Новые возможности лечения инфекционно-воспалительных ран локальным отрицательным давлением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Кожевников Виталий Борисович

• Кожевников Виталий Борисович
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Кожевников Виталий Борисович

Введение

ГЛАВА 1. РОЛЬ И МЕСТО МЕТОДА ЛОКАЛЬНОГО ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАН - ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОСТЬ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Актуальность проблемы инфекции в хирургии

1.2 Местное лечение ран

1.3 Физические методы воздействия на раневой процесс

1.4 Исторические аспекты и эволюция метода вакуум-терапии

1.5 Вакуум-терапия в лечении ран

1.6 Нерешенные теоретические и практические вопросы вакуум-терапии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика обследованных больных

2.2 Методика лечения ран локальным отрицательным давлением

2.3 Методы исследования

2.4 Оценка раневого процесса с помощью программы компьютерного мониторинга

2.5 Лазерная допплеровская флоуметрия

2.6 Статистическая обработка материала

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАН МЕТОДОМ ЛОКАЛЬНОГО ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

3.1 Место метода локального отрицательного давления в комплексном лечении ран и особенности его клинического применения

3.2 Основные клинические результаты применения метода локального отрицательного давления

3.3 Особенности и результаты применения метода локального отрицательного давления в частных клинических ситуациях

3.3.1 Использование метода ЛОД при обширных инфекциях мягких тканей

3.3.2 Возможности метода ЛОД в местном лечении «сложных» ран

3.3.3 Эффективность локального отрицательного давления в лечении гнойных

артритов

ГЛАВА 4 ОБЪЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В РАНЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ КОНТРОЛИРУЕМОГО ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

4.1 Объективизация оценки динамики раневого процесса

4.2 Компьютерный мониторинг динамики раневого процесса

4.3 Изменения микроциркуляции в ране под воздействием вакуум-терапии

4.4 Результаты объективного исследования морфологического и функционального состояния раны в оценке эффективности вакуум-терапии (обсуждение

полученных результатов)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новые возможности лечения инфекционно-воспалительных ран локальным отрицательным давлением»

Актуальность темы исследования

В настоящее время проблемы лечения ран и хирургической инфекции, по данным литературы, приобретают все большую значимость. Следует отметить, что инфекционно-воспалительные заболевания и осложнения характеризуются широкой распространенностью, для них свойственны трудности диагностики, лечения и профилактики, они причиняют огромный экономический ущерб (Янов Ю.К. и др. 1997; Светухин А.М., Амирасланов Ю.А. 2003г; Козлов Р.С. и др. 2007).

В структуре хирургических инфекционных процессов, инфекции мягких тканей являются ведущей патологией. Серьезность этой проблемы подчеркивается тем фактом, что в общей доле первичной обращаемости к общему хирургу их частота достигает 70%. Среди госпитальных инфекций в мире частота инфекций мягких тканей достигает 36%, (Pulgar S. et al. 2008) в России эти показатели разнятся от 11,5% до 24 - 28% (Аверьянов М.Г., Соколовский В.Т. 1999; Белобородов В.Б. 2009; Козлов Р.С. 2012). Инфекции мягких тканей -наиболее частая причина обращения пациентов за хирургической помощью: с ними связано 10% госпитализаций в Великобритании, в США они являются причиной 330000 госпитализаций в год. В России эта патология ежегодно наблюдается примерно у 700 000 пациентов (Белобородов В.Б. 2009).

Для местного лечения инфекционных процессов и ран в хирургической практике применяется огромное многообразие методов и средств, эффективность многих из них в настоящее время подвергается сомнению (Блатун Л.А. и др. 2009; Богданец Л.И. 2009; Оболенский В.Н. и др. 2012; Раны и раневая инфекция: руководство для врачей, 1990). Необходимость хирургической обработки в комплексном лечении не обсуждается, однако, даже проведенная в полном объеме, она не позволяет полностью удалить некротизированные ткани и раневую микрофлору (Ерюхин И.А. и др. 2006; Избранный курс лекций по гнойной хирургии, 2003; Хирургические инфекции кожи и мягких тканей, 2009).

Последующее применение дополнительных физических методов значительно повышает эффективность лечения (Ерюхин И.А. и др. 2006; Избранный курс лекций по гнойной хирургии, 2003; Хирургические инфекции кожи и мягких тканей, 2009).

Одним из современных перспективных методов воздействия на раневой процесс является метод вакуум-терапии, сущность которого заключается в создании в очаге воспаления локального отрицательного давления (Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. 1999; Часнойть А.Ч. 2015; Morykwas M. 2001). Результаты многочисленных исследований подтверждают положительное влияние вакуум-терапии на раневой процесс. Это связано с активным удалением избыточного раневого отделяемого, стимуляцию ангиогенеза, снижения бактериальной обсемененности, уменьшение площади раны (Argenta L.C., Morykwas M. 1997; Morykwas M. 2001; Contreras-Ruiz J. 2015; Huljev D. 2013; Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. 1999; Li X. 2015; Li X.Q. 2013, 2015; Hu C. 2015; Dadaci M. 2016; Ma Z. 2016; Li T. 2015; Xia C.Y. 2014; Liu D. 2014; Pandit V. 2015). В итоге оптимизируется раневой процесс, что позволяет ускорить выздоровление пациента и сократить расходы на лечение (Hampton J.2015; Nordmeyer M. et al. 2016; Driver V.R., Blume P.A. 2014; Driver V.R. et al. 2016; Yang C.K. et al. 2015; Ghatak P.D. et al. 2015; Gudmundsdottir I. et al. 2014). Однако в литературе встречаются данные и о неблагоприятных аспектах применения этого метода. В качестве основных недостатков указывают на боль, кровотечение, прогрессирование инфекционного процесса, снижение качества жизни. (Andrews A., Upton D. 2013; Suzuki T. et al. 2014; Li Z., Yu A. 2014; Chipp E. et al. 2014).

Степень разработанности темы исследования

Несмотря на значительное количество исследований, посвященных обсуждаемой проблеме, многие вопросы, связанные с применением метода вакуум-терапии, остаются дискутабельными. Это касается лечения различных типов ран на разных этапах раневого процесса, применения конкретных технических средств, расходных материалов, вариантов используемых вакуумных режимов. Вызывают споры динамика микробного фактора, изменения

микроциркуляции в ране в процессе воздействия отрицательного давления. Не в полной мере изучены аспекты амбулаторного использования, экономическая целесообразность метода, возможности применения в онкологии, травматологии, хирургии «сложных» ран. Большинство обзоров отмечают недостаточность достоверных данных, подтверждающих преимущество метода по сравнению с другими видами лечения ран (Hermans M.H. et al. 2015; Fagerdahl A.M. 2014; Sinha S., Mudge E. 2013; Hougaard H.T. et al. 2014; Zhou M. et al. 2013; Zhou Z.Y. et al. 2015; Stanirowski P.J. et al. 2015; Long K.L. et al. 2014; D Evans, L Land 2001). Это диктует необходимость дальнейшего изучения и совершенствования метода.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями и осложнениями путем применения метода локального отрицательного давления в комплексном лечении ран.

Задачи исследования

1. Проследить динамику общих и местных клинических проявлений при использовании метода локального отрицательного давления в комплексном лечении ран.

2. Определить морфологические особенности течения раневого процесса при воздействии локального отрицательного давления методом компьютерного мониторинга.

3. Изучить воздействие локального отрицательного давления на микроциркуляцию тканей раны методом лазерной допплеровской флуометрии.

4. Оценить клиническую эффективность использования метода локального отрицательного давления

Научная новизна

Получены новые данные о клинической эффективности метода локального отрицательного давления в комплексном лечении ран различной этиологии и выявлены её возможности в лечении пациентов с наличием лимфореи в ранах, при открытых костных и сухожильных структурах, с суставными свищами, а также в функционально активных зонах.

С помощью компьютерного мониторинга дана оценка морфологических характеристик раны, что позволило объективно оценить динамику и доказать сокращение фаз раневого процесса при использовании вакуум-терапии.

Для оценки эффективности местного лечения ран использован метод лазерной допплеровской флоуметрии, в результате чего доказано достоверное улучшение микроциркуляции в ране под воздействием локального отрицательного давления.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость работы связана с тем, что с помощью современных неинвазивных методов обследования получены новые научные данные, характеризующие морфологические и патофизиологические изменения в течении раневого процесса при использовании вакуум-терапии и применении традиционных средств местного лечения.

Практическая значимость работы состоит в том, что доказана клиническая эффективность вакуум-терапии в лечении инфекционно-воспалительных ран и осложнений, в том числе при наличии лимфореи, при открытых костных и сухожильных структурах, суставных свищах, а также в функционально активных зонах.

Методология и методы исследования

Методологической основой исследования явилось последовательное применение методов научного познания. Работа выполнена в соответствии с правилами и принципами доказательной медицины с использованием клинических, инструментальных и статистических методов исследования. Объектом исследования явились пациенты, которым выполнялось местное лечение ран. Предмет исследования - метод вакуум-терапии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Вакуум-терапия оказывает положительное влияние на течение раневого процесса при хирургических инфекциях, его использование улучшает результаты лечения не только при инфекциях мягких тканей, но и при сложных

инфицированных ранах с наличием лимфореи, при вовлечении костей, суставов, сухожилий.

2. Морфологический мониторинг раневого процесса доказывает, что использование локального отрицательного давления в местном лечении ран позволяет сократить все его фазы и ускорить заживление ран.

3. Использование локального отрицательного давления достоверно улучшает микроциркуляцию в ране, что убедительно коррелирует с положительной динамикой местного и общего состояния пациентов.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности полученных результатов определяется количеством наблюдений, включенных в исследование, репрезентативностью выборки, наличием групп сравнения и использованием методик статистической обработки полученных цифровых данных.

Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены: на межрегиональных научно-практических конференциях: «Новые технологии и стандартизация в лечении осложненных ран» Санкт-Петербург, 2011 г.), «Рана: современный взгляд на патогенез и лечение» (Н. Новгород, 2012 г.), на 2396 заседании хирургического общества Н.И. Пирогова (Санкт-Петербург, 2012 г.), на международном конгрессе «Раны и раневые инфекции» (Москва, 2012 г.), на межрегиональной научно-практической конференции «Рана и раневая инфекция» (Казань, 2013 г.), на международной научно-практической конференции: «Вакуумная терапия у детей и взрослых» (Москва, 2013 г.) на международной конференции европейской ассоциации по лечению ран: EWMA-2013 (Копенгаген, 2013 г.), на межрегиональной научно-практической конференции «Теоретические и практические аспекты лечения ран различной этиологии» (Екатеринбург, 2014 г.), на международной конференции европейской ассоциации по лечению ран EWMA-2014 (Мадрид, 2014 г.), на международной научно-практической конференции: «Местное и медикаментозное лечение ран и гнойно-некротических очагов у детей и взрослых» (Москва, 2014 г.), на XV съезде хирургов Республики Беларусь

«Актуальные вопросы хирургии» (Брест, 2014 г.), на российско-финском проекте по обучению врачей-хирургов в международной школе повышения квалификации: «Инновационные технологии в лечении ран и раневых инфекций» (Санкт-Петербург, 2014 г.), на XII съезде хирургов России (Ростов-на-Дону, 2015 г.), на межрегиональной научно-практической конференции: «Инновационные технологии в лечении ран и раневой инфекции» (Санкт-Петербург, 2015 г.), на международной научно-практической конференции: «Местное и медикаментозное лечение ран и гнойно-некротических очагов у детей и взрослых» (Сочи, 2015 г.), на межрегиональной научно -практической конференции: «Мультимодальная терапия и междисциплинарный подход к лечению ран различной этиологии» (Краснодар, 2016 г.), на международном конгрессе: «Раны и раневые инфекции» (Москва, 2016 г.), на межрегиональной научно-практической конференции «Доказательная медицина и инновации в области лечения ран» (Новосибирск 2017 г.).

Личный вклад автора

Автор работы проводил подбор, перевод и анализ литературных данных по исследуемой проблеме, разработал дизайн клинического исследования, осуществил сбор и анализ информации из первичной медицинской документации (100%). На втором этапе исследования автор лично проводил клиническое обследование больных и наблюдение за ними в до- и послеоперационном периоде (90%), оперативное лечение (100%), выполнял забор клинического материала пациентов для микробиологического исследования (100%), статистический анализ результатов лечения (100%), готовил материалы к публикациям и докладам

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования и методические рекомендации внедрены в практическую деятельность хирургических отделений НУЗ дорожная клиническая больница ОАО «РЖД», хирургических отделений больницы Петра Великого. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре общей хирургии ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Опубликовано методическое пособие по лечению ран (2015 г.) в соответствии с программой

подготовки врачей на кафедре общей хирургии. В данном пособии изложены основные вопросы клиники раневого процесса, тактики лечения ран на современном этапе, с акцентом на необходимость использования современных технологий в лечении ран.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 24 работы, 4 из них в журналах, входящих в список, рекомендуемых Высшей Аттестационной Комиссией РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертационное исследование опубликовано на 131 странице машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографии. Работа содержит 23 таблицы и 65 рисунков. Библиографический указатель содержит 191 источник литературы. Из них 56 отечественных и 135 зарубежных авторов.

Глава I. РОЛЬ И МЕСТО МЕТОДА ЛОКАЛЬНОГО

ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАН - ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕНЕНОСТЬ (обзор литературы)

1.1. Актуальность проблемы инфекции в хирургии

Вопросы лечения хирургических инфекционных процессов, различных ран волновали людей в течение всего периода развития общества.

Длительный период эти проблемы касались главным образом процессов с явлениями гнойного воспаления, которое в тактическом плане предполагает простое вскрытие. Однако, с течением времени, положение менялось. Представление о хирургических инфекционных процессах постепенно усложнялось. Стало понятным, что хирургическая санация гнойника это не единственный и, как правило, не достаточный метод лечения инфекции (Ерюхин и др. 2006 г.; Светухин А.М., Амирасланов Ю.А. 2003 г.). К настоящему времени очевидно, что хирургический инфекционный процесс связан с множеством проблем теоретического и практического характера, а также существенным экономическим ущербом, в том числе увеличением сроков госпитализации и частотой летальности. (Ерюхин и др. 2006, Избранный курс лекций по гнойной хирургии, 2003; Раны и раневая инфекция, 1990; Shima S. et al. 2015; Светухин А.М., Амирасланов Ю.А. 2003; Козлов Р.С. и др. 2007; Сергиев В.П. и др. 2000; Гостищев В.К., Омельяновский В.В. 1997; Яковлев С.В. и др. 2016. Этот факт обуславливает мультидисциплинарный подход к лечению подобной патологии. Теперь в решении проблемы участвуют не только хирурги, но специалисты другого профиля: реаниматологи, инфекционисты, микробиологи, эпидемиологи, клинические фармакологи, а также организаторы здравоохранения. Таким образом, в настоящий момент, проблема хир ргических инфекций сохраняет высокую актуальность, междисциплинарную значимость, но при этом путь к ее решению становится все более сложным и трудоемким (Ерюхин И.А. и др. 2006; Hasan M.Y. et al. 2015; Costello J.P. et al. 2014; Dalla Paola L. 2013; Гуманенко Е.К. и др. 2003; Ерюхин И.А. 1998., Симбирцев С.А. и др. 1993; Даценко Б.М. 1995). Это означает, что хирургические инфекции всегда были и будут актуальны. И

могут порождать в дальнейшем множество вопросов организационного, лечебного, бактериологического и экологического порядка.

На сегодняшний момент, среди всех больных хирургического профиля, пациенты с гнойно-воспалительными заболеваниями составляют 35-40%, у некоторых авторов эта цифра достигает 70% (Белобородов В.Б. 2009; Белобородова Н.В. 2003; Ведерникова O^. и др. 1999.) Количество нозокомиальных инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей в РФ составляет 7,1-27,8% из предполагаемых 2,5 млн. случаев в год всех случаев ИСМП (Козлов, Р.С 2009; Тимохина, T.X. и др. 2008). Число гнойных осложнений в различных группах хирургических заболеваний по данным ВОЗ достигает 8,7% - 21% (Белобородов В.Б. 2009). Необходимо отметить, что настоящее время, принимая во внимание трудности диагностики, лечения и профилактики, а также широкое распространение и весомый экономический ущерб, из чисто медицинской проблемы проблема инфекционно-воспалительных заболеваний перерастает в общесоциальную (Светухин А.М., Амирасланов Ю.А. 2003; Тимохина T.X. 2008).

Эти факты убедительно свидетельствуют о сохранении проблемы лечения инфекций в хирургии, о ее актуальности и необходимости изучения на современном этапе. Тем более, что эти вопросы приобретают значительную социальную значимость.

При оценке структуры хир ргических инфекционных процессов ведущей патологией признаются инфекции мягких тканей. Серьезность этой проблемы подтверждается тем обстоятельством, что в общей массе обращаемости к общему хирургу их доля достигает 70%. Среди госпитальных инфекций частота гнойных заболеваний мягких тканей, за рубежом, достигает 36% (Pulgar S. et al. 2008), в России - 24% (Козлов Р.С. 2009). Инфекции мягких тканей - наиболее частая причина обращения пациентов за хирургической помощью: 10% госпитализаций в Великобритании, в США они являются причиной 330000 госпитализаций в год. В России эта патология наблюдается примерно у 700 000 пациентов ежегодно (Белобородов В.Б. 2009).

1.2. Местное лечение ран

Подход к ведению больных с явлениями хир ргической инфекции на всех этапах лечения должен быть комплексным и направленным на оптимизацию фаз раневого процесса. Современная лечебная тактика включает в себя радикальную хирургическую обработку раны, активное дренирование, борьбу с |раневой инфекцией, стимуляцию регенераторных процессов, местное лечение, компенсацию органных нарушений и сопутствующей патологии (Ерюхин И.А. 2006; Хирургические инфекции кожи и мягких тканей, 2009; Избранный_курс лекций по гнойной хирургии, 2003).

В настоящее время, проведение полноценной обработки, последующей адекватной и рациональной антибактериальной терапии считается абсолютно доказанным. В отношении подходов к местному лечению раневого процесса, которые применяются различными специалистами, существует огромное многообразие методов и средств, часто спорного характера. В целом это химические, фармакологические и физические методы воздействия на рану. (Избранный курс лекций по гнойной хирургии, 2003; Светухин А.М., Амирасланов Ю.А. 2003).

Для снижения микробной контаминации Враны показано использование различных антисептиков. Однако при этом не всегда получается положительный результат. Это связанно с полирезистентностью современных патогенов к антисептикам, наличием аллергических |реакций, цитотоксическим действием препаратов. Однако местная медикаментозная терапия продолжает сохранять свою высокую значимость (Блатун Л.А. 2009). В настоящее время, в арсенале врача имеются множество препаратов с антисептическим и антибактериальным эффектом: это мази на полиэтиленгликолевой основе с хлорамфениколом, (левомеколь, левосин), с диоксидином (диоксиколь), мази с наличием серебра (аргакол, аргосульфан), порошкообразные препараты (банеоцин), антибактериальные пленочные покрытия (фагобиодерма, фолидерм, лита-цвет, бранолинд, покрытия с гентамицином, ванкомицином). В отличие от антисептиков, местное применение антибактериальных препаратов является

достаточно спорным, эффект их применения значительно снижен или отсутствует (2016 WHO Global Guidelines for the Prevention, 2017). Известно, что антибиотики не могут поступать в очаг поражения в силу локального отека, нарушения микроциркуляции, периваскулярной инфильтрации, изменений состояния межклеточного вещества, нарушений в системе свертывания и фибринолиза, изменений свойств эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Венчает эту ситуацию быс рое ра рушение препаратов в условиях кислой среды и раневого протеолиза. (Раны и раневая инфекция, 1990.)

Очищение некротических и гнойных ран можно ускорить медикаментозно за счет применения протеолитических ферментов в виде порошка ( рипсина, химотрипсина, препарата «КФ»), или в виде мази (ируксол), или специальных раневых покрытий с иммобилизированными протеазами (Ерюхин И.А., Рожков А.С. 1992). Однако, значительными их недостатками является невозможность проникать в более глубокие слои тканей, быстрая инактивация раневыми ферментами - протеазами, а также элиминация из раны с экссудатом (Гостищев В.К. Общая хирургия. 2015).

Для местного лечения ран различной степени бактериальной контаминации в настоящее время широко применяются различные высокотехнологичные раневые покрытия и биоматериалы (гидрогели, гидроколлоидные и коллагеновые повязки, альгинаты, губки, полупроницаемые пленки, гидрофибры). Основным их предназначением является дегидратация тканей с обеспечением одновременного поддержания влажной среды в раневой зоне, предотвращение ее инфицирования, обеспечение оптимального газообмена и температурного режима (Богданец Л.И. 2009; Тепляков Е.Ю. 2005; Богомолов М.С. 2014). Многими хирургами используются биопрепараты и биодеградирующие субстанции (обогащенная тромбоцитами плазма, «коллост», «коллатамп») (Оболенский В.Н., Ермолова Д.А. 2012).

Удивительно, но не утратила своей значимости известная с давних пор методика применения опарышей - специально выращенных личинок зеленых мух, которые активно лизируют некротические ткани. В западной медицине метод

получил название larvaetherapy (Cruz-Saavedra L. 2016). При этом в Европе метод считается перспективным, рекламируются и применяются специальные повязки с личинками мух для лечения некротических ран.

1.3. Физические методы воздействия на раневой процесс.

Даже проведенная в полном объеме хирургическая обработка не позволяет полностью удалить некротизированные и измененные ткани, патогенную микрофлору, питательную среду для ее Иразвития. Применение в послеоперационном периоде дополнительных методов физического воздействия значительно повышает эффективность бактерицидного эффекта применяемых препаратов.

Наиболее доказанными физическими методами воздействия на течение раневого процесса являются следующие (Избранный курс лекций по гнойной хирургии, 2003; Светухин А.М., Амирасланов Ю.А. 2003):

1. Фактор использования механических колебаний: обработка пульсирующей струей жидкости, обработка низкочастотным ультразвуком.

2. Фактор изменения внешнего давления воздушной среды: вакуумная терапия, управляемая абактериальная среда, гипербарическая оксигенация.

3. Фактор изменения температ ры воздействия: криовоздействие.

4. Использование постоянных токов низкого напряжения (электрофорез), модулированных токов (электростимуляция).

5. Использование магнитного поля, в том числе низкочастотная магнитотерапия, воздействие постоянного магнитного поля.

6. Использование электромагнитных колебаний оптического диапазона: лазерное излучение, ультрафиолетовое излучение.

7. Комбинированные методы воздействия.

Методика пульсирующей струи жидкости предложена и экспериментально обоснована S. Bhaskar в 1969 г. Она позволяет очистить раневую поверхность механическим путем.

Такие свойства ультразвука, как переменное звуковое давление, кавитация, акустические потоки обеспечивают постепенное очищение за счет дезинтеграции

измененных тканей, что ускоряет их отторжение. Ультразвук обладает самостоятельным бактерицидным действием, а также усиливает диффузию антибактериальных препаратов вглубь тканей (Горячев А.Н и др. 1986; Захаров Г.Н. и др. 1986).

Широкое применение получила обработка раневого дефекта низкоинтенсивным лазером, который обеспечивает купирование локального воспаления и отека тканей, а также околораневого дерматита. Равномерное распределение его энергии над раневой поверхностью обеспечивается использованием гелий-неонового лазера (Терешкин Д.В. 2007; Сергеев Н.А. 2007).

Применение постоянного магнитного поля для лечения ран, чаще хронического характера, основано на его взаимодействии с биологическими тканями и средами, обладающими свойствами диа- и парамагнетиков. В постоянном магнитном поле наблюдаются магнитомеханические эффекты в жидкокристаллических структурах. Клинически воздействие заключается в ускорении очищения раневого дефекта, снижение выраженности воспаления, активизации макрофагальной и пролиферативной реакции (Терешкин Д.В. 2007).

Существует предположение о том, что основу дистрофических процессов в тканях составляет нарушение нервной регуляции. Применяя в этих условиях позитивные раздражители, можно получить клинический эффект. Подобными раздражителями могут быть электрические импульсы, которые обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами, а также активизируют репаративные процессы. При этом усиливается васкуляризация раны, повышается местный тканевой кровоток, уменьшается локальный отек и болевой синдром. Электроток потенцирует антимикробные свойства препаратов (Терешкин Д.В. 2007).

При хроническом течении воспалительного процесса развивается тканевая гипоксия. Это служит основанием для использования гиперб рической оксигенации и озонотерапии. Скорость заживления хронических ран зависит от уровня антиоксидантов крови, содержание которых в этих случаях низкое. При

добавлении к стандартной терапии озоновой терапии отмечается купирование болевого синдрома, развитие островковой и краевой эпителизации (Муравьев А.В. 1990).

Одним из перспективных и современных способов воздействия на течение раневого процесса является метод вакуум-терапии. Его принцип заключается в создании в очаге воздействия отрицательного давления, что приводит к эвакуации слабо фиксированных нежизнеспособных тканей, экссудата и микроорганизмов, повышению проницаемости сосудов, улучшению микроциркуляции. (Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. 1995; Часнойть А.Ч. и др. 2015; Morykwas M. et al. 1997; Morykwas M. et al. 2001; Huljev D. 2013; Li X.Q. et al. 2013; Chipp E. et al.

2014). Эти повреждения приводят к активизации физиологических процессов, направленных на ликвидацию инфекционного очага (Serena T.E., Buan J.S. 2016) В последнем происходит ферментация некротизированных белков, и в результате - образование биологически активных веществ (Liu D. et al. 2014; Liu Y. 2014; Pandit V. et al. 2015; Saxena V. et al. 2004; Xia C.Y. et al. 2014). Активизируются также иммунобиологические процессы и обмен веществ. Вследствие усиления регионарного кровообращения стимулируются клеточные защитные и адаптационные процессы. (Argenta L.C., Morykwas M. 1997; Morykwas M. 2001; Contreras-Ruiz J. 2015; Huljev D. 2013; Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. 1999; Li X.et al. 2015; Li X.Q. et al. 2013, 2015; Hu C. et al. 2015; Dadaci M. et al. 2016; Ma Z. et al. 2016; Li T. et al. 2015; Xia C.Y. et al. 2014; Liu D. et al. 2014; Pandit V. et al.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кожевников Виталий Борисович, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аверьянов, М.Г. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями в хирургических стационарах с использованием компьютерной программы эпидемиологического мониторинга /М.Г. Аверьянов, В.Т. Соколовский// Тезисы докладов II российской научно-практической конференции с международным участием. М., 1999. - С. 6-7.

2. Антонюк, А.В. Вакуумная терапия в комплексном лечении хронических ран //Автореф. дис...канд. мед. наук. -Ярославль, - 2007. 21с.

3. Белобородов, В.Б. Современные принципы применения левофлоксацина в лечении инфекций кожи и мягких тканей /В.Б. Белобородов// Consilium medicum: Хирургия приложение. - 2009. - №1. - С. 38-41.

4. Белобородова, Н.В. Поиск методов и объективных критериев оптимизации антибактериальной терапии гнойно-воспалительных заболеваний /Н.В. Белобородова// Вестник РАМН. - 2003. - №9. - С. 10-18.

5. Бир, А. Искусственная гиперемия как метод лечения /А. Бир// Ярославль, 1906.- 435с.

6. Блатун, Л.А. Местное медикаментозное лечение ран - новые отечественные технологии /Л.А. Блатун, А.О. Жуков, Р.П. Терехова и др.// Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2009. - Т. 4, № 2. - С. 1114.

7. Богданец, Л. И. Стратегия и тактика лечения трофических язв венозного генеза: диссертация докт. мед. наук. /Л.И. Богданец// - Москва., 2009. -212 с.

8. Богомолов, М.С. Эффективность использования нативного коллагена при лечении глубоких трофических язв у пациентов с хронической венозной недостаточностью /М.С. Богомолов// Флебология. - 2014. - Т. 8. - № 2. - С. 58.

9. Ведерникова, O.JI. Результаты лечения больных с тяжелой термической травмой /O.JI. Ведерникова, В.А. Верхнев, E.H. Аганина// Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции по проблеме термических поражений, г. Челябинск. - 1999. - С. 12 - 13.

10. Горячев, А.Н. Низкочастотный ультразвук при первичной хирургической обработке /А.Н. Горячев и др.// Тезисы докладов II-й Всесоюзной конференции «Рана и раневая инфекция», г. Москва. - 1986. - С. 27.

11. Гостищев, В. К. Общая хирургия: учебник /В. К. Гостищев// - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 728 с.

12. Гостищев, В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии /В.К. Гостищев, В.В. Омельяновский // Хирургия. - 1997. - № 8. - С.11-15.

13. Гуманенко, Е.К. Хирургические инфекции - проблема военно-полевой хирургии /Е.К. Гуманенко, В.Ф. Лебедев, Т.Н. Суборова, С.В. Гаврилин,

B.В. Бояринцев// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2003. - Т. 5 С. 17.

14. Давыдов, Ю.А. Вакуум-терапия ран и раневой процесс /Ю.А. Давыдов, А.Б. Ларичев// Москва: «Медицина» 1999. - 160 с.

15. Даценко, Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран /Под ред. Б.М. Даценко- Киев, 1995. - 33с.

16. Ерюхин, И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия /И.А. Ерюхин// Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1998. -Т. 157, № 1. - С.85-91.

17. Ерюхин, И.А. Раневая инфекция /И.А. Ерюхин, А.С. Рожков и др.// Вестник хирургии. - 1992. - №9 - 10. - С. 206 - 216.

18. Ерюхин, И.А. Хирургические инфекции. Практическое руководство под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. -2-ое изд., перераб. и доп. - М. Литерра, 2006. - 735с.

19. Завацкий, В.В. Использование отрицательного давления раны терапии у больных с инфекционными осложнениями хирургических диабетической стопы /В.В. Завацкий, А.С. Новицкий// Хирургия. - 2014. - № 10. - С. 88 - 101.

20. Захаров, Г. Н. Применение низкочастотного ультразвука в профилактике и лечении гнойных ран /Г. Н. Захаров, И. В. Горфингель,

A. Л. Франкфурт// Съезд хирургов Азербайджана: Тезисы докладов. Баку, 1986. -

C. 42 - 44.

21. Избранный курс лекций по гнойной хирургии: учебное пособие /ред.

B.Д. Федоров, ред. А.М. Светухин.// - М.: Миклош, 2003. - 365 с.

22. Клопов, Л. Г. Применение метода вакуумирования при хирургической обработке открытых повреждений конечностей//Автореф. дис... канд. мед. наук. -Москва, - 1970. -15с.

23. Козлов, Р.С. Состояние антибиотикорезистентности возбудителей ВБИ в России /Р.С. Козлов// Болезни и антибиотики. - 2009. - № 2. - С. 15-18.

24. Козлов, Р.С. Современные тенденции антибиотикорезистентности возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ России: что нас ждет дальше? /Р.С. Козлов, О.У. Стецюк, И.В. Андреева// Интенсивная терапия. -2007. -№ 4. -

C. 217-226.

25. Козлов, Р.С. Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России /Р.С. Козлов// Российские национальные рекомендации. -М. - 2012. - С. 10-16.

26. Коробков, А. В. Физиологические сдвиги при ускорении восстановительных процессов и лечении спортивных травм путем использования

локального отрицательного давления: труды отд. физиологии спорта /Под ред. д-ра мед. наук, проф. А. В. Коробкова; Всесоюз. науч.-исслед. ин-т физ. культуры. -Москва. - 1974. - 52с.

27. Крупаткин, А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови /Под ред. А.И. Крупаткина, В.В. Сидорова.// — М.: Медицина, 2005. — 256 с.

28. Кулаженко, В.И. Вакуумный и электровакуумный метод диагностики и лечения стоматологических и некоторых воспалительно-дистрофических заболеваний //Автореф. дис...док. мед. наук. - Одесса, 1967. - 34с.

29. Лексер, Э. Общая хирургия: рук. для врачей и студентов /Э. Лексер.// - Л.: Практическая медицина, 1938. - Т.1.- 474с. (С. 165-168).

30. Локшина, Е. Г. Применение вакуумирования с одновременным промыванием ран растворами антисептиков при хирургической обработке открытых травм кисти /Е.Г. Локшина, П.А.Федотов.// Материалы VII съезда травматологов - ортопедов Укр.ССР. - Харьков, - 1975. - С. 72-75.

31. Миразимов, Б. М. Микрофлора длительно незаживающих ран и эффективность метода вакуумирования /Б. М. Миразимов, Т. А. Васина, М. И. Межеричер// Хирургия. - 1967. - № 4. - С. 40-42.

32. Миразимов, Б.М. Метод вакуумирования при лечении гранулирующих ран, длительно незаживающих и трофических язв /Б.М. Миразимов// Мед журнал Узб. ССР. 1985. - №13. -С.26-29.

33. Михайличенко, П.П. Вакуум-терапия в косметологии. Практическое руководство для массажистов/П.П. Михайличенко.// - СПб.: Наука и Техника, 2007 — 304с.

34. Муравьев, А.В. Озонотерапия гнойных ран и трофических язв: дис... канд. мед. наук. /А.В. Муравьев, Ярославль. - 1990. - 145 с.

35. Оболенский, В.Н. Биопрепараты в лечении пациентов с хроническими ранами различной этиологии /В.Н. Оболенский, Д.А. Ермолова// Материалы сборника докладов «Новые технологии и стандартизация в лечении осложненных ран, Санкт-Петербург. - 2012. - С.44-48.

36. Оболенский, В.Н. Вакуум-терапия в лечении ран и раневой инфекции /В.Н. Оболенский, А.Ю. Семенистый, В.Г. Никитин, Д.В. Сычев// РМЖ. - 2010. -№17. С. 1064.

37. Оболенский, В.Н. Использование принципа локального отрицательного давления в лечении ран и раневой инфекции /В.Н. Оболенский, В.Г. Никитин, А.Ю. Семенистый и др.// Материалы сборника докладов «Новые технологии и стандартизация в лечении осложненных ран», Санкт-Петербург. -2011. - С. 58 - 65.

38. Раны и раневая инфекция: руководство для врачей /М. И. Кузин, Б. М. Костюченок.// - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990. - 591 с.

39. Рузматов, Т. М. Вакуумная терапия послеоперационного стерномедиастинита /Т.М. Рузматов, В.У. Эфендиев, А.В. Бобошко, Е.С. Малахов, А.С. Несмачный и др.// Хирургия. - 2015. -№8. - С.14-17.

40. Рябов, А.Л. Лечение гнойных ран с помощью отрицательного давления /А.Л. Рябов, О.И. Скалозуб, Р.В. Лапин// Хирургия. - 2014. - № 6. - С. 58 - 60.

41. Сафронов, A.A. Вакуум-терапия трофических язв голеней с одновременной аутодермопластикой кожи //Автореф. дис... канд. мед. наук. -Москва, -1967. -18 с.

42. Сафронов, А.А. Вакуум-терапия трофических-язв с одномоментной аутопластикой кожи /А.А. Сафронов// Новый хир. архив. -1962. -№3. -С.42-44.

43. Светухин, А.М. Гнойная хирургия: современное состояние проблемы /А.М. Светухин, Ю.А. Амирасланов// 50 лекций по хирургии. - Под ред. академика В.С.Савельева. - М.: Медиа Медика, 2003. - С. 335-344.

44. Сергеев, Н.А. Комплексное лечение венозных трофических язв нижних конечностей/Н.А. Сергеев// Вестник хирургии. - 2007. - №5. - С. 24-27.

45. Сергиев, В.П. Инфекционные болезни и цивилизация /В.П. Сергиев, Н.А. Малышев, И.Д. Дрынов// Рос. мед. вести. - 2000. - № 3. - С.13-17.

46. Симбирцев, С.А., Социальные аспекты хирургических заболеваний /С.А.Симбирцев, О.Б. Бегишев, А.В. Конычев// Хирургия.- 1993.- №2. - С.53-56.

47. Тепляков Е.Ю. Применение низкочастотного ультразвука и раневых покрытий в лечении гнойных ран (экспериментально-клиническое исследование //Автореф. дис. канд. мед. наук - Красноярск, - 2005. - 18 с.

48. Терешкин, Д.В. Магнитолазерная коррекция микроциркуляторных расстройств в комплексном лечении больных с синдромом диабетической стопы: дисс. канд. мед. наук. /Д.В. Терешкин, Москва. - 2007г. - 135с.

49. Терсков, Д.В. Эволюция применения отрицательного давления для лечения ран /Д.В. Терсков, Д.В. Черданцев, В.Ю. Дятлов, А.А. Коваленко// Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3.- С.135.

50. Тимербулатов, В.М. Применение лазерной доплеровской флоуметрии в эндоскопии и эндохирургии при неотложных заболеваниях органов брюшной полости /В.М. Тимербулатов// МЕДпресс-информ. - 2006г . — 112с.

51. Тимохина, Т.Х. Этиология гнойных инфекций в Тюменской области по данным больничного стационара /Т.Х. Тимохина, Р.М. Хохлявина, И.В. Остапенко, Л.Б. Козлов, В.В. Мефодьев и др.// Клиническая лабораторная диагностика. - 2008. - № 33. - С. 15 - 16.

52. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации /Под ред. В.С. Савельева// - М. - 2009. - 89 с.

53. Часнойть, А.Ч. Механизмы действия вакуумной терапии ран. /А.Ч. Часнойть, Е.В. Жилинский, А.Е. Серебряков, В.Т. Лещенко// Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. - 2015. - №4 (16). - С. 25 - 35.

54. Чернавский, В.А. Свободная кожная пластика ран и язв с применением метода вакуумирования /В.А. Чернавский, Б.М. Миразимов// Ташкент. -Медицина. -1970. -86 с.

55. Яковлев, С.В. Распространенность и клиническое значение нозокомиальных инфекций в лечебных учреждениях России: исследование ЭРГИНИ /С.В. Яковлев, М.П. Суворова, В.Б. Белобородов, Е.Е. Басин, Е.В. Елисеева и др// Антибиотики и химиотерапия.- 2016. -Т. 61, № 5-6.- С.32-42.

56. Янов, Ю.К. Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики послеоперационных инфекций /Ю.К.Янов, И.А. Ерюхин, А.Г.Новиков, А.Н.Мироненко// Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1997 -Т. 156, № 3.-С.106-109.

57. Adogwa, O. Negative pressure wound therapy reduces incidence of postoperative wound infection and dehiscence after long-segment thoracolumbar spinal fusion: a single institutional experience /O Adogwa, P Fatemi, E Perez, J Moreno, GC Gazcon et al.// Spine J. - 2014 Dec 1. - Vol.14, N 12. - P. 2911-2917.

58. Andrews, A. Negative pressure wound therapy: improving the patient experience part 3 of 3 /A Andrews, D Upton// J Wound Care. - 2013 Dec. - Vol. 22, N 12. - P.671 - 678.

59. Andros, G. Consensus statement on negative pressure wound therapy for the management of diabetic foot wounds /G Andros, DG Armstrong, C. Attinger et al.// Vasc. Dis Manage. - 2006. - Supp l. - P. 1 - 32.

60. Anghel, EL. Negative-Pressure Wound Therapy: A Comprehensive Review of the Evidence/ EL Anghel, PJ Kim// Plast Reconstr Surg. - 2016 - Vol. 138, Suppl. 3. - P. 129 - 137.

61. Argenta, L.C. Vacuum-assisted closure: A new method for wound control and treatment: Clinical experience/ LC Argenta, M Morykwas //Ann. Plastic. Surg. -1997. - Vol. 38. - P. 563 - 577.

62. Asher, S.A. Negative pressure wound therapy in head and neck surgery/SA Asher, HN White, JB Golden, JS Magnuson, WR Carroll et al.// JAMA Facial Plast Surg. -2014. - Vol. 16, N 2. - P.120-126.

63. Bach, CA. Comparison of negative pressure wound therapy and conventional dressing methods for fibula free flap donor site management in patients

with head and neck cancer/ CA Bach, L Guilleré, S Yildiz, I Wagner, S Darmonat al.// Head Neck. - 2016. - Vol. 38, N 5. - P. 696 - 699.

64. Beckerath, O. Ten-year analyses of the German DRG data about negative pressure wound therapy /O Beckerath, A Zapenko, J Dissemond, K Kröger// Wound J. -2016. DOI: 10.1111/iwj.12635.

65. Biter, LU. The use of negative-pressure wound therapy in pilonidal sinus disease: a randomized controlled trial comparing negative-pressure wound therapy versus standard open wound care after surgical excision /LU Biter, GM Beck, GH Mannaerts, MM Stok, AC van der Ham et al.// Dis Colon Rectum. - 2014. - Vol. 57, N 12. - P. 1406 - 1411.

66. Brandon, T. A portable, disposable system for negative-pressure wound therapy /T Brandon// Br J Nurs. - 2015. - Vol. 24, N 2. - P. 98 - 106.

67. Brem, MH. Value of incisional negative pressure wound therapy in orthopaedic surgery /MH Brem, HJ Bail, R Biber// Int Wound J. - 2014. - Vol.1, Suppl. 1. - P. 3 - 5.

68. Chester, DL. Adverse alteration of wound flora with topical negative-pressure therapy: a case report /DL Chester, R Waters// Br J Plast Surg. - 2002. - Vol. 55, S. 6. - P. 510 - 511.

69. Chipp, E. Extended applications of gauze-based negative pressure wound therapy in hand surgery: a review of five cases /E Chipp, Y Sheena, OG Titley// J Wound Care. - 2014. - Vol. 23, N 9. - P. 448 - 451.

70. Chopra, K. The 'French Fry' VAC technique: hybridisation of traditional open wound NPWT with closed incision NPWT /K Chopra, KK Tadisina, DP Singh// Int Wound J. - 2016. - Vol. 13, N 2. - P. 216 - 219.

71. Contreras-Ruiz, J. Negative pressure wound therapy in preseptal orbital cellulitis complicated with necrotizing fasciitis and preseptal abscess /J Contreras-Ruiz, A Ramos-Cadena, P Solis-Arias, A Lozano-Platonoff, LA Lopez-García et al.// Ophthal Plast Reconstr Surg. - 2015. - Vol. 31, N 1. - P. 23 - 28.

72. Cook, S.J. A novel vacuum assisted closure therapy model for use with percutaneous devices /SJ Cook, FR Nichols, LB Brunker, KN Bachus// Med Eng Phys. - 2014. - Vol. 36, N 6. - P.768-773.

73. Costello, JP. Negative pressure wound therapy for sternal wound infections following congenital heart surgery /JP Costello, JK Amling, DA Emerson, SM Peer, DK Afflu et al.// J Wound Care. - 2014. - Vol. 23, N 1. - P. 31 - 36.

74. Cruz-Saavedra, L. The effect of Luciliasericata- and Sarconesiopsismagellanica-derived larval therapy on Leishmaniapanamensis/ L Cruz-Saavedra, A Díaz-Roa, MA Gaona, ML Cruz, M Ayalaet al.// Acta Trop. - 2016. - Vol. 164. - P. 280 - 289.

75. Dadaci, M. Negative pressure wound therapy in the early period after hand and forearm replantation, is it safe? /M Dadaci, ET Isci, B Ince, Z Altuntas, MK Evrenos, et al.// J Wound Care.- 2016.- Vol. 25, N 6. - P. 350-355.

76. Dale, AP. Novel negative pressure wound therapy with instillation and the management of diabetic foot infections /AP Dale, K Saeed// Curr Opin Infect Dis. -2015. - Vol. 28, N 2. - P. 151 - 157.

77. Dalla Paola, L. Combination of Open Subtotal Calcanectomy and Stabilization With External Fixation as Limb Salvage Procedure in Hindfoot-Infected Diabetic Foot Ulcers /L Dalla Paola, A Carone, G Boscarino, G Scavone, L Vasilache// Int J Low Extrem Wounds. - 2016. - Vol. 29. DOI: 10.1177/1534734616667865.

78. Dalla Paola, L. Diabetic foot wounds: the value of negative pressure wound therapy with instillation /L Dalla Paola// Int Wound J. -2013. -Vol. 10, Suppl. 1- P. 2531.

79. Davis, KE. The fluid dynamics of simultaneous irrigation with negative pressure wound therapy /KE Davis, KJ Moquin, LA Lavery// Int Wound J. - 2016. -Vol. 13, N 4. - P. 469 - 474.

80. De Franzo, A.J. The use of vacuum-assisted closure therapy for the treatment of lower extremity wounds with exposed bone /AJ De Franzo, LC Argenta, MW Marks et al.// Plast. Reconstr. Surg. - 2001. - Vol. 108. - No 5. - P. 1184 - 1191.

81. De Vries, FE. A systematic review and meta-analysis including GRADE qualification of the risk of surgical site infections after prophylactic negative pressure wound therapy compared with conventional dressings in clean and contaminated surgery /FE De Vries, ED Wallert, JS Solomkin, B Allegranzi, M Egger et al.// Medicine (Baltimore). - 2016. - Vol. 95, N 36. - P. 4673.

82. Driver, VR. Cost-Effectiveness of Negative Pressure Wound Therapy in Patients with Many Comorbidities and Severe Wounds of Various Etiology /VR Driver, KA Eckert, MJ Carter, MA French// Wound Repair Regen. - 2016. - Sep 27. Doi: 10.1111/wrr.12483.

83. Driver, VR. Evaluation of wound care and health-care use costs in patients with diabetic foot ulcers treated with negative pressure wound therapy versus advanced moist wound therapy /VR Driver, PA Blume// J Am Podiatr Med Assoc. - 2014. - Vol. 104, N 2. - P. 147 - 153.

84. Dumville, JC. Negative pressure wound therapy for treating surgical wounds healing by secondary intention /JC Dumville, GL Owens, EJ Crosbie, F Peinemann, Z Liu// Cochrane Database Syst Rev. - 2015 Jun 4;(6):CD011278. doi: 10.1002/14651858.

85. Duteille, F. The choice of interface in negative pressure treatments /F Duteille, P Perrot, V Lescour// Soins. - 2014. - Vol. 782. - P. 28 - 29.

86. Evans, D. Topical negative pressure for treating chronic wounds: a systematic review /D Evans, L Land// Br J Plast Surg. - 2001. -Vol. 54, N 3. - P. 238 -242.

87. Fagerdahl, AM. The Patient's Conceptions of Wound Treatment with Negative Pressure Wound Therapy /AM Fagerdahl// Healthcare (Basel). - 2014. - Vol. 2, N 3. - P. 272 - 281.

88. Fox, C.M. Negative pressure wound therapy in the treatment of ulcerated infantile haemangioma /C.M. Fox CM, B Johnson, K Storey, R Das Gupta, R Kimble// Pediatr Surg Int. -2015. - Vol. 31, N 7. - P. 653-658.

89. Frankel J.K. Use of negative pressure wound therapy with instillation in the management of cervical necrotizing fasciitis. /J.K. Frankel, R.P. Rezaee, D.J.Harvey, E.R. McBeath, C.A. Zender et al.// Head Neck. - 2015. - Vol. 37, № 11. - P.157-160.

90. Gabriel, A. Simplified negative pressure wound therapy with instillation: advances and recommendations/ A Gabriel, B Rauen// Plast Surg Nurs. - 2014. -Vol.34, N 2. - P. 88 - 92.

91. Gabriel, A. Use of negative pressure wound therapy with automated, volumetric instillation for the treatment of extremity and trunk wounds: clinical outcomes and potential cost-effectiveness /A Gabriel, K Kahn, R Karmy-Jones// Eplasty. - 2014. - Vol. 14. - P. 41.

92. Gathen, M. Negative Pressure Wound Therapy with Instillation in the Treatment of Critical Wounds/ M Gathen, M Petri, C Krettek, M Omar// Z Orthop Unfall. - 2016. - Vol. 154, N 2. - P. 122 - 127.

93. Ghatak, PD. A Wireless Electroceutical Dressing Lowers Cost of Negative Pressure Wound Therapy /PD Ghatak, R Schlanger, K Ganesh, L Lambert, GM Gordillo, P Martinseket al.// Adv Wound Care (New Rochelle). - 2015. - Vol. 4, N 5. -P. 302 - 311.

94. Gillespie, BM. Use of Negative-Pressure Wound Dressings to Prevent Surgical Site Complications After Primary Hip Arthroplasty: A Pilot RCT /BM Gillespie, CM Rickard, L Thalib, E Kang, T Finigan et al.// Surg Innov. - 2015. -Vol. 22, N 5. - P. 488 - 495.

95. Gudmundsdottir, I. Negative pressure wound therapy - review /I Gudmundsdottir, S Steingrimsson, E Valsdottir, T Gudbjartsson// Laeknabladid. -2014. - Vol. 100, N 4. - P. 219 - 224.

96. Gunal, O. The Use of Vacuum-Assisted Closure and GranuFoam Silver® Dressing in the Management of Diabetic Foot Ulcer /O Gunal, U Tuncel, A Turan, S Barut, N Kostakoglu// Surg Infect (Larchmt). - 2015. - Vol. 16, N 5. - P. 558 - 565.

97. Gupta, S. Clinical recommendations and practical guide for negative pressure wound therapy with instillation /S Gupta, A Gabriel, J Lantis, L Teot// Int Wound J. - 2016. - Vol. 13, N 2. - P. 159 - 174.

98. Hampton, J. Providing cost-effective treatment of hard-to-heal wounds in the community through use of NPWT /J Hampton// Br J Community Nurs.- 2015. - P. 14 - 20.

99. Hasan, MY. Negative-pressure wound therapy for management of diabetic foot wounds: a review of the mechanism of action, clinical applications, and recent developments /MY Hasan, R Teo, A Nather// Diabet Foot Ankle. - 2015. - Jul 1;6:27618. doi: 10.3402/dfa.v6.27618.

100. Hermans, MH. Results of a retrospective comparative study: material cost for managing a series of large wounds in subjects with serious morbidity with a hydrokinetic fiber dressing or negative pressure wound therapy /MH Hermans, S Kwon Lee, MR Ragan, P Laudi// Wounds. - 2015. - Vol. 27, N 3. - P. 73 - 82.

101. Hirche, Z. Can Topical Negative Pressure Therapy be Performed as a Cost-Effective General Surgery Procedure in the German DRG System? /Z Hirche, L Xiong, C Hirche, S Willis// Zentralbl Chir. - 2016. - Vol. 141, N 2. - P. 197 - 203.

102. Horch, RE. Incisional negative pressure wound therapy for high-risk wounds /RE Horch// J Wound Care. - 2015. - Vol. 24, Suppl 4. - P. 21 - 28.

103. Hougaard, HT. The open abdomen: temporary closure with a modified negative pressure therapy technique /HT Hougaard, M Ellebaek, UT Holst, N Qvist// Int Wound J. - 2014. - Vol. 11, Suppl 1. - P. 13 - 16.

104. Hu, C. Effect of vacuum-assisted closure combined with open bone grafting to promote rabbit bone graft vascularization /C Hu, T Zhang, B Ren, Z Deng, L Cai et al.// Med Sci Monit. - 2015. - N 21. - P. 1200 - 1206.

105. Huang, C. Effect of negative pressure wound therapy on wound healing /C Huang, T Leavitt, LR Bayer, DP Orgill// Curr Probl Surg. - 2014. - Vol. 51, N 7. -P. 301 - 331.

106. Huljev, D. Negative pressure therapy- supportive method in chronic wound treatment /D Huljev// Acta Med Croatica. - 2013. - Vol. 67, Suppl 1. - P. 89 - 94.

107. Jeffery, SL. The use of an antimicrobial primary wound contact layer as liner and filler with NPWT /SL Jeffery// J Wound Care.- 2014. - Vol. 23, Suppl 8. - P. 3 - 14.

108. Kaplan, M. Guidelines for the management of the open abdomen /M Kaplan, P Banwell, D Orgill, R Ivatury, D Demetriades et al.// Wounds. - 2005. - N 10. - P. 1 - 24.

109. Karlakki, S. Negative pressure wound therapy for managementof the surgical incision in orthopaedic surgery: A review of evidence and mechanisms for an emerging indication. /S Karlakki, M Brem, S Giannini, V Khanduja, J Stannard, R et al.// Bone Joint Res. -2013. - Vol. 2, N 12. - P.276-284.

110. Kempton, LB. Increased Cost of Negative Pressure Dressings Is Not Justified for Split-Thickness Skin Grafting of Low-Risk Wounds /LB Kempton,

TB Larson, HE Montijo, RB Seymour, SB Getzet al.// J Orthop Trauma. - 2015. - Vol. 29, N 7. - P. 301 - 306.

111. Khan A N. The evidence-based principles of negative pressure wound therapy in trauma & orthopedics. /A.N. Khan// Open Orthop J. - 2014. Vol.27, № 8. -P. 168-177.

112. Kim, PJ. The impact of negative-pressure wound therapy with instillation compared with standard negative-pressure wound therapy: a retrospective, historical, cohort, controlled study /PJ Kim, CE Attinger, JS Steinberg, KK Evans, KA Powers et al.// Plast Reconstr Surg. - 2014. - Vol. 133, N 3. - P. 709 - 716.

113. Kirby, F. Novel uses of a negative-pressure wound care system /F Kirby, S Ward, O Sanchez et al.// J. Trauma. - 2002. - Vol. 53. - No. 1. - P. 117-121.

114. Kostaras, EK. Use of negative-pressure wound therapy in breast tissues: evaluation of the literature /EK Kostaras, GS Tansarli, ME Falagas// Surg Infect (Larchmt). - 2014. - Vol. 15, N 6. - P. 679 - 685.

115. Krejci, M. Management of groin wound infection after arterial surgery using negative-pressure wound therapy /M Krejci, R Staffa, P Gladis// Rozhl Chir. -2015. - Vol. 94, N 11. - P. 454 - 458.

116. Kucharzewski, M. The application of negative pressure wound therapy in the treatment of chronic venous leg ulceration: authors experience /M Kucharzewski, P Mieszczanski, K Wilemska-Kucharzewska, J Taradaj, A Kuropatnicki// Biomed Res Int. -2014. -297230.

117. Lalezari, S. Deconstructing negative pressure wound therapy /Lalezari S, Lee CJ, Borovikova AA, Banyard DA, Paydar KZ et al.// Int Wound J. -2017. - Vol. 14, N 4. - P. 649-657.

118. Lavery, LA. Randomized clinical trial to compare negative-pressure wound therapy approaches with low and high pressure, silicone-coated dressing, and polyurethane foam dressing /LA Lavery, J La Fontaine, G Thakral, PJ Kim, K Bhavanet al.// Plast Reconstr Surg. - 2014. - Vol. 133, N 3. - P. 722 - 726.

119. Lee, KN. Cyclic negative pressure wound therapy: an alternative mode to intermittent system /KN Lee, M Ben-Nakhi, EJ Park, JP Hong// Int Wound J. - 2015. -Vol. 12, N 6. - P. 686 - 692.

120. Lewis, LS. Cost of care using prophylactic negative pressure wound vacuum on closed laparotomy incisions /LS Lewis, PA Convery, CS Bolac, FA Valea, WJ Lowery et al.// Gynecol Oncol. - 2014. - Vol. 132, N 3. - P. 684 - 689.

121. Li, T. Early application of negative pressure wound therapy to acute wounds contaminated with Staphylococcus aureus: An effective approach to preventing biofilm formation /T Li, L Zhang, L Han, G Wang, P Yin et al.// Exp Ther Med. - 2016. - Vol. 11, N 3. - P. 769 - 776.

122. Li, T. Effect of negative pressure on growth, secretion and biofilm formation of Staphylococcus aureus /T Li, G Wang, P Yin, Z Li, L Zhang et al.// Antonie Van Leeuwenhoek. - 2015. - Vol. 108, N 4. - P. 907 - 917.

123. Li, X. Negative pressure wound therapy accelerates rats diabetic wound by promoting agenesis /X Li, J Liu, Y Liu, X Hu, M Dong et al.// Int J Clin Exp Med. -2015. - Vol. 8, N 3. - P. 3506 - 3513.

124. Li, XQ. Influence of negative pressure wound therapy on the angiogenesis of wounds in diabetic rats /XQ Li, DH Hu, Y Liu, YJ Wang, F Han et al.// Zhonghua Shao Shang ZaZhi. - 2013. - Vol. 29, N 5. - P. 442 - 447.

125. Li, Z. Complications of negative pressure wound therapy: a mini review /Z. Li, A. Yu// Wound Repair Regen. - 2014. - Vol. 22, N 4. - P. 457 - 461.

126. Liu, D. Negative-pressure wound therapy enhances local inflammatory responses in acute infected soft-tissue wound /D Liu, L Zhang, T Li, G Wang, H Du et al.// Cell Biochem Biophys. - 2014. - Vol. 70. N 1. - P. 539 -547.

127. Liu, Y. Negative pressure wound therapy decreases mortality in a murine model of burn-wound sepsis involving Pseudomonas aeruginosa infection /Y Liu, Q Zhou, Y Wang, Z Liu, M Dong et al.// PLoS One. - 2014. - Vol. 9, N 2. doi: 10.1371/journal.pone.0090494.

128. Loaec, E. Negative-pressure wound therapy for the treatment of pharyngocutaneous fistula /E Loaec, PY Vaillant, L Bonne, R Marianowski// Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. - 2014. - Vol. 131, N 6. - P. 351 - 355.

129. Long, KL. A prospective, controlled evaluation of the abdominal reapproximation anchor abdominal wall closure system in combination with VAC therapy compared with VAC alone in the management of an open abdomen /KL Long, DA Hamilton, DL Davenport, AC Bernard, PA Kearney, PK Chang// Am Surg. - 2014. - Vol. 80, N 6. - P. 567 - 571.

130. Ma, Z. A Negative pressure wound therapy promotes vessel destabilization and maturation at various stages of wound healing and thus influences wound prognosis /Z Ma, K Shou, Z Li, C Jian, B Qi// ExpTher Med. - 2016. - Vol. 11, N 4. - P. 1307 -1317.

131. MacLean, A.A. Management strategies for the open abdomen: survey of the American Association for the Surgery of Trauma membership /A.A MacLean., T. O'Keeffe, J. Augenstein// Acta Chir Belg - 2008. - N 108. - P. 212 -218.

132. Maillard, H. Negative pressure therapy: NPT /H Maillard// Ann Dermatol Venereol. - 2015. - Vol. 142, N 8-9. - P. 498 - 501.

133. Malmsjö, M. Use of bacteria- and fungus-binding mesh in negative pressure wound therapy provides significant granulation tissue without tissue ingrowth /M Malmsjö, S Lindstedt, R Ingemansson et al.// Eplasty. - 2014. - Vol. 14. - P. 21 - 32.

134. Matsumoto T. Use of Negative Pressure Wound Therapy on Closed Surgical Incision After Total Ankle Arthroplasty. /T. Matsumoto, S.G.Parekh// Foot Ankle Int. - 2015. - Vol. 36. №.7. - P.787-794.

135. Mendez-Eastman, S. Negative pressure wound therapy /S Mendez-Eastman// Plastic Surgical Nursing. - 1998. - Vol. 18, №1. -P. 27-37.

136. Mentula, P. Non-traumatic causes and the management of the open abdomen /P Mentula// Minerva Chir. - 2011. - Vol. 66. - P. 153 - 163.

137. Morykwas, M. Effects of varuing levels of subatmospheric pressure on the rate of granulation tissue formation in experimental wounds in swine /M Morykwas, B. Faller, D. Pearce// Ann. Plastic. Surg. - 2001. - Vol. 47. - No. 5. - P. 547 - 551.

138. Morykwas, M. Vacuum-assisted closure: A new method for wound control and treatment: Animal studies and basic foundation /M Morykwas, L.C Argenta, E.I. Shelton-Brown, W. McGuirt// Ann. Plastic. Surg. - 1997. - Vol. 38. - P. 553 - 562.

139. Moues, CM. Bacterial load in relation to vacuum-assisted closure wound therapy: a prospective randomized trial /CM Moues, MC Vos, GJ Van den Bemd, T Stijnen, SE Hovius// Wound Repair Regen. - 2004. - Vol. 12, N 1. - P. 11 - 17.

140. Negative Pressure Wound Therapy for Managing Diabetic Foot Ulcers: A Review of the Clinical Effectiveness, Cost-effectiveness, and Guidelines. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2014 Aug. - 41p.

141. Negative pressure wound therapy for the open abdomen:overview//NICE Interventional procedures guidance [IPG467], November 2013.

142. Nordmeyer, M. Negative pressure wound therapy for seroma prevention and surgical incision treatment in spinal fracture care /M Nordmeyer, J Pauser, R Biber, J Jantsch, S Lehrl et al.// Int Wound J. - 2016. - Vol. 13, N 6. - P. 1176 - 1179.

143. Ohata, E. Longitudinal slit procedure in addition to negative pressure wound therapy for a refractory wound with exposed achilles tendon /E Ohata, S Yuzuriha, Y Mishima, K Matsuo// Eplasty. - 2015. - Vol. 18, N15.- e 9.

144. Olona, C. Negative-pressure therapy in the postoperative treatment of incisional hernioplasty wounds: a pilot study/ C Olona, E Duque, A Caro, A Jiménez, F Moreno et al.// Adv Skin Wound Care. - 2014. - Vol. 94, N 11. - P. 454 - 458.

145. Pandit, V. Combinatorial therapy using negative pressure and varying lithium dosage for accelerated wound healing /V Pandit, SR Nesbitt, DY Kim, A Mixon, SP Kotha// J Mech Behav Biomed Mater. - 2015. - Vol.44. - P. 173 - 178.

146. Patmo, AS. The Effect of Vacuum-Assisted Closure on the Bacterial Load and Type of Bacteria: A Systematic Review /AS Patmo, P Krijnen, WE Tuinebreijer, RS Breederveld// Adv Wound Care (New Rochelle).- 2014. -Vol. 3, N 5.- P. 383 - 389.

147. Pauser, J. Incisional negative pressure wound therapy after hemiarthroplasty for femoral neck fractures - reduction of wound complications

/J Pauser, M Nordmeyer, R Biber, J Jantsch, C Kopschina et al.// Int Wound J. - 2016. -Vol. 13, N 5. - P. 663 - 667.

148. Pellino, G. Preventive NPWT over closed incisions in general surgery: does age matter? /G Pellino, G Sciaudone, G Candilio, GS De Fatico, I Landino et al.// Int J Surg. - 2014. - Vol. 12, Suppl 2. - P. 64 - 68.

149. Pellino, G. Prophylactic negative pressure wound therapy in colorectal surgery. Effects on surgical site events: current status and call to action /G Pellino, G Sciaudone, F Selvaggi, S Canonico// Updates Surg.- 2015. - Vol. 67, N 3. - P. 235245.

150. Pliakos, I. The effect of vacuum-assisted closure in bacterial clearance of the infected abdomen /I Pliakos, N Michalopoulos, TS Papavramidis, S Arampatzi, E Diza-Mataftsi et al.// Surg Infect (Larchmt). - 2014. - Vol.15, N 1. - P. 18 - 23.

151. Pulgar, S. The epidemiology of hospitalized cases of skin and soft tissue infection in Europe /S. Pulgar, M. Mehra, A. Quintana et al.// 18th European Congress of Clinical Microbiology and Infections Diseases, 2008, Barselona, Spain, Abstr. P821

152. Putnis, S. Negative Pressure Wound Therapy: A Review /S Putnis, W S Khan, J M-L. Wong //Open Orthop J. - 2014 Jun 27. - Vol. 8. - P. 142 - 147.

153. Rhee, S.M. Negative pressure wound therapy technologies for chronic wound care in the home setting: A systematic review /SM Rhee, MF Valle, LM Wilson, G Lazarus, JM Zenilman et al.// Wound Repair Regen.- 2015. - Jul-Aug; 23(4):506-17.

154. Rhee, SM. Negative Pressure Wound Therapy Technologies for Chronic Wound Care in the Home Setting /SM Rhee, MF Valle, LM Wilson, G Lazarus, JM Zenilman et al.// Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2014- Vol. 23, N 4. - P.506-517.

155. Richter, S. Negative pressure wound therapy for the treatment of the open abdomen and incidence of enteral fistulas: a retrospective bicentre analysis /S Richter, S Dold, JP Doberauer, P Mai, J Schuld// Gastroenterol Res Pract. - 2013. -;2013:730829. doi: 10.1155/2013/730829.

156. Sandy-Hodgetts, K. Effectiveness of negative pressure wound therapy/closed incision management in the prevention of post-surgical wound complications: a systematic review and meta-analysis. /K Sandy-Hodgetts, R Watts// JBI Database System Rev Implement Rep. - 2015 Jan; 13(1):253-303.

157. Saxena, V. Vacuum-assisted closure: Microdeformations of wounds and cell proliferation /V. Saxena, C.W. Hwang, S. Huang et al.// Plast. Reconstr. Surg. -2004. - Vol. 114. - No 5. - P. 1086 - 1096.

158. Schwartz, J.A. Single-use negative pressure wound therapy for the treatment of chronic lower leg wounds /JA Schwartz, SG Goss, F Facchin, C Gendics, JC Lantis// J Wound Care. -2015. - Vol. 24. - P. 4-9, Suppl. 2.

159. Seidel, D. Negative pressure wound therapy versus standard wound care in chronic diabetic foot wounds: study protocol for a randomized controlled trial /D Seidel, T Mathes, R Lefering, M Storck, H Lawall, EA Neugebauer// Trials. - 2014. - Aug 27;15:334. doi: 10.1186/1745-6215-15-334.

160. Selvaggi, F. New advances in negative pressure wound therapy (NPWT) for surgical wounds of patients affected with Crohn's disease /F Selvaggi, G Pellino, G Sciaudone, AD Corte, G Candilio et al.// Surg Technol Int.- 2014.- N 24.- P. 83 - 89.

161. Semsarzadeh, NN. Closed Incision Negative-Pressure Therapy Is Associated with Decreased Surgical-Site Infections: A Meta-Analysis /NN Semsarzadeh, KK Tadisina, J Maddox, K Chopra, DP Singh// Plast Reconstr Surg. - 2015. - Vol. 136, N 3. - P. 592 - 602.

162. Serena, TE. The Use of a Novel Canister-free Negative-Pressure Device in Chronic Wounds: A Retrospective Analysis /TE Serena, JS Buan// Adv Skin Wound Care. - 2016. - Vol. 29, N 4. - P. 165 - 168.

163. Shima, S. Vacuum-assisted Closure (VAC) Treatment for Sternal Infection in a Patient after Cardiovascular Surgery; Report of a Case /S Shima, K Okamura, S Morizumi, T Kanamori, T Ichihara et al.// KyobuGeka. - 2015. - Vol. 68, N 3. - P. 225 - 228.

164. Shon, YS. Influence of negative-pressure wound therapy on tissue oxygenation of the foot /YS Shon, YN Lee, SH Jeong, ES Dhong, SK Han// Arch Plast Surg. - 2014. - Vol. 41, N 6. - P. 668 - 672.

165. Sinha, S. The national health-care agenda in relation to negative pressure wound therapy /S.Sinha, E. Mudge// Br J Community Nurs. - 2013. - Suppl: S6, S8, S10-3.

166. Srivastava, R.N. A non-randomised, controlled clinical trial of an innovative device for negative pressure wound therapy of pressure ulcers in traumatic paraplegia patients /RN Srivastava, MK Dwivedi, AK Bhagat, S Raj, R Agarwal et al.// Int Wound J. - 2016. - Vol.13, N 3. - P.343-348.

167. Stanirowski, PJ. Growth factors, silver dressings and negative pressure wound therapy in the management of hard-to-heal postoperative wounds in obstetrics and gynecology: a review /PJ Stanirowski, A Wnuk, K Cendrowski, W Sawicki// Arch Gynecol Obstet. - 2015. - Vol. 292, N 4. - P. 757 - 775.

168. Stryja, J. Cost-effectiveness of negative pressure wound therapy in outpatient setting /J Stryja, R Staffa, D Ríha, K Stryjová, K Nicielniková// RozhlChir. -2015. - Vol.94, N 8. - P. 322 - 328.

169. Suzuki, T. Negative-pressure wound therapy over surgically closed wounds in open fractures /T Suzuki, A Minehara, T Matsuura, T Kawamura, K Soma// J Orthop Surg (Hong Kong). - 2014. - Vol. 22, N 1. - P. 30 - 34.

170. Szmyt, K. Comparison of the effectiveness of the treatment using standard methods and negative pressure wound therapy (NPWT) in patients treated with open abdomen technique /K Szmyt, K Lukasz, A Bobkiewicz, B Cybulka, W Ledwosinski et al.// Pol Przegl Chir. - 2015. - Vol. 87, N 1. - P. 22 - 30.

171. Tan, A. Should infected laparotomy wounds be treated with negative pressure wound therapy? /A Tan, ND Gollop, SG Klimach, M Maruthappu, SF Smith// Int J Surg. - 2014. - Vol. 12, N 5. - P. 26 - 29.

172. Teot, L. Clinical impact of negative-pressure wound therapy: a 1,126-patient observational prospective study /L Teot, M Guillot-Masanovic, P Miquel, F Truchetet, S Meaume et al.// Wound Repair Regen.-2014.-Vol. 22, N 3.- P. 341- 350.

173. Tuffaha, HW. Cost-utility analysis of negative pressure wound therapy in high-risk cesarean section wounds /HW Tuffaha, BM Gillespie, W Chaboyer, LG Gordon, PA Scuffham// J Surg Res. - 2015. - Vol. 195, N 2. - P. 612 - 622.

174. Tuncel, U. Loofah sponge as an interface dressing material in negative pressure wound therapy: results of an in vivo study /U Tuncel, A Turan, F Markoc, U Erkorkmaz, C Elmas et al.// Ostomy Wound Manage.- 2014.- Vol. 60, N 3.-P. 37-45.

175. Uchino, M. Randomized Controlled Trial of Prophylactic Negative-Pressure Wound Therapy at Ostomy Closure for the Prevention of Delayed Wound Healing and Surgical Site Infection in Patients with Ulcerative Colitis /M Uchino, K Hirose, T Bando, T Chohno, Y Takesue et al.// Dig Surg. - 2016. - Vol. 33, N 6. - P. 449 - 454.

176. Vassallo, IM. Comparing Calcium Alginate Dressings to Vacuum-assisted Closure: A Clinical Trial /IM Vassallo, C Formosa// Wounds. - 2015. - Vol. 27, N 7. -P. 180 - 190.

177. Wagstaff, MJ. A randomized, controlled trial of negative pressure wound therapy of pressure ulcers via a novel polyurethane foam /MJ Wagstaff, S Driver, P Coghlan, JE Greenwood// Wound Repair Regen.- 2014.- Vol. 22, N 2.- P. 205 - 211.

178. Waltzman, JT. Vacuum-assisted closure device as a split-thickness skin graft bolster in the burn population /JT Waltzman, DE Bell// J Burn Care Res. - 2014. -Vol. 35, N 5. - P. 338 - 342.

179. Willy C. The Theory and Practice of Vacuum Therapy /Edited by C. Willy. - Germany. - 2006. - 405 p.

180. Willy, C. Closed incision negative pressure therapy: international multidisciplinary consensus recommendations /C Willy, A Agarwal, CA Andersen, G Santis, A Gabriel et al.// Int Wound J. - 2017. - Vol. 14, N 2. - P. 385 - 398. doi: 10.1111/iwj.12612.

181. Wolvos, T. The evolution of negative pressure wound therapy: negative pressure wound therapy with instillation /T Wolvos// J Wound Care. - 2015. - Vol. 24, Suppl 4. - P. 15 - 20.

182. Wolvos, TA .Negative pressure wound therapy with instillation: the current state of the art /TA Wolvos// Surg Technol Int. - 2014. - Vol. 24. - P. 53 -62.

183. Woo, KY. Topical Agents and Dressings for Pilonidal Sinus Wound Healing by Secondary Intention: A Scoping Review /KY Woo, EW Kwong, C Jimenez, R Bishop// Surg Technol Int. - 2015. - Vol. 26. - P. 57 - 63.

184. Xia, CY. Analysis of blood flow and local expression of angiogenesis associated growth factors in infected wounds treated with negative pressure wound therapy /CY Xia, AX Yu, B Qi, M Zhou, ZH Li et al.// Mol Med Rep. - 2014. - Vol. 9, N 5. - P. 1749 - 1754.

185. Yang, CK. Cost analysis of negative-pressure wound therapy with instillation for wound bed preparation preceding split-thickness skin grafts for massive (>100 cm(2)) chronic venous leg ulcers /CK Yang, S Alcantara, S Goss, JC Lantis// J Vasc Surg. - 2015. -Vol. 61, N 4. - P. 995 - 999.

186. Yang, SL. Negative pressure wound therapy is associated with up-regulation of bFGF and ERK1/2 in human diabetic foot wounds /SL1Yang, R Han, Y Liu, LY Hu, XL Li et al.// Wound Repair Regen.- 2014.- Vol. 22, N 4.- P. 548 - 554.

187. Ye, J. Negative pressure wound therapy applied before and after split-thickness skin graft helps healing of Fournier gangrene: a case report (CARE-Compliant) /J Ye, T Xie, M Wu, P Ni, S Lu.// Medicine (Baltimore). -2015. - Vol. 94, N5. - e.426.

188. Zhang, J. Effectiveness and safety of negative-pressure wound therapy for diabetic foot ulcers: a meta-analysis /J Zhang, ZC Hu, D Chen, D Guo, JY Zhu, B Tang// Plast Reconstr Surg. -2014. - Vol.134, N 1. - P. 141-151.

189. Zhou, M. Vacuum assisted closure therapy for treatment of complex wounds in replanted extremities /M Zhou, B Qi, A Yu, Z Pan, S Zhu et al.// Microsurgery. - 2013. - Vol. 33, N 8. - P. 620 - 624.

190. Zhou, ZY. Wound management with vacuum assisted closure in surgical site infection after ankle surgery /ZY Zhou, YK Liu, HL Chen, F Liu// Int J Surg. -2015. - N 17. - P. 15 - 18.

191. 2016 WHO Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection: A new step to improve patient' safety before, during and after surgery /Life Safety and Security. - 2017. - Vol. 5, Issue 1.