Нарушения тиреоидного статуса и их связь с артериальной гипертензией у подростков и взрослых лиц тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Иценко, Евгения Николаевна

• Иценко, Евгения Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иценко, Евгения Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Гипофизарно-тиреоидная система, классификация заболеваний щитовидной железы.

1.2. Ассоциация нарушений структуры и функции щитовидной железы с состоянием здоровья детей и подростков.

1.3 Артериальная гипертензия у подростков и взрослых лиц.

1.4. Связь нарушений функционального состояния щитовидной железы с сердечно-сосудистой патологией.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Группы обследованных лиц.

2.1.1. Подростки.

2.1.2. Взрослые люди с артериальной гипертензией.

2.2. Клинико-инструментальное обследование.

2.2.1. Клиническое обследование подростков.

2.2.2. Клиническое обследование взрослых людей с артериальной гипертензией.

2.2.3 Инструментальное обследование подростков.

2.2.4. Инструментальное обследование взрослых людей с артериальной гипертензией.

2.3. Биохимическое исследование крови взрослых людей с артериальной гипертензией.

2.4. Измерение содержания гормонов в сыворотке крови обследованных лиц.

2.5. Измерение йода в моче у подростков.

2.6. Статистические методы обработки материалов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты клинико-инструментального и гормонального обследования подростков.

3.1.1 Общая оценка состояния здоровья у обследованных подростков.

3.1.2. Клинико-инструментальная характеристика щитовидной железы и функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы у обследованных подростков.

3.2. Результаты обследования взрослых людей с артериальной гипертензией в зависимости от пола и возраста.

3.3. Анализ гормонально-биохимических и клинических результатов обследования взрослых людей с артериальной гипертензией в зависимости от наличия нарушений тиреоидного статуса.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения тиреоидного статуса и их связь с артериальной гипертензией у подростков и взрослых лиц»

Актуальность темы. Распространенность артериальной гипертензии приобрела во всем мире размеры пандемии и по своей значимости вышла за рамки только медицинской проблемы. В России распространенность артериальной гипертензии в настоящее время в среднем составляет 30 - 40% и зависит от возраста, пола, образа жизни, характера занятости, места жительства и т.д. Артериальная гипертензия во многом определяет структуру сердечно-сосудистой заболеваемости, являясь ведущим фактором риска инфаркта миокарда, инсульта, хронической сердечной недостаточности, а в сочетании с другими факторами риска и заболеваниями приводит с высокой частотой к преждевременной смертности и инвалидизации населения (Оганов Р.Г. и др., 2001, 2002; Шальнова С.А. и др., 2001; Терещенко С.Н. и др., 2005; Скавронская Т.В. и др., 2005; Бойцов С.А. и др., 2006; Лебедькова С.Е. и др., 2006; Медик В.А. и др., 2007; Оганов Р.Г., Погосова Г.В., 2007;

Кобалава Ж.Д. и др., 2008; Rosendorff С. et al., 2007; Kisso В. et al., 2008). с

Артериальную гипертензию рассматривают как сложный комплекс взаимосвязанных нейрогуморальных, гемодинамических и метаболических нарушений. В нейрогуморальных механизмах артериального давления определенная роль принадлежит гормонам гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что имеет значение в развитии артериальной гипертензии при различных видах стресса, включая состояние хронического эмоционального напряжения (Шляхто Е.В., Конради А.О., 2003; Мухин Н.А. и др., 2006; Бойцов С.А., 2006; Люсов В.А. и др., 2008; Dickinson C.J., 1991). Доказаны роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и значимость повышения активности симпатико-адреналовой системы в формировании артериальной гипертензии (Карабаева А.Ж. и др., 2008; Калинин А.П. и др., 2008; Rocha R. et al., 2002; Kotsis V. et al., 2007). Важную роль в развитии артериальной гипертензии у лиц с ожирением играют также инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия, при этом метаболической основой ее формирования выступают нарушения липидного и углеводного обмена (Мамедов М.Н. и др., 2005; Корнеева О.Н. и др., 2006; Шарипов Р.А, 2008; Драпкина О.М., Буеверова E.JL, 2008; Reaven G.M., 2003).

Значительную роль в регуляции артериального давления и других физиологических и клеточных функций, включая рост, развитие и обмен веществ, играют тиреоидные гормоны (Джанашия П.Х., Селиванова Г.Б., 2004; Prummel M.F. et al., 2004; Devdhar M. et al., 2007; Moreno M. et al., 2008). Артериальная гипертензия является одним из наиболее частых спутников как гипотиреоза, так и гипертиреоза (Джанашия П.Х., Селиванова Г.Б., 2005; Дурыгина Е.М. и др., 2008; Vólzke Н. et al, 2006; Cohen-Aubart F. et al., 2007). У больных с недостаточной функцией щитовидной железы отмечают наличие артериальной гипертензии с частотой до 50% случаев (Зелинская Н.Б., 2002; Трошина Е.А. и др., 2003). На фоне латентных, стертых форм тиреоидной патологии, при которых симптомы эндокринного заболевания могут быть невыраженными, а на первое место выступает повышенное артериальное давление, гипотензивная терапия часто имеет лишь кратковременный успех вследствие некорригированной субклинической гипо- или гиперфункции щитовидной железы. При дисфункции щитовидной железы в сочетании с артериальной гипертензией обостряются или формируются и другие сопутствующие соматические заболевания, как правило, хронические (Грекова Т.И. и др., 2003; Roos A. et al., 2005; Kanbay М. et al., 2007; Kisso В. et al., 2008).

В последние годы распространенность тиреоидной патологии увеличивается среди населения разных возрастных групп на большинстве территорий РФ, включая регионы Сибири (Савченков М.Ф., Селятицкая В.Г., Колесников С.И. и др., 2002; Кузнецова И.Ю., 2004; Никитин Ю.П. и др., 2008; Шевченко И.Ю., 2008). Это связано с дефицитом йода в биосфере, действием неблагоприятных экологических факторов, так называемых экопатогенов или неспецифических струмогенов, к которым относят многие химические соединения, содержащиеся в промышленных выбросах, пестициды, бактериальное загрязнение воды, дисбаланс микро- и макроэлементов, некоторые лекарственные препараты, недостаток витаминов в пище. Потенцирующим зобогенным влиянием на щитовидную железу обладают и малые дозы радиации (Терещенко И.В., 1996; Касаткина Э.П., 1997, 2001; Хмельницкий O.K. и др., 1998, 2002; Велданова М.В., 2000; Гайтан Э., 2000; Терпугова О.В., 2002; Терещенко И.В. и др., 2004; Климова А.И. и др., 2006). К негативным факторам, провоцирующим развитие тиреоидной патологии, относят также изменения эндоэкологии, социальные стрессы, высокие психоэмоциональные нагрузки, неадекватное питание и т.д. (Закорина Н.А, 2006). Следует отметить, что частота встречаемости йоддефицитных состояний среди детей и подростков в Новосибирске в настоящее время существенно снизилась, что обусловлено расширением мероприятий по их профилактике (Пальчикова H.A. и др., 2001; Калмыкова

A.И. и др., 2005). Однако на фоне улучшения обеспеченности населения йодом остается высоким риск развития патологии щитовидной железы в связи с действием других факторов, что, в свою очередь, повышает вероятность развития и хронизации сочетанной соматической патологии (Грекова Т.Н., 2003; Забелина В.Д., 2005; Шилин Д.Е., 2005).

Предпосылки к развитию большинства болезней взрослых людей, в том числе сердечно-сосудистой и тиреоидной патологий, начинают формироваться уже в детском возрасте (Денисова Д.В. и др., 2005; Розанов

B.Б. и др., 2007; Бекезин В.В. и др., 2008). К основным факторам риска сердечно-сосудистой патологии у детей, помимо наличия недифференцированной дисплазии соединительной ткани (Меньшикова Л.И. и др., 2001; Николаева A.A. и др., 2003; Perloff Y.K. et al., 1987; Cangelosi M.M. et al, 1992) и ожирения (Синицын П.А. и др., 2007), относят также заболевания щитовидной железы (Шилин Д.Е., 2005).

Таким образом, исследуя патогенетические механизмы развития артериальной гипертензии, необходимо обращать особое внимание на формирование факторов риска артериальной гипертензии в детском и подростковом возрастах и их накопление на последующих этапах онтогенеза.

Цель исследования. Выявить особенности нарушений тиреоидного статуса у лиц разного возраста и пола, исследовать их патогенетическую значимость для развития артериальной гипертензии.

Задачи исследования.

1. Изучить функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы, эхоструктуру щитовидной железы и уровень йодурии у подростков.

2. Выявить особенности нарушений тиреоидного статуса у подростков разного пола, исследовать их связь с повышенным артериальным давлением.

3. Изучить особенности эхоструктуры щитовидной железы, содержание в крови гормонов гипофизарно-тиреоидной, адренокортикальной и инсулярной систем, активность липидного и углеводного обмена у взрослых лиц с артериальной гипертензией разного пола.

4. Оценить возможную роль нарушений тиреоидного статуса как факторов риска развития артериальной гипертензии у взрослых лиц разного пола.

Научная новизна. Впервые показано, что у большинства подростков, несмотря на отсутствие дефицита йода в организме, имели место изменения тиреоидного статуса, которые среди девочек проявлялись преимущественно накоплением нарушений эхоструктуры щитовидной железы и клинических признаков гипотиреоидного состояния, а среди мальчиков - гормональными признаками гипотиреоидного состояния. Выявлена связь нарушений функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы с повышенным артериальным давлением у подростков.

Более чем у половины взрослых лиц обоего пола с артериальной гипертензией выявлены нарушения эхоструктуры щитовидной железы, которые у мужчин и женщин в 20 — 30% случаев сочетались с субклиническим гипотиреозом. Снижение функциональной активности щитовидной железы в большей степени у мужчин, чем у женщин, приводило к нарастанию встречаемости и тяжести сердечно-сосудистой патологии.

Научно-практическая значимость. Показана высокая встречаемость нарушений эхоструктуры и гормональной функции щитовидной железы среди взрослых лиц с артериальной гипертензией. Факторы риска артериальной гипертензии, обусловленные нарушениями тиреоидного статуса, формируются уже в подростковом возрасте, причем не только у девочек, но и у мальчиков, увеличивая тем самым риск возникновения и тяжелого течения сердечно-сосудистой патологии у взрослых лиц. Полученные результаты обосновывают необходимость диагностики тиреоидной патологии не только у взрослых лиц с артериальной гипертензией, но и у детей и подростков, что позволит выявить факторы риска формирования сердечно-сосудистой патологии и провести своевременную коррекцию тиреоидного статуса, предотвратив тем самым развитие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты работы, указывающие на важную роль тиреоидной патологии в развитии сердечнососудистых заболеваний у взрослых лиц, внедрены в диагностический и лечебный процесс для пациентов с артериальной гипертензией в терапевтических отделениях клиники НЦКЭМ СО РАМН.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У подростков обоего пола выявлены нарушения эхоструктуры щитовидной железы, которые у девочек сочетались преимущественно с клиническими, а у мальчиков - с гормональными признаками гипотиреоидного состояния; нарушения функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы сочетались у подростков с повышенным артериальным давлением.

2. Нарушения эхоструктуры щитовидной железы и гормональные признаки гипотиреоидного состояния среди женщин с артериальной гипертензией встречались в 1,5 раза чаще, чем среди мужчин. У мужчин с нарушениями эхоструктуры щитовидной железы выявлено снижение функциональной активности гипофизарно-тиреоидной системы по сравнению с женщинами.

3. У взрослых лиц с субклиническим гипотиреозом тяжесть артериальной гипертензии была выше, чем при эутиреозе; эта зависимость в большей степени проявлялась у мужчин, чем у женщин.

Апробация работы. Материалы диссертации были доложены и обсуждены: на I Съезде терапевтов Сибири и Дальнего Востока (Новосибирск, 2005); на Межрегиональной эндокринологической конференции «Актуальные проблемы современной эндокринологии» (Новосибирск, 2005); на ежегодной научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы охраны здоровья населения регионов Сибири» (Красноярск, 2006); на третьей Всероссийской научно-практической конференции «Фундаментальные аспекты компенсаторноприспособительных процессов» (Новосибирск, 2007); на IX Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007); на IV Всероссийском тиреоидологическом конгрессе (Москва, 2007); на V конференции молодых ученых России с международным участием: «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2008); на семинаре «Актуальные вопросы патологии органов пищеварения, гепатобилиарной и эндокринной систем у жителей Сибири и Севера» в рамках проведения межрегиональной выставки «МедСиб — 2008»; на III Сибирском съезде эндокринологов (Красноярск, 2009).

Публикации. Всего по теме диссертационной работы опубликовано 15 научных работ, из них 3 статьи в научных журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикаций материалов диссертационных исследований.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Иценко, Евгения Николаевна

выводы

1. Более чем у половины обследованных подростков обоего пола, несмотря на то, что величина медианы йодурии в группе соответствовала умеренно повышенному потреблению йода, были выявлены нарушения эхоструктуры щитовидной железы и клинические признаки гипотиреоидного состояния.

2. У мальчиков по сравнению с девочками выявлено снижение содержания общих фракций тиреоидных гормонов в сыворотке крови и повышение концентраций их свободных форм, что имеет компенсаторное значение при недостаточности синтеза гормонов в щитовидной железе.

3. Повышенный уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови подростков, свидетельствующий о наличии субклинического гипотиреоза, сочетался с увеличенной в 5-6 раз частотой случаев предгипертензии и синдрома артериальной гипертензии по сравнению с подростками с эутиреозом.

4. Нарушения эхоструктуры щитовидной железы были выявлены более чем у половины взрослых лиц с артериальной гипертензией и встречались среди женщин в полтора раза чаще, чем среди мужчин.

5. Содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови мужчин с артериальной гипертензией и нарушениями эхоструктуры щитовидной железы было повышено, а тироксина и свободного трийодтиронина -понижено по сравнению с мужчинами, не имеющими нарушений тиреоидного статуса, что отражало снижение функциональной активности щитовидной железы.

6. У взрослых лиц с артериальной гипертензией и нарушениями эхоструктуры щитовидной железы наличие субклинического гипотиреоза было связано с повышением частоты сердечнососудистых заболеваний, что в большей степени проявлялось у мужчин, чем у женщин.

7. Нарушения тиреоидного статуса, характеризующиеся изменениями эхоструктуры ЩЖ, клиническими и гормональными проявлениями гипотиреоидного состояния, начиная с подросткового возраста, повышают риск развития артериальной гипертензии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. 1. При обследовании детей и подростков в связи с массовостью заболеваний щитовидной железы в диагностическом процессе следует использовать оценку тиреоидного статуса, включающую определение клинических признаков гипотиреоидного состояния с помощью дифференциально-диагностических таблиц выявления гипо- и эутиреоза, а также проведение УЗИ ЩЖ для определения ее объема и выявления нарушений эхоструктуры, что позволит в случае необходимости осуществить мероприятия по профилактике заболеваний ЩЖ и артериальной гипертензии.

2. У взрослых лиц с артериальной гипертензией в обязательный диагностический процесс должна входить оценка тиреоидного статуса, включающая в себя УЗИ щитовидной железы и исследование крови на содержание гормонов гипофизарно-тиреоидной системы. В случае выявления субклинического гипотиреоза необходимо назначение гормональной заместительной терапии в минимальной терапевтической дозе с последующим титрованием дозы препарата до достижения эутиреоидного состояния с целью повышения эффективности лечения основного заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иценко, Евгения Николаевна, 2009 год

1. Агаркова Л.А., Дикке Г.Б., Благовещенская Л.К., Усынина Н.М. Здоровье девочек-подростков, проживающих в промышленном центре Сибири // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 20036. - №6. - С. 100-102.

2. Агаркова Л.А., Дикке Г.Б., Зинченко Н.С. Экологическая обусловленность нарушений репродуктивного здоровья женщин, проживающих в Томской области // Бюллетень СО РАМН. 2003а. - №2. -С.127-131.

3. Агеев Ф.Т., Фомин И.В., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003г. // Кардиология. -2004. -№11.- С.50-54.

4. Анциферов М.Б., Велданова М.В. Клинические аспекты увеличения щитовидной железы у детей // Русский медицинский журнал. 1999. - Т.7, №4. - С.20-22.

5. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундаментальная и клиническая тиреоидология (руководство). — Москва: Медицина, 2007. 816с.

6. Баранов A.A. Задачи педиатрической науки по охране здоровья детей // Вестник РАМН.- 2003.- №8.- С.3-5.

7. Баранов A.A., Щеплягина Л.А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков //Росс, педиатр, журн. — 2000. №5. — С.5-13.

8. Бекезин В.В., Козлова Л.В., Козлова И.С. Особенности кардиоваскулярного синдрома у детей и подростков с ожирением в зависимости от уровня инсулинорезистентности // Кардиология. 2008. -№3.- С.69-74.

9. Болезни щитовидной железы. Пер. англ./Под ред. Л.И. Бравермана. -М.:Медицина, 2000.- 432 с.

10. Бойцов С. А. Изучение патогенеза гипертонической болезни продолжается // Терапевтический архив. — 2006. №9 — С.5-12.

11. Бойцов С.А., Голощапов A.B. Связь основных параметров метаболического сердечно-сосудистого синдрома со степенью нарушения углеводного обмена и выраженностью абдоминального ожирения у мужчин // Артериальная гипертензия. 2003 - Т.9, №2. - С.47-51.

12. Бращенкова A.B., Мехтиев С.Н., Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А. Неалкогольная жировая болезнь печени: факторы прогрессирования и критерии выбора терапии больных сахарным диабетом 2-го типа // Клинические перспективы гастроэнтерологии. 2008. - №1. — С.3-10.

13. Бритов А.Н., Быстрова М.М. Стресс-индуцированная артериальная гипертония // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. - № 5. - С.34-40.

14. Будневский A.B., Булгачук В.Т., Грекова Т.И. Гипотиреоз и сердечнососудистая патология // MEDIC-21 VEK. 2007. - №38. - С.85-105.

15. Варварина Г.Н., Боровков H.H., Шутова A.A., Казаков A.B. Особенности артериальной гипертонии при гипотиреозе // Актуальные проблемы современной эндокринологии. СПб., 2000. С.278.

16. Вебер В.Р., Копина М.Н. Половые и возрастные особенности распространенности метаболического синдрома и отдельных факторов его развития // Рос. мед. журн. 2007. - №2 - С. 10-12.

17. Велданова М.В. Роль некоторых струмогенных факторов внешней среды в возникновении зобной эндемии // Микроэлементы в медицине. — 2000. -№1.-С.17-25.

18. Верткин A.JL, Моргунов Л.Ю., Аринина E.H., Колосова Е.С. Дефицит тестостерона и соматическая патология // Лечащий врач — 2006 №10 — С.34-38.

19. Волков B.C., Макушева М.В., Килейников Д.В. Суточный профиль артериального давления у больных гипотиреозом // Клин. мед. — 2007. №11. - С.37-40.

20. Воронцов В.Л., Смирнова О.И. Особенности течения атеросклероза у больных, страдающих гипотиреозом // Клин, вестник. 1997. №2. С.64—67.

21. Гавалов С.М., Зеленская В.В. Особенности клинических проявлений и течения различных форм бронхиальной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани // Педиатрия. -1999,- №1.- С.49-53.

22. Гайтан Э. Зобогенные факторы окружающей среды // Болезни щитовидной железы / Под ред. Л.И. Бравермана. М.: Медицина, 2000. -С.359-375.

23. Галимов Ш.Н., Галимова Э.Ф. Мужское здоровье: вызовы нового времени // Здравоохранение Башкортостана. — 2004. №4 спец.выпуск. — С.69-72.

24. Гланц С. Медико-биологическая статистика. — М.: Практика, 1999. — 455с.

25. Голдырева Т.П., Терещенко И.В., Рахманова Л.В. Изменения щитовидной железы у населения Пермского региона по данным ультразвукового исследования // Клин. Медицина. 2006. - №9. — С.52-56.

26. Грекова Т.И., Бурлачук В.Т., Будневский A.B., Крутько В.Н. Тиреоидные гормоны и нетиреоидная патология: профилактика и лечение. — Москва.: ИнтелТе^ 2003. 32с.

27. Громнацкий Н.И., Петрова Г.Д. Особенности поражения сердца при метаболическом синдроме у пациентов молодого и среднего возраста // Российский кардиологический журнал. 2007. - №5(67). — С.24-27.

28. Дедов И.И., Балаболкин М.И., Макарова Е.И. и др. Болезни органов энлокринной системы. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2000а. -585с.

29. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: Учебник. М.: Медицина, 20006. - 632с.

30. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу // Пробл. эндокринологии. 2001. -№47(4). С.7-13.

31. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А. и др. Дефицит йода -угроза здоровью и развитию детей России. Пути решения проблемы. Национальный доклад. М., 2006. 36с.

32. Денисов В.Н., Селятицкая В.Г., Лутов Ю.В. К вопросу о роли профилактики в снижении эндокринной патологии // Пробл. соц. гиг. и история мед. 2000. - №2. - С. 15-18.

33. Денисова Д.В, Симонова Г.И., Завьялова Л.Г. Выявление, профилактика и лечение артериальной гипертензии у подростков допризывного возраста // Методическое пособие для врачей.- Новосибирск, 2005.- 29с.к*

34. Жалюнас Р.Б., Блужас И.Н., Янкаускене К.И., и др. Прогнозирование выживаемости среди мужской популяции (15 лет и старше) Каунаса // Кардиология. 2006. - №9. - С.41-45.

35. Джанашия П.Х., Селиванова Г.Б. Анализ степени тяжести артериальной гипертензии и состояния липидного спектра крови при тиреотоксикозе и гипотиреозе // Росс, кардиол. журн. 2004а. - №4. — С.27— 33.

36. Джанашия П.Х., Селиванова Г.Б. Гипотиреоз и артериальная гипертензия: нерешенные вопросы патогенеза, диагностики и фармакотерапии // Кардиоваск. тер. профил. — 20046. — Т.З, №2. — С.125-132.

37. Джанашия П.Х., Селиванова Г.Б. Роль нейрогуморальной активности в патогенезе артериальной гипертензии при гипотиреозе и тиреотоксикозе // Росс, кардиол. журн. — 2005. №5. — С.20-25.

38. Джанашия П.Х., Селиванова Г.Б. Вопросы оптимизации антигипертензивной терапии больных гипотиреозом и артериальной гипертензией // Вестн. РГМУ. 2005. - №1. - С.23-31.

39. Добровольская JI. M., Халимов Ю. Ш. Взаимосвязь между показателями артериального давления и секрецией инсулина у больных гипотиреозом // Артериальная гипертензия. 1997. - №1. - С.24.

40. Драпкина О.М., Буеверова Е.Л. Особенности течения артериальной гипертензии у больных с метаболическим синдромом // Российские Медицинские Вести. 2008. - Т.8 №3. - С.11-16.

41. Дударенко C.B., Новицкий A.A., Шуленин С.Н. Развитие гастродуоденальной патологии с позиции синдрома хронического адаптивного перенапряжения // Вестник Санкт-Петербургской гос. мед. акад. им. И.И.Мечникова.- 2005.- №1(6).- С.245-248.

42. Дурыгина Е.М., Стронгин Л.Г., Некрасова Т.А. Гемодинамика при сочетании артериальной гипертензии с субклиническим гипотиреозом // Пробл. эндокринологии. 2008. - №1. С. 13-16.

43. Духорева О.В., Анцифиров М.Б. Результаты мониторинга йодного дефицита у московских детей // Педиатрия. 2007. - Т.86, №3. — С.44-47.

44. Забелина В. Д. Йоддефицит — угроза интеллектуальному и соматическому здоровью человека // Consilium-provisorum 2005. — Т.З, №5: http://www.consilium-medicum.com/media/provisor/0501/18. shtml

45. Закоркина H.A. Физическое состояние 17-летних подростков в Омской области // Проблемы соц. гигиены, здрав, истории мед.- 2006.-№4.-С.22-25.

46. Зелинская Н.Б. Артериальная гипертензия при гипотиреозе // Укр. Мед. журн. 2002. - Т.32, №6. - С.24-32.

47. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца -С. Петербург: Политекс, 1998. 114с.

48. Зефирова Г.С. Заболевания щитовидной железы М.: "Арт-Бизнес-Центр", 1999.-129с.

49. Звенигородская Л.А., Овсянникова О.Н., Самсонова Н.Г. Применение Гепабене в лечении холестероза желчного пузыря и стеатогепатита убольных с метаболическим синдромом // Трудный пациент. — 2007. -№6-7. -С.9-12.

50. Звенигородская JI.A., Хомерики С.Г., Егорова Е.Г. Изменения печени при инсулинорезистентности // Трудный пациент. — 2008а. №5-6. — С.5-8.

51. Звенигородская Л.А., Дроздов В.Н., Егорова Е.Г. Неалкогольная жировая болезнь печени и инсулинорезистентность: клинико-биохимические и морфологические параллели // Гепатология. 20086. - №3. - С.25-30.

52. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X // Кардиология. 1998. - №6. - С.71-81.

53. Казначеев В.П., Акулов А.И., Кисельников A.A., Мингазов И.Ф. Выживание населения России. Проблемы «сфинкса XXI века». 2-е изд., переработ, и доп. / Под общей ред. акад. Казначеева В.П. — Новосибирск,2002.-463с.

54. Калинин А.П., Куликов Л.П., Козулин М.А., Привалов Ю.А. Гипер- и гипоальдостеронизм // Клиническая медицина. 2008. - №7. — С.7—13.

55. Калмыкова А.И., Селятицкая В.Г., Пальчикова H.A., др. Значение коррекции микробиоценоза кишечника в профилактике йодного дефицита у детей школьного возраста // Бюллетень СО РАМН. — 2005. №2(116). — С.117-121.

56. Камаев И.А., Павлычева Л.И., Васильева О.Л. Медико-социальные и социально-психологические аспекты здоровья старшеклассников // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.2003.-№2.-С.10-12.

57. Карабаева А.Ж., Есаян A.M., Каюков И.Г. Кардиоваскулярные эффекты альдостерона // Нефрология. — 2008. Т.12, №2. — С.36-38.

58. Карпова С.С., Щеплягина Л.А., Волков А.И. Совершенствование гастроэнтерологической помощи детям дошкольного возраста // Рос. педиатр, журн. 2000. - №1 - С.46-49.

59. Касаткина Э.П. Иоддефицитные заболевания у детей и подростков // Проблемы эндокринологии. — 1997. №3. - С.3-7.

60. Касаткина Э.П. Иодефицитные заболевания у детей и подростков // Лечащий врач. -2000. -№10. с. 14-18.

61. Касаткина Э.П. Роль врача первичного звена здравоохранения в профилактике йоддефицитных заболеваний. // Consilium Medicum. — 2005. -Т.7, №2: http://www.consilium-medicum.com/media/pediatr/0502/76.shtml

62. Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Эволюция представления о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применении антагонистов рецепторов ангиотензина-П // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2002. №2. - С.4-15.

63. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Виллевальде С.В. Рекомендации по артериальной гипертонии 2007: текст, контекст и размышления // Кардиология. 2008. - №2. - С.72-87.

64. Коколина В.Ф., Митин М.Ю. Состояние здоровья девочек и девушек-подростков в современных условиях // Российский вестник акушера. 2005. №3: www.mediashera.ru/iournals/detail/88/851 /

65. Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодирования соли: Методические указания МУ 2.3.7. 1064-01.-М., 2001.

66. Корнеева О.Н., Драпкина О.М. Патогенетические взаимосвязи артериальной гипертензии и инсулинорезистентности // Российский кардиологический журнал. — 2006. №5(61). — С. 100-103.

67. Корочина И.Э. Гастроэнтерологические аспекты метаболического синдрома // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. — 2008. №1 — С.26-35.

68. Костюченко В.А., Пиманов С.И. Нормативы объема щитовидной железы при эхографическом исследовании // Новости лучевой диагностики. — 1998. №3. - С.26-27.

69. Кравец Е.Б., Афиногенова О.Б., Давыдов Б.И. Распространенность йоддефицитных заболеваний, сочетанных с хроническими гастродуоденитами, в структуре заболеваемости детей и подростков Западной Сибири // Сиб. мед. журн. 2004. - № 3. - С.55-59.

70. Кравец Е.Б., Медведев М.А., Колмацуй И.А., Бирюлина Е.А. Состояние гепатобилиарной системы при эндокринной патологии // Бюлл. Сиб. Мед. 2005. - Приложение 2. - С.22-25.

71. Крылов A.A. К проблеме сочетаемости заболеваний // Клин. мед. — 2000.-№ 1. — С.56-58.

72. Кузнецова И.Ю. Патогенетические аспекты взаимосвязи функционального состояния щитовидной железы и соматической патологии у жителей Севера в условиях природного йоддефицита //Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2004. - 24с.

73. Куличенко JI.JL, Ивахненко И.В., Краюшкин С.И. Актуальные вопросы диагностики и лечения гипотиреоза // Лекарст. Вестник. 2006. -№7. - С.27-33.

74. Кутырина И. М. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Клиническая нефрология: В 2 т. / Под ред. Е. М. Тареева. М., 1984. - Т.1. С.85-95.

75. Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Состояние здоровья и медицинское обеспечение подростков Российской Федерации // Вестник РАМН. 2003. -№8 - С.6-10.

76. Лебедькова С.Е., Евстифеева Г.Ю., Суменко В.В. и др. Профилактика артериальной гипертонии у детей и подростков в рамках международнойпрограммы CINDI // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2006.-№4.-С.17-23.

77. Лазебник Л.Б., Комисаренко И.А., Милюкова О.М. Артериальная гипертония и сопутствующие заболевания // Пожилой пациент. — 2000. №3: www.medi.ru

78. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях. Ленинград: «Медицина», 1983.-245с.

79. Лукина С.Ф, Бец Л.В, Колосова Т.С. Соматотипы и морфофункциональный статус детей дошкольного возраста г.Архангельска // Экология человека.- 2006. №8. - С.24-28.

80. Люсов В.А., Евсиков Е.М., Машукова Ю.М., Шарипов P.A. Частота эндокринных нарушений и характер гормонального дисбаланса при кризовом течении первичной артериальной гипертензии // Российский кардиологический журнал. 2008. - №1(69).- С.4-16.

81. Мамедов М.Н. Артериальная гипертония в рамках метаболического синдрома: особенности течения и принципы медикаментозной коррекции // Кардиология. 2004. - №4. - С.95-99.

82. Мамедов М.Н., Оганов Р.Г. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома // Кардиология. — 2004. №9. — С.4-8.

83. Маколкин В.И. Микроциркуляция и поражение органов — мишений при артериальной гипертонии // Кардиология. 2006. - №2. — С.83-85.

84. Максимова Т.М., Гаенко О.Н., Белов В.Б. Здоровье детей в условиях социальной дифференциации общества // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2004. №1. — С.9-14.

85. Мариотти С. Нормальная физиология гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы и ее связь с другими эндокринными железами и нервной системой // MEDIC-21 VEK. 2005. - №24. - С.204-222.

86. Медик В.А., Вебер В.Р., Рубанова М.П. и др. Распространенность артериальной гипертензии и ассоциированных с ней факторов риска у лиц разного пола и возраста // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - №5. - С.3-5.

87. Международный опыт изучения заболеваний щитовидной железы / По материалам журнала Thyroid International // Перевод с англ., редакция и .комментарии В.В. Фадеева. М., 2004. - С.25-35.

88. Меньшикова Л.И., Макарова В.И., Сурова О.В. и др. Значение малых аномалий развития сердца в формировании сердечно-сосудистой системы у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатр.- 2001.- №5. С.39-42.

89. Муниципальное здравоохранение (цифры и факты) / под ред. В.М. Чернышова.- Новосибирск, 2003.- 155с.

90. Мухин H.A., Моисеев C.B., Фомин В.В. Эволюция представлений об артериальной гипертонии в работах Е.М. Тареева // Тер.архив. — 2006. -№12.— С.9-15.

91. Мышкин К.И., Жаденова Т.И. Диагностика гипотиреоза с помощью дифференциально-диагностической математической таблицы // Пробл. эндокринол. 1983. - Т. 29, №2. - С.18-20.

92. Национальные рекомендации по диагностике и лечению AT. ВНОК. Секция артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. 2001. - № 7/1.

93. Никитин Ю.П., Рымар О.Д., Мустафина C.B. Обеспеченность йодом взрослого населения Новосибирска // Вопросы питания. — 2008. — Т.77, №2. -С.64—66.

94. Николаева A.A., Николаев К.Ю., Отева Э.А. и др. Здоровье взрослого населения Сибири, стратегия профилактики основных соматическихзаболеваний в свете проблем педиатрической службы // Педиатрия.- 2003. -№4.- С.58-61.

95. Образцова Г.И., Черемных Т.В., Ковалев Ю.Р. и др. Результаты суточного мониторирования артериального давления у детей и подростков с повышенным уровнем артериального давления при случайных измерениях // Consilium Medicum.- 2005. T.l 1, №1. — С.55-58.

96. Оганов Р.Г., Шальнова С.А., Деев А.Д. Артериальная гипертония и ее вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - №4. - С. 11-15.

97. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Шальнова С.А. и др. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2002. -№2.-С.З-7.

98. Оганов Р.Г., Погосова Г.В. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. — 2007. №12. -С.4-9.

99. Орлова Ю.А. Структурно-функциональные характеристики миокарда левого желудочка и особенности вариабельности ритма сердца у больных первичным гипотиреозом с артериальной гипертензией // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Н.Новгород, 2006. - 28с.

100. Острополец О.С. К проблеме дисплазии соединительной ткани в патологии сердечно-сосудистой системы у детей // Здоровье ребенка.- 2007. -№4(7): http://pediatric.mif-ua.com

101. Пальчикова H.A., Селятицкая В.Г., Герасимова И.Ш. и др. Йоддефицитные состояния и подходы к их профилактике у детей и подростков, проживающих в Новосибирске (итоги 10-летнего изучения). // Микроэлементы в медицине. — 2001 №4 - С.23-30.

102. Панасюк Т.В. Формирование соматотипа и его связь с ростом организма человека в период первого детства // Морфология.- 2000.- №5.-С.64-67.

103. Панаева Ф.П., Селиванова Г.Б., Джанашия П.Х. Артериальная гипертензия и гипотиреоз в фазе медикаментозной субкомпенсации // Росс, кардиол. журн. 2006. - № 6. - С.29-34.

104. Пацева Н.П. Состояние центральной гемодинамики у детей и подростков синдромом дисплазии соединительной ткани сердца по данным эхокардиографии // Педиатрия. 2007. - Т8. - С.152-159. www.MEDLINE.RU

105. Петерсон В.Д. Взаимосвязь патологии антенатального периода с состоянием здоровья детей и подростков // Автореф. дисс. д.м.н. — Новосибирск. 2004. - 42с.

106. Петренко О.В., Герасимова И.Ш., Астраханцева Э.Л. и др. Клинико-лабораторная характеристика артериальной гипертонии у пациентов с сочетанной тиреоидной патологией // Сиб. Консилиум. 2005. - №1(42). С.36-40.

107. Петунина Н.А. Сердечно-сосудистая система при заболеваниях щитовидной железы // Сердце. 2002. - Т.1, №6. - С.272-279.

108. Петунина Н.А. Субклинический гипотиреоз: подходы к диагностки и лечению // Трудный пациент. 2006. - №2. - С.30-35.

109. Петунина Н.А. Гипотиреоз: первичный, центральный, периферический. Подходы к диагностики и лечению // Consilium Medicum. — 2006. — Т.8. №9.: http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/0609/93.shtml

110. Подзолков В.И. Хроническая сердечная недостаточность у женщин в постменопаузе // Медицинские аспекты здоровья женщины. — 2007. №1(4): www.woman.health-ua.com/article/43.html

111. Подымова С.Д. Жировой гепатоз. Неалкогольный стеатогепатит (эволюция представлений о клинико-морфологических особенностях, прогнозе, лечении) // Тер. архив. — 2006. №4. — С.32-38.

112. Попов А.И., Токарев С.А., Уманская E.JL, Буганов А.А. Распространенность артериальной гипертонии и факторов сердечнососудистого риска населения Крайнего Севера // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2005. №1. — С.40-42.

113. Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 14 от 23.11.1999. «О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом йода и других микронутриентов».

114. Провоторов В.М., Грекова Т.П., Будневский A.B. Тиреоидные гормоны и нетиреоидная патология // Рос. мед. журн. 2002. - №5. — С.ЗО—33.

115. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Европейское общество по артериальной гипертензии. Европейское общество кардиологов, 2003 // Артериальная гипертензия. 2004. - Т. 10, №2. - С.65-97.

116. Ровда Ю.П., Казакова JI.M., Ровда Т.С., Ровда Е.Ю. Артериальная гипертония у подростков с различной физической конституцией, в том числе с признаками метаболического синдрома // Тер. архив. — 2004. -№11. С.35-40.

117. Розен В.Б. Основы эндокринологии. Москва, МГУ — 1994. 250с.

118. Ройтберг Г.Е., Кондратова Н.В., Ушакова Т.П. Сравнительный анализ диагностических критериев метаболического синдрома и отдельных его компонентов // Профилактика и укрепление здоровья. 2006. - №3. - С.43-48.

119. Рязанов A.C., Смирнова М.Д., Юренев А.П. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Вопросы патогенеза // Тер. архив. — 2000. №2. - С.72-77.

120. Савченков М.Ф., Селятицкая В.Г., Колесников С.И. и др. Иод и здоровье населения Сибири. — Новосибирск: Наука, 2002. — 287с.

121. Селятицкая В.Г., Пальчикова Н.А., Галкин П.С. Опыт определения йода в моче кинетическим церий арсенитным методом // Клиническая и лабораторная диагностика. - 1996. - №5. - С.22-24.

122. Селятицкая В.Г., Пальчикова Н.А., Одинцов С.В. и др. Частота увеличения щитовидной железы и экскреция йода с мочой у детей Новосибирска // Проблемы эндокринологии. — 1997. №5. — С.3-5.

123. Синицын П.А., Щербакова М.Ю., Ларионова В.И. и др. Метаболический синдром у детей // Педиатрия. 2008. - Т.87, №5. - С. 124127.

124. Скавронская Т.В., Леус А.И., Федосеева Л.А. и др. Распространенность артериальной гипертонии среди работников предприятий газовой промышленности в районе Крайнего Севера // Кардиология. 2005. - №3. - С.84-86.

125. Сметник В.П. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему // Consilium Medicum, экстравыпуск. — 2002. №1. — С.3-6.

126. Соболева М.К., Чупрова А.В., Нефедова Ж.В. и др. Маркеры метаболического синдрома у детей и подростков с артериальной гипертензией различного генеза // Педиатрия. — 2004. №3. — С.23-28.

127. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология. Москва: «Медицина», 1991.-511с.

128. Старкова Н.Т. Структурные изменения щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 2002. - №1. - С.3-6.

129. Стрюк Р.И., Цыганок Н.Ю. Нейрогуморальные механизмы патогенеза метаболичекого синдрома // Кардиология. 2006. - №4. — С.54-59.

130. Сумароков A.B., Моисеев B.C. Клиническая кардиология. Руководство для врачей. Москва: Универсум Паблишинг, 1995. — 238с.

131. Сыч Ю.П., Калашников В.Ю., Сыркин A.JL, Мельниченко Г.А. Нарушения функционального состояния сердечно-сосудистой системы при субклиническом гипотиреозе // Клин. Медицина. 2003. -№11. — С.4-9.

132. Сыч Ю.П., Фадеев В.В., Мельниченко A.JI. Нарушения липидного обмена при субклиническом гипотиреозе // Пробл. эндокринол. — 2004. — Т. 50, №3. — С.48-51.

133. Терещенко И.В. Эндемический зоб в экологически загрязненной местности (патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика). -Пермь, 1996.- 15с.

134. Терещенко И.В., Трефилова Е.С. Роль патологии щитовидной железы в патогенезе артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом // Клин. мед. 2002. - №10. - С.21-24.

135. Терещенко И.В., Голдырева Т.П., Бронников В.И. Микроэлементы и эндемический зоб // Клин. мед. 2004 - № 1. - С.62-68.

136. Терещенко С.Н., Ускач Т.М., Косицына И.В. и др. Особенности сердечно-сосудистых заболеваний и их лечения у женщин // Кардиология. -2005. -№1.- С.98-104.

137. Терпугова О.В. Особенности патогенеза эндемического зоба и других тиреопатий в условиях экологического неблагополучия // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск.- 2002. — 20с.

138. Трошина Е.А., Александрова Г.Ф., Абдулхабирова Ф.М., Мазурина Н.В. Синдром гипотиреоза в практике интерниста: Метод, пособие / Под. ред. Г. А. Мельниченко М., 2003. 33с.

139. Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. Синдром гипотиреоза // Вест, практич. врача. 2003. - №1. - С. 18-26.

140. Харченко В.П., Котляров П.М., Сметанина Л.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. Москва: Фирма СТРОМ., 1999.- 120с.

141. Хаснулин В.И, Вильгельм В.Д, Воевода М.И. и др. Медико-экологические основы формирования, лечения и профилактики заболеваний у коренного населения Ханты-Мансийского автономного округа. Методическое пособие для врачей. — Новосибирск, 2004.- 316с.

142. Хитров Н.К., Салтыков А.Б. Болезни цивилизации и нозологический принцип медицины общей патологии // Клин. мед. 2003. - №1. - С.5-12.

143. Хмельницкий O.K., Киселев А.В. Влияние экологического неблагополучия на патологию щитовидной железы по данным десяти регионов России // Экология человека. 1998. - №4. - С. 17-20.

144. Хмельницкий O.K., Крулевский В.А., Мерабишвили В.М. и др. Морфоэкологическая характеристика заболеваний щитовидной железы у жителей Санкт-Петербурга // Экология человека.- 2002. №3. - С.35-38.

145. Хозяинова Н.Ю. Особенности ремоделирования сердца при гипертонической болезни в зависимости от факторов риска сердечнососудистых заболеваний // Автореф. дисс. д.м.н. Смоленск. — 2006. — 40 С.

146. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром и артериальная гипертония // Артериальная гипертензия. — 2002. №8. - С.7-10.

147. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Новые возможности в лечении больных с метаболическим синдромом ( результаты исследования ALMAZ) // Consilium Medicum. Приложение. 2006. - №2. - С. 14-18.

148. Чибисов С.М., Рапопорт С.И., Колесников Д.Б. и др. Метаболический синдром: больше вопросов, чем ответов // Клиническая медицина. 2008. -№6 - С.30-35.

149. Чиж А.С. Нефрология в терапевтической практике. / Под ред. А.С. Чижа. Минск, 1998. - 557с.

150. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - №2. — С.3-7.

151. Шарипов Р.А. Артериальная гипертензия и сахарный диабет // Российский кардиологический журнал. 2008. - №3(71). - С.71-75.

152. Шевченко И.Ю. Гигиеническая оценка эффективности профилактики йодного дефицита у населения сибирского региона // Вопросы питания. -2008. Т.77, №2. - С.59-63.

153. Шилин Д.Е. Клинические аспекты ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы // Sonoace International (русская версия). -2001. №8 - С.3-10.

154. Шилин Д.Е. Эндемический зоб у детей и подростков Российской Федерации: диагностика, лечение и профилактика в условиях дефицита йода. // Consilium Medicum. 2005. - Т. 7, №2: http://www.consilium-medicum.com/media/pediatr/0502/59.shtml

155. Шляхто Е.В., Конради А.О. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертонии // Артериальная гипертензия. — 2003. — Т. 9, №3. С.81-87.

156. Штефко В.Г., Островский А.Д. Схемы клинической диагностики конституциональных типов. М., 1929.

157. Шургая A.M. Оценка состояния здоровья населения в регионах Севера (по данным Западно-Якутского промышленного района) // Вестн. РАМН. 1994. - №2. - С.3-7.

158. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья: Методологические аспекты. Новосибирск. - 2003. — 164с.

159. Щеплягина J1.A. Проблемы йодного дефицита. // Русский медицинский журнал. 1999. - Т.7, №11. - С.523-527.

160. Щеплягина Л.А., Надеждин Д.С., Храмцов П.И. и др. Нарушения интеллекта у детей при йоддефиците: возможности коррекции. // Трудный пациент. 2005. - №2: http://www.t-pacient.ru/archive/n2-2005/n2-20053.html

161. Щербакова М.Ю., Синицын П.А., Петряйкина Е.Е. Метаболический синдром взгляд педиатра // Лечащий врач. - 2008. - №7. — С.40-42.

162. Эседова А.Э. Липидный спектр крови у женщин в постменопаузе при различной функциональной активности щитовидной железы // Клин, геронтол. 2005. - №2. - С.28-31.

163. Anderson K.M. Cholesterol and mortality: -0 years of follow-up from the Framingem Study // JAMA 1987. -Vol. 257. - P.2176-2180.

164. Arrigo T., Wasniewska M., Crisafulli G. et al. Subclinical hypothyroidism: the state of the art // J. Endocrinol. Invest. 2008. - Vol. 31, №1. - P.79-84.

165. Auger J., Kunstmann J., Czyglik F., et al. Decline in semen among fertile men in Paris during the past 20 years // New Engl. J. 1995. - Vol. 332. - P.281-285.

166. Bandgar T.R., Shah N.S. Thyroid disorders in childhood and adolescence // J. Indian Med. Assoc. 2006. - Vol. 104, №10. -P.580-582.

167. Bemben D.A., Winn P., Hamm R.M. et al. Thyroid disease in the elderly. Part I. Prevalence of undiagnosed hypothyroidism // J Fam Pract. 1994. - Vol. 38. -P.577-82.

168. Bicikova M., Tallova J., Stanicka S. et al. Levels of testosterone, allopregnanolone and homocysteine in severe hypothyroidism // Clin. Chem. Lab. Med. 2002. - Vol. 40, №10. - P. 1024-1027.

169. Bilek R., Cerovska J. Iodine and thyroid hormones // Vnitr. Lek. 2006. — Vol. 52, №10. — P.881-886.

170. Biondi B., Klein I. Hypothyroidism as a risk factor for cardiovascular disease // Endocrine. 2004. - Vol. 24, №1. - P. 1-13.

171. Biondi B., Cooper D.S. The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction // Endocr. Rev. 2008. - Vol. 29, №1. - P.76-131.

172. Braverman L.E., Utiger R.D. The Thyroid. Philadelphia, N.Y.: Lippincott -Raven Publishers. 1996. P. 735-878.

173. Brzozowska M., Kretowski A. Current views on the etiopathogenesis of goiter in children // Endokrynol. Diabetol. Chor. Przemiany Materii Wieku. Rozw. -2006.-Vol. 12, №1. P.35-43.

174. Bottcher Y., Paufler T., Stehr T. et al. Thyroid hormone resistance without mutations in thyroid hormone receptor beta // Med. Sci. Monit. — 2007. Vol. 13. - №6. - P.CS67-CS70.

175. Burman K.D., McKinley-Grant L. Dermatologic aspects of thyroid disease // Clin. Dermatol. 2006. - Vol. 24, №4. - P.247-255.

176. Cangelosi M.M., Leggio F., Gaudio M. The incidence and clinical significance of the echocardiographic finding of false chordal tendineal // Ann Ital Med Int. 1992.-№7. -P. 102-105.

177. Carantoni M., Vigna G.B., Stucci N. et al. Low levels of HDL cholesterol in hypothyroid patients with cardiovascular diseases // Minerva Endocrinol. -1997. -Vol. 22. -P.91-97.

178. Carrel T., Eckstein F., Englberger L. et al. Thyronin treatment in adult and pediatric heart surgery: clinical experience and review of the literature // Eur. J. Heart. Fail. 2002. - Vol. 4, №5. - P.577-582.

179. Cavalieri R.R. Iodine metabolism and thyroid physiology: current concepts // Thyroid. 1997. - Vol. 7. - №2. - P. 177-181.

180. Ch'ng C.L., Jones M.K., Kingham J.G. Celiac disease and autoimmune thyroid disease // Clin. Med. Res. 2007. - Vol. 5, № 3. - P. 184-192.

181. Chalmers J, Chapman N, Challengers for the prevention of primary and secondary stroke. The importance of lowering blood pressure and total cardiovascular risk // Blood pressure. 2001. - Vol. 10. - P.344-351.

182. Chipkin S., Black S., Braun B. The balance between exercise and diet: impact on insulin sensitivity // Curr Opin Endocr Diabet. 2005. - Vol. 12. — P.152-156.

183. Cohen-Aubart F., Jublanc C., Chiche F., Bruckert E. Subclinical hypothyroidism: a cardiovascular risk factor? // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 2007. — Vol. 100, №3. — P.213-216.

184. Cortet-Rudelli C., Sapin R., Bonneville J.F., Brue T. Etiological diagnosis of hyperprolactinemia // Ann. Endocrinol. (Paris). — 2007. — Vol. 68, №2-3. -P.98-105.

185. Curran P.G., DeGroot L.J. The effect of hepatic enzyme-inducing drugs on thyroid hormones and the thyroid gland // Endocr. Rev. — 1991. Vol. 12, №2. -P.135-150.

186. Darnton-Hill I., Webb P., Harvey P.W. et al. Micronutrient deficiencies and gender: social and economic costs // Am. J. Clin. Nutr. 2005. — Vol. 81, №5. -P.1198S-1205S.

187. Davis J.D., Tremont G. Neuropsychiatry aspects of hypothyroidism and treatment reversibility // Minerva Endocrinol. 2007. - Vol. 32, №1. - P.49-65.

188. Delange F. The disorders induced by iodine deficiency // Thyroid. 1994. -Vol. 4, №1.-P.l 07-128.

189. Dernellis J., Panaretou M. Effects of thyroid replacement therapy on arterial blood pressure in patients with hypertension and hypothyroidism // Am Heart J 2002. Vol. 143. - P.718-24.

190. Devdhar M., Ousman Y.H., Bui-man K.D. Hypothyroidism // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2007. - Vol. 36, №3. - P.595-615.

191. Dickinson C.J. Neurogenic Hypertension: A Synthesis and Review. London Chapman and Hall. Medical 1991.

192. Diekman T., Lansberg P.J., Kastelein J.J. et al. Prevalence and correction of hypothyroidism in a large cohort of patients reffered for dyslipidemia // Arch. Intern. Med. -1995. -Vol. 155. P. 1490- 1495.

193. Dillmann W.H. Biochemical basis of thyroid hormone action in the heart // Am. J. Med. 1990. - Vol. 88. - P.626-630.

194. Duggal J., Singh S., Barsano C.P., Arora R. Cardiovascular risk with subclinical hyperthyroidism and hypothyroidism: pathophysiology and management // J. Cardiometab. Syndr. 2007. - Vol. 2, №3. - P. 198-206.

195. Dumitrescu A.M.,' Refetoff S. Novel biological and clinical aspects of thyroid hormone metabolism // Endocr. Dev. 2007. - Vol. 10. — P. 127-139.

196. Dunn J.T., Dunn A.D. The importance of thyroglobulin structure for thyroid hormone biosynthesis // Biochimie. 1999. - Vol. 81, №5. - P.505-509.

197. Dunn J.T., Dunn A.D. Update on intrathyroidal iodine metabolism // Thyroid. 2001. - Vol. 11, №5. - P.407-414.

198. Duntas L.H., Wartofsky L. Cardiovascular risk and subclinical hypothyroidism: focus on lipids and new emerging risk factors. What is the evidence? // Thyroid. 2007. - Vol. 17, №11. - P. 1075-1084.

199. Edwards Y., Davies T.R. Usefullness of blood teste carried out during screening of the elderly population in one practice // Br J Gen Pract. — 1991. Vol. 41. - P.496-498.

200. Ekholm R. Biosynthesis of thyroid hormones // Int. Rev. Cytol. 1990. -Vol. 120. -P.243-288.

201. Erem C., Kavgaci H., Ersoz H.O. et al. Blood coagulation and fibrinolytic activity in hypothyroidism // Int. J. Clin. Pract. 2003. - Vol. 57, №2. - P.78-81.

202. Fater-Debska A., Gworys P., Brzezinski J., Gawor Z. Thyrometabolic disorders and heart failure // Endokrynol. Pol. 2007. - Vol. 58, №3. - P.228-235.

203. Fazio S., Palmieri E.A., Lombardi G., Biondi B. Effects of thyroid hormone on the cardiovascular system // Recent Prog. Horm. Res. — 2004. Vol. 59. -P.31-50.

204. Filer J.S. Leptin resistance and obesity. Presented at the 60 scientific sessions of the American diabetes association // June 13. 2000 / San — Antonio, Texas.

205. Finora K., Greco D. Hypothyroidism and myxedema coma // Compend. Contin. Educ. Vet. 2007. - Vol. 29, №1. - P. 19-31.

206. Fletcher A.K., Weetman A.P. Hypertension and hypothyroidism // J Hum Hypertens. 1998. - Vol. 12. - P.79-82.

207. Fountoulakis K.N., Kantartzis S., Siamouli M. et al. Peripheral thyroid dysfunction in depression // World J. Biol. Psychiatry. 2006. - Vol. 7, №3. -P.131-137.

208. Gallowitsch H.J. Thyroid and cardiovascular system // Wien Med. Wochenschr. -2005. Vol. 155, №19-20. -P.436-443.

209. Gereben B., Zeold A., Dentice M. et al. Activation and inactivation of thyroid hormone by deiodinases: local action with general consequences // Cell Mol. Life Sci. 2008. - Vol. 65, №4. - P.570-590.

210. Geul K.W., van Sluisveld I.L., Grobbe D.E. et al. The importance of thyroid microsomal antibodies in the development of elevated serum TSH in middle aged woman: association woth serum lipids // Clin Endocrinil (Oxf). -1993.- Vol. 39. P.275-80.

211. Gundersen T., Paulsen A. Q., Gallefoss F., Aslaksen B. B. Hypothyroid cardiomyopathy an underdiagnosed cause of heart failure // Tidsskr. Nor. Laegeforen. - 1990. - Vol. 110, №15. - P. 1948-1951.

212. Hamano K., Inoue M. Increased risk for atherosclerosis estimated by pulse wave velocity in hypothyroidism and its reversal with appropriate thyroxine treatment // Endocr. J. 2005. - Vol. 52, №1. - P.95-101.

213. Harper M.E., Seifert E.L. Thyroid hormone effects on mitochondrial energetics // Thyroid. 2008. - Vol. 18, №2. - P. 145-156.

214. Hauschild M., Theintz G. Severe chronic anemia and endocrine disorders in children // Rev. Med. Suisse. 2007. - Vol. 3, №107. -P.988-991.

215. Hoption Cann S.A. Hypothesis: dietary iodine intake in the etiology of cardiovascular disease // J. Am. Coll. Nutr. 2006. - Vol. 25, №1. - P. 1-11.

216. Inagaki K., Otsuka F., Otani H. et al. Apparent mineralocorticoid excess manifested in an elderly patient with hypothyroidism // Am. J. Hypertens. 2007. -Vol. 20, №1. - P. 104-107.

217. Ji J.S., Chae H.S., Cho Y.S. et al. Myxedema ascites: case report and literature review // J. Korean Med. Sci. 2006. - Vol. 21, №4. - P.761-764.

218. Kanbay M., Turgut F., Karakurt F. et al. Relation between serum thyroid hormone and 'nondipper' circadian blood pressure variability // Kidney Blood Press Res. 2007. - Vol. 30, №6. - P.416-420.

219. Kim S.H., Reaven G.M. The metabolic syndrome: one step forward, two step back // Diab. Vase. Dis. Res. 2004. - Vol. 1, №2. - P.68-75

220. Kisso B., Patel A., Redetzke R., Gerdes A.M. Effect of low thyroid function on cardiac structure and function in spontaneously hypertensive heart failure rats // J. Card. Fail. 2008. - Vol. 14, №2. - P.167-171.

221. Klein I., Levey G. S. The cardiovascular system in thyrotoxicosis // Braverman L. E., Utiger R. D., eds. Werner & Ingbar's. The thyroid: a fundamental and clinical text / 8th ed. Philadelphia, 2000. P. 596-604.

222. Klein I., Danzi S. Thyroid disease and the heart // Circulation. 2007. -Vol. 116, №15. -P.1725-1735.

223. Kotsis V., Alevizaki M., Stabouli S. et al. Hypertension and hypothyroidism: results from an ambulatory blood pressure monitoring study // J. Hypertens. 2007. - Vol. 25, №5. - P.993-999.

224. Kraiem Z. Thyroid hormone biosynthesis the importance of the sodium/iodide symporter (NIS) // Pediatr. Endocrinol. Rev. — 2003. — Vol. 1. -Suppl 2.-P. 153-154.

225. Lee J., Sharma S., Kim J. et al. Mitochondrial nuclear receptors and transcription factors: who's minding the cell? // J. Neurosci. Res. — 2008. — Vol. 86, №5. -P.961-971.

226. Luboshitzky R., Aviv A., Herer P., Lavie L. Risk factors for cardiovascular disease in women with subclinical hypothyroidism // Thyroid. 2002. - Vol. 12, №5. — P.421-425.

227. Luboshitzky R., Herer P. Cardiovascular risk factors in middle-aged women with subclinical hypothyroidism // Neuro. Endocrinol. Lett. — 2004. Vol. 25, №4. - P.262-266.

228. Malik R., Hodson H. The relationship between the thyroid gland and the liver // Quart. J. Med. 2002. - Vol. 95, №9. - P. 559 - 569.

229. Manowitz N.R., Mayor G.H., Klepper M.J., DeGroot LJ. Subclinical hypothyroidism and euthyroid sick syndrome in patients with moderate-to-severe congestive heart failure // Am. J. Ther. 1996. - Vol. 3, №12. - P.797-801.

230. Marcisz C., Jonderko G., Kucharz E.J. Influence of short-time application of low sodium diet on blood pressure in patients with hyperthyroidism or hypothyroidism during therapy // Am. J. Hypertens. 2001. -Vol. 14. - P.995-1002.

231. Matthews DR., HoskerJR, Rudenski AS et al. Homeostasis model assessment (HOMA): insulin resistance and bets-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man // Diabetology.-1985.-Vol. 28.-P.412-419.

232. Moreno M., de Lange P., Lombardi A. et al. Metabolic effects of thyroid hormone derivatives // Thyroid. 2008. - Vol. 18, №2. - P.239-253.

233. Moruzzi P., Doria E., Agostoni P. G. Medium-term effectiveness of L-thyroxine treatment in idiopathic dilated cardiomyopathy // Am. J. Med. 1996. -Vol. 101.-P. 461—467.

234. Muller B., Zulewski H., Huber P. et al. Impaired action of thyroid hormone associated with smoking in women with hypothyroidism // N. Engl. J. Med. 1995. -Vol. 333. - P.964-969.

235. Nago N. Evidence-based diagnosis in clinical practice: a patient with hypercholesterolemia // Rinsho Byori. 2003. - Vol. 51, №7. - P.673-677.

236. Nanda N., Bobby Z., Hamide A. et al. Association between oxidative stress and coronary lipid risk factors in hypothyroid women is independent of body mass index // Metabolism. 2007. - Vol. 56, №10. - P.1350-1355.

237. Niedziela M. Pathogenesis, diagnosis and management of thyroid nodules in children // Endocr. Relat. Cancer. 2006. - Vol. 13, №2. - P.427-453.

238. Nilsson M. Molecular and cellular mechanisms of transepithelial iodide transport in the thyroid // Biofactors. 1999. - Vol. 10, №2-3. - P.277-285.

239. Obuobie K., Smith J., Evans L. M. et al. Increased central arterial stiffness in hypothyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 87, №10. - P.4662-4666.

240. Orgiazzi J. The spectrum of autoimmune thyroid diseases (AITD) // Ann. Med. Interne (Paris). 1999. - Vol. 150, №4. - P.294-300.

241. Owen P.J., Sabit R., Lazarus J.H. Thyroid disease and vascular function // Thyroid. 2007. - Vol. 17, №6. - P.519-524.

242. Page L. B. Clinical value of plasma rerun determinations in regiovascular and primary hypertension // Am. Heart. J. 1976. - Vol. 91. - P.665-672.

243. Papi G., Uberti E.D., Betterle C. et al. Subclinical hypothyroidism // Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. 2007. - Vol. 14, №3. - P. 197-208.

244. Park K.W., Dai H.B., Ojamaa K. et al. The direct va-somotor effect of thyroid hormones on rat skeletal mus-cle resistance arteries // Anesth. Analg. -1997. Vol. 85. - P.734-738.

245. Parle J.V., Franklyn J.A., Cross K.W. et al. Prevalence and follow up of abnormal thyrotropin concentration in the elderly in the United Kingdom // Clin Endocrinol (Oxf). 1991. Vol. 34. - P.77-83.

246. Pearce E.N. Thyroid dysfunction in perimenopausal and postmenopausal women // Menopause Int. 2007. - Vol. 13, №1. - P.8-13.

247. Peeters R.P. Thyroid hormones and aging // Hormones (Athens). — 2008. — Vol. 7, №1. — P.28-35.

248. Perloff J.K., Child J.S., Calif L.A. Clinical and epidemiologic issues in mitral valve prolapse: overview and perspective // Am Heart J. 1987. — Vol. 113. - P.1324-1332.

249. Pesic M., Antic S., Kocic R. et al. Cardiovascular risk factors in patients with subclinical hypothyroidism // Vojnosanit. Pregl. 2007. - Vol. 64, №11. — P.749-752.

250. Pingitore A., Iervasi G. Triiodothyronine (T3) effects on cardiovascular system in patients with heart failure // Recent Patents Cardiovasc. Drug Discov. -2008.-Vol. 3, №1. -P.19-27.

251. Portman M.A. Thyroid hormone regulation of heart metabolism // Thyroid. -2008.-Vol. 18, №2. -P.217-225.

252. Prummel M.F., Strieder T., Wiersinga W.M. The environment and autoimmune thyroid diseases // Eur. J. Endocrinol. 2004. - Vol. 150. — P.605-618.

253. Psarra A.M., Sekeris C.E. Steroid and thyroid hormone receptors in mitochondria // IUBMB Life. 2008. - Vol. 60, №4. - P.210-223.

254. Pustorino S., Foti M., Calipari G. et al. Thyroid-intestinal motility interactions summary // Minerva Gastroenterol. Dietol. 2004. — Vol. 50, №4. -P.305-315.

255. Quatresooz P., Thirion L., Pierard-Franchimont C. et al. Cutaneous signs of endocrinopathies // Rev. Med. Liege. 2006. - Vol. 61, №2. - P. 104-108.

256. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease // Diabetes. -1988. Vol. 37-P.1595-1607.

257. Reaven G.M. Insulin Resistance Compenstory Hyperinsulinema, essential hypertension and cardiovascular disease // J Clin Endocrinol Metab. — 2003. Vol. 88(6). - P.2399-2403

258. Ribeiro M.O. Effects of thyroid hormone analogs on lipid metabolism and thermogenesis // Thyroid. 2008. - Vol. 18, №2. - P. 197-203.

259. Rivas M., Naranjo J.R. Thyroid hormones, learning and memory // Genes Brain Behav. 2007. - Vol. 6. - Suppl 1. - P.40-44.

260. Rocha R., Martin-Bergen CL. Yang P. et al. Selective aldosterone blockade prevents amgiotensin II/salt-induced vascular inflammation in the rat heart // Endocrinology. 2002. - Vol. 143 - P.4828^1836.

261. Roos A., Zoet-Nugteren S.K., Berghout A. Evaluation of cardiac ischaemia in cardiac asymptomatic newly diagnosed untreated patients with primary hypothyroidism. //Neth. J. Med. 2005. - Vol. 63. -N 3. - P.97-102.

262. Rousset B. The iodine pathways within the thyroid gland: physiological aspects // Ann. Endocrinol. (Paris). 2003. - Vol. 64, №1. - P.4-7.

263. Saito I., Saruta T. Hypertension in thyroid disorders // Endocrinol Metab Clin North Am. 1994. - Vol. 1. - P.379-86.

264. Schaaf L., Pohl T., Schmidt R. et al. Screening for thyroid disorders in a working population // Clin Investing. 1993. - Vol. 71. - P. 126-31.

265. Sierra-Santoyo A., Hernendez M., Albores A., Cerbrin M. Dependent Regulation of Hepatic Cytochrome P-450 // Toxicol. 2000. - Vol. 54. - P.81-87.

266. Silva J.E., Bianco S.D. Thyroid-adrenergic interactions: physiological and clinical implications // Thyroid. 2008. - Vol. 18, №2. - P. 157-165.

267. Singh M. Role of micronutrients for physical growth and mental development // Indian J. Pediatr. 2004. - Vol. 71, №1. - P.59-62.

268. Squizzato A., Gerdes V.E., Ageno W., Btiller H.R. The coagulation system in endocrine disorders: a narrative review // Intern. Emerg. Med. — 2007. — Vol. 2, №2. — P. 76-83.

269. Staessen J., Ginocchio G., Thijs L. et al. Conventional and ambulatory blood pressure and menopause in a prospective population study /A J. Hum. Hypertens.- 1997.-Vol. 11.-P.507-514.

270. Takashima N., Niwa Y., Mannami T. et al. Characterization of subclinical thyroid dysfunction from cardiovascular and metabolic viewpoints: the Suita study // Circ. J. 2007. - Vol. 71, №2. - P.191-195.

271. Tichomirowa M.A., Keck M.E., Schneider H.J. et al. Endocrine disturbances in depression // J. Endocrinol. Invest. 2005. - Vol. 28, №1. - P.89-99.

272. Toft A.D. Thyroxine therapy // New Engl J Med. 1994. - Vol. 331. -P. 174-80.

273. Updates on the 1987 task fors report on bigb blood pressure in children and adolescents; a working group report from national bigb blood pressure education program // Pediatrics.- 1996.-Vol.98, №4.-P.649-650

274. Vargas F., Moreno J.M., Wangensteen R. et al. The endocrine system in chronic nitric oxide deficiency // Eur. J. Endocrinol. — 2007. — Vol. 156, №1. — P.1-12.

275. Vôlzke H., Alte D., Dorr M. et al. The association between subclinical hyperthyroidism and blood pressure in a population-based study // J. Hypertens. -2006. Vol. 24, №10. - P. 1947-1953.

276. Wang C., Crapo L.M. The epedemioligy of thyroid disease and implication for screening // Endocrinol. Clin. N. Amer. 1997. - Vol. 26. - P. 189-218.

277. Wawrzynska L., Kurzyna M., Kuca P. et al. Autoimmune thyroid diseases in patients with primary pulmonary hypertension // Pneumonol. Alergol. Pol. -2004.-Vol. 72, №1-2. P. 19-22.

278. Weetman A.P. Hypothyroidism: screening and subclinical disease // BMJ.- 1997. Vol. 314. - P.l 175-1178.

279. Wells B.J., Hueston W.J. Are thyroid peroxidase antibodies associated with cardiovascular disease risk in patients with subclinical hypothyroidism? // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2005. - Vol. 62, №5. - P.580-584.

280. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva, Switzerlend: WHO, 1998.

281. World Health Organization International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension // J. Hypertens. - 2003. - Vol. 21. — P.1983-1992.

282. Yen P.M., Ando S., Feng X. et al. Thyroid hormone action at the cellular, genomic and target gene levels // Mol. Cell Endocrinol. 2006. - Vol. 246, №1-2.1. P.121-127.