Научно обоснованный подход к выбору параметров зубной щетки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Фабрикант, Екатерина Георгиевна

• Фабрикант, Екатерина Георгиевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фабрикант, Екатерина Георгиевна

СПИСОК ТАБЛИЦ

СПИСОК ИЛЛЮСТРАЦИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА: НАУЧНО ОБОСНОВАННЫЙ ВЫБОР ЗУБНЫХ ЩЕТОК и ЗУБНЫХ ПАСТ (обзор литературы)

1.1. Зубные щетки

1.2. Применение соединений фтора в профилактике стоматологических заболеваний

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных

2.2. Исследуемые средства гигиены

2.3. Методы клинического обследования

2.4. Методики проведения клинического эксперимента

2.5. Методика определения суточной экскреции фторида

2.6. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Изучение некоторых характеристик ЗЩ, ЗП и режима чистки зубов, собранных при помощи анкетирования

3.2. Оценка влияния некоторых параметров зубной щетки на уровень гигиены полости рта в клиническом эксперименте

3.3. Определение уровня возможного проглатывания части ЗП в возрасте 3 лет и 14-16 лет в клиническом эксперименте

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научно обоснованный подход к выбору параметров зубной щетки»

В последнее время активно разрабатываются меры и программы профилактики заболеваний полости рта. Одним из основных средств гигиены полости рта (СГПР) является зубная щетка (ЗЩ). На современном рынке СГПР имеется большой выбор ЗЩ, отличающихся размерами, исходными материалами, технологией изготовления и т.д. (Улитовский С.Б., 2002; Gierl F., 1995).

Результатом использования ЗЩ является очищение зубов от налета -прямое гигиеническое действие, а также введение в полость рта необходимых профилактических веществ, например, фторида (F"), реминерализующих добавок и т.п. - опосредованное профилактическое действие. В отечественной и зарубежной литературе рассматриваются различные аспекты использования ЗЩ (Murray J.J., 1996; Yankell S.L., Saxer U.P., 1999; Пахомов Г.Н., 1982; Кузьмина Э.М. и соавт., 1997), например, гигиенические и профилактические. Существующие рекомендации по гигиене полости рта (Пахомов Г.Н., 1982; Levine R.S., 1996; Кузьмина Э.М. и соавт., 1997) включают указания по использованию ЗЩ. В мировой литературе, посвященной применению ЗЩ (Назере Л.Ф.,1981; Пахомов Г.Н., 1982; Stookey G.K., 1994; Levine R.S., 1996; Murray J.J., 1996), встречаются косвенные сведения эмпирического характера, обосновывающие параметры ЗЩ. В статьях также регламентируется количество применяемой фторидосодержащей зубной пасты (ЗП) с точки зрения безопасности и эффективности применения соединений фтора для профилактики кариеса (Магйга1ег Т.М., 1992; Ьеуте Я.Б., 1996; В8РО, 1996), но в них не учитывается влияние конструкции ЗЩ на количество используемой ЗП.

Таким образом, до сих пор остается актуальным решение вопроса о влиянии параметров ЗЩ на эффективность и безопасность гигиены полости рта.

Цель и задачи исследования

Целью исследования явилась выработка научно обоснованных подходов к индивидуальному выбору параметров зубной щетки и зубной пасты у детей различного возраста с акцентом на гигиену полости рта и профилактику кариеса зубов и болезней пародонта.

В соответствии с этим были сформулированы основные задачи исследования:

1. Изучение зависимости параметров зубной щетки и уровня гигиены полости рта у детей различного возраста.

2. Изучение зависимости параметров зубной щетки и количества используемой зубной пасты у детей различного возраста.

3. Изучение зависимости количества потребляемого фторида за один день у детей различного возраста от параметров рабочей части зубной щетки и сопоставление их с физиологическими возрастными нормами.

4. Оценка существующих конструкций зубной щетки на соответствие их функциональному назначению и на безопасность их использования, как средства местного применения фторидосодержащей зубной пасты в различных возрастных группах детей и разработка практических рекомендаций для подбора зубной пасты и зубной щетки для детей различного возраста.

5. Подготовка предложений по совершенствованию существующей нормативной документации по зубным щеткам.

Научная новизна исследования

Впервые в отечественной практике проведено комплексное клиническое исследование взаимосвязи параметров зубной щетки и уровня гигиены полости рта у детей различного возраста. Изучена зависимость параметров зубной щетки и количества используемой зубной пасты, а также количества потребляемой зубной пасты и уровня ее проглатывания от различных факторов у детей. Установлена зависимость количества потребляемой зубной пасты и уровня проглатывания от различных факторов, но, в первую очередь, от возраста ребенка. Научно обоснованы и подтверждены в эксперименте критерии выбора зубной щетки и зубной пасты в различных возрастных группах детей. Осуществлена разработка научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию зубных щеток для компаний-производителей.

Практическая значимость исследования

1. Показано определяющее значение размеров зубной щетки у детей различного возраста, необходимое для достижения высокой степени гигиены полости рта.

2. Установлена зависимость количества потребляемой зубной пасты и уровня проглатывания от различных факторов, но, в первую очередь, от возраста ребенка.

3. Разработаны практические рекомендации по выбору зубной щетки и зубной пасты у детей различного возраста с целью достижения наилучшей гигиены полости рта.

4. Разработаны и направлены в Государственный комитет по стандартизации Российской Федерации рекомендации по изменению существующего ГОСТ 6388-91 «Щетки зубные. Общие технические условия».

Положения диссертации, выносимые на защиту:

На защиту выносятся следующие положения диссертации:

1. Степень гигиены полости рта у детей зависит от размера зубной щетки: наилучший результат достигается при применении щетки, имеющей л самый малый размер щеточного поля 220 мм (с шириной щеточного поля 10 мм и длиной 22 мм).

2. Количество зубной пасты, потребляемой в ходе гигиены полости рта, зависит преимущественно от возраста ребенка. Влияние длины головки зубной щетки на количество потребляемой зубной пасты незначительно.

3. Уровень проглатывания зубных паст обратно пропорционален возрасту ребенка и варьирует от 25% у детей трехлетнего возраста до <1% у подростков.

Апробация работы и публикации

Результаты проведенного исследования доложены на совместной научно-практической конференции Отделения профилактики стоматологических заболеваний и Лаборатории разработки новых методов и средств профилактики стоматологических заболеваний Центрального НИИ стоматологии Минздрава РФ, на VI и VII съездах Стоматологической ассоциации России (Москва, 2000 и Москва, 2001), (ЖСА-2000, I Международной конференции молодых славянских ученых стоматологов (Одесса, Украина, 2002), в ходе проведения семинаров организации «Врачи без границ», а также на научно-практических семинарах специалистов по терапевтической стоматологии и производителей стоматологической продукции, проводившихся в Центральном НИИ стоматологии. По теме диссертации опубликовано 4 работы.

Внедрение в практику

Результаты настоящего исследования используются в повседневной работе Отделения профилактики стоматологических заболеваний Центрального НИИ стоматологии, а также включены в программу практических занятий и лекционный курс для специалистов, проходящих курс повышения квалификации в Отделении профилактики стоматологических заболеваний Центрального НИИ стоматологии, а также используются при подготовке зубных врачей и гигиенистов в стоматологическом колледже № 1 (г.Москва).

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 129 страницах, состоит из введения, обзора

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Фабрикант, Екатерина Георгиевна

ВЫВОДЫ

1. Выявлено наличие зависимости параметров зубных щеток и уровня гигиены полости рта. Установлено, что использование зубной щетки, имеющей самый малый размер щеточного поля (с шириной щеточного поля 10 мм и длиной 22 мм), позволяет достичь высокого уровня гигиены полости рта (р=0,00003).

2. Различия в количестве зубной пасты, потребляемой подростками, лишь в незначительной мере (до 5%) связаны с длиной головки используемой щетки.

3. Выявлены возрастные закономерности в количестве потребляемой в ходе гигиены полости рта зубной пасты. Дети 3 лет помещали в среднем 0,4 г зубной пасты на зубную щетку. Двенадцатилетние дети в процессе эксперимента помещали в среднем 1,1 г зубной пасты на зубную щетку. Только 37,8 % детей помещали от 0,5 до 1,0 г. Подростки в возрасте 14-16 лет использовали в среднем 1,2 г зубной пасты. Не было существенной разницы в количестве помещаемой пасты между мальчиками и девочками.

4. Выявлена четкая возрастная динамика уровня проглатывания зубных паст при их использовании детьми. У детей 3 летнего возраста в эксперименте уровень проглатывания составлял примерно 25%, что может существенно сказаться на метаболизме фторида в организме, особенно, если зубная паста содержит его в концентрации более 500 мг/кг и есть источники системного поступления фторида (из питьевой воды, соли и др.). У подростков 14-16 лет вероятный уровень проглатывания не превышал 1% зубной пасты. При чистке зубов гигиенической ЗП с содержанием фторида 1013 мг/кг суточная экскреция фторида составила 0,42±0,14 мг, а при двукратной чистке зубов ЗП с тем же содержанием фторида - 0,43±0,13 мг.

5. Предлагается изменить классификацию зубных щеток, используемую в ГОСТ 6388-91.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У детей дошкольного возраста не следует применять зубные щетки с большим размером рабочей части (ширина >8 мм, длина >15 мм) и зубные пасты с концентрацией фторида не более 500 мг/кг.

2. У детей среднего школьного возраста следует применять зубных с небольшим размером рабочей части (ширина ~10 мм, длина ~20 мм) и зубные пасты с более высокой концентрацией фторида.

3. В подростковой группе возможно использовать зубные щетки размерами 12x25 мм и зубные пасты с высокой концентрацией фторида.

4. Рекомендации по изменению существующего ГОСТ 6388-99 «Щетки зубные. Общие технические условия» направлены в Госстандарт РФ, где осуществляется переработка действующего стандарта (Приложение 9).

Данные рекомендации ориентированы в первую очередь на практикующих врачей-стоматологов детских стоматологических поликлиник при подборе ЗЩ и на производителей при выпуске новых ЗЩ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фабрикант, Екатерина Георгиевна, 2004 год

1. Агиевцева C.B., Казека JT.A. / Эффективность чистки зубов зубнойпасты с аминофторидами. // Здравоохранение (Беларусь). 1997. - №7. -С.43-44.

2. Акулович A.B., Кондырева C.B. / Основные тенденции российского рынка зубных паст. // Новое в стоматологии. 1999. - №5. - С. 17-18.

3. Гланц С. / Медико-биологическая статистика. // М: Изд.Практика. -1999.-459с.

4. ГОСТ 6388-91. «Щетки зубные. Общие технические условия». М.: Изд.Стандартов. - 1992. - 16 с.

5. ГОСТ 7983-99 «Пасты зубные. Общие технические требования.». М.: Изд.Стандартов. - 2000. - 34 с.

6. Данилевский Н.Ф., Борисенко A.B. // Заболевания пародонта. Киев: Здоровье. - 2000. - 464с.

7. Дмитриева H.A., Ремизов С.М., Райнов H.A. и др. / Клинико-лабораторное исследование свойств зубной пасты «Аквафреш». // Стоматология. 1998. - №6. - С.71-2.

8. Зубная паста на основе гидроксиапатита «Пародонтол», новинка косметического объединения «Свобода». // Стоматология для всех. -1998.-№1 (2). С.42-3.

9. Зубное гигиеническое волокно (Dental hygiene filament). Пат. 5967154 США, МПК6 А 6/С, Vision International Production, Inc., Anderson M.R. № 09/071911;3аявл. 4.05.1998; Опубл. 19.10.1999; НПК 132/321. Англ.

10. Зубная щетка (Toothbrush). Пат. 6021541 США, МПК6 А 46 В 9/04, Sunstar Inc., Toyokazu M., Shinya S., Masumoto H. № 09/194681; Заявл. 5.06.1997; Опубл. 8.02.2000, НПК15/167.1. Англ.

11. Колесник А.Г. / Мониторинг фторида в стоматологии. // М., 1997. -120с.

12. Колесник А.Г. / Возможности использования мониторинга фторида в стоматологии. // Стоматология для всех. 1997. - №2. - С.23-6.

13. Колесник А.Г. / Мониторинг фторида при использовании фторидосодержащих средств гигиены полости рта. // Тез.докладов IV Международной научно-практической конференции «Косметические средства и сырье: безопасность и эффективность». // М. 1999. - С.56.

14. Косенко К.Н., Терешина Т.П. Деньга О.В. / Новые данные по клиническим исследованиям зубной пасты «Аквафреш» среди детей 12-летнего возраста. // Совр. стоматология. 2000. - №3. - С.6-8.

15. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Козичева Т.А. / Клиническое изучение влияния зубной пасты с гидроксиапатитом на начальные стадии кариеса зубов у детей. // Новое в стоматологии. 1998. - №2 (62). - С.8-11.

16. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С. и др. // Профилактика стоматологических заболеваний.: Учебное пособие. -М., 1997. 136с.

17. Кузьмина Э.М., Иванова E.H., Васина С.А. Смирнова Т.А. / Дифференцированный подход к назначению средств профилактики основных стоматологических заболеваний. // Новое в стоматологии. -1992.-№2.-С.6-11.

18. Левицкий E.JI. / Новые возможности зубной пасты «Маклинз» в профилактике и лечении кариеса. // Совр. стоматология. 1998. - №2. -С24-5.

19. Левицкий Е.Л., Бурчинский С.Г. / «Аквафреш»: новые технологии в профилактике заболеваний зубов ротовой полости. // Совр. стоматология. 1998. - №1. - С.26-7.

20. Назере Л.Ф. / Современные требования к зубным щеткам. // Стоматологическая помощь населению Латвийской ССР. Рига. - 1981. -С. 78-82.

21. Нечаева Е. / Косметическое объединение «Свобода» и его приоритеты в области средств ухода за зубами и полостью рта. // Новое в стоматологии. 2000. - №3. - С.58-9.

22. Падафа Э.И. / Зубные пасты: справочник. // Запорожье. 1997. - 14с.

23. Пахомов Г.Н. / Первичная профилактика в стоматологии. // 1982. -240с.

24. Рекомендации по внедрению в производство зубных щеток, изготовленных из различных видов синтетических волокон. // ЦПКТБлегпром СССР 1986. - 12 С.

25. Ремизов С.М., Пружанский Л.Ю. / Влияние зубных щеток на стираемость эмали и дентина зубов человека. // Стоматология. 1990. -№4. - С.4-7.

26. Сватун Б., Гьермо П., Эриксен Г., Релла Г. / Сравнительное улучшение тормозящего действия фторида олова и хлоргексидина на формирование зубного налета. // Стоматология. 1981. - т.60, №1. -С.28-30.

27. Сидельникова Л.Ф. / Эффективность зубных паст «Бленд-а-мед» в профилактике и лечении кариеса зубов. // Совр.стоматология. 2000. -№3. - С.29-33.

28. Спиридонова Т.Н. / Зубные щетки «Аквафреш» в поддержании оптимального гигиенического состояния полости рта. // Совр. стоматология. 1999. - №3. - С.40-2.

29. Спиридонова Т.Н. / Перспективы применения зубной пасты «Аквафреш» в профилактике заболеваний пародонта. // Совр.стоматология. 1999. - №2. - С.35-6.

30. Терешина Т.П. / Применение кариеспрофилактических зубных паст для ухода за полостью рта. // Вестник стоматологии (Украина). 1997. -№4. - С.652-7.

31. Улитовский С.Б. / Новое в мире зубных щеток. // Пародонтология. -1997. -№2.-С.42-3.

32. Улитовский С.Б. / Гигиена полости рта первичная профилактика стоматологических заболеваний. // Новое в стоматологии. - 1999. - С. 314.

33. Улитовский С.Б. / Факторы, определяющие очищающую эффективность зубной щетки // Маэстро в стоматологии. № 2. - 2001. -С. 31-3.

34. Улитовский. С.Б. / Направленность использования детских и подростковых средств оральной гигиены. // Русский стоматологический сервер.- 2000. http://www.rusdent.com/articles/04-2000/child/chi1d.htm.

35. Улитовский С.Б. // Мануальная зубная щетка. СПб.: Изд.«Человек». -2002. - 223с.

36. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., Плесовских В.А., Зинченко В.Ф. / Фосфат-содержащие зубные пасты: состав, свойства, применение в лечебной практике. // Пародонтология. 1997. - №2 (4). - С.45-9.

37. Фториды в зубных пастах. // Квинтэссенция. 1995. - №4. - С.22-3.

38. Фториды и гигиена полости рта // Доклад Комитета экспертов ВОЗ по гигиене полости рта и использованию фторидов. Женева. — 1995. -52с.

39. Хоменко JI.A., Биденко Н.В., Остпако Е.И., Шматко В.И. // Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта. Киев: Изд. «Книга Полюс». - 2001. - 207с.

40. Шеремет З.А. / Какая зубная паста лучше? // Медицина Украины. -1996.-№1.-С.38.

41. Щетинки зубной щетки, содержащие микроволокна. Пат. 5987691 США, А 46 И 9/04, Colgate-Palmolive Co., Jurt A., Fischer F. № 09/206765; Заявл. 15.07.1998; Опубл. 23.11.1999, НПК 15/167.1. Англ.

42. Яветонни М.Г., Феллони А., Строхмеджи JI. / Антибактериальные свойства зубных щеток. // Институт стоматологии. 2002. - №1. - С. 26.

43. Addis R. / The history of the toothbrush. // Br.Dent.J. 1939. - vol.66. -P.532-533.

44. Addy M. / Measuring success in toothbrush design an opinion and debate of the concepts. // Int.Dent.J. - 1998. - vol.48. - P.509-518.

45. American Dental Association. Fact Files. // http://www.ADA.org , 1996

46. Ainsworth N. J. / Mottled teeth. // Br.Dent.J. 1933. - vol.55. — P.233-250.

47. Allet B. / The effect of angulation of handle on toothbrush efficacy. // Med. Thesis. University of Zürich. - 1972. - 51 p.

48. Banoczy J., Szoke J., Nasz I. / Effect of an antibacterial varnish and aminofluoride / stannous fluoride (AMF/SnF2) toothpaste on Streptococcus mutans counts in salive and dental plaque of children. // J.Clin.Dent. 1995. - vol.6.-P.131-134.

49. Barnhart W.E., Hiller L.K, Leonard G.J., Michaels S.E. / Dentifrice usage and ingestion among four age groups. // J.Dent. Res. 1974. - vol.53. -P.1317-1322.

50. Bass C.C. / The optimum characteristics of toothbrushes for personal oral hygiene. // Dent. Items Int. 1948. - N70. - P.697-718.

51. Baxter P.M. / Toothpaste ingestion during toothbrushing by school children. // Br.Dent.J. 1980. - vol.148. - P. 125-128.

52. Beatty C.F., Fallon P.A., Marshall D.D. / A comparative analysis of the plaque removal ability of .007 and .008 toothbrush bristles. // Clin.Prevent. Dent. 1990. - N5. - P.22-27.

53. Benson B.J., Henyon G., Grossman E. / Clinical plaque removal efficacy of three toothbruches. // J. Clin. Dent. 1993. - N4. - P.21-25.

54. Bentley E.M., Ellwood R. P., Davies R. M. / Factors influencing the amount of fluoride toothpaste applied by the mothers of young children. // Br.Dent.J. 1997. - vol.183. - P.412-414.

55. Bergenholtz A., Hugoson A., Lundgren D., Ostgren A. / The plaque removing ability of various toothbrushes used with the roll technique. // J.Svensk.Tandlaek Tidskr. 1967. - vol.60. - P.447-454.

56. Bergenholtz A., Hugoson A., Lundgren D., Ostgren A. / The plaque removing ability of various toothbrushes used with the roll technique. // J.Svensk. Tandlaek Tidskr. 1969. - vol.62. - P. 15-25.

57. Bibby B.G. / Test of the effect of fluoride-containing dentifrice on dental caries. // J.Dent.Res. 1945. - vol.24. - P.297-303.

58. Bjorn H., Lindhe J. / On the mechanics of toothbrushing. // Odontol.Rev. -1966.-vol.17.-P.9-16.

59. Boyd R.L. / Clinical and laboratory evaluation of powered electric toothbrushes: review of literature. // Br.Dent.J. 1997. - vol 8, N3. - P.67-71.

60. British Dental Assosiation. Toothbrushes and toothbrushing. Fact Files. // http://www.bda-dentistry.org.uk/factfile/factl O.html, 1997.

61. British Society of Paediatric Dentistry: A Policy Document on fluoride dietary supplements and fluoride toothpastes for children. // Int.J.Paed.Dent. -1996. vol.6. -P.139-142.

62. Brudevold F., Savory A., Gardner D.E. et al. / A study of acidulated fluoride solutions. // Arch.Oral. Biol. 1963. - N8. - P.167-177.

63. Brudevold F., Chilton N.W. / Comparative study of a fluoride dentifrice containing soluble phosphate and a calcium-free abrasive. Second year report. // J.Am.Dent.Ass. 1966. - vol.72. - P.889-894.

64. Chong F.F., Loo L.C., Ng O.L. et al. / Relative effectiveness in plaque removal by three toothbrush designs and a new clinical method of interproximal plaque evaluation. // Singapore Dent. J. 1985. - vol.10. -P.27-31.

65. Churchill H.V. / Occurrence of fluorides in some waters of the United States. // Ind. Engng Chem. 1931. - vol. 23. - P.996-998.

66. Crichton-Browne J. / Address to the annual General Meeting of the Eastern Countries Branch of the British Dental Assotiation. // J.Br. Dent. Ass. 1892. - vol.13.-P.404-416.

67. Davies A.L., Rooney J.C., Constable G.M., Lamb D.J. / The effect of variations in toothbrush design on dental plaque scores. // Clin.Prev.Dent. -1988.-vol.10.-P.3-9.

68. Davies R.M., Holloway P.J., Ellwood R.P. / The role of fluoride dentifrices in a national strategy for the oral health of children. // Br.Dent.J. 1995. -vol.179.-P.84-87.

69. Dean H.T., McKay F.S. / Production of mottled enamel halted by a change in common water supply. // Am. J. Publ. Hlth. 1939. - vol.29. - P.567-575.

70. Deutsche norm. Dental hygiene. Toothbrushes. Dimensions, designations, requirements. DIN 13917. Part 1. 1988. - 27b.

71. Dowell T.B., Loyston-Bechal S. / Fluoride Supplements age related dosage. // Br.Dent. J. - 1981. - vol.150. - P.273-275.

72. Emling R.C., Yankell S.L / The application of sonic technology to oral hygiene: The third generation of powered toothbrushes. // J.Clin.Dent. -1997.-vol. 8.-P.1-3.

73. Erhadt A. / Kali Fluoratum zur Erhaltung der Zahne. // Memorabilien ans der Praxis. 1874. - 19. - B.359-360.

74. Ericsson Y., Forsman B. / Fluoride retained from mouthrinses and dentifrices in preschool children. // Caries Res. 1969. - N.3. - P.290-299.

75. Ericsson Y. / The mechanism of monofluorphosphate action on hydroapatite and dental enamel. // Acta Odont. Scand. 1963. - vol.21. - P.341-358.

76. Finkelstein P., Grossman E. / The clinical Quantitativeassessment of the mechanical cleaning efficiency of toothbrushes. // Clin.Prev.Dent. 1984. -vol.6, N3. -P.7-12.

77. Gierl F. / Зубную щетку на весы. // Квинтэссенция. 1996. - №1. - С.32.

78. Gower M.S. / Safe and adequate pressure for toothbrushing routines. // Dent.Surv. 1947. - vol.23. - P.64-65.

79. Grossman E., Proskin H. / A comparison of the efficacy and safety of an electric and manual children's tootbrush. // JADA. 1997. - vol. 128. -P.469.

80. Hargreaves J.A., Ingram G.S., Wagg B.G. / A gravimetric study of the ingestion of toothpaste by children. // Caries Res. 1972. -N6. - P.237-243.

81. Harris N.O., Garsia-Godoy F. / Primare preventive dentistry. // Stamford (USA). Simon/Schuster Publ.Co. - 1999. - 658p.

82. Hawes R.R., Sonnes S., Brudevold F. / Pilot studies of three topical fluoride application procedures. // J.Dent. Res. 1954. - N3. - P.661.

83. Heifetz S.B., Horowitz H.S. / The amounts of fluoride in current fluoride therapies; safety considerations for children. // J.Dent.Child. 1986. -vol.77. - P.876-882.

84. Hendon G.E., Keller S.E., Manson-Hing L.R. / Clearance studies of proximal tooth surfaces. // Ala. J.Med. Sci. 1969. - N6. - P.213-227.

85. Hodge H.C., Holloway P.J., Davies H.V. / Caries prevention by combination of sodium monofluoride. // Br.Dent.J. 1980. - vol.149. -P.201-204.

86. Holt R.D., Nunn J.H., Rock W.P., Page J. / A policy document on fluoride dietary supplements and fluoride toothpastes for children. British Society of Paediatric Dentistry Int. // J.Paediatr.Dent. 1996. - N6. - P. 139-142.

87. Horowitz H.S. / The need for toothpaste with lower than conventional fluoride concentrations for preschool-aged children. // J.Publ.Health Dent. -1992. -vol.52. -P.216-221.

88. Horowitz H.S. / Commentary on and recommendations for the proper use of fluoride. // J.Publ.Hlth.Dent. 1995. - vol.55. - P.57-62.

89. Houwink B., Wagg B.J. / Effect of fluoride dentifrice usage during infancy upon enamel mottling of the permanent teeth. // Caries Res. 1979. - vol.13. - P.231-37.

90. Guidlines to oral hygiene: toothbrushes, toothbrushing, dentifrices and abrasivity. // FDI. Techn. Rep. No.23. Int. DentJ. - 1985. - vol.35. - P.256-57.

91. ISO 8627:1987 / Dentistry Stiffness of the tufted area of tooth-brushes.// TC 106/SC 7, ISO (Switzerland). - 1987. - 4 p.

92. Kanchanakamol U., Srisilapanan P., Umpriwan R., Konmalai A. / The effectiveness of the newly invented concept 45° toothbrush for removal of dental plaque in primary schoolchildren. // Int.Dent.J. 1992. - vol.42. -P.77-82.

93. Kanchanakamol U, Srisilapanan P, Umpriwan R., Konmalai A. / Dental plaque removal in adults using a newly developed concept 45° toothbrush. // Int.Dent.J. 1993. - vol.43. - P. 116-120.

94. Kardel K.M., Bay L. / Toothbrushes for single use.// Tandlaegebladet. -1971. vol.75, N 5. - P.425-129.

95. Ketley C.E., Cochran J.A., Lennon M.A., O'Mullane D.M., Worthington H.V. / Urinary fluoride excretion of young children exposed to different fluoride regimes. // Commun. Dent. Hlth. 2002 .- vol.19, N 1. -P.12-17.

96. Khocht A., Simon G., Person P.S., Denepitiya J.L. / Gingival recession in relation to history of hard toothbrush use. // J.Periodontology. 1993. -vol.64.-P.900-905.

97. Koch G., Lindhe J. / The state of gingivae and the caries-increment in school-children during and after withdrawal of carious prophylactic measures. // McHugh W.D. ed. Dental plaque. Edinburgh: E&S Livingstone. - 1970. - P.271.

98. Lalumandier J.A., Rozier R.G. / The prevalence add risk factors of fluorosis among patient in a pediatric dental practice. // Pediatric Dent. -1995.-vol.17.-P.19-25.

99. Levine R.S. // A scientific basis of dental health education. A policy document. 4th edit. Health Education Authority. - London (UK). - 1996. -70p.

100. Levy S.M. / Review of fluoride exsposures and ingestion. // Commun. Dent.Oral.Epidemiol. 1994. - vol.22. - P. 173-180.

101. Malcmacher L.J. / Definitive Halitosis Treatment// http://www.commonsensedentistry.com/pages/439091 /index.htm 1996.

102. Manly R.S., Bibby B.G. / Substances capable of decreasing the acid solubility of teeth enamel. // J.Dent.Res. 1949. - vol.28. - P. 160.

103. Marthaler T.M. / Monitoring of renal fluoride excretion in community preventive programmes on oral health. // WHO, Geneva. 1999. - 130 p.

104. Marthaler T.M. / Age adjusted limits of fluoride intake to minimise the prevalence of fluorosis. // J.Biol.Buccale. 1992. - vol.20. - P. 121-127.

105. Marthaler T.M. / The caries-inhibiting effect of amine fluoride dentifrices in children during three year of unsupervised use. // Br.Dent.J. 1965. -vol.119.-P.153-163.

106. Mellberg J.R. / Fluoride dentifrices: current status and prospects. // Int. Dent J. 1991. - vol.41. - P.9-16.

107. Mellberg J.R., Chomicki W.G. / Fluoride uptake by artificial caries lesions from fluoride dentifrices in vivo. // J.Dent Res. 1983. - vol.62, N5. -P.540-542.

108. Mellberg J.R., Ripa L.W. / Fluoride in Preventive Dentistry. Theory and Clinical Applications. // Quintessence. 1983. - 1288 P. - P.215-241.

109. Milsom K., Mitroroulos C.M. / Enamel defects in 8-year-old children in fluoridated and non-fluoridated parts of Cheshire. // Caries Res. 1990. -vol.24, N4.-P.286-289.

110. Mintel T.E., Crawford J. / The search for a superior toolbrush design technology. // J.Clin.Dent. 1992. - N3. - C.l-4.

111. Muhlemann H.R. / The caries protective effect of amine fluoride 10 years experience. // Quintessense. - 1967. - vol.18, N6. - P. 123-127.

112. Murray J.J., Holt R.D. / Developments in fluoride toothpastes an overview. // Commun. Dent. Hlth. - 1997. - vol.14 - P.4-10.

113. Murray J.J. // The prevention of oral disease. Oxford University Press: Oxford (UK). - 1996. - 280p.

114. Murray J.J., Rugg-Gunn A.J., Jenkins G.N. // Fluorides in cariesprevention. 3rd ed. Wright, Butterworth & Heinemann Publ.Co. (UK). -1991.-788 P.-P. 150-230.

115. Naccache H., Simard P.L., Trahan L. et al. / Variability in the ingestion of toothpaste by preschool children. // Caries Res. 1990. - vol.24, N5. -P.359-363.

116. Naylor M.N., Emslie R.D. / Clinical testing of stannous fluoride and sodium monofluorophosphate dentifrices in London schoolchildren. // Br.Dent.J.- 1967.-vol.123.-P.17.

117. Osuji O.O., Leake J.L., Chipman M.L. et al. / Risk factors for dental fluorosis in a fluoridated community. // J.Dent.Res. 1988. - vol.67. -P.1488-1492.

118. Phaneuf E.A, Harrington J.H., Adland A.B. et al. / Automatic toothbrush: a new reciprocating action. // J.Am.Dent.Ass. 1962. - vol.65. - P. 241.

119. Podshadley A.G., Haley J.V. / A method for evaluating oral hygiene performance. // Public Health Rep. 1968. - vol.83, N 3.-P. 259-264.

120. Ring M.E. // Dentistry. An illustrated history. New York Publ. Corp. (USA).- 1985.-320 p.

121. Riordan P.J. / Fluoride supplements in caries prevention: a literature review and proposal for new dosage schedule. // J.Publ.Hlth Dent. 1993. -vol.53, N3.-P. 174-189.

122. Ripa L.W., Leske G.S., Forte F. / The combined use of pit and issure sealants and fluoride mouthrinsing in second third grade children: finalclinical results after two years. // Pediat. Dent. 1987. - vol.9. - P. 118-120.

123. Robertson N.A., Wade A.B. / Effect of filament and density in toothbrushes. // J Periodont. Res .- 1972. vol.7, N 4. - P. 346-350.

124. Rock W.P. / Young children and fluoride toothpaste. // Br.Dent.J. 1994. -vol.177.-P. 17-20.

125. Rock W.P., Sabiena A.M. / The relationship between reported toothpaste usage in infancy and fluorosis of permanent incisors. // Br.Dent.J. 1997. -vol.183.-P.165-170.

126. Saxer U.P., Yankell S.L. / A review of laboratory methods to determine toothbrushes safety and efficacy. // J.Clin.Dent. 1997. - vol.58. - P.861-867.

127. Saxer U.P., Yankell S.L. / Impact of improved toothbrushes on dental diseases. / J.Quintessence Int. 1997. - vol.8. - P.l 14-119.

128. Scully C.M., Wade A.B. / The relative plaque removing effect of brushes of different length and texture. // Dent.Pract. Dent.Rec. 1970. - vol.20. -P.244-248.

129. Simard P.L., Lachapelle D., Trahan L. et al. // The ingestion of fluoride dentifrice by young children. // ASDC J.Dent.Child. 1989. - Vol.56, N3. -P. 177-181.

130. Stoltze K., Bay L. / Comparison of a manual and new electric toothbrush for controlling plaque and gingivitis. // J.Clin. Periodontal. 1994. - vol.21. - P.86-90.

131. Stookey G.K. / Review of fluorosis risk of self-applied topical fluorides: dentifrices, mouthrinses and gels. // Commun. Dent.Oral.Epidemiol. 1994. - vol.22.-P.181-186.

132. White L. / A new oral hygiene strategy. // Am.J.Orthod. 1984. - vol.86. P. 507-515.

133. Yankell S.I., Emling R.C. / A study of gingival irritation and plaque removal following a three minute toothbrushing. // J.Clin Dent. 1994. -N5. -P. 1-4.

134. Yankell S.L., Saxer U.P. // Primary preventive dentistry. Harris N.O., Garsia-Godoy F. eds. Stamford, 1999. - -P.77-103.

135. Zipkin I., McClure F.I. / Complex fluorides: caries reduction and fluoride retention in the bones and teeth of white rats. // Publ. Hlth.Rep. 1951. -vol.66.-P. 1523-32.