Нарушения адаптивного иммунитета при хронических воспалительных заболеваниях пародонта: современные подходы к оценке и последующей коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Хохлова, Елена Андреевна

  • Хохлова, Елена Андреевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2012, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.14
  • Количество страниц 118
Хохлова, Елена Андреевна. Нарушения адаптивного иммунитета при хронических воспалительных заболеваниях пародонта: современные подходы к оценке и последующей коррекции: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.14 - Стоматология. Москва. 2012. 118 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хохлова, Елена Андреевна

ВВЕДЕНИЕ.

РОЛЬ ФАКТОРОВ МУКОЗАЛЬНОГО И СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА В ПАТОГЕНЕЗЕ

Глава 1. ХРОНИЧЕСКОГО ГИНГИВИТА И ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА (состояние вопроса по данным литературы).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала обследованных.

Глава 2. 2.2. Стоматологические методы обследования.

2.3. Методы оценки иммунного статуса.

2.4. Методы статистической обработки.

НАПРАВЛЕННОСТЬ И СОПРЯЖЕННОСТЬ ФАКТОРОВ МУКОЗАЛЬНОГО И СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГИНГИВИТЕ

Глава 3 И ХРОНИЧЕСКОМ ПАРОДОНТИТЕ

3.1. Местный иммунитет ротовой полости при хроническом воспалении.

3.2. Соотношение показателей местного и системного иммунитета при хронических воспалительных заболеваниях пародонта.

ПРИМЕНЕНИЕ НАПРАВЛЕННОЙ ИММУНОКОРРЕКЦИИ В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕНИЯ

Глава 4. ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ ГИНГИВИТОМ И ХРОНИЧЕСКИМ

ПАРОДОНТИТОМ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения адаптивного иммунитета при хронических воспалительных заболеваниях пародонта: современные подходы к оценке и последующей коррекции»

Актуальность проблемы.

Важной роли местного и системного иммунитета в возникновении и развитии хронических воспалительных заболеваний пародонта (ХВЗП) уделено достаточно внимания, как отечественными, так и зарубежными исследователями.

В настоящее время получены убедительные данные, доказывающие, что именно иммунные нарушения в наибольшей степени определяют хроническое, рецидивирующее течение заболевания и обуславливают, свойственную данной патологии, торпидность к проводимому лечению.

Однако данные о характере изменений в иммунной системе у пациентов, страдающих ХВЗП, приводимые исследователями, весьма противоречивы.

Так, ряд авторов указывают на значимую роль вторичного иммунодефицита и аутосенсибилизацию организма пациентов, на фоне которых прогрессирует ХВЗП, иные - на нарушение клеточного звена иммунитета, либо особо акцентируют внимание на изменениях гуморального звена иммунитета. Тем не менее, необходимость восстановления иммунологических нарушений при хронических воспалительных заболеваниях пародонта на основе использования иммуномодулирующих препаратов не вызывает сомнений, поскольку имеет большое практическое значение. Вместе с тем, до последнего времени вопросы рационального применения данного вида лечения остаются открытыми, при этом большинство врачей-стоматологов по-прежнему имеют мало опыта назначения иммунотерапии. Поэтому отсутствие дальнейшего развития исследований, направленных на изучение иммуногенеза ХВЗП, представляется необоснованным упущением.

В связи с чем, дальнейшее изучение нарушений иммунной реактивности у данной категории пациентов с целью возможности создания новых эффективных схем комплексного лечения представляется актуальным и значимым, что создало предпосылки для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: повышение эффективности лечения пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта на основе применения современных подходов к оценке и последующей коррекции нарушений адаптивного иммунитета.

Задачи исследования.

1. Изучить направленность и сопряженность факторов мукозального и системного иммунитета при хроническом гингивите и хроническом пародонтите.

2. Разработать клинико-иммунологические критерии выбора иммунокорригирующих препаратов в комплексной терапии ХВЗП.

3. Обосновать на основании клинико-иммунологических критериев дифференцированный подход к выбору иммунокорригирующих препаратов в комплексе лечения пациентов, страдающих ХВЗП.

4. Оценить значимость направленной иммунокоррекции в комплексном лечении хронического гингивита, хронического пародонтита.

Научная новизна.

Впервые определена направленность и сопряженность факторов мукозального и системного иммунитета при хроническом гингивите и хроническом пародонтите, что отражено в их количественных показателях, адаптированных применительно к практическому использованию полученных параметров для обоснования выбора рациональной лечебной тактики. Предложены и обоснованы новые иммунологические клинико-лабораторные диагностические критерии ХВЗП; доказана возможность использования показателей иммунологического статуса для оценки степени тяжести патологического процесса и для оценки эффективности проведенного консервативного лечения.

Практическая ценность

Для стоматологической практики обоснована возможность применения направленной иммунокоррекции в комплексной хронических воспалительных заболеваний пародонта и доказана высокая эффективность метода. На основании клинико-иммунологических критериев обоснован дифференцированный подход к выбору иммунокорригирующих препаратов в комплексной терапии ХВЗП.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. При хроническом гингивите и хроническом пародонтите ведущая роль среди всех факторов местного и системного иммунитета отводится мукозальной защите слизистой оболочки полости рта, которая в результате хронического длительно протекающего воспаления находится в состоянии функционально напряженная. 2. Включение в комплекс лечения хронического гингивита и хронического пародонтита направленной иммунокоррекции, применяемой с учетом степени выраженности иммунологических нарушений, оказывает выраженный терапевтический эффект.

Внедрение в практику.

Полученные результаты внедрены в практическую и консультативную работу кафедры нервных болезней и нейростоматологии ФГОУ ДПО ИПК ФМБА России и лечебных учреждений ФМБА России; используются в педагогическом процессе, в лекциях и практических занятиях, при подготовке слушателей на указанной кафедре.

По теме диссертации опубликованы 3 научные работы.

Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Хохлова, Елена Андреевна

выводы.

1. Для хронических воспалительных заболеваний пародонта характерны изменения в системе местного иммунитета ротовой полости, при этом хроническому гингивиту свойственна гиперэргическая реактивность местного иммунитета, тогда как при нарастании тяжести патологических изменений - у пациентов с хроническим пародонтитом, происходит срыв адаптационных возможностей.

2. При хроническом гингивите и хроническом пародонтите, наряду с расстройствами функционирования иммунной системы слизистой оболочки полости рта, отмечаются признаки иммунологической недостаточности со стороны клеточного звена системного иммунитета, которые в совокупности с клиническими признаками хронического воспалительного процесса позволяют расценивать эти изменения как ВИД.

3. Выявляемая у пациентов с хроническим гингивитом, хронически пародонтитом направленность и степень выраженности изменений факторов мукозального и системного иммунитета позволяют обосновать оптимальный выбор и назначения иммунокорригирующих препаратов в комплексе лечения ХВЗП.

4. Применение направленной иммунокоррекции, назначаемой дифференцировано, с учетом степени выраженности иммунологических нарушений, повышает клиническую эффективность лечения хронического гингивита и хронического пародонтита.

Практические рекомендации

1. При проведении направленной иммунокоррекции в комплекс лечения пациентов ХВЗП рекомендуется применять разработанную схему выбора и назначения иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

2. Для оценки эффективности проводимого лечения пациентов с ХВЗП, рекомендуется, помимо клинических признаков, оценивать динамику изменений факторов мукозального и системного иммунитета.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хохлова, Елена Андреевна, 2012 год

1. Айрапетянц М.Г. Вопросы патогенеза экстриментальных неврозов // Вест. АМН СССР 1987.- N 8.-С. 76-83.

2. Александровский Ю.А., Покровский М.В., Незнамов Г.Г. и др. Перекисное окисление липидов при эмоциональном напряжении и невротических расстройствах.// Журн. Невропат, и псих. 1988,-Т.88,-№ 11.-С.95-101.

3. Алексеенко Г.В. Клиника, лечение и аспекты профилактики пародонтита у больных неврастенией.// Автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук -Киев, 1986.-17с.

4. Аристархова С.А., Бурлакова Е.Б., Храпова Н.Г. Влияние введенного токоферола на его метаболизм в липидах и на уровень производных антиоксидантов. // Липиды в организме животных и человека.-М. -1974.-С. 20-23.

5. Бабина O.A., Бондаренко В.В., Гранько М.А. и др. Виды активных форм кислорода в нормальных тканях рта и при патологии.// Стоматология. 1999.-N 5.- С. 9-11.

6. Барабой В.А., Брехман И.И., Кудряшов Ю.Б. Перекисное окисление и стресс.ЛС.Пб.: Наука, 1992.-149с.

7. Барабой В.А., Орел В.Э., скляренко В.Г. и др. Спонтанная хемилюминесценция сыворотки крови в норме и при воздействии некоторых биологических активных веществ. Хемилюминесценция. -Запорожье, 1976 С. 33-35.

8. Баробой В.А., Чеботаев Е.Е. Хемилюменесценция крови в экспериментальной и клинической онкологии. Киев: «Наук. Думка» 1984.-184с.

9. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Халитова Э.С. Использование параметров десневой жидкости в клинике болезней пародонта. М.-1989. -33с.

10. Барер Г.М., Лемецкая Т.И. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и99лечение./ М.: ВУНМЦ, -1996,-86с.

11. Баяхметова A.A. Состояние пародонта при нарушении секреции вазопрессин-антидиуретического гормона. /Автореф. Дисс. Канд. Мед.наук.- Пермь,-1987.-19с.

12. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: Дис. . д-ра мед. наук. М., 2001. - 180 с.

13. Бизяев А.Ф., Лепилин A.B., Иванов С.Ю. Премедикация в условиях стоматологической поликлиники//. Изд-во Саратовского ун-та.- 1992.-136с.

14. Бондаренко H.A., Девяткина Т.А., Воскресенский О.Н. и др. Влияние хронического эмоционального стресса на состояние перекисного окисления липидов в тканях и крови эмоциональных и неэмоциональных крыс.// Бюл. Экспер. биол. мед. -1985,- N7.-С. 12-14.

15. Борисенко A.B. Применение витаминов А, Е, К в комплексном лечении пародонтоза: Автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук. Киев, -1983.- 23с.

16. Борисенко A.B. Нарушения белкового обмена в тканях пародонта при патологии и их коррекция в комплексном лечении: Автореф. Дисс. Доктора. Мед. Наук. -Киев. 1992,- 29с.

17. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Мединформ агенство. М.-1998.-544с.

18. Ботушанов П. Парод онтология. Автоспектр. Пловдив, 2000. - 333 с. Бромберг Э.Д. состояние нервов пародонта при нервно-дистрофических процессах после повреждения тройничного нерва. / Проблемы стомтологии. - Киев.-Т.4.-С.29-3 8.

19. Бромберг Э.Д., Сердюкова O.A. Роль функциональных нарушений высших отделов ЦНС в патогенезе нервнодистрофических процессов в пародонте./Труды 3-го съезда стомат. УССР.-Киев, 1964.-С.210-213.

20. Бурлакова Е.Б., Храпова Н.Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты.// Успехи химии.-1985.-Т.54,- N 9.-С.1540-1558.

21. Вальдман A.B., Александровский Ю.А. Психофармакология невротических расстройств./ М.: Медицина, -1987.-287с.

22. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. М.: Мед.информ. агенство, -1998.-752с.

23. Воронина Т.А.,Середин С.Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы (проблемная статья) // Эксперим. и клинич. Фрмакология,-1998.-Т.61 .-№4.-С.6-12.

24. Воронина Т.А. Гипоксия и память. Особенности эффектов и применения ноотропных препаратов // Вестник РАМН. 2000.- Т.9.- С.27-34.

25. Воронина Т.А. Антиоксидант мексидол. Основные нейропсихотропные эффекты и механизм действия // Психофармакология. Биол. наркология,- 2001.- Т.І.- № 1.- С.2-12.

26. Воскресенский О.Н., Ткаченко Е.К. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе пародонтита// Стоматология.-1991.- N 4.-С.5-10.

27. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль JI.M. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления выворотки крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой.// Вопр.мед. химии 1987.,-Т.ЗЗ,1. Вып. l.-C.l 18-122.

28. Гервазиев Ю.В. Конструирование системы экспрессии индуцибильной изоформы синтазы оксида азота в клетках Escherichia ColL Автореф.дисс.канд .биол.наук.-М,-1999.-22с.

29. Горизонтов П. Д., Белоусова О.И., Федотова М.И. Стресс и система крови. М. -.Медицина,-1983 .-824с.

30. Горрен А.Н., Майер Б. Универсальный и комплексный энзимный синтез оксида азота.//Биохимия.-1998,-Т.63.-С.870-880.

31. Грудянов А. И., Дмитриева Н. А., Овчинникова В. В. Зависимость антимикробной активности препарата метрогил-дента от длительности локального введения при воспалительных заболеваниях пародонта // Пародонтология. 2001. - № 1-2. — С. 32-37.

32. Грудянов А. И., Дмитриева Н. А., Фоменко Е. В. Применение таблетированных форм пробиотиков бифидубактерина и ацелакта в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. 2001. - № 1-2. - с. 12

33. Грудянов А.И., Стариков Н.А. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта // Пародонтология. 1998. - № 2. - 6-17.

34. Гурештдзе А.О. Экспериментальное исследование антистрессорных и обезболивающих средств мексидола в инъекционной лекарственной форме для целей премедикации на амбулаторном стоматологическом приеме. Дисс. канд.мед.наук.-М.-, 2003.

35. Давыдов Б.В. Нарушение процессов перекисного окисления липидов иих коррекция антиоксидантами при острой коронарной недостаточности. Дисс.докт.мед.наук., М.-1994.-386с.

36. Данилевский Н.Ф., Хмелевский Ю.В., Борисенко A.B. и др. Состояние антиоксидантной системы и процессов метаболизма в тканях пародонта при пародонтозе //Стоматология (Киев).-1983.-Вып. 18-С.16-18.

37. Девяткина Т.А. Антиоксидантная система при стрессе и изыскание новых антистрессорных средств. Дисс.док.мед.наук. Полтава.- 1990.-288с.

38. Девяткина Т.А., Тарасенко JIM. Обусловленность перекисного окисления липидов типологическими особеностями нервной системы и их связь с устойчивостью организма к физической нагрузке. // Физиол.журн. -1989.-35.-№ 1-С.55-59

39. Девяткина Т.А. Тарасенко J1.M., Коваленко Э.Г. Антиоксидантная недостаточность и реакция тканей на острый эмоцинально-болевой стресс.УВопр.мед.химии,- 1989.-Т.35.- № 5.-С.45-49.

40. Дедеян С.А. Антиоксидантотерапия гингивита и начальной стадии парод онтоза (клинико-экспериментальное исследование): Автореф.дисс.канд.мед. наук.-М., 1981.-26с.

41. Дедеян В.Р. Лечение воспалительных заболеваний пародонта и использованием биополимерных лекарственных форм пролонгированного действия: Дис. канд. мед. наук. М., 1997. — 156 с.

42. Джемилева Т. Заболевания пародонта. София, 1999. - 370 с.

43. Дмитриева Н.И. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе пародонтита. Тез.докл. II съезда стоматологов Белорусской ССР. Витебск.-Минск,-1987.- ч. 1.-С.76-77.

44. Дмитриева Н.И. Состояние обмена простагландинов. Циклических нуклеотитов и процессов перекисного окисления липидов припародонтите и его коррекция в эксперименте. Дис.канд.мед. наук. Минск.-1990,-159с.

45. Дыгай A.M., Клименко H.A. Воспаление и гемопоэз. Томск: Изд. Томского ун,-1992.-27с.

46. Дюмаев K.M., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. М.: Изд.инст.биомед. химии РАМН,-1995.-271с.

47. Журавлев А.И., Журавлева А.И. Сверхслабое свечение сыворотки крови и его значение в комплексной диагностике./М.:Медицина,-1975.-128с.

48. Жяконис И. М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита: Дис. д-ра мед. наук. Каунас, 1986. - 408 с.

49. Зорян Е.В., Ларенцова Л.И., Григорян K.P., Зорян A.B. Первый опыт лечения воспалительных процессов в челюстно лицевой области препаратом трацумелем С. //Журн.биол.мед. -1998 - № 1. С.43 -44.

50. Зенков Н.К.,Лапкин И.З., Меньшиков Е.Б. Окислительный стресс. МАИК «Наука/Интерпериодика» 2001. - 342 с.

51. Иванов B.C. Заболевания пародонта. 3-е изд., перераб.и доп.-М.:Мед.информ. агентство,-1998.-296.

52. Иванюшко Т.П. Оценка количественных и функциональных сдвигов у больных пародонтитом: Дис. канд. мед. наук. М., 1985. - 133 с.

53. Ильина Л.П., Рохваргер И.С., Миргородская Л.В. Антиоксидант «Олифен» как средство патогенического лечени заболеваний пародонта. //Пародонтология.-1997.- № 4(6)-С.38-39.

54. Ифтекхар Хусеин-Харун С.М. Механизм нарушения и коррекции гуморального иммунитета к актиномицетам в патогенезе пародонтита (клинико-экспериментальные исследования) Автореф.дисс.канд.мед. наук. М.-1987.-18с.

55. Кабаков Б.Д., Бельчиков Э.В. Вопросы иммунологии пародонтоза. Л.:1. Медицина.-1972.-189с.

56. Кабанов М.Ю. Антиоксиданти и антигипоксанты в профилактике острых послеоперационных язв желудка и 12-перстной кишки (клинико-экспериментальное исследовани). Автореф.дисс.канд.мед. наук. Воен.-мед. Акад.-С.П-б.,-1995.-23с.

57. Каган В.Е., Орлов Б.Н., Прилипко JI.J1. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов,- М., 1986.-13 6с.

58. Канканян А.П., Акопов С.Э. Стимуляция синтеза окиси азота как возможная протективная функция слюны и ее нарушения при заболеваниях пародонта. // Стоматология. 1996.- № 3-С. 19-21.

59. Капитаненко A.M., Фецыч JI.T., Бибик С.М. и др. Антиоксиданты в патогенезе и терапии заболеваний пародонта.// Военно-мед.журн,-1989.-№12.-С. 39-41.

60. Карелин A.B. Энциклопедия психологических тестов. Личность, мотивация, потребность. М.:Изд. АСТ,-1997.-299с.

61. Кисельникова Л.П. Роль антибиотикотерапии в комплексном лечении заболеваний пародонта // Институт стоматологии. 1999. - № 1. - с.28-29

62. Ковалевский А. М. Комплексное лечение пародонтита. Санкт-Петербург, 1999. - 133 с.

63. Колб В. Г., Камышников B.C. Справочник по клинической биохимии. Минск.: Изд. «Беларусь» -1982.-366с.

64. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. Важнейшие вопросы стоматологии. М.:Изд. «Триада-Х» -1998. -175с.

65. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы.//Лаб.дело,-1988,- № 1,- С. 16-19.

66. Кузнецов О.О., Лабезник Л.Б., Смирнов Л.Д. Антиишемический и липидкоррегирующий эффекты антиоксидант мексикора в комплексной терапии ишемической болезни сердца у пожилых. //

67. Тез.докл. VI Российского нац. конг. «Человек и лекарство» -М.-1999-С.36

68. Ларенцова Л.И. Профессиональный стресс врачей стоматологов и методы его коррекции. Дисс.докт.мед.наук.-М,- 2003, с. 273

69. Левин М.Я., Орехова Л.Ю., Софронов Б.Н. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных заболеваниях тканей пародонта // Парод онтология. 1999. - № 2. - с. 10-12.

70. Лемецкая Т.И. Влияние сопутствующей соматической патологии на тяжесть деструктивных изменений в пародонте. //Пробл. нейростомат. и стомат. -1997.- № 2.- С. 26-29.

71. Лемецкая Т.И. Клинико-эскпериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патологические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта. Дисс. докт. мед. наук. М.-1998.

72. Леонтьев В.К., Петрович Ю.А. Биохимические методы исследования в клинической и экспериментальной стоматологии. Омск.-1976.-93с.

73. Логина Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта. М.-1993.-80с.

74. Лукьянова Л.Д., Романова В.Е. и др. Особености антигипоксического действия мексидола, связанные с его специфическим влиянием на энергетический обмен.// Фармацевт. журн.-1986.- № 6-С.9-11.

75. Матлина Э.Ш. Обмен катехоламинов в гормональном и медиаторных звеньях симпато-адреналовой системы при стрессе //Успехи физиол. наук. 1972.-Т.З.-№ 4.-С. 92-130.

76. Машковский М.Д. Лекарственные сред ства. М.:Медицина.-1993 .часть П.- 685с.

77. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессовых и ишемических повреждений сердца. М.,Медицина. 1984.-272с.

78. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и роль в нем стресс-реакции, основные стадии процесса. Физиология адаптационных процессов.-М.1986.-С. 77-123.

79. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Стресс-лимитирующие системы организма и новые принципы профилактической кардиологии.М.-1989.-Вып. 3.-72с.

80. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. М., Медицина, 1999. -368с.

81. Молчанов А. С. Предмет и методы медицинской клинической психологии. Учебное пособие, М., 1999, С. 63 65.

82. Насыров Х.М., Кондратенко Р.М. К прооксидантному действию медиоторов воспаления. //Пат. физиол. И экспер. Tp.-1992.-N3.-C. 1214.

83. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы,- Л.: Медицина, 1983.-295с.

84. Орлова Е.В. Изучение физико-химических свойств Са2+-зависимой МО-синтазы из тимоцитов и гепацитов крыс \Vistar в онтогенезе и при воздействии некоторых лекарственных препаратов. Автореф.дисс. канд. биол. наук. М.-1998.-20с.

85. Орехова Л. Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Санкт-Петербург, 1997. 34 с.

86. Орехова Л.Ю., Левин М. Я. Показатели клеточной сенсибилизации три воспалительных заболевания пародонта // Новое в стоматологии. -1998.-№7.-С. 71-78.

87. Рабинович С.А. Современные технологии местного обезболивания в стоматологии. //Москва.- 2000.- 144 с.

88. Романов А.Е. Влияние пломб из различных материалов и антисептиков на субгивальную микробную бляшку и течение гингивита и пародонтита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 25 с.

89. Петрович Ю.А., Гуткин Д.В. Глутатионпероксидазы в системе антиоксидантной защиты мембран.// Пат. физиол. и экспер. тер. 1981.-№ 5.-С.76-78.

90. Петрович Ю.А., Гуткин Д.В. Свободнорадикальное окисление и его роль в патогенезе воспаления, ишемии и стресса (обзор) // Пат. физиолог, и экспер. тер,-1986,- № 6.-85-92.

91. Петрович Ю.А., Подорожная Р.П., Генесина Т.Н. и др. Активность глутаматдегидрогеназы, гамма-глутамилтранспептидазы и креатинкиназы в слюне при пародонтите и гингивине.//Пат физиол. и экспер. тер.- 1996.- № 4.С.28-30.

92. Петрович Ю.А., Терехина H.A., Подорожная Р.П. и др. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при сердечно-сосудистой, глазной и костной патологии. 1- Российский конгресс по патофизиол.-М.-1996.-С. 202.

93. Петрушанко Т.А., Тарасенко Л.М., Воложин А.И. Влияние адаптпции к коротким стрессовым воздействиям на устойчивость тканей пародонта к острому стрессу.// Пат. физиолог, и эеспер. тер. 1994.- № 2.- С.20-25

94. Платонов Е.Е. Состояние нервов зубочелюстного аппарата при альвеолярной пиорреи.// Стоматология.-193 8.- № 1.-С. 22-25.

95. Платонов Е.Е. Роль нервной системы в патогенезе альвеолярной пиорреи. Дисс. докт. мед. наук. М. 1939.- 216с.

96. Петрович Ю.А., Подорожная Р.П., Генесина Т.Н. Железо в жидкостях полости рта при гингивитах.// Пат. физиолог, и экспер. тер.- 1996.-№ З.-С. 22-24. '

97. Порхун Т.В., Ерохина H.H., Свердлова C.B. Опыт определения необходимости премедикации у пародонтологических больных //

98. Тезисы ДОКЛ. 2-й коиф. Российской ассоциации по изучению боли.- С-Петербург.- 1995.-С.47-54.

99. Пузин М.Н., Цуников А.И., Григорян Ю.А.,. Колесников JI.J1. вегетативные лицевые боли. М.: Медицина, 1999.-160с.

100. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его юль в патологии.Лекция.Патофизиология 2000-№1-26-31; № 2-С. 18-25;

101. Резников А Г. Методы определения гормонов. Киев. Наукова Думка,-1980.-400С.

102. Селье Г. Общий адаптационный синдром./М. 1960.-254с.

103. Сергеев П.В., Белых А.Г., Чукаев С.А. и др. Влияние антиоксидантов на быструю вспышку Ре2+-индивидуальной хемилюминесценции. Окспер. и клин, фармак.- 1992.-Т. 55.- № 2.-С.60-62.

104. Силенко Ю.И. Роль свободнорадикальных, гомокоагулирующих и иммунных механизмов в патогенезе пародонтита и разработка патогенетической терапии последнего (экспериментальное исследование): автореферат дисс.мед.наук.-Полтава, 1992,-33с.

105. Симонов П.В., Ершов П.М. Темперамент. Характер. Личность. М.: Наука, 1984.-161 с.

106. Сирота Г.И., Кохановский В.Ф., Алексеенко Г.В. Клинические спекты влияния хронического психоэмоционального стресса на пародоштУСтоматология: Киев.- 1989.-Вып. 24.-С.31-36.

107. Смирнов Л.Д., Дюмаев K.M. Молекулярные механизмы действия и актуальные направления медико-биологического применения эмоксипина и мексидола.// Бюлл. Всесоюзн. Науч. Центра по безопасности биологически активных веществ. М.-1992.-С. 9-13.

108. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности. Теория и практика психо диагностики. М, 2000, 511 с.26.

109. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина, 1981-232с.

110. Суражев K.B. Оценка эффективности хирургического лечения больных хроническим пародонтитом по показателям капилярного кровотока и перекисного окисления липидов. Дисс.канд.мед. наук.-М.-1999.- 21с.

111. Тарасенко JI.M., Петрушанко ТА., Девяткина Т.А. и др. Особености адаптации тканей пародонта к острому стрессу. Нарушение механизмов и их коррекция: -Кишенев.-1989.Т.2.-С.638-639.

112. Терехина H.A., Петрович Ю.А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная система (теория, клиническое применение, методы). Пермь,-1992.-34с.

113. Турбина Л.Г. Хронический генерализованный пародонтит, психонейроэндокринные аспекты.// Пробл. Нейростомат. Ж. Стом. -1997.-№ 1 -С. 33-37.

114. Турбина Л.Г., Пузин М.Н., Окин В.Ю., Козлов В.Ю. Вегетативная регуляция при пародонте. //Стоматология- 1995.-Т.74- № 6-С.69-71.

115. Тургенева Л.Б., Цепов Л.М. Перекисное окисление липидов в патогенезе пародонтита (обзор литературы). Деп.рукопись Смоленског гос.мед.инст. Смоленск .-1994.-23С.

116. Улитовский С. Б. гигиена полости рта как метод профилактики. М.: Медицина, 1979. - 447 с.

117. Уханова Т.Ю., Колесова O.E., Смирнов Л. Д. Патогенетические аспекты метаболической коррекции сахарного диабета II типа мексидолом. Тез.докл. VI Российского нац. Конгресса «Человек и лекарство» Москва.-М.-1999-С. 482.

118. Федоров Ю.А., Лампусова А.И., Казакова О.В. Оценка состояния вегетативной нервной системы у больных генерализованным пародонтитом. Стоматология.- 1989.- № 5.-С.23-25.

119. Фецыч Л.Т. Состояние процессов перекисного окисления липидов при пародонтите. Материалы VII съезда стоматологов УССР. Львова-Киев, 1989.-С.108-109.

120. Хышов В.Б. Патогенез поражений пародонта у больных наследственным гемохроматозом и способы их коррекции: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М.:, 1993.-29с.

121. Цепов JI.M. Генерализованный пародонтит: этиология, патогенез, клинические взаимосвязи и комплексная терапия. Смоленск, -1994.-149с.

122. Цепов JI.M., Тургенева Л.Б., Левченкова Н.С. и др. Олифен оксибутират натрия в комплексной терапии генерализованного пародонтита у лиц с психоэмоциональным напряжением.//Актуал. вопр. эксперим. и клинич.фармакол.- Смоленск,- 1994.-С. 130-131.

123. Цепов Л.М., Николаев А.И. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний парод онта./УСмоленсек., изд.СГМА,-1997.-57с.

124. Чудных С.М., Мумладзе Р.Б., Колесова O.E. и др. Антиоксиданты в профилактике гнойно-септических осложнений при деструктивном панкреатите. Тез.докл. VI Российского Нац. Конгресса «Человек и лекарство»,- 1999.-С.344.

125. Шамовская Г,И., Титова В.Г., Реддель Г.В. Активность эритроцитарной супероксиддисмутазы при патологии тканей пародонта .Тез. Ш Всесоюзн. Съезда врачей-лаборантов. М., 1985.-С. 173-174.

126. Шаповалов В. Д. Роль иммунных и сосудистых реакций в патогенезе пародонтита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 23 с.

127. Шугайлов H.A. Повышение эффективности обезболивания при хирургическом лечении стоматологических заболеваний. Дисс.докт.мед.наук, -М-,1984, С. 35.

128. Чукаев С.А. Оптимизация режимов коррекции антиоксидантного статуса организма при гипоксии с помощью мексидола и пробукола. Автореф.дисс.канд.мед.наук, Смоленск, 1993,-22с.

129. Энтин Д.А. Лечение и предупреждение амфодонтоза в свете неврогенной теории патогенеза болезни.//Стоматология.-1951,- № З.-С.3.12

130. Acht B.ParafLinktion: Diagnose und therapietechnik // Schweizerishrift monatschrift fur zachnheikunder 1962 - Vol.72, N 1 - 45 - 54.

131. Abdel-Razzak M. Y. et. al. Immunopathology ofT-lymphjcyte subsets in juvenile and rapidly progresiveperiodontitis // Egypt Dent. J. 1994 - Vol. 40, N1.-P. 581-585

132. Agarwals., Huang J., Piesco N. P. Etal. Altered neutrophil function in localized juvenile periodontitis: intrinsic or induced // J. Periodontol. -1996. Vol. 67.-P. 337-344

133. Agarwal S., Suzuki J. B. Piesco N. P. Neutrophil function injivenile periodontitis: induction of adherence // Oral Microbiol. Immunol. 1994.-Vol. 9.-P. 262-271.

134. Albander J. M. Juvenile periodontitis pattern of progression and relationship to clinical periodontal parameters // Community Dent. Oral Epidemiol. -1993.-Vol.21.-P. 185-189.

135. Albander J. M., Kingman A., Brown L J., Loe H. Gingival inflammation and subgingival calculus as determinants of disease progression in eamselyot periodontitis // J. Clin. Periodontol. 1998. - Vol. 25. - P. 231-237.

136. Albander J. M., De Nardin E. Serum IgG level to P. Gingivalis in healthy and early-onset periodontitis // J. Dent. Res. 1999. - Vol. 78, Special Issue. -Abstr. 250.

137. Armitage G. C. Development of classification system for periodontal diseases and conditions // Ann. Periodontol. 1999. - N 1. - P. 1-6.

138. Armitage G. C., Jeffcoat M. K., Chadwtk D. E. Longetudial evaluation of elastase as a marker for the progression ofperiodontitis // J. Periodontol. -1994.-Vol.65.-P. 120-128.

139. Axtelius B., Edwardsson S., Theodorsson E. Et al. Presence ofcortisol in gingival crevicular fluid. A pilot study.// J.Clin, of Peridontol.- 1998.-Vol. 25.-P. 929-932.

140. Beanlinen S., Di Paolo T., Barden N. Roles of the noradrenergic, dopaminergic, and serotoninergic systems in the modulation of the ACTH respons to stress by the amygdaloid center nucleus.//Can. J. Neur. ScL-1985.-VoL 12.-P.214-216.

141. Berggreen E., Heyeraes K.J. The role of sensory neuropeptides and nitric oxide on puipal blood flow and tissue pressure in the ferret.// J. Dent. Res. -1999.- Vol. 78. -N 9. P.1535-1543.

142. Brown L J., Albandar J. M., Brunelle J. A., Loe H. Early-onset periodontitis: progression of attachment loss during 6 years // J. Periodontol. — 1996. — Vol. 67.-P. 968-975.

143. Cao C. Determination of serum antibody against Bacteroidas gingivalis from rapidly progressive periodontitis and juvenile periodontitis patients // Chung Hua Kou Chiang Hsuen Tsa Chin. — 1991.- Vol. 26, N f. -P. 15-17.

144. Caruso F. Neutrophil function and microbial associations in rapidly progressive periodontitis and chronic periodontitis in the adult // Minerva Stomatol. 1990. - Vol. 39, N 6. - P. 439-445.

145. Chen H. A. Immunodominant antigenes to Porphyromonas gingivalis in patients with rapidly progressive periodontitis // Oral Microbiol. Immunol. -1995.-Vol. 10, N4.-P. 193-201.

146. Chinwalla J., Tosi M. Severity of localized juvenile periodontitis as relatec to polymorphonuclear chemotaxis and specific microbiol isolates // Periodontol. Clin. Invest. 1998. - Vol. 20, N 1. - P. 6-11.

147. Conde M. C., Van S. Vesicles of P. gingivalis stimulate cytokine product; via integrin ad CDI4 pathways // J. Dent. Res. 2000. - Vol. 79, Special Issue.-P.391.

148. Cutler C. W., Arnold R. P. Inhibition ofC3 and IgG proteolysis enhance phagocutosis ofPorhpyromonas gingivalis // J. Immunol. 1993. - Vol. 151.-R 7016-7029.

149. Darby I., Curtis M. Microbiology ofperiodontal disease in children andyoung adults // Periodontology 2000. 2001. - Vol. 26. - P. 33-53.

150. Ebersole J., Cappelli D. Antigen diversity in A. actinomycetemcomitans infected periodontitis patients // J. Dent. Res. 1995. - Vol. 74, N 5. - P. 658-666.

151. Ebersole J., Taubman M. The protective nature of host responses in periodontal diseases // Periodontology 2000. Vol. 5. - P. 140.

152. Ellen R. P., McCullsh C. A. Evidence versus empirism: rational use of systemic antimicrobials for treatment of periodontitis // Periodontology 2000.-Vol. 10.-P. 29-44.

153. Farvier R.S., Brecher P. Salycilate is a transcriptional inhibitor of inducible NO-synthase. //J. biol. chem. -1996.- Vol. 271.- P. 3 1585-31592.

154. FiratlyE., Uygur O., Gurel N. Distribution ofT-lymphocyte subsets in patients with generalised prepubertal periodontitis // J. Dent. Res. 1999. -Vol. 78, Special Issue. - P. 513.

155. Fisher A., HoffmannB. Nitric oxide synthesis in neuros and nerve fibers md in vagel sensory ganglia ofman.//J. respir. crit. care med.- 1996.-Vol. 154, P. 209-216.

156. Fujita S., Takabashi H. Distribution of natural killer cells in periodontal diseases: an immunohistochemical study// J. Periodontol. 1992. - Vol. 63, N8.-P. 686-689.

157. Feekman J.S., Kappenol W,H. Nitric oxide, superoxide and peroxynitrite: thegood, and bad, and the ugly? // Am. J.Physiol.- 1996.- Vol. 217.- P. 14241437.

158. Genco R.J., Ho A.W., Kopmann J. et al. Models to evaluate the role of stress in periodontal diseased/Ann; of Periodontol. 1998.-Vol.3. -P.288-302.

159. Gentler R. H., Pabst K. M. Low neutrophil-primiring activity of LOS from Fusobacteriutn nucleatum // J. Dent. Res. 2000. - Vol. 79, Special Issue. -P.231.

160. Gmur R., Baehni P. 0. Serum immunoglobulin G responses to various A.actinomycetemcomitans serotypes in a young ethnographically heterogeneous periodontitis patient group//0ral Microbiol. Immunol. -1997. -Vol. 12, N 1. P. 1-10.

161. GodovskyK. C., Fletcher H. M., Walker C. B. Incidence of periodontal patho-genes in an adult population with class II furcation defects // J. Dent. Res. -1999. Vol. 78, Special Issue. - 13. 425.

162. Goene R. G., Wikel A. J., Abbas R. Microbiology in diagnosis and treatment; of severe periodontitis // J. Periodontol. -1990. Vol. 61, N 1. -P. 61-64.

163. Green J. C., Vermillion J. R. The oral hygiene index: a method for classifying oral hygiene status // J. Amer. Dent. Ass. -1960.- Vol. 61, P. 192.

164. Greenstein G., Poison A. The role of local drug delivery in the management of periodontal diseases: a comprehensive review // J. Periodontol. 1998. -Vol. 69. -P. 507-520.

165. Gwin M. P., Lewis S. N. Sequence and functional analysis ofchemotactic receptonal DMA in locaoized juvenile periodontitis // J. Dent. Res. — 2000. — Vol. 79, Special Issue. -P. 512.

166. Haffajee A. D., Socransky S. S. Microbiological etiological agents of destructive periodontal diseases // Periodontology 2000. — 1997— Vol.rS, N 1 -P. 78-111.

167. Hall H., Faider W. The gingh/al immune response to Actinobacillus actinomycetemcomitans juvenile periodontitis // J. Periodontol. 1991. - Vol. 62, N6.-P. 792-798.

168. Hamada S., Holt S. C., McGhee J. R., eds. Periodontal disease: Pathogenesis and host responses. Tokyo: Quintessence Publishing Co., 1991.-410 p.

169. Harrel S. K., Nunn M. E. The effect ofocclueal discrepancies on periodontitis. II. Relationship ofocclusal treatment to the progression of periodontal disease // J. Periodontol. 2001. - Vol. 72. - P. 495-505.

170. Hart T. C., Shapira L., Van Dyke T. E. Neutrophil defects as risk factors for115periodontal diseases // J. Periodontol. -1994.-Vol. 65, N 5. — P. 521-529.

171. Hillman G., Krause S. Immunohistiological distribution of inflammatory cells in rapidly progressive and adult periodontitis // J. Dent. Res. 1999. -Vol. 78-Special Issue. -P. 217.

172. Hurttia H., Saarinen K. Increased adhesion of peripheral blood neutrophils from patients with localized juvenile periodontitis // J. Periodontol. Res. — 1998.-Vol. 33, N 5.-P. 292.-297.

173. JeffcoatM. K., Reddy M. S. etal. Use of digital radiography to demonstrate the potential ofnaproxen used adjunct in the treatment of rapidly progressive periodontitis // J. Periodontol. 1991. - Vol. 26. - P. 415-421.

174. Johnson T. C., Reinhardt R. A. Experimental gingivitis in periodontal // J. Periodontol 1998. - Vol. 26. - P. 415-421

175. Hassan H.M. Superoxide dismutase: an antioxidant defense enzyme/Freeradicals in molecular biology, aging and disease.-New York.-1984.-P.77-86.

176. Katz P.P., Wirthlin M.B., Szpunar S.M. et al. Epidemiology and prevention ofperiodontal disease in individuals with diabetes. //Diabetes Care, 1996-May,14.-P.375-385.

177. Kitchenko S.M., Podorozhnaja R.P., Ponosov V.L., Morokko I.N., Petrovitch I.A. Synthesis of nucleic acids, proteins and ATP in bones andsoft tissues after fracture and damages of nerves. //Journal of Molecular Medicine.-1998.-Vol.76.-N6.-P.218.

178. Landi L., Cabrini L., Sechi A.M. et al. Antioxidative effect ofubiquinone on mitochondrial membranes //Biochem. J.- 1984.- Vol. 222,- P. 463-466.

179. Lasarus R.S., Baker R.M. Motivation and personality in psychological stress.// Psychol. Newslett.-1957.-N 8,-P. 162.

180. Malamed S.F. Pain and Anxiety control in Dentistry // CDA Journal Oct.1993, vol.21, N 10,P.36-47

181. Mead J.F. Free radical mechanisms in lipid peroxidation and prostaglandins.

182. Free radicals in molecular biology, aging and disease.-New York.-1984.-P. 53-66.

183. Murrray R.K., Granner O.K., Mayers P.A. et al. Harper's biochemistry, Stamford.- 1996.-868p.

184. Mustafa T., Srivastava K.C. Prostaglandins and their role in ecsomertic organisms // Adv. Сотр. and Environ Phisiol. 1989.-vol.5.- P. 157 -207.

185. Nilcox J.N., Subramanian R.R., Sundell C.L. et al. Expression of multiple isoforms of nitric oxide synthetase.//Arterioscl. thromb.vasc. biol. 1997.-vol.8.- P. 197 -203.

186. Servit Z.Vegatativi romovanancljveca ajeji klinice vesetrovam / Fraha, -1948,-48 p.

187. Slater T.F., Cheesoman K.H., Davies M.J. et al. Free radical me chanisms in relation to tissue injury//Proc. Nuts. Soc. 1987.-46.-N l.-P. 1-12.

188. Sun Y, Oberley L.W., Li Y. A Simple Metod of Clinical Assay of Superoxide Dismutase. // Clin. Chemistry,- 1988.-Vol.34.-N.3. -P. 497-500.

189. Von Troil-Linden В., Torkko H., Alaluusua S. et al. Salivary levels of suspected periodontal pathogens in relation to periodontal status and treatment. //J. Dent Res.-1995.- Vol.74. P. 1789-1795.

190. Turrens J.F. Light emission during peroxy nitrite-dependent stress. Intern. Congress on Free Radicals in Health and Disease. Abstract. Istambul- 1995, P,7

191. Uitto V.J., Nieminen A., Coil J. et al. Oral fluid elastase as an indicator of periodontal health. //J. Clin Periodontol. -1996,- Vol.23 .-P.30-37.

192. Van Steijn G.J., Amerongen A.V., Veerman E.G. et al. Chitinase in whole and glandular human salivas and in whole saliva of patients with periodontal inflammation.//Eur J Oral ScL-1999.- Vol. 107.-P.328-337.

193. Ward R.J., Peters T.J. Free radicals in clinical biochemistry. Metabolic and clinical aspects. /New York, Edinburgh. 1995,- P. 765-777.

194. Wilcox J.N., Subramanian R.R., Sundell C.L. et al. Expression of multipleisoforms of . nitric oxide synthase in normal and atherosclerotic vessels.//Arterioscl Thromb Vase. Biol. 1997.-Vol. 17.- P. 2479-2488.

195. Willis B.A., Nussler A.K., Fries K.M. et al. Induction of nitric oxide synthase in subsets ofmurine pulmonary fibroblasts: effect ofinterleukin-6.// Clin.Immunop, immunopathol.-1994.-Vol.71.- P. 231-239.

196. Yates D.H. Kharitonov S.A., Barnes P.J. Effect of short- and long-acting inhaled agonists on exhaled nitric oxide in asthmatic patients.//lSpir. J. -1997.- Vol. 10.-P. 1483-1488.

197. Zayasu K., Sekizawa K., Okinaga S. et al. Increased carbon monoxide in exhaled air of asthmatic patients.// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997,-Vol.156.-PJ 140-1143.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.