Новая технология низкочастотной импульсной электротерапии в восстановительном лечении и профилактике хронического простатита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Гидалишов, Хаким Эльсункаевич

• Гидалишов, Хаким Эльсункаевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гидалишов, Хаким Эльсункаевич

ВВЕДЕНИЕ.6

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.11

1.1. Современные аспекты этиопатогенеза хронического простатита.11

1.2. Обоснование применения импульсной электротерапии при лечении больных хроническим простатитом.30

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.38

2.1. Характеристика клинического материала. 38

2.2. Методы обследования.

2.2.1. Оценка симптомов хронического простатита.45

2.2.1.1. Система суммарной оценки симптомов хронического простатита (СОС-ХП).45

2.2.2. Специальные методы исследования.49

2.2.2.1. Пальцевое ректальное исследование.49

2.2.2.2. Исследование секрета предстательной железы.50

2.2.3. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). 52

2.2.4. Определение простато-специфического антигена (ПСА). 53

2.2.5. Функциональные методы исследования.55

2.2.5.1. Реовазография.55

2.2.6. Оценка качества жизни пациентов.57

2.2.6.1. Модификация международной системы 1-PSS (Prostata

Syndroms System).57

2.7. Методы лечения.

2.8. Методики лечения.59

2.9. Методы статистической обработки результатов исследований.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. 62

3.1. Сравнительная оценка влияния различных методов импульсной электротерапии на основные клинические проявления у больных хроническим простатитом. 62

3.2. Сравнительная оценка влияния различных методов лечения на показатели пальцевого обследования и ТРУЗИ у больных хроническим простатитом. 83

3.2.1. Характеристика формы, размеров и структуры простаты по данным пальцевого обследования и ТРУЗИ у наблюдаемых больных хроническим простатитом. 83

3.2.2. Динамика показателей пальцевого и ультразвукового исследования предстательной железы под влиянием различных методов импульсной электротерапии. 87

3.3. Изучение динамики воспалительного процесса в предстательной железе у больных хроническим простатитом под влиянием различных методов лечения. 91

3.4. Влияние различных методов импульсной электротерапии на состояние гемодинамики области малого таза у больных хроническим простатитом. 93

3.7. Сравнительная оценка клинической эффективности применения различных методов лечения больных хроническим простатитом по данным непосредственных и отдаленных 97результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новая технология низкочастотной импульсной электротерапии в восстановительном лечении и профилактике хронического простатита»

Актуальность проблемы. Разработка эффективных методов лечения и профилактики осложнений при хроническом простатите является важной медико-социальной проблемой, в связи с тем, что это заболевание является самым распространенным среди мужчин молодого возраста, достигая 75%-85% среди всей урологической патологии (Лопаткин Н.А., 1998; Зотов Е.А.,2003; Курбатов Д.Г., 2003, 2005; Barbalias G.A., Mehik A. et al.,2002).

Важность вышеуказанной проблемы подчеркивается тем, что при данной патологии в первую очередь нарушается структурно-функциональное состояние репродуктивных органов, частым следствием чего является развитие бесплодия и импотенции, что не только снижает качество жизни молодого трудоспособного мужского населения, но и оказывает свое негативное влияние на демографические показатели и здоровье нации.

В последние годы большое значение в комплексной терапии этих заболеваний придается немедикаментозным технологиям восстановительной медицины, в том числе и методам физиотерапии, применяемым с целью устранения остаточных явлений воспалительного процесса и повышения адаптивных и резервных возможностей организма (Разумов А.Н., 2004, 2005; Карпухин И.В., 2003; Котенко К.В., 2004, 2005).

Это объясняется тем, что используемые в настоящее время даже высокоэффективные противовоспалительные и антибактериальные фармакопрепараты при лечении данного заболевания, купируя активное воспаление, вызывают иммунный дисбаланс, что сопровождается снижением естественной резистентности и неспецифических факторов защиты и лежит в основе роста хронических форм заболевания (Лоран

О.Б., Сегал А.С, 2001; Рафальский В.В., 2003; Бойко Н.И., 2004; Стра-чунский Л.С., 2004, Кузнецкий Ю.Я., 2005; Anderson J.T.,1999; Hochre-iter W.W.,2003).

Появление в последние годы новых физиотерапевтических технологий, основанных на достижении развития электроники, в частности импульсной электротерапии, позволило приблизить их физические характеристики к физиологическим параметрам. Это способствует повышению эффективности применения этого вида электролечения при различных заболеваниях воспалительного и дистрофического генеза, основанной на компенсации локального кровообращения и устранении венозной и лимфатической дисциркуляции, что явилось теоретической предпосылкой для применения нового вида импульсной электротерапии при хронических простатитах, в генезе которых важное значение имеет конгестия в области малого таза (Тикстинский O.JL, 1990; Савченко Н.Е., 1999; Карпухин И.В., Ли А.А., Миненков А.А., Кияткин В.А. 2003).

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: дать научное обоснование применения новой технологии низкочастотной импульсной электротерапии для лечения и профилактики при хроническом простатите.

Задачи:

1. Изучить в сравнительном аспекте влияние различных методов импульсной электротерапии на основные клинические синдромы заболевания у больных хроническим простатитом (с учетом данных индекса СОС-ХП).

2. Выявить особенности влияния различных методов низкочастотной импульсной электротерапии на состояние воспалительного процесса в предстательной железе по результатам исследования секрета предстательной железы и результатам пальцевого и ультразвукового обследования.

3. Дать сравнительную оценку влияния различных методов импульсной электротерапии на состояние регионарной гемодинамики области малого таза у больных хроническим простатитом.

4. В сравнительном аспекте оценить терапевтическую эффективность различных методов импульсной электротерапии у больных хроническим простатитом с учетом качества жизни (индекс I-PSS).

Научная новизна.

В работе впервые дано научное обоснование применения новой технологии низкочастотной импульсной электротерапии для лечения и профилактики обострений при хроническом простатите.

Установлено, что применение нового вида низкочастотной импульсной электротерапии, основанной на приближении физической характеристики импульсного тока к физиологическим параметрам, способствует более быстрому и выраженному купированию основных клинических проявлений заболевания (с учетом оценки динамики данных индекса СОС-ХП) значительно повышая качество жизни больных, что подтверждается показателями индекса I-PSS .

Результатами настоящего исследования доказан более выраженный противовоспалительный эффект нового вида низкочастотной импульсной электротерапии по сравнению с традиционной амплипульс-терапией, что доказывается улучшением формы и структуры предстательной железы и нормализацией содержания количества лейкоцитов и лецитиновых зерен в секрете простаты.

Доказано, что противовоспалительный эффект новой низкочастотной импульсной электротерапии у больных хроническим простатитом при применении различных методов импульсной электротерапии базируется на коррекции регионарной гемодинамики области малого таза и, в первую очередь, на устранении венозного застоя (конгестии).

Разработанный новый метод низкочастотной импульсной электротерапии является высокоэффективным (90%) и патогенетически обоснованным методом лечения больных хроническим простатитом, значительно повышая качество их жизни (по данным индекса I-PSS).

Практическая значимость работы.

Для практического здравоохранения разработан новый эффективный метод низкочастотной импульсной электротерапии больных хроническим простатитом, который повышает терапевтическую эффективность за счет быстрого и выраженного купирования болевого, дизуриче-ского и полового синдромов.

Высокая эффективность нового метода импульсной электротерапии доказывается и результатами отдаленных наблюдений, показавших, что длительность ремиссии у всех больных составляет один год.

Реализация новой технологии осуществляется с помощью серийного сертифицированного портативного аппарата «LYMPHA VISION» (Physiomed Electromedizin, Германия).

Результаты проведенного исследования доказывают целесообразность широкого использования в клинической практике низкочастотной импульсной электротерапии от аппарата «LYMPHA VISION» в комплексной терапии больных хроническим простатитом в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях.

Положения, выносимые на защиту.

1. Применение низкочастотной импульсной электротерапии с использованием физических характеристик токов, близких к физиологическим параметрам при лечении больных хроническим простатитом способствует более раннему и выраженному купированию основных синдромов заболевания и повышению качества жизни по результатам оценки индексов СОС-ХП и I-PSS соответственно.

2. Новая технология низкочастотной импульсной электротерапии обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что подтверждается результатами ультразвукового исследования предстательной железы и цитологического исследования ее секрета.

3. В основе высокого терапевтического эффекта нового метода низкочастотной импульсной электротерапии лежит компенсация регионарного кровообращения в области малого таза.

Апробация материалов диссертации и публикации.

• Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

• Международном форуме «Здравница» (г.Москва, 2005);

• Втором международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2005» (г.Москва, 2005);

• V международном научно-практическом семинаре «Восстановительная медицина - перспективное профилактическое направление XXI века» (Китай, г.Далянь,2005);

• VI международном научно-практическом семинаре «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии» (Турция, 2005).

• Симпозиуме «Новые диагностические и одоровительно-реабилитационные технологии восстановительной медицины - 2005» (Москва, 2005).

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины и курса урологии Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства 18 октября 2005г.

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 140 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 11 таблицами, 29 рисунками. Список литературы включает 160 источника (99 отечественных и 61 зарубежный).

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Гидалишов, Хаким Эльсункаевич

ВЫВОДЫ

1. Применение нового разработанного метода низкочастотной импульсной электротерапии у больных хроническим простатитом способствует более быстрому и выраженному купированию основных клинических синдромов заболевания (уже после 5-и процедур), по сравнению с амплипульстерапией и медикаментозной терапией, что подтверждается данными индекса СОС-ХП.

2. Новый метод низкочастотной импульсной электротерапии обладает более выраженным противовоспалительным эффектом, что проявляется в улучшении микроскопической картины секрета простаты и устранении ультразвуковых признаков нарушения формы и структуры предстательной железы.

3. В основе формирования противовоспалительного эффекта нового метода низкочастотной импульсной электротерапии большое значение имеет достоверно более выраженная коррекция регионарной гемодинамики области малого таза и, что особенно важно, устранение явлений конгестии по сравнению с амплипульстерапией и, особенно, медикаментозной терапией.

4. Применение нового метода низкочастотной импульсной электротерапии у больных хроническим простатитом способствует более выраженному повышению терапевтической эффективности (90%), по сравнению с амплипульстерапией (77%) и фармакотерапией (63%), что подтверждается повышением качества жизни по данным индекса I-PSS.

5. Высокая терапевтическая эффективность нового разработанного метода импульсной низкочастотной электротерапии доказывается также и результатами отдаленных наблюдений, свидетельствующих о сохранении достигнутой ремиссии в течение года у всех больных хроническим простатитом, в то время как, после применения амплипульстерапии ремиссия сохранялась у большинства больных (85,2%) от 6-и месяцев до 1 года, а при фармакотерапии у 59% больных - в течение 6-и месяцев, а у 41% - лишь в течение 3-х месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанный новый метод низкочастотной импульсной электротерапии целесообразно назначать больным хроническим простатитом после проведенного противовоспалительного и антибактериального лечения по поводу обострения, в том числе с длительным и отягощенным анамнезом, что может способствовать не только профилактике рецидивов заболевания, но и предупреждению осложнений.

2. Амплипульстерапия показана для применения больным хроническим простатитом с непродолжительным анамнезом (не более 3-х лет) и благоприятным течением заболевания после купирования обострения.

3. Для профилактики обострений у больных хроническим простатитом повторное применение нового метода низкочастотной импульсной электротерапии показано через год, а амплипульстерапии - через 6 месяцев.

4. Противопоказаниями для применения нового метода низкочастотной импульсной электротерапии у больных хроническим простатитом являются общие для всех видов импульсной электротерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гидалишов, Хаким Эльсункаевич, 2006 год

1. Акулович А.А., Будревич А.Е. Диагностика хронического неспеци-фичсского застойного простатита. В кн.: Материалы III Всесоюзн. съезда урологов. Минск, 1984, с. 259.

2. Бобкова А. С., Карпухин И. В., Коровкина Е. Г. Гормональные изменения при вторичном бесплодии. // Сов. медицина,-1988.-№9 .-С. 106108.

3. Боголюбов В. М., Карпухин И. В., Кожинова Е. В., Разуваев А. В. Иммунологические сдвиги при мужском бесплодии и их коррекция/Ж. Сов. медицина.- 1985.-№4.-С. 106-109.

4. Боголюбов В.М. «Медицинская реабилитация» под редакцией академика РАМН, проф.; г. Пермь; издательство «Звезда»; 1998; том 1, 2, 3.

5. Боголюбов В.М., Зубкова С.М. Пути оптимизации параметров физиотерапевтических воздействий. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Москва. -Медицина. - 1998. -№ 2. - С. 3 - 6.

6. Боголюбов В.М., Пономаренко Г-Н. Общая физиотерапия: Учеб. Для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.; СПб., 1996. —480 стр.

7. Богомольный Н.Г. Этапность оказания медицинской помощи больным с хроническим простатитом: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М, 1989.-С. 20-27.

8. Божедомов В.А. Уровень генерации свободных радикалов в образцах эякулята бесплодных пациентов. //Том 131. №4. стр. 555-557.-2001.

9. Боржиевский Ц.К. Комплексное лечение больных хроническим простатитом // Врачеб. дело. 1989. - №6. - С. 98-101.

10. Ю.Венчикова А.А. Применение реографии в курортологии и физиотерапии // Курортология и физиотерапия.- Киев 1983.-Вып.16.-С.40-43.

11. Волков Е. С., Кушннрук Ю. И. Физиотерапия в санаторно-курортном лечении половых расстройств. -Киев:Здоровья, 1986.

12. Горбачев А.Г. Врачебпо-трудовая экспертиза при урологических заболеваниях. -JL, 1986.-224 с.

13. Горюнов В.Н., Жиборев Б.Н., Евдокимов В.В. Причины и признаки мужского бесплодия: Метод, рекомендации. Рязань, 1993.

14. Диагностика хронического простатита / Александров В.П., Новиков И.О., Шелковый М.Т. и др. // Всероссийское о-во урологов. Пленум: Тезисы докладов. Пермь, 1994.-С. 13-14.

15. Исследование1 секрета предстательной железы // Избранные общеклинические методы исследований: Метод, указания к практическим занятиям для врачей-лаборантов факультета усовершенствования врачей. Рязань, 1991.-С. 118-120.

16. Каган С. А. Стерильность у мужчин. -JL: Медицина, 1974. .-С.4-13.

17. Калинина С.И., Тиктинский O.JL, Михайличенко В.В. и др. Роль заболеваний, передаваемых половым путем, в бесплодном браке // Урология и нефрология. 1997.-№1.-С.37-39.

18. Кан Д.В. Хронический неспецифический простатит // Материалы 3 Всесоюзн. съезда урологов. Минск, 1984. - С. 180-187.

19. Кан Д.В., Сегал А.С., Кульменко А.Н. Диагностика и лечение хронического неспецифического простатита: Метод, рекомендации. М., 1980. - 30 с.

20. Каплун М.И. Хронический неспецифический простатит. Уфа, 1984. - 128 с.

21. Карпухин В.Т., Карпухин И.В. Применение физических факторов в лечении больных хроническим простатитом // Вести, хир. 1981. №9.-С. 67-69.

22. Карпухин И. В. Некоторые вопросы патогенеза вторичного бесплодия у мужчин //Акуш. и гинекол.-1987.-№9.-С. 58-59.

23. Карпухип И. В. Физиотерапия больных хроническим неспецифическим простатитом // Вопр. курортол., физиотер., ЛФК. 1991. №2. С. 73-74.

24. Карпухин И. В. Физические факторы в лечении и реабилитации сексуальных расстройств у мужчин // Вопр. курортол., физиотер. ЛФК.-1995.-№4.-С. 38-41.

25. Карпухин И. В. Физические факторы в профилактике и лечении больных экскреторным бесплодием // Вопр. курортол., физиотер. ЛФК.-1991 .-№4.-С. 66-68.

26. Карпухин И. В. Физические факторы в регуляции сперматогенеза, гормонального обмена и иммунитета у больных экскреторным бесплодием: Автореф. дис. докт. мед. наук.-М., 1988.

27. Карпухин И. В., Владимиров А. Б. Санаторно-курортное лечение больных хроническим простатитом. Метод, рекомендации. М.,1988.

28. Карпухин И. В.Электротерапия при сексуальных расстройствах у мужчин. // Вопр. курортол., физиотер. ЛФК.-1995.-№2.-С. 46-47.

29. Карпухин И.В., Богомольный В.А. и др. Электрофорез синусоидальными модулированными токами вазоактивных препаратов в терапии больных импотенцией. // Вопр. курортол., физиотер., ЛФК.-1994.-№3.-С. 24-26.

30. Карпухин И.В., Ли А.А., Миненков А.А., Кияткин В.А. Физическая и курортная терапия в урологии., М.2003, 489 стр.

31. Карпухин И.В., Миненков А.А., Ли А.А., Зубкова С.М., Богомольный В.А. Физиотерапия в андрологии, М.2000.-344 стр.

32. Киларджиев Б.А., Терешии А.Т. Нейроэидокринные аспекты патогенеза бесплодия и импотенции у больных. ГЦНМБ за №Д-25706. Москва, 1997.-28 стр.

33. Клиническая лабораторная диагностика //Сост. В.Н. Ослопов, А.Р. Садыкова, Р.А. Абдулхаков. 2-е изд. -М.: МЕДпресс-информ, 2002. -64с.

34. Клиническая физиотерапия / Оржешковский В.В., Волков Е.С., Де-медюк И.А. и др.; Под ред. В.В. Оржешковского. Киев: Здоров'я, 1984. - 448 с.

35. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. С англ. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, P.M. Хаитова. 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР - МСД, 2002. - 1248 с.

36. Корик Г.Г. Хронический простатит. Л.: Медицина, 1975, 167 с.

37. Котенко К.В. Применение сочетанных и комплексных физиотерапевтических воздействий для восстановительного лечения больных хроническим простатитом. Монография, 2005, 173 с.

38. Курбатов Д.Г., Рудаков Б.Э., Корчажкина Н.Б. Применение трансректального ульграфонофореза пантовегина в лечении больных хроническим неспецифическим простатитом. //Сборник тезисов Международного конгресса «Здравница 2003».

39. Лабораторная диагностика в медицинской практике: клинические, биохимические и микробиологические методы исследования: Метод, пособие / Н.А. Бревольская, Т.П. Захарченко, А.В. Медянская, Т.А. Рябусова. Омск, 1996. - 23 с.

40. Лабораторные методы исследования в клинике (Справочник) / Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 386 с.

41. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике (введение в прикладную иммунологию). М., 1990. — 224 с.

42. Липшульц Л., Клайнман И. Урология для врачей общей практики. Санкт-Петербург: Питер-Паблишинг, 1997.-256 с.

43. Лисицин В.Н. Влияние различных методов лечения на состояние воспалительного процесса в предстательной железе у больных хроническим простатитом // В кн. Новые технологии в физиотерапии. Москва. - 2002. - С. 27-29;

44. Лисицин В.Н., Лядов К.В. Состояние регионарной гемодинамики органов малого таза у больных хроническим простатитом под влиянием различных методов лазеротерапии // В кн. Новые технологии в физиотерапии. Москва. - 2002. - С. 30-33;

45. Лопаткин Н. А. Справочник по урологии.-М.: Медицина, 1978.

46. Лопаткин Н. А., Житникова Л. Н., Горюнов В. Г. Заболевания мужских половых органов // Клиническая хирургия / Под ред. Ю. М. Панцирева.-М.: Медицина, 1988.-С. 420-432.

47. Лоран О.Б., Сегал А.С. Система суммарной оценки симптомов при хроническом простатите (СОС-ХП) // Урология. 2001. - №5. - С. 1619.

48. Лядов К.В., Рудаков Б.Э. Влияние ректальных заливок пантовегина на воспалительный процесс при хроническом песпецифическом простатите. // В кн. Новые технологии в физиотерапии. Москва. — 2002. - С. 44-46;

49. Лядов К.В., Рудаков Б.Э. Влияние трансректального ультрафонофо-реза пантовегина на состояние гемодинамики органов малого таза у больных хроническим неспецифическим простатитом. // Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2003. №1. - С. 15-17;

50. Мавров И. И. Половые болезни. Энциклопедический справочник. Киев: Укр. енцикл.; М.: АСТ-Пресс, 1994.-480 с.

51. Методические рекомендации для соискателей ученых степеней. //Под редакцией А.Ю. Миронова. Москва. - 1990. - 97с.5 5. Микробиология с техникой микробиологических исследований. Справочник / Под ред. АС Лабинской. М.; Медицина. - 1978. — С. 105.

52. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. -М.: Медицина, 1998. 304 с.

53. Панасюк Е.Н., Федореев В.М., Модылевский В.М. Общая физиотерапия и курортология.-Львов: Свит, 1990,-144с.

54. Простат-специфический антиген и морфологическая характеристика рака предстательной железы: Руководство для врачей / Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Франк Г.А. М.: «МЕДпресс», 1999. 144 с.

55. Простатит. //Под редакцией проф. П.А.Щеплсва, Медпрактика-М, 2005, 222 стр.

56. Применение низкочастотной импульсной терапии от аппарата «Лим-фавижин» (инструкция), 25 стр.

57. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Восстановительная медицина: роль и место в науке и практике здравоохранения //Актуальные вопросы восстановительной медицины. -№1. -С.5-11 .-2003.

58. Резник М.И., Новик Э.К. Секреты урологии. /Пер. с англ. Изд.2, исправл. М., 2000. - 352 стр.

59. Рудаков Б.Э. Применение гидрогальванической терапии пантовегина в лечении сексуальных дисфункций у мужчин. // В кн. Новые технологии в физиотерапии. Москва. - 2002. - С. 48-50;

60. Рудаков Б.Э., Лядов К.В. Влияние трансректального ультрафонофореза пантовегина на показатели сывороточных иммуноглобулинов у больных хроническим неспецифическим простатитом. // В кн. Новые технологии в физиотерапии. Москва. — 2002. - С. 46-48;

61. Руководство по андрологии / Под ред. О. Л. Тиктинского.-Л.: Медицина, 1990.

62. Руководство по клинической урологии / Под ред. А. Я. Пытеля.-М.: Медицина, 1970.

63. Руководство по урологии / Под ред. Н. А. Лопаткина.-М.: Медицина, 1998. Т. 1-3.-С. 41-44.71 .Руководство по урологии: В 3 т. Т. 1/Под ред. акад. РАМН Н.А. Ло-паткина. М.: Медицина, 1998. - 304 с.

64. Савченко НЕ. Урология для общепрактикующего врача: Справочное пособие. Минск: Беларуская навука, 1999. - 208 стр.

65. Судариков И.В., Прощаков К.В., Федоренко А.В. Особенности диагностики хронического простатита, осложненного камнями предстательной железы // Всероссийское о-во урологов. Пленум: Тезисы докладов. Пермь, 1994. - С. 159.

66. Тиктинский О. Л., Новиков И. Ф., Михайличенко В. В. Заболевания половых органов у мужчин. -JL: Медицина, 1985. .-С.8-17.

67. Тиктинский O.JT. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков и семенного бугорка // Руководство по андрологии / Под ред. O.JI. Тиктинского. -Л., 1990.-С. 51-97.

68. Тиктинский O.JL Воспалительные песпецифические заболевания мочеполовых органов. JL: Медицина, 1984. - 303 с.

69. Тиктинский О.Л., Калинина С.И. Простатит мужская болезнь. -СПб., 1994.-64 с.

70. Тиктинский О.Д., Калинина С.П., Зубовский К.Ю. Роль тестостерона аднеканоата в коррекции нарушений копулятивной функции // Урология и нефрология. 1996. -№5. - С. 47-48.

71. Турбовская С.Н. Сочетанная амплипульс-ультразвуковая терапиябольных атопическим дерматитом. Автор, на соиск.к.м.н., 2003,24 стр.

72. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. Л.: Медицина, 1989. - 280 с.

73. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М.: Медицина, 1986. - 384 с.

74. Улащик B.C. «Новые методы и методики физической терапии». Минск: «Беларусь»; 1986, . — 175 с.

75. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск: Навука i техника, 1994. - 200 с.

76. Улащик В. С. Физико-фармакологические методы лечения и профилактики. -Минск: Беларусь, 1979.-223с.

77. Урбах В.Ю. «Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях». М.: 1975, 292 с.

78. Ушаков А.А. Применение физиотерапии в урологии //"Руководство по практической физиотерапии", М. , 1996, 244 е.

79. Ушаков А.А.//"Руководство по практической физиотерапии", М., 1996, -244 с.

80. Фетисова Ю.Г. Кон центу альные обоснования и современная система технологий санаторно-курортной реабилитации урологических больных. Автореф.к.м.н., Москва 2000.,45 стр.

81. Физиотерапевтические факторы в лечении больных хроническим простатитом / Дутов В.В., Сорокаумов В.Н., Трунова О.В. и др. // Материалы 3 Всесоюзн. съезда урологов. Минск, 1984. С. 288-289.

82. Шабад A.JL, Осипов В.А. Хронический простатит при аденоме предстательной железы // Аденома предстательной железы / Под ред. П. JI. Лопаткина. М.: Медицина, 1987.-С. 29-41.

83. Шеметило И. Г., Воробьев М.Г. Современные методы электро- и светолечения.-Л., 1980, — С. 88-90.

84. Щетинин В.В., Зотов Е.А. Простатит. Москва, Медицина, 2003.-488 стр.

85. Щетинин В.В., Колпинский Г.И., Зотов Е.А. Диагностика хронического простатита. Москва, Медицина, 2000.-143 стр.

86. Щетинин В.В., Колпинский Г.И., Зотов Е.А. Лечение хронического простатита. Москва, Медицина, 2002.-236 стр.

87. Юнда И. Ф. Болезни мужских половых органов. -Киев: Здоровья, 1989.

88. Юнда И.Ф. Простатиты. Киев: Здоров'я, 1987. - 186 с.

89. Ясногородский В.Г. «Справочник по физиотерапии». М.: Медицина, 1992, — 511 с.

90. Ясногородский В.Г. Электролечение //Медицинская реабилитация./ Под ред. В.М.Боголюбова. М.-Пермь: Звезда, 1998. - Т.1. -С. 194-296.

91. Anderson J.T. Prostate disease: a overview. Hosp. Med., 1999; 60: 698699.

92. Anderson R.U. Treatment of prostatodynia (pelvic floor myalgia or chronic non-inflammatory pelvic pain syndrome). In Nickel J.C. (ed), Textbook of Prostatitis. Oxford: Isis Medical Media, 1999: 357-363.

93. Andreu A., Stapleton A.E., Fennell C. et al. Urovirulence determinants in Escherichia coli strains causing prostatitis. J. Infect. Dis., 1997 ; 176 : 464-469.

94. Antolak S.J., Hough D.M., Pawlina W., Sprinner RJ. Anatomical basis of chronic pelvic pain syndrome: the ishial spine and pudendal nerve entrapment. Med. Hypotheses, 2002; 59: 349-353.

95. Barbalias G.A. Clinical and therapeutical guidelines for chronic prostatitis. From bacteriological importance to neuromuscular considerations Letter to the editor. Eur. Urol., 2000; 37: 116-117.

96. Barbalias G.A., Mehik A. et al. The chronic prostatitis-chronic pelvic pain syndrome can be characterized by prostatic tissue pressure measurement Letter to the editor. J. Urol., 2002; 168: 663.

97. Barbalias G.A., Nikiforidis G., Liatsikos E.N. Alpha-blockers for the treatment of chronic prostatitis in combination with antibiotics. J.Urol., 1998; 159 (3): 883-887.

98. Barbalis G.A. Why Alpha-Blockers in Prostatitis?, 2003; Eur. Urol. Suppl. (2): 27-29.

99. Benson H. A. E., McElnay J. C. Topical nonsteroidal antiinflamatory products as ultrasound couplants: their potential in phonophoreasis // Physiotherapy.-1994.-V. 80.-P. 74-76.

100. Bjerlclund Johansen Т.Е., R.N. Grunenberg, J. Guibert, A. Hofstetter, B. Lobbel, K.G. Naber, J. Palou Redorta, and P.J. van Cangh. The role of antibiotics in the treatment of chronic prostatitis a consensus statement. Eur. Urol 1998; 34: 457-66.

101. Boag A.H., Young I.D. Pathology of acute and chronic prostate inflammation. In Nickel J.C. (ed), Textbook of Prostatitis. Oxford: Isis Medical Media, 1999: 57-68.

102. Boudon C., Rodier G., Lechevallier E. et al. Secretion of insulin-like growth factors and their binding proteins by human normal and hyperplastic prostatic cells in primary culture. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1996;81:612-617.

103. Ceri H., Olsen M.E., Nickel J.C. Animal models of prostatitis. In Nickel J.C. (ed), Textbook of Prostatitis. Oxford: Isis Medical Media, 1999; 107114.

104. Doble A. The Diagnosis, aetiology and pathogenesis of chronic nonbacterial prostatitis. In Nickel J.C. (ed), Textbook of Prostatitis. Oxford: Isis Medical Media, 1999: 129-137.

105. Domingue G.J. Sr. Microbiological aspects of prostatitis. In Nickel J.C. (ed.) Textbook of Prostatitis. Oxford: Isis Medical Media, 1999: 69-81.

106. Domingue G.J. Sr., Hellstrom W.J.G. Prostatitis. J. Clin. Microbiol. Rev., 1998; 11: 604-611.

107. Donadio A.C., Gagliano H., Reniedi M.M. Time-course study of cellular immune response and testosterone metabolism in an autoimmune model for chronic prostatic inflammation // J. Urol. 1998. - Vol. 160, №4. -P.1546-1550.

108. European Association of Urology. Summary Consensus Statement: Diagnosis and Management of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome, Giessen, September, 2002.

109. Evans D.T.P. Medical management of chronic non-bacterial prostatitis. In Nickel J.C. (cd), Textbook of Prostatitis. Oxford: Isis Medical Media, 1999: 293-309.

110. Feliciano A.E. Repetitive prostate massage. In Nickel J.C. (ed), Textbook of Prostatitis. Oxford: Isis Medical Media, 1999: 311-318.

111. Garcia Solano J., Sanchez Sanchez G., Montalban Romero S. Diagnostic dilemmas in the interpretation of fine-needle aspirates of granulomatous prostatitis // Diagn. Cytopathol. 1998. - Vol. 18, №3. - P.215-221.

112. Hochreiter W.W. Anti-Inflammatory Therapies for Chronic Prostatitis., 2003; Eur. Urol. Suppl. (2): 30-33.

113. Krieger J., Egan K. Ross S. et al. Chronic pelvic pains represent the most prominent urogenital symptoms of "chronic prostatitis". Urology, 1996; 48: 715-722.

114. Krieger J.N. Urologic aspects of trichomoniasis. Invest. Urol., 1981; 18: 411-417.

115. Krieger J.N., Ross S.O., Berger R.E., Riley D.E. Cryptic microorganisms and prostatitis. In Nickel J.C. (ed), Textbook of Prostatitis. Oxford: Isis Medical Media, 1999: 139-147.

116. Krieger J.N., Jacobs R.R., Ross S.O. Does the chronic prostatitis/pelvic pain syndrome differ from nonbacterial prostatitis and prostatodynia? J. Urol., 2000; 164: 1554-1558.

117. Krieger J.N., Riley D.E., Roberts M.C., Berger R.E. Prokaryotic DNA sequences in patients with chronic idiopathic prostatitis. J. Clin. Microbiol., 1996; 34: 3120-3128.

118. Litwin M., Mcnaughton Collins M., Fowler Jr. F. et al. The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index (NIH-CPSI): Development and validation of a new outcome measure. J. Urol., 1999; 162: 369-375.

119. Low J., Reed A. Electrotherapy explained, principles and practice. Oxford, 1997.

120. Lowentritt J.E., Kawahara K., Human L.G. et al. Bacterial infection in prostatodynia. J. Urol., 1995; 154: 1378-1381.

121. Ludwig M., Hausmann G., Hausrnann W. et al. Chlamydia trachomatis antibodies in serum and ejaculate of male patients without acute urethritis. Ann. Urol., 1996; 30: 139-146.

122. Lummus W. E., Thompson I. Prostatitis. Emerg Med Clin North Am 2001; 19: 691-707.

123. McNaughton Collins M., Fowler Jr. F.J., Elliot D.B., Albertsen P.C., Barry M.J. Diagnosing and treating chronic prostatitis: do urologists use the four-glass test? Urology, 2000; 55: 403-407.

124. Meares E.M. Jr. Prostatitis and related disorders. In Walsh P.C., Retik A.B., Stamey T.A., Vaughan E.D. Jr. (eds.), Campbell's urology. Philadelphia: W.B. Sanders, 1998: 615-630.

125. Meares E.M., Jr. Prostatitis and related disorders. In Walsh P.C., Retik A.B., Vaughan, E.D., Jr, Wien A.J. (eds.) Campbell's urology, 7th ed., Philadelphia: W.B. Saunders, 1998.

126. Moon T.D. Immunology of chronic prostatitis: etiological and therapeutic considerations. Curr. Opin. Urol., 1998; 8: 39-43.

127. Naber K.G., Weidner W. Chronic prostatitis: an infectious disease? J. Antimicrob. Chemoter 2000; 46: 157-61.

128. Nadler R.B., Schaeffer. Lower urinary tract cultures. In Nickel J.C. (ed.), Textbook of Prostatitis. Oxford: Isis Medical Media, 1999: 201-206.

129. Nickel J. C. Textbook of Prostatitis. 1999. - 357-363.

130. Nickel J.C. Prostatitis: evolving management strategies. Urol. Clin. North Am., 1999; 26: 737-751.

131. Nickel J.C. Prostatitis: myths and realities. Urology, 1998; 51: 362-366

132. Nickel J.C. The pre and post massage test (PPMT): a simple screen for prostatitis. Tech. Urol., 1997; 3: 38-43.

133. Nickel J.C. The Prostatitis Manual. Bladon Medical Publishing, 2002: 55-80.

134. Nickel J.C., Nyberg L.M. Hennenfent M. Research guidelines for chronic prostatitis: consensus report from the first National Institutes of Health International Prostatitis Collaborative Network. Urology, 1999; 54: 229-233.

135. Pavone-Macaluso M., di Trapani D., Pavone C. Prostatitis, prostatosis and prostalgia. Psychogenic or organic disease? // Scand. J. Urol. NephroL 1995.-Vol. 138. - P.77-82.

136. Persson B.E., Ronquist G. Evidence for a mechanistic association between nonbacterial prostatitis and levels of urate and creatinine in expressed prostatic secretion // J. Urol. -1996. Vol. 155, №3. - P.958-960.

137. Potts J.M. Alternative approaches to the management of prostatitis: biofeedback, progressive relaxation and the concept of functional somatic syndromes. Eur. Urol. Suppl., 2003: 34-37.

138. Pryma O.B., Lysylc O.S. The use of laser and electric phisiotherapy in the combined treatment of patients with chronic prostatitis // Lik. Sprava. -1996.-Vol. 7, №9.-P. 128-131.

139. Roberts O.R., Lieber M.M., Bostwick D.G., Jacobsen S.J. A review of clinical and pathological prostatitis syndromes. Urology, 1997; 49: 809821.

140. Schaeffer A.J., Weidner W., Barbalias G.A., Botto H. el al. Summary Consensus Statement: Diagnosis and Management of Chronic Prostati-tis/Chronic Pelvic Pain Syndrome. 2003; Eur. Urol. Suppl. (2): 1-4.

141. Shoskes D.A., Moody J.A. Prostatodynia. In Nickel J.C. (ed), Textbook of Prostatitis. Oxford: Tsis Medical Media, 1999: 149-156.

142. Stamey T.A., Pfau A. Urinary infections: a selective review and some observations // California Med. Vol. 113. -1998. - P. 16-35.

143. Sobel J.D. Fungal diseases in genitourinary medicine // Principles and Practice of Clinical Mycology / Eds. C.C. Kibbler, D.W.R. Mackenzie, F.C. Odds, John Wiley and sons LTD, 1996. P. 179-199.

144. Szoke I., Torok L., Dosa E. The possible role ofanaerobic bacteria in chronic prostatitis // Int. J. Androl. 1998. - Vol. 21, №3. - P.163-168.

145. Van Howe R.S. Circumcision and infectious diseases revisited. Pediatr. Infec. Dis., 1998; 17(1): 1-6.

146. Volchegorskii I.A., Tarasov N.I., Seregin S.P. The role of free-radical lipid oxidation in the pathogenesis of chronic prostatitis // Urol. Nefrol. -1997.-№5.-P.24-25.

147. Weidner W., Arens M., Krauss IT., Schiefer H.H.E. Clamydia trachomatis in "abacterial" prostatitis: microbiological, cytological, and serological studies. Urol. Int., 1983; 38: 146.

148. Wenninger K., Heiman J.R., Rothman I. et al. Sickness impact of chronic nonbacterial prostatitis and its correlates. J. Urol., 1996; 155: 965968.