Натрий-кальциево-хлоридная маломинерализованная минеральная вода в комплексном лечении больных неязвенной диспепсией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Лещев, Артем Леонидович

• Лещев, Артем Леонидович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лещев, Артем Леонидович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современная концепция синдрома неязвенной диспепсии.

1.2. Лечебные эффекты питьевых минеральных вод.

1.3. Пути реализации лечебного действия маломинерализованной минеральной воды у больных неязвенной диспепсией.

Резюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных групп.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.3. Инструментальные методы исследования.

2.2.4. Метод исследования эвакуаторной функции желудка.

2.2.5. Морфологические методы исследования.

2.2.6. Психофизиологические методы исследования.

2.2.7. Методы исследования качества жизни.

2.3. Физико-химический состав изучаемой маломинерализованной 55 минеральной воды, обоснование методик питьевого лечения, оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения.

2.3.1. Физико-химический состав натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной воды.

2.3.2. Обоснование методик питьевого лечения натрий-кальциево- 56 хлоридной маломинерализованной минеральной водой.

2.3.3. Оценка непосредственных и отдаленных результатов питьево- 58 го лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой.

2.4. Математическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Динамика клинических показателей у больных неязвенной 61 диспепсией под действием питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой.

3.2. Динамика лабораторных показателей у больных неязвенной 63 диспепсией под действием питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой.

3.3. Динамика показателей функционального состояния желудка у 72 больных неязвенной диспепсией под действием питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой.

3.4. Динамика морфологических изменений слизистой оболочки 76 желудка у больных неязвенной диспепсией под действием питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой.

3.5. Результаты психофизиологических методов исследования у 86 больных неязвенной диспепсией при проведении питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой.

3.6. Результаты исследования качества жизни у больных неязвенной 88 диспепсией при проведении питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой

3.7. Результаты корреляционного и факторного анализа при 90 проведении питьевого лечения натрий-кальциевого-хлоридной маломинерализованной минеральной водой в комплексной терапии больных неязвенной диспепсией.

3.8. Отдаленные результаты и оценка эффективности питьевого 95 лечения натрий-кальциевого-хлоридной маломинерализованной минеральной водой в комплексной терапии больных неязвенной диспепсией.

3.9. Прогнозирование эффективности питьевого лечения натрий- 98 кальциевого-хлоридной маломинерализованной минеральной водой в комплексной терапии больных неязвенной диспепсией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Натрий-кальциево-хлоридная маломинерализованная минеральная вода в комплексном лечении больных неязвенной диспепсией»

Актуальность исследования определяется распространенностью неязвенной диспепсии у населения разных стран (Решетников О.В., 2002; Agreus L., 2002). В ряде стран Западной Европы она выявляется более чем у 25% населения (Axon А., 2002; Veldhuyzen van Zanten S.J.O., 2002). При этом диспепсические жалобы существенно снижают качество жизни больных (Koloski N.A. et al., 2000; Glise H., Wiklund I., 2002; Talley N.J., 2002). В России и в других странах СНГ неязвенная диспепсия (НЯД) выявляется у 3040% населения, причем значительную долю таких пациентов составляют люди молодого и среднего возраста (Ивашкин В.Т. с соавт., 2001а; Шепту-лин A.A., Колмакова О.З., 2001).

Несмотря на увеличивающийся поток публикаций, вопрос о роли инфекции Helicobacter pylori (HP) в патогенезе НЯД у лиц молодого возраста остается открытым (Malfertheiner Р. et al., 2002; Veldhuyzen van Zanten S.J.O. et al., 2002). Изменения неспецифической резистентности организма и динамика функциональных свойств желудка в условиях инфекционного воздействия HP у больных НЯД по-прежнему требуют детального изучения и дифференцированного подхода к терапии, направленной не только на эра-дикацию HP, но и на активацию механизмов неспецифической резистентности (Bazzoli F. et al., 2002; Talley N.J., Quan C., 2002).

Медикаментозная терапия НЯД строится с учетом имеющегося у больного клинического варианта заболевания (язвенноподобный, дискине-тический или неспецифический). Важную роль в лечении отводят антисекреторным препаратам и коррекции моторно-эвакуаторных нарушений верхних отделов пищеварительного тракта (Ивашкин В.Т. с соавт., 2001а; Axon А. et al., 2002; Talley N.J., Lauritsen К., 2002). Однако используемые в настоящее время схемы лекарственной терапии не всегда позволяют добиться продолжительного лечебного эффекта у значительной части больных НЯД

Шептулин А.А., Колмакова О.З., 2001; Кшбо МЖ е{ а1., 1999; Та11еу N.1., (^иап С., 2002). В связи с этим актуальным является поиск других методов лечения, среди которых наиболее перспективным представляется использование природных минеральных вод (Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н., 1999; Пономаренко Г.Н., 2002).

В литературе имеются убедительные данные об эффективном применении минеральных вод в комплексной терапии различных заболеваний пищеварительного тракта (Серебрина Л.А., Середюк И.Н., 1995; Боголюбов В.М., 1998; Шиман А.Г. с соавт., 1999; ВоЛоЬШ М. е1 а1., 1999; Кпше1 О., 2001). В исследованиях последних лет показано нормализующее влияние маломинерализованных минеральных вод на моторную активность желудка и показатели неспецифической резистентности у больных хроническим гастритом и язвенной болезнью (Пономаренко Г.Н., 2001, 2002). В тоже время применение природных маломинерализованных минеральных вод в комплексной терапии больных НЯД изучено недостаточно. Не исследованы клиническая эффективность и отдаленные результаты питьевого лечения маломинерализованными минеральными водами при различных вариантах заболевания.

Поиск новых физических методов лечения больных гастроэнтерологического профиля составляет сегодня основу одного из перспективных направлений научных исследований современной курортологии и физиотерапии и предусмотрен федеральными программами «Развитие курортов федерального значения» (1999 г.) и «Региональной программой развития курортов Северо-Запада» (2002 г.).

Вышеизложенные факты и определили необходимость проведения исследования эффектов питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой в комплексной терапии больных неязвенной диспепсией.

Цель исследования:

Изучить эффекты питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой в комплексной терапии больных неязвенной диспепсией.

Задачи исследования:

1. Исследовать влияние натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной воды на клинические проявления у больных неязвенной диспепсией.

2. Изучить действие натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной воды на моторную и эвакуаторную функцию желудка у больных неязвенной диспепсией.

3. Проанализировать влияние натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной воды на состояние неспецифической резистентности у больных неязвенной диспепсией.

4. Изучить динамику морфологических изменений слизистой оболочки желудка у больных неязвенной диспепсией под действием натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной воды.

5. Оценить клиническую эффективность и отдаленные результаты различных схем питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой у больных неязвенной диспепсией.

6. Разработать прогностическую модель и выявить факторы, влияющие на исход питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой у больных неязвенной диспепсией.

Научная новизна исследования. В результате исследования установлено, что включение натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной воды (НКХМВ) в комплексное лечение больных НЯД оказывает положительный эффект на клинические проявления заболевания, двигательную активность желудка, показатели неспецифической резистентноста, способствует уменьшению ситуативной тревожности и улучшению качества жизни пациентов.

Показано, что комплексное лечение с применением НКХМВ восстанавливает моторно-эвакуаторную функцию желудка у больных с дискине-тическим вариантом НЯД, нормализует фагоцитарную активность мононук-леарных фагоцитов периферической крови и синтез эндогенных цитокинов (интерлейкин-1 (Зи фактор некроза опухолей - а),что способствует снижению титра антител к НР класса и уменьшению колонизации НР слизистой оболочки желудка у больных с язвенноподобным вариантом НЯД.

Доказано, что под действием НКХМВ у 82% больных с язвенноподобным вариантом происходит уменьшение признаков местного воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, а у 85% больных с диски-нетическим вариантом НЯД - уменьшение реактивных и дистрофических изменений, лечебный эффект питьевого лечения сохраняется на протяжении 6-12 мес.

Научно обоснованы возможные пути коррекции функциональных свойств желудка и нарушений неспецифической резистентности с помощью НКХМВ.

Практическая значимость результатов исследования. В процессе выполнения работы доказано, что включение питьевого лечения НКХМВ в комплексную терапию больных с дискинетическим и язвенноподобным вариантами НЯД вызывает дополнительный лечебный эффект и может быть рекомендовано для использования в клинической практике лечебных стационаров, санаториев и поликлиник.

Разработана и клинически апробирована новая методика питьевого лечения НКХМВ, не зависящая от режима питания, и показана ее высокая эффективность при лечении больных с язвенноподобным вариантом НЯД.

Разработан и внедрен в клиническую практику новый метод исследования эвакуаторной функции желудка - интрагастральная импедансометрия.

При помощи предложенного метода доказано, что НКХМВ способствует нормализации моторной и эвакуаторной активности желудка у больных с дискинетическим и язвенноподобным вариантами НЯД.

Создана математическая модель, позволяющая на основании четких критериев прогнозировать эффективность питьевого лечения НКХМВ у больных с дискинетическим и язвенноподобным вариантами НЯД. Доказано, что на эффективность питьевого лечения НКХМВ у больных НЯД влияют факторы диспепсических нарушений, иммунологической дисфункции и психологической дезадаптации. Это позволило индивидуализировать терапию больных с дискинетическим и язвенноподобным вариантами НЯД, своевременно оценивать адекватность проводимого лечебного воздействия и с большой степенью вероятности прогнозировать отдаленные результаты комплексного лечения с применением НКХМВ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Питьевое лечение натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой вносит значимый вклад в формирование лечебного эффекта базовой терапии у больных с дискинетическим и язвенноподобным вариантами неязвенной диспепсии, который сохраняется на протяжении года после курса лечения.

2. Включение натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной воды в комплексное лечение больных неязвенной диспепсией вызывает дополнительный лечебный эффект, который проявляется регрессией диспепсических жалоб, нормализацией показателей неспецифической резистентности, восстановлением моторной и эвакуаторной функции желудка и уменьшением проявлений местного воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

3. Терапевтический эффект у больных с дискинетическим вариантом неязвенной диспепсии достигнут при применении натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной воды по схемам питьевого лечения, связанным с приемом пищи, а у больных с язвенноподобным вариантом - при применении минеральной воды через равные промежутки времени, вне зависимости от режима питания.

Реализация и внедрение результатов исследования. Полученные в настоящем исследовании данные внедрены и используются в учебной и научной деятельности кафедр курортологии и физиотерапии (с курсом медицинской реабилитации), общей терапии (№1 с курсом медицинского контроля за физической подготовкой), военно-морской общей терапии и гастроэнтерологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Разработанные практические рекомендации внедрены и используются в лечебно-диагностической работе Ессентукского Центрального военного санатория, санатория «Белые Ночи», медицинской службы Военно-транспортного университета железнодорожных войск и Санкт-Петербургского военно-морского института.

Результаты проведенного исследования опубликованы в справочнике «Физические методы лечения» (Санкт-Петербург, 2002) и методических рекомендациях по импедансометрии Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга (2001 г.). На основании проведенных исследований издано пособие для врачей «Импедансометрический метод исследования эвакуаторной функции желудка» (Санкт-Петербург, 2002).

Апробация работы. Материалы исследования доложены и обсуждены: на 11-м Мировом Конгрессе по гастроэнтерологии и 9-м Мировом Конгрессе по эндоскопии (Vienna, 1998); 33-м Международном Конгрессе Всемирной организации климатологии и бальнеологии (Karlovy Vary, 1998); П Международном конгрессе по курортологии (Москва, 2000); I Международном конгрессе «Здравница-2001» (Москва, 2001); научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы использования минеральных вод в медицинской практике» (Трускавец-Моршин, 2001); V

Международной научной конференции «Актуальные проблемы восстановительной медицины» (Сочи, 2002); V Всероссийском съезде физиотерапевтов и курортологов (Москва, 2002); Всероссийской научной конференции с международным участием «Санкт-Петербург - Гастро-99» (Санкт-Петербург, 1999); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию курорта Анапа, (Анапа, 1998); Всеармейской конференции «Актуальные вопросы военно-полевой терапии» (Санкт-Петербург, 1997); Научно-практической конференции, посвященной 35-летию клинической больницы с поликлиникой РАН (Санкт-Петербург, 1997); Юбилейной конференции молодых ученых и специалистов, посвященной 200-летию ВМедА (Санкт-Петербург, 1998); заседаниях Санкт-Петербургского научного медицинского общества физиотерапевтов и курортологов (1998, 2002).

По теме диссертации опубликована 21 печатная работа, разработано и внедрено в клиническую практику 24 рационализаторских предложения, принята заявка на изобретение «Способ исследования эвакуаторной функции желудка» (приоритетная справка № 2001135659 от 24.12.2001 г).

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 149 страницах и состоит из введения, четырех глав (обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов), выводов, практических рекомендаций и приложения, иллюстрирована 16 таблицами и 20 рисунками. Список литературы включает 93 отечественных и 99 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Лещев, Артем Леонидович

ВЫВОДЫ

1. Включение натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной воды в комплексное лечение больных с дискинетическим и язвенноподобным вариантами неязвенной диспепсии оказывает положительный эффект на клинические проявления заболевания, моторно-эвакуаторную активность желудка, показатели неспецифической резистентности, способствует уменьшению ситуативной тревожности и улучшению качества жизни пациентов.

2.Клиническая эффективность комплексной терапии с питьевым лечением натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой в течение четырех недель составляет у больных с дискинетическим вариантом неязвенной диспепсии 87%, а у больных с язвенноподобным вариантом - 83%, лечебный эффект сохраняется в течение 6-12 месяцев.

3.Под действием питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой в слизистой оболочке желудка у 82% больних с язвенноподобным вариантом уменьшились признаки местного воспалительного процесса, а у 85% больных с дискинетическим вариантом неязвенной диспепсии - реактивные и дистрофические изменения.

4. Лечебный эффект натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной воды проявляется у больных с дискинетическим вариантом неязвенной диспепсии при питьевом лечении, связанным с приемом пищи, а у больных с язвенноподобным вариантом - при приеме минеральной воды через равные (3-х часовые) промежутки времени вне зависимости от режима питания.

5.Включение натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной воды в схемы стандартной терапии больных с язвенноподобным вариантом неязвенной диспепсии способствует нормализации фагоцитарной активности мононуклеарных фагоцитов и синтеза эндогенных цитокинов (интерлейкин-1 ß и фактор некроза опухолей - а), что приводит к снижению титра антител к Helicobacter pylori класса IgG в сыворотке крови и сопровождается уменьшением колонизации Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка.

6.На исход питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой у больных неязвенной диспепсией влияют факторы диспепсических нарушений, иммунологической дисфункции и психологической дезадаптации.

7. При повышении у больных с язвенноподобным вариантом неязвенной диспепсии титра антител класса IgG к Helicobacter pylori в сыворотке крови, снижении фагоцитарной активности мононуклеарных фагоцитов, замедлении эвакуации желудочного содержимого и нарастании показателей ситуативной тревожности возможен неблагоприятный результат питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Включение питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой в стандартные схемы терапии больных с дискинетическим и язвенноподобным вариантами неязвенной диспепсии вызывает дополнительный лечебный эффект и может быть рекомендовано для использования в клинической практике лечебных стационаров, санаториев и поликлиник.

2.Для достижения у больных неязвенной диспепсией наибольшего терапевтического эффекта целесообразно повторение курса питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой через полгода.

3.Больным с язвенноподобным вариантом неязвенной диспепсии питьевое лечение натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой целесообразно назначать по схеме приема через равные промежутки времени (по 150 мл воды температурой 25°-28°С, медленно, каждые 3 часа) вне зависимости от ритма питания, а больным с дискинети-ческим вариантом - по схемам питьевого лечения, связанным с приемом пищи.

4. Прогнозирование эффективности питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой у больных неязвенной диспепсией с вероятностью безошибочного прогноза более 90% может быть осуществлено по формуле:

F= - 0,877-Xl - 9,228»Х2 + 0 4960СЗ - 23,790 где XI - общее количество диспепсических жалоб, баллы; Х2 - показатель моторной активности антрального отдела желудка, сокращений в мин; ХЗ - процент функционально активных мононуклеарных фагоцитов.

5. Питьевое лечение натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой у больных неязвенной диспепсией, необходимо сочетать с базисной медикаментозной терапией, адекватной клиническому варианту заболевания.

6. На эффективность питьевого лечения натрий-кальциево-хлоридной маломинерализованной минеральной водой влияет: сочетание выраженных нарушений моторной активности антрального отдела желудка с увеличением времени полуэвакуации более 32 мин; повышение уровня антител класса IgG к Helicobacter pylori в сыворотке крови более 60 отн.ед-мл"1 на фоне снижения фагоцитарной активности мононуклеарных фагоцитов периферической крови (20% и менее); наличие первой (0) группы крови, положительного Rh-фактора и стажа курения более 5 лет.

123

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лещев, Артем Леонидович, 2003 год

1. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам: Б.и., 1993. - 362 с.

2. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. - 483 с.

3. Бабов К.Д., Горчакова Г.А., Павлова Е.С. Модулирующий эффект физических факторов при действии на иммунокомпетентные органы // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1999а - № 1. - С. 41-44.

4. Барановский А.Ю. Реабилитация гастроэнтерологических больных в работе терапевта и семейного врача. СПб.: Фолиант, 2001. - 416 с.

5. Боголюбов В.М. Питьевые минеральные воды // Медицинская реабилитация : Рук. М.: Звезда, 1998. - Т. 1. - С. 148-166.

6. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. 3-е изд., пе-рераб. и доп. - М.: Медицина, 1999. - 432 с.

7. Ваганова B.C. Влияние дифференцированной комплексной бальнеотерапии водой Шмаковского типа на липидный обмен и перекисное окисление липидов при хроническом гастрите : Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Томск, 2001. 20 с.

8. Власов В. В. Этические проблемы прогнозирования состояния здоровья: использование факторов риска заболеваний // Терапевт. Арх. 1994.- Т. 64, № 10. - С. 82-86.

9. Волчек И.В. Функциональная активность и неспецифическая противовирусная резистентность мононуклеарных фагоцитов при острых лейкозах : Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1990. - 195 с.

10. Выгоднер Е.Б. Основные итоги изучения действия питьевых минеральных вод и направление дальнейших исследований // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1983. - № 6. - С. 1-6.

11. Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. М.: Медицина, 1987. - 304 с.

12. Гаранина E.H. Качество лабораторного анализа: факторы, критерии и методы оценки. М.: Лабинформ, 1997. - 192 с.

13. Геллер Л.И., Бессонова Г.А., Геллер А.Л., Петренко В.Ф. Синдром неязвенной диспепсии // Клинич. медицина. 1993. - Т. 71, № 1. - С. 22-25.

14. Гланц С. Медико-биологическая статистика : Пер. с англ. М.: Практика, 1999. - 459 с.

15. Голофеевский В.Ю. Клинико-морфологические варианты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: (Особенности клинич. картины, регуляции, морфогенеза, лечения и профилактики) : Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. СПб., 1994. - 48 с.

16. Гончар Н.В., Петляков С.И., Думова Н.Б. и др. Импедансометрический метод диагностики гастроэзофагеального рефлюкса : Метод, рекомендации. СПб.: Береста, 2001. - 35 с.

17. Гофман В.Р., Калинина Н.М., Кетлинский С.А. и др. Иммунодефицит-ные состояния. СПб: Фолиант, 2000 - 559 с.

18. Григорьев П.Я, Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И. и др. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения органов пищеварения. М.: МЗ РФ, 1998. - 48 с.

19. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Мелкумов С.П. Диспепсия неязвенной природы у военнослужащих в условиях эколого-профессионального напряжения // Воен.-мед. журн. 1994. - № 6. - С. 25 - 27.

20. Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Мелкумов С.П., Успенский Ю.П. Клини-ко-морфологическая характеристика синдрома неязг.енной диспепсии // Терапевт. арх. 1995. - Т. 67, № 2. - С. 30-33.

21. Жибурт Е.Б., Серебряная Н.Б. Иммунологические исследования при переливании крови // Медицинская лабораторная диагностика : Программы и алгоритмы. СПб.: Интермедика, 1997. - С. 270-296.

22. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Самусь А.А. Основы медицинской статистики. СПб.: СПбГМА им. И.И.Мечникова, 1999. - 208 с.

23. Змушко Е.И., Белозеров Е.С., Митин Ю.А. Клиническая иммунология. -СПб.: Питер, 2001. 574 с.

24. Ивашкин В.Т. Эрадикация инфекции Н. pylori и ремиссия язвенной болезни: однозначны ли эти состояния? // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада-Х, 1999. - С. 81-87.

25. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Гастоэзофагеальная рефлюксная болезнь // Избранные лекции по гастроэнтерологии. М.: МЕДпресс, 2001. - С. 6-32.

26. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Баранская Е.К. и др. Рекомендации по обследованию и лечению больных с синдромом диспепсии. М.: МЗ РФ, 2001а. - 30 с.

27. Ивашкин В.Т., Баранская Е.К., Лапина Т.Л. Успехи и проблемы лечения инфекции Н. pylori в России // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонроктологии. 20016. - Т. 11, № 2 : Прил. № 13. - С. 1-4.

28. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Баранская Е.К. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. М.: МЗ РФ, 2002. - 30 с.

29. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндогенные иммуно-модуляторы. СПб.: Гиппократ, 1992. - 255 с.

30. Климов П.К., Барашкова Г.М. Физиология желудка: механизмы регуляции. Л.: Наука, 1991. - 256 с.

31. Клыкова Е.В. Состояние моторики желудка и двенадцатиперстной кишки и оценка эффективности различных схем лечения больных с функциональной диспепсией : Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 22 с.

32. Кожевников С.А. Совместное применение рутина и минеральной воды «Ессентуки №17» для повышения резистентности слизистой оболочки желудка : Автореф. дис. канд. фарм. наук. Пятигорск, 1998. - 20 с.

33. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада-Х, 1999. - С. 29-46.

34. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. Элиста: Джангар, 1999. - 250 с.

35. Коц Я.И., Либиц Р.А. Качество жизни у больных с сердечнососудистыми заболеваниями // Кардиология. 1993. - Т. 33, № 5. - С. 66-72.

36. Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.А. и др. Иммунофармако-логия микроэлементов. М.: КМК, 2000. - 537 с.

37. Курбатова Т.Н. Исследование тревожности (опросник Спилбергера) // Практикум по экспериментальной и прикладной психологии. СПб.: СПбГУ, 1997. - С. 31-36.

38. Курганский Н.А., Немчин Т.А. Оценка психической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения и комфортности // Практикум по экспериментальной и прикладной психологии. СПб.: СПбГУ, 1997. - С. 50-56.

39. Лапина Т.Л. Основные принципы диагностики инфекции Н. pylori // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада-Х, 1999а. -С. 107-116.

40. Лапина Т.Л. Российские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Н. pylori // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада-Х, 19996. - С. 161-174.

41. Левицкий Д.О. Кальций и биологические мембраны. М.: Высш. шк., 1990. - 124 с.

42. Лея Ю.Я. рН-метрия желудка. Л.: Медицина, 1987. - 144 с.

43. Линар Е.Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии. Рига: Зинатне, 1968. - 438 с.

44. Лозинский А.А. Лекции по общей бальнеологии. М.: Медгиз, 1949. -368 с.

45. Маклаков А.Г. Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» // Профессиональный психологический отбор кандидатов в военно-учебные заведения Министерства обороны Российской Федерации. М.: Воениздат, 1994.-С. 164-174.

46. Маршалл В.Д. Клиническая биохимия: Пер. с англ. М.; СПб.: Бином: Невский диалект, 1999. - 368 с.

47. Мелкумов С.П. Клинико-морфологическая характеристика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки неязвенной природы у лиц молодого возраста : Дис. канд. мед. наук. СПб., 1995. - 196 с.

48. Микроскопическая техника: Рук. для врачей и лаборантов / Под ред. Д.С.Саркисова, Ю.Л.Перова. М.: Медицина, 1996. - 543 с.

49. Морозов И.А. Проблемы морфологической диагностики инфекции Helicobacter pylori в желудке // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада-Х, 1999. - С. 117-121.

50. Назаров В.Е. Фармакотерапия в комплексном лечении осложненной дуоденальной язвы. СПб.: Человек, 2002. - 96 с.

51. Новицкий А.А. Синдром хронического эколого-профессионального перенапряжения и проблемы сохранения здоровья личного состава в процессе военно-профессиональной деятельности // Тр. Воен.-мед. акад. 1993. - Т. 235.-С. 8-18.

52. Полушина Н.Д. Гормональные механизмы первичной профилактики га-стродуоденальных язв при действии питьевых минеральных вод : Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Пятигорск, 1993. - 39 с.

53. Пономаренко Г.Н. Структурная организация и лечебные эффекты натуральных и искусственных вод // Науково-практична конферешщ з м!жнародною участю «Актуальш проблеми застосування мшеральних вод у медичнш практищ». Трускавец, 2001. - С. 27-28.

54. Попов А.А. Минеральная вода Ессентуки новая: (Физ.- хим. свойства, некоторые стороны механизмов действия) : Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Пятигорск, 1999. - 22 с.

55. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика : Методики и тесты. Самара: Изд. дом «БАХРАХ», 2000. - 672 С.

56. Репс В.Ф. Метаболические механизмы лечебно-профилактического действия питьевых минеральных вод. Пятигорск: Изд-во Пятигор. Гос. Лингвист. ун-та, 2001. - 176 с.

57. Решетников О.В. Helicobacter pylori и неязвенная диспепсия // Клинич. медицина. 2002. - Т. 80, № 2. - С. 19-23.

58. Решетова Т.В. Особенности клиники и лечения заболеваний внутренних органов, протекающих с астеническим синдромом : Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2000. - 40 с.

59. Римарчук Г.В., Полякова С.И. Неязвенная диспепсия у детей // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 3/4. - С. 150-153.

60. Ронгинская Т.И. Исследование личности у больных с помощью модифицированной формы В опросника FPI // Практикум по экспериментальной и прикладной психологии. СПб.: СПбГУ, 1997. - С. 57-69.

61. Рябчук Ф.Н., Гончар Н.В., Александрова В.А. и др. Импедансометрия в детской гастроэнтерологии : Метод, рекомендации.-СПб.:Береста,2001.-52с.

62. Серебрина Л.А., Середюк И.Н. Заболевания органов пищеварения // Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней. Киев: Здоров'я, 1995.-С. 412-485.

63. Серебрякова С.Н. Влияние питьевых минеральных вод различного химического состава на репаративные процессы слизистой оболочки гастро-дуоденальной области // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1989. - № 2. - С. 44-46.

64. Скальный А.В. Микроэлементозы человека: (Диагностика и лечение) : Практ. рук. М.: КМК, 2001. - 96 с.

65. Субботин С.П. Опыт лечения больных хроническим гастродуоденитом сульфатной натриево-кальциевой минеральной водой «Увинская» (Удмуртская республика): Автореф. дис. канд. мед. наук. Ижевск, 2002. - 18 с.

66. Ткаченко Е.И. Оптимальная терапия язвенной болезни // Клинич. фармакология и терапия. 1999. - Т. 8, № 1. - С. 3-4.

67. Товбушенко М.П. Неспецифическая адаптация организма и энергетический обмен при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, их динамика под влиянием лечебных физических факторов : Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Пятигорск, 1997. - 35 с.

68. Тополян A.A. Роль хемокинов и их рецепторов в иммунорегуляции // Иммунология. 2001. - № 5. - С. 7-15.

69. Тюрин Ю.Н., Макаров A.A. Анализ данных на компьютере. М.: ИН-ФРА-М, 1995. - 384 с.

70. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиничесая эпидемиология. Основы доказательной медицины : Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

71. Фрейдлин И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой регуляции // Иммунология. 2001. - № 5. - С. 4-7.

72. Френкель И.Д. К вопросу о построении общей теории физической терапии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1991. -№2.-С. 1-4.

73. Фролькис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. JL: Медицина, 1991. - 223 с.

74. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунная система и заболевания желудочно-кишечного тракта // Вестн. Рос. АМН. 1997. - № 11.- С. 13-17.

75. Циммерман Я.С. Гастродуоденальная патология и Helicobacter pylori: точка зрения // Клинич. фармакология и терапия. 1999.-Т. 8, № 2.-С.27-30.

76. Циммерман Я.С. Язвенная болезнь и проблема Helicobacter pylori-инфекции: новые факты, размышления, предположения // Клинич. медицина. 2001. - Т. 79, № 4. - С. 67 -70.

77. Чернова А.А. Дифференциальная диагностика синдрома неязвенной диспепсии у детей : Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998. - 23 с.

78. Шаробаро В.И. Взаимосвязь клинических и личностных особенностей пациентов с иммунологическими показателями, активностью антиокси-дантной системы как основа прогнозирования язвенной болезни : Автореф. дис. д-ра мед. наук. Смоленск, 2000. - 45 с.

79. Шварц А.А. Экологическая гидрогеология. СПб.: СПбГУ, 1996. - 60 с.

80. Шептулин А.А. Синдром функциональной диспепсии: спорные и неразрешенные проблемы // Клинич. медицина. 1998. - Т. 76, № 2. - С. 53-55.

81. Шептулин А.А. Лечение неязвенной диспепсии: применение прокине-тиков или антигеликобактерная терапия? // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада-Х, 1999. - С. 197-201.

82. Шептулин А.А., Колмакова О.З. Алгоритм диагностики и лечения при синдроме неязвенной диспепсии // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8, № 7. - С. 291-295.

83. Шептулин А.А., Колмакова О.З. Синдром неязвенной диспепсии // Избранные лекции по гастроэнтерологии. М.: МЕДпресс, 2001. - С. 33-53.

84. Шиман А.Г., Шабров А.В., Максимов А.В., Крылов А.А. Физиотерапия заболеваний желудочно-кишечного тракта : Рук. для врачей. СПб.: Б.и., 1999. - 209 с.

85. Шуленин С.Н. Неязвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у военнослужащих в условиях локальных вооруженных конфликтов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997. - 27 с.

86. Agreus L., Talley N.J. Dyspepsia: current understanding and management // Annu. Rev. Med. 1997. - Vol. 49, № 1. - P. 475-493.

87. Agreus L. The epidemiology of functional gastrointestinal disorders // Eur. J. Surg. Suppl. 1998. - № 583. - P. 60-66.

88. Agreus L. Rome? Manning? Who cares? // Am. J. Gastroenterol. 2000. -Vol. 95, № 10. - P. 2679-2681.

89. Agreus L., Talley N.J., Svardsudd K. et al. Identifying dyspepsia and irritable bowel syndrome: the value of pain or discomfort, and bowel habit descriptors // Scand. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 35, № 1. - P. 142-151.

90. Agreus L., Svardsudd K., Talley N.J. et J. Natural history of gastroesophageal reflux disease and functional abdominal disorders: a population-based study // Am. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 96, № 10. - P. 2905-2914.

91. Agreus L. Natural history of dyspepsia // Gut. 2002. - Vol. 50, Suppl 4. - P. IV2-IV9.

92. Andersen L.P. New Helicobacter species in humans // Dig. Dis. 2001. -Vol. 19,№2.-P. 112-115.

93. Axon A. Management of uninvestigated dyspepsia: review and commentary // Gut. 2002. - Vol. 50, Suppl. 4. - P. IV51-IV55.

94. Axon A., Talley N.J., Veldhuyzen van Zanten S.J.O. pH-Hp: implications for dyspepsia management // Gut. 2002. - Vol. 50, Suppl. 4. - P. IV1.

95. Bazzoli F., De Luca L., Pozzato P. et al. Helicobacter pylori and functional dyspepsia: review of previous studies and commentary on new data // Gut. -2002. Vol. 50, Suppl. 4. - P. IV33-IV35.

96. Beales I.L.P., Calam J. Interleukin-lp and tumor necrosis factor-a inhibit acid secretion in cultured rabbit parietal cells by multiple pathways // Gut. 1998. -Vol. 42, №2.-P. 227-234.

97. Blaser M.J. Polymorphic bacteria persisting in polymorphic hosts: assessing Helicobacter pylori-related risks for gastric cancer // J. Natl. Cancer Inst. 2002.-Vol. 20,№22.-P. 1662-1663.

98. Blom J., Gernow A., Hoick S. Different patterns of Helicobacter pylori adherence to gastric mucosa cells in children and adults. An ultrastructural study // Scand. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 35, № 10. - P. 1033-1040.

99. Boekema P.J., Samsom M., Roelofs J.M., Smout A.J. Effect of coffee on motor and sensory function of proximal stomach // Dig. Dis. Sci. 2001. - Vol. 46,№5.-P. 945-951.

100. Bohmer H., Muller H., Resch K.L. Calcium supplementation with calcium-rich mineral waters: a systematic review and meta-analysis of its bioavailability // Osteoporos Int. 2000. - Vol. 11, № 11. - 938-943.

101. Bortolotti M., Turba E., Man C. et al. Effect of a mineral water on gastric emptying of patients with idiopathic dyspepsia // Int. J. Clin. Pharmacol. Res. -1999.-Vol. 19, №2. P. 53-56.

102. Bortolotti M., Coecia G., Grossi G., Miglioli M. The treatment of functional dyspepsia with red pepper // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 16, № 6. -P. 1075-1082.

103. Bytzer P., Howell S., Leemon M. et al. Low socioeconomic class is a risk factor for upper and lower gastrointestinal symptoms: a population based study in 15000 Australian adults // Gut. 2001. - Vol. 49, № 1. - P. 66-72.

104. Chang C.S., Chen G.H., Kao C.H. et al. The effect of Helicobacter pylori infection on gastric emptying of digestible and indigestible solids in patients with nonulcer dyspepsia // Am. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 91, № 3. - P. 474-479.

105. Coons S.J., Rao S., Keininger D.L., Hays R.D. A comparative review of generic quality-of-life instruments // Pharmacoeconomics. 2000. - Vol. 17, № 1. -P. 13-35.

106. Cucchiara S., Bortolotti M., Colombo C. et al. Abnormalities of gastrointestinal motility in children with nonulcer dyspepsia and in children with gastroesophageal reflux disease // Dig. Dis. Sci. -1991. Vol. 36, № 8. - P. 1066-1073.

107. Czinn S.J., Nedrud J.G. Immunopatology in Helicobacter pylori infection and disease // Springer Semin. Immunopathol. 1997. - Vol. 18, № 4.-P. 495-513.

108. DeMeester T.R., Peters J.H., Bremner C.G., Chandrasoma P. Biology of gastroesophageal reflux disease: pathophysiology relating to medical and surgical treatment // Annu. Rev. Med. 1999. - Vol. 50, № 1. - P. 469-506.

109. Desai S.B., Libutti S.K. Tumor angiogenesis and endothelial cell modulatory factors // J. Immunother. 1999. - Vol. 22, № 3. - P. 186-211.

110. Dixon M.F., Genta R.M., Yardley J.H., Correa P. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the histopa-thology of gastritis, Houston 1994 // Am. J. Surg. Pathol. 1996. - Vol. 20, № 10. -P. 1161-1181.

111. Dixon M.F. Prospects for intervention in gastric carcinogenesis: reversibility of gastric atrophy and intestinal metaplasia // Gut. 2001. - Vol. 49, № 1. - P. 2-4.

112. El-Omar E., Penman I., Ardill J.E.S., McColl K.E.L. A substantial proportion of non-ulcer dyspepsia patients have the same abnormality of acid secretion as dudenal ulcer patients // Gut. 1995. - Vol. 36, № 4. - P. 534-538.

113. Enck P., Dubois D., Marquis P. Quality of life in patients with upper gastrointestinal symptoms: results from the Domestic / International Gastroenterology Surveillance Study (DIGEST) // Scand. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 34, Suppl. 231.-P. 48-54.

114. Fallone C.A., Wild G.E., Goresky C.A., Barkun A.N. Evaluation of IgA and IgG serology for detection of Helicobacter pylori infection // Can. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 9, № 2. - P. 105 -111.

115. Figueiredo C., Machado J.C., Pharoah P. et al. Helicobacter pylori and inter-leukin 1 genotyping: an opportunity to identify high-risk individuals for gastric carcinoma // J. Natl. Cancer Inst. 2002. - Vol. 20, № 22. - 1680-1687.

116. Fisher R.S., Parkman H.P. Management of nonulcer dyspepsia // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339, № 19. - P. 1376-1381.

117. Glise H., Wiklund I. Health-related quality of life and gastrointestinal disease // J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. - Vol. 17, Suppl. 1. - P. S72-S84.

118. Goodwin S., Kassar-Juma W., Jazrawi R. et al. Nonulcer dyspepsia and Helicobacter pylori, with comment on posteradication symptoms // Dig. Dis. Sci.- 1998. Vol. 43, Suppl. 9. - P. 67S-71S.

119. Gordon S., Clarke S., Greaves D., Doyle A. Molecular immunobiology of macrophages: recent progress // Curr. Opin. Immunol. -1995. Vol 7, № 1.-P. 24-33.

120. Hays R.D., Kallich J.D., Mapes D.L. et al. Development of the kidney disease quality of life (KDQOL) instrument // Qual. Life. Res. 1994. - Vol. 3, № 5.- P. 329-338.

121. Hui W.M., Shiu L.P., Lam S.K. The perception of life events and daily stress in nonulcer dyspepsia // Am. J. Gastroenterol. 1991. - Vol. 86, №3. - P. 292-296.

122. Janeway C.A. Jr., Medzhitov R. Innate immune recognition // Annu. Rev. Immunol. 2002. - Vol. 20, № 1. - P. 197-216.

123. Kay L., Jorgensen T. Redefining abdominal syndromes. Results of a population based study // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 31, № 5. - P. 469-475.

124. Klatt S., Pieramico O., Guethner C. et al. Gastric hypersensitivity in nonul-cer dyspepsia: an inconsistent finding // Dig. Dis. Sci. 1997. - Vol. 42, № 4. - P. 720-723.

125. Knusel O. Balneology Mythus gegen Wirklichkeit // Ther. Umsch. - 2001. - Bd. 58, H. 8. - S. 465-469.

126. Kolb H., Kolb-Bachofen V. Nitric oxide in autoimmune disease: cytotoxic or regulatory mediator? // Immunol. Today. -1998. Vol. 19, № 12. -P. 556-561.

127. Koloski N.A., Talley N.J., Boyce P.M. The impact of functional gastrointestinal disorders on quality of life // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95, № 1. -P. 67-71.

128. Kumaran C., Shivakumar K. Calcium- and superoxide anion-mediated mi-togenic action of substance P on cardiac fibroblasts //Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2002. - Vol. 282, № 5. - P. H1855-H1862.

129. Leidy N.K., Farup C., Rentz A.M. et al. Patient-based assessment in dyspepsia development and validation of dyspepsia symptoms severity index (DDSI) // Dig. Dis. Sci. 2000. - Vol. 45, № 6. - P. 1172-1179.

130. Levenstein S. The very model of a modern etiology: a biopsychosocial view of peptic ulcer // Psychosom. Med. 2000. - Vol. 62, № 2. - P. 176-85.

131. Lin X., Levanon D., Chen J.D.Z. Impaired postprandial gastric slow waves in patients with functional dyspepsia // Dig. Dis. Sci. 1998. - Vol. 43, № 8. - P. 1678-1684.

132. Malagelada J.R. Gastrointestinal motor disturbances in functional dyspepsia // Scand. J. Gastroenterol. -1991. Vol. 26, Suppl. 182. - P. 29-32.

133. Malaty H.M., Paykov V., Bykova O. et al. Helicobacter pylori and socioeconomic factors in Russia // Helicobacter. 1996. - Vol. 1, № 2. - P. 82-87.

134. Malfertheiner P. Current concepts in dyspepsia: A world perspective // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - Vol. 11, Suppl. 1. - P. S25-S29.

135. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection the Maastricht 2-2000 Consensus Report // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002. - Vol. 16, № 2. - P. 167-180.

136. McCarthy D.M. Quality of life: a critical assessment // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30, Suppl. 208. - P. 141-146.

137. McColl K., Murray L., El-Omar E. et al. Symptomatic benefit from eradicating Helicobacter pylori infection in patients with nonulcer dyspepsia // Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339, № 26. - P. 1869-1874.

138. McQuay H.J., Moore R.A. Using numerical results from systematic reviews in clinical practice // Ann. Intern. Med. 1997. - Vol. 126, № 9.- P. 712-720.

139. Mertz H., Fullerton S., Naliboff B., Mayer E.A. Symptoms and visceral perception in severe functional and organic dyspepsia // Gut. 1998. - Vol. 42, № 6. -P. 814-822.

140. Mine K., Kanazawa F., Hosoi M. et al. Treating nonulcer dyspepsia considering both functional disorders of the digestive system and psychiatric conditions // Dig. Dis. Sci. 1998. - Vol. 43, № 6. - P. 1241-1247.

141. Nandurkar S., Talley N.J., Xia H. et al. Dyspepsia in the community is linked to smoking and aspirin use bat not to Helicobacter pylory infection // Arch. Intern. Hed. 1998. - Vol. 158, № 13. - P. 1427-1433.

142. Nedrud J.G., Blanchard S.S. Czinn SJ. Helicobacter pylori inflammation and immunity // Helicobacter. 2002. - № 7, Suppl. 1. - P. 24-29.

143. Nielsen H., Andersen L.P. Activation of phagocytes by Helicobacter pylori correlates with the clinical presentation of the gastric infection // Scand. J. Inf. Dis. 1995. - Vol. 27, № 4. - P. 347-350.

144. Nilius M., Wex T., Muller-Dietz G. et al. Comparative evaluation of two hemagglutination tests for the detection of anti-Helicobacter pylori antibodies // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2001. - Vol. 41, №4. - P.221-223.

145. Pfaffenbach B., Adamek R.J., Bartholomaus C., Wegener M. Gastric dysrhythmias and delayed gastric emptying in patients with functional dyspepsia // Dig. Dis. Sci. 1997. - Vol. 42, № 10. - P. 2094-2099.

146. Plebani M., Basso D., Cassaro M. et al. Helicobacter pylori serology in patients with chronic gastritis // Am. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 91, № 5. - P. 954-947.

147. Quigley E.M. Non-erosive reflux disease: part of the spectrum of gastroesophageal reflux disease, a component of functional dyspepsia, or both? // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2001. - Vol. 13, Suppl. 1. - P. S13-S18.

148. Quigley E.M. Aerophagia and intestinal gas // Curr. Treat. Options Gastroenterol. 2002. - Vol. 5, № 4. - P. 259-265.

149. Rentz A.M., Battista C., Trudeau E. et al. Symptom and health-related qual-ity-of-life measures for use in selected gastrointestinal disease studies. A review and synthesis of the literature // Pharmacoeconomics. 2001. - Vol. 19, № 4. - P. 349-363.

150. Revicki D.A., Osoba D., Fairclough D. et al. Recommendations on health-related quality of life research to support labeling and promotional claims in the United States // Qual. Life Res. 2001. - Vol. 9, № 8. - P. 887-900.

151. Richter J.E. Stress and psyhological and enviromental factors in functional dyspepsia // Scand. J. Gastroenterol. -1991. Vol. 26, Suppl. 182. - P. 40-46.

152. Rosenstock S., Kay L., Rosenstock C. et al. Relation between Helicobacter pylori infection and gastrointestinal symptoms and syndromes // Gut. 1997. -Vol. 41,№2.-P. 169-176.

153. Rotimi O., Cairns A., Gray S. et al. Histological identification of Helicobacter pylori: comparison of staining methods // J. Clin. Pathol. 2000. - Vol. 53, № 10. - P. 756-759.

154. Russo M.W., Gaynes B.N., Drossman D.A. A national survey of practice patterns of gastroenterologists with comparison to the past two decades // J. Clin. Gastroenterol. 1999. - Vol. 29, № 4 - P. 339-343.

155. Salmi H.A. Peptik ulcer and non-ulcer dyspepsia in military concipts. Two different clinical entittses // RISSFA. 1994. - Vol. 67, № 7/9. - P. 192-196.

156. Savendahl L., Underwood L.E. Decreased interleukin-2 production from cultured peripheral blood mononuclear cells in human acute starvation // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 82, № 4. - P. 1177-1180.

157. Shimoyama T., Everett S.M., Fukuda S. et al. Influence of smoking and alcohol on gastric chemokine mRNA expression in patients with Helicobacter pylori infection // J. Clin. Pathol. 2001. - Vol. 54, № 4. - P. 332-334.

158. Shivakumar K. Model of cardiovascular injury in magnesium deficiency // Med. Hypotheses. 2001. - Vol. 56, № 1. - P. 110-113.

159. Smith L.A., Oldman A.D., McQuay U.J., Moore R.A. Teasing apart quality and validity in systematic reviews: an example from acupuncture trials in chronic neck and back pain // Pain. 2000. - Vol. 86, № 1/2. - P. 119-132.

160. Strid H., Norstrom M., Sjoberg J. et al. Impact of sex and psychological factors on the water loading test in functional dyspepsia // Scand. J. Gastroenterol. -2001. Vol. 36, № 7. - P. 725-730.

161. Sun G., Budde R.J. Substitution studies of the second divalent metal cation requirement of protein tyrosine kinase CSK // Biochemistry. 1999. - Vol. 27, № 17. - P. 5659-5665.

162. Talley N.J., Weaver A.L., Zingermeister A.R. Impact of funtional dyspepsia on quality of life // Dig. Dig. Sci. 1995. - Vol. 40, № 3. - P. 584-589.

163. Talley N.J. Visceral analgesics and functional dyspepsia have we found the holy grail? // Gut. - 1997. - Vol. 41, № 5. - P. 717-718.

164. Talley N.J., Hunt R.H. What role does Helicobacter pylori play in dyspepsia and nonulcer dyspepsia? Arguments for and against H. pylori being associated with dyspeptic symptoms // Gastroenterology. 1997. - Vol. 113, Suppl. 6. - P. S67-S77.

165. Talley N.J., Boyce P., Jones M. Identification of distinct upper and lower gastrointestinal symptom groupings in an urban population // Gut. 1998. - Vol. 42, № 5. - P. 690-695.

166. Talley N.J., Xia H.H. Helicobacter pylori infection and non-ulcer dyspepsia // Br. Med. Bull. 1998. - Vol. 54, № 1. - P. 63-69.

167. Talley N.J., Janssens J., Lauritsen K. et al. Eradication of Helicobacter pylori in functional dyspepsia: randomised double blind placebo controlled trial with 12 months follow up // BMJ. 1999a. - Vol. 318, № 14. - P. 833-837.

168. Talley N.J., Stanghellini V., Heading R.C. et al. Functional gastroduodenal disorders Rome II: A multinational consensus Document on functional gastrointestinal disorders // Gut. 1999b. - Vol. 45, Suppl. 2. - P. 1137-1142.

169. Talley N.J. Dyspepsia: management guidelines for the millennium // Gut. -2002. Vol. 50, Suppl. 4. - P. IV72-IV78.

170. Talley N.J., Quan C. Helicobacter pylori and nonulcer dyspepsia // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 16, Suppl. 1. - P. 58-65.

171. Talley N.J., Lauritsen K. The potential role of acid suppression in functional dyspepsia: the BOND, OPERA, PILOT, and ENCORE studies // Gut. 2002. -Vol. 50, Suppl. 4. - P. IV36-IV41.

172. Thomas J., Millot J.M., Sebille S. et al. Free and total magnesium in lymphocytes of migraine patients effect of magnesium-rich mineral water intake // Clin. Chim. Acta. - 2000. - Vol. 295, № 1/2. - P. 63-75.

173. Tytgat G., Hungin A.P., Malfertheiner P. et al. Decision-making in dyspepsia: controversies in primary and secondary care // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - Vol. 11, №3. - P. 223-230.

174. Vasudevan D., Cooper E.M., Van E. Sorption-desorption of ionogenic compounds at the mineral water interface: study of metal oxide-rich soils and pure-phase minerals // Environ. Sci. Technol. 2002. - Vol. 36, № 3. - 501-511.

175. Velanovich V. A prospective study of Helicobacter pylori nonulcer dyspepsia // Mil. Med. 1996. - Vol. 161, Mb 4. - P. 197-199.

176. Veldhuyzen van Zanten S.J.O. Assessment of outcome in dyspepsia: has progress been made? // Gut. 2002. - Vol. 50, Suppl. 4. - P. IV23-IV25.

177. Weijnen C.F., Numans M.E., De Wit N.J. et al. Testing for Helicobacter pylori in dyspeptic patients suspected of peptic ulcer disease in primary care: cross sectional study // BMJ. 2001. - Vol. 323, № 14. - P. 71-75.

178. Wilhelsman I., Haug T.T., Ursin H., Berstad A. Discriminant analysis of factors distinguishing patients with functonal dyspepsia from patients with dude-nal ulcer. Significance of somatization // Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol. 40, № 5. -P. 1105-1111.

179. Yacavone R.F., Locke R.G. 3rd, Provenzale D.T., Eisen G.M. Quality of life measurement in gastroenterology: what is available? // Am. J. Gastroenterol. -2001. Vol. 96, № 2. - P. 285-297.