Оптимизация лечебной и диагностической программы при острой непроходимости у больных раком толстой кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор наук Тотиков Заурбек Валерьевич

• Тотиков Заурбек Валерьевич
• доктор наук
• 2018

Оглавление диссертации доктор наук Тотиков Заурбек Валерьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ТАКТИКА, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, КОМБИНИРОВАННОЕ И КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОГО ОТКН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Предоперационная тактика при раке толстой кишки, осложненном ОТКН

1.2 Хирургическое лечение рака толстой кишки,

осложненного ОТКН

1.3 Комбинированное и комплексное лечение рака

толстой кишки, осложненного ОТКН

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Сравнительная характеристика контрольной и основной групп

2.2 Методы исследования и лечения

2.3 Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ И КОМПЛЕКСНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОГО ОТКН

3.1 Анализ непосредственных и отдаленных результатов

лечения больных контрольной группы

3.2 Анатомо-гистологические особенности опухолей и ракового канала у больных раком толстой кишки, осложненным ОТКН и их влияние на развитие непроходимости и эффективность консервативных и эндоскопических способов декомпрессии

3.3 Оптимизация диагностической программы у больных раком толстой кишки, осложненным ОТКН

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА КАК КОМПОНЕНТ КОМБИНИРОВАННОГО И КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОГО ОТКН

4.1 Хирургическая тактика и комплексные методы лечения

при I стадии острого нарушения проходимости толстой кишки

4.2 Хирургическая тактика и комплексные методы лечения

при II стадии острого нарушения проходимости толстой кишки

4.3 Хирургическая тактика и комплексные методы лечения

при III стадии острого нарушения проходимости толстой кишки

4.4 Хирургическая тактика и комплексные методы лечения

при IV стадии острого нарушения проходимости толстой кишки ... 225 ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ

ОСНОВНОЙ ГРУППЫ

5.1 Непосредственные результаты лечения

5.2 Отдаленные результаты лечения

ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП

6.1 Непосредственные результаты лечения

6.2 Отдаленные результаты лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - Артериальное давление

ВБД - Внутрибрюшное давление

ИАГ - Интраабдоминальная гипертензия

ИБС - Ишемическая болезнь сердца

КРР - Колоректальный рак

КТ - Компьютерная томография

ЛИИ - Лейкоцитарный индекс интоксикации

ЛГКЭ - Левосторонняя гемиколэктомия

ЛТ - Лучевая терапия

МРТ - Магнитно-резонанская томография

МСМ - Молекулы средней массы

ОЦК - Объем циркулирующей крови

ПГКЭ - Правосторонняя гемиколэктомия

РОК - Рак ободочной кишки

РПК - Рак прямой кишки

РПОК - Резекция поперечной ободочной кишки

РСК - Резекция сигмовидной кишки

РРС - Ректороманоскопия

РТК - Рак толстой кишки

ССН - Сердечно-сосудистая недостаточность

ССС - Сердечно-сосудистая система

ОТКН - Острая обтурационная толстокишечная непроходимость

ТЭЛА - Тромбоэмболия легочной артерии

УЗИ - Ультразвуковое исследование

ХЛТ - Химиолучевая терапия

ХТ - Химиотерапия

ЧДД - Частота дыхательных движений

ЧСС - Частота сердечных сокращений

ЭКГ - Электрокардиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечебной и диагностической программы при острой непроходимости у больных раком толстой кишки»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы.

Проблема лечения больных раком толстой кишки, осложненным ОТКН, несмотря на значительный прогресс в развитии хирургии и онкологии, далека от своего разрешения и остается актуальной. Так количество летальных исходов и послеоперационных осложнений достигает 15-34% и 32-64% соответственно [11, 34, 98, 119, 196, 210, 232, 240, 247, 269, 366, 419].

Наиболее значимое влияние на исходы хирургического лечения больных с ОТКН оказывают эффективная диагностика и полноценная предоперационная коррекция метаболических нарушений. [50, 73, 122, 125, 138, 207]. Однако отсутствие возможности коррекции имеющихся у больных раком толстой кишки, осложненным ОТКН, нарушений гомеостаза и прогнозирования развития непроходимости на фоне декомпрессионной терапии, ставят перед хирургом трудноразрешимые задачи. Об этом свидетельствует тот факт, что до настоящего времени отсутствует единое мнение об объеме и длительности предоперационной подготовки, даже в тех случаях, когда у больных с острой толстокишечной непроходимостью четко прослеживается тенденция к прогрессированию процесса [99, 128, 143, 144, 177, 349, 386, 426, 467, 484]. Так А.Б. Сингаевский и М.Ю. Цикоридзе (2013) отмечают существенные различия как в организации помощи так и в выборе оптимального объема и последовательности диагностических и лечебных мероприятий у больных осложненным КРР.

По мнению М.Д. Ханевича и соавт. (2005) основной клинической особенностью обтурационной толстокишечной непроходимости является неоднородность нарушения толстокишечного пассажа. В связи с чем, часть авторов допускает возможность проведения успешной декомпрессии путем механической очистки толстой кишки и приема слабительных средств, что в свою очередь позволяет увеличить количество радикальных оперативных вмешательств в 2—5 раз [15, 64, 210, 273, 333]. В то же время А.М. Лотоков (2006) при проведении ретроспективного исследования пациентов с

опухолями толстой кишки, осложненными непроходимостью, госпитализированных в стационары общего профиля установил, что подавляющее большинство больных были оперированы в экстренном порядке и только у небольшой части пациентов находившихся в терминальном состоянии применены консервативные методы.

Безусловно, подавляющее большинство авторов при лечении ОТКН раковой этиологии отдают предпочтение хирургическим методам. Однако при выборе вида оперативного вмешательства мнения противоречивы [2, 143, 210, 306, 428, 437, 463, 503, 507]. Одни авторы предлагают на первом этапе хирургически разрешать только непроходимость и на втором этапе выполнять радикальную операцию, другие - одноэтапно ликвидируют непроходимость и выполняют радикальное вмешательство [5, 28, 59, 103, 125, 177, 333, 340, 505].

В то же время, часть хирургов отдает предпочтение трехэтапным оперативным вмешательствам, частота которых в настоящее время достигает 30-70% [40, 45, 48, 88, 141, 161, 202, 298]. Они считают наложение проксимальной стомы с целью декомпрессии на первом этапе менее травматичным, способствующем на всех этапах снижению летальных исходов и послеоперационных осложнений [144, 165, 236, 273, 285, 296, 374, 408, 479]. Этот подход аргументируется тем что, больные РТК, осложненным острой непроходимостью госпитализируются в клиники с тяжелой интоксикацией, метаболическими нарушениями и сопутствующими заболеваниями. Поэтому на первом этапе, по их мнению, целесообразно произвести только декомпрессию и провести коррекцию имеющихся нарушений, на втором этапе выполнить радикальную операцию и на третьем этапе восстановить проходимость кишечной трубки [48, 88, 141, 161, 202, 273, 298, 367, 451].

Однако подобная тактика, как показывают данные многих клиник, не оправдывает ожидаемых результатов и количество послеоперационных осложнении колеблется от 42 до 72% , летальных исходов от 15 до 50% [86, 296, 305, 317, 367, 374, 375, 401, 434].

Попытка нивелировать недостатки трехэтапных вмешательств и в то же время сохранить их преимущества привели к внедрению малоинвазивных операций на первом этапе, наложению проксимальных колостом через минидоступ. Несмотря на малую травматичность и техническую простоту выполнения данного оперативного вмешательства, у части больных с выраженной подкожной клетчаткой или атипичным расположением ободочной кишки, выведение резко раздутого участка кишки при таком доступе становится крайне затруднительным и приводит к ретракции стомы и осложнениям [90, 149, 203, 273, 308, 323, 351, 530].

Не удовлетворительными остаются и отдаленные результаты лечения больных РТК, осложненным непроходимостью, так 5 -летняя выживаемость у оперированных в экстренном порядке больных не превышает 35-40%. Основными причинами таких показателей являются невыполнение в полном объеме радикальных или циторедуктивных операций из-за тяжести состояния пациентов или слабой онкологичской подготовки хирургов, кроме того эти больные как правило не получают предоперационную химиолучевую или интраоперационную внутрибрюшную и внутритазовую химиотерапию [102, 195, 265, 273, 351, 445, 468, 484, 491].

Таким образом, до настоящего времени не разработана рациональная диагностическая программа, позволяющая определить не только наличие непроходимости, но и локализацию опухоли, ее размеры, распространенность на окружающие ткани и органы, региональные и отдаленные метастазы, а так же спрогнозировать развитие непроходимости. Это препятствует возможности выбора оптимальной длительности предоперационной подготовки, вида декомпрессии и хирургической тактики, а так же показаний к радикальным и циторедуктивным одоэтапным и многэтапным оперативным вмешательствам и применения комплексных методов лечения КРР, осложненного ОТКН.

Цель исследования: снижение послеоперационной летальности и увеличение продолжительности жизни у больных колоректальным раком,

осложнённым острой непроходимостью, путем оптимизации лечебно-диагностической программы, расширения показаний к радикальным и циторедуктивным операциям, а так же к проведению комбинированных и комплексных методов лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить причины ранних послеоперационных осложнений и неудовлетворительных отдаленных результатов лечения после традиционной хирургической тактики у больных раком толстой кишки, осложненным острой непроходимостью.

2. На основании изучения влияния размеров опухолевого канала и функционального состояния кишечника на эффективность декомпрессионной терапии у больных колоректальным раком, осложненным острой непроходимостью, усовершенствовать существующую классификацию.

3. На основании метода прогнозирования исхода декомпрессионной терапии, усовершенствования существующей классификации, изучения размеров и состояния стенок опухолевого канала, а так же возможностей специальных методов диагностики, разработать лечебно-диагностическую программу, позволяющую четко определять показания к проведению консервативных, и выполнению постоянных или временных малоинвазивных способов декомпрессии при острой непроходимости у больных раком толстой кишки.

4. Определить граничные параметры состояния организма и оптимальные сроки проведения предоперационной подготовки, позволяющие индивидуально, с минимальным риском провести малоинвазивные или радикальные оперативные вмешательства, а так же неоадъювантную лучевую, химиолучевую терапию или интроперационную внутрибрюшную или внутритазовую химиотерапию у больных колоректальным раком, осложненным острой непроходимостью.

5. В зависимости от локализации опухоли и предполагаемого объема оперативного вмешательства определить наиболее удобное для выполнения

радикального этапа, а так же протекции анастомозов, в том числе лапароскопическим способом, место наложения стом через минидоступ для декомпрессии, у больных колоректальным раком, осложненным острой непроходимостью.

6. Разработать способы и показания к выполнению оперативных вмешательств, позволяющих облегчить и упростить радикальный и восстановительный этап и раннюю послеоперационную реабилитацию больных раком толстой кишки, осложненным острой непроходимостью.

7. Изучить отдаленные результаты лечения рака толстой кишки, осложненного острой непроходимостью.

Научная новизна исследования: Выявлены основные факторы приводящие к развитию ранних послеоперационных осложнений и неудовлетворительных отдаленных результатов у больных колоректальным раком, осложненным ОТКН.

Впервые на основе определения диагностических возможностей инструментальных способов диагностики и критериев прогноза результатов декомпрессионной терапии разработана предоперационная лечебно-диагностическая программа.

Впервые изучены макро-и микроскопические особенности опухоли в зависимости от ее размеров, позволившие определить степень развития некротических изменений в стенке ракового канала и определить возможности ее разрушения при эндоскопической реканализации.

Впервые созданы условия для выполнения онкологически радикальных оперативных вмешательств у больных колоректальным раком, осложненным ОТКН.

Впервые у больных раком толстой кишки, осложненным острой непроходимостью, при использовании разработанной лечебно-диагностической программы созданы условия для проведения предоперационной лучевой, химиолучевой терапии и интраоперационной внутрибрюшной и внутритазовой химиотерапии.

Впервые предложены места формирования проксимальных стом выполняющих в последующем роль протекции колоректальных и колоанальных анастомозов, что позволяет выполнять радикальный этап в короткие сроки, без дополнительных технических трудностей.

Разработан новый способ профилактики несостоятельности кишечного анастомоза (патент на изобретение № 2475247 от 20.02.2013).

Разработан новый способ формирования искусственного сфинктера на низведенной в промежность кишке после экстирпации прямой кишки (патент на изобретение № 2495632 от 20.10.2013).

Разработан новый способ формирования толстокишечной регулируемой колостомы (патент на изобретение № 2504335 от 20.01.2014).

Разработан новый способ хирургической реабилитации после экстирпации прямой кишки (патент на изобретение № 2547249 от 10.04.2015).

Разработан новый способ декомпрессии толстой кишки при обтурационной непроходимости (патент на изобретение № 2549489 от 18.10.2015).

Разработано новое вспомогательное устройство для наложения низких колоректальных или колоанальных анастомозов (патент на полезную модель №160589 от 01.03.2016).

Впервые проведен анализ отдаленных результатов лечения больных раком толстой кишки, осложненным ОТКН.

Практическая ценность работы:

Исследования причин неудовлетворительных отдаленных результатов лечения больных раком толстой кишки, осложненным острой непроходимостью позволили дать объективные рекомендации в каких стационарах, и в каком объеме необходимо оказывать помощь данному контингенту больных.

Разработанная лечебно-диагностическая программа позволяет в минимально короткие сроки индивидуально для каждого больного определить длительность предоперационной подготовки, выбор инфузионной терапии,

объем предполагаемого оперативного вмешательства и оценить степень риска развития воспалительных осложнений.

Внедрение предоперационной лучевой терапии и пред-и интраоперационной химиотерапии, расширение показания к выполнению радикальных и циторедуктивных операции, в том числе комбинированных у больных раком толстой кишки, осложненным острой непроходимостью, позволило увеличить продолжительность жизни у данного контингента больных.

Внедрение сочетанных операций позволило избавить больных в дальнейшем от повторных операций по поводу сопутствующих хирургических заболеваний органов брюшной полости.

Внедрение комплекса мер профилактики воспалительных осложнений и интоксикации позволило снизить их количество и количество летальных исходов в ближайшем послеоперационном периоде.

Внедрение новых методов наложения колоректальных и колоанальных анастомозов, а так же новых способов реабилитации больных позволит достичь значительного экономического эффекта и функциональных результатов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Выполнение радикальных оперативных вмешательств на высоте непроходимости приводит к большому количеству послеоперационных осложнений и летальных исходов, к увеличению количества больных, нуждающихся в выполнении тяжелых восстановительных оперативных вмешательств, ограничивает возможность выполнения радикальных и циторедуктивных операций, а так же проведение до-и интраоперационной лучевой и химиолучевой терапии.

2. Новые результаты макро-и микроскопического исследования отмечают нарастание некротических изменений и участков распада в стенке опухоли при раковых каналах более 4, 5-5 см, увеличивая вероятность перфорации при эндоскопических способах восстановления пассажа кишечного содержимого.

3. Усовершенствованная предоперационная лечебно-диагностическая программа у больных раком толстой кишки, осложненным ОТКН, позволяет

конкретизировать сроки предоперационной подготовки, определить способ декомпрессии и показания к одно-и многоэтапным оперативным вмешательствам.

4. Разработанная лечебно-диагностическая программа при колоректальном раке, осложненном ОТКН, позволяет создать условия для выполнения лапароскопических оперативных вмешательств у больных раком толстой кишки, осложненным ОТКН.

5. Возможность выполнения в полном объеме радикальных и циторедуктивных оперативных вмешательств у больных раком толстой кишки, осложненным ОТКН, в условиях аналогичных плановым уменьшает риск развития послеоперационных осложнений и летальных исходов, а так же увеличивает количество первичных резекции.

6. Проведение комбинированных и комплексных методов лечения у больных колоректальным раком, осложненным острой обтурационной непроходимостью, способствует улучшению отдаленных результатов лечения.

7. Предложенные новые способы хирургического лечения и реабилитации больных раком толстой кишки, осложненным ОТКН, позволяют уменьшить число послеоперационных осложнений, улучшить непосредственные результаты лечения и добиться ускоренной социальной реабилитации пациентов.

Внедрение в практику: Основные результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику хирургических отделений Республиканской клинической больницы скорой медицинской помощи (РСО-Алания, г. Владикавказ), клинической больницы Северо-Осетинской государственной медицинской академии (РСО-Алания, г. Владикавказ), Узловой больницы на ст. Владикавказ ОАО «РЖД» (РСО-Алания, г. Владикавказ), Республиканского онкологического диспансера (РСО-Алания, г. Владикавказ), Республиканской клинической больницы скорой медицинской помощи им. У.И. Ханбиева (ЧР, г. Грозный). Материалы работы используются в учебном процессе кафедр хирургических болезней №1, №2,

№3 и кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии с онкологией ФГБОУ ВО СОГМА Минздрава России.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на: II съезде хирургов ЮФО (2009 год, г. Пятигорск); I съезде колопроктологов СНГ (2009 год, г. Ташкент); всероссийской конференции хирургов и XVII съезде хирургов Дагестана, посвященных 90-летию члена-корреспондента АМН СССР Аскерханова Р.П. (2010 год, г. Махачкала); всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя» (2010 год, г. Санкт-Петербург); European Colorectal Congress «Complications-Liver metastases» (2010 год, St.Gallen, Switzerland); научно-практической конференции анестезиологов-реаниматологов и хирургов Северо-Кавказского федерального округа с международным участием «Новое в анестезиологии-реаниматологии и хирургии» (2011 год, Владикавказ); всероссийской конференции хирургов «Актуальные вопросы неотложной хирургии» и выездном пленуме Проблемной комиссии «Неотложная хирургия» РАМН и Минздравсоцразвития (2011 год, Пятигорск); III Всероссийском съезде колопроктологов (2011 год, Белгород); региональной научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в эндоскопической хирургии и их анестезиологическое обеспечение» (2012 год, Владикавказ); всероссийской конференции «Медицинская реабилитация в колопроктологии» (2012 год, Ставрополь); II съезде Российского общества хирургов-гастроэнтерологов (2012 год, Геленджик); всероссийском симпозиуме молодых ученых «Современные проблемы хирургии и хирургической онкологии» (2012 год, Москва); XII научной конференции молодых ученых и специалистов СОГМА с международным участием (2013 год, Владикавказ); IV международной научно-практической конференции «Молодые ученые в решении актуальных проблем науки» (2013 год, Владикавказ); III съезде хирургов Юга России с международным участием (2013 год, Астрахань); ESCP's 8th Scientific and Annual Meeting (2013 год, Belgrade, Serbia); 49th Congress of the European Society for Surgical Research (ESSR) (2014 год, Budapest, Hungary); ESCP's 9th

Scientific and Annual Meeting (2014 год, Barcelona, Spain); всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы колопроктологии» (2014 год, Смоленск); международной научно-практической конференции «Новое в хирургии, анестезиологии и реаниматологии» (2015 год, г. Цхинвал); 50th Congress of the European Society for Surgical Research (ESSR) (2015 год, Liverpool, United Kingdom); межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Новое в хирургии, анестезиологии и реаниматологии» (2016 год, Владикавказ); IV съезде хирургов Юга России с международным участием (2016 год, Пятигорск); I Национальном Хирургическом Конгрессе (2017 год, Москва); V съезде хирургов Юга России с международным участием (2017 год, Ростов-на-Дону); всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы колопроктологии» (2017 год, Воронеж).

Результаты работы обсуждены на совместном заседании кафедр хирургических болезней №1, №2, №3, кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии с онкологией, кафедры анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ФГБУ ВО СОГМА Минздрава России (май 2018 года, г. Владикавказ).

Публикации: По материалам диссертации опубликовано 94 научные работы, из них 34 в изданиях реферируемых ВАК РФ, 11 в англоязычных журналах, получено 5 патентов на изобретение и 1 патент на полезную модель.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 342 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав результатов собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка научной литературы, состоящего из 554 источников, 382 из которых являются работами отечественных и 172 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 91 таблицей и 97 рисунками.

ГЛАВА 1. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ТАКТИКА, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, КОМБИНИРОВАННОЕ И КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОГО ОТКН (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1 Предоперационная тактика при раке толстой кишки,

осложненном ОТКН Лечение больных с ОТКН опухолевой этиологии остается одной из наиболее актуальных проблем современной экстренной хирургии и онкологии. При госпитализации больных с данной патологией одновременно возникают два трудноразрешимых вопроса: спасение жизни пациента от экстренного хирургического заболевания и избавление его от рака толстой кишки [19, 21, 26, 27, 73, 83, 95, 113, 125, 126, 204, 205, 210, 274, 306, 334]. В совокупности они создают трудно разрешимую проблему, поэтому до настоящего времени количество послеоперационных осложнений и летальных исходов остается очень высоким. Крайне неудовлетворительными остаются и отдаленные результаты лечения. Проблема усугубляется так же неуклонным ростом заболеваемости раком толстой кишки, трудностью ранней диагностики и поздней госпитализацией больных [19, 26, 50, 83, 90, 95, 109, 189, 207, 210, 281, 386, 405, 411, 428, 429, 467, 484, 489, 519, 534, 552, 553].

Показатели послеоперационной летальности при РТК, осложненном ОТКН, по данным литературы достигают 22-57, 2%, а 5 - летняя выживаемость не превышает 28-33% [44, 60, 98, 182, 210, 211, 228, 346, 347, 351, 445, 468, 484, 491, 519, 553].

По мнению большинства авторов, для успешного лечения ОТКН обусловленной раком толстой кишки, важнейшим условием является эффективная диагностика [17, 49, 50, 73, 125, 207, 210, 274, 334, 503].

Учитывая то, что при поступлении этого контингента больных в стационар необходимо в экстренном порядке не только спасти жизнь больного, но и вылечить его от рака толстой кишки, уточненная диагностика становится достаточно сложным и актуальным вопросом.

По мнению А.Б. Сингаевского и М.Ю. Цикоридзе (2013) процесс организации помощи пациентам с осложненным раком толстой кишки в различных учреждениях, а так же представления об оптимальном объеме и последовательности диагностических и лечебных мероприятий существенно различаются.

Многие специалисты, работающие в экстренной хирургии, до настоящего времени довольствуются только общеклиническими методами исследования и обзорной рентгенографией брюшной полости, ограничиваясь при постановке диагноза и принятия решения информацией полученной с помощью этих методов [125, 274, 334]. В большинстве случаев у этих авторов оперативные вмешательства завершаются лапаротомией и разгрузочными стомами, значительно реже радикальными операциями [125, 274, 334].

По данным многих авторов обзорная рентгенография брюшной полости является высокоэффективным методом диагностики ОТКН [25, 26, 126, 251, 274, 305].

По данным В.З.Тотикова (1993) обзорная рентгенография брюшной полости дает возможность не только диагностировать острую толстокишечную непроходимость, но и у 91-100% больных определить приблизительную локализацию опухоли, произвести оценку эффективности консервативной декомпрессионной терапии и спрогнозировать на ее фоне динамику развития ОТКН.

Однако, по мнению некоторых специалистов, диагностические возможности обзорной рентгенографии брюшной полости весьма ограничены. Так в своих наблюдениях Э.Г. Топузов (1986, 1989), Р. А. Мельников (1987), А.С. Балалыкин и соавт. (1989), В.Н. Блохин и соавт. (2005), W.G. СИеаШе е1 а1. (1989) отмечают, что почти у 25-30% больных установить точный диагноз с помощью рентгенологических методов исследования зачастую не представляется возможным. Б.М. Даценко и соавт. (2005), Т.И. Тамм и соавт. (2011) считают, что информативность обзорной рентгенографии брюшной полости при ОТКН не превышает 66%.

Стремление хирургов к более радикальным оперативным вмешательствам способствовало использованию ирригоскопии в диагностике рака толстой кишки, осложненного ОТКН. Данный диагностический метод, по мнению многих авторов, информативен в 87,4-91,9% [67, 68, 133, 155, 316, 325]. То есть, ирригоскопия позволяет определить наличие ОТКН и установить локализацию препятствия в толстой кишке. Наряду с этим В.З. Тотиков (1993) с помощью данного исследования определял размеры и протяженность опухолевой стриктуры.

В то же время, вопрос об эффективности использования ирригоскопии у больных с ОТКН до сих пор не имеет однозначного ответа. Одни авторы считают возможным применение контрастного метода исследования только при сомнительных случаях или при частичной кишечной непроходимости [9, 384]. По данным А.И. Перевозникова (1999) ирригоскопия выполненная в экстренном порядке в 60% наблюдений из-за недержания бариевой клизмы и плохой подготовки толстой кишки бывает мало эффективной, в связи с чем, диагностические ошибки достигают 30%.

В диагностике РТК, осложненного ОТКН, многие хирурги продолжают использовать ректороманоскопию, которая зачастую дает возможность не только обнаружить локализацию препятствия при дистальных раках толстой кишки, но и определить диаметр опухолевой стриктуры, а так же произвести попытку декомпрессии [33, 100, 112, 334, 554]. Однако при помощи РРС доступны осмотру только дистальные отделы сигмовидной кишки, поэтому данное исследование эффективно только у 2-15% пациентов и в большинстве случаев приходится дополнительно выполнять колоноскопию, чтобы осмотреть все отделы толстой кишки у больных с ОТКН [37, 56, 117, 118, 182, 251, 274, 334].

Многие авторы считают колоноскопию более эффективным исследованием, позволяющим выявить причину непроходимости более чем у 94% больных, а так же произвести забор материала для необходимого в предоперационной диагностике гистологического исследования [193, 256, 257, 334, 427, 554].

Кроме решения диагностических задач колоноскопию все чаще используют и для проведения зонда выше стенозирующей просвет кишки опухоли с целью разрешения явлений ОТКН [37, 536, 554].

Однако, несмотря на столь существенные возможности колоноскопии в диагностике ОТКН многие авторы призывают относиться к данному методу исследования с осторожностью, полагая, что инсуфляция воздуха может приводить к прогрессированию кишечной непроходимости или перфорации кишки [248, 249, 330]. Ограничить использование этого метода в диагностике ОТКН предлагают и В.И. Юхтин (1988) и Н.И. Коротков (2003) считая, что выполнение колоноскопии в условиях кишечной непроходимости сопровождается значительными трудностями, а количество неудачных исследований и диагностических ошибок достигает 10-15%.

За последние десятилетия в специальной литературе достаточно часто публикуются сообщения о высокой эффективности и безопасности лапароскопии в диагностике РТК, осложнённого ОТКН, позволяющей в более чем 88% случаев обнаружить причину непроходимости, определить ее локализацию, степень прорастания опухоли в соседние органы, наличие перифокального воспалительного процесса и сопутствующих заболеваний. [54, 56, 251].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Тотиков Заурбек Валерьевич, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агавелян А.М., Агавелян М.А. Кишечная непроходимость при колоректальном раке. - I съезд колопроктологов СНГ: Матер. съезда. -Ташкент. - 2009. - С. 354-355.

2. Агавелян А.М., Энфенджян А.К. Обтурационная кишечная непроходимость при колоректальном раке. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. -Москва. - 2003. - С. 121.

3. Ажави А.М., Слесаренко С.С. Ассистированные вмешательства в лечении больных с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза. - Международный хирургический конгресс "Новые технологии в хирургии": тез. докладов. - Ростов-на-Дону. - 2005. - С.339.

4. Акопян А.С., Багдасарян Т.Г. Непосредственные результаты субтотальной колэктомии при острой кишечной непроходимости с левосторонней локализацией опухоли. - Научная конференция с международным участием " Актуальные проблемы колопроктологии", посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии: Тез. докл. - Москва. - 2005 -С.155-156.

5. Акперов И.А., Косяков Б.А. Хирургические осложнения колоректального рака. - II съезд колопроктологов стран СНГ, III съезд колопроктологов Украины с участием стран Центральной и Восточной Европы. - Одесса. - 2011. - С. 64-65.

6. Александров В.Б. Рак прямой кишки. - М., - 2001. - С.46-48, 89-117.

7. Александров В.Б., Александров К.Р. Лапароскопическая технология в колоректальной хирургии. - Труды III Московской ассамблеи «Здоровье столицы». - М., 2004. - С. 142.

8. Александров В.Б., Сухов Б.С., Корнев Л.В. Проблемы в лечении осложненного колоректального рака. - Второй съезд колопроктологов России: Тез. докл. - Уфа.- 2007. - С. 204-205.

9. Александров Н.Н., Лыткин М.И., Петров В.П., Патюшенко Т.А., Касьянова Т.С. Неотложная хирургия при раке толстой кишки. - Минск; Беларусь. - 1980. - 304 с.

10. Алексеев М.В. Хирургическое лечение ракапрямой кишки с применением химиотерапии с гипертермией. Дисс.канд.мед.наук. - Москва. -2013. - 117 с.

11. Алиев А.Р., Кулиева Н.Г., Искендерова Ш.Р. Хирургическое лечение больных с осложненным клиническим течением колоректального рака. - Колопроктология. - №3 (29). - 2009. - С.36-39.

12. Алиев С.А. Современные тенденции и перспективы в хирургическом лечении опухолевой непроходимости ободочной кишки у больных старших возрастных групп. - Российский онкологический журнал. -2005. - №4. - С. 21-29.

13. Алиев С.А. Альтернативные подходы к хирургическому лечению осложненных форм рака ободочной кишки. - Хирургия. - 1998. -№8. -С. 5867.

14. Алиев С.А. Тактика хирургического лечения толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. -Москва. - 2003. - С. 130.

15. Алиев С. А., Алиев Э. С. Опухолевая толстокишечная непроходимость: унифицированный подход к хирургической тактике. -Второй съезд колопроктологов России: Тез. докл. - Уфа. - 2007. - С.518-519.

16. Алиев С.А., Алиев Э.С. Выбор метода хирургической тактики при стенозирующем раке левой половины ободочной кишки, осложненном непроходимостью у больных пожилого и старческого возраста. - Научная конференция с международным участием " Актуальные проблемы колопроктологии", посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии: Тез. докл. -Москва. - 2005 - С.159-161.

17. Алипов В.В. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости при раке толстой кишки. - Вестн. Хир. - 1985. - №8. -С. 4448.

18. Андреев Г.Н., Ибадильдин А.С., Корабельников А.И. Толстокишечная непроходимость на почве злокачественных опухолей. - IV Всероссийская конференция с международным участием "Актуальные проблемы колопроктологии": Тез. докл. - Иркутск. - 1999. - С. 261-262.

19. Антипова С.В., Е.В. Калинин, В.В. Шляхтин Алгоритм и методы хирургического лечения осложненных форм колоректального рака. -Онкология. - 2009. - №4. - Т11. - 293-297.

20. Атаев С.Д., Абдуллаев М.Р., Абдуллаев А.А. Колоректальный рак, осложненный непроходимостью кишечника: клиническая картина, диагностика и лечение. - Колопроктология. - 2011. - №3 (37). - Приложение. - С.62.

21. Афендулов С.А., Мишин А.С. Результаты хирургического лечения осложненного колоректального рака. - Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2011. - №3. - С.58.

22. Ахметзянов Ф.Ш., Валиев Н.А., Гайзатуллин Р.Р. Ближайшие результаты хирургического лечения рака правой половины ободочной кишки, осложненного острой обтурационной кишечной непроходимостью. -Страница диссертанта. - 2004. - №4(9). - С.46-47.

23. Ачкасов Е.Е., Алекперов С.Ф., Мельников П.В., Колышев Ю.И., КалачевО.А., Орехов О.О., Каннер Д.Ю. Гистопатоморфологические изменения кишечника при обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости. - Биомедицина. - 2012. -№4. - С.113-123.

24. Ачкасов Е.Е., Пугаев А.В., Алекперов С.Ф., Шкода А.С. и др. -Классификация обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. - Колопроктология. - 2009. - № 3 (29). - С. 17-23.

25. Бабаджанов Б.Р., Курьязов Б.Н. Хирургическая тактика при толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. - Первый конгресс московских хирургов: Тез. докл. - Москва. - 2005. - С. 40.

26. Бабаев А.А., Саатов Р.Р., Игамбердиев Х.Н. Обтурационная опухолевая непроходимость толстой кишки. - Мед. жур. Узбекистана. -1991. -№7. - С.70-72.

27. Бабков О.В. Рання энтеральная терапия и нутриционная поддержка в послеоперационном периоде при осложненном колоректальном раке. - Автореф.дисс.канд.мед.наук. -2011. -Санкт-Петербург. - 22 с.

28. Байсара И.М., Галстян Х.Г., Греясов В.И., Дьяченко Н.Н. Сравнительная оценка 2-х и 3-х этапных методов лечения при раке толстой кишки, осложненном острой обтурационной кишечной непроходимостью. -Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С.128.

29. Балалыкин А.С., Разживина А.А. Роль колоноскопии в неотложной хирургии толстой кишки. - Хирургия. - 1989. - №4. - С.70-75.

30. Баранов А.И., Промзелева Н.В., Палаткин П.П., Бухтияров А.П., Александров Д.С. Хирургическое лечение осложненного колоректального рака. - II съезд колопроктологов стран СНГ, III съезд колопроктологов Украины с участием стран Центральной и Восточной Европы. - Одесса. -2011. - С. 76-77.

31. Баранов А.И., Промзелева Н.В., Палаткин П.П., Бухтияров А.П., Александров Д.С. Лечение осложненного рака ободочной кишки в неотложной хирургии. - Колопроктология. - 2011. - №3 (37). - Приложение. -С.62-63.

32. Барсуков Ю.А., Николаев А.В., Тамразов Р.И. Сравнительный ана -лиз хирургического и комбинированного лечения больных операбельным раком прямой кишки (результаты рандомизированного исслеования). -Практическая онкология. - 2002. - Т.3. -№2. - С.105-113.

33. Батталов М.Ю., Куляпин А.В., Гайнутдинов Ф.М., Арсланов Р.М., Павлов П.Б. Использование лапароскопических технологий в лечении обтурационной толстокишечной непроходимости. - Международный хирургический конгресс "Новые технологии в хирургии": тез. докладов. -Ростов-на-Дону. - 2005. - С.342.

34. Беляев А.М., Захаренко А.А., Дворецкий С.Ю., Суров Д.А., Бабков О.В., Кондрацов С.А. Тактика лечения больных при острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза с применением эндоскопических методов реканализации. - Medline.ru. - 2011. - Т. 12. Онкология. - С. 620-630.

35. Белеков Ж.О., Маманов Н.А. Ургентная хирургия рака ободочной кишки. - Колопроктология. - 2011. - №3 (37). - Приложение. - С.64.

36. Белеков Ж.О., Маманов Н.А., Ысмайылов К.С. Результаты субтотальной колэктомии при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. - I съезд колопроктологов СНГ. Матер. съезда. - Ташкент. - 2009. - С. 366-367.

37. Белов С.Г., Бардюк А.Я., Кутепов С.Б. и др. Тактика лечения больных повышенного операционного риска при опухолях толстой кишки, осложненных непроходимостью. - XIX съезд хирургов Украины: Тез. докл. -Харьков. - 2000. - С. 117-118.

38. Белокуров Ю.Н., Давыдов Ю.А., Костюченко В.И. и др. Пути снижения летальности при опухолях толстой кишки, осложненных острой кишечной непроходимостью. - Всероссийская конференция хирургов: Тез. докл. - Тула. - 1984. - С. 18-20.

39. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В. Прогнозирование течения эндогенной интоксикации в неотложной хирургии. - Хирургия. - 1991. - № 4. -с. 3741.

40. Белый В.Я., Конев В.Г., Чернев В.Н., Бурка В.А. Новый подход к хирургической тактике при острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. - Эндоскопическая хирургия. - 1996. -№4. -С. 10.

41. Беляев А.М., Захаренко А.А., Дворецкий С.Ю., Суров Д.А., Бабков О.В., Кондрацов С.А. Тактика лечения больных при острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза с применением эндоскопических методов реканализации. - Medline.ru. - 2011. - Т. 12. Онкология. - С. 620-630.

42. Беляев А.М., Захаренко А.А., Кондрацов С.А., Суров Д.А., Бабков О.В., Кулешов А.А. Экспериментальное обоснование адъювантного режима внутрибрюшной химиогипертермической перфузии в лечении больных осложненным колоректальным раком. - Medline.ru. - 2012. - Т. 13. Хирургия. - С. 1-12.

43. Беляев А.М., Луфт В.М., Бабков О.В., Захаренко А.А., Суров Д.А., Алексеев В.В., Кондрацов С.А., Рудаков Д.А., Иваницкий С.А., Лапицкий А.В. Оценка уровня эндогенной интоксикации при осложненном колоректальном раке. - Medline.ru. - 2011. - Т. 12. Онкология. - С.464-473.

44. Белянский Л.С., Тодуров И.М., Перехрестенко А.В. Оптимизация хирургического лечения острой обтурационной раковой непроходимости толстой кишки. - Клиническая онкология. - Спец.выпуск. - 2011. - №1. - 4-7.

45. Березовский Е.Б., Клиника, диагностика и лечение обтурационной непроходимости толстой кишки раковой этиологии. - Автореф.дис. канд. наук. - Краснодар. - 1979. - 23 с.

46. Блохин В.Н., Кондратьев А.В., Панков С.М., Чумаков Р.Ю. Обтурационная кишечная непроходимость у больных раком прямой кишки. -Первый конгресс московских хирургов: Тез. докл. - Москва. - 2005. - С. 43.

47. Бобров М.Я., Патютко Ю.И. Пути улучшения ранней диагностики рака толстой кишки. - Хирургия. - 1986. - №9. - С. 62-65.

48. Богатов А.И., Иванов П.А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки. - Хирургия. - 1976. - №11. - С.112-115.

49. Бондаренко Н.М., Барвинский В.Н., Яльченко Н.А. и др. Обтурационная кишечная непроходимость опухолевого генеза в клинике неотложной хирургии. - XIX съезд хирургов Украины. - Харьков. - 2000. - С. 125-126.

50. Бондаренко В.М., Михайлов И.В., Кудряшов В.А., Подгорный Н.Н., Атаманенко А.В., Шимановский Г.М., Старинчик В.И., Новак С.В., Довидович С.В., Кравченко О.В. Опыт лечения рака ободочной кишки, осложненного кишечной непроходимостью. - Колопроктология. - 2014. -№3(49) приложение. - С.53-54.

51. Бондарь Г.В., Башеев В.Х., Яковец Ю.И., Борота А.В., Псарас Г.Г., Золотухин С.Э., Бондаренко Н.В., А.О. Понсе Прадо, Башеев А.В. Первично-восстановительная тактика хирургического лечения рака толстой кишки, осложненного полной кишечной непроходимостью. - Украшський журнал шрурги.-2009.- № 1. - С.16-18.

52. Бондарь Г.В., Башеев В.Х., А.О. Понсе Прадо, Золотухин С.Э., Бондаренко Н.В., Пономаренко В.А., Мутык М.Г. Операция Микулича в условиях осложненного рака ободочной кишки. -Украшський журнал шрурги.-2009.- № 4. - С.19-21.

53. Бондарь В.Г., Яковец Ю.И., Башеев В.Х. Хирургическое лечение рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью. - Хирургия.

- 1990. - №7. - С.94-97.

54. Борисов А.Е., Левин Л.А., Митин С.Е., Старосельцева К.Л. Лапароскопические вмешательства в диагностике и лечении кишечной непроходимости. - XI Всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. - Волгоград.

- 2000. - С.147-148.

55. Бражникова Н.А., Орешина А.А. Кишечная непроходимость при раке толстой кишки. - Непроходимость кишечника. Материалы конференции.

- Новосибирск. - 1993. -ч.2. - С. 46-48.

56. Брегель А.И., Пинский С.Б. Эндоскопическая диагностика острой кишечной непроходимости. - XI Всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. -Волгоград. - 2000. - С. 148.

57. Брежнева Л.Э., Надвикова Е.А., Важенин А.В. Ультразвуковое исследование в диагностике рака прямой кишки. - Первый съезд колопроктологов России: Тез. докл. - Самара. - 2003 - С. 187-188.

58. Брехов Е.И., Витько Н.К., Коробов М.В., Овчинников В.Ю. Оценка эффективности КТ и УЗИ брюшной полости при диагностике инвазии опухоли и регионарных метастазов при раке ободочной кишки, осложненном обтурационной толстокишечной непроходимостью. - XI съезд хирургов Российской Федерации: Тез. докл. - Волгоград. - 2011. - С. 61-62.

59. Брискин Б.С., Смаков Г.М., Бородин А.С. и др. Обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки. - Хирургия. - 1999. -№5. - С. 3740.

60. Бронштейн П.Г., Гусейнов А.З., Истомин Д.А., Петушков Л.Л., Солонский С.С. Хирургическая тактика при обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза. - Вестник новых медицинских технологий. - 2007. - Т.Х1У. - №1. - С. 144.

61. Булынин В.И., Эктов В.Н., Наливкин А.И., Романов А.М. Хирургическое лечение осложненных форм опухолей правой половины ободочной кишки. - Хирургия. - 1997. - №5. - С. 14-17.

304

62. Бутенко А.В., Разбирин В.Н. Рак прямой кишки. Современные направления и тенденции в лечении (обзор литературы). - Сибирский онкологический журнал. - 2011. - №6 (48). - С.83-89.

63. Буценко В.Н., Камеристый Г.А. Оценка способов образования тонко-толстокишечных соустий при правосторонней гемиколэктомии. - VI съезд онкологов УССР: Тезисы докладов. - Киев. - 1980. - С. 354-355.

64. Буянов В.М., Маскин С.С. Современное состояние вопросов диагностики, тактики и методов хирургического лечения толстокишечной непроходимости. - Анналы хирургии. - 1999. - №2. - С. 23-31.

65. Вальтер В.Г., Зурнаджьянц В.А., Кутуков В.В., Одишелашвили Г.Д. Оперативная тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости. - XI Всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. - Волгоград.

- 2000. - С. 148.

66. Василевский И.И., Маркелов Е.М., Пампутис Н.П., Лисин. А.Д. Обоснование расчлененных операций при обтурационном илеусе толстой кишки. - Пленум комиссии АМН СССР и Всесоюз. конф. по неотложной хирургии: Тез. докл. - Ростов-на-Дону. - 1991. - ч.1. -С. 27-28.

67. Васильев И.Т., Качурин С.А. Неотложная хирургия при раке прямой кишки, осложненном кишечной непроходимостью. - Научная конференция с международным участием " Актуальные проблемы колопроктологии", посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии: Тез. докл. -Москва. - 2005 - С. 175-176.

68. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Скоробогатов М.Б., Гусева С.А. Толстокишечная непроходимость опухолевого генеза: принципы диагностики и лечения. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 132.

69. Васильев С.В., Попов Д.Е., Соболева С.Н., Клименко А.Н. Интраоперационная ирригация толстой кишки у больных с обтурирующим раком левого фланга ободочной и прямой кишок. Второй съезд колопроктологов России: Тез. докл. - Уфа. - 2007. - С.231-233.

70. Васютков В.Я., Блохин В.Н., Панков С.М. и др. Обтурационная кишечная непроходимость при раке толстой кишки. - Клиническая Медицина.

- 1990. - №11. - С. 71.-73.

71. Вилявин Г.Д. Наша тактика хирургического лечения рака ободочной кишки, осложненного острой кишечной непроходимостью.-Хирургия - 1986. - № 9. - С. 76-79.

72. Власов А.П., Шибитов В.А., Власов П.А., Аброськин Б.В., Егоркин Е.Н., Гераськин В.С. Совершенствование терапии острой кишечной непроходимости. - Материалы Выездного пленума Проблемной комиссии «Неотложная хирургия» и Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии». - Пятигорск. - 2011. - С. 144146.

73. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Шелыгин Ю.А. Диагностика и лечение рака толстой кишки // Рус. мед. журн. - 1998. - Т. 6, № 19. - С. 1244-

1256. Воробьёв Г.И., Зикас B.C., Павалькис Д.К. Проблемы закрытия двуствольных колостом. - Вест. хир. - 1989. - № 5. - С. 134-138.

74. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Шелыгин Ю.А. Хирургическая тактика у больных раком толстой кишки с метастазами в печень. -Колопроктология. - 2002. - №2. - С.2-5.

75. Воробьев Г.И., Ревельский И.А., Еропкин П.В., Рыбаков Е.Г., Алексеев М.В. Профилактика возникновения рецидивов рака прямой кишки с помощью интраоперационной внутритазовой химиотерапии с гипертермией.

- Колопроктология. - 2007. - №3(21). -С.3-7.

76. Воробьев Г.И., Саламов К.Н., Жученко А.П., Хорунжий А.П.. Рак правой половины ободочной кишки: клиника, диагностика и ближайшие результаты хирургического лечения. - Вестник хирургии. - 1990. - № 5. - С. 42

- 46.

77. Воробьев Г.И., Севостьянов С.И., Чернышов С.В. Выбор оптимального вида превентивной кишечной стомы.- РЖГГК. - 2007. - №2. -С.69-74.

78. Воробьев Г.И., Царьков П.В.Основы хирургии кишечных стом. -М:, Стольный град. - 2002. -160 с.

79. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. Фролов С.А., Сорокин В.В. Выбор метода хирургического лечения осложненных и распространенных форм колоректального рака. - IX Всерос. съезд хирургов. Матер. съезда. -Волгоград. - 2000. - С. 154.

80. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. Фролов С.А. и др. Лапароскопические операции у больных раком прямой кишки (сравнительные результаты лапароскопических и открытых передних резекций). - Хирургия.

- 2003. - №3. -С.36-42.

81. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А. Роль лапароскопической колостомии в хирургии толстой кишки. -Эндоскопическая хирургия. - 1996. -№4. - С.16.

82. Воробей А.В., Гришин И.Н. Реабилитация стомированных больных. - Мн: Бел.наука. - 2003. - 190 С.

83. Воробей А.В., Гришин И.Н., Хаджи-Исмаил И.А. Современные аспекты кишечной непроходимости. - Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Санкт-Петербург. -2007. - С. 147-148.

84. Гаджиев Дж. Н., Абасов Б.Х., Алиев Р.Я., Гаджиев Н. Дж. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости.

- Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 134.

85. Гаджиев М.С. Эндовидеохирургические технологии в лечении обтурационной толстокишечной непроходимости. - XI съезд хирургов Российской Федерации: Тез. докл. - Волгоград. - 2011. - С.81-82.

86. Гайворонский И.В., Петров А.С., Дергачева Е.А. Сравнительная характеристика морфометрических параметров сосудов микроциркуляторного русла толстой кишки крысы в норме и при

306

толстокишечной непроходимости. - Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2011. -№2 (34). -С. 154-159.

87. Гайнутдинов Ф.М., Куляпин А.В., Ахметов И.Х., Меньшиков А.М., Баталов М.Ю., Лопаткин В.М. Лечение осложненных форм колоректального рака. - Первый съезд колопроктологов России: Тез. докл. -Самара. - 2003 - С. 206-207.

88. Галлеев М.А., Булгаков А.В., Смакаев Р.У. Хирургическое лечение толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии. -Непроходимость кишечника. Матер.конф. - Новосибирск. - 1993. - ч.2. - С. 10-12.

89. Галкин В.Н., Майстренко Н.А., Басов С.Ф. Возможности хирургического лечения пациентов с острой толстокишечной непроходимостью и высоким операционным риском. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии": Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 113.

90. Ганичкин А.М. Рак толстой кишки. - Л: Медицина. -1970-416 с.

91. Ганичкин А.М., Яицкий Н.А. Осложненные клинические формы рака толстой кишки. - Клиническая хирургия. - 1977. - №5. - С.19-22.

92. Ганичкин А.М., Яицкий Н.А., Кицай Т.А. Хирургическое лечение осложненных форм рака ободочной кишки. - Проблемы проктологии. -Москва. - 1984. - Вып.5. - С. 132-136.

93. Гарелик П.В., Дубровщик О.И., Полынский А.А., Хильмончик И.В. Толстокишечная непроходимость опухолевого генеза. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 132.

94. Гарелик П.В., Дубровщик О.И., Хильмончик И.В., Жук Д.А. Острая обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки в неотложной хирургии. - Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии: Непроходимость кишечника». -Гродно. - 2012. - С. 14-18.

95. Гатауллин И.Г. Рождественский А.И., Родионова И.П. Ультразвуковое исследование в диагностике осложненного колоректального рака. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии": Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 133.

96. Гаусман Б.Я., Хубезов А.Т. Лечение рака прямой и ободочной кишок, осложненного кишечной непроходимостью. - Тульская областная научная конференция хирургов: Тезисы докладов. - Тула. - 1984. - С.32-35.

97. Говорков Р.В., Юданов А.В., Кирилин Л.Н., Ганичева И.А., Токмаков И.А. Лечебная тактика при обтурационной кишечной непроходимости в условиях многопрофильного стационара. - Бюллетень ВСЕЦ СО РАМН. - 2012. -№4 (86). - Приложение. - С. 38.

98. Головизнин А.А., Никитин Н.А., Пересторонин И.Н., Злобин А.И. Хирургическая тактика при опухолевой непроходимости толстой кишки. -Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 135.

307

99. Гончаров Ю.И. Хирургическая тактика при раке прямой кишки, осложненном толстокишечной непроходимостью. - Дис. канд. мед. наук. -Москва. - 1989. - 143 с.

100. Горский В.А., Шуркалин Б.К., Воленко А.В. и др. Вариант укрепления кишечного шва при перитоните и кишечной непроходимости. -Первый конгресс московских хирургов: Тез. докл. - Москва. - 2005. - С.133.

101. Гостищев В.К., Афанасьев А.Н., Круглянский Ю.М., Сотников Д.Н. Бактериальная транслокация в условиях острой непроходимости кишечника. - Вестник Российской АМН. -2006. - №9-10. -С.34-38.

102. Григорьев Е.Г., Цмайло В.М., Нестеров И.В. Этапное хирургическое лечение опухолевой непроходимости толстой кишки. - Второй съезд колопроктологов России: Тез. докл. - Уфа. - 2007. - С. 255-256.

103. Григорьев Е.Г., Цмайло В.М., Нестеров И.В. Роль проекционной колостомии при опухолевой толстокишечной непроходимости с полиорганной дисфункций. - Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. -2006. - №4 (50). -С.63-69.

104. Грубник Ю.В., Фоменко В.А., Кравченко А.И., Московченко И.В., Крыжановский В.В., Грубник В.Ю., Норбутова Е.В. Лечение больных с острой кишечной непроходимостью, обусловленной колоректальным раком. - II съезд колопроктологов стран СНГ, III съезд колопроктологов Украины с участием стран Центральной и Восточной Европы. - Одесса. - 2011. - С. 107-108.

105. Гюльмамедов Ф.И., Шаламов В.И., Кухто А.П., Базиян-Кухто Н.К., Жжонова В.В. Реконструктивно-восстановительные операции после обструктивных резекций прямой кишки. - Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2012. -Т.13. - №4. - С.480-481.

106. Данзанов Б.С., Ходкова В.П. Тактика лечения при острой обтурационной кишечной непроходимости. - I съезд колопроктологов СНГ: Матер. съезда. - Ташкент. - 2009. - С. 370-371.

107. Данзанов Б.С., Цыбиков Е.Н., Даваацырен Н., Жигаев Г.Ф., Быков А.Д. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 134.

108. Дарвин В.В., Васильев В.В., Ильканич А.Я., Лысак М.М., Бубович Е.В. Современные особенности лечебно-диагностического алгоритма при опухолевой обтурационной толстокишечной непроходимости. - Колоп-октология. - 2014. - №3(49) приложение. - С.59.

109. Даценко Б.М., Тамм Т.И., Бардюк А.Я. Возможности ранней диагностики и тактика лечения больных острой непроходимостью кишечника. - Первый конгресс московских хирургов: Тез. докл. - Москва. - 2005. - С. 44.

110. Двойников С.Ю., Ялова Е.М., Фролова Е.А. Значение трансабдоминального УЗИ в диагностике острой толстокишечной непроходимости. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 114.

111. Дворниченко В.В., Афанасьев С.Г., Шелехов А.В., Расулов Р.И., Москвина Н.А. Неоадъювантная терапия терапия осложненного рака прямой кишки. - Сибирский медицинский журнал. - 2009. - №3. - С.158-160.

112. Дегонский М.А. Мануально-ассистированные лапароскопические операции при острой кишечной непроходимости. - Автореф.канд.мед.наук. -Москва. - 2008. - 19 с.

113. Денисенко В.Л., Гаин Ю.М. Экспериментальная оценка роли бактериальной интестинальной транслокации в патогенезе обтурационной толстокишечной непроходимости. - Вестник ВГМУ. - 2011. - Т.10. - №2. - С. 89-96.

114. Денисенко В.Л., Гаин Ю.М., Фролов Л.А., Сушков С.А., Шаппо Г.М., Гидранович А.В., Бухтаревич С.П., Скудский М.М., Ерушевич А.В., Шкуднов А.К. Применение лазерной реканализации при обтурирующем колоректальном раке. - Колопроктология. - 2014. - №3(49) приложение. - С.60.

115. Джаджиев А.Б. Состояние микроциркуляции в стенке кишки при обтурационной кишечной непроходимости и ее влияние на выбор объема и характера операции. - Автореф.дис.канд.мед.наук. - Москва. - 2008. - 30 с.

116. Доброквашин С.В., Бондарев Ю.В., Анисимов А.Ю. и др. Хирургическая тактика при обтурационной кишечной непроходимости ободочной кишки. - Девятый Всероссийский съезд хирургов. - Волгоград. -2000. - С. 160.

117. Доброквашин С.В., Воронин В.Н., Мустафин Р.Р., Волков Д.Е. Стратегия и тактика лечения обтурационной толстокишечной непроходимости в условиях неотложной хирургии. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С.129.

118. Есин В.И. первично-восстановительные операции в хирургии осложненного колоректального рака и их оптимизация в многопрофильной больнице. -Автореф. докт. мед. наук. - Астрахань. - 2012. - 42 с.

119. Есин В.И., Мустафина Ю.Р. Первичная резекция толстой кишки с первичным восстановлением кишечной непрерывности. - Астраханский медицинский журнал. - 2011. - №4 (6) -С. 126-129.

120. Еропкин П.В., Алексеев М.В. Применение интраоперационной внутриполостной химиотерапии с гипертермией в профилактике возмникновения местных рецидивов колоректального рака (обзор литературы). - Колопроктология. - 2008. - №1(23). - С. 41-49.

121. Ерохина Е.А., Топузов Э.Г., Шишкина Г.А. Тактика лечения острой кишечной непроходимости у больных раком толстой кишки. - Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2011. - №3. - С.61.

122. Ермолов А.С., Попова Т.С., Пахомова Г.В., Утешев Н.С. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии (от теории к практике). - М:, -МедЭксперт-Пресс. - 2005.- 460 с.

123. Ермолов А.С., Ярцев П.А., Селина И.Е., Цулеискири Б.Т., Кирсанов И.И. Результаты диагностики и лечения больных с осложненным

раком ободочной кишки с применением миниинвазивных методик. -Колопроктология. - 2014. - №3(49) приложение. - С.61.

124. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. Руководство для врачей. - СПб. - 1999. - 448 с.

125. Ефимов Г.А., Ушаков Ю.М. Осложненный рак ободочной кишки.

- Москва: Медицина. -1984. - 151с.

126. Жандаров К.Н., Савицкий С.Э., Голышко П.В., Черний А.В., Пыжевский И.В., Мицкевич В.А. Тактика и лапароскопическая видеоассистированная техника в лечении толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. - Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии: Непроходимость кишечника». -Гродно. - 2012. - С.27-30.

127. Жебровский В.В., Иванов А.Г., Чемоданов Е.Б. Лечение больных с острой кишечной непроходимостью толстого кишечника опухолевого генеза. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 118.

128. Жуков Б.Н., Савинков А.И., Исаев В.Р., Кудряшов С.К., Чернов А.А., Сухобоков А.А. Рак толстой кишки и кишечная непроходимость. -Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии": Тез. докл. - Москва. - 2003.- С. 126.

129. Жученко А.П., Калганов И.Д., Филон А.Ф. Внутрибрюшная химиотерапия при различных формах распространенного рака ободочной кишки. - II съезд колопроктологов стран СНГ, III съезд колопроктологов Украины с участием стран Центральной и Восточной Европы. - Одесса. -2011. - С.111-112.

130. Завгороднев С.В., Корниенко В.И. Хирургическое лечение осложнений колоректального рака. - Первый съезд колопроктологов России: Тез. докл. - Самара. - 2003 - С. 232-233.

131. Завгороднев С.В., Пашков В.Г., Корниенко В.И. Оперативное лечение острой толстокишечной непроходимости опухолевого происхождения. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 122.

132. Запороженко Б.С., Мищенко В.В., Шилов В.И. и др. Алгоритм действий хирурга при острой обтурационной толстокишечной непроходимости. - XIX съезд хирургов Украины. - Харьков. - 2000. - С. 138139.

133. Затевахин И.И., Крылов Л.Б., Галицкий А.Б. Лечение острой обтурационной непроходимости, вызванной раком толстой кишки. - Тезисы докладов Всероссийской конференции хирургов. - Тула. - 1984. - С. 31-33.

134. Захараш М.П., Захараш Ю.М., Стельмах А.И., Бекмурадов А.Р., Тарасюк Т.В. Перспективы ультразвуковой диагностики обтурационной непроходимости толстой кишки. - I съезд колопроктологов СНГ. - Ташкент.

- 2009. - С. 364.

135. Захарченко А.А., Соляников А.С., Винник Ю.С., Кузнецов М.Н., Попов А.В. Обтурационная толстокишечная непроходимость при

310

колоректальном раке дистальных локализаций: есть ли одноэтапная альтернатива абдоминальной колостомии? - Колопроктология. - 2014. -№3(49) приложение. - С.63.

136. Земляной А.Г., Глушков Н.И. Острая обтурационная непроходимость при раке сигмовидной кишки. - Непроходимость кишечника. Матер. конф. - Новосибирск. - 1993. - ч.2. - С. 53-54.

137. Зиневич В.П., Иванов Р.М., Бабкин В.Я. и др. Осложненные формы рака толстой кишки. - Клин. хир. - 1985. - №5. - С.34-36.

138. Зубрицкий В.Ф., Шашолин М.А., Зязин А.А., Нерсесов Д.В. Предоперационная подготовка кишечника у больных со стенозирующим колоректальным раком. - Сборник статей «Проблемы колопроктологии» №19 / Под. Ред. Г.И. Воробьева, И.Л. Халифа.- М.: «Медпрактика», ГНЦ Колопроктологии.- 2006.- С.327.

139. Ибальдин А.С., Андреев Г.Н. Результаты лечения обтурационной толстокишечной непроходимости. - IX Всерос. съезд хирургов. Матер. съезда. - Волгоград. - 2000. - С. 169.

140. Иванов В.М., Кутуков В.Е., Пьянков Ю.П. Ближайшие результаты лечения толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. - Первый съезд колопроктологов России: Тез. докл. - Самара. - 2003 - С. 236-237.

141. Иванов М.А. Выбор тонко-толстокишечного анастомоза при резекции правой половины толстой кишки. - Проблемы совершенствования медицинской помощи населению г. Ленинграда:Тезисы докладов. -Ленинград. - 1988. - С.191.

142. Иванов М.А., Беляева О.А. Результаты оперативных вмешательств при обтурационной толстокишечной непроходимости. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 127.

143. Иванов П.А., Слувко В.Л., Панькова М.Р. Лечение непроходимости ободочной кишки опухолевой этиологии. - Тезисы докладов Всероссийской конференции хирургов. - Тула. - 1984. - С. 33-34.

144. Игнатьев В.Г., Михайлова В.М., Дягилева Т.С., Никифоров А.Ю., Кривошапкина Л.А., Холтосунов И.А. Непосредственные результаты хирургического лечения больных с толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза. - Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - №4 (86). -Приложение. - С.54-55.

145. Игнатьев В.Г., Михайлова В.М., Дягилева Т.С., Кривошапкина Л.А., Холтосунов И.А., Никифоров А.Ю. Результаты лечения обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. - Колопроктология. -2011. - №3 (37). - Приложение. - С. 70-71.

146. Иноятов И.М., Николаев Н.М., Варданян В.К. Хирургическая тактика при острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии. - Хирургия. - 1991. -№4. - С. 61-65.

147. Ищенко В.Н., Ho-Kyong Chun, Дубинкин В.А., Матюшкин И.И., Киселев А.Ю., Токарчук В.В. Первичный анастомоз или стома в

хирургическом лечении острой кишечной непроходимости обтурационного генеза. - I съезд колопроктологов СНГ. - Ташкент. - 2009. - С. 361-362.

148. Казарова Е.Л., Карапетян М.М., Багдасаров В.В. Выбор хирургической тактики при оьтурационной толстокишечной непроходимости.

- XI Всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. - Волгоград. - 2000. - С. 173174.

149. Каланов Р.Г. Комплексные методы диагностики, лечения и реабилитации больных толстокишечной непроходимостью. - Дис.докт. мед.наук. - Уфа. - 1994. - 217 с.

150. Каланов Р.Г., Мехдиев Д.И., Галлямов А.Х., Имшухаметов Г.Ш., Кунафин М.С., Галлямова Т.М., Шамилов Р.Р., Сагитов Р.Б., Сабиров Т.Т. Толстокишечная непроходимость. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003.

- С. 131.

151. Каланов Р.Г., Каланова А.П., Хасанов С.Р., Булгаков А.В., Канбеков Р.З. Выбор оперативных пособий при левосторонней обструкции толстой кишки. - I съезд колопроктологов СНГ. Матер. съезда. - Ташкент. -2009. - С. 352.

152. Калинин А.Е.Метод оптимизации лечения рака прямой кишки, осложненного кишечной непроходимостью. - Онкологическая колопроктология. - 2012. - №4. - С.26-31.

153. Канаев С.В. Химиолучевое лечение рака прямой кишки. -Практическая онкология. - 2002. - Т.3., - №2. - С. 123-129.

154. Кандаков О.К., Курбонов К.М. Опухолевая толстокишечная непроходимость. - Второй съезд колопроктологов России: Тез. докл. - Уфа. -2007. - С. 280-281.

155. Карачевцев И.Е., Короткевич А.Г., Кузнецов В.В., Сташков М.Я. Наш опыт лечения опухолевой обтурационной кишечной непроходимости. -Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 120.

156. Карякин А.М. О хирургической тактике при обтурационной (опухолевой) кишечной непроходимости. - XI Всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. - Волгоград. - 2000. - С. 172.

157. Касумьян С.А., Журавлев В.Н., Куленков А.Б. и др. Результаты хирургического лечения острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. - XI Всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. -Волгоград. - 2000. - С. 174.

158. Касумьян С.А., Куненков А.Б., Эфрон А.Г., Анисимов С.Н. Особенности ургентной хирургии осложненного колоректального рака. -Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2011. - №3. - С. 62.

159. Кечеруков А.И., Чернов А.И., Гюнтер В.Э., Алиев Ф.Ш. и др. Способ формирования компрессионного терминального толстокишечного анастомоза. - Хирургия. - 2005. - №11. -С. 64-70.

160. Кирилков Ю.Б., Хубезов А.Т., Левушкина А.И. Рак ободочной и прямой кишки, осложненный непроходимостью кишечника. - Клиническая хиургия. - 1979. - №2. - С.29-31.

161. Китаев А.В., Петров В.П., Айрапетян А.Т., Шестаков А.А., Родионов Д.А. Циторедуктивные оперативные вмешательства в лечении распространенного колоректального рака. - Колопроктология. - 2011. -№3(37). -Приложение. - С.73.

162. Клевцов М.А. Кишечная непроходимость при опухолях толстой кишки. - Bulletin of Medical Internet Conferences. - 2011. - Vol 1. - Issue 1. - С. 74.

163. Клецкая З.И. Хирургическое лечение рака толстой кишки у лиц пожилого возраста.- Автореф. дисс. канд. мед. наук - Москва. - 1973. - 21с.

164. Клиническая оперативная колопроктология. / Под ред. В.Д. Фёдорова, Г.И. Воробьёва, В.Л. Ривкина. - М.:ГНЦ Колопроктологии. - 1994. - 432 с.

165. Кныш В.И. Рак ободочной и прямой кишки. - М: Медицина. -1997. - 304 с.

166. Кныш В.И., Ананьев В.С. Гнойные осложнения после операций по поводу рака толстой кишки (обзор литературы). - Хирургия. - 1985. - №3. - С. 138-143.

167. Ковалев А.И., Цуканов Ю.Т. Школа неотложной хирургической практики. - М., Медицинская книга. - 2004. - 912 с.

168. Кокарев Е.А., Сухотин С.К. Оценка показателей центральной гемодинамики у больных в раннем послеоперационном периоде. - Тезисы докл. 9 съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. - Иркутск. -2004.- С.132-133.

169. Кондон Р., Найхус Л. Клиническая хирургия: Пер; с англ. - М.: . -Практика; McGraiv-Hill, 1998. - 716 с.

170. Коновалов Д.Ю., Каган И.И., Есипов В.К. Новая технология формирования анастомозов ободочной кишки. - Материалы XI Съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград. - 2011.- С. 171-172.

171. Коновалов Д.Ю., Есипов В.К., Гальцев А.П., Гандыбин А.А., Стернов В.В. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложнённом непроходимостью. Первый конгресс московских хирургов: Тез. докл. - Москва. - 2005. - С.47-48.

172. Коровин А.Я., Ралка Б.В., Бочкарева И.В., Породенко Е.Е. Хирургическая тактика при опухолевой обтурационной толстокишечной непроходимости. - Материалы Выездного пленума Проблемной комиссии «Неотложная хирургия» и Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии». - Пятигорск. - 2011. - С.140-141.

173. Коровин А.Я., Ралка Б.В., Бочкарева И.В., Породенко Е.Е. Выбор объема операции при обтурационной толстокишечной непроходимости. -Колопроктология. - 2011. - №3 (37). - Приложение. - С. 75.

174. Королев Б.А., Сулин С.В. Острая непроходимость при раке ободочной кишки. - В кн: Тезисы докладов конференции хирургов 18-19 октября 1984. - С. 40-42.

175. Коростелева Г.В. Изменения кровообращения при переводе больных из операционной в отделение интенсивной терапии. -Вестник интенсивной терапии. -2002. -№5. -С.22.

176. Коротков Н.И., Ратманов А.М., Циммеринов Б.Е., Бойцов Н.И., Ратманов М.А. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. -Москва. - 2003. - С. 134.

177. Косован В.Н. Хирургическое лечение рака сигмовидной кишки, осложненного острой обтурационной толстокишечной непроходимостью. - II съезд колопроктологов стран СНГ, III съезд колопроктологов Украины с участием стран Центральной и Восточной Европы. - Одесса. - 2011. - С. 136137.

178. Кошелев П.И., Демьянов В.Н., Солод Н.Ф. Хирургическое лечение острой толстокишечной непроходимости ракового генеза. - XI Всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. - Волгоград. - 2000. - С. 177.

179. Кошуг С.Д., Годит М.В., Руссу И.М., Белев Н.Ф. Неотложная хиурургия при раке толстой кишки. - Всероссийская конференция хирургов:Тезисы докладов. - Тула. - 1984. - С.42-43.

180. Красильников Д.М., Пикуза А.В. Хирургическая тактика у больных с острой обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимостью. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 136.

181. Красильников Д.М., Пикуза А.В. Хирургическая тактика при острой толстокишечной непроходимости. - Казанский медицинский журнал. - 2002. - №4. - Т.83. - С. 247-251.

182. Красильников Д.М., Николаев Я.Ю., Миннуллин М.М. Профилактика несостоятельности швов энтероэнтероанастомоза. - Материалы XI Съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград.- 2011.-С. 178.

183. Крапивин Б.В., Беспалов А.П., Гершман Б.М., Копирова Н.В. Хирургическая тактика при острой кишечной непроходимости на почве рака толстой кишки. - Всероссийская конференция хирургов:Тезисы докладов. -Тула. - 1984. - С.43-44.

184. Кузнецов Н.А., Харитонов С.В., Зинякова М.В. Новые возможности в диагностике острой кишечной непроходимости опухолевого генеза. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии": Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 120.

185. Кукош М.В., Разумовский Н.К., Вопилова О.В. Лечение толстокишечной непроходимости опухолевого генеза в общехирургическом стационаре. - Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. -2007. -№4 (56), Приложение. -С. 109-110.

186. Кукош В.И., Кукош М.В., Разумовский Н.К., Гомозов Г.И., Емельянов Н.В. Опыт лечения больных опухолевой толстокишечной непроходимостью. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 123.

187. Кукош М.В., Разумовский Н.К., Фирфарова Л.Е. Эволюция хирургической тактики при раке ободочной кишки, осложненного острой толстокишечной непроходимостью. - II съезд колопроктологов стран СНГ, III съезд колопроктологов Украины с участием стран Центральной и Восточной Европы. - Одесса. - 2011. - С. 142-143.

188. Куненков А.Б., Эфрон А.Г., Куликова Л.В., Семенкович Е.М. 10-летний опыт лечения осложненного колоректального рака по материалам отделения колопроктологии ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» города Смоленска. - Колопроктология. - 2014. -№3(49) приложение. - С.69-70.

189. Курбонов К.М., Кандаков О.К. Диагностика и лечение обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. -Научная конференция с международным участием " Актуальные проблемы колопроктологии", посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии: Тез. докл. -Москва. - 2005 - С. 248-250.

190. Курилов В.П. Энтеральная недостаточность при острой кишечной непроходимости в раннем послеоперационном периоде. -Автореф.дисс.канд.мед.наук. - 2011. - Москва. - 25 с.

191. КурмашевА.Р.Экспериментально-морфологическое обоснование микрохирургических межкишечных анастомозов при острой обтурационной толстокишечной непроходимости. - Автореф.дисс.канд.мед.наук. -Оренбург. -2010. - 32 с.

192. Курьязов Б.Н., Рузметов Б.А., Курбанова З.А., Маткаримов Э, Маткаримов Б.Э. Выбор лечения обтурационной кишечной непроходимости при раке ободочной кишки. - Колопроктология. - 2011. - №3 (37). -Приложение. - С. 77.

193. Лелянов А.Д., Куненков А.Б., Эфрон А.Г., Ивлиев Н.В. Клиническая оценка физико-химических методов в лечении опухолевой непроходимости ободочной кишки. - Первый конгресс московских хирургов: Тез. докл. - Москва. - 2005. - С. 49-50.

194. Лелянов А.Д., Ивлиев Н.В., Баженов С.М., НестеровА.А. Экспериментальное обоснование использования гипохлорида натрия и озона при формировании кишечного соустья в условиях острой кишечной непроходимости и перитонита. - Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. -№5. -С.54-58.

195. Лотоков А.М. Современные аспекты неотложной хирургии в абдоминальной онкологии. - Дис. докт. Мед. наук. - Москва. - 2006. - 286 с.

196. Лотоков А.М., Комов, И.Г. Комаров, А.П. Лескин, Полтавский А.В. Острая кишечная непроходимость опухолевого генеза. - Вестник Российского онкологического научного центра им Н.Н. Блохина РАМН. -2006. - Т. 18. - №4. - С. 25-28.

197. Лубянский В.Г., Момот А.П., Хариков А.Н. Трансфузионная гемокоррекция на этапах хирургического лечения больных с послеоперационным распространенным перитонитом. - Анналы хирургии. -

2011. - №6. - С.50-56.

198. Луканин Д.В., Родоман Г.В., Калинин Р.Э., Тоноян А.А. Оптимизация нутритивной поддержки в послеоперационном периоде у больных с острой кишечной непроходимостью . - Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - №3(73). -С. 98-103.

199. Лупальцов В.И., Цупров Ю.В., Вержанский А.П. Острая обтурационная кишечная непроходимость опухолевого генеза. -Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии": Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 124.

200. Мазунин В.Д. Опыт хирургического лечения толстокишечной непроходимости. - Научная конференция с международным участием " Актуальные проблемы колопроктологии", посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии: Тез. докл. - Москва. - 2005. - С. 251-252.

201. Макаров И.В., Зайцев В.Е., Сидоров А.Ю. Лечение обтурационной толстокишечной непроходимости, вызванной опухолью толстой кишки. -Колопроктология. - 2014. - №3(49) приложение. - С.71.

202. Макаров О.Г. Выбор рациональной тактики лечения рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью в условиях областного колопроктологического стационара. - РЖГГК- 2007. - №2. - С. 75- 79.

203. Малахов Ю.П., Лысенко М.В.Реконструктивные операции на левой половине ободочной кишки после радикальных вмешательств по поводу ее острой опухолевой обструкции. - Военно-медицинский журнал. - 2006.-N 8.-С.20-26.

204. Малков И.С., Толтоев М.М. Диагностическая программа и тактические подходы к лечению больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза. - Казанский медицинский журнал. -

2012. - №3. -Т. 93. -С. 426-431.

205. Маневич М.С. Тактика при осложненных формах рака ободочной кишки. - Хирургия. - 1984. - №6. - C. 79-83.

206. Манов Е.Н. К вопросу лечения осложненного колоректального рака. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 115.

207. Мармыш Г.Г., Довнар И.С., Цилиндзь И.Т., Филипович А.В. Неотложные операции при осложненных формах колоректального рака. -Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии: Непроходимость кишечника». - Гродно. - 2012. - С. 41-44.

208. Мартынов В.Л., Семенов А.Г., Рулев В.Н., Рябков М.Г., Орлинская Н.Ю., Лукоянычев Е.Е., Коврыжко В.М., Авдеев А.С. Новые технологии создания межкишечных компрессионных анастомозов в условиях кишечной непроходимости и интраабдоминальной инфекции. - Вестник новых медицинских технологий. - Электронное издание. - 2012. - №1.

316

209. Маскин С.С., Карсанов А.М., Шамаев З.М., Долгих О.Ю. Толстокишечная непроходимость опухолевого генеза: принципы выбора тактики хирургического лечения. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003.

- С. 131.

210. Маскин С.С., Надельнюк Я.В., Карсанов А.М. Диагностика, тактика и хирургическое лечение опухолевой обтурационной толстокишечной непроходимости: современное состояние проблемы. - Вестник ВолгГМУ. -2008. - №3 (27). - С. 15-21.

211. Матвшчук Б.О. Детермшанти прогнозу у хворих на обструктивний рак ободово! кишки. - 2001. - Наук. вюн. Ужгород. ун-ту, серiя «Медицина». -Вип. 14. - С. 21-23.

212. Маханьков Д.О., Важенин А.В., Сидельников С.Ю. Тактика лечения больных злокачественными новообразованиями левой половины толстой кишки, осложненными обтурационной кишечной непроходимостью.

- Сибирский онкологический журнал. - 2007. -№1 (21). - С. 63-66.

213. Маят В.С., Дубровский А.А., Серочкин Г.Г. Обтурационная кишечная непроходимость на почве рака ободочной кишки. - В кн: Тезисы докладов конференции хирургов 18-19 октября 1984. - С. 55-57.

214. Медведева М.А. Роль эндогенной интоксикации при острой кишечной непроходимости. - Bulletin of Medical Internet Conferences - 2012. -Vol. 2. - Issue 2. - С.144.

215. Мельник В.М., Пойда А.И. Диагностика, лечение и профилактика осложнений связанных с формированием анастомоза на толстой кишки. -Хирургия. - Хирургия. -2003. - №8. - С.69-74.

216. Мельников Р.А. Диагностические и тактические ошибки в хирургическом лечении рака ободочной и прямой кишки. - Хирургия. - 1987.

- №11. - С. 146-149.

217. Мельников П.В., Ачкасов Е.Е., Алекперов С.Ф., Калачев О.А., Каннер Д.Ю. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимсоть: первично-радикальная операция или миниинвазивная декомпрессия ободочной кишки? (обзор литературы). - Колопроктология. - № 2012. -№2(40). - 47-54.

218. Мизаушев Б.А., Канцалиев А.Л., Пшуков З.С. Анализ эффективности радикального лечения больных раком левой половины ободочной кишки в стационарах хирургического и онкологического профиля.

- Вестник РУДН. - 2008. - серия Медицина. - №3. - 79-86.

219. Милица Н.Н., Ангеловский И.Н., Козлов В.Б., Постоленко Н.Д., Милица К.Н., Солдусова В.В. Первично-восстановительные операции при осложненном колоректальном раке у пациентов пожилого и старческого возраста. - Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2012. -Т.13., - №3. - С.375-377.

220. Милица Н.Н., Козлов В.Б., Ангеловский И.Н., Милица К.Н., Солдусова В.В. Современные подходы к проблеме хирургического лечения больных с осложненными формами колоректального рака. - II съезд

317

колопроктологов стран СНГ, III съезд колопроктологов Украины с участием стран Центральной и Восточной Европы. - Одесса. - 2011. - С. 159-160.

221. Милюков В.Е., Сапин М.Р. Ефименко Н.А. Гемоциркуляторные нарушения в патогенезе несостоятельности энтеро-энтероанастомоза. -Хирургия. - 2003. - №8. - С.35-38.

222. Милюков В.Е., Сапин М.Р. О патогенезе послеоперационного перитонита после устранения острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости. - Анналы хирургии. - 2006. - №4. -С.70-72.

223. Миндзаева Е.Г. Профилактика осложнений после операций на кишечнике путем оптимизации инфузионной терапии. - Дисс.канд. мед. наук.

- 2012. - 122 с.

224. Миронов В.И., Фролов А.П., Дертышников Е.Г. Неотложная хирургия осложненного рака толстой кишки. - Научная конференция с международным участием " Актуальные проблемы колопроктологии", посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии: Тез. докл. - Москва. - 2005 - С. 256-257.

225. Миронов В.И., Килин А.Г. Хирургическое лечение обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 136.

226. Михайлов А.П., Данилов А.М., Напалков А.Н., Шульгин В.Л., Стрижелецкий В.В., Игнатенко В.А. Острая непроходимость ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С.124.

227. Михайлов А.П., Данилов А.М., Земляной В.П., Игнатенко В.А., Сигуа Б.В., Напалков А.Н., Мавиди И.П., Михайлов Г.А., Петров А.С. Колоректальный рак, осложненный острой кишечной непроходимостью у больных пожилого и старческого возраста. - Колопроктология. - 2011. - №3 (37). - Приложение. - С.78.

228. Михайлов А.П. Острая кишечная непроходимость при колоректальном раке у больных пожилого и старческого возраста. - Вестник Российской военно-медицинской академии. - Приложение. - 2008. - №4 (24).

- С.149-150.

229. МожановЕ.В., ШакуровА.Ф., КарпухинО.Ю. Лапароскопические технологии в колопроктологии. - Практическаямедицина. -2013. - №2 (67). -С.80-82.

230. Мохов Е.М., Мурадалиев М.А. Особенности лечения опухолевой кишечной непроходимости у больных пожилого и старческого возраста. -Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 123.

231. Мумладзе Р.Б., Васильев И.Т., Марков И.Н., Булатов Н.Н., Розиков Ю.Ш., Болдин С.В., Качурин С.А. Диагностика острой толстокишечной непроходимости раковой этиологии. - Первый конгресс московских хирургов: Тез. докл. - Москва. - 2005. - С. 53.

232. Мурзагалин Ш.Ш., Попов О.С., Лечение обтурационного рака толстой кишки. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 119.

233. Мышкин К.И., Алипов В.В. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости и перитонита при раке толстой кишки. -Диагностика и лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости: Сборник научных трудов/ Ленинградский НИИ скорой помощи. - Л., 1988. - С. 77-83.

234. Наврузов С.Н., А.М. Хакимов, С.Б. Абдужаппаров Тактика при кишечной непроходимости опухолевого генеза. - I съезд колопроктологов СНГ. - Ташкент. - 2009. - С. 371-372.

235. Назаренко П.М., Назаренко Д.П., Самгина Т.А., Тарасов О.Н. Хирургическое лечение острой кишечной непроходимости, вызванной раком ободочной кишки. - Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2011. - №3.

- С. 68.

236. Напольских В.М., Бочкарева Н.А., Столбов В.Б. Экспертная оценка ургентных состояний в онкопроктологии. - Проблемы экспертизы в медицине . - 2008 . - Т.8. - №3/4 . - С. 21-23 .

237. Невольских А.А., Бердов Б.А., Титова Л.Н. Лучевая терапия при резектабельном раке прямой кишки: анализ рандомизированных исследований. - Колопроктология. - 2009. - №1. - (27). - С. 46-53.

238. Некрасов А.В., Захаров И.Н., Захаров С.И. Острая кишечная непроходимость опухолевого генеза. - Непроходимость кишечника. Матер. конф. - Новосибирск. - 1993. - ч.2. - С. 35-37.

239. Нестеренко Ю.А., Дубровский А.А., Серочкин Г.Г. Хирургия рака ободочной кишки, осложненного непроходимостью. - Хирургия. - 1978. - № 11 - С. 66-69.

240. Нестеренко Ю.А., Силуянов С.В., Богданов А.Е. и др. Хирургическая тактика при декомпенсированных формах опухолевой кишечной непроходимости. - IV Всеросс. Конф. с междунар. Участием «Актуальные проблемы колопроктологии». Тез. док. - Иркутск. - 1999. - С. 242-243.

241. Нестеров И.В., Пак В.Е., Тунгусова Н.В. и др. Хирургическая стратегия и техника колостомии при опухолевой толстокишечной непроходимости. - Непроходимость кишечника. Мат.конф. - Новосибирск. -1993. - ч.2. - С.16-17.

242. Новиков В.М., Лищенко А.Н. Хирургическая тактика при осложненном раке оюодочной кишки. - Первый съезд колопроктологов России: Тез. докл. - Самара. - 2003 - С. 263-264.

243. Овчинников В.А., Базаев А.В., Абелевич А.И., Безруков С.В. Хирургическое лечение толстокишечной непроходимости опухолевого генеза.

- Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 136.

244. Орловская Л.А., Анапалян В.Х., Гулеева М.Н., Непомнящая Е.М., Донцова В.А. Хирургическая реабилитация у больных с осложненным раком

319

толстой кишки. - Проблемы колопроктологии. - М. - вып. 16. - 1998. - С. 217219.

245. Осипов А.П., Мальцев В.А., Данилов Б.А., Горшков Ю.В. Тактические особенности при кишечной непроходимости опухолевого происхождения. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 131.

246. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А., Кудрявцев Н.Г., Максимов В.И. Диагностика и лечение обтурационной непроходимости при раке толстой кишки. - В кн: Тезисы докладов конференции хирургов 18-19 октября 1984. -С. 68-70.

247. Пахомова Г.В., Подловченко Т.Г., Утешев Н.С. Неотложная хирургия ободочной кишки. - М: Миклош. - 2009. - 95 с.

248. Пахомова Г.В., Утешев Н.С., Гурчумалидзе Т.П. и др. Лечение острой опухолевой непроходимости ободочной кишки. - Хирургия. - 1986. -№ 1. - С. 68-73.

249. Пахомова Г.В., Утешев Н.С., И.А. Кирдянов. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки. - I Конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: Тез. докладов. -Ташкент. - 1996. - С. 93-94.

250. Перевозников А.И. Возможности колоноскопии в диагностике причин толстокишечной непроходимости. - Автореф. дис. канд. мед. наук. -М. -1999. - 23 с.

251. Петренко С.Л., Неустроев В.Н., Панченко Д.В. и др. Обтурационная толстокишечная непроходимость в хирургической клинике. -XIX съезд хирургов Украины: Тез. докл. -Харьков. - 2000. - С. 154-155.

252. Петров А.С. Морфофункциональное обоснование хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости. -Автореф.канд.мед.наук. -2012. -Санкт-Петербург. -22 с.

253. Петров В.П. Восстановление кишечной проходимости после операции Гартмана. - Хирургия. - 1975. - №9. - С. 56-60.

254. Петров В.П. О хирургическом лечении обтурационной непроходимости вследствие рака толстой кишки. - Хирургия. - 1983. - №3. -С. 45-49.

255. Петров В.П. Хирургическая тактика при обтурационной непроходимости толстой кишки. - Тезисы докладов Всероссийской конференции хирургов. - Тула. - 1984. -С. 21-22.

256. Петров В.П. Дискуссия: Обтурационная опухолевая непроходимость толстого кишечника. - Хирургия. - 1987. - №12. -С. 143-144.

257. Петров В.П., Сытник А.В., Луцевич О.Э. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной кишки. - Хирургия. - 1987. - №9. - С. 9297.

258. Петров В.П., Сытник А.В., Луцевич О.Э., Бегоулов С.М., Бариалин В.В. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной кишки. - В кн: Актуальные вопросы неотложной и реконструктивной хирургии. - Сборник научных трудов. - Москва. -1990.

259. Петров Ю.А., Ребиков Г.П., Антодзе А.А. Острая кишечная непроходимость толстой кишки опухолевой этиологии. - Проблемы проктологии. - Москва. - 1984. - Вып. 5. - С. 130-132.

260. Подловченко Т.Г., Пахомова Г.В., Пиньчук Т.П., Ярцев П.А., Оранский А.В. Лечение осложненного рака ободочной кишки в скоропомощном стационаре. - Вестник хирургической гастроэнтерологии. -2011. - №3. - С. 68.

261. Подолян С.А., Романенко А.А., Агапов М.А., Андреянов А.А., Кривая О.А. Результаты лечения острой кишечной непроходимости по материалам хирургического отделения КБ №101 г. Лермонтов. - Материалы Выездного пленума Проблемной комиссии «Неотложная хирургия» и Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии». - Пятигорск. - 2011. - С. 158-159.

262. Полутарников Е.А., Костюкова Н.В. Неотложная хирургия при раке толстой кишки, осложненном кишечной непроходимостью. - I съезд колопроктологов СНГ. - Ташкент. - 2009. - С. 357-358.

263. Полынский А.А., Пакульневич Ю.Ф., Курило О.П. Диагностика острой кишечной непроходимости в экстренной хирургии. - Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии: Непроходимость кишечника». - Гродно. - 2012. - С.64-68.

264. Помазкин В.И. Влияние тактики лечения опухолевой толстокишечной непроходимости на результаты и качество жизни больных. -Колопроктология. - 2011. - №3(37). - Приложение. - С.84.

265. Помазкин В.И. Преимущества двухэтапного лечения опухолевой толстокишечной непроходимости. - Колопроктология. - 2014. - №3(49) приложения - С.73.

266. Помазкин В.И., Мансуров Ю.В. Результаты двухэтапного лечения обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости. - Второй съезд хирургов ЮФО: Материалы съезда. - Пятигорск. - 2009. - С.112.

267. Помазкин В.И., Мансуров Ю.В. О тактике оперативного лечения при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. -Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2008. - Т. 167. - №5. - С. 37-39.

268. Попков О.В., Рычагов Г.П., Русинович В.М., Бородинец А.Л. Хирургическое лечение осложненного рака ободочной кишки у пациентов пожилого и старческого возраста. - II съезд колопроктологов стран СНГ, III съезд колопроктологов Украины с участием стран Центральной и Восточной Европы. - Одесса. - 2011. - С. 182-183.

269. Попов Д.Е., Семёнов А.В., Григорян В.В., Лисичкин А.В., ВасильевС.В. Хирургическое лечение кишечной непроходимости у больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки. - Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2009. - Сер.11. - Вып. 2. - С. 100-107.

270. Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Тамазашвили Т.Ш., Лейдерман И.Н. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. - М.: -«М-Вести». - 2002. - 320 с.

271. Прудков М.И., Мансуров Ю.В., Махотин Н.В., Ощепков А.В. Двухэтапная тактика лечения пациентов с обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимостью. - Колопроктология. - 2014. - №3(49) приложение. - С.73.

272. Псарас Г.Г. Первично-восстановительные оперативные вмешательства при раке толстой кишки, осложненном непроходимостью. -Международный медицинский журнал. - 1999. - 5. - №2. - С. 103-106.

273. Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость. - Москва. - 2005. - 223 с.

274. Пучков К.В., Д.А. Хубезов. Использование лапароскопического доступа в лечении кишечной непроходимости опухолевого генеза. -Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С.115.

275. Раззадорин С.С., Сыкал А.С., Шальков Ю.Л. Оказание хирургической помощи больным с кишечной непроходимостью опухолевого генеза. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 121.

276. Ралка Б.В., Андреев А.В. Хирургическая тактика при толстокишечной непроходимости с гнойно-септическими осложнениями. -Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2011. - №3. - С.70.

277. Расулов Р.И., Дворниченко В.В., Шелехов А.В., Пономаренко Д.М., Москвина Н.А. Комбинированное лечение осложненного рака прямой кишки. - Колопроктология. - 2010. -№4. - С. 29-33.

278. Ратманов А.М., Михайлова Н.А., Верушкин Ю.И., Бурцев В.В., Философов С.Ю., Калинина Н.Ю. О целесообразности использования отделения общехирургического профиля для лечения больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью. - Вестник Ивановской медицинской академии. - 2007. - Т.12. - № 3-4. - 123-124.

279. Решетников С. Г., Бабаянц А.В., Проценко Д.Н., Гельфанд Б.Р. Инфузионная терапия в периоперационном периоде. Интенсивная терапия. -2008. -№ 1.- С.37-49.

280. Родин А.В., Плешков В.Г., Леонов С.Д. Определение жизнеспособности кишечника при острой кишечной непроходимости в эксперименте. - Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2011. -Т.4. - №1. -С.145-147.

281. Роган В.Я., Литвиненко И.В., Крючкова И.М., Сайфитдинов Ю.Х., Борисова Е.В. Анализ лечения больных с толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза за 1990-2002 год. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. -Москва. - 2003. - С. 112.

282. Рулев В.Н. Способ формирования отсроченного межкишечного компрессионного анастомоза (экспериментально-клиническое исследование). - Автореф. канд.мед.наук. - Нижний Новгород. -2012. - 21 с.

283. Руммо О.О., Кирковский В.В., Третьяк С.И., Коротков С.В. Коррекция внутрикишечного статуса в комплексном лечении больных,

322

оперированных по поводу рака толстой кишки, осложненного острой кишечной непроходимостью. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С.117.

284. Рыбачков В.В., Серебряков В.Н., Тевяшов А.В., Щепин М.А., Фролов А.Н. Колоректальные опухоли в плановой и экстренной хирургии. -Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С.116.

285. Рычагов Г.П., Кремень В.Е. Острая обтурационная толстокишечная непроходимость. - Первый съезд колопроктологов России: Тез. докл. - Самара. - 2003. - С. 290-291.

286. Сажин В.П., Госткин П.А., Авдовенко А.Л., Сажин А.В. Лечение обтурационной кишечной непроходимости. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. -Москва. - 2003. - С. 119.

287. Сажин В.П., Госткин П.А., Соболева В.И., Сяткин Д.А., Сажин И.В., Бубликов И.Д. Комплексное лечение осложненного колоректального рака. - Хирургия. - 2010. - №7. - С.15-19.

288. Сажин В.П., Рукин А.Н. Причины и профилактика послеоперационных осложнений при раке ободочной кишки. - Актуальные вопросы проктологии: Тезисы доклдов. -Уфа. - 1987. - С.70-71.

289. Сажин В.П., Юрищев В.А., Госткин П.А., Сяткин Д.А. Хирургическое лечение колоректального рака, осложненного обтурационной кишечной непроходимостью. - Первый конгресс московских хирургов: Тез. докл. - Москва. - 2005. - С. 55-56.

290. Сакаева Д.Д. Адъювантное и неоадъювантное лечение больных раком прямой и ободочной кишки. - Практическая онкология. - 2005. - Т.6. -№2. - С.103-111.

291. Севостьянов В.В., Кутуков В.В. Неотложная хирургия рака толстой кишки. - Вестник Российской военно-медицинской академии. -Приложение. - 2008. - №4 (24). - С.151.

292. Седов В.М., Смирнов Д.А. Микроциркуляторный кровоток в кишечной стенке при острой кишечной непроходимости. - Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2002. - Т.1. - С. 50 - 56.

293. Семенов А.В. Методы декомпрессии кишечника при обтурирующем раке левых отделов толстой кишки. - Дисс. канд. мед. наук. -Санкт-Петербург. - 2010. - 187 с.

294. Семенычева Н.В., Шабунин А.В., Чеченин Г.М., Галаева Е.В., Равич Л.Д., Лебедев С.С., Баринов Ю.В. Опыт лечения острой обтурационной толстокишечной непроходимости с помощью установки колоректальных стентов. - Колопроктология. - 2014. - №3(49) приложение. - С.75-76.

295. Серочкин Г.Г. Хирургическая тактика при опухолевой непроходимости ободочной кишки. - Вестник хирургии им. Грекова. - 1985. -№10. - С.30-32.

296. Симонов Н.Н., Правосудов И.В., Гуляев А.В., Халтурин В.Ю., Ушверидзе Д.Г. Современные принципы лечения рака ободочной кишки. -Практическая онкология. - 2000. -№1. - С.14-18.

297. Симонов Н.Н., Ушверидзе Д.Г. Состояние в Санкт-Петербурге ургентной хирургической помощи больным осложненными формами колоректального рака. - Проблемы колопроктологии. - Вып. 15. - 1996. - С. 197-199.

298. Сингаевский А.Б. и др. Инфузионная терапия при тяжелой сочетанной травме. - Скорая медицинская помощь. - 2002. - № 3. - С. 23-26.

299. Сингаевский А.Б., Цикоридзе М.Ю. Особенности диагностики осложненного рака ободочной кишки в многопрофильном стационаре. -Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - №3(138). - С. 112-116.

300. Синев Ю.В., Кованев А.В., Пахомова Г.В. Роль эндоскопии в лечебно- диагностическом процессе при острой толстокишечной непроходимости. - - Пленум комиссии АМН СССР и Всесоюз. конф. по неотложной хирургии: Тез. докл. - Ростов-на-Дону. - 1991. - ч.2. -С. 122 - 123.

301. Сипливый В.А., Гузь А.Г., Петренко Г.Д., Петюнин А.Г., Хабусев В.К., Доценко В.В. Хирургическое лечение осложненного рака толстой кишки. - II съезд колопроктологов стран СНГ, III съезд колопроктологов Украины с участием стран Центральной и Восточной Европы. - Одесса. - 2011. - С.196-197.

302. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Титова Т.М., Кудрявцев Н.Г., Коноплев В.Б. Лечение разлитого калового перитонита при прободном раке ободочной кишки. //Хирургия.- 1977.- №10.- с. 95-98.

303. Скобелкин О.К., Сафронов А.М., Шаповалов А.М. Применение высокоэнергетического лазера через эндоскоп для восстановления проходимости толстой кишки у иноперабельных больных со стенозирующими опухолями.- Актуальные вопросы проктологии. - Уфа. - 1987. - С. 132-134.

304. Слесаренко А.С., Золотько А.Е., Турбанова Е.А. Малоинвазивные видеоассистированные операции при острой кишечной непроходимости у больных пожилого и старческого возраста. - Второй съезд колопроктологов России: Тез. докл. - Уфа. - 2007. - С. 384-386.

305. Слесаренко С.С., Ажави А.М., Гришко А.Б. Результаты лечения обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. -Научная конференция с международным участием " Актуальные проблемы колопроктологии", посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии: Тез. докл. -Москва. - 2005 - С. 290-291.

306. Соловьев И.Е. Результаты лечения больных раком толстой кишки, осложненным кишечной непроходимостью. - Онкология. - 2000. - Т.2., - №12. - С.40-42.

307. Сорогин А.Б., Осмокеску К.И., Солдатов Д.В. Ранняя хирургическая реабилитация больных с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью. - Колопроктология. - 2011. - №3(37). -Приложение. - С. 125.

308. Стаканов А.В., Поцелуев Е.А., Заболотских И.Б., Муронов А.Е. Течение предоперационного периода у лиц с острой толстокишечной непроходимостью при различном уровне постоянного потенциала в условиях эпидуральной анестезии. - Кубанский научный медицинский вестник. - 2012.

- №1 (130). - С. 164-169.

309. Столяров Е. А., Дериенко В. С. Лечение больных с острой кишечной непроходимостью опухолевого генеза правой половины толстой кишки. - Непроходимость кишечника. - Новосибирск, 1993. -Ч.2. -С. 20-21.

310. Столяров Е. А., Дериенко В. С. Особенности тактики при непроходимости опухолевого генеза правой половины толстой кишки. -Тезисы докладо пленума Комиссии АМН СССР и Всесоюзной конференции по неотложной хирургии. - Ростов-на-Дону. - 1991. - С.130-131.

311. Столяров Е. А., Дериенко В. С. Наша тактика при острой кишечной непроходимости опухолевого генеза правой половины толстой кишки. - Девятый Всероссийский съезд хирургов. - Волгоград. - 2000. -С.213-214.

312. Стручков Ю.В., Сотников Д.Н., Курилов В.П. Коррекция энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости. -Медицинские науки.- 2010.- № 5. - С. 29-34.

313. Ступин В.А., Александрова Е.Г., Мударисов Р.Р., Синайко В.В., Бикеева В.М., Гончарова Н.В., Хабши В., Алиев С.Р. Хирургическая тактика у больных с опухолевой толстокишечной непроходимостью. - Первый конгресс московских хирургов: Тез. докл. - Москва. - 2005. - С. 61.

314. Сугробов С.П., Брыков В.И. О возможности формирования отсроченных анастомозов толстой кишки после ее резекции по поводу опухолей, осложненных непроходимостью. - Применение лазеров в хирургии: Республиканская конференция. - Алма-Ата. - 1987. - С. 34-35.

315. Султанов Г.А., Кныш В.И., Алиев С.А. Диагностика и хирургическая тактика при опухолевой непроходимости левой половины ободочной кишки. - Вестн. хир. - 1997. - № 2. - С. 40-43.

316. Сусла П.А., Чирицо Б.Г., Панфилов П.В., Лукин С.В., Облапенко П.Г. Хирургическая тактика при осложненных формах рака кишечника различной локализации. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003.

- С. 135.

317. Тамм Т.И., Даценко Б.М., Богун Е.А., Непомнящий В.В. Профилактика гнойно-септических осложнений при обтурационной кишечной непроходимости. - Колопроктология. - 2011. - №3 (37). -Приложение. - С. 88.

318. Тарасенко В.С., Стрельцов Ю.П., Сафронов Г.А. Хирургическая тактика при колоректальном раке. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003.

- С. 133.

319. Тарасенко С.В., Песков О.Д., Зайцев О.В., Копейкин А.А. Хирургическая тактика при опухолевой непроходимости левой половины

325

ободочной кишки. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 135.

320. Терентьев В.А., Ерышев В.В. Тактика лечения толстокишечной непроходимости опухолевого происхождения. - Непроходимость кишечника. Матер. конф. - Новосибирск. - 1993. - ч.2. - С. 30-31.

321. Тимербулатов В.М., Фаязов Р.Р., Мехдиев Д.И., Тимербулатов Ш.В., Гареев Р.Н. Диагностика и хирургическое лечение острой толстокишечной непроходимости, осложненной интраабдоминальной гипертензией. - Креативная хирургия и онкология. - 2010. - №2. - С. 4-12.

322. Тимербулатов М.В., Ибатуллин А.А., Гайнутдинов Ф.М., Куляпин А.В., Арсланов Р.М. Современные подходы к лечению острой толстокишечной непроходимости. - I съезд колопроктологов СНГ: Матер. съезда. - Ташкент. - 2009. - С. 204-205.

323. Тимербулатов М.В., Ибатуллин А.А., Гайнутдинов Ф.М., Куляпин А.В., Аитова Р.Л., Кызылбаева А.И., Абдеев А.А. Анализ эндоскопических вмешательств у больных с кишечными стомами. - Казанский медицинский журнал . -2012. - Т.93. - №5. - 720-725.

324. Тихонов А.А. Эффектиность различных методик ирригоскопии в обследовании больных с обструкцией толстой кишки. - Научная конференция с международным участием " Актуальные проблемы колопроктологии", посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии: Тез. докл. - Москва. - 2005 - С. 300-301.

325. Токин А.Н., Чистяков А.А., Желябин Д.Г., Мамалыга Л.А. Особенности клиники обтурационной непроходимости кишечника. -Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 123.

326. Толпинский А.П., Бахлаев И.Е. Рак ободочной кишки и кишечная непроходимость. - Непроходимость кишечника. - Новосибирск, 1993. - Ч. 2. -С. 38-40.

327. Тоскин Н.Д., Менелау А.Х. Микробная проницаемость кишечной стенки при перитоните и острой кишечной непроходимости. - Труды Крымского медицинского института. - 1984. - Т.19. - С. 3-7.

328. Топузов Э.Г. Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью (диагностика, лечение, хирургическая реабилитация). -Дисс. докт. мед. наук. - Л., 1986. - 372 с.

329. Топузов Э.Г. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости при раке толстой кишки. - Вестник хирургии им.И.И. Грекова. - 1989. - №12. - С. 76-78.

330. Топузов Э.Г. Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью. - 1997. - СПб. - 154 с.

331. Топузов Э.Г. Неотложная хирургия рака прямой кишки. - В кн.: Диагностика и лечение рака прямой кишки. - Ленинград. -1983. - С. 106-111.

332. Топузов Э.Г., Абдулаев М.А., Шишкина Г.А., Топузов Э.Э., Ерохина Е.А. Выбор хирургической тактики при колоректальном раке, осложненном острой кишечной непроходимостью. - II съезд колопроктологов

326

стран СНГ, III съезд колопроктологов Украины с участием стран Центральной и Восточной Европы. - Одесса. - 2011. - С. 210-211.

333. Тотиков В.З. Хирургическая тактика при обтурационном нарушении проходимости ободочной кишки. - Дис. докт. Мед. наук. - М. -1993. - 235 с.

334. Тотиков М.З. Комбинированное лечение больных раком ободочной кишки с применением интраоперационной внутрибрюшной и ранней системной химиотерапии. - Дисс.канд.мед.наук. - Москва. - 2005. -123 с.

335. Тотиков М.З., Жученко А.П., Максимова Л.В., Филон А.Ф., Калганов И.Д. Внутрибрюшная диссеминация при раке ободочной кишки. -Научная конференция с международным участием " Актуальные проблемы колопроктологии", посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии: Тез. докл. -Москва. - 2005 - С.304-306.

336. Тургунов Е.М., Лохвицкий С.В., Шакеев К.Т. Этапное хирургическое лечение острой кишечной непроходимости опухолевого генеза. - Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 137.

337. Углев Н.Н., Чумаков А.А., Плюта А.В. Современные подходы к диагностике и лечению обтурационной кишечной непроходимости, обусловленной раком левой половины ободочной кишки. - IX Всерос. Съезд хирургов. Матер. съезда.- Волгоград. - 2000. - С. 220.

338. Угляница К.Н., Каравай А.В., Божко Г.Г, Кеда В.В., Миклашевич Ф.С., Муринов А.В., Дерман С.Э. Хирургическое лечение колоректального рака, осложненного кишечной непроходимостью. - Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии: Непроходимость кишечника». - Гродно. - 2012. - С.101-105.

339. Уханов А.П., Мергенов М.М. Оперативное лечение обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. -Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 121.

340. Уханов А.П., Мергенов М.М., Носов А.Ю., Шпенкова А.А., Захаров Д.В. Хирургическое лечение обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. - Научная конференция с международным участием " Актуальные проблемы колопроктологии", посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии: Тез. докл. - Москва. - 2005 - С. 308-309.

341. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. Клиническая оперативная колопроктология: Руководство для врачей - Москва. - 1994. -432 с.

342. Федоров В.Д., Одарюк Т.С., Амелин В.М., Глухов Е.И. Выбор радикального хирургического лечения больных раком прямой кишки, осложненным перифокальным воспалением или толстокишечной непроходимостью. - В кн.: Актуальные проблемы диагностики и лечения рака прямой кишки. - Ленинград, 1984. - С. 42-43.

327

343. Федоров В.Д. Хирургическая тактика при опухолевой непроходимости толстой кишки. - Всероссийская конференция хирургов: Тез. докл. - Тула, 1984. - С. 9-10.

344. Федосеев А.В., Карпов Е.И., Пигин С.А., Колесников П.Н. Одномоментные комбинированные операции по поводу обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза в ургентной хирургии. -Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С.121.

345. Фомш П.Д., Заплавський О.В., Беляев-Бельський О.Б. та ш. Результати оперативного ликування обтурацшно! товстокишково! непрохщност раково! природи. -2001. - Наук. вюн. Ужгород. ун-ту, серiя «Медицина». - Вип. 14. - С. 49-51.

346. Ханевич М.Д., Шашолин М.А., Зязин А.А., Агаларова Э.А., Лузин В.В. Диагностика и лечение толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии. - Первый конгресс московских хирургов: Тез. докл. - Москва. -2005.- С. 63-64

347. Ханевич М.Д., Шашолин М.А., Зязин А.А., Агаларова Э.А. Подготовка толстой кишки к операциям по поводу колоректального рака, осложненного кишечной непроходимостью. - Первый съезд колопроктологов России: Тез. докл. - Самара. - 2003 - С. 310-311.

348. Холматов У.И., Курбонов К.М., Муххабатов Д.К. Совершенствование путей диагностики и лечения больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью. - Первый съезд колопроктологов России: Тез. докл. - Самара. - 2003 - С. 312.

349. Хубутия М.Ш., Ярцев П.А., Ермолов А.С., Гуляев А.А., Самсонов В.Т., Левитский В.Д. Неотложная лапароскопическая хирургия. - Неотложная медициская помощь. - 2011. - №1. -С. 36-39.

350. Цмайло В.М., Нестеров И.В., Григорьев Е.Г. Сравнение результатов симптоматического хирургического лечения опухолевой толстокишечной непроходимости. - Сибирский медицинский журнал. - 2007. - №1.- С.15-18.

351. Чадаев А.П., Любский А.С. Хирургическая тактика при острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. -Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. докл. - Москва. - 2003. - С. 135.

352. Чумак В.Н., Субботин В.М., Сорокин В.В., Анисимова Г.В., Петропавловский А.И. Некоторые хирургические аспекты осложненного колоректального рака. - Первый съезд колопроктологов России: Тез. докл. -Самара. - 2003 - С. 319-320.