Некоторые патофизиологические аспекты эффективности озонотерапии при перитоните тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Крылов, Вячеслав Геннадьевич

• Крылов, Вячеслав Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Крылов, Вячеслав Геннадьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

1.1. Острый перитонит у больных деструктивными формами аппендицита - актуальная проблема абдоминальной хирургии.

1.2. Современные представления о патогенетических аспектах острого перитонита.

1.3. Механизмы действия озонотерапии.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ

ОСТРЫМ ПЕРИТОНИТОМ.

3.1. Клинико-лабораторная характеристика больных острым перитонитом в группе сравнения и основной группе.

3.2. Течение послеоперационного периода у больных острым перитонитом на фоне базисной терапии.

3.3. Течение послеоперационного периода у больных острым перитонитом при применении озонотерапии.

ГЛАВА IV. НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПЕРИТОНИТОМ НА ФОНЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ.

4.1. Выраженность синдрома эндогенной интоксикации у больных острым перитонитом при традиционной терапии.

4.2. Состояние обмена липидов у больных острым перитонитом на фоне базисной терапии.

4.3. Функциональное состояние эритроцитов у больных острым перитонитом при традиционной терапии.

ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПЕРИТОНИТОМ НА ФОНЕ ОЗОНОТЕРАПИИ.

5.1. Влияние озонотерапии на выраженность эндогенной интоксикации у больных острым перитонитом.

5.2. Состояние обмена липидов у больных острым перитонитом при использовании озонотерапии.

5.3. Функциональное состояние эритроцитов у больных острым перитонитом на фоне озонотерапии.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Некоторые патофизиологические аспекты эффективности озонотерапии при перитоните»

Актуальность темы. Проблему острого перитонита в абдоминальной хирургии в настоящее время нельзя считать полностью решенной (Гостищев В.К. и др., 1992; Брюсов П.Г., 1998; Мартов Ю.Б. и др., 1998; Wittmann D.N., Milwanke W, 1991; Wahl W. и др., 1992). Это подтверждается, прежде всего, сохраняющейся высокой летальностью, которая по литературным данным колеблется от 22 до 55 % (Гринберг А.А., 2000), занимая тем самым один из самых высоких уровней смертности среди других заболеваний хирургического профиля.

На современном этапе изучения этого патологического состояния четко установлено, что острый перитонит представляет собой сложный комплекс взаимосвязанных патофизиологических процессов, которые в конечном итоге и обуславливают нарушение функции всех систем организма (Гостищев В.К. и др., 1992). В то же время, острое воспаление брюшины первоначально является компенсаторной местной реакцией организма в ответ на повреждение брюшины различными патогенными раздражителями (Ерюхин И.А. и др., 1987). То есть можно говорить о том, что перитонит представляет собой аутоинфекционный процесс полимикробного характера, а сочетанное воздействие микробных экзо- и эндотоксинов определяет начальные фазы патогенеза и клинической картины этого заболевания (Кузин М.И., 1996).

Современными научными разработками четко доказана роль в патогенезе острого перитонита универсальных патогенетических звеньев: эндогенной интоксикации, полиорганной недостаточности, диссеминированному внутрисосудистому свертыванию крови, капиллярно-трофической недостаточности и другим (Стручков В.И., 1984; Гостищев В.К. и др., 1992; Мартов Ю.Б. и др., 1998). Первое место среди них занимает перитониальный эндо-токсикоз (Шуркалин Б.К. и др., 1993), который не только во многом определяет тяжесть воспалительного процесса, но и при его прогрессировании обуславливает характер течения и исход заболевания (Гостищев В.К., Синовец

A.А., 1986; Рябцев В.Г. и др., 1989). Основные патофизиологические и клинические проявления эндотоксикоза определяются нарушением структурно-функциональной организации клеточных мембран (Дячук И.А., Бенедикт

B.В., 1994; Федоровский Н.М. и др., 1998). Развитие эндогенной интоксикации вызывает выраженные нарушения клеточного метаболизма и всех видов обмена, что приводит к развитию недостаточности жизненно важных органов и систем (Чаленко В.В. и др., 1990; Дьяков С.В., Козинцев В.П., 1991; Norton L., 1985).

Не менее важную роль в патогенезе острого воспаления брюшины отводится свободно-радикальным реакциям липопереокисления (Конюхова

C.Г. и др., 1993; Дорохин К.М., Спас В.В., 1994; Greagh Т.А. et al., 1993). Экспериментальными исследованиями показано, что интенсификация процессов перекисного окисления липидов наблюдается во всех биологических средах организма - в плазме крови, экссудате, ткани печени, кишечника, почек и других. В основе усиления пероксидации липидов лежит как понижение антиокислительного потенциала липидного компонента, так и высокая активность фосфолипаз (Тарасова Т.В., 1998; Власов А.П. и др., 1999; Трофимов В.А., 1999). Продукты перекисного окисления липидов параллельно с изменениями микрососудистой проницаемости потенциируют и нарушения коагуляционно-жидкостного потенциала крови (Золотокрылина Е.С. и др., 2001; Poret Н.А. et al., 1991). Это важнейший патогенетический фактор, осложняющий течение острого перитонита.

В настоящее время экспериментальными и клиническими работами сформулированы основные принципы лечения острого перитонита (Савчук Б. Д., 1979; Шалимов А. А. и др., 1981; Шелестюк П. И., 1988; Кузин М.И., 1996), которые непосредственно взаимосвязаны с попыткой коррекции основных патогенетических синдромов. В то же время, именно патогенетический подход к лечению хирургических заболеваний, основанный на изучении молекулярных механизмов (Гельфанд Б.Р. и др., 1998; Лобаков А.И. и др., 1998), представляется одним из наиболее перспективных путей повышения эффективности лечения больных в абдоминальной хирургии (Войнов В.А., 1998; Сергиенко В.И. и др., 1999). Однако остается много недостаточно ясных и спорных аспектов, что приводит к разработке новых методов оптимизации лечения больных острым перитонитом как с помощью эфферентных и физических методик (Шалимов А. А. и др., 1981; Ватазин А.В. и др., 1996; Буянов В.М. и др., 1997), так и фармакологических средств (Гостищев В. К. и др., 1994; Козлов В. А., 1994).

На сегодняшний день интенсивно продолжается поиск новых средств и технологий, особенно немедикаментозного характера, позволяющих влиять на патогенетические звенья острого воспаления брюшины. Среди них большое внимание уделяется озонотерапии, которая часто применяется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний различной этиологии (Газин И.К., 2000; Виноходова Е.М. и др., 2004; Засорин А.А. и др., 2004; Лелянов А.Д. и др., 2005), что обусловлено доказанными бактерицидными свойствами озона (Гумеров А.А. и др., 1994; Верхнев В.А., Романова М.И., 2003; Тара-тынов И.Б. и др., 2003).

Следовательно, в комплексе лечебных мероприятий при остром перитоните необходимо уделять должное внимание купированию эндогенной интоксикации, коррекции свободно-радикальных процессов липопереокисле-ния, что можно достигнуть путем стабилизации клеточных мембран. Исходя из выше изложенного, можно говорить о том, что для управления патобио-химическими процессами в брюшной полости при остром воспалении брюшины оправданы попытки применения такого эфферентного метода как озо-нотерапия.

Цель исследования. Изучить влияние озонированного физиологического раствора на ряд значимых патогенетических звеньев острого перитонита.

Основные задачи. 1. У больных перитонитом в динамике раннего послеоперационного периода исследовать уровень гидрофильных и гидрофобных токсических продуктов, функциональную активность эритроцитов, ряд показателей липидного обмена.

2. Определить при перитоните влияние озонированного физиологического раствора на выраженность эндотоксинемии.

3. Изучить на фоне использования озонотерапии при перитоните мор-фофункциональное состояние эритроцитов.

4. Исследовать в раннем послеоперационном периоде влияние озонированного физиологического раствора на качественный и количественный липидный состав плазмы крови и эритроцитов.

5. Исследовать при перитоните интенсивность процессов перекисного окисления липидов и активность фосфолипазы Аг плазмы крови и эритроцитов на фоне использования озонотерапии.

Научная новизна. 1. Показано, что в раннем послеоперационном периоде у больных перитонитом нарушение функционального состояния эритроцитов сопровождается существенной модификацией липидного метаболизма и коррелирует с выраженностью эндогенной интоксикации.

2. Выявлено, что использование озонотерапии в комплексном лечении больных перитонитом приводит к восстановлению функциональной активности эритроцитов, проявлением чего является снижение их неспецифической проницаемости и увеличение деформабельности.

3. Биохимическими исследованиями показано, что коррекция ряда показателей гомеостаза и функционального состояния эритроцитов под влиянием озонотерапии сопровождается восстановлением качественного и количественного состава липидов плазмы и исследованных форменных элементов крови.

4. Установлено, что на фоне использования озонированного изотонического раствора хлорида натрия снижается интенсивность процессов перекисного окисления липидов и активность фосфолипазы А2 плазмы крови и эритроцитов.

5. Выявлено, что существенный положительный эффект озонотерапии на исследованные показатели гомеостаза наблюдается после третьего сеанса комплексного лечения.

Практическая ценность работы. Клиническими исследованиями установлена эффективность использования озонированного изотонического раствора хлорида натрия в комплексном лечении больных перитонитом. Показано, что реализация лечебного эффекта происходит за счет коррекции ли-пидного обмена, приводящего к уменьшению выраженности эндогенной интоксикации и восстановлению функциональной активности эритроцитов. Полученный фактический материал показывает, что положительный эффект такого рода терапии происходит только после третьего сеанса. Указанный факт открывает перспективы поиска схем терапии, позволяющих более быстро воздействовать на одни из основных патогенетических звеньев этой грозной патологии.

Внедрение в практику. Результаты исследований включены в работу Городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Саранска, включены в программу обучения студентов на кафедре факультетской хирургии медицинского факультета Мордовского госуниверситета имени Н.П.Огарева.

Положения, выносимые на защиту. 1. При перитоните развитие эндогенной интоксикации и нарушение функционального состояния эритроцитов сопровождается модификацией липидного метаболизма, активизацией процессов перекисного окисления липидов, повышением фосфолипазной активности плазмы и исследованных форменных элементов крови.

2. Использование озонотерапии в комплексной терапии больных в раннем послеоперационном периоде приводит к коррекции ряда показателей гомеостаза и функционального состояния эритроцитов и сопровождается восстановлением качественного и количественного состава липидов, снижением интенсивности процессов перекисного окисления липидов и активности фосфолипазы А2 плазмы крови и эритроцитов.

3. Существенный положительный эффект озонотерапии на исследованные показатели гомеостаза наблюдаются после третьего сеанса комплексного лечения.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на Всероссийской конференции «Реаниматология на рубеже XXI века» (Москва, 1996), Второй Всероссийской научно-технической конференции «Светоизлучающие системы. Эффективность и применение» (Саранск, 1997), первой конференции молодых ученых Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева (Саранск, 1997), конференции молодых ученых Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева (Саранск, 1998, 2005), II международной конференции «Патофизиология и современная медицины» (Москва, 2004), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Эфферентная, иммунокорригирующая и интенсивная терапия в клинической практике» (Ижевск, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований по тематике Мордовского государственного университета имени Н.П. Огарева «Новые методы интенсивной терапии и реанимации в хирургии и эксперименте» (номер госрегистрации 019900117470).

10

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Крылов, Вячеслав Геннадьевич

114 ВЫВОДЫ

1. В раннем послеоперационном периоде у больных перитонитом нарушение функционального состояния эритроцитов сопровождается существенной модификацией липидного метаболизма и коррелирует с выраженностью эндогенной интоксикации.

2. Применение озонированного изотонического раствора хлорида натрия в комплексном лечении больных перитонитом приводит к достоверному снижению неспецифической проницаемости эритроцитов на 11,5 - 23,2 %, увеличению их деформабельности на 14,8 - 25,5 % и сопровождается существенным уменьшением содержания гидрофильных и гидрофобных токсических продуктов в плазме крови.

3. Стержневой составной частью эффективности озонотерапии при остром воспалении брюшины выступает ее способность восстанавливать качественный и количественный состав липидов плазмы крови и бислоя мембран эритроцитов.

4. Важнейшим проявлением липидрегулирующего эффекта такого рода терапии является снижение в плазме крови уровня свободных жирных кислот на 14,5 - 29,1 % и лизоформ фосфолипидов - на 13,1 - 27,2 %, которые обладают детергентным действием.

5. Указанное патогенетическое действие озонированного изотонического раствора хлорида натрия сопровождается снижением интенсивности процессов перекисного окисления липидов и активности фосфолипазы А2 плазмы крови и эритроцитов.

6. На основании анализа изменений уровня молекулярных продуктов перекисного окисления липидов, состава липидов эритроцитов и плазмы крови, фосфолипазной активности, эндогенной интоксикации, функционального состояния эритроцитов установлено, что существенный положительный эффект озонотерапии наблюдается после третьего сеанса комплексного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью улучшения результатов лечения больных перитонитом в комплексное лечение целесообразно включение озонированного изотонического раствора хлорида натрия в дозе 2 мг/л Оз. Препарат вводится ежедневно, внутривенно, капельно в течение 5 суток.

Для оценки расстройств гомеостаза и эффективности терапии острого перитонита целесообразно использование лабораторных тестов, определяющих метаболизм липидов плазмы крови и форменных элементов крови.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Крылов, Вячеслав Геннадьевич, 2006 год

1. Азизова О.А. Влияние липопротеидов низкой плотности на свертывание крови и фибринолитическую активность. / О.А. Азизова, Е.В. Ройтман, И.И. Дементьева и др. // Бюл. экспер. биол. и мед. 2000. - Т. 129. - № 6. - С. 637-639.

2. Азизова О.А. Роль свободнорадикальных процессов в развитии атеросклероза//Биол. мемб. 2002. - Т. 19. - № 6. - С. 451-471.

3. Алясова А.В. К вопросу озонотерапии при раке молочной железы. / А.В. Алясова, К.Н. Конторщикова // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. - С. 190-191.

4. Анаргул К. Патогенные бактерии при остром аппендиците. / К. Анаргул, В. Ичинхорлоо, Б. Гоош. // Вестн. хирургия. 1985. - № 6. - С. 53-55.

5. Антонов A.M. Несостоятельность культи червеобразного отростка после аппендэктомии. / A.M. Антонов, Ю.Б. Волов, К.М. Яицкий и др. // Вестн. хирургии. 1999. - № 2. - С.45-47.

6. Асанов О.Н. Состояние кровотока слизистой оболочки желудка и тонкой кишки при остром разлитом перитоните / О.Н. Асанов, М.Д. Ханевич, О.Н. Скрябин и др. // Вестн. хирургии. 1990. - № 8. - С. 17-20.

7. Ю.Баркаган З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. / З.С. Баркаган, А.П. Момот. Изд. 2-е доп. М.: "Ньюдиамед", 2001. -296 с.

8. П.Белова JI.A. Процессы модификации липопротеинов, физиологическая и патогенетическая роль модифицированных липопротеинов. / JI.A. Белова, О.Г. Оглобина, А.А. Белов и др. // Вопр. мед. хим. 2000. - Т. 46. - № 1. -С. 8-22.

9. Беляев С.А. Применение озона для коррекции функциональной активности печени и системы гемостаза при внепечёночном холестазе: автореф. дис . канд. мед. наук / Беляев Сергей Александрович. Саранск, 2004. - 16 с.

10. Бойко Е.Л. Применение медицинского озона в лечении беременных женщин с хроническим пиелонефритом / Е.Л. Бойко, А.В.Харькова, Л.В. Поси-сеева и др.// V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. - С. 149-150.

11. Бойчук С.В. Ключевая роль митохондрий в апаптозе лимфоцитов. / С.В. Бойчук, М.М. Миннебаев, И.Г. Мустафин. // Бюл. экспер. биол. и мед. -2001.-Т. 132.-№12.-С. 644-647.

12. Борисов С.Н. Номограммы для определения некоторых интегральных показателей крови человека. / С.Н. Борисов, В.Н. Карпов, Д.Г. Лаптева. М., 1989.-30 с.

13. Бояринов Г. А. Растворимость озона в физиологическом растворе. / Г.А. Бояринов, А.С.Гордецов, Н.Е. Живулин и др. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. III Всерос. научн.-практ. конф. Нижний Новгород, 1998. - С. 6-7.

14. Бояринов Г.А. Озонированное искусственное кровообращение (экспериментальное обоснование и результаты клинического применения). / Г.А. Бояринов, В.В. Соколов. Нижний Новгород, 1999. - 318 с.

15. Бродский Б.Ф. Лечение аппендикулярных инфильтратов у детей. / Б.Ф. Бродский, И.Я. Захарьин. // Хирургия. 1984. - № 8. - С. 36-39.

16. Брюсов П.Г. Послеоперационный перитонит — актуальная проблема абдоминальной хирургии // Военно-медицинский журнал. 1998. - Т. 319. - № 9.-С. 25-29.

17. Бугулов Г.К. Хирургическая тактика при аппендикулярных инфильтратах и абсцессах. / Г.К. Бугулов, И.А. Шамилев, В.Г. Калицев. // Сов. медицина. -1983,-№7.-С. 100-102.

18. Бурлакова Е.Б. Физико-химические основы авторегуляции в клетках. М., 1989.- 184 с.

19. Бурмистров С.О. Значение определения средних молекул в моче при нормальной и осложненной беременности у новорожденных с гипоксией. / Бурмистров С.О., Габелова К.А., Андреева А.А. и др. // Клинич. лабор. диагн. -2001. -№ 6. С. 10-12.

20. Буценко В.Н. Ошибки в диагностике и лечении острого аппендицита. / В.Н. Буценко, А.Н. Бурцев, С.М. Антонюк и др. // Вестн. хирургии. 1984. -№4.-С. 111-114.

21. Буценко В.Н. Аппендэктомия из усовершенствованного оперативного доступа. / В.Н. Буценко, Л.И. Василенко, Ю.Л. Куницкий и др. // Скорая медицинская помощь. 2004. - № 3. - С. 17-18.

22. Буянов В.М. Комплексное лечение острого разлитого перитонита / В.М. Буянов, Т.И. Ахметели, Н.Б. Ломидзе. // Хирургия. 1997. - С. 54-58.

23. Васильев И.Т. Перспективы использования озона в лечении разлитого перитонита. / И.Т. Васильев, И.Н.Марков, Т.Л. Васина и др. //1 Всерос. на-учн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород. - 1992. -С. 32-33.

24. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости. // Хирургия. 1995. - № 2. - С. 5458.

25. Васильев И.Т. Энтеральное применение озона при кишечной непроходимости. / И.Т. Васильев, Р.Б. Мумладзе, Ю.Ш. Розиков и др. // Матер, научн.-практ. конф. хирургов Российской Федерации. СПб., 2004. - С. 72-73.

26. Васина Т.А. Результаты применения озонированных растворов в клинике. / Т.А. Васина, И.А.Сидоров, В.Я. Зайцев и др. // Тезисы I Всероссийской научно-практической конференции: Озон в биологии и медицине. -Н.Новгород. 1992. - С. 58-58.

27. Ватазин А.В. Состояние свободнорадикального окисления липидов при ге-мофильтрации у больных перитонитом. / А.В. Ватазин, A.M. Фомин, Х.Х. Хапий и др. // Реаниматология на рубеже XXI века. М., 1996. - С. 258259.

28. Верхнев В.А. Сравнительная характеристика бактерицидного действия озонированного физиологического раствора различной концентрации. /

29. B.А. Верхнев, М.И. Романова // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. - С. 18-19.

30. Вестерхофф X. Термодинамика и регуляция превращений свободной энергии в биосистемах. / X. Вестерхофф, Ван Дам. // Пер. с англ. М.: Мир, 1992.-686 с.

31. Владимиров Ю.А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апаптоз // Биол. мемб. 2002. - Т. 19 - № 5.-С. 356-377.

32. Власов А.П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровообращения (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . докт. мед. наук. Самара, 1991. - 32 с.

33. Власов А.П. Активность фосфолипазы А2, ПОЛ и их фармакокоррекция при эндотоксикозе. / А.П. Власов, Я.В. Костин, Т.В. Тарасова. // International Journal on Immunorehabilitation. 1999. -№ 12. - С. 101-101.

34. Власов А.П. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита. / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Р.З. Аширов. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2000. - 208с.

35. Власов А.П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите. / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Т.В. Тарасова. Саранск: Тип. «Крас. Окт.», 2004.-316 с.

36. Власов А.П. Аппендицит. / А.П. Власов, В.В. Сараев. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2005. - 304 с.

37. Войнов В.А. Методы эфферентной терапии и экстракорпоральной иммуно-коррекции хронических заболеваний легких // Асклепейон. 1998. - № 1-4. - С. 52-54.

38. Гаврилов В.Б., Бидула М.М., Фурманчук Д.А., Конев С.В. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови. // Клин. лаб. диагностика. 1992. - № 2. - С. 13-17.

39. Газин И.К. Озонотерапия гнойно-некротических поражений стопы у больных сахарным диабетом./ И.К. Газин // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. IV Всерос. научн.-практ. конф. Нижний Новгород, 2000. - С. 97-98.

40. Гамазнов О.А. Физиологически активные пептиды. М., 1996. - 190 с.

41. Галушка С.В. Нарушение кислородного статуса у больных с синдромом системного воспалительного ответа и полиорганной недостаточности: Ав-тореф. дисс. .канд. мед. наук. Москва, 2001. - 23 с.

42. Гельфанд Б.Р., Матвеев Д.В., Сергеева Н.А. Роль портальной бактериемии и эндотоксинемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните. // Вестн. хирургии. 1992. - Т. 148. - № 1. - С. 21-27.

43. Гельфанд Б.Р. Стратегия и тактика антибактериальной терапии абдоминального сепсиса. / Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский, Е.Б. Гельфанд и др. // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 4. - С. 16-19.

44. Гланц P.M. Роль простогландинов в патогенезе и лечении шока. / P.M. Гланц, A.M. Оборин. // Клиническая хирургия. 1985. - № 1. - С. 56-59.

45. Глушков С.А. Озонотерапия в клинической практике / С.А. Глушков, С.Н. Стяжкина, В.А. Ситников и др. // Учебно-методическое пособие для слушателей послевузовской подготовки, интернов, ординаторов и врачей. — Ижевск.-2003.- 40 с.

46. Голиков С.Н. Общие механизмы токсического действия. / С.Н. Голиков, И.В. Саноцкий, JI.A. Тиунов // Л.: Медицина, 1986. 260 с.

47. Горовиц Э.С. Интерференция антибиотиков в некоторых тестах оценки тяжести эндотоксикоза. / Горовиц Э.С., Зубарева Н.А., Кон Е.М. и др. // Клин. лаб. диагностика. 1998. - № 9. - С. 27-30.

48. Гостищев В.К. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при разлитом перитоните. / В.К. Гостищев, А.А. Синовец. // Вестн. хирургии. — 1986. -№ 12.-С. 43-46.

49. Гостищев В.К. Перитонит. / В.К. Гостищев, В.П. Сажин, А.Л. Авдоненко. Под ред. В.К. Гостищева. М.: Медицина, 1992. - 224 с.

50. Гостищев В.К. Патогенетическое обоснование и основные принципы комплексной детоксикационной терапии гнойного перитонита. / В.К. Гостищев, Н.М. Федоровский. // Вестн. Российской академии медицинских наук. 1994.-№ 8.-С. 29-33.

51. Гречканёв Г.О. Озонотерапия в гинекологии (современное состояние вопроса) (I—II части). / Г.О. Гречканев, Т.С. Качалина // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород - 2003. - С. 112-116.

52. Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия: М., 2000. - 384 с.

53. Гринев М.В. Местный неограниченный перитонит при остром аппендиците. / М.В. Гринев, В.И. Тельников. // Вестн. хирургии. 1985. - № 9. - С.34-38.

54. Гринев М.В. Хирургический сепсис. / М.В. Гринев, М.И. Громов, В.Е. Комраков. // Москва, 2001. 315 с.

55. Гришко С.Г. Лечение острого аппендицита, осложненного перитонитом. / С.Г. Гришко, Н.В. Кириловичев, Н.В. Мицевич и др. // Хирургия. 1982. -№ 10. - С.86-88.

56. Грызунов Ю.А. Альбумины сыворотки крови в клинической медицине. / Ю.А. Грызунов, Г.Е Добрецов. // М., 1994. 126 с.

57. Губергриц Н.Б. Патогенетическое и диагностическое значение ФЛА2 в патогенезе панкреатитов. / Н.Б. Губергриц, P.M. Лукашевич, Ю.А. Загоренко и др. // Клин. лаб. диагностика. 2000. - №5. - С.3-8.

58. Гурьнев Ф.А. Роль заряда и дипольного момента мембранных липидов в воротных свойствах ионных каналов, индуцируемых сирингомицином Е. / Ф.А. Гурьнев, Ю.А. Каулин, Д. Такемото и др. // Биол. мемб. 2002. - Т. 19. - № 3. — С. 243-249.

59. Гусейнов А.Г. Комплексное лечение распространенного гнойного перитонита с синдромом полиорганной недостаточности: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. Махачкала, 2000. - 41 с.

60. Дадвани С.А. Распространенный гнойный перитонит у больных с деструктивными формами острого аппендицита. / С.А. Дадвани, О.С. Шкроб, М.И. Сорокина и др. // Хирургия. 1991. - № 10. - С. 54-58.

61. Демин Д.Б. Состояние перекисного окисления липидов при панкреонекро-зе и методы антирадикальной коррекции: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -Оренбург, 2000.- 17с.

62. Долецкий С.Я. Осложненный аппендицит у детей. / С.Я. Долецкий, В.Е. Щитинин, А.В. Арапова. // Л., «Медицина», 1982. 189 с.

63. Дорохин К.М. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации. / К.М. Дорохин, В.В. Спас. // Анестезиология и реаниматология. -1994.-№ 1.-С. 56-60.

64. Дячук И.А. Интенсивность перекисного окисления липидов в стенке тонкой кишки при перитоните и ее коррекция. / И.А. Дячук, В.В. Бенедикт. // Хирургия. 1994. - № 3. - С. 22-24.

65. Евтодиенко Ю.В. Автоколебания трансмембранных потоков кальция в митохондриях и их возможное биологическое значение // Биол. мемб. 2000. - Т.17. - №1. - С.89-92.

66. Елшанская М.В. Влияние арахидоновой кислоты на NMDA-каналы свежеизолированных нейронов гиппокампа крысы. / М.В. Елшанская, А.И. Соболевский, Б.И. Ходоров. // Биол. мемб. 2002. - Т. 19. -№ 1. - С. 93-108.

67. Ерюхин И.А. Некоторые практические соображения по поводу аппендике-лярного инфильтрата. / И.А. Ерюхин, А.А. Урманчев, А.А. Курыгин и др. // Вестн. хирургии. 1987. - № 12. - С. 86-89.

68. Ерюхин И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике. / И.А. Ерюхин, Б.В. Шашков. СПб.: Изд-во «Логос», 1995. - 304с.

69. Иванов П.А. Динамика среднемолекулярных пептидов сыворотки крови в прогнозировании течения острого панкреатита. / П.А. Иванов, А.В. Гришин, Е.Д. Сыромятникова и др. // Вестн. хирургии. 1999. - Т. 158. - № 6.-С. 32-35.

70. Исаков Ю.Ф. Острый аппендицит в детском возрасте. / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, А.Ф. Дронов. // М.: «Медицина», 1980. 202 с.

71. Казначеева Е.В. Фосфатидилинозитол-4,5-бифосфат модулирует активность каналов рецептор индуцированного кальциевого входа в клетках А431. / Е.В. Казначеева, А.Н. Зубов, А.В. Николаев и др. // Биол. мемб. -2002. -Т.19. -№ 1.-С. 23-31.

72. Кальф-Калиф Я.Я. О «лейкоцитарном индексе интоксикации» и его практическом значении. // Врачебное дело. 1941. - № 1. - С. 32-35.

73. Келина Н.Ю. Иммуннобиохимические механизмы интоксикационного синдрома при остром разлитом перитоните // Анестез. и реанимат. 1996. -№5.-С. 24-26.

74. Келина Н.Ю. Оценка развития синдрома эндогенной интоксикации при токсической стадии разлитого перитонита. / Н.Ю. Келина, В.Г. Васильков, Н.В. Безручко. //Вестн. интенс. терапии. -2001. -№3. С. 51-55.

75. Кисилев С.В. Влияние радиационного воздействия на взаимодействие протромбина с фрагментами клеточных мембран. /С.В. Кисилев, Д.М. Зубаи-ров, С.В. Киршин. // Бюл. эксп. биол. и медицины. 2002. - Т. 134. - № 11. -С. 515-518.

76. Клебанов Г.И. Антиоксндантная активность сыворотки крови. / Г.И. Клебанов, Ю.О. Теселкин, И.В. Бабенкова и др. // Вестн. РАМН. 1999. - № 2.-С. 15-22.

77. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. // Под ред. А.Н. Климова. СПб: Питер Ком, 1999.-512 с.

78. Козлов И.З. Осложненные формы осложненного аппендицита. / И.З. Козлов, Н.М. Хачатурян. // Хирургия. 1974. - № 9. - С. 97-101.

79. Козлов В. А. Непрямое электрохимическое окисление крови у больных в неотложной хирургии. // Тез. международного симпозиума. СПб., 1994. - С. 14-15.

80. Комаров В.Т. Диагностическое значение определения молекул средней массы при инфекционном эндокардите. / В.Т. Комаров, Р.П. Савченко, И.П. Татарченко и др. // Клинич. лаборат. диагностика. 2001. - № 8. - С. 1921.

81. Кон Е.М. Поли органная дисфункция и недостаточность при остром деструктивном панкреатите // Вестн. интенс. терапии. 2000. - № 2. - С. 1721.

82. Конев С.В. Озонобиология: молекулярно-мембранные основы. / С.В. Конев, В.К. Матус //1 Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1992. - С. 1-2.

83. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии. // Озонотерапия в клинической медицине. М., 1995. 260 с.

84. Конюхова С.Г. Влияние плазмафереза на активность процессов перекисного окисления липидов при перитоните. / С.Г. Конюхова, А.Ю. Дуби-кайтис, JI.B. Шабуневич и др. // Анестезиология и реаниматология. -1993.-№3.-С. 62-65.

85. Корабельников А.И. Влияние озона на динамику реологических показателей крови. / А.И. Корабельников, Ж.Э. Апсатаров, А. Оспанов и др. //

86. Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. IV Всерос. научн.-практ. конф. Нижний Новгород, 2000. - С. 75-76.

87. Корабельников А.И. Применение озона в лечении бурситов. /А.И. Кора-бельников, С.А. Салехов, Корабельников С.В. // V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. - С. 206-206.

88. Котлов И.С. Влияние гипохлорита натрия на некоторые показатели системы гемостаза у больных острым перитонитом / И.С. Котлов, Г.С. Столяров // Актуальн. вопр. комбустиол., реаним. и экстрем, мед. Саранск, 1996.-С. 200-201.

89. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита. // Хирургия. 1996. - № 5. - С. 9-16.

90. Кулаков В.И. Медицинский озон в лечении акушерско-гинекологической патологии / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, В.Н. Абубакирова и др. // Пособие для врачей. Н.Новгород, 2001. - 55 с.

91. Куликов А.Г. Микроциркуляторные аспекты озонотерапии. / А.Г. Куликов, В.А. Максимов, А.П. Чернышёв и др. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. IV Всерос. научн.-практ. конф. Нижний Новгород, 2000. - С. 70-71.

92. Кунц Э. "Эссенциальные" фосфолипиды в гепатологии (экспериментальный и клинический опыт). / Э. Кунц, К.Й. Гундерманн, Э. Шнайдер. // Тер. арх. 1984. - Т. 66. - №2. - С.66-72.

93. Курек В.В. Состояние углеводно-энергетического метаболизма и гемодинамики у детей с разлитым гнойным перитонитом в раннем послеоперационном периоде // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 1. - С. 36-38.

94. Лабзина Л.Я. Метаболизм белков, углеводов и липидов в норме и при патологии. / Л.Я. Лабзина, Э.П. Санаева, Т.Ф. Атянина. // Под ред. Л.Я. Лабзиной. Саранск: Ковылкинская тип. Мин. печати и инф. РФ, 2000. — 174 с.

95. Лебкова Н.П. Ультраструктурные критерии детоксикационного действия озонотерапии./ Н.П. Лебкова, В.Я. Зайцев, Л.Н. Зейтленок // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. II Всерос. научн.-практ. конф. -Н. Новгород, 1995. С. 19-19.

96. Лейдерман М.Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы // Вестн. интенс. терапии. 1999. - № 2. - С. 8-13.

97. Литвинко Н.М. Эндогенные фосфолипазы А2: структура и функция. / Н.М. Литвинко, М.А. Кисель. Минск, 1991. - 116 с.

98. Лиходед В.Г. Роль эндотоксина грамотрицательных бактерий в инфекционной и неинфекционной патологии. / В.Г.' Лиходед, Н.Д. Ющук, М.Ю. Яковлев. // Арх. пат. 1996. - Т. 58. - № 2. - С. 8-13.

99. Лобаков А.И. Малопоточная мембранная оксигенация крови в лечении больных перитонитом. / А.И. Лобаков, А.В. Ватазин, Ю.В. Васин и др. // Хирургия. 1998.-№ 1.-С. 30-31.

100. Лузина Е.В. Патогенетическая роль нарушений обмена липидов и их пе-роксидации при заболеваниях желчевыводящих путей у жителей Забайкалья: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Чита, 2000. - 15 с.

101. Лысова Н.Л. Иммуногистохимическая характеристика печени у больных перитонитом (на материале ранних вскрытий). / Н.Л. Лысова, Л.Е. Гуревич, О.А. Трусов и др. // Бюл. эксп. биол. и мед. 2001. - Т. 132. - № 10. - С. 596-600.

102. Лыткин М.И. Септический шок. / М.И. Лыткин, Э.Д. Костин, А.Л. Кос-тюченко и др. // Под ред. М.И. Лыткина. Л., 1980. - 240 с.

103. Лычкова А.Э. К вопросу о влиянии фосфолипидного состава тканей на реализацию синергизма между отделами вегетативной нервной системы. / А.Э. Лычкова, В.М. Смирнов. // Бюл. эксп. биол. и медицины. 2002. - Т. 133.-№4.-С. 364-366.

104. Максина А.Г. Структурное состояние мембран эритроцитов крови детей, больных инсулинзависимым сахарным диабетом. Исследование методом спинового зонда / А.Г. Максина, Б.А. Дайняк, Л.Л. Вахрушева и др. // Вестн. РАМН. 1996. - № 9. - С. 34-35.

105. Марри Р. Биохимия человека. / Р. Мари, Д. Греннер, В. Родуэлл. М.: Мир, 1993.-Т. 1.-384 с.

106. Маслякова Г.Н. Сущность и значение ДВС-синдрома при остром перитоните // Хирургия. 2002. - № 1. - С. 21-23.

107. Мартов Ю.Б. Распространенный перитонит. Основы комплексного лечения. / Ю.Б. Мартов, С.Б. Подолинский, В.В. Кирковский и др. // Под ред. Ю.Б. Мартова. М.: Изд-во "Триада-Х", 1998.- 144 с.

108. Микаелян Н.П. Структурная организация мембран эритроцитов при гес-тозах / Н.П. Микаелян, Ю.А. Князев, А.Г. Максина и др. // Вестн. РАМН. 1997.-№7.-С. 54-56.

109. Миннебаев М.М. Роль и функция лимфатической системы в патогенезе острого воспаления брюшины в эксперименте: Автореф. дисс. .д-ра. мед. наук. Казань, 1975. - 33 с.

110. Мороз В.В. Показатели липидного обмена у больных в критических состояниях. / В.В. Мороз, JI.B. Молчанова, JI.H. Щербакова и др. // Анестез. и реаним. -2001.-№6. -С. 4-6.

111. Негрей В.А. О хирургической тактике при аппендикулярном инфильтрате. / Вестн. хирургии. 1987. - № 5. - С.35-37.

112. Носенко В.М. Парентеральная озонотерапия в комбустиологии. / В.М. Носенко, Е.В. Чеглаков // VIII Всерос. научн.-практ. конф. с междунар. участием «Проблемы лечения тяжёлой термической травмы». Н.Новгород, 2004.-С. 94-95.

113. Оболенский С.В. Лабораторная диагностика интоксикаций в практике интенсивной терапии: Уч. пособие. / С.В. Оболенский, М.Я. Малахова. // Санкт-Петербург, 1993. 15 с.

114. Пальцев М.А. Патологическая анатомия. В 2-х т. / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. М.: Медицина, 2000. - 528 с.

115. Панченков Р.Т. Эндолимфатическая антибиотикотерапия аппендикулярного инфильтрата. / Хирургия. 1985. - № 9. - С. 95-99.

116. Пархисенко Ю.А. Защита печени озоном от гипоксического повреждения./ Ю.А. Пархисенко, В.В. Новомлинский, К.В. Боев и др. // I Всерос.научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1992. -С. 16-17.

117. Петров А.Г. Лиотропное состояние материи: молекулярная физика и физика живой материи // Болгария, София: Гордон и Брич, 1999. 550с.

118. Перетягин С.П. Механизмы лечебного действия озона при гипоксии. / С.П. Перетягин // I Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1992. - С. 2-2.

119. Полонский А.Ю. Непрямая электрохимическая детоксикация крови и ксеноспленоперфузия в комплексном лечении распространенного перитонита: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Москва, 2001. - 29 с.

120. Радзивил П.Г. Фазность реологических нарушений при разлитом гнойном перитоните. / П.Г. Радзивил, А.Л. Мусиров, Г.Д. Минскер и др. // Хирургия. 1981.-№ 12.-С. 67-71.

121. Родионов В.В. Промывание брюшной полости в послеоперационном периоде при разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения. / В.В. Родинов, Г.Т. Лемеш. // Хирургия. 1985. - № 9. - С. 99-102.

122. Родионов С.В. Возможности озона и эфферентных методов терапии в лечении гемокоагуляционных нарушений при перитоните: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Воронеж, 2000. - 25 с.

123. Родоман Г.В. Озонотерапии в лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями / Г.В. Родоман, JI.A. Лаберко, В.Н. Оболенский и др. // Российский медицинский журнал. 1999. - № 4. - С. 3236.

124. Родоман Г.В. Способы повышения эффективности методов озонотерапии в клинике хирургических болезней. / Г.В. Родоман, Л.А. Лаберко, В.Н. Оболенский и др. // Сборник научных трудов «Современные проблемы практической хирургии». Москва, 2000. - С. 32-38.

125. Ротков И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците. М.: «Медицина», 1988. - 208 с.

126. Рункова В.В. Влияние витамина Е, димефосфона и ксимедона на коагу-ляционный гемостаз при экспериментальном перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 1999. - 16 с.

127. Рыбачков В.В. Эндогенная интоксикация при неотложных хирургических заболеваниях: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1988. - 32 с.

128. Рябов Г.А. Окислительная модификация белков плазмы крови у больных в критических состояниях. / Г.А. Рябов, Ю.М. Азизов, С.И. Дорохов и др. // Анестез. и реаним. 2000. - № 2. - С. 72-75.

129. Рябцев В.Г. Гемосорбция и ультафиолетовое облучение крови в комплексном лечение перитонита. / В.Г. Рябцев, Е.Б. Горбовицкий, Б.С. Мы-словатый // Вест, хирургии. 1989. - № 4. - С. 84-87.

130. Рязанцева Н.В. Изменения липидной фазы мембраны эритроцитов при параноидной шизофрении. / Н.В. Рязанцева, В.В. Новицкий, М.М. Кублин-ская. // Бюл. эксп. биол. и медицины. 2002. - Т. 133. - № 1. - С. 98-101.

131. Савельев B.C. Липидный дистресс-синдром в хирургии // Материалы научно практической конференции посвященной 200-летию ВМА. С-Пб., 1998.-С. 256-258.

132. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. Медицина, 1979. - 190 с.

133. Сажин В.П. Роль внутригоспитальной инфекции в развитии послеоперационных осложнений. / В.П. Сажин, А .Я. Коровин, А.Я. Сыпченко и др. //Вестн. хирургии. 1984.-№ 8.-С. 131-135.

134. Северина И. С. Оксид азота. Роль растворимой гуанилатциклазы в механизмах его физиологических эффектов. / И.С. Северина // Вопр. мед. химии. 2002. - Т. 48. - № 1. - С. 4-30.

135. Сергеев П.В. Роль мембранотропных эффектов глюкокортикоидов в реализации их фармакологической активности. / П.В. Сергеев, А.С. Духанин. // Бюл. экспер. биол. и мед. 2002. - Т. 134. - № 39. - С. 244-253.

136. Сергиенко В.И. Разработка и внедрение электрохимических методов де-токсикации в медицине. / В.И. Сергиенко, О.М. Панасенко, М.К. Мурина // Эфферентная терапия. 1999. - Т. 5. - № 4. - С. 8-17.

137. Сирота Т.В. Новый подход в исследовании процесса аутоокисления адреналина и использование его для измерения активности супероксиддис-мутазы // Вопр. мед. химии. 1999. - Т. 45. - № 3. - С. 263-272.

138. Скрипниченко Д.Ф. Неотложная хирургия брюшной полости. К.: Здоровья, 1986.-352 с.

139. Снигоренко А.С. Озонотерапия в лечении общего перитонита. / А.С. Снигоренко, С.В. Семёнов, А.К. Мартынов // Матер. Российского научного форума «Хирургия 2004». Москва. - 2004. - С. 180-181.

140. Созинов А.С. Возможность участия эндотоксина грамотрицательных бактерий в патогенезе повреждения печени при вирусных гепатитах // Бюлл. эксп. биол. и медицины. 2002. - Т. 133. - № 3. - С. 327-330.

141. Соловьев А.Е. Лечение поздних аппендикулярных инфильтратов у детей. / А.Е. Соловьев, О.В. Божовская. // Вестн. хирургии. 1989. - № 10. -С. 55-57.

142. Степаева И.П. Некоторые метаболические нарушения в организме при остром экспериментальном панкреатите// Некоторые вопросы теоретической и клинической медицины. Межвузовский сборник научных трудов. -Вып. III. Саранск: РНИИЦ, 2005. - С. 101-104.

143. Сторожук П.Г. Клиническое значение определения активности СОД в эритроцитах при анестезиологическом обеспечении оперируемых гастроэнтерологических больных. / П.Г. Сторожук, А.П. Сторожук // Вестн. ин-тенс. терапии. 1998. - №4. - С. 15-17.

144. Стручков В.И. Руководство по гнойной хирургии. / В.И. Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. // Под ред. В.И. Стручкова. М.: Медицина, 1984.-522 с.

145. Суколин Г.И. Озонотерапия грибковых поражений кожи и ногтей (предварительные данные). /Г.И. Суколин, А.Б. Яковлев, Ж.Б. Степанова и др.

146. Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1992.-С. 42-43.

147. Суровикина М.С. Оценка интоксикации организма по уровню молекулы средней массы и активности калликреина плазмы крови при разлитом гнойном перитоните у детей. / Суровикина М.С., Цуман В.Г., Щербина

148. B.И. и др. // Клинич. лабор. диагностика. 2000. - № 11. - С. 4-5.

149. Сыромятникова Е.Д. Изменение связывающей способности альбумина у больных деструктивным панкреатитом при активных методах детоксика-ции. / Е.Д. Сыромятникова, А.В. Гришин, П.А. Иванов и др. // Клин. лаб. диагностика. -2001. № 9. - С.9-10.

150. Тагиров К.М. Ранние послеоперационные осложнения при деструктивном остром аппендиците. / К.М. Тагиров, Н.М. Тачмурадов // В кн.: Материалы 1-го съезда хирургов Средней Азии и Казахстана. Ташкент, 1969.1. C. 67-74.

151. Тарасова Т.В. Влияние витамина Е, димефосфона и ксимедона на активность фосфолипазы А2 и перекисное окисление липидов кишечника, печени и плазмы крови при экспериментальном перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 1998. - 16 с.

152. Теселкин Ю.О. Ингибирование сывороточными антиоксидантами окисления люминола в присутствии гемоглобина и пероксида водорода. / Ю.О. Теселкин, И.В. Бабенкова, О.Б. Любицкий и др. // Вопр. мед. химии. -1997. Т. 43. -№ 2. - С. 87-93.

153. Теплова В.В. Генерация супероксид аниона и индукция неспецифической проницаемости в митохондриях под действием дегидролипоевой кислоты. /В.В. Теплова, А.Г. Круглов, С. Маркунайте и др. // Биол. мемб. -2002. Т. 19.-№ 4. - С. 279-302.

154. Тимушева Ю.Т. Роль структуры мембран в активации митохондриаль-ных фосфолипаз. / Ю.Т. Тимушева, О.А. Маренинова, О.Н. Вагина и др. // Биол. мемб. 1998. - Т. 15. - № 1. - С.36-42.

155. Титов В.Н. Сложные липиды кровотока: функциональная роль и диагностическое значение // Клин. лаб. диагн. 1997. - № 2. - С.3-10.

156. Тогайбаев А.А. Способ диагностики эндогенной интоксикации. / А.А. Тогайбаев, А.В. Кургузкин, И.В. Рикун и др. // Лаб. дело. 1988. - № 9. -С. 22-24.

157. Толкач А.Б. Нарушения метаболизма пуринов у больных перитонитом, осложнившийся сепсисом. / А.Б. Толкач, Б.А. Рейс, В.Т. Долгих и др. // Анест. и реаним. 2000. - № 3. - С. 38-40.

158. Тольский А.Ф. Гемодиафильтрация и гемофильтрация в интенсивной терапии абдоминального сепсиса. / А.Ф. Тольский, Л.Ф. Еремеева. // Вестн. инт. терапии. 1998. - № 4. - С. 66-70.

159. Трофимов В.А. Роль нарушений липидного обмена в патогенезе острого перитонита в эксперименте: Автореф. дис. .докт. биол. наук. М., 1999. -32 с.

160. Тугдумов Б.В. Результаты хирургической коррекции дислипопротеиди-мии при липидном дистресс-синдроме: Дис. .канд. мед. наук. М. 1999. -131с.

161. Тумайкин В.П. Эффективность внутрипортальной озонотерапии в коррекции оксидативного стресса при экспериментальном внепечёночном хо-лестазе. / В.П. Тумайкин // Вятский медицинский вестник. Киров, 2005. -№ 1.-С. 22-22.

162. Уманский М.А. Синдром эндогенной интоксикации. / М.А. Уманский, Л.Б. Пинчук, В.Г. Пинчук. // Под ред. М.А. Уманского. Киев, 1979. - 201 с.

163. Уточкин В.М. Нарушения микроциркуляции при аппендиците, перитоните и их коррекция: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Казань, 1977. - 19 с.

164. Федоровский Н.М. Детоксикация плазмы крови гипохлоритом натрия. Критерии реинфузии. / Н.М. Федоровский, В.К. Гостищев, А.А. Полиров. // Анестез. и реан. 1998. - №. 6. - С. 43-45.

165. Фенчин К.М. Острый аппендицит у пожилых и старых людей. Минск: «Беларусь», 1984. - 127 с.

166. Фролов Е.П. Лейкотриены новый класс высокоактивных биологических веществ. / Е.П. Фролов, И.А. Рудаков, О.Б. Святкина // Успехи современной биологии. - 1984. - Т. 97. - № 3. - С. 413-425.

167. Хамид А. Озонотерапия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. Москва, 2001. -31 с.

168. Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. СПб., 1993. -18 с.

169. Чаленко В.В. К патогенезу экспериментального перитонита. / В.В., Ча-ленко, Н.А. Дваладзе, Т.А. Вожик. // Вестн. хирургии. 1990. - № 2. - С. 44-47.

170. Шалимов А.А. Острый перитонит. / А.А. Шалимов, В.И. Шапошников, П.М. Пинчук. // Под ред. А.А. Шалимова. Киев: Наук. Думка, 1981. - 287 с.

171. Шалыгин В.А. Роль нарушений реологических свойств крови и микроциркуляции в патогенезе интоксикационного синдрома и их коррекция при аппендикулярном перитоните: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. Томск, 1998.-33 с.

172. Шаров Н.А. Лечение острого перитонита аппендикулярного происхождения. / Н.А. Шаров, В.Н. Корнев. // Вестн. хирургии. 1986. - № 11. - С. 75-76.

173. Шварц В. Электрофизиология ионных переносчиков // Биол. мемб. -2002. Т. 19. -№ 1.-С. 66-76.

174. Шелестюк П.И. Острый перитонит. Нарушения гомеостаза и его коррекция. Саранск: Саратовский университет, Саранский филиал, 1988. -176 с.

175. Шутов A.M. Оценка детоксикационной функции почек по клиренсу средних молекул. / Шутов A.M., Прокаева П.А., Железникова С.В. // Клин, лаборат. диагн. 1996. - № 6. - С. 28-30.

176. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит. / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, В.А. Горский и др. // Под ред. Б.К. Шуркалина. М.: Российский гос. мед. унт, 1993.- 144 с.

177. Щербакова Л.Н. Спектр липопротеидов в плазме крови у больных, перенесших тяжелую механическую травму. / Л.Н. Щербакова, Н.Р. Кравченко-Бережная, А.А. Бессекеев и др. // Анестезиология и реаниматология. -2002. № 6. - С.19-22.

178. Щербатюк Т.Г. Озонотерапия злокачественных новообразований: за и против. / Т.Г. Щербатюк// V Всерос. научн.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 2003. - С. 48-49.

179. Юдин Я.Б. Аппендикулярный перитонит у детей. / Я.Б. Юдин, Ю.Д. Прокопенко, Т.А. Гобинская. // Хирургия. 1985. - № 7. - С. 17-22.

180. Яжик С.И. Значение лейкограммы для оценки неспецифической резистентности организма и прогнозирования течения разлитого гнойного перитонита. / С.И. Яжик, В.В. Павлов, Ю.В. Редькин // Вестн. хирургии. -1991. -№ 1.-С. 46-48.

181. Янискер Г.Я. Сравнительная характеристика микрофлоры перитонеаль-ного экссудата и раневого отделяемого при перитоните аппендикулярного происхождения. // Хирургия. 1988. - № 3. - С. 68-72.

182. Barridge M.J. Inositol trisphosphate, a novel second messenger in cellular signal transduction. / M.J. Barridge, R.F. Iruince. // Nature. 1984. - V. 312. -P. 315-321.

183. Barthlen W. Prognosefaktoren bei der diffusen Peritonitis / W. Barthlen, H. В artels, R. Busch et al. // Langenbecks Arch. Chir. 1992. - Vol. 377 (2). - P. 89-93.

184. Bauer K.A. Factor IXa is activated in vivo by the tissue factor mechanism. / K.A. Bauer, B.L. Kass, H. ten Cate et al. // Blood. 1990. - Vol. 76. - № 4. -P. 731-736.

185. Bretscher M.S. Colesterol and the Gold apparatus / M.S.Bretscher, S. Munro //Science. 1993-V. 261.-P. 1280-1281.

186. Brook J. Bakterial studies of peritoneal cavity and postoperative surgical wound drainage following perforated appendix in children. // Ann. Surg. 1980. -Vol. 192.-P. 208-216.

187. Camejo G. Proteoglycans and lipoproteins. / G. Camejo, E. Hurt-Camejo, U. Olsson et al. // Curr. Opin. Lipidol. 1993. - V. 4. - P. 385-391.

188. Cuzzocrea S., Costantino G.s Mazzon E., Caputi A.P. Protective effect of N-acetylcysteine on multiple organ failure induced by zumosan in the rat. / S. Cuzzocrea, G. Costantino, E. Mazzon et al. // Crit. Care Med. 1999. - Vol. 27.-№8. -P. 1524-1532.

189. Danielli J.F. Acontribution to the theory of permeability of thin films. / J.F. Danielli, H. Davson. // J. Cell. Сотр. Physiol. 1994. - V. 5. - P. 495-508.

190. Deventer S.J. Intestinal endotoxemia clinical significance. / S.J. Deventer, J.W. Cate, G.N. Tytgat. // Gastroenterology. 1998. - V. 94. - № 3. - P. 825831.

191. Dhar A. Tyrosine kinases in platelet signaling. / A. Dhar, S. Shukla. // Brit. J. Haematol.- 1993.-Vol. 84.-№ l.-P. 1-7.

192. Eichholtz T. The bioactive phospholipid, lysophophatidic acid is realeased from activated platelets. / T. Eichholtz, K. Jalink, I. Fahrenfort. // Biochem. J. -1993. -V. 291. -№ 3. P. 677-680.

193. Demling R. Companison between lung and liver lipid peroxidation and mortality after zymosan peritonitis in the rat. / R. Demling, U. Nayak, K. Iegami et al. // Shok. 1994. - Vol.2. - № 3. - P. 222-227.

194. Dominion L. / Infected pancreatic necrosis complicated by multiple organ failure / L. Dominion, A. Chiappa, V. Bianchi et al. // Hepatogastoenterology. -1997.-№44.-P. 968-974.

195. Eguchi H. Binding and metabolism of platelet activating factor (PAF) by isolated rat tupe pneumonocytes. / H. Eguchi, R.A. Frenkel, J.M. Johnston. // Arch. Biochem. and Biophys. - 1994. - V. 308. - № 2. - P. 426-431.

196. Feingold K.R. Role for circulating lipoproteins in protection on from endotoxin toxicity. / K.R. Feingold, J.L. Funk, A.N. Moser et al. // Infect. Immunol. 1995.-V. 63.-№ 5. - P. 2041-2046.

197. Frick G. Gert zur Ultrafiolettbestrahlung des В lutes. / G. Frick, F. Gansicke, A. Wiesner et al. // Medizintechnik. 1975. - bd. 16. - h. 2. - P. 44-46.

198. Fucuhara K. The degree of hepatic regeneration after partial hepatectomy in rats with peritonitis and role of lipid peroxidation. / K. Fucuhara, V. Suzuki, M. Unpo et al. // Free Radic. Biol. Med. 1999. - Vol. 26. - № 7-8. - P.881-886.

199. Gabryelewcz A. Etiology and pathogenesis of acute pancreatitis-current view // Rocz. Akad. Med. Bialymst. 1995. - № 40 (2). - P.218-226.

200. Greagh T.A. Oxygen free radicals and acute pancreatitis: fact of fiction. / T.A. Greagh, A.L. Leachy, D.J. Bouchier-Hayes. // In. J. Med. Sci. 1993. -Vol. 162. - № 12. - P.497-498.

201. Guler O. The effeckt of limphatic blockade on the amount of endotoxin in portal circulation, nitric oxide syntesis, and the liver in dogs with peritonitis. / O. Guler, S. Ugras, M. Audin et al. // Surg. Today. 1999. - Vol. 29. - № 8. - P. 735-740.

202. Hess M.L. Moleculas oxtgen: Friend and foe. The role of the oxygen free radical in calcium paradox. / M.L. Hess, N.H. Manson. // J. Md. And Ctll. Cardiol. 1984. - Vol. 6. - P. 969-985.

203. Ivleva V.V. Pulmonary metabolik function in patient in critical states. / V.V. Ivleva, I.O. Zaks, E.F. Dutikova. // Intensive care Med. 1995. - V. 21. - S. 1. -P. 46-46.

204. Jess P. Acute appendicitis and complications. / PJess, B. Brynitz, J. Hoist Christensen et al. / Amer. J. Surg. 1981. - Vol. 141, 2. - P.232-234.- — 143

205. Kishimoto W. Foundation of superoxide releases radical in rats with acute pancreatitis. / W. Kishimoto, A. Nakao, M. Nakao. // Pancreas. 1995. - Vol.11 (2). — P.122-126.

206. Klonwski H. Mechanisms of free radical induced damage to pancreatic acinar cells. / H. Klonwski, H.U. Schulz, C. Niederau. // Digestion. 1993. - V. 54. -№ 5 - P. 286.

207. Klymenco M.O. The role of active oxiden radicals in blood system reactions in inflammation. / M.O. Klymenco, O.M. Shevchenco. // Physiol. Zh. 1997. -Vol. 43.-№5-6.-P. 70-75.

208. Kozlov M.M. Elastic models of amphilic membranes // Biol. memb. 2001. -V. 18.-№6.-P. 466-476.

209. Li W. Molecular mechanism and therapy of hypoalbuminemia in peritoneal infection. / W. Li, J. Li, J. Gu. // Chung. Hua Wai Ко Tsa Chih. 1997. - Vol. 35.-№2.-P. 100-103.

210. Liao W. Endotoxin, cytokines and hyperlipidemia. / W. Liao, C.H. Floren. // Scand. J. gastroenterol. 1993. - Vol. 28. -№ 2. - P.97-103.

211. Menger M.D. Ishemia reperfusion. / M.D. Menger, H. Bonkhoff, B. Vollmar. // Br. J. Surg. - 1996. - Vol. 41. - № 5. - P. 823-830.

212. Muller-Reddinghaus R. Pathophysiologie und Pharmakologi reaktiver Sauerstoffspezi os bei der Entzundurg //Arzneimitted. Forsch. 1987. - Bd.37, -H5. A.-S. 589-600.

213. Nishizuka Y. Studies and perspectives of protein kinase С // Sciece. 1986. -V. 233.-P. 305-312.

214. Novelli G.P. Oxygen radicals in experimental shock:effects of spinn-trapping nitrones in ameliorating shock pathophysiology // Crit. Care. Med. 1992. -Vol. 20.-P. 499-507.

215. Norton L. Does drainage of intraabdominal pus reverse multiple organ failure? // Amer. J. Surg. 1985. - Vol. 49. - № 4. - P. 347-350.

216. Pacelli F. Prognosis in intraabdominal infections: Multivariate analysis on 604 patiens. / F. Pacelli, G.B. Doglietto, S. Alfieri // Arch. Surg. 1996. - Vol. 131. -№ 6. - P. 641-645.

217. Pakkonen M. Piperacillin compared with cefuroxime plus metronidazole in diffuse peritonitis. / M. Paakkonen, E.M. Alhava, R. Huttunen et al. // Eur. J. Surg. 1991.-Sep. 157 (9).-P. 535-537.

218. Pastores S.M. Splanchnic ischemia and gut mucosal injurj sepsis and the multiple organ djsfunction sjndrome. / S.M. Pastores, D.P. Katz, V. Kvetan // Amer. J. Gastroent. 1996. - Vol. 91. - № 9. - P. 1697-1710.

219. Paull D.L. Appendiceal abscess. / D.L. Paull, G.P. Blow. // Arch. Surg. -1982.-vol. 117.-№8.-P. 1017-1019.

220. Pincemail J. / Oxidative stressing clinical situations-fact or fiction? / J. Pincemail, J.O. Defragne, R. Limet // Eur. J. Anaesthesiol. 1996. - № 13. - P. 219-234.

221. Poret H.A. Analysis of septic morbidity following gunshot wounds to the colon: the missile is an adjuvant for abscess. / H.A. Poret, T.C. Fabian, M.A. Croce et al. //J. Trauma. 1991. - Vol. 31. -№ 5. - P. 1088-1094.

222. Read Т.Е. Triglyceride. / Т.Е. Read, C. Grunfeld, Z.L. Kumwenda et al. // Biol. memb. 1995. - № 1. - P. 267-272.

223. Schiff E. Deseases of the liver // Philadelphia: Lippincott, 1993. 141p.

224. Schoenberg M.H. Oxidative stress in acute and chronic pancreatitis. / M.H. Schoenberg, H.G. Beger. // American J. of clin. nutrition. 1995. - V. 62. Suppl. 6.-P. 1306-1314.

225. Schulz H. U. Oxidative stress in acute pancreatitis. /Н. U. Schulz, C. Niederau, H. Klonowski-Stumpeet et al. // Hepatogastroenterology. 1999. -Vol. 46. - № 29. - P. 2736-2750.

226. Silver I. Relationship between intracranial pressure and cervical lymphatic pressure and flow rates in sheep. / I. Silver, J. Szalai. // Amer. J. Physiol. -1999.-№27.- P. 1712-1717./

227. Stadtman E.R. Proetin oxidation and aging. II Science. 1992. - Vol. 257. -№ 15.-P. 1220-1224.

228. Stait S.E. The effects of acrobat and dehidroascorbate on the oxidation of low-densiti lipoprotein. / S.E. Stait, D.S. Leake. // Biochem. J. 1996. - Vol. 320.-№3.-P. 373-381.

229. Sweiry I.H. The role of oxigen tension in pathogenesis of acute pancreatic. / I.H. Sweiry, G.E. Mann. // Scand. J. Gastroenterol. 1996. (Suppl). - Vol. 219. -P. 10-15.

230. Tamasawa N. Anlytical examination of oxidized free and esterified 7-Ketocholesterol and related oxysterolsin human plasma incubated with coppe. / N. Tamasawa, K. Takebe. // Tohoku J. Exper. Med. 1992. - Vol. 168. - № 1. -P. 37-45.

231. Wahl W. Prognostisch relevante Faktoren bei der intraabdominalen Infektion. / W. Wahl, A. Minkus, T. Junginger // Langen becks. Arch. Chir. 1992. - Vol. 377.-№4.-P. 237-243.

232. Wang Z.H. Increased pancreatic metallothionein and glutathione levels: protecting against cerulein and taurocholate-induced acute pancreatitis in rats / Z.H. Wang, H. Iguchi, G. Ohshio // Pancreas. 1996. - № 13. p. 173-183.

233. Wittmann D.H. Open Packing (laparostomy) in the Septic Abdomen. / D.H. Wittmann, W.l. Milwankee // Summaries of the Luncheon Panels held at the 34th World Congress of Surgery, Stockholm. 1991. - P. 30-34.

234. Ytrehus K. Lipid peroxidation and membrane damage of the heart. / K. Ytrehus, A-C. Hegstad. //Acta Physiol. Scand. 1991. - Vol. 142. - Suppl. 599. -P. 81-91.