Обоснование применения отечественного фторированного силиконового масла в витреоретинальной хирургии (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Шкуренко, Игорь Валерьевич

• Шкуренко, Игорь Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шкуренко, Игорь Валерьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ПРИМЕНЕНИЕ СИЛИКОНОВ

И СИЛИКОНОВЫХ МАСЕЛ В ХИРУРГИИ обзор литературы).

1.1 Применение имплантатов из силикона в хирургии.

1.2 Применение жидких заменителей стекловидного тела в микрохирургии глаза.

1.3 Применение силиконового масла в витреоретинальной хирургии.

1.4 Проблема тампонады нижних квадрантов сетчатки.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика экспериментального материала.

2.2 Предмет исследования.

2.3 Условия проведения эксперимента.

2.4 Методы клинической оценки безопасности применения имплантатов используемых в эксперименте.

2.5 Методика проведения электроретинографии.

2.6 Методика оценки процессов пероксидации наружных сегментов фоторецепторов в эксперименте in vitro.

2.7 Методика определения концентрации продуктов перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности сетчатки в эксперименте in vivo.

2.8 Методика патоморфологического исследования.

2.9 Статистические методы обработки материалов исследований.

ГЛАВА III. КЛИНИКО-ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ

ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ФТОРИРОВАННОГО СИЛИКОНОВОГО

МАСЛА НА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ СУБТОТАЛЬНОЙ ВИТРЭКТОМИИ.

3.1 Особенности реакции переднего и заднего отрезков глаза на интравитреальное введение фторированного силиконового масла.

3.2 Оценка безопасности интравитреального введения фторированного силиконового масла по данным электроретинографии.

ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ФТОРИРОВАННОГО СИЛИКОНОВОГО МАСЛА НА ПРОЦЕССЫ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ СЕТЧАТКИ.

4.1 Влияние фторированного силиконового масла на процессы перекисного окисления липидов сетчатки в эксперименте in Vitro.

4.2 Оценка влияния фторированного силиконового масла на процессы перекисного окисления липидов сетчатки в различные сроки после интравитреального введения на экспериментальной модели субтотальной витрэктомии.

ГЛАВА V. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТКАНЕЙ ГЛАЗА ПОСЛЕ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ФТОРИРОВАННОГО СИЛИКОНОВОГО МАСЛА.

5.1 Морфологические изменения в переднем отрезке глаза при интравитреальном введении фторированного силиконового масла.

5.2 Морфологические изменения в заднем отрезке глаза при интравитреальном введении фторированного силиконового масла.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование применения отечественного фторированного силиконового масла в витреоретинальной хирургии (экспериментальное исследование)»

Актуальность проблемы

В настоящее время силиконы, представляют собой наиболее широко используемые материалы в хирургии. Такие их свойства, как биологическая инертность, гибкость, податливость, возможность стерилизации, предопредилили широкое использование силиконовых имплантатов в общей [101], сердечно-сосудистой [139], пластической [93], челюстно-лицевой [26] и других направлениях хирургии. В витреоретинальной хирургии (ВРХ), нашли применение силиконовые масла (СМ), используемые при хирургическом лечении пациентов с отслойками сетчатки (ОС), осложнённых пролиферативной витреоретинопатией (ПВР). В случаях ОС, с наличием разрывов и отрывов сетчатки в нижних квадрантах, необходимо применение «тяжёлого» - фторированного силиконового масла (ФСМ) с удельным весом более 1 г/см . Результаты первых исследований ФСМ, выполненных Paul A. Cibis в 1962 году, это подтвердили [75]. Однако, наряду с положительными отзывами [52, 103, 145], появились и отрицательные [92, 122, 138], в которых сообщалось об осложнениях, возникающих при использовании ФСМ. В свете этих наблюдений, а так же в связи с появлением перфторорганических жидкостей (ПФУЖ), интерес к фторированному силиконовому маслу стал постепенно теряться [42, 62, 135].

Изначально обратили на себя внимание уникальные свойства ПФУЖ - высокий удельный вес (~ 1,9 г/см ), химическая инертность, прозрачность, низкая вязкость, высокая газорастворимость для 02 и С02. Однако, ряд авторов [22,46, 51, 70] указывает на наличие биологической активности перфторорганических соединений (ПФОС), приводящей к возникновению пролиферативной реакции, возникающей при длительном их нахождении в стекловидной камере (СК). В связи с чем, в настоящее время, разрешено только их интраоперационное применение.

В последние годы, в связи с разработкой высокотехнологичных методов синтезирования высокочистых образцов ФСМ, не содержащих низкомолекулярных примесей, в зарубежной литературе вновь стали появляться сообщения, посвященные изучению данного имплантата [60, 105, 132, 138, 145]. К концу XX века в России также были получены высокочистые образцы ФСМ. Результаты исследований отечественного ФСМ, свидетельствовали об отсутствии токсичности, а также хорошей его переносимости глазом животного в сроки до 6 месяцев [1]. Однако, не смотря на это, данный имплантат на отечественном рынке отсутствует по настоящее время, что создаёт трудности в лечении отслоек сетчатки с дефектами в нижних квадрантах. Кроме того, учитывая противоречивость результатов исследований переносимости ФСМ [1, 42, 92, 103, 145], целесообразно проведение дальнейшего, более глубокого и детального изучения его влияния на внутренние структуры глаза.

Цель исследования

Обоснование применения высокочистого фторированного силиконового масла отечественного производства в витреоретинальной хирургии.

Задачи исследования

1. Изучить особенности реакции переднего и заднего отрезков глаза после витреоретинальной хирургии с тампонадой СК высокочистым фторированным силиконовым маслом отечественного производства.

2. Оценить безопасность интравитреального введения отечественного высокочистого ФСМ по данным электроретинографических исследований.

3. Исследовать влияние отечественного высокочистого ФСМ, предназначенного для хирургического лечения отслоек сетчатки, на процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) в экспериментах in vitro и in vivo.

4. Провести морфологическую оценку интравитреального влияния ФСМ на тканевые структуры глаза кролика в сравнении с интравитреальным введением образцов СМ и ПФД, разрешённых для применения в витреоретинальной хирургии.

5. Определить допустимые сроки пребывания ФСМ в стекловидной камере на основании проведённых экспериментальных исследований.

Научная новизна исследования

1. Впервые проведён сравнительный анализ безопасности применения отечественного фторированного силиконового масла и разрешённых для клинического применения в ВРХ силиконового масла и перфтордекалина импортного производства (по результатам клинических исслдований).

2. Впервые на экспериментальной модели субтотальной витрэктомии дана электрофизиологическая оценка влияния фторированного силиконового масла на сетчатку.

3. Предложенные новые методы биохимического анализа токсичности отечественного фторированного силиконового масла позволяют объективно оценить возможное его побочное действие на структуры глаза.

4. Впервые показано, что метод железо-аскорбат-индуцированной пероксидации клеток сетчатки в условиях in vitro, может использоваться для прогнозирования влияния имплантатов на процессы ПОЛ сетчатки живого глаза.

Практическая значимость

Хорошая переносимость высокочистого отечественного фторированного силиконового масла интраокулярными структурами, отсутствие выраженного его побочного влияния на глаз, а так же экономическая привлекательность указанного имплантата по сравнению импортными аналогами, дают основание рекомендовать его для клинического применения в витреоретинальной хирургии.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Интравитреальное введение фторированного силиконового масла сопровождается слабой ответной реакцией со стороны тканевых структур переднего и заднего отрезков глаза, которая носит обратимый характер.

Безопасность интравитреального введения фторированного силиконового масла подтверждается данными электроретинографических исследований, нормализацией процессов перекисного окисления липидов сетчатки и незначительными изменениями морфо-функционального состояния тканевых структур глаза, что позволяет рекомендовать его применение в витреоретинальной хирургии.

Апробация работы

Основные результаты диссертации доложены и обсуждены на:

- Международной научно-практической конференции "Современные технологии лечения заболеваний переднего и заднего сегментов глаза". Уфа, Республика Башкортостан, 2008 г.

- III Всероссийской научной конференции молодых ученых "Актуальные проблемы офтальмологоии". Москва, 2008 г.

- конференции сотрудников кафедры хирурги, кафедры глазных болезней института усовершенствования врачей и клиники офтальмологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. Москва 2004 - 2008гг.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ, среди которых 2 - в центральных медицинских журналах, рекомендованных ВАК РФ, и 4 - в материалах научно-практических конференций.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 122 листах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав собственного исследования, заключения, выводов, списка литературы. Работа иллюстрирована 53 рисунками, содержит 8 таблиц. Указатель литературы содержит 146 источников, из них - 51 отечественных и 95 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шкуренко, Игорь Валерьевич

ВЫВОДЫ

1. Витреоретинальная хирургия с тампонадой стекловидной камеры высокочистым отечественным фторированным силиконовым маслом не вызывает реакции со стороны тканевых структур переднего и заднего отрезков глаза и лишь в 16,6% случаев, сопровождается обратимой клеточной реакцией со стороны стекловидной камеры.

2. Интравитреальное введение высокочистого фторированного силиконового масла отечественного производства не вызывает нарушений электроретинографических показателей сетчатки.

3. Высокочистое отечественное фторированное силиконовое масло, предназначенное для хирургического лечения отслоек сетчатки, проявляет очень слабую прооксидантную активность в условиях in vitro и приводит к кратковременной и обратимой активизации процессов перекисного окисления липидов в условиях in vivo.

4. Интравитреальное введение фторированного силиконового масла, как и силиконового масла разрешённого для применения в витреоретинальной хирургии, не вызывает значительных морфологических изменений тканевых структур переднего и заднего отрезков глаза, в то время, как интравитреальное введение перфтордекалина сопровождается выраженными их изменениями, нарастающими в динамике.

5. Клинико-электрофизиологические исследования, показатели перекисного окисления липидов и данные световой микроскопии указывают на возможность безопасной тампонады стекловидной камеры отечественным высокочистым фторированным силиконовым маслом в течение 1 месяца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Предложенные нами методики исследования биологической активности отечественного высокочистого фторированного силиконового масла, могут применяться для изучения безопасности имплантатов, используемых в витреоретинальной хирургии.

Высокочистое фторированное силиконовое масло отечественного производства может быть в дальнейшем апробировано в ходе ограниченных клинических испытаний, при хирургическом лечении осложнённых форм отслоек сетчатки с наличием дефектов её в нижних квадрантах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шкуренко, Игорь Валерьевич, 2009 год

1. Балинская Н.Р. Комбинированные интравитреальные хирургические вмешательства при отслойке сетчатки, осложнённой витреоретинальной тракцией: Дис. канд. мед. наук. М. - 1994. - 121с.

2. Брусова Л.А. Устранение дефектов и деформаций лица имплантатами из силикона: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1975. - 18 с.

3. Бурлакова Е.Б., Губарева А.Е., Архипова Г.Е., Рогинский В.А. Модуляция перекисного окисления липидов биогенными аминами в модельных системах // Вопр. мед. химии. 1992. - Т. 38, №2. - С. 1720.

4. Вызов А.Л. Физиология сетчатки: нейромедиаторы и электрогенез // Клиническая физиология зрения. М., 1993. - С. 12-26.

5. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. // Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука, 1972. - 252 с.

6. Волжина Н.Г., Волжин А.О., Газимагомедова М.М., Курбанов К.З. Биохимические изменения в крови при плеторическом введении перфторана // Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в военной медицине. СПб., 1997. - С. 17-19.

7. Волков В.В., Трояновский Р.Л. Нови аспекта на патогенезата, лечението и профилактиката на отлепването на ретината // Актуални проблеми на офталмолотията. София, 1981. - С. 82-105.

8. Груздкова Е.В., Брусова JI.A. Новые полимеры в восстановительной хирургии лица // Тезисы науч. прак. конф. МНИИ косметологии МЗ РСФСР, 1969. - С. 37-38.

9. Захаров В.Д. Хирургия отслойки сетчатки: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М. 1985. -30с.

10. Захаров В.Д., Айрапетова Л.Э. Временная тампонада силиконом макулярных разрывов сетчатки // Офтальмохирургия. 2000. - №2. -С. 48 -53.

11. Захаров В.Д., Игнатьев С.Г., Ильяс Раид. Показания к эксплантации силикона из витреальной полости при лечении тяжёлых форм отслойки сетчатки // Актуальные проблемы современной офтальмологии: Сб. науч. тр. Саратов, 1996. - С. 229-233.

12. Казанец Л.И. Состояние силикона внутри глаза. // Вестник офтальмологии. 1974. - №5. С. 41-43.

13. Катунян П.И. Перфторан как средство экстренной помощи при травматическом повреждении спинного мозга. // Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в военной медицине: Всеармейская научная конференция. СПб., 1997. - С. 53-55.

14. Каштан О.В. Комплексное хирургическое лечение рецидивов отслоек сетчатки, осложнённых пролиферативной витреоретинопатией с использованием перфторполиэфиров: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М.- 1995.-24с.

15. Клебанов Г.И., Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В. и др. Антиоксидантная активность сыворотки крови // Вестник Российской академии наук. 1999 (2). - С. 15-22.

16. Куликов А.Н. Экспериментальное изучение высокочистых жидких перфторорганических соединений при интравитреальном введении: Автореферат дис. канд. мед. наук. СПб. - 1997. - 153 с.

17. Максина А.Г. Структурно-функциональные изменения клеточных мембран при разных вариантах эндокринных нарушений: Дисс. докт. биол. наук. М. - 1996. - 272 с.

18. Мамаев А.Е., Парашин М.Е. Коррекция анемии у больных разлитым перитонитом. // Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в военной медицине: Всеармейская научная конференция. СПб., 1997. - С. 78.

19. Папина И.Н. Эндосил в восстановительной хирургии лица: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 2007. - 24 с.

20. Солонина С.Н. Антиоксидантная защита в хирургическом лечении больных с пролиферативной витреоретинопатией: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб. - 2003. - 28 с.

21. Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н. Хирургическое лечение гигантских ретинальных разрывов с применением жидких ПФОС и силиконовой тампонады// Офтальмологический журнал. 1999. - №1. - С. 44-47.

22. Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н. Тампонада силиконовым маслом при лечении гигантских ретинальных разрывов // Новые направления витреоретинальной хирургии: Сб. науч. тр. — М., 2000. С. 82 - 88.

23. Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Глинчук Н.Я. Актуальные проблемы эндовитреальной тампонады в витреоретинальной хирургии // Новое в офтальмологии: Реферативно-информационный журнал. 2005. -N3. - С. 45-55.

24. Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Глинчук Н.Я. Оценка длительности силиконовой тампонады при лечении отслоек сетчатки различного генеза // Офтальмохирургия. 2006. - №2. - С. 30-36.

25. Токарская З.Б., Тельнов В.И. Липиды и липопротеиды сыворотки крови у больных ишемической болезнью сердца, не имеющих гиперлипопротеидемии // Терапевтический архив. 1982. - 54, №5. — С. 43-46.

26. Троицкая С.Ю. Клинико-патогенетическое значение исследования перекисного окисления липидов и ЭПР-спектроскопии при ожирении у женщин: Автореф. канд мед. наук. М. - 2004. - 24 с.

27. Чурашов С.В. Экспериментальное обоснование возможности витреального применения высокочистых перфторполиэфиров, перфторпропана и их сочетаний: Дис. канд. мед. наук. СПб. - 1997. -170 с.

28. Шамшинова A.M. Электроретинография в клинике глазных болезней // Клиническая физиология зрения. М., 1993. - С. 57-82.

29. Шведова А.А. Роль перекисного окисления липидов в повреждении мембранных структур сетчатки и использование антиоксидантов как средств химической профилактики и лечения глаз: Автореф. дис. д-ра биол. наук. Томск, 1986. - 50 с.

30. Шишкин М.М. Передняя пролиферативная витреоретинопатия, патогенез, лечение, профилактика: Дис. д-ра мед. наук.- СПб. 2000. -238 с.

31. Шишкин М.М., Даниличев В.Ф., Чурашов С.В., Максимов Б.Н. Послеоперационная тампонада сетчатки с помощью комбинации жидких и газообразных перфторорганических соединений //

32. Материалы I Евро-Азиатской конф. по офтальмохирургии. -Екатеринбург, 1998. С. 95-96.

33. Шишкин М.М., Салимжанова Г.В., Смирнов В.В. Возможности антиоксидантной защиты сетчатки при витреоретинальной хирургии // Материалы науч. конф. "Боевые повреждения органа зрения". -СПб., 1999.-С. 115-117.

34. Шкворченко Д.О. Комплексное хирургическое лечение отслоек сетчатки, осложненных гигантскими разрывами и отрывами от зубчатой линии с применением перфторорганических соединений: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1994. - 24 с.

35. Abu El-Asrar A.M., Al-Bishi S.M., Kangave D. Outcome of temporary silicone oil tamponade in complex rhegmatogenous retinal detachment // Eur. J. Ophthalmol. 2003. - Jun. - 13 (5). - P.474-481.

36. Ando F. Usefulness and limit of silicone oil in the management of complicated retinal detachment // Jpn. J. Ophthalmol. 1987. - Vol. 31. -No.l. - P.138-146.

37. Aschoff A., Kremer P., Hashemi В., Kunze S. The scientific history of hydrocephalus and its treatment // Neurosurg. Rev. 1999. - Oct. - 22(2-3). -P.67-93.

38. Assi A., Woodruff S., Gotsaridis E. et al. Combined phacoemulsification and transpupillary drainage of silicone oil: results and complications // Br. J. Ophthalmol. 2001. - Vol. 85. - P.942-945.

39. Bartov E., Huna R., Ashkenazi I., Melamed S., Gutman I., Naveh N., Treister G. Identification, prevention, and treatment of silicone oil pupillary block after an inferior iridectomy // Am. J. Ophthalmol. 1991. -Apr. - 15;111(4).- P.501-504.

40. Bassat I.B., Desatnik H., Alhalel A., Treister G., Moisseiev J. Reduced rate of retinal detachment following silicone oil removal // Retina. 2000. - 20(6). - P.597-603.

41. Batman C., Cekic O. Effects of the long-term use of perfluoroperhydrophenanthrene on the retina // Ophthalmic Surg. Lasers. -1998. Feb. - 29(2). - P.144-146.

42. Batra A., Vemuganti G.K., Das Т., Singh S., Jalali S. Does silicone oil penetrate the lens capsule? // Retina. 2001. - 21(3). - P.275-277.

43. Beltowski J., Wojcicka G., Gorny D., Marciniak A. The effect of dietary-induced obesity on lipid peroxidation, antioxidant enzymes and total plasma antioxidant capacity // J. Physiol. Pharmacol. 2000. - Dec. - 51(4 Pt.2). - 883-896.

44. Blinder K.J., Peyman G.A., Paris C.L., Dailey J.P., Alturki W., Lui K.R., Gremillion C.M. Jr., Clark L.C. Jr. Vitreon, a new perfluorocarbon // Br. J. Ophthalmol. 1991. - Apr. - 75(4). - P.240-244.

45. Bottom F., Агра P., Vinciguerra P., Zenoni S., De Molfetta V. Combined silicone and fluorosilicone oil tamponade (double filling) in the management of complicated retinal detachment // Ophthalmologica. — 1992.-204(2).-P.77-81.

46. Brown J.B. Fryer M.P., Randall P., Lu M. Silicones in plastic surgery; laboratory and clinical investigations, a preliminary report // Plast. Reconstr. Surg. 1953. - Nov. - 12(5). -P.374-376.

47. Burgess S.D., Kono M., Stern P.J. Results of revision metacarpophalangeal joint surgery in rheumatoid patients following previous silicone arthroplasty // J. Hand Surg. Am.. 2007. - Dec. -32(10).-P.1506-1512.

48. Burton R.L., Cairns J.D., Campbell W.G., Heriot W.J., Heinze J.B. Needle drainage of subretinal fluid. A randomized clinical trial // Retina. 1993. -13(1).- 13-16.

49. Camacho H., Bajaire В., Mejia L.F. Silicone oil in the management of giant retinal tears // Ann. Ophthalmol. 1992. - Feb. - 24(2). - 45-49.

50. Casswell A.G., Gregor Z.J. Silicone oil removal. II. Operative and postoperative complications // Br. J. Ophthalmol. 1987. - Dec. - 71(12). -P.898-902.

51. Chang S. Low viscosity liquid fluorochemicals in vitreous surgery // Am. J. Ophthalmol. 1987. - Vol. 103. - P.38-43.

52. Chang S., Lincoff H., Zimmerman N.J., Fuchs W. Giant retinal tears. Surgical techniques and results using perfluorocarbon liquids // Arch. Ophthalmol. 1989. - May. - 107(5). - P.761-766.

53. Chang S., Ozmert E., Zimmerman N.J. Intraoperative perfluorocarbon liquids in the management of proliferative vitreoretinopathy // Am. J. Ophthalmol. 1988. - Dec.15; 106 (6). - P.668-674.

54. Chang S., Sparrow J.R., Iwamoto Т., Gershbein A., Ross R., Ortiz R. Experimental studies of tolerance to intravitreal perfluoro-n-octane liquid // Retina. 1991. - 11(4). -P.367-374.

55. Chauvaud D., Gaudric A., Girard P., Diedler J.L., D'Hont S. Treatment of retinal detachment complicated by severe vitreo-retinal proliferation using silicone oil // Ophtalmologie. 1988. - Jan-Mar. - 2(1). - P.13-15.

56. Cibis P.A., Becker В., Okun E. The use of liquid silicone in retinal detachment surgery // Arch. Ophthalmol. 1962. - Vol. 68. - P.590-599.

57. Clark L.C. Jr., Gollan F. Survival of mammals breathing organic liquids equilibrated with oxygen at atmospheric pressure // Science. 1966. Vol. 152 (730).-P.1755-1756.

58. Coll G.E., Chang S., Sun J. et al. Perfluorocarbon Liquids in the management of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy // Ophthalmology. 1995. - Vol. 102. -N.4. - P.630-639.

59. Cox M.S., Trese M.T., Murphy P.L. Silicone oil for advanced proliferative vitreoretinopathy // Ophthalmology. 1986. - May. - 93(5). - P.646-650.

60. Crisp A., de Juan E. Jr., Tiedeman J. Effect of silicone oil viscosity on emulsification // Arch. Ophthalmol. 1987. - Apr. - 105(4). - P.546-50.

61. Crowe F.W. Silicone oils for lubricating surgical instruments // Hospitals. 1952.-Nov.-26(11).-P.101-102.81. de Juan E. Jr., McCuen В., Tiedeman J. Intraocular tamponade and surface tension// Surv. Ophthalmol. 1985. - Jul-Aug. - 30(1). -P.47-51.

62. Doi M. Refojo M.F. Histopathology of rabbit eyes with intravitreous silicone-fluorosilicone copolymer oil // Exp. Eye. Res. 1994. - Dec. -59(6). - P.737-746.

63. Doi M. Refojo M.F. Histopathology of rabbit eyes with silicone-fluorosilicone copolymer oil as six months internal retinal tamponade // Exp. Eye. Res. 1995. - Oct. - 61(4). - P.469-478.

64. Dontsov A.E., Sakina N.L., OstrovskiT M.A. // Opposite effect of lipofuscin granules and melanosomes from human retinal pigment epithelium of eye on photooxidation of cardiolipin // Biofizika. 1999. -44(5). - P.880-886.

65. Eckardt C., Nicolai U., Winter M., Knop E. Experimental intraocular tolerance to liquid perfluorooctane and perfluoropolyether // Retina. — 1991.- 11(4).-P.375-84.

66. Eckardt C., Schmidt D., Czank M. Intraocular tolerance to silicone oils of different specific gravities. An experimental study // Ophthalmologica. -1990.- 201(3).-P.133-139.

67. Federman J.L., Schubert HJD. Complications associated with the use of silicone oil in 150 eyes after retina-vitreous surgery // Ophthalmology. -1988. Jul. - 95(7). - P.870-876.

68. Flores-Aguilar M., Munguia D., Loeb E., Crapotta J.A., Vuong C., Shakiba S., Bergeron-Lynn G., Wiley C.A., Weers J., Freeman W.R. Intraocular tolerance of perfluorooctylbromide (perflubron) // Retina. -1995.- 15(1).-P.3-13.

69. Flynn H.W. Jr., Davis J.L., Parel J.M., Lee W.G. Applications of a cannulated extrusion needle during vitreoretinal microsurgery // Retina. -1988.-8(1).-P.42-49.

70. Franks W.A., Leaver P.K. Removal of silicone oil-rewards and penalties // Eye. 1991. - 5 ( Pt3). - 333-337.

71. Friberg T.R., Verstraeten T.C., Wilcox D.K. Effects of emulsification, purity, and fluorination of silicone oil on human retinal pigment epithelial cells // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1991. - Jun. - 32(7). - P.2030-2034.

72. Gabel V-P, Kampik A., Gabel Ch., Spiegel D. Silicone oil with high specific gravity for intraocular use // Br. J. Ophthalmol. 1987. - Vol. 71. -P.262-267.

73. Gampper T.J. Khoury H., Gottlieb W., Morgan R.F. Silicone gel implants in breast augmentation and reconstruction // Ann. Plast. Surg. — 2007. -Nov.-59(5).-P.581-590.

74. Gremillion C.M. Jr., Peyman G.A., Liu K.R., Naguib K.S. Fluorosilicone oil in the treatment of retinal detachment // Br. J. Ophthalmol. 1990. -Nov. -74(1 l).-P.643-646.

75. Grewing R., Mester U. Therapeutic possibilities in lens opacity after silicon oil tamponade // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1992. - Jan. -200(1).-P.30-32.

76. Gonvers M. Temporary silicone oil tamponade in the management of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy // Am. J. Ophthalmol. 1985. - Aug. - 15;100(2).-P.239-245.

77. Han L., Cairns J.D., Campbell W.G., McCombe M.F., Heriot W.J., Heinze J.B. Use of silicone oil in the treatment of complicated retinal detachment: results from 1981 to 1994 // Aust. N. Z. J. Ophthalmol. 1998. - Nov. -26(4). - P.299-304.

78. Hoopes J.E., Edgerton M.T. Jr., Shelley W. Organic synthetics for augmentation mammaplasty: their relation to breast cancer // Plast. Reconstr. Surg. 1967. - Mar. - 39(3). - P.263-270.

79. Hutton W.L., Azen S.P., Blumenkranz M.S., Lai M.Y., McCuen B.W., Han D.P., Flynn H.W. Jr., Ramsay R.C., Ryan S.J. The effects of silicone oil removal. Silicone Study Report 6 // Arch. Ophthalmol. 1994. - Jun. -112(6). - P.778-785.

80. Joondeph B.C., Flynn H.W. Jr., Blankenship G.W., Glaser B.M., Stern W.H. The surgical management of giant retinal tears with the cannulated extrusion needle // Am. J. Ophthalmol. 1989. - Nov 15; 108(5). - P.548-553.

81. Kampik A., Hoing C., Heidenkummer H.P. Problems and timing in removal of silicone oil // Retina. 1992. - 12 (3 supp). — P. 11—16.

82. Keifuku Miyamoto, Miguel F. Refojo, Felipe I. Tolentino et al. // Arch Ophthalmol. 1986. - Vol. 104. - P. 1053-1056.

83. Knorr H.L., Seltsam A., Holbach L., Naumann G.O. Intraocular silicone oil tamponade. A clinico-pathologic study of 36 enucleated eyes // Ophthalmologe. 1996. - Apr. - 93(2). - P.l 30-138.

84. Kociok N., Gavranic C., Kirchhof В., Joussen A.M. Influence on membrane-mediated cell activation by vesicles of silicone oil or perfluorohexyloctane // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2005. -Apr.-243(4).-P.345-358.

85. Kroll P., Berg P., Biermeyer H. Long-term results following vitreoretinal silicone oil surgery // Fortschr. Ophthalmol. 1988. - 85(3). -259-262.

86. Kwan-Rong Liu, Gholam A. Peyman, Michael V. Miceli. Experimental evaluation of low viscosity fluorosilicone oil as a temporary vitreous substitute // Ophthalmic. Surg. 1989. - 20. - P.720-725.

87. Labelle P., Okun E. Ocular tolerance to liquid silicone. An experimental study // Can. J. Ophthalmol 1972. - Apr. - 7(2). - P. 199204.

88. Labrosse M.R. Beller C.J., Robicsek F., Thubrikar M.J. Geometric modeling of functional trileaflet aortic valves: development and clinical applications // J. Biomech. 2006. - 39(14). - P.2665-2672.

89. Lambrou F.EL, Burke J.M., Aaberg T.M. Effect of silicone oil on experimental traction retinal detachment // Arch. Ophthalmol. 1987. -Sep. -105(9).-P.1269-1272.

90. Larkin G., Flaxel C., Leaver P. Phacoemulsification and silicone oil removal through a single corneal incision // Ophthalmology. 1999. - Jul.- 106(7).-P.1234-1235.

91. Lavin M. Heavy liquids for postoperative tamponade // Br. J. Ophthalmol. 1992. - Vol.76. - P.513-514.

92. Leaver P.K., Cooling R.J., Feretis E.B., Lean J.S., McLeod D. Vitrectomy and fluid/silicone-oil exchange for giant retinal tears: results at six months // Br. J. Ophthalmol. 1984. - Join. - 68(6). - P.432-438.

93. Lewis H., Burke J.M., Abrams G.W., Aaberg T.M. Perisilicone proliferation after vitrectomy for proliferative vitreoretinopathy // Ophthalmology. 1988. - May. - 95(5). - P.583-591.

94. Liesenhoff H. On an improved technic of silicone injection into the vitreous cavity during ablation surgery // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. -1968. May. - 152(5). -P.658-665.

95. Lucke K., Laqua H. Silicone oil in the treatment of complicated retinal detachments. Berlin: Springer-Verlag, 1990. - 161 p.

96. Machemer R., Buettner H., Norton E. Vitrectomy: A pars plana approach// Trans. Am. Acad. Ophthalmol. 1971. - Vol.75. - P.813-820.

97. Marzolini F.A Upchurch S.E., Lambert C.J. An experimental study of silicone as a soft tissue substitute // Plast. Reconstr. Surg. Transplant. Bull.- 1959. Dec. - 24. - P.600-608.

98. Motoaki Doi, Ma Ning, Hiroshige Ida, Yukitaka Uji, Miguel F. Refojo. Histopathologic retinal changes with intravitreous fluorosilicone oil in rabbit eyes // Retina. 2000. - Vol. 20, № 5. - P. 532-536.

99. Nakamura K., Refojo M.F., Crabtree D.V., Pastor J., Leong F.L. Ocular toxicity of low-molecular-weight components of silicone and fluorosilicone oils // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1991. - Nov. - 32(12). -P.3007-3020.

100. Ober R.R., Blanks J.C., Ogden Т.Е., Pickford M., Minckler D.S., Ryan S.J. Experimental retinal tolerance to liquid silicone // Retina. 1983. -3(2). -P.77-85.

101. Ondrejkova M., Izak M., Cerman P., Hloska В. Rhegmatogenous retinal detachment and its treatment // Cesk. Slov. Oftalmol. 2004. -Apr. - 60(2). - 149-154.

102. Ottolenghi A. Interaction of ascorbic acid and mitochondrial lipids // Archs. Biochem. Biophys. 1959. - 79. - P.355-363.

103. Pastor J.C., Lopez M.I., Saornil M.A. et al. Intravitreal silicone and fluorosilicone oils: pathologic findings in rabbit eyes. Acta. Ophthalmol. (Copenh). 1992. - Oct. - 70(5). - P.651-658.

104. Petersen J., Ritzau-Tondrow U., Vogel M. Fluorosilicone oil heavier than water: a new aid in vitreoretinal surgery // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1986. - Sep. - 189(3). - P.228-232.

105. Peyman G.A. Intravitreal surgery. (2.ed). - East Norwalk: Appleton&Lange, 1994. - 1000 p.

106. Peyman G.A., Conway M.D., Soike K.F., Clark L.C. Jr. Long-term vitreous replacement in primates with intravitreal Vitreon or Vitreon plus silicone // Ophthalmic. Surg. 1991. - Vol.22. - №11. - P.657-664.

107. Peyman G.A., Smith R.T., Charles H. Injection of fluorosilicone oil and pars plana vitrectomy for complex retinal detachment // Can. J. Ophthalmol. 1987. - Aug. - 22(5). - P.276-278.

108. Refojo M.F., Leong F.L., Chung H., Ueno N., Nemiroff В., Tolentino F.I. Extraction of retinol and cholesterol by intraocular silicone oils // Ophthalmology. 1988. -May. - 95(5). -P.614-618.

109. Sakina N.L., Dontsov A.E., Afanas'ev G.G. The accumulation of lipid peroxidation products in the eye structures of mice under whole-body x-ray irradiation // Radiobiologia. 1990. - Vol.30. - №1. - P.28-31.

110. Scholda C., Wirtitsch M., Biowski R., Stur M. Primary silicone oil tamponade without retinopexy in highly myopic eyes with central macular hole detachments // Retina. 2005. - Feb-Mar. - 25(2). - P.141-146.

111. Skorpik C., Menapace R., Gnad H.D., Paroussis P. Silicone oil implantation in penetrating injuries complicated by PVR. Results from 1982 to 1986 // Retina. 1989. - 9(1). - P.8-14.

112. Smith H.G. Jr., Stubbs G.W., Litman B.J. The isolation and purification of osmotically intact discs from retinal rod outer segments // Exp. Eye. Res. 1975.-Mar.-20(3).-211-217.

113. Sparrow J.R., Jayakumar A., Berrocal M., Ozmert E., Chang S. Experimental studies of the combined use of vitreous substitutes of high and low specific gravity // Retina. 1992. - 12(2). - P.134-140.

114. Sparrow J.R., Ortiz R., MacLeish P.R., Chang S. Fibroblast behavior at aqueous interfaces with perfluorocarbon, silicone, and fluorosilicone liquids // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1990. - Apr. - 31(4). - P.638-646.

115. Takano S., Ishiwata S., Nakazawa M., Mizugaki M., Tamai M. Determination of ascorbic acid in human vitreous humor by high-performance liquid chromatography with UV detection // Curr. Eye. Res. -1997. -Jun.- 16(6).- P.589-594.

116. Theelen Т., Tilanus M.A., Klevering В J. Intraocular inflammation following endotamponade with high-density silicone oil // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2004. - Jul. - 242(7). - P.617-620.

117. Tozzi P., Hayoz D., Thevenaz P., Roulet J.Y., Salchli F., von Segesser L.K. Atria assist device to restore transport function of fibrillating atrium // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008. - Feb. - 33(2). - 263-267.

118. Velikay M., Wedrich A., Stolba U., Datlinger P., Li Y, Binder S. Experimental long-term vitreous replacement with purified and nonpurified perfluorodecalin // Am. J. Ophthalmol. 1993. - Nov. - 15; 116(5). - P.565-570.

119. Watzke R.C. Silicone retinopiesis for retinal detachment // Arch. Ophthalmol. 1967. - Vol. 77. - P. 185-196.

120. Weinberger D., Kremer L, Lichter H., Axer-Siegel R., Yassur Y. Extracapsular cataract extraction and intraocular lens implantation in eyes filled with silicone oil // J. Cataract. Refract. Surg. 1996. - May. - 22(4). - P.403-406.

121. Wolf S., Schon V., Meier P. et al. Silicone oil-RMN3 mixture ("heavy silicone oil") as internal tamponade for complicated retinal detachment // Retina. 2003. - Jun. - 23(3). - P.335-342.