Оптимизация алгоритмов диагностики и тактики хирургического лечения больных со стенозами сонных артерий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Попова, Людмила Афанасьевна

• Попова, Людмила Афанасьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Попова, Людмила Афанасьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Распространенность цереброваскулярных заболеваний нарушение мозгового кровотока.

1.2. Методы исследования экстракраниальных артерий.

1.3. Хирургическое лечение стенозов сонных артерий.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследований.

2.2.1. Аускультация магистральных артерий.

2.2.2. Ультразвуковая допплерография.

2.2.3. Транскраниальная допплерография.

2.2.4. Рентгентконтрастная ангиография.

2.2.5 Магнитно-резонансная томография.

2.2.6. Методы обработки информации. 52.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗАМИ СОННЫХ АРТЕРИЙ.

3.1. Результаты аускультативных исследований.

3.2. Результаты ультразвуковой допплерографии.

3.3. Локализация поражений сонных артерий по данным дуплексного сканирования.

3.4.Структуры атеросклеротических бляшек по данным ультразвуковой допплерографии.

3.5. Результаты транскраниальной допплерографии.

3.6. Анализ функционального состояния виллизиева круга.

3.7. Изучение толерантности к ишемии головного мозга.

3.8. Результаты рентгентконтрастной ангиографии.

3.9. Результаты магнитно-резонансной томографии.

3.10. Алгоритмы диагностики стенозов сонных артерий.

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗАМИ СОННЫХ АРТЕРИЙ И РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИЙ.

4.1. Общая характеристика оперативных вмешательств.

4.2. Мониторинг мозгового кровотока во время операции.

4.3. Методы защиты головного мозга.

4.4. Непосредственные результаты операций.

4.5. Отдаленные результаты хирургического лечения больных со стенозами сонных артерий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация алгоритмов диагностики и тактики хирургического лечения больных со стенозами сонных артерий»

Нарушение мозгового кровообращения занимает одно из ведущих мест среди причин нетрудоспособности, инвалидизации и смертности населения, принося огромный экономический ущерб. Распространенность инсульта в мире составляет 450-560 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно от инсульта в мире умирает 4.5 — 5.0 млн. человек. В России этот показатель колеблется от 510 до 596 случаев на 100 тыс. населения (Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова 2008).

В Республике Саха (Якутия) отмечается рост заболеваний сердечнососудистой системы, занимающих в структуре смертности 56%. Из них на долю ишемической болезни сердца, инсультов - основных осложнений атеросклероза приходится соответственно 46,9% и 37,6%. Возрастающие показатели заболеваемости инсультом при низкой продолжительности жизни, определяют актуальность данной проблемы (П.И. Захаров 2009).

В настоящее время следует считать установленной, что ишемический инсульт в большинстве случаев связан с гемодинамически значимыми стенозами магистральных артерий головного мозга или с артерио-артериальной или кардиогенной эмболией (А.В.Покровский, В.А. Кияшко 2003).

Пациенты с окклюзирующими поражениями прецеребральных артерий -целевой контингент для сосудистых хирургов и специалистов по эндоваскулярным методам. Во многих случаях оперативное лечение является методом профилактики ишемического инсульта и его последствий (Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. 2008).

Между тем, по сей день достаточно нерешенных вопросов, касающихся определения показаний к операции, особенностей хирургической техники, путей' снижения периоперационного риска и улучшения отдаленных результатов хирургического лечения при атеросклеротическом поражении сонных артерий. До сих пор нет единого мнения среди хирургов в отношении методик операций, наилучшего вида наркоза при каротидной эндартерэктомии.

Предметом дискуссии также являются вопросы контроля переносимости интраоперационного пережатия сонной артерии и способов, профилактики ишемии головного мозга во время операции, в частности, необходимость использования внутрипросветного временного шунта, экстравазального шунтирования:.

Применяемые на практике методы защиты головного* мозга не лишены недостатков и не всегда,безопасны для больного.

Так, при использовании внутрипросветного временного шунта осложнения наблюдаются в 5,5%-случаев, краниоцеребральношгипотермии - в, 7%, искусственной гипер - и гипокапнии; в > 4%. Артериальная гипертензия, создаваемая, с целью защиты головного мозга может вызвать ухудшение коронарного кровообращения. Тяжелым осложнением после операции является тромбоз реконструированной внутренней сонной артерии^ частота которого варьирует от 0,5% до 3%. В связи с этим большое значение имеют точное определение показаний к операции и выбор метода; защиты головного мозга (В.Е. Дударев, В.Б. Лоенко, Д.Д. Поташов 2005).

Весьма актуальными остаются проблемы, связанные с, хирургической тактикой в отношении; двухстороннего поражения сонных артерий, которое : встречается у 1/3 больных (A.B. Гавриленко,Б.И. Караваев, A.B. Бондаренко и соавт. 2002).

Согласно различным источникам частота рестенозов после каротидных эндартерэктомий? в отдаленном периоде: колеблется от 2 до 34%. Вопросы степени сужения' при котором необходимо: проводить реконструкцию на сонной артерии, и методике оперативного вмешательства до настоящего времени остаются открытыми (Д.Н. Джибладзе, А.Е. Аминтаева, О.В. Лагода, В.Г. Ионова, 2003, A.B. Покровский, Е.И. Кунцевич, Д.Ф. Белоярцев и соавт. 2007).

Таким образом, одной из самых актуальных проблем является повышение эффективности ранней диагностики и улучшение результатов хирургического лечения больных с атеросклеротическими поражениями экстракраниальных отделов сонных артерий. Существует насущная необходимость усовершенствования лечебно-диагностического алгоритма для оказания хирургической помощи больным с атеросклеротическими поражениями сонных артерий, что и определило цель настоящего исследования.

Цель исследования — улучшение результатов диагностики и хирургического лечения больных со стенозирующими поражениями сонных артерий.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту выявляемое™ атеросклеротических поражений экстракраниальных артерий у лиц с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью.

2. Оценить чувствительность ультразвуковой допплерографии и рентгентконтрастной ангиографии в диагностике стенозов сонных артерий.

3. Разработать алгоритм обследования больных с окклюзионно-стенотическим поражением брахиоцефальных артерий.

4. Усовершенствовать алгоритм выбора метода хирургического лечения у больных со стенозами сонных артерий.

Научная новизна:

В результате проведенных исследований нами впервые:

- изучена частота атеросклеротических поражений экстракраниальных артерий у лиц с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью и выявлено, что атеросклероз сонных артерий имеет этническую обусловленность и чаще наблюдается у некоренного населения Якутии. проведена сравнительная оценка чувствительности ультразвуковой диагностики и рентгентконтрастной ангиографии в диагностике стенозов сонных артерий и выявлено, что ни один из методов в отдельности не дает полную картину структуры и степени стенозов сонных артерий.

- разработан алгоритм диагностики больных с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью, что позволило комплексно оценить мозговую гемодинамику при стенозах сонных артерий.

- усовершенствован алгоритм выбора метода хирургической тактики лечения стенозов сонных артерий, что . позволило улучшить результаты хирургического лечения и качество жизни пациентов.

Практическая значимость

Применение предложенных алгоритмов диагностики атеросклеротических поражений экстракраниальных артерий дает возможность выявить стенозирующие поражения сонных артерий на ранних стадиях заболевания.

Изучение структуры атеросклеротической бляшки, комплексная оценка мозговой гемодинамики и выявление заболеваний головного мозга дает возможность своевременно определить показания к оперативному вмешательству у больных со стенозами сонных артерий и снизить риск послеоперационных осложнений.

Усовершенствованный алгоритм выбора метода хирургического лечения больных со стенозами сонных артерий дает возможность улучшить результаты хирургического лечения и качество жизни пациентов с этой патологией.

Положения выносимые на защиту:

1. Атеросклеротические поражения экстракраниальных артерий являются одной из ведущих причин развития хронической сосудисто-мозговой недостаточности и имеют статистически достоверную этническую обусловленность.

2. Только последовательное и комплексное инструментальное исследование экстракраниальных и интракраниальных артерий дает полную анатомическую и гемодинамическую картину атеросклеротических поражений артериального русла и устанавливает показания к оперативному лечению.

3. Разработанный алгоритм диагностики окклюзионно-стенотического поражения" брахиоцефальных артерий позволяет выявить 'стенозирующие" поражения сонных артерий на раннем этапе, заболевания и улучшить результаты первичной профилактики ишемического инсульта.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Попова, Людмила Афанасьевна

ВЫВОДЫ

1. В структуре обследованных больных с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью частота выявляемости стенозирующих поражений экстракраниальных артерий различной степени выраженности составила 81,6%, в том числе у коренного населения 78,5%, у некоренного - 84,1% (р<0,05).

2. Достоверность верификации стенозов сонных артерий ультразвуковыми методами диагностики и рентгентконтрастной ангиографией соответственно составила 77,7% и 86,4% (р<0,05) и показала, что обследование должно быть последовательным и комплексным.

3. Разработанный алгоритм диагностики стенозов сонных артерий позволил достоверно улучшить ее эффективность с 77,7% до 97,1% (р<0,05).

4. Предложенный алгоритм хирургического лечения больных со стенозами сонных артерий позволил улучшить результаты операций с 84,0% до 89,3% и снизить осложнения с 5,0% до 2,0%, в том числе летальность с 2,0% до 1,4% случаев, а частоту рестенозов на с 7,7% до 1,9% (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения профилактики ишемических инсультов и своевременного выявления атеросклеротического поражения экстракраниальных артерий рекомендуется проводить ультразвуковую допплерографию и дуплексное сканирование в соответствии с предложенным алгоритмом диагностики.

2. Определяющим в выборе тактики ведения больного со стенозом сонных артерий должна быть морфологическая структура зоны стеноза.

3. Оценка внутримозговой гемодинамики и выявление заболеваний головного мозга должны проводиться в соответствии с предложенным алгоритмом.

4. Выбор метода операции на сонных артериях должен проводиться в соответствии с предложенным алгоритмом хирургического лечения стенозов сонных артерий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Попова, Людмила Афанасьевна, 2011 год

1. Анисимова A.B. Диагностика и профилактика ранних стадий хронической ишемии мозга / A.B. Анисимова, А.Н. Бойко, В.М. Кузин, Т.И .Колесникова. // Методические рекомендации. - М. - 2005. - № 4: - С .8-21.

2. Анри М. Каротидная ангиопластика и стентирование с защитой мозга: методика, результаты и ограничения. Часть 1 / М. Анри, И. Анри, А. Полидор , М. Хагель. М. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2005. - T.l 1. - № 4. - С.53-63.

3. Анри М. Каротидная ангиопластика и стентирование с защитой мозга: методика, результаты и ограничения. Часть 2 / М. Анри, И. Анри, А. Полидор, М. Хагель. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2006. -Т. 12. - № 1. - С.41-53.

4. Анри М. Каротидная ангиопластика и стентирование с защитой мозга: методика, результаты и ограничения. Часть 3 / М. Анри, И. Анри, А. Полидор, М. Хагель. /Ангиология и сосудистая хирургия.// М. - 2006. -Т. 12. - № 2. - С35-49.

5. Антонов Г.И. Методы церебральной протекции при реконструктивных операциях на сонных артериях / Г.И. Антонов, Г.Е. Митрошин, С.Ф. Барсуков, Э.Р. Миклашевич и соавт. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 1997. - № 2. - С.23.

6. Антонов Г.И. Хирургические возможности при стенотических поражениях позвоночной артерии / Г.И. Антонов, Г.Е. Митрошин, Э.Р. Миклашевич. // Сердечно-сосудистые заболевания. Красногорск. - 2005.- Т.6. - № 5. -С.108.

7. Антонов Г.И. Варианты выполнения эверсионной каротидной эндартерэктомии / Г.И. Антонов, Г.Е. Митрошин, Э.Р. Миклашевич. // Сердечно-сосудистые заболевания. Красногорск. - 2005. - Т.6 № 5. -С.108.

8. Ахметов В.В. Оптимальная техника обвивного шва при каротидной эндартерэктомии /В.В. Ахметов, В.Л. Леменев, O.A. Алесеечкина и соавт. // Сердечно-сосудистые заболевания. НИИ Скорой Помощи им. Склифософского. М. - 2005. - Т.6. - № 5. - С.109.

9. Аргунов В.А. Об атеросклерозе сонных и коронарных артерий по данным аутопсий / В.А. Аргунов, С.А. Винничук. // Матер, науч.- прак. конф. -Якутск. 2002. - С.94-96.

10. Аргунов В.А. Этнические особенности атеросклероза сонных артерий у населения г. Якутска и эволюция нарушений мозгового кровообращения за -20 летний период / В.А.Аргунов // Сибирский медицинский журнал. 2005. -Т.20.№2. - С.10-11.

11. Аюпов A.M. Стенозирующее поражение брахиоцефальных артерий. Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний /A.M. Аюпов, В.В. Сухоруков .// Сборник научных трудов. М. Изд.-во РНЦХ РАМН. -2001.-С.14.

12. Баутин А.Е. Интраоперационная защита мозга у больных с гемодинамически незначимыми поражениями брахиоцефальных артерий / А.Е. Баутин, В.Ф. Хлебов, A.A. Ерофеев,A.M. Румянцева. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. М. - 2001. - Т.2 .- № 6. - С.83.

13. Белов Ю.В. Сочетанное атеросклеротическое поражение коронарных и брахиоцефальных артерий / Ю.Б. Белов, H.A. Гаджиев, А.В Салганов. // Кардиология. М. - 1991. - Т.31. - № 5. - С.89-90.

14. Бокерия Л.А. «Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения» / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова // Сердечно-сосудистая хирургия. Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. М. - 2008. - С.5.135-138.

15. Бокерия Л.А. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии / Л.А. Бокерия. // М. -2001. - Т-2. - С.287-299.

16. Брискин Б.С. Хирургические болезни в гериатрии. / Б.С. Брискин, С.Н. Пузин, Л.М. Костюченк. М. - Бином. - 2006. - С.77-79.

17. Бузиашвили Ю.И. Патогенез ишемических нарушений мозгового кровообращения / Ю.И.Бузиашвили, М.В. Шумилина // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. М. - 2004. - Т.5. -№9.- С. 158-168.

18. Вавилов В.Н. Закономерности распределения атеросклеротических бляшек в артериях, несущих кровь к головному мозгу / В.Н. Вавилов, В.А. Крейль, К.К. Токаревич // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. М. - 2001. - Т.2.-№ 3. - С.200.

19. Вачев А.Н. Система гемостаза у больных перед операцией каротидной эндартерэктомии / А.Н. Вачев, О.В. Терешина. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2005. - № 2. - С.72.

20. Вачев А.Н. Факторы риска развития рестеноза зоны реконструкции после операции КЭАЭ / А.Н. Вачев, О.В. Дмитриев, О.В. Терешина. // Сердечнососудистые заболевания. Самара. - 2005. - Т.6. - № 5. - С. 136.

21. Вачев А.Н. Изменения внутримозговой гемодинамики после операции ЭИКМА / А.Н. Вачев, О.В. Дмитриев, О.В. Терешина. // Сердечно-сосудистые заболевания. Самара. - 2005. - Т.6.№ 5.№. - С.112.

22. Вачев А.Н. Хирургическое лечение пациентов с окклюзией внутренней сонной артерии / А.Н. Вачев, О.В. Дмитриев, О.В. Терешина. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2006. - Т.12.-№ 3. - С.105-109.

23. Верещагин Н.В. Патологии магистральных артерий головы и нарушения мозгового кровообращения (аспекты морфологии, патогенеза, клиники и диагностики)/Н.В. Верещагин. //Медицина. 1974. - С.38-43.

24. Верещагин Н.В. Мозговое кровообращение / Н.В. Верещагин, В.В.Борисенко, А.Г. Власенко. // Современные методы исследования в клинической неврологии. М., Интер-Весы. - 1993. - С.208.

25. Верещагин Н.В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2001. - Прил.№ 1 .- С.34-40.

26. Виберс Д.О. Инсульт / Д.О. Виберс, В. Вибер, Р.Д. Браун. // Клиническое руководство. 2005. - С.607.

27. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. // Спб.: Изд. «Фолиант». 2002. - С. 197.

28. Виноградов Т.Е. Изучение динамики качество жизни у больных до и после хирургического лечения стенозов сонных артерий. / Т.Е.Виноградов, В.Г. Старых, С.П. Виноградов, А.М Чернявский. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.

29. Бакулева РАМН. 2005. - Т.6. - № 95. - С. 137.

30. Винничук С.А. Особенности атеросклероза сонных артерий у коренного и некоренного населения г. Якутска / С.А. Винничук, В.А. Аргунов. // Матер. П Съезда Российского общества патологоанатомов. М. — 2006. - С.28-30.

31. Восканян Ю.Э. Геморрагические раневые осложнения* в реконструктивной хирургии сонных артерий / Ю.Э.Восканян, Р.В. Шнюков, В.Н. Колесников, С.В. Данилов. // Ангиология и сосудистая хирургия (прил.). М. - 2005. - № 2. -С.77-78.

32. Гавриленко A.B. Выбор показаний к каротидной эндартерэктомии в зависимости от структуры атеросклеротической бляшки /A.B. Гавриленко, В.А. Сандриков, С.И. Скрылев и соавт. М. // Ангиология и сосудистая хирургия. - М.-2001. - Т.7.-№ 4. - С. 10-18.

33. Гавриленко A.B. Современные методы оценки гемодинамики глаза при атеросклеротическом поражении сонных артерий / A.B. Гавриленко, A.B. Сашнина, Т.Н. Кисилева, A.B. Куклин. // Ангиология и сосудистая хирургия. -М. 2005. - Т. 11. - № 4. - С.23-26.

34. Гавриленко A.B. Эффективность реконструктивных операций на сонных артериях при нарушении кровообращения в артериях глаза / A.B. Гавриленко, Т.Н. Кисилева, A.B. Куклин. // Сердечно-сосудистая хирургия. М. — 2005.1. Т.6.-№ 5. С. 112.

35. Гейдельберг, Германия. Ишемический инсульт профилактика и лечение / Гейдельберг // Методические рекомендации. 2004. - С.3-15.

36. Джассеран Дж.М. Каротидная эндартерэктомия с помощью техники эверсии: радиологические результаты через 1 год / Дж.М. Джассеран, М. Фердани, И. Рецци. // Ангиология и сосудистая хирургия .- Марсель. Франция. - 1995. -№ 2. - С.6.

37. Дуданов И.П. Эндартерэктомия сонной артерии у больных моложе 50 лет / И.П. Дуданов, В.Н. Сидоров, Н.С. Субботин, О.В. Доршакова. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. М. - 2005. - Т.6.-№ 95. - С. 139.

38. Дударев В.Е. Метод временного экстравазального шунтирования при операциях на сонных артериях / И.П. Дударев, В.Б. Лоенко, Д.Д. Поташов,

39. B.Э. Смяловский. // Ангиология и сосудистая хирургия. М .- 2005. - № 2.1. C.113.

40. Зайцев А.Ю. Стентирование экстракраниальных артерий. Сосудистое и внутриорганное стентирование /А.Ю. Зайцев, А.Ю. Стойда. // Руководство под ред. Л.С. Кокова и др. М:Изд-во ГРААЛЬ 2003. - М. - С. 118-135.

41. Захаров П.И. А.И. 10-летний опыт становления сердечно-сосудистой хирургии в РБ№1 -НЦМ / П.И.Захаров, А.К. Федосеева, А.П. Петров. // Матер. Науч.-практ. конф. Якутск, ЯНЦ. РАМН: -2009. - С. 167-174.г

42. Захаров П.И. Хирургическое лечение критических стенозов сонных артерий. / П.И. Захаров, А.К. Федосеева А.К, Л.А. Попова Л.А, Н.П. Степанов // Современные проблемы сердечно-сосудистой патологии на Крайнем Севере.- Якутск. 2004. - С.81-83.

43. Игнатьев И.М. Ангиопластика и стентирование сонных артерий у больных с высоким хирургическим стенозом. / И.М Игнатьев, М.Ю. Володюхин, М.Н. Малиновский. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2008. - Т.14. - № 4.- С.83-88.

44. Лаврентьев A.B. Лекции по сердечно сосудистой хирургии /А.В.Лаврентьев.- М-2001. С.287-299.

45. Лелюк В.Г. Основы клинической интерпретации данных ультразвуковых ангиологических исследований // В.Г. Лелюк, С.Э Лелюк. // Метод, пособие. -М. 2005. - С.57.

46. Литасова Е.Е. Роль инфекции в развитии сердечно-сосудистой патологии / Е.Е. Литасова, Г.А. Яснова, Г.А. Цветовская и соавт. // Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск. - 2000. - Т. 1 .-№ 2. - С.76-82.

47. Казаков Ю.И. Особенности диагностики и хирургической тактики у больных с транзиторно-ишемическими атаками в бассейне каротидного стеноза / Ю.И. Казаков, М.Г. Хатыпов, М.И. Фтиан. // Ангиология и сосудистая хирургия. -М. 2005.- № 2. - С.150-151.

48. Казанчян П.О. Сравнительная оценка классической и эверсионной методиккаротидной эндартерэктомии / П.О. Казанчян, В.А. Попов В, Р.Н. Ларьков // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2002. - Т.8. - № 3. - С.81-86.

49. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертониями атеросклероз: обзор результатов исследования ELSA. / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. // Сердце. Журнал для практикующих врачей. М. - 2002. - Т.1 - № 3. - С. 144-150.

50. Кобалава Ж.Д. Комбинированная терапия артериальной гипертонии и цереброваскулярная терапия. / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. // Сердце. Журнал для практикующих врачей. М. - 2004. - Т.4. - № 3. - С. 143-150.

51. Коков Л.С. Сосудистое внутриорганное стентирование / Л.Н. Ковов, С.А. Капранов, Б.И. Долгушина Б.И. и соавт. // Сердце. Журнал для практикующих врачей. М. - 2003. - Т.1.№ 3. - С.101-103.

52. Куперберг Е.Б. О показаниях к каротидной эндартерэктомии при одностороннем стенозе внутренней сонной артерии / Е.Б. Куперберг, И.С. Абрамов, З.К. Пирцхалаишвили и соавт. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1995. - №2. - С.25-29.

53. Куперберг Е.Б. Современные показания к каротидной эндартерэктомии / Е.Б. Куперберг. //Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 1997. - № 2. - С.63-67.

54. Красников A.B. Асимптомные стенозы и тромбозы сонных артерий :гемодинамические и ультразвуковые аспекты. / A.B. Красников, О.В. Лагода, Д.Ю. Бархатов, М:В. Кротикова и соавт. // Ангиология и сосудистая хирургия! М. - 2004. - Т. 10. - № 4. - С. 17-20.

55. Кривошапкин В.Г. Актуальные вопросы здоровья населения PC (Якутия). / В.Г.Кривошапкин, Г.А. Тимофеев, В.П. Алексеев. //-Якутск.-1993. С.36-37.

56. Лаврентьев A.B. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии / A.B.Лаврентьев. -М. -2001. С.287-299.

57. Лелюк В.Г. Основы клинической интерпретации данных ультразвуковых ангиологических исследований. / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. // Метод.пособие -М.-2005-.С.57.

58. Лорье Г.М. Повторные операции при рестенозах сонных артерий / Г.М.Лорье, М.Е. Дебэки, Н. Эрл, А. Хоровец. // Хьюстон. США. Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 1995. - № 2. - С.5.

59. Мирский М.Б. Сосудистая хирургия! России(1-я половина XX в НИИ им. Семашко РАМН. / М.Б .Мирский. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. -2001. - Т.7. - № 2. - С.107-112.

60. Николаева Т.Я. О распространенности цереброваскулярной патологии в Якутии / Т.Я. Николаева, Э.Э. Конникова, H.H. Третьякова. // Материалы науч.- прак. конф. Якутск. ЯНЦ. РАМН. - 2002. - С. 128-129.

61. Николаева Т.Я. Ишемический инсульт в Восточно-Сибирском регионе: эпидемиология, факторы риска, клинико-генетические и нейроиммунные механизмы. // Автореферат дисс.канд.мед.наук; М.-2006.-С.5-6.

62. Никульников И.П. Тактика хирургического лечения множественныхатеросклеротических поражений ветвей дуги аорты / И.П. Никульников, A.B. Ратушнюк, П.А. Зайченко и еоавт. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2005.-№ 2.-С.221.-222.

63. Никоненко A.C. Хирургические лечение поражений экстракраниальных артерий для профилактики ишемических инсультов. / A.C. Никоненко, В.А. Губка, Л.П. Карнаух и соавт. // Сердечно-сосудистые заболевания. Запорожье. М. - 2005. - Т.6. - № 5. - С. 120.

64. Перова Н.В. Место диагностики атерогенных дислипопротеидемий в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний / Н.В. Перова. // Сердце. Журнал для практикующих врачей. М. - 2002. - № 3. - С.126-129.

65. Плечев В.В. К вопросу о пластике каротидной бифуркации / В.В. Плечев, Р.И. Ижбульдин, М. Абдуллаев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. -М. 2005. - № 2. - С.232-233.

66. Плечев В.В. Методы пластики каротидной бифуркации Уфа / В.В. Плечев, Р.И. Ижбульдин, И.Р. Ягафаров. // Сердечно-сосудистые заболевание. М. -2005. - Т.6.№ 5. - С.57.

67. Подер П. Динамика окислительного стресса при выполнении каротидной эндартерэктомии // П. Подер, А. Пулже, А. Аавик и соавт. // Ангиология и сосудистая хирургия. Тарту. Эстония. М. - 2006. - Т.12.№ 1 - 0.111-116.85

68. Покровский A.B. Клиническая ангиология /A.B. Покровский. // М. - 1979. -С.107-112.

69. Покровский A.B. Показания к реконструктивным вмешательствам на ветвях дуги аорты у больных с сочетанным поражением брюшной аорты и экстракраниальных артерий / A.B. Покровский, П.О. Казанчян, P.C. Ермолюк // Хирургия. М. - 1988. - № 2. - С.9-14.

70. Покровский A.B. Классическая каротидная эндартерэктомия / A.B. Покровский. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2001. - Т.7.№ 1. -С.95.

71. Покровский A.B. Эверсионная каротидная эндартерэктомия / A.B. Покровский. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2001. - Т.7. - № 2.1. С.98-99.

72. Покровский A.B. Можно ли избежать ишемического инсульта с помощью сосудистой операции /А.В.Покровский. // Хирургия. М. - 2003. - С.79.

73. Покровский A.B. Ишемический инсульт можно предупредить / А.В4. Покровский, В.А. Кияшко. // Русский медицинский журнал. М. - 2003. -Т.П. -№ 12. -С.75-78.

74. Покровский A.B. Что влияет на « стандарты качества» выполнения каротидной эндартерэктомии? / A.B. Покровский Д.Ф. Белоярцев, Р.В. Колосов. // Ангиология сосудистая хирургия. М. - 2003. - Т.9. - № 3. - С.80-87.

75. Покровский A.B. Клиническая ангиология. // Руководство для врачей в 2 томах. М. - Медицина - 2004. - С. 155.

76. Покровский A.B. Протезирование внутренней сонной артерии при атеросклеротическом поражении. // A.B. Покровский, В.Н. Дан В, Д.Ф. Белоярцев и соавт. // Сердечно-сосудистые заболевания. М. - 2005. - Т.6. - № 5.-С.120.

77. Покровский А.В .Тромбозы сонной артерии в ранний период после каротидной эндартерэктомии / A.B. Покровский, Г.И. Кунцевич, Д.Ф. Белоярцев и соавт. // Ангиология и сосудистая хирургия М - 2005. - Т. 11 .№ 2. - С.85-94.

78. Покровский A.B. Протезирование сонных артерий при рестенозе после каротидной эндартерэктомии / A.B. Покровский, Г.И. Кунцевич, Д.Ф. Белоярцев и соавт // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2007. - Т. 13. -№ 4.-С.115-125.

79. Покровский A.B. Состояние сосудистой хирургии в России в 2008 году // Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов. С.4.

80. Путинцев A.M. Обоснование применения перфторана для защиты головного мозга от ишемии при операциях на экстракраниальных артериях / А.М. Путинцев, В.Н. Сергеев, Д.Е. Филипев. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2008. - Т. 14. - № 1. - С.31-36.

81. Реймерс Б. Стентирование сонной артерии с установкой церебрального фильтра / Б. Реймерс, К. Цернетти, С. Сакка. // Ангиология и сосудистая хирургия. Милан. Италия. М. - 2002. - № 3. - С.55-60.

82. Седов В.М., Зависимость результатов лечения больных атеросклерозом артерий головного мозга от технологии каротидной эндартерэктомии -/ В.М. Седов, И.В. Баталин, В.М. Кондратьев. // Ангиология и сосудистая хирургия.- М. 2004. - Т.10. - № 1. - С.111-115.

83. Спиридонов A.A. Микрохирургическая реваскуляризация каротидного бассейна / A.A. Спиридонов, A.B. Лаврентьев, K.M. Морозов, З.К. Пирцхалаишвили. // М.:Изд. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2000. -С.266.

84. Суслина З.А. Очерки ангионеврологии // М.Атмосфера.' 2005. - № 11. -С. 182.

85. Суханов С.Г. Хирургическое лечение комбинированных поражений сонных артерий. / С.Г. Суханов, A.B. Ронзин, В.Г. Петров. // Пермь. Сердечнососудистые заболевания. М. - 2005. - Т.6. - № 5. - С. 123.

86. Танашян М.М. Антиагрегационная способность сосудистой стенки в остром периоде ишемического инсульта / М.М:Танашян, З.А. Суслина, В.Г. Ионова. // Ангиология и сосудистая хирургия. НИИ неврологии. РАМН. 2001. - №1.- С.9-15.

87. Тодуа Ф.И. Состояние сонных артерий и основные риск-факторы при инфарктах мозга «передней локализации» / Ф.И.Тодуа, Д.Г. Гачечиладзе, М.В. Ахвледиани. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2004. - Т.10.-№ 1. - С.70-75.

88. Токаревич К.К. Еще раз об эффективности экстра-интракраниального шунтирования через много лет после операции. /К.К. Токаревич, В.Н.

89. Вавилов. В.А. Крейль, O.A. Валиева. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2005. - Т.6. № 95. - С.123.

90. Труфанов Г.Е. Рентгеновская компьютернная1 томография и магнитно-резонансная томография в диагностике ишемического инсульта.СПб. /Т.Е. Труфанов, В.А. Фокин В, И.В. Пьянов, Е.А. Банникова. «ЭЛБИ-СПб». 2005. - С. 192.

91. Фокин A.A. Реконструктивная хирургия сонных артерий пациентов старше 70 лет / A.A. Фокин, Д.И. Алехин, К.А. Киреев. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2007. - Т.13. - № 3. - С.115-118.

92. Фурно И. Ангиопластика сонных артерий: современное состояние проблемы / И.Фурно, К. Дэненс, Г. Малекс,А. Невелстин. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2003. - Т.9. - С.101-103.

93. Холин A.B. Магнитно-резонансная томографии при заболеваниях центральной нервной системы // Санкт - Петербург. - 2000. - С.27-31.

94. Хубулава Г.Г. Гериатрические особенности хирургического лечения сонных артерий / Г.Г. Хубулава, A.A. Ерофеев, К.К. Козлов, Д.Л. Юрченко. // Клиническая геронтология. М. - 2005. - №11. - С.31-37.

95. Чернявский A.M. Лечение аневризмы подключичной артерии с помощью стент-графта /A.M. Чернявский, А.Г. Осиев, С.Д. Гранкин. // Ангиология и сосудистая хирургия. М. - 2003. - № 3. - С. 122-124.

96. Шпрах В.В. Распространенность, факторы риска и профилактика сосудистых заболеваний головного мозга в Якутске / В.В. Шпрах, H.A. Васильева. // Методические рекомендации. Иркутск. - 2005. - С.2-7.

97. Шумилина М.В. Комплексная ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов / М.В.Шумилина. // Учебно-методическое руководство. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. РАМН. 2007. - С. 109-120.

98. Abbott A.L. What should we do with asymptomatic carotid stenosis? / A.L. Abbott, C. Bladin, C.R. Levi, B.R. Chambers. // Int. J. Stroke 2007. - № 2. -P.27-39.

99. Abbott A.L. Timing of clinically significant microembolism after carotid endarterectomy / A.L. Abbott, C.R. Levi, J.L. Store,G.A. Donnan, B.R. Chambers. // Cerebrovasc. Dis. 2007. - № 23. - P.362-367.

100. Abbott A.L. Does the 'High Risk' Patient with Asymptomatic Carotid Stenosis Really Exist? / A.L. Abbott, G.A. Donnan. / EurJ.Vasc. Endovasc. Surg. 2008. - № 35. - P.524-533.

101. AC AS: Asymptomatic carotid arteriosclerosis stady group. Stady desing for randomazed prospective trial of carotid endarterectomy for asymptomatic arteriosclerosis. // Stroke 25 1994 - P.2223-2224.

102. Aleksic M. Primary stroke unit treatment followed bacy very early carotid endarterectomy for carotid artery stenosis after acute stroke./M. Aleksic,M.A. Rueger, F.G. Lehnhardt // Cerebrovasc. Dis. 2006. - Vol 22. - № 4. - P.276-281.

103. Armon M.P. Invited Commentary on "Carotid Stenting versus Carotid Endarterectomy: Evidence Base and Cost Implications. // M.P. Armon. // Eur.J.Vasc.Endovasc. Surg. 2008. - Vol.36. - P.265-266.

104. Asher E. Duplex-Assisted Internal Carotid Artery В alloon Angioplasty and Placement. /Е. Asher, A.P. Hingorani, N.Marks. // Perspec.Vasc.Surg.Endovasc. Ther. 2007. - № 19. - P.41-49.

105. Ballard J. L. Carotid Artery Patch Angioplasty: Impact and outcome / J.L. Ballard, M.Romano, A.M. Abou-Zamzam. // Annals of Vascular Surgery. Jr.-2002. № 6. - P.2-16.

106. Bates E.R. ACCF/SCAI/SVMB/SIR/ASITN 2007 clinical expert consensus document on carotid stenting. / E.R. Bates, J D. Babb, D.E. Casey et al. // Am Coll Cardiol. 2007. - № 49(1). - P.126-170.

107. Bekker A. Dexmedetomidine does not increase the incidence of intracarotid shunting in patients undergoing awake carotid endarterectomy./ A.Bekker, M. Gold,R. // Ahmed. Anesth. Analg. 2006. - Vol.103. - № 4. - P.955-958.

108. Bellosta R. Routine shunting is a safe and reliable method of cerebral protection during carotid endarterectomy. / R.Bellosta, L. Luzzani, C. Carugati. // Ann.Vase.Surg. 2006. - Vol.20. - № 4. - P.482^187.

109. Biasi G.M. Carotid plaque charactision using digital image processing and its potensiar in fiture studies of carotid endarterectomy and angioplasty / G.M. Biasi, P.M. Mingassini, L.Baronio et al. // J. Endovasc.Surg. 2003. - Vol.5. - P.240-246.

110. Black S.A. Training for carotid intervention: preparing the next generation. / S.A. Black, V.A. Pandey, J.H. Wolfe. // Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. 2007. -Vol.33. -P.518-524.

111. Bosiers M. What Practical Factors Guide the Choice of Stent and Protection Device during Carotid Angioplasty? / M. Bosiers, K. Deloose, J. Verbist. //. Eur.J.Vasc. Endovasc. Surg. 2008. - Vol.35. - P.637-643.

112. Borst G.J. Durability of surgery for restenosis carotid endarterectomy. / G.J. Borst, P. Zanen, J.P. Vries, E.D. Pavoordt et al. // J.Vasc.Surg. 2008. - Vol.47. - P.363-371.

113. Brahmanandam S. Clinical results of carotid artery stenting compared with carotid endarterectomy. / S. Brahmanandam, E.L. Ding, M.S. Conte et al. // J.Vase.Surg. 2008. - Vol.47. - P.343-349.

114. Bosiers S.M. Carotid artery stenting: which stent for which lesion? // S.M. Bosiers, P. Peeters, K. Deloose, J. Verbist//Vascular. 2005. - Vol.13. - P. 1-7.

115. Bosiers S.M. Does free cell area influence the outcome in carotid artery . stenting? / S.M. Bosiers de G. Donato, P. Peeters, K. Deloose, J. Verbist F. et aL //EurJ.Vasc.Endovasc.Surg. 2007. - Vol.33. - P.135-141.

116. Brahmanandam S. Clinical results of carotid artery stenting compared with carotid endarterectomy. / S. Brahmanandam, E.L. Ding, M.S. Conte, M. Belkin, L.L. Nguyen. // J. Vase. Surg. 2008. - Vol.47. - P.343-349.

117. Calligaro K. D., Dougherty M. J. Correlation of carotid artery stump pressure and neurologic changes during 474 carotid' endarterectomies performed in awake patients / K.D. Calligaro, MJ. Dougherty. // J.Vase.Surg. 2005. -Vol.42. - № 4. - P.684-689.

118. Carotid Revascularizasion using endarterectomy Stenting System phase I clinical trial: I year results. Ca RESS Steering Comminitee // J. Vasc.Surg. 2005. -Vol.42.-P.213-219.

119. Casserly LP. Manual of peripheral vascular intervention. / LP. Casserly, J.S. Yadav, R. Sachar. // Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. 2005. -P.83-109.

120. Cieri E.Is Hemodinamic Depression During Carotid Stenting Predictor of Periprocedural Complications ?/ E. Cieri , P. De rango, M.R. Maccoroni, A. Maselli. // XXIESVS annual Meeting Abstract Book. 2007. - P.89.

121. Colledge J.,Endovascular or Surgical Treatment for Carotid Artery Stenosis? / J. Colledge // Eur. J. Vasc.Endovasc.Surg. 2007. - Vol.34. - P. 480-482.

122. Coull A.J. Population based study of early risk of stroke after transient ischaemic attack or minor stroke: implications for public education and organisation of services./ A.J. Coull, J.K. Lovett, P.M. Rothvell. // BMJ. 2004. - Vol.328.-P.326-328.

123. Doblar D.D. Temporal relationship between transcranial doppler velocity and near infrared cerebral spectroscopy during carotid endarterectomy / D.D. Doblar, Y.C. Lim, H. McDowell. // ASA Annual Meet. 1994. - P.49-50.

124. Doblar D.D. Intraoperativ transcranial ultrasonic monitoring for cardiac and vascular surgery / D.D. Doblar // Semin. Cardiothorac.Vasc. Anesth. 2004. -Vol.8. -№2.-P.127-145.

125. Docigo W. Carotid endarterectomy in patients with acute neurological symptoms: a case control study. Interact. / W. Docigo, R. Pulli, E. Barbanti, L. Azas et al. // Cardiovasc. Thor. Surg. 2007. - № 6. - P.369-373.

126. Dombovy M.L. Rheabilitation for stroke; a. review. / M.L. Dombovy, B.A. Sandok. // Stroke. 1986. - Vol.17. - №.3. - P.363-369.

127. Dorafshar A.H. Interposition grafts for difficult carotid artery reconstruction: a 17-year experience. / A.H. Dorafshar, T.D. Reil, S.S. Ahn, W.J1. Quinones-Baldrich, W.S. Moore // Ann.Vasc.Surg. 2008. - Vol.22. - P.63-69.

128. Flint A.C. Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part Itrials. / A.C. Flint, G.R. Duckwiler,R.F. Budzik, D.S. Liebeskind. // Stroke. 2007. - Vol.3 8(4). -P. 1274-1280.

129. Geroulakos G. Ultrasonic carotid artery plaque structure and the risk ofcerebral infarction on computed tomography / G. Geroulakos, J. Domjan, A. Nicolaides et al. // J. Vasc.Surg. 1994. - 20. - P.263-266.

130. Giannonia M.F. Plaques with Neoangiogenesis: A Pilot Study. / M.F. Giannonia, E. Vicenzini, M. Citonec, M.C. Ricciardib, L. Iracea, A. Lauritoa et al. // J. Eur.Vasc.Endovasc.Surg. 2009. - 37. - P.722-727.

131. Goessens B. M. Asymptomatic Carotid Artery Stenosis and the Risk of New Vascular Events in Patients With Man ifest Arterial Disease. / B.M. Goessens, F.L. Visseren, L.J. Kappelle // The SMART Study. Stroke. 2007. - Vol.38. -№5.-P1470-1475.

132. Gough M.J. Local versus GA for Carotid Endarterectomy: Improving the Gold Standard? / M.J. Gough // Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. 2008. - Vol.36. - P. 150151.

133. Graeme J. Hankey How I Interpreted the Randomised Trials of Carotid Angioplasty/stenting versus Endarterectomy. / J.Graeme // Eur.J.Vasc.Endovasc. Surg. 2008. - Vol.36. - P.34-40.

134. Gray W.A. Protected carotid stenting in high-surgical-risk patients: the ARCHeR results. /W.A. Gray, L.N. Hopkins, J.S. Yadav, T. Davis, M. Wholey et al. // J.Vase. Surg. 2006.Aug; - Vol.44. - P.258-268.

135. Gray W.A. The capture registry: results of carotid stenting with embolic protection in the post approval setting. / W.A. Gray, J.S. Yadav, P. Verta, A. Scicli, R. Fairman, M. WHoley M et al. // Catheter Cardiovasc. Interv. 2007. -P.69.

136. Green R.T. Eversion Endarterectemy of the carotid artecy: Technical considerasions and recurrent stenoses. / R.T. Green, R. Greenberg, K.J. Illig. // Vascular Surg. -2000. Vol.32. - № 6. - P.1052-1061.

137. Hart J. Do device characteristics impact outcome in carotid artery stenting? / J. Hart, P. Peeeters, J. Vervist, K. Deloose, M Bosiers. // J Vase Surg 2006. -Vol.44. - P.725-730.

138. Hatsukami T.S. Carotid plaque morphology and clinical events. / T.S. Hatsukami, M.S. Ferguson, K.W. Beach, D. Gor'don et Am.l. Stroke. 2004. - 28.1. - P.95-100.

139. Henry M .Angioplasty and stenting of the extracranial carotid arteries. /M. Henry, M.Amor, I. Masson et al. // J. Endovasc.Surg. 2004. - Vol. - 5. - P.293-304.

140. Henry M. Angioplasty and stenting of the extcracranial carotid arteries. / M. Henry,M. Amor,C. Clonaris et al. // J.Endovasc.Surg. 2000. - Vol.27. - P. 150158.

141. Holt P.J. Meta-analysis and systematic review of the relationship between hospital volume and outcome following carotid endarterectomy. // Poloniesci J.D., Loftus I.M., Thomson M.M Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. 2007. - Vol.33.-P.645-651.

142. Imparato A.M. Carotid endaerterectomy studies: a glimmering of science. / A.M. Imparato,A. Bracco, G. Kim G. // Stroke. 1972. - 3. - 5. - P.576-578.

143. Imparato A.M. History of carotid surgeri: present status and fiture Modern. / A.M. Imparato // Vascular Surgery. 1992. - Vol.5. - P.26-42.

144. Iyer M. The type of embolic protection-device does not influence the outcome in carotid artery stenting./ M. Lyer,G. De Donato, K. Deloose, J. Vervist et al. // J.Vasc.Surg. 2007. - Vol.46. - P.251-256.

145. Janssen M.P. Carotid Stenting-versus Carotid Endarterectomy: Evidence Basis and Cost Implications. /M.P. Janssen,G.J Borst, W.P. Mali, LJ. Kappelle, F.L.

146. Moll. // Eur.Vasc.Endovasc. Surg. 2008. - 36. - P.267-272.

147. Johansson E.P. Delay from symptoms to carotid endarterectomy. / E.P. Johansson,P. Wester. // J Intern.Med. 2008. Apr;263. - 4. - P.404-411.

148. Johnston S. C. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. / S.C. Johnston, P.M. Rothwell, H. Nguyen, N. Mai, M.F. Giles, J.S. Elkins et al. // Lancet 2007. - Vol.369. - P.283-292.

149. Jorn O: How to Introduce Carotid Angioplasty without Compromising Patient Safety / O. Jorn. // Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. 2008. - Vol.36. - P.138-144.

150. Jough M.J." Carotid« endarterectomy under general anaesthesia is the treatment of choice. In evidence for vascularand endovascular reconstructiuon.Edinburg / M.J. Jough. // «W. B .Saunders» 2002. - P. 19-32.

151. Kaku Y. Factors Predictive of cerevral Hyperperfysion After carotid Angioplasty and Stent Placement / Y. Kaku,S. Yochimura, J. Kokuzawa. // AJNR. Am. Neuroradiol. 2004. - № .25. - P.1403-1408.

152. Kogel H., Nimmt die Mehrgefasserrkrankung der hirnversorgenden Artérien Einfluss auf das Vorgehen bei Operation? / J. Kogel. //. Endovasc. Surg. 2002. -Vol. - № 5. - P.293-304.

153. Koton S. Performance of the ABCD and ABCD2 scores in* TIA patients with carotid stenosis and atrial fibrillation. / S. Koton, P.M. Rotveller. // Cerebrovasc.Dis. 2007. - Vol.24. - P.231-235.

154. Lavallee P.C., A transient ischaemic attack clinic with'roundthe- clock access (SOS-TIA): feasibility and effects. / P.C. Lavallee, E. Meseguer, H. Abboud, L. Cabrejo, J.M. Olivot, O. Simon O. et al. // Lancet Neurol. 2007 - № 6. - P.953-960.

155. Lin P.H. Carotid artery stenting with routinecerebral protection in high-risk pasients / P.H. Lin, R.L. Bush, D.F. Lübbe et al. // Am. J.Surg. 2004. - N188. -P.644-652.

156. Lusby R.J. Carotid plaque hemorrhage: its role in production ofcerebral ischemia. / R.J. Lusby, L.D. Ferrell, W.K. Ehrenfeld et al. // Arch. Surg. 1982. - № 117. -P. 1479-1488.201

157. Lutz J. Local versus General Anaesthesia for Carotid Endarterectomy e Improving the Gold Standard ? / J. Lutz, R. Michael, B. Gahl, H. Savolainen. // EurJ.Vasc.Endovasc.Surg. 2008. - Vol.36. - P.145-149.

158. Marrocco-Trischitta M. M. Increased incidence of cerebral clamping ischemia during early contralateral carotid endarterectomy. / M.M. Marrocco-Trischitta, G. Melissano, A.J. Kahlberg. // Vase. Surg. 2006. - Vol.43. - № 6.-P.1155-1161.

159. Mas J.L., Endarterectomy versus stenting in patients with symptomatic severe carotid stenosis. / J.L. Mas,G. Chatellier, B. Beyssen, A. Branchereau et al. // N.Engl.J.Med. 2006. - Vol.355. - P. 1660-1671.

160. Mas J.L. Carotid angioplasty and stenting. / J.L. Mas, G. Chatellier, for the EVA3S investigators. // Stroke. 2008. - 39. - P. 19-20.

161. Matsumoto K. Fixative method of carotid shunt using a Sugita's fenestrated aneurysm clip as a device in carotid endarterectomy technical note. / K. Matsumoto, S. Yamamoto, K. Turuzono. // Surg. Neurol. 2006. - Vol.66. - № 3. - P.328—330.

162. McPhee J.T. Insreased National In- Hospitalrtality Following Carotid Stenting as Compared Carotid Endarterectomy. / J.T. McPhee,J. Hill, H. Mohammad, J. Blebea et al. // Vascular Annual Meeting. Scientific Program. Baltimore. 2007. -P.40.

163. McormickD.J. Carotid artery stenting will replace carotid endarterectomy / D.J. Mcormick, T. Vlad, P. Fasseas. // Perspect.Vasc.Surg.Endovasc.Ther. 2007. -19(3). - P.223-227.

164. MeDonnel C.O. Value O F Diffusion-wtighted MRI During Carotid Angioplasty and Stenting. / C.O. MeDonnel, S.J. Fearn, S.R. Baker, M.A. Goodman et al. // EurJ.Vasc.Endovasc.Surg. 2006. - № .32. - P.46-50.

165. Melgar M. A Carotid endarterectomy without shunt: the role of cerebral metabolic protection I M.A. Melgar, N. Mariwalla, H. Madhusudan. // Neurol .Res. 2005. - Vol.27. - № 8. - P.850-866.

166. Mille T. Near infrared spectroscopy monitoring during carotid endarterectomy: which threshold value is critical? / T. Mille, M.E. Tachimiri, C. Klersy. // Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. 2004. - Vol.27. - № 6. - P.646-650.

167. Mofidi R. Regional versus general anaesthesia for carotid endarterectomy: impact in change of practice. / R. Mofidi,A.F. Nimmo,C. Moores,J.A. Murie, R.T.Chalmers. // Surgeon. 2006 Jun. - № 4(3). - P. 158-162.

168. Moussa I. Asymptomatic carotid artery stenosis: Risk stratification and management /1. Moussa, T. Rundec, J.E. Mohr // London, Informa.Healthcare. -2007.

169. Naylor A.R. AInvited Commentary on Retrojugular versus Ventrojugular

170. Approach to Carotid Bifurcation for Eversión Endarterectomy: A Prospective, Randomised Trial / A.R. Naylor // Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. 2008. - Vol.35. - P.196-197.

171. Naylor A.R. Delay may reduce procedural risk, but at what price to the patient? / A.R. Naylor // Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. 2008. - Vol.35. - P.383-391.

172. Nicolaides A.N. Asymptomatic Carotid Stenosis andthe Risk of Stroke (ACSRS) Study. Interim analysison the first 600 patients. / A.N. Nicolaides // The International Union of Angiology's Bulletin. 2002. - № .15. - P.4—5.

173. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients withhighgrade carotid stenosis. //N. Engl. J. Med. 1991. - Vol.325. - P.445-453.

174. Ohki T. Embolizasion durihg carotid stenting. Experemental models and results. //

175. Parodi J.C. Seat belt and air bag technique for cerevral protection durihg carotid stenting. / J.C. Parodi,C. Schonholz,M.C. Ferreira et al. J. E// ndovasc. Ther. -2002. № 9. - P20-24.

176. Pawaskar M. Economic evaluation of carotid artery stenting versus carotid endarterectomy for the treatment of carotid artery stenosis / M. Pawaskar, B. Satiani, R. Balkrishnan, J.E. Starr. // J.Am.Col.lSurg. 2007. - № 3. - P.413-419.

177. Phurrough S. Coverage decision memorandum for percutaneous transluminal angioplasty (PTA) of the carotid artery concurrent with stenting. / S. Phurrough, M. Salive, S. McClain, J. Chin, R. Hakim. // Available from:, accessed April 30.- 2007.

178. Rabe K. Carotid arteries stenting: state of the art / K.Rabe, J.Interv,H. Sievert. // Cardiol. 2004. - Vol.17. - P.417-426.

179. Reimers B. Embolized debris durihg carotid artery stenting with cerevral protection device. / B. Reimers, A. Angelini,M. Deilabarbara M. // AHA Meeting.( Anaheim, 13 November 2001). - P.168.

180. Reimers B. Carotid artery stent implantasion with cerevral protection; / B. Reimers, Castriota, F. Corvaja F. et al. // A multicenter experience of 320 procedures. JACC.- 2002; 39;Suppl. - P.30.

181. Rothwell P.M. Transient ischaemic attacks: time to wake up. Heart. / P.M. Rothwell // Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. 2008. - Vol.35. - P.383-391.

182. Roubin G.S. Subarachnoidal hemorrage folloving carotid stentsin with the distal balloon protection. / G.S. Roubin, N. Al-Mubarak, J.J. Vitek et al: // CarhetCardiobasc.Inter. 2001 - Vol.54. - P.521-523.

183. Rowed O.W. Comparison of monitoring techniques for intraoperative cerebral ischemia. /O.W. Rowed, D.A. Houlden D, L.M. Burkholder. // Can. J.Neural.Sei. 2005. - Vol.22. - № 1. - P.131-132.

184. Rush D.S. Durability of eversion Carotid endarterectomy; comparasion with primary closure and Carotid patch angioplasty / D.S.Rush, T. Katras. // J.Vasc.Surg. 2001. - 34(3). - P.453-458.

185. Sapienza P. Alterations in Asymptomatic and Symptomatic Severe Recurrent Carotid Artery Stenosis /P. Sapienza, V. Borrelli, L. di Marzo, A. Cavallaro. // MMP and TIMP Eur. J. Vasc.Endovasc.Surg. 2009. - Vol.37. - P.525-530.

186. Sbarigia E. Early carotid endarterectomy after ischemic stroke: the results of a prospective multicenter Italian study / E.Sbarigia, D. Toni, F. Speziale, M.C. Acconcia, P. Fiorani. // Eur. J. Vasc.Endovasc.Surg. 2006. - 3 Vol.2. - P.229-235.

187. Scheinert D. Treatment of Iliac Artery Aneurysm by Percutaneous Implantation of Stent Grafts. / D. Scheinert, H. Steinkamp, Ludwig et al. // Circulation. 2000. - 11. -.102.11.-P.253-m-P.258.

188. Schillinger M. Does carotid stent cell design matter?/ M. Schillinger,M. Gschwendtner, B. Reimers, J. Trenkler,L. Stockx et al. // Stroke 2008. - 39. -P.905-909.

189. Setacci C. SPACE and EVA-3S trials: the need of standards for- carotid-stenting. / C. Setacci, A. Cremonesi // A. Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. 2007. -Vol.33. - P.48-49.

190. Smith W.S. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial. /W.S. Smith, G. Sung, J.Saver et al. Stroke. 2008. -Vol.39(4). - P.1205-1212.

191. Taha A.G. Are Adverse Events after Carotid Endarterectomy Reported Comparable in Different Registries? //A.G. Taha, P. Vikatmaa, A. Alback, P.S. Aho, M. Railo. //Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. 2008. - Vol.35. - P.280-285.

192. Thomas D.J. The European Carotid Surgeiy Trial — an update. / D.J. Thomas, L. Caplan, E.G. Shifrin, A.N. Nicolaides. // Cerebrovascular ischemia (investigation & management). 2002. - P.231-237.

193. Van Damme H. Pathalogic aspects of carotid plaques: surgical and clinical significance. / H. Van Damme, M. Vivario. // International angiology. — 1993.124. -P.299-311.