровской флоуметрии с использованием амплитудно-частотного анализа. Установлены степень и характер микроциркуляторных нарушений в тканях десны при катаральном гингивите, заключающиеся в снижении капиллярного кровотока на 57%; его интенсивности в 2,3 раза и вазомоторной активности микрососудов на 49%.

Впервые по данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ-грамм выявлены изменения ритмических составляющих колебаний кровотока в тканях десны при катаральном гингивите у лиц молодого возраста. При этом установлено подавление как активной, так и пассивной модуляции тканевого кровотока в микроциркуляторном русле.

Впервые в комплексном лечении катарального гингивита использовано низко-интенсивное лазерное излучение (НИЛИ) в импульсном режиме. Выявлен его выраженный противовоспалительный эффект на основе клинических показателей.

Впервые исследовано действие НИЛИ в импульсном режиме на гемомикроциркуляцию в тканях десны. Доказано его активизирующее влияние на микроциркуляцию за счет усиления механизмов активной модуляции тканевого кровотока.

Практическая ценность работы состоит в том, что полученные результаты позволили объективно выявить степень клинико-функциональных нарушений в тканях десны при катаральном гингивите у лиц молодого возраста.

Методом ЛДФ с применением амплитудно-частотного анализа установлен характер микроциркуляторных нарушений в тканях десны, что повышает эффективность диагностики катарального гингивита.

Разработан метод лечения катарального гингивита, с применением низко-интенсивного лазерного излучения в импульсном режиме.

Доказана эффективность его воздействия на основании клинико-функциональных методов исследования, что позволяет повысить эффективность лечения катарального гингивита.

Разработаны практические рекомендации по использованию НИЛИ в импульсном режиме в лечении катарального гингивита.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В патогенезе микроциркуляторных расстройств при катаральном гингивите у лиц молодого возраста доминируют снижение миогенной активности микрососудов и падение интенсивности кровотока, что ведет к снижению активной модуляции тканевого кровотока.

2. Использование НИЛИ в импульсном режиме в комплексном лечении катарального гингивита оказывает выраженный позитивный клинический эффект и нормализует микроциркуляторные нарушения в тканях десны.

Работа выполнена на кафедре факультетской терапевтической стоматологии в МГМСУ.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Мустафина, Фирюза Куанычбековна

ВЫВОДЫ

1. Использование НИЛИ в импульсном режиме при лечении катарального гингивита у лиц молодого возраста оказывает положительный клинический эффект и нормализует показатели микроциркуляции в тканях пародонта.

2. В патогенезе микроциркуляторных расстройств при катаральном гингивите у лиц молодого возраста доминируют снижение интенсивности кровотока в микрососудах и падений их миогенной активности, что ведет к снижению перфузии тканей кровью (М снижается на 57%, 8 - 2,3 раза, Kv на 49%).

3. По данным амплитудно - частотного анализа ЛДФ-грамм при катаральном гингивите у лиц молодого возраста изменения ритмической структуры флуктуации тканевого кровотока в микроциркуляторном русле тканей десны связаны с подавлением как активной, так и пассивной модуляции.

4. По данным клинического состояния пародонта использование НИЛИ в импульсном режиме при лечении катарального гингивита оказывает стойкий противовоспалительный эффект, как в ближайшие, так и отдаленные сроки наблюдений (6,12 мес.) (РМА снижается в Зр., SBI - равняется 0).

5. Применение НИЛИ в импульсном режиме в лечении катарального гингивита оказывает эффективное воздействие на параметры микроциркуляции в тканях десны: уровень капиллярного кровотока повышается на 56%, его интенсивность возрастает в 1,8 раза, вазомоторная активность микрососудов увеличивается на 69%, что нормализует уровень перфузии тканей кровью.

6. По данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ воздействие НИЛИ в импульсном режиме усиливает механизмы как активной, так и пассивной модуляции тканевого кровотока в системе микроциркуляции, за счет усиления миогенной активности микрососудов, что ведет к нормализации тканевого кровотока и снижению венозного застоя в тканях десны.

7. Низко-интенсивная инфракрасная лазеротерапия в импульсном режиме активизирует микроциркуляцию в пародонте за счет усиления регуляторных влияний на микрососуды, что способствует повышению уровня трофических процессов в тканях десны.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. НИЛИ в импульсном режиме рекомендуется использовать для коррекции микроциркуляторных нарушений в тканях десны в комплексной терапии катарального гингивита

2. Лечение катарального гингивита с использованием лазерного излучения состоит из: санации полости рта, удаления зубных отложений, назначения антисептического полоскания 0,6% раствором хлоргекседина, избирательного пришлифовывания оклюзионных соотношений зубных рядов (по показаниям) и воздействия НИЛИ в импульсном режиме.

3. Методика применения НИЛИ в импульсном режиме состоит в следующем: воздействие импульсным инфракрасным лазерным излучением осуществляется в области десны фронтального участка верхней и нижней челюстей, с помощью излучающей головки и специальной дугообразной насадки, повторяющей форму челюсти. Частота импульса 150 Гц, длина волны 0,89мкм, мощность в импульсе 5-7 Вт, время экспозиции 2 минуты. Курс лечения в среднем 5-7 процедур.

4. Для объективного контроля состояния микроциркуляции в тканях десны при лечении катарального гингивита с применением лазерного воздействия необходимо использовать неинвазивный метод лазерной допплеровской флоуметрии.

5. Для выявления степени и характера микроциркуляторных нарушений в тканях десны, а также мониторинга в процессе лечения рекомендуется применять амплитудно-частотный анализ ЛДФ-грамм.

Список литературы диссертационного исследования Мустафина, Фирюза Куанычбековна, 2005 год

1. Акулович А.В. Патология пародонта. Часть 2. Диагностика заболеваний пародонта // Мир медицины. 1999. - №5-6

2. Александров П.Н., Шинкоренко B.C., Хугаева В.К. Реакция микроциркуляторного русла на кратковременную ишемию. //Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова, 1987.- Т. 72. №9. -с. 1237-1243.

3. Ананин В.Ф. Биорегуляция человека. //М., 1996. Т. 5. - с. 29-27, 99-104.

4. Барабаш Р.Д. Концепция этиологии и патогенеза заболеваний пародонта. // Стоматология. 1987. №1.- с. 85-89.

5. Барковский B.C. Биомикроскопический метод оценки морфофункционального состояния микроциркуляторного русла пародонта человека. //Сборник научных трудов ЦНИИС, М., 1984. Т. 14.-е. 30-32.

6. Безрукова И.В. Быстро прогрессирующий пародонтит. Клинико -лабораторная характеристика // Стоматология. 1998. - Спец. вып. - С. 50-51.

7. Беликов П.П. Показатели микроциркуляторного гемостаза при заболеваниях пародонта. //Стоматология. 1987. - №3. - с. 22.

8. Белоусов А.В. Состояние капиллярного кровотока в тканях десны в условиях резко континентального климата по данным ЛДФ. //Материалы международной конференции по микроциркуляции. Москва Ярославль, 1997.-е. 127-129.

9. Володина З.С., Прохончуков А.А. и др. Влияние света низкоинтенсивного лазерного излучения на процессы воспаления ирегенерации слизистой оболочки в эксперименте. //Стоматология. -1991.-№2.-с. 6-9.

10. Воложин А.И., Суражев Б.Ю. состояние некоторых показателей ЛДФ в норме и при хроническом воспалении тканей пародонта. //Второй Всероссийский симпозиум «Применение ЛДФ в медицинской практике». М., 1998. с. 37-38.

11. Грудянов А.И. Замечание по поводу научных сообщений по вопросам пародонтологии. // Стоматология. -1995. Т. 74-№1.-с. 28-30.

12. Грудянов А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта. //Диссертация, д.м.н. -М., 1992.

13. Грудянов А.И. Обследование лиц с заболеваниями пародонта // Пародонтология. 1998. - №3. - С. 8-12.

14. Грудянов А.И., Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Пародонтология: современное состояние, вопросы и направления научных разработок // Пародонтология. 1998. - №3.-С. 5-7.

15. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А., Миликевич В.Ю. Заболевания пародонта. Атлас. //М., «Медицина», 1993. с. 75-80.

16. Данилевский Н.Ф., Несин А.Ф., Ноженко В.В. Опыт применения излучения гелий-неонового лазера при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта. //Тезисы докладов областной научнопрактической конференции.- Запорожье, 1987.-е. 19.

17. Дегтярева А.А., Северская Л.П., Зеленкина Р.В. Лазеротерапия и акупунктура в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта.//Материалы Всероссийского симпозиума.- Обнинск, 1991.-с.41-43.

18. Дедеян В.Р., Соловьева Н.И., Езикян Т.И., Медведева И.А. Лечение заболеваний пародонта с использованием пленок «диплен дента» с хлоргексидином (Клинико-лабораторные исследование). // Стоматология. - 1997. - №4. - С.27.

19. Дрожжина В.А., Федоров Ю.А., Туманова С.А. и соавт. использование природных биологически активных препаратов в профилактике заболеваний пародонта // Стоматология. 1998. -Спец.вып. - С.56-57.

20. Ерина С.В., Дьячковская С .Я., Боровский Е.В. Способ диагностики гингивита. // Изобретательство и рационализаторство в медицине. М., 1990.- Вып. 18.-С.141-143.

21. Ефанов О .И., Суханова Ю.С. Диагностическая информативность лазерной допплеровской флоуметрии в оценке состояний микроциркуляции тканей пародонта. //Материалы международной конференции «Лазеры в медицине». Кипр, 1997.-c.22.

22. Ефанов О.И., Суханова Ю.С. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике пародонта. // Материалы Второго Всероссийского симпозиума «Применение ЛДФ в медицинской практике». М., 1998.-с.44-45.

23. Золотарева Ю.Б. Влияние окклюзионной травмы на развитие воспалительных изменений в тканях пародонта V съезда Стоматологической ассоциации России. М., 1999. - С. 129-130.

24. ИвановВ.С. Пародонтология. М., 1998. - С. 294.

25. ИвановВ.С., Немецкая Т.И., Грудянов А.И. Заболевания пародонта. Основные дифференциально-диагностические признаки.//Методические рекомендации. М.,1984,-17с.

26. Кащенко В.П. Применение лазерно-допплеровской флоуметрии в имплантологии // Материалы III Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. -М., 2000.-С. 131-132.

27. Ковалев Е.В., Зюзин В.А., Правдин В.В. Структура изменения сосудов микроциркуляторного русла десны человека при тяжелой степени тяжести пародонтита. //Материалы международной конференции по микроциркуляции. Москва - Ярославль, 1997 - с. 7476.

28. Козлов В.И. Современные тенденции развития лазерной допплеровской флоуметрии оценки микроциркуляции кровью // Материалы I Всероссийского симпозиума: применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М., 2000 - С. 5.

29. Козлов В.И. Движение крови по микрососудам. //Физиология сосудистой системы. Л., 1984. - Т 11. - гл. 6. - с. 309-311.

30. Козлов В.И. Развитие лазерной медицины в России. //Материалы международной конференции «Лазеры в медицине» Кйпр, 1998. с. 9395.

31. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия. //М., Изд Центр Астер. 1998.-164 с.

32. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г., Марков И.И. Основы лазерной физио-и рефлексотерапии. //Самара Киев: Изд-во Здоровье, 1993-21с.

33. Козлов В.И., Буркин И.И. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния микроциркуляции у больных с гипертонической болезнью. //Второй Всероссийский симпозиум «Применение ЛДФ в медицинской практике». М., 1998. - с. 47-50.

34. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В.Г. Анализ флуктуаций капилляров крови у человека методом ЛДФ. //Материалы 1 Всероссийского симпозиума «Применение ЛДФ в медицинской практике». М., 1996. с. 38-46.

35. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В.Г. ЛДФ методы селекции процессов, идущих в различных отделах системы микроциркуляции.

36. Материалы международной конференции по микроциркуляции. Москва-Ярославль, 1997.-е. 142-143.

37. Козлов В.И., Кречина Е.К., Терман О.А. Состояние гемомикроциркуляции в тканях пародонта при пародонтите. //Новое в стоматологии. 1993. - №4. - с. 31-36.

38. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В.Г. ЛДФ -методы селекции процессов, идущих в различных отделах системы микроциркуляции. //Материалы международной конференции по микроциркуляции. Москва Ярославль, 1997. - с. 142-143.

39. Козлов В.И., Кречина Е.К., Терман О.А. Состояние гемомикроциркуляции в тканях пародонта и пародонтите. //Новое в стоматологии. 1993. - № 4. - с. 31-36.

40. Козлов В.И., Литвин Ф.Б., Терман О.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на микроциркуляторное русло крови. //Медико-социальные аспекты проблемы «человек- океан»: материалы конференции. Владивосток, 1988. с. 308-309.

41. Козлов В.И., Марков И.И. основы лазерной физио- и рефлексо терапии. Самара-Киев: Изд-во Здоровье, 1993. - С.216.

42. Козлов В.И., Морсков В.Ф. и др. ЛДФ метод исследования капиллярного кровотока. //Известия АН. Серия физическая. - 1995.- Т 59.- №6.-с. 179-182.

43. Козлов В.И., Соколов В.Г. Исследования колебаний кровотока в системе микроциркуляции. //Второй Всероссийский симпозиум «Применение ЛДФ в медицинской практике». М., 1998. - с. 8-14.

44. Козлов В.И., Терман О.А. The effect of laser activation on microcirculation under ischemic state. //Int. J.of. Clinical and Experimental Mikrocirculation. Abs: 18th European Conference on Mikrocirculation., 1994.-Vol.14.-S. l.-P. 230.

45. Козовлев О.П., Желудева И.В., Чубатова C.A. Применение геля с фактором для лечения заболеваний пародонтом // Материалы VII Рос. нац. конгресса "Человек и лекарство". М., 2000. - С.372.

46. Колесова Н.А., Политун А.М. Значение изменений отдельных звеньев гемомикроциркуляторного русла околозубных тканей в патогенезе пародонтитов. //Терапевтическая стоматология. Киев, 1981. -Вып16. -с. 28-32.

47. Коробов A.M. Лазерная медицина и лазерная биология-интегральная, региональная, государственная, международная. //Материалы международной конференции «Лазеры в медицине». Кипр, 1997. с. 95-96.

48. Корочкин И.М. Клинике патологические аспекты эффективности лазеротерапии больных при ИБС. // Советская медицина. 1988. - № 1. -с. 23-25.

49. Кречина Е.К. Динамика изменений каппилярного кровотока в тканях пародонта при его воспалительных заболеваниях // Материалы II Всероссийского симпозиума «Применение ЛДФ в медицинской практике». М., 1998. - С. 54-56.

50. Кречина Е.К. Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции. //Автореф. дис. д. м. н. М., 1996. -43 с.

51. Кречина Е.К., Козлов В.И., Терман О.А. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике микроциркуляторных нарушений в терапевтической стоматологии. //Материалы 1 Всероссийского симпозиума «Применение ЛДФ в медицинской практике». М., 1996.

52. Крюк А.С., Мостовников В.А., Хохлов И.В. Терапевтическая эффективность низко-интенсивного лазерного излучения.//Минск: Наука и техника. -1986. 286 с.

53. Куттубаева К.Б. Динамика изменений клинике- функциональных показателей при тяжелой степени заболеваний пародонта и возможность их коррекции. //Диссертация . к.м.н., М., 1989. 180 с.

54. Кречина Е.К., Лазерная допплеровская флоуметрия в стоматологии. Методические рекомендации. ШЗРФ, ЦНИИС -, М., 1997. 12 с.

55. Лазеры в клинической медицине // Под ред. проф. С.Д. Плетнева. Руководство для врачей. М., Медицина. -1998. - С.

56. Лемецкая Т.И. Клинико экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта. // Дисс. д-ра мед. наук в виде научного доклада. - М., 1998. - С. 62.

57. Леус П.А. Значение некоторых индексов в эпидемиологическом исследовании болезней пародонта. //Стоматология. 1990. - № 1. - с. 8083.

58. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. //«Партнер». М., -1994. 41 с.

59. Логинова Н.К., Кречина Е.К. Микроциркуляция в тканях пародонта. Действие регулярного использования жевательной резинки. // Стоматология. 1999. - №2. - С. 20.

60. Люшкова П.И. Динамика клинико рентгенологических показателей при заболеваниях пародонта в зависимости от анатомический особенностей зубо- челюстной системы. //Автореф. дис. . к. м. н. -М., 1992.-24 с.

61. Магомедов Х.Н., Александров П.Н. Капилляроскопия и лазерная допплеровская флоуметрия при адентии. //Второй Всероссийского симпозиум «Применение ЛДФ в медицинской практике». М., 1998. с. 66-67.

62. Максимовский Ю.М., Истранов Л.П., Истранова Е.В., Чиркова Т.Д. Коллагено содержащие препараты в лечении заболеваний пародонта // Клиническая стоматология 1998. №4. - С. 68-69.

63. Максимовский Ю.М., Чиркова Т.Д., Бирюкова Т.М., Дашкова О.П. Коллаген содержащие препараты в клинике терапевтической стоматологии. // Материалы научно практической конференции по клиническому опыту и проблемам коллаген пластики. - М., 1999. -С.93-94.

64. Мач Э.С. ЛДФ в оценке микроциркуляции в условиях клиники. //Материалы 1 Всероссийского симпозиума «Применение ЛДФ в медицинской практике. М., 1996. с. 56-64.

65. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. ИЪАл Медицина, 1991. -270 с.

66. Миргазизов М.З. Принципы диагностики и планирования лечения зубочелюстных аномалий с использованием биометрических методов и обоснование их применения в ортодонтии. //Дис. . д. м. н. -Кемерово, 1978. с. 286-344.

67. Морозов Г.А. Ортопедические методы и лазерное излучение в системе комплексной терапии генерализованного пародонтита: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Смоленск, 1998. - С. 17.

68. Москвин С.В. Современные источники излучения и аппаратура для низко-интенсивной лазерной терапии // Материалы 1-го Международного конгресса «Лазер и здоровье». Кипр: Техника, 1998. -С. 102-107.

69. Мумладзе Г.Б., Полежаев В.В., Нархотов А.П. Стандартизация ЛДФ-мониторинга и ее значение. // Материалы третьего Всероссийского симпозиума: «Применение ЛДФ в медицинской практике». М., 2000. - С. 37-38.

70. Пиликин А.С., Барковский B.C. Влияние излучения гелий-неонового лазера на микроциркуляцию полости рта. // Стоматология. -1994.-№4.-с. 37-40

71. Политун А.М. Нарушения гемомикроциркуляции у больных с воспалительными заболеваниями пародонта и пути ее нормализации. //Стоматология. Киев, 1983. - Вып. 18.-е. 21-25.

72. Политун А.М., Колесова А.Н. Возрастные особенности гемомикроциркуляторного русла пародонта. //Стоматология. Киев, 1986.-Вып. 21.-е. 41-44.

73. Приезжев А.В. Современные оптические методы исследования гемодинамики // Материалы третьего Всероссийского симпозиума: «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». М., 2000. - С. 40-43.

74. Применение лазерного анализатора капиллярного кровотока в проктологии для диагностики нарушений микроциркуляции. Пособие для врачей. //МЗРФ. М., 1998. - 22 с.

75. Применение метода ЛДФ при последствиях травм и заболеваниях опорно- двигательной системы. Пособие для врачей. //МЗРФ, ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, М., 1998. - 31 с.

76. Применение низкоинтенсивных гелий- неоновых лазерных аппаратов Милта, Исток, ЛЕЕР в медицине. //Методические рекомендации, НПО «Элекон». Казань, 1998. - С.

77. Прохончуков А.А. 30-ий опыт применения лазеров в стоматологии. //Стоматология. 1995.- № 4.- с. 68-69.

78. Прохончуков А.А. Внедрение лазеров в стоматологию. //Стоматология. -1993. № 3. - с. 86-88.

79. Прохончуков А.А. Лазеры в стоматологии. //Мед помощь. 1998. -№ б.-с. 7-12.

80. Прохончуков А.А., Жижина Н.А. Лазеры в стоматологии. //М., Медицина, 1996. -176 с.

81. Прохончуков А.А., Жижина Н.А. и др. Лазерная физиотерапия стоматологических заболеваний. //Стоматология. 1998. - № 6. - с. 2331.

82. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Виноградов А.Б. Опыт применения в стоматологии лазерного аппарата «Оптодан». //Военно-медицинский журнал. Т 317. - № 4. - с. 32-34.

83. Прохоров В.Д. Применение ЛДФ в стоматологической практике. //Материалы 1 Всероссийского симпозиума «Применение ЛДФ в медицинской практике. М., 1996. - с. 78-79.

84. Распространенность и интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта среди школьников различных регионов страны. (Боровский Е.В., Кузьмина Э.М., Васина С.А. и др.) //Стоматология. -1987.-№5.- с. 82-84.

85. Рыбаков А.И., Иванов B.C. Клиника терапевтической стоматологии. //М., 1990. с. 318.

86. Рябцева Е.Н. Флоуметры фирмы Трансоник. //Методология флоуметрии. Сборник статей. М., 1997. - с. 5-11.

87. Сабанцева Е.Г. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости рта в норме. //Второй Всероссийского симпозиум «Применение ЛДФ в медицинской практике». М., 1998. - с. 81-82.

88. Сечко О.Н. использование современных противовоспалительных препаратов в комплексном лечении пародонтита. // Автореферат, дисс. .канд. мед. наук. М., 1998. - С. 24.

89. Сидоров В.В. Комплексный анализ гемодинамических ритмов. // Материалы третьего всероссийского симпозиума. «Применение ЛДФ в медицинской практике». М., 2000. - С. 16-17.

90. Симакова Т.Г. Клинико-патогенетическое обоснование применения гирудотерапии и фито препарата «Гингитек» в комплексном лечении пародонтита: Автореф. дисс.канд. мед. наук. — М., 2001. С.24.

91. Симакова Т.Г., Пожарицкая М.Н., Макарова О.В. Гирудотерапия в комплексном лечении пародонтита // Пародонтология. 2001. - № 1-2. - С.5.

92. Соколов В.Г., Козлов В .И., Кореи JI.B. Микрогемодинамическая оксиметрия новое направление в лазерной допплеровской флоуметрии // Материалы III Всероссийского симпозиума: Применение ЛДФ в медицинской практике. - М., 2000. - С. 44-45.

93. Служаев И.Ф. Капилляроскопические и реопародонтографические исследования состояния системы пародонта при патологии и воздействии физических методов лечения. //Автореф. дисс. . к.м.н. -Львов, 1975.-35 с.

94. Терман О.А., Дувальский В.А., Толстых М.П., Петрин С.А. Компьютеризованный метод ЛДФ как способ оценки микроциркуляции в ранах при их лечении // Материалы III Всероссийского симпозиума: Применение ЛДФ в медицинской практике. М., 2000. - С. 116.

95. Томарева И.В. Кровообращение пародонта у людей с различными типами регионарной гемодинамики: Автореф. дисс.канд. мед. наук. -Волгоград, 1999. С. 22.

96. Тучин В.В. Лазеры и волоконная оптика в биомедицинских исследованиях // Саратов: Изд-во Саратовского унив. 1998. - С. 120.

97. Цепов JIM., Морозов В.Г., Николаев А.И. Клинико- лабораторная диагностика заболеваний пародонта. //Справочно методическое пособие. - Смоленск, 1995.- С.

98. Чернух А.М. Воспаление. //М., Медицина, 1979. 448 с.

99. Чернух А.М. Микроциркуляция (второе издание). //М. Медицина, 1984.-429с.

100. Чернух A.M. Особенности венозного звена микроциркуляторной системы. //Сборник международного симпозиума по регуляции емкостных сосудов. М., Медицина, 1977.- с. 19-35.

101. Чернух А.М., Александров П.Н. Методы изучения микроциркуляции. Методы исследования кровообращения. //Л., 1976,-с. 146-162.

102. Чупин А. Определение степени нарушения региональной микроциркуляции нижних конечностей. //Методология флоуметрии. Сборник статей. М., 1998. - с. 52-54

103. Шайдулина Х.М., Лукманова К.А., Вильзанов А.А., Алсыбаев М.Н. Применение пластин люцерон в лечении воспалительных заболеваний пародонта // Тезисы докладов VII Росс. нац. конгр. "Человек и лекарство". М., 2000. - С. 375.

104. Щербина Е.И. Опыт применения излучения гелий- неонового лазера в комплексном лечении заболеваний пародонта. //Материалы 7-го съезда стоматологов УССР Киев, 1989. - с. 118-119.

105. Шунтикова Е.В., александров П.Н., Кожевникова J1.A. Изменение микроциркуляторного русла десны в норме и при экспериментальном пародонтите // Патол. Физиология и эксперим. Терапия. 1998. - №3. -С. 18-20.

106. Aarali V., Heyeraas K.J. Edema- preventing mechanisms in rat gingiva. //Acta Odontol. Scand. -1991. Vol.49, No 4. - pp.233-238.

107. Ahn H., Linghagen J., Nilsson G.E. //Gastroenterology. 1985. - Vol. 88.-pp. 951-957.

108. Alabaster V., Davry M. Precapillar vessels; Effect of the sympathetic nervous system and of catecholamines. //J. Cardiovasc. Pharmacol.-1984.a1. Suppl. 25. pp. 365-367.

109. Arfors K.E., Bergvist D. Platelet aggregability in microvascular haemostasis and the effect of local inflammation. //Haemostasis. 1998. -Vol. 7, No l.-pp. 46-53.

110. Baab D. A., Oberg P. L., Holloway G. L. Gingival blood flow measured with a laser Doppler flowmeter. //Fournal of Periodontal Research. 1986. -Vol. 21, pp. 73-85.

111. Baab D. A., Oberg P. L. Laser Doppler measurement of gingival blood flow in dogs with increasing and decreasing inflammation. //Arch. Oral Biol. -1998. Vol. 32, No 8. - pp. 551-555.

112. Berunch M., Bohlen H.G., Connors B. A. Vascular smooth muscle structure and juvenile growth in rat intestinal vtnules. //Microvase. Res. -1991. -Vol. 42, No 1.- pp. 77-90.

113. Bollinger A., Yanar A., Hofrman U., Franzeck U. K. Is high frequency flux motion due to respiration or to vasomotion activity? In: vasomotion and flow motion. //Prog. Appl. Microcilcul. Basel, Kanger, 1993. - Vol. 20, pp. 52-58.

114. Bollinger A., Hoffman U., Seifert H., Flux motion in peripheral ischemia. In: Vasomotion and flow modulation in the microcirculation. Basel, Karger, 1989. pp. 87-92.

115. Bongard 0., Fagrell В., Variations in laser Doppler flux and flow motion pattern in the dorsal skin of the human foot. //Microvasc. Res., 1998. Vol. 39, pp. 212-222.

116. Bonner R., Nossal R. Model for laser Doppler measurements of blood flow in tissue. //Appl. Optics, 1981. Vol. 20, No. 12. - pp. 2097-2107.

117. Boutault F., Cadenat H., Hibert P. J. Evaluation of gingival microcirculation by a laser- Doppler flowmeter. Preliminary results. //J. Cranio- Facial Surg. -1989. Vol. 17, No 3. - pp. 105-109.

118. Branemark P.J. Intravascular anatomy of blood cells in man. //Basel: Karger, 1981.-P.240.

119. Castelli W. Vascular architecture of the human adult mandibule. //J. Dent. Res. -1963. No 42. - pp. 786-792.

120. Damber J. E., Selstam G., Tenland T. Testicular blood flow measured with a laser Doppler flowmeter: acute effects of catecholamines. //Acta Physiologica Scandinavica. -1982. Vol. 115. - pp. 209-215.

121. Davis M.J., Shi X., Sikes P.J. Modulating of bat wing venule contraction by transmural pressure changes. //Am. J. Physiol. 1992. - Vol. 262, No 3. -pp. 625-634.

122. De Ruk W. G., Bowen P. D., Bonnes R.F. Preliminary results with laser Doppler velocimetry (LDV) in gingival tissues. //J. Dental Research. 1990. -Vol.-59,pp. 325.

123. Greenstein G. The role of bleeding upon probing in the diagnosis of periodontal disease. A literature review. //J. Periodontol. 1984. - Vol. 55, No 12. -pp. 684-688.

124. Hock J., Kirn S., Periodontal and pulpal blood flow in dogs with periodontitis. //J. Dental. Res. 1983. - Vol. 62, special issue, No 269. -pp.679.

125. Hoffman U., Yanar A., Franzeck U. K., Edwards I.M., Bollinger A. The frequecy histjgram a new method for the evaluation of laser Doppler flux motion. //Microvasc. Res., 1990. - Vol. 40, pp. 293-301.

126. Holloway G. A., Watkins D. W. Laser- Doppler measurement of cutaneous blood flow. //J. Invest. Derm. -1977. Vol. 69, pp. 306-309.

127. Jany Z. et. al. Inflammations of the marginal gingiva from the aspect of morphology of microcirculation in the surrounding area. //Cesk. Stomal. -1978.-Vol. 11, No 6. -pp.32-35.

128. Kaneco H. The microcirculation in teeth and periodontium (Part 1). Ultrastructural and trace studies of blood capillaries in rat molar gingiva. //Showa Shidakkai Zasshi. 1987. - Vol. 7, No 2, - pp. 166-182.

129. Каш Т. J. Photobiology of low-power laser therapy. //London, Paris. -New York, 1999,- 187 p.

130. Lew К. К. The periodontal microcirculature- a morphological and morphometric study. //J. Nihon Univer. Sch. Dent. 1987. - Vol. 29, No 4.-pp. 262-269.

131. Lund F. Fluorescein angiography of the skin diagnosis, prognosis and evaluation of therapy in peripheral arterial disease. //9 th Europ. Conf. Microcirculation. Antwerpen, Belgium, 1976. - pp.257-262.

132. Matheny J. L., Johnson D. Т., Roth G. I. Aging and microcirculatory dynamics in human gingiva. //J. Clin. Periodontol. -1993.- Vol. 20, No 7.-pp. 471-475.

133. Mamedova E. M., Akbarova Ju. A. et. al. Microbiological estimate of paradontitis laser therapy effeciency. //SPEE Proc. -1994. pp.247-249.

134. Nilsson G. E., Tenland T. and Oberg P.A. A new instrument for continuous measurement of tissue blood flow by light beating spectroscopy. //ШЕЕ Trans. Biomed. Eng., 1980. Vol. 27. - pp. 12-19.

135. Nilsson G. E., Tenland T. and Oberg P.A. Evaluation of a laser Doppler flowmeter for measurement of tissue blood flow. //ШЕЕ Trans. Bio- Med. Eng. -1988. Vol. 27. - pp. 597-604.

136. Nuki K., Hock J. The organization of the gingival vascularure. //J. Periodontol. Res. 1987. - Vol. 9,- No 5. - pp. 305-313.

137. Ohshiro T. And Calderhead R.G. Low Level Laser Therapy: A Practical Introduction //Chichester New York, «John Willy and Sons», 1988. -P.125.

138. Okamoto H., Iwase Т., Morioka Т. Dye- mediated bactericidal effect of He-Ne laser irradiation on oral microorganisms. //Lasers Surg. Med.- 1992. -Vol. 12,No4.-pp.450-458.

139. Ozawa Y., Shimizu N., Misima H. et. al. Stimulatory effects of low-power laser irradiation on bone formation in vitro. // SPIE Prog.- 1994. pp. 281-289.

140. Person C. G. Plasma exudation in the airways: mechanism and function. //Eur. Respir. J. -1991. Vol. 4, No 10. - pp.1268-1274.

141. Romanus M, Bagge U., Seifert F. Centrovital microscopy in the microcirculation in man during and after experimentally controled ischemia. //Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. -1978.- Vol. 2, No 3. pp.181-187.

142. Salerud E. G., Oderg P.A. Single fider Doppler flowmetry: a method for deep tissue perfusion measurements. //Med. Biol. Eng. Comput- Vol. 25. -pp. 329-334.

143. Sasano Т., Snoji N., Kuriwada S., Sanjo D. New Calibration method of laser Doppler velocimetry. //J. Dental. Res. -1993. Vol. 72, No 4. - P. 789.

144. Taylor A. E. Capillary fluid filtration Starling forces and symphon. //Circul. Res. -1981. Vol. 49, No 3. - pp. 557-575.

145. Tenland Т., Salerud E. G., Nilsson G.E., Oberg P. A. Spatial and temporal variations in human skin blood flow. //In: J. Microcilcul. Clin. A. Exp, 1983.-Vol 2, pp. 81-90.

146. Wynne S. E., Walsh L. J., Seymour G. J. Specialized postcapillary venules in human gingival tissue. //J. Periodontol. 1988. - Vol. 59, No 5.-pp. 328-331.

147. Zoellener H., Hunter N. The vascular response in chronic periodontitis. //Aust. Dent. J. 1994. - Vol. 39, No 2.- pp. 93-97.

148. Zweifach B. W., Functional behavior of the microcirculation. //Springfield, Illinois., 1961.