Оптимизация использования мифепристона при органической и функциональной дистоции шейки матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.06, кандидат медицинских наук Шумакова, Анна Викторовна

• Шумакова, Анна Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шумакова, Анна Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация и объем исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Прединдукционная подготовка мифепристоном.

3.2. Применение традиционных методов подготовки шейки матки к родам.

3.3. Сравнительная оценка эффективности и безопасности применения мифепристона и традиционных методов подготовки шейки матки к родам.

3.4. Прединдукционная подготовка мифепристоном в сочетании с предварительным введением литической смеси.

3.5. Прединдукционная подготовка мифепристоном в сочетании с предварительным введением натрия оксибутирата.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация использования мифепристона при органической и функциональной дистоции шейки матки»

В современном практическом акушерстве проблема подготовки к родам, особенно при беременности высокого риска, остается крайне актуальной. При наличии осложнений гестационного периода: прогрессирующее течение гестоза, плацентарная недостаточность, гипоксия плода, перенашивание беременности, - выжидательная тактика не может считаться оправданной, если она приводит к материнской и перинатальной заболеваемости (Савельева Г.М. и соавт., 2000; Князев С.А., 2005; Овезова Л.С. и соавт., 2005; Crowley Р., 2006). В связи с этим нередко встает вопрос об искусственном родовозуждении. Вместе с тем известно, что наиболее важным критерием благоприятного исхода родов при родовозбуждении и родостимуляции является зрелость шейки матки (Абрамченко В.В., 1991, 2003; Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В., 2006; Sheiner Е. et al., 2000). Индукция родов при отсутствии или недостаточно выраженной готовности организма к родам часто приводит к нарушениям сократительной деятельности миометрия, которые при отсутствии эффекта от медикаментозной коррекции нередко являются показанием для экстренного оперативного родоразрешения. (Егорова Н.А. и соавт., 2002; Чернуха Е.А., 2005; Савицкий А .Г., 2005; Fraser W. et al., 2007). Частота абдоминального родоразрешения, проводимого по поводу данной патологии, по данным литературы достигает 30 % (Савельева Г.М., 2008). Кроме того, более половины родов, протекающих с нарушением сократительной деятельности матки, осложняются нарушением функционального состояния плода, а у каждого третьего новорожденного от матери с дискоординированной родовой деятельностью наблюдается гипоксическое и ишемическое поражение ЦНС (Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В., 2006). Эти данные подтверждают актуальность и важность своевременной подготовки организма женщины к родам.

Известно, что при физиологически протекающей беременности подготовка к родам происходит самопроизвольно. Однако у 15-20 % женщин даже с неосложненным течением беременности шейка матки перед родами остается «незрелой» (Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В.,2006). Отсутствие структурных изменений со стороны шейки матки, проявляется в виде ее ригидности (дистоции), которая может носить функциональный характер или быть обусловлена анатомическими изменениями в этом органе в результате рубцовых деформаций (органическая дистоция), что требует специальной терапии.

В настоящее время предложены различные способы подготовки шейки матки к родам: седативные и спазмолитические препараты, ламинарии, ß-адреноблокаторы, простагландины и, сравнительно недавно вошедшие в акушерскую практику, синтетические антигестагены (мифегин, мифолеан, мифепристон). В многочисленных исследованиях убедительно доказана эффективность использования для подготовки к родам препаратов простагландинов в виде интрацервикальных и вагинальных гелей, свечей (Абрамченко В.В., 2003; Meckstroth K.R., Darney P.O., 2003; Periy M.Y., Leaphart W.L., 2004). Несмотря на высокую эффективность применение простагландинов в ряде клинических ситуаций (гестозы II половины беременности, гипотрофия плода, резус-конфликт) не является оптимальным. Опасность введения простагландинов заключается в возможности гиперстимуляции сократительной деятельности матки и развитии стрессовой реакции плода (Абрамченко В.В., 2003; Сидорова И.С. и соавт., 2003, 2005). В этом отношении синтетические антигестагены (мифепристон) имеют преимущества: не вызывают гиперстимуляции миометрия и не' оказывают отрицательного влияния на состояние плода (Миляева Н.М. и соавт., 2007; Гаспарян Н.Д., Карева E.H., 2008). Кроме того, применение мифепристона в отличие от простагландинового геля возможно для подготовки к родам при наличии бактериального вагинита, цервицита. Эффективность данного метода по данным литературы находится в пределах 74-87 % (Гаспарян Н.Д., 2002; Elliot C.L. et al., 1998; Guacalone P.L., 1998; Stenlung P. et al., 1999). Однако в ряде работ указывается, что назначение мифепристона у беременных с исходно «незрелыми» родовыми путями не всегда дает желаемый результат и требует дополнительного введения простагландинов (Сидорова И.С., Габриелян А.Р., 2004; Гаспарян Н.Д., Карева Е.Н., 2008). Углубленного же изучения степени эффективности мифепристона в зависимости от исходного состояния родовых путей не проводилось.

В настоящее время имеется ограниченное число исследований как отечественных, так и зарубежных, посвященных изучению эффективности мифепристона для подготовки шейки матки к родам и родовозбуждению. Небольшое число российских публикаций обусловлено тем, что официально использование мифепристона разрешено только с апреля 2003 г (информационное письмо министерства здравоохранения РФ от 11.04.03 № 2510/3794-03-32). Также недостаточно научных работ, свидетельствующих о его безопасности для матери и плода в III триместре беременности, особенно при различных осложнениях ее течения.

В связи со сказанным актуальное значение приобретает поиск новых наиболее рациональных схем применения мифепристона в сочетании с другими препаратами для достижения оптимального уровня «созревания» шейки матки в короткие сроки с минимальным риском для матери и плода.

Целью настоящего исследования явилась разработка рациональных схем прединдукционной подготовки с использованием мифепристона у беременных с органической и функциональной дистоцией шейки матки для улучшения исхода родов для матери и плода.

Задачи исследования

1. Провести клиническую оценку эффективности мифепристона в подготовке к родам в зависимости от исходного состояния родовых путей и наличия анатомических изменений в шейке матки.

2. Провести сравнительную оценку эффективности и безопасности применения мифепристона и традиционных методов подготовки шейки матки к родам.

3. Изучить влияние мифепристона на течение и исход родов, состояние матери и плода.

4. Изучить эффективность использования мифепристона в сочетании с другими препаратами для подготовки шейки матки к родам.

5. Разработать наиболее рациональный способ прединдукционной подготовки с использованием мифепристона у беременных с высоким риском перинатальной патологии (симптомы нарушения жизнедеятельности плода и фетоплацентарной недостаточности).

Научная новизна работы

В работе впервые дана оценка эффективности применения мифепристона в подготовке к родам с учетом исходного состояния родовых путей. Установлено, что наиболее эффективным является назначение мифепристона при исходной степени зрелости шейки матки не менее 5 баллов по шкале Бишопа при различных формах ее дистоции. Показано, что у беременных с исходно «незрелыми» родовыми путями (1-4 балла по шкале Бишопа) для достижения оптимального уровня «созревания» шейки матки наиболее эффективным является применение мифепристона в сочетании с предварительным введением литической смеси или натрия оксибутирата. Доказано, что использование мифепристона у женщин с осложненным течением беременности не оказывает отрицательного влияния на состояние матери, плода и новорожденного ребенка.

Практическая значимость работы

На основании полученных результатов определены рациональные схемы прединдукционной подготовки с использованием мифепристона у беременных с органической и функциональной дистоцией шейки матки, что позволяет значительно снизить риск развития аномалий родовой деятельности и уменьшить процент оперативного родоразрешения, проводимого по поводу данной патологии.

Показано, что использование мифепристона при исходно «незрелых» родовых путях хотя и улучшает состояние шейки матки, однако является недостаточным и требует дополнительного введения простагландинов, что, в свою очередь, может приводить к гиперстимуляции матки и развитию стрессовой реакции плода.

У беременных с «незрелой» шейкой матки рекомендовано начинать подготовку с предварительного внутривенного введения в течение 3-х дней литической смеси или натрия оксибутирата (при высоком риске перинатальной патологии) с последующим использованием мифепристона.

Применение мифепристона не оказывает отрицательного влияния на состояние матери, плода и новорожденного ребенка, что позволяет рассматривать его как альтернативный метод подготовки к родам при беременности высокого риска.

Положения, выносимые на защиту

1. Мифепристон обладает наиболее высокой эффективностью в подготовке и индукции родов у беременных с органической и функциональной дистоцией шейки матки по сравнению с традиционными методами.

2. Эффективность применения мифепристона зависит от исходной степени зрелости и характера дистоции шейки матки.

3. При «незрелых» родовых путях рациональным является назначение мифепристона после предварительной подготовки к родам.

4. Применение мифепристона в сочетании с предшествующим введением натрия оксибутирата, обладающего антигипоксантными свойствами, является целесообразным у женщин с высоким риском перинатальной патологии.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанные схемы подготовки шейки матки к родам с использованием мифепристона используется в практической работе ОГУЗ «Областной перинатальный центр» (клиническая база кафедры акушерства и гинекологии ФПО КГМУ) г.Курска, МУЗ «Городской клинический родильный дом» г.Курска, МУЗ «Городская клиническая больница № 4» г.Курска, ОГУЗ «Областной родильный дом» г. Орла. Результаты исследования и основные практические рекомендации включены в учебную программу и используются при обучении врачей-курсантов родильных отделений, интернов, клинических ординаторов.

Апробация работы и публикации

Основные материалы диссертации доложены на конференциях Курского государственного медицинского университета и ЦентральноЧерноземного научного центра РАМН (2008, 2009), III Всероссийской конференции молодых ученых, организованной Воронежской государственной медицинской академией им. Н.Н. Бурденко и Курским государственным медицинским университетом (Воронеж, 2009), на совместном заседании кафедр фармакологии, клинической фармакологии и фармакотерапии, акушерства и гинекологии ФПО Курского государственного медицинского университета (2010). По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ, из них 2 - в изданиях, рецензируемых ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 190 источников, из которых 96 отечественных и 94 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 5 рисунками и 28 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Шумакова, Анна Викторовна

выводы

1. Наибольший эффект применения мифепристона отмечен при исходной готовности родовых путей не менее 5 баллов по шкале Бишопа. В этом случае у пациенток с функциональной дистоцией шейки матки эффективной является минимальная доза препарата (200 мг). При органической дистоции требуется двукратный прием мифепристона (общая доза составляет 400 мг).

2. При исходно «незрелых» родовых путях (менее 5 баллов) назначение мифепристона является недостаточным (при средней динамике индекса Бишопа 3,3±0,1 балла) и требует дополнительного местного использования простагландинов, что может приводить к гиперстимуляции миометрия.

3. Применение мифепристона по сравнению с традиционными методами подготовки к родам приводит к укорочению времени «созревания» шейки матки, способствует развитию спонтанной родовой деятельности, что практически исключает необходимость в дополнительных методах родовозбуждения, и уменьшает продолжительность самих родов.

4. Использование мифепристона приводит к развитию регулярной родовой деятельности, не оказывает отрицательного влияния на состояние матери и плода и способствует бережному родоразрешению через естественные родовые пути.

5. При исходно «незрелой» шейке матки (менее 5 баллов) наиболее эффективным является применение мифепристона после предварительной подготовки путем введения литической смеси (сибазон 0,5%- 2мл, но-шпа 2%-4 мл в 400 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно) в течение 3-х дней.

6. У беременных с «незрелыми» родовыми путями и высоким риском перинатальной патологии (симптомы нарушения жизнедеятельности плода и фетоплацентарной недостаточности) целесообразным является сочетание мифепристона с предшествующим внутривенным введением в течение 3-х дней 20мл 20 % раствора натрия оксибутирата (антигипоксантное действие).

- 119

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У беременных с дистоцией шейки матки и угрожаемых по развитию аномалий родовой деятельности рекомендуется подготовка к родам с использованием мифепристона для достижения оптимального уровня «созревания» шейки матки и спонтанного начала родовой деятельности, как наиболее благоприятного фактора физиологического течения родов.

2. При выборе рациональной схемы прединдукционной подготовки с использованием мифепристона следует учитывать исходную степень зрелости и характер дистоции шейки матки.

3. У пациенток с функциональной дистоцией шейки матки и исходным индексом Бишопа не менее 5 баллов целесообразно назначать мифепристон в минимальной дозе (200 мг). При дистоции органического характера необходима двухдневная схема приема препарата по 200 мг в сутки.

4. При исходно «незрелых» родовых путях (1-4 балла) наиболее эффективным, безопасным и экономически выгодным является сочетание мифепристона с предшествующим введением литической смеси или оксибутирата натрия (при признаках внутриутробного страдания плода и фетоплацентарной недостаточности).

- 120

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шумакова, Анна Викторовна, 2010 год

1. Абрамченко, В.В. Современные методы подготовки беременных к родам / В.В. Абрамченко.- СПб.: Ин-т акушерства и гинекологии, 1991.- 255 с.

2. Абрамченко, В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве (Оксидативный стресс в акушерстве и его терапия антиоксидантами и антигипоксантами) / В.В. Абрамченко. СПб.: ДЕАН, 2001. - 400 с.

3. Абрамченко, В.В. Активное ведение родов: рук. для врачей / В.В. Абрамченко. СПб.: СпецЛит, 2003.- 664 с.

4. Абрамченко, В.В. Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии /В.В. Абрамченко. Петрозаводск, 2003.-207 с.

5. Абрамченко, В.В. Родовая деятельность и ее регуляция / В.В. Абрамченко. СПб.: ЭЛБИ, 2006. - 387 с.

6. Альтернативное родоразрешение беременных с оперированной маткой / В.И. Краснопольский, Л.С. Логутова, Н.Д. Гаспарян, Е.В.Магилевская // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. -№ 1.-С. 20-25.

7. Аномалии родовой деятельности: учеб.-метод. пособие / H.A. Егорова, А.Ф. Добротина, В.И. Струкова и др.- Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2002.- 60 с.

8. Аномалии родовой деятельности: метод, рек. / Е.А. Чернуха, Т.А. Старостина, И.С. Сидорова, М.П. Ботвина. -М., 1990.- 42 с.

9. Антипрогестагенпая активность 5Н — метаболитов прогестерона и их аналогов -16 а, 17а циклогексано - 5Н- прегнан - 3,20 - дионов / E.H. Карева, A.B. Камерницкий, И.С. Левина и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2001. - № 4. - С. 403-405.

10. Ю.Антипрогестины / П.В. Сергеев, E.H. Карева, Н.Ю. Ткачева, М.М. Высоцкий // Проблемы эндокринологии. 1994. - № 3. - С. 53-54.

11. Баев, O.P. Применение мифепристона в акушерской практике / O.P. Баев, Е.М. Калинина // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004.- Т.З. — С. 80-86.

12. Башмакова, Н.В. Роль прогнозирования интранатальных факторов риска / Н.В. Башмакова, E.H. Кравченко, В.Г. Лопушанский // Акушерство и гинекология. 2008. - № 3. - С. 57-61.

13. Белоцерковцева, Л.Д. Особенности ведения индуцированных родов при пролонгированной беременности / Л.Д. Белоцерковцева, Л.В. Коваленко, Ю.В. Петина // Вестн. новых мед. технологий.- 2006.-Т.13, № 3.- С.106-108.

14. Ближайшие метаболиты прогестерона (4,5-дигидропрогестероны) — возможные стимуляторы начала родов / A.B. Камерницкий, И.С. Левина, А.П. Милованов, A.C. Халанский // Проблемы эндокринологии.- 2005.- Т. 51, № 5. С. 47-48.

15. Василенко, Л.В. Индукция родовой деятельности при перенашивании беременности / Л.В. Василенко, В.Е. Радзинский // Науч. тр./ Саратов, мед. ин-т. 2000. - С. 35-37.

16. Взаимосвязь между частотой осложнений, характерных для агрессивного ведения родов, возникновением внутриутробной гипоксии плода и слабости родовой деятельности у пациенток с различной тактикой родовспоможения / Н.С. Брынза, В.В. Грибоедова,

17. А.Г. Трушков и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. -№ 1.-С. 24-32.

18. Влияние антигестагенов на уровень цитокинов в плазме крови при доношенной беременности / Н.Д. Гаспарян, E.H. Карева, JI.C. Логутова и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2002. — Т.2, № 2. С. 4-6.

19. Влияние ГОМК на состояние плода и новорожденного при акушерском сне- отдыхе / М.В. Хитров, М.Б. Охапкин, Н.О. Бажанов, Д.М. Евдокимов // Акушерство и гинекология.- 2000.- № 3.- С. 43-45.

20. Влияние мифегина на содержание NO в ткани миометрия при доношенной беременности / Н.Д. Гаспарян, E.H. Кареева, Л.С. Логутова и др. // IX Рос. Нац. Конгресс «Человек и лекарство» (8-12 апреля 2002 г., г. Москва). -М., 2002. С. 234.

21. Влияние мифегина на уровень циклических нуклеотидов в миометрии шейки матки при доношенной беременности / П.В. Сергеев, E.H. Карева, Н.Д. Гаспарян, В.В. Подвальнюк // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2002. - Т. 134, № 1. - С. 405-407.

22. Воротникова, A.B. Внутриклеточная сигнализация и фосфорилирование белков при сокращении гладких мышц / A.B. Воротникова, М.А. Крымский, В.П. Ширинский // Биохимия. — 2002. Т.67.- С. 1587- 1610.

23. Воскресенский, С.Л. Особенности раскрытия шейки матки в родах / С.Л. Воскресенский // Акушерство и гинекология. — 1991. № 1. — С. 24-28.

24. Воскресенский, С.Л. Коллагенолиз в раскрытии шейки матки / С.Л. Воскресенский, С.Р. Мазитов, Ю.Е. Илькевич // Здравоохранение.-1996,-№ 1.- С. 52-54.

25. Гаспарян, Н.Д. Подготовка беременных к родам с целью профилактики нарушений сократительной активности матки (диагностика, прогнозирование) / Н.Д. Гаспарян // Рос. вестн. акушера-гинеколога. -2000,-Т.2, № 1.-С. 65-67.

26. Гаспарян, Н.Д. Влияние мифегина на сократительную деятельность миометрия in vitro при доношенной беременности / Н.Д. Гаспарян, Е.Н.Карева, Н.В. Кирпичникова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2001. -№3.~ С. 12-14.

27. Гаспарян, Н.Д. Подготовка к родам мифегином и его влияние на состояние детей грудного возраста, лактационную и менструальную функцию женщин после родов / Н.Д. Гаспарян // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2001. - № 4. - С. 34-37.

28. Гаспарян, Н.Д. Слабость родовой деятельности (новые аспекты патогенеза, клиническое и лабораторное прогнозирование, оптимизация родов): автореф. дис. .д-ра. мед. наук: (14.00.01) / Н.Д. Гаспарян; Москва. НИИ акушерства и гинекологии. М.,2002. -41 с.

29. Гаспарян, Н.Д. Современные представления о механизме регуляции сократительной деятельности матки / Н.Д. Гаспарян, E.H. Карева // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. - № 2. - С. 21-27.

30. Гаспарян, Н.Д. Мифепристон в подготовке и индукции родов / Н.Д. Гаспарян, E.H. Карева // Акушерство и гинекология. 2008. -№3.-С. 50-53.

31. Дискоординация родовой деятельности: эффективность трехэтапного подхода к лечению / Ю.Н. Савин, Т.В. Златовратская, Т.В. Братчикова и др. // Вестн. рос. ун-та дружбы народов. 2003. - № 1. - С. 61-67.

32. Ермошенко, Б.Г. Роль лейкоцитарных факторов в подготовке и индукции родов / Б.Г. Ермошенко, М.Г. Шубич // Морфология.- 2000.-Т.117, № 2,- С. 7-10.

33. Ермошенко, Б.Г. Структурно-функциональные основы координации сократительной деятельности миометрия в родах / Б.Г. Ермошенко, И.В. Дорофеева, М.Г. Шубич //Рос. вестн. акушера-гинеколога.- 2003.-Т.3,№5.-С. 21-27.

34. Иванов, М.О. Роль некоторых эндогенных и экзогенных простагландипов в возникновении и течении родового акта: автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.01) / М.О. Иванов; Москва. НИИ акушерства и гинекологии. М., 1993 - 24 с.

35. Исход индуцированных родов / Е.А. Чернуха, JI.M. Комиссаров,

36. A.В.Мурашко, Д.В. Самсонов // Проблемы беременности. 2002. — № 5. - С. 57-62.

37. Карева, E.H. Механизм действия прогестерона / E.H. Карева // Вопр. биол., мед. и фармацевт, химии. 2003.- № 2.- С. 3-10.

38. Князев, С.А. Влияние интранатальных факторов риска на перинатальный исход в зависимости от метода родоразрешения / С.А. Князев // Акушерство и гинекология,- 2005.- № 4.- С. 106-111.

39. Компенсаторные механизмы развития плода в условиях плацентарной недостаточности / С.В.Новикова, В.А.Туманова, JI.C. Логутова,

40. B.А. Петрухин; под ред. В.И. Краснопольского. М.: «Медкнига», 2008.-298 с.

41. Корхов, В.В. Простаглаидины в акушерстве / В.В.Корхов, М.Н.Мац // Акушерство и гинекология. 1994. - № 7. - С. 6-8.

42. Корхов, В.В. Гестагены в акушерско-гинекологической практике: рук. для врачей /В.В. Корхов, Н.И. Тапильская. СПб.: СпецЛит, 2005. -141 с.

43. Кравченко, E.H. Профилактика интранатальных повреждений плода при осложненных родах: автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.01) / E.H. Кравченко; Омск. Гос. мед. академия. Омск, 2009.- 44 с.

44. Кузьминых, Т.У. Применение мифегина для подготовки к родам у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения / Т.У. Кузьминых, Н.И. Поленов // VII Рос. форум «Мать и дитя» (11-14 октября 2005 г., г. Москва).- М., 2005.- С. 120-121.

45. Кузьминых, Т.У. Подготовка беременных к родам: метод, пособие / Т.У. Кузьминых; под ред. Э.К. Айламазяна; СПб.: Изд-во H-JI, 2007. -36 с.

46. Кулаков, В.И. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.Н Барашнев. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 317 с.

47. Мариновичева, Е.И. Оценка эффективности различных методов индукции родов автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.01) / Е.И. Мариновичева; Москва. Мое. гос. медико-стоматолог. ун-т -Смоленск, 2005.- 20 с.

48. Медикаментозное прерывание беременности с помощью препарата Мифепристон / В.Н. Прилепская, Н.И. Волков, Д.В. Жердев и др. // Планирование семьи. — 2003. № 3. — С. 28-31.

49. Миляева, Н.М. Оценка эффективности и безопасности применения мифепристона для преиндукции и индукции родов / Н.М. Миляева, В.В. Ковалев, JI.M. Лебедева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. - Т.6, № 4. - С. 18-21.

50. Михсин, C.B. Роль адренореактивности в развитии аномалий родовой деятельности / C.B. Михсин // Акушерство и гинекология. 2007.-№ 6.- С. 6-8.

51. Опыт применения препарата «Мифегин» для прерывания беременности в ранние сроки / Т.Н. Мельник, А.П. Милованов, О.Ф. Серова и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2001. — Т. 1, № 4. - С. 42-43.

52. Орлова, E.H. Диагностика гормонального статуса беременных с целью проведения программированных родов / E.H. Орлова, Е.Е. Пахарь, O.A. Овчинникова // Клинич. лаб. диагностика. 2001. - № 10. - С. 4849.

53. Особенности поведенческих реакций плода при физиологических родах и аномалиях родовой деятельности / И.С. Сидорова, Т.З. Овешникова, О.С. Данилова, Е.В.Фандеева // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2005. № 2. - С. 14-17.

54. Особенности рецепции половых стероидов при слабости родовой деятельности / Н.Д. Гаспарян, E.H. Кареева, Л.С. Логутова // II Рос. форум «Мать и дитя» (18-22 сентября 2000 г., г. Москва). М., 2000. -С. 34.

55. Оценка результатов программированных родов / Н.В. Стрижова, Н.В. Гайкалова, A.A. Ибрагимова и др. // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 2000. - № 1. - С. 55-57.

56. Подтетенев, А.Д. Влияние фетального кортизола и других стероидов амниотической жидкости на начало родов и родовую деятельность: автореф. дис. .канд. мед. наук: (14.00.01) / А.Д. Подтетенев; Москва. НИИ акушерства и гинекологии. М., 2000. - 25 с.

57. Подтетенев, А.Д. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности / А.Д. Подтетенев, Т.В. Братчикова. — М., 2000. 222 с.

58. Подтетенев, А.Д. Регуляция родовой деятельности: учеб.-метод. пособие / А.Д. Подтетенев, Т.В. Братчикова, Г.А. Котайш; под ред. В.Е. Радзинского.- М.: Изд-во РУДН, 2003.- 54 с.

59. Подтетенев, А.Д. Общие принципы ведения родов / А.Д. Подтетенев, Т.В. Братчикова // Рос. мед. журн. 2006. - № 3. - С. 42-46.

60. Подтетенев, А.Д. Аномалии родовой деятельности: рук. для врачей / А.Д. Подтетенев, Н.В.Стрижова.- М.: ООО «МИА», 2006.- 128 с.

61. Применение эхографического исследования с допплерометрией для оценки состояния шейки матки после ее разрыва в родах / Н.П. Ячменев, Г.Д. Бельская, М.Е. Данилова, Т.Г. Аветисян // Акушерство и гинекология.- 2008.- № 1.- С. 49-53.

62. Прогнозирование дискоординированной родовой деятельности на основании клинических и анамнестических данных / А.Д. Подтетенев, Т.В. Братчикова, Т.П. Голикова // V Рос. форум «Мать и дитя» (6-10 октября 2003 г., г. Москва).- М., 2003.- С. 172-173.

63. Радзинский, В.Е. Акушерская агрессия как причина снижения качества родовспоможения / В.Е. Радзинский, И.Н. Костин // Журнал акушерства и женских болезней.- 2005.- Т.54, №2.-.С. 95-98.

64. Розен, Б.В. Основы эндокринологии / Б.В. Розен. М.: Изд-во МГУ, 1994.-384 с.

65. Руководство по эффективной помощи при беременности и в родах / М. Энкин, М. Кейрс, М. Ренфрью, Д. Нейлсон; пер. с англ. Л. П. Симбирцевой. -2-е изд., перераб. и доп.- СПб.: Нордмед-Издат., 2003.-270 с.

66. Савельева, Г.М. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов / Г.М. Савельева, М.А. Курцер, Р.И. Шалина // Акушерство и гинекология.- 2000.- № 5.- С. 3-8.

67. Савельева, Г.М. Кесарево сечение и его роль в современном акушерстве / Г.М. Савельева // Акушерство и гинекология. 2008. -№ 3. - С. 10-15.

68. Савицкий, А.Г. Структура аномалий родовой деятельности в современном акушерстве: клинико-статистические аспекты / А.Г.Савицкий // Журнал акушерства и женских болезней.- 2005.- Т.54, №2.- С. 16-22.

69. Савицкий, А.Г. О возможности уточнения степени готовности шейки матки к родам с помощью комплексной сонографической биометрии / А.Г. Савицкий // Журнал акушерства и женских болезней.- 2005.- Т.54, № 4.- С. 58-64.

70. Савицкий, А.Г. Гипертоническая дисфункция матки в современном акушерстве: вопросы патогенеза, терминологии и идентификации / А.Г. Савицкий // Журнал акушерства и женских болезней. 2006. -Т.55, № 2. - С. 32-41.

71. Савицкий, А.Г. Гипертоническая дисфункция матки в первом периоде родов: автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.01) / А.Г. Савицкий; СПб. НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта. СПб., 2007. -41с.

72. Савицкий, Г.А. Биомеханика раскрытия шейки матки в родах / Г.А. Савицкий. 2-е изд., перераб. и доп.- СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 114 с.

73. Савицкий, Г.А. Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки / Г.А.Савицкий, А.Г.Савицкий.- СПб.: ЭЛБИ, 2003.-287с.

74. Сельков, С.А. Цитокиновая сеть и макрофаги плаценты в регуляции родовой деятельности / С.А. Сельков, О.В. Павлов, A.B. Селютин // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 2000. Т. 129, № 6. - С. 604610.

75. Сергеев, П.В. Рецепторы физиологически активных веществ / П.В. Сергеев, H.JI. Шимановский, В.И. Петров. М. , 1999. - 640 с.

76. Серов, В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. М.: МИА, 1997. - 424 с.

77. Сидорова, И.С. Гипертоническая дисфункция матки (стремительные роды, контракционное кольцо, тетанус матки) / И.С. Сидорова // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. - № 1. — С. 98-106.

78. Сидорова, И.С. Физиология и патология родовой деятельности / И.С. Сидорова.- М.: МИА, 2006.- С. 320.

79. Сидорова, И.С. Эффективность различных методов подготовки шейки матки к родам при перенашивании беременности / И.С. Сидорова, А.Р. Габриелян // Рос. вестн. акушера-гинеколога.- 2004. № 6. — С. 24-27.

80. Сократительная деятельность матки при беременности. Биохимические механизмы / E.H. Карева, Н.Д. Гаспарян, Н.В. Кирпичникова и др. // Вестрг. Рос. акад. мед. наук. 2002. - № 4. - С. 31-37.

81. Сонголева, E.H. Состояние шейки матки в прогнозировании течения родов при перенашивании беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.01) / E.H. Сонголева; Москва. Рос. гос. мед. ун-т.- Москва, 2009,- 25 с.

82. Сравнительная оценка эффективности различных методов подготовки шейки матки к родам / И.С. Сидорова, М.В. Сенча, О.С. Данилова // V Рос. форум «Мать и дитя» (6-10 октября, 2003г., г. Москва).- М., 2003,-С. 208-209.

83. Технология дородовой подготовки с учетом патологии матери и плода: пособ. для врачей / Н.Д. Гаспарян, М.В. Федорова, И.И. Левашова и др.-М., 1998.-26 с.

84. Толибова, Г.Х. Экспериментальные исследования сократительной деятельности матки / Г.Х. Толибова, H.H. Константинова // Журнал акушерства и женских болезней. 2007. - № 3. - С. 134-143.

85. Чернуха, Е.А. Родовой блок / Е.А. Чернуха. М.: Триада-Х, 2005.533 с.

86. Чернуха, Е.А. Переношенная и пролонгированная беременность / Е.А. Чернуха. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 208 с.

87. Хечинашвили, Г.Г. Клиническое значение определения готовности организма женщины к родам / Г.Г. Хечинашвили. Л.: Медицина, 1974,- 192 с.

88. Циркин, В.И. Сократительная деятельность матки (механизмы регуляции) / В.И. Циркин, С.А. Дворянский. Киров, 1997. — 270 с.

89. Эффективность подготовки к родам мифегином при доношенной беременности / Н.Д. Гаспарян, В.И. Краснопольский, Л.С. Карева идр. // IX Рос. нац. конгресс «Человек и лекарство» (8-12 апреля 2002 г., г.Москва). М., 2002. - 234 с.

90. Action of mifepristone on the expression of insulin-like growth factor binding protein-1 mRNAand protein during the early luteal phase in the human oviduct / X. Qiu, X. Sun, 1С. Thong et al. // Fértil. Steril. 2003. -Vol. 80, N2.-P. 776 -782.

91. Amniotomy for shortening spontaneous labor / Fraser W., Stroup D., Chang M. et al. // Cochrane Database Syst. Rev. 2007. - Vol. 2. - P. 123128.

92. Anjim, Z.K. Termination of early pregnancy with a reduced oral dose of mifepristone and vaginal misoprostol / Z.K. Anjim // S. Afr. Med. J. -2000.-N90.-P. 889-891.

93. Aubeny, E. A two-stage increase in the dose of misoprostol improves the efficacy of medical abortion wuth mifepristone and prostaglandins / E. Aubeny // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2001. - N 6. - P. 54-57.

94. Baird, D.T. Antifertility effects of antigestogens / D.T. Baird, J.E. Norman // Reprod. Med. Rev. 1993. - Vol. 2. - P. 95 -108.

95. Basu, R. Mifepristone and misoprostol for medical termination of pregnancy: the effectiveness of a flexible regimen / R. Basu, T. Gundlach, M. Tasker // J. Fam. Plann. Reprod. Health Care. 2003. - V. 29, N 3. -P. 139-141.

96. Baulieu, E.E. Basic mechanisms controlling term and preterm birth / E.E. Baulieu, Chwalisz K., Garfield R. Berlin Heidelberg: Springer - Verlag, 1993. - 296 p.

97. Beato, M. Steroid hormone receptors: An update / M. Beato, J. Klug // Hum. Reprod. Update. 2000. - Vol. 6, N 3. - P. 225-236.

98. Bishop, E. H. Pelvic scoring for elective induction of labor / E.H. Bishop // Obstet. Ginecol. 1964. - Vol. 24, N 2. - P. 266-274.

99. Brogden, R.N. Mifepristone: a review ofof its pharmacodynamic and pharmacokinetics properties and therapeutic potencial / R.N. Brogden, K.L. Goa, D. Faulds. Drugs. - 1993. -N 45. - P. 384-409.

100. Casey, M.L. Human parturition: distinction between the initiation of parturition and the onset of labor / M.L.Casey, P.C. MacDonald // Semin. Reprod. Endocrinol. 1993. - Vol. 11. - P. 272-284.

101. Challis, J.R. Endocrine and paracrine regulation of birth at term and preterm / J.R. Challis // Endocr. Rev. 2000. - Vol. 21. - P. 514-550.

102. Cheng, Z. The effect of mifepristone (RU 486) on prostaglandin dehydrogenase in pregnancy / Z. Cheng, R. Kelly, K. Thong // Hum. Reprod. 1993. - Vol. 8. - P. 705-709.

103. Chyn, J.Y. Prostaglandin E2 gel for cervical ripening: A randomize! comparison of Cervidil versus Prepidil / J.Y. Chyn, H.T. Strassner // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 177. - P. 606.

104. Chwalisz, K. Role of progesterone in control of labor. In: Basic mechanisms controlling term and preterm birth / K. Chwalisz. Berlin: Springer Verlag, 1994. - 162 p.

105. Cox, S.M., Interleukin-1 b and la prostaglandins in vaginal /cervical fluids of pregnant women before and during labor / S.M. Cox, M.L. King, P.C. Mac Donald // J. clin. Endocr. -1993. Vol. 77. - P. 805-815.

106. Csapo, A. The four direct regulatory factors of myometrial function / A. Csapo // In.Progesterone; Its Regulatory Effect on the Myometrium, Ciba Found. Study Group. 1969. - Vol. 34. - P. 13.

107. Glass, C. The coregulator exchange in transcriptional functions of nuclear receptors / C. Glass, M. G. Rosenfeld // Genes Dev. — 2000. Vol. 14, N2. -P. 121-141.

108. Crowley, P. Interventions for preventing or improving the outcome of delivery at or beyond term: The Cochrane Library. Issue 1 / P. Crowley. -Chichester: John Wiley Sons, Ltd., 2006. 370 p.

109. Guerra-Araiza, C. Progesterone receptor isoforms: function and regulation / C. Guerra-Araiza, I. Camacho-Armyo // Rev. Invest. Clin. — 2000 Vol. 52, N 6. - P. 686-691.

110. De Hart, R.M. Mifepristone. Ann Pharmacother / R.M. De Hart, M.S. Morehead // Ann Pharmacother. 2001. - Vol. 35. - P. 707-719.

111. Denison, F.C. The action of prostaglandin E2 on the human cervix: Stimulation of interleulcin 8 and inhibition of secretory leukocyte protease inhibition / F.C. Denison, A.A. Calder, R.W. Kelly // Am. J. Obstet. Gynecol.-1999.-Vol. 180.-P. 614-617.

112. Dudley, D. J. Elevations of amniotic fluid macrophage inflammatory protein-12 concentrations in women during term and preterm labor / D. J. Dudley, Ch. Flunter, M. D. Mitchell // Obstet. Gynecol. 1996. -Vol. 87, N 1. - P. 94-98.

113. Dudley, D.J. Inflammatory mediators regulate interleukin-8 production by gestational tissues: evidence for a cytokine network at the chorio-decidual interface / D.J. Dudley, M.S. Tautman, M.D. Mitchell // J.Clin. Endocr. -1993.-Vol. 76.-P. 404-410.

114. Dystocia in nulliparous women / Shields S.G., L.L. Albers, D.W. Steyn et al. // Am. Fam. Physician. 2007. - Vol. 75, N 11. - P. 1671-1678.

115. Edwards, M.S. Mifepristone: cervical ripening and induction of labor / M.S. Edwards // Clin. Obstet Gynecol. 1996. - Vol. 39, N 2. - P. 469-473.

116. Effect of early amniotomy on the risk of distocya in nulliparous women / W. Frazer, S. Marcoux, J.M. Moutgnin et al. // N. Englo. J. Med. 1993. -Vol. 328.-P. 1145-1147.

117. Elliot, C.L. The effects of mifepristone on cervical ripening and labor induction in primigravidae / C.L. Elliot, J.E. Brennand, A.A. Calder // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1998.- Vol. 92, N 5. P. 804-809.

118. Estrogens and progestogens in clinical practice / I.S. Fraser, R.P.S. Jansen, R.A. Lobo et al. London: Churchill Livingstone, 1998. - 909 p.

119. Fox, M.C. Mifepristone and vaginal misoprostol on the same day for abortion from 50 to 63 days gestation / M.C. Fox, M.D. Creinin, B. Harwood // Contraception. 2002. - Vol.66, N 4. - P.225-229.

120. Funder, J. W. Aldosterone and mineralocorticoid receptors: Orphan questions / J. W. Funder // Kidney Int. — 2000. — Vol. 57, N 4. — P. 1358-1363.

121. Gilson, G.J. A prospective randomized elevation of a hydroscopic cervical dilator Dilapan in the preinduction ripening of patients undergoing induction of labor / G.J. Gilson // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 175. -P. 145.

122. Glucocorticoid and progesterone specific effects are determined by differential expression of the respective hormone receptors / U. Strahle, M. Boshart, G. Klock et al. // Nature. 1989. - Vol. 339. - P. 629-632.

123. Guacalone, P.L. Cervical ripening with mifepristone before labor induction: a randomized study / P. L. Guacalone // Obstet. Gynecol. -1998.- Vol. 92, N41.-P. 487-492.

124. Guacalone, P.L. The effects of mifepristone on uterine sensivity to oxytocin and fetal heart rate patterns / P. L. Guacalone // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2001. - Vol. 97, N 1. - P. 30-34.

125. Gustafsson, J. Estrogen receptor b — a new dimension in estrogen mechanism of action / J. Gustafsson // J. Endocrinol. -— 1999. — Vol. 163, N3. P. 379-383.

126. Granstorm, L.M. Serum collagenase levels in relation to the state of the human cervical during pregnancy and labour / L.M. Granstorm,

127. E. Gunvor// Am. J. Obstet. Gynecol.- 1992.- Vol. 16.- P. 2184.

128. Guerra-Araiza, C. Progesterone receptor isoforms: function and regulation / C. Guerra-Araiza, I. Camacho-Armyo // Rev. Invest. Clin. — 2000.—Vol. 52, N 6. P. 686-691.

129. Haluska, G.J. Temporal changes in uterine activity and prostaglandin response to RU486 in rhesus macaques in late gestation / G.J. Haluska,

130. F.Z. Stancsyk, M.J. Cook // Am. J. Obstet.Gynecol. 1987. - Vol. 157. -P. 1487-1495.

131. Hamoda, H. A pilot study of mifepristone in combination with sublingual or vaginal misoprostol for medical termination of pregnancy up to 63 days gestation / H. Hamoda // Contraception. 2003. - Vol. 68, N 5. - P. 335338.

132. Hamoda, H. Medical abortion at 64 to 91 days of gestation: a review of 483 consecutive cases / H. Hamoda, P.W. Ashok // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol.188, N 5. - P. 1315-1319.

133. Hausknecht, R. Mifepristone and misoprostol for early medical abortion: 18 months experience in the United States / R. Hausknecht // Contraception. 2003. - Vol. 67, N 6. - P. 463-465.

134. Heimstad, R. Mifepristone for induction of the second trimester abortion / R. Heimstad, B. Backe // Tidsskr Nor. Laegeforen. 2003. - Vol. 123, N 17.-P. 2412-2413.

135. Herrmann, W. The clinical use of RU 486 (Mefipristone) / W. Herrmann // Res. Reprod. 1989. - Vol. 21, N 4. - P.3.

136. Hertzen, H. Research on regimens for early medical abortion / H. Hertzen // J. Am. Med. Womens Assoc. 2000. - Vol. 55. - P. 133-136.

137. HPR A and B isoforms in CHO cells I / R. Dijkema, G. E. J. Schoonen, R. Teuwen et al.// J. Steroid Biochem. Mol. Biol. — 1998. Vol. 64, N 3. -P. 147-156.

138. Human progesterone receptor A and B isoforms in CHO cells / W. G. Shoonen, R. Dijkema, R. J. de Ries et al. // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. — 1998. — Vol. 64. — P. 157-170.

139. Human progesterone receptor-A from is a cell-and promoterspecific repressor of human progesterone receptor B function / E. Vegeto, M.M. Shahbaz, D.X. Wen et al. // Mol. Endocrinology. 1993. - Vol. 7, N 10.-P. 1244-1255.

140. Induction of labor with mifepristone a randomized, double-blind study versus placebo / P.M. Stenlund, G. Ekman, L. Brooks et al. // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. - 1999. - Vol. 78, N 9. - P. 793-798.

141. Inhibition of oxytocin receptor function by direct binding of progesterone / E. Grazzini, G. Guillon, B. Mouillac, H.H. Zingg // Nature. 1998.-Vol. 392, N 6675. - P. 509-512.

142. Insulin-like growth factor-binding protein-1 in cervical secretions as a predictor of preterm delivery / M. Kekki, T. Kurki, T. Kärkkäinen et al. // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2001. - Vol. 80. - P. 546-551.

143. Interleukin-8 induces cervical ripening in rabbits / E. El Mmarandy, N. Kanayama, N. Kanayama, A. Halim // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. -Vol. 171. - P. 77-83.

144. Interleukin-8 production by the human cervix / C.G. Barclay, J.E. Brannand, R.W. Kelly, A.A. Calder // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. -Vol. 160. - P. 625-632.

145. Ito, A. Suppression of interleukin-8 pro duction by progesteron in rabbit uterine cervix / A. Ito, K. Imada, T. Sato // Biochem. J. -1994.-Vol.301. P. 183-186.

146. Von Hertzen, H. Summary of evidence and research needs on the use of mifepristone in fertility regulation: consensus from the conference / H. Von Hertzen, M. Bygdeman // Contraception. 2003. - Vol. 68, N 6. -P. 401-407.

147. Kelly, R. W. Pregnancy maintenance and parturition: the role of prostaglandin in manipulating the immune and inflammatory response / R. W. Kelly // Endocrine Rev. 1994. - Vol. 15, N 5. - P. 684-706.

148. Kelly, R. W. Antiprogestagenic inhibition of uterine prostaglandin inactivation: a permissive mechanism for uterine stimulation / R. W. Kelly, A. Bukman // J. Steroid Biochem. 1990. - Vol. 3. - P. 97-101.

149. Kelly, R.W. Choriodecidual production of interleukin-8 and mechanism of parturition / R. W. Kelly, R. Leask, A.A. Caider // Lancet. 1992. -Vol. 339. - P. 776-777.

150. Lembet, A. New rapid bed-side test to predict preterm delivery: phosphorylated insulin-like growth factor binding protein-1 in the cervical secretions / A. Lembet // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2002. -Vol. 81.-P. 706-712.

151. Li, N. Effects of routine early amniotomy on labor and health status of foetus and neonate: a metaanalysis / N. Li // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2006. - Vol. 41, N 1. - P. 16-19.

152. Meckstroth, K.R. Prostaglandins for first-trimester termination / K.R. Meckstroth, P.O. Darney // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. -2003. -Vol.17, N5. -P. 745-763.

153. Metabolism and serum binding of RU486 in women after various single doses / O. Heikinheimo, P. Lahteenmaki, E. Koivunen et al. // Hum. Reprod. 1987. - Vol. 2. - P. 379-385.

154. Mifepristone for con ductyion of labour / R. Fridman, C. Baton, O. Lelaidier et al. // Lancet. 1991. - Vol. 337. - P. 488-489.

155. Mifepristone for preinduction cervical ripening beyond 41 weeks gestation; a randomized controlled trial / D.A. Wing, M.M. Jones, A. Rahall et al. // Obstet Gynecol. 2000. - Vol. 96, N 4. - P. 543-548.

156. Migration of leukocytes into the uterus after acute removal of ovarian progesterone during pregnancy / L.D. Staples, R.B. Heap, F.B.P. Wooding, G.J. King // Placenta. 1983. - Vol. 4. - P. 339-350.

157. Moras, D. The nuclear receptor ligand-binding domain: structure and function / D. Moras, H. Gronemeyer // Curr. Opin. Cell Biol. — 1998. -Vol. 10, N3,-P. 384-391.

158. Nardulli, A. M. Human estrogen receptor bound to an estrogen response element bends DNA / A.M. Nardulli, G. L. Greene, D. Shapiro // Mol. Endocrinol. 1993. - Vol. 7, N 3. - P. 331-340.

159. Neilson, J.P. Mifepristone for induction of labor / J.P. Neilson // Cochrane Database Syst Rev. 2000. - Vol.4. - P. 65-68.

160. Neutrophil attractant/acti-vatmg peptide- l/interleukin-8 in term and preterm parturition / R. Romero, M. Ceska, C. Avila et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1994,- Vol. 165.-P. 813-820.

161. Ngai, S.W. Prostaglandins for induction of second-trimester termination and intrauterine death / S.W. Ngai, O.S. Tang, P.C. Ho // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 17, N 5. - P. 765-775.

162. Perry, M.Y. Randomizet trial of intracervical versus posterior formix dinoprostone for induction of labor / M.Y. Perry, W.L. Leaphart // Obstet. Gynecol.- 2004.- Vol. 103,-P. 13.

163. Phosphorylated isoforms of insulin-like growth factor binding protein-1 in the cervix as a predictor of cervical ripeness / M. Nuntila, E.M. Rutanen, A. Lembet et al. // Obstet. Gynecol.- 1999. Vol. 94. - P. 243-249.

164. Progesterone control of interleukin-8 production in endometrium and choriodecidual cells underlines the role of the neutrophil in menstruation and parturition / R. W. Kelly, P. Illingworyh, G. Baldie et al. // Hum. Reprod. -1994.-Vol. 9.-P. 253-258.

165. Origin of cervical collagenase during parturition / R. Osmers, W. Rath, B.C. Adelmann-Grill et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1992. Vol. 166. -P. 1455-1460.

166. Radestad, A. Induced cervical ripening with mifepristone (RU486) and bioconversion of arachidonic acid in human pregnant uterine cervix in the first trimester / A. Radestad, M. Bydgeman, K. Green // Contraception. -1990. Vol.41. - P. 283-292.

167. Ripening of the human uterine cervix related to changes in collagen, glycosaminoglycans and collagenolytic activity / N. Uldbjerg, G. Ekman, A. Malmstrom et al. // Am. J. Obstet. Gynec. 1983. - Vol. 147. - P. 662666.

168. Rosenberg, P. Comparison of pre-induction ultrasonographic cervical length and Bishop s predicting risk of cesarean section after labor induct prostaglandins / P. Rosenberg, S. Chevret, Y. Ville // Gynecol. Obstet. Fertil.-2005.-Vol. l.-P. 17-22.

169. Sequence and characterization of a coactivator for the steroid hormone receptor superfamily / S.A. Onate, S. Y. Tsai, M.J. Tsai, B. W. O'Malley // Science. — 1995.—Vol. 270,N 5240. — P. 1354-1357.

170. Spitz, I.M. Clinical pharmacology of RU486-antiprogestin and antiglucocorticoid / I.M. Spitz, C.W. Bardin // Contraception. 1993. -Vol. 48 - P. 403-404.

171. Tang, O.S. Medical abortion in the second trimester / O.S. Tang, P.C. Ho // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 16, N 2. -P. 237-246.

172. The impact of early amniotomy on mode of delivery and pregnancy outcome / E. Sheiner, M. Chang, D. Stroup et al. // Arch. Gynecol. Obstet. -2000. Vol. 264, N 2. - P. 63-67.

173. Weng, L. Histological study of uterine cervix during termination of early pregnancy by mifepristone and prostaglandins / L. Weng, L. Jiao, X. Tang // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1995. - Vol. 30, N 9. - P. 522-525.

174. Xiao, B.L. Effects of mifepristone of different doses on emergency contracepcion, a randomized doubl-blind study / B.L. Xiao, H. Von Hertzen. Zhonghua Yi Za Zhi. - 2003. - Vol. 83, N 10. - P. 813818.

175. Yang, S.H. Transvaginal ultrasonography for cervical assessment before induction of labor / S.H. Yang, C.R. Roh, J.H. Kim // Obstet. Gynecol. -2004. Vol. 99.-P. 731.

176. Zhu, Y.P. Prolongation of partuntion in the pregnant rat following treatment with platelet actvating factor (PAF) receptor antagonists / Y.P. Zhu, D.R. Hoffman, S.B. Hwang // Biol. Reprod. 1991. - Vol. 44. -P. 39-42.

177. Zhu, Y.P. The presence of PAP binding sites in human myometrium and its role in uterine contraction / Y.P. Zhu, R.A. Word, J.M. Johnston // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 166. - P. 1222-1228.