Научное обоснование использования инновационных организационных технологий для повышения эффективности управления медицинскими организациями на региональном уровне тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор наук Данилов Александр Валентинович

• Данилов Александр Валентинович
• доктор наук
• 2022

Оглавление диссертации доктор наук Данилов Александр Валентинович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕТОДОВ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ РЕГИОНА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Методы повышения эффективности управления здравоохранением в современных условиях

1.2. Анализ методов оценки показателей деятельности систем здравоохранения зарубежных стран

1.3. Отечественный опыт оценки эффективности деятельности систем

здравоохранения на региональном уровне

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Изучаемые разделы, источники информации, методы

исследования

2.2. Общая характеристика региона исследования и его ресурсов

здравоохранения

ГЛАВА 3. ИННОВАЦИОННАЯ МЕТОДОЛОГИЯ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ РЕГИОНА НА ОСНОВЕ ТЕХНОЛОГИИ БЕНЧМАРКИНГА

3.1. Развитие методологии оценки эффективности деятельности медицинских организаций региона

3.2. Использование сопоставительных оценок показателей в системе управления региональным здравоохранением

3.3. Использование сопоставительных оценок показателей при реструктуризации региональной системы оказания стационарной

медицинской помощи

ГЛАВА 4. ИЗМЕРЕНИЕ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОСНОВЕ МОДЕЛИ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ И СОПОСТАВИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

4.1. Организация измерения качества медицинских услуг на основе методики SERVQUAL

4.2. Анализ результатов анкетирования в медицинских организациях в соответствии с методикой SERVQUAL

4.3. Анализ субъективных и объективных характеристик медицинских

услуг с целью проведения дизайна качества медицинских услуг

ГЛАВА 5. ТЕХНОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ СОПОСТАВИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕГИОНА

5.1. Расчет показателей эффективности 32-х медицинских организаций региона для целей сопоставительного анализа

5.2. Детализация показателей эффективности медицинской организации и выявление потенциала повышения эффективности на примере БУЗ ВО «Рамонская РБ»

5.3. Представление результатов сопоставительного анализа 32-х

медицинских организаций региона

ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ РЕГИОНА НА ОСНОВЕ ИННОВАЦИОННЫХ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

6.1. Организация управления медицинскими организациями региона на основе сопоставительных оценок показателей деятельности и оценок удовлетворенности качеством медицинской помощи

6.2. Формирование управленческих решений в медицинской организации

с учетом результатов измерений качества медицинской помощи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ПРИЛОЖЕНИЕ В

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование использования инновационных организационных технологий для повышения эффективности управления медицинскими организациями на региональном уровне»

Актуальность

В стратегии развития здравоохранения Российской Федерации (РФ) на долгосрочный период 2015-2030 гг. определены приоритеты и основные направления государственной политики и нормативно-правового регулирования в сфере здравоохранения. Определены задачи, решение которых направлено на сохранение и укрепление здоровья граждан РФ на основе обеспечения повышения доступности и качества медицинской помощи.

Анализ ресурсного обеспечения деятельности медицинских организаций, сложившуюся демографическую ситуацию и уровень заболеваемости населения свидетельствуют о том, что проводимые в РФ реформы недостаточно эффективны. Ведущие специалисты в области организации здравоохранения высказывают предложения о необходимости более глубокого анализа мероприятий планируемых реформ, применения научно доказанных нормативов, проведения структурно-функциональных изменений (Руголь Л.В., Сон И.М., Стародубов В.И., Погонин А.В., 2018).

В ряде работ отечественных и зарубежных специалистов по организации здравоохранения рассмотрены подходы по применению современных методов управления отраслью здравоохранения, обеспечения высокого качества оказания медицинской помощи. Авторы сходятся во мнении, что важнейшими элементами повышения эффективности управления здравоохранением являются повышение компетенции руководителей, внедрение современных технологий управления отраслью, использующих принципы менеджмента в медицинских организациях. Отмечается актуальность проблемы эффективности деятельности медицинских организаций (Кадыров Ф.Н., 2011, Габуева Л.А., 2015). В работах ведущих ученых в области организации здравоохранения (Стародубов В.И., Флек В.О., Обухова О.В., Базарова И.Н., Носова Е.А., 2010, Вялков А.И, Сквирская Г.П., 2011, Леонов С.А., Коротков Ю.А., Владимиров С.К., Мельников Ю.Ю., Мирсков Ю.А., 2012, Сибурина Т.А., Князев А.А., Лохтина Л.К., Мирошникова Ю.В., 2012,

Сапралиева Д.О., Кудрина В.Г., Андреева Т.В., 2015) прослеживается научный интерес к решению проблемы анализа и оценки в отрасли здравоохранения.

Проводятся исследования по оценке системы здравоохранения с позиции удовлетворенности пациентов (В.И. Стародубов, А.А. Калининская, И.М. Сон и др., 2016, Е.Н. Овчинников, А.В. Губин и др., 2017, Е.А. Берсенева, С.А. Мендель и др., 2018).

Степень разработанности темы исследования

В сфере здравоохранения разрабатываются и применяются различные методы управления, в т.ч. путем определения рейтинга медицинских организаций (Какорина и др., 2014) для стимулирования их деятельности. Однако, как отмечают Улумбекова Г.Э. (2012) и Тарасенко Е.А. (2014), рейтинги, как инструмент управления, используются недостаточно. Чаще всего рейтинги составляются для определения репутации медицинских организаций путем опроса пациентов и врачей.

Не в полном объеме проведено научное обоснование методик определения показателей эффективности деятельности медицинских организаций, использование таких показателей в системе управления региональным здравоохранением. До настоящего времени обоснование способов построения рейтингов, методов сопоставительного анализа, мониторинга таких показателей, регулярное проведение ранжирования медицинских организаций по показателям эффективности деятельности в самостоятельное направление не выделялось, что и определило цель, задачи и содержание диссертационного исследования.

Цель исследования

На основании комплексного исследования деятельности медицинских организаций и удовлетворенности пациентов качеством оказанной медицинской помощи научно обосновать, разработать и внедрить инновационные организационные технологии, направленные на повышение эффективности управления медицинскими организациями на региональном уровне.

Для достижения поставленной цели были сформулированы и решены следующие задачи исследования:

1. Провести анализ зарубежного и отечественного опыта организации систем здравоохранения и определить пути повышения эффективности управления медицинскими организациями региона.

2. Исследовать методы оценки эффективности деятельности медицинских организаций, разработанные в ходе научных исследований и применяемые на практике органами государственного управления.

3. Разработать технологию управления медицинскими организациями региона на основе бенчмаркинга и сопоставительного анализа.

4. Разработать технологию измерения качества оказания медицинской помощи на основе модели удовлетворенности пациентов и сопоставительного анализа показателей качества оказания медицинской помощи.

5. Разработать технологию проведения сопоставительного анализа показателей деятельности медицинских организаций региона.

6. Оценить эффективность управления медицинскими организациями региона на основе инновационных управленческих технологий.

Научная новизна диссертационного исследования

Научно обосновано использование инновационных организационных технологий для повышения эффективности управления медицинскими организациями на региональном уровне как совокупности научно-методических средств, направленных на формирование научно обоснованных управленческих решений.

Впервые разработаны инновационные организационные технологии, предназначенные для повышения эффективности управления медицинскими организациями на региональном уровне на основе сопоставительного анализа.

Впервые разработан научно-методический подход к измерению удовлетворенности пациентами качеством оказанной медицинской помощи с применением метода SERVQUAL.

Впервые разработана организационная технология повышения эффективности управления медицинскими организациями региона на основе использования методов сопоставительного анализа.

Разработан научно-методический подход к оценке эффективности деятельности и определения направлений развития организаций здравоохранения региона с использованием методов сопоставительного анализа.

Впервые разработана организационная технология измерения качества оказания медицинской помощи на основе модели удовлетворенности пациентов и проведения сопоставительного анализа в медицинских организациях по критериям эффективности деятельности и качества.

Разработаны научно-практические рекомендации по повышению эффективности деятельности медицинских организаций региона путем определения неэффективности в оказании медицинских услуг и формирования решений по оптимальному размещению ресурсов регионального здравоохранения.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработан научно-методический подход к управлению медицинскими организациями региона на основе сопоставительного анализа.

Предложена технология внедрения метода сопоставительного анализа в управленческую деятельность медицинских организаций и органа управления здравоохранением региона.

Разработан научно-методический подход к измерению удовлетворенности пациентов качеством оказанной специализированной медицинской помощи в медицинских организациях региона.

Проведенные исследования позволили:

обосновать возможность разработки научно-методического аппарата для внедрения сопоставительного анализа в систему принятия управленческих решений органа управления здравоохранением региона как инструмента, позволяющего сопоставить предоставляемые медицинские услуги и показатели деятельности медицинских организаций;

разработать методический подход к внедрению метода сопоставительного анализа для оптимального размещения ресурсов регионального здравоохранения

путем определения неэффективности в оказании медицинских услуг и выявления возможных направлений для роста эффективности;

сформировать и внедрить методический подход к мониторингу показателей деятельности медицинских организаций на основе сопоставительного анализа, обеспечивающего повышенную гибкость и приспособляемость работы медицинских организаций региона к изменениям внешних факторов и потребностей граждан;

разработать и внедрить методический подход к измерению удовлетворенности пациентов оказанной медицинской помощью на основе метода SERVQUAL.

Методология и методы исследования

Решение задач исследования проводилось в рамках основных положений системного подхода, использовании методов экономико-математического моделирования, медико-статистических методов обработки информации. Информационной базой исследования послужили законодательные и нормативные документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций, материалы Росстата, аналитические материалы органов управления здравоохранением и научно-исследовательских институтов. Проведено исследование отечественных и зарубежных публикаций, материалов научно-практических конференций по исследуемой проблеме. Получены и проанализированы данные медико-социологического опроса пациентов, поучивших медицинскую помощь в медицинских организациях региона. Статистическая обработка проводилась с использованием программного комплекса SPSS Statistics v22. Применялись методы описательной статистики, методы статистического анализа числовой информации для оценки связи между порядковыми и категоризированными случайными величинами; в частности, параметрические методы сравнения средних, одно-выборочный тест для проверки гипотезы о распределении в генеральной совокупности по критерию Колмогорова-Смирнова, методы сравнения характеристик числовой переменной по группам, тест надежности измерений на основе вычисления коэффициента

альфа Кронбаха. Оценки эффективности деятельности медицинских организаций определялись методом бенчмаркинга с применением специализированного программного обеспечения Banxia Frontier Analyst v4.2.0. Развертывание функций качества проводилось с использованием специализированного программного обеспечения Qualica DFSS v19.

Положения, выносимые на защиту

1. Методика инструментального бенчмаркинга и сопоставительного анализа показателей деятельности медицинских организаций в рамках управленческой технологии позволяет сравнивать показатели своей деятельности с показателями организаций-лидеров. Предложенная методика использует объективные данные, не привлекая мнения экспертов, и обеспечивает руководителей здравоохранения новыми технологиями организации работы медицинской организации, улучшения качества медицинского обслуживания.

2. Методика оценки эффективности деятельности организаций здравоохранения региона на основе сопоставительного анализа и индекса специализации медицинских организаций позволяет выделить группу неэффективных медицинских организаций для включения в план реструктуризации региональной системы здравоохранения с целью повышения ее эффективности.

3. Организационная технология, направленная на измерение качества оказания медицинской помощи, которая использует модель удовлетворенности пациентов и обеспечивает проведение сопоставительного анализа в медицинских организациях с формированием интегрального критерия качества.

4. Модель интеграции методики измерения удовлетворенности качеством медицинской помощи и методики развертывания функций качества QFD характеризуется возможностью создания информационной модели качества медицинских услуг, с помощью которой можно определить пути совершенствования качества медицинских услуг в организации, выявить приоритеты над лечебным, сервисным, поддерживающим и маркетинговым бизнес- процессами для осуществления их корректировки.

5. Разработанная и экспериментально апробированная методика формирования управленческих решений по повышению эффективности деятельности медицинских организаций на базе матрицы классификации, которая строится из сопоставительных оценок эффективности и оценок удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи.

Внедрение результатов исследования в практику

Практическая значимость результатов исследования определяется их направленностью на решение важной научной проблемы, связанной с обоснованием использования инновационных организационных технологий, реализация которых позволит повысить эффективность управления медицинскими организациями на региональном уровне. Решаемая научная проблема имеет социальное, медицинское и экономическое значение.

Полученные результаты проведенного исследования применяются в органах управления здравоохранением Белгородской, Воронежской и Липецкой областей, медицинских организациях Юго-Восточной дирекции здравоохранения - филиала Центральной дирекции здравоохранения - филиала ОАО «РЖД» и подтверждены актами внедрения. Разработаны и включены в учебный процесс кафедры управления в здравоохранении ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации и кафедры ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации программы последипломного повышения квалификации по вопросам применения инновационных организационных технологий, методики проведения on-line тестирования и ситуационные тесты по формированию решений в практике управления здравоохранением региона (Приложение А).

Результаты, полученные на основе разработанных инновационных управленческих технологий, использовались при разработке Стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2020 г. В соответствии с полученными в ходе исследования результатами разработана и

внедрена долгосрочная целевая программа модернизации здравоохранения Воронежской области.

Личный вклад автора

Автором осуществлен выбор направления исследования, создана программы исследования, включающая, в том числе, проведение медико-социологического исследования. Проведена обработка, анализ и графическая интерпретация полученных результатов. В работах, выполненных в соавторстве, автором проведен сбор основных показателей деятельности медицинских организаций региона, выполнено моделирование процессов, анализ и обобщение полученных результатов, аналитическая и статистическая обработка данных. Этапами исследования являются: постановка задач, их экспериментальная, теоретическая и практическая реализация, обсуждение полученных результатов, их научная публикация и доклады на конференциях, внедрение в практику управления региональным здравоохранением. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования.

Связь работы с научными программами

Работа выполнена в соответствии с федеральной научной программой в области здравоохранения «Инновационные фундаментальные технологии в медицине» и кафедры общественного здоровья и здравоохранения ИДПО Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют п. 3, 6 и 8 паспорта специальности 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов диссертационного исследования обеспечена использованием новейших достижений теории, методологии и практики управления здравоохранением региона. В качестве эмпирической базы данных

использованы материалы официальной государственной статистики РФ, результаты научно-технических и экономических исследований.

Использованы репрезентативные выборки при проведении медико-социологического опроса. Были применены современные общенаучные и специальные методы и приемы исследования.

Разработанные в диссертации положения и полученные результаты подтверждены их положительной оценкой на международных научных конференциях, а также актами об их внедрении в практику управления региональным здравоохранением и учебный процесс.

Материалы диссертационной работы были представлены на российских и международных конгрессах и конференциях: XIX Международном конгрессе «Информационные технологии в медицине 2018» (11-12 октября 2018, г. в Москва); VII международном конгрессе «Оргздрав-2019. Эффективное управление в здравоохранении» (24-25 апреля 2019 г., Москва); XX Международном конгрессе «Информационные технологии в медицине 2019» (1011 октября 2019 г., Москва); VIII международном конгрессе «Оргздрав-2020. Эффективное управление в здравоохранении» (25-26 мая 2020 г., Москва); Всероссийской (национальной) научно-практической конференции «Исследование и практика в социально-экономической и гуманитарной сфере» (Санкт-Петербург, 2020).

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на заседаниях Правительства Воронежской области (2017-2020 гг.), департамента здравоохранения Воронежской области (2016-2020 гг.), заседаниях кафедры общественного здоровья и здравоохранения ИДПО ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России в 2016-2021 гг., кафедры социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования Института социальных наук ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) в 2021 г.

Публикации

По материалам диссертационной работы опубликовано 52 научных работы, в том числе 13 статей в журналах, включенных в Перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора наук (из них 3 статьи в научных изданиях, индексируемых Scopus, WoS), 1 монография, 2 учебных пособия, 5 публикаций в сборниках материалов международных и всероссийских научных конференций.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения и библиографического списка, включающего 231 отечественных и 19 зарубежных наименований. Работа изложена на 224 страницах машинописного текста, содержит 49 рисунков, 13 таблиц.

ГЛАВА 1. НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕТОДОВ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ РЕГИОНА (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Методы повышения эффективности управления здравоохранением в современных условиях

В последние годы государством сделаны существенные инвестиции в здравоохранение. Однако и они не позволили значительно улучшить ситуацию, поскольку не сопровождались масштабными и высокоэффективными организационными и финансово-экономическими мероприятиями. В последние годы особенно важные проблемы отрасли здравоохранения были освещены в публикациях ряда отечественных и зарубежных ученых (Габбасов А.Б. [21], Медик В.А. [122], Стародубов В.И. [181, 183, 185, 186], Улумбекова Г.Э. [199], Щепин О.П. с соавт. [226, 227] и др.). В трудах ученых А.И. Вялкова [19], В.З. Кучеренко [109, 110], В.И. Стародубова [182, 184], Д.В. Пивня [153, 201] изложены принципы осуществления реформ в отрасли здравоохранения, представлены направления повышения качества медицинской помощи.

В условиях изменения экономики страны, совершенствования нормативно-правовой базы здравоохранения, непрерывной модернизации отрасли, возникает потребность в проведении научных разработок в области повышения эффективности управления региональными системами здравоохранения.

Отставание уровня развития российского здравоохранения от уровня развитых стран значительно сильней, чем во многих других ключевых отраслях экономики. Как отмечается в работах [14, 74, 114, 178, 200], проведенные в последние годы реформы здравоохранения не привели к запланированному результату. Одной из причин тому явились не использованные в максимальной степени экономические методы управления.

Целью реформирования российского здравоохранения провозглашалось улучшение общественного здоровья на основе повышения доступности и качества

медицинской помощи для широких слоев населения, развития профилактической направленности деятельности лечебно-профилактических учреждений и формирования здорового образа жизни при повышении эффективности использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов отрасли [207]. Однако, с переходом к системе ОМС проблемы здравоохранения России не были разрешены [188].

В 2010 году был принят Федеральный закон 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании». Он определил общую структуру взаимоотношений в отрасли здравоохранения, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций, приобретение оборудование и внедрение современных информационных технологий. Прогрессивные страховые механизмы финансирования здравоохранения при консервативных способах управления здравоохранением не могут реализоваться. Одной из важнейших стратегических задач реформирования здравоохранения является разработка и развитие современных организационных управленческих технологий [146, 196, 223]. В работе В.И. Стародубова сделан вывод, что такая структура не обеспечивает повышение качества медицинской помощи [181].

Практическим воплощением программы модернизации здравоохранения явился национальный проект «Здоровье». Целью модернизации были определены такие показатели, как повышение качества оказания медицинских услуг и обеспечение доступности медицинской помощи населению [80, 106, 110, 209, 210].

Следует отметить, что выделенные средства на финансирование модернизации отрасли здравоохранения позволили закрыть основные острые проблемы в отношении медицинских организаций и, по сути, явились антикризисной мерой [134]. Кроме того, были разработаны нормативно-правовые акты, связанные с расширением основных условий функционирования системы здравоохранения - 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также систему финансирования здравоохранения - 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» [146].

Для профессионального выполнения Программы модернизации были созданы требуемые финансовые условия. Но, как отмечает ряд авторов, модернизация системы здравоохранения с программами ресурсного обеспечения должна включать разделы эффективного управления отраслью [77, 122, 152].

Хальфин Р.А. в работе [211] отмечает, необходимость реформирования системы здравоохранения в России назрела давно. За последние 25 лет были опробованы разные проекты преобразования, но в достижении целей, к сожалению, прорывных решений достигнуть не удалось. Но было бы ошибочно полагать, что только недостаток финансовых средств является источником всех проблем нашей медицины, поскольку серьезные недостатки имеются в организационно-управленческой стратегии, кадровой политике и законодательном обеспечении. Все планируемые преобразования в отрасли, по мнению авторов, должны быть частью общей социально-экономической реформы и занимать центральное место среди приоритетов политики и общественного развития нашего государства.

Эффективное управление отраслью здравоохранения, проведение анализа качества оказания медицинской помощи пациентам, оценка удовлетворенностью качеством возможны при наличии данных социологических исследований. В работе [13] отмечается, что в отечественном здравоохранении не учитывается и не анализируется степень удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи как один из показателей деятельности.

Различные методические подходы к исследованию уровня удовлетворенности пациентов разрабатывают в отечественной научной литературе Л.И. Меньшикова, М.Г. Дьячкова, Э.А. Мордовский [127], Л.С. Леонтьева, Т.В. Халилова, Ж.Ю. Кургаева [121], Ямщикова Т.В., Александрова О.С., Камалова Г.Р. [231], Артемьева М.А. [1], Суслин С.А., Вавилов А.В., Гиннятулина Р.И. [201], Евстигнеев С.В., Васильев В.В. [73], Кондратова Н.В. [94], Садовой М.А., Кобякова О.С., Деев И.А. и др. [172]. Как следствие, в работах этих ученых использованы различные методы опроса на основе самостоятельно составленных анкет.

Требованиями Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрена независимая оценка качества оказания медицинских услуг [204]. В требованиях содержится описание оценки медицинской деятельности по следующим критериям: открытость и доступность информации о медицинской организации; комфортность условий предоставления медицинских услуг и доступность их получения; время ожидания предоставления медицинской услуги; доброжелательность, вежливость, компетентность работников медицинской организации; удовлетворенность пациента оказанными услугами [204]. Общие критерии оценки качества оказания услуг медицинскими организациями утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации [107, 164]. Причем принципы изучения удовлетворенности пациентов качеством оказанных медицинских услуг остаются предметом научных дискуссий. Министерством здравоохранения Российской Федерации разработаны методические рекомендации по проведению независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, где предложена анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных и стационарных условиях [27, 162]. Как отметает ряд авторов, методы исследования мнения населения о качестве медицинских услуг требует более глубокого изучения [100, 143, 144, 145]. Разработанные Министерством здравоохранения анкеты являются важным шагом к организации исследования удовлетворенности пациентов в медицинских организациях, однако данный подход будет эффективным лишь после отработки технологии получения, обработки и анализа информации не только в масштабах одной медицинской организации, но и в масштабах региона и страны в целом.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Данилов Александр Валентинович, 2022 год

- 60 с.

188. Стратегия национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года. / Указ Президента РФ от 12 мая 2009 г. № 537. http://www.scrf.gov.ru/documents/99.html.

189. Страчкова, Н.В. Бенчмаркинг как инструмент повышения конкурентоспособности: содержание, виды, этапы развития / Н.В. Страчкова, М.В. Федорова // Теория и практика управления. - 2009. - № 2-3. - С. 44-50.

190. Сунгатов, Р.Ш. Методология моделирования управленческих инноваций в системе здравоохранения / Р.Ш. Сунгатов // Дисс. док. эконом. наук. Специальность 08.00.05 - Казань- 2010. - 422 с.

191. Суслин, С.А. Удовлетворенность пациентов городской многопрофильной больницы медицинским обслуживанием / С.А. Суслин, А.В. Вавилов, Р.И. Гиннятулина // Исследования и практика в медицине. -2018. - Т.5, №4. - С. 118-125.

192. Тарасенко, Е.А. Госпитальный бенчмаркинг как маркетинговая технология для усиления конкурентоспособности ЛПУ / Е.А. Тарасенко // Практический маркетинг. - 2013. - № 3(193). - С. 23-28.

193. Тарасенко, Е.А. Зарубежный опыт выбора показателей качества медицинской помощи для построения рейтингов медицинских организаций: уроки для России / Е.А. Тарасенко // Социальные аспекты здоровья населения [электронный науч. журн.]. - 2013. - № 6(34). - Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru.

194. Тарасова, Т.Ф. Бенчмаркинг в системе экономического обоснования текущих затрат хозяйствующих субъектов / Т.Ф. Тарасова // Вестник Белгородского университета кооперации, экономики и права. - 2011, № 3. - С.93-97.

195. ТАСС информационное агентство России. Топилин: в России в прошлом году родилось 1,947 млн детей - впервые в современной истории [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://tass.ru/obschestvo/1744769.

196. Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Воронежской области // Официальная статистика. Население. - Режим доступа: http://voronezhstat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/ voronezhstat/ru/statistics/population.

197. Тогунов, И.А. Конкурентоспособность медицинской организации (врачебной практики): методологические подходы к оценке и управлению / И.А. Тогунов // Менеджер здравоохранения. - 2006. - № 4. - С. 34-37.

198. Трофимов, В.В. Структура качества медицинских услуг: методологические, методические и медико-организационные аспекты экспертизы / В.В. Трофимов. - Архангельск: Издательский центр СГМУ. 2007. - 260 с.

199. Улумбекова, Г.Э. Интегральная оценка эффективности деятельности системы здравоохранения Российской Федерации / Г.Э. Улумбекова // Проблемы управления здравоохранением. - 2010. - № 2 (51). -С. 6-13.

200. Улумбекова, Г.Э. Стандарты медицинской помощи. Характеристики, сравнительный анализ, целевые функции / Г.Э. Улумбекова, Н.Б. Найговзина, К.И. Сайткулов // Проблемы управления здравоохранением. - 2004. - № 2. - С. 70-74.

201. Управление здравоохранением на современном этапе: проблемы, их причины и возможные пути решения / Под ред. В.И. Стародубова, Д.В. Пивня. - М.: Издательский дом «Менеджер здравоохранения», 2006. - 156 с.

202. Федеральная служба государственной статистики: демография. Режим доступа: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/ statistics/population/demography/#.

203. Федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

204. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Российская газета. 23.11.2011.

205. Федеральный закон Российской Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

206. Федоськина, Л.А. Методика «SERVQUAL» как инструмент повышения инновационной активности в организациях сферы услуг / Л.А. Федоськина // Креативная экономика. - 2008. - № 3. - С. 73-83.

207. Философия развития здравоохранения: методология прогнозирования / В.Б. Филатов [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 272 с.

208. Флек, В.О. Рекомендации по способам оплаты медицинской помощи, ориентированным на результаты деятельности медицинских организации, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи / В.О. Флек, С.Г. Кравчук. - М., 2009. - 21 с.

209. Фуфаев, Е.Н. Национальный проект «Здоровье» и обеспечение первичной медицинской помощью населения мегаполиса / Е. Н. Фуфаев, С. В. Шишкин // Менеджер здравоохранения. - 2008. - № 3. - С. 21-25.

210. Хабриев, Р.У. О результатах социологического исследования по оценке доступности и качества медицинской помощи населению / Р.У. Хабриев, И.Ф. Серегина // Здравоохранение. - 2007. - №6. - С. 31-43.

211. Хальфин, Р.А. Некоторые итоги и проблемы реформирования системы отечественного здравоохранения / Р.А. Хальфин, И.Я. Таджиев // Менеджер здравоохранения. - 2010. - № 5. - С. 8-18.

212. Хант, Р. Применение методологии QFD в стратегическом управлении / Р. Хант, Ф. Ксавьер // Стратегический менеджмент. - 2011. -№3. - С.184-198.

213. Харрингтон, Х.Дж., Харрингтон Дж.С. Бенчмаркинг в лучшем виде! 20 шагов к успеху / Х.Дж. Харрингтон, Дж.С. Харрингтон. - СПб., 2004. - 176 с.

214. Чесноков, П.Е. Анализ демографической ситуации в Воронежской области в 2009 г. / П.Е. Чесноков, А.В. Данилов, В.П. Косолапов, Е.Н. Куралесина // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2010. - № 3. - С. 150-152.

215. Чесноков, П.Е. Задачи информатизации учреждений здравоохранения Воронежской области в системе обязательного медицинского страхования / П.Е. Чесноков, А.В. Данилов, И.В. Бурляев, В.Б. Измайлов // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2003. - Т. 6, № 2. - С. 118-121.

216. Чесноков, П.Е. К вопросу о платной медицинской помощи / П.Е. Чесноков, А.В. Данилов, Л.А. Гришина // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2004. - № 7. - С. 39-42.

217. Чесноков, П.Е. К проблеме определения статей затрат, включаемых в тарифы на медицинские услуги ОМС / П.Е. Чесноков, А.В. Данилов, К.Б. Московченко // Бюллетень Научно-исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. - 1996. - № 2. - С. 112.

218. Чесноков, П.Е. Межрайонные специализированные отделения и кабинеты как способ приближения высокотехнологичной медицинской помощи к сельскому населению / П.Е. Чесноков, Е.В. Мезенцев, А.В. Данилов, К.Б. Московченко., Т.Б. Каташина // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2003. - № 6. - С. 170-173.

219. Чесноков, П.Е. О демографической ситуации в России и Воронежской области / П.Е. Чесноков, Ю.Е. Антоненков, Е.Б. Смолькин, А.В. Данилов // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2009. - № 1. - С. 147-149.

220. Чесноков, П.Е. Один из подходов к расчету тарифов на медицинские услуги / П.Е. Чесноков, А.В. Данилов, К.Б. Московченко // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2003. - № 10. - С. 150-154.

221. Чесноков, П.Е. Программы информационного взаимодействия органов управления здравоохранением и территориальных фондов ОМС / П.Е. Чесноков, В.Б. Измайлов, А.В. Данилов // Бюллетень Научно-исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. - 1997. - № 3. - С. 65.

222. Шамшурина, Н.Г. Социально-экономические критерии и показатели эффективности деятельности организаций здравоохранения / Н.Г. Шамшурина // Главврач. - 2006. - №7. - С. 44-48.

223. Шевченко, Р. Критерии стимуляции / Р. Шевченко // Медицинский вестник. - 2013. - № 8(621).

224. Шильникова, Н.Ф. Научное обоснование эффективности использования ресурсов здравоохранения на региональном уровне, обеспечивающих качество и доступность медицинской помощи населению: дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.03 / Н.Ф. Шильникова. - М., 2008. - 256 с.

225. Шубина, Д. Рынок ДМС вырос на 7,9% // Vademecum, март 2015. -Режим доступа: http://vademec.ru/news/detail51977.html.

226. Щепин, В.О. Структурные преобразования в здравоохранении / В.О. Щепин. - М.: Медицина, 1997. - 224 с.

227. Щепин, О.П. Пути решения проблем здравоохранения / О.П. Щепин, В.К. Овчаров // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2004. - № 1. - С. 3-6.

228. Щербакова Е. Младенческая смертность в первом полугодии 2014 года составила 7,5%о, снизившись на 9,6% по сравнению с тем же периодом 2013 года // Демоскоп Weekly. - Режим доступа: http://www.demoscope. ru/weekly/2014/0611/barom05.php.

229. Экономические методы управления в здравоохранении / В.В. Уйба [и др.]. - Новосибирск - ООО «Альфа-Ресурс» 2012. - 314 с.

230. Яковлева, Т.В. Уровень медицины в России не соответствует общему уровню развития страны. - Режим доступа: http://www.eg-online.ru/article/243l77/.

231. Ямщикова, Т.В. Удовлетворенность населения качеством медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в сфере обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике и Республике Татарстан / Т.В. Ямщикова, О.С. Александрова, Г.Р. Камалова // Молодой ученый. - 2019. - № 3 (241). - С. 105-107.

232. Coelli, T. An introduction to efficiency and productivity analysis / T. Coelli, D.S. Prasada Rao, G.E. Battese. Boston: Kluwer Academic Publishers, 1998.

233. Creating a balanced scorecard for a hospital system /G.H. Pink [et al.] // Journal of health care finance. - 2000. - Vol. 27, №3. - P. 1-20.

234. Danilov A.V. Scenarios for restructuring the regional inpatient healthcare system based on efficiency indicators and specialization indices // International Journal of Healthcare Management. 2021, pp. 1-8.

235. Donabedian, Av., Evaluating the Quality of medical Care, The Milbank Quarterly, Vol. 83, No. 4, 2005. P.691-729.

236. Extension of Data Envelopment Analysis with Preference Information: Value Efficiency. T. Joro, P.J. Korhonen. - Springer, 2015, 191 p.

237. George T. Doran There's a S.M.A.R.T. way to write management's goals and objectives /George T. Doran //Management Review. - 1981. - Vol. 70, Issue 11. - P. 35-36.

238. Gronroos C. A service quality model and its marketing implications, European Journal of Marketing, Vol, 18 No 4, pp. 36-44.

239. Hussian A., Jones M. An Introduction to Frontier Analyst, version 4. Banxia Software Ltd. Available: http://www.banxia.com/pdf/fa/ FrontierAnalystWorkbook.pdf.

240. Jacobs R., Smith P.C., Street A. Measuring Efficiency in Health Care Analytic Techniques and Health Policy // Cambridge University Press, Edinburgh, New York, 2006, 243 p.

241. Kaplan R.S. The balanced scorecard: comments on balanced scorecard commentaries / R.S. Kaplan //Journal of Accounting & Organizational Change. -2012. - T.8. - №.4. - P. 539-545.

242. Lee K, Chun L, Lee J. Reforming the Hospital Service Structure to Improve Efficiency, Health Policy. - 2008. - 87(5). - pp. 41-49.

243. Nunnally J.C. Psychometric theory / J.C. Nunnally, I.H. Bernstein. -Ed. 3. - NY: McGraw-Hill, Inc., 1994. - 752 p.

244. Ozcan Y., Tone K. Health Care Benchmarking and Performance Evaluation: An Assesment using Data Envelopment Analysis (DEA). - Springer, 2014, 329 p.

245. Parasuraman A., Ziethaml V.A., Berry L.L. SERVQUAL: A multipleitem scale for measuring consumer perceptions of service quality // Journal of Retailing. 1988. Vol. 64, №1. pp. 12-40.

246. Parasuraman А., Zeithaml V., Berry L. A conceptual model of service quality and its implications for future research, Journal of Marketing, Vol. 49(Fall), pp. 41-50.

247. QFD (Quality Function Deployment - технология развертывания функций качества), http://www.md-management.ru/articles/html/article10277.html [Дата обращения 04.03.2020].

248. Qualica Software GmbH, https://www.qualica.net/qps_qfd.html [Дата обращения 04.03.2020].

249. Sikka V., Luke R.D., Ozcan Y.A. The efficiency of hospital-based clusters: Evaluating system performance using data envelopment analysis. Health Care Management Review, (2009) 34:3, pp. 251- 261.

250. Zeithaml V.A. Services Marketing Strategy / V.A. Zeithaml, M.J. Bitner, D.D. Gremler // Wiley International Encyclopedia of Marketing. - 2010. -№1. - P. 31-38.

Приложение А

«УТВЕРЖДАЮ»

A.A. Иконников

об внедрении результатов научной работы Данилова Александра Валентиновича

Комиссия в составе председателя Крыловой JI.C. - первого заместителя начальника департамента, членов комиссии: Николаевой И.В. - заместителя начальника департамента-начальника управления организации медицинской помощи, Щибрик Е.В. - заместителя начальника управления-начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению, составили настоящий акт о том, что результаты диссертационной работы Данилова A.B. «Научное обоснование использования инновационных организационных технологий для повышения эффективности управления медицинскими организациями на региональном уровне» использованы при формировании территориальных программ государственных гарантий оказания населению Белгородской области бесплатной медицинской помощи и обязательного медицинского страхования Белгородской области на 2018-2020 гг., при формировании и реализации программы «Развитие здравоохранения Белгородской области на 2014-2020 годы», что позволило:

1. Усовершенствовать систему планирования территориальной программы государственных гарантий, основанную на потребности пациентов в современных медицинских технологиях, в соответствии с имеющимися мощностями медицинских организаций региона.

2. Провести реструктуризацию региональной системы оказания медицинской помощи с целью поддержания медицинской помощи на должном уровне и достижения установленных целевых показателей по уровню смертности и заработной плате медицинских работников региона.

3. Повысить эффективность использования ресурсного потенциала здравоохранения Белгородской области.

Председатель комиссии

Члены комиссии:

jj U Е.В. Щибрик

Л.С. Крылова

И.В. Николаева

AK'.

ЩВ. Щукин

® > И

|й области

о внедрении результатов научной работы Данилова Александра Валентиновича

Комиссия в составе председателя Остроушко Н.И. - начальника отдела оказания медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения, членов комиссии: Шараповой Ю.А. — к.м.н., ведущего советника отдела оказания медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения, Кретинина Г.Ю. - советника отдела оказания медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения составили настоящий акт о том, что результаты диссертационной работы Данилова A.B. «Научное обоснование использования инновационных организационных технологий для повышения эффективности управления медицинскими организациями на региональном уровне» использованы при формировании территориальных программ государственных гарантий оказания населению Воронежской области бесплатной медицинской помощи и обязательного медицинского страхования Воронежской области на 2017-2020 гг., при формировании и реализации программы «Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2018-2021 годы», что позволило:

усовершенствовать механизм формирования территориальной программы государственных гарантий, ориентированный на современные медицинские технологии и удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи, в соответствии с имеющимися мощностями медицинских организаций региона;

организовать и провести реструктуризацию системы оказания специализированой медицинской помощи в регионе, направленную на обеспечение заданных целевых показателей территориальной программы государственных гарантий; формализовать оценки эффективности использования врачебного и сестринского персонала здравоохранения Воронежской области.

Члены комиссии:

Председатель комиссии

Ю.А. Шарапова

Г.Ю. Кретинин

Начальник^-^ упраад^Н^я здравоохранения . Лйцецкои области

_y^rt-* - ' VvV''

$ - wki^l ' ''/(Д-м-н-' Ю.ю. Шуршуков 2021 г.

АКТ

об использовании результатов научной работы Данилова Александра Валентиновича

Комиссия в составе: председателя - заместитель начальника управления Голикова A.A.; членов комиссии - начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела Коротеевой C.B.; начальника отдела программно-целевого планирования развития здравоохранения Бизина C.B., составили настоящий акт о том, что результаты диссертационной работы Данилова A.B. «Научное обоснование использования инновационных организационных технологий для повышения эффективности управления медицинскими организациями на региональном уровне» использованы в ходе реализации государственной программы Липецкой области «Развитие здравоохранения Липецкой области» и при независимой оценке удовлетворенности качеством оказанной медицинской помощи.

Использование результатов позволило:

повысить эффективность системы организации медицинской помощи Липецкой области путем оптимизация стационарной помощи, оказываемой населению, на основе технологии бенчмаркинга, разработки и реализации мер по рациональному подходу к использованию кадрового потенциала;

усовершенствовать логистику рационального использования кадровых и материально-технических ресурсов медицинских организаций на основе сопоставительного анализа;

достичь ожидаемые результаты реализации государственной программы «Повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения» с применением метода оценки удовлетворенности качеством оказания медицинской помощи.

Члены комиссии:

Председатель комиссии

A.A. Голиков

C.B. Коротеева

C.B. Бизин

Адрес внедрения: 398050, г. Липецк, ул. Зегеля, 6, Управление здравоохранения Липецкой области.

«УТВЕРЖДАЮ»

Начальник Юго-Восточной дирекции здравоохранения- структурного подразделения Центральной дирекции здравоохранения - филиала ОАО ,

О.Г. Николаев

г.

АКТ

о внедрении результатов научной работы Данилова Александра Валентиновича

Комиссия в составе:

Орловой Юлии Евгеньевны -заместителя начальника Юго-Восточной дирекции здравоохранения (председатель),

Новоскольцевой Татьяны Евгеньевны - начальника отдела организации медицинской помощи,

Мазкиной Ирины Юрьевны - начальника отдела экономики и бухгалтерского учета,

составили настоящий акт о том, что результаты диссертационной работы Данилова A.B. «Научное обоснование использования инновационных организационных технологий для повышения эффективности управления медицинскими организациями на региональном уровне» использованы в деятельности Юго-Восточной дирекции здравоохранения при разработке и реализации организационно-управленческих решений, направленных на повышение удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи.

Члены комиссии:

Председатель комиссии

Т.Е. Новоскольцева И.Ю. Мазкина

Ю.Е. Орлова

«УТВЕРЖДАЮ»

Ректор федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации доктор мед минских наук, профессор

Наименование матерАта^

работы Данилова Александра Вал<

инновационных организационных технологий для повышения эффективности управления медицинскими организациями на региональном уровне»

1. Где и когда внедрено: в учебный процесс на кафедре общественного здоровья и здравоохранения факультета последипломного образования с учебным центром бережливых технологий ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России с 2019-2020 учебного года при проведении занятий с аспирантами, клиническими ординаторами и слушателями системы последипломного образования по темам: «Менеджмент медицинской организации», «Управление персоналом медицинской организации», «Организация специализированной и высокотехнологичной помощи населению», «Контроль качества медицинской помощи».

2. Эффективность внедрения: повышение уровня знаний слушателей системы дополнительного профессионального образования, ординаторов и аспирантов по методике обоснования и принятия управленческих решений менеджерами медицинских организаций с использованием метода инструментального бенчмаркинга, организационной технологии измерения качества оказания медицинской помощи на основе модели удовлетворенности пациентов, совершенствования способов мониторинга и ранжирования медицинских организаций по показателям эффективности их деятельности для оптимального управления ресурсами регионального здравоохранения.

3. Замечания: замечаний нет.

Заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения факультета последипломного образования с учебным центром бережливых технологий ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России доктор медицинских наук (по специальностям

05.13.01, 14.02.03) профессор

А.В. Бреусов

Приложение Б

Бланк анкеты для сбора статистической информации об удовлетворенности пациентов качеством

специализированной медицинской помощи

Наименее amie медицинской организации: АНКЕТА

В рамках изучения удовлетворенности населения медицинской помощью в больницах Воронежской области шяяиотне наблюдатели проводят анкегпраЕ анпе пациентов.

Мы просим Вас найти несколько минут и заполнить предлагаемую анкету. Ваши ответы помогут: составить более полное и точное представление об организации ока-занин медицинской помощи в больнице, проблемах. существующих в большие. Анкета аношл^ная. фамилию указывать не нужно! Все результаты будут использованы в обобщенном виде.

Правн.та заполнения анкеты. Заполнить анкету" несложно: внимательно прочитайте вопрос и все варианты ответов к нему7. Вам необходимо только поставить галочку7 (V) в кружочке з. со ответ ствующэл Вашему ответу из предложенных вариантов: «Совершенно не ссгласенз - 1. <<Не сотасенз - 2. «Не знаюз - 3, :-В общемсотасенэ -4. "Полностью согласенэ - 5.

Будем также рады В ашимпожеланиям

1. Укажите Ваш возраст: 15-29 лет: 30-59 лет; 60 лет и старше.

2. В аш пол: мужск ой; ж енскии.

3.Ваше образование: высшее и неоконченное высшее: среднее (о¡яд ее. профессиональное, специальное): неполное среднее.

4. Укажите Ваше салейное положение:

женат (замужем), втомчислев незарегистрированном браке; вдовец (вдова);

в разв од е. в т ом числ е не о ф ормленном; никогда не был (а) женат (замужем)..

5.Укажите Ваше материальное положение: х орошее; удовлетворительное; неудовлетворительное.

6. Ваш социальный статус: служащий (ая) государственного учреждения: работающий (ая) б негосударственном учреждении: \-чащиися (студент); временно не работающий: нер абот акций пенсионер: работающий пенсионер: прочее.

7. Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности? нет да

Спасибо за участие в анкетировании1

Дата_

В ашп пожелания:

1 - Совершенно не согласен. 2 - Не согласен. 3 - Не

Ожнданне 1 ■у 3 4 5

1 больница должна иметь современную медицинскую технику и эборудованпе с з з с з

2 Интерьер больницы должен быть в хорошем сосгояшл: с : : с :

3 Персонал больницы должен носить опрятную одежду с : : с :

4 Зид информационных материалов (буклеты, брошюры) должен аыть привлекательным с з з с з

5 зольшща должна еьшолнягь сбои обещания по сказанию юмащи к назначенному времени с с с с с

6 Если у пациентов случайно возникнут проблемы, то больница топьпается решить их искренне с с с с с

"Т 3 9 У о о льшщы должна бьггь надежная репутация больница должна предоставлять пациентам медицинскую томощь своевременно 3 больнице не должны допускать ошибки и погрешности в :ваих действиях с с с с I с с I с с с с с I с

10 Персонал больницы должен бьпь дисцшшплтроЕан с I I с I

11 Персонал больницы должен предоставлять помощь быстро и аыть готов к действиям с з з с з

12 Персонал больницы должен всегда помогать пациентам решить :ван проблемы с с с с с

13 Персонал больницы должен быстро отвечать на запросы тациентов с с с с с

14 Между пациентами и персоналом болыллды должна быть атмосфера доверили взаимен снимания с с с с с

15 Пациенты должны чувствовать себя в безопасности в общении с терсоналом болыллды с с с с с

16 Персонал больницы должен бьггь вежлив с пациентами с с с с с

17 Руководство больницы должно помогать персоналу для эбеспечкния зффектпЕнот о лечения с I I с I

13 зольница должна обеспечить индивидуальный подход к тациентам с з з с з

19 Персонал больницы должен пршпшагь личное участие в тешенпп проблем пациентов с с с с с

20 Персонал больницы должен знать потребности своих пациентов с с с с с

21 Персонал больницы должен бьггь ориентирован на проблемы тациентов с с с с с

22 Время работы в больнице должно бьпь удобно для всех тациентов с с с с с

[,4-В о бшем согласен. 5 - Полностью согласен.

Восприятие 1 у 3 4 3

1 В болылще есть современная темника и оборудав ание с 3 3 3 3

2 Ннт ерь ер б олылпды нах одит ся в х орошем сост ояшл! с 3 3 3 3

Персонал б о льнгщы красиво и аккуратно одет с 3 3 3 3

4 Информационные материалы (буклеты, проспекты) в большще привлекательны с 3 3 3 3

5 больница вьшолняет своп обещания пред оставить услуги в назначенное время 3 3 3 3 3

6 Если у пациентов возникли проблемы, больница пытается их лскренне решить 3 3 3 3 3

7 зольница имеет надежную репутацию 3 3 3 3 3

Услуги болыллды предоставлены пациентам точно и :воеЕремЕнно 3 3 3 3 3

9 зольница избегает ошибок и неточностей в свои! деятельности 3 3 3 3 3

10 Персонал б о льшщы дпсцшшллтраЕан 3 3 3 3 3

11 Сотрудники большлда быстро и операпшно предоставляют ЛЭДИЦИНСХуЮ помощь 3 3 3 3 3

12 Сотрудники б олылпды всегда помогают своим пациентам эешать проблемы 3 3 3 3 3

13 Персонал большщы быстро реагирует на запросы пациентов 3 3 3 3 3

14 Между пациент ами и персоналом больницы существует дтмосфера доверия и взаимопонимания 3 3 3 3 3

15 В болылще пациенты чувствуют себя в безопасности 3 3 3 3 3

16 Персонал большщы вежлив с пациентами 3 3 3 3 3

П Руководство большщы оказывает всяческую поддержку I з? соналу для эф фек пш ного л ечения пациент об 3 3 3 3 3

15 Цля пациентов в большще применяется индивидуальный подход 3 3 3 3 3

19 Персонал б олылпды проявляет личное участие в решендш троблем пациентов 3 3 3 3 3

20 Персонал большщы знает потребности своих пациентов 3 3 3 3 3

21 Персонал большщы ортентпруется на проблемы пациентов 3 3 3 3 3

22 Время работы в больнице удобно для всех пациентов 3 3 3 3 3

Приложение В Отчет

по результатам инструментального бенчмаркинга 32-х районных больниц

Воронежской области

Проект: СЯВ_2016_32

75,54%

БУЗ ВО «Аннинская РБ»

Лидеры: 2

Потенциальные улучшения

Переменная Текущее значение Целевое значение %

Всего должностей 174,00 131,44 -24,46 %

штатных

Число посещений 277552,00 277552,00 0,00 %

врачей

поступило 6416,00 6416,00 0,00 %

пациентов

Вклады лидеров

БУЗ ВО «Россошанская РБ» Всего должностей штатных 86,64 %

БУЗ ВО «Россошанская РБ» Число посещений врачей 84,32 %

БУЗ ВО «Россошанская РБ» поступило пациентов 91,04 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» Всего должностей штатных 13,36 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» Число посещений врачей 15,68 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» поступило пациентов 8,96 %

Вклады по входу/выходу

Всего должностей штатных 100,00 % Вход

Число посещений врачей 65,38 % Выход

поступило пациентов 34,62 % Выход

Лидеры

БУЗ ВО «Россошанская РБ» БУЗ ВО «Хохольская РБ»

74,66%

БУЗ ВО «Бобровская РБ» Лидеры: 2

Потенциальные улучшения

Переменная Текущее значение Целевое значение %

Всего должностей 243,50 181,79 -25,34 %

штатных

Число посещений 377286,00 377286,00 0,00 %

врачей

поступило 9162,00 9162,00 0,00 %

пациентов

Вклады лидеров

БУЗ ВО «Россошанская РБ» Всего должностей штатных 95,19 %

БУЗ ВО «Россошанская РБ» Число посещений врачей 94,25 %

БУЗ ВО «Россошанская РБ» поступило пациентов 96,87 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» Всего должностей штатных 4,81 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» Число посещений врачей 5,75 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» поступило пациентов 3,13 %

Вклады по входу/выходу

Всего должностей штатных 100,00 % Вход

Число посещений врачей 64,25 % Выход

поступило пациентов 35,75 % Выход

Лидеры

БУЗ ВО «Россошанская РБ» БУЗ ВО «Хохольская РБ»

71,36%

БУЗ ВО «Богучарская РБ» Лидеры: 1

Потенциальные улучшения

Переменная Текущее значение Целевое значение %

Всего должностей 124,50 88,84 -28,64 %

штатных

Число посещений 154423,00 173071,48 12,08 %

врачей

поступило 4622,00 4622,00 0,00 %

пациентов

Вклады лидеров

БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» Всего должностей штатных 100,00 %

БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» Число посещений врачей 100,00 %

БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» поступило пациентов 100,00 %

Вклады по входу/выходу

Всего должностей штатных 100,00 % Вход

Число посещений врачей 0,00 % Выход

поступило пациентов 100,00 % Выход

Лидеры

БУЗ ВО «Борисоглебская РБ»

100,00% БУЗ ВО «Борисоглебская Лидеры: 0

РБ» Аутсайдеры: 12

Потенциальные улучшения

Переменная Текущее значение Целевое значение %

Всего должностей штатных 285,25 285,25 0,00 %

Число посещений врачей 555686,00 555686,00 0,00 %

поступило пациентов 14840,00 14840,00 0,00 %

Вклады лидеров

БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» Всего должностей штатных 100,00 %

БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» Число посещений врачей 100,00 %

БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» поступило пациентов 100,00 %

Вклады по входу/выходу

Всего должностей штатных 100,00 % Вход

Число посещений врачей 0,00 % Выход

поступило пациентов 100,00 % Выход

Лидеры

БУЗ ВО «Борисоглебская РБ»

85,60% БУЗ ВО «Бутурлиновская Лидеры: 2

РБ»

Потенциальные улучшения

Переменная Текущее значение Целевое значение %

Всего должностей 179,25 153,44 -14,40 %

штатных

Число посещений 324304,00 324304,00 0,00 %

врачей

поступило 7477,00 7477,00 0,00 %

пациентов

Вклады лидеров

БУЗ ВО «Россошанская РБ» Всего должностей штатных 86,19 %

БУЗ ВО «Россошанская РБ» Число посещений врачей 83,80 %

БУЗ ВО «Россошанская РБ» поступило пациентов 90,72 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» Всего должностей штатных 13,81 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» Число посещений врачей 16,20 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» поступило пациентов 9,28 %

Вклады по входу/выходу

Всего должностей штатных 100,00 % Вход

Число посещений врачей 65,44 % Выход

поступило пациентов 34,56 % Выход

Лидеры

БУЗ ВО «Россошанская РБ» БУЗ ВО «Хохольская РБ»

94,24% БУЗ ВО «Верхнемамонская Лидеры: 2

РБ»

Потенциальные улучшения

Переменная Текущее значение Целевое значение %

Всего должностей 62,25 58,66 -5,76 %

штатных

Число посещений 126885,00 126885,00 0,00 %

врачей

поступило 2732,00 2732,00 0,00 %

пациентов

Вклады лидеров

БУЗ ВО «Россошанская РБ» Всего должностей штатных 74,55 %

БУЗ ВО «Россошанская РБ» Число посещений врачей 70,83 %

БУЗ ВО «Россошанская РБ» поступило пациентов 82,11 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» Всего должностей штатных 25,45 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» Число посещений врачей 29,17 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» поступило пациентов 17,89 %

Вклады по входу/выходу

Всего должностей штатных 100,00 % Вход

Число посещений врачей 66,97 % Выход

поступило пациентов 33,03 % Выход

Лидеры

БУЗ ВО «Россошанская РБ» БУЗ ВО «Хохольская РБ»

75,88% БУЗ ВО «Верхнехавская Лидеры: 2

РБ»

Потенциальные улучшения

Переменная Текущее значение Целевое значение %

Всего должностей 98,00 74,36 -24,12 %

штатных

Число посещений 165935,00 165935,00 0,00 %

врачей

поступило 3241,00 3241,00 0,00 %

пациентов

Вклады лидеров

БУЗ ВО «Россошанская РБ» Всего должностей штатных 58,44 %

БУЗ ВО «Россошанская РБ» Число посещений врачей 53,82 %

БУЗ ВО «Россошанская РБ» поступило пациентов 68,77 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» Всего должностей штатных 41,56 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» Число посещений врачей 46,18 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» поступило пациентов 31,23 %

Вклады по входу/выходу

Всего должностей штатных 100,00 % Вход

Число посещений врачей 69,09 % Выход

поступило пациентов 30,91 % Выход

Лидеры

БУЗ ВО «Россошанская РБ» БУЗ ВО «Хохольская РБ»

69,11%

БУЗ ВО «Воробьевская РБ» Лидеры: 2

Потенциальные улучшения

Переменная Текущее значение Целевое значение %

Всего должностей 71,00 49,07 -30,89 %

штатных

Число посещений 110198,00 110198,00 0,00 %

врачей

поступило 2108,00 2108,00 0,00 %

пациентов

Вклады лидеров

БУЗ ВО «Россошанская РБ» Всего должностей штатных 55,07 %

БУЗ ВО «Россошанская РБ» Число посещений врачей 50,39 %

БУЗ ВО «Россошанская РБ» поступило пациентов 65,75 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» Всего должностей штатных 44,93 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» Число посещений врачей 49,61 %

БУЗ ВО «Хохольская РБ» поступило пациентов 34,25 %

Вклады по входу/выходу

Всего должностей штатных 100,00 % Вход

Число посещений врачей 69,53 % Выход

поступило пациентов 30,47 % Выход

Лидеры

БУЗ ВО «Россошанская РБ» БУЗ ВО «Хохольская РБ»

93,48%

БУЗ ВО «Грибановская РБ» Лидеры: 1

Потенциальные улучшения

Переменная Текущее значение Целевое значение %

Всего должностей 102,50 95,82 -6,52 %

штатных

Число посещений 183321,00 186664,06 1,82 %

врачей

поступило 4985,00 4985,00 0,00 %

пациентов

Вклады лидеров

БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» Всего должностей штатных 100,00 %

БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» Число посещений врачей 100,00 %

БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» поступило пациентов 100,00 %

Вклады по входу/выходу

Всего должностей штатных 100,00 % Вход

Число посещений врачей 0,00 % Выход

поступило пациентов 100,00 % Выход

Лидеры

БУЗ ВО «Борисоглебская РБ»

86,14%

БУЗ ВО «Калачеевская РБ» Лидеры: 1

Потенциальные улучшения