Оперативное лечение переломов лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук Галухин, Валерий Викторович

• Галухин, Валерий Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Галухин, Валерий Викторович

Список сокращений.

Оглавление.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЛОДЫЖЕК С НАДСИНДЕСМОЗНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ (Обзор литературы)

1.1 Медико-социальная значимость переломов лодыжек с надсиндес-мозными повреждениями малоберцовой кости.

1.2 Классификации переломов лодыжек.

1.3 Консервативное лечение.

1.4 Оперативное лечение.

1.4.1 Погружной остеосинтез.

1.4.2 Чрескостный остеосинтез.

1.5 Реабилитация.

1.6 Резюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Характеристика методов исследования.

2.2.1 Клинический осмотр.

2.2.2 Рентгенография.

2.2.3 Компьютерная томография.

2.2.4 Магнитно-резонансная томография.

2.3 Клинико-рентгенологическая оценка результатов лечения больных с переломами лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости.

2.4 Характеристика больных с переломами лодыжек с 11ПМК, пролеченных традиционным оперативным способом.

2.5 Характеристика больных с переломами лодыжек с НПМК, пролеченных разработанным оперативным способом.

2.6 Резюме.

ГЛАВА 3. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЛЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ПЕРЕЛОМОВ ЛОДЫЖЕК С НАДСИНДЕСМОЗНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ

3.1 Анатомо-физиологичские особенности сегмента "голень-стопа".

3.1.1 Исследование анатомических особенностей малоберцовой вырезки болынеберцовой кости.

3.2 Рентгенологические особенности переломов лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости.

3.2.1 Рентгенологические особенности,переломов лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости в нижней трети.

3.2.2 Рентгенологические особенности переломов лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости в средней трети.

3.2.3 Рентгенологические особенности переломов лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости в верхней трети.

3.3 Классификация повреждений дистального межберцового синдесмоза .г1.

3.4 Резюме.

ГЛАВА 4. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ЛОДЫЖЕК С НАДСИНДЕСМОЗНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ

4.1 Теоретическое обоснование оперативной стабилизации голеностопного сустава без непосредственного введения металлофиксаторов в зону дистального межберцового синдесмоза.

4.2 Оперативное лечение.

4.2.1 Оперативное лечение переломов лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости в нижней и средней трети.

4.2.2 Оперативное лечение переломов лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости в верхней трети.

4.2.3 Оперативное лечение переломов лодыжек с надсиндесмозными5 повреждениями малоберцовой кости, осложненных переломом заднего края болыпеберцовой кости.

4.3 Особенности внешней фиксации отломков при функциональном оперативном лечении больных с переломами лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой костат

4.4 Функциональное оперативное лечение больных с переломами лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости.

4.5 Резюме

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ, ОШИБОК И ОСЛОЖНЕНИЙ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ЛОДЫЖЕК С НАДСИНДЕСМОЗНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ

5.1 Сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов оперативного лечения больных с переломами лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости.

5.2 Ошибки и осложнения оперативного лечения больных с переломами лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости, их профилактика.

5.3 Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оперативное лечение переломов лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости»

Лечение больных с переломами лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости, несмотря на постоянное совершенствование и достигнутые при этом несомненные успехи, является одной из сложных и до конца не решенных проблем современной травматологии.

По данным отечественной и зарубежной литературы, закрытые переломы лодыжек составляют от 13,9 до 22% от всех повреждений скелета и занимают второе место после переломов лучевой кости "в типичном месте" [9; 59; 67]. От 14,4 до 22,1% случаев переломы лодыжек осложняются надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости (НПМК) [132; 139; 155]. Однако именно они представляют основную проблему, являясь самыми тяжелыми и самыми трудными для лечения, определяют высокий процент осложнений и неудовлетворительных результатов.

Это обусловлено тем, что из всех переломовывихов в области голеностопного сустава именно переломы лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости являются наиболее тяжелыми. Тяжесть этих повреждений обусловлена, с одной стороны, повреждением костно-связочных структур, образующих голеностопный сустав, с другой — нарушением целостности дисталь-ного межберцового синдесмоза, повреждением малоберцовой кости, разрывом межкостной мембраны голени, подвывихом или вывихом стопы.

Обширность повреждений стабилизирующих структур голеностопного сустава и дистального межберцового синдесмоза, сложности закрытой репозиции отломков, необходимость длительной иммобилизации снижают эффективность консервативных методов лечения. Частота неудовлетворительных результатов после консервативного лечения больных с переломами лодыжек с НПМК остается высокой, составляя от 5,6 до 23,4% наблюдений [19; 75;'127].

Приоритетным методом лечения больных с переломами лодыжек с над-синдесмозными повреждениями малоберцовой кости является оперативный. Особенностью применяемых способов оперативного лечения этих пациентов является "жесткая" фиксация дистального межберцового синдесмоза различными конструкциями: позиционным винтом, болтом-стяжкой, спицами, проволокой и т.д.

Фиксация малоберцовой кости позиционным винтом, по методике AO/ASIF, получила широкую популярность и в настоящее время является "золотым стандартом" или даже догмой-для многих специалистов [119; 150; 160; 174].

Однако, по данным отечественных и зарубежных исследователей, позиционная фиксация малоберцовой кости в одноименной вырезке болынеберцовой кости любым из известных способов нередко приводит к сужению межберцовой "вилки", ограничению подвижности в дистальном межберцовом синдесмозе, пережатию и ограничению движений таранной кости в поврежденном голеностопном суставе, становясь причиной раннего развития деформирующего артроза и инвалидности пострадавших [51; 55; 126; 140; 172; 223].

Нарушения операционной техники фиксации ДМБС выявляются от 2,1 до 52% наблюдений, что приводит к рецидиву межберцового диастаза, в 7,7% случаев являясь причиной реостеосинтеза [143; 169; 221;]. Переломы металлоконструкций, применяющихся для фиксации ДМБС, диагностируются от 17,8 до 19,4% случаев [117; 149; 175].

Частота неудовлетворительных результатов после оперативного лечения больных с переломами лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости колеблется от 4,8 до 19,4 % случаев. До 38% пациентов не могут вернуться к прежней профессии [33; 192; 230; 243].

Из всех случаев переломовывихов в области голеностопного сустава переломы лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости среди причин первичного выхода на инвалидность занимают доминирующее место, составляя от 3,1 до 36,7% [21; 79; 109].

Одним из современных вариантов восстановления ДМБС является способ оперативной стабилизации дистального межберцового синдесмоза без фиксации костей голени на уровне ДМБС или над ним различными металлоконструкциями [94; 133]. Однако в отечественной и зарубежной литературе нет данных результатов использования этой хирургической техники, отсутствуют четкие показания для ее применения.

Восстановительное лечение больных этой категории отстает от современных требований. Нет определенности в отношении влияния разгрузки и ранней нагрузки на поврежденный сегмент "голень-стопа" в период восстановления двигательной функции поврежденной конечности [43; 142; 215].

Все вышеизложенное позволяет считать избранную тему научно-исследовательской работы весьма актуальной в научном отношении и важной в сфере практического здравоохранения.

Цель исследования: улучшение результатов лечения пациентов с переломами лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости на основе научно обоснованных биомеханических принципов фиксации отломков.

Задачи исследования:

1. Уточнить изменения анатомо-биомеханического статуса, вызванного спецификой повреждений ГСС при переломах лодыжек с НПМК.

2. Дополнить рентгенологические признаки, имеющие место при переломах лодыжек с НПМК в зависимости от уровня ее повреждения.

3. Разработать классификацию повреждений дистального межберцового синдесмоза при переломах лодыжек с НПМК.

4. Предложить альтернативные методики восстановления костно-связочных структур в окружности ДМБС без фиксации костей голени на его уровне или над ним различными способами.

5. Оценить ближайшие результаты лечения больных с переломами лодыжек с НПМК, пролеченных по разработанному способу, и сравнить их с результатами традиционно применяемого оперативного лечения. Выявить причины ошибок и осложнений, дать рекомендации по их предупреждению.

Научная новизна работы

Уточнены биомеханические изменения ГСС при переломах лодыжек с НПМК, вызванные спецификой повреждений сегмента "голень-стопа". Дополнены рентгенологические признаки, характерные для переломов' лодыжек с НПМК в зависимости от уровня ее перелома. Впервые у больных с переломами лодыжек с НПМК разработана классификация повреждений ДМБС, основанная на особенностях повреждения его костно-связочных структур. Выработана последовательность этапов^ восстановления костно-связочных элементов поврежденного сегмента "голень-стопа" при различных вариантах переломов лодыжек с НПМК. Разработаны показания для выполнения способов оперативной стабилизации ДМБС без фиксации костей голени на его уровне или над ним. Усовершенствована система послеоперационной реабилитации больных при переломах лодыжек с НПМК. Уточнены причины ошибок при оперативном лечении пациентов с переломами лодыжек с НПМК, выработаны практические рекомендации по их профилактике.

Практическая значимость работы

Разработан и внедрен в клиническую практику способ функционального лечения повреждений голеностопного сустава (Патент РФ № 2307613).

Разработан способ оперативного лечения НПМК в сочетании с переломом переднего края болыпеберцовой кости (Патент РФ № 2312627).

Разработана модель системы стабилизации таранной кости при переломо-вывихах голеностопного сустава (Патент РФ № 2340010).

Разработан и внедрен в клиническую практику способ оперативного лечения подголовчатых переломов малоберцовой кости при переломовывихах в голеностопном суставе (Патент РФ № 2369341).

Внедрен в клиническую практику комбинированный способ фиксации поврежденного сегмента "голень-стопа" при переломах лодыжек с НПМК.

Предложена рабочая классификация повреждений костно-связочных структур ДМБС при переломах лодыжек с НПМК.

Проведенные исследования доказали эффективность способов оперативной стабилизации ДМБС без фиксации костей голени на уровне ДМБС или над ним различными металлоконструкциями и были внедрены в практическое здравоохранение, что позволило уменьшить сроки амбулаторного лечения, снизить продолжительность нетрудоспособности и улучшить отдаленные анатомо-функциональные исходы оперативного лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Системный подход при выборе способа лечения больных с переломами лодыжек с НПМК должен быть обоснован локализацией костно-связочных повреждений в сегменте "голень-стопа", величиной и направлением смещения отломков и стопы, типом повреждения ДМБС, характером отломков с точки зрения наличия или отсутствия свойств, характерных для рычага, и давностью травмы.

2. Существенным образом на результаты хирургического лечения переломов лодыжек с НПМК влияют ошибки в выборе способа остеосинтеза малоберцовой кости, а также осложнения, связанные с техническими ошибками фиксации ДМБС, недооценкой повреждения медиальных стабилизирующих структур ГСС.

3. Способ оперативной стабилизации ГСС без фиксации костей голени в области ДМБС или над ним различными фиксаторами более физиологично восстанавливает ДМБС и помогает избежать ошибок, связанных с применением межберцовых металлических конструкций.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 научных работ в сборниках всероссийских, национальных и международных съездов, конгрессов и других форумов. В ходе диссертационного исследования получено 4 патента РФ на изобретение.

Внедрение в практику. Разработанные алгоритмы лечения переломов лодыжек с НПМК внедрены в клиническую-практику в травматологических и ортопедических отделениях баз кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии МГМСУ (ГКБ №№ 29, 59; ДКБ им. H.A. Семашко).

Материалы и результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе для студентов лечебного факультета; интернов, ординаторов, и врачей травматологов-ортопедов факультета последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического факультета им. H.A. Семашко.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка использованной литературы. Работа изложена на 157 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 33 рисунками, 7 таблицами и клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Галухин, Валерий Викторович

ВЫВОДЫ

1. Классификация посттравматической нестабильности голеностопного сустава при его переломовывихах позволяет понять изменения биомеханического статуса, вызванного спецификой повреждения, и разработать этапность проведения открытой репозиции отломков при лечении больных с переломами лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости.

2. Выделение достоверных и косвенных рентгенологических признаков при переломах лодыжек с надсиндесмозными повреждениями малоберцовой кости позволяет разработать диагностический алгоритм у каждого конкретного больного.

3. Характер повреждения дистального межберцового синдесмоза при переломах лодыжек с надсиндесмозными- повреждениями1 малоберцовой кости может быть связочным, костно-связочным и костным.

4. При оперативном лечении больных с переломами лодыжек с надсиндесмозными повреждениями- малоберцовой кости восстановление костно-связочных структур ДМБС и сближение берцовых костей целесообразно осуществлять без применения стягивающих конструкций на уровне или выше ДМБС.

5. Соблюдение принципов биомеханической'^ концепции« фиксации отломков позволяет достигнуть отличных1 и хороших.результатов оперативного лечения больных с переломами лодыжек с надсиндесмозными переломами-малоберцовой кости в 88,7%. Одна, из важнейших причин осложнений и неудовлетворительных результатов лечения« кроется в> несоблюдении- принципов биомеханической концепции фиксации отломков.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В случае выявления на обзорной рентгенограмме косвенных признаков повреждения ДМБС больному необходимо проведение дополнительного рентгенологического исследования верхней трети голени, выполнение KT или МРТ гсс.

2. При выявлении повреждения медиального комплекса ГСС и перелома заднего края большеберцовой кости необходима дополнительная рентгенография проксимального отдела голени для исключения НПМК в верхней трети.

3. В вопросе оперативного лечения переломов лодыжек с НПМК не должно существовать "допустимых" видов смещения отломков, все смещения отломков являются недопустимыми.

4. Переломы лодыжек с НПМК со смещением отломков, подвывихом или вывихом стопы, являются показанием к оперативному лечению.

5. Остеосинтез НПМК осуществляется только после устранения всех видов смещения отломков, что является непременным условием для достижения правильной пространственной ориентации' малоберцовой кости, в одноименной вырезке большеберцовой кости.

6. Применение металлоконструкций для. стабилизации ДМБС при переломах лодыжек с НПМК производиться в случаях если: 1 — НПМК в верхней трети сочетается с разрывом дельтовидной связки; 2 — произошел вывих дисталь-ного отломка малоберцовой кости из одноименной вырезки большеберцовой кости при НПМК в сочетании с разрывом дельтовидной связки.

7. В случае применения позиционного винта канал для его проведения необходимо формировать таким образом, чтобы он проходил вдоль межлодыжеч-ной оси ГСС через верхнюю треть малоберцовой вырезки большеберцовой кости, параллельно ее дистальной суставной поверхности.

8. После снятия послеоперационных швов поврежденный сегмент конечности "голень-стопа", необходимо фиксировать лонгетно-циркулярной повязкой "сапожок", изготовленной из гипсовых и полимерных бинтов Scotchcast. "U''-образную лонгету целесообразно делать из бинта Scotchcast. Обучить больного ходить с полной опорной нагрузкой на поврежденную конечность.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Галухин, Валерий Викторович, 2010 год

1. Абдрахманов А.Ж., Баймагамбетов Ш.А., Гришин А.Н., Ян варева Т.И. Биомеханическое обоснование остеосинтеза ДМБС проволокой // Ортопедия травматология и протезирование. 1990. - № 5. - С. 40 — 43.

2. Аль-Боу О. Артродез голеностопного сустава при, посттравматическом деформирующем артрозе III IV стадии : дис. . канд. мед. наук. — М., 2004. -119с.

3. Анисимов И.Н. Клинические и биохимические аспекты функционально стабильного чрескостного остеосинтеза сложных повреждений голеностопного сустава : дис. . канд. мед. наук. Ставрополь, 1994. - 183с.

4. Анкин JI.H. Повреждения голеностопного сустава / JI.H. Анкин, H.JI. Анкин // Травматология. Европейские стандарты. М.: МЕДпресс-информ, 2005.-С. 445-463.

5. Антониади Ю.В., Бердюгин К.А., Галяутдинов А.Ф., Черницын Д.Н. Лечение переломов лодыжек с применением современных технологий АО // Материалы международной- Пироговской конференции "Остеосинтез и эндо-протезирование". М., 2008. - С. 7 - 8.

6. Бакуменко Н.П. Опыт лечения двух- и трехлодыжечных переломов // Материалы 2-го съезда травматологов-ортопедов Белоруссии. — Минск, 1972. -С. 200.

7. Балтайтис В.Ф. Чрезочаговый остеосинтез в лечении разрывов нижнего межберцового сочленения : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Рига, 1990. — 25с.

8. Бел ер Л. Переломы лодыжек / Техника лечения переломов костей. М.: Биомедгиз, 1937. - С. 433 - 462.

9. Беспальчук П.И. Операции в травматологии и ортопедии: карманный справочник / П.И. Беспальчук, A.B. Прохоров, А.И. Волотовский. — Минск.: Попури, 2001.-208с.

10. Билинский П.И. Функциональное лечение повреждений области голеностопного сустава : автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1990. - 22с.

11. Билык С.И. Использование аппарата новой конструкции для лечения переломов лодыжек, осложненных подвывихами стопы : автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1980. - 23с.

12. Бом Г.С. Переломы лодыжек их лечение деформации после Дюпюит-реновского перелома и их оперативно-ортопедическое лечение // Ортопедия и травматология. 1931. - Кн. 5. - № 4. - С. 16-21.

13. Брусенская Е.И. Рентгенометрическая оценка смещений и закрытая аппаратная репозиция при переломах области голеностопного сустава: автореф. дис. . канд. мед. наук. Аклома, 1993. - С. 24.

14. Буковская Ю.В. Спиральная компьютерная-томография в диагностике травматических повреждений голеностопного сустава и стопы : дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 161с.

15. Вадаккадат М.К. Оперативное лечение переломов лодыжек : дис. . канд. мед. наук. Иваново, 2000. - 190с.

16. Васильев А.Ю. Спиральная компьютерная томография в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы / А.Ю. Васильев, Н.К. Витько, Ю.В. Буковская. -М.: Объединенная редакция МВД РФ, 2003. 140с.

17. Веденов В.И. Оперативное лечение разрывов дистального межберцового сочленения : дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1974. — 150с.

18. Волошин А.И. Причины и профилактика деформаций области голеностопного сустава после переломов лодыжек / Сборник научных трудов // Ортопедия. Киев, 1966. - С. 248.

19. Воротников A.A., Мосиянц В.Г. Повреждение дистального межберцового синдесмоза как осложнение лодыжечных переломов // Материалы юбилейной научной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения профессора М.С. Макарова. Ставрополь, 1998. - С. 191-194.

20. Витько Н.К., Багиров А.Б. Компьютерная томография в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава // Лечащий врач. 2000. - №2. -С. 61-64.

21. Витько Н.К., Буковская Ю.В. Рентгенологическая диагностика повреждений голеностопного сустава // Медицинская визуализация. 2000. -№2. с.44 - 49.

22. Витько Н.К., Зубанов А.Г. Магнитно-резонансная томография а диагностике повреждений костей голеностопного сустава // Медицинская визуализация. 2002. - №3. - С. 22 - 28.

23. Риниятуллин Ш.Х. Совершенствование консервативного метода лечения сложных переломов лодыжек, клинико-биомеханическая оценка отдаленных исходов : дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1981. - С. 204.

24. Глебов Ю.И. Сравнительная оценка консервативного и оперативного лечения закрытых пронационных переломов костей голени : автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1964. — 23с.

25. Голубкова Ф.С. Рентгенография голеностопного сустава в косой третьей проекции косой проекции / Труды Новокузнецкого института усовершенствования врачей. Новокузнецк, 1965. — Т. 32. — С. 121 — 124.

26. Горня Ф., Хома А. Хирургическое лечение переломов лодыжек / Сборник тезисов // Первая международная конференция по хирургии стопы и голеностопного сустава в МосквеЗ 1 марта — 1 апреля. — М., 2006. С. 27.

27. Громак Г.Б. Диагностика и лечение повреждений межберцового синдесмоза : автореф. дис. . канд. мед. наук. Рига, 1973. -29с.

28. Гришин В.Н. Лечение и профилактика осложнений при свежих и закрытых внутрисуставных повреждениях дистального отдела голени : дис. . докт. мед. наук. Курск, 2005. - 312с.

29. Гурьев В.Н. Консервативное и оперативное лечение повреждений голеностопного сустава/В.Н. Гурьев. -М.: Медицина, 1971. — 155с.

30. Десятерик В.И., Дунай О.Г., Заболотный C.B., Шишко В.А. Анализ результатов лечения свежих закрытых повреждений голеностопного сустава // Травма.-2009.-Т. 10.-№.1.-С. 29-33.

31. Дмитриев А.Е. Лечение сложных переломо-вывихов голеностопного сустава с повреждением дистального межберцового синдесмоза в свете отдаленных результатов : автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1965. — 16с.

32. Дмитриев А.П. Функциональное лечение с разгрузкой голеностопного сустава и стопы в системе медицинской реабилитации больных с переломами лодыжек : автореф. дис. .канд. мед. наук. Горький, 1989. - 32с.

33. Дрягин В.П. Клинические лекции по травматологии. Переломы пилона и лодыжек / В.П. Дрягин, А.Ф. Лезарев. Челябинск: Рекпол, 2007. - 84с.

34. Дюссембаев К.А. Профилактика деформирующего артроза и плоскостопия при сложных повреждениях голеностопного сустава : автореф. дис. докт. мед. наук. Семипалатанск, 1996. — 45с.

35. Евсеев В.И. Биомеханическое обоснование клиники и диагностики лечения тяжелых повреждений голеностопного сустава : дис. . канд. мед. наук. -Казань, 1975.-246с.

36. Евсеев В.И. Характеристика межберцовых диастазов и смещений малоберцовой кости при повреждениях дистального тибиофибулярного синдесмоза // Казанский Медицинский Журнал 1977. - №. 4. - С. 4 - 9.

37. Евсеев В.И. Рентгенодиагностика частичных повреждений межберцового синдесмоза // Вестник Рентгенологии и Радиологии. 1977. — №3. — С. 52 -55.

38. Евсеев В.И. Лавсанопластика связок голеностопного сустава на основе репозиционной биомеханики / Методические рекомендации. Казанский НИИ-ТО.-Казань, 1981.-6с.

39. Емельянова М.А. Ранняя реабилитация больных с переломами голеностопного сустава после остеосинтеза // Материалы международной Пироговской конференции "Остеосинтез и эндопротезирование". М., 2008. — С. 53 -54.

40. Ерш З.А. Переломы заднего отдела дистального метаэпифиза больше-берцовой кости : автореф. дис. . канд. мед. наук. — JL, 1969. 19с.

41. Заблоцкий И.Р. Пути усовершенствования исходов лечения при внутрисуставных переломах голеностопного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. Республиканский межведомственный сборник. — Киев: Здоров'я, 1989.-Вып. 19.-С. 68-71.

42. Зубанов А.Г. МРТ в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы: дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - С. 77 - 95.

43. Иванов В.И. Некоторые актуальные вопросы диагностики закрытых повреждений сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава // Ортопедия и травматология. 1974. - № 3. - С. 6 - 11.

44. Исакова Т.М., Дьячкова Г.В., Гюльназарова С.В., Налесник М.В., Дьячков К.А. Магнитно-резонансная томография в оценке повреждения связок голеностопного сустава при застарелых его повреждениях // Гений ортопедии. -2009.-№. 1.-С. 65-69.

45. Искандер Я. Лечение пронационно-абдукционных повреждений голеностопного сустава методом постоянной упругой фиксации : автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1995. 17с.

46. Каплан A.B. Хирургическое лечение переломов лодыжек // Хирургия. -1956.-№ 9.-С. 6-10.

47. Каплан A.B. Переломы лодыжек // Повреждения костей и суставов. — М.: Медицина, 1979. С. 501 -531.

48. Каплан М.Б. Переломы дистального отдела костей голени. Некоторые особенности механизма, клиники и лечения : автореф. дис. . канд. мед. наук. -Л., 1970.-20с.

49. Капранчук В.А., Малыгина М.А. Лечение посттравматических остоар-трозов-голеностопного сустава // Первая международная конференция по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве 31 марта 1 апреля. Сборник тезисов. - М., 2006. - С. 47.

50. Карсканов В.К. Устройство для репозиции осложненных переломов лодыжек // Рационализация и изобретательство в травматологии и ортопедии.- Вып. 2. Свердловск, 1975. — С. 73 — 75.

51. Клименко Г.О., Раджабов A.A., Анатомические особенности связочного аппарата голеностопного сустава // Сибирский медицинский журнал — 1998. -№4 . С. 34-37.

52. Ключевский В.В. Повреждение голеностопного сустава и стопы // Хирургия повреждений. Ярославль: ДИА-пресс, 1999. - С. 330 - 335.

53. Коваль Г.Ю. Кости нижних конечностей и их соединения // Клиническая рентгеноанатомия. Киев: Здоров'я, 1974. - С. 150 - 194.

54. Комова И.М. Строение тибио-фибулярного сочленения, его связь с различными повреждениями синдесмоза // Тезисы докладов научной сессии Иркутского НИИТО и П. Иркутск : Вопросы травматологии и ортопедии. - 1965. -С. 78-79.

55. Корж H.A., Билинский П.И. Ортезирование при лечении повреждений голеностопного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991.4. С. 5 - 9.

56. Корнилов H.B. Переломы лодыжек / Травматология: Краткое руководство для врачей // Н.В. Корнилов, Э.Г. Грязнухин, В.И. Осташко, К.Г. Редько. СПб.: Гиппократ, 1999. - С. 133 - 138.

57. Корнилов Н.В. Травматология и ортопедиия. Руководство для врачей в 4 томах. Том. 3.Травмы и заболевания нижней конечности / Под ред. Н.В. Корнилова, Э.Г. Грязнухина. СПб,: Гиппократ, 2006. - 1053с.

58. Котельников Г.П., Миронов С.П. Переломы лодыжек / Травматология: национальное руководство. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 407 - 414.

59. Крупко И.Л. О механизме происхождения, диагностике и лечении Дю-пюитреновских переломов голени // Труды Военно-медицинской академии им. C.Mi Кирова. 1937. - Т. 9. - С. 139 - 154.

60. Крупко И.Л. Переломы области голеностопного сустава и их лечение / И.Л. Крупко, Ю.И. Глебов. Л.,: Медицина, 1972: - С. 3 - 151.

61. Кувин М.С. Пронационно-абдукционные повреждения голеностопного сустава : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иркутск, 2002. — 17с.

62. Кутновский С.И. Косая (третья) проекция при рентгенологическом исследовании голеностопного сустава // Труды новосибирского НИИТО. "Вопросы травматологии и ортопедии". — Новосибирск, 1959. Вып. 7. — С. 82 — 83.

63. Лацис А.К. Способ оперативного восстановления дистального межберцового синдесмоза / Методические рекомендации // Латвийский НИИТО. — Рига, 1986.- 13с.

64. Ломтатидзе Е.Ш. с соавт. Функциональные результаты консервативного и оперативного лечения переломов лодыжек // Всероссийская юбилейная научно-практическая конференция "Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей". М, 2003. - С. 204 - 205.

65. Львов С.Е., Вадаккадат М.К., Кулыгин В.Н. Классификация переломов лодыжек. Взгляд на пороге XXI века // Травматология и ортопедия России. -М., 2003.-№. 1.-С. 59-66.

66. Лыжина Е.Л. Чрескостный остеосинтез около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава устройствами динамической компрессии : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 20с.

67. Ляпустин Л.Н. Анализ первичного выхода на инвалидность от травм голеностопного сустава с разрывом межберцового синдесмоза // Ортопедия травматология и протезирование. 1990. - №. 10. - С. 54 - 55.

68. Магомедов Х.Ш. Острые повреждения капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава : дис. . канд. мед. наук. -М. 1988. - 168с.

69. Макаров А.П. Функциональный метод лечения закрытых изолированных несмещенных переломов лодыжек : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Л., 1964.-24с.

70. Мальцев А.И. Лечение диастазов нижнего межберцового соединения // Материалы 14-й научно-практической конференции врачей (Дальневосточного военного округа). 1962. - С 13 — 15.

71. Мартынюк К.Д. К методике тибио-фибулярного синдесмоза // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1964. №. 2. - С. 70 - 72.

72. Масловский Г.К. Рентгенодиагностика подвывихов в голеностопном суставе : автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1951. - 16с.

73. Масловский Г.К. Рентгенодиагностика подвывихов таранной кости и диастазов дистального межберцового соединения // Труды ленинградского государственного НИИТО. Л.: Медгиз, 1956. - Вып. V. - С. 135 - 147.

74. Михайленко В.В., Гурьев В.В., Колосов С.М., Филиппов В.А. Оперативное лечение переломов, лодыжек // Первая международная конференция по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. М., 31 марта - 1 апреля 2006. - С. 67.

75. Мишко П.В. Диагностика и лечение повреждений дистального болыпе-берцово-малоберцового сочленения: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1971.-23с.

76. Мочульский А.С. О рентгенодиагностике разрывов межберцовых сочленений // Военно-медицинский журнал. 1990. - № 2. - С. 65. •

77. Новаченко Н.П., Эльяшберг Ф.Е. Постоянное вытяженйе (методика и техника) / Третье издание. М.: Медицина, 1972. - 263с.

78. Нечаев Б.К. Методика гетерогенного остеосинтеза при переломах костей голени // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 1969. — Т. 103. — № 12. — С. 98-101.

79. Оганесян О.Г. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О.Г. Оганесян, C.B. Иванников, A.B. Коршунов. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний: Медицина, 2003. — 120с.

80. Оленин О.В., Оленин В.В., Ханин А.Е. Обходной остеосинтез дисталь-ного межберцового синдесмоза // Первая- международная конференция по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. М., 31 марта - 1 апреля 2006. — С.74 - 75.

81. Оленин В.В., Скороглядов A.B., Оленин В.В., Ханин А.Е. Переломовы-вихи в голеностопном суставе // Первая международная конференция по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. М., 31 марта - 1 апреля 2006. -С.75 - 76.

82. Охотский В.П., Бялик И.Ф. Консервативное лечение внутрисуставных переломов дистального отдела голени и лодыжек // Методические рекомендации. М., 1975. - 15 с.

83. Охотский В.П., Титов C.B. Функциональный метод лечения свежих переломов лодыжек // Ортопедия и Травматология. — 1987. № 5. — С. 29 - 32.

84. Панков И.О. Лечение тяжелых переломовывихов области голеностопного сустава : автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1994. -18с.

85. Панков И.О., Емелин А.Е. Хирургическое лечение тяжелых пронаци-онно-эверсионных переломов дистального суставного конца голени // Вестник травматологии и ортопедии им H.H. Приорова. 2007. - №. 1. — G. 8 - 14.

86. Патент № 2187269 РФ, МПК А 61 В 17/56; Способ лечения дистального межберцового синдесмоза / P.M. Сабиров, В.В. Никитин, P.E. Еникеев, A.B. Конев; Заявлено 09.01.01; 0публ.20.08.02. Бюл. -№ 17.

87. Патент № 2239379 РФ, МПК А 61 В 17/56. Способ оперативного лечения надсиндесмозных переломов малоберцовой кости в сочетании с переломом заднего края болыпеберцовой кости / Хорошков С.Н: Заявлено 15.12.02; Опубл. 20.04.04; Бюл.-№ 17.

88. Патент № 2252721 РФ, МПК А 61 В 17/56. Функциональный способ лечения надсиндесмозныхг переломов*, малоберцовой кости / Хорошков С.Н. Заявлено 06.06.03; Опубл. 27.05.05; Бюл.-№15:

89. Патент № 2307613 РФ, МПК А 61 В 17/56. Способ функционального лечения повреждений голеностопного сустава / Хорошков С.Н:,.Богданов- A.B., Чемянов Г.И. Галухин В:В!; Заявлено 22:02.06; Опубл. 10:10.07; Бюл. № 28.

90. Патент № 2340010 РФ, МПК А 61 В 17/56. Модель системы стабилизации таранной кости при переломовывихах голеностопного сустава / Хорошков С.Н., Галухин В.В., Богданов A.B., Чемянов Г.И. Заявлено 22.02.06; -Опубл. 27.11.08;-Бюл.-№33:

91. Патент № 2369341 РФ, МПК А 61 В 17/56. Способ оперативного лечения подголовчатых переломов малоберцовой кости при; переломовывихах в голеностопном суставе / Хорошков С.Н., Галухин. В.В., Чемянов Г.И;; Заявле-но14.04.08;.0публ. 10.10.09; Бюл. № 33:

92. Пирожкова Т.А. Социально-гигиенические и клинико- функциональные основы решения проблем инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с последствиями переломов нижних конечностей : автореф. дисдокт. мед. наук. М., 2007. - 50с.

93. Пичхадзе ИМ. Клинико-биомеханическая классификация переломов конечностей и таза для выбора тактики оперативного лечения // Методические рекомендации ЦНИИ травматологии и ортопедии! им. Н.Н. Приорова. — М., 2003.-49с.

94. Привес М.Г. Анатомия человека / M.F. Привес, Н:К. Лысенков, В.И. Бушкович. 9-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1985. - 672с.

95. Примов К. К диагностике и лечению разрывов нижнего межберцового соединения : дисканд. мед. наук. Ташкент, 1978. — 200с.

96. ПЗ.Раджабов А.А. Пронационно-абдукционные повреждения голеностопного сустава : автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2000; — 17с.

97. Рейзнер В . А. Оперативное лечение переломов лодыжек : дис.канд.мед. наук. Киев, 1963. - 342с.

98. Реут Н.И. Диагностика и лечение разрывов нижнего межберцового синдесмоза// Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1974. - №. 9. — С. 57 - 60.

99. Сабиров P.M. Хирургическое: лечение пронационно-эверсионных повреждений голеностопного сустава с разрывом дельтовидной связки : автореф. дис. . канд.мед. наук. Уфа, 1999. - 19с.

100. Семенистый А.Ю. Оперативное лечение и реабилитация больных с переломами лодыжек : дис. . канд. мед. наук. М., 2005. — 146с.

101. Сапин М.Р: Анатомия-человека. В двух томах / М.Р. Сапин, Д.Б. Ни-китюк, B.C. Ревазов. 5-е изд., перераб;, и доп. - М.: Медицина, 2001. - 640с.

102. Сергеев С.В. и др. Сегмент 44. Все ли известно? // Остеосинтез. -2010. — №. 1(10).-С. 29-31.

103. Сергиенко В.И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: Том 1 / В.И. Сергиенко, Э.А. Петросян, И.В. Фраучи. М.: ГЭОТАР-Медиа., 2001.-831с.

104. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Учение о костях, соединении костей и мышцах: Учебное Пособие в 4-х томах. Т.1. / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников. - 2-е изд., стереотип. - М.: Медицина, 1996. - 344с.

105. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Учение о сосудах : Учебное Пособие в 4-х томах. Т.З. / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников. - 2-е изд., стереотип. - М.: Медицина, 1996. - 232с.

106. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. Практическое руководство для врачей / В.А. Соколов. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 510с.

107. Спиров М.С. Препарирование соединений нижней конечности: Руководство по препарированию мышц, связок, сосудов и нервов человека. — М.: Медгиз., 1954. -С. 116-126.

108. Стецула В:И., Девятов A.A. Чрескостный остеосинтез в травматологии: Сложные переломы голеностопного сустава. Киев : Здоров'я, 1987. — С. 170-175.

109. Стоянов A.B. Хирургическое лечение больных с застарелыми прона-ционными подвывихами в голеностопном суставе : дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2005. 145с.

110. Титов C.B. Функциональное лечение свежих закрытых переломов лодыжек и заднего края большеберцовой кости : дис. . канд. мед. наук. М., 1997.- 116с.

111. Титов P.C. Комплексный метод лечения больных с открытыми мета-эпифизарными переломами дистального отдела костей голени : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. - 23с.

112. Ткаченко С.С. Переломы лодыжек, переднего и заднего краев большеберцовой кости // Ортопедия травматология и протезирование. — 1976. — №10. — С.83 90.

113. Ударцев Е.Ю. Оптимизация методов диагностики, консервативного и хирургического лечения закрытых повреждений голеностопного сустава : дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 145с.

114. Унгбаев Т. Переломы лодыжек в сочетании с разрывом нижнего межберцового синдесмоза : автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1970. -21с.

115. Филимендиков Ю.А. Лечение переломовывихов голеностопного сустава : дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 2003. - 121с.

116. Хорошков С.Н. Лечение повреждений голеностопного сустава и их последствий : автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 2006. 48с.

117. Хрупкин В.И. Лечение переломов дистального отдела костей голени. Возможности метода Илизарова / В.И. Хрупкин, A.A. Артемьев, В.Ф. Зубриц-кий, А.Н. Ивашкин. Петрозаводск: ИнтелТек, 2005. - 106с.

118. Чаклин В.Д. Повреждения, заболевания и деформации голени и голеностопного сустава: Ортопедия. Кн. 2. / В.Д. Чаклин; - М.: Медгиз, 1957. - С. 675-731.

119. Чернышев В.И. Реабилитация больных» с повреждениями голеностопного сустава : автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2009. с.

120. Шабанов А.Н. Атлас переломов лодыжек и их лечение / А.Н. Шабанов, И.Ю. Каем, В:А. Сартан. М.: Медицина, 1972. - 77с.

121. Шаматов Н.М. Диагностика и лечение повреждений голеностопного сустава / Н.М. Шаматов, Т.Э. Унгбаев, К.П. Примов. Ташкент: Медицина, 1985.-80с.

122. Шевырев К.В. Реконструктивно-восстановительные операции в лечении последствий переломовывихов голеностопного сустава : дис. . канд. мед. наук. — М., 2004. 133с.

123. Шехтман А.Г. Межберцовый синдесмоз в норме и при травме // Ортопедия травматология и протезирование. 1988. - № 12.-С. 40.

124. Юрков А.Б. Эффективность использования раннего восстановительного лечения при комбинированных травмах голеностопного сустава у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007. - 23с.

125. Ahrberg A., Engel Т., Josten С. Postoperative СТ after syndesmotic screw in ankle fractures? Radiologic and functional results of a prospective study // Journal of Bone and Joint Surgery Br. 2007. - Vol.91-B. -P: 115.

126. Ahl Т., Dalen N., Holmberg S., Selvik G. Early weight bearing of displaced ankle fractures // Acta Orthop. Scand. 1987. - Vol. 58. - P. 535 - 538.

127. Ahl Т., Dalen N., Lundberg A., Byland C. Early mobilization of operated on ankle fractures: Prospective, controlled study of 40 bimalleolar cases //Acta. Orthop. Scand. 1993. - Vol. 64. - Issue. 1. - P. 95 - 99/

128. Albers G.H.R., De Kort A.F.C.C., Middendorf P.R., Niek Van Dijk C. Distal tibiofibular synostosis after ankle fracture // Journal Bone Joint Surgery Br.- 1996. Vol. 78-B. - P. 250 - 252.

129. Alonso A., Khoury L., Adams R. Clinical tests for ankle syndesmosis injury: reliability and prediction of return to function // Journal Orthopedic Sports Physician Therapy.-1998.-Vol. 27.-P. 276-284.

130. Bauer A.S., Bluman E.M. Wilson M. G., Chiodo C. P. Injuries of the distal lower extremity syndesmosis // Current Orthopaedic Practice. 2009. - April. - Vol. 20.-Issue2.-P. Ill - 116.

131. Bell D.P., Merng K.W. Syndesmotic screw fixation in Weber С ankle injuries-should the screw be removed before weight bearing? // Injury. 2006. - Vol. 37.9.-P. 891-898.

132. Boldin C., Grechenig W., Mayr J., Szyszkowitz R. Surgical treatment of Maisonneuve fractures // European Journal Trauma. 2006. - Vol. 32. - P. 198 — 208.

133. Bonin J.G. Injuries to the Ankle / J.B. Bonin. London. William Heinemann Books Ltd, 1950. - P. 248 - 260.

134. Brosky T., Nyland J., Nitz A., Caborn D.N.M. The ankle ligaments: considerations of the syndesmotic injury and implications for rehabilitation // Journal Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 1995. - Vol. 21. - P. 197 - 205.

135. Brown K.W., Morrison W.B., Schweitzer M.E., Paralada J.A., Nothnagel H. MRI findings associated with distal tibiofibular syndesmosis injury // American journal roentgenlogy. 2004. - Vol. 182. -P.131 - 136.

136. Brown T.D., Johnston R.C., Saltzman C.L., Marsh J.L., Buckwalter J.A. Posttraumatic osteoarthritis: a first estimate of incidence, prevalence, and burden of disease // Journal Orthop. Trauma. 2006; - Vol. 20 (10). - P. 739 - 744.

137. Burns W.C. 2nd., Prakash K., Adelaar R., Beaudoin A., Krause W. Tibiota-lar joint dynamics: indications for the syndesmotic screw a cadaver study // Journal Foot and Ankle.-1993.-Vol. 14.-Issue. 3.-P. 153 - 158.

138. Cedell C-A. Supination-outward rotation injuries of the ankle: a clinical and roentgenological study with special reference to the operative treatment // Acta Orthop Scand. 1967; - Suppl. 110. - P. 1 - 88.

139. Chamley J. The closed treatment of common fractures. Golden jubilee edition. Cambridge Sao Paulo. Cambridge University Press.: reprinted 2007. — P. 1 — 55.

140. Colenbrander R.J., Struijs P. A. A., Ultee J. M. Bimalleolar ankle fracture with proximal fibular fracture // Archive Orthopedic Trauma Surgery. 2005. - Vol.125.-P. 571-574.

141. Connoly J.F. Injures of the ankle: sprains, dislocations and fractures / Fractures and Dislocations. Closed menegment. Miami. W.B. Saunders Company. 2000. -Vol. 2.-P. 815-918.

142. Cotton J.M., Hyer C.F., Philbin T.M., Berlet G.C. Treatment of syndes-motic disruptions with the Arthrex Tightrope: a report of 25 cases // Foot Ankle Int. -2008. Vol. 29. - P. 773 - 780.

143. Ebraheim N.A., Mekhail A.O., Gargasz S.S. Ankle fractures involving the fibula proximal to the distal tibiofibular syndesmosis // Foot Ankle International. -1997.-Vol. 18.-Issue. 8.-P. 513-521.

144. Ebraheim N. A., Taser F., Shafiq Q., Yeasting R.A. Anatomical evaluation and clinical importance of the tibiofibular syndesmosis ligaments.// Surgical Radiology Anatomy. 2006: - Vol.20. - Issue 2. - P. 142 - 149.

145. Egol K.A., Dolan R., Koval K.J. Functional outcome of surgery for fractures of the ankle // JournalBone Joint Surgery. 2000. -Vol. 82-B. - P. 246 - 249.

146. Ejaz S., Muzamil Mi, Hafeez A. Syndesmosis fixation in bimalleolar Weber C ankle fractures // Professional-Med Journal. 2008. - Vol. 15. - Issue. 1. - P: 49-53/

147. Espregueira-Mendes J. D., da Silva M. V. Anatomy of the proximal tibiofibular joint // Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopic. 2006. - Vol. 14. -P. 241-249.

148. Evans J.M., Schygany W.G. Radiological evaluation of ahigh ankle sprain // Baylor University Medical Proceedings. 2006. - Vol. 19. - №. 4. - P. 402 - 405.

149. Gardner M.J., Demetrakopoulos D., Briggs S.M., Helfet D.L., Lorich D.G. Malreduction of the tibiofibular syndesmosis in ankle fractures // Foot & ankle international . 2006. - Vol. 27. - Issue. 10. - P.788 - 792.

150. Gehr J. Neber W., Hilsenbeck F., Friedl W. New concepts in the treatment of ankle joint fractures. The IP-XS (XSL) and IP-XXS (XXSL) nail in the treatment of ankle joint fractures // Archive Orthopedic Trauma Surgery. 2004. — Vol. 124. -P. 96- 103.

151. Grath G. Widening of the ankle mortise: a clinical and experimental study // Acta Chir. Scand. Suppl. 1960. - №. 263. - P. 1 - 88.

152. Gris M., Van Nieuwenhove O., Buggenhout A., Barny F. Surgical treatment of ankle fractures by pneumatic stapling : Clinical experience and review of the literature // Acta Orthop. Belg. 2005. - Vol. 71. - P. 452 - 458.

153. Hakkalamani S., Prasanna V.K., Meda K.P. Syndysmotic screw removal in Weber "C" ankle fractures // Journal Injury. 2007. - Vol. 38. Issue 1. - P. 14.

154. Hamilton G.A. Indications for ankle open reduction internal fixation // ACFAS 66th Annual Scientific Conference / Long Beach. Kaiser Permanente. Anti-och.-CA, 2008.-P. 14.

155. Hansen M., Le L., Wertheimer S., Meyer E., Haut R. Syndesmosis fixation: analysis of shear fixation via axial load on 3.5-mm and 4.5- mm quadricortical syn-desmotic screws // Journal Foot Ankle Surgery. 2006. - Vol. 45. - P. 65 - 69.

156. Hanson J.A. Fotoohi M., Wilson A.J., Maisonneuve Fracture of the Fibula: Implications for Imaging Ankle Injury // American Journal Roentgenology. -1999.-Vol.173.-P. 702.

157. Ho J.Y., Ren Y., Kleikian A., Aminian A., Charnley I., Zhang L.Q. Mid-diaphyseal fibular fractures with syndesmotic disruption: should we plate the fibula? // Foot and Ankle International. 2008. - Vol. 29. - Issue. 6. - P. 587 - 592.

158. Hoiness P., Stromsoe K. Tricortical versus quadricortical syndesmosis fixation in ankle fractures: a prospective, randomised study comparing two methods of syndesmosis fixation // Journal Orthopaedic Trauma. 2004. - Vol. 18. - P. 331 -337.

159. Hutchison C., Ankle // Orthopedics. C. Hutchison, K Droll, C. Gallimore. -MCCQE, 2000. P. 34 - 36.

160. Ip D. Ankle: Pott's fracture // Orthopedic Traumatology a resident's guide. - Berlin : Springer, 2006. - P. 392 - 397.

161. Jenkinson R.J., Sanders D.W., Macleod M.D., Domonkos A., Lydestadt J. Intraoperative diagnosis of syndesmosis injuries in external rotation ankle fractures // Journal Orthopedic Trauma. 2005. - Vol. 9. - P. 604 - 609.

162. Karapinar H., Kalenderer O., Karapinar L., Altay T., Manisali M., Gunal I., Effects of three- or four-cortex syndesmotic fixation in ankle fractures // Journal of the American Podiatric Medical Association. 2007. - Vol. 97. - №. 6. - P. 457459.

163. Kaukonen J.P., Lamberg T., Kokala O., Pajarinen J. Fixation of syndesmotic ruptures in 38 patients with a malleolar fracture // Journal of Orthopedic Trauma. -2005. Vol. 19. - Issue. 6. - P. 392 - 395.

164. Kaye R.A. Stabilization of ankle syndesmosis injuries with a syndesmosis screw // Foot Ankle. 1989. - Vol. 9. - Issue. 6. - P. 290 - 293.

165. Kennedy J.G., Soffe K.E., Vedova P.D., Stephens M.M., O'Brien T. Walsh M.G., McManus F. Evaluation of the syndesmotic screw in low Weber C ankle fractures // Journal of Orthopaedic Trauma. 2000. - Vol. 14. - Issue 5. - P. 359 - 366.

166. Kukreti S., Faraj A., Miles J.N.V. Does position of syndesmotic screw affect functional and radiological outcome in ankle fractures? // Journal Injury. — 2005. Vol. 36. - Issue 9. - P. 1121 - 1124.

167. Lambert K.L. The weight-bearing function of the fibula: a strain gauge study // Journal Bone Joint Surgery American. 1971. - Vol. 53. - P. 507 — 513.

168. Lauge-Hansen N. Fractures of the ankle: analytic historic survey as the basis of new experimental, roentgenologic and clinical investigations //Archive Surgery. -1948.-Vol. 56.-P. 259-317.

169. Lauge-Hansen N. Fractures of the ankle II. Combined experimental-surgical and experimental-roentgenologic investigations // Archive Surgery. — 1950. — Vol. 60.-P. 947-985.

170. Levy B.A., Vogt K.J., Herrera D.A., Cole P.A. Maisonneuve fracture equivalent with proximal tibiofibular dislocation // The Journal of Bone & Joint Surgery. 2006. - Vol. 88-A. - №. 5.-P. 1111 - 1116.

171. Low C.K., Pang H.Y., Wong H.P., Low Y.P. A retrospective evaluation of operative treatment of ankle fracture // Annals Academy Medical Singapore. — 1997. -Vol. 26.-Issue. 2.-P. 171 174.

172. Lynch S.A. Assessment of the injured ankle in the athlete // Journal of Athletic Training . 2002. - Vol. 37. - Issue. 4. - P. 406-412.

173. McBryde A., Chiasson B., Wilhelm A., Donovan F., Ray T., Bacilla P. Syndesmotic screw placement: a biomechanical analysis // Foot Ankle International: 1997. - Vol. 18. - Issue. 5. - P. 262 - 266.

174. McMurray D., Hornung B., Venkateswaran B., Ali Z. Walking on a tightrope: our experience in the treatment of traumatic ankle syndesmosis rupture // Injury Extra. 2008. - Vol. 39. - P. 182.

175. McRae R. Common conditions about the ankle / Pocketbook of Orthopaedies and Fractures 2 edition // R. McRae. Edinburg : Churchill Livingston, 2006. -P. 176-184.

176. Miller A.N., Eben A.C., Parker R.J., Helfet D.L., Lorich D.G. Posterior malleolar stabilization of syndesmosis injures4s equivalent to screw fixation // Clin. Orthop. 2009. -Vol. 10. - P. 1111 - 1114.

177. Monga P., Kumar A., Simons A., Panikker V. Management of distal tibiofibular syndesmotic injuries:A snapshot of current practice // Acta Orthop. Belg. 2008. - Vol. 74. - P. 365 - 369.

178. Moore J.A.Jr., Shank J.R., Morgan S.J., Smith W.R. Syndesmosis fixation: a comparison of three and four cortices of screw fixation without hardware removal. // Foot Ankle International. 2006. - Vol. 27. - P. 567 - 572.

179. Nielson J.H., Sallis J.G., Potter H.G., Helfet D.L., Lorich D.G. Correlation of interosseous membrane tears to the level of the fibular fracture // Journal Orthopedic Trauma. 2004. - Vol. 18. - Issue. 2. - P. 68 - 74.

180. Norkus S. A., Floyd R.T. The anatomy and mechanisms of syndesmotic ankle sprains // Journal of Athletic Training. 2001. - Vol.36. - Issue. 1. - P. 68-73.

181. Obeid E.M., Amr M., Hirst P., Paul A.S. Percutaneous fixation of Maison-neuve and Maisonneuve-type fractures: a minimally invasive approach. // Injury. -1998. Vol. 29. - P. 619 - 622.

182. Ogden J.A. The anatomy and function of the proximal tibiofibular joint // Clin. Orthop.- 1974.-Vol. 101.-P. 186-191.

183. Olerud C. The effect of the syndesmotic screw on the extension capacity of the ankle joint // Archive Orthopaedic Trauma Surgery. 1985. - Vol. 104. - P. 299 -302.

184. Ostrum R.F., De Meo P., Subramanian R. A critical analysis of the ante-riorposterior radiographic anatomy of the ankle syndesmosis // Foot Ankle International. 1995. - Vol. 16. - P. 128 - 131.

185. Pajaczkowski J.A. Rehabilitation of distal tibiofibular syndesmosis sprains: a case report // The journal of the Canadian chiropractic associations. 2007. -Vol. 51. — Issue. 11.-P.42-49.

186. Pankovich A.M. Maisonneuve fracture of the fibula // Journal Bone Joint Surgery Am. 1976.-Vol. 58.-P. 337-342.

187. Pesl T., Havranek P., Nanka O. Mutual position of the distal fibular physis and the tibiotalar joint space radiological typology and clinical significance // European journal of pediatric surgery. - 2007. - Oct. - Vol. 17. - Issue 5. - P. 348 - 353.

188. Porter D.A. Evaluation and treatment of ankle syndesmosis injuries // AAOS Instructional Course lectures. 2009. - Vol. 58. - P. 575 - 581.

189. Protas J.M., Kornblatt B.A. Fractures of the lateral margin of the distal tibia. The Tillaux fracture // Radiology. 1981. - Vol. 138. - P. 55 - 57.

190. Quenu E. Du diastatasis de d'articulation tibio-peroniere inferieure // Rev. De Chir. 1907. - T. XXXV. - P. 59 - 63.

191. Rao S.E., Muzammil S., Khan A.H. Technique of syndesmotic screw insertion in Weber type C ankle fractures // Journal of Surgery Pakistan (International). -2009. Vol. 14. - Issue. 2. - P. 58 - 62.

192. Rüedi T.P., Murphy W.M. Malleolar fractures. AO principles of fracture management. Stutgart: AO Publishing. - 2000. - P.559 - 581.

193. Savoie F.H., Wilkinson M.M., Bryan A., Barrett G.R., Shelton W.R., Manning J.O. Maisonneuve fracture dislocation of the ankle // Journal of Athletic Training. 1992. - Vol. 27. - №. 3. - P. 268 - 269.

194. Seligson D., Klutts P. Early ambulatory of ankle fractures utilizing surgical fixation and semi-rigid short leg walking cast // The Foot and Ankle Online Journal. 2009. - Vol. 2. №. 7. - P. 31 - 35.

195. Schreibman K.L. Ankle Trauma // ARRS Categorical course Syllabus titled State-of-the-Art Emergency and Trauma Radiology, Washington, DC. April 17. -2008. - 10p.

196. Schwarz N., Köfer E. Postoperative Computed Tomography — based control of syndesmotic screw // European Journal of Trauma. — 2005. — Vol. 31. — №. 3. P. 266 - 270.

197. Sclafani S. Ligamentous injury of the lower tibiofibular syndesmosis: radiographic evidence // Radiology. 1985. - Vol. 156. - P. 21 - 27.

198. Shah N.H., Sundaram R. O., Velusamy A., Braithwaite I. J. Five-year functional outcome analysis of ankle fracture fixation // Journal Injury. — 2007. Vol. 38. -№. 11.-P. 1308- 1312.

199. Simon R.R., Fractures of the Ankle. Emergency Orthopedics: The Extremities. R.R. Simon, S.J. Koenigsknecht, S. Koenigsknecht. New-York : McGraw Hill, 2001. -P. 497-510.

200. Skraba J.S., Greenwald A.S. The role of the interosseous membrane on ti-biofibular weightbearing // Foot Ankle. 1984. - Vol. 4. - P.301 - 304.

201. Snedden M.H., Shea J.P. Diastasis with low» distal fibula fractures: an anatomic rationale // Clinical Orthopaedics and Related Research. 2001. - Vol. 382. -P. 197-205.

202. Sondena K., Haigaard U., Smith D., Aiho A. Immobilization of operated ankle fractures // Acta Orthopedic Scandinavia. 1986. - Vol. 57. - P. 59 - 61.

203. Sproule J.A., Khalid M.3 O'Sullivan M., McCabe J.P. Outcome after surgery for Maisonneuve fracture of the fibula // Injury. 2004. - Vol. 35. - P. 791 -798.

204. Stromsoe K., Hoqevold H.E., Skjeldal S., Alho A. The repair of a ruptured deltoid ligament is not // Journal Bone Joint Surgery Br. 1995. - Vol. 77-B. -P. 920-921.

205. Svenson O.K., Lunberg A., WalheirnG., Selvik G. In vivo fibular motions during various movements of the ankle // Clinical Biomechanics. — 1989.' Vol. 4. -Issue 3.-P. 155- 160.

206. Taser F., Shafiq Q., Ebraheim N.A. Three-dimensional volume rendering of tibiofibular joint pace and quantitative analysis of change in volume due to tibiofibular syndesmosis diastases // Skeletal Radiology. 2006. - Vol. 35. - P. 935 - 941.

207. Thornes B., Shannon F., Anne-Marie G., Hession P., Masterson E., Suture-button syndesmosis fixation: accelerated rehabilitation and improved outcomes // Clinical Orthopaedic. 2005. - Vol. 431. - P. 207 - 212.

208. Tile M. Fractures of the ankle : The rationale of operative fracture care / M. Tile, J. Schatzker. New-York : Springer-Vergal, 1987. - P. 551 - 590.

209. Tornetta P.,3rd., Spoo J.E., Reynolds F.A., Lee C. Overtightening of the ankle syndesmosis: is it really possible? // Journal Bone Joint Surgery. — 2001. Vol. 83-A. - P. 489 - 492.

210. Wagner M. General principles for the clinical use of the LCP // Injury. -2003. Vol. 34. - Suppl. 2. - P. 34 - 42.

211. Wang M., Jiang C., Yang S., Rong G. Maisonneuve fracture of the fibula: clinical and experimental study // Chinese journal of surgery. — 1998. Vol. 36. - Issue. 11.-P. 658-660.

212. Weening B., Bhandari M. Predictors of functional outcome following transsyndesmotic screw fixation of ankle fractures // Journal Orthopaedic Trauma. -2005.-Vol. 19.-P. 102- 108.

213. Wood G.C.A, Feldman Y.A. Indications and use of the ankle syndesmosis screw: a multi-regional survey // The journal of the foot and ankle surgery. 2004. -Vol. 10. - Issue 2. - P. 65 - 69.

214. Xu Y.Q., Xhan B.L., He F.X., Wei H.D. Surgical treatment of pronation and supination external rotation trimalleolar fractures // Zhongguo Gu Shang. 2008. - Vol. 21. - Issue. 4. - P. 300 - 301.

215. Yamaguchi K., Martin C.H., Boden S.D., Labropoulos P.A. Operative treatment of syndesmotic disruptions without use of a syndesmotic screw: a prospective clinical study // Foot & Ankle International. 1994. - Vol. 15. - Issue. 8. - P. 407-414.

216. Zalavras C., Thordarson D. Ankle syndesmotic injury // Journal American Academy Orthopedic Surgery. 2007. - Vol.15. - №. 6. - P. 330 - 339.