Оперативное лечение глубоких ожогов в многопрофильном военном госпитале в зоне вооруженного конфликта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Муталибов, Мусаудин Муфрудинович

• Муталибов, Мусаудин Муфрудинович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Муталибов, Мусаудин Муфрудинович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Структура ожогового травматизма в вооруженных конфликтах.

1.2. Современные взгляды на патогенез ожоговой болезни.

1.3. Интенсивная терапия тяжелообожженных.

1.4. Ожоговые раны, и их влияние на общее состояние организма обожженного.

1.5.Этапы развития хирургического лечения глубоких ожогов.

1.6. Влияние раннего оперативного лечения глубоких ожогов на течение ожоговой болезни.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Общая характеристика исследуемых групп пострадавших.

2.2. Клинико-лабораторные методы исследования.

2.3. Методы интенсивного лечения тяжелообожженных.

2.4. Лечение ожоговой болезни в периоде острой ожоговой токсемии и септикотоксемии.

2.5. Местное консервативное лечение ран.

2.6. Статистическая обработка материалов исследования.

ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ.

3.1 Обоснование возможности оперативного лечения в ранние сроки после травмы.

3.2. Показания и техника выполнения некрэктомии.

3.3 Способы восстановления кожного покрова.

3.4 Медицинская реабилитация обожженных.

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫБОРА ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Синдром полиорганной недостаточности у тяжелообожженных.

4.2. Респираторный дистресс-синдром и пневмония у тяжелообожженных.

4.3. Расстройства функции сердечно-сосудистой системы у тяжелообожженных.

4.4. Расстройства функции почек и печени у тяжелообожженных.

4.5. Абдоминальные осложнения у тяжелообожженных.

4.6. Септические осложнения у тяжелообожженных.

4.7. Анализ летальности среди тяжелообожженных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оперативное лечение глубоких ожогов в многопрофильном военном госпитале в зоне вооруженного конфликта»

Актуальность темы. Обширные и глубокие ожоги являются одним из наиболее тяжелых видов боевой патологии в современных вооруженных конфликтах, а совершенствование способов лечения обожженных на сегодняшний день - одна из актуальных проблем военно-полевой хирургии.

Среди вооруженных конфликтов конца XX - начала XXI веков, наибольший интерес для отечественной военной медицины представляют вооруженные конфликты в Афганистане и на Северном Кавказе. Отличительной особенностью этих вооруженных конфликтов от боевых действий в Корее, Индокитае и на Ближнем Востоке было использование исключительно обычных видов оружия, без применения зажигательного оружия массового поражения, такого, как напалм, пирогели и термиты [Атлас боевых ожогов, 2005].

Наращивание масштабов боевого применения моджахедами в Афганистане минирования местности и дорог, практики нападений из засад на транспортные колонны тылового обеспечения и ракетных обстрелов военных баз, привели в короткие сроки к увеличению частоты ожоговых поражений в структуре санитарных потерь хирургического профиля ограниченного контингента советских войск (ОКСВ). Так ожоги возрасли с 1,5 % в 1981г., до 3,6 % в 1985 г. [Лисицин K.M., Шапошников Ю.Г., 1982; Волк Е.А. с соавт., 1982; Косачев И.Д. 1986; Костенко В.П., 1990; Сидельников В.О., 1998].

Боевые действия в Чеченской Республике носили еще более ожесточенный и кровопролитный характер, чем в Афганистане. В общей структуре санитарных потерь хирургического профиля федеральных войск, термические поражения составили в первую военную кампанию 4,1 %, и 4,6 % во вторую [Брюсов П.Г., Хрупкин В.И., 1997; Гуманенко Е.К. с соавт., 2001; Сидельников В.О., 2003; Иванцов В.А. с соавт., 2004; Атлас боевых ожогов, 2005].

В последнее десятилетие произошли значительные изменения в клинической методологии оказания специализированной медицинской помощи обожженным. Однако в военно-медицинской литературе пока еще мало систематизированных исследований, посвященных проблеме хирургического лечения обожженных с глубокими поражениями в условиях современных вооруженных конфликтов. Остаются дискуссионными вопросы, касающиеся объема оказания им хирургической помощи и выбора тактики оперативного лечения на госпитальном этапе [Сидельников В.О.,1998, 2003; Иванцов В.А. с соавт., 2005; Атлас боевых ожогов, 2005].

Трагические события на Северном Кавказе в 1994-1996 и 1999-2001 гг. поставили медицинскую службу Северо-Кавказского военного округа и коллектив 236-го Владикавказского военного госпиталя перед решением проблемы эффективного специализированного лечения военнослужащих федеральных войск (сил), получивших во время боевых действий ранения, травматические повреждения и ожоги [Улунов А.Д. с соавт., 2001].

В реальных условиях боевой обстановки быстро, в течение первых 3-5 суток, эвакуировать тяжелообожженных для их специализированного хирургического лечения в клинику термических поражений Военно-медицинской академии или военные клинические госпитали Центра из зоны вооруженного конфликта зачастую не представляется возможным [Улунов А.Д. с соавт., 2001; Иванцов В.А., 2002]. При этом, учитывая, что наиболее эффективным способом предупреждения развития синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) при глубоких ожогах является, как можно более раннее удаление некротического струпа, логически представляется целесообразным выполнять ранние хирургические некрэктомии уже в военном госпитале, расположенном в зоне вооруженного конфликта [Азолов В.В. с соавт., 1999; Сидельников В.О., 2003]. Именно в силу этих причин решением руководства медицинской службы СКВО в Владикавказском военном госпитале было организовано специализированное лечение пораженных с ограниченными глубокими ожогами, нуждающихся в срочном оперативном лечении.

Принятию данного решения способствовали следующие обстоятельства: двухмесячная специализация по циклу: «термические поражения и основы пластической хирургии» при кафедре термических поражений Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова ведущего хирурга 236 военного госпиталя Владикавказа, а также наличие соответствующего специального инструментального оснащения: электродерматомов ДПЭ-100 и перфораторов кожи ПМР 4-2 и ПМР 4-6, с коэффициентом пластики 1:2 и 1:6 [Иванцов В.А. с соавт., 2005; Сидельников В.О., 2003].

Совершенно очевидно, что вероятность возникновения у тяжелообож-женных грозных осложнений в виде синдрома полиорганной недостаточности и сепса напрямую зависят от площади и глубины ожогового поражения [Колесников И.С., Вихриев Б.С., 1962; Вихриев Б.С., Бурмистров В.М., 1986; Малахов С.Ф.с соавт., 1992; Tilney N.L. et al, 1973]. Серьезно отягощают общее состояние тяжелообожженных: наличие термо-ингаляционных поражений дыхательных путей, ранений и травматических повреждений [Веневитинов И.О. с соавт., 1995; Шпаков И.Ф., 1997; Иванцов В.А. с соавт., 2004].

Ряд современных исследователей подчеркивают крайне-негативную роль климато-географических факторов и сопутствующей инфекционной патологии, серьезно усугубляющих течение ожоговой болезни у пораженных военнослужащих в вооруженных конфликтах [Сидельников В.О., 1998, 2003; Herdon D.N, 1985; Murray J. F. et al., 1988; Eldad A., 1992; Saffle S.R., 1995].

Значительная часть тяжелообожженных (по различным данным, до 1825%) погибает в остром периоде ожоговой болезни (ОБ) - периоде ожогового шока (ОШ). В более поздние сроки к смерти приводят полиорганная недостаточность и сепсис на фоне резких нарушений гомеостаза. Генез ожоговой интоксикации представлен не только увеличением количества резорптируемых токсических продуктов, но и образованием новых токсинов - производных прямого термического воздействия на живую ткань, продуктов воспаления и метаболизма микроорганизмов, подавляющих механизмы естественной резистентности организма и его способности к детоксикации [Иванцов В.А. и со-авт., 2005; Харисов А.М., 2006].

В целом ожоговую токсемию следует рассматривать как сложную комплексную реакцию, связанную с изменением функции ряда тесно взаимодействующих систем организма. В настоящее время принято выделять собственно токсемию и синдром полиорганной недостаточности [Кудинова О.В., 1989; Пекарский Д.Е. с соавт., 1990; Герасимова Л.И., 1995; Матвеенко A.B., 1997; Сидельников В.О. с соавт., 2003; Тарасенко М.Ю. с соавт., 2005.; Tilney N.L. et al, 1973].

Термином "токсемия" принято обозначать появление и накопление в кровяном русле токсических агентов в концентрациях, обусловливающих напряжение естественных систем защиты организма тяжелообожженного [Вихриев Б.С., Бурмистров В.М., 1986]. Как известно, СПОН это каскадный,, способный к прогрессированию генерализованный процесс, вызывающий органную функциональную несостоятельность с последующим развитием тяжелых нарушений функций жизненно-важных органов и систем организма в целом [Матвеенко A.B., 1997; Алексеев A.A., 1999; Tilney N.L. et al, 1973].

Вполне понятно, что от эффективности и наличия резервных функций антитоксических механизмов, как на уровне органов и тканей, так и всего организма в целом, зависит потенциальная возможность формирования синдрома эндотоксикоза. Если концентрация эндотоксинов не превышает обезвреживающие возможности естественных детоксикационных систем организма, клиническая манифестация СПОН. В противном случае происходит генерализация процесса [Матвеенко A.B., 1997; Азолов В.В. с соавт., 2004; Фисталь Э.Я. с соавт., 2005; Pressard W.G., 1996; Abston S., 1997].

Научные исследования, посвященные изучению сложных патофизиологических процессов, происходящих в организме человека, при тяжелых ожогах позволили в последние годы активно совершенствовать методы местного консервативного и оперативного лечения [Филимонов A.A. с соавт., 2000; Алексеев A.A. с соавт., 2002; Сидельников В.О. с соавт., 2003; Тарасен-ко М.Ю. с соавт., 2005]. Результаты этих исследований привели в последнее десятилетие, к повышению выживаемости тяжелообожженных с обширными глубокими ожогами [Алексеев A.A., 1999; Повстяной Н.Е. с соавт., 2000;Азолов В.В. с соавт., 2004; Фисталь Э.Я. с соавт., 2005; Boeckx W.D. et al., 1990; Ward P.A., 2000 и др.].

Активная тактика хирургическго лечения глубоких поражений кожи, основные принципы которой в нашей стране были заложены Т.Я.Арьевым (1961), И.С.Колесниковым и Б.С. Вихриевым (1962) и Н.И.Атясовым (1972), в настоящее время является общепризнанной. Она успешно применяется при лечении тяжелообожженных во всех крупных отечественных ожоговых центрах [Алексеев A.A., 1999; Кичемасов С.Х., Скворцов Ю.Р., 2000; Филимонов A.A. с соавт., 2002; Фаязов А.Д., 2005; Панютин Д.А. с соавт., 2005].

По мнению И.С. Колесникова и Б.С. Вихриева (1962), основное и принципиальное положение тактики активного хирургического лечения глубоких ожогов заключается в: «скорейшем превращении инфицированной ожоговой раны в чистую хирургическую и оперативном восстановлении утраченного кожного покрова» [Колесников И.С., Вихриев Б.С., 1962]. Смысл этого положения нисколько не утратил своей актуальности и на сегоднешний день. Ожидать положительный эффект от ранней хирургической некрэкто-мии (РХН), при площади глубокого поражения свыше 10% поверхности тела, будет напрасным без соблюдения следующих обязательных условий: надежного интраоперационного гемостаза, адекватного анестезиологического пособия и непродолжительного по времени оперативного вмешательства, [Ба-индурашвили А.Г., 1993; Баутин Е.А., 1995; Сидельников В.О., 2003; Сип-ченко В.И., 2004; Demling R.H. et al., 2000]. Разумеется, все это практически нельзя реализовать в условиях военного госпиталя без хорошо подготовленного медицинского персонала и наличия соответствующего материально-технического обеспечения [Атлас боевых ожогов, 2005].

Цель исследования: Обосновать возможность выполнения и эффективность раннего хирургического лечения глубоких ожогов в многопрофильном военном госпитале в зоне вооруженного конфликта.

Задачи исследования:

1. Обосновать возможность выполнения хирургического лечения пораженных с глубокими ожогами в многопрофильном военном госпитале в зоне вооруженного конфликта.

2. Изучить особенности течения ожоговой болезни у пострадавших с обширными и глубокими ожогами при выборе различной тактики хирургической лечения.

3. Определить показания и обосновать наиболее оптимальные сроки иссечения некротических тканей обожженным с глубокими ожогами.

4. Установить частоту и характер осложнений ожоговой болезни у военнослужащих с глубокими ожогами в многопрофильном военном госпитале в зоне вооруженного конфликта, а также определить летальность среди них, в зависимости от выбранной тактики хирургического лечения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Раннее хирургическое лечения пораженных с глубокими ожогами в многопрофильном военном госпитале в зоне вооруженного конфликта вполне возможно при наличии подготовленного специалиста [хирурга - комбус-тиолога], обеспечения адекватной интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии и соответствующего инструментального оснащения.

2. Основная цель раннего хирургического лечения - профилактика развития синдрома полиорганной недостаточности, общих и местных гнойно-септических осложнений глубоких ожогов.

3. Ранние некрэктомии, выполненные на 3-5 сутки с момента ожоговой травмы, сопровождаются наименьшим риском генерализации инфекционного процесса, сокращают сроки лечения обожженных и снижают летальность. Некрэктомии, выполняемые в более поздние сроки приводят к большему риску развития септических осложнений у обожженных.

Научная новизна.

Впервые обобщен опыт активного хирургического лечения обожженных с глубокими ожогами в многопрофильном военном госпитале непосредственно в зоне вооруженного конфликта.

Обоснованы оптимальные сроки и объемы хирургических некрэкто-мий, у пораженных с глубокими ожогами при их лечении в военном госпитале в зоне вооруженного конфликта.

Изучена структура осложнений у обожженных военнослужащих при глубоких ожогах в зависимости от выбранной тактики хирургического лечения.

Доказано, что иссечение некротических тканей в первые 5 суток с момента травмы способствует более благоприятному течению ожоговой болез-. ни, снижению частоты развития гнойно-септических осложнений и летальности среди военнослужащих в многопрофильном госпитале в зоне вооруженного конфликта.

Практическая значимость.

Результаты работы могут найти отражение в новой редакции «Методических рекомендаций по специализированному лечению обожженных в условиях вооруженного конфликта». Хирурги получают возможность выбора эффективной тактики хирургического лечения глубоких ожогов, объема одномоментного иссечения некротических тканей и способа оперативного восстановления кожного покрова при лечении обожженных в многопрофильном военном госпитале в зоне вооруженного конфликта.

Выполнение ранней некрэктомии (в первые 3-5 суток после ожога) позволяет эффективно предотвращать развитие синдрома полиорганной недостаточности и сепсиса у тяжелообожженных, а также снизить среди них летальность и ускорить процесс их выздоровления.

Реализация результатов.

Результаты исследования были представлены и доложены на 8 конференциях: научно-практической конференции, посвященной 50-летию 574 ОВКГ "Работа многопрофильного лечебного учреждения" (Москва, 1997), всероссийской конференции "Современная огнестрельная травма" (С-Петербург, 1998), научно-практической конференции "Организационные и клинические аспекты работы скорой медицинской помощи" (С-Петербург, 1999), всероссийской научной конференции "Актуальные проблемы современной тяжелой травмы" (С-Петербург, 2001), всеармейской научно-практической конференции, посвященных 60-летию 1602 ОВКГ СКВО (Ростов-на-Дону, 2001), всероссийской научной конференции "Актуальные вопросы лечения тяжелой термической травмы" (Нижний Новгород, 2004), 36-го международном конгрессе Военной Медицины (С-Петербург, 2005), международной конференции "Актуальные проблемы термической травмы" (С-Петербург, 2006).

Результаты исследований внедрены в лечебную практику 236 военного госпиталя (г. Владикавказ) Северо-Кавказского военного округа. По материалам диссертации опубликовано 19 научных работ, в том числе 1 монография и 6 статей в центральных медицинских периодических изданиях.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 145 странице машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Список литературы содержит 245 источников, из них 189 отечественных и 56 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 32 таблицами и 6 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Муталибов, Мусаудин Муфрудинович

выводы

1. В многопрофильном военном госпитале в зоне вооруженного конфликта активная хирургическая тактика является наиболее эффективным методом предупреждения полиорганной недостаточности и гнойно-септических осложнений ожоговой болезни, способствующим снижению летальности и инвалидизации пострадавших с обширными глубокими ожогами.

2. Раннее оперативное лечение целесообразно и эффективно в первые 5 суток с момента получения травмы. При иссечении некротических тканей на площади до 10 % поверхности тела, удается добится стабилизации состояния обожженного в короткие сроки. У 50 % прооперированных ожоговая болезнь протекает более благоприятно, и продолжительность сроков лечения сокращается в 1,6 раза.

3. Некрэктомии, выполненные позже 7 суток, в 1,5 раза чаще сопровождаются септическими осложнениями, развитием синдрома полиорганной недостаточности и приводят к двукратному повышению риска летального исхода.

4. При глубоких ожогах свыше 10 % поверхности тела септические осложнения развиваются у 31 % пострадавших. В случае раннего хирургического лечения этот показатель снижается до 19 %, при отсроченной (свыше 7-10 суток) некрэктомии - повышается до 44 %.

5. При глубоких ожогах до 10 % поверхности тела проведение одномоментного иссечения некротических тканей и аутодермопластики позволяет предотвратить летальные исходы и сократить сроки лечения в 1,5 - 2 раза. При выраженной тяжести состояния обожженных необходимо проведение поэтапного иссечения некротического струпа и использование экономных методов аутодермопластики.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выполнение ранней хирургической некрэктомии при глубоких ожогах у обожженных возможно и целесообразно в первые 5 суток с момента травмы. Необходимым условием проведения раннего оперативного лечения является скорейшая стабилизация состояния пострадавшего, что достигается максимально быстрой доставкой в реанимационное отделение и адекватной противошоковой терапией.

2. При площади глубокого поражения менее 10% п.т. целесообразно выполнять одномоментное иссечение большей части некротических тканей с одномоментным замещением раневого дефекта аутодермотранс-плантатами.

3. Обожженным при площади глубокого поражения свыше 10% и дефиците донорских ресурсов целесообразно выполнять поэтапные некрэктомии. Иссечение на первом этапе должно составлять не менее 50% площади глубокого ожога, а замещение раневого дефекта рационально производить аутодермотрансплантатами с коэффициентом перфорации 1:4, 1:6 и более в комбинации с синтетическим покрытием или аллокожей.

4. Основные меры профилактики и интенсивного лечения тяже-лообожженных должны быть направлены на компенсацию острого легочного повреждения, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, синдрома кишечной недостаточности и острых стрессовых язв и эррозий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Муталибов, Мусаудин Муфрудинович, 2006 год

1. Авдаков В.Н. Материалы для изучения ожогов различных степеней у животных: Дисс. .д-ра медицины. / В.Н.Авдаков; Императ. ВМедА. -СПб., 1876.-324 с.

2. Агеев А.К. Патологическая анатомия современного сепсиса./ А.К. Агеев, A.A. Балябин, В.М. Шепилов // Арх. патологии. 1975. - Т. 37, вып. 5. -С. 21-29.

3. Агеев А.К. Клинико-анатомическая характеристика сепсиса, вызываемого полимикробной флорой. / А.К. Агеев, A.A. Балябин, В.М Шепилов // Арх. патологии. 1982. - Т. 44, вып. З.-С. 13-18.

4. Адмакин А.Л. Совершенствование инфузионно-трансфузионной терапии ожогового шока: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 2003,- 142с.

5. Азолов В.В. Состояние и перспективы развития комбустиологии в России. / В.В Азолов., В.А. Жегалов, С.П. Перетягин // Сб. тезисов YII Всер-ссийской научно-практической конференции по проблемам термической травмы. Челябинск, 1999,- С. 3-7.

6. Азолов В.В. Эпидемиология ожогов и состояние помощи пострадавшим в России. / В.В Азолов, М.М. Попова, В.А. Жегалов, Т.М. Андреева // Проблемы лечения тяжелой термической травмы: Мат. 8-й Всерос. науч,-практ. конф. Нижний Новгород, 2004. - С. 27-29.

7. Алексеев A.A. Ожоговый сепсис: диагностика, профилактика и лечение: Дис. . доктора мед. наук. М., 1993,- с.340.

8. Алексеев A.A. Ожоговый шок: клиника, диагностика, лечение. / A.A. Алексеев, В.А. Лавров, В.Н. Дутиков // Вестник интенсивной терапии. -1995. №2.-С. 31-36.

9. Алексеев A.A. Роль ранних некрэктомий в профилактике гнойно-септических осложнений у обожженных. / А. А Алексеев // Комбустиология. -1999.-№2.-С. 12.

10. Алексеев A.A. Этиопатогенез инфекции у обожженных. / A.A. Алексеев, М.Г. Крутиков, А.Э. Бобровников, A.A. Пальцин // Комбустиология на рубеже веков: Тез. докл. Международ, конгресса. Москва, 2000. - С. 122-123.

11. Алексеев A.A. Хирургическая обработка гранулирующих ран у обожженных. / А.А Алексеев, O.A. Кудзоев, П.Н. Тютюма, М.В. Клименто // Комбустиология на рубеже веков: Тез. докл. Международ, конгресса. Москва, 2000.-С. 131-132.

12. Алексеев A.A. Новые технологии лечения ожогов. / A.A. Алексеев, А.Э. Бобровников, М.Г. Крутиков // Проблемы лечения тяжелой термической травмы: Мат. 8-й Всерос. науч. практ. конф. - Нижний Новгород, 2004. -С. 129-130.

13. Алексеев A.A. Проблемы организации и состояние специализированной помощи обожженным в России. / A.A. Алексеев, В.А. Жегалов, A.A.

14. Филимонов, В.А. Лавров // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда ком-бустиологов России. Москва, 2005. - С. 3-4.

15. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь раненым на войне. / Под ред. док. мед. наук проф. Ю.С. Полушина. СПб.: ЭЛБИ - СПб, 2003.-288 с.

16. Арьев Т.Я. Ожоги. / Т.Я Арьев. Л.: Медицина, 1961. - 356 с.

17. Арьев Т.Я. Термические поражения. / Т.Я Арьев. Л., Медицина, 1966. -702 с.

18. Атлас боевых ожогов. / Под ред. проф. Б.В. Гайдара. СПб.: По-лиграфсервис, 2005. -128 с.

19. Атясов Н.И. Система активного хирургического лечения тяжело-обожженных. / Н.И. Атясов. Горький: Волго-Вятское книжное издательство, 1972.-385 с.

20. Атясова М.Л. Предоперационная подготовка и оперативное лечение ожогов у лиц пожилого и старческого возраста. / М.Л. Атясова, В.А Аминев. Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России. -Москва, 2005. С. 152.

21. Ашмарин И.П. Быстрые методы статистической обработки и планирования экспериментов. / И.П. Ашмарин, H.H. Васильев, В.А. Амбросов -Л.: Изд-во ЛГУ, 1975. 80с.

22. Багненко С.Ф. К истории комбустиологии в России. / С.Ф. Баг-ненко, K.M. Крылов, С.А. Селезнев // Комбустиология на рубеже веков: Тез. докл. Международ, конгресса. Москва, 2000. - С. 19.

23. Баткин A.A. Прогнозирование исхода термической травмы. / A.A. Баткин., Ю.С. Полушин, В.В. Скорняков // Сочетанная и множественная механическая травма: Клиника, диагностика, лечение. СПб., 1997. - С. 54-58

24. Баиндурашвили А.Г. Раннее хирургическое лечение глубоких ожогов у детей: Дис. . д-ра мед. наук./ А.Г. Баиндурашвили СПб.', 1993. -314 с.

25. Баиндурашвили А.Г. Реабилитация детей с последствиями термической травмы. / А.Г. Баиндурашвили, К.А. Афоничев, М.А. Бразоль, Е.В. Цветаев, М.Р. Мельников // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда ком-бустиологов России. Москва, 2005. - С. 221.

26. Баутин Е.А. Современные пути совершенствования реконструктивной хирургии последствий ожогов / Е.А. Баутин, Л.И. Белоногов, В.М. Бурмистров и др. // 8-я Всерос. конф. по проблемам термических поражений. -СПб, 1995.-С. 45-46.

27. Баутин Е.А. Организация и содержание хирургической помощи пострадавшим с глубокими ожогами при черезвычайных ситуациях и техногенных авариях. / Е.А. Баутин СПб., 1995. - 42 с.

28. Белобородое В.Б. Сепсис современная проблема клинической медицины. / Белобородое В.Б // Русский медицинский журнал - 1997, Том 5, № 24,- С. 89-96.

29. Березин В.Н. Лечение глубоких ожогов в условиях областного ожогового отделения. / В.Н. Березин, A.A. Дегтярева, И.А. Веденин // Проблемы лечения тяжелой термической травмы: Мат. 8-й Всерос. науч. практ. конф. - Нижний Новгород, 2004. - С. 135-136.

30. Богомолов Б.Н. Оптимизация системы реаниматологической и анестезиологической помощи раненым и больным в Вооруженных Силах Российской Федерации в мирное и военное время: Дисс. . д-ра мед. наук. / Б.Н. Богомолов СПб., 1998,- ,434с.

31. Бронников К.Е. Опыт применения гомоаутотрансплантации кожи в клинике. / К.Е. Бронников // Вестн. хирургии. 1962. - № 8.-С. 38-42.

32. Бурмистров В.М. Об эффективности оперативного лечения обширных комбинированных ожогов / В.М. Бурмистров, В.Г Виноградова-Слинко., A.B. Якубенко. Л.: Изд-во ВМОЛА, 1962. - 52 с.

33. Брюсов П.Г. Роль активных форм кислорода в разитии синдома эндотоксикоза, при тяжелых сочетанных ранениях и травмах. / П.Г. Брюсов, И.А. Ерюхин, В.И. Хрупкин, М.Д. Ханевич. // Воен. мед. журн. - 1992. - Т. 314, №6-7. - С. 19-23.

34. Брюсов П.Г. Опыт организации хирургической помощи в период боевых действий в Чеченской республике / П.Г. Брюсов, В.И. Хрупкин. // Воен. мед. журн. - 1997. - Т. 318, № 6. - С. 4-12.

35. Веневитинов И.О. Бронхоскопическая оценка тяжести ожога дыхательных путей при многофакторных поражениях / И.О. Веневитинов, И.Ф. Шпаков, О.М. Бирюков, Я.О. Порембский // 8-я Всерос. конф. по проблемамтермических поражений. СПб, 1995. - С. 54 -56.

36. Вихриев Б.С. Ожоги: Руководство для врачей. / Б.С. Вихриев, В.М. Бурмистров JL: Медицина, 1986. - 272 с.

37. Вихриев Б. С. Острые хирургические заболевания органов пищеварения у обожженных. / Б. С. Вихриев JL: Медицина, 1985. - 168 с.

38. Владимиров Ю.А., Азизова O.A., Деев А.И., Козлов A.B. Свободные радикалы в живых системах. / Ю.А. Владимиров, O.A. Азизова, А.И Деев, A.B. Козлов // Итоги науки и техники. 1991. - Т.29. - 178 с.

39. Волк Е.А. Квалифицированная и специализированная хирургическая помощь раненым в живот на этапах медицинской эвакуации в ОКСВ. / Е.А. Волк, П.Н. Зубарев, Е.Е. Молоков // Мат. науч.- практ. конф. хирургов КТуркВО. Ташкент, 1982. - С. 4-6.

40. Гайдар Б.В. Еще раз к вопросу о сокращении этапов медицинской эвакуации при медицинском обеспечении вооруженных конфликтов. / Б.В. Гайдар, В.А. Иванцов, В.О. Сидельников, М.М Муталибов. // Воен. мед. журн. - 2004. - Т. 326, №12. - С. 35-42.

41. Гельфанд В.В. Клинические варианты неврозоподобных расстройств ожоговой болезни. / В.В. Гельфанд, П.В. Качалов // Журн. невропат, и психиат. им. Корсакова. 1988, № 11.- С. 33-37.

42. Гельфанд В.В. Ожоговая энцефалопатия. / В.В. Гельфанд, Г.В. Николаев, О.И. Волокина // 8-ой Всесоюз. съезд невропатологов, психиатров и наркологов: Тез. докл. М., 1988. - С. 233-234.

43. Гембицкий Е.В. Тепловое истощение вследствие обезвоживания организма. / Е.В. Гембицкий, Г.Н. Новожилов, С.Д. Положенцев // Воен. -мед. журн. 1986. - Т. 306, № 7. - С. 25-30.

44. Герасимова Л.И. Основные принципы лечения больных в остром периоде ожоговой болезни. // Анестезиология и реаниматология. 1995, № 4,-С. 19-24.

45. Гирголав С.С. Огнестрельные раны. // Опыт советской медициныв Великой Отечественной войне 1941-1945гг. / С.С. Гирголав, Ю.Ю. Джанелидзе М.: Медгиз, 1951. - Т. 4. - С. 715-763.

46. Гуманенко Е.К. Боевая хирургическая травма. / Е.К. Гуманенко -СПб.: Изд-во ВМедА, 1997. 72 с.

47. Гуманенко Е.К. Современные взгляды на боевую хирургическую травму. / Е.К. Гуманенко // Клинич. медицина и патофизиология. 1998. - № 1.-С. 24-36.

48. Гуманенко Е.К. Тенденции развития военно-полевой хирургии в вооруженных конфликтах второй половины XX века. / Е.К. Гуманенко, И.М. Самохвалов, А.А. Трусов // Воен.- мед. журн. 2001. - Т. 322, № 10. - С. 1522.

49. Давыдовский И.В. Морфология ран и раневое воспаление. / Давыдовский И.В. М.: Медгиз, 1969. 203 с.

50. Даниелян Ф.А. Переливание крови у обожженных: Дис. .канд. мед. наук. Л., 1967.- 154 с.

51. Даценко Б.М. Дифференцированный подход к выбору лекарственных средств местного лечения с учетом этиопатогенеза и фазности. / Б.М. Доценко // Мат. Всесоюзной конференции по ранам и раневой инфекции. -М., 1977.-С. 5-9.

52. Джанелидзе Ю.Ю. Ожоги и их лечение. / Джанелидзе Ю.Ю. М., 1941.-38 с.

53. Джанелидзе Ю.Ю. Ожоги. / Ю.Ю. Джанелидзе, Б.Н. Постников. // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. -М.: Медгиз, 1951. Т. 1. - С. 332-425.

54. Джанелидзе Ю.Ю. Свободная пересадка кожи в России и в Советском Союзе. / Джанелидзе Ю.Ю. -Л., 1952. 68 с.

55. Дмитриев Д.Г. Хирургическая реабилитация больных с глубокими ожогами верхних конечностей. / Д.Г. Дмитриев, М.В. Ручинин, В.А. Томуз,

56. А.И Дамиан. // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005. - С. 160.

57. Дмитриенко О.Д. Специализированная помощь пострадавшим при пожарах в крупных городах: Дисс. . д-ра мед. наук. СПб, 1993. - 294 с.

58. Долинин В.А. Боевые ожоги. / В.А Долинин Л.: Медгиз, 1975.106 с.

59. Ерюхин И.А. Эндотоксикоз в хирургической практике. / И.А Ерюхин, Б.С. Шашков СПб.: Logos, 1997. - 240 с.

60. Ефименко H.A. Специализированное хирургическое лечение комбинированных повреждений в Чеченской Республике. / H.A. Ефименко, В.К. Зуев, В.О. Сидельников, JI.M. Капитонов, М.М. Муталибов // Клиническая хирургия. 2002 № 4. - С. 31-36.

61. Заец T.JI. Метаболизм при ожогах: Учеб. метод, пособие. / T.JI. Заец, В.И Никулин. - М.: ЦОЛИУВ, 1990. - 22 с.

62. Запольнов Г.П. Проблемы сочетанной и комбинированной травмы при термических поражениях / Г.П. Запольнов, П.С. Степной, А.Н. Немчин. // Актуальные вопросы диагностики и лечения сочетанной травмы. Прокопьевск, 1996. - С. 73-74.

63. Зенков Н.К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах. / Н.К. Зенков, Е.Б. Меньшикова // Успехи современной биологии. 1993. - Т.113, вып.З. - С. 286-296.

64. Зиновьев Е.В. Применение препарата эритроцитарной супероксид-дисмутазы в комплексной терапии ожогового шока (экспериментально-клиническое исследование): Дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 123 с.

65. Иванцов В.А. Система медицинского обеспечения войск в локальных войнах и контртеррористических операциях. Медико-экономическое обоснование и переспективы совершенствования: Дисс. .д-ра мед. наук. -М., 2006. 397с.

66. Карваял Х.Ф. Ожоги у детей: Пер. с англ. / Х.Ф. Карваял, Д.Х. Парке М.:Медцина, 1990. - 510 с.

67. Кичемасов С.Х. Кожная пластика лоскутами с осевым кровоснабжением при термических поражениях IV степени: Дисс. .д-ра мед. наук. Л., 1990.-495 с.

68. Кичемасов С.Х. Топографо-анатомические обоснования и клиническое использование переднелатеральных сложных кожных лоскутов бедра. / С.Х. Кичемасов, А.Ю. Кочиш // Вестн. хирургии. 1991. - Т. 146, № 3. - С. 74-79.

69. Кичемасов С.Х. Ожоги. Указания по военно-полевой хирургии. / С.Х. Кичемасов, Ю.Р. Ю.Р. Скворцов М., 2000. - С. 317-338.

70. Кичемасов С.Х. Ультразвуковая диссекция при оперативном лечении глубоких ожогов и их последствий. / С.Х. Кичемасов, Ю.Р. Скворцов, И.В. Чмырев // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005. - С. 169-169.

71. Климов А.Г. О современной тактике лечения острого периода ожоговой травмы. / А.Г. Климов, Н.Г. Листвин, Я.О. Порембский, М.Ю. Та-расенко // Мат. 8-й науч.- практ. конф. по проблеме "Ожоги". СПб, 1995. -С.75-76.

72. Колесников И.С. Оперативное лечении глубоких ожогов. / И.С. Колесников, Б.С. Вихриев Л.: Медгиз, 1962. - 128 с.

73. Колокольцев М.В. Свободная пересадка кожи с помощью дерма-тома автора. Дис. . канд. мед. наук. Горький, 1949. - 354 с.

74. Косачев И.Д. Диагностика и лечение ожоговой травмы на этапах медицинской эвакуации в условиях жаркого климата и горно-пустынной местности. / И.Д. Косачев, Ю.Н. Кабанов / Учебно-методическое пособие. Кабул: Изд-во ОКСВ, 1986. - 20 с.

75. Косачев И.Д. Система комплексной оценки состояния раненых и основные принципы их лечения. / И.Д. Косачев, Ю.Е. Жибков, Ю.В. Немы-тин и др. / Метод, рекомедации. Кабул: Изд-во ОКСВ, 1986, - 47 с.

76. Костенко В.П. Диагностика и лечение ожоговой травмы на этапах медицинской эвакуации в условиях жаркого климата и горно-пустынной местности: / В.П. Костенко, И.Д. Косачев / Метод, указания. Кабул, 1986. -12с.

77. Криводубская С.О. Ранняя некрэктомия в профелактике поражений почек у тяжелообожженных. / С.О. Криводубская // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005. - С. 156.

78. Крутиков М.Г. Антибиотикопрофилактика при хирургическом лечении обожженных. / М.Г. Крутиков, А.Э. Бобровников // Мат. II конгресса хирургов им. Пирогова. СПб, 1998. - С. 270-271.

79. Крутиков М.Г. Ожоговая болезнь и сепсис в свете теорий «адаптационного синдрома» и «системного восполительного ответа». / М.Г. Крутиков // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России. -Москва, 2005. С. 62-63.

80. Крылов K.M. Хирургическое лечение глубоких ожогов: Дис. .д-ра мед. наук. СПб, 2000. - 246 с.

81. Крылов K.M. Вариант снижения кровопотери при некрэктомии у обожженных. / K.M. Крылов, Д.А. Козулин // Мир без ожогов: Сб. научн. трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005. - С. 172.

82. Кудинова О.В. Профилактика и коррекция нарушений кислород -транспортной функции крови в острый период ожоговой болезни. /О.В. Кудинова // Общая и неотложная хирургия: Респ. сб. науч. мед. трудов. - Киев, 1989. - С. 15-18.

83. Кузин М.И. Ожоговая болезнь. / М.И. Кузин, В.К. Сологуб, В.В. Юденич М.: Медицина, 1982. - 160 с.

84. Кузник Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецефическая резистентность организма. / Б.И. Кузник, Н.В. Васильев, H.H. Цыбиков М.: Медицина, 1989. - 320 с.

85. Лемус В.Б. Нервные механизмы и кортикостероиды при ожогах. /

86. B.Б. Лемус, В.В. Давыдов Л., Медицина, 1974. - 184 с.

87. Лившиц B.C. Полимерные покрытия на раны и ожоги. // Хим.-фарм. журнал. / B.C. Лившиц 1988. - Т.22, N 7. - С. 790-798.

88. Лисицин K.M. Вопросы организации хирургической помощи в современных условиях. / K.M. Лисицин, Ю.Г.Шапошников // Сб. статей ВМЖ, 1982.-Вып. 39.-С.63-72.

89. Лифшиц Р.И. Среднемолекулярные пептиды крови как факторы модификации мембраны эритроцитов при ожоговой болезни. / Р.И. Лифшиц,

90. C.Л. Сашенков, В.М. Вальдман и др. // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. -1988, № 12. С. 667-668.

91. Лиховецкая З.М. Гемореологические нарушения при шоке различной этиологии. / З.М. Лиховецкая, Т.А. Пригожина, H.A. Горбунова // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1988, № 10. С. 426-428.

92. Львовская Е.И. Нарушение процессов липидной пероксидации при термической травме и патогенетическое обоснование лечения антиоксидан-тами из плазмы крови: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1998. - 44 с.

93. Львовский A.M. Изменения нервной системы при ожоговой болезни (клинико-морфологическое исследование): Дис. . канд. мед. наук. Л., 1964.- 157 с.

94. Макова Е.А. Программа реабилитационно-профелактических мероприятий у пострадавших от ожогов. / Е.А. Макова, C.B. Калашникова // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005. - С. 221.

95. Малахов С.Ф. Диагностика и лечение ожогов в лечебных учреждениях Вооруженных Сил: Метод, рекомендации. / С.Ф. Малахов, Е.А. Баутин, А.А.Баткин и др. М., 1992. - 52 с.

96. Малахов С.Ф. Оказание неотложной помощи обожженным при от- . 4 сроченном начале терапии: Учеб. метод, пособие. / С.Ф. Малахов, A.B. Матвеенко, В.М. Бурмистров и др. - СПб., 1994. - 29 с.

97. Малахов С.Ф. Специализированная медицинская помощь обожженным в Чеченской Республике. / С.Ф. Малахов, В.О. Сидельников, Ю.В. Саенко // Тез. докладов YI съезда травматологов и ортопедов России. Нижний Новгород, 1997. - С. 49-49.

98. Марковская О.В. Оптимизация хирургического лечения детей с тяжелой термической травмой: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2001.-24 с.

99. Матвеенко A.B. К вопросу о патогенезе ожогового шока. / A.B. Матвеенко // Тез. докладов YI съезда травматологов и ортопедов России. -Нижний Новгород: 1997. С. 114.

100. Матвеенко A.B. Патогенетические основы развития синдрома полиорганной недостаточности у тяжлообожженных. / A.B. Матвеенко // Тез. докладов YI съезда травматологов и ортопедов России. Нижний Новгород, 1997.-С. 115.

101. Матвеенко A.B. Ожоговый шок. / A.B. Матвеенко, М.Ю. Тарасенко, A.JI. Адмакин, A.A. Баткин // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005. - С. 69-70.

102. Матвеенко A.B. К вопросу об ожоговой болезни. / A.B. Матвеенко, М.Ю. Тарасенко, С.А. Петрачков // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005. - С. 71.

103. Машковский М.Д. Лекарственные средства./ М.Д. Машковский М.: Медицина, 2000. 562 с.

104. Михайлов М. Исходы у тяжелообожжённых. / М. Михайлов София: Мир науки, 1965. - 122 с.

105. Михельсон Н.М. Рубцы кожи после ожогов и борьба сними. / Н.М. Михельсон Москва, ЦОЛИУВ, 1947. - 60 с.

106. Новокшенов B.C. Диагностика и химиотерапия местных форм хирургической анаэробной неклостридиальной инфекции: Дис. .канд. мед. наук. Самара, 1992. - 162 с.

107. Оболенский C.B. Реамберин новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний. / C.B. Оболенский.-СПб.: МАЛО, 2001.-20 с.

108. Островский Н.В. Выбор сроков и методов устранения послеожого-вых рубцовых деформаций. / Н.В. Островский, И.Б. Белянина // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005. - С. 212-213.

109. Пашотин Д.А. Ранняя хирургическая некрэктомия с одномоментной аутодермопластикой, у больных с ожоговой травмой. / Д.А. Панютин, П.С. Степной, C.B. Манин // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда ком-бустиологов России. Москва, 2005. - С. 180-181.

110. Парамонов Б.А. Ожоги: Руководство для врачей. / Б.А. Парамонов, Я.О. Порембский., В.Г Яблонский СПб.: Спецлит, 2000, 448 с.

111. Пекарский Д.Е. Значение показателей кислородного баланса у обожженных в прогнозировании ожоговой болезни. / Д.Е. Пекарский, Н.И. Оболенцев, О.В. Кудинова // Клиническая хирургия. 1990. - №3. - С. 45-47.

112. Пилипцевич H.H. Квалифицированная и специализированная помощь обожженным военнослужащим, в общей системе медицинского обеспечения ОКСВ. / H.H. Пилипцевич / Сб. тр. ВАТТ. Л.: 1989. - С. 23-27.

113. Пилипцевич H.H. Оказание хирургической помощи тяжелообожженным ОКСВ в Афганистане. / Н.Н Пилипцевич., В.О. Сидельников. // Клиническая хирургия. 1992. - №10. - С. 31-36.

114. Пужевский A.C. Кардиотропное действие среднемолекулярных пептидов крови при термических ожогах: Дис. .канд. мед. наук. Челябинск, 1988. - 152 с.

115. Пухов В.В. Медицинская реабилитация обожженных. / В.В. Пухов СПб.: ВМедА, 1997. - 33с.

116. Пирогов Н.И. Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877-1878 гг. / Н.И. Пирогов СПб. -1879. - 351с.

117. Повстяной Н.Е. Выбор методов кожной пластики при раннем хирургическом лечении ожогов. / Н.Е. Повстяной, О.Н. Коваленко // Комбус-тиология на рубеже веков: Тез. докл. Международ, конгресса. Москва, 2000. -С. 1149.

118. Раневая болезнь и медицинская реабилитация. / Под ред. Ю.Н. Шанина и В.И. Захарова. СПб., 1995. - 624 с.

119. Ременснайдер Дж. Ожоги у детей. / Дж. Ременснайдер / Пер. с англ. Е. Тимакиной, 1999.- 234 с.

120. Розенберг O.A. Сурфактант-терапия дыхательной недостаточности критических состояний и других заболеваний легких. / O.A. Розенберг, В.В. Оссовский, Д.А. Гранов. СПб.: БИОСУРФ, 2002,- 130 с.

121. Розин Л.Б. Ожоговый шок. / Л.Б. Розин, A.A. Баткин, Р.М Катру-шенко. Л.: Медицина, 1975. - 375 с.

122. Рудовский В. Теория и практика лечения ожогов: Пер. с польск. / В. Рудовский, В. Назиловский, В. Зиткевич, К. Зинкевич М.: Медицина, 1980.-376 с.

123. Рябинин В.Е. Состояние и возможные механизмы нарушений ки-слородзависимых процессов при ожоговой болезни: обзор. / В.Е. Рябинин, Р.И. Лифшиц//Вопр. мед. химии. 1990, № 1. С. 7-13.

124. Рябинин В.Е. Механизмы нарушений кислородзависимых процессов в остром периоде ожоговой болезни. / В.Е. Рябинин, Р.И. Лифшиц -Челябинск: Медарт, 1996. -102с.

125. Селезнев С.А. Адаптация, недостаточность функций и необратимость в приложении к проблеме шока. / С.А. Селезнев, В.И. Гикавый Кишинев: Штиинца, 1992. - 120 с.

126. Сидельников В.О. Оказание медицинской помощи обожженным и их лечение в условиях горно-пустынной местности и жаркого климата Афганистана: Дисс. .канд. мед. наук. СПб., 1996. - 168 с.

127. Сидельников В.О. Анализ структуры санитарных потерь обожженными во время боевых действий в Чеченской республике. / В.О. Сидельников, С.Н. Татарин, М.М. Муталибов // Современная огнестрельная травма. СПб., 1998. - С. 77-79.

128. Сидельников В.О. Медицинская помощь обожженным в локальных войнах и вооруженных конфликтах: Дисс. .д-ра мед. наук. СПб., 2003. - 304 с.

129. Сидельников В.О. Современные принципы патогенетической терапии ожогового шока. / В.О Сидельников., A.A. Баткин, A.B. Матвеенко // Воен. мед. журн. - 2003. Т. 324 - №12. - С. 35-42.

130. Симбирцев A.C. Справочник по иммунотерапии для врачей. / A.C. Симбирцев СПб., Б.И., 2003. - 98 с.

131. Сингаевский А.Б. Пути улучшения исходов лечения тяжелой со-четанной травмы мирного и военного времени: Дис. д-ра. мед. наук. -СПб., 2003.-248 с.

132. Синегнойная инфекция. /Под ред. А.Ф. Мороз. М.Медицина, 1988.-256 с.

133. Сипченко В.И. Назофаренгиальный способ общего обезболивания у обожженных / В.И. Сипченко // Тез. докл. 8-й науч. конф. по проблеме "Ожоги". СПб, 1995. - С. 31-32.

134. Сипченко В.И. Анестезиологические проблемы при лечении ожоговой болезни. / В.И. Сипченко // Комбустиология на рубеже веков: Тез. докл. Между народ, конгресса. Москва, 2000. - С. 19.

135. Сипченко В.И. Анестезиологическое обеспечение специализированного лечения тяжелообожженных. / В.И. Сипченко // Актуальные проблемы термической травмы: Тез. докл. Международ, науч. практ. конф. -СПб., 2002. - С. 109.

136. Скворцов Ю.Р. Первый опыт применения ультразвуковой дис-секции при оперативном лечении глубоких ожогов. / Ю.Р. Скворцов, С.Х. Кичемасов, И.В. Чмырев // Мат. Всерос. съезда травматологов и ортопедов. -Нижний Новгород, 2002. С. 56-57.

137. Скворцов Ю.Р. О перспективах применения ультразвука в пластической хирургии. / Ю.Р. Скворцов, С.Х. Кичемасов, И.В. Чмырев // Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия: Мат. VI Между нар. научн. практ. конф. - Ярославль, 2002. - С. 43-44.

138. Скворцов Ю.Р. Экспандерная дермотензия при последствии ожогов. / Ю.Р. Скворцов, С.Б. Каспаров, С.Х. Кичемасов // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005. - С. 242.

139. Соколов В.А. Комбинированная ауто-аллодермопластика в лечении обожженных: Дис. .канд. мед. наук, СПб. - 1995,- 138 с.

140. Соловьев H.H. Аутотрансплантация под гомолоскут. / H.H. Соловьев / Сб. трудов ВМОЛАим. С.М.Кирова. Л., 1965. - Т.165. - С. 291-293.

141. Справочник Всемирной Организации Здравоохранения. Раздел XXII: Критерии органных дисфункций. Женева: UNIHO, 2000. - С. 234-237.

142. Тарасенко М.Ю. Профилактика и лечение ожоговой анемии: Дис. .канд. мед. наук. СПб., 1995. - 167 с.

143. Тарасенко М.Ю. Тяжелая термоингаляционная травма: принципы лечения, проблемы. / М.Ю. Тарасенко, И.Ф. Шпаков, С.А. Петрачков, С.Г. Шаповалов // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005. - С. 208.

144. Толстов A.B. Современные методы профилактики и лечения инфекции ограниченных ожогов. / A.B. Толстов, A.A. Филимонов, A.B. Колса-нов // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России. -Москва, 2005. С. 103-104.

145. Фаязов А.Д. Применение активной хирургической тактики лечения у тяжелообожженных. / А.Д. Фаязов // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005, - С. 187.

146. Федонюк П.М. Острая почечная недостаточность при ожогах, ее механизм и лечение: Дис. .канд. мед. наук. JL, 1964. - 182 с.

147. Федоров В.Д. Основные принципы и пути улучшения интенсивного лечения тяжелообожженных. / В.Д. Федоров, A.A. Алексеев, В.К. Сологуб // Мат. Всерос. научн,- практ. конф. "Интенсивное лечение тяжелообожженных" М., 1992. - С. 35-37.

148. Федоров В.Д. Организация помощи обожженным при катастрофах / В.Д. Федоров, В.К. Сологуб, Г.Б. Яковлев // Воен. мед. журн. - 1990. -Т. 310, №4.-С. 38-41.

149. Федоров H.A. Ожоговая аутоинтоксикация: пути иммунологического преодоления. / H.A. Федоров, Б.Е Мовшев., Р.В. Недошивина М.: Медицина, 1985. - 256 с.

150. Филимонов A.A. Современные методы хирургического лечения ограниченных глубоких ожогов. / A.A. Филимонов, A.B. Толстов, A.B. Кол-санов // Актуальные проблемы термической травмы: Тез. докл. Международ, науч. практ. конф. - СПб., 2002. - С. 39.

151. Фисталь Э.Я. Сочетанная терапия келоидных рубцов. / Э.Я. Фис-таль // Проблемы лечения тяж. терм, травмы: Материалы 8 Всерос. науч,-практ. конф. Нижний Новгород, 2004. - С. 218-219.

152. Фисталь Э.Я. К вопросу о терминологии и классификации в ком-бустиологи. / Э.Я. Фисталь., Г.П. Козинец // Мир без ожогов: Сб. науч. трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005. - С. 32.

153. Фотиев Ю.А. Оценка обоснования расчетов инфузионно транс-фузионной терапии. / Ю.А. Фотиев, A.B. Гладков - М.: Медлит. - 1990. - 62 с.

154. Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 1993.-44 с.

155. Харисов A.M. Организация медицинской помощи и лечения военнослужащих с комбинированными ожоговыми поражениями в вооруженных конфликтах: Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2006. - 171 с.

156. Хмельницкая H.A. Нутритивная поддержка тяжелообожженных в условиях практической медицины. / H.A. Хмельницкая // Проблемы лечения тяж. терм, травмы: Мат. 8-й Всерос. науч.- практ. конф. Нижний Новгород, 2004. - С. 112-113.

157. Царевский H.H. Коррекция нарушений функции почек при термической травме // Дисс. канд. мед. наук. Горький, 1990. - 192 с.

158. Чмырев И.В. Ультразвуковая диссекция при оперативном лечении глубоких ожогов: Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2005. - 117 с.

159. Шамахян О.В. Результаты внедрения современных подходов к реабилитации больных с ожогами. / О.В. Шамахян, A.A. Зарафян. // Мат. 8-й Всерос. науч.- практ. конф. Нижний Новгород, 2004. - С. 219-220.

160. Шанин Ю.Н. Патологическая боль и саногенетическое обезболивание. / Ю.Н. Шанин СПб.: Сотис 2003. - 22 с.

161. Шанин Ю.Н. Раневая болезнь. / Ю.Н. Шанин Л.: Изд-во Воен. мед. акад., 1989. - 32 с.

162. Шанин Ю.Н. Изменение регуляторных процессов при боевой травме / Ю.Н. Шанин, В.Ю.Шанин, В.Н. Цыган // Общая патология боевой травмы. СПб., 1994, №3- С. 17-36.

163. Шанин Ю.Н. Послеоперационная интенсивная терапия. / Ю.Н.Шанин, Д.Н. Волков, A.JI Костюченко, В.Т.Плешаков Л.: Медицина, 1978. - 222 с.

164. Шафиков И.З. Структура летальности при ожоговой болезни и пути её снижения / И.З. Шафиков // Казанский медицинский журнал. 1996. -Т.77, №5. - С. 395-396.

165. Шилович В.А. Метаболические аспекты проведения антиокси-дантной и антигипоксантной терапии при остром панкреатите, перитоните и ожоговой болезни. Дисс. . канд. мед. наук. СПб, 2005. - 137 с.

166. Шпаков И.Ф. Эндоскопическая диагностика и лечение ингаляционных поражений у обожженных: Дисс. . канд. мед. наук. СПб, 1997. - 128 с.

167. Abston S. Treatment of burns. / S. Abston // Curr. Probl. Surg. 1997. - Vol. 24, N 6. - P. 370-384.

168. Achauer B.M. Management of the burned patient. / B.M. Achauer -Norwalk etc.: Appleton & Lange, 1997. 274 p.

169. Aikawa N. Principles of fluid resuscitation in burned patients. // 10th congress of the International society for burn injuries. / N. Aikawa Jerusalem, 1998.-P. 63-65.

170. Alexander J.W. Excisional therapy. / J.W. Alexander // J. Trauma. -1981.-Vol. 21, N8.-P. 730-738.

171. Allgower M. Burn toxin in mouse skin. / M. Allgower, B. Cueni, M. Stadtler, A. Shoenberger // J. Trauma. 1973. - Vol. 13, N 2. - P. 95-111.

172. Allgower M. Burning the largest immune organ. / M.Allgower, G.A.Schoenenberger, B.G. Sparkes // Burns. 1995. - Vol. 21, N 1. - P.7-47.

173. Arturson G.S. Transport and demand of oxygen in severe burns. / G.S. Arturson // Trauma. 1977. - Vol. 17, N 3. - P. 179-198.

174. Bacdahl T. Excision of deep burns. / T.Bacdahl, D.Grockett, E. War-schawski // Acta Chir.Scand. 1962. - Vol.123, N 5/6. - P. 351-359.

175. Baxter C.R. Fluid and electrolyte changes of early post burn period. / C.R. Baxter // Clin. Plast. Surg.-1974 N4. - P. 693-702.

176. Boeckx W.D. Practical guide for burn shock fluid therapy in the first 24 hours post burn. / W.D. Boeckx, S.Van Canneyt, D. De Rider // Progress in burn injury treatment. Acco Leuven-Amersfoort. - 1990. - P.28-39.

177. Bowser B.H. The effect of resuscitation with hypertonic versus colloid on wound and urine losses in severely burned children. / B.H. Bowser, F. Caldwell // J. Trauma- 1983- Vol. 23, N.6- P.916-923.

178. Bowser B.H. Hypertonic lactated saline resuscitation of deverely burned patients over 60 years of age. / B.H. Bowser, J. Cone, F. Caldwell // J. Trauma- 1985 Vol.25, N. 1 - P. 22-26.

179. Cheng T. Medical management and its pathological basis of radiation combined injury in nuclear accidents. / T. Cheng, C. Luo, Y. Su et al. // Rev. Intern. Serv. Sante Forces Armees. 1996. - T. 69, N 4-6. - P. 119-122.

180. Chmyrev I.V. The first experience of application of ultrasonic dissection at surgical treatment of deep burns /I.V. Chmyrev // 2nd International Young Medics Conference. Yerevan, 2003 - P. 31-32.

181. Coupland R.M. War wounds of limbs; surgical management. / R.M. Coupland London-Boston: Butterworth-Heinemann Ltd., 1993. - 101 p.

182. Demling R.H. Early post burn lipid peroxidation: effect of ibuprofen and allopurinol / R.H. Demling, C. La Londe // J. Surgery. 2000. - Vol. 107, N1. -P.85-93.

183. Dillingham T.R. Analysis of casualties referred to Army physical medicine services during the Persian Gulf conflict / T.R. Dillingham, N.T. Spell-man, S.E. Braverman et al. // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 1993. - Vol. 72, N 4. -P. 214-218.

184. Dougherty W. The complexities of managing severe burns with associated trauma / W. Dougherty, K. Waxman // J. Surg. Clin. North Amer. 1996. -Vol. 76, N4. - P. 923-958.

185. Echinard C. The beneficial effect of early excision on clinical response and thymic activity after burn injury / C. Echinard, E. Sajdel-Sulkowska, P. Burke et al. // J. Trauma. 1982. - Vol. 22, N 7. - P. 560-565.

186. Eldad A. War burn casualties in Israel 1967-1982: Epidemiology, prevention, treatment / A. Eldad // Rev. Intern. Serv. Sante Forces Armees. 1992. -T. 65, N 1-3. - P. 7-10.

187. Eldad A. The cost, of extensive burn survival / A. Eldad, Z. Stern, H. Sover // Burns. 1993. - Vol.19, N 3. - P. 235-238.

188. Frank H. Der "prognostische Index" bei Verbrennungsverletzungen zur genaueren Kennzeichungen ihres Schweregrades und eines verlasslicheren statistischen Auswerbarkeit / H. Frank // Zbl. Chir. 1960. - N 6. - S. 272-277.

189. Gao J. Role of endogenous endothelins in renal injury in burnt rats / J.Gao, X.Wu, Z.Yang // J. Surgery. 1997. - Vol. 13, N 1. - P.21-24.

190. Germain G. Influence of aggressive surgical approach on the ICU morbidity of severely burned patients / G. Germain // 9-th Congress of the International Society for Burn Injuries. Paris, 1994. - P. 286.

191. Germain G. Anchored living equivalent (SE) for burn wound coverage: addition of elastin and GAG improves in vivo graft evolution / G. Germain, C. Lopez, W. Xu et al. // 9-th congress of the international society for burn injuries. Paris, 1994. P. 115.

192. Goldman H. Pathogenesis of acute gastric stress ulcers / H. Goldman, C. Rosoff// Amer.J.Pathol.-1968.-Vol.52.-P.227-243.

193. Goldstein AM Femoral venous access in safe in burned children: an analysis of 224 catheters. / A.M. Goldstein, J.M. Weber, R.L. Sheridan // J. Pedi-atr.1997 Mar; 130(3): 442-6.

194. Greenfield E. Infectious complications: prevention and strategies for their control. / E. Greenfield, A.T. McManus // Nursing Clinics of North America. 1997. - Vol. 32, N 2. - P. 297-309.

195. Halliwell B. Free radicals, antioxidants and human disease: curiosity, cause or consequence /B. Halliwell // Lancet. 1994. - Vol. 344. - P.721-724.

196. Hauben D. The pathophysiology of burn disease. / D. Hauben, D. Mahler // Burns. 1979. Nov; 97(N 9-10) P. 250-257.

197. Herndon D.N. A comparison of conservative versus early excision. Therapies in severely burned patients. / D.N. Herndon, R.E. Barrow, R.L. Rutan, T.C. Rutan, M.H. Desai, S.A. Abston // Ann. Surg 1989, May; 29(5): P. 552-563.

198. Herruzo-Carbera R. Treatment of deeps burns injuries. / R. Herruzo-Carbera, A. Gardner, W.Beek// Burns. 1995. - Vol. 23, N 7. - P. 556-560.

199. Huang Y.S. Serial experimental and clinical studies on the pathogenesis of multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in severe burns /Y.S. Huang, Z.C. Yang, X.S. Liu et al. //Burns. 1998. - Vol. 24, N 8. - P. 706-16.

200. Jackson D. Clinical study of use skin homografts for burns. / D. Jackson // Brit. J. Plast. Surg. 1954. - Vol. 7, N 1. - P. 26-43.

201. Jackson D. Treatment of deep burns disease. / D. Jackson, K. Morris, O.Cornwell // Burns. 1960. - Vol. 8, N 2. - P. 36-46.

202. Karmy-Jones R: Bomb-related injuries / R. Karmy-Jones,,.D. Kissinger, M. Golosovsky et al. // Milit. Med. 1994. - Vol. 159, N 7. - P. 536-539.

203. Koch A. Reaching into the depths / A. Koch // SDW-2. January, 2002,-N 4.-P. 22-23.

204. Lesseva M.I. Staphylococcal infections in the Sofia Burn Centre, Bulgaria. / M.I. Lesseva, O.G. Hadjiiski // Burns. 1996. - Vol. 22(4), N 6. - P. 124127.

205. Moncada S. Nitric oxide: physiology, pathophysiology, and pharmacology / S. Moncada, R.M.J. Palmer, E.A. Higgs // Pharmacol. Rev. 1991. - Vol. 43(2), N3,-P. 109-142.

206. Murray J.F. An expanded definition of adult respiratory distress syn- . drome. // An. Rev.Respir.Dis., 1988. Vol. 11(3), N 8. P. 720-723.

207. Parks D.H. Management of burns Surg. North. Am. / D.H. Parks, H.F. Caruajal, D.L. Larson, // 1977, Vol. 1(6), №7, P. 875-894.

208. Pegg S.P. Results of Early Excision and Grafting in Rand Burns. / S.P. Pegg, D. Cavage, D. Foroler, M. Jones // Burns. 1984.-V.il, - N 2.- P. 99-103.

209. Peissard W.G. Burn prevention. / W.G. Peissard // Medical Corp. -1996.-N 2,-P. 34-36.

210. Redi H. Involvement of oxygen radicals in shock related cell injury. / H. Redi, H. Gasser, G. Schlag, I. Marzi // Brit. Med. Bull. 1993. - Vol. 49, N 3. -P.556-565.

211. Saadia R. Trauma and bacterial translocation. / R. Saadia // Brit. J. Surg. 1995. - Vol. 82. N 5 - P. 1243-1244.

212. Spach L. The effect of early excision after burn injury. / L. Spach, G. Farford, W. Karpinsky, F. Vonado // Pediatric burns // Pediatr. Rev. 1997. N 9. -P. 81-100.

213. Sugino K. The role of lipid peroxidation in endotoxin-indused hepatic damage and the protective effect of antioxidants. / K. Sugino, K. Dohi, K. Yamada et all. // Surgery. 1987. - Vol.101, №6. - P.746-752.

214. Sun J.S. An ultra-weak chemiluminescence study on oxidative stress in rabbits following acute thermal injury. / J.S. Sun, Y.H. Tsuang, I.J. Chen, W.C. Huang, Y.S. Hang, F.J. Lue // Burns. 1998. - Vol.24, №3. - P.225-231.

215. Tanaka H. Redused resuscitation fluid volume for second-degree burns with delayed initiation of ascorbic acid therapy. / H. Tanaka, H. Matsuda, S. Shimazaki et al. // Arch. Surg. 1997. - Vol. 132, N 4. - P.158-161.

216. Tilney N.L Poliorganists dysfunction syndrome in response to burn injury. / N.L Tilney, H.P. Cooper, G. Leerblum, M.C. Hoore // Surgery. 1973. -Vol. 71, №2. - P.224-232.

217. Wallace A. The exposure treatment of burns. / A. Wallace 11 Lancet. -1951. Vol. 12, N 7. - P.501-504.

218. Ward P.A. Pathophysiologic events related to thermal injury of skin. / P.A. Ward, G.O. Till // J. Trauma. 2000. - Vol. 50, N 8 - P. 75-79.

219. Weber J.M. Central venous catheter sepsis with weekly catheter change in burn patients: an analysis of 221 catheters. / J.M. Weber, A.M. Goldstein, R.L. Sheridan // Burns: 127-9, 1995, Mar. 21(2), P.232-235.

220. Zhang Ming-Liang. Microskin grafting. / Zhang Ming-Liang., Chang Zhi-de, Nan Xun, Zhu Ming. // Burns. 1986. - Vol. 12, N 8. - p. 540-543.