Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями опорно-двигательной системы в дорожно-транспортных авариях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Сарпонг-Пепра, Сампсон

• Сарпонг-Пепра, Сампсон
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сарпонг-Пепра, Сампсон

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Характер повреждений и оказание медицинской помощи g пострадавшим в дорожно-транспортных авариях (обзор литературы)

1.1. Причины и пути профилактики дорожно-транспортного g травматизма

1.2. Структура дорожно-транспортного травматизма.

1.3. Оказание медицинской помощи пострадавшим в ДТА.

ГЛАВА 2 Материал и методики.

2.1. Характеристика пациентов ГКБ № 67 (Москва, Россия)

2.2. Характеристика пациентов ГКБ им. Конфо Аноче (Кумаси, Гана)

2.3. Сравнительная оценка пациентов после дорожно-транспортных аварий.

ГЛАВА 3. Оказание догоспитальной медицинской помощи пострадав- ^ шим с повреждениями ОДС в ДТА.

3.1. Общие принципы оказания догоспитальной медицинской ^ помощи пострадавшим.

3.2. Пациенты, доставленные в ГКБ №

3.3. Пациенты, доставленные в ГКБ им. Комфо Аноче

ГЛАВА 4. Специализированная медицинская помощь в стационаре.

4.1. ГКБ № 67 г.Москвы (Россия).

4.1.1. Организация и возможности оказания медицинской по- ^ мощи в стационаре

4.1.2. Оказание специализированной медицинской помощи.

4.2. ГКБ им. Конфо Аноче (Гана).

4.2.1. Организация и возможности оказания медицинской по- ^ мощи в стационаре

4.2.2. Оказание специализированной медицинской помощи.

ГЛАВА 5. Сравнительная оценка качества оказания медицинской по- ^ мощи в ГКБ № 67 и ГКБ им. Конфо Аноче.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями опорно-двигательной системы в дорожно-транспортных авариях»

Актуальность темы.

Бурный рост дорожно-транспортного травматизма в последнее десятилетие приобрел характер общемировой проблемы.

Ежегодно в ДТА гибнут десятки миллионов людей, не меньшее их число получают травмы, становятся инвалидами.

Вместе с тем, оказание медицинской помощи пострадавшим в ДТА до сих пор не может считаться безупречным. Сложность заключается не только и даже не столько в чисто медицинском аспекте решения этой проблемы. Хотя травмы, полученные в ДТА, отличаются тяжестью повреждений, высокой частотой развития шока, большим числом множественных и сочетанных повреждений, требующих особого индивидуального подхода к выбору лечебной тактики у каждого пациента, тем не менее, эти вопросы уже не один десяток лет представляют значительный интерес для многих серьезных исследователей и во многом близки к разрешению. Однако, для достижения успешного результата лечения в стационаре необходимо, чтобы медицинскую помощь начали оказывать как можно раньше, еще на догоспитальном этапе. Именно этот этап является во многом определяющим, именно в первые часы после ДТА существует наибольшая угроза жизни пострадавших. Широко известное правило «золотого часа» гласит, что эффективность медицинской помощи уменьшается в несколько раз, если она запаздывает на 1 час и более. Здесь на первый план выходят вопросы своевременного оповещения о случившейся ДТА, прибытия спасателей и медиков на место катастрофы, организации эвакуации пострадавших. Эти вопросы также находятся постоянно в центре внимания, детально прорабатываются, хотя и здесь еще есть много резервов для улучшения ситуации.

Наименее изучен тот период, который начинается, когда медицинские бригады прибывают на место происшествия, и заканчивается госпитализацией пострадавшего в стационар. Полагают, что действия по оказанию догоспитальной медицинской помощи четко регламентированы, заранее определены и не заслуживают отдельного серьезного обсуждения. В то же время, медицинская помощь, которую оказывают на догоспитальном этапе, являясь часто определяющей в судьбе пострадавших, далеко не всегда является адекватной. Серьезных исследований, посвященных не организации, а содержанию догоспитальной медицинской помощи пострадавшим в ДТА, в доступной литературе мы не встретили.

Не решен и ряд вопросов, связанных с тактикой специализированной медицинской помощи пострадавшим с ДТА в стационаре. Появление новых малоинвазивных методик остеосинтеза, рост возможностей реанимационно-анестезиологической службы сегодня позволяет пересмотреть критерии опе-рабельности пациентов в сторону существенного расширения показаний к активной хирургической тактике. Это особенно важно у пациентов с множественными и сочетанными повреждениями, когда травматическая болезнь протекает особенно тяжело. Такие подходы к выбору хирургической тактики, которые сформированы с учетом стадий течения травматической болезни, еще не нашли широкого распространения.

В отличие от России, система медицинской помощи в Гане находится еще в начале своего создания. На этом пути особенно важно учесть накопленный опыт, чтобы перенять достоинства и избежать недостатков.

Таким образом, проведение исследования, посвященного оценке качества оказания догоспитальной и стационарной медицинской помощи пострадавшим с повреждениями опорно-двигательной системы в ДТА, созданию единого алгоритма действий с учетом необходимости преемственности выполнения медицинских манипуляций и операций, определению путей совершенствования системы оказания медицинской помощи при ДТА на всех уровнях представляется весьма актуальной.

Цель работы - улучшение результатов оказания медицинской помощи пострадавшим с повреждениями опорно-двигательной системы в дорожно-транспортных авариях.

Задачи:

1. Провести сравнительный анализ состояния дорожно-транспортного травматизма в России и Гане, определить потребности оказания травматологической помощи.

2. На основе работы ГКБ № 67 (г.Москва, Россия) и ГКБ им.Комфо Аноче (г.Кумаси, Гана) определить структуру повреждений поступающих на лечение пациентов после ДТА.

3. Выявить недостатки оказания догоспитальной медицинской помощи пострадавшим в ДТА, способных повлиять на результаты лечения.

4. Уточнить характер проведения противошоковых мероприятий, перечень манипуляций и операций, выполняемых пострадавшим в ДТА по экстренным показаниям на догоспитальном этапе и в первые сутки пребывания в стационаре.

5. Определить основные направления улучшения качества медицинской помощи пострадавшим в ДТА в Гане.

Научная новизна работы.

Впервые на большом статистическом материале изучено качество оказания догоспитальной медицинской помощи, выявлены ее недостатки, определены пути совершенствования. Определены наиболее важные аспекты оказания догоспитальной помощи, прослежена зависимость тяжести состояния пострадавших при поступлении в стационар от ее качества.

Определены основные направления лечебной тактики при оказании специализированной медицинской помощи пострадавшим в травматологическом стационаре. Определено значение активной хирургической тактики в отношении переломов костей скелета в остром периоде травматической болезни.

Проведен сравнительный анализ оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТА на примере травматологического стационара Москвы (ГКБ № 67) и одного из крупнейших стационаров Ганы (ГКБ им. Конфо Аноче), что позволило выявить пути совершенствования оказания травматологической помощи пострадавшим в Гане.

Практическая значимость.

Выявление основных недостатков позволяет акцентировать внимание широкого круга медицинских работников как госпитального, так и догоспитального звена на определенных аспектах диагностики и оказания медицинской помощи.

Основные положения, выносимые на защиту.

Уровень оказания догоспитальной медицинской помощи пострадавшим в ДТА до сих пор остается явно недостаточным. Основной проблемой является недостаточно точная диагностика повреждений, недооценка тяжести состояния пострадавших, неполноценное выполнение комплекса противошоковых мероприятий.

Особое внимание при оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе следует обратить на проведение инфузионной терапии и адекватное выполнение транспортной иммобилизации повреждений.

Активная хирургическая тактика в остром периоде травматической болезни становится допустимой с использованием малоинвазивных хирургических методик и позволяет избежать ряда осложнений, улучшив результаты лечения.

Апробация работы.

Материалы исследования доложены на общебольничной конференции ГКБ № 67, а также на международной научно-практической конференции «Новые подходы в диагностике и лечении травм и болезней тазобедренного и коленного суставов». Киев, апрель 2004.

Внедрение в практику. Результаты работы внедрены в практику работы стационаров ГКБ № 67 г.Москвы (Россия) и ГКБ им. Конфо Аноче (Гана)

Публикации. По теме диссертации опубликовано 3 печатных работы.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 153 страницах, включает введение, 5 глав, заключение, выводы, практические рекомендации и список используемой литературы, включающий 262 источника, в том числе 146 Российских и 116 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 51 рисунком и 42 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Сарпонг-Пепра, Сампсон

ВЫВОДЫ.

1. Основную массу пострадавших в ДТА с повреждениями опорно-двигательной системы в России и Гане составляют лица активного трудоспособного возраста, причем в ГКБ № 67 г.Москвы чаще поступали водители транспортных средств, а в ГКБ им. Конфо Аноче (г.Кумаси) - пешеходы, что отразилось на характере и тяжести полученных повреждений.

2. В обоих стационарах отмечено преобладание повреждений конечностей; в Гане чаще отмечались множественные, а в Москве - сочетанные повреждения. Число изолированных повреждений было примерно одинаковым.

3. Практически полное отсутствие догоспитальной медицинской помощи в Гане привело к тому, что пострадавших, поступивших в стационар через сутки и более, в ГКБ им. Конфо Аноче было в 8,7 раз больше, чем в ГКБ № 67. Число пациентов, состояние которых в Гане расценивалось при этом как «тяжелое» и «крайне тяжелое» было в 2,3 раза больше.

4. Наибольшее число недостатков проведения противошоковых мероприятий на догоспитальном этапе выявлено в отношении проведения инфузион-ной терапии и транспортной иммобилизации, что отразилось на тяжести состояния пострадавших в Гане в 92,4 % случаев.

5. Выполнение остеосинтеза в остром периоде травматической болезни позволяет более эффективно проводить комплекс противошоковой терапии.

6. Длительные сроки доставки пострадавших в стационар, отсутствие адекватной догоспитальной медицинской помощи, недостаточное использование современных медицинских технологий в стационаре привели к превышению в ГКБ им. Конфо Аноче числа осложнений по сравнению с ГКБ № 67 г.Москвы в 2,0 раза, а догоспитальной летальности - в 3,1 раза.

7. Улучшение результатов лечения пострадавших в ДТА в Гане может быть достигнуто за счет комплексного решения проблемы, включающего снижение дорожного травматизма, создание системы догоспитальной медицинской помощи и оптимизации стационарной помощи с использованием современных медицинских технологий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Снижения дорожного травматизма в Гане можно достигнуть за счет уменьшения травматизации пешеходов: организации пешеходных дорожек и переходов, разъяснительной работы с населением (и прежде всего — детьми), упорядочения уличной торговли.

2. Назрела необходимость создания в Гане системы догоспитальной медицинской помощи с соответствующим оснащением и подготовкой медицинского персонала для проведения реанимационных и противошоковых мероприятий, обеспечив эту службу санитарным транспортом для доставки пострадавших стационар.

3. Учитывая сложившиеся в Гане традиции народной медицины, необходимо привлечь к сотрудничеству с государственной медицинской службой народных целителей, провести их подготовку и сертификацию в отношении оказания доврачебной медицинской помощи, решить вопросы их централизованного снабжения медикаментами, средствами транспортной иммобилизации.

4. Особое внимание на догоспитальном этапе необходимо уделить полноценному выполнению таких противошоковых мероприятий как инфузионная терапия и транспортная иммобилизация.

5. Стабильная фиксация переломов с использованием малоинвазивной хирургической техники должна рассматриваться как элемент противошоковых мероприятий и должна выполняться при наличии показаний в остром периоде травматической болезни.

6. Требует пересмотра концепция оказания стационарной медицинской помощи пострадавшим в ДТА в Гане за счет приоритетного выполнения раннего стабильного остеосинтеза. Для реализации такого подхода следует оснастить крупные стационары необходимыми фиксаторами и инструментами, обучить персонал и расширить коечный фонд по профилю «травматология».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сарпонг-Пепра, Сампсон, 2004 год

1. Алгоритмы диагностики и лечениия сочетанных шокогенных повреждений: сост: Ю.Б.Шапот и др. И Методические рекомендации С-П 1994 -40 с.

2. Андрейцев А.И. Некоторые вопросы организации медицинской помощи при множественной и сочетанной травме // Ж. Травматология и ортопедия- 1991 -№ 7- С. 41-43

3. Апанасенко Б.Г., Кирилюк И.Г., Нагнибеда А.Н. Работа скорой медицинской помощи по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени // Вестн.Сев-Зап.Акад мед-техн.наук -1996 № 1 С 36-37

4. Ардашкин А.П. Морфологические особенности, механизм и математическая диагностика травмы водителей и пассажиров внутри автомобилей: автореф.дисс. к.м.н. -М, 1986 18 с.

5. Балакина B.C., Бранцева Л.Ю., Лавров А.И. и др. Сравнительная оценка инвалидности придорожно-транспортных и производственных травмах и пути ее снижения // Ж. Ортопед, травматология и протезирование -1986 № 5 с. 56-58

6. Барашков Г.А., Губарь Л.Н. Особенности и структура автомобильной травмы // Ж. Вестник хирургии 1987 № 5 с.73-77

7. Безопасность пешеходов в дорожном движении. Вып. 12 М., НИЦ ГИБДД МВД России, 2000 - 28 с.

8. Боженков Ю.Г., Мыльникова Л.А., Трифонов С.Б. и др. Скорая медицинская помощь при дорожно-транспортных травмах в Омской области // Ж. Скорая медицинская помощь 2001 № 3 — с. 9-10

9. Бояринцев В.В. Определение лечебной тактики у раненых с тяжелыми сочетанными ранениями и травмами на основе объективной оценки тяжести состояния: Автореф. Дисс.к.м.н. С-П 1995 19 с.

10. Брюсов П.Г. Острая кровопотеря: классификация, определение величины и тяжести. // Военно-мед.журнал 1997 - 38 № 1 с 46-52

11. Брюсов П.Г., Жижин В.Н., Коноваленко С.И. и др. Организация медицинской помощи пострадавшим с механическими травмами в мирное и военное время // Томск, 1994. 237 с.

12. Брюсов П.Г., Розанов В.Е., Кудрявцев Б.П. и др. Оказание специализированной хирургической помощи пострадавшим с сочетанной травмой. // Ж. Медицина катастроф, 1998, № 1-2. - С. 38-40

13. Булатов С.А. Организационно-тактические принципы хирургической помощи в условиях катастроф мирного времени: автореф. Дисс. Д.м.н. Казань, 1999-44 с.

14. Бэц Г.В., Рынденко В.Г. Применение стержневых аппаратов при лечении переломов костей голени // Ж. Ортопедия, травматология и протезирование 1988. - № 7. - С. 7-11.

15. Вартапетов М.Г. Интенсивная терапия пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе: автореф. Дисс. К.м.н.-М., 1997-22 с

16. Венгеров И.А., Касьянова И.Т.и др. Анализ и оценка состояния безопасности дорожного движения в Российской Федерации М., НИИАТ, 1997 -108 с.

17. Винокурова С.Е. Диагностика и экспертные критерии травмы от переезда колесом в случаях автодорожных происшествий: автореф. Дисс. Д.м.н. М., 1995-50 с.

18. Волосевич Е.Е., Насонов Я.А.,, Крюкова Л.И. и др. Тактика оказания скорой медицинской помощи при тяжелой сочетанной травме на догоспитальном и госпитальном этапах // Ж. Скорая медицинская помощь -2001 №3 с. 13-15

19. Волошин Г.Я., Мартынов В.П., Романов А.Г. Анализ дорожно-транспортных происшествий // М., Транспорт, 1987 240 с.

20. Волошин А.И., Фурманец А.И., Рудой И.П. Догоспитальная помощь пострадавшим с множественными дорожно-транспортными травмами // Ж.

21. Ортопед, травмат. и протезирование: Респ. Межвед. сборник — Киев, 1987, вып.17 с.68-71

22. Гаркави A.B. Калашник А.Д. Елизаров М.Н., Иммобилизация при повреждениях конечностей. // Ж. Медицинская помощь № 2 1999г с 4-21.

23. Гаркави A.B., Мусалатов Х.А. Алгоритм дейсмтвий при оказании медицинской помощи пораженным с повреждениями длинных тубчатых костей конечностей в ЧС // Ж. Медицина катастроф 2000, № 4 (32) с. 71-75

24. Городниченко А.И., Фурдюк В.В., Крысов A.A. и др. Лечение оскольча-тых переломов бедренной кости спице-стержневыми аппаратами. // Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России. — Н.Новгород, 912 сентября 1997 г. С. 377.

25. Городниченко А.И., Фурдюк В.В., Лахтиков С.М. и др. Остеосинтез стержневыми аппаратами при переломах костей голени. // Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России. Н.Новгород, 9-12 сентября 1997 г. - С. 378.

26. Государственный доклад «О состоянии безопасности дорожного движения в Российской Федерации» М., 2003, 86 с.

27. Гринев М.В., Кошанский Ю.В. Мирошниченко К.Г. Анализ летальных исходов у пострадавших с политравмой и шоком на госпитальном этапе // Ошибки и осложнения в хирургии: Тез научн-практ.конф. — Новгород, 1987, с. 35-37

28. Гринев М.В. Макиенко Г.А., Михайлов Ю.М. и др. организация и объем помощи при шокогенной травме на догоспитальном этапе при катастрофах в условиях города // Ж. Медицина катастроф 1998 № 1-2 с. 13-14

29. Губа А.Д. Детский автодорожный травматизм в г.Тольятти и его профилактика // Ж. Анналы травматологии и ортопедии 1995 - № 3 - с. 17-21

30. Гуманенко Е.К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травм // Дисс. .докт.мед.наук СПб, 1992 - 565 с.

31. Данильченко В.В. Инфузионно-трансфузионная терапия на этапах медицинской эвакуации // Военно-мед.журнал 1997 № 1, с.53-56

32. Доклад о глобальных катастрофах 1998. Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Женева 1998. -261с.

33. Дорожно-транспортные происшествия в России (1998 г). Статистический сборник. М., НИЦ ГИБДД МВД России. -1999, 61 с.

34. Дорожно-транспортные происшествия в России (1999 г). Статистический сборник. М., НИЦ ГИБДД МВД России. -2000, 68 с.

35. Дорожно-транспортные происшествия в России (2000 г). Статистический сборник. М., НИЦ ГИБДД МВД России. -2001, 18 с.

36. Дорожно-транспортные происшествия в России (10 месяцев 2002 г) -М., 2002-16 с.

37. Дурнев P.A., Колесников Д.В., Сломянский В.П. и др. Состояние системы спасения пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях // ВИНИТИ. Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях. 2000-№5 с. 216-221

38. Единак А.Н., Козаков Г.К., Единак С.А. Оперативное лечение переломов трубчатых костей с позиции идеального остеосинтеза // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов. Ярославль. - 1993. - С. 61.

39. Ерюхин И.А., Марчук В.Г., Лебедев В.Ф. и др. Шесть принципов лечебно-диагностического процесса при тяжелой сочетанной механической травме и особенности их реализации в условиях этапного лечения пострадавших // Ж. Вестник хирургии, 1996 № 5 - с. 80-84

40. Журавлев С.М., Теодоридис К.А. Мототранспортные несчастные случаи. Клинико-статистические и профилактические проблемы // Ж. Анналы травматологии и ортопедии 1996 № 4 с. 14-20

41. Журавлев С.М., Теодоридис Н.А., Новиков П.Е. Медико-демографические аспекты травматизма, связанного с мототранспортными несчастными случаями // Ж. Вестн.травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова 1996 - № 3, с. 61-64

42. Иванов В.А. Транспортно-лечебная иммобилизация стержневыми аппаратами внешней фиксации в комплексном лечении тяжело пострадавших // Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России. -Н.Новгород, 9-12 сентября 1997 г.- С.311.

43. Истомин Г.П. Организация и лечение пострадавших при ДТП: авто-реф.дисс. д.м.н. М., 1990 - 53 с.

44. Кагиров 3.3., Хундафин С.Н. Интенсивная терапия при транспортировке пострадавших на путях эвакуации // Акт.вопр.медицины катастроф — тез.докл Всеросс.конф. Уфа, 1990, с.120-121

45. Капеев А.А., Мыльникова JI.A. Медицинская безопасность дорожного движения: управление и организация. Здравоохр.: журн. для руковод. и гл. бухгалтера. 2000. № 10 с. 10-14.

46. Капцов В.А., Суворов C.B., Боярчук И.Ф. и др. Медицинские проблемы предупреждения транспортных аварий и ликвидации их последствий // Ж. Медицина катастроф № 3-4 (7-8) с 25-27

47. Карелин А.Н., Караулов С.А., Трубин В.В., Терентьев В.А. Анализ летальности больных с множественной и сочетанной травмой // Мед.журн. Чувашии -1997 № з с 17-23

48. Карелин А.Н., Иванов Л.И. Экономические аспекты лечения больных с переломами верхних и нижних конечностей // Ж. Ортопедия, травматология и протезирование 1987, № 3, с.25-28

49. Кинос H.A. Характер повреждений при дорожно-транспортных происшествиях, их этапное лечение и профилактика в сельском районе авто-реф.дисс.к.м.н.- М., 1995 - 31 с

50. Кинос H.A. Характер и причины дорожно-транспортных травм у взрослого сельского населения // Ж. Анналы травматологии и ортопедии — 1996 №3 с. 38-42

51. Кирилюк И.Г. Обоснование путей совершенствования работы скорой медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций мирного времени: автореф.дисс.к.м.н.- С-П, 1994, 23 с

52. Клопов Л.Г., Просолов с.Ю., Николаева И.В. Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в крупном городе // Актуальные вопросы медицины катастроф: сб.научн.трудов М., 1990, т LXXXV - с.139

53. Козлов К.К., Мамонтов В.В., Филиппов A.A. и др. Организация неотложных медицинских мероприятий на догоспитальном этапе при массовых поражениях населения // Ж. Скорая медицинская помощь -2001 № 2 с.7-12

54. Колесников Ю.П., Исманский С.Г. Система мероприятий по организации медицинской помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях // Ж. Анналы травматологии и ортопедии 1995 -№ 3-е. 22-24

55. Кондратенко Т.А., Мелешкин В.Г., Глухов A.B. и др. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в автодорожных чрезвычайных ситуациях Ростовской области // Медицина Юга России 1999 № 5 с. 16-18

56. Концепция повышения безопасности дорожного движения в Российской Федерации на период 1999-2010 гг. М., «Трансконсалтинг», 1998 22 с.

57. Концепция Федерального закона «О медицинском обеспечении безопасности дорожного движения» М., Минтранс России — 1999

58. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Типичные сочетанные травмы при транспортных катастрофах // Ж. Медицина катастроф. Матер.междунар.конф. -М., 1990, с.98

59. Костомарова Л.Г., Стажадзе Л.Л. Служба экстренной медицинской помощи Москвы // Обз.Инф.Пробл.Безопасности при ЧС ВИНИТИ — 1997 № 6 с 98, 9-16

60. Костомарова Л.Г., Стажадзе Л, Л., Спиридонова Е.А., Федотов С.А., Ме-лешков Ю.С. К вопросу о путях повышения эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим в Москве. // Моск. Мед. Журн. 2001. №3-4. с.8-11

61. Краснов А.Ф, Мирошниченко В.Ф. Тактика травматолога в экстремальных ситуациях // Самара, СМИ, 1991 230 с.

62. Краснов А.Ф., Соколов В.А. О состоянии медицинской помощи при дорожно-транспортных травмах // Ж. Анналы травматологии и ортопедии 1995 № 3 с. 9-16

63. Кудрявцев Б.П. Актуальные проблемы оказания хирургической помощи в чрезвычайных ситуациях // Сб.трудов ВЦМК«Защита» «Медицина катастроф: проблемы, состояние и перспективы развития».—М.,1998 с. 128-132.

64. Кудрявцев Б.П., Яковенко Л.М. Диагностические стандарты и лечебно-эвакуационные мероприятия при механических травмах и термических поражениях в ЧС (ч. 1).- Пособие д ля врачей // М.ЗЦМК «Защита»,1998-42 с.

65. Кудрявцев Б.П., Яковенко Л.М. Диагностические стандарты и лечебно-эвакуационные мероприятия при механических травмах и термических поражениях в чрезвычайных ситуациях (ч. 2). — Пособие для врачей // М., ВЦМК «Защита», 1998. 45 с.

66. Кудрявцев Б.П., Яковенко Л.М. Дорожно-транспортные происшествия как проблема медицины катастроф // Ж. Скорая медицинская помощь -2000 № 1 с. 38-41

67. Кудрявцев Б.П., Яковенко Л.М. Организационные аспекты оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных катастрофах // Ж. Медицина катастроф — 1999 № 1 с.5-7

68. Кузьменко В.В., Дубров В.Э., Краснов С.А. Принципы экстренного оперативного лечения открытых переломов костей голени с обширным повреждением мягких тканей. // В кн: «Лечение открытых переломов». — М., 1997.-С. 14-17.

69. Кузьменко В.В., Сальников Д.И., Гиршин С.Г. и др. Летальность при сочетанной травме и возможности ее снижения // Ж. Ортопедия, травматология и протезирование — 1986, № 9 с. 50-53

70. Левенец В.Н., Герцен Г.Г. Догоспитальная помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях // Ж. Клиническая хирургия -1995 № 1 с.25-27

71. Литвин Ю.П., Кондратов А.Н., Бойко И.В. Тактика раннего оперативного лечения переломов длинных трубчатых костей у больных с политравмой // Ж. «Медицина катастроф», 1993. № 3 — с. 52-55.

72. Лукашев A.M. Дорожно-транспортный травматизм, его последствия и пути снижения в Москве. // Пробл. Соц. гигиены и история медицины. 1998-№ 1.-с. 45-48.

73. Львов С.Е., Васильев Е.Б., Мочалов В.П. Лечение переломов сегодня. Каким ему быть завтра? // Margo Anterior 1997, № 4 с. 3-4.

74. Милешкина Н.Д. Выявление и предупреждение случаев управления транспортными средствами в состоянии опьянения // Информ. бюллетень М., Главное управление ГИБДД МВД России - 2000 - вып. 10, с.16-19

75. Милешкина Н.Д., Полина Л.Ю., Семибратова Л.В., Суковицын В.Н. Обеспечение безопасности дорожного движения в странах Азии и Тихоокеанского региона // Автостроение за рубежом -1999 № 4 с. 18-23

76. Миронов Н.П. Теоретические и прикладные аспекты проблемы идентификации тяжести состояния пострадавших с механическими повреждениями, сопровождающимися шоком. // Дисс.докг.мед.наук.-М., 1992.-36 с.

77. Можаев Г.А., Заболотный В.Н., Дьяконов В.П. и др. Неотложная медицинская помощь пострадавшим при авариях и катастрофах — Киев «Здоровье», 1995 -272 с.

78. Мусалатов Х.А. Медицина катастроф // М., Медицина, 2002 592 с.

79. Мусалатов Х.А. Хирургия катастроф // М., «Медицина», 1998 591 с.

80. Мыльникова Л.А. Организационные и клинические аспекты медицинского обеспечения пострадавших в дорожно-транспортных, происшествиях дисс. Д.м.н. М., 2003 - 269 с

81. Мыльникова Л.А. Лечебно-тактические аспекты организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь -2001 №2-с.7-12

82. Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнейдер Р.; Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. // М., 1996. 750 с.

83. Нагнибеда А.Н. Клинико-статистическая характеристика дорожно-транспортных травм и экспериментальное развитие концепции травматизма в службе скорой помощи. Автореф.д.м.н. М., 1992 — 34 с.

84. Нагнибеда А.Н., Зайцев Е.Н. Анализ причин летальности при дорожно-транспортных повреждениях и особенности их распознавания // Ж. Вестник хирургии 1984 т.133, № 8 с 80-83

85. Нагнибеда А.Н., Имшенецкий Ю.К., Алехина Н.И. и др. Анализ и прогноз дорожно- транспортного травматизма в Ленинграде // Ж. Ортопедия, травматология и протезирование 1985, № 6 - С 49-51

86. Небосенко В.Л., Лукьянов, Л.М. О путях снижения дорожно-транспортного травматизма // Ж. Ортопедия, травматология и протезирование, 1986, № 5, с. 51-53

87. Оглезнев К.Я., Станкевич П.В. Особенности черепно-мозговой травмы у пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. // Ж. Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2001 № 5. с. 41-44.

88. Омаров Г.Г., Ашурбеков Т.Р., Лисянский Б.М. и др. Характеристика политравм при дорожно-транспортных происшествиях // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики — Ижевск, 1991, вып.5, с. 93-94

89. Охотский В.П., Бялик И.Ф., Клюквин И.Ю. Хирургические принципы лечения больных с открытыми диафизарными переломами длинных костей // В кн: «Лечение открытых переломов». М., 1997. - с. 5-13.

90. Панов А.С. Водитель и дорожно- транспортное происшествие. Авторынок 1998;- 12 с. 12-14.

91. Паньков И.В., Батуев Н.В., Саркисян Б.А. Несмертельная травма таза внутри автомобиля. // Вестн. Межрегион. Ассоц. «Здравоохр.Сибири». 2000. № 4. с. 42-46.

92. Пахомова Н.П., Мыльникова Л.А.,Троицкий В.Г., Сальников С.С. Решение проблемы автодорожного травматизма. // Здравоохр.: Журн. для руководителей и гл. бухгатера. 2001 № 4.19-22.

93. Пахомова Н.П., Троицкий В.Г., Сальников С.С. Опыт усовершенствования медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях// Ж. Анналы травматологии и ортопедии 1995 № 3 с 25-27

94. Пахомова Н.П., Троицкий В.Г., Сальников С.С. Анализ медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном и госпитальном этапах // Ж. Скорая медицинская помощь 2001 -№ 3 - с 47-48

95. ЮО.Первая медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие для спасателей под ред. В.К.Агапова // М, 1995. - 120 с.

96. Петров Г.И. Организация медицинского обеспечения безопасности дорожного движения // Третья Всеросс.практ.конф.по вопросам безопасности дорожного движения М., 2000 с 57-61

97. Пономарев Н.Ф. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций на транспорте в Рязанской области // Ж. Медицина катастроф, 2001 № 3 с 26-30

98. Потапов В.И. Совершенствование организации и оказания экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях на транспорте. Дисс. Д.м.н. М., 2002 - 252 с.

99. Радушкевич В.Л., Дежурный Л.И. Перспективы совершенствования экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе // Ж. Скорая медицинская помощь 2000, № 1 - с.34-37

100. Розинов В.М., Савельев С.Б., Кешшцян P.A. и др. Дорожно-транспортный травматизм в Москве // Ж. Травмат.и ортопед.России -1993 -№ 2 с. 134-140

101. Рошаль JI.M., Кешишян P.A., Пужицкий Л.Б.и др. Детский Дорожно-транспортный травматизм. // Росс, педиатр, журн. 2001. №5 414-44.

102. Руденко М.И., Белов A.B. Неотложная м5дицинская помощь на догоспитальном этапе // Военно-медицинский журнал 1996 № 3 с. 20-23

103. Ю9.Рябочкин В.М., Ваганов H.H., Державин В.М., Розинов В.М. Катастрофы и дети М., 1997 - 276 с.

104. Сахно В.И., Сахно И.И., Смирнов И.А. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций на транспорте // Ж. Медицина катастроф 1998, № 3-4 (23-24) с 34-36

105. Селезнев С.А., Черкасов В.А. Сочетанная травма и травматическая болезнь // Пермь, Изд-во Гос.мед.акад. 1999 331 е.

106. Сергеев С.С Транспортно-лечебная иммобилизация как один из аспектов внестационарной травматологической помощи. Пути реализации. // Иркутск. 1999. с. 92-95.

107. Симонян К.Н., Давидян В.М. Объем и характер скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях // Ж. Здравоохранение Российской Федерации 1992 № 7 с 14-15

108. Соколов В.А., Кобзев Ю.В., Дрендель С.Р. О сроках оперативного лечения повреждений опорно-двигательной системы у пострадавших с множественной и сочетанной травмой // Ж. Ортопедия, травматология и протезирование, 1987, № 8 с. 15-18

109. Соловьев В.М. Совершенствование диагностики дорожно-транспортных травм на догоспитальном этапе: Тез.докл.3 Всесоюзной конференции по автодорожной медицине, Горький, 1989 с. 245-246

110. Соловьев В.М. Оптимизация диагностики и лечения дорожно-транспортных травм на этапах эвакуации Автореф.дисс.д.м.н. Самара, 1996-33 с.

111. Стажадзе JI.JI. и др. Обезболивание на догоспитальном этапе при переломах костей таза и нижних конечностей // ТОП — Медицина 1997, № 6, с. 7-8

112. Стажадзе JI.JI. Элькис И.С. Спиридонова Е.А. и др. Анализ обезболивания, проводимого на догоспитальном этапе пострадавшим с травматическими повреждениями. // Ж. Анестезиология и реаниматология. 2001. N4. с.71-72.

113. Статистика дорожно-транспортных происшествий в Европе и Северной Америке ООН. Т. XLIV. 1999 113 с.

114. Теодоридис К.А. О состоянии дорожно-транспортной безопасности в странах Европейского Союза // Ж. Вестн.травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова 1998 № 3 с.48-53

115. Теодоридис К.А. Медико-социальные аспекты дорожных мототранспортных несчастных случаев в России. Автореф.дисс.д.м.н. М., 2001 - 40 с.

116. Тесленко В.Р. Некоторые медико-социальные аспекты дорожно-транспортного травматизма и организация лечебного процесса пострадавшим в условиях крупного промышленного города. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2000. 3. №5. 12-14.

117. Травматология и ортопедия под редакцией Х.А.Мусалатова, Г.С.Юмашева // М., «Медицина», 1995. - 560 с.

118. Травматология и ортопедия руководство для врачей под ред. Ю.Г.Шапошникова // М., «Медицина», 1997. - т.1 - 656 с.

119. Травматология и ортопедия руководство для врачей под ред. Ю.Г.Шапошникова // М., «Медицина», 1997. - т.2 - 624 с.

120. Трубников В.Ф., Попов А.И. Методы лечения пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с множественной и сочетанной травмой, доставленных случайным транспортом // Ж. Ортопедия, травматология и протезирование 1985,3№ 9, с.12-16

121. Фадеев Д.И. Ранний металлоостеосинтез сочетанных и множественных переломов длинных трубчатых костей при автодорожной травме // Ж. Травматология и ортопедия России 1995 № 6 с 83

122. Фаддеев Д.И. Ранний металлоостеосинтез при автодорожной политравме. // Всеросс. Конф., 8-10 сент. 1999 г. С. 219-221.

123. Файзуллин И.Г. Новый подход к решению проблемы дорожно-транспортного травматизма в сельскохозяйственных районах. // Казан. Мед. Журн. 2001 №5 с. 396-397.

124. Фархатов А.З. Организация медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в республике Адыгея. // Социальная медицина на рубеже XXI века: к 75-летию каф.соц. 1999,317-325.

125. Фиалко В.А. Проблемы тактики на догоспитальном этапе: Диагностические и тактические ошибки // Екатеринбург, 1996 — 186 с.

126. Фурдюк В.В. Оригинальные стержневые аппараты и их применение в травматологии // Материалы II Пленума Ассоциации травматологов-ортопедов России. Ростов-на-Дону, 1996. - С 353-355.

127. Хай Г.А. Оценка качества скорой медицинской помощи // Ж. Скорая медицинская помощь 2002 № 3 с. 30-36

128. Хапалов Е. Формирование системы спасения пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях // Ж. Гражданская защита-2002 -№ 3 с 30-32

129. Хомяков H.H., Чумак С.П., Онищенко Ю.А. Аварийно-спасательные работы при крупных дорожных происшествиях // Сб.пленарных докладов и тезисов научно-практ.конф. «Безопасность больших городов» -М., 1997, с. 199-200

130. Хунафин С.Н., Гареев З.М., Зайнуллин Р.Т. Система мероприятий по организации неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях. // Ж. Здравоохр. Башкортостана. 1996. № 4-5.с. 7-9.

131. Цыбуляк Г.Н» Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. С-П 1995 432 с.139.4еркес-3аде Д.И., Челяпов В.Н. Чрескостный остеосинтез открытых переломов бедра и голени у больных с политравмой. // В кн: Лечение открытых переломов. М., 1997. - С. 17-21.

132. Черкес-Заде Д.И., Шерепо K.M., Яковенко Л.М., Челяпов В.Н. Наружный чрескостный остеосинтез переломов длинных костей нижних конечностей у пострадавших с сочетанной травмой. // Ж. «Медицина катастроф», 1998, № 1-2. - С. 56-58.

133. Шерепо К., Яковенко Л. Чрескостный остеосинтез в медицине катастроф // Материалы международной конференции: «Служба медицины катастроф: состояние, организация, итоги деятельности, перспективы развития». М.,1997- т.2 - С. 193-198.

134. Шипунов Д.А. Дорожно-транспортный травматизм как проблема здоровья населения: пути решения // Сб.статей «Медико-социальные аспекты здоровья и воспроизводства населения России» М., 1997, 4.1 с. 140142

135. Элькис И.С., Вартапепетов М.Г. Мониторинг и интенсивная терапия пострадавших с тяжелой транспортной травмой на догоспитальном этапе // Вестник интенсивной терапии 1997 № 4 с.8-9

136. Яковенко Л.М. Дорожно-транспортные катастрофы (концептуальная модель, классификация, эпидемиология, прогноз безвозвратных потерь и нуждающихся в госпитализации) Дисс. д.м.н. - М., 2002 - 201 с.

137. Adesunkanmi A-R; Oginni М; Oyelami О.А; Badru O.S. Road traffic accidents to African children: assessment severity using the injury severity score (ISS). // Injury. 2000 May; 31(4): 225-8.

138. Altenburger K. Massenkarambolage auf der A81 // Brandhilfe 1996. № 6 — s. 180.

139. Andrianne Y, Donkerwolcke M., Hinsenkamp M et al. Hoffmann external fixation of fractures of the radius and ulna: a prospective study of fifty-three patients. Л Orthopedics 7:845, 1984.

140. Aptu C-N; Kobusingye O.C; Lett R. Road traffic accident injuries in Kampala. // East-Afr-MeM. 1999 Apr; 76(4): 189-94.

141. Arroyo I., Crosby L. Basic rescue and resuscitation. Trauma system and concept in the USA // Clin. Orthop. Rel. Res. 1995. № 318 h. 11-16.

142. Blanchard E.B., Hickling E.J., Vollmer A.J. et al. Short-term follow-up of post-traumatic stress symptoms in motor vehicle // Behav. Res. Ther. 1995 -№4-p. 369-377.

143. Blood alcohol levels in road accident fatalities in Great Britain, 1991 // Dig. TRL Rept. 1993, Sept. P. 13-14.

144. Boer Jande An introduction to disaster medicine in Europe // J. of Emergency Med., 1995. 13. - № 2. - p. 211-216

145. Bone L.B., Bucholz R. The management of fractures in the patients withmultiple trauma.// J.Bone Joint Surg 68-A:945, 1986 «

146. Bone L.B., Johnson K.D., Weigelt J. et al. Early versus delayed stabilization of femoral fractures: a prospective randomized study. // J. Bone Joint Surg 71-A:336,1989.

147. Brockhoff L. Traffic accident environment of heavy vehicles // VTJ Rapp. 1992 № 380 A, Pt 4. - p. 244-249.

148. Bryant R.A., Harvey A.G. Physiological impairment following motor vehicle accidents // Aust. J. Public Health 1995 - № 2. - p. 185-188.

149. Brysiewicz,-P. Pedestrian road traffic collisions in South Africa. // Acc. Emerg Nurs. 2001 Jul; 9(3): 194-7.

150. Burgess A.R. External fixation in the multiply injured patients // AAOS Instr. Course Lect 39:229, 1990

151. Campbell's operative orthopedics. Ed.by Crenshaw A.H. Vol. II // Mosby Year Book. -1992.

152. CampbeU's operative orthopedics. Ed.by Crenshaw A.H. Vol. Ill // Mosby Year Book. -1992.

153. Chambers J.A., Guly H.R. Prehospital intravenous nalbuphine administered paramedics // Resuscitation/ 1994 - 27 (2) - p. 153-8.

154. Champion,-H-R; Cushing,-B. Emerging technology for vehicular safety and emergency response to roadway crashes. // Surg-Clin North-Am. 1999 Dec; 79(6): 1229-40.

155. Chau Wen-Ta Epidemiology of head injuiy // Neurotrauma Symp. Cruise Moscow-Volga River, Moscow, July 12-17, 1997: Progr. And Adstr. M., 1997. p. 38.

156. Cocks R.A. On site medical services at major incidents // British Med.J. -1992. V.305, № 6860. - P. 1015-1016.

157. Conelly M.L. et al. Child pedestrians crossing gap thresholds I I Accident analysis and Prevention 1998 - 30, № 6. - p. 731-743.

158. Coppola P.T.; Coppola M. Emergency department evaluation and treatment of pelvic fractures. //Emerg.Med-Clin North-Am. 2000 Feb; 18(1): 1-27.

159. Dean J. Uneasy Riders // Police Review 1998, September 18 - p. 20-21.

160. Di Venosa Augusto Alberto. Large scale response to Buenos Aires plane crash // Fire Int. 2000, № 174, s. 23.

161. DiMaggio,-Charles; Durkin,-Maureen. Child pedestrian injury in an urban setting: descriptive epidemiology. // Acad-Emerg-Med. 2002 Jan; 9(1): 54-62.

162. Dornberger W. Zur Katastrophen planung in versorgunkranken hausern // Anast. Reanim. 1996. Bd6 - № 2 - s. 67-72.

163. Droste B., Masslowski J-P Accident with packages for ram on a German autobahn // Int. J. Radioact. Mater. Transp. 1995 - 6, № 4 - p. 271-272.

164. Dutch Pedestrian Research Reviewed // SWOV Research Activities 1998 -October-p. 12-13.

165. Elanga M. On live injury severity indices unshed in the assessment of trauma in Kinshasa // Proc. of the ISDM 1998 - № 73 - h. 10-15.

166. Elanga M. On road accidents in Kinshasa (Democratic Republic of Congo) // Proc. of the ISDM. 1998 -№ 73 p. 16-20.

167. Elliot D.C., Rodrigues A. Coast effectiveness in trauma care // Clin. North Am. 1996 76-h. 47-62.

168. Ertel W., Trentz O. Neue diagnostische Stretegien beim Polytrauma // Chirurg- 1997, 68, 11, p. 1071-1075.

169. European Chapter of Pedestrian Rights. International Federation or Pedestrians. 1998.

170. Everest J.T. The involvement of alcohol in fatal accidents to adult pedestrians // Dig. TRL Repts. 1993, Jan. p. 5-6.

171. Ferguson S.A., Preusser D.F., Lund A.K., at al. Day-light saving time and motor vehicle crashes: the reduction in pedestrian and vehicle occupant fatalities // Am. J. Public Health 1955 - 85 № 1 - p. 92-95.

172. Fernandez Gallart J. et al. Utilización de fijadores externos como tratamiento de urgentitas en las fracturas pélvicas del politraumatizado // Rev.esp.cir. os-teoartic., 1995.- 30. -№ 180.-p. 296-301.

173. Ghosh G. Safety in road transportation of hazardous materials: prevention and control of transit accidents and emergencies // Chem. Age India 19891990 -№ 4-p. 183-186.

174. Gongora,-E; Acosta,-l-A; Wang,-D-S; Brandenburg,-K; Jablonski,-K; Jordan,-M-H. Analysis of motor vehicle ejection victims admitted to a level I trauma center. //J-Trauma. 2001 Nov; 51(5): 854-9.

175. Granot H. Emergency inter organizational relationships // Disaster Prev. AndManag. 1999. 8. № 1 p. 21-26.

176. Grossman D.C., Soderberg R., Rivora F.P. Prior injury and motor vehicle crash as risk factors for youth suicide // Epidemiology Mar. -1993 № 2 - p. 115-119.

177. Haas N.P., Hoffmann R.F.Mauch C et.al. The management of polytrauma-tized patients in Germany. Clin Orthop,318,1995.-Sep,25-35.

178. Haapaniemi P. Unlicensed motorcyclists: Born to ride dangerously // Traffic Safety 1997. July/August - p. 48-50.

179. Harkess J.W., Ramsev W.C. Principles of fractures and dislocations // Rockwood and Green's fractures in adults, Ed 3, New York, 1991, JB Lippincott Co.

180. Harms P. Crash injury investigation and injury mechanisms in road traffic accidents // Dig.TRL Repts. 1993, Oct., p. 7-8.

181. Heidt J., Landers K. Der Grofischadenfall im Rettunsdienst // Brandschutz, 1997.-51.-№7-p. 588-592

182. Hetherington H., Earlam R.J., Kirk C.J. The disability status of injured patients measured by the functional independence measure (FIM) and their use of rehabilitation services. Injury,26:2,1995.-Mar, 97-101.

183. Holubowycz CX, Kloeden C.N., McLean A J. Age, sex and blood alcohol cjncentration of killed and injuried drivers, riders and passengers // Accid. Anal, and Prev. 1994. 26, № 4, p. 483-492.

184. Horiuchi M. Development of rise assessment method for railway system // Jap.Railway Eng. 1999 № 141. p. 9-11.

185. Hospital Trauma Surgery in Mass Casualty Situations. A New Approach // Jerusalem, 1995.

186. Huber P. Inferno auf der Autobahn // Brandhilfe. -1994 41, № 5. - s. 234-235.

187. Hulth A. Current concepts of fracture healing // Clin. Orthop. 249:265, 1989

188. Jung H.G., Ecker H. Interhospitaltransfer // Brandschutz, 1995. 49, № 6. -p. 416-418

189. Kanz K.G., Eitel Z., Waldner H., Shweiberer L. Entwicklung von klinischen Algorithmus fur die Qualitätssicherung in der Polytraumaverorgung // Unfallchirurg. 1994. 97 s. 303-307.

190. Kaweski S.M. The affect of prehospital fluids on survival in trauma patients // J.Trauma 1990, vol.10, № 10-p. 1215-1220.

191. Kearney J. Assises nationales de medicine du trafic // Secur. civ. Et ind. 1991 №415. p. 19-23.

192. Key Areas of Traffic Safety Work according to European Experts // Nordic Road & Transport Research 1998. - № 2 - p. 20-22.

193. Kollinger H. Tote bei Busungluch // Brennpunct 1999 - 51, № 1. - s. 31 -32.

194. Kwasny O., Kutscha Lisseberg F., Vecsei V. Der Polytrauma-tisierte pazient Zielsetzungen, Prioritäten und management // Acta Chir. Austr. 1992 - H. 24. s. 316-318.

195. Laapotti S; Keskinen E; Hatakka M; Katila A. Novice drivers' accidents and violations-a failure on higher or lower hierarchical levels of driving behaviors. // Acc. Anal. Prev. 2001 Nov; 33(6): 759-69.

196. Lange C., Deutzer J., Heske H. Kesselwageenzug und Regionalexpres // Brandschutz. 2000. 54. № 2 s. 200-205.

197. Lapner P.C.; McKay M.; Howard A.; Gardner B.; German A.; Letts M. Children in crashes: mechanisms of injury and restraint systems. // Can-J-Surg. 2001 Dec; 44(6): 445-9.

198. Liberatti C.L.; Andrade S.M.; Soares D.A. The new Brazilian traffic code and some characteristics victims in southern Brazil.//Inj-Prev. 2001 Sep; 7(3): 190-3.

199. Long G., Skottuba-Stepan C. Elaboration d'un plan interne hospitalier en ça d'arrivée massive des blesses // Rev. Hosp. France 1995 - vol.49 № 384 -p. 735-770.

200. Maio R.F., Wu A., Blow F.C., Zink B. EMS providers do not accurately note motor-vehicle crash patients with positive serum alcohol concentrations // Prehospital and Disaster Medicine 1995 - V. 10, № 2. - p. 110-112.

201. Mansot J. Les assidéens de transport de matières dangereuses // Face risqué. 1998 №343. p. 49-53.

202. McNiven E. Increased prevalence of left-handedness in victims of head trauma // Brain Inj. 1994. - 8, № 5. - p. 457-462

203. Meaker M.H. California highway disaster // Fire Eng. 1998 151 № 5 p. 51 -64.

204. Medical Aid in a cause of Disaster. // Jerusalem, 1995.

205. Michel F., Lechat M. The Epidemiology of Disasters // Proc. Roy. Soc. Med. 1996 Vol. 69, - 6. - p. 421-426.

206. Milewczyk M. Aspekty kliniczne I epidemiologiczne obrazen czaszkowo-mozgowych // Pol. Prz. Chir. 1998. 70, № 10. C.989-997.

207. Mortalité et morbidité dues aux accidentes de la route // Population. 1996 -51, № 1, p. 196-206.

208. Motor-vehicle safety: a 20-th Century public health achievement // Morb. Mortal Wkly Pep. 1999. - Vol. 48, № 18, - p. 369-374.

209. Mullner T., Kutscha-Lissberg F., Kwasny O., Vecsey V. Das Pjlytrauma in Österreich: Analyse der notwendigen structurellen Voraussetungen und deren Finanzierbarkeit in der Zukunft // Acta Chir. Austrica, 1998, V.30, № 4,250-257.

210. Nancy B. Caroline. Emergency Care in the Street. // Fifth Edition 1995

211. Nast-Kolb D., Waydhas C., Kanz K.G., Schweiberer L. Algorithmus fur das Scockraum-Management beim Polytrauma // Unfallchirurg. 1994.97.-S.292-302.

212. Nerlich M., Maghsudi M. Algorithms for curly management of pelvic fractures // Injury. 1996., 27, supp. 1 A 29-37.

213. Para F. An Emergency Medicine Clinical Problem Solving System // Ann. of Emerg. Med. - 1995 - v.4 - № 7 - p. 660-663.

214. Pedestrians in Traffic // European Road Safety News 1997 - № 10. — p. 5-9.

215. Pfenninger E., Richter D. Newkonzeption des medizinischen Katastrophenschhutzes aus Wissenschaftlicher Sicht // Bevolkerungsschutz, 1995. -№ 3.-p. 10-13.

216. Philips T.F., Contreras D.M. Current concepts review: timing of operative treatment of fractures in patients who have multiple injuries // J. Bone Joint Surg 72-A:784,1990

217. Poiot G. Et al. Les évacuations sanitaires aériennes au cours de l'opération Da-guet (Daguet airevacuations) // Med.et Armees. 1992. - T. 20, N 1. - P. 79-83

218. Promoting Road Safety in the E.U. The Programme for 1997-2000. Comis-sion of the European Communities. Brussels. 1997. Corn (97) 131 final.

219. Pusher J. Urban Passenger Transport in the United States and Europe // Transport Reviews. 1995 - Vol. 15 - № 2. - p. 15-19.

220. Raafat A.; Wright M.J. Current management of pelvic fractures. // South-Med-J. 2000 Aug; 93(8): 760-2.

221. Rittelmeier von H. Auffahrunfalle im Nebelljch // Brandwacht. 2000. 55, № 2 s. 59-62.

222. Road Accidents Great Britain: The Causally Report. London: HMSO 1995. ISBN: 0-115-18495.

223. Rommens P.M., Broos P.L., Deloos H.H. Preclinical and clinical care of extremity lesions in polytraumatized patients // Acta chir. Belg. 1990 - Vol. 90 - № 1. - p. 32-38.

224. Rossi R., Pfeuninger E., Ahnefeld W. Das Polytrauma // Munch. Med. Wschr.-1988-H.6-s. 121-122; 125-126.

225. Schlag G., Redl H. Neue Erkenntnisse der Pathogenese des schock geschenens in der traumatologic // Unfallchirurgie. -1988 Bd. 14, № 1 - s. 3-11.

226. Schou J. Prehospital emergency medicine. // Germany, 1992. 384 s.

227. Shackford S.R The evolution of modern trauma care // Surg. Clin. North Am. 1995 №75. -p. 147-156.

228. Shilcock D., Selby T., Walker R., Packham D. Measurement of pedestrians' exposure to risk. Paper to traffic safety in two continents // Lisbon. 1997 — 33 p.

229. Songer T.J., Lave L.B., La Porte R.E. The risks of licensing persons with, diabetes to drive trucks // Risk. Anal. 1993 - 13. № 3. - p. 319-326.

230. Stallard P; Velleman R; Langsford J; Baldwin S. Coping and psychological distress in children involved in road traffic accidents. // Br-J-Clin-Psychol. 2001 Jun; 40(Pt 2): 197-208.

231. Statistical report on road accidents in 1996 // European Conf. of Ministers of Transport. Committee of Deputies. Group on road safety. 1999.

232. Stoduto G., Vingiiis E., Kapur B.M. et al. Alcohol and drug use among motor vehicle collision victims admitted to a regional trauma unit: demographic, injury and crash characteristics // Accid. Anal. Prev. 1993. - № 4. - p. 1-20.

233. Taylor M.T., Banerjee B., Alpar E.K. Injuries associated with a fractured shaft of the femur // Injury 1994. - 25. № 3, p. 185-187.

234. Turnage,-B; Maull,-K-I. Scalp laceration: an obvious 'occult' cause of shock. // South-Med J. 2000 Mar; 93(3): 265-6.

235. Unkenstein H-D., Zinke L. Kesselzug explodiert im Bahnohof // Schwez. Feuerwehr-Ztg. 1998. 124. № 9 s. 650-654.

236. Wagner R. Messen Karambolage auf der Bundesautobahn A3 bei Wussburg // Brandschutz 1997. - Bd. 52. - № 1 - p. 9-11.

237. Waller J.A., Skelly J.M., Davis J.H., Herried T.W. Characteristics, hospital charges and effects of road transportation injuries in Vermont // Accid. Anal, and Prev. 1994. - № 5. - p. 635-645.

238. Watson-Jones R. Fractures and joint injuries // Baltimore, 1955, Williams & Wilkins

239. Watt J., Ledingham J.M. Mortality amongst multiple trauma patients admitted to an intensive therapy unit // Anesthesia 1984. - V. 39, № 10. - p. 973981.

240. Weatherall R. What we need to know about walking // Traffic Engineering + Control 1997, July/August - p. 385-387.

241. World Health Report. 1999: Making a difference. Geneve. World Health Organization, 1999, Tab. 2, p. 102 and Tab. 4, p. 110.