Научное обоснование модернизации диагностической помощи населению и формирования трёхуровневой системы ее организации на региональном уровне тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор наук Билалов Фаниль Салимович

  • Билалов Фаниль Салимович
  • доктор наукдоктор наук
  • 2018, ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
  • Специальность ВАК РФ14.02.03
  • Количество страниц 322
Билалов Фаниль Салимович. Научное обоснование модернизации диагностической помощи населению и формирования трёхуровневой системы ее организации на региональном уровне: дис. доктор наук: 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение. ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). 2018. 322 с.

Оглавление диссертации доктор наук Билалов Фаниль Салимович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ПУТИ ЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ (ОБЗОР НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Основные подходы к формированию и функционированию диагностической помощи в Российской Федерации и за рубежом

1.2. Формирование трехуровневой системы диагностической помощи. Теория и практика

1.3. Нормативное правовое регулирование деятельности по медицинской диагностике

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика базы проведения исследования

2.2. Программа, этапы, объём, методы и организация исследований

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

3.1. Анализ развития и функционирования медицинских организаций и их подразделений, оказывающих диагностическую помощь на различных этапах оказания медицинской помощи населению

3.2. Развитие отдельных направлений диагностических служб

3.3. Оценка деятельности диагностических служб, управление и стратегическое планирование при трехуровневой системе оказания медицинской помощи

ГЛАВА 4. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ КАК ОСНОВА СВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА

4.1. Доступность диагностической помощи и преемственность в ее организации на различных этапах осуществления лечебно-диагностического процесса

4.2. Обеспечение, оценка и контроль качества диагностической помощи. Индикаторы и критерии качества, эффективности деятельности диагностических

подразделений и специалистов

ГЛАВА 5. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОПТИМИЗАЦИИ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

5.1. Оценка кадрового потенциала медицинских организаций и подразделений, обеспечивающих диагностическую помощь и современные подходы к определению потребности в указанных специалистах при трехуровневой системе оказания медицинской помощи

5.2. Основные требования к совершенствованию подготовки специалистов диагностических служб и потребителей диагностической информации при проведении преобразований в системе диагностической помощи

5.2.1. Совершенствование подготовки врачей диагностических подразделений

5.2.2. Совершенствование подготовки врачей клинических подразделений

5.2.3. Гигиеническое воспитание и подготовка пациентов по вопросам диагностики заболеваний

5.3. Оптимизация материально-технического обеспечения потребления диагностических ресурсов в медицинских организациях

ГЛАВА 6. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СОВРЕМЕНННЫХ УСЛОВИЯХ НА РАЗЛИЧНЫХ УРОВНЯХ ЕЕ ОКАЗАНИЯ

1.1. Нормативно-правовое регулирование планируемых преобразований

1.2. Теоретические и практические проблемы, требующие решения

ГЛАВА 7. СТРУКТУРНО-ОРГАНИЗАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ ТРЕХУРОВНЕВОЙ СИСТЕМЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

7.1. Структурно-организационная модель диагностической помощи на первом уровне ее оказания

7.2. Структурно-организационная модель диагностической помощи на втором уровне ее оказания

7.3. Структурно-организационная модель диагностической помощи на третьем уровне ее оказания

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование модернизации диагностической помощи населению и формирования трёхуровневой системы ее организации на региональном уровне»

Актуальность темы исследования

Положительные тенденции в улучшении демографической ситуации, показателей здоровья населения, увеличении средней продолжительности предстоящей жизни, совершенствовании обеспечения населения доступной, качественной и безопасной медицинской помощью явились результатом реализации социально-экономических преобразований в сфере здравоохранения Российской Федерации (Улумбекова Г.Э., 2012; Решетников В.А., 2016; Шарафутдинова Н.Х., 2016; Стародубов В.И., 2017). Развитие ресурсной базы медицинских организаций, повышение эффективности организации и управления, обучение медицинских работников и мотивации их к качественному труду, создание конкурентной среды в сфере оказания медицинских услуг населению являются трендами последних лет всей системы здравоохранения (Линденбратен А.Л., 2016; Кадыров Ф.Н., 2017; Проклова Т.Н., Карпова А.Б., Тельнова Е.А., 2017).

Медицинская диагностика, как одно из важнейших направлений здравоохранения, играет существенную роль в решении поставленных комплексных задач по сохранению и укреплению здоровья населения, своевременному выявлению заболеваний и обеспечению эффективного лечения (Сквирская Г.П. и соавт., 2010).

Внедрение результатов научно-технического прогресса в медицинскую практику существенно изменило вектор развития диагностических служб, позволило расширить возможности клинической медицины (Щепин В.О. и соавт. 2013; Armbruster D.A., 2014; Houshmand S., 2014).

В результате реализованных в последние годы масштабных проектов в сфере здравоохранения РФ (приоритетный национальный проект «Здоровье» (2006-2009 гг.), Программа модернизации здравоохранения (2011-2013гг.) и др.) в подразделениях и службах медицинской диагностики существенно улучшилось материально-техническое оснащение, повысился уровень подготовки медицинских кадров (Долгих Т.И., 2012; Аминев Р.А. и соавт. 2014).

Медицинская диагностика, включающая службы клинической лабораторной, лучевой, функциональной, эндоскопической диагностики, представляет собой одно из наиболее ресурсоемких и затратных направлений здравоохранения, на основании деятельности которого предоставляется необходимая базовая информация для врачей-клиницистов и строится вся дальнейшая система медицинского обеспечения (Портной Л.М., 2005; Какорина Е.П. и соавт., 2009; Щепин В.О. и соавт., 2014).

Современная медицинская диагностика востребована на всех этапах лечебно-диагностического процесса, начиная с раннего выявления заболеваний и отклонений в состоянии здоровья, обеспечения контроля лечебного процесса путём динамического мониторинга диагностических показателей и заканчивая исследованиями с целью профилактики. При обоснованном применении отдельных методов и алгоритмов диагностики заболеваний значительно расширяются возможности повышения эффективности и результативности лечебного процесса (Свещинский М.Л., 2006, Сквирская Г.П. и соавт. 2010; Меньшиков В.В., 2011).

Однако до настоящего времени сохраняется зачастую необоснованно высокая затратность проводимых диагностических исследований, многочисленное их дублирование, отсутствие должной преемственности при их выполнении, доступность и качество медицинской диагностической помощи не полностью удовлетворяют потребности населения, что является причиной обращений граждан по поводу объёмов и качества медицинской помощи, многие из которых связаны с медицинскими диагностическими услугами (Сквирская Г.П., 2012; Полунина Н.В. и соавт. 2013; Вялков А.И. и соавт. 2016; Дин Э.Л. 2015).

С учетом возрастающего ресурсного обеспечения и объема деятельности диагностических служб, задач, стоящих перед медицинской диагностикой, необходимо проведение комплексных системных исследований в области организации здравоохранения, определения проблем, требующих решения,

осуществления последовательной систематизации, структуризации деятельности медицинской диагностики в целом и по ее отдельным направлениям, разработки мер по ее совершенствованию, последовательной апробации и внедрения в практику (Стрыгин А.В., 2009; Стерликов С.А. и соавт., 2016).

Основные направления развития и совершенствования медицинской диагностики должны быть адаптированы к общей концепции развития здравоохранения, включая решение поставленных задач по формированию трехуровневой системы организации и оказания медицинской помощи.

Необходимость формирования в стране и ее регионах разработанной и реализуемой теоретической, нормативной и практической модели комплексной трехуровневой системы диагностического обеспечения, интегрированной в современную систему здравоохранения, обеспечивающей взаимодействие диагностических подразделений и служб всех уровней, иерархизацию и стандартизацию их работы и определяет актуальность темы настоящего исследования.

Степень научной разработанности проблемы

Тематике организации и модернизации диагностических служб посвящено много работ российских авторов, в большинстве из которых рассмотрены вопросы совершенствования отдельных направлений диагностики (Болтенко Н.Н., 2002; Балабанова Ю.В., 2008; Бреусов Р.А., 2010; Стрыгин А.В., 2009; Шайдурова Н.В., 2010; Редькин А.В., 2011; Иванов Г.А., 2011; Сафаров З.Ш., 2012; Томчук А.Л., 2014; Аминев Р.А., 2015; Иванец Н.В., 2015), медико-экономической оценки их деятельности (Прощенский, Б.М., 2004; Юркин Ю.Ю., 2006; Беркут Н.Ю., 2008; Угольников В.В., 2015), информатизации здравоохранения и диагностических служб (Лысенко И.Л., 2004; Виноградов К.А., 2005; Разумовский А.В., 2006). Относительно недавно появились работы, касающиеся организации трёхуровневой системы оказания медицинской помощи в целом (Костырин Е.В., 2012; Фаррахов А.З., 2014), однако они не затрагивают проблемы организации медицинской диагностики.

Работы зарубежных авторов также отражают, в основном, дискретные направления развития диагностических служб (Bedson J., 2003; Walcher F., 2006; Deutch T.D., 2008; Hryhorczuk A.L., 2009; Astles J.R.,2010;), вопросы гармонизации и валидации результатов диагностических исследований (Gantzer, M.L. et al., 2012; Miller W.G. et al., 2011, 2014), взаимодействия между врачами клинических и диагностических подразделений (Newton J. et al., 1992, De Bono A.M., 1997, Zerjav V. Et al., 2014).

Вместе с тем, в настоящее время в научной литературе приводятся, в основном данные по анализу отдельных проблем организации диагностических служб в общей структуре трендов развития здравоохранения России, отсутствуют исследования, посвященные организации трехуровневой системы медицинской диагностической помощи, формированию структурно-организационных моделей диагностических служб, улучшению ресурсообеспечения диагностических подразделений; использованию алгоритмической диагностики; организации современных систем управления диагностическими подразделениями и службами; повышению организационной и экономической эффективности и результативности диагностических исследований, что также определяет актуальность данного исследования.

Цель исследования: на основе комплексной оценки деятельности диагностических служб научно обосновать основные направления их совершенствования и разработать региональную модель трехуровневой системы оказания диагностической помощи.

В соответствии с поставленной целью определены следующие задачи:

1. Проанализировать состояние и организацию работы диагностических служб в Российской Федерации и за рубежом по данным литературных источников.

2. На основе сравнительного анализа охарактеризовать деятельность диагностических подразделений медицинских организаций в Российской Федерации и Республике Башкортостан.

3. Провести оценку кадрового обеспечения диагностических служб, выявить существующие проблемы и определить пути их решения.

4. Определить проблемы материально-технического обеспечения диагностических подразделений медицинских организаций.

5. Провести комплексный анализ обеспечения доступности и качества диагностической помощи и определить индикаторы и критерии оценки деятельности диагностических подразделений

6. Разработать основные направления совершенствования диагностической помощи населению в современных условиях.

7. Разработать региональную модель организации трехуровневой системы диагностической помощи и оценить ее эффективность.

Научная новизна

Впервые проведен углубленный комплексный социально-гигиенический анализ развития и функционирования медицинских организаций и их подразделений, оказывающих диагностическую помощь по клинической лабораторной диагностике, лучевой, функциональной и эндоскопической диагностике в Российской Федерации и Республике Башкортостан, определены основные направления стратегического развития и планирования деятельности всей системы диагностики, формирования современной эффективной трехуровневой модели диагностической помощи.

Проведён комплексный анализ системы управления работой диагностических подразделений и служб при оказании первичной медико-санитарной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, включая маркетинговый аудит и оценку функциональных сфер организации, что позволило оптимизировать дальнейшие преобразования системы оказания диагностической помощи.

На основании проведенного анализа доступности и преемственности при оказании диагностической помощи, обеспечения, оценки и контроля качества разработаны критерии и индикаторы оценки доступности и качества

диагностических исследований с позиций потребителей, заказчиков и исполнителей медицинских диагностических услуг, эффективности деятельности диагностических подразделений и служб.

Проведен анализ и оценка кадрового потенциала на различных этапах оказания диагностической помощи и определены современные подходы к формированию штатов медицинских организаций, определению порядков организации работы отделений медицинской диагностики и пересмотра функциональных обязанностей специалистов с учетом внедрения новых современных видов оборудования и диагностических технологий.

Разработаны основные требования к совершенствованию подготовки специалистов диагностических служб и потребителей диагностической информации при проведении преобразований в системе диагностической помощи, определены наиболее информативные и эффективные, по мнению врачей диагностических и клинических подразделений, формы профессиональной подготовки и повышения квалификации по данному направлению деятельности.

На основании комплексных исследований научно обоснованы основные направления совершенствования диагностических служб и их стратегическое планирование. Разработана и предложена структурно-организационная модель трехуровневой системы оказания диагностической помощи на примере Республики Башкортостан, рекомендованная ВОЗ, интегрированная в современную систему отечественного здравоохранения, обеспечивающая оптимальное взаимодействие диагностических и клинических подразделений и служб всех уровней.

Проведена оценка поэтапного внедрения структурно-организационной модели диагностической помощи, которая свидетельствует о ее эффективности и позволяет проводить дальнейшую реализацию пилотного проекта в Республике Башкортостан и других регионах Российской Федерации в рамках государственного задания Минздрава РФ и НИОКТР АААА-А18-1180323901123-5 от 23/03/2018 «Разработка, научное обоснование и реализация пилотного

проекта «Совершенствование деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медицинскую помощь в соответствии с новыми моделями деятельности».

Теоретическая и практическая значимость работы

Проведенные исследования позволили разработать и внедрить на уровне медицинских организаций Республики Башкортостан:

• индикаторы и критерии доступности и качества диагностической помощи, что позволило существенно повысить эффективность использования ресурсной базы медицинских организаций и улучшило взаимодействие между лечебными и вспомогательными диагностическими звеньями системы здравоохранения.

• подходы к формированию на региональном уровне современной медико-технической политики оснащения диагностических подразделений современным оборудованием и аппаратурой, которые в настоящее время рассматриваются на уровне Минздрава РБ.

• структурирование номенклатуры диагностических исследований в соответствии с уровнями оказания диагностической помощи,

• порядок взаимодействия между МО различного уровня при оказании диагностической помощи населению.

Разработаны и приняты меры к внедрению основных направлений совершенствования диагностической помощи в современных условиях на различных уровнях ее оказания и структурно-организационной модели трехуровневой системы диагностической помощи.

Проведена предварительная оценка результативности и эффективности поэтапно внедряемой в РБ модели трехуровневой системы диагностической помощи, которая показала возможность и целесообразность применения результатов проведенного исследования и в других регионах Российской Федерации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Анализ развития и функционирования диагностических подразделений и служб подтверждает целесообразность формирования трехуровневой системы диагностической помощи с целью повышения доступности, качества и эффективности проводимых вмешательств, что требует пересмотра концептуальных подходов к ее организации с учетом международных требований, отечественного опыта и региональных особенностей и возможностей.

2. Нормативно-правовая база Российской Федерации по проблемам организации деятельности диагностических служб не полностью соответствует современным требованиям и требует дальнейшего урегулирования, в том числе в части организации лечебно-диагностического процесса, применения новых современных диагностических технологий и оборудования, подготовки, расстановки и нормирования труда специалистов диагностических подразделений и служб, особенно с учётом формирования трёхуровневой системы диагностической помощи.

3. Разработанные критерии и индикаторы качества и доступности медицинской диагностической помощи составляют основу мониторинга диагностических вмешательств, необходимы для принятия управленческих решений в этом направлении и способствуют повышению эффективности деятельности диагностических подразделений и специалистов.

4. Создание трехуровневой системы диагностической помощи населению обосновывает оптимизацию кадрового состава диагностических подразделений и служб с учетом условий ее организации, изменения производительности труда, связанной с автоматизацией диагностических процессов, перераспределением функциональных обязанностей специалистов, совершенствованием профессиональной подготовки потребителей, заказчиков и исполнителей медицинских диагностических услуг.

5. Разработанная структурно-организационная модель трёхуровневой системы оказания диагностической помощи позволяет упорядочить деятельность медицинских организаций на этапах предоставления первичной медико-

санитарной, специализированной и высотехнологичной медицинской помощи, улучшить преемственность в работе, снизить дублирование проводимых исследований, повысить доступность, качество и эффективность диагностики. Внедрение результатов исследования в практику Результаты научного исследования использованы:

на федеральном уровне: Министерством здравоохранения Российской Федерации в рамках научно-исследовательской, опытно-конструкторской и технологической работы (НИОКТР) 115110650014 от 05.11.2015г. в соответствии с Гос. заданием Минздрава России на 2015-2017 гг. «Разработка и научное обоснование новой модели деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медицинскую помощь» (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет) при подготовке методических рекомендаций «Организация отделений диагностики медицинских организаций, оказывающих помощь населению в амбулаторных условиях» (Акт внедрения №82-04-3791 от 20.11.2017г.);

на уровне субъекта Российской Федерации: Министерством здравоохранения Республики Башкортостан при реализации приоритетного направления научных исследований «Технологии инновационного развития медицины и здравоохранения для сохранения и укрепления здоровья населения Республики Башкортостан» (Акт внедрения №02/18-1 от 19.02.2018г.), при подготовке Приказа МЗ РБ №2623-Д от 26.08.2015г. «Об организации лабораторных исследований в централизованном порядке в г.Октябрьский и г.Нефтекамск», Приказа МЗ РБ №1255-Д от 19.04.2016г. «Об организации работ по независимой оценке качества оказания услуг медицинскими организациями», Приказа МЗ РБ от 27.10.2017г. №2751-Д «О маршрутизации взрослого населения при оказании медицинской помощи по профилю «ревматология» в Республике Башкортостан».

• на уровне медицинских организаций: разработано и издано информационно-методическое письмо о состоянии диагностической службы

Республики Башкортостан, материалы которого используются в практической работе врачей-организаторов здравоохранения, руководителей диагностических и клинических отделений. В ряде медицинских организаций Республики Башкортостан осуществляется поэтапное внедрения модели трехуровневой системы диагностической помощи - ГБУЗ РБ Республиканская клиническая больница имени Г.Г.Куватова (Акт внедрения №01/18-401 от 22.01.2018г.), ГБУЗ РБ Поликлиника №44 г. Уфы (Акт внедрения №274 от 28.03.2018г.). • на уровне образовательных организаций: разработаны и включены в учебный процесс кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИДПО и кафедры лабораторной диагностики ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ программы последипломного повышения квалификации по вопросам применения и интерпретации результатов диагностических исследований, методики проведения on-line тестирования и тесты по диагностическим методам и возможным вариантам интерпретации данных инструментальных и лабораторных исследований в клинической практике (Акты внедрения №1045-01 от 10.04.2017г., №1051-01 от 11.04.2017г.).

Разработано и издано информационно-методическое письмо «Современное состояние диагностической службы в Республике Башкортостан и пути ее совершенствования» (2015), материалы которого используются в работе врачей лечебно-диагностических служб медицинских организаций, учебно-методические пособия «Общеклинические лабораторные исследования» (2015), «Организация деятельности диагностических подразделений медицинских организаций» (2018).

Апробация материалов диссертации

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на заседании Президиума Академии наук Республики Башкортостан в рамках приоритетного направления научных исследований «Технологии инновационного развития медицины и здравоохранения для сохранения и укрепления здоровья населения Республики Башкортостан» (секция медико-биологические науки, 12 апреля 2017г., Уфа), на заседаниях кафедр общественного здоровья и организации

здравоохранения с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ (2016, 2017гг.), кафедры лабораторной диагностики ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ МЗ РФ (2015, 2016, 2017гг.), на VII междисциплинарной конференции по акушерству, перинатологии, неонатологии «Здоровая женщина - здоровый новорожденный» (2012 г., Санкт-Петербург), в международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (9-10 апреля 2013 г., Москва), на научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (2014 г., Москва), на VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Молекулярная диагностика» (2014 г., Москва), на Всероссийской конференции с международным участием посвященной 90-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения РНИМУ (2014 г., Москва), на учебно-методической конференции с международным участием «Инновационные образовательные технологии в формировании профессиональных компетенций специалиста» (2015 г., Уфа), на учебно-методической конференции с международным участием «Электронные образовательные технологии реализации программ ФГОС ВО по подготовке специалистов» (2016 г., Уфа), на II Российском конгрессе лабораторной медицины (12-14 октября 2016 г., Москва), на IV Международной научно-практической конференции «Инновационные технологии в науке и образовании» (25 мая 2017 г., Пенза), на образовательной сессии «Амбулаторный прием - 2017» (сессия №16 паллиативная помощь в поликлинике, Москва), на XXVI научно-практической конференции Диагностической Медицинской Ассоциации «ДиаМА» «Интенсивный путь развития организации диагностической медицинской помощи, оказываемой амбулаторно» (8-10 октября 2017, Москва), на III Российском конгрессе лабораторной медицины (11-13 октября 2017 г., Москва), на международной научно-практической конференции «Современные стратегии и технологии профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных разного возраста, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями» (27-28 марта 2018 г, Курск).

Личный вклад автора

Автором диссертационной работы сформулированы цель, задачи исследования, положения, выносимые на защиту, разработана программа исследования, определена методология проводимых исследований с использованием репрезентативных объемов наблюдений и современных, адекватных целям и задачам, методов сбора информации и обработки материала. Выполнен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы и нормативно-правовой базы по изучаемой проблеме, разработаны специальные анкеты для медицинских работников и пациентов по вопросам организации и удовлетворенности качеством и доступностью диагностической помощи населению, проведены и обработаны результаты социологических и статистических исследований, оценены показатели деятельности диагностических служб Республики Башкортостан. Научное обоснование и формулировка выводов и практических рекомендаций выполнены автором лично.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 35 научных работ, включая 19 публикаций в журналах, включенных в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 322 листах, состоит из введения, обзора литературы, главы «Организация, материалы и методы исследования», пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, 5 приложений. Список литературы включает 320 работ, в том числе 237 отечественных и 83 зарубежных авторов. Диссертационная работа иллюстрирована 79 рисунками и 46 таблицами.

Глава 1. АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ПУТИ ЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ (обзор научной литературы) 1.1. Основные подходы к формированию и функционированию диагностической помощи в Российской Федерации и за рубежом

Определение медицинской диагностики как «комплекса медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий» дано в ст. 2 ФЗ-323 «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации».

Медицинская диагностика направлена на установление диагноза и проведение контроля эффективности лечения, что предполагает необходимость консолидации клинической медицины с диагностической в ходе лечебно-диагностического процесса.

Своевременная, надежная, безопасная и необременительная система медицинской диагностики - основа раннего выявления отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, оказания адекватной и контролируемой лечебно-профилактической помощи, снижения трудопотерь и иных экономических затрат, связанных с заболеваемостью, инвалидизацией и преждевременной смертностью населения [172, 302].

По мнению ряда ученых медицинская диагностика в настоящее время -практически самостоятельное направление клинической медицины, особенно в специализированных условиях регионального многопрофильного консультативно-диагностического центра [29, 83].

Каждое из направлений диагностических служб (клиническая лабораторная диагностика, лучевая, функциональная и эндоскопическая диагностика) развивалось на продолжении длительных периодов времени, что обусловлено, в

том числе, важными научными открытиями в области медицины, биологии, физики, химии, информатики и др. естественно-научных дисциплин [120, 258, 261].

Так, визуальные исследования для определения заболеваний человека проводились еще до нашей эры античными целителями в древнем Египте, Индии, Китае. Существенный прогресс в развитии визуальных исследований связан с изобретением Р. Гуком (1564-1642 гг.) микроскопа с 30 кратным увеличением. В 70-х годах XVII века В. Левенгуком создан «мелкоскоп» с 300 кратным увеличением, с помощью которого автором описаны эритроциты, сперматозоиды, мышечные волокна, простейшие. Первым ученым, начавшим микроскопические исследования является М. Мальпиги (1628-1694 гг.). Далее открытия XVIII - XIX веков в области химии (Лавуазье, Воклен, Веллер и другие) и физики (П. Буге, Ш. Фери, А. Бэкмана и других) послужили возникновению биохимических методов исследований в медицине [157].

Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Билалов Фаниль Салимович, 2018 год

Список литературы

1. Азизова, Б.Г. Улучшение доступности и качества медицинской помощи в муниципальном диагностическом центре: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Азизова Барият Ганибаловна. - М., 2008. - 25 с.

2. Алексеев, В.А. Модернизация системы здравоохранения России -решение проблемы обеспечения качественной медицинской помощи населению / В.А. Алексеев // МИР (Модернизация. Инновации. Развитие). -2012. - №8. - С. 14 - 19.

3. Аминев, Р.А. Ошибки врача при выборе лабораторного исследования на преаналитическом этапе / Р.А. Аминев, Ф.С. Билалов // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2013. - №1. - С. 63 - 66.

4. Аминев, Р.А. Анализ доступности лабораторной помощи населению на примере городской поликлиники / Р.А. Аминев, Н.Х. Шарафутдинова, М.А. Шарафутдинов // Интер-медикал. - 2014. - №3. - С. 14 - 19

5. Аминев, Р.А. Централизация лабораторных исследований как один из методов совершенствования лабораторной службы [электронный ресурс] / Р.А.Аминев, Р.Ф.Валеев // Современные проблемы науки и образования. - 2014. -№5. - режим доступа: URL: http://www.science-education.ru/119-14902.

6. Аминев, Р.А. Совершенствование лабораторной службы Республики Башкортостан в условиях модернизации здравоохранения / Р.А.Аминев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2014. - №6 - С. 49 - 51.

7. Аминев, Р.А. Социально-гигиенические и организационные аспекты совершенствования лечебно-диагностической помощи населению (на примере Республики Башкортостан: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Аминев Рустам Айратович. - М., 2015. - 24 с.

8. Амиров, Н.Б. Динамика деятельности службы функциональной диагностики клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан» с 2009 по 2013 год. / Н.Б. Амиров, О.Ю. Михопарова // Вестник современной клинической медицины. - 2014. - Т. 7, приложение 1.

- с. 40 - 45.

9. Андрюков, Б.Г. Опыт создания и внедрения лабораторной информационной системы в практику клинико-диагностической лаборатории многопрофильного ведомственного лечебного учреждения/ Б.Г. Андрюков, И.Б. Андрюков, И.А. Гельман и др. //Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2015. - № 5. - С. 62 - 67.

10. Ахмедов, А.А. Роль и место диагностических услуг в улучшении качества медицинской помощи населению Республики Таджикистан. / А.А. Ахмедов, З.Ш. Сафиров // Вестник последипломного образования. Научно-практический журнал ТИППМК. - 2011. - №3. - С.47 - 49.

11. Ашмарин, И.Ю. Диагностические центры в системе советского здравоохранения. / И.Ю. Ашмарин // Терапевтический архив. - 1980. - № 4. -С. 3 - 6.

12. Багаев, А.В. Оценка нестабильности биопроб при подготовке к централизации лабораторных исследований / А.В. Багаев, С.П. Петров, М.И. Прищепа // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. - 2017.

- №3. - С. 81 - 85.

13. Балабанова, Ю.В. Научное обоснование модели службы лучевой диагностики в многопрофильных больницах: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Балабанова Юлия Валерьевна. - М., 2008. - 23 с.

14. Балашов, П.Ю. Роль современной службы управления персоналом в осуществлении кадровой политики ЛПУ. / П.Ю. Балашов // Социальные аспекты здоровья населения. Электронный научный журнал. - 2014. - №5 (39) (дата обращения 26.11.2014 г.)

15. Баранов, А.А. Многоуровневая система оказания медицинской помощи детскому населению. / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, Р.Н. Терлецкая, Д.И. Зелинская. // Вопросы современной педиатрии. - 2014. - Т. 13, №2. - С. 5-10.

16. Батрова, Ю.В. Эффективное обоснование применения холтеровского мониторирования на основе принципов доказательной медицины / Ю.В. Батрова, О.А. Козырев // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2010. - №1. - С. 19 - 21.

17. Башева, Т.В. Анализ результатов оценки удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи в специализированном консультативно-диагностическом центре / Т.В. Башева, И.В. Киселева, А.В. Макарова, И.С. Пущина // Современные тенденции развития науки и технологий. - 2017. - №3-2. - С. 8 - 12.

18. Бегаев, А.В. Современный рациональный подход к автоматизации биохимических процессов. / А.В. Бегаев // Справочник заведующего КДЛ. -2011. - №10. - С.37 - 45.

19. Беганская, Л.А. Современная лабораторная диагностика инфекционного эндокардита с позиций доказательной медицины / Л.А. Беганская, А.П. Ройтман, В.В. Долгов, А.Г. Морозов, Т.А. Федорова // Медицинский алфавит. - 2017. - Т.1. - №6(303). - С. 11 - 19.

20. Белов, Л.А. Пути повышения качества медицинской помощи. / Л.А. Белов // Здравоохранение. - 2009. - №1. - С. 62 - 63.

21. Бердникова, Е.Ф. Модернизация здравоохранения и реализация инновационных решений (на примере стран Европы и России) / Е.Ф. Бердникова // Вестник Казанского технологического университета. - 2012. -Т.15. - №20. - С. 203 - 206.

22. Бережков, Д.В. Повышение качества и эффективности диагностических исследований в частном медицинском центре [электронный ресурс] / Д.В. Бережков, М.Г. Москвичева / Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2014. - №1. - режим доступа: URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1Z4756.pdf

23. Бережков, Д.В. Состояние и перспективы развития диагностической помощи в государственной системе здравоохранения. / Д.В. Бережков // Медицинская наука и образование Урала. - 2014. - № 4. - С. 133 - 136.

24. Беркут, Н.Ю. Медико-экономическая оценка деятельности диагностической службы муниципального здравоохранения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Беркут Наталия Юрьевна. - М., 2008. - 20 с.

25. Блашенцева, С.А. Морфологические аспекты диагностики язвенной болезни желудка и ДПК у больных хирургического профиля / С.А. Блашенцева, А.А. Супильников, Е.А. Ильина // Фундаментальные исследования. - 2015. - №1 - 8. - С. 1534 - 1538.

26. Бойко А.Т. Качество и стандарты медицинской помощи [Электронный ресурс] / А.Т. Бойко // Официальный сайт Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - СПб., 2012. - URL: http://szgmu.ru/content/ordinator/element2.4.6.php.

27. Болтенко, Н.Н. Социально-гигиеническая оценка организации и развитие консультативно-диагностической службы на муниципальном уровне: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Болтенко Надежда Николаевна. - Новосибирск, 2002. - 25 с.

28. Боровик, А.О. Аутсорсинг в здравоохранении: сравнение отечественной и зарубежной практики / А.О. Боровик, О.А. Боровик // Российское предпринимательство. - 2014. - № 12. - С. 135 - 147.

29. Бравве, Ю.И. Резервы развития консультативно-диагностической помощи в государственном здравоохранении. / Ю.И. Бравве, С.А. Ахрименко, С.А. Песков // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - № 1. - С. 32 - 37.

30. Бреусов, Р.А. Медико-организационные аспекты оптимизации деятельности консультативно-диагностических центров: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Бреусов Роман Алексеевич. - М., 2010. - 24 с.

31. Васюкович, С.А., Принципы организации и опыт использования и деятельности лаборатории «Синлаб» (Беларусь) лабораторной

информационной системы «Молис» / С.А. Васюкович, О.А. Гончар, Н.В. Нефагина // Лабораторная диагностика Восточная Европа. - 2013. - № 4 (8). -С. 99 - 103.

32. Великолуг, К.А. Роль эндоскопических исследований в экспертно-реабилитационной диагностике больных и инвалидов с оперированным желудком / К.А. Великолуг // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. - Т. XXII. - № 1. - С. 31 - 35.

33. Величковский, В.Т. Реформы и здоровье населения: пути преодоления негативных последствий. М.: Воронеж. - 2001. - 64 с.

34. Венедиктов, Д.Д. Очерки системной теории и стратегии здравоохранения. М. - 2008. - 336 с.

35. Вериковская, С. В. Актуальность, проблемы, особенности и тенденции развития аутсорсинга в медицинских организациях / С.В. Вериковская, Е.Н. Гордеева / Маркетинг и логистика. - 2017. -№2 (10). - С. 33 - 44.

36. Виноградов, К.А. Совершенствование управления здравоохранением на региональном уровне с использованием информационных технологий: автореф. дис. .д-ра мед.наук: 05.13.01 / Виноградов Константин Анатольевич. - М., 2005. - 38 с.

37. Волков, В.Н. Основы ультразвуковой диагностики: учебно-методическое пособие для студентов по специальности «Лечебное дело». [электронный ресурс] / В.Н. Волков // Мн.: ГрГМУ, 2005. - URL: http://www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/lychevoi-diagnostiki/files/USD.pdf

38. Вялков, А.И. Современные подходы к оценке эффективности и качества медицинских диагностических исследований / А.И. Вялков, Г.П. Сквирская, И.М. Сон, И.Ф. Серегина // Менеджер здравоохранения. - 2016. - №9. - С. 12 - 17.

39. Габриэлян, Э.С. Научно-организационные принципы создания и деятельности многопрофильных диагностических центров / Э.С. Габриэлян, Г.А. Никогосян // Советское здравоохранение. - 1987. - №10. - С. 3 - 8.

40. Гаврилов, А.В., Системный подход к структуре организации и управлению клинико-диагностическим центром / А.В. Гаврилов, С.В. Бутягин, С.В. Сапожникова // Здравоохранение Российской Федерации. -1990. - № 3. - С 35 - 38.

41. Гильманов, А.А. Централизация лабораторной службы государственных медицинских учреждений города на базе клинико-диагностической лаборатории крупного многопрофильного стационара / А.А. Гильманов, И.И. Хайруллин, Л.А. Нурмыева, О.И. Леонтьева // Менеджер здравоохранения. - 2013.- №11. - 14 - 22

42. Гильманов, А.Ж. О формах непрерывного медицинского образования по лабораторной медицине на современном этапе / А.Ж. Гильманов // Лабораторная служба. - 2017. -Т.6, № 4. - С.10 - 13.

43. Гладков, К.В. Оптимизация расходов на обеспечение деятельности клинико-диагностической лаборатории бюджетных лечебно-профилактических учреждений с использованием технологий аутсорсинга / К.В. Гладков // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Экономика и право. - 2017. - № 7. - С. 48 - 54.

44. Глыбочко, П.В. Совершенствование диагностики - обязательное условие повышения качества оказания медицинской помощи / П.В. Глыбочко, Н.А. Мухин, А.А. Свистунов, В.В. Фомин // Терапевтический архив. - 2015. - №4. - С. 4 - 7.

45. Годков, М.А. Лабораторная диагностика в эпоху научно-технической революции. Закат или рассвет? / М.А. Годков // Лабораторная служба. - 2017. - Т. 6, №3. - С. 3 - 10

46. Годков, М.А. Принципы централизации лабораторных исследований / М.А. Годков // Лабораторная служба. - 2015. - №4. - С. 3 - 10

47. Голуб, А. М. Современные методики эндоскопической диагностики в хирургии: учеб.- метод. пособие / А.М. Голуб // Минск : БГМУ, 2011. - 23 с.

48. ГОСТ Р ИСО 15189-2015. Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности. М., 2016. - 46 с.

49. Грищенко, Д.А. Внедрение системы стандартизации процессов в практике клинико-диагностических лабораторий / Д.А. Грищенко, И.П. Бахвалова, А.В. Володин, А.В. Гехман, В.Н. Моргун, В.Л. Пругова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - №10. - С.24 - 30.

50. Гусев, А.В. Поддержка принятия врачебных решений в медицинских информационных системах медицинской организации. / А.В. Гусев, Т.В. Зарубина // Врач и информационные технологии. - 2017. - №2. - С. 60 - 72.

51. Дзугаев, А.К. Приоритетные направления кадровой политики в РФ [электронный ресурс] / А.К. Дзугаев // Социальные аспекты здоровья. - URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/390/30/lang,ru/

52. Диагностическая медицинская ассоциация [электронный ресурс] / режим доступа: URL: www.http://diama.ru/

53. Дин, Э.Л. Обзор необоснованных назначений лабораторных исследований: метаанализ за 15 лет / Э.Л. Дин // Лабораторная служба. -2015. - №4(3). - С. 35 - 43.

54. Дмитриева, Л.И. Диагностический алгоритм и индикатор лучевой диагностики хронической обструктивной болезни легких на основе принципов доказательной медицины / Л.И. Дмитриева // Вестник рентгенологии и радиологии - 2013. - №1. - С. 50 - 56.

55. Доброхотский, О.Н. Управление биорисками при работе с патогенными биологическими агентами / О.Н. Доброхотский, И.П. Мущак, С.В. Губин // Статья в сборнике: Международной конференции RESILIENCE2014 Международного центра по ядерной безопасности института физико-технической информатики. - 2015. - С. 16 - 22.

56. Доказательная клиническая диагностика в амбулаторно-поликлинической практике /под. ред. Ю.И. Бравве. Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2010. - 312с.

57. Долгих, Т.И. Значение централизации лабораторных исследований для реализации программы государственных гарантий оказания бесплатной

медицинской помощи в Омской области / Т.И. Долгих, А.В. Фень, Г.В. Чекмарев // Справочник заведующего КДЛ. - 2015. - № 7. - С. 15 - 22.

58. Долгих, Т.И. Проблемные вопросы лабораторной медицины в условиях модернизации здравоохранения / Т.И. Долгих // Клинико-лабораторный консилиум. - 2012. - №2. (42). - С. 4 - 7.

59. Долгов, В.В. Концепция развития службы клинической лабораторной диагностики Российской Федерации на 2003-2010 гг. [электронный ресурс] / В.В. Долгов // Лаборатория. - 2003. - №1. - С. 3. - Режим доступа: http:// www.clinlab-kafedra.ru

60. Доступность и качество российского здравоохранения: оценки пациентов [электронный ресурс] // Всероссийские опросы ВЦИОМ - Москва, 2015. - URL: http://www.wciom.ru/fileadmin/file/reports_conferences/2015/2015-09-02-zdravoohranenie.pdf

61. Дьяченко, В. Г. Руководство по социальной педиатрии / В. Г. Дьяченко, М.Ф. Рзянкина, Л.В. Солохина // Хабаровск: изд-во ДВГМУ, 2010 г. - 437 с.

62. Еловиков, И.В. Практический опыт изменения структуры управления медицинскими ресурсами за счет эксплуатации единой информационной системы / И.В. Еловиков, В.В. Шишпоронок // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2016. - № 2 (87). - С. 62 - 76.

63. Еругина, М.В. Проблемы и перспективы кадрового обеспечения системы здравоохранения. /М.В. Еругина, Е.М. Долгова //Заместитель главного врача, 2012. - № 9 (76). - С. 12 - 18.

64. Еругина, М.В. Структурные и стоимостные диспропорции практической реализации программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи /М.В. Еругина, О.Г. Двоенко, О.Г. Борзова //Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки, 2011. - № 5 - С. 1405

65. Есауленко, И.Э. Сопоставительный анализ и интегральная оценка экономической эффективности разработанной трехуровневой системы оказания урологической помощи населению в регионе по сравнению с

традиционным подходом. / И.Э. Есауленко, О.В. Золотухин, О.И. Аполихин, А.И. Авдеев, Ю.Ю. Мадыкин, М.В. Кочетов, Ю.А. Аносова, И.А. Шадеркина // Менеджер здравоохранения. - 2017. - №7. — С. 22 - 32.

66. Жданова, Л.А. Новые подходы к оказанию помощи детям в детском городском консультативно-диагностическом центре // Л.А. Жданова, М.Н. Салова, И.В. Князева, А.В. Кочетова, Т.Л. Лайкова // Российский педиатрический журнал. - 2017. - Т.20, №5. - С. 283 - 287.

67. Железнякова, Ю.Е. Профессиональные стандарты как фактор обновления Федеральных государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования / Ю.Е. Железнякова // Материалы XXI Международной научно-практ. конференции «Документация в информационном обществе: «Нормативно-методическое обеспечение управления документами» (18-19 ноября 2014 года), г. Москва, 2014. - С. 370 - 373.

68. Жидкова, Е.А. Анализ кадрового потенциала в сфере здравоохранения / Е.А. Жидкова, А.В. Фомина //Вестник РУДН. Серия: Медицина. - 2016. - № 4. - С. 149 - 151.

69. Жукова, Н.В. О результатах внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях Челябинской области / Н.В. Жукова, В.Б. Щетинин, В.В. Сахарова, А.М. Якушев // Непрерывное медицинское образование и наука. - 2017. - Т.12. № 1. - С. 17 - 21.

70. Завьялова, Н.Б. Организационные основы совершенствования качества услуг в области медицинских лабораторных исследований / Н.Б. Завьялова, И.А. Одемлюк // Экономика и управление в XXI веке: тенденции развития. -2016. - №26. - С. 106 -112.

71. Здоровье населения и деятельность медицинских организаций Республики Башкортостан [электронный ресурс] / Медицинский информационно-аналитический центр Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан в 2016 году [Электронный сборник, Уфа.], 2017. режим доступа: URL: http: //miac -rb .ru/sborniki202016.pdf

72. Золотарев, П.Н. Медицинская услуга в лабораторной диагностике / П.Н. Золотарев, О. В. Лянг, А. Г. Кочетов // Лабораторная служба. - 2015. -№4(3). - С. 30 - 34

73. Золотухин, О.В. Информационно-аналитическое обеспечение активной ранней выявляемости урологической патологии в рамках функционирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи населению в регионе (на примере Воронежской области) / О.В. Золотухин // Неотложная медицина Кубани. - 2017. - Т.16., №3. - С. 648 - 657.

74. Иванец, Н.В. Научное обоснование совершенствования управления деятельности централизованной клинико-диагностической лаборатории: автореф. дис.... канд. мед. наук: 14.02.03 / Иванец Николай Валерьевич. - М., 2015. - 24 с.

75. Иванец, Н.В. Совершенствование управление деятельностью клинической лаборатории / Н.В. Иванец // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - № 6. - С. 38 - 40.

76. Иванов, Г.А. Методические основы аспекты внедрения систем качества в области лабораторной диагностики / Г.А. Иванов, А.В. Эмануэль // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - № 5 - С. 54-60.

77. Иванов, Г.А. Организация лабораторной службы в амбулаторно-поликлиническом учреждении мегаполиса на основе ГОСТ Р ИСО 9001-2008 и ГОСТ Р ИСО 15189-2009: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.10, 14.02.03 / Иванов Георгий Алексеевич. - СПб, 2011. - 19 с.

78. Игнатьев, Ю.Т. Возможности современной компьютерной томографии с двухэнергетическим режимом сканирования в контроле регенерации переломов трубчатых костей / Ю.Т. Игнатьев, С.А. Никитенко, К.Ю. Рожков, Н.Л. Крупко, Е.В. Пеньков // Материалы ежегодной конференции ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров. Москва, 8-10 октября 2017. - Вып. XIX. - С. 20.

79. Кадыров, Ф.Н. Вопросы создания и функционирования централизованных лабораторий в системе обязательного медицинского страхования / Ф.Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. - 2017. - № 7. -С. 70-78.

80. Кадыров, Ф.Н. Финансирование здравоохранения в 2017 году -очередной парадокс: средств стало меньше, чем планировалось на 2016 год, но финансовое обеспечение отрасли улучшилось / Ф.Н. Кадыров, О.В. Обухова, А.С. Брутова // Менеджер здравоохранения. - 2017. - №1. - С. 61 -74.

81. Какорина, Е.П. Об организации деятельности службы функциональной диагностики / Е.П. Какорина, С.Б. Ткаченко, Н.Ф. Берестень // Здравоохранение. - 2009. - №2. - С. 25

82. Калининская, А.А. Анализ деятельности и объемов работы общих врачебных практик в условиях села и расчет потребности во врачах общей практики / А.А. Калининская, А.К. Дзугаев, Т.В. Чижикова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - № 2. -С. 35 - 40.

83. Калининская, А.А. Научное обоснование системы организации специализированной консультативно-диагностической помощи детскому населению (на примере Республики Дагестан) [электронный ресурс] / А.А. Калининская, П.Б. Абдурашидова, Л.М. Алиева // Социальные аспекты здоровья населения. - 2011. - №5. — Режим доступа: -URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/362/30

84. Калининская, А.А. Организационные основы государственного регулирования и управления качеством медицинской продукции / А.А. Калининская, В.А. Ковалев // Здравоохранение Российской Федерации. -2012. - № 3. - С. 6 - 11.

85. Камалова, С.К. Научное обоснование совершенствования организации консультативно-диагностической службы областной клинической больницы:

автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.02.03 / Камалова Светлана Коммунаровна. - М., 2011. - 25 с.

86. Карташев, В.Т. Механизм перераспределения ресурсов с госпитального звена на амбулаторное / В.Т. Карташев // Экономика здравоохранения. -2002. - № 2. - С. 25 - 29.

87. Кириллов, В.В. Методические подходы к анализу деятельности консультативно диагностических учреждений / В.В. Кириллов // Здравоохранение Российской Федерации. - 1988. - № 11. - С. 29 - 31.

88. Кицул, И.С. Диагностика систем управления деятельностью медицинских организаций / И.С. Кицул, А.Н. Дудко, М.С. Сасина, Т.В. Гуршпон // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2012. -№ 6. - С. 102 - 104.

89. Кича, Д.И. Основы экономики и финансирования здравоохранения: Учебно-методическое пособие. / Д.И. Кича, А.В. Фомина // М.: Изд-во РУДН, 2005. - 67 с.

90. Кишкун, А.А. Лабораторные информационные системы и экономические аспекты деятельности лаборатории. / А.А. Кишкун, А.Л. Гузовский // М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2007. - 256 с.

91. Кишкун, А.А. Основные направления реформирования лабораторной службы России / А.А. Кишкун, С.Л. Арсенин // Современная лаборатория. -2011. - № 1. - С. 4 - 9.

92. Кишкун, А.А. Централизация клинических лабораторных исследований / А.А. Кишкун // М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2015. - 368 с.

93. Ключников, Ю.И. Первый передвижной консультативно-диагностический центр (поезд здоровья) - продолжение славных традиций в новых условиях / Ю.И. Ключников, Е.Г. Юшков, Л.П. Плуталова, Е.И. Михайлова, А.Л. Абрамов // Управление здравоохранением. - 2014. - №2. (40). - „С. 67 - 73.

94. Князюк, Н.Ф. Методология построения интегрированной системы менеджмента медицинской организации /Н.Ф. Князюк, И.С. Кицул // М.: Менеджер здравоохранения. - 2013. - 312 с.

95. Козенко, О.С. Нормативно-правовое регулирование нормирования труда в Российской Федерации для составления штатного расписания медицинской лаборатории / О.С. Козенко, О.В. Лянг, А.Г. Кочетов // Лабораторная служба. - 2016. - Т.5. - № 2. - С. 60 - 63.

96. Колесников, А.В. Анализ и исследование медицинских информационных систем / Колесников А.В., Корниенко К.А. / В сборнике: Информационные системы и технологии в моделировании и управлении. Материалы всероссийской научно-практической конференции. Ответственных редактор Н.Н. Олейников. - 2017. - С. 35-40.

97. Комаров, Г.А. О Концепции развития РФ на ближайшую перспективу. / Г.А. Комаров // Здравоохранение: журнал для руководителя и главного бухгалтера. - 2009. - № 3. - С. 155-160.

98. Костырин, Е.В. Модели управления медицинскими диагностическими услугами: автореф. дис. канд. эконом. наук: 08.00.13 / Костырин Евгений Вячеславович. - М., 2010. - 25 с.

99. Кочетов, А.Г. О специалистах с высшим немедицинским образованием / А.Г. Кочетов // Клиническая лабораторная диагностика. - 2014. - №3. - С. 63 - 64.

100. Кравченко, Н.А. Модернизация первичной медико-санитарной помощи на принципах врача общей практики - ключ к восстановлению реальной /Н.А. Кравченко, В.Б. Розанов, Г.П. Сквирская, А.В. Рагозин // Главврач. -2016. - №11-12. - С. 17 -33.

101. Крайнова, Н.Н. Управление качеством преаналитического этапа в условиях централизации лабораторных исследований / Н.Н. Крайнова, К.Ф. Мамулян, Н.В. Скрипец // Материалы ежегодной конференции ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров. Москва, 8-10 октября 2017. - Вып. XIX. - С. 20.

102. Кривелевич, Е.Б. Кадровая политика и ее особенности в системе здравоохранения Приморского края / Е.Б. Кривелевич, М.В. Волкова, В.В. Кузнецов, В.Н. Рассказова // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2015. -№1. - С. 86.

103. Крумов, К. Значение диагностических и консультационных центров для осуществления комплексной медицинской помощи / К. Крумов, Т. Бенишева-Димитрова, М. Сиджимов // Вестник Восточно-Сибирской открытой академии. - 2015. - №18 (18). - С. 11

104. Кудрявцева, Л.В. Опыт применения лабораторной информационной системы в клинико-диагностической лаборатории с испытательным центром продукции ФГБУ «Поликлиника 1» УД Президента РФ. / Л.В. Кудрявцева // Лабораторная служба. - 2013. - № 1. - С. 50 - 53.

105. Кузин, В.Ф. Организационный и экономические аспекты совершенствования диагностической помощи населению / В.Ф. Кузин // Здравоохранение. - 2000. - №2. - С. 22 - 31.

106. Кучеренко, В.З. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: учебное пособие для практических занятий / В.З. Кучеренко, О.А. Манерова, Г.К. Краева // Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 192 с.

107. Лактионов, Л.В., Информационное обеспечение деятельности медицинского учреждения / Л.В. Лактионов, О.М. Матюхина, И.М. Фигурин / Клиническая практика. - 2013. - № 1. - С. 43 - 51.

108. Латыпова, М.Ф. Централизованный лабораторный сервис ЕМИАС: методологические аспекты / М.Ф. Латыпова // Лабораторная служба. - 2016. - Т. 5, № 3. - С. 48.

109. Линденбратен, А. Л. Современные подходы к совершенствованию планирования здравоохранения / А.Л. Линденбратен, В.М. Шипова, В.В. Ковалева и др. // под общ. ред. О. П. Щепина, Нац. НИИ обществ. здоровья РАМН. - Москва, Липецк: Неоновый город-Л, 2009. - 139 с.

110. Линденбратен, А.Л. Использование критериев и показателей качества медицинской деятельности / А.Л. Линденбратен // Заместитель главного врача. - 2016. - №4. - С. 56 - 60.

111. Линденбратен, А.Л. Современные подходы к совершенствованию планирования здравоохранения / А. Л. Линденбратен, В.М. Шипова, В. В. Ковалева и др., под общ. ред. О.П. Щепина // Нац. НИИ обществ. здоровья РАМН. - Москва, Липецк: Неоновый город - Л, 2009. - 139 с.

112. Лунева, А.Г. Опыт совершенствования организационной структуры и реформы деятельности медицинских лабораторий во Франции / А.Г. Лунева, М.Ш. Абди // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. - 2013. - №2(6). - С. 7 - 11.

113. Лучевая диагностика и терапия: учебное пособие / С.К. Терновой, В.Е. Синицын //М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2010. - 304 с.

114. Лысенко, И.Л. Теоретические и организационные основы оптимизации управления амбулаторно-поликлиническими учреждениями с использованием информационных технологий: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 05.13.01 / Лысенко Ирина Леонидовна. - М., 2004. - 28 с.

115. Лянг, О.В. Некоторые аспекты кадрового состава клинико-диагностических лабораторий в Российской Федерации / О. В. Лянг, Е. И. Звездина, А. Г. Кочетов // Лабораторная служба. - 2015. - №2. - С. 63 - 66

116. Малик, Е.Н. Государственное регулирование повышения доступности и качества предоставления услуг в сфере здравоохранения в Орловской области / Е.Н. Малик / Вестник государственного и муниципального управления. - 2014. - №2. - С. 98-104.

117. Манукян, Л.М., Диагностический центр в системе практического здравоохранения / Л.М. Манукян, Б.Я. Барт, Н.А. Стадченко, Л.Г. Акимова // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. - 1995. -№1. - С. 36-38.

118. Матыцин, Н.О. Использование современных подходов к менеджменту качества для создания системы управления качеством медицинской помощи /

Н.О. Матыцин, А.И. Баранов //Вестник Росздравнадзора. - 2015. - №3. - С. 44-48.

119. Матыцин, Н.О. Компоненты системы управления качеством медицинской помощи / Н.О. Матыцин, Э.М. Шпилянский, А.И. Баранов // Вестник Росздравнадзора. - 2015. - №6. - С. 28 - 33.

120. Меньшиков, В.В. Современная клиническая лаборатория в системе здравоохранения и медицинской науке (лекция) / В.В. Меньшиков // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - №11. - С. 25 - 32.

121. Меньшиков, В.В. Внешняя оценка качества исследований: роль в обеспечении достоверности лабораторной информации / В.В. Меньшиков // Клиническая лабораторная диагностика. - 2013. - №8. - С. 59 - 63.

122. Мерков, А.М. Санитарная статистика (пособие для врачей) / А.М. Мерков, Л.Е. Поляков // Ленинград: «Медицина», 1974. - 384 с.

123. Методические рекомендации по разработке клинических рекомендаций и по формированию критериев оценки качества медицинской помощи / Лабораторная служба. - 2016. -№2. - С. 54 - 59.

124. Митрохин, С.Д. Централизация лабораторных исследований: модная тенденция или реальная необходимость? / С.Д. Митрохин, О.С. Калачева, О.Е. Орлова, А.С. Шкода, Т.В. Клюкина // Клиническая лабораторная диагностика. 2017. - №7. - С. 444 - 448.

125. Морозова, В.Т., Наумов Е.В. Проблемы и основные принципы подготовки врачей клинической лабораторной диагностики / Морозова, В.Т., Наумов Е.В. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2012. - № 7. - С. 6 -13.

126. Мошкин, А. В. Централизация и внелабораторная часть преаналитики / А.В. Мошкин // Лабораторная служба. - 2017. - №1. - С. 4 - 5.

127. Мошкин, А.В. Обеспечение качества в клинической лабораторной диагностике / А.В. Мошкин, В.В. Долгов. - М.: Медиздат, 2004. - 216 с.

128. Муртазин, З.Я. К вопросу о создания межрайонных консультативно-диагностических центров / З.Я. Муртазин, Л.М. Васьков // Региональная

политика в условиях реформирования здравоохранения: Сб. трудов здравоохранения. - 1998. - Москва-Екатеринбург. - С. 82-83.

129. Нагаев, Р.Я. Демографические показатели и динамика состояния здоровья подростков в Республике Башкортостан / Р.Я. Нагаев, Л.П. Чичерин // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2015. - №1. - С. 119 - 122.

130. Низовцова, Л.А. Профессиональный стандарт и нерешенные вопросы профессионального образования врача-рентгенолога / Л.А. Низовцова, И.Е. Тюрин, В.Е. Синицын, С.П. Морозов // Вестник рентгенологии и радиологии.

- Т. 97, № 5. - С. 314 - 318.

131. Новокрещенова, И.Г. Проблемы обеспечения работоспособности медицинского оборудования в условиях модернизации здравоохранения / И.Г. Новокрещенова, А.Н. Островский, И.В. Новокрещенов, Е.П. Ковалев // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2013. - Т. 3, №12 - С.1343

- 1347.

132. О дополнении к приказу Минздрава РСФСР от 02.08.1991 № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики»: Приказ Минздравмедпрома Российской Федерации от 05.04.1996 г. № 128 [Электронный ресурс] / URL: https://www.lawmix.ru/med/16358/

133. Образцова, Е.Е. Новый взгляд на обеспечение удовлетворенности пациентов качеством медицинского обслуживания / Е.Е. Образцова, Е.М. Кузенкова, А.П. Левашов, А.С. Смирнов // Материалы ежегодной конференции ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров. Москва, 8-10 октября 2017. - Вып. XIX. - С. 20.

134. Орлова, Н.И. Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в формате централизации лабораторных исследований / Н.И. Орлова, Т.И. Долгих, В.Э. Смяловский // Материалы ежегодной конференции ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров. Москва, 8-10 октября 2017. - Вып. XIX. - С. 20.

135. Орлова, Н.И. Централизация лабораторных исследований в омской области (опыт региона). / Орлова Н.И., Долгих Т.И. // Поликлиника. - 2015. -№ 2-1. - С. 4 - 5.

136. Остроумова, М.Н. Опыт управления качеством лабораторных исследований в клинико-диагностической лаборатории городского консультативно-диагностического центра № 1 г. Санкт-Петербург. / М.Н. Остроумова, М.М. Мнускина // Медицинский алфавит. - 2015. - Т.3., №11. - . С. 12 - 16.

137. Павлов, К.В. Динамика развития медицинской помощи населению в условиях модернизации здравоохранения Белгородской области России. / К.В. Павлов, М.А. Степчук, Т.М. Пинкус // Право. Экономика. Психология. -2017. - № 2 (7). - С. 43 - 54.

138. Павлова, А.Н. Особенности организации профессиональной деятельности медицинских сестер отделения функциональной диагностики / А.Н. Павлова // Профилактическая и клиническая медицина. - 2016. - № 3 (60). - С. 43 - 48..

139. Павловский, Ю.В. Управление качества в многопрофильном учреждении на основе моделирования и прогнозирования: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 05.13.01 / Павловский Юрий Вячеславович. - Воронеж. 2005. - 16 с.

140. Панюшкина, И.И. Деятельность клинико-диагностической лаборатории БУЗОО «КМСЧ №9» в рамках программы централизации лабораторных исследований. / И.И. Панюшкина, Л.П. Полеева, Е.М. Генш, Н.А. Резаева и др. // Лабораторная служба. - 2017. - Т.6, №3. - С. 155.

141. Первушин, Ю.В. Пути повышения качества выполнения лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Ставропольского края / Ю.В. Первушин, В.П. Бондарева, М.П. Кузьменко // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - №10. - С. 24 - 28.

142. Плавунов, Н.Ф. Научное обоснование концепции и организационно -технологического обеспечения развития системы диагностической службы

крупного города: автореф. дис... канд. дис. мед. наук: 14.00.33 / Плавунов Николай Филиппович. - М., 1997. - 23 с.

143. Плавунов, Н.Ф. Система здравоохранения РФ и перспектива ее развития [электронный ресурс] / Н.Ф. Плавунов Ю.П. Бойко, И.Г. Галь // Социальные аспекты здоровья населения: электронный научный журнал. -2014. - Т.36. - №2. - URL: http: //vestnik. mednet.ru/content/view/549/30/

144. Плутницкий, А.Н. Совершенствование кадрового обеспечения муниципальных больничных учреждений / А.Н. Плутницкий // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - № 1. -С.38 - 41

145. Полунина, Н.В. Анализ мнения женщин о качестве оказания акушерской помощи / Н.В. Полунина, Ю.Э. Доброхотова, С.Ж. Данелян, Э.М. Джобава, Т.К. Гогичаев // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2013. - №1(45). - С. 106 - 110.

146. Портной, Л.М. Лучевая диагностика на современном этапе / Альманах клинической медицины. - 2005. - №8. - С. 3 - 5.

147. Прищепа, М.И. Сопоставимость результатов исследований как шаг к единому диагностическому пространству в лабораторной медицине / М.И. Прищепа, Е.С. Новиков, С.П. Петров и др. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. - № 9. - С. 57 - 58.

148. Проклова, Т.Н. Лучевая диагностика на современном этапе / Т.Н. Проклова, О.Б. Карпова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2016. - №1. - С. 243 - 247.

149. Проклова, Т.Н. Об эффективности функционирования системы здравоохранения Российской Федерации / Т.Н. Проклова, О.Б. Карпова, Е.А. Тельнова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2017. - №2. - С. 49 - 54.

150. Прощенский, Б.М. Организационно-экономические механизмы совершенствования консультативно-диагностической помощи населению

автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.33 / Прощенский Борис Михайлович. -М., 2004. -28 с.

151. Прялухин, И.А. Динамика перинатальной смертности до и после ввода учреждения родовспоможения 3 уровня на примере Мурманской области / И.А. Прялухин // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2012. - Т. 14. - №5(2). - С. 409 - 412.

152. Пушкин, А.С. Евразийская федерация лабораторной медицины: новый интеграционный проект - будущее, которое рождается сегодня/ А.С. Пушкин, О.В. Лянг, А.Г. Кочетов // Лабораторная служба. - 2016. - Т. 5. - № 3. - С. 16.

153. Пушкова, С.И. Научное обоснование оказания платных медицинских услуг в условиях стационара крупной многопрофильной больницы: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Пушкова Светлана Игоревна. - Москва, 2014. - 24 с.

154. Редькин, А.В. Медико-социальные аспекты модернизации службы лучевой диагностики: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Редькин Алексей Владимирович. - Кемерово, 2011. -23 с.

155. Решетников, В.А. Зарубежный опыт и его влияние на формирование отечественной модели подготовки кадров в области управления здравоохранением / В.А. Решетников, Г.П. Сквирская, Г.Ш. Гаджаалиев, Ф.А. Сулькина // Здравоохранение Российской Федерации. - 2016. - Т.60. -№5. - С. 240 - 244.

156. Решетняк, Д.В. История становления лабораторной диагностики (лекция II). / Решетняк Д.В., Решетняк В.К. // Патогенез. - 2015. - Т. 13. - № 2. - С. 66 - 78.

157. Решетняк, Д.В. История становления лабораторной диагностики (лекция I) / Решетняк Д.В., Решетняк В.К. // Патогенез. - 2015. - Т. 13. - № 1. - С. 74 - 86.

158. Румянцев, П.О. иМКВ-технология для создания «интеллектуальных» систем в области медицины / П.О. Румянцев, Г.А. Бледжянц, Н.А. Туманов,

Ю.А. Исакова, А.Н. Попов, А.А. Пантюхин // Здравоохранение. - 2015. -№11. - С. 82 - 89.

159. Рыжкин, С.А. Современные особенности формирования уровней медицинского облучения населения Республики Татарстан при выполнении рентгенологических процедур / С.А. Рыжкин, С.И. Иванов, М.А. Патяшина, Р.К. Исмагилов, Н.А. Акопова, С.В. Логинова, Д.Р. Насыбуллин // Радиационная гигиена. - 2015. - Т.8., №1. — С. 45 - 54.

160. Сафаров, З.Ш. Значение диагностических услуг в улучшении качества оказания медицинской помощи населению Республики Таджикистан на различных этапах развития отрасли здравоохранения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Сафаров Зариф Шарифович. - Душанбе, 2012. - 20 с.

161. Сафаров, З.Ш. Оценка эффективности диагностических центров на современном этапе / З.Ш. Сафаров, А.А. Ахмедов, Т.М. Сафарова // Научно -практический журнал ТИППМК Душанбе. - 2013. -№3. - С. 64 - 68.

162. Сборник «Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения I Часть (Медицинские кадры)». ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФ - М. - 2017. - 210с.

163. Свещинский, М.Л. Медико-экономические основы развития диагностической службы в регионе: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.33 / Свещинский Михаил Львович. - Москва, 2003. - 48 с.

164. Свещинский, М.Л. Анализ фактического использования ресурсов лабораторными службами больничных учреждений в РФ / М.Л. Свещинский, И.А. Железнякова, В.И. Кукушкин, Е.В. Семакова // Менеджер здравоохранения. - 2017. - №2. - С. 30 - 39.

165. Свещинский, М.Л. Тренды развития лабораторной службы в России в 2009-2012 годах / М.Л. Свещинский // Менеджер здравоохранения. - 2013. -№10. - С. 49 - 60.

166. Свещинский, М.Л. Эффективная лаборатория: принципы организации. / М.Л. Свещинский // Клиническая лабораторная диагностика. - 2006. -№ 9. -С. 19 - 22.

167. Семёнов, В.Ю. Изменения в организации лечебно-диагностического процесса муниципального здравоохранения под влиянием компьютерной томографии / В.Ю. Семёнов, Л.М. Портной, А.Г. Крушинский // Здравоохранение Российской Федерации. - 2006. - №5. - С. 25 - 31.

168. Серебренников, В.А. Направление работы Екатеринбургского консультативно - диагностического центра за последние 20 лет: материалы Ежегодной конф. ДиаМа. - Москва, 2012. -Вып XIV. -371 с.

169. Серебренников, В.А. Научное обоснование комплексной оценки деятельности многопрофильных диагностических центров: автореф. дис. ...д-ра. мед. наук: 14.00.33 / Серебренников Валерий Александрович. - Москва, 2003. - 48 с.

170. Серебренников, В.А. Центры здоровья как новое направление в профилактической медицине / В.А. Серебренников, И.Ф. Гришина, Е.В. Мишарина // Уральский медицинский журнал. - 2014. - №6 (120). - С. 71 -78.

171. Сквирская, Г.П. Актуальные проблемы модернизации амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации / Г.П. Сквирская // Заместитель главного врача. - 2012. - №8(75). - С. 16 - 26.

172. Сквирская, Г.П. Концептуальные подходы к развитию и совершенствованию медицинской диагностики в Российской Федерации. / Г.П. Сквирская, М.Л. Свещинский // Здравоохранение. - 2010. - № 3. - С. 21 - 31.

173. Сквирская, Г.П. Медико-техническое обеспечение управления здоровьем посредством внедрения современных медицинских технологий / Г.П. Сквирская, В.Л. Горбунова // Современные проблемы эффективности управления здравоохранением: материалы науч. практич. конф. с международ. уч. - 2012. - С. 241 - 243.

174. Сквирская, Г.П. Модернизация системы здравоохранения и непрерывного совершенствования качества медицинской помощи как ведущая задача последипломного медицинского образования / Г.П. Сквирская // Проблемы управления здравоохранения. - 2011. - № 3. (58). - С. 6 - 10.

175. Скворцова, В.И. Пути решения кадровой проблемы в здравоохранении / В.И. Скворцова // Hi-Med. Высокие технологии в медицине. - 2012. - №11. - С. 3 - 7.

176. Смаль, Т.С. Использование телемедицинской технологии для экспертной оценки качества рентгенологических исследований костно-суставной системы в условиях отдаленных районов [электронный ресурс] / Т.С. Смаль, В.Д. Завадовская, И.А. Деев // Российский электронный журнал лучевой диагностики. - 2017. - Т.7. - №2. - с. 102 - 109 - режим доступа URL: http://www.rejr.ru/Vol. /26/11.pdf?ml=5&mlt=beez&tmpl=component

177. Солопова, А.Г. Оптимизация диагностических исследований, тактики ведения и мониторинга больных с объемными образованиями женских внутренних половых органов / А.Г. Солопова. — Москва: ММА им. И.М. Сеченова, 2004. — 267 с.

178. Сорокина, Н.А. Роль централизованной клинико-диагностической лаборатории в управлении лабораторными назначениями / Н.А. Сорокина, С.Е. Ярцев, В.С. Берестовская, В.Л. Эмануэль // Медицинский алфавит. -2016. -Т.4. -№ 23 (286). - С. 5-9.

179. Стародубов, В.И. Затраты рабочего времени врачей-специалистов на выполнение работ, связанных с проведением ультразвуковых исследований / В.И. Стародубов, М.А. Иванова, В.В. Люцко, Н.М. Попова, Д.А. Толмачев // Российский медицинский журнал. - 2017. - Т. 23. - №6. - С. 288 - 291.

180. Стародубов, В.И. Здравоохранение России: проблемы и решения /В.И. Стародубов, Г.Э. Улумбекова //ОРГЗДРАВ: новости, мнение, обучение. -2015. - № 1 (1). - С. 12 - 27.

181. Стародубов, В.И. Методика оценки уровня информатизации медицинской организации / В.И. Стародубов, К.В. Сидоров, Т.В. Зарубина, С.Л. Швырёв, Ю.И. Королева, С.Е. Раузина // Менеджер здравоохранения. -2017. - №8. - С. 39 - 52.

182. Стародубов, В.И. Парадоксы законодательства: гарантии бесплатности медицинской помощи нередко ограничивают права пациентов на улучшение её качества / В.И. Стародубов, Ф.Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. -2017. - №4. - С. 62 - 70.

183. Стародубов, В.И. Управление персоналом организации / В.И. Стародубов, П.И. Сидоров, А.И. Коноплева // М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2006. -1104 с.

184. Статистический справочник Республика Башкортостан [электронный ресурс] / Территориальный орган федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан (Башкортостанстат). [Уфа.], 2017. URL:http://www.bashstat.ru/BGDF/SBRB1415/isswww.exe/stg/d000/i000001r.pd f

185. Стерликов, С.А. Обеспеченность диагностическим оборудованием медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях / С.А. Стерликов, С.А. Леонов, И.М. Сон, А.Ш. Сененко, А.В. Гажева, Г.П. Сквирская // Менеджер здравоохранения. - 2016. -№3. - С. 44 - 55.

186. Стерликов, С.А. Оценка потребности модернизации основных фондов учреждений здравоохранения субъекта федерации (на примере Орловской области) / С.А. Стерликов, М.В. Пачин, П.М. Анучин // Менеджер здравоохранения. - 2013. - №5. - С. 18 - 25.

187. Стратегия развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период 2015-2030 гг. [электронный ресурс] / режим доступа URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/strategiya-razvitiyazdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-na-dolgosrochnyy-period

188. Стрыгин, А.В. Совершенствование организации службы лучевой диагностики в субъекте Российской Федерации: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.33 / Стрыгин Александр Валерьевич. - Красноярск, 2009. - 48 с.

189. Суворов, В.И. Проблемы и методы метрологического обеспечения в лабораторной медицине здравоохранения / В.И. Суворов, Л.А. Конополько, В.Н. Кустова // Клинико-лабораторный консилиум. - 2012. - № 2(42). - С. 7 -10.

190. Суворова, С.С. Профессиональные стандарты в медицинской отрасли: как применять в работе / С.С. Суворова // Заместитель главного врача. - 2017. - №11. - С. 62 - 70.

191. Тарасенко, Е.А. Зарубежный и российский опыт управления кадровыми ресурсами в здравоохранении: структура «прочего» или «вспомогательного» персонала / Е.А. Тарасенко // Менеджер здравоохранения. - 2016. - № 7. - С. 57-64.

192. Тарасов, Ю.И. Анализ тарифов ОМС и реальных затрат на диагностические услуги на примере ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр» / Ю.И. Тарасов, О.Ю. Савинова, Н.А. Шабанова // Материалы ежегодной конференции ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров. Москва, 8-10 октября 2017. - Вып. XIX. - С. 20.

193. Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2017 год [электронный ресурс] / режим доступа: URL: https://tfoms-rb.ru/ru/node/5575

194. Терновой, С.К. Методика функциональной мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике плоскостопия взрослых [электронный ресурс] / С.К. Терновой, Н.С. Серова, А.С. Беляев, Д.С. Бобров, К.С. Терновой // Российский электронный журнал лучевой диагностики. -2017. - Т.7. - №1. - с. 94 - 100. режим доступа: http://www.rejr.ru/Vol. /25/ 10.pdf?ml=5&mlt=beez&tmpl=component

195. Тихонова, Ю.А. Опыт работы отделения функциональной диагностики КГБУЗ «Территориальный консультативно-диагностический центр» г. Комсомольск-на-Амуре. / Ю.А. Тихонова, И.В. Таранец, Е.А. Сазонова, Т.С. Максимова // Здравоохранение Дальнего востока. - 2016. - №2 (68). - С. 6567.

196. Томчук, А.Л. Особенности выявления патологических поражений среди взрослого населения Новосибирской области / А.Л. Томчук, Е.А. Бабенко, Д.Б. Никифоров, А.И. Бабенко // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко.

- 2014. - №1. - С. 278 - 281.

197. Томчук, А.Л. Стратегическое планирование диагностической помощи на основе распространенности патологии среди населения: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.02.03 / Томчук Андрей Леонидович. - Москва, 2014. - 51 с.

198. Туктарева, Т.М. Автоматизированный анализ электрокардиограмм и повышение диагностической надежности сердечно-сосудистых заболеваний с помощью вейвлет-преобразования / Т.М. Туктарева // Составляющие научно-технического процесса. - 2012. - № 4. - С. 107 - 108.

199. Тюрин, И.Е. Лучевая диагностика в Российской Федерации / И.Е. Тюрин // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2017. - Т. 98. - №4. - С. 219

- 226.

200. Угольников, В.В. Организационно-экономический механизм развития высокотехнологичной медицинской помощи: автореф. дис. ... канд. эконом. наук: 08.00.05 / Угольников Владимир Владимирович. - Санкт-Петербург, 2015. - 17 с.

201. Улумбекова, Г.Э. Научное обоснование направлений развития здравоохранения РФ на среднесрочный период: автореф. дис.канд. мед. наук - 14.02.03 / Улумбекова Гузель Эрнстовна. - М., 2013. - 24 с.

202. Улумбекова, Г.Э. Система здравоохранения Российской Федерации: итоги, проблемы, вызовы и пути решения / Г.Э. Улумбекова // Вестник Росздравнадзора. - 2012. - №2. -С. 33 - 38.

203. Усатая, Е.Р. Необходимость и оправданность передвижных консультационно-диагностических центров / Е.Р. Усатая, Н.В. Власова // Транспортная инфраструктура сибирского региона. - 2017. - Т.1. - С. 173 -177.

204. Ушаков, И.В. Разработка и внедрение концепции социальной политики медицинской организации. Опыт ОГАУЗ «Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр». / И.В. Ушаков, Е.О. Кочановская // Заместитель главного врача. - 2014. -№10 (101). - С. 74 - 83.

205. Фаррахов, А.З. Научное обоснование совершенствования региональной системы охраны здоровья детского населения (комплексное социально-гигиеническое исследование на примере Республики Татарстан) : автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.02.03 / Фаррахов Айрат Закиевич. - Москва, 2014. - 48 с.

206. Финченко, Е.А. Организационные направления формирования региональной системы дистанционной лучевой диагностики (по материалам Новосибирской области) [электронный ресурс] / Е.А. Финченко, Е.В. Буцко, А.В. Стрыгин, Л.С. Шалыгина // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения» - 30.06.2016г. - режим доступа URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/754/30/

207. Фуфаев, Е.Н. Оценка качества медицинской помощи. / Е.Н. Фуфаев // Здравоохранение РФ. - 2008. - С. 28 - 30.

208. Хайт, Г.Я. Концепция развития диагностических служб в России / Г.Я. Хайт // Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров: материалы ежегодной конф. ДиаМА. Екатеринбург. - 2007. - С. 3 - 8.

209. Хальфин, Р.А. Значение информационно аналитических технологий в современном здравоохранении / Р.А. Хальфин, В.В. Мадьянова, А.М.

Алленов, С.Г. Алехин. - // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2017. - №7-8. - С. 5 - 10.

210. Ханкоев, И.М. Организация и оценка деятельности диагностического центра / И.М. Ханкоев, М.Л. Свещинский // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 6. - С. 14 - 18.

211. Хоровская, Л.А. Методы совершенствования взаимодействия персонала клинико-диагностических лабораторий с клиницистами / Л.А. Хоровская, Н.Г. Петрова, В.Л. Эмануэль [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2007. - № 9. - С. 14 - 15.

212. Христофорова, Е.Ю. Рациональное использование медицинского оборудования в обеспечении диагностическими услугами структурных отделений многопрофильных больниц: автореф. дис. .канд. эконом. наук: 08.00.05 / Христофорова Елена Юрьевна. - Екатеринбург, 2004. - 24 с.

213. Хутов, Р.М. Характерные черты современных процессов экономизации, коммерциализации и модернизации общероссийского и региональных медико-социальных комплексов [электронный ресурс] / Р.М. Хутов, Р.Д. Хапанцева, Л.З. Абдокова // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 1. - URL: http: //www.science-education.ru/pdf/2015/1/1315.pdf

214. Цибин, А.Н. Оптимизация лабораторной службы мегаполиса: опыт города Москвы / А.Н. Цибин, М.А. Годков, М.Ф. Латыпова, О.А. Ефимушкина // Лабораторная служба. - 2016. - №4. - С. 15 - 20.

215. Черкасова, И.Н. Опыт работы среднего медицинского персонала АУЗ ВО «ВОККДЦ» в клинической лабораторной диагностике по обеспечению контроля качества на преаналитическом этапе / И.Н. Черкасова // Материалы ежегодной конференции ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров. Москва, 8-10 октября 2017. - Вып. XIX. - С. 20.

216. Черникова, О.М. Комплексная оценка качества медицинской помощи в многопрофильной клинике / О.М. Черникова, Г.В. Сидорова, М.Э. Пусева, Н.И. Арсентьева // Здравоохранение РФ. - 2012. - № 3. - С. 12. - 15.

217. Шарафутдинова, Н.Х. Организационные аспекты совершенствования медицинской помощи при сосудистых заболеваниях головного мозга в крупном городе / Н.Х. Шарафутдинова, А.М. Мухаметзянов, Г.И. Ижбулдина, И.Р. Валиев, Э.Ф. Киреева, М.Ю. Павлова // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке. - 2016. - №1. - С. 213 - 216.

218. Шатненко, О.А. Анализ ошибок преаналитического этапа в централизованной лаборатории второго уровня / О.А. Шатненко // Лабораторная служба. - 2016. - Т. 5. - № 3. - С. 26.

219. Швец, Ю.Ю. Актуальные проблемы развития системы здравоохранения на региональном уровне / Ю.Ю. Швец // Вестник Московского городского педагогического университета. Серия: экономика. -2017. - № 1(11). - С. 53 - 63.

220. Шевский, В.И. Методологические подходы к перспективной оценке потребности в медицинских кадрах / В.И. Шевский, И.М. Шейман // Здравоохранение. - 2015. - № 3. - С. 62 - 72.

221. Шевский, В.И. Проблемы формирования интегрированной системы здравоохранения / В.И. Шевский, И.М. Шейман // Вопросы государственного и муниципального управления. - 2013. - № 3 - с. 24 - 47.

222. Шестаков, Г.С. Актуальные проблемы ресурсного обеспечения и оптимизация управления стационарной скорой помощью муниципального образования сельской местности /Г.С. Шестаков, И.Х. Байсултанов // Здравоохранение РФ. - 2013. - № 1. - С. 42 - 45.

223. Шибанов, А.Н. Цена и ценность лабораторного исследования / А.Н. Шибанов // Лабораторная медицина. - 1999. - № 2. - С. 81 - 83.

224. Шипова, В.М. Медико-экономическая оценка диспансеризации / Под ред. Р.У. Хабриева. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2014. - 224 с.

225. Шипова, В.М. Нормирование труда в здравоохранении (лекция 1 и лекция 2). -М., ФГБУ «ЦНИИОИЗ». - 2013. - 88с.

226. Широкова, И. Медицинская диагностика: реалии отечественного рынка / Ремедиум. 2010. Октябрь. - С. 7 - 13.

227. Шролик, А.В. Анализ и совершенствование архитектуры лечебно-диагностического центра «Доктора Дукина» / А.В. Шролик, Т.Ю. Грубич // Материалы I Международного заочного конкурса научно-исследовательских работ. Научно-образовательный центр «ЗНАНИЕ». Сборнике трудов конференции «ПЕРСПЕКТИВЫ НАУКИ - 2015». - 2015. - С.6 - 8.

228. Щепин, В.О. Влияние модернизации системы здравоохранения на развитие и совершенствование лучевой диагностики (проблемы и предложения по их решению) / В.О. Щепин, Е.А. Тельнова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н.А. Семашко. - 2014. - №2. - Т. 1 - С. 36 - 50.

229. Щепин, В.О. Модель и этапы социально-гигиенической оценки распространенности патологии среди населения / В.О. Щепин, А.Л. Томчук, А.И. Бабенко, Ю.И. Бравве // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины - 2013. - №4. - С. 24 - 29.

230. Щепин, В.О. Обеспеченность населения Российской Федерации основными кадровыми ресурсами государственной системы здравоохранения / В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - №6. - С. 24 - 28.

231. Щепин, О.П. Здоровье населения - основа развития здравоохранения / О.П. Щепин, Р.В. Коротких, В.О. Щепин, В.А. Медик // Под ред. акад. РАМН О.П. Щепина. М.: НИИ общественного здоровья РАМН, 2009. - 376 с.

232. Щербакова, А.А. Организация материально-технического обеспечения учреждения здравоохранения / А.А. Щербакова // Проблемы развития территории - 2011. - №4 (56). - С. 103 - 109.

233. Щербук, Ю.А. Централизация клинических лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга (первые итоги) / Ю.А. Щербук, А.И. Карпищенко, А.В. Козлов, А.А. Тотолян // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - № 10. - С. 34 - 35.

234. Эмануэль, А.В. Технология создания руководства по качеству для медицинской лаборатории в соответствии стребованиями ГОСТ Р ИСО 15189 и ГОСТ Р ИСО 9001. // Справочник заведующего КДЛ. - 2011. - №11.

- С. 57 - 68.

235. Эмануэль, А.В. Проблемы внедрения системы менеджмента качества в лабораторной медицине / А.В. Эмануэль, Г.А. Иванов // Клиническая лабораторная диагностика. - 2010. - № 9. - С. 40 - 41.

236. Эмануэль, Ю.В. Направления и опыт интеграции клинико-лабораторной диагностики и отраслевой медицины / Ю.В. Эмануэль, В. И. Трофимов, Н. А. Филиппова, В. Л. Эмануэль // Клиническая лабораторная диагностика. - 2013. - № 3. - С. 49 - 52.

237. Юркин, Ю.Ю. Научно-методическое обоснование медико-экономической оценки диагностической службы ЛПУ: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.33 / Юркин Юрий Юрьевич. - Москва, 2006. - 28с.

238. Acuña, M.A. Laboratory accreditation in Argentina / M.A. Acuña, C. Collino, G.A. Chiabrando // EJIFCC. - 2015. - Vol. 26, № 4. - P. 251 - 4.

239. Andiric, Linda R. Strengthening laboratory management toward accreditation, a model program for pathology laboratory improvement / L.R. Andiric, L.A. Chavez, M. Johnson, K. Landgraf, D.A. Milner, // Jr. Clinics in laboratory medicine. - Vol. 38, № 1. - P. 131 - 140.

240. Archetti, Claudia. Clinical laboratory automation: a case study / C. Archetti, A. Montanelli, D. Finazzi, L. Caimi, E. Garrafa // Journal of public health research.

- 2016. - Vol. 6, № 1, - P. 881.

241. Armbruster, D.A. Clinical chemistry laboratory automation in the 21st century - amat Victoria curam (victory loves careful preparation) / D.A. Armbruster, D.R. David R Overcash, J. Reyes // Clinical Biochemist. - 2014. -Vol. 35, №3. - P. 143 - 153.

242. Astles, J.R. Origins and development of the national laboratory system for public health testing / J.R. Astles, V.A. White, L.O. Williams // Public. Health Rep. -2010. - Vol. 125, №20. - P. 18 - 30.

243. Atkinson, Paul. International federation for emergency medicine point of care ultrasound curriculum / Paul Atkinson, Justin Bowra, Mike Lambert, Hein Lamprecht, Vicki Noble, Bob Jarman // CJEM. - 2015. - Vol. 17, № 2. - P. 161 -70.

244. Bedson, J. How do GPs use X rays to manage chronic knee pain in the elderly / J. Bedson // Ann. Rheum. Dis. - 2003. -Vol. 62. - P. 450 - 452.

245. Berkowitz, B. Rural public health service deriver promising new directions / Berkowitz B. // Fm. J. Public Health. - 2004. - Vol. 94, №10. - P. 1678 - 168.

246. Callen, J.L. Westbrook J.J. et al. Failure to follow-up test results for ambulatory patients: a systematic review / J.L. Callen, J.J. Westbrook et al. // J. Gen. Intern. Med. -2011. - Vol. 274. - P. 1334 - 48.

247. Carranza N. A literature review of transmission effectiveness and electromagnetic compatibility in home telemedicine environments to evaluate safety and security / Carranza N, Ramos V, Lizana FG, Garcia J, del Pozo A, Monteagudo JL. // Telemed J E Health.- 2010. - Vol. 16(7). - P. 818 - 26.

248. Day, Susan H. Board certification: the global perspective / Susan H.Day // Ophthalmology. - 2016. - Vol. 123, №9. - P. 50-4.

249. De Bono, A.M. Communication between an occupational physician and other medical practitioners-an audit/ A.M. De Bono // Occupational Medicine. -1997. - №.8. - P. 349 - 356.

250. De Felice, P. Practical implementation of ISO 11929: 2010. / De Felice, P., Jerome, S., Petrucci, A. // Applied radiation and isotopes: including data, instrumentation and methods for use in agriculture, industry and medicine. - 2017. - Vol.126. - P. 256 - 262.

251. Deutch, T.D. The role of 3-dimensional urography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of mullerian duct anomalies: review of the literature. / T.D. Deutch, A.Z. Abuhamad // J. Ultrasound Med. -2008. - № 27. -P. 413 - 423.

252. Donabedian, A. Criteria and standards for quality assessment Quality Rev. Bull. 1986. Vol. 12 P. 92 - 108.

253. Donabedian, A. The quality of care: How can it be assessed? / Journal of the American Medical Association, 1988. 260: 1743-1748.

254. Donabedian, A. A founder of quality assessment encounters a troubled system firsthand: interview by Fitzhugh Mullan. // Health Aff (Millwood). - 2001. - Vol. 20(1). - P. 137-41.

255. Durkin, N. Centralization of pediatric surgical procedures in the United Kingdom / N. Durkin, M. Davenport // European Journal of Pediatric Surgery. -2017. - Vol. 27, №5. - P. 416 - 421.

256. Enders, C. ISO 9001:2015 Certification in quality management / C. Enders, G.E. Lang, G.K. Lang, J.U. Werner // Klinische Monatsblatter fur Augenheilkunde. - 2017. - Vol. 234, №7. - P. 886 - 890.

257. Evans, Ph.R. The changing science in general practice in Europe / Ph.R. Evans, // BMJ. -1994. - Vol.308, №3. - P. 299 - 304.

258. Gadd, C. Creating advanced health informatics certification / C. Gadd, J. Williamson, E. Steen, D. Fridsma // Journal of the American Medical Informatics Association. - 2016. - Vol. 23, № 4. - P. 848 - 850.

259. Gantzer, M.L., Miller W.G. Harmonization of measurement procedures: how do we get it done? / M.L. Gantzer, W.G. Miller // Clin. Biochem. Rev. - 2012. -Vol. 33, № 3. - P. 95 - 100.

260. Guindo, Merepen A. Promoting good clinical laboratory practices and laboratory accreditation to support clinical trials in sub-Saharan Africa / Merepen A. Guindo, J.P. Shott, R. Saye, M. L. Diakite, S. Sanogo, M.B. Dembele et al. // The American journal of tropical medicine and hygiene. - 2012. -Vol. 86, №4. P. 573 - 9.

261. Hales, T.B. The hospital laboratory strategy, equipment, management and economics / T.B. Hales N.Y.: Elliss Horwood. - 1990. - 123 P.

262. Handoo, Anil. Clinical laboratory accreditation in India / A. Handoo, Sw. Krishan Sood // Clinics in laboratory medicine. -2012. - Vol. 32, №2. - P. 281 -92.

263. Harper, J.C. Accreditation of the PGD laboratory / J.C. Harper , S. SenGupta, K. Vesela, A. Thornhill, E. Dequeker, E. Coonen, M.A. Morris // Human Reproduction. - 2010. - Vol. 25, № 4, - P. 1051 - 1065.

264. Hospitals and health for all. WHO. Geneva.1988. 82 p.

265. Houshmand, S. The Role of positron emission tomography- computed tomography/magnetic resonance imaging in modern medicine / S. Houshmand, S. Gholami, A. Salavati, A. Alavi // Frontiers in Biomedical Technologies. - 2014. -Vol. 1, №3. - P. 151 - 158.

266. Hryhorczuk, A.L. Validation of US as a first-line diagnostic test for assessment of pediatric ileocolic intussusception. / A.L. Hryhorczuk, P.J.Strouse // Pediatr. Radiol. 2009. - Vol. 10. - P. 1075 - 1079.

267. Huda, M.S. Boyd A. et al. Investigation and management of severe hypernatremia in hospital setting / M.S. Huda, A. Boyd et al. // Postgrad. Med. J. -2006. -Vol. 82. - P. 216 - 9.

268. Iguchi, K. Osaka Medical laboratory ISO15189 study group: history and future prospects of the group / K. Iguchi // Rinsho byori. The Japanese journal of clinical pathology. - 2016. - Vol. 64, № 2. - P. 176 - 85.

269. Ingraham H.S., Bull N.Y. National health planning: structure and goals / H.S. Ingraham, N.Y. Bull // Acad. Med. - 1982. -Vol.48. -P. 39 - 44.

270. Institute for Clinical systems improvement. / URL: http://www.icsi.org (комитет по стандартизации и алгоритмизации диагностики).

271. Kadosaka, Y. Challenges and outcomes of the process for achieving certification / Y. Kadosaka, R. Suzuki, M.Yoshika, K. Tsuta // Rinsho byori. The Japanese journal of clinical pathology. - 2016. -Vol. 64, №2. -P. 168 - 75.

272. Kawai, T. Significance of clinical laboratory accreditation based on ISO 15189, and recent trend of international clinical laboratory accreditation program. / T. Kawai // Rinsho byori. The Japanese journal of clinical pathology. - 2014. -Vol. 62. №6. - P. 615 - 9.

273. Klaeger, Anders J. Use of ultrasound biomicroscopy, indocyanine green angiography and HLA-B51 testing as adjunct methods in the appraisal of Behcets

uveitis / Anders J. Klaeger, Tran V. Tao, Charles A. Hiroz, Lucienne Morisod, Carl P. Herbort // International ophthalmology. - 2004. -T. 25. - Vol. 1. - P. 57 -63.

274. Kudo, Y. Strategy development for international cooperation in the clinical laboratory field / Y. Kudo, S. Osawa // Rinsho byori. The Japanese journal of clinical pathology. - 2015. - Vol. 63, № 10. P. - 1152 - 60.

275. Langford, Melvyn. Why did ISO 9001:2008 system fail to deliver? / Melvyn Langford // Health estate. - 2014. - Vol. 68, № 2. - P. 31 - 6.

276. Lawrence, L. Weed. Diagnosing diagnostic failure / Lawrence, L. Weed, Lincoln Weed // Diagnosis. - 2014. - Vol. 1(1). - P. 13 - 17.

277. Li, L. China's health care system reform: progress and prospects / L. Li, H. Fu // International Journal of Health Planning and Management. - 2017. - Vol. 32, № 3. P. 240 - 253.

278. Lippi, G. Preanalytical quality improvement: in quality we trust / G. Lippi, K. Becan-McBride, D. Behulova, RA Bowen, S. Church, J. Delanghe, K. Grankvist, S. Kitchen, M. Nybo, M. Nauck, N. Nikolac, V. Palicka, M. Plebani, S. Sandberg, AM. Simundic // Clin. Chem. Lab. Med. - 2013. - Vol. 5. - P. 229 - 41.

279. Lippi, G. Recommendation for detection and management of unsuitable samples in clinical laboratories / G. Lippi, M. Butarello, F. Ceriotti et al. // Clin. Chem. Lab. Med. - 2007. -Vol. 45, №6. - P. 728 - 36.

280. Long-Mira, Elodie. Sense and nonsense in the process of accreditation of a pathology laboratory / Elodie Long-Mira, Kevin Washetine, Paul Hofman // Virchows Archiv: an international journal of pathology. - 2016. - Vol. 468, №1. -P. 43 - 9.

281. Mannucci, Pier M. A certification/accreditation model for haemophilia centres in Italy / Pier M. Mannucci, I. Menichini // Blood transfusion = Trasfusione del sangue. - 2014. - Vol. 12, №3. - P. 505 - 9.

282. Martiny, D. Mass spectrometry in microbiology: a revolution / Martiny D., Vandenberg O. // Immuno-Analyse & Biologie Specialisee. - 2012. - T. 27. - Vol. 4. - P. 177 - 184.

283. Matsuo, Sh. View of clinical laboratory physician on pathophysiological analysis by close cooperation of clinical laboratory and ultrasonography / Sh. Matsuo // Rinsho byori. The Japanese journal of clinical pathology. - 2016. - Vol. 64, №4. - P. 455 - 458.

284. Miller, W.G. Rodmap for harmonization of clinical laboratory measurement procedures / W.G. Miller, M.L. Myers, S.E. Gantz et al. // Clin. Chem. - 2011. -Vol. 57. - P. 1108 - 1117.

285. Miller, W.G. Harmonization: the sample, and the report / W.G. Miller, J.H. Tate, G.R. Barth // Jones Ann Lab. Med. - 2014. -Vol. 34, №3. -P.187 - 197.

286. Mindemark, M. Longitudinal trends in laboratory test utilization at a large tertiary care university hospital in Sweden / M. Mindemark, A. Larson // Upsala Journal of Medical Sciences. - 2011. -Vol.116, №1. - P. 34 - 38.

287. National minimum re-testing interval project a final report detailing consensus recommendations for minimum re-testing intervals for use in clinical biochemistry. www.acb.org.uk/docs/default-sourse/guidelines/acb-mri-recommendations-a4-computer.pdf

288. Nazarian, L.N. The top 10 reasons musculoskeletal sonography is an important complementary or alternative technique to MRI / L.N. Nazarian //AJR. Am. Roengenol. - 2009. - Vol. 190. - P 1621 - 1626.

289. Newton J. Communication between general practioners and consultants: what should their letters contain? / J. Newton, Huchinson A. Eccles // DMJ. 1992. Vol 04. March 28. P 821 - 824.

290. Patel, V. Towards effective evaluation and reform in medical education: A cognitive and learning sciences perspective / V. Patel, N. Yoskowitz, J. Arocha. // Advances in Health Sciences Education. - 2009. - Vol. 14, №5. P. 791-812.

291. Peng, Yin, M.D. The future of clinical chemistry and laboratory medicine, the diagnostics industry view. - 2012. - [Электронный ресурс]. URL: http://www.ifcc.org/media7211749/19.%202012%2011 %2018%20P%20Yin.pdf

292. Plebani, M. Towards harmonization of quality indicators in laboratory medicine / M. Plebani, M.L. Chiozza, L. Sciacovelli // Clin Chem. Lab. Med. -2013. - Vol. 51, №1. - P. 187.

293. Plutnitsky, A.N. Administrative regulations of inspections of state control quality and safety of medical activity / A.N. Plutnitsky, D. Roshchin / Health and Social Care Journal. - 2015. - Vol. 1. № 1. - P. 96 - 111.

294. Reinhardt, U.E. Health manpower planning in market context: the case of physician manpower/ U.E. Reinhardt // Amsterdam. Oxford, North- Holland Publ. Co. - 1985. - P. 131 - 162.

295. Richard, G Jones. Informatics and the clinical laboratory / G Jones Richard, A.J. Owen, G. Batstone // Clin Biochem Rev. - 2014. - Vol. 35, №3. - P. 177 -192.

296. Rising, E.Y. Systems analysis of an university health service outpatient clinic / E.Y. Rising // Abstr. Hossp. Mgmt. Stud. - 1982. - Vol. 9, №2. - P. 35 -43.

297. Ronald, M. Epstein communication between primary care physicians and consultants / M. Ronald // Arch. Fam. Med. - 1995. - Vol. 4. - P.403 - 409.

298. Schneider, F. International organization for standardization (ISO) 15189 / F. Schneider, C. Maurer, R. C. Friedberg // Annals of laboratory medicine. - 2017. -Vol. 37, № 5. -P. 365 - 370.

299. Shah, Benoy N. Stress echocardiography in contemporary clinical cardiology: practical considerations and accreditation / B. N. Shah, A. MacNab, J. Lynch, R. Hampson, R. Senior, R. P. Steeds // Echo research and practice. - 2018.

- Vol. 5, № 1. -P. 1 - 6.

300. Shenvi, Edna C. Clinical criteria to screen for inpatient diagnostic errors: a scoping review / E. C. Shenvi, R. El-Kareh // Diagnosis (Berl). - 2015. - Vol. 2(1).

- P. 3 - 19.

301. Shimoda, K. ISO 15189, Up-To-Date Information and Prospective View / K. Shimoda // Rinsho byori. The Japanese journal of clinical pathology. - 2016. -Vol. 64, №2. - P. 157 - 61.

302. Sittig, D. F. Patient safety goals for the proposed federal health information technology safety center / D.F. Sittig, D.C. Classen, H. Singh // Journal of the American Medical Informatics Association. - 2015. - Vol. 22, №2. - P. 472 - 478.

303. Skeels, MR. Toward a national laboratory system for public health. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention (US), 2000. [cited 2009 Jan 19]. Also available from: URL: http://www.cdc. gov/ncidod/eid/vol7no3 supp/skeels.htm

304. Solis-Rouzant, P. Experience of implementing ISO 15189 accreditation at a university laboratory / P. Solis-Rouzant // EJIFCC. - 2015 . - Vol. 26, № 4. - P. 270 - 3.

305. Stavelin, A. An overview of the European organization for external quality assurance providers in laboratory medicine (EQALM) / A. Stavelin, X. Albe, P. Meijer, E. Sarkany, F. MacKenzie // Biochemia medica. - 2017. - Vol. 27, №1. -P. 30-36.

306. Takashi, K. Future laboratory information systems / Kanno Takashi // Sysmex journal. - 1996. Vol. 19. - P. 145 - 150.

307. Thaden, Jeremy J. Association between echocardiography laboratory accreditation and the quality of imaging and reporting for valvular heart disease / J.J. Thaden, M. Y. Tsang, Ch. Ayoub, R. Padang, V. T. Nkomo, S. F. Tucker, C.S. Cassidy, M. Bremer, G.C. Kane, P.A. Pellikka // Circulation. Cardiovascular imaging. -2017. - Vol. 10, №8. - P. 1 - 10.

308. Thelen, M. Flexible scope for ISO 15189 accreditation: a guidance prepared by the European federation of clinical chemistry and laboratory medicine (EFLM) Working Group Accreditation and ISO/CEN standards (WG-A/ISO) / M. Thelen,, F. Vanstapel, C. Kroupis, I. Vukasovic, G. Boursier, E. Barrett et al. // Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. - 2015. - Vol. 53, № 8. - P. 1173 -1180.

309. Van Gorp, T. Subjective assessment by ultrasound is superior to the risk of malignancy index (RMI) or the risk of ovarian malignancy algorithm (ROMA) in discriminating benign from malignant adnexal masses / T. Van Gorp, J. Veldman, B. Van Calster et al. // European Journal of Cancer (Oxford, England: 1990). -2012. - Vol. 48. - № 11. - P. 1649 - 1656.

310. Walcher, F. Prehospital ultrasound imaging improves management of abdominal trauma / F. Walcher, M. Wenistein, G. Conrad, et al. // Br. J. Surg. -2006. - Vol. 93. - №2. - P. 238 - 242.

311. Watanabe, K. Current status of ISO 15189 accreditation system / K. Watanabe, K. Kubono, K. Shimoda // Rinsho byori. The Japanese journal of clinical pathology. - 2012. - Vol. 60, №7. - P. 653 - 9.

312. Watson, I. Из лаборатории в клинику: консультации с клиницистами / Ian Watson // Клиническая лабораторная диагностика. - 2014. - № 5. - С. 56 -59.

313. Wattanasri, N. Laboratory accreditation in Thailand: a systemic approach / N. Wattanasri, W. Manoroma, S. Viriyayudhagorn // American journal of clinical pathology. - 2010. - Vol. 134. - № 4. - P. 534 - 40.

314. Wicke, B.W. Laboratory services in support of public health: a status report / B.W. Wicke, S.L. Inhorm, J.R. Astles et al. // Public Health. - 2010. - Vol. 125, № 2. - P. 40 - 6.

315. Wilson, Ian G. Meta-audit of laboratory ISO accreditation inspections: measuring the old emperor's clothes / Ian G. Wilson, Michael Smye, Ian J. Wallace // C. Microbiology Open. - 2016. - Vol. 5, № 1. - P. 95 - 105.

316. Witt-Kushner J. Core functions and capabilities of state public health laboratories: report of the Association of Public Health Laboratories / J. Witt-Kushner, J.R. Astles, J.C. Ridderhof et al. // MMWR Recomm Rep. - 2002. - Vol. 5. - P. 140 - 8.

317. Working differently to provide early diagnosis Improving access to diagnostics. / URL: http://www2.deloitte.com7content/dam/Deloitte/lu/Documents/life-sciences-health-care/lu-en-working-differently-provide-diagnosis-09042014.pdf

318. Xiong, Yan-Hong. Brief discussion on experiences from laboratory certification and accreditation on detection of parasitic diseases / Yan-Hong Xiong, Ya-Yi Guan, Jian-Ping Cao, Bin Zheng, Yan-Juan Wang, Min-Qi Zhang, Xiao-Jun

Zhou // Zhongguo xue xi chong bing fang zhi za zhi. Chinese journal of schistosomiasis control. 2013. - Vol. 25, №6. - P. 659 - 61.

319. Yitta S. Pelvic Ultrasound immediate following MDST in female patients with abdominal/pelvic pain: is it always necess / S. Yitta, E.V. Maunsner, A. Kim et al. // Emarg. Radiol. - 2011. - №18. - P. 371 - 380.

320. Zerjav V. A leadership-as-practice perspective on design in architecture, engineering and construction projects: interaction analysis of a collaborative workshop / V. Zerjav, T. Hartmann, F. MC Van Amstel // Engineering project organization journal. - 2014. - Vol.4. - P. 209 - 221.

Приложение 1

АНКЕТА ДЛЯ ПАЦИЕНТА

является анонимной, все ответы будут использоваться строго для научных целей для социологического исследования по проблеме организации диагностического обследования

I.

1. Укажите свой пол:

a) Жен

b) Муж

2. Укажите свой возраст

a) до 20 лет

b) 20 - 29 лет

c) 30 - 39 лет а) 40 - 59 лет

е) 60 и старше лет

3. Укажите свое образование

a) Среднее

b) Среднее специальное

c) Высшее

Блок вопросов по социальному статусу пациента

4. Социальное положение

a) Рабочий

b) Пенсионер

c) Учащийся/Студент

а) Инвалид (1 группа, 2 группа, 3 группа )

е) Состоит на учете в бюро занятости : Служащий

g) Руководитель учреждения

(подразделения) И) Прочее

5. Готовы ли вы самостоятельно оплатить рекомендованные диагностические (лабораторные) исследования?

a) Да

b) Нет

II. Блок вопросов по выбору пациентом МО и доступности исследований

6. Причина Вашего диагностического обследования:

a) Направление доктора

b) По личной инициативе

c) По рекомендациям друзей, коллег, знакомых

а) Реклама на ТВ, радио, газеты, журналы е) Другое

7. По какому критерию Вы выбрали медицинскую организацию для диагностических исследований:

а) Качество проводимых исследований

b) Стоимость исследования

c) Месторасположение МО (рядом с домом, с работой, по пути к месту работы)

а) Сервис услуг (быстрота,

доброжелательность, удобства) е) Отзывы и рекомендации знакомых 0 Другое

При каком обращении вам было назначено диагностическое исследование?

a) при первом обращении

b) при повторном обращении

с) никто не назначал, решение было принято самостоятельно

9. Диагностические исследования, назначенные Вам необходимы для (личное мнение пациента):

a) лечения (постановки/уточнения диагноза)

b) профилактики

c) мониторинга течения заболевания

10. Обращались ли вы до этого за диагностическими исследованиями в другие мед.учреждения по поводу ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:

a) да (стационар, поликлинику, частную клинику)

b) нет (я обследуюсь в первый раз)

11. Как часто вы обращаетесь за диагностическими исследованиями (анализы и др.):

a) Один раз в 12 мес.

b) Один раз в 6 мес.

c) Один раз в 3 мес. ф Один раз в месяц

е) один раз в несколько лет

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.